Собака после стерилизации: шов, уход, выделения. Пиометра у собак – симптомы, лечение и профилактика

Выделения у собаки могут быть симптомом достаточного опасных заболеваний, таких как пиометра, гемометра или венерическая саркома.

Гнойное воспаление матки (пиометра) требует экстренного хирургического вмешательства, за исключением некоторых случаев: неосложненных послеродовых эндометритов или ятрогенных кистозных гиперплазий эндометрия. Последние представляют собой пиометры, причиной которых является избыток препаратов, которые подавляют половую активность. Но и в этих случаях лечение требуется начать как можно раньше, так как опасность летальных исходов очень высока.

Поэтому коричневые, гнойно-желтые или кровянистые выделения у собаки, которые не являются признаками течки, должны насторожить владельца животного и стать поводом для немедленного посещения ветеринарной клиники, где животному проведут ультразвуковое исследование матки, а в некоторых случаях – вагиноскопию с цитологическими исследованиями.

Исключением бывают гнойные капельки, располагающиеся на петле у собаки, еще до первой течки, представляющие собой ювенильный вагинит, который, как правило, не нуждается в лечении, поскольку после полного полового созревания он проходит сам собой.

Когда возникает патология?

Пиометра чаще всего возникает у нестерилизованных сук, характеризуется коричневыми выделениями из влагалища у собаки из петли, общей слабостью, жаждой и отсутствием аппетита. Причиной пиометры может быть эндометрит на фоне течки, при пустовке после вязки и эндометрит после родов. Все это происходит в связи с гормональными нарушениями в организме собаки, сохранить здоровье животного и матку можно, если начать лечение на стадии перфоративного эндометрита. Длительное течение заболевания и отсутствие лечения ведет к удалению матки и яичников.

Симптомы

Сильнейшая интоксикация организма, запах изо рта, сильная жажда, у нее отмечается конъюнктивит и аллергические реакции, гнойные выделения у собаки из петли – все эти симптомы говорят об осложненной пиометре, которая очень опасна для животного. Обычный эндометрит при отсутствии своевременного лечения обычно перерождается в пиометру, происходит постепенное накопление гноя в полости матки. Заболеванию чаще всего подвержены собаки старше шестилетнего возраста, никогда не бывшие в вязке и не имеющие потомства. В некоторых случаях пиометра отмечается у совсем молодых собак не старше 3 лет и протекает в открытой или закрытой форме, причем одна может плавно перейти во вторую.

Открытая форма – гной с кровью (коричневые выделения у собаки с запахом) характеризуется достаточно свободным истечением экссудата, особенно когда животное лежит или встает. При закрытой форме петля склеена, шейка матки замкнута, и гной начинает скапливаться в теле и рогах матки. За неделю у среднего размера собаки может скопиться до трех литров гноя, что отражается на общем состоянии организма, но самое главное, постоянное увеличение гноя может привести к разрыву матки.

Типичная картина, которая должна насторожить хозяина

Выглядит следующим образом. Примерно через месяц после течки у собаки усиливается жажда, аппетит ухудшается, обьем живота увеличивается, и из петли появляются выделения от коричневого до цвета «кофе с молоком» и неприятным запахом. Но не у всех животных пиометрит протекает с явными признаками, собаки очень часто тщательно вылизывают петлю, и ненаблюдательные хозяева могут не заметить в самые первые дни незначительное ухудшение состояние. У тучных животных может просто незначительно увеличиться живот, у многих собак это напоминает непрекращающуюся течку.

Лечение

При обращении в ветеринарную клинику постановка диагноза обычно не представляет затруднений, врачу достаточно простого осмотра и сбора анамнеза. В сомнительных случаях потребуется сделать рентген, УЗИ.

Пиометра лечится только хирургически. Консервативные методы применяются только для поддержания общего состояния животного, а антибиотики, гормоны и капельницы способны только заглушить заболевание. При несвоевременном хирургическом вмешательстве животное, как правило, получает осложнения, вплоть до развития сепсиса, и погибает. Излюбленный окситоцин при закрытой шейке матки, который применяется «для освобождения полости матки от содержимого», может привести к разрыву матки и летальному исходу.

Оперативное вмешательство подразумевает удаление матки вместе с яичниками, оставлять даже маленький фрагмент яичника не стоит, так как это впоследствии может привести к осложнениям (пиометра культи матки).

Самой лучшей профилактикой от пиометры у собак является их своевременная стерилизация.

Воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) дает более скудные слизистые выделения у собаки, и зачастую принимаются владельцами за обычную течку, однако вагинит, при отсутствии лечения способен перейти в цистит, пиометрит и эндометрит. Острый эндометрит проходит с повышением температуры тела животного, гнойными выделениями из петли, отказом от еды, вялостью. Хроническая форма эндометрита сложна в выявлении, так как протекает бессимптомно, и единственным признаком этого заболевания может быть отсутствие наступления беременности.

Заниматься самолечением животного при любых симптомах не следует, важно помнить, что своевременное обращение в ветеринарную клинику поможет избежать серьезных осложнений у собаки и в некоторых случаях спасти ей жизнь.

Часто задаваемые врачу вопросы

1) Собаке всего 2 года, после течки, спустя месяц начались выделения, коричневатого цвета, что это может быть?

Это могут быть серьезные нарушения в организме животного, а именно – заболевания репродуктивной системы суки. Необходимо как можно скорее провести обследование в ветеринарной клинике.

2) Собаке 8 лет, живет на улице, в будке, никогда не рожала. Несколько дней назад начала много пить, все время лежит, есть не хочет. Вчера из-под нее потекла лужица, коричневатого цвета с неприятным запахом. Что делать?

Немедленно к ветеринару. Если случай пиометры не очень запущенный, то потребуется операция, и восстановительная терапия.

3) Обязательно ли делать операцию при пиометре? Может лечить ее с помощью лекарств?

При пиометре удаление матки и яичников обязательно, лекарства применяют только в качестве сопутствующего лечения.

ПОМНИТЕ ЧТО ПИОМЕТРА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ!!!

Большинство владельцев заводят себе собаку как друга и даже члена семьи. С взрослением питомца, если не планируется разведение, хозяева часто решаются на стерилизацию или кастрацию.

Стерилизация собак подразумевает под собой перевязывание маточных труб/семенных протоков у животных. То есть, половые гормоны продолжают вырабатываться и половое поведение не прекращается, однако шанс развития беременности исключен. Кастрацией же называют удаление главных половых желез (яичники и семенники). Однако в настоящее время, чтобы не путать владельцев, в ветеринарных клиниках в услугах чаще указывают кастрацию самцов и стерилизацию самок (хотя в ходе стерилизации удаляют полностью матку и яичники).

Для самок и кастрация, и стерилизация — операции полостные, отходят они несколько тяжелее кобелей. Поэтому нужно знать, как ухаживать за собакой в послеоперационный период.

Подготовка собаки к операции

На плановую стерилизацию, как правило, сначала желательно записаться. По телефону можно узнать, нужно ли будет что-то принести с собой (например, ветеринарный паспорт или другие документы) и можно ли будет оставить собаку после операции на какое-то время в клинике, чтобы она находилась под присмотром специалиста при выходе из наркоза.

  • Перед операцией собаку нельзя кормить 12 часов. Поить следует не позже чем за 4 часа. Дело в том, что после введения седативных средств (наркоза) у большинства животных случаются рвотные позывы и собака может просто захлебнуться рвотными массами.
  • Гулять до операции можно и нужно, но не стоит допускать чрезмерных нагрузок. Достаточно дождаться, чтобы собака просто сделала все «дела».
  • Нежелательно проводить стерилизацию во время течки, т.к. в этот период матка собаки снабжается кровью более интенсивно, сосуды, подходящие к матке, наполнены кровью. Повреждение сосуда во время операции чревато излишней кровопотерей у животного. Поэтому перед походом на плановую операцию, владельцу лучше убедиться, есть ли течка у собаки или нет.

Каждый владелец собаки должен понимать, что наркоз – это введение седативных и наркотических медикаментозных веществ, которые могут вызывать аллергическую реакцию у животного, вне зависимости от состояния здоровья и возраста. Чтобы снизить риск такой реакции, во многих клиниках непосредственно перед операцией собаке проводят подготовку специальными препаратами (премедикацию). Однако обо всех последствиях и потенциальных реакциях на наркоз владельцы обязательно должны быть поставлены в известность!

Собака первые сутки после операции. Выход из наркоза

Для проведения операции используют обычно 3 способа введения наркотических и седативных средств. После стерилизации собаки наркоз выводится за сутки-двое. Естественно, что отходят животные от каждого по-разному.

  • Ингаляционный (газовый) наркоз. Самый эффективный и относительно не токсичный способ, несущий минимальные побочные эффекты. В себя собака приходит практически сразу после того, как аппарат подачи газообразного вещества отключают. Присутствует легкая дезориентация и снижение активности. Недостаток в дороговизне из-за специального аппарата для наркотизирования и самих наркотических смесей.
  • Анальгетики + миорелаксанты. Наиболее часто применяемая смесь, но животное приходит в себя долго. В зависимости от наименования препаратов собака «просыпается» от 5-8 часов до суток.
  • Эпидуральная анестезия + миорелаксант. Смеси малотоксичные и, как правило, отлично переносятся. Маленьким породам не делается из-за сложности введения на нужную глубину в эпидуральное пространство спинного мозга. При таком наркозе очень важна квалификация хирурга. От такого наркоза собака отходит максимум 6-8 часов.

Уход за собакой непосредственно после стерилизации должен быть соответствующий:

  • Питомца укладывают в низкое место. Координация движений пока нарушена, и собака может не рассчитать силы на обычный прыжок на диван, кровать и любую другую возвышенность.
  • Собаку защищают от сквозняков и пониженных температур (можно укрыть легким пледом). Все процессы в начальный послеоперационный период замедлены и теплорегуляция также нарушена Любой наркоз немного понижает температуру тела и несколько тормозит процессы терморегуляции, поэтому все риски переохлаждения должны быть исключены напрочь!
  • Голодная диета 10-12 часов максимум. Доступ к воде свободный. Любое принятие пищи может спровоцировать рвоту, а в таком ослабленном состоянии собака может захлебнуться рвотными массами.
  • Через 10-12 часов можно начинать по немного подкармливать собаку маленькими порциями корма. В первые двое суток допускаются рвотная реакция на воду и еду, т.к. желудок запускается после наркоза постепенно, поэтому и нельзя перекармливать.
  • Нужно быть готовым к неадекватному поведению питомицы на фоне отхода от наркоза. Дезориентация, попытки бежать в неизвестном направлении, резкое засыпание на ходу, скуление, шаткая походка, возможно непроизвольное мочеиспускание. Не всегда реагирует на кличку. В таком состоянии главное не дать собаке забиться куда-то туда, откуда ее будет проблематично достать.

Следующие 2-3 дня собака постепенно полностью отходит от наркоза после стерилизации, приходит в себя и поведение становится обычным. У каждого питомца этот период может протекать по-разному.

  • Собаке обязательно назначают антибиотик в виде инъекций. Эффективнее всего применять цефтриаксон или синулокс – внутримышечно однократно в день по 1-5 мл на одно животное, в зависимости от размера и интенсивности воспалительного процесса (разводится 1 флакон в 5 мл 0,5%-ного новокаина). Курс – 5-7 дней. Разведенный раствор годен в течение суток. Иногда применяют Амоксицилин 15% в дозе 0,1 мл/кг подкожно, 1 раз в день или через день (флакон объемом 10 мл стоит 165 рублей), но его мощности часто не хватает и воспаление все-таки пробивается.

Лекарственная послеоперационная поддержка

Чем можно обезболить (обычно требуется сутки – максимум двое и строго по назначению врача, т.к. может быть конфликт с остатками наркоза в организме):

  • Мелоксикам — внутримышечно в дозе 0,2 мг/кг в первые сутки, далее 0,1 мг/кг еще 1-2 суток.
  • Толфедин – 4 мг/кг внутрь с едой или водой однократно в сутки (сколько это в таблетках будет зависеть от составляющей дозировки).
  • Римадил (карпрофен) – вводится подкожно из расчета на каждые 12,5 кг идет 1 мл препарата. Однократно в сутки. Не дольше 3 дней.
  • Кетанов – 1 мл/13 кг максимум до 2 раз в сутки.
  • Кетофен (кетопрофен) – 0,2 мл/кг однократно в день не дольше 4 дней.
  • Травматин – расчет 0,1-0,2 мл/кг, но не более 4 мл в одно введение.

Обработка швов (согласно с инструкциями к препаратам):

  • Ветерицин-спрей;
  • Чеми-спрей;
  • Алюмиспрей;
  • Хоргексидин;
  • Бетадин + облепиховое масло или масло шиповника;
  • мазь Левомеколь;
  • Террамицин-спрей.

Общеукрепляющие средства:

  • Витам – от 1 до 4 мл подкожно, в зависимости от размера собаки два раза в неделю до заживления швов.
  • Гамавит – если для общей профилактирующей терапии, то достаточно 0,1 мл/кг, если собака ослаблена, то 0,5 мл/кг. Общий курс расписывает ветеринар, т.к. можно вводить и ежедневно, и с промежутком в несколько дней, в зависимости от состояния собаки.

Если шов кровит:

  • Викасол – 1 мл/5 кг внутримышечно дважды в сутки через равные промежутки времени. Можно применять отдельно, можно вместе с этамзилатом.
  • Этамзилат – 0,1 мл на каждый кг массы тела дважды в день.

Неделя после операции (день за днем)

1 день

В зависимости от используемого наркоза в наркотическом сне собака находится от 2 до12 (14 часов). «Пробуждение» начинается с вялости, дезориентации, шаткости походки. Возможны галлюцинации. Допускается 1-2 непроизвольных мочеиспускания, т.к. собака не сможет сразу найти туалет (если маленькая порода и он в доме) и не имеет сил для этого выйти на улицу.

Запрещено самостоятельно без согласования с ветеринаром вводить любые препараты для ускорения выхода из наркоза!

Желательно в эти сутки находиться рядом с собакой. Если нужно уйти, оставить где-то в небольшом закрытом помещении, где собака не сможет себя травмировать в случае попыток передвижения.

В первые сутки доступ к воде не ограничивать, кормить не нужно. Если животное не пьет, заливать насильно в пасть из шприца или резиновой груши через беззубый край не сильно быстро, чтобы успевала глотать. Это начинать делать тогда, когда уже будут отмечаться первые признаки прихода в себя.

При наблюдении длительного наркотического сна следует смыкать веки глаз, чтобы исключить пересыхание роговицы.

В первые сутки нужно быть готовым с неадекватному поведению собаки. Питомица может вскакивать, пытаться бежать в неопределенном направлении, падать, внезапно засыпать, поскуливать или лаять и т.п.

Если становится ясно, что собаке при выходе из наркоза больно, можно сделать обезболивающий укол тем препаратом, который рекомендовал ветеринар.

2 день

Собака становится все более адекватной. На 2 сутки можно начинать прикорм легко усваиваемым кормом, часто, но очень маленькими порциями – примерно с 1/4 от обычной. Сухой корм лучше не давать, он тяжелее на желудок, чем мокрый. ЖКТ работает слегка заторможено, поэтому перегружать его не стоит. Допускается в первые сутки-двое после приема воды и/или корма срыгивания – это показатель медленного разгона моторики желудка. Пугаться не надо.

Если отмечено похолодание конечностей, нужно обязательно греть их – грелкой или растиранием. Появляются риски гипотермии на фоне замедления обмена веществ после наркоза.

Собака всегда должна быть в поле зрения, особенно мелкой породы, которая всегда норовит спрятаться. В эти сутки справление всех своих нужд осуществляется все еще в помещении.

На 2 сутки собака должна справлять нужду, должен отмечаться аппетит, общее состояние должно визуально улучшаться. Температура тела должна быть в пределах нормы (37,6-39°С). Обезболивающее колется по требованию, но обычно к концу этих суток боль затихает сама.

3 день

Собака полностью в сознании, адекватно и с интересом реагирует на происходящее, просится в туалет на улицу (если большая) или осознанно и своевременно идет в свой домашний туалет (если маленькая).

На 3 день обычно появляется выраженная послеоперационная отечность в области шва. Если нет дополнительного болевого синдрома, ничего дополнительного не требуется, обработку проводить в штатном режиме.

Если к этому дню не было актов опорожнения кишечника, следует однократно поставить питомице микроклизму – 1 или 2, в зависимости от размера собаки (Микролакс, до 80 руб./шт.) и уколоть церукал для стимуляции моторики ЖКТ (0,5-0,7 мг/10 кг) дважды за сутки. В качестве дополнительного слабительного можно несколько дней подавать лактулозу или препараты на ее основе (Дюфалак, Лактусан). Дозировка рассчитывается по весу согласно инструкции.

Если нет мочеиспускания, собаке дается таблетка но-шпы или делается укол, через 15-20 минут мягко массируется живот в области мочевого пузыря и ожидается, что мочеиспускание все-таки произойдет. Если нет, нужно ехать в ветклинику, возможно потребуется постановка мочевого катетера.

Обязательно замеряется температура тела. Если в течение суток два показания будут завышены, следует начать принимать или колоть антибиотик, если это не было сделано сразу после операции, или заменить на более сильный, если принимался. Если после начала курса антибиотиков температура не нормализуется, нужно показать кошку ветеринару, возможно, это вирусная инфекция.

При низкой температуре (ниже 37,5°С) консультация ветврача также обязательна.

На большие расстояния собаке все еще ходить нельзя – вышли на улицу, справили нужду и домой. Если жилье находится в многоэтажном доме, то питомицу лучше выносить на улицу на руках, чтобы она не прыгала по ступенькам – еще рано.

4 день

Собака активная, общее самочувствие удовлетворительное, есть адекватный интерес к еде и питью, кишечник и мочевой опорожняются своевременно.

5 день

Начиная с этого периода можно не бояться оставлять животное само и разрешать много ходить по квартире, можно выпускать гулять во двор (если раньше был свободный доступ к улице), можно разрешать подниматься на невысокие поверхности, не долго бегать по ступенькам.

К этому моменту обычно спадает послеоперационная отечность в области шва, проходит краснота, в некоторых местах могут проявляться следы первого рубцевания раны. Попона еще не снимается, лизать так же живот нельзя.

6-7 дни

Собака практически не обращает внимания на попону, активная, с хорошим аппетитом и адекватной жаждой, бегает, немного подпрыгивает, спит на своем спальном или любимом месте. Боли уже нет никакой, все физиологические потребности справляются естественным и обычным путем, не привлекая особого внимания владельца.

Внешне послеоперационная рана одного цвета с кожей живота, начинает отрастать шерсть, виден процесс рубцевания. Не должно быть никаких покраснений, истечений, опухолей и т.п.

Швы еще не снимаются, все равно выдерживается дней 10-14, в зависимости от шовного материала. Собаки – очень подвижные животные, риски расхождения швов на коже все-таки еще сохраняются.

Что должно насторожить

Как и при любой операции, после стерилизации могут возникнуть и некоторые осложнения. Лучше вызвать врача, если вы заметили у собаки:

Если собака не ходит в туалет «по-большому», это не так опасно. До 3х дней это считается нормой (даже при хорошем аппетите), так как наркоз замедляет перистальтику кишечника (см. ). Если собака не сходила более 3х дней, ей можно дать вазелиновое масло от 5 до 30 мл, в зависимости от размера собаки. Масло продается в аптеке и стоит 60 рублей за 100 мл.

Обрабатываем шов

Шов после стерилизации располагается у собаки на нижней стороне живота, по так называемой белой линии - от пупка к хвосту. Длина шва зависит от размера собаки и может быть от 2 до 10-15 см. Врачи рекомендуют снимать швы через 10-14 дней после проведения операции. В некоторых случаях снятие проводится раньше (при хорошем заживлении или же, наоборот, при отторжении шовного материала). Швы обрабатывают ежедневно 1-2 раза в день.

Как правило, собакам обработка шва не доставляет неприятных ощущений. Некоторым питомцам наоборот приятно, когда ей чешут брюхо, особенно через несколько дней, когда шов при заживлении может немного чесаться. Кошки, к примеру, переносят эту процедуру намного болезненней, т.к. область паха у них является «неприкосновенной» для посторонних.

Собаке сразу после операции по стерилизации одевают специальную попону, чтобы она не могла разлизать себе шов. Следует сразу приобрести вторую попону на смену, т.к. первые дни после стерилизации из шва могут быть небольшие кровяные выделения. Кроме того, попона будет загрязняться во время прогулки.

Удобней всего обрабатывать шов стерильными марлевыми салфетками. Готовые салфетки продаются в упаковке по 10 штук в аптеке (цена 10-15 рублей). Можно использовать стерильный бинт и просто кусочек сложить в несколько слоев.

Салфетку обильно смачивают раствором перекиси водорода и прикладывают по всей длине шва. Перекись использовать предпочтительней, т.к. она хорошо размочит кровавые корочки, которые обязательно нужно удалять. Второй салфеткой вдоль шва стирают все загрязнения, чтобы шов был чистый. Затем промокают насухо.

После общей гигиены раны шов обрабатывается любым ранозаживляющим и противовоспалительным средством (см. раздел Лекарственная послеоперационная поддержка).

Мазь Левомеколь

Мазь наносят на очищенный шов ежедневно 1-2 раза. Сверху к шву прикладывают стерильную марлевую салфетку и одевают поверх попону. Тюбик мази 40 г стоит 110 рублей.

Спрей Террамицин

Это ветеринарный препарат. Обрабатывать им шов можно 1 раз в 3 дня. Это может показаться удобным владельцам агрессивных собак, или для собак, содержащихся в питомниках и вольерах. Стоимость аэрозоля составляет 520 рублей.

Алюминиум спрей

После нанесения на шов, образуется тонкая пленка, которая препятствует проникновению бактерий и загрязнению ранки. Обработку можно проводить ежедневно. Цена около 800 рублей. Аналогом может быть спрей «Вторая кожа», его стоимость 380 рублей.

Оцениваем состояние шва

В норме при хорошем заживлении через несколько дней после операции шов:

  • сухой;
  • кожа без покраснений;
  • отеки постепенно исчезают (исключением могут быть собаки с толстой кожей (шарпеи, чау-чау, мопсы, бульдоги) или с избыточной массой тела);
  • через 7 дней ранка постепенно заживает, и кожа становится целостной.

Причиной плохо заживающего шва может стать инфекция или отторжение шовного материала.

  • Из шва наблюдаются истечения (возможно и гнойного характера);
  • область шва горячая;
  • обработка причиняет собаке боль;
  • шов отечный, красный;
  • края ранки могут расходиться.

В тяжелых случаях может потребоваться повторное наложение швов (при этом собака, скорее всего опять будет под наркозом, но не таким глубоким). Края раны иссекают для лучшего заживления, обрабатывают антисептическими растворами и снова накладывают шов (в случае отторжения).

Все возможные послеоперационные осложнения

  • Любые отклонения в температуре тела: затяжная гипотермия (снижение) или гипертермия (повышение). Неспроста первые несколько суток владельцы собак обязаны замерять общую температуру тела. Если показатели ниже 37°С, это повод немедленно завернуть или накрыть животное любой натуральной тканью или покрывалом, положив на грелку (если это позволяют размеры собаки), и связаться с оперирующим или дежурным ветврачом. Если в течение первых 3 суток температура держится выше 39°С, особенно несмотря на вводимый антибиотик, то самостоятельно никаких мер принимать нельзя. Срочно к ветеринару!
  • Внутрибрюшное кровотечение. Если были обнаружены следы свеже просочившейся крови из шва или половых органов, сам шов явно болит, припухший, но при этом собака с бледными слизистыми, то визит в ветклинику следует осуществить незамедлительно. Это все признаки внутреннего кровотечения. Если факт будет подтвержден, придется проводить повторную операцию, т.к. есть риски, что собака скончается от потери крови.
  • Шишки или выпячивания в области шовной раны должны всегда настораживать. Консультация со специалистом обязательна. Самое безобидное, что может быть – это местный послеоперационный отек или неправильный разрост грануляционной ткани («молодая» кожа). Эти изменения проходят сами. Но если это абсцесс или опухоль – поможет только хирург.
  • Загнивание послеоперационной раны. Причин нагноения может быть масса, но главный фактор – это бактериальное обсеменение шва. Если препараты для местной обработки не устраняют это, нужно обратиться в ветклинику. Возможно, придется зачищать края раны, удаляя гнойные признаки и заново перешивая.
  • Отек, припухлость и покраснение шва. Данные явления без выраженного болевого синдрома в норме проявляются на 2-3 день, а на 5 сходят на нет. Если дольше и добавляется боль – к ветеринару.
  • Недержание мочи у собак. В некоторых случаях в 3-7% случаев у маленьких пород и в 9-13% случаев у больших развивается недержание мочи после стерилизации. Важно понимать, что причина не в неправильно проведенной операции или послеоперационных инфекциях, а в индивидуальной перестройке гормонального фона, когда снижается чувствительность гладкой мускулатуры мочевого пузыря, что, в свою очередь, отражается на активности сфинктера. Период, за который развивается осложнение, колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Лечение медикаментозное или хирургическое.

Итог операции

После кастрации (полного удаления матки и яичников) течка у собак прекращается. После стерилизации же, течка у собак сохраняется, могут даже происходить вязки, просто беременность не наступит.

Недержание у собак – нередкое последствие стерилизации. В среднем оно развивается через 3 года после вмешательства, однако известны случаи, когда недержание мочи впервые появлялось только через 10 лет после операции.

Поведение у собаки после стерилизации, как правило, немного меняется. Некоторые владельцы отмечают, что собака стала намного спокойнее, снизилась агрессивность (если была), уровень активности в целом несколько падает.

Изменяется и обмен веществ. Собаки, склонные к ожирению, должны получать диетические корма или же существуют линейки кормов, предназначенные специально для кастрированных животных. Калорийность их ниже, чем для обычных собак.

Вопрос-ответ

Обязательно ли развиваются послеоперационные осложнения у собак?

Нет, не обязательно, все индивидуально и зависит от многих внешних и внутренних факторов. Важно придерживаться рекомендаций ветеринара по послеоперационному уходу, чтобы свести риски к минимуму.

Сохраняется ли течка у собак после стерилизации?

После истинной стерилизации – да, сохраняется, т.к. яичники остаются на месте. После стерилизации, которой называют операцию кастрации для удобства, нет, течки больше не будет. При такой операции удаляются яичники – главный половой орган, продуцирующий половые гормоны. Поэтому всегда уточняйте, что подразумевает ветеринарный хирург под стерилизацией во избежание недоразумений.

Собаки имеют обыкновение вылизывать вульву, поэтому обнаружить выделения не всегда удаётся. Если владелец суки заметил, что у неё что-то вытекает из влагалища, и не знает, что это, норма или патология, разумным решением становится обращение к специалисту.

Причины

Вагинальные истечения подразделяются на естественные и болезненные. Среди натуральных обращают внимание на роды и эструс. После щенения нормой считают скудные выделения коричневого цвета продолжительностью 2…3 недели. Течка характеризуется кровянистыми экскретами, свидетельствующими о готовности суки к спариванию. На стадии проэструса половые губы набухают из-за притока крови. Кровянистые выделения сигнализируют о приближении овуляции. О подготовленности к вязке собаковод узнаёт по прекращению вагинальных экскреций или перемены их цвета: они становятся розовыми.

Существуют породные варианты, но, продолжительность таких выделений не превышает нескольких суток.

Среди причин, при которых наблюдают патологические влагалищные экскреции обращают внимание на нижеперечисленные:

Симптомы

Каждый вид заболевания характеризуется специфическими признаками.

Вагинит

Воспаление (инфламмация) влагалища проявляется скудными белёсыми водянистыми либо слизистыми выделениями. На первых стадиях развития болезни сука скрывает симптомы вылизыванием. Неопытные собаководы принимают патологию за течку . Если экскреция не прекращается неделю, необходимо обратиться к специалисту, иначе воспаление распространится на матку или мочевые каналы.

Пониженная свёртываемость крови

Если механизм коагуляции нарушен, формируется гематометра. В матке накапливается кровь, которая выделяется сгустками либо по каплям.

Эндометрит

Воспаление утеры развивается из вагинита либо является следствием гормонального сбоя при ложной щенности. Сука чувствует себя оплодотворённой и ведёт так, как беременные собаки, хотя зачатия не произошло. Такие аномалии характерны для не оплодотворившихся во время вязки либо нерожавших. В период ложной беременности самка испытывает психоневрологическую дискомфортность и повышенную потребность во внимании со стороны хозяина.

Различают острую форму и хроническую. При манифестном протекании процесса наблюдают выделения любого цвета и консистенции, с запахом и без него. Происходит гипертермия, анорексия. При отсутствии должного лечения развивается пиометра у собак, животное может погибнуть.

Хроническое воспаление матки не угрожает жизни суки. Вагинальные выделения могут отсутствовать, однако, беременность не наступает.

Пиометра

Так называют воспаление матки, сопровождающееся скоплением большого объёма гноя. Развитие инфламмации утеры провоцирует гормон Прогестерон, уровень которого возрастает после прекращения эструса. Заболевают, преимущественно, самки, достигшие 5-летнего возраста, которым давали гормональные противозачаточные средства. Молодые суки, страдающие ложной щенностью, находятся в группе риска по возникновению заболеваний органов репродукции.

Если сука не получает должного лечения, гнойная инфламмация распространяется на соседние ткани, развивается воспаление брюшины, заканчивающийся гибелью.

При открытой форме наблюдают истечение густого мутного экссудата. Закрытая разновидность заболевания опаснее, сопровождается интоксикацией, разрывами матки, перитонитом. Для патологии характерна жажда, гипертермия, увеличение размера живота, угнетённое состояние.

Мочеполовые инфекции

Характеризуются выделениями любого цвета и консистенции, а также появлением гноя или крови в моче. Она приобретает неприятный запах.

Опухоли

Формирование новообразований сопровождается деструкцией тканей и появлением истечений из вульвы разнообразной густоты и окраски.

Среди дополнительных признаков обращают внимание на следующие:

  • Чрезмерное привлечение кобелей
  • Постоянное вылизывание петли
  • Апатия, жажда, гипертермия
  • Затруднения при мочевыделении либо дефекации

Диагностика

Установление причины заболевания включает нижеперечисленные приёмы:

  • Сбор анамнеза
  • Клинические симптомы
  • Анализируют кровь, а также мочу
  • Проводят бактериологический высев
  • Вагиноскопия
  • Тест на свёртываемость крови
  • Биопсия. Цитологические исследования

Лечение

Терапевтические манипуляции проводятся, если установлен патологический характер вагинальных выделений. На основании окончательного диагноза используют нижеперечисленные врачевательные врачующие приёмы:

  • Антигеморрагическая терапия при диагностировании нарушения свёртываемости
  • Противомикробные средства
  • Антифлогистические препараты. Применение стероидных медикаментов недопустимо
  • Химиотерапия
  • Экстирпация матки при пиометре
  • Удаление опухоли

Самолечения провоцирует формирование злокачественных образований либо приводит к летальному исходу.

Предотвращение патологических процессов в репродуктивных органах суки заключается в соблюдении норм содержания и кормления, регулярном проведением вязок, отказом от применения контрацептивов. Если собаку не планируют использовать в селекции, её можно стерилизовать.

Здоровье репродуктивных органов собаки - это один из важных аспектов спокойной и счастливой жизни как самой собаки, так и ее владельца. Заболевания, связанные с половыми органами животного, негативно сказываются как на функции воспроизводства, так и в целом на здоровье всего организма вашей питомицы.
Первое, на что обращает внимание хозяин собаки, - это выделения из петли.

Выделения из петли у собаки могут быть следствием как нормальных физиологических процессов, так и признаком опасной патологии.

К физиологическим (нормальным) относят прозрачные выделения из петли у собаки. По консистенции они могут быть немного слизистыми, иногда с примесью крови, не имеющими резкого неприятного запаха. Встречаются во время течки, непосредственно перед родами и несколько дней спустя после родовой деятельности.

К патологическим выделениям относят так называемые непрозрачные (гнойные). Иногда владельцы замечают у собаки белые выделения из петли. Но далеко не всегда цвет патологических выделений именно белый, чаще они имеют желтоватый, зеленоватый, коричневый или даже красноватый оттенок (т.е. с примесью крови) и резкий неприятный запах.

Физиологические процессы, при которых выделения являются нормой

Течка (эструс) - стадия полового цикла. Это природный процесс, который говорит о том, что у самки наступило половое созревание.

Период наступления половой зрелости чаще зависит от размера породы. У миниатюрных (мелких) собак первая течка начинается раньше, у крупных собак - чуть позже. Первая течка наступает в 6-12 месяцев, иногда в 1,5 года. Если к 2 годам у собаки её не было, то возможна какая-то патология, и требуется консультация врача. В среднем длительность течки - 20-22 дня. Точный цикл установится у самки только после нескольких течек. Течка у собак обычно бывает 2 раза в год, у некоторых животных - 1 раз в год. Если она происходит чаще, то возможен риск гормональных нарушений и также требуется прием специалиста.

Половой цикл собаки состоит из 4-х этапов:

  1. Проэструс (предтечка) длится приблизительно 7-10 дней.

В это время появляются первые признаки течки у собаки: усиливается приток крови к половым органам, петля набухает, появляются первые кровавые, выделения. Но к случке собака не готова, так как овуляции еще не происходит. А её поведение уже изменяется. В этот период собакам можно применять трусики для течки.

  1. Эструс (собственно течка), половая охота.

В этот период происходит овуляция. Меняется клеточный состав выделений, и, чтобы определить готовность собаки к случке, в ветеринарной клинике проводят мазок на готовность (т. е. на 7-10 день после первых признаков течки). Сами выделения в это время у разных пород собак также могут быть разными. У каких-то особей могут практически отсутствовать, у кого-то становятся светло-розовыми. В период эструса сука начинает подпускать к себе кобелей: она поднимает таз, подтягивает петлю, отводит хвост и замирает.

  1. Метаэструс (окончание течки).

Красноватые, светло-розовые выделения проходят, петля уменьшается в размерах. Самка перестает подпускать к себе кобелей. Если беременность не наступила, то организм со временем возвращается в обычное состояние.

Но у собак все еще сохраняется повышенный уровень прогестерона, и порой, независимо от того, произошло оплодотворение или нет, у некоторых сук появляется ложная беременность, которая чаще всего проходит сама и без последствий. Но если вдруг произошло уплотнение молочных желез и отказ от еды, следует обратиться к врачу. Назначаются препараты, прекращающие лактацию и устраняющие симптомы ложной щенности.

  1. Анэструс (половой покой) - период отсутствия течки.

Длительность в среднем - 100-150 дней.

При слишком длительных (затяжных), коротких, частых или редких течках следует обратиться к врачу.

Также к нормальным относят выделения, появившиеся непосредственно перед родами (они продолжаются 3-4 дня или чуть больше) и после родовой деятельности.

Выделения из петли у беременной собаки - патология!

То есть любые выделения во время беременности считаются ненормальными и могут быть опасными. Безусловно, очень незначительные выделения при беременности присутствуют, но они настолько малы, что владелец не должен их замечать. При наличии видимых выделений требуется обратиться к врачу и пройти УЗИ. Это поможет вам проконтролировать течение беременности и узнать примерное количество плодов.

За 24-48 часов до родов появляются клейкие и густоватые выделения белесого или сероватого цвета. Они свидетельствуют, что вышла так называемая «пробка» и родовой процесс начался. Если вы заметили, что выделения у собаки перед родами обладают резким гнилостным запахом и темным цветом (зеленым, желтым, коричневым), если повысилась температура тела животного (ведь в норме перед родами температура снижается), самочку следует немедленно отвезти к ветеринару и провести УЗИ.

После родов выделения в первые 2-3 дня имеют коричневатый цвет, далее они постепенно светлеют и становятся прозрачными или с незначительным розовым оттенком. Продолжительность выделений у собак индивидуальна. Она зависит от размера самой собаки и количества щенков. Обычно к окончанию максимум 2-й недели послеродового периода выделения скудеют и прекращаются. То есть произошла инволюция матки - возвращение ее к дородовому размеру.

Возможна также субинволюция матки - нарушение или замедление обратного развития матки до нормальных (дородовых) размеров. Встречается оно редко и чаще всего у молодых собак. Сопровождается затяжными (более 3-4 недель) клейкими выделениями, иногда с примесью крови. Это состояние может привести к развитию эндометрита (воспаление оболочки матки), а с присоединением бактериальной инфекции и переходом в более опасный процесс - пиометру (гнойному воспалению матки). При любых похожих симптомах необходимо обратиться к врачу.

На 3-4 день после родов рекомендуют проводить УЗИ матки, так как существует большая опасность того, что закрывающаяся шейка матки может не пропустить крупные частицы тканей (например, плаценту или послед, возможно, даже не родившегося щенка). В этом случае требуется назначение дополнительной терапии и проведение УЗИ в динамике.

Патологические процессы, при которых выделения являются ненормальными

Вагинит, пиометра, эндометрит, опухолевые процессы в половых путях - это далеко не полный список всех возможных заболеваний, которые представляют опасность для здоровья питомца и сопровождаются неприятными выделениями и резким запахом. Точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища. При данной патологии наблюдаются незначительные выделения, животное чуть больше вылизывается, поэтому чаще всего хозяину не всегда удается своевременно распознать болезнь. Именно по этой причине вагинит часто путают с обычной течкой. Прогрессирование данной патологии влечет за собой осложнения, которые могут серьезно ухудшать здоровье собаки.

Существует также более редкий вагинит - ювенильный . Щенячий или предпубертатного периода до половой зрелости. Данный вагинит характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, происходящим из-за эндокринных расстройств. Это болезнь молодых самок до наступления половой зрелости, которая проявляется прозрачно-слизистыми выделениями из влагалища часто с беловатым оттенком или густым секретом желто-зеленого цвета, обильность которых может отличаться у разных собак. Влагалищные выделения могут сопровождаться зудом, и собаки могут интенсивно вылизывать область половых органов. Крайне редко заболевание приводит к легкому нарушению общего состояния, иногда с повышением температуры. Для установления точного диагноза требуется цитология влагалищного мазка, так как она при данной патологии имеет характерную картину. По результатам цитологии в случае присоединения бактериальной инфекции требуются дополнительные назначения антибактериальной терапии.

Эндометрит также характеризуют воспалительными процессами слизистой оболочки матки. Протекает заболевание в острой или хронической форме. Воспаление стенок эндометрия у сук на начальной стадии не имеет ярко выраженных симптомов или сильных выделений и связано с нарушением гормонального баланса. В результате этого утолщается слизистая оболочка матки, и происходит повышенное скопление секрета. Секрет является благоприятной средой для инфекции, поэтому выделения переходят в гнойные. При хроническом эндометрите единственным симптомом может быть неспособность суки забеременеть или выносить потомство. Чаще всего выделения не наблюдаются. Общее состояние собаки достаточно хорошее.

Пиометра - это гнойное воспаление матки у сук. Характеризуется скоплением в теле и рогах матки гнойного содержимого в больших количествах. Имеет данная болезнь две формы: открытую и закрытую. Открытый вариант проходит для собаки легче, так как гной выходит через открытый просвет в шейке матки. При закрытой пиометре гной постепенно скапливается в матке, что ведет к интоксикации организма, разрыву матки и гибели питомца. Но нужно понимать, что открытая форма может легко переходить в закрытую. У животного может наблюдаться ухудшение общего состояния, повышение температуры, рвота, отказ от еды и т. д. Заболевание может привести к летальному исходу. Диагноз устанавливают на основе собранного анамнеза, общего анализа крови, УЗИ и цитологии влагалищного мазка. Чаще всего лечение хирургическое, но при хорошем самочувствии собаки и не очень плохих анализах возможна медикаментозная терапия.

Опухолевые процессы в половых путях - также встречающаяся патология, которая приводит к появлению выделений и ухудшению состояния вашей собаки.

Различают опухоли яичников, реже матки, существует также венерическая саркома, поражающая слизистую оболочку половых органов.

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома, т. е. передающаяся половым путем) - злокачественное новообразование, поражающее слизистые оболочки половых органов у собак. Встречается у сук и кобелей, используемых в разведении, или чаще всего - у уличных животных. Владельцы замечают выделение капель крови из наружных половых органов, которые часто принимают за течку. Опухоль по внешнему виду напоминает "цветную капусту" и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, но механически может переноситься на слизистые оболочки рта, носовой полости, глаз. Заражение происходит при случке животных.

По какой причине бывают выделения из петли у стерилизованной собаки?

Происходит это крайне редко, но все же возможно несколько причин:

  • при стерилизации остается часть яичника, и у животного продолжаются течки, а соответственно и периодические выделения;
  • культит - воспаление культи оставшейся матки после ее удаления;
  • вагинит - воспаление стенок влагалища; во время стерилизации удаляются яичники, тело и рога матки, влагалище сохраняется, соответственно, может возникать воспаление;
  • новообразования во влагалище.

Установить точную причину можно на приеме у специалиста, который назначит определенную терапию или проведет дополнительные необходимые исследования.

Как правило, никаких осложнений после стерилизации не происходит, и большинство ветеринарных врачей рекомендуют проводить плановые - эти операции продлевают жизнь вашим питомцам, позволяют избежать огромного количества заболеваний, связанных с половой системой.

Все мы знаем, что любое заболевание лучше вовремя профилактировать, чем лечить. При любых подобных симптомах рекомендуем незамедлительно обратиться к ветеринару.

Пиометра — скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененный эндометрий. Большинство заболеваний матки, в том числе и пиометра, являются гормонозависимыми. Почва для развития заболевания заключается в повторяющемся цикле воздействия на слизистую оболочку матки (эндометрий) высоких концентраций эстрогенов и прогестерона при отсутствии очередной беременности. Такой процесс, изменений эндометрия матки без наступления беременности, что в природе исключено, приводит к кистозной гиперплазии эндометрия. Далее бактерии попадают на измененный эндометрий, как правило, восходящим путем из влагалища через шейку матки (реже метастатически из других органов и крови), которая частично раскрывается перед и во время овуляции. В большинстве случаев возбудители, вызывающие воспаление матки и развитие пиометры принадлежат к нормальной влагалищной флоре и наиболее часто это – кишечная палочка (Escherichia coli).

Возрастную и эпизоотическую распространенность заболевания оценить трудно, так как у многих собак и кошек выполняют удаление матки с придатками профилактически, при проведении , таким образом, пиометра и другие заболевания матки не могут развиться при ее отсутствии органа. Пиометрой чаще болеют стареющие собаки и кошки (после 6 лет) нерожавшие или нерегулярно рожавшие животные. Прием эстрогенов или прогестерона в виде «противотечных» препаратов также провоцирует кистозную гиперплазию эндометрия и развитие пиометры. Пиометра может развиться даже в культе матки при отсутствии яичников, это было актуально, когда раньше удаляли яичники, но оставляли матку.

Диагностика пиометры

У собак болезнь обычно диагностируют через 1-12 нед. после овуляции; у кошек этот период может варьировать. При закрытой шейке матки, когда гнойный экссудат скапливается в полости матки, чаще наблюдают общие симптомы: вялость, снижение аппетита, усиление жажды и увеличение количества мочи, рвоту, увеличение размеров живота при существенном увеличении размеров матки, повышение температуры (не всегда), также могут быть умеренные выделения влагалища. Возможно развитие септицемии и шока при разрыве матки, а также при распространении инфекции по крови. При физикальном обследовании и пальпации определяют увеличение размеров матки. В тех случаях, когда шейка открыта, то матка может быть не увеличена, на узи могут обнаружить утолщение стенок и наличие жидкости в полости и в таких случаях могут наблюдаться более явные выделения из влагалища: от кровянистых, до гнойных с запахом.

Пиометру следует отличать от беременности, других состояний, для которых характерна полиурия и полидипсия (сахарный диабет, гиперкортицизм, болезни почек), а также заболеваниями влагалища.

При общем клиническом анализе крови наблюдают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, умеренную нормоцитарную нормохромную анемию. На биохимии крови — гиперглобулинемию и гиперпротеинемию, азотемию, повышение активности АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) (при септицемии или тяжелой дегидратации).

При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфноядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища (вагинит, опухоль, инородное тело, аномалия развития) картина может быть сходной. Выполняют также бактериологическое исследование, хотя оно редко помогает установить диагноз, так как обнаруживает нормальную влагалищную флору, и тест на чувствительность к антибиотикам. Вначале применяют быстрый тест с агглютинацией на предметном стекле. Если он оказывается положительным, то выполняют тест с иммунодиффузией в агаровом геле или бактериологическое исследование крови, аспирата из лимфатических узлов или отделяемого из влагалища.

Рентгенография позволяет выявить увеличение матки и распознать беременность (через 45 дней после овуляции или через 45-55 день после вязки). При скоплении гноя в матке на рентгенограмме видно продолговатое образование в нижних отделах живота. Размеры матки можно установить при ультразвуковом исследовании, которое также помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня после овуляции). Нормальная и неизмененная матка не видна при рентгенографии. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак пиометра может сочетаться с беременностью.

Лечение пиометры

Скапливание гноя и развитие пиометры при закрытой шейке матки, то есть отсутствии выделений может угрожать жизни животного. Необходима срочная врачебная помощь, в том числе и хирургическая.

При «закрытой» пиометре, вне зависимости от степени раскрытия шейки, показана экстирпация матки с придатками. Во время операции необходимо соблюдать осторожность, так как при закрытой шейке легко может произойти разрыв увеличенной матки. В случае попадания гноя при разрыве или через культю матки в брюшную полость, необходимо промывание последней стерильным изотоническим раствором, хлоридом натрия с антисептиками.

Консервативное лекарственное лечение проводят породистым животным, чтобы сохранить матку репродуктивную функцию. У собак назначают простагландин F2a (PGF2a — 0,25 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-7 дней). Дозы указаны для натурального препарата, так как дозировки аналогов не отработаны. Прекращают прием, когда матка приобретает нормальные размеры по данным пальпации, рентгенографии, ультразвукового исследования. Если животное находится в фазе желтого тела (прогестерон сыворотки >2 нг/мл), простагландин назначают по 0,25 мг/кг подкожно через 12 ч, в течение 4 дней. Однократный прием простагландина способствует сокращению гладких мышц и, следовательно, эвакуации содержимого полости матки. Двукратное назначение также вызывает лютеолиз и понижение концентрации прогестерона в сыворотке. Повторное обследование животного проводится через 2-4 нед. после прекращения приема PGF2a. Если матка вновь увеличилась в размерах или сохраняются выделения из влагалища, то курс повторяют. При отсутствии реакции на применение простагландина выполняют удаление матки с придатками. Кошкам назначают PGF2a по 0,1-0,5 мг/кг подкожно 1 раз в сутки, в течение 2-5 дней, пока размеры матки не станут нормальными. К побочным эффектам применения простагландинов включают слюнотечение, рвоту. Побочное действие препарата может наступать через несколько минут после инъекции и длится до 1 часа. Уменьшить частоту и силу побочных эффектов можно разводя препарат равным объемом изотонического раствора натрия хлорида, а также заставив животное двигаться 20-30 мин после введения. Следует учитывать, что простанаглдандины вызывают выраженные сокращения матки, что при закрытой шейке может привести к разрыву матки или выбросу гноя через маточные трубы в брюшную полость с развитием вторичного перитонита. Перед их назначением следует убедиться в отсутствии беременности, особенно у породистых животных, так как препарат способствует ее прерыванию и .

Всем животным с пиометрой проводят системную антибиотикотерапию. Вначале обычно назначают цефалоспорины (10 мг/кг внутрь через 8-12 ч) и энрофлоксацин (2,5 мг/кг внутрь через 12 ч); впоследствии препарат можно поменять в зависимости от чувствительности возбудителя. Курс лечения антибиотиками длится 3-4 нед.

В большинстве случаев воспаление матки рецидивирует после очередной течки. Возможность рецидива обусловлена наличием сохраняющейся кистозной гиперплазии эндометрия. Перед следующей течкой специальным тампоном на стержне берут мазок из передней части влагалища для бактериологического исследования, при необходимости назначают соответствующий антибиотик в течение 3 нед. Вязку желательно проводить в тот же сезон, так как: 1) во время беременности матка менее восприимчива к инфекции, 2) кистозная гиперплазия эндометрия ограничивает срок, когда возможно иметь потомство, 3) спонтанное выздоровление менее вероятно, если циклы происходят при отсутствии вязки.

Необходимо своевременно провести вязку с выбранными собаками, а после окончания фертильного периода — выполнить экстирпацию матки с придатками. При недостаточности репродуктивной функции также рекомендуется операция.