Aký nebezpečný je vírus imunitného systému? Otázky

Nakaziť sa HIV infekciou je pomerne ťažké, no zároveň sa ľudia môžu stať HIV pozitívnymi aj po jedinom kontakte s vírusom.

Riziko prenosu HIV infekcie závisí od množstva vírusov obsiahnutých v biologickej tekutine HIV infikovanej osoby, s ktorou príde zdravý človek do kontaktu. Koncentrácia vírusu sa mení v rôznych obdobiach infekcie a v rôznych telesných tekutinách u ľudí – zdroja infekcie HIV.

Biologické tekutiny, v ktorých je vírus obsiahnutý v maximálnej koncentrácii (alebo koncentrácii dostatočnej na infekciu):

− Krv;
− spermie;
− Vaginálny, vaginálny sekrét;
- materské mlieko;
− Cerebrospinálny mok, s ktorým môže dôjsť ku kontaktu len v krajných prípadoch, napríklad pri úrazoch chrbtice s únikom mozgovomiechového moku.

Biologické tekutiny, ktoré obsahujú vírus v nízkych koncentráciách a nepredstavujú nebezpečenstvo z hľadiska infekcie:

- Moč;
- slzy;
- sliny;
- Spútum;

Ľudská infekcia vírusom nastáva, keď biologické tekutiny obsahujúce HIV v maximálnej koncentrácii vstupujú do krvného obehu alebo sliznice.

Prirodzené a umelé prenosové cesty

Infekcia HIV sa môže prenášať prirodzene aj umelo.

Prirodzené cesty prenosu HIV zahŕňajú:

− Kontakt, ku ktorému dochádza predovšetkým pri pohlavnom styku (homosexuálnom aj heterosexuálnom) a pri kontakte sliznice alebo rany s krvou.
− Vertikálna – infekcia dieťaťa od matky infikovanej HIV: počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

− Umelé – pre nemedicínske invazívne postupy, vrátane intravenózneho podávania liekov; pri aplikácii tetovania; pri vykonávaní kozmetických, manikúrových a pedikérskych procedúr s použitím nesterilných nástrojov.
− Umelé – na lekárske invazívne zákroky v zdravotníckych zariadeniach. Infekcia HIV sa môže vyskytnúť transfúziou krvi, jej zložiek, transplantáciou orgánov a tkanív, použitím spermií darcu, materského mlieka darcu od darcu infikovaného HIV, ako aj prostredníctvom lekárskych nástrojov na parenterálne zákroky, zdravotníckych pomôcok kontaminovaných HIV a nie sú spracované v súlade s požiadavkami regulačných dokumentov.

HIV sa neprenáša

HIV sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, vodou, osobným kontaktom, používaním spoločného riadu, rovnakého WC, prepravou, pri návšteve školy, pri športových hrách, plávaní v bazéne, podávaní rúk, objímaní alebo bozkávaní.

Krv sajúci hmyz a článkonožce (komáre, ploštice, vši, kliešte) sa na prenose vírusu nepodieľajú.

Možnosť prenosu HIV

Pravdepodobnosť prenosu infekcie HIV rôznymi cestami nie je rovnaká, údaje z literárnych zdrojov o riziku infekcie HIV rôznymi kontaktmi sú uvedené v tabuľke 1.

stôl 1

Najväčšie riziko infekcie HIV nastáva pri kontakte poškodenej kože s krvou infikovanou HIV. Existuje takmer 100-percentná šanca nakaziť sa HIV prostredníctvom transfúzie krvi infikovanej HIV, krvných zložiek a transplantácie orgánov a tkanív.Prenos infekcie HIV na celom svete je zaznamenaný aj použitím darcovských spermií a materského mlieka. V regióne Perm bol v roku 2001 zaregistrovaný iba 1 prípad infekcie HIV prostredníctvom transfúzie zložiek krvi.

Ďalšou možnosťou umelého prenosu infekcie HIV je infekcia užívaním drog s nesterilným zariadením. Ide o celosvetovo najbežnejšiu cestu prenosu HIV. Údaje o pravdepodobnosti nákazy HIV sa značne líšia (od menej ako 1 % do 70 %). Je to spôsobené prítomnosťou rôznych praktík užívania drog, ktoré sú rizikové z hľadiska prenosu HIV: zdieľanie ihiel, striekačiek alebo nádob na užívanie drog.

Prirodzené cesty prenosu infekcie HIV zahŕňajú pohlavný styk prostredníctvom homosexuálneho a heterosexuálneho kontaktu a prenos infekcie HIV z matky na dieťa. Čo sa týka pohlavného styku, najrizikovejší je nechránený análny styk. Najnižšie riziko infekcie vzniká pri vaginálnom pohlavnom styku medzi neinfikovaným mužom a ženou infikovanou HIV.

Kondómy účinne chránia pred infekciou HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Riziko infekcie HIV môže vzniknúť len vtedy, ak sú poškodené, roztrhnuté alebo nesprávne použité.

Riziko prenosu infekcie HIV z matky na dieťa pomocou moderných vysoko aktívnych režimov chemoprofylaxie možno znížiť na 2 % alebo menej. Pri ich absencii sa nakazí až 45 % detí.

HIV je skratka pre vírus ľudskej imunodeficiencie, ktorý napáda ľudský imunitný systém a spôsobuje infekciu HIV.

Posledným štádiom infekcie HIV je AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie).

Infekcia HIV a AIDS: aký je zásadný rozdiel medzi týmito dvoma stavmi?

HIV infekcia
Nevyliečiteľná infekčná choroba. Patrí do skupiny pomalých vírusových infekcií s dlhodobým priebehom, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

To znamená, že vírus, ktorý vstúpil do tela zdravého človeka od chorého človeka, sa už mnoho rokov nemusí nijako prejavovať.

HIV však postupne ničí bunky imunitného systému, ktorý je určený na ochranu ľudského tela pred všetkými druhmi infekcií a negatívnych vplyvov.
Preto v priebehu času imunitný systém „stratí svoju pôdu“.

AIDS
Stav, pri ktorom ľudský imunitný systém prakticky nie je schopný bojovať s infekciami, odolávať rozvoju rakovinových buniek a rôznym škodlivým faktorom životného prostredia. V tomto štádiu môže akákoľvek infekcia, aj tá najneškodnejšia, viesť k rozvoju vážneho ochorenia a následne k smrti pacienta na komplikácie, encefalitídu alebo nádor.

Fakty o chorobe

Možno teraz neexistuje jediný dospelý, ktorý by nikdy nepočul o infekcii HIV. Nie nadarmo sa tomu hovorí „mor 20. storočia“. A aj v 11. storočí napreduje míľovými krokmi a každý deň si na celom svete vyžiada okolo 5000 ľudských životov. Hoci, Ako choroba má HIV nie tak dlhú históriu.

Predpokladá sa, že infekcia HIV začala svoj „triumfálny pochod“ naprieč planétou už v 70. rokoch minulého storočia, keď boli popísané prvé masové prípady infekcie s príznakmi podobnými AIDS.

O infekcii HIV sa však oficiálne začalo hovoriť až začiatkom 80. rokov minulého storočia:

• V roku 1981 boli publikované dva články, ktoré popisovali vznik nezvyčajnej pneumónie spôsobenej kvasinkami (spôsobená kvasinkovou hubou) a Kaposiho sarkóm (zhubný kožný nádor) u homosexuálnych mužov.
• V júli 1982 bol na opis novej choroby vytvorený termín „AIDS“.
• Vírus ľudskej imunodeficiencie bol objavený v roku 1983 súčasne v dvoch nezávislých laboratóriách:
  • Vo Francúzsku v inštitúte. Louis Pasteur pod vedením Luca Montagniera
  • V USA v National Cancer Institute pod vedením Gallo Roberta
• V roku 1985 bola vyvinutá technika, ktorá určovala prítomnosť protilátok proti HIV v krvi pacientov - enzýmová imunoanalýza.
• V roku 1987 bol diagnostikovaný prvý prípad infekcie HIV v ZSSR. Pacientom je homosexuál, ktorý pracoval ako prekladateľ v afrických krajinách.
• V roku 1988 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila Medzinárodný deň boja proti AIDS na 1. december.

Odkiaľ sa vzal HIV? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Existuje však niekoľko hypotéz.

Najbežnejšou teóriou je, že človek sa nakazil z opice. Vychádza z faktu, že u ľudoopov (šimpanzov) žijúcich v strednej Afrike (Kongo) bol z krvi izolovaný vírus, ktorý môže spôsobiť rozvoj AIDS u ľudí. Je pravdepodobné, že k infekcii človeka došlo náhodným zranením počas zabíjania jatočného tela opice alebo človeka pohryzeného opicou.

Opičí HIV je však slabý vírus a ľudské telo sa s ním vyrovná do jedného týždňa. Aby však vírus poškodil imunitný systém, musí sa v krátkom čase preniesť z jednej osoby na druhú. Potom vírus zmutuje (mení sa) a získava vlastnosti charakteristické pre ľudský HIV.

Existuje tiež predpoklad, že HIV medzi kmeňmi strednej Afriky dlho existoval. Avšak až s nástupom zvýšenej migrácie v 20. storočí sa vírus rozšíril do celého sveta.

Štatistiky

Každý rok sa na celom svete nakazí vírusom HIV obrovské množstvo ľudí.

Počet ľudí infikovaných HIV

• celosvetovo k 1. 1. 2013 predstavoval 35,3 milióna ľudí
• V Rusku na konci roka 2013 - asi 780 000 ľudí, pričom 51 190 tisíc identifikovaných medzi 1. 1. 2013 a 31. 8. 2013
• Podľa krajín SNŠ(údaje ku koncu roka 2013):
  • Ukrajina - asi 350 000
  • Kazachstan - asi 16 000
  • Bielorusko - 15 711
  • Moldavsko - 7 800
  • Gruzínsko - 4 094
  • Arménsko - 3 500
  • Tadžikistan - 4 700
  • Azerbajdžan - 4 171
  • Kirgizsko - asi 5000
  • Turkménsko - predstavitelia tvrdia, že infekcia HIV v krajine neexistuje
  • Uzbekistan - asi 7 800

Úmrtnosť

Od začiatku epidémie zomrelo na AIDS asi 36 miliónov ľudí. Navyše úmrtnosť pacientov z roka na rok klesá – vďaka úspešnej vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečbe (HAART alebo ART).

Celebrity, ktoré zomreli na AIDS

• Gia Carangi- Americká supermodelka. Zomrela v roku 1986. Trpela ťažkou formou drogovej závislosti.
• Freddie Mercury- spevák legendárnej rockovej skupiny Queen. Zomrel v roku 1991.
• Michael Wastphal- slávny tenista. Zomrel vo veku 26 rokov.
• Rudolf Nurejev- legenda svetového baletu. Zomrel v roku 1993.
• Ryan White- prvé a najznámejšie dieťa s infekciou HIV. Vo veku 13 rokov trpel hemofíliou a pri transfúzii krvi sa nakazil HIV. Chlapec spolu so svojou matkou celý život bojoval za práva ľudí nakazených vírusom HIV. Ryan White zomrel na AIDS v roku 1990 vo veku 18 rokov, no neprehral: celému svetu dokázal, že ľudia infikovaní HIV nepredstavujú hrozbu, ak sa dodržia základné opatrenia, a majú právo na obyčajný život.

vírus AIDS

Okrem toho existuje niekoľko odrôd samotného vírusu.

HIV: štruktúra

• HIV-1 alebo HIV-1(objavený v roku 1983) je hlavným pôvodcom infekcie. Je veľmi agresívny, spôsobuje typické prejavy ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje v západnej Európe a Ázii, Južnej a Severnej Amerike, Strednej Afrike.

• HIV-2 alebo HIV-2(objavený v roku 1986) je menej agresívnym analógom HIV-1, takže ochorenie je miernejšie. Nie je tak rozšírený: nachádza sa v západnej Afrike, Nemecku, Francúzsku, Portugalsku.

Štruktúra

HIV- sférická (guľatá) častica s veľkosťou od 100 do 120 nanometrov. Vírusová škrupina je hustá, tvorená dvojitou lipidovou (tukovou látkou) vrstvou s „hrotmi“ a pod ňou je proteínová vrstva (p-24 kapsid).

Pod kapsulou sú:

• dva reťazce vírusovej RNA (ribonukleová kyselina) – nosič genetickej informácie
• vírusové enzýmy: proteáza, intergrasa a transkriptáza
• proteín p7

Najdôležitejšou vlastnosťou retrovírusov je prítomnosť špeciálneho enzýmu: reverznej transkriptázy. Vírus vďaka tomuto enzýmu premieňa svoju RNA na DNA (molekulu, ktorá zabezpečuje ukladanie a prenos genetickej informácie do ďalších generácií), ktorú následne zavádza do hostiteľských buniek.

HIV: vlastnosti

• rýchlo umiera pod vplyvom 5% roztoku peroxidu vodíka, éteru, roztoku chloramínu, 70 0 C alkoholu, acetónu
• mimo tela na čerstvom vzduchu umiera v priebehu niekoľkých minút
• pri +56 °C - 30 minút
• pri varení - okamžite

HIV: znaky životného cyklu

Za čo sú zodpovedné bunky imunitného systému?

T lymfocyty-pomocníci aktivujú prácu takmer všetkých buniek imunitného systému a tiež produkujú špeciálne látky, ktoré bojujú proti cudzím látkam: vírusy, mikróby, huby, alergény. To znamená, že v skutočnosti kontrolujú fungovanie takmer celého imunitného systému.

Monocyty a makrofágy - bunky, ktoré absorbujú cudzie častice, vírusy a mikróby a trávia ich.

Životný cyklus HIV zahŕňa niekoľko fáz

• Akonáhle sa vírus dostane do tela, naviaže sa na špeciálne receptory na povrchu T-lymfocytov – bunky CD4. Ďalej preniká do hostiteľskej bunky a odstraňuje vonkajšiu membránu.

• Použitie reverznej transkriptázy na vírusovej RNA (šablóne) sa syntetizuje kópia DNA (jeden reťazec). Kópia sa potom skompletizuje na dvojvláknovú DNA.
• Dvojvláknová DNA sa presúva do jadra T-lymfocytov, kde je integrovaná do DNA hostiteľskej bunky. V tomto štádiu je aktívnym enzýmom integráza.
• Kópia DNA zostáva v hostiteľskej bunke niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, takpovediac „spí“. V tomto štádiu je možné pomocou testov so špecifickými protilátkami zistiť prítomnosť vírusu v ľudskom tele.
• Akákoľvek sekundárna infekcia vyvoláva prenos informácie z kópie DNA do templátovej (vírusovej) RNA, čo vedie k ďalšej replikácii vírusu.
• Ďalej ribozómy hostiteľskej bunky (častice produkujúce proteíny) syntetizujú vírusové proteíny na vírusovej RNA.
• Potom z vírusovej RNA a novo syntetizovaných vírusových proteínov dochádza k montáži nových častí vírusov, ktoré opustiť bunku a zničiť ju.
• Nové vírusy sa naviažu na receptory na povrchu iných T lymfocytov – a cyklus začína odznova.

HIV infekcia

Nakaziť sa môže každý, bez ohľadu na sociálne postavenie, finančný príjem, pohlavie, vek a sexuálnu orientáciu. Zdrojom infekcie je osoba infikovaná HIV v ktorejkoľvek fáze infekčného procesu.

HIV nelieta len vzduchom. Nachádza sa v biologických tekutinách tela: krv, sperma, pošvový sekrét, materské mlieko, cerebrospinálny mok. Na infekciu sa do krvného obehu musí dostať infekčná dávka asi 10 000 vírusových častíc.

Cesty prenosu infekcie HIV

1. Heterosexuálne kontakty- nechránený vaginálny sex.

Riziko infekcie po jednom sexuálnom kontakte s ejakuláciou sa pohybuje od 0,1 do 0,32 % pre pasívneho partnera ("prijímajúca" strana) a 0,01 - 0,1% pre aktívneho partnera ("uvádzacia" strana).

Infekcia sa však môže vyskytnúť po jednom sexuálnom kontakte, ak existuje iná pohlavne prenosná choroba (STD): syfilis, kvapavka, trichomoniáza a iné. Keďže v zápalovom ohnisku sa zvyšuje počet T-pomocných lymfocytov a iných buniek imunitného systému. A potom HIV „vstúpi do ľudského tela na bielom koni“.

Okrem toho pri všetkých pohlavne prenosných chorobách je sliznica náchylná na zranenie, takže jej integrita je často narušená: objavujú sa trhliny, vredy a erózie. V dôsledku toho sa infekcia vyskytuje oveľa rýchlejšie.

Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje s predĺženým pohlavným stykom: ak je chorý manžel, potom sa do troch rokov v 45-50% prípadov nakazí manželka, ak je chorá manželka - v 35-45% prípadov sa nakazí manžel . Riziko infekcie ženy je vyššie, pretože do vagíny sa dostane veľké množstvo infikovaných spermií, tie zostávajú dlhšie v kontakte so sliznicou a kontaktná plocha je väčšia.

1. Intravenózne užívanie drog

Pretože narkomani často používajú spoločné nesterilné lekárske striekačky alebo spoločné nádoby na prípravu roztoku pri intravenóznom podávaní drog. Pravdepodobnosť infekcie je 30-35%.

Narkomani sa navyše často zapájajú do promiskuitného sexu, čo niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť nákazy pre seba aj ostatných.

1. Nechránený análny sex bez ohľadu na sexuálnu orientáciu

1. Nechránený orálny sex

Riziko infekcie sa však zvyšuje, ak sú v kútikoch úst zaseknuté a v dutine sú rany a vredy.

1. Deti narodené matkám infikovaným HIV

Zdravá matka sa môže nakaziť pri dojčení chorého dieťaťa, ak má žena popraskané bradavky a krvácajú ďasná dieťaťa.

1. Náhodné poranenia lekárskymi nástrojmi, subkutánne a intramuskulárne injekcie

1. Transfúzia krvi a transplantácia orgánov

Na poznámku

Pravdepodobnosť infekcie závisí od počiatočného stavu imunitného systému osoby: čím je slabší, tým rýchlejšie sa infekcia vyskytuje a choroba je závažnejšia. Okrem toho je dôležité, aká je vírusová záťaž HIV-infikovaného človeka, ak je vysoká, tak sa riziko nákazy niekoľkonásobne zvyšuje.

Diagnóza infekcie HIV

Metódy diagnostiky infekcie HIV

Dostupné tri hlavné štádiá diagnostiky Infekcie HIV u dospelých:

1. Predbežné- skríning (triedenie), ktorý slúži na výber pravdepodobne infikovaných jedincov
2. Referenčné

1. Potvrdzuje sa- odborník

Niektoré pojmy v kontexte diagnostiky infekcie HIV:

• Antigén- samotný vírus alebo jeho častice (bielkoviny, tuky, enzýmy, častice kapsuly atď.).
• Protilátka- bunky produkované imunitným systémom ako odpoveď na HIV vstupujúci do tela.
• Sérokonverzia- imunitná odpoveď. V tele sa HIV rýchlo množí. V reakcii na to imunitný systém začne produkovať protilátky, ktorých koncentrácia sa v priebehu niekoľkých nasledujúcich týždňov zvyšuje. A až keď ich počet dosiahne určitú úroveň (sérokonverzia), sú detekované špeciálnymi testovacími systémami. Potom hladina vírusu klesne a imunitný systém sa upokojí.
• "Obdobie okna"- interval od okamihu infekcie do objavenia sa sérokonverzie (v priemere 6-12 týždňov). Toto je najnebezpečnejšie obdobie, pretože riziko prenosu HIV je vysoké a testovací systém dáva falošne negatívny výsledok

Štádium skríningu

Je vhodnejšie použiť testovacie systémy štvrtej generácie. Majú jednu vlastnosť - okrem protilátok detegujú aj antigén HIV - p-24-Capsid, čo umožňuje identifikovať vírus ešte pred vytvorením dostatočnej hladiny protilátok, čím sa skracuje „obdobie okna“.

Vo väčšine krajín sa však stále používajú zastarané testovacie systémy tretej alebo dokonca druhej generácie (detekujú iba protilátky), pretože sú lacnejšie.

Sú však častejšie dať falošne pozitívne výsledky: ak sa počas tehotenstva vyskytne infekčné ochorenie, autoimunitné procesy (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, psoriáza), prítomnosť vírusu Epstein-Bar v tele a niektoré ďalšie ochorenia.

Ak je výsledok ELISA pozitívny, potom sa diagnostika infekcie HIV neuskutoční, ale pokračuje do ďalšej fázy diagnostiky.

Referenčná fáza

Expertné štádium - imunoblotting

Pozostáva z niekoľkých fáz:

• HIV sa pomocou elektroforézy rozkladá na antigény.
• metódou blotovania (v špeciálnej komore) sa prenesú na špeciálne prúžky, na ktorých sú už aplikované proteíny charakteristické pre HIV.
• Na prúžky sa aplikuje krv pacienta, ak obsahuje protilátky proti antigénom, dôjde k reakcii, ktorá je viditeľná na testovacích prúžkoch.

Preto existujú dve možnosti vedenia expertnej fázy Laboratórna diagnostika infekcie HIV:

Diagnóza u detí narodených matkám infikovaným HIV

Diagnostická taktika

• do 1 mesiaca - PCR, pretože vírus sa počas tohto obdobia intenzívne nemnoží
• staršie ako mesiac - stanovenie antigénu p24-Capsid
• laboratórne diagnostické vyšetrenie a pozorovanie od narodenia do 36 mesiacov

Symptómy a príznaky HIV u mužov a žien

Štádiá infekcie HIV

Príznaky infekcie HIV

• Prvou fázou je inkubácia

  Vírus sa aktívne rozmnožuje. Trvanie - od okamihu infekcie do 3-6 týždňov (niekedy až do jedného roka). V prípade oslabenia imunity - až dva týždne.

  Symptómy
  žiadne. Môžete byť podozriví, ak došlo k nebezpečnej situácii: nechránený príležitostný sexuálny kontakt, transfúzia krvi atď. Testovacie systémy nezistia protilátky v krvi.

• Druhá fáza - primárne prejavy

  Imunitná odpoveď organizmu na zavlečenie, rozmnožovanie a masívne šírenie HIV. Prvé príznaky sa objavia počas prvých troch mesiacov po infekcii, môžu predchádzať sérokonverzii. Trvanie je zvyčajne 2-3 týždne (zriedkavo niekoľko mesiacov).

  Možnosti toku

• 2A - Asymptomatické Neexistujú žiadne prejavy choroby. Dochádza len k tvorbe protilátok.

• 2B - Akútna infekcia bez sekundárnych ochorení Pozoruje sa u 15-30% pacientov. Vyskytuje sa ako akútna vírusová infekcia alebo infekčná mononukleóza.

• Zvýšená telesná teplota 38,8C a vyššie je odpoveďou na zavlečenie vírusu. Telo začne produkovať aktívnu biologickú látku – interlekín, ktorý „dáva signál“ hypotalamu (nachádza sa v mozgu), že v tele je „cudzinec“. Preto sa zvyšuje produkcia energie a znižuje sa prenos tepla.
• Zväčšené lymfatické uzliny- reakcia imunitného systému. V lymfatických uzlinách sa zvyšuje produkcia protilátok lymfocytmi proti HIV, čo vedie k pracovnej hypertrofii (zvýšenie veľkosti) lymfatických uzlín.
• Kožné vyrážky vo forme červených škvŕn a zhutnení, malých krvácaní do priemeru 10 mm, náchylných na vzájomné splynutie. Vyrážka je umiestnená symetricky, hlavne na koži trupu, ale niekedy aj na tvári a krku. Je to dôsledok priameho poškodenia T-lymfocytov a makrofágov v koži vírusom, čo vedie k narušeniu lokálnej imunity. Preto je následne zvýšená náchylnosť na rôzne patogény.
• Hnačka(častá riedka stolica) vzniká v dôsledku priameho účinku HIV na sliznicu čreva, čo spôsobuje zmeny v lokálnom imunitnom systéme a tiež zhoršuje vstrebávanie.
• Bolesť hrdla(bolesť hrdla, faryngitída) a ústnej dutiny v dôsledku toho, že HIV postihuje sliznicu úst a nosa, ako aj lymfoidné tkanivo (mandle). V dôsledku toho sa objavuje opuch sliznice, zväčšujú sa mandle, čo spôsobuje bolesť hrdla, bolestivé prehĺtanie a ďalšie príznaky charakteristické pre vírusovú infekciu.
• Zväčšená pečeň a slezina spojené s reakciou imunitného systému na zavedenie HIV do tela.
• Niekedy vyvíjajú sa autoimunitné ochorenia(psoriáza, seboroická dermatitída a iné). Príčina a mechanizmus vzniku ešte nie sú jasné. Najčastejšie sa však tieto ochorenia vyskytujú v neskorších štádiách.
• 2B - Akútna infekcia so sekundárnymi ochoreniami

  Pozoruje sa u 50-90% pacientov. Vyskytuje sa na pozadí dočasného poklesu lymfocytov CD4, takže imunitný systém je oslabený a nemôže úplne odolať „cudzincom“.

  Vyskytujú sa sekundárne ochorenia spôsobené mikróbmi, hubami, vírusmi: kandidóza, herpes, infekcie dýchacích ciest, stomatitída, dermatitída, bolesť hrdla a iné. Spravidla dobre reagujú na liečbu. Potom sa stav imunitného systému stabilizuje a choroba prechádza do ďalšej fázy.

• Tretím štádiom je dlhodobé plošné zväčšenie lymfatických uzlín

  Trvanie - od 2 do 15-20 rokov, pretože imunitný systém inhibuje reprodukciu vírusu. V tomto období hladina CD4 lymfocytov postupne klesá: približne rýchlosťou 0,05-0,07x109/l za rok.

  Dochádza len k nárastu najmenej dvoch skupín lymfatických uzlín (LN), ktoré nie sú navzájom spojené počas troch mesiacov, s výnimkou inguinálnych. Veľkosť lymfatických uzlín u dospelých je viac ako 1 cm, u detí - viac ako 0,5 cm.Sú bezbolestné a elastické. Postupne sa lymfatické uzliny zmenšujú a zostávajú v tomto stave po dlhú dobu. Niekedy sa však môžu znova zvýšiť a potom znížiť - a tak ďalej niekoľko rokov.

• Štvrté štádium - sekundárne ochorenia (pre-AIDS)

  Vyvíja sa, keď je imunitný systém vyčerpaný: hladina CD4 lymfocytov, makrofágov a iných buniek imunitného systému výrazne klesá.

  Preto sa HIV, ktorý nemá prakticky žiadnu odpoveď imunitného systému, začne intenzívne množiť. Postihuje stále viac zdravých buniek, čo vedie k vzniku nádorov a ťažkých infekčných ochorení – opurtonických infekcií (organizmus si s nimi za normálnych podmienok ľahko poradí). Niektoré z nich sa vyskytujú iba u ľudí infikovaných HIV a niektoré - u obyčajných ľudí, iba u HIV-pozitívnych ľudí sú oveľa závažnejšie.

  Podozrenie na chorobu je možné, ak sú v každom štádiu uvedené aspoň 2-3 choroby alebo stavy.

  Má tri stupne

  1. 4A. Vyvíja sa 6-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-500 CD4/mm3 (u zdravých ľudí sa pohybuje v rozmedzí 600-1900CD4/mm3).
     • Zníženie telesnej hmotnosti až o 10 % pôvodnej hmotnosti za menej ako 6 mesiacov. Dôvodom je, že vírusové proteíny napádajú bunky tela a potláčajú v nich syntézu proteínov. Pacient teda doslova „vysychá pred očami“ a zhoršuje sa aj vstrebávanie živín v črevách.
     • Opakované poškodenie kože a slizníc baktériami (vredy, vriedky), plesňami (kandidóza, lišajníky), vírusmi (herpes zoster)
     • Faryngitída a sinusitída (viac ako trikrát ročne).

1. 4B. Vyskytuje sa 7-10 rokov po infekcii s hladinou CD4 lymfocytov 350-200 CD4/mm3.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Strata telesnej hmotnosti o viac ako 10% za 6 mesiacov. Existuje slabosť.
   • Zvýšenie telesnej teploty na 38,0-38,5 0 C na viac ako 1 mesiac.
   • Chronická hnačka (hnačka) dlhšie ako 1 mesiac vzniká ako dôsledok priameho poškodenia črevnej sliznice vírusom, ako aj pridania sekundárnej infekcie, zvyčajne zmiešanej.
   • Leukoplakia je rast papilárnej vrstvy jazyka: na jeho bočnom povrchu, niekedy na sliznici líc, sa objavujú biele niťovité útvary. Jeho výskyt je zlým znamením pre prognózu ochorenia.
   • Hlboké lézie kože a slizníc (kandidóza, lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, lichen versicolor a iné) s protrahovaným priebehom.
   • Opakované a pretrvávajúce bakteriálne (tonzilitída, pneumónia), vírusové (cytomegalovírus, vírus Epstein-Bar, vírus herpes simplex) infekcie.
   • Opakovaný alebo rozšírený pásový opar spôsobený vírusom varicella zoster.
   • Lokalizovaný (nerozšírený) Kaposiho sarkóm je zhubný kožný nádor, ktorý sa vyvíja z ciev lymfatického a obehového systému.
   • Pľúcna tuberkulóza.

1. 4B. Vyvíja sa 10-12 rokov po infekcii keď je hladina CD4 lymfocytov nižšia ako 200 CD4/mm3. Vznikajú život ohrozujúce choroby.

   Charakterizované chorobami a stavmi:

   • Extrémne vyčerpanie, nedostatok chuti do jedla a silná slabosť. Pacienti sú nútení stráviť na lôžku viac ako mesiac.
   • Pneumocystická pneumónia (spôsobená kvasinkovou hubou) je markerom infekcie HIV.
   • Často recidivujúci herpes, prejavujúci sa nehojacimi sa eróziami a vredmi na slizniciach.
   • Protozoálne ochorenia: kryptosporidióza a izosporóza (postihujú črevá), toxoplazmóza (fokálne a difúzne mozgové lézie, zápal pľúc) - markery infekcie HIV.
   • Kandidóza kože a vnútorných orgánov: pažerák, dýchacie cesty atď.
   • Extrapulmonálna tuberkulóza: kosti, meningy, črevá a iné orgány.
   • Bežný Kaposiho sarkóm.
   • Mykobakteriózy, ktoré postihujú kožu, pľúca, gastrointestinálny trakt, centrálny nervový systém a iné vnútorné orgány. Mykobaktérie sú prítomné vo vode, pôde a prachu. Spôsobujú ochorenie iba u ľudí infikovaných vírusom HIV.
   • Kryptokoková meningitída je spôsobená hubou, ktorá sa nachádza v pôde. V zdravom organizme sa zvyčajne nevyskytuje.
   • Choroby centrálneho nervového systému: demencia, poruchy hybnosti, zábudlivosť, znížená schopnosť koncentrácie, spomalené myslenie, poruchy chôdze, zmeny osobnosti, nemotornosť v rukách. Vyvíja sa tak v dôsledku priameho vplyvu HIV na nervové bunky po dlhú dobu, ako aj v dôsledku komplikácií, ktoré sa vyvinú po ochorení.
   • Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie.
   • Poškodenie obličiek a srdca spôsobené infekciou HIV.

• Piata etapa - terminál

  Vyvíja sa, keď je počet buniek CD4 pod 50-100 CD4/mm3. V tomto štádiu všetky existujúce ochorenia progredujú, liečba sekundárnych infekcií je neúčinná. Život pacienta závisí od HAART, ale bohužiaľ, rovnako ako liečba sekundárnych ochorení, sú neúčinné. Preto pacienti zvyčajne zomierajú v priebehu niekoľkých mesiacov.

  Existuje klasifikácia infekcie HIV podľa WHO, ale je menej štruktúrovaná, takže väčšinou špecialisti radšej pracujú podľa Pokrovského klasifikácie.

Uvedené údaje o štádiách a ich prejavoch HIV infekcie sú spriemerované. Nie všetci pacienti prechádzajú fázami postupne, niekedy ich „preskakujú“ alebo zostávajú v určitom štádiu dlhší čas.

Preto môže byť priebeh ochorenia pomerne dlhý (do 20 rokov) alebo krátkodobý (známe prípady fulminantného priebehu, keď pacienti zomreli do 7-9 mesiacov od okamihu infekcie). Súvisí to s charakteristikami imunitného systému pacienta (napríklad niektorí majú málo CD4 lymfocytov alebo spočiatku zníženú imunitu), ako aj s typom HIV.

Infekcia HIV u mužov

Infekcia HIV u žien

Ženy majú o niečo vyššie riziko vzniku zhubných nádorov na krčku maternice.

Okrem toho sa v nich zápalové procesy ženských pohlavných orgánov vyskytujú častejšie (viac ako trikrát do roka) ako u zdravých žien a sú závažnejšie.

Infekcia HIV u detí

Liečba infekcie HIV

Okrem toho sú tieto lieky také účinné, že pri správnej liečbe rastú bunky CD4 a samotný HIV je ťažké odhaliť v tele aj tými najcitlivejšími metódami.

Aby ste to dosiahli Pacient musí mať sebadisciplínu:

• súčasne užívať lieky
• dodržiavanie dávkovania a diéty
• kontinuita liečby

Hlavné smery liečby

• Zabrániť a oddialiť rozvoj život ohrozujúcich stavov
• Zabezpečiť dlhšie zachovanie kvality života infikovaných pacientov
• Pomocou HAART a prevenciou sekundárnych ochorení dosiahnuť remisiu (neprítomnosť klinických príznakov)
• Emocionálna a praktická podpora pre pacientov
• Poskytovanie bezplatných liekov

Prvé štádium

Nie je predpísaná žiadna liečba. Ak však došlo ku kontaktu s osobou infikovanou HIV, potom sa v prvých troch dňoch po kontakte odporúča chemoprofylaxia.

Druhá etapa

2A.Žiadna liečba, pokiaľ počet CD4 nie je nižší ako 200 CD4/mm3

2B. Liečba je predpísaná, ale ak je počet CD4 lymfocytov vyšší ako 350 CD4/mm3, zadrží sa.

2B. Liečba je predpísaná, ak má pacient prejavy charakteristické pre štádium 4, avšak s výnimkou prípadov, keď je hladina CD4 lymfocytov vyššia ako 350 CD4/mm3.

Tretia etapa

HAART sa predpisuje, ak je počet CD4 lymfocytov nižší ako 200 CD4/mm3, hladina HIV RNA je vyššia ako 100 000 kópií alebo si pacient želá aktívne začať liečbu.

Štvrtá etapa

Liečba je predpísaná, ak je počet CD4 nižší ako 350 CD4/mm3 alebo počet HIV RNA je vyšší ako 100 000 kópií.

Piata etapa

Liečba je vždy predpísaná.

Na poznámku

HAART sa predpisuje deťom bez ohľadu na štádium ochorenia.

Toto sú súčasné štandardy liečby infekcie HIV. Nedávne štúdie však ukázali, že skoršie začatie HAART prináša lepšie výsledky. Preto je pravdepodobné, že tieto odporúčania budú čoskoro revidované.

Lieky používané na liečbu HIV

• Nukleozidové inhibítory vírusovej reverznej transkriptázy (didanosín, lamivudín, zidovudín, abakovir, stavudín, zalcitabín)
• Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (Nevirapine, Ifavirenz, Delavirdin)
• Inhibítory vírusových proteáz (enzýmov) (Sachinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Čoskoro sa však na trh dostane nový liek - štvorkolka, ktorý sľubuje radikálne zmeniť životy ľudí žijúcich s HIV. Keďže účinkuje rýchlejšie, má menej vedľajších účinkov. Okrem toho rieši problém rezistencie na lieky proti HIV. A pacienti už nebudú musieť hltať hrste tabletiek. Pretože nový liek kombinuje účinky viacerých liekov na liečbu HIV infekcie a užíva sa raz denne.

Prevencia infekcie HIV

Pravdepodobne sa nenájde človek, ktorý by s týmto tvrdením nesúhlasil. To platí aj pre HIV/AIDS. Väčšina krajín preto zavádza rôzne programy na zníženie miery šírenia tejto infekcie.

My si však povieme, čo všetko dokáže. Koniec koncov, chrániť seba a svojich blízkych pred touto pliagou nevyžaduje veľa úsilia.

Prevencia HIV/AIDS u ľudí so zvýšeným rizikom

• Najistejším spôsobom je mať jedného sexuálneho partnera, ktorého HIV status je známy.

• Zapojte sa do príležitostného pohlavného styku (vaginálneho, análneho) iba s použitím kondómu. Najspoľahlivejšie sú latexové so štandardným lubrikantom.

Pravdepodobnosť infekcie je však stále znížená takmer na nulu, ak používate kondóm správne: musíte si ho nasadiť pred pohlavným stykom, uistite sa, že medzi latexom a penisom nezostal vzduch (hrozí prasknutie), a vždy používajte kondóm v súlade s veľkosťou.

Takmer všetky kondómy vyrobené z iných materiálov vôbec nechránia pred HIV.

Intravenózne užívanie drog

Drogová závislosť a HIV často idú ruka v ruke, takže najspoľahlivejším spôsobom je prestať brať vnútrožilové lieky.

Ak sa však stále rozhodnete pre túto cestu, musíte prijať preventívne opatrenia:

• Individuálne a jednorazové použitie sterilných lekárskych striekačiek
• Príprava injekčného roztoku v sterilných samostatných nádobách

• pomocou samoinseminačnej súpravy (HIV-negatívny partner)

• čistenie spermií s následnou insemináciou (obaja partneri sú HIV pozitívni)

• mimotelové oplodnenie

Užívanie liekov:

• HAART (ak je to potrebné) na terapeutické alebo profylaktické účely v závislosti od štádia tehotenstva
• multivitamíny
• doplnky železa a iné

Je dôležité vykonať všetky potrebné testy včas: určiť vírusovú záťaž, hladinu buniek CD4, nátery atď.

Lekársky personál

Riziko infekcie existuje, ak činnosť zahŕňa prienik cez prirodzené bariéry (koža, sliznice) a manipulácie, pri ktorých prichádzajú do kontaktu s biologickými tekutinami.

Prevencia infekcie

• používanie ochranných prostriedkov: okuliare, rukavice, maska ​​a ochranný odev

• okamžite zlikvidujte použitú ihlu do špeciálnej nádoby odolnej proti prepichnutiu

• kontakt s biologickou tekutinou infikovanou HIV - chemoprofylaxia - užívanie komplexnej HAART podľa schémy

• kontakt s podozrivou infikovanou telesnou tekutinou:
  • poranenie kože (prepichnutie alebo porezanie) - krvácanie nie je potrebné zastaviť na niekoľko sekúnd, potom ošetriť miesto poranenia alkoholom 700C

• kontakt s biologickou tekutinou na nepoškodených miestach tela - umyte tečúcou vodou a mydlom, potom utrite 700C alkoholom

• kontakt s očami - vypláchnite tečúcou vodou

• v ústach - vypláchnuť liehom 700C

• na oblečenie - odstráňte ich a namočte do jedného z dezinfekčných prostriedkov (chloramín a iné) a pokožku pod ním utrite 70% alkoholom

• na topánky - dvakrát utrite handrou namočenou v jednom z dezinfekčných roztokov

• na steny, podlahy, dlaždice - na 30 minút nalejte dezinfekčný roztok, potom utrite

Ako sa prenáša HIV?

Spôsoby prenosu vírusu

• Nechránený pohlavný styk s osobou infikovanou HIV (heterosexuálne a homosexuálne kontakty). Najčastejšie - u ľudí, ktorí sú promiskuitní. Riziko sa zvyšuje pri análnom sexe, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu.

• Pri použití intravenóznych liekov: zdieľanie nesterilnej injekčnej striekačky alebo nádoby na prípravu roztoku s osobou infikovanou HIV.

• Od ženy infikovanej vírusom HIV až po jej dieťa počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia.

• Keď sa zdravotnícki pracovníci dostanú do kontaktu s kontaminovanou biologickou tekutinou: kontakt so sliznicami, injekcie alebo rezné rany.

• Krvné transfúzie alebo transplantácie orgánov od ľudí infikovaných HIV. Samozrejme, pred lekárskymi zákrokmi sa testuje darcovský orgán alebo krv. Ak však spadne počas obdobia okna, test poskytne falošne negatívny výsledok.

Kde môžete darovať krv na HIV?

Pri infekcii HIV existujú dva typy bezplatného darcovstva krvi:

• Anonymný Osoba neuvádza svoje meno, ale má pridelené číslo, podľa ktorého môžete zistiť výsledok (pre mnohých je to pohodlnejšie).

• Pracovníci Dôverného laboratória sa dozvedia meno a priezvisko osoby, no zachovávajú lekárske tajomstvo.

• v ktoromkoľvek regionálnom centre AIDS

• v mestskej, krajskej alebo okresnej ambulancii v anonymných a dobrovoľných testovacích miestnostiach, kde sa odoberá krv na zistenie HIV infekcie.

Okrem toho sa môžete nechať otestovať v súkromnom zdravotnom stredisku, ktoré je vybavené špeciálnym vybavením, ale s najväčšou pravdepodobnosťou za poplatok.

V závislosti od možností laboratória je možné výsledok získať v ten istý deň, po 2-3 dňoch alebo po 2 týždňoch. Vzhľadom na to, že testovanie je pre mnohých ľudí stresujúce, je lepšie si načasovanie ujasniť vopred.

Čo by ste mali robiť, ak máte pozitívny test na HIV?

• priebeh samotnej choroby

• aký výskum ešte treba urobiť?

• ako žiť s touto diagnózou

• akú liečbu v prípade potreby podstúpiť a pod

Musí sa určiť:

• úroveň buniek CD4

• prítomnosť vírusovej hepatitídy (B, C, D)

• v niektorých prípadoch p-24-kapsidový antigén

Ako sa môžete vyhnúť infekcii HIV?

• pri kašli alebo kýchaní
• na uhryznutie hmyzom alebo zvieratami
• prostredníctvom spoločného riadu a príborov
• pri lekárskych prehliadkach
• pri plávaní v bazéne alebo rybníku
• v saune, parnom kúpeli
• cez podanie ruky, objatie a bozk
• pri použití spoločnej toalety
• na verejných miestach

Kto sú disidenti HIV?

Ich presvedčenie je založené na nasledujúcom:

• HIV nebol jednoznačne a nespochybniteľne identifikovaný

V skutočnosti existuje veľa fotografií urobených pod elektrónovým mikroskopom.

• Pacienti pri liečbe antivírusovými liekmi zomierajú rýchlejšie než z choroby

  Čiastočne je to pravda, pretože úplne prvé lieky spôsobovali veľké množstvo vedľajších účinkov. Moderné lieky sú však oveľa účinnejšie a bezpečnejšie. Okrem toho veda nestojí na mieste a vymýšľa efektívnejšie a bezpečnejšie prostriedky.

• Považuje sa za globálne sprisahanie farmaceutických spoločností

  Ak by to tak bolo, farmaceutické firmy by šírili informácie nie o samotnej chorobe a jej liečbe, ale o akejsi zázračnej vakcíne, ktorá mimochodom dodnes neexistuje.

• Hovorí sa, že AIDS je choroba imunitného systému, nie je spôsobená vírusom

  Hovorí sa, že je to dôsledok imunodeficiencie, ktorá sa vyvinula v dôsledku stresu, po silnom ožiarení, vystavení jedu alebo silným liekom a z iných dôvodov.

  Tu môžeme dať do kontrastu fakt, že akonáhle pacient infikovaný HIV začne užívať HAART, jeho stav sa výrazne zlepší.

  Všetky tieto výroky zavádzajú pacientov, preto liečbu odmietajú. Keď sa HAART začne včas, spomaľuje priebeh ochorenia, predlžuje život a umožňuje ľuďom infikovaným HIV stať sa plnohodnotnými členmi spoločnosti: pracovať, rodiť zdravé deti, žiť v normálnom rytme atď. na. Preto je také dôležité odhaliť HIV včas a v prípade potreby začať s HAART.

HIV infekcia sa môže vyskytnúť, keď krv, spermie alebo vaginálny sekrét infikovanej osoby vstúpi do krvi neinfikovanej osoby: buď priamo alebo cez sliznice. Možno infekcia dieťa od matky počas tehotenstva (in utero), počas pôrodu alebo počas dojčenia. Iné spôsoby HIV infekcia-infekcia neregistrovaný.

Podiel infekcií HIV rôznymi spôsobmi prenosu

Všetky hlásené prípady HIV-infekcie sa vo svete rozdeľujú podľa infekčných ciest takto:

• sexuálne - 70-80%;
• injekčné lieky - 5-10%;
• profesionálna infekcia zdravotníckych pracovníkov - menej ako 0,01 %;
• transfúzia kontaminovanej krvi - 3-5%;
• od tehotnej alebo dojčiacej matky po dieťa - 5-10%.

V rôznych krajinách a regiónoch prevládajú rôzne cesty infekcie (homosexuálne, heterosexuálne, injekčné drogy). V Rusku podľa Ruského vedeckého a metodického centra pre prevenciu a kontrolu AIDS v rokoch 1996-99 prevládala infekcia injekčnou aplikáciou drog (78,6 % všetkých známych prípadov).

Riziko pre zdravotníkov

Koncom roka 1996 hlásilo Centrum pre kontrolu chorôb v USA 52 prípadov HIV infekcia zdravotníckych pracovníkov počas celej epidémie v krajine. Z toho 45 infekcií prebehlo pichnutím ihlou a zvyšok, keď sa kontaminovaná krv alebo laboratórna tekutina koncentrovaným vírusom dostala do rán na koži, očiach, ústach alebo slizniciach. Vypočítalo sa priemerné štatistické riziko infekcie: pri náhodnom pichnutí ihlou je to 0,3 % (1 z 300), ak sa vírus dostane do poškodenej kože, očí alebo slizníc - 0,1 % (1 z 1 000).

Riziko pri pohlavnom styku

Odhaduje sa, že priemer riziko prenosu HIV v dôsledku jediného nechráneného análneho kontaktu pre „prijímajúceho“ partnera sa pohybuje od 0,8 % do 3,2 % (od 8 do 32 prípadov na 1 000). Pri jedinom vaginálnom kontakte je štatistické riziko pre ženu od 0,05 % do 0,15 % (od 5 do 15 prípadov na 10 000).

• pre "prijímajúceho" partnera, keď druhý partner HIV+, - 0,82%;
• pre „prijímajúceho“ partnera, kedy HIV- postavenie druhého partnera nie je známe, - 0,27 %;
• pre „uvádzajúceho“ partnera - 0,06 %.

Keď nechránené orálny sex s mužom riziko infekcie HIV pre „prijímajúceho“ partnera je 0,04 %. Pre „uvádzajúceho“ partnera riziko prakticky chýba, pretože prichádza do kontaktu iba so slinami (pokiaľ samozrejme v ústach „prijímajúceho“ partnera nie sú krvácajúce alebo otvorené rany).

Nízky priemer riziko infekcie HIV pri jedinom kontakte nie je dôvod na sebauspokojenie. Vo vyššie citovanej štúdii dostalo 9 zo 60, teda 15 % infikovaných HIV v dôsledku jednej alebo dvoch epizód nechráneného „receptívneho“ análneho sexu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko nákazy HIV prostredníctvom sexuálneho kontaktu

Riziko infekcie HIV u oboch partnerov sa zvyšuje so sprievodnými sexuálne prenosnými chorobami (STD).

Sexuálne prenosné choroby sa právom nazývajú „vstupné brány pre vírus“, pretože spôsobujú vredy alebo zápaly sliznice pohlavných orgánov. Súčasne veľké množstvo lymfocytov, najmä tých, ktoré slúžia ako ciele pre HIV(T-4 lymfocyty). Zápal spôsobuje aj zmeny na bunkovej membráne, čo zvyšuje riziko preniknutia vírusu.

Pravdepodobnosť, že sa žena nakazí HIV od muža prostredníctvom sexuálneho kontaktu, je približne trikrát vyššia ako v prípade muža od ženy.

Keď má žena nechránený pohlavný styk, do tela sa dostane veľké množstvo vírusu obsiahnutého v semennej tekutine muža. Plocha, cez ktorú môže vírus preniknúť dovnútra, je u žien oveľa väčšia (vaginálna sliznica). Okrem toho v semennej tekutine HIV obsiahnuté vo vyšších koncentráciách ako vo vaginálnych sekrétoch. Riziko u žien sa zvyšuje s pohlavne prenosnými chorobami, eróziou krčka maternice, ranami alebo zápalmi sliznice, počas menštruácie a tiež pri pretrhnutí panenskej blany.

Riziko nákazy HIV u mužov aj žien sa zvyšuje, ak má partner eróziu krčka maternice.

Pre ženu - pretože erózia slúži ako „vstupná brána“ pre vírus. Pre muža - pretože HIV U pozitívnej ženy môže erózia viesť k odlupovaniu buniek obsahujúcich vírus z krčka maternice.

Zvyčajne otázka znie: "Mohol som sa nakaziť HIV?" vzniká po búrlivej noci s neznámou, mladou dámou z ulice ružových lampiónov, „len známou“. Zvyčajne ide o rýchly, násilný styk „pod stolom“ s vyskakovaním nohavičiek bez gumeného produktu č. 2, ktorý znižuje riziko nákazy HIV o 80 % (podľa amerického Centra pre kontrolu chorôb).

Nakaziť sa môže každý, kto sa považuje za vysoko morálneho, no napriek tomu bol trikrát ženatý. To stačí na to, aby sa jedna z manželiek nakazila a potom infikovala ďalšie.

Gumový produkt číslo 2.

"A ráno sa zobudili"

a ráno sa zobudili...

A začali si myslieť: "Nakazil som sa HIV?"

Nakazil som sa HIV?

Dalo sa vôbec nakaziť HIV?

Najprv určme: "Bolo vôbec možné nakaziť sa HIV?"

Môže byť panna) (aj keď je možné, že sa mohol nakaziť ihlou alebo od matky počas pôrodu, keď bol dieťa dojčené).

Netreba preto hneď prepadať panike.

Najprv sa pokúste zistiť jeho HIV status a priveďte ho na vyšetrenie. okamžite a o mesiac, pretože sa nemusí prejaviť hneď, a zrazu je v . Kto povedal, že to bude ľahké? Za všetko musíte platiť, najmä za potešenie.

Začnime najhoršou možnosťou: "Mali ste kontakt s HIV+." V zásade by mal byť HIV podozrivý u všetkých neznámych, netestovaných partnerov, aj keď je „dobre upravená a vonia lahodne“.

Toto nádherné znamenie vám pomôže určiť pravdepodobnosť nákazy HIV alebo AIDS, ak bol váš partner infikovaný HIV:

Riziko nákazy HIV a AIDS prostredníctvom rôznych kontaktov s osobou infikovanou HIV v percentách.

Nakaziť sa sexuálnym kontaktom nie je také ľahké a ako hovorí najvýznamnejší odborník na AIDS v Rusku, akademik Vadim Pokrovsky: „Aby ste sa nakazili sexuálnym kontaktom, musíte sa VEĽMI DOBRE potiť!“)).

Čo prispieva k infekcii HIV?

Aké faktory zvyšujú pravdepodobnosť infekcie HIV. Nie každý kontakt totiž človeka nakazí. Preto je hororový príbeh o tom, ako po búrlivej noci cudzinec napíše na sklo jej obete: „Vitajte v AIDS klube“. nie je to úplne pravda, mohlo by to uniesť.

Aj keď sa vám podarilo byť sám s HIV+ chlapom, neznamená to, že ste sa nakazili.

po prvé, riziko infekcie závisí od samotného HIV+ stavu partner: ak on:

• pravidelne testované na vírusovú záťaž,
• užíva lieky, ktoré potláčajú HIV,

v dôsledku toho má nedetegovateľnú vírusovú záťaž a jeho riziko je dramaticky znížené o 96 % (s malým zostávajúcim množstvom).

Ak je v štádiu akútnej infekcie HIV (6-12 týždňov po infekcii), potom sa v tomto čase infekčnosť zvýši 26-krát, množstvo vírusu HIV v krvi sa zníži. V tejto situácii stúpa riziko, že sa žena nakazí HIV od muža s tak vysokou vírusovou záťažou pri jednom normálnom prirodzenom kontakte z 0,4% na 2%!!!, a pri kontakte v konečníku pre prijímajúceho partnera, riziko nákazy sa zvyšuje z 1,4% až na 33,3%!!!

Čo vám pomáha nakaziť sa HIV a AIDS?

To, či sa nakazíte HIV alebo nie, tiež závisí od jeho správania: „Koľko má partnerov? a ak ich je veľa, je to zlé, zvyšuje sa riziko infekcie, ako aj z vášho správania: "Hneď si dal gumičku?" Ak má aj iné, tak je to jasný marker jeho dysfunkcie (napríklad kvapavka v konečníku alebo hrdle zvyšuje riziko infekcie HIV 8-krát), aj keď TOTO robí ako boh.

Veľký význam má aj charakter pohlavného styku, či ide len o orálny sex (najnižšia miera rizika, HIV sa nedá nakaziť cez sliny (ak nie sú rany)), alebo či ide o akt na konečník ( najväčšie riziko nákazy HIV, preto je teraz epidémia HIV -infekcie medzi milovníkmi tohto spôsobu potešenia) a samozrejme trvanie, intenzita, drsnosť (zvyšuje riziko pohlavne prenosných chorôb 3-krát, HIV o 1,5 krát). Ak sú odreniny, slzy, krv, aj pri bežnom prirodzenom styku je to veľmi zlé, môžete vynechať a po 2 týždňoch bežať na test na HIV.

Je možné sa nakaziť HIV orálnym sexom?

Počet zdokumentovaných prípadov orálnej infekcie málo, ale sú tam. Je to spôsobené tým, že sú veľmi ťažko identifikovateľné, pretože... nikto nerobí len orálny sex, ale aj .

okrem toho existujú rôzne druhy orálu:

• žena, muž, konečník,
• rôzne roly: aktívne, pasívne,
• zmena rolí: aktívna – pasívna, pasívna – aktívna.

Ústne pre muža

Aj keď je riziko pri prirodzenom styku oveľa vyššie ako cez ústa, vyskytli sa prípady infekcie prijímajúceho partnera aj bez ejakulácie. Príčinou infekcie môže byť prenos HIV cez semennú tekutinu do úst s ranami a vredmi.

Ústne pre ženu

Opäť platí, že riziko pri prirodzenom styku je oveľa vyššie ako pri orálnom styku, existujú však zdokumentované prípady, kedy skôr K infekcii HIV došlo prostredníctvom vaginálnej tekutiny, ktorá sa dostala do úst s ranami a vredmi.

Orálny konečník

Bol zaznamenaný iba jeden prípad infekcie prijímajúceho partnera stimuláciou konečníka ústami. Infekcia je teoreticky možná, rovnako ako pri orálnom sexe u ženy a muža, cez infikovaný sekrét konečníka do úst s vredmi a poškodením sliznice.

Je možné sa nakaziť HIV a AIDS bozkom?

Nakaziť sa AIDS cez bozk, treba sa NAOZAJ, NAOZAJ snažiť, riziko je, ale je úplne minimálne a sú potrebné určité stavy: vredy, krvácajúce rany, ďasná, poranenia, záleží aj od typu bozk: jednoduchý, francúzsky, mokrý, hickey. Tu je jedno pravidlo:

Čím traumatickejšie sú bozky, čím vyšší je ich počet s osobou infikovanou HIV, tým vyššia je pravdepodobnosť prenosu HIV.

K dnešnému dňu bol oficiálne zaregistrovaný iba jeden prípad podozrenia na infekciu ženy prostredníctvom bozkov od HIV+ muža (podľa CDC). Pravidelne ju bozkával 2 roky, aj keď mal krvácajúce vredy. Pravdepodobne preto, že mali iné typy nechráneného kontaktu, mali nehodu s gumičkou, použili lubrikant nonxynol-9 (zvyšuje riziko infekcie HIV u žien), ale v tomto prípade je pravdepodobnosť nákazy AIDS cez bozky vysoká.

Okrem tohto prípadu nie sú zaznamenané žiadne ďalšie prípady nákazy bozkávaním, to však neznamená, že je to nemožné, je to len ojedinelé, keď sa to robí len šmak-šmak.

Čo je potrebné na to, aby ste sa nakazili HIV a AIDS prostredníctvom bozkávania?

1. Musí existovať biologická tekutina (semenná, vaginálna, materské mlieko, krv) HIV pozitívnej osoby, v ktorej môže HIV prežiť. HIV nelieta vzduchom, umiera v kyslom prostredí (žalúdok, žlčník), umiera aj tam, kde je antibakteriálna ochrana, napríklad v ústach.
2. Musí existovať cesta, po ktorej sa HIV v biologickej tekutine dostane do tela zdravého človeka , napríklad styk, použitá injekčná striekačka, .
3. Pre vírus musí existovať „vstupná brána“. , napríklad natrhnutie, injekcia, mikrotrauma.
4. Na infekciu musí byť v biologickej tekutine dostatočná koncentrácia vírusu HIV Preto sa HIV neprenáša slinami, močom alebo slzami.

Z toho môžeme vyvodiť záver:

Aby ste sa nakazili HIV prostredníctvom bozku, musíte mať VEĽMI, VEĽMI šťastie.

Speedofóbi a prívrženci konšpiračných teórií

Je to smutné, ale aj dnes ľudia, ktorí veria, že vírusom HIV sa môžete nakaziť podaním rúk, dotykom niekoho, sedením na záchode, kde sedel HIV-infikovaný človek, alebo kľučkou na dverách. Existuje, samozrejme, z nevedomosti. Ale ak sa človeku poskytnú úplné informácie, potom títo ľudia skutočne potrebujú kvalifikovanú pomoc odborníka: psychológa, psychoterapeuta, aby sa zbavili strachu a depresie, ktoré ich neustále prenasledujú.

Ak je osoba vystavená reálnemu riziku, že sa nakazí AIDS, napríklad žije s HIV pozitívnou osobou, potom môže lekár predpísať preexpozičnú profylaxiu (preexpozičnú profylaxiu). Jedna tableta denne môže znížiť riziko infekcie o 90 %).

Čo mám robiť ďalej?

Stanovte riziko infekcie pomocou testu:

Test na určenie rizika infekcie HIV.

Časový limit: 0

Navigácia (iba čísla úloh)

0 z 10 dokončených úloh

Informácie

Určenie pravdepodobnosti infekcie po droge alebo sexuálnom kontakte.

Test ste už absolvovali. Nemôžete to znova spustiť.

Testovacie načítanie...

Na spustenie testu sa musíte prihlásiť alebo zaregistrovať.

Na spustenie tohto testu musíte vykonať nasledujúce testy:

výsledky

Čas vypršal

NIE STE vystavení riziku nákazy HIV.

Ale ak máte stále obavy, dajte sa otestovať na HIV.

Hrozí, že sa nakazíte HIV!
Okamžite sa otestujte na HIV!

1. S odpoveďou
2. So značkou pohľadu

1. Úloha 1 z 10

   1 .

   Mali ste nechránený pohlavný styk s osobou, ktorá je (alebo môže byť) chorá na infekciu HIV alebo AIDS.

2. Úloha 2 z 10

   2 .

   Mali ste pohlavný styk cez konečník s osobou, ktorá je (alebo môže byť) chorá na infekciu HIV alebo AIDS.

3. Úloha 3 z 10

   3 .

   Mali ste kontakt s biologickými tekutinami osoby, ktorá je (alebo môže byť) chorá na infekciu HIV alebo AIDS.

4. Úloha 4 z 10

   4 .

   Mali ste pohlavný styk s viacerými partnermi alebo s osobou, ktorá má veľa sexuálnych partnerov?

Mnoho ľudí sa pri pohlavnom styku neštíti a vedie nezdravý životný štýl. Pokojná môžete byť len vtedy, ak máte stáleho partnera, s ktorým chcete mať dieťa. Vo všetkých ostatných prípadoch sa musíte správať veľmi opatrne.

Pravdepodobnosť infekcie HIV po jednorazovom nechránenom kontakte

Ak je váš partner nosičom vírusu HIV, potom aj jeden nechránený kontakt s ním môže mať strašné následky. Pravdepodobnosť nákazy touto chorobou je extrémne vysoká. K infekcii však najčastejšie dochádza prostredníctvom krvných transfúzií a materského mlieka. Podľa vedeckých údajov to s jediným nechráneným kontaktom nie je také skvelé. Ale riskovať to rozhodne nestojí. Ak neexistujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko nákazy HIV počas jedného sexuálneho aktu, potom je pravdepodobnosť nakazenia len jedno percento. Ak sa však u ženy pozorujú odreniny, zápaly slizníc, ale aj erózia krčka maternice či menštruácia, riziko sa zvyšuje.

Mimochodom, infekčné faktory zahŕňajú: Nechránený sexuálny kontakt je pre ženu oveľa nebezpečnejší ako pre muža. Závisí to od vlastností ženského tela. V mužských spermiách je oveľa nebezpečnejších vírusov ako v ženských sekrétoch.

Cesty infekcie HIV

Existuje niekoľko spôsobov:

Sexuálny styk. S partnermi, o ktorých si nie ste istí, určite používajte kondómy. Ani to však neposkytuje 100% záruku. Upozorňujeme, že homosexuálne kontakty sú považované za najnebezpečnejšie.

Prenos vírusu krvou. To platí najmä pre narkomanov, ktorí používajú jednu ihlu na injekciu. Táto cesta prenosu infekcie bola „najznámejšia“ v deväťdesiatych rokoch. Niekedy sa infekcia vyskytuje prostredníctvom darovanej krvi. Dnes sa toho však netreba obávať, keďže moderné technológie dokážu túto chybu identifikovať.

Cesty infekcie HIV môžu byť veľmi odlišné. Nezabudnite, že infikovaná matka nakazí aj svoje dieťa. V tomto prípade sa dieťa môže nakaziť aj počas pôrodu.

Vírus sa môže prenášať aj priamym kontaktom poškodenej kože s telesnou tekutinou, ako je sperma, materské mlieko alebo vaginálny sekrét.

Metódy prevencie

Pravdepodobnosť infekcie HIV je dnes pomerne vysoká. Preto je nevyhnutné a čo najčastejšie predchádzať infekcii HIV.

Informáciám o prevencii sa venuje veľká pozornosť, najmä u dospievajúcich. Čím častejšie je tento problém počuť, tým viac ľudí bude myslieť na svoju budúcnosť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdravému životnému štýlu a vzdať sa drog.

Antikoncepcia je veľmi dôležité a závažné preventívne opatrenie. Kondóm môže ochrániť neinfikovanú osobu pred vstupom do infikovaných tekutín. Preto by ľudia, ktorí sú náchylní na hľadanie vrtkavých partnerov, mali nosiť ochranné prostriedky vždy so sebou.

Sterilizácia je pre infikovanú ženu veľmi dôležitým krokom. Veľmi často sa táto choroba môže preniesť na dieťa. Preto sa infikovanej žene odporúča navštíviť gynekológa.

Núdzová prevencia

Vždy existuje šanca nakaziť sa HIV z jediného nechráneného kontaktu. Pomocou špeciálnych liekov možno výrazne znížiť riziko ochorenia. Ak ste mali nechránený sex, okamžite choďte do nemocnice. Bude vám pridelené špeciálne vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého vám lekár predpíše priebeh liečby pomocou liekov. Aby však boli takéto opatrenia účinné, ihneď sa poraďte s lekárom. Toto sa musí vykonať do troch dní. V opačnom prípade lieky nemusia mať požadovaný účinok.

Táto liečba sa vykonáva mesiac. Potom sa vyšetrenie opakuje. Väčšinou všetko dobre dopadne, no sú aj prípady s pozitívnymi výsledkami. Potom budete musieť urobiť podrobnejší krvný test. A potom lekár vyberie liečbu, ktorá je ideálna pre váš prípad.

Nemali by ste však dúfať, že aj včasnou konzultáciou s lekárom sa ochránite pred nenapraviteľnými zmenami v tele. Je lepšie prijať bezpečnostné opatrenia vopred. Snažte sa mať sexuálne vzťahy iba s jedným partnerom, v ktorom ste si úplne istí.

Príznaky ochorenia u žien

Veľmi často sú ženy odlišné, ale stále prvým príznakom bude prudké zvýšenie teploty. Zároveň nezaznamenáte žiadne známky prechladnutia alebo iných chorôb. Horúčka zvyčajne trvá desať dní. Po tomto období sa k nemu pridá slabosť, kašeľ a migréna. To môže spôsobiť, že sa po celom tele objaví vyrážka. Škvrny môžu mať širokú škálu farieb a odtieňov.

Ženy veľmi často schudnú a časté sú prípady anorexie. V tomto prípade môže byť každé jedlo sprevádzané vracaním a nevoľnosťou. Väčšina žien sa začne sťažovať na bolestivú menštruáciu. Podľa lekárov sa infekcia v ženskom tele nevyvíja tak rýchlo ako v mužskom.

HIV: infekcia mužov

Prvé príznaky infekcie sa neprejavia okamžite. Desať dní po infekcii môže byť celé telo pokryté vyrážkou. Okrem toho sa lymfatické uzliny v oblasti krčka maternice a slabín zväčšia. Po určitom čase pocítite únavu, zníženú chuť do jedla a nedostatok chuti do práce. Pravdepodobnosť nákazy HIV z jedného nechráneného kontaktu sa mnohonásobne zvyšuje, ak sexuálny partner menštruuje alebo má eróziu krčka maternice.

Ak spozorujete podobné príznaky, okamžite choďte do nemocnice. Čím skôr to urobíte, tým účinnejšia bude liečba. A nezabudnite na bezpečnostné opatrenia. Svoj život ovládate len vy, tak to robte vedome.