Обследования и анализы для мужчин при подготовке к эко. Перед ЭКО - подготовка к ЭКО: этапы, анализы, сколько длится, для мужчин и для женщин

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — искусственное зачатие путем подсаживания нескольких эмбрионов в полость матки. Предварительно у женщины извлекают яйцеклетку, оплодотворяют ее в пробирке с помощью сперматозоидов партнера и на протяжении 2-5 дней содержат эмбрион в инкубаторе. К данной процедуре прибегают при невозможности забеременеть естественным способом.

ЭКО выручает многие бесплодные пары, а долгожданный малыш из пробирки ничем не отличается от того, которого зачали естественным методом.

Перед принятием этого решения женщина должна выяснить у гинеколога, имеются ли у нее противопоказания к ЭКО. Если их нет, не лишним будет посетить генетика. Он поможет паре определить, какие заболевания могут передаться по наследству и степень этого риска. Лечащий врач расскажет, какие документы нужно собрать для проведения ЭКО.

Анализы перед ЭКО

Перед процедурой ЭКО женщина и мужчина обязательно проходят ряд исследований, чтобы повысить ее эффективность, устранить потенциальные опасности. Результаты анализов свидетельствуют о необходимом лечении и других мероприятиях, способствующих зачатию.

Оба партнера обязательно должны сдать кровь. С помощью этого анализа определяют ее группу, резус-фактор, наличие СПИДа и сифилиса, гепатита групп В и С.

Срок его годности составляет три месяца.

Протоколы ЭКО

Различают такие протоколы ЭКО:

ультракороткий;
короткий;
длинный;
криопротокол.

В основе их выделения лежат длительность процедуры, количество этапов подготовки и самого оплодотворения.

Решая, какие протоколы выбрать, врач учитывает возраст женщины, индивидуальные особенности ее организма (вес, телосложение), наличие определенных заболеваний. Перечисленные факторы могут влиять на репродуктивную способность. Правильно подобранные протоколы делают возможным зачатие с первого раза. Оперируя исчерпывающими данными, врач оценит состояние организма и определит максимально благоприятное время для проведения процедуры, что позволит с большей вероятностью успеха имплантировать эмбрион.

Список анализов для женщины

Список женских обследований довольно длинный. В стандартный перечень процедур перед проведением ЭКО входят общий анализ крови, мочи, определение свертываемости крови (коагулограмма). Эти результаты действительны месяц.

Прежде всего, кровь проверяют на уровень гормонов. Затем будущей маме следует сдать кровь на выявление онкомаркеров, токсоплазмоза, краснухи. Сдавая кровь, женщина может одновременно пройти и гемосканирование, при котором каплю крови из пальца исследуют под микроскопом на протяжении 15-30 минут. Пациентка может наблюдать за процессом на специальном экране. Обследование позволяет уточнить диагноз, выявить причины многих болезней, оценить состояние здоровья в целом, подобрать наиболее эффективное лечение, корректировку питания, образа жизни, узнать реакцию организма на некоторые медицинские препараты.

Гинеколог также берет из половых путей мазки на степень чистоты флоры и на ряд инфекций. Выявление половых инфекций, влияющих на зачатие и развитие плода, входит в список обязательных анализов перед ЭКО. Женщине нужно сдать мазок на определение микоплазмы, уреплазмы, хламидий, гонококка, трихомонады, грибка кандида, мазок и кровь на гарднереллу. При обнаружении инфекций проводят их лечение, после чего назначают ЭКО. Также у пациентки берут кровь на ЦМВ (цитомегалловирус), ВПГ (возбудитель герпеса), гепатит В и С, СПИД, сифилис, краснуху, токсоплазмоз.

Также врач изучает шейку матки (цитологическое, микробиологическое исследование), в том числе определяя чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Срок действия этих анализов - 3 месяца.

Женщина должна сделать флюорографию, электрокардиограмму, обследоваться у маммолога, терапевта.

Анализ на гормоны

Гормональные анализы перед ЭКО являются обязательными для каждой женщины, поскольку бесплодие, прежде всего, имеет гормональные причины. Поэтому врач также подбирает грамотную терапию, поддерживающую уровень этих веществ в организме.

Соответствующие анализы определяют уровень содержания следующих гормонов:

щитовидной железы;
соматотропный (СТГ);
ДГА-S.

Уровень гонадотропных гормонов проверяют на 3-5 день цикла. К ним относятся: ФСГ (гормон гипофиза; стимулирует развитие сперматозоидов у мужчины, фолликулов - у женщины), ЛГ (стимулирует овуляцию, образование эстрогенов), пролактин (его продуцирует передняя доля гипофиза, при беременности - еще и эндометрий).

В это же время сдают анализы на эстрадиол (самый активный женский половой гормон: производится яичниками, корой надпочечников, потом также плацентой), СТГ (гормон роста, выделяется клетками передней доли гипофиза).

Анализ на прогестерон назначают на 20-25 день женского цикла. Данный гормон вырабатывает желтое тело фолликула, образующееся после овуляции. Он способствует нормальному течению беременности, а его уровень растет в течение всей гестации.

Сдавать эти анализы нужно утром натощак. Результаты действительны 3 месяца.

При необходимости перед ЭКО делают гистероскопию и биопсию, лапароскопию и томограмму, снимки матки, фаллопиевых труб, проводят ультразвуковое исследование.

Приведенный список достаточно объемный, но, в зависимости от конкретного случая бесплодия, врач может уменьшить или увеличить его. Результаты этих исследований сперва предоставляют лечащему гинекологу, затем специалистам клиники ЭКО.

Анализы для мужчины

Анализы перед ЭКО для мужчины включают: определение уровня гормонов в крови, ее биохимического состава (билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, АСТ, АЛТ), резус-фактора и группы, наличия ВИЧ и сифилиса, гепатита групп В, С. Для исследования на половые инфекции следует сдать кровь, мазки.

Минимум за три месяца до проведения процедуры мужчине нужно сделать спермограмму для определения наличия антиспермальных антител и подвижности сперматозоидов.

Дополнительные факторы

На успех ЭКО могут повлиять и косвенные факторы. Перед ЭКО желательно пролечить зубы. Также следует рассказать врачу о перенесенных в детстве болезнях. Наследственность может существенно влиять на репродуктивную способность женщины, поэтому следует узнать у матери, имела ли она проблемы с зачатием, о протекании ее беременности и родов, регулярности менструального цикла, времени наступления климакса, встречались ли в ее роду случаи сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Если пара тщательно подготовилась к процедуре, ЭКО почти всегда проходит успешно.

У мужчин при диагностике бесплодия есть одно большое преимущество перед женщинами: обследование для них гораздо более быстрое и безболезненное (а многие женщины знают, насколько это имеет значение для нетерпеливых мужчин!)

Поэтому первый анализ, который проводят при подозрении на бесплодие – это спермограмма. На основании его результатов врач в кратчайшие сроки может сделать вывод о состоянии мужского здоровья. Врач оценивает качество спермы – объем и число сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, способность двигаться в «правильном направлении». Морфологический анализ позволяет оценить правильность строения мужских половых клеток.

Если спермограмма покажет отклонения от нормы, врач сразу же сможет назначить курс лечения. Во многих случаях это – курс оральных препаратов, которые нужно пропить в течение нескольких месяцев. И, как показывает опыт врачей репродуктологов, очень часто после курса лечения семейная пара в кратчайшие сроки может зачать своего малыша.

Подготовка к ЭКО мужчине

Однако бывает и так, что консервативные методы лечения не приносят успеха. Здесь может оказывать негативное влияние и женский фактор бесплодия, и нарушения в мужской репродуктивной системе (примерно в 40% случаев). Определенные патологии спермы (тератозооспермия, азооспермия) не оставляют шанса на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях.

В такой ситуации стать родителями бесплодной паре помогут методы вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его разновидность ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита). Последний метод дает отличные результаты при тяжелом мужском факторе бесплодия, поскольку для искусственного зачатия подобным способом нужна одна-единственная мужская гамета должного качества.

Впрочем, правильная подготовка мужчины перед ЭКО и ЭКО ИКСИ не отличается в своих основных этапах. Финальная задача будущего папы – в нужное время сдать свой генетический материал для «зачатия в пробирке». Это происходит в тот же день и час, когда у будущей мамы проводят пункцию фолликулов для получения годных к оплодотворению ооцитов. Какие же меры будущие родители могут принять, чтобы подготовка дала свой результат – удачное оплодотворение с первой попытки?

Отзывы и форум, где пользователи рассказывают о том, как они готовились к процедуре экстракорпорального оплодотворения и какие результаты получили, четко показывают, что каждый случай – абсолютно индивидуален. Невозможно перенести методику, которая сработала у одной бесплодной пары, в точности на другую – и ждать столь же эффективного результата.

Подготовка к ЭКО мужчине, как и женщине, включает два аспекта – физический и психологический. На «физическом уровне» мужчине следует:

соблюдать предписания врача (если таковые есть) по приему лекарственных средств, положительно влияющих на качество спермы;
если будущему папе назначен курс физиотерапии при подготовке к ЭКО, нужно без пропусков посещать процедуры;
оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) если таковые присутствуют. Лучше воздержаться от посещения бани и сауны – перегрев крайне негативно отражается на качестве спермы;
по возможности нужно исключить влияние на мужской организм токсинов, отрицательно влияющих на сперматозоиды (вредные производства и т.п.);
готовить организм мужчины к ЭКО нужно, соблюдая определенную диету. Известно, что определенные продукты положительно влияют на качество спермы. Рацион питания должен быть сбалансированным, включать необходимое количество белков. Не следует пренебрегать витаминными добавками (но о порядке их применения следует посоветоваться с врачом).
полезными будут умеренные занятия физкультурой, без высоких силовых нагрузок.

Не менее важной является психологическая готовность супругов к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения. Не секрет, что многие мужчины настороженно и с неприязнью относятся к необходимости обращения к врачам по поводу бесплодия. Клиники репродуктивного здоровья в числе прочих услуг подготовки перед ЭКО предлагают семейным парам консультации у психолога.

Начинать готовиться к ЭКО мужчине (так же, как и женщине), нужно в том числе и со сдачи обширного списка анализов. Некоторые из них сдают в обязательном порядке, другие нужны только по индивидуальным показаниям. Список основных анализов перед ЭКО включает:

спермограмма, обычно сдается однократно. Анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели спермы и пригодность ее к осуществлению зачатия;
общий анализ крови (группа, резус-фактор) – сдается один раз;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Срок годности данного анализа – три месяца;
анализ крови ПЦР на антигены вируса простого герпеса, сдается однократно;
мазок из уретры на флору (анализ действителен в течение шести месяцев);
анализ ПЦР отделяемого из уретры и эякулята на цитомегаловирус и вирус простого герпеса первого и второго типа, срок годности – один год;
посев на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, данные анализы актуальны в течение года;
итоговое заключение врача-андролога, также действительно в течение года.

При необходимости врач назначает дополнительные анализы перед ЭКО для мужчин. Цель этих обследований – по максимуму исключить возможные риски и увеличить вероятность успеха программы искусственного оплодотворения. В числе анализов, которые могут быть нужны для ЭКО, значится МАР-тест – анализ на наличие антиспермальных антител. Он показан, если в спермограмме были выявлены склеившиеся половые клетки. При положительном результате МАР-теста естественное зачатие невозможно, показано ИКСИ.

Мужчинам в возрасте старше 35 лет обязательна консультация генетика и кариотипирование. С возрастом увеличивается вероятность генетических нарушений, и этот анализ нужно сдать для ЭКО, чтобы уточнить наличие или отсутствие патологий, которые могут быть переданы ребенку по наследству. При подозрении на половые инфекции показано дополнительное исследование методом ПЦР отделяемого из уретры на уреаплазму и микоплазму.

При тяжелых патологиях мужской репродуктивной системы (например, полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте) проводится биопсия яичка. Таким образом можно выявить пригодные к зачатию половые клетки в тканях яичка или придатков.

Бесплодные пары всегда интересует, сколько времени занимает подготовка к ЭКО. Это зависит в первую очередь от состояния здоровья обоих партнеров. И женщина, и мужчина должны быть способны предоставить пригодный для зачатия генетический материал. Помимо этого, будущая мать должна быть в состоянии выносить беременность и родить малыша на свет.

Для мужчин в рамках подготовительного периода может быть назначен курс препаратов, улучшающих качество спермы. Длительность приема этих средств может составлять от трех месяцев до полугода. После курса лечения делается повторный анализ спермограммы, на основании чего врач делает вывод о пригодности спермы для процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Воздержание перед ЭКО

Интенсивность половой жизни мужчины отражается на качестве его эякулята. Слишком частые половые акты приводят к тому, что в семенной жидкости снижается число сперматозоидов, они просто не успевают созревать до должной кондиции. Слишком редкая половая жизнь приводит к так называемому застою спермы, что не лучшим образом отражается на ее качестве.

Согласно рекомендациям врачей, воздержание перед ЭКО, а точнее, половая жизнь, должна соответствовать графику порядка одного раза в трое суток. Непосредственно перед сдачей спермы для проведения процедуры искусственного зачатия in vitro от половой жизни нужно воздержаться.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum . Присоединяйтесь!

Подготовка к ЭКО

Подготовка к ЭКО супружеской пары является одним из составляющих успеха лечения этим методом.

Своевременное выявление и устранение возможных негативных факторов помогут значительно повысить шансы на благополучную беременность.

Наша с Вами цель – не только получить беременность, но и добиться рождения здорового малыша! Именно поэтому и необходимо тщательное обследования обоих супругов.

Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту начала протокола. На бланках каждого анализа должен быть указан срок годности, реквизиты лечебного учреждения, печать учреждения и подпись лаборанта.

Всё обследование Вы можете пройти в «ВитроКлиник» или по месту жительства. В нашей клинике функционирует кабинет забора анализов лаборатории «ДиаЛаб», где Вы можете пройти все анализы без дополнительных наценок по ценам лаборатории.

Если в Ваших анализах будут выявлены отклонения, Вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, при этом Программа ЭКО будет отложена.

Это требование основано на приказе Министерства Здравоохранения РФ №107-н от 30.08.2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаний и ограничениях к их применению».

Для чего необходимо сдавать анализы при подготовке к ЭКО

Анализы на гормоны

Нарушения гормонального фона – одна из наиболее частых причин нарушения имплантации (прикрепление эмбриона к внутренней стенке матки) и невынашивания беременности даже в результате ЭКО. Коррекция любых гормональных нарушений к моменту начала протоколы ЭКО значительно повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Анализы на инфекции

Любая инфекция может быть причиной воспалительного процесса, осложнения течения беременности и внутриутробной инфекции плода. При выявлении инфекции даже у одного из супругов, лечение нужно проводить обоим партнерам до планирования беременности. Это позволит избежать многих осложнений во время беременности и родов.

Особенно опасно инфицирование во время беременности вирусом краснухи. Вирус распространяется в тканях плода беспрепятственно, приводя к формированию врожденных пороков развития или гибели плода.

Именно поэтому, всем женщинам, планирующим беременность (независимо от «вида» лечения бесплодия), рекомендуется определение в крови защитных белковых соединений (антител класса G).

Если их концентрация ниже нормы или их вовсе нет, рекомендуется проведение вакцинации против краснухи за 3 месяца до планирования беременности. Если уровень своего иммунитета достаточно высокий – вакцинация не требуется.

Хроническое течение гепатитов В и С не является противопоказанием для планирования беременности и ЭКО. Однако острый процесс и период активного размножения вирусов может быть опасен для организма беременной женщины и плода. В этом случае врач-инфекционист может предложить лечение и выбрать наиболее оптимальный и безопасный период для планирования беременности.

Острая инфекция сифилиса может переходить от матери к плоду и вызвать у него пороки развития. Беременность можно планировать только после проведенного лечения.

Анализ на ВИЧ-инфекцию также необходим при планировании беременности. При беременности или во время родов существует риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду.

Осмотр терапевта

Перед планированием беременности очень важна консультация врача-терапевта.

Многие хронические заболевания могут проявиться во время беременности, так как увеличивается нагрузка на организм. При этом страдает не только организм мамы, но и плода. Внимательный врач может заподозрить ранние симптомы после осмотра и оценки результатов обследований.

Своевременно проведенное лечение и специальная подготовка могут улучшить состояние матери во время беременности и позволят получить здорового ребенка.

Осмотр маммолога и УЗИ молочных желез

В процессе лечения методом ЭКО проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках женщины гормональными препаратами. Молочные железы являются гормонально-зависимым органом, то есть строение ткани молочной железы зависит от гормонального фона в организме женщины.

При наличии отклонений в железистой ткани (любые уплотнения, узелки и т.д.), в процессе стимуляции возможен рост этих образований. Исходя из этого, всем нашим пациенткам при подготовке к ЭКО, необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез, и при выявлении любых отклонений пройти консультацию специалиста-маммолога.

Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала

Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки. Это обследование обязательно для каждой женщины, независимо от того, планирует она беременность или нет, и проводится 1раз в год.

Гистероскопия

Гистероскопия – исследование полости матки с помощью оптической системы – гистероскопа. Рекомендуется перед началом программы ЭКО для исключения «маточного» фактора.

Обязательные обследования перед ЭКО

Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.

Мужу: /срок действия

Анализ крови на АТ к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С / 3 месяца;
Спермограмма, MAR-тест (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
Микроскопическое исследование мазка из уретры / 6 месяцев;
ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес / 6 месяцев;
Консультация андролога / 1 год.

Жене: /срок действия

Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
Анализ крови на антиген к вирусу простого герпеса I и II типа / 1 год;
Флюорография / 1 год;
Анализ крови на антитела к сифилису, ВИЧ 1,2 (IgG и IgM), гепатиты В и С / 3 месяца;
Клинический анализ крови / 1 месяц;
Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу (IgG и IgM) / однократно
Гемостазиограмма (коагулограмма): АЧТВ, протромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время, плазминоген / 1 месяц;
Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, холестерин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, общий билирубин, мочевина / 1 месяц;
Микроскопическое исследование мазка из уретры, цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала / 6 месяцев;
Общий анализ мочи / 1 месяц;
ПЦР-диагностика на хламидии, микоплазму, уреаплазму, цитомегаловирус, герпес II типа, ВПЧ 16, 18 типа / 6 месяцев;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и консультация эндокринолога / 1 год;
Эхокардиография / 1 год;
ЭКГ / 1 месяц;
Ультразвуковое исследование молочных желёз на 5-11 день цикла женщинам до 35 лет, маммография – женщинам старше 35 лет, консультация онколога-маммолога / 1 год;
Заключение терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения по поводу бесплодия и вынашивания беременности (с обязательной фразой в тексте заключения: "Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны") / 6 месяцев.

Дополнительные обследования

В некоторых случаях, при поиске причины бесплодия паре могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Если вы решились на экстракорпоральное оплодотворение, необходимо подготовиться пройти полное обследование. Причем, сдавать анализы придется не только будущей мамочке. Партнер тоже должен быть обследован, поэтому удобнее проходить обследование вместе.

Специальным законом определен перечень анализов, которые необходимо сдать перед процедурой ЭКО. Условно его можно разделить на 2 части:

анализы, обязательные для всех семейных пар;
анализы дополнительные, связанные с особенностями здоровья.

Узнав, какие анализы нужны для ЭКО, не спешите срочно бежать в лабораторию. Большинство анализов имеет срок давности, то есть они действительны на протяжении некоторого времени. А обсуждать время сдачи анализов лучше непосредственно с доктором клиники репродуктологии. Не волнуйтесь, что вы сразу все не запомните, большинство клиник разработало специальные памятки, в которых четко расписано, что и когда необходимо сдать.

Анализы перед ЭКО для семейной пары

Вначале надо пройти флюорографию грудной клетки. Эта процедура всем знакома, она направлена на выявление заболеваний органов дыхания и кровообращения. Результат ее будет годен 12 месяцев.
Анализ крови на определение группы и резус-фактора. Никакой подготовки к манипуляции не требуется. Анализ будет годен на протяжении жизни, эти показатели не изменяются.
Анализ крови из вены на сифилис, СПИД, гепатит и вирус герпеса. Для этих исследований берут кровь из вены, специальных подготовительных мероприятий для процедуры не требуется. Результат анализа годен на протяжении 3 месяцев.

Список анализов для ЭКО женщинам

Будущие мамочки подвергаются очень пристальному обследованию, это и понятно: от их здоровья зависит благополучный исход экстракорпорального оплодотворения и рождение здорового малыша.

Анализы для ЭКО: гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование включает в себя осмотр врачом-гинекологом, который возьмет мазки для исследования.

Мазок со стенок влагалища на инфекции. Анализ определяет наличие хламидий, микоплазмы, вируса герпеса. В течение недели до предполагаемой даты анализа следует отменить прием антибиотиков, а за сутки – спринцевания и интимный контакт. Это необходимо для более точного обследования. Анализ годен на протяжении 3 месяцев.
Гинекологический мазок. На исследование берется соскоб со стенок влагалища и шейки матки. Мазок определяет уровень микрофлоры. За день до исследования рекомендуется отменить лечебные мероприятия во влагалище и половую близость. Срок действия анализа – 10 дней.
Мазок на возбудителя гонореи. Объектом исследования является соскоб из мочеиспускательного канала. Перед исследованием не рекомендуется обмывание наружных половых органов с использованием геля или мыла. Мазок годен 1 месяц.
Бактериологический посев. Доктор берет мазок со стенок влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. За сутки до обследования надо отменить спринцевания, интимную близость. Перед сдачей мазка 2 часа воздерживаться от мочеиспускания. Анализ на бакпосев годен 6 месяцев.
Мазок на цитологическое обследование. Для мазка на цитологию берется соскоб с шейки матки. Не требуется подготовки к исследованию, срок годности – 6 месяцев.

Анализы для ЭКО: обследование на гормоны

Гормональный профиль. Для анализа берут кровь из вены, определяют уровень половых гормонов. Время действия анализа находится в компетенции клиники репродуктологии.
Гормоны щитовидной железы. Объектом обследования является кровь из вены, взятая натощак в первой половине дня. Срок действия анализа – 3-12 месяцев, на усмотрение клиники репродуктологии.

Анализы для ЭКО: лабораторные исследования

Общий анализ крови. Это всестороннее исследование компонентов крови. Кровь для анализа берут в первой половине дня натощак. Срок действия анализа от 10 до 30 дней.
Анализ крови на биохимию. Кровь для исследования берут натощак в утреннее время. Биохимический анализ рассказывает о состоянии обмена веществ в организме, отклонениях в работе внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек.
Анализ крови на коагулограмму. Предмет анализа — кровь из вены. Цель — определить способность крови к свертыванию.
Общий анализ мочи. Для анализа берут утреннюю мочу средней порции, подготовка к забору анализа состоит в тщательном подмывании промежности с мылом. Анализ мочи свидетельствует о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Кроме лабораторных исследований, пациентка направляется на УЗИ органов малого таза. Манипуляция УЗИ дает точное представление о состоянии матки, яичников, фаллопиевых труб.

Обследование заканчивается консультацией терапевта, который дает заключение о здоровье будущей мамочки, учитывая предыдущие заболевания. Терапевт может рекомендовать пройти электрокардиограмму сердца, а также проконсультироваться у специалистов, если имеются другие заболевания. Терапевт решает, насколько общее состояние здоровья женщины позволяет ей выносить беременность и родить малыша.

Список анализов для ЭКО мужчинам

Подробное исследование здоровья мужчины проводится в случае, если для оплодотворения используется его сперма. Если зачатие ребенка планируется с донорской спермой, эти анализы не назначаются.

Мазок на инфекции. Объектом исследования является мазок из уретры, по которому определяется наличие возбудителей инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта: хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса. Подготовка к исследованию состоит в отмене приема антибиотиков за 7 дней до анализа и воздержании от половой близости в течение суток.
Спермограмма. За 3-5 дней до сдачи анализа не рекомендуется перегреваться: посещать баню, сауну, долго находиться на солнце. Также на протяжении этого времени рекомендуется воздержаться от половой близости и приема алкоголя. Для исследования берется свежая сперма, по которой определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
Мазок на бакпосев. Объектом исследования является мазок из уретры. Чтобы подготовиться к анализу, надо отменить лечение антибиотиками за 7 дней до манипуляции, а также в течение суток избегать половых контактов.

В зависимости от наличия сопутствующих заболеваний у пациента, клиника репродуктологии может запросить сдать дополнительные анализы на ЭКО:

УЗИ молочной железы;
лапароскопия;
генетическая консультация для пациенток старше 35 лет.

Анализы для ЭКО по квоте

В настоящее время количество бездетных пар неумолимо растет, вместе с тем, экстракорпоральное оплодотворение – удовольствие не из дешевых. Тем более что существуют проблемы бесплодия, при которых требуются дополнительные донорские материалы, а это означает, что денежных средств потребуется еще больше. Например, овуляторное бесплодие, при котором организм женщины не способен вырабатывать здоровую яйцеклетку.

Министерством здравоохранения РФ разработаны меры по финансированию клиник репродуктологии, чтобы возможность ЭКО была доступна большему числу семейных пар. Пациенты, желающие сделать попытку ЭКО за счет государства, должны обратиться в женскую консультацию по месту жительства. В случае если медицинский консилиум поликлиники ответил на запрос согласием, документы передаются в региональное отделение здравоохранения. Только после утвердительного ответа из вышестоящей организации происходит квотирование каждого отдельного случая.

Какие же анализы надо сдать для ЭКО, чтобы получить квоту?

Биопсия эндометрия.
Мазок на микрофлору.
Анализы на наличие инфекционных заболеваний, передающихся во время сексуального контакта.
Анализ на выявление токсоплазмоза.
Анализ на свертываемость крови.
Анализ крови на гормоны.
Анализы крови: общий и биохимический.
Кровь на ЦМВ.
Анализ мочи.

Кроме этого, потребуются результаты обследований:

УЗИ органов брюшной полости, молочной железы, щитовидной железы;
снимок матки и фаллопиевых труб;
электрокардиограмма;
заключение терапевта о здоровье потенциальной мамы.

Затем семейной паре необходимо сдать несколько анализов вместе:

анализ крови на СПИД, гепатит и сифилис;
анализ на определение группы крови и резус-фактора.

По итогам этих исследований лечащий врач-гинеколог выставляет диагноз, который должен подтверждаться документально.

Для подачи заявления на получение квоты для ЭКО требуется заготовить такие документы:

Личные данные пациентки: паспорт, карточка соцстраха.
Заявление по определенному образцу.
Выписка из истории болезни.
Результаты анализов.

Вся документация должна быть оформлена правильно и достоверно, именно по ней комиссия принимает решение о предоставлении квоты. Последующая за ней региональная комиссия вправе потребовать повторного прохождения анализов, поэтому пациенты должны быть к этому психологически подготовлены.

Анализы после ЭКО

Если оплодотворение произошло успешно, через 2 недели назначается анализ на ХГЧ. Не стоит пугаться, это совсем не страшно. ХГЧ – это хореонический гонадотропин человека. Женский организм обладает способностью вырабатывать этот гормон во время беременности. При искусственном оплодотворении он начинает вырабатываться сразу после помещения оплодотворенной яйцеклетки в тело женщины. Содержание этого гормона в организме будущей мамочки постоянно меняется. Уровень гормона ХГЧ служит показателем нормально протекающей беременности или возникающих патологий.

Анализ крови на ХГЧ после ЭКО является обязательным на протяжении 9 месяцев. Именно по уровню этого гормона в крови будущей мамы можно судить о правильном развитии плода. Нормы ХГЧ прекрасно изучены медициной, созданы специальные таблицы для определения верхнего и нижнего уровня ХГЧ. На ранних стадиях высокий уровень ХГЧ может говорить о тяжелом токсикозе беременной. Значительное повышение показаний гормона в середине беременности свидетельствует о риске развития у ребенка генетического заболевания. Эта ситуация требует прохождения дополнительных анализов.

Низкий уровень ХГЧ иногда предупреждает об угрозе выкидыша, гибели ребенка или замирании плода. Иногда низкие показания ХГЧ свидетельствуют о хроническом недоразвития плаценты. Уровень ХГЧ может значительно превышаться, если в матке несколько эмбрионов.

Решение зачать ребенка в клинике репродуктологии должны принимать оба супруга. Путь это нелегкий, требующий поддержки близкого человека, и целеустремленности. Наградой за это будет рождение долгожданного малыша.

Если супружеская пара приняла решение воспользоваться услугой экстракорпорального оплодотворения, то им рекомендовано пройти тщательное медицинское обследование, которое позволит оценить состояние организма как будущей матери, так и будущего отца. Лабораторные и инструментальные анализы для ЭКО позволяют выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, что крайне важно перед наступлением физиологической беременности.

Именно от того, насколько тщательно был обследован организм женщины и мужчины, во многом зависит исход экстракорпорального оплодотворения. Современные медико-диагностические процедуры направлены на выявление гормональных и других нарушений. В ходе совместной медицинской консультации, оба супруга могут получить перечень направлений на медико-диагностические процедуры.

Пациенткам, которым вскоре предстоит воспользоваться одной из репродуктивных методик, рекомендовано пройти такие общие лабораторные анализы перед ЭКО, как определение резус-антител, группы крови и резус-фактора. Эти меры необходимы для того, чтобы в будущем избежать иммунного конфликта между материнским организмом и организмом развивающегося плода. Медицинские специалисты репродуктологи выделяют перечень необходимых лабораторных исследований, которые рекомендуют пройти каждой пациентке в обязательном порядке.

Первостепенной задачей для репродуктологов является оценка гормонального фона будущей матери. Исходя из полученной информации, медицинские специалисты делают выводы о причинах бесплодия, а также вариантах подбора протокола экстракорпорального оплодотворения.

С 3 по 5 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать лабораторное исследование на уровень гонадотропных гормонов. К таким гормонам относят:

Лютеинизирующий гормон. Основной функцией данного биологического соединения является стимуляция выработки эстрогенов в женском организме. Когда уровень концентрации этого гормона достигает пиковых значений, в женском организме запускается процесс созревания и выхода яйцеклетки (овуляция).
Фолликулостимулирующий гормон. Это соединение вырабатывается в области гипофиза. Именно под действием данного гормона происходит образование и созревание фолликулов у женщин, а также осуществляется сперматогенез у представителей мужской части населения.
Пролактин. Местом выработки пролактина является передняя доля гипофиза. Когда женщина вынашивает ребёнка, это биологически активное соединение синтезируется клетками слизистой оболочки полости матки.
Эстрадиол. С точки зрения активности, это соединение занимает лидирующие позиции в организме женщины. Местом выработки эстрадиола является плацента, кора надпочечников и яичники.
Соматотропный гормон. Синтезируясь клетками передней доли гипофиза, соматотропин является катализатором роста всего организма.

Начиная с 20 по 25 день менструального цикла, каждой женщине рекомендовано сдать анализ крови на уровень прогестерона. Это вещество вырабатывается желтым телом яичника и отвечает за нормальное протекание беременности. Именно дефицит прогестерона приводит к преждевременному или самопроизвольному прерыванию беременности на разных сроках.

Очень важным моментом подготовки к реализации экстракорпорального оплодотворения является оценка состояния щитовидной железы. Если говорить о роли данного анатомического образования в женском организме, то под его руководством регулируется все обменные процессы. В ходе оценки состояния щитовидной железы, пациентка сдаёт лабораторные исследования на уровень таких гормонов, как Т4, T3, Т4 свободный, а также тиреотропный гормон.

Перед тем как воспользоваться одним из алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, будущей матери рекомендовано обследовать свой организм на предмет инфекций, передающихся половым путем. Присутствие инфекционных агентов в организме влечет за собой серьёзные последствия как для организма пациентки, так и для организма будущего плода. Многие из перечисленных возбудителей приводят к формированию аномалий и пороков развития плода. Медицинских специалистов интересуют лабораторные данные относительно наличия или отсутствия таких инфекционных возбудителей:

Гонококки;
Хламидии;
Микоплазмы;
Уреаплазма;
Гарднерелла.

Кроме того, пациентке назначают такие дополнительные анализы на ЭКО по протоколу:

Лабораторные исследования мазка влагалищной флоры на степень чистоты;
Коагулограмма;
Исследование на предмет антител к гепатиту C и B;
Анализ на сифилис и ВИЧ;
Цитологическое исследование мазков из цервикального канала;
Анализ на уровень антител к токсоплазме и вирусу краснухи.

Если по результатам бактериологического исследования мазков из влагалища были обнаружены возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний, то реализация экстракорпорального оплодотворения возможна только при условии прохождения комплексного лечения с последующим выздоровлением.

Если женщине ранее проводилось какое-либо лабораторно-инструментальное обследование перед ЭКО, ей необходимо предоставить полученные результаты специалисту репродуктологу. К наиболее ценным результатам исследований, относят:

Снимки гистеросальпингографии;
Гистероскопия;
Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
Магнитно-резонансная томография головного мозга, имеющая данные о состоянии гипофиза и турецкого седла;
Результаты лапароскопического исследования области маточных труб (если проводилось);
УЗИ молочных желез.

Для мужчин

Оценка состояния здоровья будущего отца является не менее важным пунктом предварительной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. В качестве обязательных диагностических манипуляций, выделяют такой перечень анализов для ЭКО по протоколу:

Исследование крови на резус-фактор;
Определение группы крови;
Анализ на предмет антител к гепатиту C и B;
Реакция Вассермана (анализ на сифилис);
Определение антител к ВИЧ.

Также обязательным исследованием является спермограмма, в ходе которой оценивается количественный и качественный состав семенной жидкости. Именно благодаря данному исследованию имеется возможность оценки потенциала мужского организма к зачатию ребенка.

Перед сдачей биологического материала, мужчине рекомендовано воздержаться от эякуляций в течение 4 дней. Важно помнить, что период воздержания не должен составлять менее 2 и более 7 дней. Если этот период затянулся, то в образцах семенной жидкости будут определяться сперматозоиды с низкой двигательной активностью.

Накануне сдачи биологического материала, категорически запрещено посещать сауны и бани, употреблять алкоголь и даже курить. При необходимости, лечащий врач может попросить будущего отца сдать серию анализов семенной жидкости, которые проводятся в течение 30-90 дней.

Для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний, наряду с общим клиническим анализом крови и мочи, мужчине назначают исследование уретральных мазков на предмет урогенитальных инфекций. Список потенциально опасных возбудителей соответствует тому, который указан в исследованиях для женщин.

Кроме вышеперечисленных методик обследования организма, перед экстракорпоральным оплодотворением, подготовительный этап предусматривает соблюдение таких дополнительных условий:

Исследование образцов крови на уровень протромбина.
Оценка концентрации глюкозы в крови.
Сбор семейного анамнеза, который предусматривает информацию о различных патологиях по женской линии. В качестве интересующих заболеваний выступает сахарный диабет и злокачественные новообразования.
Проведение общего анализа мочи, который включает оценку уровня лейкоцитов, белка и глюкозы.
Биохимическое исследование образцов крови.
Составление списка всех перенесенных в детстве инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Достаточно важной информацией для медицинских специалистов являются сроки наступления климакса, и характер течения родов у матери женщины, которая готовится к экстракорпоральному оплодотворению.

Кроме того, каждой пациентке перед реализацией вспомогательных методик оплодотворения, рекомендовано привести в надлежащее состояние ротовую полость. Речь идёт об устранении инфекционно-воспалительных очагов во рту, которые являются потенциальными источниками болезнетворных микроорганизмов.

При необходимости, медицинские специалисты могут расширить список обязательных исследований перед выполнением ЭКО.

Генетические

Особо важным моментом в предварительной подготовке к реализации экстракорпорального оплодотворения, является генетическая диагностика обоих супругов. Данное исследование позволяет оценить состояние генетического материала будущей матери и отца, а также выявить риск передачи наследственных заболеваний от родителей к потомству. Генетические исследования перед экстракорпоральным оплодотворением, рекомендованы в таких случаях:

Ранее были случаи неудачной имплантации готовых эмбрионов, а также присутствовала замершая беременность;
Отсутствуют общие дети;
Возраст каждого супруга составляет более 35 лет;
Имеется астенозооспермия или олигоспермия в спермограмме будущего отца;
Имеют место случаи передачи наследственных заболеваний.

В качестве наиболее ценных генетических исследований, выделяют:

HLA- типирование;
Лабораторный тест на выявление таких наследственных заболеваний, как галактоземия, муковисцидоз, спинальная амиотрофия, а также фенилкетонурия;
Кариотипирование обоих супругов.

Генетические методы исследования позволяют снизить риск формирования генетических и наследственных заболеваний у будущего плода. Назначение данного рода исследований показано тем семейным парам, которые уже сталкивались с неудачными попытками имплантации готовых эмбрионов.

Если у одного из супругов уже имеется физически и умственно здоровый ребёнок, то генетические исследования назначаются только второму из супругов. В ходе генетической диагностики, медицинские специалисты оценивают строение и состояние хромосом, так как их аномалии приводят к внутриутробным мутациям и невынашиванию беременности.

Так называемое HLA — типирование представляет собой лабораторный метод оценки тканевой совместимости. Если в результатах диагностики у будущей матери и отца имеются совпадающие локусы, то существует большой риск того, что иммунная система будущей мамы отторгнет плод. При наличии подобных результатов, супружеской паре рекомендована очная консультация специалиста иммунолога.

Сроки действия

Наряду с вопросом о том, для ЭКО какие нужны анализы, будущих родителей интересуют сроки действия полученных результатов. Эти цифры напрямую зависят от типа медико-диагностической процедуры. Актуальность результатов и имеет следующий вид:

Влагалищные мазки, общий анализ мочи, общеклинический анализ крови, биохимия крови коагулограмма - 10 дней;
Бактериологическое исследование урогенитальных мазков - 30 дней;
Цитологическое исследование мазка, ПЦР из цервикального канала, флюорография, кольпоскопия с биопсией - 1 год;
Анализ на сифилис и ВИЧ - 3 месяца;
Определение группы крови и резус-фактора - бессрочно;
Заключение эндокринолога и терапевта - полгода;
Спермограмма и гормональный фон женщины - индивидуально.

После того как срок давности анализов истек, супружеской паре необходимо обновить результаты исследований.