Za što je Eufillin? Eufillin je jeftin i učinkovit lijek
Ako govorimo o djelovanju eufilina u tijelu, važno je napomenuti da smanjuje otpornost krvne žile, značajno ublažava napetost bronhijalnih mišića, povećava bubrežni protok krvi i normalizira tlak u sustavu plućna arterija. Osim toga, ima diuretski učinak, regulira metabolizam kalcija u tijelu i time uzrokuje brzo izlučivanje elektrolita i vode u urinu.
Lijek ima nekoliko farmakoloških verzija i dostupan je u obliku tableta, praha i ampula s ljekovita otopina. Osim toga, produktivno se otapa u vodi, a treba istaknuti i specifičnost mirisa.
Eufillin također ima niz analoga, posebno Aminokardol, Diaphylline, Ammophylline, Genofylline, Theophylamine, Neophylline i druge.
Indikacije i kontraindikacije za uporabu Eufillina
Glavne indikacije za uporabu Eufillina su bolesti kao što su emfizem, Kronični bronhitis, bronhijalna astma, prisutnost Rhine-Stokesovog disanja. Slično liječenje također je prikladno za opća astmatična stanja i probleme s disanjem. Osim toga, zbog svojih vazodilatacijskih i dekongestivnih svojstava, Eufillin se često koristi za poboljšanje bubrežnog protoka krvi, cerebralna opskrba krvlju s aterosklerozom, ishemijskim moždanim udarom.
Također, ne zaboravite na kontraindikacije za ovu terapiju. Ne preporučuje se uzimanje Euphyllin u bolesnika s akutni gastritis, tahikardija, čirevi i druge srčane anomalije, kao i u prisutnosti disfunkcije jetre i bubrega. Ograničenja se odnose na alkoholičare, žene tijekom dojenje, te djeca do 14 godina.
Eufillin - nuspojave i predoziranje tijekom liječenja lijekom
Eufillin može izazvati prisutnost nuspojave u obliku povraćanja, žgaravice, sindrom boli u području prsa, pojačano znojenje, migrene, zimica, kožne reakcije na mjestu primjene lijeka.
Slučajevi predoziranja također su zabilježeni u medicinska praksa. Dakle, uz sustavno precjenjivanje dnevne doze Eufillina, pacijent razvija gastrointestinalno krvarenje i aritmiju u ventrikulu, a prevladavaju simptomi kao što su strah od svjetla, mučnina, konvulzije i povraćanje. Reagirajte na slične alarmi trebali biste odmah: prije svega, potpuno prestati uzimati Eufillin, izvršiti ispiranje želuca i uzeti sorbente.
Eufillin - upute za uporabu lijeka
Način primjene i doze mogu se naći u priloženim uputama, ali bolje je koordinirati takav tretman sa stručnjakom. Doziranje Eufillina ovisi o prirodi patologije i dobi pacijenta. Ovaj lijekčesto se propisuje u mišiće i vene, oralno, kao iu mikroklistirima. Količina otopine koja se unosi u organizam varira individualno u svakoj kliničkoj slici, a varira i trajanje liječenja, od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Eufillin se također može ubrizgati u venu. Prihvatljive dnevne doze za odrasle su: 1,5 g u mišić, a 0,5 g u venu Prema tome, jednokratne doze za djecu u mišić su 7 mg/kg, a u venu 3 mg/kg.
Značajke uporabe lijeka Eufillin
Tijekom liječenja Eufillinom, upotreba jak čaj, alkohol i kava. Postoje i značajna ograničenja pri interakciji s drugim lijekovima. Dakle, ako je lijek siguran za kombiniranje sa vitaminski kompleksi i dodataka prehrani, zatim dijeljenje s drugim lijekovima zahtijeva prethodnu konzultaciju sa stručnjakom.
Primjena s glukokortikoidima, mineralokortikoidima, kao i s lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav živčani sustav, povlači za sobom povećane nuspojave potonjeg. Slična sudbina čeka i litijeve soli, budući da će njihov učinak u tijelu također biti oslabljen tijekom liječenja Eufillinom.
Osim toga, Eufillin se ne koristi zajedno s derivatima ksantina, a pojačava aktivnost diuretika i simpatomimetika, ali smanjuje učinak α-adrenergičkih receptora. U "duetu" s fenobarbitalom, rifampicinom, aminoglutetimidom, fenitoinom, izoniazidom, sulfinpirazonom, karbamazepinom i moracizinom, učinkovitost Eufillina se smanjuje, što zahtijeva prilagodbu njegove doze.
Kompleksno liječenje antibioticima skupine linkomicin, cimetidin, makrolidi, propranolol, izoprenalin, oralna kontracepcija, etanol, disulfiram, alopurinol, enoksacin, rekombinantni interferon-α, fluorokinoloni, tiklopidin, metotreksat, propafenon, meksiletin, tiabendazol i verapamil, može se povećati intenzitet djelovanja, što podrazumijeva smanjenje doze Eufillina. Propisivati s oprezom s antikoagulansima.
Recenzije o lijeku Eufillin
Recenzije o Eufillinu uglavnom su pozitivne, ali važno je zapamtiti da možete postići sličan rezultat pridržavajući se svih preporuka stručnjaka, a površno samoliječenje može povećati nuspojave, kao i značajno pogoršati postojeću bolest.
Pacijenti su zadovoljni, a liječnici se oslanjaju na Eufillin velike nade, stoga je općenito prognoza ohrabrujuća.
Cijena tableta Eufillin 0,15 je 30\- 8 rubalja 90 kopejki.
12:23 Eufillin: upute, uporaba, recenzije -
Eufilin pripada skupini inhibitora fosfodiesteraze, a njegovo djelovanje je posljedica sadržaja teofilina u kemijskom sastavu, koji pak čini 80% ukupnog lijeka. Preostalih dvadeset dolaze na drugu aktivni sastojak– etilendiamin, čije je djelovanje također nezamjenjivo. Eufilin -Opći opis lijek Ako govorimo o djelovanju eufilina u organizmu, važno je napomenuti da on smanjuje otpor krvi [...]
U ovom medicinskom članku možete pročitati: lijek Eufilin. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima se mogu uzimati injekcije ili tablete, od čega lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Napomena prikazuje oblike oslobađanja lijeka i njegov sastav.
U članku, liječnici i potrošači mogu samo ostaviti prave recenzije o Eufillinu, iz kojeg možete saznati je li lijek pomogao u terapiji status asthmaticus te bronhijalne opstrukcije u odraslih i djece, za koje se također propisuje. U uputama su navedeni analozi Eufillina, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegova uporaba tijekom trudnoće.
Upute za uporabu klasificiraju lijek Eufillin kao bronhodilatator s antispazmodičnim i vazodilatacijskim svojstvima. Tablete od 150 mg, injekcije u ampulama za injekcije u otopini intravenozno i intramuskularno propisane su za stimulaciju vazomotornih i respiratornih centara, za poboljšanje cirkulacije krvi.
Oblik i sastav ispuštanja
Ljekarne primaju:
- Rješenje za intramuskularna injekcija 240 mg/ml (injekcije u ampulama za injekcije).
- Otopina za intravenoznu primjenu 24 mg/ml (injekcije u ampulama, u kapaljkama).
- Tablete 150 mg.
Jedna tableta sadrži 150 mg djelatna tvar- aminofilin, kao i kalcijev stearat i krumpirov škrob.
Dio injekcijska otopina aminofilin je uključen u koncentraciji od 24 mg/ml. Kao pomoćna komponenta d/i koristi se voda.
farmakološki učinak
Eufilin opušta glatku muskulaturu bronha i uklanja grčeve, čime djeluje ekspanzivno na njih. Osim toga, poboljšava funkcioniranje epitelnih trepetljika dišni put, poboljšava kontrakciju mnogih mišića, uključujući interkostalne i dijafragmalne.
Lijek je u stanju stimulirati respiratorni centar koji se nalazi u meduli oblongati i poboljšati plućnu ventilaciju, pomažući zasićenju krvi kisikom i smanjenju količine ugljičnog dioksida u njoj. Mehanizam djelovanja eufilina na ljudsko tijelo je inhibicija jednog od enzima - fosfodiesteraze.
To pomaže smanjiti protok iona kalcija u stanice, koji su odgovorni za kontrakciju mišića, i opušta mišiće bronha. Lijek također smanjuje tonus krvnih žila, uglavnom onih koje se nalaze u koži, bubrezima i mozgu. To pomaže opustiti venske stijenke u plućnoj cirkulaciji, smanjujući pritisak u njoj.
Korištenje Eufillina omogućuje poboljšanje opskrbe bubrega krvlju, što dovodi do povećanja količine urina i ubrzanja njegovog izlučivanja. Lijek također poboljšava reološka svojstva krvi, usporavajući agregaciju trombocita, što čini crvene krvne stanice otpornijima na oštećenja. Uzimanje lijeka može dovesti do tokolitičkog učinka na maternicu i također povećati kiselost želučana kiselina.
Od čega pomaže Eufillin (tablete i injekcije)?
Indikacije za uporabu lijeka u tabletama:
- kronični opstruktivni bronhitis(KLIP);
- bronhijalna astma (BA);
- kronično "plućno srce";
- Pickwickov sindrom (paroksizmalna apneja u snu);
- emfizem.
Eufillin je lijek izbora za astmu uzrokovanu fizičkim naporom, a za ostale oblike bolesti koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima.
Injekcije u ampulama propisuju se u slučajevima kada se pacijentu dijagnosticira:
- migrena;
- zatajenje lijeve klijetke popraćeno periodično disanje Cheyne-Stokesov tip i bronhospazam (u kombinaciji s drugim lijekovima);
- bronhoopstruktivni sindrom zbog bronhitisa, astme, srčane astme (uglavnom za ublažavanje napada) ili emfizema;
- hipertenzija u plućnoj cirkulaciji;
- cerebrovaskularna insuficijencija mozga (otopina se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za smanjenje intrakranijalni tlak).
Upute za korištenje
Eufillin tablete
Uzeti oralno, odraslima treba propisati 150 mg po dozi 1-3 puta dnevno nakon jela. Djeci se propisuje oralno u dozi od 7-10 mg/kg dnevno u 4 doze. Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o tijeku bolesti i podnošljivosti lijeka.
Veće doze Eufillina za odrasle oralno: jednokratna doza - 0,5 g, dnevna doza - 1,5 g.
Veće doze za djecu oralno: jednokratna doza - 7 mg/kg, dnevna doza - 15 mg/kg.
Injekcija 
Individualni režim liječenja, koji ovisi o indikacijama, dobi i kliničkoj situaciji. Otopina se primjenjuje intravenozno, intramuskularno ili kroz kapaljku.
Kontraindikacije
Korištenje Eufillina prema uputama je kontraindicirano:
- hipertireoza;
- s adenomom prostate;
- peptički ulkus;
- proljev;
- V akutno razdoblje infarkt miokarda;
- paroksizmalna tahikardija;
- u slučaju netolerancije;
- tijekom kolapsa;
- epilepsija;
- poremećaji jetre i bubrega;
- ekstrasistole.
Nuspojave
Negativni učinci korištenja Eufillin tableta:
- hematurija, albuminurija;
- poremećaji spavanja, tjeskoba, vrtoglavica, konvulzije, tremor;
- hipoglikemija (rijetko);
- kršenje brzina otkucaja srca, otkucaji srca.
Na pozadini terapije injekcijama moguće su sljedeće:
- glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica, uznemirenost, razdražljivost, tremor, nesanica;
- svrbež kože, kožni osip, groznica;
- tahipneja, bol u prsima, hipoglikemija, albuminurija, povećana diureza, hematurija, pojačano znojenje, osjećaj topline u licu;
- aritmije, tahikardija (uključujući u fetusu, ako je žena uzela lijek u 3. tromjesečju trudnoće), palpitacije, kardialgija, sniženi krvni tlak, nestabilna angina;
- mučnina, proljev, žgaravica, gastralgija, povraćanje, pogoršanje simptoma peptičkog ulkusa, GER, s dugotrajnu upotrebu- gubitak apetita.
Nuspojave su ovisne o dozi, odnosno za njihovo ublažavanje često je dovoljno smanjiti dozu lijeka.
Lokalne reakcije na ubrizgavanje otopine manifestiraju se u obliku hiperemije kože, boli i stvaranja pečata na mjestu ubrizgavanja.
Djeca, trudnoća i dojenje
Eufillin može prodrijeti u placentu iu majčino mlijeko, stoga je njegova uporaba tijekom trudnoće i dojenja ograničena. U dječjoj dobi Lijek je kontraindiciran u dječjoj dobi (do 3 godine, za produljeno usmene forme- do 12 godina). Ne koristiti rektalno kod djece.
posebne upute
Budite oprezni kada tijekom liječenja konzumirate velike količine hrane ili pića koja sadrže kofein.
Interakcije lijekova
Upute ukazuju na pojačane nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida i adrenergičkih agonista kada istodobna primjena s ovim lijekom. Također, lijek se ne koristi istodobno s drugim derivatima ksantina.
Analozi lijeka Eufillin
Analozi su određeni strukturom:
- Eufillin-Darnitsa.
- aminofilin.
- Aminophylline-Eskom.
Analozi imaju sličan učinak:
- Theotard.
- Neoteofedrin.
- Teobiolong.
- Diprofilin.
- teobromin.
- Neoteopek A.
- teofilin.
- Teofedrin-N.
Uvjeti odmora i cijene
Prosječna cijena Eufillina (tablete od 150 mg br. 30) u Moskvi je 11 - 15 rubalja. Izdaje se na recept.
Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 20 °C. Držati podalje od djece. Rok trajanja: 5 godina.
Eufillin je bronhodilatator, inhibitor fosfodiesteraze. Aktivni sastojak lijeka je teofilin.
Primjenom Eufillina opuštaju se bronhijalni mišići i povećava mukocilijarni klirens, što dovodi do kontrakcije dijafragme i poboljšane kontrakcije interkostalnih i respiratornih mišića.
Lijek aktivira rad respiratorni centar, povećava njegovu osjetljivost na ugljični dioksid i povećava alveolarnu ventilaciju, čime se smanjuje učestalost i ozbiljnost epizoda apneje.
Smanjuje hiperreaktivnost dišnih putova povezanu s odgovorom kasne faze uzrokovanom inhalacijskim alergenima nepoznatim mehanizmom koji nije posljedica inhibicije PDE ili blokade adenozina. Postoje izvješća da aminofilin povećava broj i aktivnost T-supresorskih stanica u perifernoj krvi.
Djeluje stimulativno na rad srca, povećava snagu i broj otkucaja srca, pojačava koronarni protok krvi i povećava potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje tonus krvnih žila (uglavnom onih u mozgu, koži i bubrezima).
Ima periferni venodilatacijski učinak, smanjuje plućni vaskularni otpor i snižava tlak u plućnoj cirkulaciji. Povećava bubrežni protok krvi i ima umjereni diuretski učinak.
Ima tokolitički učinak, povećava kiselost želučanog soka. U visokim dozama ima epileptogeni učinak
Nakon primjene apsorbira se uz bioraspoloživost od 90-100%. Brzina apsorpcije opada s unosom hrane, ali vrijednost ostaje konstantna. Učinak Eufillina pojačavaju Cimetidin, Eritromicin, oralni kontraceptivi i cjepivo protiv gripe te se povećava njegova koncentracija u krvi. Koncentracija se smanjuje pri istodobnom uzimanju nikotina, karbamazepina, fenitoina i rifampicina.
Bronhodilatacijski učinak aminofilina očituje se kada je njegova koncentracija u krvi 10-20 mcg/ml. Koncentracije iznad 20 mcg/ml su toksične. Stimulirajući učinak na respiratorni centar ostvaruje se kada je koncentracija aminofilina u krvi 5-10 mcg/ml.
Indikacije za upotrebu
Od čega pomaže Eufillin? Lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:
- Bronhijalna astma;
- Kronična opstruktivna plućna bolest;
- Apneja za vrijeme spavanja;
- Poremećaji bubrežnog protoka krvi;
- "Plućno" srce;
- Cerebralne vaskularne krize;
- Moždani udar;
- Plućna hipertenzija;
- Kronični opstruktivni bronhitis;
- Emfizem.
Upute za uporabu Eufillina i doziranje
Uzimati oralno nakon jela s čašom vode veliki iznos tekućine. Dozu treba odabrati prema individualnim karakteristikama svakog bolesnika, uzimajući u obzir klinički odgovor i stabilnu koncentraciju aminofilina u krvnom serumu. Doza se izračunava na temelju idealne tjelesne težine (budući da se lijek ne raspodjeljuje u masno tkivo).
- Oralno, odraslima treba propisati 150 mg 3-4 puta dnevno nakon jela.
- Djeci starijoj od 6 godina treba propisati oralno u dozi od 7-10 mg / kg dnevno u 4 podijeljene doze.
- Veće doze aminofilina za odrasle: jednokratno 500 mg; dnevno – 1500 mg.
- Veće doze za djecu stariju od 6 godina: jednokratna – 7 mg/kg, dnevna – 15 mg/kg.
Tijek liječenja je od nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o tijeku bolesti i podnošljivosti lijeka. Da bi se smanjili toksični učinci, treba ga propisati u minimalnim učinkovitim dozama.
Upute za injekcije Eufillina
Otopina se priprema neposredno prije upotrebe - za mlaznu primjenu, jedna doza lijeka se razrijedi u 10-20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida; za intravensku kapaljku, jedna doza lijeka prethodno se razrijedi u 100-150 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.
Primjenjuje se intravenski mlazno polagano (najmanje 5 minuta), intravenski kapanjem - brzinom 30-50 kapi u minuti.
Pri primjeni lijeka doza se izračunava po teofilinu u miligramima, uzimajući u obzir da 1 ml lijeka sadrži 20 mg teofilina.
Za odrasle, injekcije eufilina daju se intravenozno u obliku bolusa u dnevnoj dozi od 10 mg/kg tjelesne težine (u prosjeku 600-800 mg teofilina), raspoređene u 3 injekcije.
Kod kaheksije i kod osoba s početnom niskom tjelesnom težinom, dnevna doza se smanjuje na 400-500 mg, a ne više od 200-250 mg tijekom prve primjene.
Ako se pojavi ubrzan rad srca, vrtoglavica ili mučnina, smanjite brzinu davanja ili prijeđite na davanje lijeka kapanjem.
- Djeca starija od 14 godina: intravenski drip u dozi od 2-3 mg/kg tjelesne težine.
- Maksimum jednokratna doza za djecu stariju od 14 godina – 3 mg/kg tjelesne težine.
- Maksimalne dnevne doze koje se mogu koristiti bez praćenja koncentracije teofilina u plazmi su djeca 14-16 godina - 18 mg / kg tjelesne težine, pacijenti stariji od 16 godina - 13 mg / kg tjelesne težine (ili 900 mg).
Trajanje liječenja ovisi o težini i tijeku bolesti i podnošljivosti terapije, ali ne smije biti dulje od 14 dana.
Eufilin može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u mokraći. Tijekom upotrebe treba biti oprezan pri konzumiranju značajnih količina hrane i pića koja sadrže kofein.
Nuspojave
Imenovanje Eufillina može biti popraćeno sljedećim nuspojavama:
- vrtoglavica,
- anksioznost, poremećaji spavanja,
- drhtanje ili konvulzije,
- otkucaji srca,
- poremećaj srčanog ritma,
- anoreksija, mučnina, povraćanje,
- gastroezofagealni refluks;
- albuminurija, hematurija,
- V U nekim slučajevima– hipoglikemija.
Poseban oprez treba biti pri propisivanju Eufillina starijim pacijentima, jer je njihov rizik od nuspojava znatno veći.
Kontraindikacije
Kontraindicirano je propisivanje Eufillina u sljedećim slučajevima:
- preosjetljivost na aminofilin i druge derivate metilksantina;
- infarkt miokarda u akutnoj fazi;
- tahiaritmija;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- peptički ulkus i duodenum u akutnoj fazi;
- teško oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega;
- hipertireoza;
- epilepsija;
- uzimanje efedrina (u djece);
- djetinjstvo do 6 godina.
Predozirati
Simptomi predoziranja: nesanica, gubitak apetita, proljev, gastralgija, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, tahikardija, tahipneja, fotofobija, hiperemija lica, motorna agitacija, ventrikularne aritmije, tjeskoba, drhtanje, konvulzije.
Kod teškog trovanja mogu se razviti epileptoidni napadaji, hipoksija, metabolička acidoza, sniženi krvni tlak, hiperglikemija i nekroza. skeletni mišići, hipokalijemija, zatajenje bubrega s mioglobinurijom, smetenost.
Analozi Eufillina, popis lijekova
Ako je potrebno, Eufillin možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su sljedeći lijekovi:
- aminofilin.
- Eufillin-Darnitsa.
- Eufillin otopina za injekcije 24%
Slični lijekovi:
- aminokardol,
- dijafilin,
- Novofillin,
- sintofilin
Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da su upute za uporabu Eufillina, cijena i recenzije lijekova slično djelovanje ne primjenjivati. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne mijenjati lijek sami.
Cijena u ljekarnama kreće se od 10 rubalja za tablete od 150 mg do 33 rubalja za injekcijsku otopinu.
Izdaje se na liječnički recept. Rok trajanja – 36 mjeseci.
Eufilin (lat. euphyllinum) je bronhodilatator, inhibitor fosfodiesteraze.
Sinonimi i analozi aminofilina
Aminofilin ima samo jedan sinonim – aminofilin, koji sadrži istu djelatnu tvar. Osim toga, postoje analozi koji sadrže drugu aktivnu tvar, ali imaju sličan spektar djelovanja:
- diprofilin;
- neo-teofebrin;
- neoteopec;
- teobiolong;
- teobromin;
- Teopek;
- teofedrin;
- teotard.
farmakološki učinak
Učinak aminofilina prvenstveno je posljedica sadržaja teofilina u njemu. Etilendiamin pojačava antispazmodičnu (ublažavanje grčeva) aktivnost i potiče otapanje lijeka. Mehanizam djelovanja aminofilina u osnovi je sličan mehanizmu djelovanja teofilina. Važne značajke aminofilina su njegova topljivost u vodi i mogućnost njegove parenteralne (intravenozne ili intramuskularne) primjene. Poput teofilina, aminofilin opušta mišiće bronha, smanjuje otpor krvnih žila, širi koronarne (srčane) žile, snižava tlak u sustavu plućne arterije, povećava bubrežni protok krvi i ima diuretski (diuretski) učinak povezan prvenstveno sa smanjenjem u tubularnoj reapsorpciji (reapsorpcija vode u bubrežnih tubula), uzrokuje povećano izlučivanje vode i elektrolita mokraćom, osobito natrijevih i kloridnih iona. Lijek snažno inhibira agregaciju (lijepljenje) trombocita.
Indikacije za upotrebu
Eufillin se koristi kod bronhijalne astme i bronhospazama različitog podrijetla (za ublažavanje napadaja), hipertenzije u plućnoj cirkulaciji, kod srčane astme (osobito praćene bronhospazmom i Cheyne-Stokesovim disanjem), za poboljšanje bubrežne prokrvljenosti, za ublažavanje cerebralnih vaskularnih kriza aterosklerotskog podrijetla i poboljšati cerebralna cirkulacija, smanjenje intrakranijalnog tlaka i cerebralnog edema sa ishemijski moždani udari, na kronični neuspjeh cerebralna cirkulacija.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na aminofilin i druge derivate metilksantina;
- infarkt miokarda u akutnoj fazi;
- tahiaritmija;
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
- peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
- teško oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega;
- hipertireoza;
- epilepsija;
- uzimanje efedrina (u djece);
- djeca mlađa od 6 godina.
Upute za uporabu Eufillina
U obliku otopine, lijek se primjenjuje intravenozno i intramuskularno, parenteralna primjena je opravdana u liječenju hitnih i izvanredna stanja. U ovom slučaju, doza se izračunava pojedinačno, ovisno o težini stanja i težini pacijenta.
Za odrasle u hitne situacije Doza Eufillina prema uputama odabire se brzinom od 6 mg / kg, razrijedi se u 20 ml slana otopina natrijevog klorida i primijenjen intravenski polako tijekom najmanje 5 minuta.
Astmatični status zahtijeva infuzijsku primjenu lijeka u količini od 720 - 750 mg. Parenteralna primjena Eufillina ne preporučuje se dulje od 14 dana.
Za ublažavanje stanja kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti u akutnoj fazi započeti s dozom od 5-6 mg/kg lijeka. Ako je potrebno, treba ga vrlo pažljivo povećati, kontrolirajući njegov sadržaj u krvi.
Eufillin tablete se uzimaju 0,15 g 1 do 3 puta dnevno, nakon jela. Tijek liječenja može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
Za apneju novorođenčadi, kada prestanak disanja traje 15 sekundi uz istodobno smanjenje otkucaja srca, početna doza ovog lijeka za novorođenčad je 5 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Lijek se primjenjuje kroz nazogastričnu sondu. Kada se stanje stabilizira, prijeći na dozu održavanja od 2 mg/kg/dan u 2 podijeljene doze. Trajanje primjene može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
Ovisno o težini stanja i indikacijama za Eufillin u djece, dnevna doza varira od 6 do 15 mg / kg.
Za starije bolesnike potreban je oprez pri liječenju lijekom. Prema recenzijama, Eufillin pojačava nuspojave glukokortikoida, mineralokortikoida i adrenergičkih stimulansa. Nije korišten ovaj lijek istodobno s drugim derivatima ksantina.
Nuspojave
Kod uzimanja aminofilina moguće su nuspojave: raznih organa i sustavi:
Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije, tremor;
Izvana kardio-vaskularnog sustava: palpitacije, sniženi krvni tlak, aritmije, kardialgija, tahikardija (u trećem tromjesečju trudnoće – između ostalog u fetusa), pojava boli u predjelu srca (s brzim intravenska primjena), povećana učestalost napada angine;
Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje, žgaravica, gastroezofagealni refluks, proljev, pogoršanje peptičkog ulkusa, anoreksija (uz produljenu upotrebu);
Iz urinarnog sustava: hematurija, albuminurija;
Alergijske reakcije: vrućica, kožni osip, svrbež;
Sa strane metabolizma: hipoglikemija (rijetko);
Lokalne reakcije: bol, zadebljanje, hiperemija (na mjestu ubrizgavanja), proktitis, iritacija rektalne sluznice (kada se uzima oralno);
ostalo: bol u prsima, tahipneja, albuminurija, hematurija, crvenilo, hipoglikemija, pojačano znojenje, povećana diureza.
Predozirati
Simptomi: smanjen apetit, gastralgija, proljev, mučnina, povraćanje (uključujući krv), gastrointestinalno krvarenje, tahipneja, crvenilo kože lica, tahikardija, ventrikularne aritmije, nesanica, motorna agitacija, anksioznost, fotofobija, tremor, konvulzije. U teškim trovanjima mogu se razviti epileptoidni napadaji (osobito u djece bez ikakvih znakova upozorenja), hipoksija, metabolička acidoza, hiperglikemija, hipokalijemija, sniženi krvni tlak, nekroza skeletnih mišića, smetenost, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.
Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca, uporaba aktivni ugljik, laksativi lijekovi, crijevna lavaža kombinacijom polietilen glikola i elektrolita, forsirana diureza, hemosorpcija, sorpcija plazme, hemodijaliza (učinkovitost nije visoka, peritonealna dijaliza nije učinkovita), simptomatska terapija(uključujući metoklopramid i ondansetron - protiv povraćanja). Ako se pojave konvulzije, održavajte prohodnost dišnih putova i primijenite terapiju kisikom. Za ublažavanje napada intravenski diazepam 0,1-0,3 mg/kg (ali ne više od 10 mg). Na jaka mučnina i povraćanje - metoklopramid ili ondansetron (intravenozno).
Interakcija s drugim lijekovima
Povećava vjerojatnost razvoja nuspojava glukokortikosteroida, mineralokortikosteroida (hipernatremija), lijekova za opća anestezija(povećava rizik od ventrikularnih aritmija), ksantine i lijekove koji pobuđuju središnji živčani sustav (povećava neurotoksičnost), beta-agoniste. Lijekovi protiv proljeva i enterosorbenti smanjuju apsorpciju aminofilina. Rifampicin, fenobarbital, fenitoin, izoniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, aminoglutetimid, oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i moracizin, kao induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, povećavaju klirens aminofilina, što može zahtijevati povećanje njegove doze. Na istodobna uporaba s antibioticima iz skupine makrolida, linkomicinom, alopurinolom, cimetidinom, izoprenalinom, enoksacinom, malim dozama etanola, disulfiramom, fluorokinolonima, rekombinantnim interferonom-alfa, metotreksatom, meksiletinom, propafenonom, tiabendazolom, tiklopidinom, verapamijom i vertikalnom influencom djelovanja aminofilin može povećati, što može zahtijevati smanjenje doze. Pojačava učinak beta-agonista i diuretika (uključujući povećanje glomerularna filtracija), smanjuje učinkovitost litijskih lijekova i beta-blokatora. Kompatibilan s antispazmodicima, ne koristiti u kombinaciji s drugim derivatima ksantina.
posebne upute
Prilagodba doze potrebna je kod vrućice, kroničnog alkoholizma, akutnih respiratornih infekcija, poremećaja funkcije jetre i zatajenja srca. Za starije bolesnike doza se obično smanjuje.
U slučaju zamjene jednog oblik doziranja potreban za drugoga kliničko promatranje uz praćenje koncentracije teofilina u krvnoj plazmi. Eufilil se ne može koristiti istovremeno s drugim derivatima ksantina. Tijekom liječenja potrebno je isključiti iz prehrane prehrambeni proizvodi koji sadrže derivate ksantina (čaj, jaka kava). S oprezom - istodobno s antikoagulansima i drugim derivatima teofilina ili purina. Treba izbjegavati uzimanje lijeka istodobno s beta-blokatorima, ne smije se koristiti istodobno s otopinom glukoze.
Trudnoća i dojenje
Budite oprezni tijekom trudnoće i dojenja.
Koristiti u djetinjstvu
Kontraindicirano: djeca (ispod 3 godine).
Za oslabljenu funkciju bubrega
Budite oprezni sa zatajenjem bubrega.
Za disfunkciju jetre
Budite oprezni sa zatajenjem jetre.
Koristiti u starijoj dobi
Budite oprezni sa starošću
Uvjeti za odmor
Na recept.
Uvjeti skladištenja lijeka
Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja lijeka
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
Opis
- tablete: ravno-cilindrične, skošene, okrugli oblik, boja – bijela ili bijela sa žućkastom nijansom
- otopina: bezbojna ili blago žućkasta tekućina.
Paket
- tablete: blister pakiranja od 10 ili 30 kom. kartonska pakiranja - 1 pakiranje (30) ili 1-3 pakiranja (10) polimerne limenke - 30 kom.
- otopina za injekciju: ampule (5 ml), u kartonskim pakiranjima od 10 ampula.
Sastav i djelatna tvar
Eufillin sadrži:
1 tableta sadrži:
Djelatna tvar: aminofilin 150 mg.
Pomoćne tvari: kalcijev stearat, krumpirov škrob.
farmakološki učinak
farmakološki učinak
Eufillin je bronhodilatator i inhibitor PDE. U kemijski sastav uključuje etilendiamin sol teofilina, koja se može lako otopiti i apsorbirati. Lijek ima bronhodilatacijski učinak zbog opuštajućeg učinka na glatku muskulaturu respiratornog trakta i krvnih žila pluća. Vjeruje se da je ovaj učinak uzrokovan sposobnošću lijeka da selektivno suzbija aktivnost specifičnih PDE, što rezultira povećanjem unutarstanične koncentracije cAMP. Tijekom eksperimentalnih studija in vitro utvrđeno je da izoenzimi tipa III i IV igraju glavnu ulogu. Suzbijanje njihove aktivnosti može dovesti do niza nuspojava, uključujući: arterijska hipotenzija i tahikardija. Adenozinski (purinski) receptori su blokirani, što može postati jedan od čimbenika koji utječu na bronhije. Smanjenje hiperreaktivnosti dišnih putova povezano s reakcijom kasne faze nakon udisanja alergena događa se kroz nepoznati mehanizam koji nije povezan ni s blokadom djelovanja adenozina ni s inhibicijom PDE. Postoje dokazi da aminofilin povećava broj T-supresora i njihovu aktivnost u perifernoj krvi.
Lijek pomaže povećati mukocilijarni klirens, stimulira respiratorni centar i kontrakciju dijafragme, poboljšava rad interkostalnih i respiratornih mišića. Povećava osjetljivost respiratornog centra na ugljični dioksid, poboljšava alveolarnu ventilaciju, što u konačnici dovodi do smanjenja učestalosti i težine epizoda apneje. Normalizacija respiratorna funkcija potiče aktivno zasićenje krvi kisikom i značajno smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida. U uvjetima hipokalijemije povećava se ventilacija pluća.
Aktivna tvar lijeka može imati stimulirajući učinak na srce, povećati snagu i broj otkucaja srca, povećati koronarni protok krvi i povećati potrebu miokarda za kisikom. Smanjuje se tonus krvnih žila (uglavnom mozga, bubrega i kože), javlja se periferni venodilatacijski učinak, smanjuje se plućni vaskularni otpor, a smanjuje se i tlak u plućnoj cirkulaciji.
Istodobno se povećava bubrežni protok krvi i javlja se umjereni diuretski učinak. Ekstrahepatična dilata bilijarnog trakta, membrane su stabilizirane mastociti a otpuštanje raznih medijatora je inhibirano alergijske reakcije. Također je inhibirana agregacija trombocita (faktor aktivacije PgE2A i trombociti su potisnuti), otpornost eritrocita na deformaciju se povećava (poboljšavaju se reološka svojstva krvi), smanjuje se stvaranje tromba i normalizira se mikrocirkulacija. Lijek ima tokolitički učinak i pomaže povećati kiselost želučanog soka. Visoke doze imaju epileptogeni učinak.
Farmakokinetika
Kada djelatna tvar uđe u tijelo, metabolizira se uz oslobađanje slobodnog teofilina pri fiziološkim pH vrijednostima. Bronhodilatirajuća svojstva teofilina pojavljuju se kada je njegova koncentracija u krvnoj plazmi 10-20 mcg/ml. Daljnji porast koncentracije, iznad 20 ml/mg, dovodi do toksični učinci. Za pobuđivanje dišnog centra dovoljna je koncentracija od samo 5-10 mcg/ml. Vezanje teofilina na proteine plazme je: u novorođenčadi - 36%, u odraslih - 60%, u bolestima ciroze jetre - 36%. Teofilin može prodrijeti kroz placentarnu barijeru i izlučiti se u majčino mlijeko.
Metabolizacija teofilina odvija se u jetri uz sudjelovanje niza izoenzima citokroma P450, među kojima je najvažniji CYP1A2. Metabolizmom nastaju 3-metilksantin, 1-metilurinska kiselina i 1,3-dimetilurinska kiselina, koje se zatim izlučuju urinom. U odraslih se 10% ovih tvari izlučuje nepromijenjeno. Zbog nezrelosti metaboličkih putova u novorođenčadi, većina izlučivanja se provodi u obliku kofeina, 50% - nepromijenjeno.
Brzina jetrenog metabolizma teofilina ovisi o individualne karakteristike organizma, utječući na vrijednost klirensa, koncentraciju tvari u plazmi i poluživot. Dob, prisutnost bolesti, pridržavanje određenih dijeta, navike pušenja, uporaba lijekova i niz drugih čimbenika utječu na metabolizam u jetri.
T1/2 teofilina je 6-12 sati kod nepušača koji boluju od Bronhijalna astma, a za pušače 4-5 sati. U djece, ovaj pokazatelj je 1-5 sati, u novorođenčadi i nedonoščadi - 10-45 sati. Povećanje T1/2 teofilina opaženo je kod starijih osoba, s bolestima jetre i zatajenjem srca. Smanjenje klirensa opaženo je kod kroničnog alkoholizma, disfunkcije jetre, zatajenja srca, kronične opstruktivne bolesti i plućnog edema.
Od čega pomaže Eufillin: indikacije
- Status asthmaticus (kao dodatna terapija)
- apneja novorođenčadi
- poremećaji cerebralne cirkulacije ishemijskog tipa (kombinirana terapija)
- zatajenje lijeve klijetke praćeno Cheyne-Stokesovim poremećajima disanja i bronhospazmima
- edematozni sindrom bubrežnog podrijetla (kompleksna terapija)
- kronično i akutno zatajenje srca (kombinirana terapija).
Kontraindikacije
- Preosjetljivost na teofilin i aminofilin
- teška arterijska hipo- ili hipertenzija
- tahiaritmije različitog podrijetla
- hiperacidnog gastritisa
- faza egzacerbacije želučanog ili duodenalnog ulkusa
- teška disfunkcija bubrega i/ili jetre
- hemoragijski moždani udar
- epilepsija
- retinalno krvarenje
- dječja dob (do 12 godina)
- u djece starije od 12 godina - istodobna primjena s efedrinom.
Eufillin treba koristiti s oprezom kod: hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, zatajenja jetre, teškog zatajenja bubrega koronarna insuficijencija(angina pektoris, infarkt miokarda u akutnoj fazi) ventrikularna ekstrasistolija raširena ateroskleroza, nekontrolirana hipotireoza ili povećana tireotoksikoza konvulzivna spremnost dugotrajna hipertermija, čir na želucu ili dvanaesniku (u anamnezi), gastroezofagealni refluks, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, nedavna hipertrofija prostate.
Eufillin tijekom trudnoće i dojenja
Teofilin može prodrijeti kroz placentarnu barijeru. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće može dovesti do stvaranja koncentracija teofilina u krvnoj plazmi novorođenčeta potencijalno opasnih po zdravlje i život. Novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće uzimale aminofilin (3. tromjesečje predstavlja poseban rizik) zahtijeva liječnički nadzor radi praćenja moguće simptome intoksikacija.
Teofilin prelazi u majčino mlijeko kod dojilja, što može izazvati stanje razdražljivosti kod djeteta. Stoga se aminofilin tijekom dojenja i trudnoće propisuje samo u ekstremnim slučajevima, kada očekivana korist za ženu premašuje potencijalni rizik za dijete ili fetus.
Eufillin: upute za uporabu
Dnevna doza lijeka za svakog bolesnika određuje se pojedinačno. Eufillin tablete se uzimaju nakon obroka za odrasle, 0,15 mg 1-3 puta dnevno, za djecu - 4 puta dnevno, njihova dnevna doza je 7-10 mg / kg. Ako je potrebno, postići maksimum terapeutski učinak, doza se može povećavati postupno, u razmacima od 2-3 dana.
Trajanje liječenja tabletama aminofilina je od nekoliko dana do nekoliko tjedana ili mjeseci.
Lijek se primjenjuje intravenski odraslim osobama 1-3 puta dnevno, dnevna doza ovisno o tjelesnoj težini je 400-800 mg (10 mg na 1 kg tjelesne težine). Prvi put se ne primjenjuje više od 200-250 mg. Dnevna doza djeca od 6 do 17 godina - 16 mg po 1 kg tjelesne težine, mlađa od 6 godina - 13 mg po 1 kg. Doza je podijeljena u 1-3 injekcije.
Kod intravenske primjene lijeka, prati se arterijski tlak pacijenta, frekvenciju disanja i brzinu srca. Trajanje liječenja: od nekoliko dana do 2 tjedna, ovisno o težini bolesti.
Nuspojave
Kod uzimanja aminofilina moguće su nuspojave iz različitih organa i sustava:
Iz središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, tjeskoba, poremećaji spavanja, konvulzije, tremor
Iz kardiovaskularnog sustava: palpitacije, sniženi krvni tlak, aritmije, kardialgija, tahikardija (u trećem tromjesečju trudnoće - iu fetusu), bol u srcu (s brzom intravenskom primjenom), povećana učestalost napada angine.
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, žgaravica, gastroezofagealni refluks, proljev, pogoršanje peptičkog ulkusa, anoreksija (uz produljenu upotrebu)
Iz urinarnog sustava: hematurija, albuminurija
Alergijske reakcije: groznica, osip na koži, svrbež
Metabolički: hipoglikemija (rijetko)
Lokalne reakcije: bol, induracija, hiperemija (na mjestu injekcije), proktitis, iritacija rektalne sluznice (ako se uzima oralno)
Ostalo: bol u prsima, tahipneja, albuminurija, hematurija, crvenilo, hipoglikemija, pojačano znojenje, povećana diureza.
posebne upute
Prilagodba doze potrebna je kod vrućice, kroničnog alkoholizma, akutnih respiratornih infekcija, poremećaja funkcije jetre i zatajenja srca. Za starije bolesnike doza se obično smanjuje.
U slučaju zamjene jednog oblika doziranja drugim, potrebno je kliničko promatranje za praćenje koncentracije teofilina u krvnoj plazmi. Eufilil se ne može koristiti istovremeno s drugim derivatima ksantina. Tijekom liječenja potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja sadrži derivate ksantina (čaj, jaka kava). S oprezom - istodobno s antikoagulansima i drugim derivatima teofilina ili purina. Treba izbjegavati uzimanje lijeka istodobno s beta-blokatorima, ne smije se koristiti istodobno s otopinom glukoze.
Kompatibilnost s drugim lijekovima
Istovremena primjena aminofilina sa simpatomimeticima dovodi do međusobnog jačanja njihovog djelovanja, s pripravcima litija i beta-blokatorima - međusobnom slabljenju. Intenzitet djelovanja aminofilina može se smanjiti (kao rezultat povećanja njegovog klirensa) kada se uzima istodobno s rifampicinom, fenobarbitalom, izoniazidom, sulfinpirazonom, fenitoinom, karbamazepinom. Pušenje također smanjuje učinkovitost lijeka.
Učinak aminofilina može se pojačati ako se uzima istovremeno s linkomicinom, izoprenalinom, viloksazinom, makrolidnim antibioticima, alopurinolom, beta-blokatorima, kinolonima, fluvoksaminom, cimetidinom, disulfiramom, s hormonska kontracepcija, namijenjen za oralnu primjenu, kao i za cijepljenje protiv virusa influence.
Derivati ksantina mogu izazvati hipokalijemiju zbog djelovanja kortikosteroida, diuretika i stimulansa B2-adrenergičkih receptora. Enterosorbenti i lijekovi protiv proljeva smanjiti apsorpciju aminofilina. Eufillin je farmaceutski nekompatibilan s bilo kojim kiselim otopinama.
Predozirati
Predoziranje može uzrokovati: crvenilo lica, nesanicu, fotofobiju, motoričku agitaciju, tjeskobu, proljev, bolne senzacije V epigastrična regija, anoreksija, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, tremor, tahikardija, hiperventilacija, ventrikularne aritmije, generalizirane konvulzije, nagli pad krvni tlak.
Teško trovanje može biti popraćeno epileptoidnim napadajima, hipoksijom, hiperglikemijom, hipokalemijom, metabolička acidoza, nekroza skeletnih mišića, smetenost, zatajenje bubrega s mioglobinurijom.
U slučaju predoziranja, liječenje se propisuje ovisno o klinička slika. Lijek se ukida, potiče njegovo uklanjanje iz organizma (hemosorpcija, sorpcija plazme, forsirana diureza, peritonealna dijaliza, hemodijaliza), prepisuje se simptomatskih lijekova. Ublažavanje napadaja ne može se provoditi injekcijama diazepama, a zabranjena je i uporaba barbiturata. U slučaju teške intoksikacije (s koncentracijom aminofilina više od 50 g/l), preporučuje se hemodijaliza.
