Uzroci zatajenja bubrega kod mačaka. Zatajenje bubrega kod mačaka: vrste bolesti, pravilna prehrana

Osnovne odredbe

— Prvi korak u liječenju kronične zatajenje bubrega(CRF) u mačaka je utvrditi, ako je moguće, uzrok bolesti bubrega.

— Najčešći rezultat histološkog pregleda bubrežnog tkiva u mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega je identifikacija uzorka kronične intersticijske fibroze.

— Nakon utvrđivanja uzroka kroničnog zatajenja bubrega, treba započeti liječenje specifično liječenje ovu patologiju bubrega.

— U liječenju mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega bitna je informacija o tome što i koliko životinje jedu.

— Kako bi se smanjili klinički simptomi uremije, mačke s kroničnim zatajenjem bubrega trebaju ograničiti sadržaj proteina u prehrani.

Uvod

Kronično zatajenje bubrega (CRF) često je dijagnosticirana patologija u mačaka. Učestalost otkrivanja ove patologije raste s dobi bolesnika, a prema radu kronično zatajenje bubrega nalazi se u 1/3 svih pregledanih starih mačaka. Uzimajući u obzir mnoštvo zdravstvenih abnormalnosti koje se obično opažaju kod starijih životinja, jasno je da identificiranje i liječenje CRF-a zahtijeva značajne dijagnostičke i terapijske napore. Unatoč tome, unapređenje starih metoda liječenja i razvoj novih uvelike je olakšalo rješavanje problema s kojima se suočavaju veterinari uključeni u liječenje kroničnog zatajenja bubrega u mačaka.

Etiologija kroničnog zatajenja bubrega

Kronično zatajenje bubrega je stanje u kojem bolesnik ima azotemiju bubrežnog podrijetla najmanje 2 tjedna. Azotemija je povećanje serumskog dušika uree (AUN) i kreatinina (CR).

Prvi korak u liječenje kroničnog zatajenja bubrega u mačaka je utvrditi, ako je moguće, uzrok bolesti bubrega. Svaki patološki proces popraćen uništenjem bubrežnog tkiva, može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Sukladno tome, postoje mnogi poznati uzroci CRF-a u mačaka (Tablica 1). Utvrđivanje uzroka kroničnog zatajenja bubrega u svakom konkretnom slučaju obično zahtijeva sljedeće studije: analizu biokemijskog profila krvnog seruma, klinička analiza urin, studije mikroflore urina, radiografija trbušne šupljine i/ili njegov ultrazvuk. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega, s normalnim ili blago povećanim bubrezima, također bi se trebali podvrgnuti biopsija iglom bubrega s naknadnim citološkim pregledom dobivenih biopsijskih uzoraka.

Nažalost, kod većine mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću, čiji su bubrezi obostrano smanjeni, uzrok kronične bubrežne bolesti nije moguće identificirati. Najčešći histološki nalaz bubrežnog tkiva u mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega je kronična intersticijska fibroza (koja se naziva i kronični tubulitis). intersticijski nefritis ili kronični intersticijski nefritis). Uz ovu bolest, bubrezi su zbijeni, smanjeni u veličini, njihova površina kada se palpiraju trbušni zid neravnomjerno grudast. Histološki pregled bubrežno tkivo otkriva rastuću intersticijsku fibrozu s atrofijom bubrežnih tubula različitim stupnjevima, nefrokalcinoza i glomeruloskleroza. Kronična intersticijska fibroza je morfološka, ​​ne etiološka dijagnoza. Stoga nije specifičan i čini se da ne odražava odgovor bubrežnog tkiva na bilo koju specifičnu bolest. Najvjerojatnije je intersticijska fibroza uobičajeni patogenetski rezultat završnog stadija razvoja bilo kakvog oštećenja bubrega u mačaka, koji prethodi pojavi apsolutnog zatajenja bubrega.

Specifično liječenje moguće je ako je poznat uzrok kroničnog zatajenja bubrega. U mačaka s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom potrebno je utvrditi temeljni uzrok (npr. mačja leukemija ili virus imunodeficijencije). Liječenje treba biti usmjereno na smanjenje ozbiljnosti proteinurije, edema i, osobito, slabljenja upalni proces u glomerulima. Hipoalbuminemija, uzrokovana gubitkom proteina kroz glomerularne kapilare, početni je uzrok edema, pa stoga i odgovarajući kliničko liječenje zahtijeva točno poznavanje stupnja proteinurije. Najbolje je procijeniti količinu proteina izgubljenu u urinu korištenjem sveobuhvatne procjene serumskog albumina i kreatinina (AS i CS) i omjera proteina u urinu (UP) i CS (UP/CS). Budući da mačke s kroničnim zatajenjem bubrega karakterizira velika varijabilnost u stupnju proteinurije, pozadinsku (prije liječenja) vrijednost omjera BM/CS treba odrediti u svakog bolesnika najmanje dva puta.

Proteinurija se može smanjiti ograničavanjem količine proteina u prehrani i/ili uzimanjem inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACEI). Ove dvije metode liječenja mogu se koristiti odvojeno, u mjesečnim intervalima, počevši s ograničavanjem proteina u hrani. Učinkovitost propisane terapije treba pratiti određivanjem AS, CS i BM/CS pacijenta svaka 2 tjedna. Nakon odabira odgovarajuće dijete može se procijeniti korist od primjene ACE inhibitora (npr. 0,5-2 mg/kg enalaprila per os svaka 24 sata ili 0,25-2 mg/kg benazeprila također per os svaka 24 sata). Treba napomenuti da ACE inhibitori povremeno potiskuju funkciju bubrega u mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega. Primjena ovih lijekova je kontraindicirana u takvih bolesnika.

Trajanje učinkovitosti primjene IACF-a i/ili dijete s ograničenim unosom proteina treba pratiti određivanjem BM/CS, CS i AS svakih 2-6 mjeseci. U slučaju pojave edema indicirana je primjena diuretika koji djeluju u Henleovoj petlji (npr. furosemid u dozi od 1-2 mg/kg svakih 6-12 sati per os), iako ti lijekovi mogu izazvati dehidraciju i pogoršanje bubrežna funkcija.

* Kronična intersticijska fibroza vjerojatno odražava promjene u morfologiji bubrežnog tkiva na mikroskopskoj razini u bilo kojoj mačjoj bubrežnoj bolesti koja napreduje do završnog stadija zatajenja bubrega.

Nažalost, malo se zna o učinkovitosti liječenja nefrotskog sindroma i imunološki posredovanog glomerulonefritisa u mačaka imunosupresivnim i protuupalnim lijekovima. Možete pokušati koristiti takve lijekove za smanjenje upalnog procesa u glomerulima i rezultirajuće proteinurije. Moderne sheme Međutim, preporuča se započeti liječenje prebacivanjem životinje na dijetu sa smanjenim sadržajem proteina i uzimanjem ACE inhibitora. Povećano zgrušavanje krvi koje dovodi do tromboembolije prilično je uobičajeno kod pasa s teškom proteinurijom, ali to je rijetko kod mačaka s nefrotskim sindromom. Stoga se ne preporuča upotreba antikoagulansa poput aspirina ili kumarina za mačke.

Drugi uzroci kroničnog zatajenja bubrega u mačaka mogu uključivati bakterijska infekcija bubreg, perirenalna pseudocistoza, bubrežni kamenci i bubrežni limfosarkom. U takvim slučajevima specifično liječenje treba biti usmjereno na primarnu bolest.

Problemi rane dijagnoze

Sve metaboličke i kliničke abnormalnosti u bolesnika sa sumnjom na kronično zatajenje bubrega treba identificirati u tako ranoj fazi patološki proces, čim prije. Ove abnormalnosti često ostaju na subkliničkoj razini nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što se vlasnik ljubimca obrati veterinaru. Za otkrivanje bolesti na rani stadiji Liječnik mora koristiti najosjetljivije metode analize za pregled životinje, kao na pr biokemijska analiza serum. To je puno lakše nego liječiti životinju s teškim klinički simptomi. Čak i suportivno liječenje treba biti strogo individualizirano, na temelju rezultata funkcionalnih i laboratorijska istraživanja bolestan. Mačke treba pregledavati svakih 2 do 6 mjeseci ili češće ako pokazuju znakove nestabilnosti ili uremije.

Značajke hranjenja mačaka

Potrebno je osigurati da životinja primi potrebna količina vode i energije. U liječenju kroničnog zatajenja bubrega količina konzumirane hrane jednako je važna kao i njezina kvaliteta. Budući da mačke s kroničnim zatajenjem bubrega često imaju smanjen apetit Dijete razvijene za liječenje ove patologije imaju različite karakteristike okusa. Veterinar mora pažljivo bilježiti sve promjene tjelesne težine životinje. Vlasnik, pak, treba pažljivo bilježiti količinu hrane koju mačka konzumira, izvješćujući svoja zapažanja liječniku pri svakom posjetu. Količina potrebne energije različite mačke jako varira. Idealna opskrba energijom osigurava normalnu aktivnost i normalna težina tijela. Nedovoljna opskrba energijom - cca.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Možete povećati količinu konzumirane hrane na različite načine:

— Sve promjene u prehrani moraju biti postupne.

— Potrebno je koristiti različite oblike hrane (na primjer, zamijeniti suhu hranu tekućom).

— Hranu treba podgrijati.

- Koristiti samo svježu hranu (nepojedenu hranu iz konzerve izvaditi svakih 6-12 sati).

Za neke mačke učinkovito je često hranjenje iz ruke u malim porcijama. Unos hrane može se povećati dodacima okusa kao što su inćuni ili mast. Međutim, treba izbjegavati ekscese, jer Možete poremetiti ravnotežu hranjivih tvari u prehrani, osobito ako je sadržaj nekih od njih posebno ograničen. Apetit životinja također se poboljšava s povećanom tjelesnom aktivnošću. Neke specifične terapije (npr. liječenje anemije, neravnoteže elektrolita ili uremije) neizravno povećavaju tjelesnu aktivnost mačke (vidi dolje). Može se pokušati poboljšati apetit kod bolesnih životinja lijekovima (na primjer, intravenska primjena 0,2-0,3 mg/kg diazepama svakih 12-24 sata ili 0,2-0,4 mg/kg oksazepama per os svaka 24 sata, ili 0,2-0,4 mg/kg). mg/kg flurazepama per os svakih 4-7 dana ili 1-3 mg ciproheptadina svakih 12-24 sata također per os po životinji). Neke mačke uvedene na novu prehranu tijekom hospitalizacije ili tijekom epizode uremije razviju averziju prema prehrani sličnu onoj koja se viđa kod ljudi. Stoga, prijenos životinje na novu prehranu, koja će za njega biti glavna dugo vremena, trebao bi započeti kod kuće iu fazi relativne remisije bolesti, tj. kada mačka još nije hospitalizirana i ne boluje od uremije.

Uremički sindrom

Bez obzira na uzrok oštećenja bubrega, kod svih mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega javljaju se slične anomalije koje određuju kliničke simptome i promjene u rezultatima biokemijske pretrage krvi. Najčešće se ovaj kompleks simptoma naziva uremijski sindrom ili uremija (Tablica 2). Mnogi klinički znakovi uremije su nespecifični. To uključuje depresiju, pospanost, slabost, gubitak interesa za komunikaciju i mršavost. Ostali znakovi povezani su s poremećajima hranjenja. To uključuje gubitak apetita, povraćanje i pojavu zubnog kamenca. Osim toga, s uremijom se opaža sljedeće:

- teška azotemija,

- hiperfosfatemija s istodobnim sekundarnim hiperparatireoidizmom renalnog podrijetla,

- hipokalijemija,

- metabolička acidoza,

- sistemska hipertenzija,

- anemija,

- sve veći gubitak funkcije bubrega.

Liječenje treba biti usmjereno na prepoznavanje, karakteriziranje i uklanjanje svih abnormalnosti.

Uremija: dijeta i druge terapije

Kako bi se smanjili klinički simptomi uremije u mačaka, čim je koncentracija ureje u krvi bolesnika veća od 10-15 mmol/l, sadržaj proteina u hrani mora biti ograničen. Prehrana za uremiju treba sadržavati oko 26-32% bjelančevina u odnosu na suhu težinu hrane, a mačji unos bjelančevina ne smije prelaziti 3,8-4,5 g/kg tjelesne težine dnevno. Nekim mačkama pomažu injekcije fiziološke otopine (npr. 20-40 ml/kg laktatne Ringerove otopine supkutano svaka 24-72 sata) između hranjenja.

Kod uremije se obično otkriva hiperfosfatemija, čiji razvoj izravno ovisi o stupnju bubrežne disfunkcije i količini fosfata konzumiranih s hranom. Kako bi se usporila brzina razvoja bubrežne disfunkcije, svim mačkama koje pate od kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom savjetuje se da ograniče sadržaj fosfora u prehrani. Prehrana bi trebala sadržavati približno 0,5% fosfora na osnovi suhe težine, a unos fosfora ne smije biti veći od 65-85 mg/kg tjelesne težine dnevno. Cilj dijetoterapije u ovom slučaju je postići normalnu koncentraciju fosfata u krvi (normofosfatemija).

Uz dijetalnu terapiju s ograničenim unosom fosfora u trajanju od 2 do 4 tjedna, obično su također potrebna sredstva za vezivanje fosfora u tankom crijevu. Takva sredstva treba davati zajedno s hranom, počevši od doze od 30-180 mg/kg dnevno, dok se ne postigne normofosfatemija. Za vezanje fosfora mogu se koristiti aluminijeve ili kalcijeve soli. Iako aluminijeve soli mogu uzrokovati osteodistrofiju ili encefalopatiju kod ljudi, malo je dokaza o takvim komplikacijama kod mačaka. Sredstva za vezanje fosfora koja sadrže kalcij mogu uzrokovati kalcijemiju kod nekih mačaka. Kako bi se spriječilo da životinja razvije averziju prema hrani, sredstva za vezivanje fosfora treba dobro pomiješati s tekućom ili konzerviranom hranom i njihovu dozu postupno povećavati.

Hiperfosfatemija i smanjena sinteza 1,25-dihidroksivitamina D (kalcitriola) u bubrezima dovode do razvoja sekundarnog hiperparatireoidizma u životinja s kroničnim zatajenjem bubrega. Značajan dio kliničkih poremećaja kod životinja s uremijom prati višak paratiroidnog hormona. Ova skupina uključuje uremičnu osteodistrofiju, anemiju, artritis, kardiomiopatiju, encefalopatiju, intoleranciju glukoze, hiperlipidemiju, imunosupresiju, miopatiju, pankreatitis, svrbež, kožne ulceracije, kalcifikaciju mekog tkiva. Iako je uloga viška paratiroidnog hormona u razvoju uremijske osteodistrofije utvrđena, doprinos ovog hormona patogenezi drugih gore navedenih abnormalnosti još uvijek je uvelike nejasan.

Dijeta s ograničenim unosom fosfora sama ili u kombinaciji s tvarima koje vežu fosfor smanjuje razine paratiroidnog hormona u mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega, ali ne normalizira razine. Poznato je da se u mnogim slučajevima kod pasa s kroničnim zatajenjem bubrega opaža dodatno smanjenje razine paratiroidnog hormona tijekom liječenja kalcitriolom (2,5-5 ng/kg tjelesne težine dnevno per os između hranjenja svaka 24 sata). Slični učinci uočeni su i kod mačaka. Životinje koje primaju terapiju kalcitriolom treba pažljivo pregledati svaka 2-4 tjedna jer Ovaj vitamin uzrokuje hiperkalcijemiju kod nekih mačaka.

Kako bi se spriječilo povraćanje, niskoproteinskoj dijeti mogu se dodati antihistaminici koji djeluju na H2 receptore (npr. cimetidin 4 mg/kg per os svakih 6-8 sati; ranitidin 1-2 mg/kg per os svakih 12 sati; famotidin 1 mg/kg per os svaka 24 sata). Središnje antiemetike treba koristiti samo povremeno, u slučaju teškog povraćanja.

Neravnoteža kalija

Hipokalijemija se često opaža kod mačaka s poliurijom. Takvo odstupanje može ukazivati ​​na nedovoljan unos kalija i/ili prekomjernu kiselost hrane, što povećava izlučivanje kalija urinom. Hiperkalijemija se rijetko opaža u kasnijim fazama kroničnog zatajenja bubrega i povezana je s oligurijom ili anurijom.

Hipokalijemija dovodi do raznih poremećaja, uključujući depresiju bubrežne funkcije. U početnim stadijima hipokalemije, životinju treba odmah prebaciti na prehranu bogatu kalijem, s niskim udjelom kiseline. Takve su dijete posebno osmišljene za liječenje kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka. Za uspostavljanje normalne koncentracije kalija u krvi, korisno je ovaj element dati mački (1-3 mEq/kg tjelesne težine dnevno) u obliku kalijevog glukonata pomiješanog s hranom. Životinje općenito lošije podnose druge soli kalija, iako neke mačke podnose hranu obogaćenu kalijevim kloridom. Kada se postigne eukalijemija, dodatno obogaćivanje hrane ovim elementom može se smanjiti ili čak potpuno prekinuti, ovisno o rezultatima serijskog određivanja koncentracije kalija u serumu.

Metabolička acidoza

Proteini, posebno oni životinjskog podrijetla, bogati su aminokiselinama koje sadrže sumpor. Metabolizam takvih aminokiselina popraćen je oslobađanjem vodikovih iona. Kao rezultat toga, mnoge hrane razvijene za mačke dovode do zasićenja tijela kiselinama, čiji višak izlučuju bubrezi kada je acidobazna ravnoteža poremećena. Nažalost, mačke sa smanjenim bubrežnim tkivom slabije eliminiraju višak kiseline. Metabolička acidoza nastaje zbog nakupljanja kiselina u tijelu. To je obično zbog povećanja aniona. Acidoza može dovesti do gubitka apetita i pospanosti.

Za praćenje acidobazne ravnoteže određuje se ukupni sadržaj ugljičnog dioksida ili bikarbonata u serumu. Cilj liječenja je održati ove pokazatelje u granicama normale. Kako bi se to postiglo, hrani se dodaju alkalizirajuća sredstva (na primjer, početna doza natrijevog bikarbonata je obično 15 mg/kg svakih 6-8 sati, a kalijevog citrata 30 mg/kg svakih 8-12 sati). Poželjan je kalij u obliku soli limunske kiseline.

Anemija u kroničnoj bubrežnoj bolesti je normocitotičke, normokromne i neregenerativne prirode te je povezana s nedovoljnom sintezom eritropoetina u bubrezima. Iako nakupljanje toksičnih spojeva u krvi i endokrinopatija (osobito sekundarni bubrežni hiperparatireoidizam) također inhibiraju eritrogenezu i skraćuju životni vijek crvenih krvnih stanica, značaj ovih čimbenika u razvoju anemije je minimalan.

Klinički simptomi depresije - gubitak apetita, smanjena aktivnost, gubitak interesa za komunikaciju - često se uklanjaju povećanjem hematokrita.Nažalost, liječenje anaboličkim steroidima i transfuzijom krvi nema velike koristi kod mačaka. U većini slučajeva terapija rekombinantnim eritropoetinom (50-100 jedinica/kg supkutano 2-3 puta tjedno) učinkovito povećava hematokrit. Nakon početka terapije eritropoetinom mačkama treba dati i željezni sulfat u dozi od 50-100 mg per os svaka 24 sata. Primjena eritropoetina zahtijeva pažljivo praćenje učinkovitosti propisane doze, jer U slučaju predoziranja može se razviti policitemija. Cilj liječenja treba biti postizanje donje granice normalne razine hematokrita (30-35%).

Značajan broj mačaka (otprilike 25-40%) razvije protutijela na ovaj glikoprotein kada se liječi rekombinantnim ljudskim eritropoetinom. U tom slučaju se razvija neosjetljivost na terapiju. Liječenje također može biti neučinkovito jer životinja ima mačju leukemiju, virusnu infekciju ili nedostatak željeza. Kad započne proizvodnja protutijela, daljnja terapija eritropoetinom postaje nemoguća. Kako se antitijela nakupljaju, mnoge mačke postaju neosjetljive na eritropoetin u roku od nekoliko mjeseci do godinu dana. Stoga ovaj lijek treba primjenjivati ​​razborito, možda samo kod onih životinja čiji je hematokrit<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Sistemska hipertenzija

Uz zatajenje bubrega, mačke obično razvijaju sustavnu hipertenziju. Teška sustavna hipertenzija može dovesti do retinalnog krvarenja i/ili odvajanja retine, napadaja, hipertrofije miokarda i progresivnog oštećenja bubrega. Umjerena ili blaga hipertenzija može izazvati komplikacije, ali to treba utvrditi.

Liječenje hipertenzije treba započeti mjerenjem krvnog tlaka ili utvrđivanjem organa čije je oštećenje izravno uzrokovano sustavnom hipertenzijom (primjerice, ablacija mrežnice). Mjerenje krvnog tlaka treba provoditi iskusan specijalist kod bolesnika u mirovanju (najmanje pet uzastopnih snimanja). Najprikladnija neizravna metoda za mjerenje krvnog tlaka u mačaka je Doppler ultrazvuk središnje arterije. Općenito, liječenje je potrebno ako sistolički krvni tlak kod mačaka prelazi 170-200 mmHg. Ako dijastolički tlak nije manji od PO mm Hg. i prisutni su klinički simptomi hipertenzivnog oštećenja, potrebno je započeti specifičnu terapiju. Cilj liječenja hipertenzije je sniženje krvnog tlaka za najmanje 25-50 mm Hg. uz održavanje stabilne funkcije bubrega. U idealnom slučaju, sustavni krvni tlak trebao bi biti normalan (sistolički 100-140 mmHg; dijastolički 60-100 mmHg; prosječno 80-120 mmHg).

Antihipertenzivna terapija uključuje dijetu s niskim unosom natrija uz uzimanje ACE inhibitora (na primjer, enalapril u dozi od 0,5-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata ili benazepril u dozi od 0,25-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata).24 sata) ili antagonisti kalcijevih kanala (npr. amlodipin u dozi od 0,625-1,25 mg per os svaka 24 sata po životinji). Kombinacije lijekova odabiru se ovisno o učinkovitosti njihovog djelovanja na krvni tlak u određenog bolesnika.

Za određivanje potrebnih doza antihipertenzivnih lijekova potrebno je pratiti učinkovitost liječenja. Učinak liječenja procjenjuje se sustavnim mjerenjem krvnog tlaka i određivanjem CS-a u početku svaka 2 tjedna, a zatim, kada se utvrdi učinkovita doza,

svakih 3-6 mjeseci. Tijekom liječenja doze se prilagođavaju. Nuspojave u liječenju hipertenzije mogu uključivati ​​depresiju bubrežne funkcije, opću slabost i nesvjesticu povezanu s hipotenzijom.

Liječenje uznapredovale bolesti bubrega

Mačke s bubrežnom bolešću često doživljavaju progresivnu depresiju bubrežne funkcije do točke terminalne uremije. Razlozi za to su ili razvoj primarnog oštećenja bubrega ili sekundarni čimbenici, poput prekomjernog unosa fosfata iz hrane ili hipertenzije u sistemskim ili glomerularnim žilama. Za usporavanje progresije bubrežne bolesti potrebno je kontrolirati progresiju primarne bolesti i sekundarne čimbenike koji mogu izazvati daljnje oštećenje bubrega. Na primjer, životinje s azotemijom dobivaju dijetu sa smanjenim sadržajem fosfora i lijekove koji vežu fosfor u tankom crijevu (vidi gore). Za mačke koje pate od umjerenog kroničnog zatajenja bubrega s azotemijom, predlaže se prehrana sa smanjenim unosom proteina (vidi gore), iako ovaj prijedlog nije jasan. U srednje teškim i teškim oblicima azotemije indicirana je dijeta sa smanjenim udjelom bjelančevina kako bi se smanjila težina bolesti. Na temelju rezultata studija provedenih na drugim životinjskim vrstama, uporaba ACE inhibitora može smanjiti sustavni arterijski i intraglomerularni tlak, smanjiti težinu glomerularne hipertrofije i ometati djelovanje brojnih čimbenika rasta koji posreduju u razvoju progresivne glomeruloskleroze i intersticijske fibroza. Prikladna sredstva za terapijski tretman su enalapril (0,5-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata) ili benazepril (0,25-2 mg/kg per os svakih 12-24 sata).

Praćenje bolesne životinje

Svim mačkama s kroničnim zatajenjem bubrega s azotemijom treba napraviti analizu urina, urinokulturu, CS, elektrolite u serumu, hematokrit i krvni tlak mjeriti svakih 3 do 6 mjeseci. Ako je bubrežna funkcija nestabilna ili ako je CS >4 mg/dL, ili ako postoji sustavna hipertenzija, ove studije treba provoditi češće. Jednom godišnje životinje treba proučavati biokemijske parametre krvi i njezinu cjelokupnu staničnu formulu.

Problem kroničnog zatajenja bubrega (CRF) kod mačaka nije najmanje važan u radu veterinara terapeuta.
Mnoge starije životinje su osjetljive na ovu bolest (osobito nakon 7 godina). Ali postoje i slučajevi da se ova bolest javlja kod mladih životinja, češće je uzrokovana abnormalnom građom i urođenim smanjenjem funkcije bubrega ili jakim utjecajem na ovaj organ, osobito hipotermijom ili utjecajem jakog stresa, često ti čimbenici utjecati istovremeno.

Važno mjesto u borbi protiv ove patologije zauzima rana dijagnoza bolesti bubrega povezanih s upalom (glomerulonefritis, intersticijski nefritis, pijelonefritis). Tada, kada proces nije ušao u kronični stadij. Relativno rani dijagnostički znak je razdoblje pojačane žeđi i povećanja dnevne količine urina. Kasnije slijedi smanjenje tjelesne težine, do kaheksije, povišenje krvnog tlaka, intrakranijalnog i očnog tlaka, miris amonijaka iz usta, čirevi na sluznici usne šupljine, često su ti znakovi popraćena gnojnim upalama u nosnoj i usnoj šupljini (sinusitis, uključujući i odontogene, apscese na korijenima zuba).

Sve to prati dugotrajno odbijanje hrane (postupno, prema izjavama vlasnika životinje) i vode te najčešće koprostaza ili u rijetkim slučajevima proljev. Takvi su znakovi već karakteristični za terminalnu fazu nefropatije, kada su bubrezi već naborani i smanjeni u volumenu (najčešće s ovom patologijom, iako su varijante razvoja kroničnog zatajenja bubrega s policističnom bubrežnom bolešću, kao i s vodenom bolešću i tumorima). moguće su). Produkti razgradnje bjelančevina (uključujući i one iz samog organizma) ispadaju u obliku amonijaka na sluznicama i stvaraju čireve te uzrokuju oštećenje mozga, izraženo u razdobljima povećane pokretljivosti, praćeno apatijom i depresijom.

Laboratorijska dijagnostika

Prema kliničkom nalazu krvi Najčešće dijagnosticiramo anemiju, tj. smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina zbog nedostatka eritropoetina (hormona koji se sintetizira u bubrežnim stanicama, što dovodi do ozbiljnog nedostatka kisika u organima i tkivima), kao i zbog pojačane razgradnje crvenih krvnih stanica i krvarenja iz čirevi. Povećani ESR zbog dugotrajne upale i anemije. Lagana leukocitoza ili leukopenija. Neutrofilija.

Prema analizi urina - reakcija je oštro kisela (pH = 5,5-6,0). Gustoća je smanjena zbog smanjenja koncentracijske sposobnosti bubrega (1,008-1,012), proteinurija je niska (gotovo da nema proteina zbog niske koncentracije u urinu). Stanični sastav urina kod kroničnog zatajenja bubrega obično je loš, često sadrži odljeve, cilindride i distopične stanice. Kod infekcije mokraćnog sustava moguća je piurija, tj. veliki broj leukocita i mikroba (obično štapića) u sedimentu; ta ista okolnost može uzrokovati alkalizaciju urina i povećanje razine proteina.

Prema biokemijskoj analizi krvnog seruma opažamo snažan porast (u terminalnoj fazi) kreatinina, uree, dušika, amonijaka, a to je popraćeno porastom amilaze, jer također se izlučuje putem bubrega i povećava se s pothranjenošću i raspadom tjelesnih stanica. Razina kalcija se smanjuje, a kalija povećava, acidobazna ravnoteža pomiče se na kiselu stranu - acidoza.

Pročitajte više o laboratoriju.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Ovu bolest je vrlo teško liječiti, a prognoza ovisi o stupnju oštećenja bubrega i broju preostalih nefrona u sustavu. U vrijeme upale, prije stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva ili kada su još malo vjerojatnije da će se izliječiti ublažavanjem upalne reakcije i stvaranjem uvjeta za smanjenje opterećenja bubrega. To se postiže primjenom antibakterijskih lijekova koji nemaju nefrotoksični učinak, hormonskom terapijom u ranoj fazi bolesti (ako nema jake reakcije leukocita i velikog broja mikroba u mokraćnom sustavu).

Lijekovi koji pospješuju diurezu koriste se za ispiranje i poticanje rada bubrega te za snižavanje krvnog tlaka. Indicirana je vitaminska terapija i dijetalna prehrana - hrana sa smanjenim sadržajem bjelančevina i fosfora, barem za vrijeme trajanja liječenja, au nekim slučajevima i doživotno.

U našoj poliklinici se takve životinje registriraju i naknadno prati njihovo zdravstveno stanje. Na kraju liječenja provode se ponovljeni laboratorijski testovi na temelju kojih se odabire prehrana i daljnje preventivne mjere. Vlasnike životinja upućujemo na preventivne mjere i mogućnost egzacerbacije procesa s pogoršanom prognozom u slučaju nepoštivanja preporuka. U težim slučajevima bolesti, kada su svi klinički znakovi već vidljivi, prognoza je nepovoljna i nema govora o potpunom izlječenju, ali ako vlasnik životinje želi, provodimo veliki ciklus mjera usmjerenih na stabilizaciju funkcija tijela, eliminirajući toksične učinke i mnoge komponente bolesti.

1. Provodi se tijek antibiotske terapije s lijekovima koji nemaju toksični učinak na bubrege u smanjenim dozama, jer se u takvoj situaciji sporije izlučuju.
2. Intravenske i supkutane infuzije (kako ne bi došlo do snažnog povećanja tlaka) hranjivih alkalizirajućih otopina, srčanih lijekova.
3. Vitaminoterapija, tijek lijekova koji smanjuju nedostatak kisika u tkivima - pripravci tkiva, pripravci jantarne kiseline itd.
4. Korištenje terapije kisikom.

Za vlasnike je potrebno shvatiti da je potrebno svoju životinju, čak i ako se osjeća dobro, pregledati barem jednom u šest mjeseci, uzeti analizu urina i jednom godišnje krvnu sliku, kako bi se na vrijeme uočili kvarovi organa koji se javljaju u tijelu, jer je lakše spriječiti nego liječiti.

Važno je ne propustiti prijeteće znakove (osobito za životinje nakon 7 godina), kao što su pojačana žeđ, slabljenje koncentracije urina (urin kao voda) i pojava neugodnog zadaha, mršavost životinje, pogoršanje apetita, pospanost životinje. Sve to može početi neočekivano, recimo, nakon hipotermije, propuha, stresa, prelaska na hranjiviju hranu ili ići postupno. Potrebno je hitno liječiti druge organe i sustave, jer svaka upala i poremećaj u radu tijela ima toksični učinak na bubrege. Uostalom, ovo je organ za izlučivanje i pati ne samo od hipotermije, prekomjerne proteinske prehrane, već i od nepovoljnih procesa u cijelom tijelu, kao što su alergije, prisutnost izvora upale, rast tumora ili trovanja.

Naša poliklinika nudi cijeli niz pregleda cijelog tijela, a posebno mokraćnog sustava, kao i liječenje.

U ovom članku ću govoriti o zatajenju bubrega kod mačaka. Imenovati ću životinje koje su u opasnosti. Opisat ću kako se bolest prenosi i koji su njeni simptomi. Navest ću dijagnostičke uvjete koji vam omogućuju prepoznavanje bolesti. Pomoći ću vam razumjeti prave uzroke bolesti i njezino liječenje. Zadržat ću se na mogućim komplikacijama i rehabilitaciji nakon zatajenja bubrega. Opisat ću preventivne mjere za izbjegavanje PN.

U opasnosti su životinje s patologijama bubrega, nakon teških ozljeda i sustavnih bolesti, na primjer, dijabetesa, pankreatitisa i drugih abnormalnosti kardiovaskularnog sustava. Dodatni čimbenici koji mogu izazvati zatajenje bubrega su dehidracija, poremećena ravnoteža elektrolita, sniženi i povišeni krvni tlak.

Zatajenje bubrega ne prenosi se kontaktom s rodbinom. Ovo nije infekcija. Bolest se može steći tijekom života ili naslijediti.

To se posebno odnosi na čistokrvne mačke. Kako bi se spriječili takvi slučajevi, uzgajivačima je zabranjeno uzgajati bolesne životinje, kako se ne bi uzgajalo očito bolesno potomstvo.

Kada kupujete mačića u mladoj dobi, bolest se možda neće prepoznati.

Uostalom, najčešće se pojavljuje mnogo kasnije. Toliko o skrivenoj prijetnji.

Uzroci zatajenja bubrega kod mačaka

Razlozi koji dovode do PN kod mačaka uključuju:

• pojava upalnih procesa u bubrezima;
• prethodne zarazne bolesti;
• bolesti povezane s poremećajima imunološkog sustava;
• sve vrste opijenosti;
• urođene mane i zatajenje bubrega;
• kamenje i druge neoplazme u bubrezima i mjehuru;
• razne vrste ozljeda, na primjer, padovi ili udarci.

Ovi se simptomi, zbog svog izgleda, dijele na čisto bubrežne i predisponirajuće. U slučaju zatajenja bubrega, živčani sustav je pogođen - mogu se pojaviti konvulzije ili tikovi (trzaji pojedinačnih mišića). Prvi su povezani isključivo s patologijama bubrega i bolestima koje pati organ. Dok potonji nemaju izravan učinak na bubrege. Ali oni još uvijek nehotice dovode do svoje štete.

Sve u tijelu je međusobno povezano. Oba uzroka mogu dovesti do pojave PN u akutnom ili kroničnom obliku.

Simptomi i znakovi bolesti kod mačaka

Kronični i akutni oblik PN mogu se razlikovati ne samo u tijeku same bolesti, već iu kliničkim manifestacijama. U ranoj fazi bolesti, jedini simptom zatajenja bubrega može biti promjena u sastavu i boji urina. Ali općenito, možemo identificirati opće znakove bolesti, koji nam mogu pomoći u razmišljanju o dijagnosticiranju patologije bubrega.

Simptomi bolesti su sljedeći:

• gubitak apetita, što dovodi do gubitka težine kod kućnog ljubimca;
• poremećeno mokrenje;
• nehotično mokrenje;
• bol kada životinja hoda na malom;
• : može biti tamna ili presvijetla, čak i prozirna;
• jaka žeđ ili odbijanje uopće piti;

Za zdravog i aktivnog ljubimca potrebno je piti 100 ml tekućine na 1 kg žive težine dnevno. Ovo je norma. Ali sam vlasnik bi trebao znati koliko njegov ljubimac pije.

Uostalom, sve je individualno i bilo kakva odstupanja mogu ukazivati ​​na poremećaj u funkcioniranju njegovog tijela.

• letargija i apatija;
• mačka spava cijeli dan i nije aktivna;
• gagging;
• proljev;
• anemija;
• miris amonijaka iz usta;
• zamagljen vid. Kućni ljubimac možda čak i ne vidi prepreke na svom putu;
• dehidracija, popraćena previše viskoznom slinom, kao i suhim i tupim desnima.

Dijagnostika

PN se može dijagnosticirati na temelju informacija koje je dao vlasnik mačke (anamneza), vanjskog pregleda životinje i, što je najvažnije, laboratorijskih pretraga. Potonji uključuju: opći test krvi; analiza sadržaja šećera, bjelančevina i soli; proučavanje prirode sedimenta. Prema analizi, tijekom PN dolazi do povećanja sadržaja kreatina i uree u krvi. Štoviše, razina fosfora i kiselosti krvi vrlo često ide van skale.

Bez greške, vlasnika se pita da li mačka pati od dijabetesa, patologije bubrega, ima li oteklina i koliko često ide na WC.

Posebno se vodi računa o mjerama koje je poduzeo vlasnik kućnog ljubimca, da li je sam liječio ljubimca i što je poduzeo.

Zatajenje bubrega ne treba liječiti sami kod kuće.

Ovdje vam je potrebna kvalificirana pomoć. A samo-lijekovi će samo pogoršati situaciju.

Liječenje akutne i kronične PN lijekovima

Terapeutska terapija za PN usmjerena je na obnavljanje izlučivanja bubrega i uklanjanje popratnih simptoma. Stoga je tijek liječenja individualan i treba ga propisati isključivo stručnjak. Ne vrijedi se liječiti narodnim lijekovima.

Samoliječenje u ovom slučaju je prepuno ozbiljnih posljedica. Štoviše, terapija akutnog i kroničnog oblika zatajenja bubrega će se razlikovati.

Ovdje ima puno nijansi.

U slučaju akutnog zatajenja bubrega potrebno je:

• ukloniti toksine;
• spriječiti razvoj anemije;
• ukloniti nuspojave kao što su povraćanje i proljev;
• normalizirati krvni tlak.

Da bi to učinio, veterinar propisuje tijek lijekova: on opisuje koje lijekove treba kupiti i kako ih uzimati. Također su moguće dodatne laboratorijske i instrumentalne studije.

Važno je pronaći pravi uzrok patologije, inače će se bolest manifestirati u budućnosti i može se razviti u kronični oblik PN.

Unatoč izraženoj dinamici bolesti, prognoza za akutno zatajenje bubrega nije tako nepovoljna kao za kronično.

Kronično zatajenje bubrega ne može se izliječiti. Terapija joj je doživotna. Veterinari pokušavaju normalizirati stanje bolesne mačke i održati rad bubrega kako bi ljubimac živio što je duže moguće.

Mjere liječenja kroničnog zatajenja bubrega usmjerene su na usporavanje procesa odumiranja bubrežnih stanica, suzbijanje simptoma, poboljšanje metabolizma i cjelokupnog zdravlja životinje. Mačku će morati redovito pregledavati veterinar, uzimati lijekove i podvrgavati se zahvatima. Sada je ovo njegova sudbina.

Komplikacije bolesti

Najstrašnija komplikacija zatajenja bubrega je smrt. Budući da se tijelo životinje ne može nositi s brzim razvojem patologije i postupaka liječenja u jednom trenutku. Sustav za održavanje života životinje postupno otkazuje. Zgrušavanje krvi je poremećeno, pojavljuju se čirevi na koži i sluznici, kardiovaskularni sustav loše funkcionira, hormonska neravnoteža i anemija se aktivno razvijaju.

PN treba liječiti isključivo pod nadzorom stručnjaka. Samoliječenjem možete ubiti mačku vlastitim rukama.

Štoviše, bit će to duga i bolna smrt.

Njega bolesne mačke

Liječenje zatajenja bubrega može trajati cijeli život ako se radi o njegovom kroničnom obliku. Stoga je za mačke i mačke potrebna temeljita njega.

Na vrijeme uzimajte lijekove koje vam je propisao stručnjak, redovito posjećujte veterinara i, što je najvažnije, poboljšajte svoju prehranu.

Ako je životinja imala akutno zatajenje bubrega, morate biti oprezni. Budući da se u bilo kojem trenutku bolest može ponoviti, na primjer, nakon hipotermije ili pada s visine. Nitko nije imun na ovo.

Dijeta za kronično zatajenje bubrega

Sljedeća hrana je zabranjena:

• životinjske masti;
• mliječni proizvodi;
• riblja mast;
• jetra;
• riblji kavijar;
• morska riba.

Potrebno je minimizirati sadržaj fosfora i proteina u jelovniku. Možete jesti samo bijelo pileće i pureće meso, i to u malim količinama.

Sada bi se prehrana trebala sastojati od ugljikohidrata, uglavnom žitarica i proizvoda od brašna. Neograničena količina može biti povrće. Ali ovo se ljubimcu rijetko sviđa.

Najbolja opcija bila bi gotova specijalizirana hrana za mačke sa zatajenjem bubrega.

Oni ne samo da će zasititi vašeg ljubimca, već će također pomoći u normalizaciji rada bubrega.

Prevencija kod kuće

Preventivne mjere za PN uključuju organiziranje pravilne njege za vašeg ljubimca. Važno je eliminirati propuh, osigurati kvalitetnu i uravnoteženu prehranu i redovito voditi mačku na pregled veterinaru.

Bolje je spriječiti bolest nego se kasnije s njom boriti.

Zatajenje bubrega kod mačaka je strašna bolest, čije posljedice mogu biti katastrofalne. A proces rehabilitacije nakon iskustva patologije je težak. Zato je preporučljivo nadzirati svog ljubimca, spriječiti pojavu bolesti i osigurati mu pravilnu njegu. Bolje je spriječiti PN nego ga kasnije liječiti i vaš će ljubimac dugo živjeti.

Zatajenja bubrega- ozbiljna bolest karakteristična za stare mačke (nakon 8 godina). Liječenje zatajenja bubrega kod mačaka usmjereno je na uklanjanje uzroka bolesti, održavanje funkcije bubrega, oslobađanje tijela od nakupljenih toksina i cjelokupno ozdravljenje. Najčešće je moguće osigurati normalno funkcioniranje mačke lijekovima, pravovremenom terapijom i stalnom potporom radu bubrega.

Što je zatajenje bubrega

Zatajenje bubrega je stanje u kojem bubrezi ne uspijevaju isprati toksine iz tijela i dovodi do neravnoteže tekućine. Bolest se manifestira oštećenjem bubrega do 80%. Urin postaje gotovo bezbojan, što ukazuje na to da ne uklanja otrovne tvari iz tijela.

Vrste zatajenja bubrega

1 klasifikacija:

Akutni - s akutnim zatajenjem bubrega moguće je vratiti rad bubrega;

Kronični - tkivo bubrega degenerira u vezivno tkivo. Proces je nepovratan, bubrezi ne vraćaju funkciju.

Klasifikacija 2 (prema uzrocima):

Prije bubrežne. Uzrok disfunkcije bubrega je poremećena opskrba krvlju zbog teške dehidracije ili produljene izloženosti anesteziji.

Nakon bubrega. Javlja se u pozadini abnormalnog odljeva urina uzrokovanog (blokada urinarnog kanala).

Zapravo zatajenje bubrega. Javlja se nakon trovanja otrovnom tvari i posljedica je kroničnih bolesti (osobito kronične upale bubrega).

Zatajenje bubrega kod mačaka: simptomi, liječenje

Na početak bolesti gotovo je nemoguće posumnjati, jer nema znakova. Bolest se manifestira kada je zahvaćeno više od 50% bubrežnog tkiva. U pravilu, razlog za pomisao da stanje mačke ukazuje na dijagnozu zatajenja bubrega je analiza njezina nedavnog ponašanja - promijenjene sklonosti, nezdrav izgled i slaba aktivnost.

Najčešći simptomi zatajenja bubrega

1. Mačka češće dolazi do posude s vodom, puno pije i više mokri.

2. Smanjen apetit i gubitak težine mačke.

3. Mačka je postala mirnija i manje se igra.

4. Povremeno povraćanje (kao posljedica intoksikacije).

5. Dlaka gubi sjaj, postaje bez sjaja, suha i ne ujednačava se nakon razbarušivanja.

6. Miris iz usta poprima nijansu poput amonijaka (ne može svatko prepoznati ovaj miris).

7. Sluznica usta je blijeđa nego inače, mogu se stvoriti čirevi.

8. Nos je postao bljeđi.

9. Dugotrajni simptom dehidracije).

10. U teškim fazama - oticanje trbuha i šapa.

Kod akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega pati cijelo tijelo, pa je bolest klasificirana kao opasna po život i zahtijeva hitno liječenje lijekovima.

Kada bubrezi dobro rade, toksini, otpadne i otrovne tvari se eliminiraju iz tijela, nema skokova krvnog tlaka, a dolazi do normalne proizvodnje enzima i nekih hormona. Bubrezi su uključeni u stvaranje krvnih stanica.

Otkažu li bubrezi, pada tlak, srce je preopterećeno, razvija se anemija, tijelo je zatrpano otrovima, mačka postaje letargična, neaktivna i povraća. Probavni sustav jako pati, hormonske razine se mijenjaju. Disfunkcija bubrega dovodi do potpunog kvara cijelog tijela.

Dijagnostika

AKI ili kronično zatajenje bubrega može dijagnosticirati samo veterinar analizom urina i krvi. Jasan znak zatajenja bubrega je razina kreatinina, kao i visoka razina proteina u mokraći i prisutnost gnoja (ako se razvije infekcija).

Akutno zatajenje bubrega kod mačaka, liječenje, dijagnoza, uzroci

ARF ima nekoliko faza

1. Prerenalna insuficijencija

AKI nastaje kao posljedica snažnog jednokratnog utjecaja na bubrege. To uključuje:

Toplinski udar,

Akutno zatajenje srca,

Traumatski šok (ako je životinja ozbiljno ozlijeđena)

Hemoragijski šok (krvarenje),

Šok zbog dehidracije

Teške zarazne bolesti.

2. Zatajenje bubrega

Stadij oštećenja bubrežnog tkiva

Provocirajući čimbenici:

Bolesti bubrega u kroničnom stadiju - pijelonefritis, nefritis, glomerulonefritis (zarazne bolesti bubrega).

Intoksikacija zbog uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Otrovanje otrovnim tvarima,

Infekcije koje inhibiraju rad bubrega.

Zgrušavanje krvi koje prelazi normalne razine

Soli teških metala oštećuju bubrege.

3. Postrenalno zatajenje

Ne uništava tkivo bubrega. Javlja se kao posljedica dugotrajne traume i prisutnosti tumora genitourinarnog sustava.

Klinički simptomi akutnog zatajenja bubrega

Niz simptoma koji su uočljivi vlasniku kućnog ljubimca

1. Jaka žeđ.

2. Nedostatak apetita, nema interesa čak ni za poslastice.

3. Mačka odjednom postaje apatična.

4. . Nakon toga mačka se osjeća bolje.

5. Nagon za mokrenjem ne dovodi do mokrenja. Ili urin izlazi u kapljicama.

6. Boja urina je ružičasta ili tamna.

7. Grčevi.

8. Koma. Kako možete znati je li vaša mačka u komi? “Spava” jako dugo, tijelo joj je hladno, disanje joj je održavano, tijelo joj je mekano.

Simptomi koje je primijetio veterinar

1. Smanjenje krvnog tlaka i temperature.

2. Povećani bubrezi.

3. Povećani mokraćni mjehur.

4. Miris amonijaka iz usta.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega

Ako su bubrezi zadržali sposobnost proizvodnje urina, odgovarajući tretman će dovesti do oporavka mačke unutar mjesec dana. Prognoza za preživljavanje je loša u odsutnosti urina.

To znači da je tkivo bubrega degeneriralo u vezivno tkivo i nikada neće moći formirati urin. Toksini se nakupljaju u tijelu, krvni tlak pada i nastupa smrt.

Liječenje akutnog zatajenja bubrega zahtijeva hemodijalizu. Ovo je filtracija krvi.

Za ponovno uspostavljanje protoka urina potrebna je kapanje fiziološke otopine. Ovo je također neophodno ako ste dehidrirani.

Za snižavanje krvnog tlaka (mjerenje veterinara) i širenje krvnih žila u bubrezima - Papaverin, No-shpa(injekcije).

Definitivno antibiotik Amoksicilin.

Analgetik - Baralgin. Ako nema učinka i ako postoji jaka bol, koristiti Novokain.

Protiv povraćanja - Cerukal.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega kod mačaka

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega uključuje:

Dijeta i poticanje interesa za hranom, povećani apetit.

Dovođenje krvnog tlaka u normalu (stalno praćenje).

Potpora radu srca, otklanjanje zatajenja srca.

Obnavljanje mineralne, vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Vitaminoterapija.

Hemodijaliza.

Važno je ukloniti uzrok bolesti, očistiti tijelo od toksina, podržati rad svih organa - regulirati metabolizam minerala, uspostaviti kontrolu nad srčanim radom, spriječiti želučano ili crijevno krvarenje, te osigurati dijetalni jelovnik.

Liječenje kronične bolesti bubrega kod mačaka

Kronično zatajenje bubrega opasno je jer dovodi do kvara u cijelom tijelu, zbog čega je potrebna opsežna kompleksna terapija.

Kronična bolest bubrega u mačaka: liječenje po fazama

1. Ako se kod mačaka dijagnosticira kronično zatajenje bubrega, liječenje počinje antibioticima. Oni su usmjereni na liječenje uzroka zatajenja bubrega - pijelonefritisa.

Uzimajući u obzir oslabljen rad bubrega i zbog toga nepotpunu apsorpciju lijeka, tečaj je najmanje 30 dana. U posebnim slučajevima provodi se doživotna terapija. Također se može propisati antibiotik za 5-dnevnu kuru. Ciprofloksacin- doza 5-20 mg/kg tjelesne težine jednom dnevno ili podijeljena doza u 2 doze.

Također Baytril(aktivni sastojak enrofloksacin), injekcija 2,5% ili 5%. Ubrizgava se intramuskularno ili supkutano, do 5 mg po kg tjelesne težine jednom dnevno. Baytril utječe na patogenu floru, dobro se apsorbira čak iu prisutnosti gnoja ili u kiseloj sredini i ne uzrokuje alergije. Lijek se strogo ne preporuča uzimati zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

ANALOGI: Enrofloxacin 50, Enroxil 5%, Enrocept 5% ili 10%, Enromag, Enroflox 5%, Enroflon 5%.

Cifran (tablete) i Baytril (injekcije)- antibiotici koji su prikladni za hitno liječenje. Teško je odrediti koliko dugo je bolest trajala kod mačke. Stoga je preporučljivo primijeniti jedan od ovih moćnih antibiotika, koji ne odgađaju liječenje.

U liječenju zatajenja bubrega smije se koristiti samo 1 antibiotik.

2. Koristi se hormonski lijek - deksametazon. Ublažava otekline, povećava apetit životinje, potiče diurezu i poboljšava opće stanje. Doziranje 0,2 mg po kg intramuskularno ili intravenozno. Tečaj je dok se ravnoteža vode ne normalizira. Sljedeći prijelaz na Metipredu, jednom svakih 2-6 dana. Hormoni mogu izazvati crijevno krvarenje, stoga nikada ne prekoračujte dozu.

3. Obavezno je uvođenje diuretika. Furosemid. Doziranje: 0,1 ml po kg tjelesne težine intramuskularno, dva puta dnevno. Ako učinak nije vidljiv, doza se može povećati do 4 puta. Nakon što se postigne učinak, injekcije možete zamijeniti tabletama Furosemid i Veroshpiron.

4. Važno je uvesti lijekove koji sadrže kalij u tijek liječenja, jer Kod PN dolazi do značajnog gubitka kalija. Panangin (ili analog Asparkama- drugi proizvođač). Učinkovitost lijekova je ista. Doziranje: 1 tableta na 10 kg težine do 3 puta dnevno. Pojedinačna doza izračunava se pojedinačno ovisno o rezultatima ispitivanja.

5. Zbog dehidracije i razvoja patogene flore, životinja doživljava zatvor. Kako bi se izbjegla dodatna intoksikacija, neophodan je laksativ. U nedostatku povraćanja, preporučljivo je koristiti Laktuloza. Doziranje - 1 ml dnevno. Također prikladan Duphalac. Oba lijeka su poželjnija u obliku suspenzije. Smanjuju sadržaj amonijaka u crijevima, potiču rast korisnih bakterija, omekšavaju stolicu i potiču nagon za pražnjenjem crijeva. Trajanje liječenja je do normalizacije stolice i pražnjenja crijeva.

Preporuča se i pripravak koji sadrži žive bakterije. To uključuje Bifidum 791 VREĆICA. Doziranje - 1 doza dnevno. Dajte mački s malom količinom tople prokuhane vode. Neke od bakterija ukorijenjuju se u crijevima i normaliziraju probavu i rad crijeva.

6. Protiv dehidracije: potkožne kapaljke - mješavina od 500 ml Ringer'sa s 50 ml 40% glukoze. Ako je kalij visok, upotrijebite fiziološku otopinu umjesto Ringerove. Brzinom apsorpcije lijeka možete odrediti koliko uspješno tijelo prevladava opterećenje vodom. Svaka sljedeća kapaljka može se staviti tek nakon što se prethodna potpuno otopi.

7. Za povraćanje: Metoklopramid. Doziranje: 0,5-0,7 mg/10 kg. Tečaj nije duži od 5 dana.

Ondansetron. Doziranje: 0,5 mg/kg. Ubrizgava se u mišić kada dođe do povraćanja.

8. Za snižavanje krvnog tlaka i podršku srcu - Enap, kokarboksilaza. Enap u dozi od 0,25 mg/kg, te obavezno pratiti reakciju životinje. Kokarboksilaza - 5 mg po kg. Primjenjuje se intramuskularno, jednom do dva puta dnevno.

9. Lijekovi za detoksikaciju:

- Enterosgel. 10 g na 5 kg težine, jednom dnevno. Za životinje preko 5 kg dovoljna doza je 20 g.

- Liarsin. Za odraslu mačku - minimalna doza je 0,5, maksimalna 2 ml, do 2 puta dnevno. Tečaj - do 2 tjedna.

- Sirepar. 1,5-3 ml dnevno do potpunog nestanka znakova intoksikacije.

- Lespenefril- uklanja dušične tvari iz krvi. Doziranje - 0,5 žličice s malom količinom vode, davati mački jednom dnevno mjesec dana. Prikladno je dati lijek tako da ga unesete u štrcaljku bez igle, istiskujući nekoliko kapi kroz kut usana mačke.

10. Protiv anemije.

Recormon- doziranje: 25-50 jedinica/kg do tri puta tjedno.

Ursoferan- 0,5 ml, ubrizgati pod kožu ili u mišić, jednom dnevno.

Folna kiselina, vitamin B12.

Hemobalans- injekcije. Doziranje za težinu do 5 kg - 0,25 ml. Težina veća od 5 kg - 0,50 ml. Ubrizgava se od 1 do 3 puta tjedno. daju intramuskularno ili supkutano.

Analiza bi trebala pokazati 30% hemokrita. Ako je uz takvu terapiju razina niža, lijek se daje kontinuirano. Ovo je važno za osiguravanje vitalnih funkcija tijela.

11. Svakako osigurajte gastrointestinalnu potporu, jer sluznica postaje jako nadražena, što dovodi do stvaranja čira zbog činjenice da se urea u želucu pretvara u amonijak.

- Ranitidin- 2 mg po kg - intravenske injekcije. Uvedite vrlo polako. Također ga možete zamijeniti tabletama u dozi od 3,5 mg po kg 2 puta dnevno oralno.

- famotidin- injekcije. 0,5-1 mg/kg. Intravenske ili supkutane injekcije do 2 puta dnevno.

Ponekad su najučinkovitije Kvamatel ili Omez.

U vodu možete dodati malo sode. Time se smanjuje kiselost želuca.

12. Kod krvarenja: hemostatska terapija:

Nemojte ništa raditi na svoju ruku! Mačka treba biti pod nadzorom stručnjaka.

- Vikasol,

- Dicinon,

- Aminokaproinska kiselina,

Transfuzija krvi.

13. Pomoći će ublažiti teške grčeve Papaverin.

14. Vitaminizacija je potrebna: vitamini C i B skupine.

Prehrana mačaka za kronično zatajenje bubrega

Liječenje mora biti dopunjeno prehranom; to je pomoćna terapija. Jer mačka odbija jesti, tijelo je ozbiljno iscrpljeno. Stoga je čak i prisilno hranjenje prikladno.

Ako test pokazuje razinu ureje manju od 20 mol/l, prihvatljivo je hranjenje mokrom hranom vrlo visoke kvalitete. Kada se stanje stabilizira možemo prijeći na premium suhu hranu.

Kod 30 mol/litra, STROGO belančevinasta dijeta koja se temelji na zaslađenoj hrani i proizvodima od brašna. Ako mačka nije izbirljiva u hrani, za nju su prikladni kruh, palačinke od zobenih pahuljica, tjestenina s dodatkom biljnog ulja. Ako ne prihvaća takvu hranu, onda konzervirana hrana za mačke u razrijeđenom obliku. Za podršku želucu i probavi - Kreont i Mezim.

Ako mačka nema apetita, ipak je morate nahraniti. Mješavina prikladna za to:

Pomiješajte 100 ml pročišćene vode s istom količinom mlijeka od 2,5% masti, dodajte šećer - žlicu i krumpirov škrob - 1 žličicu. Sve prokuhajte, ohladite. Umutite sirovo kokošje jaje i 1 smrvljenu tabletu Mezima.

Smjesu dobro promiješajte i dajte mački 5 ml kroz štrcaljku svakih sat vremena. Čim se povraćanje smanji ili nestane i stanje se poboljša, možete povećati dozu, a smanjiti interval između hranjenja. Kada se stanje normalizira, prebacite mačku na mokru hranu.

Liječenje zatajenja bubrega kod mačaka mora provoditi veterinar. Učinak lijekova treba pratiti prikupljanjem testova. Kod kuće životinji nećete pružiti pomoć - arogancija će biti kobna za ljubimca.

Redovito dovodite svoju životinju u kliniku na kontrolne pretrage. Uočivši bolest u ranoj fazi, možete spriječiti degeneraciju bubrežnog tkiva i izdržati suportivnu terapiju. Posebnu kontrolu moraju imati životinje perzijske pasmine..

Naši ljubimci boluju od istih bolesti kao i mi ljudi. Nije stran omiljenim i. Jedan od njih je akutan kod mačaka. Sada ćemo o tome.

Sindrom zatajenja bubrega

Da, da, zatajenje bubrega kod mačaka, mačaka, pasa, ljudi nije bolest, već sindrom koji se javlja iznenada. Ništa ne najavljuje nevolje, ali životinja se iznenada počinje osjećati loše. Vlasnik ne razumije što se događa sa životinjom, kako joj pomoći i zašto se ljubimac odmah udvostručio od boli.

Što se događa sa životinjom kada se razvije sindrom zatajenja bubrega? Prije svega, bubrezi "umiru": nefroni (jednostavno rečeno, to su stanice bubrega) zapravo umiru, tako da funkcija organa nije u potpunosti izvedena. Kao rezultat toga, prestaje stvaranje i izlučivanje urina. Ali urin je "proizvod" koji nastaje nakon što bubrezi pročiste krv.

Slažete se, ako krv nije očišćena, onda je puna otrovnih tvari. Proizvodi metabolizma dušika počinju nestajati. To dovodi do intoksikacije (samootrovanja) cijelog tijela, svih organa, svake stanice u tijelu. Poremećena je acidobazna ravnoteža i sve vrste metabolizma.

Kronična insuficijencija (CRF) razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja - do nekoliko godina. Najčešće se ovaj sindrom bilježi kod starijih mačaka - starijih od deset godina. A životinja može dugo živjeti s takvim problemima.

Kao rezultat toga, životinja, bez hitne pomoći iu zanemarenoj situaciji, pada u komu i umire. Ali zašto se kod mačke javlja akutno zatajenje bubrega?

Uzroci zatajenja bubrega

Prije nego što počnemo govoriti o razlozima koji dovode do razvoja sindroma, vrijedi spomenuti da je kronično zatajenje bubrega kod mačaka manje podložno liječenju; životinje s kroničnom bolešću umiru mnogo češće nego s akutnom bolešću (pod uvjetom da se kompetentno liječenje započne na vrijeme). ).

• Najčešće, mačka razvija zatajenje bubrega zbog patoloških procesa u samim bubrezima (na primjer, upalni procesi). Banalni nefritis, uništavanje stanica bubrega lijekovima ili toksinima, pa čak i zarazne bolesti mogu potaknuti razvoj sindroma.

• Često problemi s bubrezima nastaju zbog neizravnih učinaka na organ. Na primjer, s dehidracijom (krv postaje gusta, lošije "pumpa", pa se stoga lošije pročišćava), a također i kao komplikacija leptospiroze i piroplazmoze, kada se uništavaju crvene krvne stanice (eritrociti).

I što duže životinja ostane bez liječenja, to su teže posljedice. Mrtvi nefroni sprječavaju normalan protok krvi i prehranu preostalih stanica bubrega. Nedostatak kisika izaziva smrt još više nefrona. Budući da se "radna površina" bubrega smanjuje, proces čišćenja i neutralizacije krvi je poremećen. Toksini i metabolički proizvodi (uključujući dušik) prenose se kroz krvne žile.

• Razlozi su tumori bubrega (mehanički ometaju izlučivanje urina), disfunkcija štitnjače i (uključujući dijabetes melitus), česti upalni procesi genitourinarnog sustava, pa čak i trovanja mogu izazvati razvoj zatajenja bubrega kod mačke. “Okidač” za kronično zatajenje bubrega mogu biti problemi s bubrezima (nefritis, pijelonefritis, amiloidoza, tumor).