Röntgenové vyšetrenie. Rádiografia je súčasná informatívna štúdia

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Röntgenová diagnostická metóda. Typy röntgenového vyšetrenia kostí

Röntgenové snímky kostí sa vykonávajú pomocou rôznych zariadení a na túto štúdiu existuje aj množstvo metód. Použitie typu röntgenového vyšetrenia závisí od konkrétnej klinickej situácie, veku pacienta, základného ochorenia a súvisiacich faktorov. Radiačné diagnostické metódy sú nepostrádateľné pri diagnostike ochorení kostrového systému a zohrávajú hlavnú úlohu pri stanovení diagnózy.

Existujú nasledujúce typy röntgenového vyšetrenia kostí:

• filmová rádiografia;
• digitálna rádiografia;
• Röntgenová denzitometria;
• röntgen kostí pomocou kontrastných látok a niektorých ďalších metód.

Čo je to röntgen?

Umelá výroba röntgenových lúčov bola možná vďaka Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi, po ktorom sú pomenované. Bol tiež prvým, kto objavil možnosť ich využitia v medicíne na „presvetlenie“ vnútorných orgánov, predovšetkým kostí. Následne sa táto technológia vyvinula, objavili sa nové spôsoby využitia röntgenového žiarenia a znížila sa dávka žiarenia.

Jednou z negatívnych vlastností röntgenového žiarenia je jeho schopnosť spôsobiť ionizáciu v látkach, ktorými prechádza. Z tohto dôvodu sa röntgenové žiarenie nazýva ionizujúce žiarenie. Vo veľkých dávkach môžu röntgenové lúče viesť k chorobe z ožiarenia. Prvé desaťročia po objavení röntgenových lúčov bola táto vlastnosť neznáma, čo viedlo k ochoreniu lekárov aj pacientov. Dnes je však dávka röntgenového žiarenia starostlivo kontrolovaná a môžeme s istotou povedať, že škody spôsobené röntgenovým žiarením možno zanedbať.

Princíp získania röntgenového žiarenia

Druhým komponentom na získanie obrazu je skúmaný objekt. V závislosti od jeho hustoty dochádza k čiastočnej absorpcii röntgenového žiarenia. V dôsledku rozdielu v tkanivách ľudského tela preniká röntgenové žiarenie rôznej sily mimo tela, ktoré zanecháva na snímke rôzne škvrny. Tam, kde bolo röntgenové žiarenie absorbované vo väčšej miere, zostávajú tiene a tam, kde prešlo takmer nezmenené, sa tvoria čistiny.

Treťou zložkou na získanie röntgenového žiarenia je röntgenový prijímač. Môže byť filmový alebo digitálny ( Röntgenový senzor). Najbežnejšie používaným prijímačom je dnes röntgenový film. Ošetruje sa špeciálnou emulziou s obsahom striebra, ktoré sa pri dopade röntgenového žiarenia mení. Zvýraznené oblasti na obrázku majú tmavý odtieň a tiene majú biely odtieň. Zdravé kosti majú vysokú hustotu a zanechávajú na obrázku jednotný tieň.

Digitálny a filmový röntgen kostí

Digitálna rádiografia má oproti filmovej rádiografii tieto výhody:

• schopnosť znížiť dávku žiarenia vďaka vyššej citlivosti digitálnych senzorov;
• zvýšenie presnosti a rozlíšenia obrazu;
• jednoduchosť a rýchlosť snímania, nie je potrebné spracovávať fotosenzitívny film;
• jednoduchosť ukladania a spracovania informácií;
• schopnosť rýchlo prenášať informácie.

Röntgen kostí s kontrastnou látkou

Na vyšetrenie kostí existujú nasledujúce techniky nepriepustné pre žiarenie:

• Fistulografia. Táto technika zahŕňa vyplnenie fistuly kontrastnými látkami ( jódolipol, síran bárnatý). Fistuly sa tvoria v kostiach v dôsledku zápalových ochorení, ako je osteomyelitída. Po ukončení štúdie sa látka odstráni z fistuly pomocou injekčnej striekačky.
• Pneumografia. Táto štúdia zahŕňa zavedenie plynu ( vzduch, kyslík, oxid dusný) s objemom asi 300 kubických centimetrov do mäkkého tkaniva. Pneumografia sa vykonáva spravidla v prípade traumatických poranení v kombinácii s rozdrvením mäkkých tkanív a rozdrvenými zlomeninami.
• Artrografia. Táto metóda zahŕňa vyplnenie kĺbovej dutiny tekutým röntgenovým kontrastným činidlom. Objem kontrastnej látky závisí od objemu kĺbovej dutiny. Artrografia sa najčastejšie vykonáva na kolennom kĺbe. Táto technika vám umožňuje posúdiť stav kĺbových povrchov kostí zahrnutých v kĺbe.
• Angiografia kostí. Tento typ štúdie zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do cievneho lôžka. Štúdium kostných ciev sa používa na nádorové formácie, na objasnenie charakteristík jeho rastu a krvného zásobovania. Pri malígnych nádoroch je priemer a usporiadanie krvných ciev nerovnomerné a počet ciev je zvyčajne väčší ako v zdravých tkanivách.

Röntgen a počítačová tomografia ( CT) kosti

Výhody CT oproti štandardnej rádiografii sú:

• vysoké rozlíšenie a presnosť metódy;
• schopnosť získať akúkoľvek projekciu, zatiaľ čo röntgenové lúče sa zvyčajne vykonávajú nie viac ako 2 - 3 projekcie;
• možnosť trojrozmernej rekonštrukcie študovanej časti tela;
• absencia skreslenia, zhoda lineárnych rozmerov;
• možnosť súčasného vyšetrenia kostí, mäkkých tkanív a krvných ciev;
• schopnosť vykonávať prieskumy v reálnom čase.

Röntgen kostí a magnetická rezonancia ( MRI)

Princíp činnosti skenera magnetickej rezonancie spočíva v prenose magnetického impulzu do atómov, ktoré tvoria ľudské telo. Potom sa odčíta energia uvoľnená atómami pri návrate do pôvodného stavu. Jedným z obmedzení tejto metódy je nemožnosť použitia, ak sú v tele kovové implantáty alebo kardiostimulátory.

Pri vykonávaní MRI sa zvyčajne meria energia atómov vodíka. Vodík sa v ľudskom tele najčastejšie nachádza v zlúčeninách vody. Kosti obsahujú oveľa menej vody ako iné tkanivá tela, takže pri vyšetrovaní kostí dáva MRI menej presné výsledky ako pri vyšetrovaní iných oblastí tela. V tomto ohľade je MRI nižšia ako CT, ale stále presahuje konvenčnú rádiografiu v presnosti.

MRI je najlepšou metódou na diagnostiku kostných nádorov, ako aj metastáz kostných nádorov vo vzdialených oblastiach. Jednou z vážnych nevýhod tejto metódy je vysoká cena a časová náročnosť výskumu ( 30 minút alebo viac). Počas tejto doby musí pacient zostať nehybný v skeneri magnetickej rezonancie. Toto zariadenie vyzerá ako tunel uzavretej konštrukcie, a preto niektorí ľudia pociťujú nepohodlie.

Röntgenová a kostná denzitometria

Röntgenové vyšetrenie umožňuje zhodnotiť štruktúru kostí len subjektívne. Denzitometria sa používa na stanovenie kvantitatívnych parametrov hustoty kostí a obsahu minerálov. Zákrok je rýchly a bezbolestný. Kým pacient leží nehybne na gauči, lekár pomocou špeciálneho senzora skúma určité oblasti kostry. Najdôležitejšie sú údaje denzitometrie hlavice stehennej kosti a stavcov.

Existujú nasledujúce typy kostnej denzitometrie:

• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria;
• röntgenová absorpciometria;
• kvantitatívne zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• kvantitatívna počítačová tomografia.

Denzitometria je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• osteoporóza;
• zrelý vek ( nad 40-50 rokov);
• menopauza u žien;
• časté zlomeniny kostí;
• ochorenia chrbtice ( osteochondróza, skolióza);
• akékoľvek poškodenie kostí;
• sedavý spôsob života ( fyzická nečinnosť).

Indikácie a kontraindikácie pre röntgenové snímky kostí kostry

Indikácie pre röntgen kostí

Röntgenové vyšetrenie kostí je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• traumatické poranenia kostí so silnou bolesťou, deformácia mäkkých tkanív a kostí;
• dislokácie a iné poranenia kĺbov;
• abnormality vývoja kostí u detí;
• retardácia rastu detí;
• obmedzená pohyblivosť v kĺboch;
• bolesť v pokoji alebo pri pohybe ktorejkoľvek časti tela;
• zvýšenie objemu kostí, ak je podozrenie na nádor;
• príprava na chirurgickú liečbu;
• posúdenie kvality poskytovanej liečby ( zlomeniny, transplantácie atď.).

Röntgen kostí vo väčšine prípadov umožňuje rozlíšiť medzi uvedenými chorobami, pretože každá z nich má spoľahlivé rádiologické príznaky. V ťažkých prípadoch, najmä pred operáciou, je indikované použitie počítačovej tomografie. Lekári radšej používajú túto štúdiu, pretože je najviac informatívna a má najmenšie skreslenie v porovnaní s anatomickými rozmermi kostí.

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie

Relatívne kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie zahŕňajú:

• prítomnosť kovových implantátov v tele;
• akútne alebo chronické duševné ochorenie;
• závažný stav pacienta ( masívna strata krvi, bezvedomie, pneumotorax);
• prvý trimester tehotenstva;
• detstvo ( do 18 rokov).

• alergické reakcie na zložky kontrastných látok;
• endokrinné poruchy ( ochorenia štítnej žľazy);
• závažné ochorenia pečene a obličiek;

Dávky žiarenia pre rôzne röntgenové vyšetrovacie metódy

Dávky žiarenia pre rôzne röntgenové metódy kostí

Ako je možné vidieť z vyššie uvedených údajov, počítačová tomografia nesie najväčšiu röntgenovú záťaž. Súčasne je počítačová tomografia dnes najinformatívnejšou metódou na štúdium kostí. Môžeme tiež konštatovať, že digitálna rádiografia má veľkú výhodu oproti filmovej rádiografii, pretože röntgenové zaťaženie sa zníži 5 až 10-krát.

Ako často sa môže robiť röntgen?

Ročné ionizujúce žiarenie, ktoré ľudské telo dostáva z prostredia ( prirodzené pozadie), sa pohybuje od 1 do 2 mSv. Maximálna prípustná dávka röntgenového žiarenia je 5 mSv za rok alebo 1 mSv na každých 5 rokov. Vo väčšine prípadov nie sú tieto hodnoty prekročené, pretože dávka žiarenia na jedno vyšetrenie je niekoľkonásobne nižšia.

Počet röntgenových vyšetrení, ktoré je možné vykonať za rok, závisí od typu vyšetrenia a anatomickej oblasti. V priemere je povolené 1 skenovanie počítačovou tomografiou alebo 10 až 20 digitálnych röntgenových lúčov. Neexistujú však spoľahlivé údaje o vplyve dávok žiarenia 10–20 mSv ročne. S určitosťou môžeme povedať len to, že do určitej miery zvyšujú riziko určitých mutácií a bunkových porúch.

Ktoré orgány a tkanivá trpia ionizujúcim žiarením z röntgenových prístrojov?

Ionizujúce žiarenie má najväčší vplyv na tieto orgány a tkanivá:

• kostná dreň, hematopoetické orgány;
• šošovka oka;
• Endokrinné žľazy;
• pohlavné orgány;
• koža a sliznice;
• plod tehotnej ženy;
• všetky orgány tela dieťaťa.

Je možné urobiť röntgen kostí tehotným a dojčiacim matkám?

Pre dojčiace matky neexistujú žiadne obmedzenia pri snímaní röntgenových lúčov, pretože ionizačný účinok neovplyvňuje zloženie materského mlieka. Kompletný výskum v tejto oblasti sa neuskutočnil, preto v každom prípade lekári odporúčajú dojčiacim matkám odsať prvú porciu mlieka počas dojčenia. Pomôže vám to byť v bezpečí a udržať si dôveru v zdravie vášho dieťaťa.

Röntgenové vyšetrenie kostí pre deti

Röntgenové vyšetrenie je potrebné aj v prípade retardácie rastu u detí. V tomto prípade sa röntgenové snímky robia toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, pretože plán liečby zahŕňa röntgenové vyšetrenia po určitom čase ( zvyčajne 6 mesiacov). Rachitída, vrodené anomálie kostry, nádory a nádorom podobné ochorenia – všetky tieto ochorenia si vyžadujú radiačnú diagnostiku a nie je možné ich nahradiť inými metódami.

Príprava na röntgen kostí

Existuje niekoľko funkcií prípravy na röntgenové lúče detí. Rodičia by mali lekárom pomáhať a svoje deti na štúdium riadne psychicky pripraviť. Pre deti je ťažké zostať dlho nehybné, často sa boja aj lekárov, ľudí „v bielych plášťoch“. Vďaka spolupráci rodičov a lekárov možno dosiahnuť dobrú diagnostiku a kvalitnú liečbu detských chorôb.

Ako získať odporúčanie na röntgen kostí? Kde sa vykonáva röntgenové vyšetrenie?

Röntgenové vyšetrenie kostí sa vykonáva podľa pokynov lekárov rôznych špecialít. Najčastejšie sa urgentne vykonáva pri poskytovaní prvej pomoci na úrazových oddeleniach a urgentných nemocniciach. V tomto prípade odporúčanie vydáva službukonajúci traumatológ, ortopéd alebo chirurg. Röntgenové vyšetrenie kostí sa môže vykonávať aj podľa pokynov rodinných lekárov, zubných lekárov, endokrinológov, onkológov a iných lekárov.

Röntgenové snímky kostí sa vykonávajú v rôznych lekárskych centrách, klinikách a nemocniciach. Na tento účel sú vybavené špeciálnymi röntgenovými miestnosťami, ktoré majú všetko potrebné pre tento typ výskumu. Röntgenovú diagnostiku vykonávajú rádiológovia so špeciálnymi znalosťami v tejto oblasti.

Ako vyzerá röntgenová miestnosť? Čo je v tom?

Röntgenová miestnosť musí mať dobré osvetlenie, predovšetkým umelé, pretože okná sú malé a prirodzené svetlo na kvalitnú prácu nestačí. Hlavným vybavením kancelárie je RTG prístroj. Röntgenové prístroje prichádzajú v rôznych formách, pretože sú navrhnuté na rôzne účely. Veľké zdravotnícke strediská majú všetky typy röntgenových prístrojov, ale súčasná prevádzka viacerých z nich je zakázaná.

Moderná röntgenová miestnosť obsahuje nasledujúce typy röntgenových jednotiek:

• stacionárny röntgenový prístroj ( umožňuje vykonávať rádiografiu, fluoroskopiu, lineárnu tomografiu);
• mobilná röntgenová jednotka oddelenia;
• ortopantomograf ( inštalácia na vykonávanie röntgenových snímok čeľustí a zubov);
• digitálny rádioviziograf.

Dodatočné vybavenie pre röntgenové miestnosti zahŕňa:

• Počítač na spracovanie a ukladanie digitálnych obrazov;
• zariadenia na vyvolávanie filmových fotografií;
• skrine na sušenie fólií;
• Spotrebný materiál ( film, fotoreagencie);
• negatoskopy ( jasné obrazovky na prezeranie obrázkov);
• stoly a stoličky;
• skrinky na ukladanie dokumentácie;
• baktericídne lampy ( kremeň) na dezinfekciu priestorov.

Príprava na röntgen kostí

Ak človek potrebuje röntgenové vyšetrenie väčšiny kostí, potom stačí prísť na röntgen včas. Pred röntgenovým vyšetrením neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy, tekutín alebo fajčenia. Odporúča sa nebrať si so sebou žiadne kovové predmety, najmä šperky, pretože pred vykonaním testu budú musieť byť odstránené. Akékoľvek kovové predmety rušia röntgenový obraz.

Proces získania röntgenového žiarenia netrvá veľa času. Aby však bola snímka kvalitná, je veľmi dôležité, aby pacient počas jej snímania zostal nehybný. To platí najmä pre malé deti, ktoré môžu byť nepokojné. Röntgenové lúče sa deťom robia v prítomnosti rodičov. U detí mladších ako 2 roky sa RTG robí v ľahu, je možné použiť špeciálnu fixáciu, ktorá zaisťuje polohu dieťaťa na RTG stolíku.

Jednou z vážnych výhod röntgenových lúčov je možnosť ich použitia v núdzových prípadoch ( zranenia, pády, dopravné nehody) bez akejkoľvek prípravy. Nedochádza k strate kvality obrazu. Ak nie je pacient transportovateľný alebo je vo vážnom stave, potom je možné vykonať röntgen priamo v miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Príprava na RTG snímky panvových kostí, driekovej a krížovej chrbtice

Príprava na röntgenové vyšetrenie panvových kostí a driekovej chrbtice zahŕňa tieto základné prvky:

• čistenie čriev laxatívami a klystírom;
• dodržiavanie diéty, ktorá znižuje tvorbu plynov v črevách;
• vykonávanie štúdie na prázdny žalúdok.

Röntgenové techniky kostí

Polohy, ktoré komponenty röntgenovej inštalácie zaujímajú vzhľadom na ľudské telo, sa nazývajú umiestnenia. V priebehu rokov praxe sa vyvinulo veľké množstvo röntgenových zariadení. Kvalita röntgenových snímok závisí od presnosti ich dodržiavania. Niekedy musí pacient zaujať nútenú polohu, aby vykonal tieto pokyny, ale röntgenové vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo.

Styling zvyčajne zahŕňa fotenie v dvoch vzájomne kolmých projekciách – čelnej a bočnej. Niekedy je štúdia doplnená o šikmú projekciu, ktorá pomáha zbaviť sa prekrývania niektorých častí kostry navzájom. V prípade vážneho zranenia môže byť určitý styling nemožný. V tomto prípade sa röntgenové vyšetrenie vykonáva v polohe, ktorá pacientovi spôsobuje najmenšie nepohodlie a ktorá nepovedie k posunutiu fragmentov a zhoršeniu poranenia.

Metodika štúdia kostí končatín ( ruky a nohy)

Rúrkové kosti možno vyšetrovať v dvoch kolmých projekciách. Hlavným princípom každého röntgenového obrazu je umiestnenie skúmaného objektu medzi žiaričom a filmom citlivým na röntgenové žiarenie. Jedinou podmienkou pre kvalitný obraz je, aby pacient počas vyšetrenia zostal nehybný.

Pred vyšetrením sa exponuje časť končatiny, odstránia sa z nej všetky kovové predmety a vyšetrovacia oblasť sa umiestni v strede kazety s röntgenovým filmom. Končatina by mala voľne „ležať“ na kazete s filmom. Röntgenový lúč smeruje do stredu kazety kolmo na jej rovinu. Snímka sa robí tak, že do röntgenu sú zahrnuté aj susedné kĺby. V opačnom prípade je ťažké rozlíšiť medzi horným a dolným koncom tubulárnej kosti. Okrem toho veľká plocha pokrytia pomáha predchádzať poškodeniu kĺbov alebo susedných kostí.

Typicky sa každá kosť vyšetruje v čelných a bočných projekciách. Niekedy sa snímky robia v spojení s funkčnými testami. Zahŕňajú flexiu a extenziu kĺbu alebo zaťaženie končatiny. Niekedy kvôli zraneniu alebo neschopnosti zmeniť polohu končatiny sa musia použiť špeciálne projekcie. Hlavnou podmienkou je dodržanie kolmosti kazety a röntgenového žiariča.

Technika röntgenového vyšetrenia kostí lebky

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky v priamej prednej projekcii poskytuje všeobecné informácie o stave kostí a spojeniach medzi nimi. Môže sa vykonávať v stojacej alebo ležiacej polohe. Pacient zvyčajne leží na röntgenovom stole na bruchu s vankúšom umiestneným pod čelo. Pacient zostane niekoľko minút nehybný, kým sa röntgenová trubica nasmeruje na zadnú časť hlavy a urobí sa snímka.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky v bočnej projekcii sa používa na štúdium kostí základne lebky, kostí nosa, ale je menej informatívne pre ostatné kosti kostry tváre. Na vykonanie röntgenového žiarenia v bočnej projekcii sa pacient položí na röntgenový stôl na chrbát, kazeta s filmom sa umiestni na ľavú alebo pravú stranu hlavy pacienta rovnobežne s osou tela. Röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na kazetu na opačnej strane, 1 cm nad ušno-pupilárnou líniou.

Niekedy lekári používajú röntgenové snímky kostí lebky v takzvanej axiálnej projekcii. Zodpovedá vertikálnej osi ľudského tela. Toto umiestnenie má parietálny smer a smer brady v závislosti od toho, na ktorej strane je röntgenová trubica umiestnená. Je informatívny na štúdium spodnej časti lebky, ako aj niektorých kostí kostry tváre. Jeho výhodou je, že nedochádza k veľkému vzájomnému prekrývaniu kostí, ktoré je charakteristické pre priamu projekciu.

Röntgenové vyšetrenie lebky v axiálnej projekcii pozostáva z nasledujúcich krokov:

• pacient si vyzlečie kovové predmety a vrchný odev;
• pacient zaujme vodorovnú polohu na röntgenovom stole, leží na bruchu;
• hlava je umiestnená tak, aby brada čo najviac vyčnievala dopredu a iba brada a predná plocha krku sa dotýkali stola;
• Pod bradou je kazeta s röntgenovým filmom;
• röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na rovinu stola smerom k oblasti koruny, vzdialenosť medzi kazetou a trubicou by mala byť 100 cm;
• potom sa urobí snímka so smerom brady röntgenovej trubice v stojacej polohe;
• pacient hodí hlavu dozadu tak, aby sa temeno hlavy dotklo podpery, ( zvýšený röntgenový stôl), a brada bola čo najvyššie;
• Röntgenová trubica smeruje kolmo na prednú plochu krku, vzdialenosť medzi kazetou a röntgenovou trubicou je tiež 1 meter.

Röntgenové techniky spánkovej kosti podľa Stenversa, podľa Schullera, podľa Mayera

V súčasnosti sa používajú tri projekcie röntgenového vyšetrenia spánkovej kosti:

• Mayerova technika ( axiálna projekcia). Používa sa na štúdium stavu stredného ucha, pyramídy spánkovej kosti a mastoidného výbežku. Mayerov röntgen sa vykonáva v polohe na chrbte. Hlava sa otočí pod uhlom 45 stupňov k horizontálnej rovine a pod vyšetrované ucho sa vloží kazeta s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica smeruje cez prednú kosť opačnej strany, mala by smerovať presne do stredu vonkajšieho sluchového otvoru vyšetrovanej strany.
• Metóda podľa Schullera ( šikmá projekcia). Touto projekciou sa hodnotí stav temporomandibulárneho kĺbu, mastoidálneho výbežku a pyramídy spánkovej kosti. Röntgenové lúče sa vykonávajú v ľahu na boku. Hlava pacienta sa otočí nabok a medzi ucho vyšetrovanej strany a gauč sa vloží kazeta s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica je umiestnená pod miernym uhlom k vertikále a smeruje k nohe stola. Röntgenová trubica sa vycentruje na ušnicu vyšetrovanej strany.
• Stenversova metóda ( priečna projekcia). Obrázok v priečnej projekcii umožňuje posúdiť stav vnútorného ucha, ako aj pyramídu spánkovej kosti. Pacient leží na bruchu, hlavu má otočenú pod uhlom 45 stupňov k línii symetrie tela. Kazeta je umiestnená v priečnej polohe, röntgenová trubica je skosená pod uhlom k prednému koncu stola a lúč je nasmerovaný do stredu kazety. Všetky tri techniky využívajú röntgenovú trubicu v úzkej trubici.

Röntgenové umiestnenie zygomatických kostí v tangenciálnej projekcii

Röntgenová technika zygomatickej kosti zahŕňa nasledujúce kroky:

• pacient si vyzlečie vrchný odev, šperky, kovové protézy;
• pacient zaujme vodorovnú polohu na bruchu na röntgenovom stole;
• hlava pacienta sa otočí pod uhlom 60 stupňov a umiestni sa na kazetu obsahujúcu röntgenový film s rozmermi 13 x 18 cm;
• strana skúmanej tváre je navrchu, röntgenová trubica je umiestnená striktne vertikálne, avšak v dôsledku sklonu hlavy prechádzajú röntgenové lúče tangenciálne k povrchu zygomatickej kosti;
• Počas štúdie sa urobia 2–3 fotografie s miernym otočením hlavy.

Technika röntgenového vyšetrenia panvových kostí. Projekcie, v ktorých sa vykonávajú röntgenové snímky panvových kostí

Postupnosť vykonávania röntgenového prieskumu panvových kostí v zadnej projekcii zahŕňa nasledujúce kroky:

• pacient vstúpi do röntgenovej miestnosti, odstráni kovové šperky a oblečenie, s výnimkou spodnej bielizne;
• pacient leží na röntgenovom stole na chrbte a udržiava túto polohu počas celého postupu;
• ruky by mali byť prekrížené na hrudi a pod kolená by mal byť položený vankúš;
• nohy by mali byť mierne roztiahnuté, nohy by mali byť upevnené v stanovenej polohe pomocou pásky alebo vriec s pieskom;
• priečne je umiestnená kazeta s filmom s rozmermi 35 x 43 cm;
• röntgenový žiarič je nasmerovaný kolmo na kazetu medzi horný predný hrebeň bedrovej kosti a symfýzu pubis;
• Minimálna vzdialenosť medzi žiaričom a filmom je jeden meter.

Zadný šikmý pohľad sa používa na vyšetrenie sakroiliakálneho kĺbu. Vykonáva sa zdvihnutím skúmanej strany o 25 - 30 stupňov. V tomto prípade musí byť kazeta umiestnená striktne horizontálne. Röntgenový lúč smeruje kolmo na kazetu, vzdialenosť od lúča k prednej bedrovej chrbtici je asi 3 centimetre. Keď je pacient takto umiestnený, röntgenový obraz jasne ukazuje spojenie medzi krížovou kosťou a iliakálnymi kosťami.

Určenie veku kostry pomocou röntgenových snímok ruky u detí

Najviac odhaľujúci spôsob, ako určiť vek kostry, je röntgenová snímka ruky. Pohodlie tejto anatomickej oblasti sa vysvetľuje skutočnosťou, že body osifikácie sa objavujú v ruke s pomerne vysokou frekvenciou, čo umožňuje pravidelné vyšetrenie a sledovanie rýchlosti rastu. Stanovenie kostného veku sa používa hlavne na diagnostiku endokrinných porúch, ako je nedostatok rastového hormónu ( somatotropín).

Porovnanie veku dieťaťa a vzhľadu osifikačných bodov na röntgenovom snímku ruky

Rádiografia je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje získať snímky jednotlivých častí ľudského tela na röntgenovom filme alebo digitálnych médiách pomocou ionizujúceho žiarenia. Röntgen vám umožňuje študovať anatomické a štrukturálne vlastnosti orgánov a systémov, čo pomáha pri diagnostike mnohých vnútorných patológií, ktoré nie je možné vidieť pri bežnom vyšetrení.

Vykonávanie rádiografie

Popis metódy

Metóda rádiografického výskumu je založená na použití röntgenových lúčov. Röntgenové lúče vyžarované snímačom zariadenia majú vysokú prenikavú silu. Lúče, ktoré prechádzajú tkanivami ľudského tela, ionizujú bunky a zadržiavajú sa v nich v rôznych objemoch, v dôsledku čoho sa na röntgenovom filme objaví čiernobiely obraz skúmanej anatomickej oblasti. Kostné tkanivo je viac nepriepustné pre žiarenie, takže na obrázkoch vyzerá svetlejšie, tmavšie oblasti sú mäkké tkanivá, ktoré neabsorbujú dobre röntgenové lúče.

Objav röntgenových lúčov znamenal obrovský prelom v diagnostike mnohých chorôb, ktoré sa dovtedy dali odhaliť až v neskorom štádiu, keď sa liečba stala ťažkou alebo úplne nemožnou.

Dnes je väčšina kliník a veľkých nemocníc vybavená röntgenovými prístrojmi, pomocou ktorých môžete rýchlo objasniť diagnózu a zostaviť plán liečby. Okrem toho sa röntgenové lúče používajú aj na preventívne vyšetrenia, ktoré pomáhajú diagnostikovať vážne patológie v počiatočných štádiách. Najčastejším typom preventívneho vyšetrenia je fluorografia, ktorej účelom je včasná diagnostika pľúcnej tuberkulózy.

Existuje niekoľko metód röntgenového vyšetrenia, pričom rozdiel medzi nimi spočíva v spôsobe zaznamenávania obrazu:

• Klasická rádiografia – obraz sa získa priamym dopadom röntgenového žiarenia na film.
• Fluorografia – obraz je zobrazený na obrazovke monitora, odkiaľ je následne vytlačený na maloformátový film.

• Digitálny röntgen – čiernobiely obraz sa prenáša na digitálne médium.
• Elektrorádiografia – obraz sa prenáša na špeciálne platne, odkiaľ sa následne prenáša na papier.
• Telerádiografia – pomocou špeciálneho televízneho systému sa obraz zobrazuje na televíznej obrazovke.
• Fluoroskopia - obraz sa zobrazí na fluorescenčnej obrazovke.

Metóda digitálnej rádiografie presnejšie odráža obraz skúmanej oblasti, čo značne uľahčuje diagnostiku a výber liečebného režimu pre identifikovanú patológiu.

Okrem rozdielov v spôsobe fixácie obrazu je rádiografia rozdelená do typov v závislosti od predmetu štúdia:

• RTG chrbtice a periférnych častí skeletu (končatiny).
• Rentgén hrude.
• Zubný röntgen (intraorálny, extraorálny, ortopantomografia).
• Prsia – mamografia.
• Hrubé črevo – irrigoskopia.
• Žalúdok a dvanástnik – gastroduodenografia.
• Žlčové cesty a žlčník – cholegrafia a cholecystografia.
• Maternica - metrosalpingografia.

Hysterosalpingogram

Indikácie a kontraindikácie na vyšetrenie

Rádiografia, podobne ako fluoroskopia a iné röntgenové vyšetrovacie metódy, sa vykonáva iba vtedy, keď existujú indikácie a je ich veľa - takáto štúdia je predpísaná pacientom na vizualizáciu vnútorných orgánov a systémov s cieľom identifikovať patologické abnormality v ich štruktúre. . Röntgenové lúče sú indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Diagnostika chorôb kostry a vnútorných orgánov.
• Kontrola úspešnosti liečby a identifikácia nežiaducich následkov.
• Monitorovanie polohy inštalovaných katétrov a hadičiek.

Pred začiatkom štúdie je každý pacient vypočutý, aby sa určili možné kontraindikácie rádiografie.

Tie obsahujú:

• Aktívna forma tuberkulózy.
• Dysfunkcia štítnej žľazy.
• Závažný celkový stav pacienta.
• Obdobie tehotenstva.

Tehotné ženy podstupujú röntgen iba zo zdravotných dôvodov

• Dojčenie, ak je potrebné podanie kontrastnej látky.
• Zlyhanie srdca a obličiek (relatívna kontraindikácia kontrastu).
• Krvácajúca.
• Alergia na látky obsahujúce jód v prípade potreby použitia kontrastných látok.

Výhody rádiografie oproti iným metódam:

• Hlavnou výhodou RTG vyšetrenia je dostupnosť metódy a jednoduchosť jej realizácie. Väčšina kliník je vybavená potrebným vybavením, takže s nájdením miesta, kde sa dá sken vykonať, väčšinou nie sú problémy. Náklady na röntgenové lúče sú zvyčajne nízke.

Röntgenové lúče sú dostupné takmer v každej lekárskej inštitúcii

• Pred štúdiom nie je potrebné vykonávať zložité prípravy. Výnimkou je rádiografia s kontrastom.
• Hotové obrázky sa ukladajú na dlhú dobu, takže ich možno ukázať rôznym odborníkom aj po niekoľkých rokoch.

Hlavnou nevýhodou röntgenového vyšetrenia je radiačná záťaž organizmu, no pri dodržaní určitých pravidiel (snímanie modernými prístrojmi a používanie osobných ochranných prostriedkov) sa dá nežiaducim následkom ľahko vyhnúť.

Ďalšou nevýhodou metódy je, že výsledné obrázky je možné prezerať len v jednej rovine. Niektoré orgány navyše na snímkach takmer nie sú viditeľné, takže na ich štúdium je potrebné vstreknúť kontrastnú látku. Zariadenia v starom štýle neposkytujú jasné obrázky, preto je často potrebné objednať ďalšie testy na objasnenie diagnózy. Dnes je najinformatívnejšie skenovanie na zariadeniach s digitálnymi rekordérmi.

Rozdiel medzi rádiografiou a fluoroskopiou

Fluoroskopia je jedným z hlavných typov röntgenového vyšetrenia. Cieľom techniky je získať obraz skúmanej oblasti na fluorescenčnej obrazovke pomocou röntgenových lúčov v reálnom čase. Na rozdiel od rádiografie táto metóda neumožňuje získať grafické snímky orgánov na filme, umožňuje však vyhodnotiť nielen štrukturálne vlastnosti orgánu, ale aj jeho posunutie, plnenie a natiahnutie. Fluoroskopia často sprevádza operácie na inštaláciu katétrov a angioplastiku. Hlavnou nevýhodou metódy je vyššia radiačná záťaž v porovnaní s rádiografiou.

Ako prebieha vyšetrenie?

Žena ležiaca na stole röntgenového prístroja

Technika vykonávania rádiografie je podobná pre rôzne orgány a systémy, líšia sa iba polohou pacienta a miestom, kde sa kontrastná látka podáva. Bezprostredne pred vstupom do kancelárie by ste mali zo seba odstrániť všetky kovové predmety a už v kancelárii by ste si mali obliecť ochrannú zásteru. V závislosti od účelu štúdie je pacient umiestnený na pohovke v určitej polohe alebo sedí na stoličke. Za oblasť záujmu sa umiestni kazeta s filmom a potom sa nasmeruje snímač. Počas vyšetrenia laboratórny technik opustí miestnosť, pacient musí zostať úplne nehybný, aby získal jasné obrázky.

V niektorých prípadoch sa skenovanie vykonáva v niekoľkých projekciách - špecialista povie pacientovi o zmene polohy. Keď sa používa kontrastná látka, podáva sa podľa potreby pred začiatkom skenovania. Po dokončení štúdie špecialista skontroluje prijaté obrázky, aby posúdil ich kvalitu, a ak je to potrebné, skenovanie sa zopakuje.

Dekódovanie výsledkov

Aby ste správne „prečítali“ fotografiu, musíte mať príslušnú kvalifikáciu, pre neznalého človeka je to veľmi ťažké. Obrázky získané počas štúdie sú negatívne, takže hustejšie štruktúry tela vyzerajú ako svetlé oblasti a mäkké tkanivá sa javia ako tmavé štruktúry.

Pri dekódovaní každej oblasti tela lekári dodržiavajú určité pravidlá. Napríklad počas röntgenu hrudníka špecialisti hodnotia relatívnu polohu a štrukturálne znaky orgánov - pľúc, srdca, mediastína a skúmajú rebrá a kľúčne kosti na poškodenie (zlomeniny a praskliny). Všetky charakteristiky sa posudzujú podľa veku pacienta.

Lekár skúma röntgenové vyšetrenie pľúc

Na stanovenie konečnej diagnózy často nestačí jeden röntgen - mali by ste sa spoliehať na údaje z prieskumu, vyšetrenia a iných laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Nezaoberajte sa samodiagnostikou, röntgenová metóda je pre ľudí bez vyššieho lekárskeho vzdelania stále dosť komplikovaná, jej použitie si vyžaduje špeciálne indikácie.

Radiačná diagnostika je jednou z hlavných oblastí modernej medicíny. Dnes má radiačný výskum mnoho metód, ako je rádionuklidová, magnetická rezonancia a röntgenová diagnostika, vrátane fluorografie, fluoroskopie, rádiografie a iných, vrátane ultrazvuku, intervenčnej rádiológie a termografie.

Táto publikácia sa bude podrobnejšie zaoberať výskumnou metódou, akou je rádiografia. Čo je to?

Metóda röntgenového vyšetrenia, pri ktorej sa získava röntgenový obraz telesných systémov a vnútorných orgánov premietaním ich lúčov na pevné médium, často röntgenový film. Tento vyšetrovací postup je prvým spôsobom, ako pomôcť vizualizovať obrazy orgánov a tkanív a následne ich diagnostikovať.

Rádiografiu objavil Wilhelm Conrad Roentgen, populárny fyzik z Nemecka (1895). Práve on dokázal zaznamenať vlastnosť röntgenového žiarenia, pri ktorom dochádza k stmavnutiu fotografickej platne.

Moderné digitálne röntgenové prístroje umožňujú získať obraz, ktorý je možné zobraziť na displeji, zachytiť na papier, prípadne do magneto-optickej pamäte.

Táto štúdia sa vykonáva na štúdium špecifických lézií pri infekčných ochoreniach, ako je artritída, pneumónia alebo myokarditída, a na určenie chorôb, ktoré vznikajú v oblasti hrudníka, konkrétne srdca a pľúc. V niektorých špecifických prípadoch, ak existujú individuálne indikácie, sa diagnostikujú tráviace orgány, kĺby, obličky, chrbtica a pečeň.

Aké sú výhody tejto štúdie?

Rádiografia má na svoju realizáciu nasledujúce výhody, a to:

• nevyžaduje špeciálne školenie;
• široká dostupnosť a jednoduchosť implementácie;
• schopnosť využívať výsledky získané lekármi z rôznych oblastí;
• lacné, okrem diagnostiky, kedy sa výsledky získavajú digitálne.

Nevýhody rádiografie

Tento typ výskumu je rozšírený, ale má aj určité nevýhody:

• v procese rádiografie sa používajú röntgenkontrastné činidlá, ktoré majú účinok na mäkké tkanivá;
• ionizujúce žiarenie má dosť nepriaznivý vplyv na skúmaný organizmus;
• výsledný obraz trochu komplikuje proces hodnotenia stavu orgánu;
• poskytuje nízku úroveň informačného obsahu v porovnaní s tomografickými metódami.

Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie na:

• kontrola správnej inštalácie endotracheálnej trubice, centrálneho venózneho katétra na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke všeobecnej intenzívnej starostlivosti;
• výsledok kontroly účinnosti liečby;
• potvrdenie poškodenia rôznych orgánov.

Tento postup sa vykonáva vo všetkých zdravotníckych zariadeniach. Röntgenový snímok je dokument, ktorý možno uchovávať na dlhú dobu. Môže byť prezentovaný odborníkom v rôznych oblastiach.

Ženám sa počas tehotenstva neodporúča podstupovať röntgenové vyšetrenie, keďže žiarenie môže mať negatívny vplyv na plod.

Pred začatím rádiografie je pacient upozornený na potrebu vykonať túto diagnózu a je vysvetlený postup. Takže napríklad pri štúdiu orgánov hrudníka, aby ste zlepšili kvalitu zhotovených snímok, sa musíte na príkaz zdravotníckeho pracovníka zhlboka nadýchnuť a na niekoľko sekúnd zadržať dych.

Pred vykonaním röntgenu musí pacient odstrániť kovové šperky a hodinky, pri vyšetrovaní tráviacich orgánov treba znížiť množstvo jedla a nápojov.

Technika vyšetrenia

Pred začatím vyšetrenia musí zdravotnícky pracovník opustiť miestnosť, v ktorej sa bude röntgen vykonávať. Ak z nejakého konkrétneho dôvodu potrebuje zostať, musí sa „vybaviť“ špeciálnou olovenou zásterou.

Pacient by mal stáť pred röntgenovým prístrojom, možno by si mal sadnúť na stoličku alebo zaujať „ležiacu“ polohu na špeciálnom stole. Ak je pacient intubovaný, mali by ste sa uistiť, že sa hadice a hadičky počas umiestňovania neuvoľnili.

Študovaná osoba nesmie počas doby štúdia až do jej ukončenia vykonávať žiadne pohyby. V závislosti od účelu, ktorý bol pre štúdiu stanovený, sú fotografie zhotovené v niekoľkých projekciách. Pred odchodom pacienta z ordinácie zdravotník skontroluje kvalitu snímok a v prípade potreby ich zopakuje.

Rádiografia je zameraná na štúdium krvných ciev, fungovanie srdca, pľúc, dýchacieho traktu a prispieva k štúdiu lymfatických uzlín. Táto diagnostická metóda spravidla zahŕňa niekoľko snímok z chrbta a hrudníka, ale ak je pacient vo vážnom stave, môže sa urobiť jeden snímok.

Vykonanie tejto štúdie si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Táto štúdia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• určovať ochorenia ako pneumotorax, pneumónia, chronické obštrukčné a onkologické ochorenia pľúc;
• s cieľom identifikovať príčinu bolesti v oblasti hrudníka, príčinu dýchavičnosti a kašľa;
• identifikovať cudzie telesá v žalúdku, dýchacích orgánoch a pľúcach;
• identifikovať poranenia pľúc, zlomeniny rebier vrátane problémov, ktoré vyvolávajú pľúcny edém;
• na srdcové choroby, ako je kardiomegália alebo srdcové zlyhanie.

Lekár môže takéto vyšetrenie predpísať pacientovi, ktorý má tieto príznaky: celková slabosť, dlhotrvajúci suchý kašeľ, hemoptýza, bolesť chrbta alebo pľúc, strata sily, strata hmotnosti a zvýšená telesná teplota. Röntgen dokáže odhaliť zápal pľúc, také závažné ochorenie, ako je tuberkulóza, novotvary, plesňové ochorenia pľúc vrátane prítomnosti cudzích predmetov.

Zvyčajne takáto štúdia pľúc zahŕňa získanie niekoľkých obrázkov, ktoré sa vykonávajú pomocou röntgenových lúčov umiestnených zboku a spredu.

Malé deti musia byť počas röntgenových snímok v polohe na chrbte. Pri posudzovaní štúdie musí lekár brať do úvahy charakteristiky prívodu krvi do pľúc a ich zmenené proporcie, keď je osoba v tejto polohe. Táto diagnóza pľúc si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Röntgenové lúče nie sú veľmi informatívne pri určovaní rôznych poranení mozgu a lebky, ale odporúča sa vykonať takéto vyšetrenie, aby sa:

• diagnostikovať nádory hypofýzy;
• identifikovať endokrinné ochorenia a metabolické problémy;
• zistiť vrodené vývojové chyby;
• identifikovať zlomeniny lebky.

Lekár môže nariadiť röntgen, ak pacient pociťuje nasledujúce príznaky: závraty, silné bolesti hlavy, hormonálna nerovnováha a strata vedomia. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva v piatich projekciách. Na jeho vykonávanie nie je potrebný špeciálny tréning. Pri röntgene lebky pacient nesmie mať na sebe žiadne kovové predmety, ako sú okuliare, žiadne šperky, najmä zubné protézy.

RTG chrbtice

Röntgenové vyšetrenie chrbtice pomáha diagnostikovať posunutie stavcov, prítomnosť erózií, hustotu a štruktúru kostného tkaniva, určiť oblasti zhrubnutia alebo stenčenia kortikálnej vrstvy kostí a nerovnomerné obrysy.

Je rozumné vykonať túto diagnózu, aby sa:

• ako stanovenie stavu chrbtice pri ochoreniach, ako je artritída a metabolické poruchy;
• určiť infekčné ochorenia, degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice, vrodené vývojové anomálie;
• študovať posunutie, subluxáciu, zlomeniny alebo deformácie stavcov;
• stanoviť zničenie medzistavcových platničiek.

Toto vyšetrenie chrbtice si nevyžaduje žiadnu prípravu. Počas röntgenového obdobia stačí dôsledne dodržiavať pokyny zdravotníckeho pracovníka, fixovať požadovanú polohu na röntgenovom stole a vo vhodnom okamihu zadržať dych.

Táto diagnostická metóda sa používa pri dlhodobej alebo chronickej artritíde, najmä pri podozrení na osteoartrózu. V prípade prítomnosti iných reumatických ochorení v drvivej väčšine dokáže táto metóda vyšetrenia kĺbov na rozdiel od laboratórnych diagnostických metód, najmä všeobecného klinického pozorovania, identifikovať tieto príznaky oveľa neskôr.

Dokončené röntgenové snímky vám umožňujú porovnať výsledky následných vyšetrení a porovnať ich s počiatočnými údajmi.

Pri štúdiu symetrických kĺbov sa rádiografia vykonáva v nasledujúcich projekciách: bočné a priame; ak sú diagnostikované ochorenia bedrových alebo interfalangeálnych kĺbov, je potrebná aj pomocná projekcia - šikmá. Na určenie chorôb sa berú do úvahy výsledky rádiografie kĺbov:

• obrysy kortikálnej vrstvy;
• obrysy kĺbovej štrbiny, ak je určené jej zúženie, ukazuje to prejav reumatoidnej artritídy, jej počiatočného štádia;
• kĺbové konce spojovacích kostí - ich veľkosti, stavba kostí, tvar a vzťah;
• stav mäkkých periartikulárnych tkanív.

Pri posudzovaní rádiografie kĺbov sa berie do úvahy klinický obraz ochorenia, vek pacienta, ako aj časové obdobie existencie ochorenia.

Okrem vyššie uvedených typov tejto štúdie môžete pomocou rádiografie študovať stav zubov, ako aj všetky orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine: dvanástnik, žlčové cesty, žalúdok, hrubé črevo, žlčník vrátane dutiny maternice, periférne časti kostry a jej rôzne úseky, priechodnosť vajcovodov.

Rádiografia je jednou z výskumných metód založených na získavaní niečoho fixovaného na konkrétnom médiu, najčastejšie túto úlohu zohráva röntgenový film.

Najnovšie digitálne zariadenia dokážu zachytiť takýto obraz aj na papier alebo na displej.

Rádiografia orgánov je založená na prechode lúčov cez anatomické štruktúry tela, v dôsledku čoho sa získa projekčný obraz. Najčastejšie sa ako diagnostická metóda používa röntgenové lúče. Pre väčší informačný obsah je lepšie robiť röntgenové snímky v dvoch projekciách. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie skúmaného orgánu a prítomnosť patológie, ak existuje.

Touto metódou sa najčastejšie vyšetruje hrudník, ale možno urobiť aj röntgenové snímky iných vnútorných orgánov. Takmer v každej ambulancii je röntgenová miestnosť, takže absolvovať takéto vyšetrenie nebude ťažké.

Aký je účel rádiografie?

Tento typ štúdie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať špecifické lézie vnútorných orgánov pri infekčných ochoreniach:

• Zápal pľúc.
• Myokarditída.
• Artritída.

Pomocou röntgenového žiarenia je možné odhaliť aj ochorenia dýchacieho systému a srdca. V niektorých prípadoch, ak existujú individuálne indikácie, je potrebná rádiografia na vyšetrenie lebky, chrbtice, kĺbov a orgánov tráviaceho traktu.

Indikácie na použitie

Ak je röntgenová snímka dodatočnou výskumnou metódou na diagnostiku určitých ochorení, potom je v niektorých prípadoch predpísaná ako povinná. Zvyčajne sa to stane, ak:

1. Je potvrdené poškodenie pľúc, srdca či iných vnútorných orgánov.
2. Je potrebné sledovať účinnosť terapie.
3. Je potrebné skontrolovať správnu inštaláciu katétra a

Rádiografia je výskumná metóda, ktorá sa používa všade, nie je zvlášť náročná pre zdravotnícky personál ani pre pacienta. Obrázok je rovnaký lekársky dokument ako iné zistenia výskumu, a preto ho možno predložiť rôznym odborníkom na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy.

Najčastejšie každý z nás absolvuje röntgen hrudníka. Hlavnými ukazovateľmi jeho implementácie sú:

• Dlhotrvajúci kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku.
• Detekcia tuberkulózy, pľúcnych nádorov, zápalu pľúc alebo pleurisy.
• Podozrenie na pľúcnu embóliu.
• Existujú príznaky srdcového zlyhania.
• Traumatické poškodenie pľúc, zlomeniny rebier.
• Vstup cudzích telies do pažeráka, žalúdka, priedušnice alebo priedušiek.
• Preventívna prehliadka.

Pomerne často, keď je potrebné úplné vyšetrenie, je okrem iných metód predpísaná rádiografia.

Výhody röntgenového žiarenia

Napriek tomu, že mnohí pacienti sa obávajú podstúpiť ďalšie röntgenové lúče, táto metóda má v porovnaní s inými štúdiami mnoho výhod:

• Je to nielen najdostupnejšie, ale aj celkom informatívne.
• Pomerne vysoké priestorové rozlíšenie.
• Na dokončenie tejto štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.
• Röntgenové snímky je možné dlhodobo uchovávať, aby bolo možné sledovať priebeh liečby a identifikovať komplikácie.
• Vyhodnotiť obraz môžu nielen rádiológovia, ale aj ďalší špecialisti.
• Rádiografiu je možné vykonať aj u ležiacich pacientov pomocou mobilného zariadenia.
• Táto metóda je tiež považovaná za jednu z najlacnejších.

Takže, ak podstúpite takúto štúdiu aspoň raz ročne, nepoškodíte telo, ale je celkom možné identifikovať vážne choroby v počiatočnom štádiu vývoja.

Rádiografické metódy

V súčasnosti existujú dva spôsoby snímania röntgenových lúčov:

1. Analógové.
2. digitálny.

Prvý z nich je starší, overený časom, no vyžaduje si nejaký čas na to, aby sa fotografia vyvolala a videl sa na nej výsledok. Digitálna metóda sa považuje za novú av súčasnosti postupne nahrádza analógovú. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke a môžete si ho vytlačiť aj viackrát.

Digitálna rádiografia má svoje výhody:

• Výrazne sa zvyšuje kvalita obrázkov, a teda aj informačný obsah.
• Jednoduchosť výskumu.
• Možnosť okamžitých výsledkov.
• Počítač má schopnosť spracovať výsledok so zmenami jasu a kontrastu, čo umožňuje presnejšie kvantitatívne merania.
• Výsledky je možné dlhodobo uchovávať v elektronických archívoch a možno ich prenášať aj na diaľku cez internet.
• Ekonomická efektívnosť.

Nevýhody rádiografie

Napriek mnohým výhodám má metóda rádiografie aj svoje nevýhody:

1. Obraz na obrázku sa ukazuje ako statický, čo znemožňuje posúdiť funkčnosť orgánu.
2. Pri vyšetrovaní malých lézií je informačný obsah nedostatočný.
3. Zmeny v mäkkých tkanivách sú zle detekované.
4. A, samozrejme, nemožno nespomenúť negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia na organizmus.

Ale nech je to akokoľvek, rádiografia je metóda, ktorá je naďalej najbežnejšou na identifikáciu patológií pľúc a srdca. Práve to umožňuje odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu a zachrániť milióny životov.

Príprava na röntgen

Táto výskumná metóda sa vyznačuje tým, že nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Stačí prísť na röntgenovú miestnosť v určený čas a urobiť röntgen.

Ak je takáto štúdia predpísaná na účely vyšetrenia tráviaceho traktu, budú potrebné nasledujúce metódy prípravy:

• Ak nie sú žiadne odchýlky vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, nemali by sa prijať žiadne špeciálne opatrenia. Pri nadmernej plynatosti alebo zápche sa odporúča 2 hodiny pred testom podať čistiaci klystír.
• Ak je v žalúdku veľké množstvo potravy (tekutiny), treba urobiť výplach.
• Pred cholecystografiou sa používa rádiokontrastná látka, ktorá preniká do pečene a hromadí sa v žlčníku. Na stanovenie kontraktility žlčníka sa pacientovi podáva choleretikum.
• Aby bola cholografia informatívnejšia, pred jej vykonaním sa intravenózne podáva kontrastná látka, napríklad „Bilignost“, „Bilitrast“.
• Irigografii predchádza kontrastná klyzma so síranom bárnatým. Predtým by mal pacient vypiť 30 g ricínového oleja, večer si urobiť čistiaci klystír a nevečerať.

Technika výskumu

V súčasnosti takmer každý vie, kde získať röntgen a čo je táto štúdia. Metodológia na jeho vykonanie je nasledovná:

1. Pacient je umiestnený vpredu, v prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v sede alebo v ľahu na špeciálnom stole.
2. Ak sú tam vložené rúrky alebo hadice, musíte zabezpečiť, aby sa počas prípravy neuvoľnili.
3. Až do konca štúdie má pacient zakázané vykonávať akékoľvek pohyby.
4. Zdravotnícky pracovník pred začatím RTG opustí miestnosť, v prípade potreby jeho prítomnosti si nasadí olovenú zásteru.
5. Obrázky sa pre väčší informačný obsah najčastejšie fotia vo viacerých projekciách.
6. Po vyvolaní snímok sa kontroluje ich kvalita, v prípade potreby môže byť potrebné opakované vyšetrenie.
7. Pre zníženie skreslenia projekcie je potrebné umiestniť časť tela čo najbližšie ku kazete.

Ak sa rádiografia vykonáva na digitálnom zariadení, obraz sa zobrazí na obrazovke a lekár okamžite vidí odchýlky od normy. Výsledky sú uložené v databáze a možno ich dlhodobo uchovávať, v prípade potreby ich možno vytlačiť na papier.

Ako sa interpretujú rádiografické výsledky?

Po vykonaní rádiografie je potrebné správne interpretovať jej výsledky. Na tento účel lekár hodnotí:

• Umiestnenie vnútorných orgánov.
• Integrita kostných štruktúr.
• Umiestnenie koreňov pľúc a ich kontrast.
• Ako sa líšia hlavné a malé priedušky?
• Transparentnosť pľúcneho tkaniva, prítomnosť tieňov.

Ak sa vykonáva, je potrebné identifikovať:

• Prítomnosť zlomenín.
• Vyslovuje sa so zväčšením mozgu.
• Patológia „sella turcica“, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Prítomnosť mozgových nádorov.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné porovnať výsledky röntgenového vyšetrenia s inými testami a funkčnými testami.

Kontraindikácie pre rádiografiu

Každý vie, že radiačná záťaž, ktorú telo zažíva počas takéhoto výskumu, môže viesť k radiačným mutáciám, napriek tomu, že sú veľmi nevýznamné. Aby sa minimalizovalo riziko, je potrebné robiť röntgenové snímky iba prísne podľa predpisu lekára a pri dodržaní všetkých bezpečnostných pravidiel.

Je potrebné rozlišovať medzi diagnostickou a preventívnou rádiografiou. Prvý nemá prakticky žiadne absolútne kontraindikácie, ale treba mať na pamäti, že sa to tiež neodporúča každému. Takýto výskum by mal byť opodstatnený, nemali by ste si ho predpisovať.

Dokonca aj počas tehotenstva, ak iné metódy nedokážu stanoviť správnu diagnózu, nie je zakázané uchýliť sa k rádiografii. Riziko pre pacienta je vždy menšie ako škoda, ktorú môže priniesť neodhalená choroba.

Z preventívnych dôvodov by sa röntgenové lúče nemali robiť tehotným ženám a deťom do 14 rokov.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice

Röntgenové lúče chrbtice sa vykonávajú pomerne často, indikácie na ich vykonanie sú:

1. Bolesť chrbta alebo končatín, pocit necitlivosti.
2. Detekcia degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek.
3. Potreba identifikovať poranenia chrbtice.
4. Diagnostika zápalových ochorení chrbtice.
5. Detekcia zakrivenia chrbtice.
6. Ak je potrebné rozpoznať vrodené anomálie chrbtice.
7. Diagnostika zmien po operácii.

Röntgenová procedúra chrbtice sa vykonáva v ležiacej polohe, najprv je potrebné odstrániť všetky šperky a vyzliecť sa do pása.

Lekár zvyčajne varuje, že by ste sa počas vyšetrenia nemali hýbať, aby obrázky neboli rozmazané. Zákrok netrvá dlhšie ako 15 minút a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti.

Existujú kontraindikácie pre rádiografiu chrbtice:

• Tehotenstvo.
• Ak bol röntgenový snímok s použitím zlúčeniny bária urobený v priebehu posledných 4 hodín. V tomto prípade nebudú obrázky vysokej kvality.
• Obezita tiež sťažuje získavanie informatívnych obrázkov.

Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.

RTG kĺbov

Takáto diagnostika je jednou z hlavných metód štúdia osteoartikulárneho aparátu. Röntgenové snímky kĺbov môžu ukázať:

• Poruchy v štruktúre kĺbových povrchov.
• Prítomnosť kostných výrastkov pozdĺž okraja chrupavkového tkaniva.
• Oblasti ukladania vápnika.
• Vývoj plochých nôh.
• Artritída, artróza.
• Vrodené patológie kostných štruktúr.

Takáto štúdia pomáha nielen identifikovať poruchy a odchýlky, ale aj rozpoznať komplikácie, ako aj určiť taktiku liečby.

Indikácie pre rádiografiu kĺbov môžu zahŕňať:

• Bolesť kĺbov.
• Zmena jeho tvaru.
• Bolesť počas pohybov.
• Obmedzená pohyblivosť v kĺbe.
• Prijaté zranenie.

Ak je potrebné podstúpiť takúto štúdiu, je lepšie sa opýtať svojho lekára, kde získať röntgenové vyšetrenie kĺbov, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok.

Požiadavky na vykonávanie radiačného vyšetrenia

Aby röntgenové vyšetrenie poskytlo čo najefektívnejší výsledok, musí sa vykonať v súlade s určitými požiadavkami:

1. Oblasť záujmu by mala byť umiestnená v strede obrázka.
2. Ak dôjde k poškodeniu tubulárnych kostí, potom musí byť na obrázku viditeľný jeden zo susedných kĺbov.
3. Ak dôjde k zlomenine jednej z kostí nohy alebo predlaktia, musia byť na snímke zaznamenané oba kĺby.
4. Odporúča sa vykonať rádiografiu v rôznych rovinách.
5. Ak sú patologické zmeny na kĺboch ​​alebo kostiach, potom je potrebné odfotiť symetricky umiestnenú zdravú oblasť, aby bolo možné zmeny porovnať a posúdiť.
6. Na stanovenie správnej diagnózy musí byť kvalita snímok vysoká, inak bude potrebný opakovaný postup.

Ako často môžete mať röntgenové lúče?

Účinok žiarenia na organizmus závisí nielen od trvania, ale aj od intenzity expozície. Dávka priamo závisí aj od zariadenia, na ktorom sa výskum vykonáva, čím je novšie a modernejšie, tým je nižšie.

Je tiež potrebné zvážiť, že rôzne oblasti tela majú svoju vlastnú mieru vystavenia žiareniu, pretože všetky orgány a tkanivá majú rôznu citlivosť.

Vykonávanie rádiografie na digitálnych zariadeniach niekoľkokrát znižuje dávku, takže sa môže vykonávať častejšie. Je jasné, že akákoľvek dávka je pre telo škodlivá, ale tiež stojí za to pochopiť, že rádiografia je štúdia, ktorá dokáže odhaliť nebezpečné choroby, ktorých poškodenie je pre ľudí oveľa väčšie.