Ноет и тянет низ живота причины. Тянет поясницу и низ живота: причины, лечение

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

Тянущие ощущения внизу живота известны почти каждому человеку, они могут свидетельствовать о пищевом расстройстве или быть признаком серьезного заболевания. В зависимости от причины и сопровождающихся симптомов, необходимо принимать меры и приступать к лечению. Надеяться на «само пройдет» не стоит - симптом чреват опасными последствиями, которые в свое время можно предупредить. В данной статье предлагаем ознакомиться с причинами, по которым может тянуть низ живота, а также методами устранения неприятных ощущений.

Этиологией тянущих болей внизу живота могут быть следующие состояния.

Нарушения пищеварения

Лишняя порция жирной пищи или сладкого десерта при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта может спровоцировать неприятные ощущения в животе. Иногда к симптоматике могут добавляться нарушения с опорожнением кишечника, такие как нечастые поносы или запор. При гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, хроническом панкреатите рекомендуется строго придерживаться диеты и не нарушать ее. А если все-таки была погрешность, то для облегчения можно выпить таблетку спазмолитика или обезболивающего. Также можно принять ферментное лекарство по типу Фестала или Мезима, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Если же при наличии упомянутых диагнозов болезненность присутствует почти после каждого приема пищи, то необходимо обратиться к врачу - возможно, хроническое заболевание обострилось и требует лечения.

Острые заболевания органов ЖКТ

Язвенная болезнь, прободная язва, острый панкреатит, гепатит, холецистит, воспалительные процессы кишечника и аппендицит могут давать о себе знать тянущими болями. Если к болезненности живота присоединяются другие нарастающие симптомы, такие как ухудшение общего состояния, рвота, повышение температуры тела, усиливается боль в животе, то больного срочно необходимо госпитализировать.

Давать обезболивающее в данных ситуациях не рекомендуется. После осмотра и анализов врач сможет определить причину боли и назначить лечение. Не исключено, что пациенту понадобится оперативное вмешательство.

Отравление или кишечная инфекция

В летний период или при несоблюдении элементарной гигиены может болеть живот после приема пищи. В большинстве случаев данное ощущение сопровождается приступообразными болями, вздутием, тошнотой, рвотой, поносом, возможно повышение температуры тела. Такая картина обусловлена развитием в организме кишечной инфекции, токсины которой действуют отравляюще и раздражающе на внутреннюю оболочку кишечника и, следовательно, на весь организм. Если инфекция не сложная, то в некоторых случаях может помочь пачка угля и двух-трехкратный прием левомицетина. А при сложных инфекциях больному может понадобиться промывание желудка и кишечника с последующим внутривенным введением солевых растворов, а также антибиотикотерапия.

Патологии в мочевыводящих путях

Камни или песок в почках, а также мочевом пузыре могут тревожить ноющими болями. Процесс их передвижения по мочевыводящим каналам сопровождается болезненностью, которая со временем может усиливаться или, наоборот, затихать. Воспалительные процессы мочеточников или мочевого пузыря могут напоминать о себе дискомфортом и болями, не исключены частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самого процесса. Для временного облегчения состояния можно принять но-шпу, чтобы снять спазм. Но препарат не является панацеей. Для постановления окончательного диагноза необходимо сдать анализы и провести УЗИ. Только так можно выяснить причину и назначить адекватное лечение - в данном случае без врача не обойтись.

Заболевания женских половых органов

Разумеется, таковы диагнозы присущи только женщинам, и для их постановления и лечения необходима консультация гинеколога. Переохлаждения, воспалительные процессы яичников, матки, шейки могут сопровождаться нытьем внизу живота.

Назначать лечение должен только врач. Например, с воспалением помогут справиться антибиотики, а для устранения кисты необходим прием гормональных препаратов или оперативное вмешательство. Поэтому при подобных заболеваниях лечиться дома нет смысла. Можно, конечно, выпить таблетку обезболивающего, если сегодня уже нет возможности попасть на прием к врачу, но со временем и обезболивающее может не помочь. Также не рекомендуется прикладывать грелку к нижней части живота: при воспалительных процессах лишнее тепло может спровоцировать скопление гноя.

Болезненные менструации

Ноет живот у женщин и до менструации или во время нее. Такое состояние обусловлено сокращением матки, которое необходимо для изгнания отмершего эндометрия с ее полости. Также может ощущаться и раскрытие канала шейки, по которому идут выделения.

Такие ноющие боли не лечатся, данное состояние называется дисменореей, оно знакомо большинству женщин.

Для облегчения состояния можно принять обезболивающий или спазмолитический препарат. Если же при каждой менструации ухудшается общее состояние и усиливается болезненность - не исключен загиб матки. В таких случаях необходима консультация гинеколога.

Беременность

Ныть живот при беременности может на любом ее сроке. В самом начале женщина может ощущать ноющую боль, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, или при увеличении матки за счет роста плода, или даже когда таз расширяется, и организм готовится к вынашиванию.

С 20 недели беременности почти у каждой женщины появляются тренировочные схватки, они не опасны - таким способом происходит подготовка к родам. Но на данном этапе важно дифференцировать их с гипертонусом матки и отслоением плаценты. Поэтому если боль усиливается, то лучше сообщить о ней врачу. Да и разрыв трубы при внутриматочной беременности может начинаться с ноющих ощущений, которые за короткий период времени перерастают в резкую боль и ухудшение общего состояния. Здесь без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому медлить не стоит.

Опухоли

Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные) могут появляться и у мужчин, и у женщин. От характера их развития и места расположения зависят болевые ощущения. При начальных стадиях возможны тянущие боли внизу живота при локализации патологии в брюшной полости или малом тазу. Диагностировать подобные состояния сможет только квалифицированный специалист, да и народные методы в таких случаях не помогут.

Как видно, повторяющуюся тянущую боль внизу живота игнорировать не стоит - лучше вовремя обратиться к врачу и установить причину, чем потом жалеть о последствиях.

В тех случаях, когда очередные месячные задерживаются, а при этом еще наблюдается некоторое количество других признаков беременности, то тогда можно говорить о высокой вероятности ее наступления. Но очень часто бывает, что женщины начинают строить свои предположения, не дожидаясь задержки менструации. В тех случаях, когда существует повод для ожидания беременности, то, как правило, женщина может почувствовать ранний признак беременности – тянет низ живота. Такое может наблюдаться на самых ранних сроках. Почему же это происходит?

Причиной этого ощущения может стать либо приближающаяся менструация, либо то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Для того чтобы основательно закрепиться в маточной полости, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает выскабливать клетки эпителия, тем самым готовя место для своего прикрепления. Такой процесс называют имплантацией, он может сопровождаться кое-какими признаками, которые женщине подскажут о ее беременности еще до наступления менструации. Главным образом речь идет о том, что главный признак беременности – тянет низ живота. В это время матка женщины переживает нарушение целостности своей стенки и вторжение в нее чужеродного тела.

Как правило, во время прикрепления зиготы к маточной стенке у женщин возникают мажущие небольшие кровянистые влагалищные выделения. Эти выделения многие женщины могут ошибочно принять за преждевременное начало месячных. Так, что за некоторое время до начала очередного цикла, но при состоявшемся уже зачатии, женщины могут ощутить чувство тянущей боли в нижней области живота, которая зачастую сопровождается выделениями из влагалища коричневого, красноватого, розового или кремового цвета.

Женщины, не подозревающие о своей беременности, как правило, воспринимают эти явления как ПМС. Кроме этого, много других признаков беременности очень схожи с ощущениями, которые женщины испытывают перед началом месячных – это перепады в настроении, изменения аппетита, чувство отвращения к некоторым запахам, чувство тошноты, раздражительность и повышенная чувствительность и болезненность сосков.

Вот по этим причинам распознать состояние беременности до задержки менструации очень тяжело. Также чувство тянущей боли в нижней части живота многие из женщин могут ощущать совершенно по иным причинам: развитие инфекций, травмы, воспаления, стрессы, воздействие гормональных препаратов и противозачаточных средств, последствия гинекологического осмотра или полового акта и т.п.

Также ощущение тянущей боли в нижней области живота может являться признаком угрозы прерывания беременности. Это происходит потому, что яйцеклетка для матки является телом инородным, и она изо всех сил старается избавиться от него, начиная при этом сокращаться. Женский организм устроен так, что во время прикрепления яйцеклетки к матке, его иммунная система несколько ослабевает и дает шанс, эмбриону закрепившись – выжить. Но побеждает в этой борьбе не всегда яйцеклетка.

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

• заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
• половые инфекции;
• применение внутриматочной спирали;
• образование рубцов после хирургических операций;
• воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
• патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных , инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз - разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций . Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника - кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников - появление в яичнике кист , нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит - воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома - доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит - воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота , бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли - признаки кишечных инфекций.
5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

• общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
• анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
• анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
• биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Многим знакомы тянущие боли внизу живота. Такой признак требует повышенного внимания, потому что в этой части организма находится много внутренних органов. Трудно определить конкретную болезнь без медицинской помощи, а последствия могут оказаться серьёзными.

Как о ней рассказать

Болезненность в животе бывает разного характера. Надо уметь точно описать вид боли врачу, чтобы легче было поставить диагноз. Тянущая боль внизу живота обычно предшествует менструации, поэтому все женщины с ней знакомы.

Это чувство не острое, не имеет приступообразного характера, не напоминает схватки. Скорее всего, можно определить как ноющее, давящее чувство длительное по времени. Оно как бы вызывает желание наклониться, тянет к себе, чтобы натяжение болезненности стало слабее. Если лечь на эту сторону, кажется, станет лучше. Продолжительность не менее 30 минут. Тянущие боли, в отличие от острой, можно терпеть. Хотя делать это не стоит, лечиться надо в любом случае.

Болезненность может распространяться на правую, левую стороны, отдавать в поясницу, копчик. Успокоить неприятные ощущения получится на короткое время, затем они снова появляются Главное – найти причину их возникновения.

Причины появления

В живот отдаются неприятные ощущения, которые связаны с заболеваниями кишечника, органов половой системы, мочеполового канала. Все причины разделены на 2 вида:

• физиологические – связанные с наступлением менструации, беременностью;
• патологические – связанные с нарушениями, отклонениями, заболеваниями.

Боли внизу живота у женщин, причины которых становятся наступление менструации, отмечают примерно 75% женского населения. Начинаются обычно на пятнадцатый день цикла, примерно в середине. Тогда проходит выход яйцеклетки из разорванного фолликула. Болевые ощущения провоцируются сокращениями матки. Её нервные окончания чувствительны, поэтому неприятные чувства охватывают не только живот, они отзываются в поясничном отделе, других частях тела.

После окончания месячных боль в животе походит. Если этого не произошло, она чувствуется с той же силой, то необходимо обратиться к гинекологу. Так проявляются некоторые патологии внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

При климаксе, как только менструации закончатся, необходимо обращать внимание на тянущие боли. Важно, в какой части они появлялись, когда это было, сколько продолжались. Нужно посетить гинеколога, проконсультироваться в случае появления таких болей.

Время беременности

Будущих мамочек тоже беспокоят тянущие боли. Чаще они имеют физиологическую природу — размеры матки постепенно увеличиваются, это растягивает её связочный аппарат. От этого появляются болезненные ощущения внизу живота. Обычно такое встречается у молодых женщин при первой беременности, которая наступила в возрасте за 25 лет. Также при очень чувствительных связках, если между родами прошло больше 7 лет тоже есть риск возникновения подобного болевого синдрома.

Обязательно нужно рассказывать о своих ощущениях гинекологу, даже если они не приносят больших неудобств. Это может быть признаком появления патологических процессов.

Физиологические боли беременных имеют особенности:

• не сильные;
• не продолжительные;
• не имеют иных признаков (плохое самочувствие, выделения из влагалища, высокая температура).

Этим они отличаются от серьёзных нарушений, например, риск прерывания беременности, внематочной беременности, болезни кишечника, кисты яичника.

Патологии репродуктивных органов

Тянущей боли внизу живота у женщин причины могут быть связаны с заболеваниями репродуктивных органов. Затягивать с походом к доктору нельзя, при таких патологиях бывают серьёзные осложнения. Самым распространённым заболеванием является аднексит. Это воспалительный процесс, который развивается при попадании инфекции в яичники, маточные трубы, саму матку. Болезненность женщина начинает чувствовать только тогда, когда патология уже приобретает хронический характер.

Если воспаляется один яичник слева, то тянущую боль внизу живота слева будет чувствовать женщина. Иногда болит не правый или левый, а оба яичника. Они перестают работать, это отражается на цикле месячных. наблюдаются выделения с гноем, может повыситься температура. Не происходит созревание яйцеклетки. Не своевременное лечение ведёт к бесплодию. Есть риск развития беременности внематочной.

Ещё одной причиной неприятной болезненности становится эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки. Заболевание быстро приобретает хроническую форму, начинаются менструальные расстройства, патология передаётся дальше, на придатки.

При разрастании, увеличении слизистого слоя матки начинается эндометриоз. При этом кусочки эндометрия способны попасть в другие отделы матки, соседние органы – яичник, кишечник. Происходит это из – за гормональных нарушений.

Признаки гормонального сбоя:

• боли тянущего характера внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• обильные кровотечения во время месячных;
• выделения коричневые после месячных.

Возможны осложнения — зарастание маточных труб, образование спаек, наступление бесплодия.

Также болеть живот может из – за апоплексии. Это разрыв яичника, при котором происходит кровоизлияние. Часто при этом имеется несколько небольших кист. Спровоцировать такой разрыв может непосильная физическая нагрузка или половой акт. Кровь изливается в полость брюшины. Тянущая, сильная болезненность будет чувствоваться в области повреждённого яичника, нижнейчасти живота. Устраняются последствия путём хирургической операции.

При поликистозе яичников тянущие боли отдают в спину. Характер таких ощущений может меняться при перекручивании ножки кисты. Это происходит, когда человек наклоняется, поворачивается, занимается физической работой, спортивными нагрузками. При прекращении кровоснабжении начинается отмирание тканей. Это заметно по возникновению приступов рвоты, увеличению температуры тела. Болезненность становится острой, нестерпимой. Необходимо немедленное удаление кисты при возникновении таких симптомов.

Следующая причина болей – кольпит (воспалительный процесс на слизистой влагалища). Такой процесс может начаться из – за грибков, стрептококков, трихомонад, другой инфекции. Слизистая становится тонкой, покрывается пузырьками. При заболевании появляются беловатые выделения, кожа наружных половых органов раздражается, начинает чесаться.

Тянущая болезненность может стать симптомом миомы, доброкачественной опухоли. Одиночные или множественные образования располагаются внутри или снаружи матки. Они бывают разного размера. При росте миомы начинают сдавливаться расположенные рядом сосуды. Это вызывает нарушение кровообращения, что становится причиной тянущих болей, дискомфорта внизу живота, в поясничном отделе спины.

При затягивании с обращением к врачу есть риск развития маточного кровотечения. Негативными последствиями бывают преждевременные роды, бесплодие. Такая опухоль гормонозависимая, она поддаётся лечению гормонами, при необходимости делают операцию.

Если гинеколог не находит проблему в своей сфере, он отправляет пациента к гастроэнтерологу, терапевту. Болезненность в животе может быть связана с органами других внутренних систем. Например, боль внизу живота слева у женщин бывает признаком патологии сигмовидного отдела кишечника, при тянущей боли внизу живота справа есть подозрение на воспаление аппендицита. В таблице представлены некоторые заболевания с аналогичными симптомами.

Аппендицит

• плохое самочувствие;
• высокая температура;
• тянущие боли внизу живота с правой стороны;
• приступы тошноты.

Необходимо срочно оперативное вмешательство, удаление воспалённого аппендикса. Он может лопнуть, гнойное содержимое попадёт в брюшную полость, вызовет перитонит.

Соли откладываются в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Отхождение мочи затрудняется. Возникают тянущие боли внизу живота. Могут быть сильные резкие в области поясницы, паха.

Болезнь лечат при помощи лекарственных средств. Когда они сами начинают двигаться, приходится делать операцию по их удалению. При неправильном движении они острыми краями способны разрезать стенки сосудов, повредить внутренние органы.

Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре)

• болезненность тянущего характера разной силы;
• чувство жжения в районе мочевого пузыря;
• резкая боль при опорожнении.

У женщин эта патология всегда проходит с присоединением инфекции. Этому способствует анатомические особенности женского организма.

Сигмодит (воспаление сигмовидного отдела кишечника)

• болезненность, тянущая в животе слева;
• нерегулярный стул;
• каловые массы с кровью;
• ухудшение общего состояния;
• снижение массы тела.

Медикаментозное лечение длительное. Пожизненное соблюдение диеты. В тяжёлых случаях показана операция.

Девертикулит подвздошной кишки

Девертикулы – это выпячивания в виде кармашков в стенках кишки наружу. В них задерживается одержимое кишечника, начинает гнить, там же развивается воспаление. Тянущие боли возникают в животе с правой стороны.

Лечится только при помощи операции. Важно сделать её в срок. Осложнениям при промедлении с операцией бывает перитонит, кровотечение, непроходимость кишечника.

Опухоли толстого кишечника злокачественного характера

Тянущие боли справа бывают самым ранним признаком рака толстой кишки. Обычно далее идёт присоединение инфекции, гнойный распад опухоли.

При диагностике применяется рентгенологическое обследование, чтобы не спутать с аппендицитом или девертикулитом.

Воспаление пищеварительного тракта в любом отделе. Болезнь характеризуется появлением язв на слизистой оболочке внутренних органов, которые могут кровоточить. От этого возникают болезненные ощущения в том месте, где происходит воспаление.

По симптомам часто напоминает аппендицит. Болезни различают при проведении диагностических мероприятий.

В животе расположено много внутренних органов, поэтому постановка диагноза представляет трудное дело. Возникает много предположений возможных диагнозов. Для определения заболевания, лечения надо обращаться к специалистам.

Диагностические исследования

Болезненность в животе тянущего характера может быть признаком разных болезней. Для установления точного диагноза недостаточно осмотра пациента, выслушивание жалоб. Необходимо проведение диагностических методов обследования, проведение основных лабораторных анализов.

Методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• определение половых инфекций методом посева;
• рентгенологическое обследование нужного органа;
• специальное обследование слизистой влагалища – кольпоскопия;
• исследование маточных труб – гистеросальпинография;
• гормонограмма;
• томография;
• цитологическое обследование слизистых выделение влагалища, шейки матки — специальный мазок;
• клинические анализы мочи, крови.

Когда такие боли отдают в поясницу, то возникает подозрение на грыжу или протрузию позвоночника. Боль от этих недугов распространяется на половые органы. Необходима консультация хирурга, травматолога.

Итоги

Любой дискомфорт в животе должен насторожить женщину, заставить её обратиться к врачу. Для многих заболеваний важно не упустить время, чтобы лечение прошло гладко без возможных осложнений. У женщин есть больше причин, чем у мужчин, которые ведут к болезненным ощущениям в животе. Репродуктивные женские органы являются хрупким механизмом, который нужно беречь.

Не нужно заниматься самолечением, это опасно, может ухудшить самочувствие, смазать симптомы. Нельзя прикладывать грелку или холод к больному месту – неизвестно что происходит внутри живота, как это отразится в дальнейшем на здоровье. Самый лучший способ – отправиться к доктору. Если нет сил, боль очень интенсивная, то лучше вызвать скорую помощь.