Почему отекают верхние веки глаз: причины и лечение. Отек века (воспалительный, невоспалительный, аллергический, травматический) - причины, виды, лечение

– частая проблема, с которой сталкиваются многие люди. Иногда самостоятельно сложно справиться с такой проблемой. Лучшим решением будет обращение к специалисту. Он поставит диагноз и окажет квалифицированную помощь. Отек век может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом иного недуга. Именно это необходимо выяснить, прежде чем приступить к лечению. О причинах отечности верхних век и многом другом Вы узнаете ниже.

Причины отекания верхних век

Многие люди со временем привыкают к тому, что привыкли по утрам видеть в зеркале покрасневшее лицо с опухшими веками. Отечность часто проходит в течение дня, и они не воспринимают отеки глаз, как серьезный недуг.

Конечно, не стоит впадать в панику, но обратиться к врачу часто необходимо. Причины отечности верхних век разнообразны. Это могут быть банальные факторы, а может присутствовать серьезная патология.

Наиболее частыми причинами отека век являются следующие факторы:

Случается, что отек верхнего века спровоцирован укусом насекомого. А иногда маленькая царапинка может привести к сильной деформации и отеку века.

Если отсутствует явная причина отечности глаз, то фактор надо искать в глубоких потайных уголках организма, проводя исследований и диагностических мероприятий.

Развитию отечности может дать толчок наследственная предрасположенность, что представляет собой истощенную мембрану между подкожной клетчаткой и кожей. Со временем мембрана становится еще тоньше. В таком случае любое недомогание или стресс вызывают отек верхнего века.

Любая простуда, длительный насморк и кашель, вызывающие расширение сосудов, могут спровоцировать появление отеков.

Достаточно часто отечность верхнего века может быть вызвана заболеванием глаз:

Блефарит (воспаление века)
Дакриоцистит (воспаление слезной железы)
Флегмона
Эндофтальмит
Псевдотумор
Мейбовит
Абсцесс глаза

Условно отеки классифицируют по характеру протекания:

Воспалительные, когда присутствует краснота, конъюнктивит, повышенная температура тела, нагноения.
Невоспалительные, при которых отечность явно выражена лишь по утрам, на обоих веках.

Причины патологии в детском возрасте

Основной контингент, страдающий от различных отеков век, – это люди старше 40 лет, у которых с возрастом появилось много хронических заболеваний, сложился букет из вредных привычек. Однако иногда родители замечают у своих маленьких детей отеки в области глаз.

Причиной такой патологии могут стать серьезные проблемы со здоровьем малыша:

Болезни почек
Патология печени
Проблемы с работой сердца
Низкий гемоглобин
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение обмена веществ
Высокое внутричерепное давление

Установить причину и назначить соответствующее лечение – это задача врача в борьбе с заболеванием. Особенно, если это касается маленьких детей.

О причинах отека век узнайте из данного видео.

Клинические проявления

Основной симптом отечности верхнего века – припухлость, увеличение в размерах. Это накопление жидкости. Отек может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего отекают верхние веки.

По частоте отечности разделяют приступы на единичные и рецидивирующие. Если отеки повторяются часто или присутствуют постоянно, то речь идет о некой патологии. Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья.

Определить отечность век можно визуально по следующим симптомам:

По характеру протекания заболевания отеки принято считать болезнями тканевого типа. Это связано с накоплением транссудации в подкожной клетчатке.

Прогрессирующий приток жидкости сдавливает прилегающие участки тела, вызывая дисфункцию.

Обычно при разовом небольшом накоплении транссудации человек не испытывает сильного дискомфорта, но если присутствует болезненность и совокупность симптомов, если речь идет о часто повторяющихся приступах, то консультация врача необходима.

Отечность век как последствие татуажа

Как уже говорилось, отечность века может быть спровоцирована травмой, даже минимально ощутимой. В современном мире обычная косметика уже не удовлетворяет часть женщин. Многие постоянно стремятся к совершенству, используя татуаж, как косметическое средство для исправления некоторых недостатков.

Перманентный макияж или татуаж дает возможность изменить визуально разрез глаз, дугу бровей. Благодаря современным технологиям появилась возможность приподнять уголки глаз, сделать взгляд «распахнутым», придать ресницам иллюзию пушистости, изменить разрез глаз.

Существует несколько технологий выполнения перманентного макияжа:

Межресничный перманент век
Контурный татуаж
Татуаж с растушевкой

Иногда сочетают несколько технологий исполнения. Это более сложный процесс, который влечет за собой явные побочные явления и неприятные последствия, которые через некоторый период проходят. К таким последствиям относятся отеки верхнего века.

Степень выраженности отечности век зависит от кожи, ее толщины и чувствительности. В течение последующих суток после нанесения перманентного макияжа сильный отек проходит. Припухлость держится еще некоторый период, пока не сойдут корочки с век в местах применения татуажа. Возможно ощущение стянутости, напряжения.

Такое состояние – норма. Ведь проводилось проникновение красителя в подкожный слой века на глубину 1 мм. Спустя 5 суток корочки полностью сходят самостоятельно. Недопустимо их снимать насильно. При соблюдении технологии и отсутствии аллергии на красящие вещества не должно быть ни зуда, ни высыпаний, ни покраснений.

Если после татуажа отечность век не проходит в течение недели, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Возможно, имеется аллергия и требуется специальное лечение при помощи антигистаминных и противовоспалительных средств.

Обязательно следует помнить о противопоказаниях. Запрещено применение перманентного макияжа людям, страдающих диабетом, заболеваниями кожи, ВИЧ и онкологией. Стоит повременить с этим беременным и кормящим женщинам.

Нельзя наносить татуаж лицам, имеющим склонность к аллергии. Иначе процедура может иметь весьма плачевные последствия.

Как устранить утреннюю отечность век, смотрите на видео:

Утренний отек век

Не всегда отечность – результат серьезных заболеваний. Утренний отек век – явление привычное многим людям, не только тем, у кого имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Это могут быть банальные причины:

Часто достаточно устранить такие факторы и отек век пройдет без применения лекарств и иных домашних мер. Здоровый образ жизни, соблюдение рекомендаций врача и косметолога помогут устранить проблему.

Рецепты домашних масок

Если же по каким-то причинам утром появились отеки верхнего века, а требуется выглядеть на «100%», то можно воспользоваться нехитрыми методами – масками от отечности. Это могут быть профессиональные косметические маски и маски на основе домашних средств или лекарственных трав.

Среди косметических масок и кремов наибольшую популярность снискали следующие средства от отеков:

Гель Ля Рош Hydraphase Intense Yeux
Салонная косметика от НИИ красоты
Лифтинг-крем Beauty Style Сияние глаз
Лифтинг-маска Белкосмекс
Лифтинг-крем от Эйвон

Часто прибегают к обычным методикам наших бабушек:

Достаточно 10 минут, чтобы вернуть красоту глазам. При этом использование натуральных средств дает гарантию отсутствия аллергической реакции на применяемые ингредиенты.

Лечение отеков

Лечение отеков часто сводится к терапии основного заболевания и устранения причин появления. Каждый вид отечности требует индивидуального подхода. Стоит их выделить.

Для лечения воспалительного отека требуется применение:

Антибиотиков
Противовирусных лекарств
Физиопроцедуры
Промывание специальными растворами
Препараты для снятия болезненных ощущений
Противовоспалительные препараты

Для лечения травматических отеков требуется:

Терапевтические меры в лечении аллергического отека век представляют собой:

Антигистаминные препараты
Гормональное лечение
Устранение аллергена

При лечении невоспалительных отеков надо:

Определение причин, лежащих в основе отечности
Мочегонные препараты
Лимфодренажный массаж
Холодные компрессы
Соблюдение определенной бессолевой диеты
Иногда требуется хирургическое вмешательство

С возрастом невозможно оставаться абсолютно здоровым — время и агрессивное воздействие окружающей среды негативно влияют на общее состояние здоровье. Результат виден налицо. Одним из таких результатов является отек глаз.

Профилактические меры

Профилактикой отечности верхнего века является здоровый образ жизни, забота о своем организме и отсутствие хронических заболеваний.

Однако лучшей профилактикой появления отеков будет своевременное лечение любых заболеваний и забота о здоровье.

Хороший сон, активный отдых, применение соответствующих косметических средств, соблюдение личной гигиены, лечение заболеваний – это поможет сохранить красоту и здоровье глаз.

Окт 21, 2015 Виолетта Лекарь

Мало того, что отекшие веки по утрам выглядят непривлекательно. Отечность может быть симптомом ряда заболеваний и патологий, которые требуют срочного вмешательства. Разобравшись в причинах, вы сможете избавиться от этого дефекта.

Почему отекают веки по утрам?

Первопричина опухлости – избыточное скопление лишней воды в мягких тканях. В веках много мелких сосудов, расположенных близко к чувствительной коже. При серьезных патологиях в организме именно глаза могут первыми сигнализировать о проблеме.

По утрам чаще отекают верхние веки

Во время сна из-за лежащего положения тела жидкость распределяется по организму равномерно, «лишнее» уходит в наиболее чувствительные места. Если ночью человек не ходит в туалет, жидкость уходит медленнее, возникает отечность. В течение дня приток крови к голове снижается, отек пропадает.

Если припухлости появляются постоянно, причины могут быть такими:

неправильный образ жизни;
вредные привычки;
заболевания почек;
болезни сердечно-сосудистой системы;
аллергические реакции;
инфекции.

Отеки верхних век по утрам часто возникают у людей, которые едят много соленого. Если употреблять такую пищу регулярно, убрать отечность не получится.

Как избавиться от проблемы?

Если веки опухают часто, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Хронические заболевания нужно постоянно контролировать и принимать все назначенные препараты. Когда пройдет острый приступ, сойдет отечность.

Возьмите под контроль образ жизни, исключите алкоголь и курение. Перед сном глаза лучше не напрягать – откажитесь от долгого сидения перед монитором, чтения или просмотра телевизора, чтобы снизить нагрузку. Из рациона выбросить придется соленое, пряное, жареное и копченое. Есть можно не позже чем за 4 часа до сна.

Чтобы быстро убрать припухлость, используйте маски из:

кружочков холодного свежего огурца;
картофельного сока;
тертого картофеля;
натурального творога;
холодного молока.

Можно сделать легкий массаж кубиками льда или подушечками пальцев. Можно просто умыться холодной водой: это улучшит кровообращение и быстрее разгонит скопившуюся жидкость. Еще один вариант – приложить к глазам остывшие чайные пакетики. Пить при этом желательно прохладную воду с лимоном или зеленый чай с натуральным медом.

Отечные и опухшие веки у детей - это общий признак окулярного заболевания, но также может являться и признаком системной патологии или генетического заболевания.

Наличие внешней кожной поверхности и внутренней слизистой обусловливает развитие в области век тех же самых заболеваний, которые локализуются в любой другой области кожного покрова и слизистых оболочек.

Из-за совместного происхождения, развития и непосредственных анатомических связей опухание век и птоз часто связаны с поражениями глаз, орбиты и лица.

Кроме того, регуляция размера зрачка и поднятие век мускулами иннервирующимися черепными и симпатическими нервами опосредовано связывает веки с различными поражениями и нервной системы.

Экстрацеллюлярная жидкость аккумулируется в веках из-за наличия в них большого потенциального пространства, образованного избытком кожи век и рыхлости подкожной ткани.

Отек имеет тенденцию сохраняться в веках, так как окружающая кожа носа, щек, лба плотно прикреплена к подлежащим тканям. Как только накапливается жидкость веки все более увеличиваются и пальпебральная щель закрывается.

Жидкость век может быть классифицирована в соответствии с наличием или отсутствием признаков воспаления, в частности красноты, жара и болезненности.

Классификация имеет этиологическое значение, так как воспалительный отек обычно вызывается инфекцией, аллергическим заболеванием, другими иммуно-опосредованными заболеваниями или распространением воспаления из прилежащих структур. Невоспалительный отек может быть травматической природы или может быть связан с обструкцией вен, общей задержкой жидкости, неадекватным лимфатическим дренажом или инфильтратом опухоли.

Воспалительный отек

Инфекции

Периорбитальный целлюлит это острая инфекция век часто развивающаяся у детей.

Он часто возникает вслед за травмой или возникает в результате распространения локализованной кожной инфекции. Выявление точечной раны, разрыва или кровоподтека кожи указывает на травматическую этиологию.

Инороднее тело - это признанная причина локализованного или персистирующего отека век. Обычно «stye» иногда ассоциирует с воспалением, которое распространяется в окружающие ткани и остается неопределяемым пока локализованный абсцесс не проклюнется на коже или не станет пальпируемым. Большинство кожных инфекций определяется на основании их проявления. Импетиго - это обычная пиодерма у детей вызываемая Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Он начинается как везикула или пустула, которая разрывается, с образованием из его высыхающего содержимого характерной, цвета меда корки. Herpes simplex инфекции характеризуются одним или множественными пузырьками, которые быстро прогрессируют до пустулярной или стадии струпа. Герпетическая инфекция век может сопровождаться ипсилатеральным поражением коньюнктивы и роговицы. Varizella zoster характеризуется наличием сгруппированных узелков, за которыми следует чувствительный дерматом. Когда поражена только фронтальная ветвь офтальмического нерва, то zoster поражения ограничены верхним веком и лбом, но когда поражена назоцилиарная ветвь, то поражения определяются на кончике носа, и возможен ипсилатеральный увеит.

Периорбитальный целлюлит также может возникать в результате распространении инфекции верхних дыхательных путей. Системные признаки включают острый ринит, раздражимость и лихорадку. Веки часто отечны, закрыты и кожа век имеет красный или пурпурный цвет. Ипсилатеральная коньюнктива может быть воспалена от слабой до умеренной степени. Зрение нормальное и нет птоза или ограничения движения глаз. Культуры крови в большом числе случаев дают бактеремию, главным образом Haemophilus influenzae и Sterptococcus pneumoniae. В рузультате диссиминации этих микроорганизмов может развиться менингит.

Бактериальные и вирусные коньюнктивиты часто вызывают вторичный отек век. В большинстве случаев доминирующими клиническими симптомами являются воспаление коньюнктивы и наличие отделяемого.

Отек нижнего века может проявляться обструкцией назолакримального протока, чаще всего развивающегося на первом году жизни. Обструкция оттока слез приводит к задержке слез и вторично к бактериальной инфекции, с воспалением распространяющимся в прилежащие ткани к нижнему веку. Растянутый слезный мешочек пальпируется как дряблая кистозная масса вблизи медиального canthal tendon. Прижатие пальцем слезного мешка часто дает рефлюкс эксудативного материала. Когда диагноз неясен он может быть подтвержден демонстрацией запаздывания клиренса 5% флюоресциновой краски после ее топического введения в коньюнктивальный cul-de-sac. Характерно, что коньюнктива выглядит нормально или слабо воспаленной, что служит отличием диакриоцистита от коньюнктивита.

Аллергические поражения

Аллергический коньюнктивит является частой причиной воспалительного отека век. Это возни-кает при высвобождении вазоактивных медиаторов из сенсибилизированных тучных клеток, на-ходящихся в тканях век. Основными симптомами аллергического коньюнктвита это жжение глаз, слезотечение и фотофобия (с корнеальными поражениями). Коньюнктива отечна и инъицирована, но нет папиллярной гипертрофии коньюнктивальных лимфатических узлов, что отличает ее от других типов коньюнктивитов. Он часто развивается в ассоциации с аллергическим ринитом. Повышенные уровни IgE обнаруживаются в слезах, а окраска по Гимза коньюнктивальных соскобов выявляет наличие интактных эозинофилов или эозинофильных гранул.

Весенний коньюнктивит это специфический тип аллергического коньюнктивита диагносцируемого на основе отличительных физикальных данных. Он встречается в лимбальной и пальпеб-ральной формах. При пальпебральной форме гигантские папиллы состоящие из иммунных клеток и увеличенного количества коллагена выявляются на верхнем веке. В лимбальной форме студенистые помутнения состоящие из иммунных клеток усеивают роговицу, особенно верхнюю часть. Средние уровни IgE в слезах и сыворотке повышены, и количество тканевых эозинофилов значительно выше при весеннем, чем при сенном коньюнктивите. При весеннем коньюнктивите развивается отек век, но в отличие от аллергического коньюнктивита он более связан с клеточной инфильтрацией тканей, чем с воспалительным отеком.

Атопический дерматит ассоциирует с отеком век, когда заболевание кожи имеет преобладаю-щий воспалительный компонент. Диагноз основывается на состоянии кожи. При макроскопиче-ском обследовании веки уплотнены и часто отмечается синюшная тень (аллергические синяки) и избыточное кожная складка на нижних веках (линии Morgan).

Контактный дерматит это воспалительный ответ на внешние субстанции, попадающие на кожу. Может быть непосредственная токсическая реакция (раздражающий контактный дерматит) или иммунно-опосредованный ответ (аллергический контактный дерматит). Острый дерматит характеризуется эритемой, отеком и папуло-везикулярными высыпаниями. Как правило, жжение при аллергическом дерматите больше, чем при раздражающем. Раздражители или аллергические сенсибилизаторы могут непосредственно попасть на веки (неомицин, тимерозал и разлвичные консерванты в офтальмологических препаратах) или быть перенесены на них при контакте с за-грязенными пальцами.

Уртикария и ангиоотек частые нарушения поражающие до 20% популяции несколько раз в те-чение жизни. Уртикария обычно известная как крапивница это интенсивные зудящая сыпь, состоящая из центрального аденоматозного рубца окруженного серпигинозной областью эритемы. Ангиоодема термин применяемый для описания более глубоких рубцов внутри дермы или подкожных тканях. Поражения вызваны высвобождением из тучных клеток химических медиаторов, увеличивающих сосудистую проницаемость и запускающих воспалительные реакции. При большом нахождении в них тучных клеток веки являются обычным местом уртикарных реакций и являются органами предрасположенными к повторным приступам.

Иммуно-передаваемые заболевания

Наследственный ангионейротический отек - это аутосомально доминантное поражение при котором отсутствует (85% случаев) или имеется функциональный дефицит (15% случаев) ингиби-тор С1 эстеразы. Заболевание обычно начинается в детстве. Локализованная травма инициирует приступы в более, чем 50% случаев; остальные по видимому, развиваются спонтанно. У пациента развиваются приступы nonpitting отека почти на любом участке тела, включая лицо и веки. Отек начинается постепенно и самоограничивается сохраняясь 24-72 часа. Как отсрочен-ное начало, так и отсутствие зуда помогает отличить наследственную ангиоодему от уртикарии. Наследственное поражение также характеризуется поражением внутренних органов, включая жизнеугрожающий отек гортани, абдоминальные приступы. Диагноз предполагается при определении пониженных уровней С4 и подтверждается функциональным отсутствием активности ингибитора С1.

Блефарохалаз синдром редкое поражение, характеризующееся повторными приступами отека верхнего века с началом в возрасте до 20 лет. Как правило, поражаются оба века, но унилатеральные случаи также имеют место. Обычно это nonpitting, безболезненный отек верхних век, который само-ограничивается, сохраняясь 3-4 дня, но рецидивы довольно часты. Повторные растяжения кожи век делают ее тонкой и wrinkled; растяжение мышцы levator вызывает ее ос-лабление и нарушает место прикрепления, что проявляется птозом. В начале орбитальная пе-регородка истончается, что вызывает пролапс орбитальной жировой массы и веки выбухают, но позднее жир атрофируется и глаза западают. Синдром Ascher относится к совместному прояв-лению блефарохалазиса и отека верхнего века при различных проявлениях зоба.

Дерматомиозит это системный васкулит характеризующийся воспалительным миозитом и дерматитом. Начальные симптомы: усталость, мышечная слабость и лихорадка. Наряду со слабостью проксимальной мускулатуры конечностей, флексоров шеи исследование выявляет эритематозные кожные высыпания и подкожный отек, особенно лица и периорбитальной области. Фиолетовая окраска верхнего века (гелиотропия), если такая присутствует, является диагностической для этого заболевания. Когда имеется высыпания на щеках, эритематозные папулы над метакарпофалангеальными и интерфалангеальными суставами, околоногтевые телеангиэктазии, а васкуляторные изъязвления кожи сопутствуют изменениям век, то диагноз почти доказан.

Инфекции и воспаления глаза и орбиты

Окулярные заболевания, такие как корнеальные инфекции, увеит, эндофтальм или глаукома проявляются во вторичном отеке век. Затуманивание зрения, светочувствительность и наличие перилимбального коньюнктивита, корнеальной опасификации или гипопиона (осадок белых кле-ток в передней камере) может указывать на окулярную причину отека век. Если у ребенка было отмечено слезотечение или фотофобия наряду с корнеальным утолщением и затемнением, то тому вероятная причина может быть врожденная глаукома. Поэтому исследование глазного яблока офтальмологом обязательно для исключения окулярного заболевания.

Воспалительный отек век может быть основной находкой при некоторых заболеваниях орбиты. Наиболее существенным предположением может быть орбитальный целлюлит из-за его распространенности, риска потенциальной слепоты и жизне-угрожающих инфекций. Орбитальный целлюлит обычно развивается в результате распространения инфекции из этмоидального синуса, но может возникать и в результате проникающего ранения века или интраорбитального хирургического вмешательства. Отек века это неспецифическая находка, но птоз и ограничение движения глаз являются четкими свидетельствами поражения орбиты. Другими признаками орбитального воспаления являются коньюнктивальный хемоз, потеря корнеальной чувствтельности и расширение ретинальных вен. Снижение зрения, афферентный папиллярный дефект и отек оптического диска это достоверные признаки указывающие на распространение воспаления по оптическому нерву. СТ сканирование довольно чувствительный метод выявления заболеваний орбиты и позволяющий различить воспалительный отек от субпериостального и интраорбитального абсцесса.

Другим заболеванием орбиты, при котором всегда присутствует отек век - это идиопатический воспалительный орбитальный псевдотумор. В этом контексте псевдотумор относится к гетерогенной группе воспалительных состояний, которые поражают орбиту. Проптоз, боль, и диплопия являются доминирующими проявлениями. Так как одна или несколько тканей могут быть вовле-чены в процесс, то среди пациентов могут наблюдаться различные клинические картины. Двоение зрения и ограниченность движения глаз могут быть признаками миозита. Наличие воспаленной массы в латеральном аспекте верхнего века без проптоза могут указывать на воспаление слезной железы (дакриоаденит). У пациентов с воспалением Tenon капсулы (глубокий слой соединительной ткани окружающей глазное яблоко) и склеры (склерит) имеется выраженная инъекция коньюнктивы, хемоз, и болезненность глазного яблока. Билатеральное поражение должно подтолкнуть врача на поиск фонового системного заболевания. Гистопатологическое подтверждение васкулита должно заставить задуматься о грануломатозе Wegener и других системных васкулитах.

Эндокринные заболевания

Как гипотиреоидизм и гипертиреоидизм могут поражать веки. Дети с гипотиреоидизмом нормально смотрятся при рождении, но при аккумуляции слизистого отека у них развивается одутловатость век и лица наряду с увеличением языка. Диагноз дефицита тиреоидного гормона обычно заподозривается при наличии кретиноидного выражения лица и отставания в развитии. Доминирующим признаком со стороны век при гипертиреоидизме является характерный пристальный взгляд, развивающийся в результате чрезмерной ретракции верхнего и нижнего век. Предрасположенность мукополисахаридов и сопутствующая воспалительная реакция в орбите также могут привести к экзофтальму и отеку век.

Невоспалительный отек

Генерализованная задержка жидкости

Хотя локальные механизмы участвуют в большинстве случаев развития отека век, однако, возможность фонового генерализованного процесса не следует сбрасывать со счета. Генерализованное повышение экстрацеллюлярного объема может развиваться в результате снижения концентрации протеинов в плазме (как при нефротическом синдроме, недостаточности печени), задержки экстрацеллюлярного натрия (как при гломерулонефрите) и повышения внутрисосудистого гидростатического давления (как при застойном заболевании сердца). Из-за рыхлости строения их подкожных тканей веки могут отекать диспропорционально по отношению к другим областям тела.

Обструкция вен

Обструкция приточных вен дренирующих лицо является потенциальной причиной отека век. Основной дренаж век осуществляется верхней офтальмической веной, которая анастомозирует с фациальной веной. Ни в одной из вен нет клапанов и поэтому они ранимы к ретроградной передаче повышенного венозного давления. Из-за обилия анастомозов сдавление лица во время сна не вызывает отека век. Если происходит отек во время сна, то вероятнее всего то, что он будет наиболее очевиден при пробуждении и спадет при приеме вертикального положения. Для определения его причины следует поискать признаков заболевания орбиты или генерализован-ной задержки жидкости. Имея глубокие связи с офтальмическими венами и кавернозным синусом веки предрасположены к развитию отеков при заболевании кавернозного синуса, наличии каротидно-кавернозных фистул и опухолей основания черепа. Место обструкции может распола-гаться даже более проксимально - на уровне верхней полой вены, что вызывает отек и цианоз лица и верхних конечностей. Обструкция верхней полой вены обычно происходит при использовании этих сосудов для внутривенного введения препаратов, гипералиментации или сосудистых доступов при проведении хирургических операций.

Травма

Травма периорбитальной области часто происходит в детстве. Признаком непосредственной травмы является экхимотический отек век, начало которого грубо можно определить по окраске кожи век. Свежий экхимоз красный, синим становится в течение 48 часов и остается темно-синим или пурпурным в течение нескольких дней, синяк становится зеленоватым и затем желтым или коричневым на 10-14 день. От слабого до умеренного экхимозы бывает трудно выявить клинически у людей с темно-пигментированной кожой; травма темпоральной области вызывает ипсилатеральный отек век. Экхимозы, несоответствующие величине отека, должны заставить задуматься о возможности наличия геморрагического диатеза, в этом случае могут помочь ис-следования количества эритроцитов, тромбоцитов и свертывания крови. Если отек сохраняется, или, когда проявляются признаки орбитального застоя, необходимо исключить возможность перелома орбиты или опухоли.

Если периорбитальные нарушения развиваются в результате травмы, то клиницист должен исключить конкурентные поражения глаз и орбиты и поискать физикальные подтверждения травмы где-либо еще. Хотя синяк на веке может казаться безобидным, тем не менее, могут быть значительные окулярные поражения, такие как гифема, ретинальный диализ, хороидальный разрыв или перелом основании орбиты. После оценки остроты зрения, реакции зрачков, подвижности глаз и вида переднего сегмента и глазного дна практик должен решиться на консультацию с офтальмологом. При системном обследовании наличие поражения мягких тканей дает больше свидетельств в пользу акцидентальной или не акцидентальной травмы. Любой синяк у ребенка младше 6 месяцев или необъяснимый синяк у детей более старшего возраста застав-ляет сделать предположение о насилии.

Лимфодема

Лимфедема связана с первичным нарушением развития или вторичной обструкцией лимфатических сосудов. Первичная лимфодема наиболее часто поражает нижние конечности, но также может поражать и лицо, особенно веки и коньюнктиву. Семейная форма (болезнь Milroy) иногда бывает связана с другими окулярными дефектами (distichiasis, птоз, эктопион нижнего века) и системными проявлениями такими, как арахноидальные кисты и врожденные пороки сердца. Вторичный лимфоотек встречается более часто и обычно связан с обструктивным поражением периокулярных лимфатических путей опухолью, хирургическим вмешательством или облучени-ем. Рецидивирующий эризипелоидный целлюлит и инвазии нематод Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Loa loa также могут нарушить лимфатический дренаж, что приведет к лимфоотеку. В некоторых случаях мигрирующий организм Loa loa может быть виден как локализован-ное набухание на коже века или коньюнктиве.

Синдром Melkersson-Rosenthal - редкое состояние, которое часто начинается в детстве. Класси-ческая его триада включает отек лица (распространяющийся до губ или век), паралич лица и испещренный бороздками язык. Отек начинается остро и, в большинстве случаев, появляется до или одновременно с параличом лица. Хотя приступы и самоограничиваются, рецидивы довольно часты, что приводит к хроническому отеку лица. Большинство случаев спорадично, но есть сообщения и о семейных проявлениях.

Инфильтративные поражения

Злокачественные опухоли - редкая, но имеющая большое значение причина отека век. В детстве наиболее злокачественные опухоли век и орбит представляют метастазы. Лейкемия, вероятно, наиболее частая опухоль диссеминирующаяся в глаза. Пик ее проявления находится между 18 месяцами и 3 годами жизни и редко у детей старше 10 лет. Лейкемические клетки, особенно миелобластические и монобластические, могут располагаться в веках, где они вызывают геморрагические нарушения окраски и отеки. Как и в веках может иметь место локализованная инфильтрация коньюнктивы и склеры. Внутри орбиты лейкемические клетки могут инфильтрировать окулярные мышцы и жир, вызывая птоз и ограничения подвижности глаз. К интраокулярным поражениям относятся кровоизлияния в сетчатку и нодулярные лейкемические инфильтраты. Инвазия оптического нерва может вызвать потерю зрения и отек диска в почти 1% случаев, миелобластические клетки образуют дискретные массы экстраваскулярно, где они определяются как гранулоцитарная или миелоидная саркома. Любимые места поражения это кость орбиты и веки. В большинстве случаев гранулоцитарные саркомы орбиты и век выявляются в возрасте 4 - 15 месяцев до того, как диагноз лейкемии будет поставлен на основании исследования кост-ного мозга и анализа периферической крови.

Нейробластома наиболее часто встречающаяся солидная опухоль, которая метастазирует в веки. Она обычно происходит из мозгового слоя надпочечников или других ретроперитонеаль-ных локализаций, но также может развиваться из симпатетических ганглиев медиастинума или шеи. Характерными проявлениями со стороны глаз являются острое развитие экхимозов век и отека, субконьюнктивального кровоизлияния и птоза. Метастазы нейробластомы, в первую очередь, поражают орбитальную кость, но диффузное распространение этой высоко васкуляризированной опухоли вероятно характерно для преимущественного поражения век.

Опущенные веки

Блефароптоз это термин, применяемый для описания верхнего века, положение которого при прямо поднятой голове ниже, чем в норме. Это обычно происходит в результате нарушения развития мышц, поднимающих веко, или поражением двигательных путей, регулирующих их активацию.

Три основные мышцы обеспечивают различные уровни подъема.

Levator palpebrae, мышца иннервируемая III черепным нервом, определяет наибольший уровень подъема и удержания положения верхнего века.
Мышца Muller гладкая мышца иннервируемая симпатитической нервной системой, на активность которой оказывает влияние симпатетическая нервная система и уровень циркулирующих катехоламинов.
Лобная мышца иннервируемая IV черепным нервом опосредовано поднимает веко при подъеме бровей. Сокращения этой мышцы может вызвать чрезмерный подъем века у нормальных индивидуумов, но может быть лишь средством подъема века для пациентов с тяжелым врожденным птозом.

Врожденный птоз

Птоз можно классифицировать как врожденный или приобретенный и по его ассоцииации с другими нейрологическими нарушениями или фоновыми системными состояниями. В большинстве случаев они врожденные и большинство из них унилатеральные. Врожденный птоз обычно проявляется как изолированное окулярное нарушение со спорадическим проявлением, или как часть аутосомально доминантного состояния. Тяжесть птоза значительно варьирует. В слабых случаях опущение век едва заметно и может обозначиться только к концу дня, когда ребенок устал. В тяжелых случаях, в которых край века опускается ниже оси зрения, ребенок часто прини-мает положение со вздернутым подбородком и сокращает фронтальную мышцу пытаясь видеть прямо. Пациенты с билатеральным птозом могут скомпенсировать это, но пациенты с тяжелым унилатеральным птозом этого сделать не могут, что проявляется в депривационной амблиопии. О величине птоза судят на основании положения века как тяжелый, умеренный или легкий. Делая такое определение важно надавить на бровь большим пальцев руки расположенной гори-зонтально для того, чтобы нейтрализовать любое поднятие века фронтальной мышцей. Отсутствие складки века или сгиба есть свидетельство слабой функции леватора. У некоторых детей отмечается определенная степень лагофтальма, при чем птотическое веко оказывается парадоксально выше, чем в норме при взгляде вниз. Это, вероятно, связано с несокращаемостью леваторной мышцы при взгляде вниз из-за замещения фиброзной тканью эластической ткани мышцы.

Врожденный птоз может быть связан с другими врожденными дефектами глаз или прилежащих тканей. Ограничение подъема ипсилатерального глаза, связанное с недостаточным действием верхней прямой мышцы, как сообщается, встречается с частотой от 5 до 16% . Эта конкурент-ность имеет эмбриологическую основу, так как верхняя прямая мышца, так и мышцы леваторы берут начало из одного и того же конденсата мезенхимальной ткани в верхнем аспекте орбиты. Когда имеется ограничение подъема и других положений взгляда, необходимо обследовать асимметрию величины зрачков, а также получить другие подтверждения врожденного окуломо-торного пареза. Другой, вызывающей беспокойство ассоциацией, является челюстно-мигающий феномен Marcus-Gunn, при котором имеется ко-контракция леватора и других птеригоидальных мышц. Во время фазы покоя веко птотично, но при работе челюстных мышц происходит ко-активация мышцы леватора, что вызывает приподнимание верхнего века. Это обычно отмечается в раннем детстве, когда при кормлении отмечается ретракция и мигающие движения верхнего века. Наиболее приемлемое тому объяснение состоит в том, что тригеминальный нерв ошибочно вошел во время развития в ветви окуломоторного нерва иннервирующего мышцу леватор.

Птоз при системном заболевании

Различные генетические нарушения диагностируются на основании коллективной базы необычных особенностях лица и других системных проявлений. Птоз относится к фациальным особен-ностям, при чем некоторые из этих особенностей диагносцируются. Это может быть только проявление хромосомального нарушения (18p-), пока не проявятся с возрастом отставание моторного развития и дефицит роста. Хотя ничего не выражающие лица (в связи с параличом лице-вого нерва) и билатеральные параличи отводящих нервов являются основными характерными чертами синдрома Mobius, птоз может быть наиболее обращающим на себя внимание состоянием.

Это особенно справедливо на первом году жизни, когда птоз более очевиден, чем отсутствие выражения лица или дефицита отводящих нервов. Птоз, наряду с микроцефалией, синдактилией, гипоспалией и отставанием развития, относится к наиболее частым проявлениям «классического» Smith-Lemli-Opitz синдрома. Птоз может быть частым проявлением плагиоцефалии, при котором имеется преждевременное унилатеральное закрытие коронального щва. Диагноз обычно заподозривается на основании гемифациальной асимметрии, с выступанием ипсилатерального глазного яблока и унилатерального сплющивания лобной области.

Когда птоз и гипертелоризм оказываются наиболее бросающимися в глаза явлениями, то следует вспомнить о синдромах Saethre-Chotzen, Aarskog и Noonan. При синдроме Saethre-Chotzen преждевременное закрытие коронального шва вызывает сплющивание лба и затылка и увеличивает вертикальный диаметр головы. Отмечаются выступающий нос и низко посаженные уши, брахидактилия и клинодактилия. Синдром Aarskog характеризуется наличием округленного лица, widow’s peak, похожий на обрубок нос с инвертированными ноздрями, удлиненным губным желобком и низко посаженными ушами. Синдром Noonan имеет характерные клинические черты, свойственные синдрому Turner, но хромосомы нормальны. К особенностям лица отно-сятся эпикантальные складки, плоский нос и низко посаженные уши. Системные проявления включают умственную отсталость, маленький рост, webbing of the neck, грудной клетки excavation и стеноз легочного клапана.

Блефарофимоз

Птоз может ассоциировать с узкими пальпебральными щелями, большим интермедиальным кантальным расстоянием (telecanthus) и складкой кожи, распространяющейся от носа до нижнего века (epicanthus inversus). Эта констелляция данных часто определяет блефарофи-моз. Он может проявиться как изолированная окулярная патология, или как часть системного заболевания. Термин блефарофимоз (blepharophimosis) синдром используется для описания окулярной формы с аутосомально доминанатным типом наследования различной степени выраженности. Инфертильность среди некоторых пораженных этим состоянием женщин указывает на наличие двух типов: тип 1 с трансмиссией только пораженными мужчинами; тип 2 с трансмиссией обеими полами.

Блефарофимоз обычно это изолированное генетическая аномалия, но может быть и как бросающееся в глаза проявление различных системных состояний. У пациентов с фетальным алко-гольным синдромом часто имеют суженные пальпебральные щели, но полный блефарофимоз это довольно редкое событие. Анамнез потребления алкоголя матерью во время беременности и наличие микроцефалии, отставания в умственном развиии и дефицит развития могут подтвердить диагноз. Синдром Dubowitz имеет схожие клинические проявления, включая микроцефалию, отставания в умственном развитии и росте, блефарофимоз и гипогнотию. Трисомия 10q является другой причиной блефарофимоза, но у этих детей имеется микроцефалия, отставание в развитие и они редко проживают больше 4 лет из-за сердечных, респираторных или почечных осложнений. При синдроме Schwartz-Jampel лица нормальные при рождении, но прогрессивная тоническая контракция лицевых мышц приводит к ригидному выражению лица с блефарофимзоподобными проявлениями. Системные находки включают отставание роста, связанного с заболеванием костей и постоянными мышечными контракциями, вызывающими флексионные контрактуры тазобедренных суставов, колен и локтевых суставов. Блефарофимоз и суставные контрактуры также наблюдаются при синдроме Marden-Walker, но эти патологические изменения скорее врожденные, чем приобретенные и пораженные дети микроцефаличны и отстают в развитии. Синдром Michel - редкое заболевание, при котором блефароспазм ассоциирован с краниосинстозом, слабым умественным дефицитом и расщеплением губы и неба.

Приобретенный птоз

Нейропатический птоз

Приобретенные поражения окуломоторного нерва являются не частой, но важной причиной птоза. Изолированные поражения окуломоторного ядра или не вызывают птоза или вызывают билатеральный птоз, но они встречаются не часто. Большинство пациентов с нейропатическим птозом имеют поражения нервного пучка или периферического нерва и у них отмечается унилатеральный птоз. Кроме птоза основными клиническим особенностями являются ограничения подъема, депрессии и аддукции и ипсилатеральный папиллярный мидриаз. В начале птоз может быть только клинической особенностью. Могут развиваться дискретные нарушения верхней ветви окуломоторного нерва вызывая птоз и ограничение подъема при щажении зрачка и других экстраокулярных мышц. Травма - это наиболее частая причина окуломоторного пареза в детском возрасте, но его появление после небольшой травмы головы должно бы заставить врача подумать о наличии внутричерепной опухоли, предрасполагающей к поражению нерва. Компрессионные повреждения, воспаление и инфекции центральной нервной системы являются другими наиболее частыми причинами.

Офтальмоплегическая мигрень - редкая причина птоза, но заслуживает специального упоминания из-за ее часто ошибочной диагностики. Дети обычно поступают с сильной головной болью локализующейся вокруг глаз, во лбу или половины черепа, тошнотой и рвотой. После того как боль хорошо локализовалась или прошла родители отмечают птоз, расширение зрачка, и вы-вернутый глаз. Эти признаки в конце концов регрессируют при ранних приступах, но при повторных эпизодах могут развиться остаточный птоз, офтальмоплегия и амблиопия.

Синдром Horner, вызванный поражением симпатетического пути в голове и шее, должен рассматриваться в плане дифференциальной диагностике у всех пациентов с птозом. Доминирующими проявлениями являются слабый птоз (связанный с параличом мышцы Muller), разные размеры зрачков с ипсилатеральным миозом (связанный с параличом мышцы расширяющей ирис). Величина анизокории часто не определяется при ярком свете и подчеркивается при тусклом. Менее выраженные находки могут включать ипсилатеральное нарушение потения лица и кожную вазоконстрикцию, гетерозромию ириса и выраженный энофтальм (связанный с сужением щели век).

Синдром Horner может быть как врожденным, так и приобретенным и может быть как преганглионарным, так и постганглионарным.
Врожденный синдром Horner клинически отличается гипопигментацией ириса, что редко бывает при приобретенных поражениях и часто связано с акушерской или родовой травмой. При рождении шейное растяжение симпатических нервов и брахиального плексуса часто могут вызвать синдром Horner и слабость верхних конечностей, соответственно. Синдром Horner чаще всего это врожденное поражение, но его раннее проявление может отсутствовать, особенно когда окулярные проявления слабо выражены. С этой точки зрения часто полезно пересмотреть старые фотографии, обращая внима-ние на наличие птоза или папиллярной асимметрии. В случае приобретенного синдрома Horner в списке возможных причин возможность злокачественного заболевания должна занимать одно из первых мест в списке. Опухоли верхушки легкого, ствола мозга и нейробластома, развивающаяся из цервикальной части симпатетического нерва, могут проявляться как изолированный синдром Horner. Для подтверждения этих возможностей диагностическое исследование должно проводиться с применением рентгенографии, СТ-сканирования мозга и с определением в моче уровней гомованилловой и ваниллинманделиловой кислот.

Миопатический птоз

Miasthenia gravis это аутоиммунное заболевание, характеризующееся выработкой антител к ацетилхолиновым рецепторам в нейромышечных соединениях. Птоз, как наиболее частая находка, обычно развивается с сохранением взгляда вниз. Он может быть унилатеральный, билатеральный или альтернирующий между глазами и величина птоза может изменяться от часа к часы ото дня к дню. Офтальмоплегия, варьирующая от слабости единственной экстра-окулярной мышцы до тотальной офтальмоплегии, и слабости лицевого нерва являются следующими наиболее частыми находками. Обычно зрачковая реакция нормальна. У некоторых пациентов только окулярные нарушения проявляются на начальном этапе, у других заболевание носит более генерализованный характер с затруднением глотания, жевания и речи и со слабостью конечностей. Диагноз miasthenia gravis подтверждается на основании положительного теста эдрофониум хлорида (Tensilon), повышенного титра ацетилхолин-рецептор антител или электромиограммы показывающей снижение нейромускулярной трансмиссии при повторной стимуляции.

Большое многообразие мышечных нарушений ассоциирует с птозом. Выявление птоза в раннем детском возрасте или детском, особенно когда другие члены семьи имеют схожие поражения, должно заставить вспомнить некоторые возможные диагнозы. Одним из них является синдром врожденного фиброза, при котором происходит замещение экстраокулярной мышечной ткани фиброзной тканью. В зависимости от специфики пораженных мышц и их ригидности окулярные экскурсии могут отсутствовать или быть ограниченными в различной степени при взгляде вверх, вниз или в бок. Из-за птоза и ограниченности взгляда вверх эти дети компенсаторно принимают положение со вздернутым вверх подбородком. Другой возможной причиной может стать врожденная миопатия, в которую входит гетерогенная группа не прогрессируюших поражений классифицируемых на основе гистологических критериев. Хотя у этих детей может быть птоз и офтальмоплегия, диагноз обычно основывается на наличии гипотонии, мышечной слабости и отставании моторного развития.

Птоз наиболее обращающее на себя внимание проявление некоторых мышечных дистрофий, из которых миотонческая дистрофия является наиболее часто встречающимся типом. Хотя миотония проявляется наиболее рано, обычно признаки мышечной слабости вызывают особое внимание врачей. Наряду с птозом у них отмечается узкое лицо с темпоральной атрофией и утратой лицевой экспрессии. Слабость и атрофия мышц конечностей больше проявляются с возрастом. Другими системными проявлениями могут быть нарушения проводимости сердца, атрофия яичек, пониженный уровень интеллектуального развития и трудности глотания. Почти у всех пациентов имеется катаркта, состоящая из iridescent помутнений на периферии зрачка или звездчатые помутнения вблизи задней капсулы. Анамнез имеющих сходные поражения родст-венников, выявление на щелевой лампе катаракт и электромиографические проявления миотонии помогают подтвержить диагноз.

Хроническая прогрессирующая экстернальная офтальмоплегия определяет гетерогенную группу заболеваний в которых птоз и офтальмоплегия являются доминирующими проявлениями. У пациентов отмечается прогрессивно увеличивающийся птоз сопровождающийся ограничением верхнего и горизонтального взгляда. Птоз может быть единственным окулярным признаком и может предшествовать офтальмоплегии на месяцы и годы. У некоторых пациентов окулярная миопатия сопровождается проксимальной слабостью в конечностях. У части пациентов может быть Kearns-Sayre синдром, характеризующийся наличием пигментационной ретинопатии в ассоциации с полной блокадой сердца, с повышенным содержанием протеина в спинно-мозговой жидкости или церебеллярный синдром. Гистопатологическое исслеование среза мышцы окрашенного по Gomori trichrome выявляет неправильно очерченные мышечные волокнаа (неровные красные волокна) и множественные увеличенные митохондрии. Недавние исследования показа-ли широкую шкалу делеций митохондриальной ДНК у значительного числа таких пациентов.

Механический птоз

Благодаря своему весу определенные опухоли век вызывают механический птоз. У детей с большими (более чем 5 см) и быстро растущими гемангиомами следует провести подсчет тромбоцитов для исключения возможности синдрома Kasabach-Merritt синдрома.
Птоз может быть ранним признаком злокачественной опухоли орбиты. Хотя быстро прогрессирующий птоз является наиболее частым клиническим проявлением рабдомиосаркомы орбиты, птоз может также быть и ранним признаком. В большинстве случаев птоз связан с опухолевыми массами в веках или коньюнктиве. СТ-сканирование орбиты может выявить массу которая более часто локализуется в верхней части орбиты и различные степени деструкции кости. Ранний диагноз обязателен так как более 90% пациентов с локализованным заболеванием могут быть излечены облучением или применением хемотерапии.

Травматический птоз

Травма имеющая большое значение причина унилатерального приобретенного птоза в детском возрасте.

Псевдоптоз

Псевдоптоз это термин применяемый для описания состояний, в которых опущенное веко не связано с нарушением нейромышечного аппарата. Иногда встречаются случаи такого состояния. При дерматохалазии растянутая излишняя кожа век свисает ниже края век, создавая иллюзию птоза. Когда глазное яблоко мало (микрофтальмия) или отсутствует (анофтальмия) веко теряет часть ее механической поддержки что вынуждает его занимать наинизшее положение. Аналогично смещение глазного яблока назад (энофтальм) в связи с переломом орбиты может оказывать тот же самый эффект на положение века. Так как положение века следует положению взгляда, то у пациентов с нижней девиацией глаз (гипотропия) часто имеется ипсилатеральный псевдоптоз. Следует быть осторожным в дифференцировке косоглазия связанного с неоткорректированной миопией, страбизмом или окулярной болью при птозе.

Если ежедневно отекают верхние веки глаз, причины нужно установить в срочном порядке. Когда человек здоров, он просыпается бодрым, отдохнувшим, без отеков и прочих негативных проявлений на лице. Конечно, не всегда отек верхних век свидетельствует о серьезном заболевании. Иногда недосыпание, усталость или длительный просмотр телевизора вызывают покраснение глаз и отечность. Кожа век тонкая, поэтому неправильный уход тоже может привести к проблемам.

Мешки под глазами могут возникать как у взрослых, так и детей. Кроме неэстетичного вида, отечные веки ухудшают зрение. Но в большинстве случаев припухшие веки не болят, не зудят, поэтому мало кто обращается за помощью. Глазные яблоки находятся в прослойках из жира, своеобразных «подушках», что удерживает их в глазницах.

В них есть соединительная мембрана, расположенная за веками. Раньше было принято считать, что припухлость век возникает вследствие потери эластичности и упругости мембраны.

Первые пластические операции были направлены на ее рассечение и сшивание. Но исследования показали, что отеки верхних век возникают из-за увеличения жировой прослойки, которая растягивает соединительную ткань и «выталкивает» ее наружу.

Если причина опухания глаз заключается в увеличении жировой прослойки, то мешки под глазами не исчезают на протяжении дня. Происходит отток жидкости, и отеки к вечеру могут проходить без лечения.

Частые причины отеков

В ходе исследований было замечено, что чаще всего проблемы с веками возникают в летние месяцы.

С повышением температуры воздуха люди употребляют больше жидкости, находятся на солнце, подвергаются укусам насекомых, поэтому веки распухают, а глаза устают и болят.
Пыльца цветущих растений часто является сильным раздражителем. Аллергическая реакция на растения сопровождается насморком, слезотечением, отеками на верхних веках глаз. В таком случае лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов.

Если во время утренней пробежки или при контакте с растениями начался кашель, чихание, сильно опухли веки, то причина одна — аллергия на растения. Для уточнения диагноза необходимо сделать аллергопробы.

Реакция на укус насекомого может тоже вызвать неприятную реакцию. Последствием этого может быть отек глаз, зуд, покраснение, тошнота, иногда повышение температуры тела.

Нападению кровососущих насекомых могут подвергнуться туристы, отдыхающие в экзотических странах. Лечение в таком случае должно производиться местными врачами, которые знают, как устранить последствия подобных укусов.

Отек верхнего века одного глаза может быть связан с работой в помещении, где работает кондиционер или вентилятор.

Часто в жаркий период намеренно устраиваются сквозняки, чтобы создать комфортные условия. Однако сквозняк или работа вентилятора могут спровоцировать воспаление глаз, которое часто сопровождается краснотой, отечностью и жжением в глазах.

Еще одной причиной опухлости век может стать воспаление тройничного нерва.

Воспаление сопровождается болевыми ощущениями в нижней части лица, неконтролируемым слезотечением, а при отсутствии своевременного лечения могут опухнуть веки одного или обоих глаз.

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса боль и покраснение не уменьшаются ни после сна, ни после принятия обезболивающих средств. При воспалении тройничного нерва необходимо пройти курс медикаментозной терапии и физиотерапии. Если лечение подобрано правильно, состояние кожи вокруг глаз со временем приходит в норму.

Мешки под глазами при заболеваниях внутренних органов

Мешки под глазами возникают у людей с различными заболеваниями внутренних органов. Если отекают глаза по утрам, то это может свидетельствовать о проблемах с почками и сердцем.

Ставить диагноз лишь по состоянию глаз неправильно, поэтому следует понаблюдать за самочувствием. Если человек с утра просыпается с опухшими ногами, возникает одышка, то следует незамедлительно показаться врачу. Но обычно первые признаки заболеваний внутренних органов проявляются опуханием век после ночного сна.

Для того чтобы исключить почечную патологию, необходимо сделать анализ мочи, а также общий анализ крови. Для определения сердечно-сосудистых заболеваний делается комплексная диагностика, в которую включается лабораторное и инструментальное исследование. Если отекают верхние веки глаз, причиной могут стать следующие недуги:

сахарный диабет;
заболевания мочевого пузыря;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
сердечная недостаточность;
гормональный дисбаланс;
ожирение;
острые респираторные инфекции;
гайморит;
фронтит;
глаукома;
конъюнктивит;
асцит;
рожа.

При заболеваниях почек может болеть поясница, живот, повышается температура тела. Во время ПМС могут быть отеки на лице, груди, но принимать в этом случае ничего не требуется, так как после менструации все приходит в норму.

Чтобы снизить нагрузку на работу мочеполовой системы при ПМС, достаточно сократить потребление жирной и соленой ищи. Ограничить питье следует только в том случае, если веки сверху сильно опухают. Не рекомендуется длительное пребывание на солнце, так как это дополнительная нагрузка на организм.

При заболеваниях внутренних органов требуется контролировать употребление жидкости и соли. Врач подбирает индивидуальную диету. Исключение некоторых продуктов не всегда позволяет полностью убрать отеки.

Иногда требуется принимать мочегонные средства на протяжении определенного периода. Но неконтролируемый прием подобных препаратов может негативно сказаться на состоянии здоровья, поэтому использовать их как средство устранения косметического дефекта запрещено.

Опухание век по утрам может быть связано с ношением контактных линз. Глаза могут опухать от индивидуальной непереносимости контактных линз той или иной фирмы.

Факторы, влияющие на состояние век

Некоторые люди, не имея особых проблем со здоровьем, интересуются, почему отекают верхние веки. Симптомы некоторых заболеваний проявляются уже в запущенной стадии. Столкнувшись с отеками глаз и век, необходимо посетить следующих специалистов:

терапевта;
аллерголога;
дерматолога;
эндокринолога.

Если специалисты этих профилей не найдут патологий, то необходимо обратиться за консультацией к косметологу. Современная косметическая продукция содержит консерванты, красители и другие химические соединения, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Ежедневное пользование декоративной косметикой негативно сказывается на состоянии кожи не только на лице, но и на веках.

С недавних пор стало модно наращивание ресниц. Но после этой процедуры у некоторых клиенток возникает покраснение, зуд, отекают один или оба глаза. Такая реакция связана с нанесением специального клея для ресниц.

Неквалифицированные косметологи могут занести инфекцию, пренебрегая гигиеной. Если веко отекло после наращивания, обратитесь к специалисту, который проводил наращивание.

Проявление аллергии на нарощенные ресницы — до и после процедуры

Не стоит наращивать ресницы девушкам, склонным к конъюнктивиту. Лечение инфекционных заболеваний глаз у девушек с искусственными ресницами связано с определенными сложностями.

Если после процедуры наращивания возникли проблемы, уточните у косметолога, проводившего процедуру, почему слезится и отекает глаз. При попадании инфекции косметические средства и промывание не помогут. Требуется консультация и осмотр офтальмологом, после чего станет ясно, почему отекает глаз или веко.

Инфекционная природа отеков

Опухоль верхнего века появляется по причине образования ячменя. Эта инфекция вызывает воспаление и покраснение глазной оболочки. Обычно ячмень появляется только на одном глазу. Страдают от него в основном дети из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Вначале заболевания веко краснеет, опухает и болит. По мере развития болезни образуется белый стержень, выдавливать который не рекомендуется. Лечение ячменя проводится противовоспалительными препаратами, иногда назначается прогревание.

Отек верхнего века глаза во время ячменя может сопровождаться временным нарушением зрения, слабостью, раздражительностью. Детям в этот период необходим особый уход. Не позволяйте ребенку тереть глаз, так как он может опухнуть еще больше.

Если ячмень образовался внутри века, то перед сном рекомендуется нанести лечебную мазь под веко. Днем закапываются глазные капли с противовоспалительным эффектом. Лечение различных глазных заболеваний (глаукома, катаракта) проводится несколькими препаратами.

Но глазные лекарства, как и все остальные, имеют побочные эффекты. Если возникла проблема после использования глазных капель, поинтересуйтесь у лечащего врача, почему отекают глаза. Возможно, что возникла индивидуальная непереносимость и потребуется подобрать другие средства.

Почти всегда при начальной стадии конъюнктивита отекает верхнее веко больного глаза. Лечить подобную инфекцию рекомендуется лекарственными препаратами. При закапывании используйте разные салфетки, чтобы не занести инфекцию в здоровый глаз.

Хирургическое вмешательство на глазах тоже может стать причиной временных отеков. Обычно в ходе послеоперационной реабилитации подобные проявления исчезают.

Примочки или промывания для снятия отеков на глазах можно применять только с разрешения офтальмолога. Если опухает здоровый глаз, следует сообщить об этом врачу.

Как избавиться от отеков?

Каждой женщине хочется выглядеть красиво, но как убрать отечности под глазами после вечеринки с друзьями?

Чтобы быстро снять отечность с глаз, умойтесь холодной водой, сделайте легкий самомассаж в течение 1-3 минут, измельченный на терке сырой картофель приложите к глазам на 10 минут, предварительно смазав кожу век кремом.

Хорошо действует на холод. Отвар ромашки или зеленого чая заморозьте в специальной емкости и по мере необходимости водите кубиком льда по векам в течение 2-3 минут.

Компресс из зеленого чая помогает снять раздражение, отеки и усталость глаз

Если не знаете, как снять отек с верхнего века после перенесенного ячменя, обратитесь к косметологу. Ряд процедур в салоне поможет устранить дефект. Если же на посещения салона нет времени, действуйте следующим образом: заварите два пакета черного чая без добавок, когда он остынет, смочите в жидкости ватные диски и приложите к глазам на 10 минут.

Хорошо и быстро снимает припухлость свежий огурец. Нарежьте его кружочками и подержите на веках 15 минут. Убрать опухоль с век поможет обычное коровье молоко. Промокните им ватный тампон и держите на глазах 10-15 минут.

Еще один рецепт, который поможет быстро справиться с опуханиями век, заключается в нанесении на кожу взбитого белка. Отделите белок от желтка и взбейте хорошо венчиком, после этого нанесите на проблемный участок, можно и на все лицо.

Отек на верхнем веке глаза после укуса можно частично снять холодом: приложите кубик льда к месту укуса и держите 15 минут. Чтобы убирать припухлости на глазах, не применяйте сомнительных рецептов, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, которые требуют длительного лечения.

Видео

Отек век встречается очень часто, являясь симптомом не только местных, но и общих заболеваний. Отдельную группу образуют так называемые реактивные отеки, развивающиеся при воспалении соседних областей, например придаточных пазух носа.

Отек век может быть воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительный отек характеризуется выраженным покраснением кожи, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации. Иногда при ощупывании отечного века обнаруживают уплотнение и болезненность (при ячмене, рожистом воспалении, дакриоцистите, фурункулезе).

Невоспалительные отеки век при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек всегда двусторонние, сильнее выражены по утрам, почти всегда сочетаются с отеком ног, асцитом.

Фото

Причины отека век

Отек век может быть одним из первых симптомов этих заболеваний, указывающим на необходимость тщательного обследования больного. Аллергический отек век чаще всего проявляется ангионевротическим отеком Квинке, характеризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек, как правило, односторонний, весьма значительный, не сопровождается никакими субъективными ощущениями, развивается чаще на верхнем веке.

В основе его образования лежит аллергическая реакция. Аллергенами могут быть пищевые продукты, например яйца, молоко, шоколад, цитрусовые, земляника, различные виды рыбных продуктов, некоторые цветы и другие специфические или неспецифические раздражители, а также некоторые лекарственные и косметические средства.

Отеки верхних век могут развиться в результате многих заболеваний. Отечность век вызывают заболевания почек, сердца, печени, соединительной ткани. Болезни орбиты и собственно век могут также сопровождаться отеком. Если больны почки, отеки начинаются на лице, особенно проявляются они на верхних веках. Часто почечные отеки бывают очень водянистыми.

Отеки верхних век могут быть вызваны опухолями век, в том числе плоскоклеточным раком, а также нарушениями, при которых отек происходит, но не является симптомом - травмы, ожоги, перелом основания черепа, послеоперационные отеки. Отек век - достаточно распространенный симптомом, на него жалуются многие люди.

Они, конечно, беспокоятся, но большинство из них ничего не предпринимают, ждут, пока отек сойдет самостоятельно. На сегодня известно порядка 70-ти причин опухших верхних век. Отек век никак не связан с длительной работой на компьютере и перенапряжением глаз.

Обследование должно выявить расположение и цвет отека (бледный или эритематозный), присутствует он на веках обоих глаз или на одном веке, проверить остроту зрения. Некоторые пациенты самостоятельно начинают лечение, прикладывая на опухоль теплую ткань, или принимая антигистаминные препараты. Этим они только ухудшают болезненное состояние.

Чтобы избежать осложнений, нужно от самолечения после само диагностики. Отек верхних век иногда путают с образованием кожной провисающей складки в наружной части верхнего века - блефарохалазисом. Блефарохалазис обычно бывает у людей в возрасте, он возникает в связи с возрастным ослаблением соединительной ткани верхнего века. Блефарохалазис - проблема косметического характера, никогда не закроет глаз и может быть ликвидирован, при желании, с помощью косметической операции.

Отек век может являться симптомом следующих заболеваний:

Диагностика отека век

Обследование помогает определить, имеются ли локальное повышение температуры, эритема и боль и является ли отек односторонним или двусторонним. Двусторонний безболезненный отек без покраснения предполагает аллергию, системное заболевание или грыжу орбитального жира.

Двусторонний безболезненный отек с покраснением предполагает блефарит, конъюнктивит или ожоги, хотя эти заболевания могут также вызвать односторонний отек.

Односторонний безболезненный отек с покраснением предполагает укус насекомого, подкожный целлюлит или заболевание слезной системы (например, каналикулит или дакриоаденит). Односторонний болезненный отеке эритемой предполагает орбитальный целлюлит.

В большинстве случаев диагноз может быть установлен клинически, поэтому в дополнительном обследовании нет необходимости. Исключения составляют травмы, целлюлит, тромбоз кавернозного синуса и системные болезни, для которых могут быть необходимы методы визуализации и лабораторные исследования.

Лечение отека век

Лечение отеков век связано с устранением основной причины. При аллергическом отеке применяются десенсибилизирующие препараты внутрь, парентерально и местно в виде глазных капель и мазей.

Для лечения аллергического отека век требуется ликвидировать контакт с аллергеном, при необходимости в сочетании с холодными компрессами и местно назначенными глюкокортикоидами (например, 0,1 % мазь флюорометолона три раза в день, назначаемая не более 7 дней) или системными антигистаминными препаратами.

В летнее время отек век может возникать при укусе насекомых. В этих случаях на фоне отечного века всегда можно отыскать место укуса: бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром. Лечение обычно не требуется: в течение 1-2 суток отек исчезает. Неопытный врач при сильном отеке век при укусе насекомых может поставить неправильный диагноз и необоснованно вызвать тревогу у больного.

Поскольку основной причиной, по которой отекают верхние веки, является избыток жидкости в организме, то применения мочегонных препаратов в этом случае очень уместно. Здесь можно даже не использовать какие-то медицинские препараты, а просто обойтись народными мочегонными средствами – отварами, настойками и чаями.

Если же причиной отеков является воспаление глаз или простуда, то такое состояние снимается закапыванием специальных капель – антибактериальных, противомикробных, в которых обязательно должно содержаться сосудосуживающее вещество.

Ну а от отеков, которые появляются время от времени по причине наших злоупотреблений или несоблюдении режима сна и бодрствования, можно избавиться чисто косметическими средствами – масками, массажем, «умыванием» льдом.

Если отек связан с воспалительным процессом в области глаза, для его устранения применяют антибактериальные препараты в виде капель и мазей для глаз.

При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше.

При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Вопросы и ответы по теме "Отек век"

Вопрос: Добрый день! У меня на протяжении 5-ти лет опухает левое верхнее веко. Болит и иногда печёт. Вызывает постоянный дискомфорт. Вечером очень сильно оттекает веко. Обошла уже много клиник и ни один врач мне не может помочь. Говорят разное и в итоге ничего не помогает. Может мне не офтальмолог нужен, а другой врач?

Ответ: В случае, если отечность век появляется регулярно и без видимых причин, это является поводом для комплексного медицинского обследования, поскольку «просто так» веки не отекают.

Вопрос: Здравствуйте! Я сделала блефаропластик верхних век. Прошло уже 4 месяца, а над глазами веки все равно опухшие и уголки глаз тоже. К какому врачу обратиться?

Ответ: Здравствуйте! Обратитесь к своему пластическому хирургу.

Вопрос: Опухают веки утром. Отек очень заметен на верхних веках и ощущение боли глаз. В питье себя ограничиваю. Что это может быть? Заранее благодарна.

Ответ: Необходимо проконсультироваться с урологом: обследовать мочевыделительную систему.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. Уже больше недели очень сильно отекают верхние веки обоих глаз. Отеки в течение дня не спадают. Также беспокоят боли в сердце. По утрам очень сильно хочется пить, долго не напиваюсь. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано и к какому врачу первично обратиться? Какие анализы и узи сдавать. Лекарства никакие не принимала. Спасибо.

Ответ: Отек век может развиться по целому ряду причин как общего, так и местного характера. Важно определить, какой характер имеет отек – воспалительный или невоспалительный. При воспалительном отеке наблюдается покраснение кожи, высокая температура, болезненные ощущения при прикосновении. Невоспалительный отек век может носить аллергический характер. Причиной такого отека может быть аллергическая реакция на продукты, косметику или лекарственные препараты. Заболевания почек, сердца, печени, соединительной ткани также могут сопровождаться отечностью верхних век. Отек верхних век может происходить из-за чрезмерного употребления жидкости. Повышенная жажда может быть при многих заболеваниях, сахарный диабет, несахарный диабет, заболевания почек, повышенная функция паращитовидных желез. Клинический анализ крови, анализ мочи, сахар крови, сахар мочи, электрокардиограмма, УЗИ сердца, УЗИ почек, электролиты крови, консультация эндокринолога.

Вопрос: Мне 18, у меня миопия, хожу в линзах. Позавчера почувствовала дискомфорт, как будто ячмень назревает и припухло во внешнем уголке глаза, вчера проснулась - веко припухло и покраснело, весь день делала компрессы (чай, травы, золотой ус, яйцом грела), к вечеру получше стало, только краснота осталась и слегла припухлость. С утра сегодня проснулась - всё верхнее веко опухло, но ни боли, ничего нет. Только ядрышко какое то прощупывается в углу глаза (оно было с самого начала). Что делать? И нужно ли греть? Заранее спасибо!

Ответ: Уважаемая Юлия, вам следует как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу, который установит диагноз и назначит вам верное лечение.

Вопрос: Ребенок 2 года проснулся утром с очень опухшими глазами нижнее и верхнее веко! Температура 37,3! Что это может быть? Раньше такого никогда не было! Спасибо.

Ответ: Опухшие веки у ребенка могут быть обусловлены воспалительным процессом (конъюнктивит и др.), аллергией на какие-либо пищевые продукты, заболеваниями почек и другими причинами. Выяснить причину отека век у вашего ребенка может только врач при непосредственном осмотре.

Вопрос: Здравствуйте, у меня отекло верхнее веко на левом глазу. Снимок показал отек пазухи носа и левосторонний гайморит. Нос вылечила, но отёк не проходит. Грыжа не подтвердилась. Подскажите, что мне сделать.

Ответ: Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у офтальмолога на предмет патологии глаз. Возможно сохранился отек после ЛОР заболевания, а может быть имеет место заболевание век или орбиты глаза. В любом случае необходимо обследование.