Vermiformni (apendikularni) proces. Probavni sustav

U debelom crijevu dolazi do intenzivne apsorpcije vode, probave vlakana uz sudjelovanje bakterijske flore, stvaranja vitamina K i vitamina B kompleksa te otpuštanja niza tvari, poput soli teški metali. Debelo crijevo apsorbira oko 7 litara tekućine dnevno (oko 1 litre sline, 2 litre želučanog soka, 0,5 l pankreasnog soka, 1 l žuči, 1 l crijevni sok i 1-2 litre vode za piće).

Razvoj debelog crijeva. Epitel debelog crijeva endodermalnog je podrijetla, osim onog dijela koji je dio ovojnice intermedijarne i kutane zone rektuma. Ovdje je epitel ektodermalnog porijekla. Ostala tkiva su mezenhimskog (vezivno i glatko mišićno tkivo) i celomskog (mezotel) podrijetla.

Građa debelog crijeva. Crijevnu stijenku čine sluznica, submukoza, mišićna i serozna membrana. U debelom crijevu nema resica, ali su kripte jako razvijene. Sluznica ima brojne nabore.

Epitel sluznice debelog crijeva- jednoslojni prizmatični. Sastoji se od stupčastih epitelnih stanica (obrubljenih i neobrubljenih), vrčastih egzokrinocita, pojedinačnih endokrinocita (uglavnom EC i ECL stanica) i slabo diferenciranih (kambijalnih) stanica. Dostupnost ogroman iznos vrčastih egzokrinocita u korelaciji je s potrebom za lučenjem mukoznog sekreta, što olakšava prolazak prehrambenih masa kroz crijeva. U lamini propriji sluznice nalazi se jako razvijena obrambeni mehanizam od klica. Ovdje se nalaze brojne limfne nakupine.
Mišićna ploča predstavljen cirkularnim (unutarnjim) i uzdužnim (vanjskim) slojevima glatkih miocita.

U rastresitim fibroznim vezivno tkivo Submukoza sadrži živčane i vaskularne elemente te nakupine lipocita.
Mišićna sluznica debelog crijeva drugačiji od onoga od tanko crijevo: kontinuirani kružni sloj s vanjske strane prekriven je nekontinuiranim (u obliku tri odvojene trake) i kraćim uzdužnim slojem. Zbog razlike u duljini mišićnih slojeva duž crijeva nastaju otekline - haustre, koje su neophodne za sporije kretanje crijevnog sadržaja, potpunije upijanje vode iz njega i stvaranje izmet. U serozi se javljaju nakupine masnog tkiva.

Fiziološki i reparativni regeneracija tkiva stijenke debelog crijeva događa prilično intenzivno. Stanični sastav Epitel se potpuno obnavlja za 4-5 dana.

Za traumatske ozljede, kemijske opekline i, osobito, s oštećenjem zračenjem u crijevu, procesi proliferacije kambijalnih stanica u crijevnim kriptama i žlijezdama naglo se usporavaju ili zaustavljaju, diferencijacija epitelnih stanica i glandulocita je poremećena, njihova integracija, migracija staničnih elemenata iz kripte na površinu resica naglo se usporava, spljoštenje, smrt i deskvamacija pokrovnog sloja su zabilježeni lučenje epitela. U tom slučaju, stroma vezivnog tkiva nabora i resica je izložena, a zaštitna funkcija epitelne ovojnice je poremećena.

Reparativni procesi počinju se razvijati u kriptama i žlijezdama, gdje se epitelni sloj postupno obnavlja od preostalih kambijalnih stanica zbog njihove proliferacije i kasnije diferencijacije.

Dodatak

Dodatak je cekalni divertikulum. Njegovu sluznicu čini obrubljeni prizmatični epitel s dobro razvijenim kriptama (slika 90). Osim obrubljenih i bezrubnih stupčastih epitelnih stanica, epitel sadrži vrčaste egzokrinocite, Panethove stanice i endokrinocite (EC-, S-, D- i druge vrste). Lamina propria sluznice izgrađena je od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. U njoj, kao iu submukozi, nalaze se velike nakupine limfoidno tkivo.

Ponekad limfni čvorovi, spajajući se jedni s drugima, potpuno okružuju lumen procesa i čak ga preklapaju. Kada mikrobi uđu u lumen i tkivo slijepog crijeva, može doći do upale, što će zahtijevati kirurško uklanjanje to (apendektomija). Zahvaćeno je limfno tkivo slijepog crijeva zaštitnu funkciju tijelo zajedno s drugim limfoidnim tvorbama kao dio stijenke crijevne cijevi.

Debelo crijevo. U stijenci debelog crijeva postoje četiri membrane: mukozna, submukozna, mišićna i serozna. Za razliku od tankog crijeva, nema kružnih nabora niti resica. Kripte su puno razvijenije, ima ih više, nalaze se vrlo često; između kripti ostaju male praznine vlastitog sloja sluznice, ispunjene labavim vlaknastim neoblikovanim vezivnim tkivom. Površina sluznice okrenuta prema lumenu i zidovi kripti obloženi su jednoslojnim stupastim obrubljenim epitelom s velikim brojem vrčastih stanica. U vlastitom sloju sluznice vidljivi su pojedinačni limfni folikuli.

Debelo crijevo. Površina sluznice i stijenke kripti (1) obložene su jednoslojnim stupastim obrubljenim epitelom s brojnim vrčastim stanicama. Mišićni sloj sluznice (2) sastoji se od unutarnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog podsloja glatkih mišićnih stanica. U vlastitom sloju sluznice vidljiva je nakupina limfnog tkiva u obliku solitarnog folikula (3). Bojenje hematoksilinom i eozinom.

Dodatak. Vlastiti sloj sluznice zauzimaju kripte (1). Prisutan u sluznici i submukoznim membranama (3) veliki broj limfociti u obliku infiltrata, kao iu obliku solitarnih folikula s centrima za reprodukciju (2). Muscularis propria tvore unutarnji cirkularni i vanjski uzdužni sloj glatkih mišićnih stanica (4). Izvana je proces prekriven seroznom membranom (5). Bojenje pikroindigo karminom.

Dodatak

ima istu strukturu kao i ostali dijelovi debelog crijeva. Zbog značajnog razvoja limfoidnih tvorbi, sluznica i submukozna membrana su zadebljane, pa je lumen slijepog crijeva sužen.

Materijal preuzet sa stranice www.hystology.ru

Debelo crijevo, koje objedinjuje cekum, debelo crijevo i rektum, sastoji se od sluznice, mišićne i serozne membrane (Sl. 272).

Sluznica ima naboranu površinu, ne formira resice i sastoji se od epitelnog sloja, glavne lamine, mišićne lamine i submukoze.

Riža. 272. Debelo crijevo:

1 - sluznica; 2 - mišićna membrana; 3 - serozna membrana; 4 - submukoza; 5 - jednoslojni epitel crijeva; 6 - vrčaste stanice; 7 - kripte; 8 - vlastiti zapis; 9 - mišićna ploča; 10 - submukozni živčani pleksus; 11 - limfni folikul; 12 - krvne žile; 13 - prstenasti sloj mišićnog sloja; 14 - uzdužni sloj mišićne membrane; 13 - mezotel serozne membrane.

Epitelni sloj predstavljen je jednoslojnim stupastim obrubljenim epitelom. Epitel tone u ispod ležeću laminu i oblikuje kripte (7). Epitelni sloj koji pokriva površinu sluznice i kripti predstavljen je epitelnim stanicama s prugastim rubom, epitelnim stanicama bez ruba i vrčastim stanicama. Obrubljeni enterociti (kao u tankom crijevu) su stupastog oblika, s izraženom polarnom diferencijacijom i tanjim rubom. Budući da je ovaj sloj uključen u stvaranje izmeta, karakterizira ga obilje vrčastih stanica. Epitelne stanice bez prugaste granice karakterizira visoka mitotička aktivnost. Zbog njihove diobe obnavljaju se pokrovne i žljezdane (vrčaste) stanice. Ova zona se obično nalazi u donjem dijelu kripti, gdje u pravilu nema kromafinskih i Panethovih stanica.

Slojevi rastresitog vezivnog tkiva koji leže između kripti nastavljaju se u tkivo glavne ploče. Potonji je građen od rahlog vezivnog tkiva koje sadrži značajnu količinu retikularnog tkiva, nakupine limfocita koji tvore limfne čvorove s centrima za razmnožavanje. Odavde limfociti mogu migrirati u sve slojeve sluznice.

Mišićna ploča je intenzivno razvijena i glatko je građena od dva sloja mišićno tkivo- unutarnje (kružne) i vanjske (uzdužne).

Submukoza se sastoji od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. Ovdje se nalaze koroidni i submukozni živčani pleksusi; limfni čvorovi su razvijeniji nego u tankom crijevu. Mogu se međusobno povezati.

Mišićni sloj sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, tvoreći dva sloja. Snopovi unutarnjeg sloja raspoređeni su kružno, vanjski - uzdužno. Kao u svim organima probavnog sustava, između slojeva mišićnog sloja nalazi se intermuskularni živčani pleksus. Njegova citoarhitektura opisana je u poglavlju “Živčani sustav”.

Pokrivač serozne membrane debelo crijevo izvana ima intenzivno razvijen vezivnotkivni sloj prekriven mezotelom.

Stjenka rektuma građena je od istih membrana. U svom najkaudalnijem dijelu, jednoslojni stupčasti epitel zamijenjen je slojevitim pločastim epitelom, a nakupine limfoidnih čvorova dosežu najveći razvoj. Kod nekih domaćih životinja sluzne žlijezde leže u stijenci, a kod mesoždera postoje perianalne žlijezde, koje imaju značajnu sličnost s žlijezde lojnice kože.

Na sl. 1 prikazuje debelo crijevo. Debelo crijevo je odjeljak probavni trakt dugačak oko 1,5 m, smješten između ileocekalnog otvora (IO) i analnog kanala (AC). Debelo crijevo uključuje: slijepo crijevo (AL), cekum (CC), uzlazni kolon (AC), silazni kolon (HK), poprečni kolon (TC) i sigmoidni kolon (SC), kolon (CO) i rektum (RC). U debelom crijevu dolazi do apsorpcije vode i skrućivanja crijevnog sadržaja.

Uokvirena područja predstavljaju ljudsko slijepo crijevo(prikazano na sl. 2), poprečno debelo crijevo i analni kanal.

Riža. 2. Dodatak (aplikacija) je vermiformni dodatak cekuma dug oko 10-15 cm i širok do 8 mm. Na diseciranom i otvorenom slijepom crijevu mogu se razlikovati sljedeći slojevi:

sluznica (SM) sastoji se od jednoslojnog prizmatičnog epitela (E) sa mala količina apsorpcijske stanice i mnoge vrčaste stanice; epitel se formira raspršeno, nepravilnog oblika te različite duljine Lieberkühnovih kripti (LC). Na površini slijepog crijeva lako su vidljivi otvori (U) žlijezda. Panethove stanice i brojne enteroendokrine stanice lokalizirane su na dnu žlijezda. Lamina propria (LP) sastoji se pretežno od limfoidnog tkiva (LT), koje se nalazi gotovo po cijelom unutarnjem opsegu organa; samo u nekoliko malih područja lamina propria nije invadirana limfoidnim tkivom. Mnogi limfoidni noduli (LN) su razasuti u ovom tkivu.

Lamina muscularis mucosa (vidi strelicu) je vrlo tanak sloj glatkih mišićnih stanica koji je često zauzet i maskiran limfoidnim nodulima i limfoidnim tkivom;

submukoza (SC)- To je tanak sloj rastresitog vezivnog tkiva s krvnim i limfnim žilama, kao i živčanim vlaknima koja se granaju u submukozni živčani pleksus. Njegova unutarnja zona gotovo je uvijek okupirana limfoidnim tkivom;

muscularis propria (MO) tanki, ali su unutarnji cirkularni (IC) i vanjski uzdužni (LP) slojevi dobro definirani. Enterički živčani pleksus (NE) zauzima prostor između ova dva sloja;

subserozna baza (SBS)- sloj rahlog vezivnog tkiva u kojem se granaju krvni sudovi i limfne žile, i također živčana vlakna. U slijepo crijevo ulaze i izlaze kroz mezenterij – mezoapendiks;

serozna membrana (SeO)- sloj ravnih stanica visceralnog peritoneuma.

Subserozna baza i serozna membrana nastavljaju se u mezenterij slijepog crijeva - mezoapendiks (Ma), kroz koji, kao i u mezenteriju tankog crijeva, ulaze i izlaze iz slijepog crijeva krvne i limfne žile, kao i živčana vlakna.

Masa limfnog tkiva dodatak- dio limfoidnog tkiva povezanog s crijevima, igra važnu ulogu u imunološke reakcije, uglavnom kroz proizvodnju B limfocita. U nekim stresne situacije Ovo obilje limfnog tkiva u stijenci slijepog crijeva postaje opasno jer može biti djelomično uništeno kao posljedica destruktivnog djelovanja kortikosteroida na limfno tkivo.

Prisutnost limfoidnog tkiva i obilje enteroendokrinih stanica, koje sintetiziraju nekoliko neuropeptida i tkivnih hormona, podupiru ideju da se slijepo crijevo ne bi trebalo smatrati vestigijalnim organom.

Epitel tankog crijeva i veći dio debelog crijeva razvija se iz intestinalnog ili germinalnog endoderma; epitel analnog rektuma razvija se iz ektoderma. Iz mezenhima se razvija glatko mišićno tkivo i rahlo fibrozno vezivno tkivo. Mezotel serozne membrane iz visceralnih slojeva splanhnatoma.

Kratka anatomska građa tankog crijeva

Sastoji se od tri dijela:

duodenum

Jejunum

Ileum

Građa stijenke tankog crijeva

Sastoji se od 4 školjke:

Sluznica se sastoji od jednoslojnog cilindričnog (prizmatičnog), obrubljenog epitela. Značajke koje uključuju prisutnost oksifilne granice formirane od mikrovila na apikalnoj površini većine epitelnih stanica.

Ispod epitela nalazi se lamina propria sluznice. Predstavljeno labavim vlaknastim vezivnim tkivom, koje sadrži pojedinačne ili slane limfoidne folikule promjera do 3 mm. i grupirani limfoidni folikuli, tzv. Peyerove mrlje, čija širina doseže 1 cm, a duljina 12 cm; obavljaju zaštitne i hematopoetske funkcije. Također u ovoj ploči su krvne i limfne žile i živčani završeci. Mišićna ploča sluznice - sastoji se od vanjskog uzdužnog i unutarnjeg kružnog sloja glatkog mišićnog tkiva. Reljef membrane je neravnomjeran zbog prisutnosti nabora kružnog smjera, koje stvara sluznica zajedno sa submukozom, zbog prisutnosti resica - izbočenja sluznice u lumen tankog crijeva. Površina resica prekrivena je epitelom, ispod kojeg se nalazi stroma resica, predstavljena labavim fibroznim vezivnim tkivom lamine proprie sluznice. U stromu ulazi arteriola, grana se u kapilare i nastaje venula. Stroma također sadrži jednu limfnu kapilaru. Slijepo počinje na vrhu vilusa i ide duž cijele njegove osi. Ovdje se nalazi i veliki broj nemijeliniziranih živčanih vlakana i pojedinačnih glatkih miocita iz mišićne ploče sluznice. Kontrakcijom potiču prodiranje aminokiselina i monosaharida u krvne žile ploče i produkata probave lipida u limfne kapilare. Visina se kreće od 0,3 – 1,5 cm, a količina po 1 mm2 je 30-40 s postupnim smanjenjem kako se kreće kroz crijeva. Sastav crijevnog epitela resice (formacija 2) uključuje nekoliko vrsta stanica:

1.Stubaste epitelne stanice(entorociti) – čine 90% ukupnog staničnog sastava. Imaju prizmatični ili cilindrični oblik, na apikalnoj površini sadrže oksifilnu ili prugastu granicu koja se sastoji od 500-3000 mikrovila. Površina mikrovila prekrivena je glikokaliksom, a između njih se nalaze enzimi koje sintetizira sam enterocit. Zahvaljujući kojoj dolazi do parijetalne ili kontaktne probave. U citoplazmi stanica dobro su razvijeni grEPS, Golgijev kompleks i mitohondriji; ovalna jezgra pomaknuta je na bazalni pol; tu su i mikrotubule i aktinski filamenti, zbog kojih se provodi kretanje i apsorpcija proizvoda cijepanja.

Između stanica postoje sljedeće vrste kontakti u apikalni dio:

Čvrsti izolacijski kontakti

Veza tipa ljepljivog remena

U bazalni dijelovi stanica:

Desmosomi

Interdigitacija

2. Um stanice– nalaze se u sluznici priraslica u onim područjima gdje se nalaze limfoidni folikuli u lamini propriji. Oni su vrsta stupčastih eritrocita, ali imaju spljošteniji oblik, nekoliko mikrovila na apikalnoj površini, ali ovdje se formira citolema mikro nabora, uz pomoć kojih se antigeni hvataju iz lumena crijeva i transportiraju do limfoidnih folikula, gdje se neutraliziraju.

3. Vrčasti egzokrinociti– nalaze se pojedinačno, njihov broj se povećava prema distalnom dijelu crijeva, proizvode sluzav sekret koji je neophodan za lakši prolaz hrane kroz crijevo i zaštitu sluznice. Uslijed nakupljanja sekreta, vršni dio stanice se širi, dobiva oblik stakla, a nakon izlaska sekreta, poprima prizmatični oblik.

4. Endokrinociti (enterokromofilne stanice) su EC stanice koje proizvode serotonin i melotonin. Djelovanje je A stanica koje sintetiziraju enteroglukagon, D stanica koje proizvode somatostotin, D1 stanice koje proizvode vazoentostinalni poliptid, S stanice koje proizvode sekretin koji isključuje sekretornu aktivnost želuca i potiče protok pankreasnog soka i žuči u tanko crijevo, i stanice koje izlučuju kolecistokenin koji stimulira putove žučnog motiliteta i pankreozemin, koji aktivira aktivnost gušterače.

Treće obrazovanje kripte- ovo je cjevasto udubljenje epitela u laminu propriju sluznice (crijevne žlijezde) i otvara se u lumen između resica u skupinama od 5-10 kripti. Duljina im je 0,5 mm. Epiteliokripti uključuju nekoliko vrsta stanica:

Stubaste epitelne stanice

Em stanice - njihova raznolikost

Stanice bacila

Stanice s acitofilnim granulama (Panetove stanice), smještene u području dna kripti, pojedinačno ili grupirane u 6-8 stanica, prizmatičnog su oblika, acitofilne granule u apikalnom dijelu stanica, dobro razvijen grEPS , Golgijev kompleks i mitohondrije, te stanice izlučuju sekret koji sadrži dipeptidaze koje razgrađuju dipeptide na aminokiseline, dehidrogenaze, lizozim – tvar koja otapa bakterijsku membranu, cink. Posebnost ove tajne: može neutralizirati klorovodičnu kiselinu.

Nediferencirane epitelne stanice (matične stanice) nalaze se u donjem dijelu kripti i zahvaljujući njima se kripte i resice obnavljaju svakih 5-6 dana.

Endokrine stanice (sve gore navedene vrste, pogledajte strukturu resica).

2. Submukoza - formirana je od rahlog fibroznog vezivnog tkiva, koje sadrži intromuralne (unutarzidne) ganglije, koji su dio submukoznog živčanog pleksusa Meissnera. Tu su i krvne i limfne žile, nakupina limfnog tkiva. U 12 duodenum postoje duodenalne (ili Grunerove) žlijezde: složene, alveolarno-tubularne, sastoje se uglavnom od mukoznih glandulocita, što znači da sluzni sekret sadrži dipeptidaze.

3. Mišićna membrana - sastoji se od dva sloja glatkog mišićnog tkiva: unutarnjeg - kružnog, vanjskog - uzdužnog. Kooperativno djelovanje ovih slojeva pospješuje peristaltiku, au tankom sloju rahlog fibroznog vezivnog tkiva između slojeva nalazi se Auerbachov intermuskularni pleksus.

4. Serozna membrana – sastoji se od vezivnotkivne baze prekrivene mezotelom. Na granici između mišića i serozne membrane Nalazi se sub-serozonalni živčani pleksus.

Funkcije tankog crijeva:

Zbog enzima pankreasnog soka, koji djeluje u lumenu tankog crijeva, osiguravajući trakastu probavu, i zbog enzima mow soka, koji proizvode epitelne stanice, probavljaju se tvari svih klasa, i to: proteini: njihovu probavu provode trepsin, kimotrepsin, enterokenaza i peptidaze; ugljikohidrati: zbog amilaze, maltaze, laktaze i saharaze;

lipidi zbog lipaze i fosfolipaze i nukleinskih kiselina, nukleotidaze.

Apsorpcija - provodi se zahvaljujući velikoj površini apsorpcijske površine, što je osigurano prisutnošću resica i kripti; 40 ml sadržaja apsorbira se u 1 minuti.

Mehanički – uključuje miješanje i potiskivanje himusa.

Zaštitna – sudjelovanje u imunološkim reakcijama na antigene.

Endokrini – uključuje proizvodnju niza hormona.