Ветряная оспа у грудничка как долго обрабатывать. Ветрянка у новорожденных и грудных детей: фотографии, характерные симптомы, необходимое лечение

Ветрянка у грудничков — явление достаточно редкое. Многие мамы хотят, чтобы их малыш перенес это заболевание как можно раньше. Ведь известно, что в зрелом возрасте она переносится трудно. Но никто не задумывается, что так же сложно она пройдет у грудничка.

Надо отметить, что ветрянка у грудничков развивается крайне редко. Существует всего два фактора, способных повлиять на развитие ветрянки у грудного ребёнка.

К ним относится:

изначально пониженный иммунитет у молодой мамы;
мама приобрела инфекцию за несколько дней до родов.

Во всех этих случаях, заболевание протекает довольно тяжело и очень часто заканчивается определёнными осложнениями для организма новорождённого ребёнка.

Опасность ветрянки у грудничков заключается в следующем: данное заболевание может протекать в довольно тяжёлой форме. Если мама новорождённого ребёнка получила вирус, аккурат, перед самыми родами, то грудничок обязательно заболеет самой тяжёлой формой ветрянки, в результате которой он может получить нежелательные осложнения.

Также опасность развития ветрянки возрастает в тех случаях, когда молодая мама не имеет достаточного иммунитета к этому заболеванию и, соответственно, малыш также будет в огромной зоне риска.

Следует отметить, что при кормлении грудничка сухим искусственным молоком риск заражения ветряной оспой возрастает, поскольку в организме ребёнка не вырабатывается достаточное количество антител, способных защитить его от вируса ветряной оспы.

Если же молодая мама кормит ребёнка грудным молоком, то антитела вырабатываются в достаточном количестве и степень риска значительно уменьшается.

Может ли грудничок заболеть ветрянкой

Риск заболевания возрастает в следующих случаях:

Если мама заболевает ветрянкой во время своей беременности.
Если возраст грудничка колеблется от трёх до шести месяцев. В это время защита, которую предоставляет молодая мама малышу, резко уменьшается в своём объёме, поскольку падает число антител, которые вырабатываются в её организме. А эти антитела призваны защищать организм новорождённого.
Если в материнском организме нет антител, которые поступают к новорождённому вместе с грудным молоком и защищают его от коварной болезни.

Как переносят ветрянку груднички

Вообще, у медицинских работников, отношение к ветрянке, развившейся у грудничков двоякое. Одни бьют тревогу по поводу такого события и боятся возможных осложнений у грудничка. Другие, наоборот, советуют вступить в контакт с заражённым ребёнком, чтобы грудничок принял вирус и переболел им. Тогда в будущем, его уже не настигнет такая участь. В любом случае доподлинно известно следующее.

Если ребёнок заразится ветрянкой, когда ещё не родился, то переносимость будет крайне плохой и он обязательно получит тяжёлые осложнения. И, наоборот, если заражение произойдет, скажем, в пятимесячном возрасте, то ветрянка пройдёт быстро и не даст абсолютно никаких осложнений для организма малыша.

Симптомы ветрянки у грудничков

Итак, если грудничок приобрёл коварный вирус, то порядок развития заболевания примерно будет следующим:

на теле грудничка появятся множественные пятна с красноватым оттенком;
после, на месте этих пятен, появляются небольшие пузырьки, которые заполняются жидкостью с желтоватым оттенком;
температура ребёнка повышается, чаще всего, до 37 градусов и реже до 41;
появляются дополнительные высыпания с ярко выраженным красным оттенком;
на пятые сутки протекания болезни, перестают появляться новые красные пятна. Старые пятна и пузырьки, в свою очередь, начинают подсыхать. Температура резко падает, и болезнь начинает отступать.

Как лечить ветрянку у грудничков

Лечение лёгкой формы

Пузырьки с жидкостью, которые появляются на теле грудничка, необходимо обрабатывать зелёнкой, чтобы они быстрее подсыхали. Помимо этого, зелёнка оказывает антибактериальную активность и это позволит резко снизить риск развития тяжёлой формы инфекции.

Чтобы уменьшить проявление зуда, который будет беспокоить малыша во время заболевания, необходимо смазывать поражённые участки мазью с глюкокортикостероидной активностью. Но смазывать нужно только отдельные элементы на теле ребёнка.

Категорически запрещается купать ребёнка в течение заболевания ветрянкой. Грудничок должен быть в одежде для того, чтобы он не мог расчесать образования на своём теле и не усугубил болезнь.

Лечение тяжёлой формы

При развитии тяжёлой формы ветрянки, могут оказаться поражёнными слизистые оболочки в организме грудничка. Если в районе ротовой полости появляются пятна и язвочки, то это может спровоцировать симптомы удушья у малыша. В этом случае должна быть незамедлительно вызвана бригада скорой помощи. До прибытия врача необходимо дать малышу несколько капель фенистила. Это немного облегчит его тяжёлые страдания.

Даже при тяжёлой форме протекания заболевания ножки малыша можно и нужно опустить в тёплую воду. Это значительно уменьшит отёк гортани. Ни в коем случае нельзя купать новорождённого в горячей ванне. Это значительно усугубит его тяжёлое состояние.

Также молодой маме стоит прислушаться мнению врачей. Если врач скорой медицинской помощи настоятельно советует госпитализировать больного грудничка, то отказываться от госпитализации не стоит. Многие мамы боятся этой процедуры. Однако это будет абсолютно правильным решением и позволит избежать развития тяжёлых осложнений у ребёнка.

Профилактика ветрянки у грудничков

Ветряная оспа — типичное детское заболевание, в основе которого лежит проникновение вируса герпеса в организм грудничка. Человечество пока не придумало лучших способов избежать этого заболевания, кроме как использовать специальную вакцину, которая немного позволит снизить риск заболеть эти недугом. Таким образом, прививка — является единственным средством профилактики ветрянки у грудничков.

Очень важно совершать профилактику, меньше стараться посещать места массового сбора людей, особенно в эпидемию. При появлении малейших симптомов вызывать доктора.

Ветрянка или ветряная оспа - заболевание, проявляющееся умеренной интоксикацией организма и мелкой пузырчатой сыпью на коже. Патологический процесс, развивающийся у малышей в возрасте от 2 до 6 лет, младших школьников, подростков или взрослых, протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением. В то же время при несвоевременном лечении ветрянка у грудничков может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий для организма ребенка. Поэтому так важно знать, может ли новорожденный избежать заражения ветряной оспой, как проявляется эта болезнь на ранних стадиях развития, как переносят ее маленькие дети, и какие методы используются в борьбе с этой патологией у младенцев.

Характеристика возбудителя болезни и пути заражения

Ветрянка у новорожденных развивается в результате инфицирования вирусом варицелла-зостер (Varicella Zoster, Herpesviridae). Возбудители болезни обладают слабой устойчивостью к внешней среде: доказано, что они легко деактивируются под действием солнечного света и других источников ультрафиолетового излучения, повышенных температур, в условиях нехватки влаги.

Ребенок может заразиться ветрянкой только от уже болеющего человека. Наиболее распространенными путями передачи инфекции у грудничка трехмесячного возраста и старше считаются:

воздушно-капельный - с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больным человеком при разговоре с детьми, покашливании, чихании;
контактно-бытовой - при использовании общих полотенец, игрушек и иных предметов.

Болеют ли ветряной оспой дети, не достигшие двухмесячного возраста? Доктор Комаровский и другие педиатры утверждают, что малыши 1 или 2 месяца жизни могут заболеть ветрянкой только в том случае, если у их матерей отсутствует приобретенный иммунитет к этой болезни. Зачастую такие дети инфицируются вирусом варицелла-зостер трансплацентарно в период внутриутробного развития .

Механизм развития патологии

Уровень заболеваемости ветряной оспой у грудных детей в крупных населенных пунктах в 2 раза выше, чем в сельской местности. Замечено, что пик эпидемий ветрянки приходится на осень и зиму.

Входными воротами для инфекции становится слизистый эпителий дыхательных путей. Вирусы внедряются в эпителиальные клетки, проникают в кровь через лимфатические потоки, встраиваются в нервные и кожные ткани, провоцируя развитие целого ряда патологических процессов:

местное расширение мелких сосудов с образованием красных пятен на кожных покровах;
формирование серозного отека (папулы);
отслаивание эпидермальных тканей (везикулы).

Присутствие вирусных агентов в организме у грудного ребенка приводит к развитию общей интоксикации, лихорадки и появлению иных неспецифических проявлений болезни.

Клиника заболевания у грудных детей

Инкубационный период при ветрянке у новорожденных детей длится от 11 дней до 3 недель. Однако в тех случаях, когда малыш заражается трансплацентарно, первые признаки заболевания могут проявиться уже через 6-7 суток.

Первыми симптомами ветрянки у годовалого ребенка являются:

беспокойное поведение, тревожность, капризность;
отсутствие аппетита;
нарушение сна;
резкое повышение температуры;
понос;
рвота;
сильный кожный зуд.

Через 2-3 дня на теле, голове, конечностях и лице у ребенка появляются мелкие папулы. Спустя 7-8 часов сыпные элементы трансформируются в округлые везикулы диаметром до 5 мм, заполненные прозрачным экссудатом. Еще через 2 суток пузыри опадают, высыхают и преобразуются в бурую корку на поверхности кожных покровов. В дальнейшем корочки отделяются, оставляя на коже у новорожденного постепенно обесцвечивающиеся пигментные пятна.

Очень часто ветрянка у грудных детей проявляется сыпью на эпителии ротовой полости, гортани и гениталий. Сыпные элементы вскрываются и преобразуются в поверхностные язвы. Спустя 3-5 суток эрозии на слизистой заживают, не оставляя следа.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что при ветряной оспе сыпные элементы появляются не одновременно, а с паузами в 20-30 часов. Ввиду этого на коже малыша обнаруживается полиморфная сыпь, состоящая из папул, везикул и корок. Появление новых высыпаний сопровождается резким повышением температуры.

Малыши, которые переносят ветрянку, приобретают стойкий пожизненный иммунитет к этой болезни. Антитела надежно защищают организм от реинфицирования. Однако доктор Комаровский и многие другие педиатры считают, что при резком ослаблении иммунных сил люди, ранее уже переболевшие ветряной оспой, могут заразиться во второй раз.

Лечение ветряной оспы у малышей

Ветрянка у детей до года успешно излечивается в амбулаторных условиях. Доктор Комаровский и его коллеги настаивают на госпитализации лишь в тех клинических случаях, когда заболевание протекает в атипичной форме с выраженными проявлениями общей интоксикации организма.

К сожалению, до сих пор не разработана система этиотропного лечения ветрянки у детей до года. Все меры, принимаемые врачами, носят сугубо симптоматический характер . Чаще всего программа терапии включает:

Осмотр маленького пациента, составление карты симптомов и программы лечения болезни.
Постельный режим в течение недели.
Обильное питье.
Снижение температуры с использованием Ибупрофена или Парацетамола при наличии показаний. Лечить малыша медикаментами можно только после согласования дозировки с педиатром.
Обработку сыпных элементов на коже антисептическими препаратами (бриллиантовым зеленым, раствором перманганата натрия).
Орошение эрозий на слизистых оболочках настоем ромашки, раствором Фурацилина, маслом облепихи, перекисью водорода.
Использование защитных рукавичек, мешающих малышу расчесывать сыпь.
Ежедневную смену, стирку и проглаживание утюгом одежды и постельного белья ребенка.
Регулярную уборку и проветривание комнаты больного.

Доктор Комаровский запрещает использовать в качестве жаропонижающего средства при ветрянке у детей до 1 года Аспирин. По мнению педиатров, применение этого препарата может спровоцировать развитие серьезных заболеваний печени. В тех случаях, когда ветрянка протекает в осложненной форме, малышам могут быть назначены противовирусные препараты (например, Ацикловир).

Профилактика и прогноз при ветрянке

Комплекс мер, направленных на профилактику ветряной оспы у новорожденных, включает:

своевременную вакцинацию матери (в период планирования беременности) и малыша;
ограничение контактов между ребенком и больными людьми;
неотступное соблюдение требований гигиены.

Опасна ли ветрянка у маленьких детей? По мнению врачей, к развитию осложнений или летальному исходу может привести только запущенное заболевание, протекающее в тяжелой форме . В остальных случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением малыша.

Может ли быть ветрянка у грудничка

Случаи проявления ветрянки у новорожденных детей достаточно редки. Возможны варианты заражения этим заболеванием от старших детей в семье либо от матери, которая перенесла это заболевание непосредственно перед родами. Кроме того, причина может скрываться в нарушении иммунитета у новорожденных детей. Болезнь представляет определённую опасность вследствие способности поражать жизненно важные органы грудного ребёнка, а также его центральную нервную систему.

Новорожденный ребёнок в возрасте до одного месяца может заразиться ветрянкой от своего брата или сестры. Возможен врождённый характер заболевания у новорожденного ребёнка и в этом случае течение её может быть достаточно тяжёлым. В этом случае реальна опасность получения различных осложнений.

Причины заболевания ветрянкой

Причины заболевания ветрянкой кроются в воздействии герповируса на организм человека. Причина его появления в организме может крыться в заражении воздушно-капельным путём посредством контакта с больным человеком. Вирус активен на протяжение десяти минут после попадания в организм и прекрасно может переноситься по воздуху. Он способен переноситься на значительные расстояния, результатом чего является необязательность прямого контакта с заболевшим человеком для того, чтобы самому заразиться этим вирусом.

Врожденная ветрянка у новорожденных

При врождённой ветрянке у ребёнка может не быть никаких изменений развития либо же могут присутствовать различные врождённые аномалии. Среди наиболее часто встречающихся следует отметить задержку внутриутробного развития ребёнка, возникновение проблем с органами слуха, нарушения сердечной деятельности и прочие аномалии. Для того, чтобы установить вероятность дальнейшего развития потери слуха у новорожденного ребёнка в результате воздействия врождённой ветрянки, следует провести полноценное медицинское обследование в случае обнаружения первых признаков наличия заболевания.

Ветрянка у грудничка симптомы

Появление ветрянки у грудного ребёнка способно сильно напугать его родителей. По причине недостаточной зрелости иммунитета ребёнка ветрянка на первом году жизни малыша может протекать с многочисленными осложнениями.

Ветрянку у новорожденного ребёнка можно опознать по следующим симптомам:

высыпания на туловище малыша, имеющие вид цветных пятнышек;
резкий подъём температуры ребёнка;
появление высыпаний на лице и голове ребёнка.

В случае с грудничками ветрянка имеет отличие по сравнению с аналогичным заболеванием у детей в возрасте постарше. Поскольку грудной ребёнок не станет расчёсывать зудящие пятнышки, не произойдёт заражение области инфицирования и пятна постепенно высохнут и могут сойти сами собой.

Спустя несколько дней после образования пятен на теле ребёнка, они покрываются корками и впоследствии они сами собой отходят. Чтобы не заносить инфекцию в ранку, расчёсывать их не следует. После того, как на пятнышках появились корочки, от ребёнка уже нельзя будет заразиться.

Как выглядит ветрянка у грудничков

Отмечаются лёгкая форма течения ветрянки у грудных детей, для которой характерны отсутствие сильного зуда, температурных перепадов, снижения аппетита и потяря веса ребёнком. При тяжёлой разновидности течения заболевания наблюдается высокая температура, до 40 градусов по Цельсию, кожа ребёнка покрывается сыпью красного цвета, возможно возникновение судорог и потеря веса ребёнком. При этом у ребёнка может наступать потеря им чувства равновесия. При этом общее количество пятен может не уменьшаться, а иметь тенденцию к увеличению, при этом они начинают быстро расползаться по телу новорожденного ребёнка, покрывая все его части. Впоследствие пятна могут менять свой внешний вид на достаточно болезненные волдыри, не имеющие цвета и заполненные жидкостью.

Как проявляется ветрянка у грудничков

Подобно многочисленным инфекционным заболеваниям для ветряной оспы характерна определённая цикличность клинических проявлений. Конкретный период заболевания отличается своими, только ему свойственными симптомами развития болезни. Выделяется несколько основных периодов проявления ветряной оспы у грудничков.

При инкубационном периоде отмечается накопление вируса при отсутствии его клинических проявлений. Период продолжается от десяти дней до трёх недель. Примерно у десятой части всех больных детей наблюдается следующий - продромальный период. Именно в этот период происходит появление различных расстройств, таких, как мелкая сыпь или расстройства, по своему типу напоминающие расстройства при ОРВИ. Это является предвестником основных проявлений ветрянки.

Самым ярким и типичным периодом течения заболевания является период развития самой ветрянки. Возникает на теле ребёнка сыпь красного цвета, постепенно перерождающаяся в пузырьки, заполненные жидкостью, которая не имеет цвета. Этот период протекает от двух до пяти суток. Появлению высыпаний на коже ребёнка сопутствует сильнейший зуд, который носит толчкообразный характер, к тому же каждое подобное высыпание протекает на фоне повышения общей температуры тела маленького человека. Обильные высыпания при ветрянке у детей грудного возраста характеризуются определёнными симптомами интоксикации организма. Спустя несколько дней отмечается подсыхание образовавшейся на теле ребёнка сыпи, которая к тому времени уже успевает покрыться корочкой. Спустя несколько недель после развития заболевания корочка отпадает и следов на теле ребёнка не остаётся.

Какого либо определённого места расположения сыпи на теле ребёнка не существует, она способна располагаться в различных местах тела и даже на слизистых оболочках внутренних органов.

Как протекает ветрянка у детей до года

Дети в возрасте до года могут болеть ветряной оспой на равнее с детьми старшего возраста. Правда в том случае, когда мать кормит ребёнка грудью, шанс заразиться ветрянкой у него очень невелик. В возрасте до года у ребёнка в организме ещё сохраняются антитела, отвечающие за поддержание иммунитета на должном уровне. Риск заражения ветрянкой резко возрастает при достижении ребёнком возраста полугода и старше, когда происходит переход на собственную иммунную защиту ребёнка. К тому же положение усугубляется лёгкостью перехода вируса ветрянки от одного человека к другому.

У ребёнка не старше года ветрянка обнаруживается при появлении высыпаний на его животе и области лица. На вид они подобны укусам насекомого и после быстрого распространения по всему телу на следующий день имеют вид пузырьков с жидкостью. При этом у ребёнка резко повышается температура и увеличиваются в размерах лимфатические узлы. Через пять дней симптомы постепенно сходят и ребёнок уже не является источником возможного заражения для окружающих.

Поскольку дети не старше года пока не в состоянии выражать словами свои ощущения, на ветрянку они реагируют посредством плача, потери сна и беспокойством. При этом становятся частыми капризы и нарушается аппетит. Ветрянка у детей этого возраста чревата осложнениями в виде ринита, коньюктивита, опоясывающего лишая и прочих инфекционных заболеваний.

Инкубационный период ветрянки у грудничков

Вопрос об инкубационном периоде ветрянки у грудничков является весьма важным и беспокоит многих родителей. Под таким периодом подразумевается время, необходимое для развития вируса в организме ребёнка, до его внедрения и появления первых симптомов болезни. К её важнейшим этапам можно отнести следующие:

Сам факт внедрения вируса и его последующей адаптации в детском организме.
Вирус проходит стадию размножения и последующую активизацию в организме ребёнка. Инфицированные вирусом клетки слизистой оболочки ребёнка являются местом протекания этой стадии инкубационного периода.
Заключительный этап инкубационного периода характеризуется обнаружением возбудителя заболевания в крови человека, после чего происходит стремительное распространение вируса заболевания. Заключением этого этапа является появление первых симптомов болезни у грудного ребёнка. Его состояние ухудшается и происходит мобилизация всех защитных резервов организма.

Время развития инкубационного периода у грудного ребёнка может составлять от одной недели до трёх. Какие-либо внешние признаки заболевания при этом не проявляются. Это и является основной сложностью в вопросе обнаружения вируса в организме ребёнка и его последующей локализации.

Не существует существенной разницы в продолжительности инкубационного периода ветрянки у ребёнка и взрослого человека. У новорожденных людей продолжительность инкубационного периода ветрянки значительно короче, нежели у пожилых людей.

Устранение ветрянки у грудничков предполагает прежде всего применение препаратов, снижающих воздействие аллергической реакции на детский организм. Антигистаминные средства в состоянии выписать лечащий врач, он же поможет определиться с дозировкой лекарства. При повышении температуры тела ребёнка свыше отметки 38 градусов, сбивать её рекомендуется обычными жаропонижающими средствами. Для устранения высыпаний на теле ребёнка рекомендуется применение антисептических растворов, способных обеззараживать кожу и снизить воздействие зуда.

Ветрянка у грудничка приводит родителей в панику. Другое дело – ребенок детсадовского возраста. Но ветрянка у детей первого года жизни, вместе со многими другими болячками раннего возраста, протекает с осложнениями в силу незрелости иммунитета. Соблюдение простых правил позволит держать ситуацию под контролем.

Грудной ребенок с большой вероятностью переболеет ветрянкой, если его мама впервые встретилась с вирусом на последних неделях беременности. Но иммунитет к заболеванию не обязательно будет стойким, и есть вероятность заразиться вновь при контакте с больным человеком.

Имеющиеся у матери антитела к возбудителю ветрянки (вирусу Варицелла-Зостер), появившиеся до наступления беременности, снижают риск болезни до трех месячного возраста. Возможность заболеть ветрянкой новорожденному на грудном кормлении — крайне мала. Естественное вскармливание дает мощную поддержку иммунитету. Даже подхватив ветрянку, заболевание в большинстве случаев будет протекать в легкой форме.

Иное дело – ветрянка у ребенка с ослабленным иммунитетом, часто болеющего, имеющего хронические заболевания. Ему оспа – очень опасна и представляет вполне реальную угрозу жизни. С появлением первых симптомов — ребенка срочно показать врачу.

Симптомы атаки вируса

Ветрянка – заразная болезнь. Встреча с ней происходит где угодно. Заметив у грудничка высыпания в виде пятнышек на туловище, волосистой части головы и лице (фото выше), да еще и температура поднялась в придачу, будьте наготове.

Ветрянка у грудничков имеет один большой плюс по сравнению с аналогичным заболеванием у детей более старшего возраста. Грудной ребенок еще не способен чесать зудящие прыщики, а значит, пораженная область не будет инфицироваться, пузырьки самостоятельно подсохнут и заживут, не образуя рубцов.

После нескольких дней острого течения болезни, сопровождающегося постоянным увеличением количества пузырьков, начинают образовываться корочки, потом отпадающие. Срывать их нельзя, иначе последует инфицирование ранки и образование шрамов, остающихся на всю жизнь. С момента появления корочек заразиться от карапуза уже нельзя.

Лечение болезни

Лечение симптоматическое. При температуре дают жаропонижающее, сильный зуд снимается антигистаминными препаратами, пузырьки и прыщики смазывают раствором бриллиантовой зелени (альтернатива — раствор марганцовки). Лекарства применяются только с разрешения врача. Важно знать: жаропонижающие препараты на основе аспирина противопоказаны детям до 13 лет, т.к. они провоцируют развитие синдрома Рея, характеризующегося поражением печени и головного мозга.

Ветрянка сама по себе менее опасна ее осложнений. Пневмония, энцефалит, поражения слизистых внутренних органов возникают у детей со сниженным иммунитетом, а симптомы ветрянки у таких малышей – повод для срочной госпитализации. Лечение для них заключается в применении противовирусных препаратов и иммуноглобулинов.

Как помочь

Во время ветрянки ребенок становится вялым и капризным, на слизистых рта, глаз, половых органов появляются язвочки. Малыш отказывается от груди, бутылочки, продуктов прикорма. Не кормите младенца насильно и давайте ему питье и еду, когда он сам проявит к ним интерес.

Поддержание чистоты кожи грудничка во время болезни организуется в т.ч с помощью стирки и проглажки с двух сторон всей его одежды. Ногти следует коротко подстричь. Если же малыш все равно травмирует кожу ноготками, потребуется дополнительная защита в виде рукавичек-царапок, кофточек с закрытыми рукавами. В некотором роде это тоже лечение, ведь соблюдение гигиены при ветрянке – один из способов избежать осложнений.

Относительно купания грудничков во время ветрянки мнения педиатров разнятся. Одни считают, что водные процедуры помогают снять зуд, другие склоняются к тому, что купать ребенка во время образования новых пузырьков (5-6 дней) не нужно.

Во время болезни не следует принимать дома гостей. Иммунитет ребенка и без того ослаблен, а посторонние люди способны принести с собой дополнительные болезнетворные бактерии или самим заразиться.

В лечении важно поддерживать связь с педиатром и не заниматься самолечением. Необходимо помнить, что это заболевание характеризуется высоким процентом осложнений именно у младенцев.

Соблюдение норм гигиены, пристальное наблюдение специалистов, внимательные и любящие родители рядом – побеждают симптомы болезни.

Ветрянка – это заразное инфекционное заболевание, которое протекает только у людей. Вызывает его вирус простого герпеса третьего типа. 70% инфицированных – дети младшего дошкольного возраста. У них инфекция протекает в легкой форме, сопровождается везикулярной сыпью и симптомами интоксикации. Это заболевание тяжело переносят подростки и взрослые, а у грудничков способно стать причиной летального исхода. Вот почему каждая женщина, планирующая стать матерью, должна знать, как уберечь будущего малыша от возможных рисков.

Для беременной женщины источником инфекции может стать человек, болеющий ветрянкой. Он является заразным для общества, начиная с последнего дня завершения инкубационного периода до времени, когда тело покрывается последним элементом сыпи – пятидневной корочкой. Вирус живет и активно размножается только внутри организма человека. Во внешнюю среду он попадает вместе со слюной больного. Большое количество вирусных клеток содержится внутри везикул. Когда они вскрываются, наружу вырывается большое количество патогенных микроорганизмов. Так как Varictlla-herpes zoster имеет высокую летучесть, герпес быстро распространяется воздушно-капельным путем.

В течение первых пятнадцати минут он способен оставаться жизнеспособным во внешней среде. Заражение происходит от инфицированного больного в момент разговора, при чихании и кашле. Также заразиться можно при прикосновении к пораженной сыпью коже.

Если беременная женщина заболеет ветрянкой, ее будущий малыш тоже будет инфицирован. Трансплацентарный путь заражения считается самой распространенной причиной преждевременных родов или рождения детей с патологиями, не совместимыми с жизнью. Возможно и благоприятное разрешение. Многое зависит от того, в какой период беременности произошло заражение.

Ветрянка при беременности – это повышенный риск детской смертности

Во время беременности женщина может заразиться ветряной оспой в том случае, если она не привита или не переболела этим заболеванием в детстве.

Если инфицирование происходит в первом триместре, беременность чаще всего завершается преждевременными родами (выкидышем) либо замиранием плода. Удержание плода при болезни способствует развитию у плода пороков ЦНС, органов зрения, мочевыделительной системы, кишечника. Ребенок может родиться с недоразвитыми конечностями.

По статистике, 25% малышей умирают сразу же после родов.

Второй триместр считается наиболее безопасным. Эмбриофетопатия не возникает, но существует риск рождения ребенка с признаками опоясывающего лишая.

Заражение женщины в последний триместр способствует инфицированию ребенка в утробе матери. В течение первых 12 дней после рождения ребенок будет переносить ветряную оспу очень тяжело. Заболевание обязательно будет сопровождаться внутренним поражением органов дыхательных путей, сердца, кишечника, почек. Смертность в этом случае составляет 50%.

Бывают случаи, когда во время беременности женщина переносит ветрянку повторно. Это происходит потому, что в описываемый период происходит резкое снижение иммунитета. Таким образом, организм предотвращает отторжение формирующегося в утробе матери зародыша младенца.

Бояться таких состояний не стоит. Через плаценту матери антитела передаются ребенку, и инфекция протекает легко. Сразу же после рождения у детей в такой ситуации обязательно разовьются характерные признаки болезни, но ветрянка будет протекать без серьезных осложнений.

Ветряная оспа у ребенка после родов

Заражение у грудных детей первых трех месяцев жизни происходит крайне редко. Объясняется это тем, что при грудном вскармливании ему передается весь спектр антител, играющих большую роль в передаче пассивного иммунитета от матери к ребенку. В материнском молоке содержатся пять классов иммуноглобулинов, огромное количество живых клеточных элементов: лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги, обладающие иммунологической памятью.

Доказано, что подобный набор помогает эффективно противостоять заражению стафилококком, кишечной палочкой и вирусам полиомиелита, к группе которых и относится возбудитель ветрянки. Если у кормящей мамы есть иммунитет к заболеванию, она во время кормления обеспечит безопасность малышу.

Если при этом рядом будет находиться больной человек и только что рожденный ребенок заразится, то ветрянка у новорожденных будет протекать в легкой форме. После завершения инкубационного периода на теле малыша появятся единичные высыпания, которые будут формироваться волнообразно. Волдыри будут появляться и подсыхать. Обострение сопровождается повышением температуры тела.

Подобные проявления не представляют угрозы для 3-4-месячных новорожденных, но вызывают сильный дискомфорт для ребенка. Образование сыпи сопровождается сильным зудом, поэтому малыш плохо спит, отказывается от еды и постоянно капризничает.

Ветрянка у недоношенных детей и на искусственном вскармливании

У недоношенных младенцев и находящихся на искусственном вскармливании новорожденных инфекция протекает с осложнениями. У малышей отмечается вялость, беспокойство, отсутствие аппетита. Иногда возникает рвота, появляется жидкий стул. Сыпь на теле возникает на вторые сутки после заражения. Она всегда обильная, с характерным, волнообразным распределением на коже. На пике высыпаний температура тела поднимается до 38% и развивается сильная интоксикация. Поэтому становится возможным появление судорог и потеря сознания. Риски летального исхода при этом у недоношенных детей очень высокие.

Начиная с 5 месяцев и до года, младенцы ветрянку переносят тяжело. У годовалого ребенка очень часто инфекция вызывает появление высыпаний не только на теле, но и на слизистой ротовой полости. Они способны провоцировать признаки удушья или проявления ложного крупа. При этом наблюдается повышение температуры. Инфицированные 7-8 месячные дети при этом заболевании должны быть госпитализированы в срочном порядке. Только терапия, проводимая в стационарных условиях, поможет предотвратить появление нежелательных осложнений.

У искусственников течение ветрянки вызывает специфические и неспецифические осложнения. Они нередко протекают как смешанные заболевания вместе со стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Инкубационный период ветрянки у детей до года

Скрытый период характерен для всех инфекций. Это связано с тем, что возбудитель, попадая в организм человека, должен адаптироваться к новым условиям, пройти через «сито» иммунитета, выжить, освоиться и начать активно размножаться.

У детей дошкольного возраста этот период может занимать 14 дней. У подростков и взрослых с момента заражения до появления первых острых признаков болезни может пройти 21 день. У новорожденных до года инкубационный период короткий, всего пять дней. У недоношенных детей проявления ветрянки появляются уже на второй день после инфицирования.

Продолжительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

количества попавшего вируса;
состояния иммунитета ребенка. Чем он ниже, тем короче инкубационный период;
условий, способствующих заражению. Известно, что в закрытых помещениях формируется большое количество возбудителя. Если долго находиться вместе с больным в одной комнате, вирус быстрее будет накапливаться в организме. Большое количество вирусов усложняет течение болезни.

Симптомы

Если ребенок в 8-11 месяцев находится на грудном вскармливании, риск заразиться ветрянкой минимальный и течение заболевания сопровождается следующими проявлениями:

продромальный период удлиняется до четырех дней. Заболевание начинается с проявлений острой интоксикации организма. Она выражается в виде слабости, головной боли, отсутствии аппетита. Ребенок может испытывать тошноту, боли в области живота;
повышение температуры тела до +40 и выше;
пульсация родничка, судороги, потеря сознания;
обильные высыпания с большой площадью поражения. У детей старшего возраста она протекает поэтапно, с интервалом в один-два дня, у младенцев подобные процессы затягиваются и вместо пяти дней длятся 9-10 дней;
вторичная инфекция в виде бактериального компонента. При поражениях внутренних органов развивается ветряная пневмония.

При появлении первых признаков болезни необходимо на дом вызывать врача.

Вирус Varictlla-herpes zoster очень заразен, поэтому носитель в любом возрасте представляет опасность для окружающих.

Как лечить ветрянку у грудничков

Выбор лечения во многом зависит от тяжести болезни. Если ветрянка протекает легко, проводится симптоматическая терапия на дому.

Для снижения температуры тела детям от шести месяцев рекомендуется давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».

При обработке сыпи применяется лосьон «Каламин» или суспензия «Циндол» на основе оксида цинка. Разрешается дезинфицировать вскрывающиеся волдыри, смазывать бриллиантовой зеленой.

Нестерпимый зуд можно снять «Фенистил гелем». Хорошо купируют антигистаминные средства. Но их давать малышам до года можно только по назначению врача. Полезными считаются ванночки с чередой. Они хорошо снимают воспаление и уменьшают интенсивность чески, но принимать их можно только в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры. Важно предотвращать расчесывание сыпи. С этой целью полезно надевать ему рукавички.

Высыпания в ротовой полости и на гениталиях промываются настоем, приготовленным из аптечной ромашки или слабым раствором «Фурациллина». Для ускорения заживления ранок допустимо использовать облепиховое масло.

Тяжелое течение требует обязательной госпитализации и назначения противовирусных препаратов. Отлично смог себя зарекомендовать «Ацикловир». Младенцам он вводится внутривенно. Гели и мази на его основе используются для обработки сыпи.

Если будущая мама заболела ветрянкой за 4-5 дней до родов или сразу после них, новорожденному сразу вводится инъекция иммуноглобулина и проводится профилактическая противовирусная терапия.

Возможные осложнения

При внутриутробном заражении в первые десять недель плод погибает или продолжает развиваться. В случае развития плода возникает риск рождения ребенка с патологиями. Во втором и в начале третьего триместра риски для плода минимальны и только у 2% детей наблюдаются какие-то отклонения.

Если будущая мама заболела ветрянкой на 37 неделе беременности, риск рождения малыша с врожденной ветрянкой составляет 25%.

Существует три варианта течения ветрянки у новорожденных детей:

Болезнь появляется в первые четыре дня после рождения или позже двенадцатого дня. Инфекция протекает легко: малыша защищают антитела, которые он успевает получить от матери через плаценту.
Заражение происходит на пятый или на одиннадцатый день после рождения. В 60% случаев ветрянка протекает тяжело. В 30% случаев она вызывает осложнения, не совместимые с жизнью.
Послеродовое инфицирование на двадцать первый день и позже. Когда младенец находится на грудном вскармливании, ветрянка протекает легко. Искусственники до года переносят это заболевание тяжело, и у них наблюдается периодическое ухудшение состояния, связанное с нарастанием интоксикации. Жидкость внутри пузырьков начинает гнить. К ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Становится возможным вирусное поражение легких, сердца, глаз, печени. Лечить подобное состояние очень сложно.

Профилактика ветрянки у грудничков

Так как инфекция у детей в первый год жизни протекает тяжело, целесообразно предотвратить заболевание, используя все возможные способы профилактики инфицирования. Что можно сделать?

Каждая женщина, планирующая стать мамой, должна пройти обследование, сдать кровь на выявление антител к ветрянке и сделать прививку. Врачи рекомендуют прививаться за три месяца до зачатия ребенка.

Если ребенок уже родился и заражен вирусом ветряной оспы, не стоит отказываться от грудного вскармливания. Материнское молоко стимулирует формирование хорошей иммунной системы новорожденного и в первый год его жизни помогает справиться с самыми разными инфекциями. Врачи советуют кормить грудью малыша минимум 6-12,5 месяцев. Если новорожденный с рождения находится на искусственном вскармливании, медики рекомендуют сделать ему инъекцию иммуноглобулина.

Важно исключать возможность контактов младенца с больными людьми. Если в доме живут старшие дети, посещающие детские сады, необходимо тесно держать связь с педиатрами и советоваться с ними на предмет возможной профилактики инфицирования. Когда старший ребенок заболевает, его обязательно нужно изолировать и соблюдать карантин в течение 21 дня.

Прививать живую вакцину можно в 1 год.