С чем связаны кровяные выделения. Кровотечение в середине цикла: причины

Женский организм может быть непредсказуемым и преподносить нам не совсем приятные сюрпризы. Многие представительницы слабого пола сталкиваются с такой проблемой, как кровянистые выделения после месячных. Беспричинные выделения с кровью пугают и являются признаком происхождения определенных процессов внутри женского организма.

Кровянистые выделения можно разделить на три группы в зависимости от того, когда они бывают:

1. Кровянистые выделения перед месячными;
2. Кровянистые выделения между месячными;
3. Кровянистые выделения после месячных.

Заметив факт появления кровяных выделений, осознавая, что это не месячные – не желательно разводить панику. Следует внимательно отнестись к своему менструальному циклу, обратить внимание на сопутствующие симптомы кровавых выделений. Наличие розового оттенка и неприятного запаха у кровяных выделений между месячными является признаком возможной болезни. В таком случае необходимо посетить врача и сдать анализы.

Изначально следует выяснить причины сбоя в работе организма и обратить внимание, когда именно появляются кровянистые выделения между месячными.

Кровянистые выделения перед месячными (за 5 дней) – основные причины

Бывают случаи, когда возникают ярко-красные обильные выделения за неделю до месячных. При возникновении такой ситуации необходимо пойти на консультацию к специалисту.

Если кровянистые выделения после месячных появляются не первый раз это моет свидетельствовать о серьезном заболевании и требовать лечения.

Шутить со своим здоровьем, не знать цикла, спокойно относится к систематическому возникновению обильных бурых выделений спустя пять дней после менструации – все это опрометчивый поступок, который наносит сильный урон женщине.

Кровяные выделения после месячных или посреди цикла – основные причины

Довольно часто у девушек бывают кровянистые выделения после месячных.

Если через неделю после месячных пошли кровянистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Такой симптом указывает на болезнь женских половых органов. Кровянистые выделения через неделю после месячных также говорят о сбоях в гормональном цикле. Довольно часто возникают скудные выделения во время овуляции. Если это действительно так, то кровянистые выделения должны пройти без принятия каких-либо мер или манипуляций. Только гигиена и внимательное отношение к себе.

К наиболее распространенным причинам повторного появления выделений после месячных считаются:

1. Инфекции. В этом случае нет никаких ярко выраженных признаков. Выделения могут пойти на пятый день после завершения критических дней. Если такие явления повторяются систематически лучше провериться.
2. Рак шейки матки сложно различить. В этом случае могут идти кровянистые выделения перед месячными, так и сразу после окончания цикла. Если есть общая слабость, недомогание, головокружение и прочие настораживающие признаки лучше не откладывать и посетить консультацию.
3. Полипы эндометрия – обильные выделения, возникающие в середине цикла. Менструация при этом симптоме проходит легко и безболезненно.
4. Миома матки сопровождается резкими болями внизу живота во время выделений. Месячные также проходят очень болезненно.
5. Травмы половых органов чаще всего возникают вследствие жестких занятий любовью, различных экспериментов и прочего.
6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Если менструация должна закончиться, а выделения продолжают обильно выделяться (а порой только усиливаются) стоит не медлить с визитом к специалисту.

Если вы замечаете у себя систематически красные выделения, но не месячные вне цикла лучше не заниматься самолечением. Врач не только сможет точно установить истинную причину таких явлений, но и назначит эффективное лечение.

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

Для большинства женщин любые выделения из влагалища сопровождаются волнением и непременным посещением гинеколога. Но прежде чем начинать беспокоиться, нужно установить причину, по которой произошли те или иные отклонения от нормы в работе сложного женского организма, сопровождающиеся кровяными выделениями за рамками цикла. Ведь иногда для переживаний нет никаких оснований. Итак, почему из влагалища идет кровь со слизью?

Норма или заболевание

Следует учесть, что дома самой женщине, не обладающей медицинскими познаниями в области гинекологии, непросто определить характер выделений и ответить на поставленный вопрос. Одним из случаев немедленного обращения к врачу с целью выяснения первопричины являются открытие или выделения с какой-либо примесью. Зачастую сама кровяная слизь, появившаяся однажды, может говорить о тяжелых заболеваниях в области гинекологии.

Прежде чем начать паниковать, нужно обратить внимание на такие факторы, как и запах. В рамках нормы, выделения происходят без специфического запаха, а цвет может наблюдаться разный – от ярко-алого до бесцветного или даже жёлтого.

Выше уже говорилось о том, что незначительные бели из влагалища могут присутствовать у женщин в течение всего времени как до , так и во время и только по таким признакам как запах и цвет можно сделать достоверные выводы о наличии или отсутствии гинекологических заболеваний и иных отклонений от нормы. При естественном стечении обстоятельств женщина не испытывает никаких неудобств и дискомфорта.

Может случиться так, что выделения крови по женски – признак внутренних воспалений и занесенной . Если же в выделениях присутствует кровь, а они сами сопровождаются болями и неприятными ощущениями в области матки, то нужно непременно обратиться к гинекологу.

У некоторых женщин появляются выделения с кровью из влагалища, то есть кровяная слизь, вне зависимости от периода цикла. При наличии подобного явления беспокоиться преждевременно, так как первопричиной для него могут быть различные обстоятельства. Чаще всего кровяная слизь во влагалище появляется за несколько дней до начала менструального цикла. Также у женщины. В их случае подобное явление – норма и переживать, по большому счету, не из-за чего.

Так, например, выделения темного цвета, как правило, черного или коричневого, могут свидетельствовать об обычном окислении инородного предмета в организме, что вполне характерно для него. При появлении выделений наряду с употреблением различного рода контрацептивов следует сменить выбранные препараты на более подходящие. Если женщина замечает так называемую «мазню», то при норме она также не должна иметь никакого запаха.

Вместе с тем, следует помнить, что женский организм – весьма сложное природное явление и у каждой женщины все сугубо индивидуально.

Стоит посмотреть только на длительность цикла и его особенности. Поэтому при наличии отклонений, выраженных в появлении кровяных выделений у девушки, сопровождающихся недомоганием, зудом и прочими неприятными ощущениями в интимной области, в частности, если , необходимо срочно появиться у своего лечащего врача. Если же у женщины есть спираль или она пользуется каким-то противозачаточными средствами, регулярное наблюдение гинеколога – норма, которая позволит избежать проблем со здоровьем в будущем.

Если вдруг у женщины появилась , то такому явлению может быть огромное количество объяснений, но для уверенности и спокойствия лучше проконсультироваться со специалистом. Итак, почему из влагалища идет кровь со слизью?

• Опытный гинеколог, например, может обнаружить путем осмотра на матке, а также различного рода полипы, язвы и прочее. Все это может быть причиной появления крови на женском белье в середине цикла, то есть не в отведенное для этого время.
• В случае, если у женщины имеется какая-либо инфекция, она также может спровоцировать , в некоторых ситуациях достаточно обильное.
• Появление у женщины кист на яичниках или заражений во влагалище могут вызвать кровяные выделения с характерным запахом и некоторым недомоганием.

• Если у женщины во влагалище «сухо», может пойти кровь или же она обладает достаточно нежными стенками влагалища, что также может вызвать кровяную слизь. Довольно часто после интимной связи выделения наблюдаются у женщин, которых наступила менопауза.
• Кровь может появиться при повреждении шейки матки глубоким проникновением члена во время интима, а также, если у женщины имеются определенные заболевания.
• Если женщина старше сорока пяти лет, то следует внимательно отнестись к подобным выделениям, так как они могут свидетельствовать о злокачественной опухали в интимном месте.
• Выделения могут наблюдаться и у женщин после проведенного абортирования, при наличии тяжелых болезней, например, рака.
• Часто выделения могут быть спровоцированы приемом противозачаточных препаратов, которые не подходят конкретному женскому организму. При таких обстоятельствах необходимо прийти на прием к специалисту на осмотр, за советом и назначением другого средства.
• И, наконец, в период менопаузы женщины более подвержены появлению подобного рода бели из влагалища, но это скорее норма, чем отклонение от нее.

Почему из влагалища идет кровь со слизью можно рассуждать и предполагать бесконечно, но без осмотра специалистом, сдачи анализов и получения их результатов достоверный диагноз поставить непросто, а зачастую – невозможно.

Важно не забывать о том, что любое заболевание намного проще предотвратить, нежели лечить, а уж если лечить, то у истоков, а не запущенную стадию.

Поэтому любой женщине независимо от возраста следует жить со свои организмом в гармонии, реагировать на его болевые точки, появление выделений и прочие знаки; регулярно взять за правило посещение гинеколога, пусть даже в профилактических целях.

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Прием врача гинеколога

У каждой девочки – девушки – женщины с 11-15 лет до 45-55 лет ежемесячно (исключая время беременности и кормления грудью) приходит менструация . Продолжительность ее в норме составляет 3-7 дней , кровопотеря за время всей менструации – около 80 мл, промежуток между менструациями – 21-35 дней . Это нормальный менструальный цикл.

Если менструации приходят нерегулярно, появляются кровянистые выделения , а тем более кровотечение вне менструации , менструации становятся чрезмерно обильными, болезненными - это повод для обращения к гинекологу с целью выяснения причины подобного состояния и подбора лечения.

Причины кровянистых выделений, не связанных с менструацией

Беременность. Если во время беременности появляются кровянистые выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания маточной беременности или отслойке плаценты. При внематочной беременности также могут наблюдаться кровянистые выделения. Для этих состояний характерна задержка менструации и диагностированная по данным УЗИ или анализа крови на ХГ беременность.

Гиперплазия и полипы эндометрия - при этих заболеваниях отмечаются обильные болезненные менструации, иногда со сгустками, а также кровянистые межменструальные выделения из половых путей.

Миома матки с подслизистым расположением узлов - для этого заболевания характерны схваткообразные боли внизу живота и пояснице во время менструации, которая приобретает характер затяжной и обильный.

Эндометриоз. Мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней до и после менструации, болезненные менструации со сгустками чаще всего свидетельствуют в пользу наличия именно этого заболевания.

Овуляторный синдром. Некоторые женщины отмечают появление мажущих кровянистых выделений из влагалища и/или болей внизу живота в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции.

Травма половых органов - здесь характерна связь между грубым, насильственном сексом и последующими кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего происходят разрывы влагалища и разрыв задней спайки. В некоторых ситуациях подобные травмы требуют хирургической помощи, то есть необходимо зашивание разрывов.

Дисфункциональное маточное кровотечение. После периода задержки менструации приходит очень обильная безболезненная менструация, которая самостоятельно не заканчивается, а переходит в кровотечение. При этом ухудшается и общее состояние женщины из-за кровопотери, возникает анемия.

Недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Если после овуляции сформировалось неполноценное желтое тело, вырабатывающее недостаточное количество гормонов, за несколько дней до очередной менструации появляются темно – кровянистые выделения из влагалища. Эта ситуация может возникнуть только в одном менструальном цикле, а может повторяться ежемесячно.

Рак шейки матки и эндометрия - для этих заболеваний характерны кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности, не связанные с фазой менструального цикла.

Эктопия шейки матки. Для заболеваний шейки матки характерны контактные выделения из половых путей, то есть возникшие в результате контакта шейки матки с половым членом во время секса, с гинекологическим зеркалом во время врачебного осмотра, а также при запорах.

Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки часто сопровождается длительными менструациями и кровянистыми межменструальными выделениями из влагалища.

Что же делать женщинам, столкнувшимся с проблемой кровянистых выделений из половых путей? В первую очередь, не паниковать, а срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза . После этих обследований можно будет предположить наличие того или иного заболевания и назначить дополнительное обследование и/или лечение.