Тетрациклин таблетки инструкция по применению для детей. Тетрациклин: инструкция по применению

J.01.A.A.07 Тетрациклин

Средство под названием "Тетрациклин" инструкция по применению определяет как антибиотик, обладающий большим спектром полезного действия и оказывающий выраженное бактериостатическое воздействие. Наибольшую активность данное лекарство проявляет в отношении таких грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, как, например, стафилококки, костридии, клебсиеллы, пневмококки, кишечная палочка, листерии, гонококки, чумная палочка, шигеллы, холерный вибрион, возбудители паховой и венерической лимфогранулемы, стрептококки, бациллы рода Anthracis, бордетеллы, энтеробактерии, риккетсии, сальмонеллы, бруцелла и микоплазма. Абсолютно невосприимчивыми к воздействию этого бактериостатического средства являются мелкие вирусы, большинство грибов и штаммов типа Bacteroides fragilis. Кроме того, устойчивы к данному препарату серрации, стрептококки бета-гемолитического типа группы А и синегнойная палочка.

Фармакология лекарственного средства

Механизм действия такого средства, как антибиотик "Тетрациклин", основывается на угнетении процесса производства белка. Последнее обеспечивается за счет связывания активного компонента с ЗОБ-субъединицей рибосом бактерии и последующего блокирования присоединения аминоацил-тРНК к так называемому аминоацильному участку комплекса мРНК-рибосом. Непосредственно через наружную мембрану патогенных микроорганизмов путем простой диффузии данный препарат проникает через поры, которые образованы белками поринами, и при помощи особой системы активного транспорта - через цитоплазматическую мембрану. При этом производитель обращает отдельное внимание на то, что в высоких концентрациях этот антибиотик способен нарушать процесс производства белка и в клетках различных млекопитающих. Однако вследствие меньшего структурного сходства и отсутствия специальной системы так называемого активного транспорта, которая имеется у патогенных микроорганизмов, в терапевтических концентрациях препарат действует исключительно на бактерии.

Описание состава и формы выпуска

На сегодняшний день антибактериальное средство под названием "Тетрациклин" (инструкция по применению всегда есть в каждой упаковке) выпускается в трех основных формах - в виде таблеток красного цвета, глазной мази и мази, предназначенной для наружного использования на коже. В состав последней в качестве вспомогательных компонентов входят вазелин, церезин, безводный ланолин и натрия пиросульфит. В роли активного ингредиента выступает гидрохлорид тетрациклина, содержащийся в объеме 3,226 грамм. В составе глазной мази присутствуют безводный ланолин и медицинский вазелин. Кроме того, в обязательном порядке содержится такой элемент, как тетрациклин. В состав таблеток в качестве дополнительных компонентов входят стеарат кальция, целлюлоза микрокристаллического типа, сахароза, картофельный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, полисорбат 80 и тальк. Оболочка драже содержит метилцеллюлозу-16, гипролозу, краситель азорубин, твин-80, диоксид титана, силиконовую эмульсию и краситель тропеолин. В качестве активного элемента также выступает гидрохлорид тетрациклина.

Показания к применению глазной мази

Использовать глазную мазь "Тетрациклин" инструкция по применению в основном рекомендует для проведения терапии блефарита - заболевания, связанного с воспалением век, и конъюнктивита - воспаления слизистой поверхности глаза. Кроме того, довольно часто офтальмологи назначают это антибактериальное средство при трахоме - инфекции, вызываемой хламидиями. Также очень хорошо помогает данный препарат при кератите - воспалении роговицы глаза.

Показания к использованию антибактериальной мази

Назначать 3%-ую мазь "Тетрациклин" инструкция по применению советует преимущественно для лечения гнойных инфекционных заболеваний мягких тканей. Помимо этого, данное антибактериальное средство можно использовать людям, которые страдают от угревой сыпи и фолликулита - воспаления верхних отделов волосяного фолликула. В перечень показаний также входят ожоги, флегмоны, инфицированные экземы и маститы. Кроме всего прочего, хорошо помогает данное антибактериальное средство при фурункулезе - остром гнойно-некротическом воспалении сальной железы, волосяного фолликула и соединительной ткани, которое вызывается гноеродными бактериями.

Показания к применению таблеток

Внутрь препарат "Тетрациклин", как правило, назначают пациентам, которые страдают бронхитом - заболеванием бронхов, подострой формой септического эндокардита - заболеванием внутренних полостей сердца, связанным с наличием патогенных микроорганизмов в крови, а также гнойным плевритом - заболеванием оболочек легких. Также данный антибиотик показан к применению при амебной и бактериальной дизентерии, скарлатине, коклюше, гонорее, бруцеллезе - инфекции, передающейся в основном от сельскохозяйственных животных, при возвратном или сыпном тифе. Для терапии пневмонии - воспаления легких, ангины, гнойного менингита - гнойного воспаления оболочек мозга, хронических форм холецистита - воспаления желчного пузыря и различных заболеваний мочевых путей, аналогично рекомендуется назначать препарат "Тетрациклин". Применение его показано и при туляремии - инфекции, которая передается человеку от животных, пситтакозе - острой инфекции, передаваемой людям от птиц, и при любых других инфекциях, вызываемых бактериями, чувствительными к данному антибиотику. И наконец, это средство довольно часто назначается специалистами в целях предупреждения развития нежелательных осложнений после различных хирургических вмешательств.

Основные противопоказания к применению мази

Мазь для глаз "Тетрациклин" категорически не рекомендуется применять в случае наличия у пациента повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов, которые содержатся в составе, а также во время вынашивания ребенка или кормления новорожденного малыша грудью. Помимо этого, не следует назначать данное средство детям, не достигшим пятилетнего возраста. И, кроме того, не стоит использовать данную мазь для лечения вирусных и грибковых заболеваний. Что касается обычной антибактериальной мази, то ее не следует применять в случае наличия аллергической реакции на тетрациклин, а также назначать пациентам младше одиннадцатилетнего возраста.

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки под названием "Тетрациклин" компания-производитель строго не рекомендует принимать людям, которые страдают повышенной индивидуальной чувствительностью к любому из веществ, которые присутствуют в их составе, а также страдают индивидуальной непереносимостью доксициклина, окситетрациклина или любых других антибиотиков из этой фармакологической группы. Кроме того, данный препарат не следует назначать для терапии различных грибковых заболеваний и лечения беременных женщин или детей младше восьми лет. С большой осторожностью принимают эти таблетки при лейкопении, заболеваниях почек и аллергических реакциях, в том числе и имеющихся в анамнезе.

Антибиотик Тетрациклин – препарат, входящий в группу тетрациклинов. Группа тетрациклинов и их производных (в том числе полусинтетических) насчитывает чуть больше 262 фармакологических препаратов и почти 40 названий. Их объединяет химическое строение: конденсированная 4-рядная система. Общность строения обуславливает сходное противомикробное воздействие на человеческий организм и механизм влияния.

Препарат уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Широкое применение Тетрациклин получил в качестве препарата для лечения различных гнойных заболеваний кожи (в т. ч. фурункулез, акне), воспалительных процессах дыхательных путей (ангина, бронхит, пневмония и т.д.) и мочеполовой системы (гонорея, сифилис и пр.).

Данный медикаментозный препарат, кроме антибактериального действия, обладает еще и выраженными противовоспалительными свойствами, что позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Основное действующее вещество – Тетрациклин 100 мг (1 таблетка содержит 100 мг тетрациклина гидрохлорида в пересчете на 100% вещество). Тетрациклин выпускается в виде мази для наружного применения 3%, глазной мази 1%, таблеток по 0,1 г и суспензии для приготовления сиропа.

Тетрациклин проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, бруцеллам, бартонеллам и многим другим бактериям. Лекарство ведет борьбу с хламидиями, клостридиями, бациллами, трепонемой и другими патогенными микроорганизмами.

Тетрациклин обладает бактериостатическим воздействием на патогенные микроорганизмы. Попадая в организм, Тетрациклин блокирует синтез белков бактериальной клеткой, в результате чего нарушатся передача генетической информации при ее делении.

Показания по применению Тетрациклин

Таблетка Тетрациклин для перорального приема

Официальная инструкция по применению таблеток Тетрациклин указывает, что они эффективны при следующих патологиях:

• Все инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату болезнетворными микроорганизмами.
• Инфекции кожи, костей, мягких тканей, слизистых (гингивит, стоматит, в том числе и язвенно-некротический), угревая сыпь, карбункулез, фурункулез, нагноения кожных покровов, конъюнктивит.
• Кишечный амебиаз, холера, сибирская язва, бруцеллез, риккетсиоз, сифилис, туляремия, трахома, фрамбезия, листериоз, не осложненная гонорея, чума, паховая гранулема, хламидиаз, пситтакоз, актиномикоз и др.
• Бактериальные инфекции дыхательных, мочевыделительных путей.

Мазь Тетрациклин для местного (наружного применения)

• Мазь для наружного применения: бактериальные инфекции кожи. Лечение гнойных инфекций кожи: фурункулез, экземы инфицированные, угревая сыпь (акне), фолликулит.
• Мазь глазная: бактериальные глазные инфекции - блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома, поражение глаз при розовых угрях.

Инструкция по применению Тетрациклин, дозировки

Таблетки Тетрациклин

Таблетки Тетрациклина принимают внутрь, запивая большим количеством воды или другой жидкости. Средняя рекомендуемая доза для взрослых составляет по 0,25–0,5 г четыре раза в сутки или по 0,5–1 г два раза в сутки (каждые 12 часов). Максимальная доза – 4 г в сутки.

— При угревой сыпи рекомендуемая доза составляет от 500 мг до 2 грамм в сутки в течение 21 дня. Затем дозу постепенно снижают до поддерживающей от 125 мг до 1 г.
— Бруцеллез. 500 мг каждые 6 часов, на протяжении 21 дня. Одновременно рекомендуется назначение стрептомицина в терапевтических и возрастных дозировках.
— Не осложненная гонорея. Стартовая доза 1500 мг (1,5 г). в последующем по 500 мг каждые 6 часов на протяжении 4 суток.
— Сифилис. Ранний по 500 мг каждые 6 часов 15 дней. Поздний 30 дней.

Мазь Тетрациклин

Тетрациклин в форме мази наносят на участки кожи, пораженные инфекцией, либо используют в виде марлевой повязки, которую накладывают на проблемную область. Кратность нанесения мази составляет 1–2 раза в сутки. Длительность применения зависит от степени поражения кожи и варьируется от 2 суток до 2 недель.

Длительность терапии тетрациклиновыми антибиотиками и точную дозировку может определить только врач, исходя из особенностей пациента и протекания патологического процесса.

Глазная мазь Тетрациклин

Тетрациклин в форме глазной мази применяют местно (в глаза). Препарат закладывают за веко (в конъюнктивальный мешок). Разовая доза составляет полоску мази длиной 0,5–1 см.

Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, а также пивные дрожжи, которые богаты микроэлементами, холином, тиамином, пиридоксином, пантотеновой кислота и фолиевой кислотой, витаминами Е, РР, Н и провитамином D.

Особенности применения

После применения глазной мази возможна нечеткость зрительного восприятия, поэтому после инстиляции медикамента не рекомендуется на протяжении получаса работать с точными механизмами и управлять транспортными средствами. Если на протяжении нескольких дней состояние не улучшается, следует проконсультироваться с врачом.

В период терапии следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей из-за риска возникновения фотосенсибилизации.

Терапию тетрациклином следует осуществлять под наблюдением врача. Следует строго соблюдать режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы НЕ удваивать дозы.

Тетрациклин не следует принимать одновременно с цельным молоком и другой молочной продукцией (кефир, творог, сыр, ряженка, простокваша, йогурт и т.д.), так как при этом нарушается абсорбция препарата.

Тетрациклин достаточно эффективный препарат, но во многих случаях требуется комбинация с другими антибактериальными лекарственными средствами. Например, со стрептомицином.

Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Продолжительное применение средства может привести к стоматиту.

При антибиотикотерапии категорически противопоказано употребление любого вида алкоголя, в силу низкой адсорбции действующего вещества.

Побочные эффекты и противопоказания Тетрациклин

Как побочные реакции возможны: рвота, покраснение кожи (гиперемия), сыпь (крапивница), диарея, анорексия, боль в эпигастрии, запор, сухость в полости рта, изменение цвета поверхности языка и зубной эмали, головная боль, головокружение, кожный зуд.

Также возможны: отечность тканей, повышенная светочувствительность, гиповитаминоз, кишечный дисбактериоз, учащенное сердцебиение, повышенное АД, неустойчивость, рассеянность внимания, замедленная реакция, пассивность, слабость, потеря работоспособности, аллергические реакции, нейтропения, панкреатит, язва 12-перстной кишки.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Возможно усиление проявлений побочных реакций. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и родственным антибиотикам, грибковые заболевания, нарушения функции печени, заболевания почек, лейкопения, беременность, лактация (на время лечения прекращают кормление грудью), детский возраст до 8 лет.

Аналоги Тетрациклин, список препаратов

1. Десхлорбиомицин,
2. Акромицин,
3. Цикломицин,
4. Десхлорауреомицин,
5. Гостациклин,
6. Панмицин,
7. Полициклин,
8. Стеклин,
9. Тетрабон,
10. Тетрацин,
11. Апотетра.

Важно — инструкция по применению Тетрациклин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Тетрациклин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Нельзя назвать безобидным медикамент, основным действующим веществом которого является тетрациклин. Аналог Тетрациклина (любой из группы) также будет иметь немало противопоказаний. Однако здесь следует помнить, что препарат назначил доктор, а он перед этим должен взвесить ожидаемую пользу от применения и возможные негативные последствия.

Тетрациклин – антибактериальное средство, относящееся к группе тетрациклинов. Выпускается в нескольких лекарственных формах – глазная мазь и таблетки. Инструкция по применению таблеток Тетрациклин указывает, что их назначают при кожных заболеваниях, которые спровоцированы активностью грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в частности, стафилококков, стрептококков, сальмонелл, хламидий и пр. Иногда таблетированная форма применяется для лечения угревой сыпи, прыщей, фурункулов. Рассмотрим подробнее, от чего помогает Тетрацеклин.

Показания к применению

Тетрациклин в таблетках – лекарственное средство антибактериального свойства. В составе основное действующее вещество – тетрациклина гидрохлорид. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает сахарозу, тальк, крахмал картофеля, желатин, кальция стеарат. Глазная мазь кроме действующего вещества содержит жир, вазелин, парафин и др.

К сведению: Тетрациклин назначается для лечения кожных заболеваний, которые спровоцированы активностью стрептококков, стафилококков, листерий, Haemophilus ducreyi, возбудителей сибирской язвы, хламидий, микоплазм и др. бактерий.

Степень абсорбции медикаментозного препарата на фоне применения на голодный желудок составляет 77%. Прием во время пищи уменьшает степень всасывания. С белками плазменной жидкости действующее вещество связывается на 60%. Предельная концентрация тетрациклина гидрохлорид наблюдается через 120-180 минут после применения.

Итак, от чего таблетки Тетрациклин? Показания к применению следующие:

• Пневмония, бронхит;
• Хронический простатит;
• Инфекции, поразившие мягкие ткани, в том числе и гнойного характера;
• Фурункулез, угревая сыпь;
• Кишечные заболевания, вызванные патогенной микрофлорой;
• Сифилис, гонорея и пр.

Для чего Тетрациклин? Некоторые медицинские специалисты назначают таблетки для лечения ангины тяжелого течения. Иногда средство применяют при прыщах. От вируса герпеса таблетки не помогут, поскольку они не обладают противовирусной активностью. Тем не менее, можно использовать глазную мазь от ВПГ – этот вариант больше относится к нецелевому использованию медикамента, но имеет много положительных отзывов.

При некоторых венерических заболеваниях, например, сифилис или гонорея, часто проявляются кожные симптомы – краснота, сыпь и пр. Таблетки назначают для уничтожения возбудителя, что позволяет снизить выраженность визуальных проявлений. Дополнительно могут рекомендовать средства местного действия, если симптоматика сильно ухудшает качество жизни больного.

Способ применения и дозировка

Тетрациклин – это антибиотик. Его назначают по строгим медицинским показаниям, нельзя заниматься самолечением. Таблетки принимают внутрь, запивают обильным количеством чистой жидкости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.

Возможны два способа применения для взрослых (в соответствии с официальной инструкцией):

1. Принимают по 250-500 мг четыре раза в день.
2. Принимают по 500-1000 мг каждые 12 часов.

Предельная дозировка для взрослого человека в сутки составляет 2000 мг. В детском возрасте для лечения кожных болезней Тетрациклин прописывают по одной из двух схем: по 6-12 мг на кг веса каждые 6 часов или по 12-25 мг на килограмм массы тела каждые 12 часов. Лечение всегда длительное – примерно 3-5 недель. При улучшении самочувствия во время терапии дозировку уменьшают либо назначают применение через сутки.

Приблизительные дозировки в зависимости от заболевания:

1. Бруцеллез. Принимают по 500 мг каждые 6 часов. Длительность терапии 3 недели. Тетрациклин входит в схему комплексного лечения, в качестве моносредства не используется.
2. Неосложненное течение гонореи. Первый раз принимают 1500 мг, последующие 4 дня по 500 мг каждые шесть часов. Общая дозировка равняется 9000 мг.
3. Сифилис. Назначают по 500 мг каждые шесть часов. Лечение варьируется от 2 до 4 недель.
4. Уретральные и ректальные инфекции, вызванные хламидиями. Прием осуществляется по 500 мг четыре раза в сутки. Лечение – минимум 7 дней.
5. Для лечения прыщей назначают дозу 100 мг 4 раза в сутки. Также таблетки можно использовать местно: растирают в порошок, добавляют в маску, болтушки и лосьоны или просто смешивают с водой, наносят точечно на прыщи.

При кожных заболеваниях дозировка подбирается индивидуально, поскольку она обусловлена конкретной патологией, возрастом человека, анамнезом и др. нюансами. При экземе могут назначать мазь, если есть риск инфицирования.

Стоит знать: запрещено применение Тетрациклина во время беременности. Действующий компонент проникает через плацентарный барьер, скапливается в костной ткани и зубных зачатках плода, что вызывает тяжелые патологии костной ткани. При лактации средство не назначается, поскольку проникает в грудное молоко, влияет на кости и зубы ребенка, способно привести к реакциям сенсибилизации.

Тетрациклин снижает терапевтическую активность бактерицидных антибиотиков, контрацептивных средств с эстрогенами. При комбинации Тетрациклин + Ретинол возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарство Тетрациклин имеет противопоказания: детский возраст до восьми лет, лейкопения, органическая непереносимость активного компонента либо вспомогательных составляющих, беременность, лактация. Таблетки не назначаются при выраженных нарушениях функциональности печени и почек.

На фоне внутреннего применения могут развиться побочные действия:

• Увеличивается восприимчивость сосочков языка;
• Ухудшение аппетита;
• Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• Поражение слизистой желудка, 12-перстной кишки;
• Повышение активности печеночных ферментов;
• Нарушения пищеварительного процесса;
• Болезненные ощущения в животе;
• Головная боль, рост внутричерепного давления, головокружения;
• Изменение цвета эмали зубов.

При непереносимости тетрациклина гидрохлорида развивается аллергическая реакция. Она проявляется по-разному: покраснения на коже, ангионевротический отек, высыпания, системная волчанка и пр.

Если Тетрациклин в таблетках используется для наружного применения, например, в виде присыпки для прыщей, то рекомендуется провести аллергическую пробу. Нанести небольшое количество лекарственного порошка смешанного с водой на локтевой сгиб, оставить на десять минут. Когда кожа осталась прежнего цвета, отсутствуют жжение и зуд, другие симптомы, то можно использовать.

Аналоги таблеток Тетрациклин

От чего Тетрациклин, выяснили. Но таблетки не всегда подходят пациенту в силу определенных заболеваний в анамнезе. В этом случае для лечения подбирается аналог, который имеет в составе такое же действующее вещество либо другие компоненты, но дает аналогичный терапевтический результат.

Об аналогах подробнее:

1. Левомицитин. Таблетки назначаются при инфекционных заболеваниях, в том числе и кожного покрова, которые вызваны чувствительными к антибиотику патогенными микроорганизмами. Также используют при фурункулах, пролежнях, трофических язвах, инфицированных ожогах. Противопоказания: непереносимость, нарушения работы почек и печени, острая форма перемежающейся порфирии.
2. Зофлокс в таблетках рекомендуется при различных инфекциях кожного покрова и мягких тканей. Противопоказания: эпилепсия, некомпенсированная гипогликемия, повышенная чувствительность, одновременное применение с другими антибиотиками, воспалительные заболевания головного мозга. У средства много побочных действий, поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением.
3. Олететрин – комбинированный антибактериальный препарат. В составе два активных компонента – тетрациклина гидрохлорид и олеандомицин. Принимают таблетки при гнойных и инфекционных поражениях кожи, слизистых оболочек, мягких тканей. Нельзя пить таблетки во время беременности, грудного кормления, при проблемах с почками и печенью. Не дают детям до 8 лет.

Важно: заменитель Тетрациклина подбирает только доктор. Аналоги имеют много побочных действий. К наиболее распространенным негативным явлениям относят боли в эпигастральной области, нарушения пищеварения (тошнота, жидкий стул, рвота), кандидоз слизистых оболочек.

Тетрациклин – действенное и недорогое лекарство, назначаемое для лечения прыщей, угревой сыпи, фурункулеза, экземы и др. кожных заболеваний. Приобрести таблетки можно в аптеке, цена составляет 1,3$.

каждая таблетка содержит:

активное вещество: тетрациклин - 100 мг;

вспомогательные вещества: сахар, тальк, кальция стеарат, крахмал кукурузный;

состав оболочки: сахар, декстрин, желатин, магния карбонат основной, тальк, кармуазин (Е 122), хинолиновый желтый (Е 104).

Описание

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).

Фармакокинетика

Абсорбция - 75-77%, при приеме пищи снижается, связь с белками плазмы - 55-65%. ТС m ах при пероральном приеме - 2-3 ч (для достижения терапевтической концентрации может потребоваться 2-3 дня). В течение последующих 8 ч концентрация постепенно снижается. C max - 1,5-3,5 мг/л (для достижения лечебного эффекта достаточно концентрации 1 мг/л). В организме распределяется неравномерно: С m ах определяется в печени, почках, легких и в органах с хорошо развитой РЭС - селезенке, лимфатических узлах. Концентрация в желчи в 5-10 раз выше, чем в сыворотке крови. В тканях щитовидной и предстательной железы концентрация тетрациклина соответствует обнаруживаемой в плазме; в плевральной, асцитической жидкости, слюне, молоке кормящих женщин - 60-100% концентрации в плазме. В больших количествах накапливается в костной ткани, тканях опухолей, в дентине и эмали молочных зубов. Плохо проникает через ГЭБ. При интактных мозговых оболочках в СМЖ не определяется или обнаруживается в незначительном количестве (5-10% от концентрации в плазме). У больных с заболеваниями ЦНС, особенно при воспалительных процессах в оболочках мозга, концентрация в СМЖ составляет 8-36% концентрации в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Объем распределения - 1,3-1,6 л/кг. Незначительно метаболизируется в печени. Тш - 6-11 ч, при анурии - 57-108 ч. В моче обнаруживается в высокой концентрации через 2 ч после введения и сохраняется в течение 6-12 ч; за первые 12 ч почками выводится до 10-20%» дозы. В меньших количествах (5-10% общей дозы) выводится с желчью в кишечник, где происходит частичное обратное всасывание, что способствует длительной циркуляции активного вещества в организме (кишечно-печеночная циркуляция). Выведение через кишечник -20-50%. При гемодиализе удаляется медленно.

Показания к применению

С целью профилактики развития резистентности и поддержания эффективности препарат следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно) чувствительными к тетрациклину микроорганизмами. При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального препарата осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности. Тетрациклин показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными штаммами соответствующих микроорганизмов при состояниях, перечисленных ниже:

инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae . Примечание: тетрациклин не должен быть использован при резистентности стрептококков;

инфекции нижних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae (Eaton агент и Klebsiella spp.);

инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus (тетрациклины не являются препаратами выбора при лечении любого типа стафилококковой инфекции);

инфекции, вызванные риккетсиями, в том числе пятнистая лихорадка Скалистых гор, группа тифозных инфекций, лихорадка Ку, риккетсиозы;

пситтакоз или орнитоз, вызванные Chlamydia Psittaci ;

инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , такие как неосложненные уретральные инфекции, инфекции канала шейки матки или ректальные, конъюнктивит, трахома, венерическая лимфогранулема;

паховая гранулема, вызванная Calymmatobacterium granulomatis ;

возвратный тиф, вызванный Borrelia sp .;

бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

мягкий шанкр, вызванный Haemophilus ducreyi ;

туляремия, вызванная Francisella tularensis;

чума, вызванная Yersinia pestis;

холера, вызванная Vibrio cholerae;

бруцеллез, вызванный Brucella species (тетрациклин может быть использован в сочетании с аминогликозидами);

инфекции, вызванные Campylobacter fetus;

в качестве дополнительной терапии при кишечном амебиазе, вызванном Entamoeba histolytica ;

инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli , Klebsiella и т.д.;

другие инфекции, вызванные чувствительными штаммами грамотрицательных микроорганизмов, таких как Е. coli , Enterobacter aerogenes , Shigella sp ., Acinetobacter sp ., Klebsiella sp . и Bacteroides sp .;

при тяжелом акне, в качестве вспомогательной терапии.

Когда пенициллин противопоказан, тетрациклины являются альтернативными препаратами для лечения следующих инфекций:

сифилис и фрамбезии, вызванные Treponema pallidum и pertenue соответственно;

острый некротический язвенный гингивит, вызванный Fusobacterium Fusiforme ;

инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae;

сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis ;

инфекции, вызванные Listeria monocytogenes;

актиномикоз, вызванный Listeria monocytogenes;

инфекции, вызванные Clostridium species .

Противопоказания

Гиперчувствительность к тетрациклину и другим компонентам препарата, почечная недостаточность, лейкопения, беременность, период лактации, детский возраст до 8 лет (у детей до 8 лет тетрациклин может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, замедление продольного роста костей скелета), системная красная волчанка, одновременное использование с витамином А.

С осторожностью

Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Беременность и период лактации

Противопоказано применение во время беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь за час до или через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

Взрослым - по 500 мг 4 раза в сутки или по 500-1000 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4000 мг.

При угревой сыпи: 500-2000 мг/сутки в разделенных дозах. В случае улучшения состояния (обычно через 3 недели) дозу постепенно снижают до поддерживающей - 500-1000 мг. Адекватная ремиссия угревой сыпи может быть достигнута при использовании препарата через день или прерывистой терапии.

Бруцеллез: 500 мг каждые 6 ч в течение 3 недель, одновременно с внутримышечным введением стрептомицина в дозе 1000 мг каждые 12 ч в течение 1 недели или 1 раз в сутки в течение 2 недель.

Неосложненная гонорея: начальная разовая доза - 1500 мг, затем по 500 мг каждые 6 ч в течение 4 дней (суммарная доза курса лечения - 9000 мг).

Сифилис: 500 мг каждые 6 ч в течение 15 дней (ранний сифилис) или 30 дней (поздний сифилис).

Неосложненные уретральные, эндоцервикалъные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis : 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Детям старше 8 лет - из расчета дозы - по 6,25-12,5 мг/кг каждые 6 ч или 12,5-25 мг/кг каждые 12 ч. Следует избегать применения у детей с нарушениями функции почек, при необходимости назначения им тетрациклина его доза должна быть снижена.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Инфекции и инвазии: неизвестно: как и при приеме всех антибиотиков – чрезмерно быстрый рост нечувствительных микроорганизмов может стать причиной развития кандидоза, псевдомембранозного колита (рост Clostridium difficile ), глоссита, стоматита, вагинита, стафилококкового энтероколита, раздражения в аногенитальной области.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: неизвестно: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, анафилактоидная пурпура, перикардит, обострение системной красной волчанки, лекарственная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: неизвестно: при длительном приеме тетрациклинов возможно обесцвечивание щитовидной железы. Неизвестно, возникает ли нарушение функции щитовидной железы.

Со стороны нервной системы: неизвестно: головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения: неизвестно: нарушение зрения, потеря зрения.

Со стороны органа слуха: редко: нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: неизвестно: выпячивание родничков у новорожденных, доброкачественная внутричерепная гипертензия у подростков и взрослых. Лечение следует прекратить в случае развития повышенного внутричерепного давления, например, в случае сильной и постоянной головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения зрения, включая затуманенное зрение и диплопию.

Со стороны пищеварительной системы: редко: дисфагия. Были отмечены случаи развития эзофагита и язвы пищевода у пациентов, принимавших пероральную форму тетрациклинов непосредственно перед сном или с недостаточным количеством жидкости.

Неизвестно: раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, дискомфорт, панкреатит, анорексия, изменение цвета и гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых. В случае раздражения желудка, таблетки следует принимать с пищей.

Со стороны печени: редко: кратковременное повышение тестовых значений функции печени, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность; неизвестно: гепатотоксичность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: серьезные кожные реакции; неизвестно: эритематозная и макулопапулезная сыпь, фотосенсибилизация, зуд, буллезные дерматозы, обесцвечивание кожи.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: неизвестно: увеличение мышечной слабости у больных с миастенией.

Со стороны мочевыделительной системы: редко: острая почечная недостаточность, нефрит; неизвестно: увеличение азота мочевины в крови, почечная дисфункция, особенно у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, гепатотоксичность, сопровождающаяся жировой дистрофией печени, панкреатит.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (специфического антидота нет), поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс (требует снижения дозы непрямых антикоагулянтов). Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). Снижает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»; ретинол - риск развития повышения

внутричерепного давления. Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al 3+ , Mg 2+ и Са 2+ , препараты железа и колестирамин. Прием тетрациклина и препаратов, содержащих эти катионы, должен быть максимально разделен по времени: интервал между приемами должен быть не менее 2-3 часов. Химотрипсин повышает концентрацию и продолжительность циркуляции. Не следует назначать одновременно с тетрациклинами потенциально гепатотоксичные препараты (эритромицин, хлорамфеникол, сульфонамиды). Увеличивает нефротоксичность метоксифлурана.

Тетрациклин может увеличить гипогликемический эффект инсулина и сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом.

Сочетание с диуретиками может неблагоприятно отразиться на функции почек.

Тетрациклин может увеличивать сывороточную концентрацию препаратов лития, дигоксина, способствовать увеличению риска токсических проявлений метотрексата.

Меры предосторожности

Концентрация тетрациклина в плазме не должна превышать 15 мкг/мл, в противном случае отмечаются серьезные побочные реакции.

В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции. При длительном использовании необходим периодический контроль за функцией почек, печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности смешанной инфекции, необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Са 2+ в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Для профилактики гиповитаминоза следует назначать витамины группы В и К, пивные дрожжи.

Антианаболическое действие тетрациклина может вызывать увеличение азота мочевины в крови. У больных со значительными нарушениями функций почек повышенная концентрация тетрациклина в сыворотке крови может привести к азотемии, гиперфосфатемии и ацидозу.

Тетрациклин может способствовать увеличению мышечной слабости у пациентов с миастенией.

Оболочка таблеток содержит пищевые азокрасители (Е 104 и Е 122), которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку.