Нипертен от чего эти таблетки. Возможные побочные действия

Нипертен – лекарственное средство из группы бета1-адреноблокаторов.

Какие у препарата Нипертен состав и форма выпуска?

Средство производится в таблетках овальной формы, они покрыты сверху белой оболочкой, двояковыпуклые, на одной поверхности лекарства можно видеть риску. Активное соединение бета1-адреноблокатора - это бисопролола фумарат 2,5 мг.

Вспомогательные вещества таблеток Нипертен такие: целлюлоза микрокристаллическая, присутствует повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид безводный, магния стеарат. Оболочка сформирована: гипромеллозой, тальком, макроголом, а также титана диоксидом.

Есть круглые таблетки белого цвета, двояковыпуклые, на одной из сторон видна риска. Действующее соединение - бисопролола фумарат 5 и 10 миллиграммов. Купить можно по рецепту медикамент. Срок годности - два года.

Какое у таблеток Нипертен действие?

Бета1-адреноблокатор Нипертен понижает активность ренина в плазме, снижает потребность миокарда в кислороде, способствует уменьшению частоты сокращений сердца. Медикамент оказывает гипотензивное (снижает давление) действие, а также антиаритмическое и антиангинальное (снимает болевое чувство в сердце).

При гипертензии терапевтическое действие препарата наступает спустя 2-5 суток, а стабильный эффект отмечается по прошествии одного, двух месяцев. Антиангинальное воздействие возникает за счет снижения потребности миокарда в кислороде, кроме того, происходит устранение аритмогенных факторов, что ведет к противоаритмическому действию.

Абсорбция препарата Нипертен 90%. Максимальная концентрация наступает по прошествии часа или трех. С протеинами крови связывается на 30%. До 50 процентов метаболизируется в печени. Период полувыведения достигает двенадцати часов. До 98% выводится через почки, оставшаяся часть - с желчью.

Какие у медикамента Нипертен показания к применению?

Препарат Нипертен инструкция по применению разрешает использовать при , при , а также для профилактики стенокардии напряжения.

Какие у средства Нипертен противопоказания к применению?

Перечислю, когда Нипертен (таблетки) инструкция по применению не разрешает использовать:

При кардиогенном шоке;
При коллапсе;
При выявленной кардиомегалии;
При острой сердечной недостаточности;
;
Сердечная недостаточность хронического течения в декомпенсированной форме;
AV-блокада;
Повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
Брадикардия выраженного характера;
Синоатриальная блокада;
Стенокардия Принцметала;
При гипотензии;
Феохромоцитома;
Бронхиальная астма в тяжелой форме;
Болезнь Рейно;
При метаболическом ацидозе;
Одновременно с ингибиторами МАО препарат не назначают;
Нарушение периферического кровообращения;
До 18 лет.

С осторожностью Нипертен назначают при печеночной, почечной недостаточности, диабете, при миастении, тиреотоксикозе, при депрессии, псориазе, в пожилом возрасте.

Какие у лекарства Нипертен применение и дозировка?

Препарат Нипертен принимают внутрь натощак однократно в утренние часы, не разжевывая таблетки, запивая их водой. При гипертензии назначают 5 мг лекарства раз в сутки. Стоит помнить, что 20 мг составляет максимальная суточная дозировка.

Для лечения хронической сердечной недостаточности медикаментом Нипертен необходимо провести специальный подбор дозировки препарата. Максимальная рекомендованная доза средства при этой патологии составляет 10 мг однократно в сутки.

Передозировка от Нипертен

Симптомы передозировки Нипертен: аритмия, развивается желудочковая экстрасистолия, брадикардия, наблюдается AV-блокада, снижение АД, возможна сердечная недостаточность, а также цианоз ладоней, возможно затруднение дыхания, судороги, бронхоспазм, а также обморок. Пациенту назначают симптоматическую терапию.

Какие у Нипертен побочные эффекты?

Препарат Нипертен вызывает следующие побочные реакции: повышенная утомляемость, судороги, слабость, головокружение, тремор, головная боль, расстройства сна, парестезия, депрессия, беспокойство, миастения, спутанность сознания, сухость глаз, кратковременная потеря памяти.

Прочие побочные действия: , галлюцинации, астения, уменьшение слезной жидкости, сердцебиение, гипотензия, аритмия, изменение вкуса, нарушение проводимости миокарда, повышение биллирубина и печеночных ферментов, AV-блокада, ангиоспазм, запор, синдром отмены, жидкий стул.

Кроме того, наблюдается сухость слизистой полости рта, тошнота, рвота, затруднение дыхания, бронхоспазм, гипергликемия, ларингоспазм, гипогликемия, кожный зуд, гипотиреоидное состояние, сыпь, крапивница, усиленное потоотделение, покраснение кожи, судороги, экзантема, артралгия, псориазоподобные реакции, аллопеция, ослабление либидо.

Особые указания

Перед началом лечения средством Нипертен необходимо исследовать функцию внешнего дыхания у лиц с так называемым отягощенным бронхолегочным анамнезом. У курильщиков терапевтическая эффективность бета-адреноблокаторов значительно ниже.

Больные, использующие контактные линзы, должны знать, что на фоне терапевтических мероприятий лекарственным средством Нипертен, может наблюдаться уменьшение слезной жидкости.

Нельзя резко прерывать лечебные мероприятия с применением таблеток Нипертен из-за возможного развития так называемого синдрома отмены, соответственно, терапию заканчивают постепенно, снижая дозировку медикамента на протяжении двух недель.

Чем заменить Нипертен, аналоги какие использовать?

Таблетки 20 мг

Показания к применению препарата Нипертен

артериальная гипертензия;

Форма выпуска препарата Нипертен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
бисопролола фумарат (2:1) 2,5 мг
5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; карбоксиметилкрахмал натрия; повидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат
оболочка: гипромеллоза; макрогол; титана диоксид; тальк

В упаковках контурных ячейковых 10 шт.; в пачке картонной 2, 3, 5 или 10 упаковок.

Фармакодинамика препарата Нипертен

Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает β2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика препарата Нипертен

Абсорбция - 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы крови - около 30 %. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер - низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 - 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% - в неизмененном виде; менее 2% - с желчью.

Использование препарата Нипертен во время беременности

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказания к применению препарата Нипертен

артериальная гипертензия;

ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;

ХСН.
Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим β-адреноблокаторам;

Шок (в т.ч. кардиогенный);

Коллапс;

Отек легких;

Острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации;

AV блокада II–III степени;

Синоатриальная блокада;

Синдром слабости синусового узла;

Выраженная брадикардия;

Стенокардия Принцметала;

Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);

Артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

Тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;

Одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО-В);

Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

Болезнь Рейно;

Феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов);

Метаболический ацидоз;

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, AV блокада I степени, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, аллергические реакции (в анамнезе), пожилой возраст.

Побочные действия препарата Нипертен

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги (в т.ч. икроножных мышц).

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, ACT, уровня билирубина, триглицеридов.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Способ применения и дозы препарата Нипертен

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения. Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

ХСН: начало лечения ХСН препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

ХСН без признаков обострения в предшествующие 6 нед;

Практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 нед;

Лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз.

Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

1-я нед - 1,25 мг (1/2 табл. по 2,5 мг) 1 раз в день;

2-я нед - 2,5 мг 1 раз в день;

3-я нед - 3,75 мг 1 раз в день;

С 4-й по 7-ю нед - 5 мг 1 раз в день;

С 8-й по 11-ю нед - 7,5 мг 1 раз в день;

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 табл. 2,5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, признаков ухудшения ХСН).

Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование либо продолжить лечение.

Передозировка препаратом Нипертен

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, ХСН, цианоз ногтей, пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1–2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - β2-адреностимуляторы ингаляционно.

Взаимодействия препарата Нипертен с другими препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка ионов натрия (Na+) и блокада синтеза ПГ почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+). Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает Т1/2.

Особые указания при приеме препарата Нипертен

Контроль больных, принимающих препарат Нипертен, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Примерно у 20 % больных стенокардией β-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием. Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные β-адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (сАД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Условия хранения препарата Нипертен

Список Б.: При температуре не выше 30 °C.

Срок годности препарата Нипертен

Принадлежность препарата Нипертен к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07 Бета-адреноблокаторы

C07A Бета-адреноблокаторы

C07AB Селективные бета1-адреноблокаторы

Нипертен — современное лекарственное средство, которое поможет унять ужасные боли в голове, связанные с нестабильным давлением.

Нипертен относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокаторы. Лекарство насыщает миокард кислородом, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови. Эффективность препарата достигается, благодаря антиангинальному действию, а также гипотензивному и антиаритмическому свойству.

Назначается препарат для лечения гипертензии, приступов стенокардии.

Состав лекарственного средства Нипертен

Выпускается это средство в трех формах: Нипертен 2,5; Нипертен 5; Нипертен 10мг. Для удобства, объединим все составляющие лекарства в удобную для сравнения таблицу.

Что такое бета1-адреноблокаторы

Эти вещества оказывают благотворное влияние на адренорецепторы, которые находятся в сердце и его сосудах. При нормальном здоровье, во время того, как адренорецепторы свободны, на них может оказывать действие, появившийся в кровяных клетках, адреналин или норадреналин.

Вещество адреналина вступает в связь с адренорецептором и провоцирует несколько реакций:

• Сосуды сердца сужаются, просвет становится меньшим;
• Повышается давление;
• Противоаллергический эффект;
• Расширяется просвет бронхов;
• В кровь выбрасывается глюкоза.

Благодаря препаратам адреноблокаторам, достигается противоположный эффект. То есть, суженые адреналином сосуды снова расширяются, обеспечивая нормальную работу, давление нормализуется, бронхи снова приходят в нужное состояние, а уровень глюкозы нормализуется. Описанные свойства присущи всем препаратам группы адреноблокаторов.

От чего помогают таблетки Нипертен

Согласно инструкциям по применению, таблетки Нипертен могут выписываться лечащим врачом при частом или постоянном повышении АД (т.е. артериального давления), при сердечной недостаточности.

Кроме того, лекарство хорошо влияет на заболевания, вызванные плохим кровотоком к сердцу (поражение миокарда). Врач, по показаниям, может предложить этот вариант для профилактического приема приступов стенокардии.

Как работает это средство

Работа сердца начинает восстанавливаться потому, что увеличивается число АМФ-молекул. Благодаря влиянию Нипертена, восстанавливается слишком сильная возбудимость нервных клеток. Тахикардия уменьшается за счет снижения поступления к сердцу кислородных клеток, благодаря этому, наступает расслабление мышц коронарных артерий, и, как следствие, в груди пациента проходят болевые ощущения.

Именно спазмы в артериях обычно в этом случае вызывают ощущение жжения и тупую, давящую боль под ребрами, выше желудка.

Регулирование АД происходит в связи с тем, что снижается общий кровяной объем, сосуды стимулируются. Благодаря угнетению бета-адренорецепторов, и, наоборот, стимулирования альфа-адренорецепторов, по прохождению суток, с начала лечения лекарством, состояние сосудов приходит в норму, и пациент начинает испытывать облегчение состояния.

При приеме лекарственного средства регулярно, на всем промежутке лечения, достигается хороший, устойчивый эффект нормализации давления. Если сравнивать с действием аналогичных перпаратов, лекарство Нипертен, не активен в воздействии на обменные процессы углеводов.

Еще можно отметить, что не значительно влияние на другие органы, содержание тканей которых содержит бета2-адренорецепторы. Сюда входит и поджелудочная железа, и матка, а также легкие и сосуды.

Абсорбируется это лекарственное средство почти на 100%, метаболизируется ресурсами печени, а процессы выведения берут на себя почки.

Подробная фармакокинетика препарата

Как всасывается препарат после его приема

Бисопролол (активное вещество лекарственного препарата) практически на 90% всасывается из ЖКТ. Через печень, куда попадают остальные 10% всасываются еще 9/10 частей. Прием питания не несет никакого действия на биодоступность лекарственного средства, поэтому применять его можно как до еды, так и после – по возможности лечащегося. Максимальная концентрация в клетках крови наступает примерно через 3 часа после употребления средства.

Метаболизм активного вещества

Бисопролол имеет свойство метаболизироваться по окислительным путям без следующей за этим конъюгации (процесс сближения гомологичных хромосом). Обнаруженные в плазме или моче метаболиты не активны фармакологически.

Дозирование лекарственного средства

Внимание: данные о дозировке приводятся средние. Точная инструкция по применению препарата Нипертен последует только от вашего лечащего врача, не рекомендуется изменять ее по собственным соображениям.

При этом заболевании, а также для профилактической меры стенокардии рекомендуется дозировка лекарственного препарата Нипертен, согласно инструкции к применению – 5 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 10 мг.

Максимально допустимой считается дозировка 20 мг в сутки. Для больных с проблемами печени и почек максимальная доза – 10 мг в сутки. Для пожилых не требуется коррекционная дозировка.

Для того, чтобы лечение было эффективным и не усугубило состояние больного, лекарственное средство Нипертен дозируется с подготовительным подбором доз.

Для использования этого препарата должны отсутствовать:

1. Признаки обострения хронической сердечной недостаточности как минимум 6-7 недель;
2. Изменения базисной терапии – минимум 2-3 недели.

Кроме того, необходимо первичное лечение сосудорасширяющими средствами или ингибиторами АПФ, а также диуретиками, и, возможно, сердечными гликозидами.

На терапию Нипертеном возможна индивидуальная реакция. Каждый раз повышение дозировки может быть исполнено при обязательно хорошей реакции на предыдущую дозировку.

Схема лечения:

После первого приема минимальной дозировки препарата, в течение 4 часов пациента наблюдают. Измеряют давление, пульс, ЭКГ, общее состояние. При незначительных временных ухудшениях показаний врач проведет корректировку дозы диуретика и ингибитора АПФ.

Прекращение лечения Нипертеном провидится только в крайнем случае.

Таблица побочных действий лекарственного средства

Таблица составлена по критериям частоты появления побочных эффектов на препарат Нипертен, рекомендуемых ВОЗ.

У лечащихся людей с артериальной гипертензией или стенокардией в особенности часто предоставленные симптомы возникают при начале лечения этим средством. Чаще всего, эти реакции не несут серьезного ущерба, не доставляют особых неудобств и проходят сами собой после 1-2 недель лечения препаратом.

Особые указания, связанные с применением лекарственного средства

Настоятельно не рекомендуется резкое обрывание лечения лекарством Нипертен, а также изменять по своему усмотрению дозировку препарата. Самодеятельность может резко ухудшить сердечную работу, особенно это указание касается лечащихся с ИБС. При острой необходимости лечения, доктор составит схему для постепенного прекращения принятия Нипертена.

На этапах начала приема и его окончания пациенты должны регулярно проверяться.

Препарат Нипертен Комби, отличия

Комбинация двух воздействующих элементов: амлодипина и, уже известного, бисопролола. Нипертен Комби, согласно инструкциям по применению, относится к лекарственным веществам типа бета1-адреноблокатора и БМКК — амлодипина. перекрывает медлительные кальциевые канальцы и создает понижающее воздействие на трансмембранный ток ионов кальция в клеточную основу.

Лекарство насыщает миокард кислородом, амлодипин напрямую снижает тонус мышечных волокон сосудов, регулирует количество сокращений сердечной мышцы, контролирует ренин плазмы крови.

Эффективность препарата достигается, в основном из-за антиангинального действия, а также благодаря гипотензивному и антиаритмическому проявлению. Назначается препарат также для лечения гипертензии, а также для лечения и профилактического воздействия на приступы стенокардии.

Лекарственный препарат Нипертен Комби применяется для замещения приема амлодипина и бисопролола в тех же дозировках при длительном, поддерживающем эффекте после лечения артериальной гипертензии.

Цены в среднем по стране

Средние цены на препарат Нипертен

Средние цены на препарат Нипертен Комби

Современные дешевые аналоги препарата

Цены приводятся средние, конкретная цена может зависеть от сети аптек, региона, и многих других причин.

1. Бисопролол в таблетках.

Мало чем отличается от Нипертена, действующее вещество то же, что и в названии. Производится в нашей стране, а цена примерно от 50 рублей за 30 таблеток.

• Арител таблетки.

Еще один аналог нашего производства. Действующее вещество аналогичное. Применение и противопоказания сходны с Нипертеном.

Стоимость от 100 рублей за 30 таблеток.

Обойдется дороже, чем Нипертен. Стоимость от 130 рублей за 14 штук. В составе незначительные различия, прием и противопоказания идентичны.

• Биол в таблетках.

Очередной аналог. По стоимости и составу примерно одинаковы. Стоимость от 120 рублей за 30 штук.

• Бипрол в таблетках.

Стоимость от 60 рублей за 30 таблеток. Не дорогой аналог.

• Коронал в таблетках.

Не слишком дорогой аналог. Стоимость от 120 рублей за 30 таблеток.

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний среди людей старше 50 лет. Эта болезнь характеризуется постоянно повышенным артериальным давлением, и приводит к ранней потере трудоспособности. Для улучшения качества жизни важно подобрать оптимальное лекарство антигипертензивного действия, которое не только нормализует давление, но и защитит от возможных осложнений. Одним из таких препаратов является средство Нипертен.

Нипертен относится к группе селективных бета-блокаторов. Основное действующее вещество препарата – бисопролола фумарат. Препарат выпускается только в таблетках. Это небольшие овальные таблетки в пленочной оболочке, почти белого цвета. На одной стороне таблетки видна крупная риска, вторая сторона абсолютно гладкая. Лекарственное средство выпускается в трех дозировках – 2.5, 5 и 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Нипертен Комби дополнительно содержит крахмал, тальк, магния стеарат, диоксид титана.

Таблетки упакованы в блистеры, по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится 20, 30, 50 или 100 таблеток. Это лекарственное средство предназначено для лечения тяжелых форм гипертонической болезни и отпускается строго по рецепту врача.

Препарат выпускается в нескольких дозировках

Фармакологическое действие

Препарат относится к селективным бета-блокаторам, то есть действует избирательно. При блокаде адренорецепторов отмечается:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• снижение сердечной проводимости;
• снижение сосудистого тонуса;
• снижение сократимости миокарда.

Таким образом, препарат Нипертен относится к антигипертензивным лекарствам с преимущественным влиянием на миокард.

Препарат обладает выраженным антиаритмическим действием, снижает потребность миокарда в кислороде и предупреждает развитие проблем в работе сердечной мышцы на фоне высокого артериального давления.

Снижение артериального давления при приеме препарата Нипертен происходит за счет угнетения активности ренин-ангиотензиновой системы, что влечет за собой снижение выработки ферментов, которые стимулируют повышение сосудистого тонуса и возрастание давления крови на стенки сосудов.

Препарат отличается быстрым действием и высокой биодоступностью. После приема таблетки, действующее вещество быстро всасывается слизистой желудка, биодоступность средства составляет около 91%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1,5-2 часа после приема таблетки. Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Метаболизм препарата происходит в печени и почках. Средство медленно выводится из организма на протяжении 12-14 часов, не оказывает влияния на работу почек и печени, независимо от возраста пациента.

Показания к применению

Прием таблеток Нипертена показан пациентам с артериальной гипертензией для минимизации негативного влияния высокого давления на работу миокарда. Показания к применению препарата Нипертен, приведенные в инструкции:

• гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия.

Препарат также нередко назначается как часть комплексной терапии хронической левожелудочковой недостаточности. В этом случае его целесообразно сочетать с диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Таблетки на основе бисопролола применяются как при эссенциальной, так и при вторичной гипертензии. Это лекарство обладает выраженным антигипертензивным действием, защищает миокард и является относительно безопасным средством, с условием точного соблюдения схемы приема и рекомендованных врачом дозировок.

Нипертен эффективен при тяжелых формах гипертонии

Как принимать таблетки Нипертен?

Нипертен – это лекарство длительного действия. Оно придется по нраву пациентам, которые не любят, или забывают, принимать по несколько разных средств в строго отведенное время. Препарат пьют всего один раз в день. Прием рекомендовано осуществлять утром, сразу после сна. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства, поэтому пить таблетку можно как до завтрака, так и сразу после еды.

Приведенные в инструкции рекомендации по лечению являются приблизительными. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей течения заболевания, поэтому не допускается самостоятельное применение таблеток без консультации лечащего врача.

Применение при гипертензии

При артериальной гипертензии прием препарата начинают с минимальной дозировки, рекомендовано принимать утром по 2.5 мг Нипертена. Затем, в течение нескольких недель, врач и пациент отслеживают динамику изменения артериального давления. На основании полученных данных принимается решение о дальнейшей корректировке дозировки.

При назначении Нипертена для лечения гипертонии важно учитывать частоту сердечных сокращений. Чем больше это значение – тем больше дозировка препарата на начальном этапе терапии.

При необходимости, лечение можно начинать с приема Нипертена по 5 мг. Если этого количества препарата недостаточно для полноценного контроля показателей артериального давления, спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимально допустимая дозировка при гипертонической болезни – 20 мг препарата в сутки.

Лекарственное средство показано для длительного приема. Так как оно влияет на работу сердца, пациент должен регулярно проходить обследования у кардиолога и делать ЭКГ для оценки эффективности лечения.

Лечение стабильной стенокардии

Схема терапии стабильной стенокардии лекарством Нипертен во многом напоминает рекомендации по лечению гипертонической болезни. Тем не менее при стенокардии целесообразно начинать приема препарата с 5 мг в сутки. Спустя две недели проводится оценка эффективности лечения, и доза может быть увеличена до 10 мг бисопролола.

Как и во всех остальных случаях, при лечении стабильной стенокардии необходимо принимать таблетку в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Таблетки лучше всего принимать утром, в одно и то же время

Прием при хронической сердечной недостаточности

Препарат назначают только при стабилизации состояния пациента без малейших признаков обострения сердечной недостаточности. При таком диагнозе Нипертен неэффективен в качестве самостоятельного средства, и применяется лишь в комплексе с ингибиторами АПФ или блокаторов ангиотензина II. Дополнительно кардиолог может рекомендовать прием диуретиков и препаратов группы сердечных гликозидов.

В первые недели лечения хронической сердечной недостаточности необходим постоянный контроль состояния пациента. Практикуется многоступенчатая терапия, с постепенным повышением дозировки. Для определения реакции на препарат, сначала назначают половину таблетки 2.5 мг в сутки (1.25 мг). Спустя некоторое время проводят оценку сердечной деятельности, и, если не возникает осложнений, дозу повышают до 2.5 мг препарата в сутки.

После двухнедельного приема по 2.5 мг препарата, к суточной дозировке добавляют еще половину таблетки, доведя количество препарата до 3.75 мг. Такой схемы придерживаются до тех пор, пока дозировка не будет доведена до 10 мг Нипертена.

Повышать дозировку следует строго через каждые две недели. Если в какой-то момент начнется ухудшение переносимости препарата, количество таблеток снова снижают.

Терапия таким образом проводится при условии регулярного посещения врача и прохождения обследования. Во время приема лекарства регулярно измеряется давление, пульс и отслеживается динамика изменения симптомов хронической сердечной недостаточности.

Применение при беременности

Основное действующее вещество в составе препарата Нипертен, бисопролол, может оказывать негативное влияние на протекание беременности и развитие плода. Селективные бета-блокаторы приводят к ухудшению нормального кровоснабжения и кровотока в плаценте. Это опасно:

• задержкой внутриутробного развития плода;
• преждевременными родами;
• прерыванием беременности, если препарат принимается на ранних сроках;
• внутриутробной гибелью плода.

Если женщина во время беременности не может отказаться от приема препарата по показаниям, следует внимательно отслеживать этапы формирования и развития плода. Лекарственное средство может вызывать развитие опасной симптоматики у плода – гипогликемию, снижение частоты сердечных сокращений.

Сразу после родов ребенок нуждается в постоянном наблюдении и интенсивной терапии, так как высок риск развития опасных симптомов, угрожающих жизни.

Исследования о возможности проникновения препарата в грудное молоко не проводились, поэтому во время лактации следует отказаться от приема лекарственного средства. Если же женщине необходимо принимать препарат, грудное вскармливание следует прекратить.

Нипертен может вызвать серьезные патологии у плода

Применение детям и пожилым пациентам

Препарат не используется в педиатрической практике. Данных о влиянии лекарственного средства на организм ребенка недостаточно, чтобы делать вывод о его безопасности для пациентов этой возрастной группы, поэтому лекарство назначают только людям старше 18 лет.

Эффективность препарата и особенности его метаболизма у людей старшего возраста не меняются, поэтому пожилым пациентам можно принимать лекарство в стандартных дозировках. Корректирование схемы приема не требуется.

Особенности приема при нарушении работы печени и почек

Препарат оказывает минимальное влияние на работу печени и почек, поэтому при нарушении работы этих органов может приниматься в стандартной дозировке. При почечной и печеночной недостаточности легкой и умеренной выраженности Нипертен следует принимать по инструкции. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако противопоказаний к приему лекарства в этих случаях нет.

При тяжелых нарушениях работы печени и почек дозировка должна быть уменьшена вдвое. Максимально допустимая суточная доза препарата в этих случаях – 10 мг. Во время лечения следует отслеживать работоспособность этих органов. Отмена препарата должна происходить путем постепенного уменьшения суточной дозы.

Лечение Нипертеном при диабете

Препарат не оказывает непосредственного влияния на уровень глюкозы в крови или обмен веществ, однако может менять действие сахароснижающие препаратов у больных диабетом второго типа.

Данное лекарственное средство может маскировать симптоматику гипогликемии. Характерные для этого состояния симптомы (тахикардия, обильная потливость, общее недомогание) могут подавляться действием лекарственного средства. В связи с этим, пациентам с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, проводя измерения глюкометром несколько раз в сутки.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению препарата Нипертен содержит подробный перечень противопоказаний к приему этого лекарственного средства. Среди них:

• непереносимость бисопролола и гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок в анамнезе;
• слабость синусного узла;
• тяжелые формы брадикардии;
• синдром Рейно;
• обструкция легких;
• бронхиальная астма;
• гипотензия;
• метаболический ацидоз.

Препарат с осторожностью назначается при сахарном диабете, так как может оказывать негативное влияние на метаболические процессы и эффективность сахароснижающих препаратов.

Лекарство нельзя назначать пациентам, которые в течение последних трех месяцев перенесли инфаркт миокарда.

При гипертиреозе, решение о назначении препарата должен принимать только врач, самолечение недопустимо.

В первые месяцы после инфаркта препарат противопоказан

Возможные побочные действия

Нипертен – сильнодействующие препарат, который может вызывать серьезные побочные эффекты. При возникновении тревожных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности уменьшения принимаемой дозы лекарства, либо о замене таблеток.

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта присутствуют в первые дни приема препарата и проходят без лечения. Обострения симптоматики сердечной недостаточности наблюдается по мере привыкания препарата у людей с этой болезнью. В этом случае необходим постоянный контроль работы миокарда и правильный подбор дозировки препарата.

Симптомы передозировки

Передозировка наблюдается при превышении суточной дозировки лекарственного средства в два раза и больше. Симптомы зависят от общего самочувствия пациента, количества принятого препарата и особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы. Симптомы:

• тяжелая брадикардия;
• артериальная гипертензия;
• гипогликемия;
• нарушение дыхания;
• острая сердечная недостаточность.

Реанимационные меры зависят от выраженности симптомов. Рекомендуется не пытаться купировать симптомы самостоятельно, а вызвать на дом бригаду врачей скорой помощи и довериться специалистам.

Особые указания

При приеме любого лекарственного средства для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, включая таблетки Нипертен, лекарство нужно принимать строго по назначению врача, но не заниматься самолечением. Правильно подобрать оптимальную дозировку может только специалист.

Нипертен – это лекарство, предназначенное для длительного применения. Курс лечения может длиться от полугода и больше. В это время необходимо регулярно проходить обследования и проводить мониторинг работы миокарда.

В первую неделю приема препарата нужно постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала. Особенно это важно для больных с сердечной недостаточностью и стенокардией.

Этапы контроля состояния больного в начале терапии таблетками Нипертен:

• ежедневный мониторинг изменения артериального давления;
• ежедневное измерение частоты сердечных сокращений;
• ЭКГ дважды в неделю;
• измерение уровня глюкозы (для больных диабетом);
• мониторинг работы почек и печени (для пожилых людей).

Препарат необходимо отменять постепенно. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нарушению сердечного ритма и обострению сердечной недостаточности, поэтому прекращение лечения Нипертеном должно происходить только путем постепенного снижения дозировки.

Длительный прием препарата может негативно сказаться на психическом состоянии пациента. При появлении симптомов депрессивного расстройства, нужно прекратить терапию Нипертеном.

Средство с осторожностью назначается пациентам с нарушением дыхания или ХОБЛ. У людей с большим стажем курения эффективность препарата Нипертен значительно ниже.

Любые бета-блокаторы могут повышать восприимчивость к раздражителям у аллергиков, что приводит к развитию тяжелой симптоматики аллергической реакции.

При необходимости проведения хирургического вмешательства, прием лекарственного средства необходимо прекратить за двое суток до операции. В противном случае существует риск ухудшения восприимчивости анестезии.

При приеме препарата отмечается сухость глаз и уменьшение секреции слезной жидкости. Это может приводить к дискомфорту при ношении контактных линз.

Следует помнить, что любые бета-блокаторы могут снижать половое влечение и у мужчин, и у женщин. При развитии эректильной дисфункции у мужчин следует прекратить прием лекарственного средства.

Препарат может провоцировать импотенцию

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат отличается большим перечнем лекарственных взаимодействий, которые необходимо учитывать при начале терапии. Оптимальным решением является консультация с врачом. Пациент должен рассказать лечащему врачу о всех препаратах, которые он принимает на постоянной основе или время от времени. Это поможет оценить потенциальный риск и составить схему лечения с учетом других лекарственных средств.

1. Препарат запрещено принимать с Флоктафенином и Сультопридом. Такие комбинации могут вызвать развитие тяжелой формы аритмии, а также стать причиной развития артериальной гипотензии.
2. При одновременном приеме со средствами от аритмии необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки последних.
3. При приеме с препаратами группы антагонистов кальция суммируется антигипертензивное действие этих лекарств, что может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии.
4. Средства для снижения давления центрального действия при одновременном приеме с Нипертеном ухудшают работу миокарда. Это приводит к обострению симптоматики левожелудочковой недостаточности.
5. Одновременный прием с амлодипином, нифедипином приводит к опасному снижению давления и обострениям сердечной недостаточности.
6. Нипертен повышает гипогликемическое действие препаратов от сахарного диабета, в том числе и инсулина.
7. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами происходит уменьшение антигипертензивного действия лекарства Нипертен.

Во время приема препарата следует отказаться от алкогольных напитков. Спиртное может повышать антигипертензивное действие лекарственного средства, что опасно риском развития артериальной гипотензии.

Стоимость и аналоги

При необходимости длительной терапии медикаментом Нипертен цена лекарства не ударит по семейному бюджету. Большая упаковка таблеток (100 шт.) в средней дозировке 5 мг обойдется всего в 300 рублей. Следует учитывать, что таблетку принимают 1 раз в сутки, поэтому упаковки хватит надолго.

Подобрать аналоги препарата Нипертен не составит труда, так как средства на основе бисопролола производятся различными фармацевтическими компаниями. Они имеют одинаковый состав и дозировку, но могут лишь незначительно различаться по цене.

Стоимость аналогов представлена за упаковку таблеток в дозировке 5 мг. Самые доступные препараты – это отечественный Бисопролол и Бисопролол-СЗ. Купить их можно в любой аптеке. Тем не менее практика показывает, что минимальное количество побочных эффектов наблюдается при приеме таблеток Нипертен и Биодоп, из-за высокой степени очистки сырья, применяемого при производстве.

Нипертен оказывает гипотензивное, антиангинальное и противоаритмическое воздействие, также способствует восстановлению клеточной мембраны. Препарат относится к селективным бета1-адреноблокаторам, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности и не оказывает подавление миокардиальной функции.

Вместе с тем действие Нипертен направлено на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови (данный компонент является протеолитическим ферментом, задача которого направлена на регуляцию кровяного давления), что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде.

Нипертен 2,5 и 5 мг фото

Основное действующее вещество Нипертен – бисопролол фумарат. Дополнительные составляющие препарата – низкомолекулярный поливинилпирролидон, магниевая соль стеариновой кислоты, натрий карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, пирогенный диоксид кремния. Нипертен выпускается в таблетках, дозировка – 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Как работает Нипертен:

1) Восстановление сердечного ритма происходит за счет увеличения численности молекул АМФ, содержащие фосфатную группу, сахар рибозу и азотистое основание аденин. Кроме того, частота миокардических ударов нормализуется благодаря подавлению тахикардии, гипертензии и гипервозбудимости нервной системы.

Снижение поступления кислорода в миокард уменьшает количество сердечных мышечных сокращений, за счет чего достигается расслабление тонуса коронарных артерий (их спазм вызывает давящую и жгучую боль в левой части груди).

2) Гипотензивный эффект достигается за счет снижения общего объема крови, а также стимуляции микрососудов. Активация альфа-адренорецепторов и снижение возбудимости бета-адренорецепторов позволяют в течение суток после приема медикамента увеличить общесосудистое сопротивление.

Длительное лечение препаратом позволяет достичь стабильного гипотензивного эффекта. Нипертен, по сравнению с прочими аналогами, оказывает минимальное влияние на обмен углеводов, а также на органы, в тканях которых содержатся бета(2)-адренорецепторы (легкие, поджелудочная железа, кровеносные сосуды, матка).

Абсорбирование лекарственного средства происходит практически полностью. Нипертен метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания по применению Нипертен

Таблетки Нипертен показаны при следующих заболеваниях:

• стойкое повышение артериального давления;
• поражение миокарда, вызванное ухудшением кровоснабжения сердечной мышцы (ишемическая атака);
• сердечная недостаточность.

Также препарат выписывают с целью профилактики стенокардических приступов.

Инструкция по применению Нипертен, дозировки

Таблетка принимается раз в сутки, желательно в утренние часы. Инструкция по применению Нипертена сообщает, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывается присутствующий диагноз, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Во многих случаях начинают прием таблеток со стандартной дозировки 5 мг, при необходимости увеличивают дозу до 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности проводится очень аккуратно. Начальная дозировка Нипертен составляет 1,25 мг (половинка таблетки 2,5 мг). Если пациент чувствует себя хорошо, то дозу изменяют – вначале до 2,5 мг, затем 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг. Между одним увеличением дозы и другим (последующим) должно пройти не менее двух недель.

Нипертен включается в длительную терапию, продолжительность лечения 6-12 месяцев и более.

Побочные эффекты и противопоказания Нипертен

Нипертен имеет много противопоказаний, поэтому принимать его стоит только после детального обследования. Назначает препарат врач-кардиолог, самолечение в данном случае неуместно.

Противопоказания, при которых стоит отказаться от приема медицинского средства:

• резкое падение кровяного давления;
• высокая индивидуальная чувствительность к компонентам, входящих в таблетки;
• избыточное пропотевание транссудата в интерстициальную ткань и альвеолы;
• нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
• пульс менее 60 ударов в минуту (брадикардия);
• увеличение формы и общей массы сердца;
• синдром слабости синусового узла;
• спазм сосудов, питающих сердца (на электрокардиограмме отмечаются отклонения – подъем сегмента S-T) – стенокардия Принцметала;
• сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности или скопления слизи;
• передавливание или закупорка периферического кровеносного сосуда, вследствие чего возникает затруднение кровотока и венозный застой крови;
• нарушение антриовентикулярной проводимости.

Нипертен не назначается лицам, моложе 18 лет, а также женщинам, вынашивающих ребенка и кормящих грудью. С осторожностью рекомендуют пациентам, страдающим эндокринными нарушениями, почечной недостаточностью и астенической бульбарной офтальмоплегией.

Если препарат принимать в увеличенных дозах, то возможно развитие брадикардии, аритмии, затруднения дыхания, посинения носогубного треугольника, судорог. В тяжелых случаях наблюдаются обморочные состояния, кома. При возникновении подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Аналоги Нипертен, список препаратов

Среди аналогов Нипертен выделяют следующие препараты:

1. Арител,
2. Биол,
3. Конкор,
4. Корбис,
5. Тирез.

Несмотря на то, что Нипертен и аналоги свободно отпускаются в аптеках без врачебного рецепта, самостоятельно заменять один медикамент другим категорически не рекомендуется. Важно – инструкция по применению Нипертен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нипертен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!