चेचक किंवा स्मॉलपॉक्स म्हणजे काय? स्मॉलपॉक्स: चेचक पसरण्याची कारणे, चिन्हे, लक्षणे आणि उपचार.

हा आजार बरा करणे कठीण तर आहेच, शिवाय रुग्णाच्या जीवालाही धोका आहे. आकडेवारीनुसार, शेवटच्या वेळी या रोगाचे निदान 35 वर्षांपूर्वी झाले होते.

रोगाचा इतिहास

आजपर्यंत, चेचक नेमके कधी दिसू लागले हे माहित नाही. असे मानले जाते की या रोगाचा विषाणू दीर्घ कालावधीत विकसित झाला - 60 व्या ते 16 व्या सहस्राब्दी बीसी पर्यंत. आज, स्ट्रेनचे 2 क्लेड्स ओळखले गेले आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाचा स्वतःचा इतिहास आहे.

• वरिओला मेजर क्लेड अधिक धोकादायक आहे. 5व्या-16व्या शतकात आशिया खंडातील रहिवाशांवर याचा परिणाम झाला. इ.स
• 2रा क्लेड, व्हॅरिओला अलास्ट्रिम मायनर, अमेरिकेत वर्णन केले गेले आणि पश्चिम आफ्रिकेत वेगळे केले गेले. या गटाचे विषाणूच्या वेगळ्या प्रकारात विभक्त होणे इ.स.पूर्व 15 व्या शतकापासून ते इसवी सन 7 व्या शतकाच्या दरम्यान कधीतरी घडले.

अलीकडेपर्यंत, असे मानले जात होते की स्मॉलपॉक्सची उत्पत्ती प्राचीन काळात झाली. त्याची मानली जाणारी मातृभूमी इजिप्त, तसेच चीन होती (शास्त्रज्ञांच्या मते, दोन्ही देशांमध्ये हा रोग 4 थे सहस्राब्दी बीसी मध्ये दिसून आला). परंतु आधुनिक अनुवांशिक संशोधनाबद्दल धन्यवाद, हे स्पष्ट झाले आहे की हा रोग प्रथम आपल्या युगाच्या पहिल्या शतकांमध्ये मध्य पूर्वमध्ये प्रकट झाला.

आशियाई देशांतील रहिवाशांना काळ्या स्मॉलपॉक्सच्या खरोखरच मोठ्या महामारीचा फटका बसला. सर्वाधिक प्रभावित:

• चीन (चौथ्या शतकात);
• कोरिया (सहावी शतक);
• भारत;
• जपान (737) - त्या देशात सर्वात भयंकर परिणाम झाले; रुग्णांची संख्या लाखोंच्या घरात होती; एकूण, देशाच्या लोकसंख्येपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश लोक मरण पावले.

हा रोग सहाव्या-आठव्या शतकात युरोपियन खंडाच्या विशालतेत आला. स्मॉलपॉक्सचा विषाणू आफ्रिकेतून आणला गेल्याने बायझेंटियमला ​​पहिला त्रास झाला. 7व्या-8व्या शतकात अरबांच्या विजयामुळे हा रोग इतर राज्यांमध्ये पसरला. ज्या देशांमध्ये स्मॉलपॉक्सचे प्रकटीकरण एकत्रितपणे नोंदवले जाऊ लागले, त्यापैकी इटली, स्पेन आणि फ्रान्सला हायलाइट करणे योग्य आहे.

15 व्या शतकापर्यंत, हा रोग संपूर्ण युरोपमध्ये पसरला होता. कोणत्याही सामान्य माणसाला एकदा तरी चेचक झालाच पाहिजे अशी एक म्हण डॉक्टरांमध्ये होती. 16 व्या शतकाच्या 20 च्या दशकात अमेरिकेत एक भयानक विषाणू आणला गेला. त्यातून लाखो लोक मरण पावले; काही भारतीय जमाती पूर्णपणे नष्ट झाल्या.

18 व्या शतकापर्यंत, हा रोग इतका व्यापक झाला होता की त्याची लक्षणे आणि संभाव्य परिणामसर्वांना माहित होते. संक्रमित लोक दुर्मिळ झाले आहेत; जवळजवळ प्रत्येकाच्या शरीरावर एक डाग किंवा अनेक चट्टे होते, जे त्यांना झालेला आजार दर्शवितात. फ्रान्समध्ये, जेव्हा पोलिस एखाद्या गुन्ह्यामध्ये संशयित व्यक्तीचा शोध घेत होते, तेव्हा एक विशेष लक्षण म्हणजे त्या व्यक्तीला चेचकांची लक्षणे दिसत नाहीत.

19 व्या शतकात सुरू झालेल्या सामूहिक रोगाने या रोगाचा पराभव करण्यास मदत केली. सुरुवातीला, केवळ विशिष्ट व्यवसायातील लोक (विशेषतः, लष्करी) या रोगाविरूद्ध लसीकरण केले गेले. पण नंतर त्यांनी प्रत्येकाच्या शरीरात जीव वाचवणारे औषध टाकायला सुरुवात केली. आफ्रिकन, आशियाई आणि दक्षिण अमेरिकन खंडांवर, 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धातच चेचक पूर्णपणे पराभूत झाले.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

वर नमूद केल्याप्रमाणे, या रोगाचे कारक घटक पॉक्सविरिडे कुटुंबातील विषाणू आहेत. त्यांचे आकार 200-350 एनएम आहेत. असे संसर्गजन्य घटक सायटोप्लाझमच्या आत गुणाकार करतात; ही प्रक्रिया समावेशांच्या निर्मितीसह आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यव्हॅरिओला विषाणू आणि गट ए लाल रक्तपेशी प्रतिजैनिकदृष्ट्या संबंधित आहेत. या संदर्भात, या रक्तगटाच्या लोकांमध्ये संसर्गास कमी प्रतिकार असतो आणि म्हणूनच ते अधिक वेळा आजारी पडतात. त्यापैकी, उच्च मृत्यु दर देखील नोंदविला गेला.

रोगकारक बाह्य घटकांना प्रतिरोधक आहे. ते कोरडे आणि कमी तापमानापासून घाबरत नाही. तराजू, तसेच रूग्णांच्या त्वचेतून घेतलेल्या क्रस्ट्स, विषाणूसाठी उत्कृष्ट निवासस्थान आहेत. तो त्यांच्यामध्ये अनेक महिने राहू शकतो. जरी संसर्गजन्य एजंट गोठवले गेले असले तरी ते अनेक वर्षे व्यवहार्य राहील.

स्मॉलपॉक्स हा एन्थ्रोपोनोसेसचा भाग आहे. हे अत्यंत संक्रामक आणि अत्यंत धोकादायक संक्रमणांच्या वर्गाशी संबंधित आहे. रोग प्रतिकारशक्ती कमी असलेले सर्व लोक रोगास बळी पडतात. 2 मार्गांनी प्रतिकारशक्ती मिळवणे शक्य आहे: रोगाचा संसर्ग करून किंवा लसीकरण करून. IN आधुनिक जगहा रोग संपूर्ण आशियाई आणि आफ्रिकन खंडांमध्ये पसरलेला आहे.

संसर्गजन्य एजंट मानवी शरीरात अनेक मार्गांनी प्रवेश करतात:

• हवाई
• येथे थेट संपर्करुग्णांच्या त्वचेसह;
• दूषित वस्तू आणि वैद्यकीय उपकरणांच्या संपर्कामुळे (कट झाल्यास संसर्गाचे 100% संक्रमण होते).

फोटो आणि कागदोपत्री पुरावे सूचित करतात की संक्रमित व्यक्ती रोगाच्या सर्व टप्प्यांमध्ये व्हायरस प्रसारित करण्यास सक्षम आहे. उष्मायनाच्या शेवटच्या दिवसात आणि क्रस्ट रिजेक्शनच्या काळात संक्रमण शक्य आहे. या आजाराने मरण पावलेल्या व्यक्तीच्या शरीरालाही इतरांसाठी धोका निर्माण होतो.

नियमानुसार, श्वसन प्रक्रियेदरम्यान संसर्गजन्य एजंट शरीरात प्रवेश करतात. जेव्हा एखादी व्यक्ती दूषित हवा श्वास घेते तेव्हा विषाणू आत प्रवेश करतात श्वसनमार्ग. खूपच कमी वेळा, संक्रमणाचा प्रसार त्वचेद्वारे होतो.

पुढे, व्हायरस लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो. यानंतर, संसर्गजन्य एजंट रक्तामध्ये प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात. एपिथेलियमचे हेमेटोजेनस संक्रमण होते. प्राणघातक जीव वेगाने वाढतो. रोगप्रतिकारक शक्ती हळूहळू कमकुवत होते, दुय्यम वनस्पती सक्रिय होते आणि वेसिकल्स पुस्ट्युल्समध्ये बदलतात. परिणामी, एपिडर्मिसचा जंतूचा थर मरतो. पूरक प्रक्रियेच्या ठिकाणी एक डाग तयार होतो.

कधीकधी संसर्गजन्य-विषारी शॉकचा विकास शक्य आहे. रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार प्रकटीकरणासह असतो हेमोरेजिक सिंड्रोम.

रोगाची मुख्य चिन्हे आणि त्याचा कोर्स

अनेकांसारखे धोकादायक रोग, चेचक अनेक टप्प्यात होतो. संसर्ग शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, उद्भावन कालावधी, जे 1-2 आठवडे टिकते. या टप्प्यावर, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

रोग स्वतःला जाणवतो प्रारंभिक टप्पा. एखाद्या व्यक्तीला याचा त्रास होतो:

• थंडी वाजून येणे;
• भारदस्त तापमान;
• तीव्र वेदनाकमरेसंबंधीचा प्रदेश, हात आणि पाय मध्ये;
• जास्त तहान;
• पद्धतशीर
• डोकेदुखी;
• स्थिर

2-4 व्या दिवसापासून, लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. त्वचेवर प्रारंभिक किंवा रक्तस्रावी पुरळ येते. अशी चिन्हे छातीवर दिसतात, कधीकधी आत बगलओह. याव्यतिरिक्त, नाभीखालील क्षेत्र (मांडीची घडी, आतील पृष्ठभागनितंब). रक्तस्राव purpura किंवा ecchymosis सारखे होतात. स्पॉटी रॅशसाठी, ते जास्त काळ टिकत नाही (जास्तीत जास्त 5-6 तासांपर्यंत); जर आपण हेमोरेजिक रॅशबद्दल बोललो तर ते शरीरावर कित्येक आठवड्यांपर्यंत राहते.

चौथ्या दिवसाच्या आसपास, चेचक नवीन टप्प्यात प्रवेश करतो. सुरुवातीच्या कालावधीची वैशिष्ट्ये कमी होतात, परंतु इतर त्यांची जागा घेतात. विशेषतः, डोके, चेहरा, धड, हात आणि पाय पॉकमार्कने झाकलेले आहेत. पोकमार्क स्वतः देखील अनेक टप्प्यांतून जातात:

• स्पॉट
• पापुल
• बबल;
• pustule;
• कवच;
• नकार (त्याच टप्प्यावर एक डाग तयार होतो).

याव्यतिरिक्त, पोकमार्क प्रभावित करतात:

• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा;
• oropharynx;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी;
• श्वासनलिका;
• श्वासनलिका;
• गुदाशय;
• महिला गुप्तांग;
• मूत्रमार्ग.

काही काळानंतर, ते इरोशनमध्ये बदलतात.

8 व्या - 9 व्या दिवसापासून सर्वात कठीण कालावधी सुरू होतो. फोड फुटतात, ज्यामुळे रुग्णांची तब्येत बिघडते. या टप्प्यावर लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• देहभान बिघडले आहे;
• व्यक्ती अनेकदा भ्रामक असते;
• जास्त उत्तेजना आहे;
• आक्षेप सुरू होतात (हे विचलन प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये दिसून येते).

क्रस्ट्स 7-14 दिवसात कोरडे होऊ शकतात आणि पडू शकतात. चेहऱ्याच्या त्वचेवर तसेच टाळूवर चट्टे दिसतात (जिथे कवच होते त्या प्रत्येक भागात नक्कीच एक डाग असेल).

हा रोग विशेषतः गंभीर स्वरूपाचा असू शकतो. यापैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

• निचरा;
• pustular-hemorrhagic;
• चेचक जांभळा (ते त्वचेमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते).

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, पुरळ उठण्यापूर्वी रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

जर एखाद्या व्यक्तीला चेचक विरूद्ध लसीकरण केले गेले असेल तर रोग निघून जाईलअतिशय हलक्या स्वरूपात. उष्मायन कालावधी थोडा जास्त काळ टिकेल (17 दिवसांपर्यंत). एक सोपा कोर्स याच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो:

• मध्यम अशक्तपणा;
• लहान पुरळ;
• अल्पकालीन ताप.

पुनर्प्राप्तीनंतर कोणतेही चट्टे शिल्लक नाहीत.

निदान

वापरून स्मॉलपॉक्स आढळून येतो वैद्यकीय चाचण्या. IN विशेष प्रयोगशाळात्वचेवर तयार होणाऱ्या घटकांच्या सामग्रीचे विश्लेषण केले जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या तोंडातून घेतलेले रक्त आणि श्लेष्माचे स्मीअर वापरले जातात. घेतलेल्या नमुन्यांमध्ये व्हायरस पेशी आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, मायक्रोप्रीसिपिटेशन किंवा इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक परिणाम 24 तासांच्या आत प्राप्त केले जातात. अचूक निकाल येण्यासाठी नेहमी थोडा जास्त वेळ लागतो.

डॉक्टरांना विशिष्ट निदानाबद्दल शंका असल्यास, चाचणीचे परिणाम मागील अभ्यासाच्या इलेक्ट्रॉनिक फोटोंविरूद्ध तपासले जातात.

या रोगाचा उपचार कसा करावा?

आज चेचक अधिकृतपणे जिंकलेला रोग मानला जात असल्याने, त्याविरूद्ध लसीकरण दिले जात नाही. परंतु जर असे दिसून आले की हा रोग पुनरुज्जीवित झाला आहे आणि महामारीच्या प्रादुर्भावातील रूग्णांचे फोटो आधुनिक रूग्णाच्या देखाव्याशी जुळले आहेत, तर ती व्यक्ती ताबडतोब हॉस्पिटलायझेशन आणि अलगावच्या अधीन असेल. त्याच्याकडून रक्त आणि श्लेष्माचे नमुने तपासणीसाठी घेतले जातील. जर चाचण्यांनी एखाद्या भयंकर संसर्गाच्या उपस्थितीची पुष्टी केली तर, पुढील क्रिया केल्या जातील:

• रुग्णाला अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिली जातील (उदाहरणार्थ, मेटिसाझोन);
• पद्धतशीरपणे पार पाडले जाईल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनअँटी-स्मॉलपॉक्स इम्युनोग्लुबुलिन;
• त्वचेच्या प्रभावित भागात अँटीसेप्टिक एजंट्सने उपचार केले जातील;
• रुग्णाला कृतीच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह प्रतिजैविक लिहून दिले जातील (उदाहरणार्थ,);
• शरीर डिटॉक्स करण्यासाठी ऑपरेशन्सचा एक संच केला जाईल (उदाहरणार्थ, रुग्णाला कोलॉइड आणि क्रिस्टलॉइड द्रावण दिले जातील).

काही गुंतागुंत असल्यास, फोटो, तसेच मागील वर्षांतील माहितीपट वापरता येईल. हे सध्याच्या लक्षणांची चेचकांच्या मागील प्रकरणांशी तुलना करण्यास मदत करेल. अशा प्रकारे, डॉक्टर रोगाचे प्रमाण अचूकपणे निर्धारित करण्यात आणि घेण्यास सक्षम असतील आवश्यक उपाययोजनारुग्णाला वाचवण्यासाठी.

प्रतिबंध

कसे हे समजून घेण्यासाठी एकदा फोटो पाहणे पुरेसे आहे भयानक रोगचेचक आहे. आणि जवळजवळ 40 वर्षांपासून कोणीही आजारी नसले तरी, खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

जर तुमची प्रतिकारशक्ती असेल तर, संसर्ग होणे जवळजवळ अशक्य आहे, परंतु जर रोग दिसून आला, तर त्याचा प्रसार रोखणे महत्वाचे आहे. आपण ताबडतोब डॉक्टरांची मदत घ्यावी आणि उपचारांचा कोर्स करावा. तत्सम क्रियाजर एखाद्या संक्रमित व्यक्तीशी किंवा चेचक झाल्याचा संशय असलेल्या व्यक्तीशी थेट संपर्क झाला असेल तर ते घेतले पाहिजे.

संसर्गाचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी, 17-दिवसांचे अलग ठेवणे निर्धारित केले आहे (हा किमान कालावधी आहे). त्याच कालावधीत, रुग्णाला लसीकरण केले जाते. उपचारादरम्यान, संक्रमित व्यक्तीची खोली, भांडी आणि घरगुती वस्तूंवर विशेष उपाय (लायसोल, क्लोरामाइन) वापरून पद्धतशीरपणे उपचार केले जातात. कोणताही कचरा फेकला जात नाही, तर जाळला जातो. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाची खोली पुन्हा स्वच्छ केली जाते.

मानवी स्मॉलपॉक्स हा एक अत्यंत संसर्गजन्य विषाणूजन्य रोग आहे ज्याचे वैशिष्ट्य त्वचेवर पुरळ उठते. हे विषाणूंच्या दोन जीनोटाइपद्वारे उत्तेजित केले जाते: विरिओलो मेजर (ब्लॅक पॉक्स, रुग्णांमध्ये मृत्यू दर 40% पर्यंत पोहोचतो) आणि विरिओला मायनर (मृत्यू दर 3% आहे). विषाणू संसर्गाच्या पेशींद्वारे ऑप्टिक नर्व्हला झालेल्या नुकसानीमुळे चेचकातून पूर्णपणे किंवा अंशतः बरे झालेले रुग्ण त्यांची दृष्टी गमावतात. अनेक पुरळ कांजिण्याअल्सरेटिव्ह पृष्ठभाग तयार करतात, ज्याच्या बरे झाल्यानंतर चट्टे दिसतात.

मानवांमध्ये स्मॉलपॉक्स, पॉकमार्क, काउपॉक्स आणि ब्लॅकपॉक्स म्हणजे काय?

पॉकमार्क हे स्मॉलपॉक्स विषाणूचे एकल स्वरूप आहेत ज्याचा आकार गोलाकार आहे आणि देखावाआठवण करून द्या सूजलेला मुरुम, त्वचेच्या सामान्य आवरणाच्या वरती. स्मॉलपॉक्स आणि चेचक खरं तर एकच गोष्ट आहे त्वचाविज्ञान रोग, ज्याची विशिष्ट वैशिष्ट्ये केवळ रोगास कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या जीनोटाइपमध्ये असतात.

स्मॉलपॉक्स विषाणू किंवा स्मॉलपॉक्स विषाणू संक्रमित व्यक्तीच्या संपूर्ण त्वचेला पॉकमार्कसह व्यापतो. एपिथेलियमला ​​एक समृद्ध काळी रंगाची छटा प्राप्त होते, ज्यामुळे रुग्णाच्या त्वचेचा रंग नैसर्गिक गुलाबी ते तपकिरी रंगात बदलल्यासारखे दृश्य प्रभाव निर्माण करतो.

चेचक आणि चेचक हे दोन्ही धोकादायक विषाणूजन्य संसर्गाच्या गटाशी संबंधित आहेत ज्यांचा यादीत समावेश आहे जागतिक संघटनाआरोग्य सेवा, पृथ्वी ग्रहाच्या लोकसंख्येच्या जीवनास धोका म्हणून. TO हा रोगअपवाद न करता, सर्व लोक ज्यांना पूर्वी लसीकरण मिळालेले नाही आणि ज्यांना रोग प्रतिकारशक्ती प्राप्त झाली नाही ते संवेदनाक्षम आहेत. संक्रमित व्यक्तीकडून निरोगी व्यक्तीमध्ये संक्रमित होतो हवेतील थेंबांद्वारे, एकतर त्वचेच्या किंवा दूषित वस्तूच्या संपर्काद्वारे. प्रदेशांमध्ये हा विषाणू सर्वाधिक पसरलेला आहे आग्नेय आशियाआणि संपूर्ण आफ्रिका. चेचक असलेला रुग्ण हा रोगाच्या सर्व टप्प्यांवर संसर्गाचा स्रोत असतो.

काउपॉक्स हा एक विषाणूजन्य रोग आहे जो मोठ्या प्रमाणात पसरतो गाई - गुरेएखाद्या व्यक्तीला. हा रोग संक्रमित व्यक्तीच्या शरीरावर सामान्य विषारी प्रभावाने दर्शविला जातो. काळ्या आणि नैसर्गिकतेच्या विपरीत, गायीचा ताण रुग्णाच्या शरीरावर अनेक पॉकमार्कच्या स्वरूपात प्रकट होत नाही, परंतु केवळ एकच निर्मिती म्हणून. एखाद्या व्यक्तीच्या हातावर काउपॉक्स दिसून येतो. काही प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्यावर पॉकमार्क तयार होतात. बहुतेकदा, जे लोक पशुधनाची काळजी घेतात त्यांना या जीनोटाइपच्या स्मॉलपॉक्स विषाणूची लागण होते. व्हायरल इन्फेक्शन मानवी शरीराच्या पृष्ठभागाच्या गाईच्या त्वचेच्या स्पर्शाच्या संपर्कामुळे पसरते.

फील्ड उंदीर, मांजरी आणि कोल्हे देखील रोगाचे वाहक असू शकतात.

काउपॉक्स विषाणू एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे संक्रमित केल्याची वस्तुस्थिती वैद्यकीय व्यवहारात नोंदवली गेली नाही.

रोगाची पहिली चिन्हे कशी दिसतात?

रोगाची पहिली लक्षणे उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर लगेच दिसून येतात. त्याच वेळी, रोगाची चिन्हे इतक्या लवकर उद्भवतात की काही दिवसांत चेचक द्वारे एपिडर्मिसच्या विषाणूजन्य संसर्गाचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र प्रकट होते. उष्मायन कालावधी 8-14 दिवस टिकतो. हे सर्व संक्रमित व्यक्तीची रोगप्रतिकारक शक्ती किती मजबूत आहे यावर अवलंबून असते. निर्दिष्ट कालावधीनंतर, रुग्णाला अनुभव येतो खालील चिन्हेरोग:

पोकमार्क्समुळे नष्ट झालेल्या त्वचेचे भाग बरे होत असताना, निळसर छटा असलेले डाग तयार होतात. एपिडर्मल टिश्यूमध्ये पुवाळलेली प्रक्रिया किती तीव्र आहे यावर त्यांची खोली अवलंबून असते.

मानवांमध्ये चेचक उपचार

IN विकसीत देश, जेथे लोकसंख्येला लहानपणी लसीकरण केले जाते, तेथे विषाणूजन्य स्मॉलपॉक्सचा प्रादुर्भाव व्यावहारिकपणे होत नाही. असे असले तरी, चेचक किंवा चेचक यांच्या संसर्गाची वस्तुस्थिती उघड झाल्यास, रुग्णाला अँटीव्हायरल औषधे इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनस पद्धतीने दिली जातात. या विषाणूजन्य संसर्गाचा यशस्वीपणे प्रतिकार करू शकणारे मुख्य औषध म्हणजे मेटिसाझोन. हे 5-6 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा इंजेक्शन दिले जाते. तसेच, स्पाइन-विरोधी इम्युनोग्लोबुलिन, 5 मिली, इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाते. त्वचेवर अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्समध्ये दुय्यम संसर्गाचा समावेश टाळण्यासाठी, एपिथेलियमच्या प्रभावित भागात बाह्य एजंट्सचा उपचार केला जातो.

जखमांमध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाल्यास आणि दुय्यम दाह विकसित झाल्यास, प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. विस्तृतक्रिया. या गटात अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन समाविष्ट आहेत, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससेफलोस्पोरिन ग्रुपची औषधे, मॅक्रोलाइड्स. उपचाराच्या सर्व टप्प्यांवर, डॉक्टर निरीक्षण करतात बायोकेमिकल रचनारुग्णाचे रक्त. ते स्थिर स्तरावर राखण्यासाठी, विषारी पदार्थांना निष्प्रभावी करण्यासाठी हाताळणी केली जाते. या उद्देशासाठी, रक्त शुद्धीकरण केले जाते खारट उपाय, तसेच sorbent तयारी - Enterosgel, सक्रिय कार्बन, ॲटोक्सिल, स्मेक्टा.

संभाव्य गुंतागुंत

संसर्गानंतर नकारात्मक परिणाम आणि संपूर्ण चेचक केवळ तेव्हाच विकसित होऊ शकते जेव्हा रुग्णाने वेळेवर वैद्यकीय मदत घेतली नाही किंवा रुग्णाला या विषाणूजन्य रोगाचा संगम स्वरूप होता. या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला शरीरात खालील अपरिवर्तनीय प्रक्रियांचा अनुभव येऊ शकतो, म्हणजे:

• सर्वात महत्वाच्या सर्व ऊतींना विद्युल्लता जलद महत्वाचे अवयवआणि रक्त;
• राखाडी पदार्थाच्या सेल्युलर संरचनेत बदलांसह सेरेब्रल कॉर्टेक्सची जळजळ;
• संक्रामक एटिओलॉजीचा द्विपक्षीय ग्रॅन्युलोसा न्यूमोनिया;
• त्वचेखालील थरात एकाधिक रक्तस्त्राव, जे नंतर रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा आधार बनतात;
• मध्यवर्ती जखम मज्जासंस्था, जे हालचालींच्या अशक्त समन्वयाने व्यक्त केले जाते, अपुरी प्रतिक्रियाबाह्य उत्तेजनांना;
• दृष्टी पूर्णपणे कमी होणे;
• नाश रोगप्रतिकार प्रणालीव्हायरससह संरक्षणात्मक कार्य करणाऱ्या पेशींचा नाश करून.

स्मॉलपॉक्सच्या संमिश्र स्वरूपाच्या 40% प्रकरणांमध्ये, व्यक्तीच्या शरीरावर वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ उठण्यापूर्वीच मृत्यू होतो. आत्तापर्यंत, काही रुग्ण स्मॉलपॉक्स किंवा चेचक विषाणू समाधानकारकपणे का सहन करतात याचे निश्चित उत्तर डॉक्टर देऊ शकत नाहीत, तर काहींना अनेक गंभीर परिणामांसह या रोगाच्या संमिश्र स्वरूपाचा सामना करावा लागतो.

स्मॉलपॉक्स (किंवा स्मॉलपॉक्स, ज्याला एके काळी म्हटले जायचे), हा एक अत्यंत संसर्गजन्य आहे जंतुसंसर्ग, फक्त मानवांना प्रभावित करते. स्मॉलपॉक्स, ज्याची लक्षणे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेला झाकणाऱ्या वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळांच्या संयोगाने सामान्य नशेच्या स्वरूपात प्रकट होतात, अंशतः किंवा समाप्त होतात. संपूर्ण नुकसानदृष्टी आणि जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, अल्सर नंतर चट्टे शिल्लक आहेत.

सामान्य वर्णन

दोन प्रकारचे विशिष्ट विषाणू स्मॉलपॉक्सच्या विकासास उत्तेजन देतात: व्हॅरिओला मेजर आणि व्हॅरिओला मायनर. यापैकी पहिला विषाणू 20-40% च्या श्रेणीतील मृत्यू दर निर्धारित करतो (काही डेटावर आधारित, हा आकडा सुमारे 90% आहे), दुसरा - 1-3% च्या श्रेणीत.

स्मॉलपॉक्सची विशिष्ट प्रकरणे, आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, नशेच्या संयोजनात उद्भवतात आणि वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकारश्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर केंद्रित पुरळ. या रॅशेस, या बदल्यात, त्यांच्या बदलत्या रूपांतराने अनेक टप्प्यांत दिसतात, प्रथम स्पॉट्समध्ये, नंतर पुटिका बनतात, नंतर पुस्ट्युल्समध्ये, नंतर क्रस्ट्समध्ये आणि शेवटी, चट्टे बनतात.

आम्ही आधीच हे देखील लक्षात घेतले आहे की केवळ लोक चेचक पासून आजारी पडतात (प्राण्यांना संक्रमित करण्याच्या प्रयत्नांच्या प्रयोगांच्या चौकटीत, या दिशेने कोणतेही परिणाम अडचणीने प्राप्त होतात). स्मॉलपॉक्सचा कारक एजंट एक फिल्टर करण्यायोग्य विषाणू आहे, जो प्रतिजैविकपणे अ गटातील लाल रक्तपेशींशी संबंधित आहे, जो रोगास एकाच वेळी उच्च संवेदनाक्षमतेसह कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि संबंधित गटातील लोकांच्या मृत्यूचे प्रमाण स्पष्ट करतो.

चेचक कारक एजंटचे वैशिष्ठ्य हे देखील आहे की ते पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावास अत्यंत प्रतिरोधक आहे, विशेषत: अशा परिस्थितीत कमी तापमानआणि कोरडे सह. दीर्घ कालावधीत (अनेक महिन्यांत मोजणे), रोगाचा कारक एजंट आजारी व्यक्तीच्या त्वचेवर केंद्रित असलेल्या पॉकमार्कमधून काढलेल्या स्केल आणि क्रस्ट्समध्ये मुक्तपणे टिकून राहू शकतो. जेव्हा गोठलेले किंवा लिओफिलाइज्ड (एक पद्धत ज्यामध्ये प्री-फ्रीझिंगसह सौम्य कोरडे समाविष्ट असते), व्हायरसची व्यवहार्यता अनेक वर्षांपर्यंत पोहोचू शकते. दरम्यान, विषाणूला 60°C पर्यंत गरम केल्यास त्याचा मृत्यू सुमारे अर्ध्या तासाच्या कालावधीत होतो, तर 70-100°C च्या आत गरम केल्यास 1 ते 5 मिनिटांच्या कालावधीत त्याचा मृत्यू होतो. अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्याने सहा तासांनंतर विषाणू नष्ट होतो. इथर, अल्कोहोल, एसीटोन किंवा वापरताना हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचेआपण अर्ध्या तासात ते तटस्थ करू शकता.

स्मॉलपॉक्सच्या उष्मायन कालावधीचा कालावधी (विषाणू शरीरात प्रवेश करण्याच्या क्षणाच्या दरम्यानचा कालावधी आणि प्रथम लक्षणे दिसणे, रोगाशी संबंधित, या विषाणूने उत्तेजित केलेले) सरासरी 8-14 दिवस असतात, परंतु बहुतेकदा त्याचा कालावधी सुमारे 11-12 दिवस असतो. पुरळ उठण्याच्या संपूर्ण कालावधीत आजारी व्यक्ती वातावरणास संसर्गजन्य असते (पुरळ दिसण्याच्या काही दिवस आधीच्या काळातही हे खरे आहे असा एक समज आहे), जो त्यानुसार कालावधी निश्चित करतो. सामान्य कालावधीतीन आठवड्यांच्या आत संसर्गजन्यता.

हा विषाणू त्वचेवर दिसणाऱ्या फोडीतून बाहेर पडतो, तसेच त्यावर आधीच कोरडे पडू लागलेल्या फोडांमधून बाहेर पडतो. याव्यतिरिक्त, हा विषाणू आजारी व्यक्तीच्या मूत्र, विष्ठा आणि तोंडी पोकळीमध्ये असतो. त्यानुसार, रोगजनकाचा प्रसार एखाद्या आजारी व्यक्तीच्या निरोगी व्यक्तीच्या थेट संपर्कातून, हवेतील थेंबांद्वारे, वाहक म्हणून काम करणाऱ्या प्राण्यांमधून होतो. निरोगी लोक, तसेच कार्य करत आहे. व्हायरसची व्यवहार्यता अंथरूण आणि कपड्यांवर राहते. स्वतंत्रपणे, हे लक्षात घेतले पाहिजे की या आजाराने मरण पावलेल्या व्यक्तीचे प्रेत देखील उच्च प्रमाणात संसर्गजन्यतेचे निर्धारण करते.

संसर्गाच्या दृष्टीने सर्वात मोठा धोका रुग्णांच्या या गटासाठी ओळखला जातो ज्यामध्ये चेचक मिटलेल्या स्वरूपात आढळतो, कारण रोगाच्या या प्रकारामुळे त्याचे निदान होण्याची शक्यता गुंतागुंतीची होते, ज्यामुळे रुग्णांना वेळेवर वेगळे करणे कठीण होते. .

ज्या रुग्णांना लसीकरण केले गेले नाही त्यांच्यासाठी विषाणूच्या संसर्गाची संवेदनशीलता संबंधित आहे. या रोगासाठी नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती म्हणून, ते अस्तित्वात नाही. तुम्हाला कोणत्याही वयात चेचक होऊ शकते, परंतु 4 वर्षाखालील मुले विशेषतः असुरक्षित असतात.

संसर्गाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल, चित्र असे दिसते. विषाणूने दूषित हवेच्या इनहेलेशनमुळे श्वसनमार्गामध्ये त्याचा प्रवेश होतो (आधी सूचीबद्ध केलेल्या पद्धतींद्वारे संसर्ग देखील प्राप्त केला जाऊ शकतो). पुढे, विषाणू जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो, आणि नंतर रक्तामध्ये, जो विरेमियाला भडकावतो - तो रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि नंतर संपूर्ण शरीरात पसरतो. एपिथेलियम हेमेटोजेनस पद्धतीने संक्रमित होते आणि त्यातच चेचक विषाणू तीव्रतेने वाढू लागतो, यामुळे संक्रमित व्यक्तीमध्ये एन्नथेमा आणि एक्सॅन्थेमा (श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेवर पुरळ) दिसू लागते.

रोगप्रतिकारक शक्ती एकाच वेळी कमकुवत झाल्यामुळे, दुय्यम वनस्पति पुटिका (त्यांच्या आत द्रव असलेल्या मर्यादित वरवरच्या पोकळी, त्वचेच्या पातळीच्या वर काही प्रमाणात उंचावलेल्या) पस्टुल्समध्ये (मागील स्वरूपाप्रमाणेच, परंतु त्यांच्यामध्ये पू असलेल्या) रूपांतराने सक्रिय होते. पोकळी). पुढे, एपिडर्मिसमधील सूक्ष्मजंतूच्या थराचा मृत्यू होतो, परिणामी चट्टे तयार होतात त्या पार्श्वभूमीवर पूरक आणि विध्वंसक स्वरूपाच्या खोल प्रक्रिया विकसित होतात.

याव्यतिरिक्त, चेचकांच्या कोर्ससह या प्रक्रियेच्या प्रभावाखाली संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासाची शक्यता नाकारता येत नाही. हेमोरॅजिक सिंड्रोम (त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे रक्तस्त्राव) च्या विकासासह त्याचे गंभीर स्वरूप उद्भवतात.

चेचक: लक्षणे

जर रोगाच्या विशिष्ट कोर्सची प्रकरणे विचारात घेतली गेली तर, या प्रकरणात चेचकची लक्षणे संक्रमणानंतर 8-12 दिवसांनी दिसतात (हे, त्यानुसार, त्याचा उष्मायन कालावधी निर्धारित करते).

रोगाचा प्रारंभिक कालावधी थंडी वाजून येणे आणि ताप येणे द्वारे दर्शविले जाते. suppuration होईपर्यंत रुग्णांमध्ये तापमान त्वचेवर पुरळ उठणे, एक नियम म्हणून, 37.5 डिग्री सेल्सिअसच्या मर्यादेत साजरा केला जातो, त्यानंतर त्याची वाढ 40-41 डिग्री सेल्सिअसच्या मर्यादेत नोंदविली जाऊ शकते;

रुग्णांना "फाडणे" प्रकाराच्या खालच्या पाठीत तीव्र वेदना होतात, वेदना सॅक्रम आणि हातपायांच्या क्षेत्रामध्ये देखील दिसून येते. याव्यतिरिक्त, चक्कर येणे आणि तीव्र तहान, उलट्या आणि डोकेदुखी यासारखी लक्षणे संबंधित आहेत. काही प्रकरणांमध्ये रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात, चेचकांची सर्व लक्षणे सौम्य स्वरूपात दिसतात.

तापाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध तापाच्या प्रकटीकरणाच्या दुसर्या ते चौथ्या दिवसादरम्यान, रूग्णांच्या त्वचेवर प्रारंभिक पुरळ तयार होण्यास सुरवात होते (एक पुरळ जो चेचकसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण मानल्या जाणाऱ्या प्रकारापूर्वी दिसून येतो), जो एकतर हायपरिमिया (रोझॉलस) म्हणून प्रकट होऊ शकतो. , morbilliform किंवा erythematous पुरळ) किंवा रक्तस्रावी पुरळ म्हणून, छातीच्या दोन्ही बाजूंना (बगलपासून पेक्टोरल स्नायू क्षेत्रापर्यंत), नाभीच्या खाली असलेल्या भागासह, आतील भागाचा समावेश होतो. मांडीचा पृष्ठभाग आणि क्षेत्रफळ इनगिनल पट(जे त्याद्वारे तथाकथित "सायमन त्रिकोण" बनवते).

रक्तस्राव दिसणे हे त्यांच्या जांभळ्याशी साम्य द्वारे दर्शविले जाते (एक पुरळ जो दाबाने अदृश्य होत नाही आणि श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेच्या जाडीमध्ये लहान एकाधिक रक्तस्त्राव दिसून येतो) आणि काही प्रकरणांमध्ये एकाइमोसिस ( 3 मिमी व्यासाचे मोठ्या प्रकारचे स्पॉट्स, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करणारे रक्तस्राव देखील दिसतात). स्पॉटेड रॅश टिकून राहण्याचा कालावधी सुमारे अनेक तास असतो;

चेचक प्रकट होण्याच्या चौथ्या दिवसापर्यंत, रूग्णांमध्ये तापमान कमी होते आणि सर्वसाधारणपणे, त्याच्या सुरुवातीच्या कालावधीसह लक्षणे कमकुवत होतात. त्याच वेळी, या वेळेपासूनच रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण पॉकमार्क दिसू लागतात, चेहरा आणि टाळू, तसेच हातपाय आणि धड यावर लक्ष केंद्रित करतात. पुरळ तळवे आणि तळवे वर देखील स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते. येथे आधीच नमूद केले आहे की डागांपासून चट्टे बनण्याच्या पद्धतीचे पालन केले जाते (पाप्युल्स, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स आणि क्रस्ट्सच्या मध्यवर्ती अवस्था लक्षात घेऊन). नैसर्गिक स्मॉलपॉक्समध्ये दिसणारे त्वचेचे घटक प्रकटीकरणाच्या प्रकारानुसार त्यांच्या स्वतःच्या घनतेने दर्शविले जातात, निर्मितीच्या मध्यभागी एक वैशिष्ट्यपूर्ण मागे घेणे आहे, पाया घुसखोरीच्या अधीन आहे (रॅशच्या घटकांमधून द्रव गळती) .

या क्षेत्रांव्यतिरिक्त, पोकमार्क देखील श्लेष्मल त्वचेवर लक्ष केंद्रित करतात, ज्यामुळे नाक, स्वरयंत्र आणि ऑरोफरीनक्स, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम होतो. डोळ्यांचा कंजेक्टिव्हा, मूत्रमार्ग आणि स्त्री जननेंद्रियाचे अवयव आणि गुदाशय प्रभावित होतात. त्यानंतर, श्लेष्मल झिल्लीवरील या निर्मितीमुळे धूप होते. चेचक सह अनेक प्रकारचे पुरळ दिसून येत नाही - या रोगासह ते सर्व एका सामान्य अवस्थेशी संबंधित आहेत. स्मॉलपॉक्सच्या वेळी पुटिका पंक्चर झाल्यामुळे त्याच्या बहु-चेंबर स्वरूपामुळे ते कोसळत नाही; कवच पडल्यानंतर पुरळांच्या घटकांच्या परिवर्तन योजनेच्या शेवटी तयार झालेल्या डागांची खोली वेगवेगळी असते.

रोगाच्या आठव्या ते नवव्या दिवसापर्यंत, फोड येणे उद्भवते, ज्यामुळे रुग्णांची स्थिती वारंवार बिघडते, ज्याची लक्षणे देखील असतात. विषारी फॉर्मएन्सेफॅलोपॅथी विशेषतः, रूग्णांची चेतना बिघडली आहे, ते भ्रांत आहेत आणि आंदोलनाच्या स्थितीत आहेत. मुलांमध्ये चेचक या टप्प्यावर जप्ती दिसण्यासोबत असते.

क्रस्ट्स कोरडे होण्याचा कालावधी आणि त्यानंतरच्या गळतीचा कालावधी सुमारे एक ते दोन आठवडे असतो. या प्रक्रियेच्या शेवटी, टाळू आणि चेहरा वैशिष्ट्यपूर्ण असंख्य चट्टे प्राप्त करतात. पुरळ विकसित होण्याआधी रोगाचा विशेषतः गंभीर प्रकार घातक ठरू शकतो.

स्मॉलपॉक्सचे संगम स्वरूप, पस्टुलर-रक्तस्रावी स्वरूप आणि चेचक पुरपुरा हे रोगाचे गंभीर स्वरूप मानले जातात.

चेचक लस या रोगाचा कोर्स कमी करू शकते. या प्रकरणात त्याची मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणजे दीर्घ उष्मायन कालावधी (ते सुमारे 15-17 दिवस टिकते). नशाची लक्षणे आणि सामान्य अस्वस्थतामध्यम स्वरूपाचा आहे. स्मॉलपॉक्स पुरळ (एक सामान्य पुरळ) सौम्य स्वरूपात दिसून येते; सर्वसाधारणपणे, चेचकांच्या कोर्सच्या या प्रकारात, दोन आठवड्यांनंतर पुनर्प्राप्ती होते. याव्यतिरिक्त, चेचकांच्या स्वरूपाचे सौम्य प्रकार शक्य आहेत, ज्यामध्ये ताप थोडक्यात दिसतो, पुरळ नाही आणि आरोग्याची स्थिती क्षुल्लक आहे, तसेच चेचकांच्या कोर्सचे प्रकार, ज्यामध्ये पुरळ फारशी दिसत नाही. , रुग्णांना समान वाटत आहे.

एन्सेफलायटीस आणि मेनिंगोएन्सेफलायटीस, सेप्सिस, केरायटिस, न्यूमोनिया, इरिटिस आणि पॅनोफ्थाल्मायटिस ही गुंतागुंत मानली जाते जी नंतर चेचकच्या पार्श्वभूमीवर दिसू शकतात.

निदान

स्मॉलपॉक्सच्या निदानामध्ये रोगाची वैशिष्ट्ये विचारात घेणे समाविष्ट असते क्लिनिकल प्रकटीकरण(विशेषतः आम्ही बोलत आहोतपुरळ बद्दल), जे नंतरच्या क्लिनिकल अभ्यासासाठी वापरले जातात. अशाप्रकारे, रोगाचे निदान एक किंवा दुसर्या टप्प्यात तयार झालेल्या त्वचेच्या घटकांच्या सामग्रीचे विश्लेषण करण्यावर आधारित आहे (पुटिका, पुस्ट्यूल, पुटिका, कवच), रक्त आणि मौखिक पोकळीतून घेतलेल्या श्लेष्माचा स्मीअर देखील तपासला जातो. घेतलेल्या नमुन्यांमध्ये चेचक विषाणूची उपस्थिती मायक्रोप्रीसिपिटेशन, पीसीआर आणि इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपीद्वारे निर्धारित केली जाते. 24 तासांच्या आत प्राथमिक परिणाम प्राप्त होतो, नमुन्यांचे अधिक सखोल संशोधन करून, विषाणू आधीच वेगळा केला जातो आणि ओळखला जातो.

उपचार

स्मॉलपॉक्सचा उपचार अँटीव्हायरल औषधांच्या वापरावर आधारित आहे (विशेषतः, मेटिसाझोनचा वापर केला जातो, 6 दिवसांपर्यंतचा कोर्स, दिवसातून दोनदा 0.6 ग्रॅमच्या डोसमध्ये), तसेच अँटी-स्मॉलपॉक्स इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्रामस्क्युलर, डोस 3 ते 6 मिली.). सामान्यतः अत्यंत प्रभावी औषध, जे इटिओट्रॉपिक उपचारांचा भाग म्हणून वापरले जाऊ शकते, ते आतापर्यंत तयार केले गेले नाही आणि या औषधांची उपचारात्मक परिणामकारकता खूपच कमी आहे.

म्हणून प्रतिबंधात्मक उपायबॅक्टेरियाच्या संसर्गास रोगाच्या चित्रात सामील होण्यापासून रोखण्यासाठी, जे विशेषतः त्वचेच्या प्रभावित भागाशी संबंधित आहे, अँटिसेप्टिक्स वापरले जातात. सध्याच्या जीवाणूजन्य गुंतागुंतांसाठी रुग्णाला ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स लिहून देणे आवश्यक आहे, जे विशेषतः सेफॅलोस्पोरिन, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन आणि मॅक्रोलाइड्स असू शकतात. क्रिस्टलॉइड आणि कोलॉइड सोल्यूशन्स, प्लाझ्माफोरेसीस आणि अल्ट्राफिल्ट्रेशन (काही प्रकरणांमध्ये) वापरण्याच्या स्वरूपात उपायांच्या अंमलबजावणीद्वारे शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन सुनिश्चित केले जाते. त्वचेवर खाज सुटल्यास, त्वचेवर व्हिनेगर किंवा अल्कोहोलने उपचार केले जाऊ शकतात.

अंदाजाबद्दल, आम्ही असे म्हणू शकतो की ते यावर आधारित निर्धारित केले जाते क्लिनिकल फॉर्मरोगाचा कोर्स, प्रीमॉर्बिड कालावधीत रुग्णाची सामान्य स्थिती (अशी स्थिती मानली जाते प्रारंभिक अवस्थारोग सुरू होण्यापूर्वी रुग्ण). मृत्यू दर 2-100% पर्यंत आहे. सौम्य कोर्सरोग लसीकरण केलेल्या रुग्णांसाठी अनुकूल रोगनिदान ठरवते. आरामदायी, i.e. बरे झालेल्या रुग्णांना, त्यानुसार, क्लिनिकल पुनर्प्राप्ती झाल्यानंतर रुग्णालयातून सोडण्यात येते, परंतु रोग सुरू झाल्यापासून चाळीस दिवसांपूर्वी नाही.

रोगाच्या सौम्य स्वरूपाचा त्रास झाल्यानंतर, लष्करी सेवेसाठी योग्यतेशी संबंधित कोणत्याही समायोजनाशिवाय डिस्चार्ज केला जातो, तर गंभीर स्वरूपाच्या हस्तांतरणासाठी संबंधित बाबी विचारात घेऊन लष्करी लष्करी आयोगाकडून या समस्येवर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. अवशिष्ट घटना(म्हणजे, रोग हस्तांतरित झाल्यानंतर संबंधित घटना, विशेषतः, चेचकांच्या पार्श्वभूमीवर दृष्टीमध्ये होणारे बदल इ. येथे विचारात घेतले जातात).

चेचक: प्रतिबंध

प्रश्नातील रोगासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, सर्व प्रथम, भिन्नता ओळखली जाते (म्हणजे, लवकर आणि असुरक्षित लस वापरून लसीकरण पद्धत). हे लक्षात घ्यावे की चेचक हा पहिला आणि एकमेव आहे संसर्गजन्य रोग, ज्यावर सामूहिक लसीकरणाद्वारे विजय प्राप्त झाला. त्याच वेळी, चेचक विरूद्ध लसीकरण ही प्रतिबंधाची एक पद्धत आहे जी 70 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात यूएसएसआरमध्ये बंद केली गेली होती, म्हणजेच आता चेचक लसीकरण अनिवार्य नाही. 1980 मध्ये, त्याच्या नियमित सत्रादरम्यान, WHO ने घोषणा केली की चेचक अधिकृतपणे ग्रहातून नष्ट केले गेले आहे. दरम्यान, संभाव्य धोकामुख्य प्रयोगशाळा (यूएसए आणि रशिया) म्हटल्याप्रमाणे, दोन परिस्थितींमध्ये ताण कायम राहिल्यामुळे, चेचक अजूनही विचारात घेतले जात आहे. त्यांच्या नाशाचा मुद्दा यापूर्वी २०१४ मध्ये विचारात येईपर्यंत पुढे ढकलण्यात आला होता.

चेचक विशेषतः म्हणून कार्य करते हे तथ्य लक्षात घेता धोकादायक संसर्ग, आजारी लोक, तसेच संशयित लोक संभाव्य संसर्ग, योग्य सह अनिवार्य अलगाव अधीन आहेत क्लिनिकल तपासणीआणि हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार. ज्या व्यक्ती एखाद्या आजारी व्यक्तीच्या संपर्कात होत्या (किंवा ज्या व्यक्तीबद्दल चेचकांच्या प्रासंगिकतेबद्दल शंका आहे अशा व्यक्तीच्या) 17 दिवसांच्या कालावधीसाठी अलग ठेवणे स्थापित केले जाते. हे लसीकरणाची आवश्यकता देखील सूचित करते, ते आधी केले गेले होते की नाही आणि त्या क्षणापासून किती वेळ गेला आहे याची पर्वा न करता.

स्मॉलपॉक्स किंवा स्मॉलपॉक्स हा संसर्गामुळे होतो ऑर्थोपॉक्सव्हायरस आहेप्रचंड विषमतेसह. हा रोग दोन प्रकारच्या विषाणूंमुळे होतो: मोठा फॉर्म(मृत्यू - 25−45%) आणि किरकोळ स्वरूप (मृत्यू - 2−4%). मध्ययुगात, चेचक म्हणतात काळा मृत्यू, कारण त्याच्या उच्च संसर्गजन्यतेमुळे आणि सॅनिटरी सायन्सची समज नसल्यामुळे, त्याने अनेक युरोपियन देशांमध्ये विनाशकारी मोर्चा काढला.

प्रथम उल्लेख

"स्मॉलपॉक्स" हा रोग बर्याच काळापासून ज्ञात आहे. प्राचीन इजिप्शियन ममींच्या अभ्यासाद्वारे याचा पुरावा आहे, ज्यावर त्यांनी सूक्ष्मदर्शक वापरून शोधले अल्सरेटिव्ह जखम. हिप्पोक्रेट्स हे विचित्र आहे सहा शतके जगलेनंतर, त्याच्या लेखनात त्यांनी कोठेही स्मॉलपॉक्ससारख्या लक्षणांसारख्या आजाराचा उल्लेख केलेला नाही. तथापि, रोमन चिकित्सक गॅलेन, दोनशे वर्षांनंतर, अजूनही स्मॉलपॉक्सचे वर्णन करतात, जे त्या काळातील लोकांना गंभीर रोग वाटत नाही.

1892 मध्ये, ग्वार्निएरी यांनी स्मॉलपॉक्सने ग्रस्त असलेल्या सशाच्या कॉर्नियल पेशींमध्ये विशिष्ट समावेशाचे वर्णन केले आणि 1906 मध्ये, पासचेन, विशेष पद्धत staining, मी pockmarks पासून घेतले द्रव मध्ये व्हायरल मृतदेह पाहिले.

स्मॉलपॉक्स विषाणू हा सर्वात मोठा विषाणू आहे (200−300 nm), आणि जेव्हा इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिला जातो तेव्हा त्याचा आकार विटेसारखा असतो. विरिअनमध्ये DNA सोबत असलेला कोर असतो मोठी रक्कमप्रथिने त्याच्या दोन्ही बाजूला अंडाकृती शरीरे आहेत. न्यूक्लॉइड आणि दरम्यान स्पष्टपणे परिभाषित शेल आहे बाजूकडील संस्था. बाह्य शेलमध्ये लिपिड्स आणि प्रथिने-आधारित ट्यूबलर संरचना असतात.

स्मॉलपॉक्स विषाणू इतका मोठा आहे की तो हलक्या सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिला जाऊ शकतो (त्याचा शोध कसा लागला). मध्ये हा आकार मूलभूत महत्त्वाचा आहे जीवन चक्रविषाणू. त्याचे लहान भाऊ, आश्चर्यकारकपणे लहान परिमाण असलेले, त्यांच्या शेलखाली अनुवांशिक सामग्रीशिवाय दुसरे काहीही नसते. यामधून, variola व्हायरस समाविष्टीत आहे मोठ्या संख्येनेएन्झाईम्स, जे शरीरात एकदाच, "बांधण्यात" वेळ वाया घालवू देत नाहीत: पेशीमध्ये प्रवेश करताच, ते लगेच स्वतःच्या प्रथिनांचे संश्लेषण सुरू करते.

इतर रोगांप्रमाणेच, ऑर्थोपॉक्सव्हायरस कोणत्या ऊतकांमध्ये पुनरुत्पादित होईल याची अजिबात काळजी घेत नाही, म्हणून तो सर्वात असंख्य आणि प्रवेशयोग्य - त्वचेच्या पेशी निवडतो.

व्हॅरिओला विषाणू व्यतिरिक्त, चेचक विषाणूंच्या गटामध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• ॲलेस्ट्रिम;
• गाय आणि माकड पॉक्स;
• त्यांच्यावर आधारित लस.

रोगजनक आत प्रवेश करतात मानवी शरीरवरच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे श्वसनमार्ग, नंतर जवळच्या लिम्फ नोड्सकडे. यानंतर, रोगजनक रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, संपूर्ण शरीरात पसरतात. व्हायरस स्थानिकीकृत आहेव्ही लिम्फॉइड ऊतकजेथे पुनरुत्पादन होते.

स्मॉलपॉक्स हा मानवी रोग आहे जो विशिष्ट जखमेद्वारे दर्शविला जातो त्वचा, जे रोगजनक रक्तप्रवाहातून इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये आणि तेथून एपिडर्मिसच्या पेशींमध्ये प्रवेश केल्यानंतर उद्भवते. त्वचेवर वेसिकल्स नावाचे छोटे फुगे तयार होतात. त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास, उदाहरणार्थ, कंघी करून, सोबत असलेले बॅक्टेरिया (स्टॅफिलोकोसी) तेथे सहजपणे प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे पू होणे होऊ शकते. अशा पुवाळलेल्या वेसिकल्सला पस्टुल्स म्हणतात.

चेचक च्या कारक एजंट सक्षम आहे बर्याच काळासाठीपुस्टुल्स, लिक्विड वेसिकल्स, तसेच रूग्णांच्या बेड लिनेनच्या वाळलेल्या क्रस्ट्समध्ये व्यवहार्यता राखणे. चेचक विषाणू अनेक जंतुनाशकांना प्रतिरोधक आहे.

स्मॉलपॉक्सचे शेवटचे प्रकरण २६ ऑक्टोबर १९७७ रोजी सोमालियामध्ये नोंदवले गेले. त्या प्रकरणानंतर चेचक रोग“पराभूत मानले जात होते आणि यापुढे लसीकरण केले जात नाही. त्यानुसार, याक्षणी, जगातील बहुतेक लोकसंख्येमध्ये ऑर्थोपॉक्स विषाणूविरूद्ध प्रतिकारशक्ती नाही, ज्यामुळे मानवतेला ब्लॅकपॉक्स विषाणूवर आधारित जैविक शस्त्रे असुरक्षित बनतात.

रोगाची लक्षणे

रोगाचा उष्मायन कालावधी 8 ते 12 दिवसांचा असतो. त्यानंतर चेचकांची पहिली लक्षणे दिसतात:

• थंडी वाजून येणे आणि कमी दर्जाचा ताप(37.5 अंश);
• पाठीच्या खालच्या भागात तसेच त्रिक प्रदेशात तीव्र "फाडणे" वेदना;
• चक्कर येणे आणि डोकेदुखी;
• उलट्या

दुस-या दिवशी, शरीराचे तापमान 40-41 अंशांपर्यंत वाढते आणि चेचकांच्या वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचेवर जखम दिसून येतात. पुरळ उद्भवते, जी खालीलप्रमाणे दिसू शकते:

• hyperemia च्या भागात;
• रक्तस्रावी पुरळ.

दुस-या प्रकरणात, हे लक्षण असे दर्शवले जाईल की जेव्हा त्यावर दबाव टाकला जातो तेव्हा पुरळ अदृश्य होत नाही आणि त्वचेच्या त्वचेच्या आणि खोल थरांमध्ये लहान रक्तस्त्राव दिसून येतो. काही प्रकरणांमध्ये, 3 मिमी पर्यंत व्यासासह स्पॉट्स तयार होतात, श्लेष्मल झिल्लीचा समावेश असलेल्या रक्तस्रावांसारखे दिसतात.

चौथ्या दिवसापर्यंत ताप कमी होतो, लक्षणांच्या तीव्रतेत एकूणच घट झाली आहे. तथापि, या क्षणी रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसू लागतात. चिन्ह - pockmarks, ज्यांचे आवडते ठिकाण चेहरा आणि टाळूची त्वचा आहे. पोकमार्क धड आणि हातपायांवर देखील दिसतात, परंतु कमी प्रमाणात. चेहऱ्यावरील पोकमार्क अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण दिसतात, म्हणून ते इतर कोणत्याही त्वचेच्या जखमांसह गोंधळून जाऊ शकत नाहीत.

बाह्य त्वचेच्या व्यतिरिक्त, वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर देखील परिणाम होतो. डोळ्यांच्या कंजेक्टिव्हल झिल्ली, मूत्रमार्ग आणि गुदाशय आणि महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांना पुरळ येतात.

8-9 दिवसांनंतर, पोकमार्क सपोरेट होतात, ज्यामुळे रुग्णाची स्थिती पुन्हा तीव्रतेने बिघडते, कारण रोगाच्या सामान्य चित्राव्यतिरिक्त, विषारी मेंदूचे नुकसान देखील त्यात जोडले जाते, जे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• गोंधळ
• बडबड करणे
• उत्तेजित स्थिती;
• मुलांना झटके येतात.

तीव्रतेच्या 3-4 दिवसांनी मृत्यू होतो. जवळजवळ निम्मे आजारी मरतात, बरे झालेल्यांपैकी 20% त्यांची दृष्टी गमावतात, कारण विषाणू कॉर्नियाच्या एपिथेलियमवर हल्ला करतो. संसर्ग अनेक अँटीबॉडीज मागे सोडतो जे आयुष्यभर टिकून राहतात.

गुंतागुंतांमध्ये सहवर्ती संसर्ग आणि परिस्थितींचा समावेश होतो, यासह:

• एन्सेफलायटीस आणि मेंदुज्वर (मेनिंगोएन्सेफलायटीस);
• न्यूमोनिया;
• इरिटिस;
• पॅनोफथाल्मिटिस;
• सेप्सिस;
• केरायटिस

चेचक लस रोगाचा कोर्स कमी करू शकते. या प्रकरणात, उष्मायन कालावधी वाढते संक्रमण कालावधी 18 दिवसांपर्यंत. सामान्य नशा इतका उच्चारला जात नाही. पुरळ सहन करणे सोपे असते आणि ते कमी होते. सर्वसाधारणपणे, या परिस्थितीत, पुनर्प्राप्ती 14 दिवसांच्या आत होते. याव्यतिरिक्त, संक्रमणाचे सौम्य प्रकार शक्य आहेत.

रोगाचे निदान

चेचकांचे क्लिनिकल चित्र अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि ते ओळखणे कठीण नाही. समस्या अशी आहे की जगात कदाचित असे कोणतेही प्रॅक्टिसिंग डॉक्टर शिल्लक नाहीत ज्यांनी चेचक थेट पाहिले आहे. रोगाच्या सुरूवातीस दिसणारी लक्षणे आधुनिक डॉक्टरांना पूर्णपणे काहीही सांगणार नाहीत, परंतु पहिल्या दोन दिवसांमध्ये रुग्णाला सर्वात जास्त संसर्ग होतो. हा विषाणू संभाषणादरम्यान खोकला आणि लाळेद्वारे हवेतील थेंबांद्वारे सहजपणे प्रसारित केला जातो.

निदान सामग्री विश्लेषणावर आधारित आहे पुटिका आणि त्वचेचे घटक. याव्यतिरिक्त, रक्त तपासणी केली जाते. तोंडी स्वॅब घेतला जातो. नमुन्यांमध्ये चेचक रोगजनकांची उपस्थिती पीसीआर, मायक्रोप्रीसिपिटेशन प्रतिक्रिया आणि इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी वापरून निर्धारित केली जाते.

संसर्ग उपचार

उपचाराचे उपाय अँटीव्हायरल औषधांच्या वापरावर तसेच लक्षणांविरुद्धच्या लढाईवर आधारित आहेत. प्रथम वापरलेले आहेत:

• मेटिसाझोन (शिरामार्गे);
• अँटी-स्मॉलपॉक्स इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्रामस्क्युलर).

त्वचेच्या जखमांच्या प्रसाराचा सामना करण्यासाठी वापरला जातो जंतुनाशक . संबंधित जिवाणू संक्रमणब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांनी उपचार केले. प्लाझ्माफोरेसीस आणि अल्ट्राफिल्ट्रेशनच्या वापराद्वारे शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन सुनिश्चित केले जाते.

(व्हॅरिओला व्हेरा) हा विषाणूजन्य स्वरूपाचा एक तीव्र, अत्यंत संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य चक्रीयता, तीव्र कोर्स, नशा, ताप, त्वचेवर पुरळ आणि श्लेष्मल त्वचा आहे. आपल्या देशात, सक्तीच्या चेचक लसीकरणामुळे 1936 पर्यंत चेचक निर्मूलन झाले. 1958 मध्ये, जागतिक आरोग्य असेंब्लीच्या XIव्या सत्रात, सोव्हिएत शिष्टमंडळाच्या प्रस्तावावर, चेचकांच्या व्यापक निर्मूलनासाठी वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित प्रस्ताव स्वीकारण्यात आला. USSR ने WHO ला चेचक लसीचे 1.5 अब्ज पेक्षा जास्त डोस दान केले आणि अनेक देशांमध्ये त्याचे उत्पादन स्थापित करण्यात मदत केली. सोव्हिएत तज्ञांनी केले चांगले कामद्वारे प्रयोगशाळा निदानचेचक, या देशांमध्ये चेचक निर्मूलन मध्ये भाग घेतला.

लोकसंख्येचे सामूहिक लसीकरण, वेळेवर ओळख आणि आजारी लोकांना अलग ठेवण्याचा एक मोठा कार्यक्रम स्मॉलपॉक्सवर विजय मिळवून गेला. 1980 मध्ये, WHO च्या XXXIII सत्रात, जगभरातून चेचक निर्मूलनाची अधिकृत घोषणा करण्यात आली आणि या रोगाविरुद्धच्या लढ्यात यूएसएसआरच्या भूमिकेवर जोर देण्यात आला. O. n चे लिक्विडेशन असूनही. आपल्या ग्रहावर, रोगांची नवीन प्रकरणे दिसून येणार नाहीत याची कोणतीही हमी नाही, म्हणून शक्य तितक्या लवकर O. n रोगाचा संशय असलेल्यांना ओळखण्यासाठी साथीच्या रोगांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. स्मॉलपॉक्सचा कारक एजंट हा सर्वात मोठा विषाणू आहे आणि तो पॉक्सव्हायरस कुटुंबातील आहे. ते प्रतिरोधक आहे कमी तापमानआणि कोरडे होणे, चेचक पुस्टुल्सच्या क्रस्ट्समध्ये दीर्घकाळ टिकून राहते.

मानवांमध्ये आणि त्यास संवेदनाक्षम प्राण्यांमध्ये चेचक विषाणूमुळे प्रभावित झालेल्या पेशींमध्ये, वैशिष्ट्यपूर्ण साइटोप्लाज्मिक समावेश आढळतात - तथाकथित ग्वार्निएरी बॉडीज. संक्रामक एजंटचा स्त्रोत फक्त एक आजारी व्यक्ती आहे जो संसर्गजन्य आहे शेवटचे दिवसकवच पूर्णपणे गळून पडेपर्यंत उष्मायन कालावधी, परंतु पुरळ "फुलणे" आणि चेचक पुस्ट्यूल्स उघडण्याच्या काळात सर्वात धोकादायक असतो. जेव्हा विषाणू श्लेष्मा आणि लाळेच्या थेंबांसह पसरतो तेव्हा संक्रमण हवेतून होते, विशेषत: खोकताना आणि शिंकताना, तसेच रुग्णाशी संवाद साधताना, त्याच्या वस्तू किंवा वस्तूंच्या संपर्कात असताना, प्रभावित त्वचेतील श्लेष्मा, पू आणि क्रस्ट्सने दूषित वस्तू, विष्ठा, व्हायरस असलेले मूत्र रुग्ण. स्मॉलपॉक्सची संवेदनशीलता सार्वत्रिक आहे.

स्मॉलपॉक्सची लक्षणे

चेचक विषाणू मानवी शरीरात अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे, कमी वेळा त्वचेद्वारे प्रवेश करतो आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतो, जिथे तो गुणाकार होतो. 1-2 दिवसांनंतर, ते रक्तामध्ये दिसून येते, तेथून ते त्वचा, यकृत, अस्थिमज्जा आणि इतर अवयवांमध्ये वाहून जाते. हा विषाणू गुणाकार करतो आणि त्वचा आणि तोंड, जीभ, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र आणि श्वासनलिका यांच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये विकृती निर्माण करतो. विषाणू विषामुळे डिस्ट्रॉफी होतो आणि दाहक बदलपॅरेन्काइमल अवयव. आजारपणानंतर प्रतिकारशक्ती कायम असते, सहसा आयुष्यभर. द्वारे सक्रिय लसीकरणचेचक लस कृत्रिम प्रतिकारशक्ती निर्माण करते, परंतु त्याचा कालावधी आणि तीव्रता कमकुवत आहे.

चेचकांचे अनेक क्लिनिकल प्रकार आहेत: मध्यम (प्रसारित चेचक), सौम्य (व्हेरोलॉइड, पुरळ नसलेला चेचक, ताप नसलेला चेचक); गंभीर, ज्यामध्ये रक्तस्रावी अभिव्यक्ती (स्मॉलपॉक्स पुरपुरा, पुस्ट्युलर हेमोरेजिक किंवा ब्लॅक चेचक) आणि संमिश्र चेचक यांचा समावेश होतो. उष्मायन कालावधी 7 ते 15 दिवसांचा असतो, अधिक वेळा 10-12 दिवस. मध्यम स्वरूप. रोगाचे अनेक कालखंड आहेत: प्रोड्रोमल, पुरळ, पिळणे, पुस्ट्यूल्स कोरडे होणे आणि बरे होणे. हा रोग तीव्रतेने सुरू होतो, थंडी वाजून आणि तापमानात 39.5-40° पर्यंत वाढ होते. मळमळ, उलट्या, वेदनादायक डोकेदुखी आणि पवित्र भागात वेदना दिसून येतात. मुलांना झटके येऊ शकतात. मऊ टाळू आणि नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ आहे. आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवशी, प्रोड्रोमल पुरळ कधीकधी दिसून येते, प्रथम चेहऱ्यावर, नंतर हातपाय आणि धड वर; पुरळ गोवर आणि लाल रंगाच्या तापासारखे असू शकते. 12-24 तासांच्या आत ते ट्रेसशिवाय अदृश्य होते.

प्रॉड्रोमल कालावधीच्या शेवटी, आजारपणाच्या 3-4 व्या दिवशी, तापमानात झपाट्याने घट होते आणि सामान्य स्थिती सुधारते. सापेक्ष समृद्धीच्या या पार्श्वभूमीवर, चेचक पुरळ दिसून येते. सर्व प्रथम, ते तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर, मऊ टाळू, नासोफरीनक्स, नेत्रश्लेष्मला, नंतर त्वचेवर, प्रथम चेहऱ्यावर, टाळूवर, मानांवर, नंतर हात, धड आणि पायांवर दिसून येते. हे चेहऱ्यावर, हाताच्या मागील बाजूस आणि हाताच्या मागील बाजूस सर्वात तीव्र असते; तळवे आणि तळवे वर पुरळ उपस्थिती द्वारे दर्शविले. सुरुवातीला, पुरळ 2-3 मिमी व्यासासह वाढलेल्या गुलाबी डागांसारखे दिसते. नंतर ते तांबे-लाल नोड्यूलमध्ये रूपांतरित होतात, मटारच्या आकाराचे, स्पर्शास दाट. पुरळ उठल्यापासून 5-6 व्या दिवसापर्यंत, नोड्यूल फोडांमध्ये बदलतात. प्रत्येक घटकाभोवती एक दाहक रिम तयार होतो आणि त्याच्या मध्यभागी अनेकदा मागे घेणे दिसून येते. 7-8 व्या दिवशी, फोड पुस्ट्युल्समध्ये बदलतात.

suppuration कालावधी तापमानात वाढ दाखल्याची पूर्तता आहे आणि तीक्ष्ण बिघाडरुग्णाचे कल्याण. त्वचेवर, विशेषत: चेहऱ्यावर तीक्ष्ण सूज आहे. स्मॉलपॉक्स पुरळ, पापणीच्या काठावर स्थित, कॉर्नियाला इजा पोहोचवते आणि संलग्न दुय्यम बॅक्टेरियाच्या वनस्पतीमुळे डोळ्यांना गंभीर नुकसान होते आणि दृष्टी कमी होते. अनुनासिक परिच्छेद पुवाळलेला exudate भरले आहेत. तोंडातून येत घाण वास. गिळताना, बोलतांना, लघवी करताना, शौचास करताना त्रासदायक वेदना होतात, जे ब्रोन्सी, नेत्रश्लेष्म, मूत्रमार्ग, योनी, अन्ननलिका, गुदाशय यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर एकाच वेळी फुगे दिसण्यामुळे होते, जेथे ते त्वरीत क्षरण आणि ulcers मध्ये बदलतात.

हृदयाचे आवाज मफल होतात, टाकीकार्डिया आणि हायपोटेन्शन विकसित होते. फुफ्फुसांमध्ये ओलसर रेल्स ऐकू येतात. यकृत आणि प्लीहा वाढतात. चेतना गोंधळलेली आहे, प्रलाप दिसून येतो. पुसण्याचा कालावधी पुढील कालावधीत जातो - चेचक पुस्ट्यूल्स कोरडे होण्याचा कालावधी. आजारपणाच्या 15-17 व्या दिवशी, क्रस्ट तयार होणे सुरू होते, सोबत तीव्र खाज सुटणे. रुग्णाची स्थिती हळूहळू सुधारते, तापमान सामान्य होते, लालसर ठिपके पडलेल्या कवचांच्या जागी राहतात आणि काळी त्वचा असलेल्या लोकांमध्ये डिपिगमेंटेशनचे डाग राहतात. त्वचेच्या रंगद्रव्याच्या थराला खोल नुकसान झाल्यामुळे, क्रस्ट्स गळून पडल्यानंतर, सतत, विकृत तेजस्वी चट्टे तयार होतात, विशेषत: चेहऱ्यावर लक्षणीय दिसतात. गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, रोग 5-6 आठवडे टिकतो.

हलका फॉर्म. व्हॅरिओलॉइड हा रोगाचा एक छोटा कोर्स, कमी प्रमाणात घटक, त्यांच्या पूर्ततेची अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते आणि चेचक विरूद्ध लसीकरण केलेल्या व्यक्तींमध्ये दिसून आले. व्हॅरिओलॉइडसह चट्टे तयार होत नाहीत. जेव्हा क्रस्ट्स पडतात तेव्हा रोग संपतो. पुरळ नसलेल्या चेचक सह, केवळ सुरुवातीच्या काळात O. चे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसून येतात. लक्षणे: ताप, डोकेदुखी आणि पवित्र भागात वेदना. आजार 3-4 दिवस टिकतो. ताप नसलेला स्मॉलपॉक्स: त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर तुटपुंजे नोड्युलर-वेसिक्युलर पुरळ दिसून येते; सामान्य स्थिती विचलित होत नाही. पुरळ नसलेल्या चेचक आणि ताप नसताना चेचक ओळखणे केवळ संसर्गाच्या ठिकाणीच शक्य आहे. स्मॉलपॉक्सच्या सौम्य स्वरूपामध्ये ॲलस्ट्रिम (समानार्थी शब्द: पांढरा चेचक, चेचक) समाविष्ट आहे, देशांमध्ये आढळतो दक्षिण अमेरिकाआणि आफ्रिका. हा फॉर्म पुरळ उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते पांढरा, कोणतेही चट्टे सोडत नाहीत.

तीव्र स्वरूप. चेचक पुरपुरासह, उष्मायन कालावधी कमी केला जातो. आजारपणाच्या पहिल्या दिवसापासून तापमान 40.5° पर्यंत वाढते. त्वचा, श्लेष्मल झिल्ली आणि नेत्रश्लेष्मलातील एकाधिक रक्तस्त्राव द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. नाक, फुफ्फुस, पोट आणि मूत्रपिंडातून रक्तस्त्राव दिसून येतो. पस्टुलर-हेमोरेजिक चेचक सह, उष्मायन कालावधी देखील कमी केला जातो. एक उच्च तापमान आणि toxicosis आहे. रक्तस्रावी अभिव्यक्ती पॅप्युल्सच्या निर्मिती दरम्यान आधीच विकसित होतात, परंतु विशेषत: पस्टुल्सच्या निर्मिती दरम्यान तीव्रतेने, त्यातील सामग्री रक्तरंजित होते आणि त्यांना प्रथम गडद तपकिरी आणि नंतर एक काळा रंग (ब्लॅक पॉक्स) देते. थुंकी, उलटी आणि लघवीमध्ये रक्त आढळते. हेमोरेजिक न्यूमोनियाचा विकास शक्य आहे.

कॉन्फ्लुएंट चेचक हे विपुल पुरळ द्वारे दर्शविले जाते जे संपूर्ण शरीरात खूप लवकर पसरते, यासह टाळूडोके, चेहरा, वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल त्वचा आणि नेत्रश्लेष्मला. फोड त्वरीत पस्टुल्समध्ये बदलतात, एकमेकांमध्ये विलीन होतात. रोग सतत सह उद्भवते उच्च तापमान, गंभीर विषारी रोग. गुंतागुंत. सर्वात सामान्य म्हणजे ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, त्वचेचे फोड आणि श्लेष्मल त्वचा, कफ, ओटिटिस आणि ऑर्किटिस. संभाव्य एन्सेफलायटीस, एन्सेफॅलोमायलिटिस, मेंदुज्वर, मायोकार्डिटिस, संसर्गजन्य एंडोमायोकार्डिटिस, तीव्र मनोविकृती. कोरॉइडच्या कॉर्नियाला झालेल्या नुकसानीमुळे दृष्टी आंशिक किंवा पूर्ण नष्ट होते.

चेचक चे निदान

क्लिनिकल चित्राच्या आधारे एखाद्या रुग्णाला O. n. असल्याचा संशय असल्यास, अग्रगण्य तज्ञांची परिषद तातडीने एकत्र केली पाहिजे. निदान वापर पुष्टी करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धतीसंशोधन रोगकारक शोधण्यासाठी, वेसिकल्स, पुस्ट्यूल्स, पॅप्युल्समधील स्क्रॅपिंग, क्रस्ट्स, तोंडी पोकळीतील स्वॅब्स आणि रक्ताची तपासणी केली जाते. मुख्य संशोधन पद्धत इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी आहे. आजारपणाच्या 5-6 व्या दिवसापासून सुरू होणारी एक मौल्यवान निदान पद्धत म्हणजे हेमॅग्लुटिनेशन इनहिबिशन रिॲक्शन वापरून विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे टायटर निर्धारित करणे.

चेचक उपचार

विशेष सुसज्ज रुग्णालयात उपचार केले जातात. विशिष्ट साधनउपचार नाही. रुग्णांच्या सेवेला विशेष महत्त्व दिले जाते, स्थानिक थेरपीडोळे, तोंड, कान इत्यादींना इजा झाल्यास. गंभीर आजाराच्या बाबतीत, वॉटर-इलेक्ट्रोलाइट आणि प्रथिने द्रावणाद्वारे गहन डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी चालते. गुंतागुंतांवर उपचार करण्यासाठी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांचा वापर अनिवार्य आहे. जे बरे झाले आहेत त्यांना क्रस्ट्स आणि स्केल पूर्णपणे गळून पडल्यानंतर रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिला जातो. रोगनिदान रोगाच्या क्लिनिकल स्वरूपावर अवलंबून असते. येथे गंभीर फॉर्मपरिणाम सामान्यतः घातक असतो, सौम्य स्वरुपात पुनर्प्राप्ती संपते.

चेचक प्रतिबंध

महामारीविरोधी उपायांची योग्य आणि वेळेवर संघटना रोगाच्या स्त्रोताच्या स्थानिकीकरणाची हमी देते. आरोग्य कर्मचाऱ्यांना, प्रामुख्याने स्थानिक नेटवर्क, जर एखाद्या रुग्णाला चेचक असण्याचा संशय असेल तर, आयात आणि अलग ठेवलेल्या रोगांच्या प्रसारापासून प्रदेशाचे संरक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी प्रदान केलेल्या सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. या उपक्रमांची योजना विशिष्ट अटींनुसार आरोग्य अधिकाऱ्यांकडे तयार केली जाते. एक महत्त्वाचा उपायप्रतिबंध नेहमी इंग्रजांनी प्रस्तावित चेचक लसीकरण आहे. वैद्य ई. जेन्नर 1796 मध्ये परत - हा रोग दिसल्यास आपत्कालीन प्रतिबंधाची पद्धत म्हणून त्याचे महत्त्व टिकवून ठेवते.

जेव्हा स्मॉलपॉक्स होतो तेव्हा, रुग्ण आणि रोगाचा संशय असलेल्या व्यक्तींना ताबडतोब वेगळे केले जाते आणि विशेष सुसज्ज रुग्णालयात दाखल केले जाते (संक्रामक रुग्णांचे अलगाव पहा). रुग्णाला आरोग्य कर्मचाऱ्यासह रुग्णालयात पाठवले जाते आणि संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी पथ्ये पाळली पाहिजेत. चेचक रूग्ण किंवा रूग्णांच्या सामानाच्या संपर्कात आलेल्या व्यक्तींना किमान 14 दिवस वैद्यकीय निरीक्षणासाठी वेगळे ठेवले जाते. लसीकरणाबरोबरच ते द्यावे आपत्कालीन प्रतिबंध: 4-6 दिवसांच्या आत, दात्याला चेचक-विरोधी गॅमा ग्लोब्युलिन इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिले जाते (शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 0.5-1.0 मिली) आणि अँटीव्हायरल औषध मेटिसाझोन तोंडी लिहून दिले जाते (प्रौढ - 0.6 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा, मुले - 10 मिग्रॅ. शरीराच्या वजनाच्या प्रति 1 किलो).