Supstitucija uvoza u farmaciji: domaće vs uvozno. Jeftini domaći analozi skupih lijekova

Obratite se liječniku sa svojom bolešću i od njega ste dobili impresivan popis lijekovi, pacijent to rijetko dovodi u pitanje. I tek nakon što sazna cijenu potrebnih lijekova, osoba postavlja pitanje: jesu li lijekovi koje je propisao liječnik stvarno učinkoviti i imaju li jeftinije analoge? Ovo pitanje nesumnjivo zanima sve, pa ćemo u ovom članku odgovoriti na niz pitanja:

  • kako jeftino domaći analozi Mogu li se na policama naših ljekarni naći skupi lijekovi?
  • Zašto su ti lijekovi tako jeftini?
  • Mogu li pružiti terapeutski učinak koji nije inferioran izvornim lijekovima?

Ali prvo o svemu.

Što su generici?

Analozi skupih lijekova diljem svijeta nazivaju se generici. Zapravo, radi se o reproduciranim “kopijama” originalnih lijekova kojima je istekao patent. Generici imaju istu djelatnu tvar kao i originalni lijek i slično doziranje. Razlikuju se samo pomoćne komponente, što znači da nema sumnje da se terapijski učinak originala i “kopije” praktički ne razlikuje.

Zašto su generici tako jeftini?

Mnogi su ljudi zabrinuti zbog niske cijene generičkih lijekova, jer je potpuno nejasno zašto "kopija" koja ni na koji način nije inferiorna od originalnog lijeka košta nekoliko puta manje? Zapravo, nema tu neke velike tajne. Za razliku od originala, razvoj djelatna tvar proizvođači generičkih lijekova ne troše ni lipe, što znači da u cijenu ne uključuju troškove pokusa i ispitivanja. Osim toga, domaći lijekovi, za razliku od stranih originala, ne podliježu uvoznim carinama i porezima. Sve nam to u konačnici omogućuje stvaranje mnogo razumnije cijene.

Druge prednosti generičkih lijekova

Niska cijena uz zadržavanje pristojne terapeutski učinak– nipošto nije jedina prednost domaćih analoga skupi lijekovi. Velika prednost ovih lijekova je što nisu krivotvoreni (ovo je jednostavno neisplativo!). Osim toga, procjena kvalitete i sigurnosti domaće droge raste iz godine u godinu, što znači i broj stanovnika Ruska Federacija vjeruje ovim lijekovima mnogo više nego istim vijetnamskim ili kineskim lijekovima.

Nedostaci generičkih lijekova

S obzirom da su generici još uvijek “kopije” originalnih lijekova, oni ne odgovaraju u potpunosti originalu i to ne treba zaboraviti. Navodimo njihove nedostatke:

1. Karakterizira ih niži stupanj pročišćavanja, što znači veći popis nuspojave. Doista, niska cijena generika također se objašnjava niskim stupnjem pročišćavanja lijeka, što povećava broj nuspojava. Originalni lijekovi u tom smislu imaju značajnu korist.

2. U usporedbi s originalima, generici u pravilu imaju "ogoljeni" sastav. Na primjer, izvorni lijek može djelovati protuupalno i istovremeno smanjiti temperaturu, dok je više jeftin analog djelovat će samo u jednom smjeru.

3. Izvorni proizvodi imaju visoku cijenu ne samo zato visok stupanjčišćenje i višekomponentni sastav. Za razliku od analoga, njihov učinak je mnogo duži, a potrebno ih je uzimati rjeđe.

Pa ipak, s obzirom na ozbiljnu razliku u cijeni i isto terapeutski učinak(usporedite Omez i Omeprazol, Fervex i Paracetamol), moderni posjetitelji klinika sve više preferiraju domaće analoge originala stranih lijekova. U nastavku dajemo puni popis ovi lijekovi i njihove zamjene.

Popis jeftinih domaćih analoga skupih lijekova

Antispazmodici i analgetici, antipiretici

Srčani i antihipertenzivni lijekovi

Antibakterijska, protuupalna i antivirusna sredstva

Sredstva protiv proljeva

Antialergijski lijekovi

Lijekovi za inhalaciju, sredstva za suzbijanje kašlja

Sedativi i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju

Gelovi, masti i kreme za vanjsku upotrebu

Ostali lijekovi

Actrapid NMHumulin NPH
Kalijev i magnezijev aspartatAsparkam
Vinblastin-TevaVinblastin-Lance
SermionNicergolin
Oftan deksametazondeksametazon
TimololOkumed
HipotiazidHidroklorodiazid
Vermoxmebendazol
JodomarinKalijev jodid
TroxevasinTroxerutin
Finlepsinkarbamazepin
MezimPankreatin
MovalisMeloksikam

Predstavljamo vam deset ruskih farmaceutski proizvođači nekvalitetnih lijekova s najvećim volumenom proizvoda koje je Roszdravnadzor odbio.

Protiv lijekova koje je proizvela farmaceutska tvrtka Tula iznesene su žalbe po sljedećim točkama: težina sadržaja pakiranja, opis i pH. Roszdravnadzor je odbio 5 epizoda za 3 trgovačka imena.

9. JSC "Vifitech"

Tvrtka osnovana 1992. godine bavi se proizvodnjom gotovih proizvoda oblici doziranja, i tvari biljnog porijekla("Mukaltin", "Suhi ekstrakt aloe" i drugi). Prekršaji utvrđeni tijekom nadzora njegovih proizvoda odnose se na masu sadržaja u pakiranju, gubitak mase tijekom sušenja i kvantitativno određivanje. 6 serija od 2 trgovačka imena su neispravna.

8. JSC "Biosintez"

Ovo rusko poduzeće jedna je od najvećih tvrtki za proizvodnju lijekova. Pritužbe na lijekove koje proizvodi Biosintez odnosile su se na ujednačenost doziranja, otapanja i kvantitativnog određivanja. Na temelju rezultata inspekcije odbijeno je 7 serija od 3 trgovačka naziva.

7. OJSC "Tatkhimfarmpreparaty"

Roszdravnadzor je bio nezadovoljan: netočnim opisom nekih lijekova koje proizvodi Tatkhimfarmpreparaty, njihovim označavanjem, kvantifikacijom i pakiranjem, kao i Prosječna težina tablete. Ukupno je u ovom OJSC-u pronađeno 7 neispravnih serija od 4 trgovačka imena.

6. DOO "Lekar"

Odbijeno je 9 serija od 1 trgovačkog naziva. Razlozi su neslaganje između autentičnosti i obujma sadržaja paketa i deklariranih parametara.

5. JSC NPK "Eskom"

Ova briga o istraživanju i proizvodnji jedna je od glavnih Ruski proizvođači otopine za infuziju. U proizvodima tvrtke pronađene su mehaničke inkluzije, a postoje i pritužbe na označavanje i pakiranje. Roszdravnadzor je odbio 9 epizoda 5 trgovačkih naziva.

4. JSC NPC "Biogen"

Mikrobiološka čistoća i autentičnost nekih lijekova Biogena nije zadovoljavala standarde. Na temelju rezultata inspekcije, Roszdravnadzor je 10 serija od 2 trgovačka naziva smatrao neispravnim.

3. OJSC "Farmaceutska tvornica Tver"

Tvrtka je ušla u top 3 ruska proizvođača lijekova niske kvalitete zbog netočnih opisa razni lijekovi, masu sadržaja pakiranja i samo pakiranje. 11 serija lijekova 4 trgovačka naziva pokazalo se loše kvalitete.

2. Ozon LLC

Jedan od vođa rusko tržište za proizvodnju generičkih lijekova - "kopija" originalnih patentiranih lijekova. Odbijeni proizvodi Ozon LLC uključivali su 14 serija od 3 trgovačka naziva. Utvrđeno je da imaju problema s otapanjem i nedosljednosti u doziranju.

1. JSC "Murom Instrument-Making Plant"

Lijekovi se proizvode pod vlastitim brendom „VerbaPharm“. Tvrtka je postala lider u ocjeni najgorih proizvođača lijekovi zbog 29 odbijenih epizoda dvaju naslova. Provjerama su utvrđeni nedostaci u kvantifikacija farmaceutski proizvodi, proizveden u tvornici za izradu instrumenata Murom.

Svi smo navikli na činjenicu da svaki lijek ima svoje analoge ili generike. Često među mnogima možete pronaći zamjenu za skupi uvozni lijek domaći lijekovi ili lijekovi proizvedeni u “zemljama trećeg svijeta”. Zamjenjivi lijekovi (tablica u prilogu) zapravo su lijekovi koji se temelje na jednoj djelatnoj tvari.

Zašto su originali tako skupi?

Često, kada kupujete uobičajeni lijek za prehladu u apoteci, morate potrošiti prilično znatan iznos. Stoga se postavlja pitanje: "Postoje li zamjenjivi lijekovi? Za što plaćamo puno novca?"

Ali nije to tako jednostavno. Postoji prilično uvjerljivo opravdanje za cijene određene za mnoge lijekove. Naravno, nisu svi potpuno učinkoviti, ali u usporedbi s analogama zaslužuju prednost.

Što je bilo? Postoji rečenica: "Želite li one koji postoje ili one koji liječe?" Sigurno, analogni lijekovi- ovo nije placebo. Mnogi od njih poboljšavaju kvalitetu života i pomažu u poboljšanju zdravlja ljudi koji na to ne mogu potrošiti bogatstvo. Međutim, događa se da lijekovi napravljeni od jeftinih sirovina ne donose očekivani učinak. Sve ovisi o proizvođaču i njegovoj čestitosti.

Načelo određivanja cijena skupih i jeftinih lijekova

Ako idemo u detalje, objašnjavajući razliku u djelovanju lijekova s ​​istom aktivnom tvari, onda je vrijedno primijetiti bit analogije. Ne može se od svakog brašna napraviti štruca! Čini se da je riječ o pšeničnom brašnu, ali jedan od njih proizvodi samo palačinke, a drugi proizvodi bilo koje pecivo.

Dakle, kao dio jeftinih sirovina koje se koriste za proizvodnju jeftini lijekovi lokalno proizvedeno (ili u zemljama trećeg svijeta), uz glavnu aktivnu tvar, postoje neke nečistoće. Loše pročišćene kemijske sirovine mogu u konačnici dati blagi negativan rezultat, koji se najčešće manifestira kao nuspojava ili alergijska reakcija.

Za proizvodnju lijekova s ​​višom cjenovnom politikom koriste se skupe pročišćene sirovine.

Supstitucija uvoza

U današnje vrijeme često se postavlja pitanje supstitucije uvoza. Međutim, ne može se svaki originalni lijek zamijeniti analognim. Nažalost, brojni lijekovi nemaju premca u liječenju. Na primjer, lijekovi za liječenje onkološke bolesti, nasljedne bolesti i bolesti zglobova nemaju jednake među analozima, na primjer, Alflutop.

Postoji takozvani Wyshkowskijev indeks, koji određuje stupanj dobrobiti lijeka i njegovu popularnost. Vođeni ovim indeksom, možete odrediti svoj izbor potreban lijek od cijele mase analoga. Ponekad se dogodi da je analog popularniji i učinkovitiji od svog izvornog "brata".

Što je analogni lijek?

Analozi ili generici su lijekovi koji nemaju patent i ne razlikuju se u sastavu od patentiranog razvoja. Međutim, svi ti lijekovi razlikuju se od originalnih lijekova u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu dodatnih tvari.

Analog je vrsta kopije, ali ne lažnjak! Nakon isteka licence za originalne lijekove, proizvodne tvrtke brzo kopiraju sastav lijeka, zamjenjujući neke od sastojaka jeftinijim. Kao rezultat toga, ljekarne svojim klijentima nude mnogo jeftinijih lijekova. A tvrtke koje su razvile original, te puno radile na testiranju i istraživanju, na kraju gube.Veliki prihodi od prodaje analoga donose basnoslovne prihode, ali istovremeno pomažu ljudima s niskim primanjima da prežive u surovim tržišnim uvjetima.

Upravo je ta činjenica prisilila proizvođače originalnih lijekova da sami počnu proizvoditi analoge u zemljama s niskim cijenama, dok tvrtke istodobno prate kvalitetu svih proizvoda. Konfliktne situacije uporaba analoga ne bi trebala negativno utjecati na ugled izvornika. Stoga su poželjniji analozi proizvedeni u renomiranim farmaceutskim tvornicama.

Kopije i krivotvorine

Osim analoga, postoje i kopije lijekova koji su uistinu tako. Dakle, u Bjelorusiji su pokušali pokrenuti analog Tamiflua u proizvodnju, dok su sirovine sumnjive kvalitete kupljene u Kini. Rezultat je bio da proizvedeni lijek nije imao nikakav terapeutski učinak.

Najopasniji lijekovi za zdravlje su krivotvorine (to nisu međusobno zamjenjivi lijekovi, čija se tablica nalazi u članku)! Ovi lijekovi se proizvode u lokalnim farmaceutskim tvornicama, izvan radnog vremena, ali češće se to radi u nehigijenskim uvjetima i bez poštivanja osnovnih higijenskih pravila i standarda, u podrumima i štalama. “Lijekovi” zaobilaznim putevima stižu u ljekarne, dolaze do bolesnika i uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju. Upravo ti lijekovi ugrožavaju ugled liječnika i nanose ogromnu štetu industriji.

Ispod je tablica stranih lijekova izvorne proizvodnje, uzimajući u obzir indeks Vyshkovsky, u kombinaciji s njihovom analognom, jeftinijom "braćom". Riječ je o više od 48 pari zamjenjivih lijekova koji se često propisuju.

Zamjenjivi lijekovi

Ovdje su zamjenjivi lijekovi (tablica).

Namjena, količinaIzvornik

Trošak u rubljima

IndeksAnalogno

Trošak u rubljima

Indeks

protiv gripe,

"Teraflu"330 0,0331 "Flucomp"195 0,0077

hladno,

tablete, 10

"Nurofen"109 1,0231 "Ibuprofen"38 0,9

antibiotik

tablete, 6

"Sumamed"500 3,1332 "Faktor Z"228 0,1906

protiv gripe,

tablete, 10

"Coldrex"150 0,6943

"Influnet"

100 0,0065

antispazmodik,

tablete, 10

"No-shpa"140 2,355 "Drotaverin"40 0,0323

antifungalno,

tekućina, 15 mililitara

"Exoderil"616 0,625 "Naftifin hidroklorid"330 0,0816

antipiretik,

rektalni čepići,

"Panadol"75 0,3476 "Cefekon D"51 0,3897

antispazmodik,

tablete

"Spazmalgon"150 0,6777 "Renalgan"88 0,005

antispazmodik,

injekcije

"Spazmalgon"285 0,6777 "Geomag"122 0,044

antihistaminici,

tablete, 10

"Erius"1000 0,8003 "desloratadin"330 0,0273

antifungalni

antikandidat,

tablete, 1

"Diflucan"500 1,0307 "flukonazol"130 0,8797

antipiretik

tablete, 10

"Aspirin"139 0,5482 "Acetilsalicilna kiselina"8 0,0592

antifungalno,

"klotrimazol"72 0,8676 "Kanizon"57 0,391

antifungalno,

vaginalne tablete

"Candide"85 0,8676 "klotrimazol"55 0,3489

od proljeva,

tablete, 6

"Imodium"240 0,3179 "Loperamid"58 0,0102

antireumatski

tablete protiv bolova, 10

"Movalis"550 1,6515 "meloksikam"45 0,7007
korektor koštanog metabolizma, 10"DONA"1350 0,9476 "Glukozamin maksimum"470 0,391
enzimske tablete, 20"Mezim forte"270 1,5264 "pankreatin"28 0,6564
enzimsko sredstvo, 10"Svečan"107 1,5732 "Normoenzim"40 0,044
antidijabetičke tablete, 30"Diabeton MV"280 0,6647 "Gliklazid MV"128 0,0527
za liječenje erektilne disfunkcije, tablete, 3"Viagra"1500 0,7319 "Dinamiko"395 0,3941

imunostimulirajući,

"Imunalni"285 0,6658 "Echinacea Vilar"178 0,0109
venoprotektivni"Detralex"1460 1,7879 "Venarus"650 1,0866
tablete antihistaminika, 10"Claritin"188 0,7079 "Loratadin"12 0,1017
antidepresiv"Heptral"1800 2,1899 "Heptor"950 0,643

antivirusno

tablete

"Zovirax"850 0,7329 "ciklovir"72 0,1117
antibakterijsko, tablete, 10"Trichopolus"65 0,7738 "metronidazol"19 0,7432
tablete, 10"Kapoten"155 1,5296 "kaptopril"9 0,5245
PN inhibitor tablete, 30"Omez"200 2,5697 "Omeprozol"55 0,7745
antihistaminik, tablete"Zyrtec"236 1,5075 "Cetirizin"80 0,0503
sekretolitik, sirup"Lazolvan"230 1,864 "Ambroksol"132 0,0141
tablete protiv upale, 20"Voltaren"320 0,4561 "Ortofen"11 0,0726
kontracepcijske pilule, 21"Janine"870 0,307 "Silueta"650 0,1476
antiseptik, tekućina"Miramistin"330 1,6511 "Hexicon"116 0,9029
B vitamini, injekcije"Milgamma"1100 2,808 "Trigama"99 0,0334
antacid, tablete"Zantac"300 0,2345 "Gistak"41 0,0293
antimikotik, krema"Lamisil"700 0,7227 "Terbinox"63 0,012
poboljšava mikrocirkulaciju krvi, tablete"Trental"300 1,55 "Pentilin"136 0,0366
hepatoprotektor kapsule, 30"Essentiale Forte N"555 2,2309 "Fosfontiale"435 0,0943
diuretičke tablete, 30"Lasix"50 0,6781 "furasemid"28 0,0148
antiemetička otopina za injekciju"cerukal"250 1,1001 "Metokopramid"71 0,2674
antimikrobni antibiotik, mast"Levomekol"97 0,8167 "Levomitil"45 0,0268
protuupalno sredstvo protiv bolova, gel"Fastum-gel"460 0,2459 "ketoprofen"97 0,0221
antikoagulans, gel"Lyoton 1000"800 0,2965 "Heparin-Acrigel"210 0,0657
kapi za nos"Otrivin"178 0,2831 "Tizin Xylo"111 0,0751
tablete imunomodulatora, 20"Groprinosin"1400 0,5692 "Inoprinozin"1200 2,917
stimulator regeneracije tkiva"Bepanten"370 0,7003 "Pantoderm"240 0,1216
sedativne kapi"Valocordin"281 0,3382 "Korvaldin"144 0,0318
antibiotske tablete, 16"Flemoksin Salutab"490 3,4917 "Ospamox"200 0,107

Ovo je takozvani popis međusobno zamjenjivih lijekova. Nije potpuna, naravno, budući da se stalno pojavljuju novi analozi, a stari lijekovi koji su postali irelevantni nestaju. U principu, svaka veća ljekarna ima svoju tablicu - analoge skupih lijekova.

Propisivanje lijekova

Prilikom propisivanja lijekova za liječenje, liječnik mora prije svega uzeti u obzir socijalni status i prihode pacijenta. Bogati ljudi su navikli plaćati za brzinu rezultata, za kvalitetu tretmana, za brend. Ostatak kombinira kvalitetu lijekova s ​​njihovom cijenom. Ne možete stjerati pacijenta u kut prepisivanjem skupog originala - on ga ionako neće kupiti.


Liječenje se provodi bakin savjet"ili se uopće ne provodi. Ako se takvom pacijentu propiše jeftini analog, postoji mogućnost da će recept biti ispunjen. To će se dogoditi jer cijena lijekova neće uplašiti pacijenta u istoj mjeri kao cijena skupog originala će ga preplašiti.Zato će mu dobro doći tablica "Analozi skupog lijeka".

Svemu navedenom bih dodao: nikada ne kupujte lijekove iz vlastitih ruku. U tom slučaju nema jamstva da se radi o lijeku, a ne o otrovu ili "lutki". U ljekarni, kako biste potvrdili kvalitetu lijekova, možete zatražiti od ljekarnika popratne isprave, ako postoji sumnja u njihovu proizvodnju, kao i upoznati se s dostupnim analozima ili zamjenama. “Zamjenjivi lijekovi: tablica” će vam ovdje jako dobro doći.

Crna lista Roszdravnadzora

Roszdravnadzor je odredio crnu listu.To jest, bolje je ne koristiti njihove zamjenjive lijekove (tablica), koji su analozi poznatih svjetskih marki, u liječenju. Metodama ispitivanja utvrđeno je da oni proizvedeni u tim tvornicama medicinske potrepštine su sumnjive kvalitete. Među njima su: “Belmedpreparaty”, “Tatfarmkhimpreparaty”, “Biokhimik”, “Herbion Pakistan”, “Farmak”, “Sagmel Inc”, “Dalkhimpharm”, “Biosintez” i drugi.

Zaključno, želio bih dodati da prije kupnje lijeka trebate pročitati priložene upute, koje ukazuju na sve njegove prednosti u liječenju i niz nuspojava. U tu svrhu postoji tablica stranih lijekova. Prilikom odabira analoga, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Izbor lijeka je izbor pacijenta. Budi zdrav!