हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विचलनाची कारणे. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती ह्रदय आणि एक्स्ट्राकार्डियाक या दोन्ही घटकांवर अवलंबून असते.

· उच्च डायाफ्राम आणि/किंवा हायपरस्थेनिक संविधान असलेल्या लोकांमध्ये, EOS घेते क्षैतिज स्थितीकिंवा अगदी एक लेफ्टोग्राम उद्भवते.

· कमी उभ्या असलेल्या डायाफ्राम असलेल्या उंच, पातळ लोकांमध्ये, EOS साधारणपणे अधिक उभ्या, कधीकधी उजव्या कोनापर्यंत स्थित असतो.

EOS चे विचलन बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित असते. मायोकार्डियल वस्तुमानाच्या प्राबल्यतेचा परिणाम म्हणून, म्हणजे. वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी, ईओएस हायपरट्रॉफीड वेंट्रिकलच्या दिशेने विचलित होते. तथापि, जर डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीसह डाव्या बाजूस EOS चे विचलन जवळजवळ नेहमीच होते, तर उजवीकडे विचलनासाठी उजव्या वेंट्रिकलमध्ये लक्षणीय हायपरट्रॉफी असणे आवश्यक आहे, कारण त्याचे वस्तुमान आहे. निरोगी व्यक्तीडाव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानापेक्षा 6 पट कमी. तथापि, हे ताबडतोब निदर्शनास आणले पाहिजे की, शास्त्रीय कल्पना असूनही, सध्या, ईओएस विचलन वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे विश्वसनीय लक्षण मानले जात नाही.

कार्डियाक अतालता

पेसमेकरचे असामान्य स्थानिकीकरण. AV जंक्शन आणि वहन प्रणालीचे इतर भाग, असामान्य परिस्थितीत, हृदयाचे पेसमेकर - हृदय गती चालक बनू शकतात. ऍट्रियल आणि व्हेंट्रिक्युलर स्नायू तंतूंचे पॅथॉलॉजी त्यांच्या विश्रांतीचा एमपी कमी करू शकते आणि त्याद्वारे विध्रुवीकरणाची प्रक्रिया सुलभ करते, ज्यामुळे वारंवार उत्स्फूर्त स्त्राव सुरू होतो. कार्डियाक पेसमेकरच्या पदानुक्रमाचे प्रात्यक्षिक करणारा एक साधा पण अत्यंत दृश्य प्रयोग प्रत्येक वैद्यकीय विद्यार्थ्याने बेडूकच्या हृदयावर, तथाकथित स्टॅनियस लिगॅचर वापरून केला जातो. लिगॅचरद्वारे शिरासंबंधी सायनस अट्रियापासून वेगळे केल्याने आणि वेंट्रिकल्समधून अट्रिया, हृदयातील तीन स्वतंत्र विभाग दिसण्यास कारणीभूत ठरते, तीन वेगवेगळ्या वारंवारतेवर आकुंचन पावतात.

हार्ट ब्लॉक्स्. जर ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील वहन मंद होत असेल परंतु पूर्णपणे व्यत्यय येत नसेल, तर हृदयाच्या अपूर्ण ब्लॉकची नोंद केली जाते. फर्स्ट-डिग्री एव्ही ब्लॉकमध्ये, सर्व आलिंद आवेग वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचतात, परंतु P-Q(R) मध्यांतर विलक्षणपणे लांब (0.20 s पेक्षा जास्त) असते. द्वितीय अंश एव्ही ब्लॉकमध्ये, सर्व आलिंद आवेग वेंट्रिकल्समध्ये चालवले जात नाहीत. पूर्ण AV ब्लॉक (III डिग्री AV ब्लॉक) प्रमाणेच ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत उत्तेजित होण्याचे वहन पूर्णपणे विस्कळीत झाल्यास, वेंट्रिकल्स त्यांच्या मूळ दुर्मिळ लयमध्ये कार्य करतात, अट्रियाच्या लयकडे दुर्लक्ष करून.

उत्तेजना च्या एक्टोपिक foci. साधारणपणे, कार्डिओमायोसाइट्स उत्स्फूर्तपणे उत्तेजित होत नाहीत. हीथ बंडल आणि पर्किंज तंतूंमध्ये उत्स्फूर्त स्त्राव होण्याची शक्यता कमी आहे, कारण सायनोएट्रिअल नोडमधून सामान्य सायनस लय डिस्चार्ज हेथ बंडल आणि पर्किंज तंतूंमधील उत्स्फूर्त स्त्रावांपेक्षा खूप वेगाने होते. असामान्य परिस्थितीत, पुरकिंजे तंतू उत्स्फूर्तपणे पेटू शकतात. एक्टोपिक फोकस एकदा उत्तेजित झाल्यास, हृदयाच्या नेहमीच्या अपेक्षित आकुंचनापूर्वी अतिरिक्त आकुंचन होते आणि तात्पुरते लय (अट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, किंवा अकाली आकुंचन) मध्ये व्यत्यय आणते. जर एक्टोपिक फोकस वारंवार डिस्चार्ज होत असेल आणि त्याचा उत्तेजित होण्याचा दर सायनोएट्रिअल नोडच्या पेशींच्या उत्तेजित होण्याच्या दरापेक्षा जास्त असेल, तर यामुळे ॲट्रियल, व्हेंट्रिक्युलर किंवा एव्ही नोडल पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया किंवा ॲट्रियल फ्लटर होतो. बहुतेक सामान्य कारणपॅरोक्सिस्मल एरिथमिया - एक वहन दोष ज्यामुळे संपूर्ण मायोकार्डियममध्ये उत्तेजनाच्या लहरीची गोलाकार हालचाल होते.

हृदयाचे विद्युत अक्ष (ईसीए) हा कार्डिओलॉजीमध्ये वापरला जाणारा शब्द आहे कार्यात्मक निदान, हृदयामध्ये होणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा प्रत्येक आकुंचनासह हृदयाच्या स्नायूमध्ये होणाऱ्या जैवविद्युतीय बदलांची एकूण परिमाण दर्शवते. हृदय एक त्रिमितीय अवयव आहे आणि ईओएसच्या दिशेची गणना करण्यासाठी, हृदयरोग तज्ञ छातीचे समन्वय प्रणाली म्हणून प्रतिनिधित्व करतात.

ईसीजी घेत असताना, प्रत्येक इलेक्ट्रोड मायोकार्डियमच्या विशिष्ट भागात होणारी जैवविद्युत उत्तेजनाची नोंद करतो. तुम्ही पारंपारिक समन्वय प्रणालीवर इलेक्ट्रोड प्रक्षेपित केल्यास, तुम्ही विद्युत अक्षाच्या कोनाची गणना देखील करू शकता, जो विद्युत प्रक्रिया सर्वात मजबूत असलेल्या ठिकाणी असेल.

हृदयाची संचलन प्रणाली आणि ईओएस निश्चित करण्यासाठी ते महत्वाचे का आहे?

हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये हृदयाच्या स्नायूचे विभाग असतात ज्यात तथाकथित ॲटिपिकल स्नायू तंतू असतात. हे तंतू चांगल्या प्रकारे अंतर्भूत असतात आणि अवयवाचे समकालिक आकुंचन प्रदान करतात.

मायोकार्डियल आकुंचन सायनस नोडमध्ये विद्युत आवेग दिसण्यापासून सुरू होते (म्हणूनच निरोगी हृदयाच्या योग्य लयला सायनस म्हणतात). सायनस नोडपासून, विद्युत आवेग एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत आणि पुढे त्याच्या बंडलच्या बाजूने प्रवास करते. हे बंडल इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममधून जाते, जिथे ते उजवीकडे विभागते, उजव्या वेंट्रिकलकडे आणि डाव्या पायांकडे जाते. डाव्या बंडलची शाखा दोन शाखांमध्ये विभागली गेली आहे, पुढचा आणि नंतरचा. पूर्ववर्ती शाखा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या पूर्ववर्ती विभागात, डाव्या वेंट्रिकलच्या पूर्ववर्ती भिंतीमध्ये स्थित आहे. डाव्या बंडल शाखेच्या मागील शाखा इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या मध्यभागी आणि खालच्या तिसर्या भागात स्थित आहे, डाव्या वेंट्रिकलच्या पोस्टरोलॅटरल आणि कनिष्ठ भिंत. आपण असे म्हणू शकतो की मागील शाखा पूर्ववर्ती शाखेच्या डावीकडे थोडीशी स्थित आहे.

मायोकार्डियल वहन प्रणाली ही विद्युत आवेगांचा एक शक्तिशाली स्रोत आहे, याचा अर्थ हृदयाच्या आकुंचनापूर्वी होणारे विद्युतीय बदल त्यामध्ये सर्वप्रथम हृदयात होतात. या प्रणालीमध्ये व्यत्यय असल्यास, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती लक्षणीय बदलू शकते, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचे प्रकार

डाव्या वेंट्रिकलच्या हृदयाच्या स्नायूचे वस्तुमान सामान्यतः उजव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानापेक्षा खूप जास्त असते. अशा प्रकारे, डाव्या वेंट्रिकलमध्ये होणाऱ्या विद्युत प्रक्रिया एकूणच मजबूत आहेत आणि EOS विशेषत: त्यावर निर्देशित केले जाईल. जर आपण समन्वय प्रणालीवर हृदयाची स्थिती प्रक्षेपित केली, तर डावा वेंट्रिकल +30 + 70 अंश क्षेत्रात असेल. ही अक्षाची सामान्य स्थिती असेल. तथापि, वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि शरीराच्या प्रकारावर अवलंबून निरोगी लोकांमध्ये EOS ची स्थिती 0 ते +90 अंशांपर्यंत असते:

• तर, अनुलंब स्थिती EOS + 70 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये विचारात घेतले जाईल. हृदयाच्या अक्षाची ही स्थिती उंच, पातळ लोकांमध्ये आढळते - अस्थेनिक्स.
• EOS ची क्षैतिज स्थितीहे थोडक्यात, रुंद छाती असलेल्या स्टॉकी लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे - हायपरस्थेनिक्स आणि त्याचे मूल्य 0 ते + 30 अंशांपर्यंत असते.

प्रत्येक व्यक्तीसाठी संरचनात्मक वैशिष्ट्ये अतिशय वैयक्तिक आहेत; व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही शुद्ध अस्थेनिक्स किंवा हायपरस्थेनिक्स नाहीत; बहुतेकदा ते मध्यवर्ती शरीराचे प्रकार असतात, म्हणून विद्युत अक्षाचे मध्यवर्ती मूल्य (अर्ध-क्षैतिज आणि अर्ध-अनुलंब) असू शकते.

सर्व पाच स्थिती पर्याय (सामान्य, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज, अनुलंब आणि अर्ध-उभ्या) निरोगी लोकांमध्ये आढळतात आणि ते पॅथॉलॉजिकल नाहीत.

तर, मध्ये ईसीजी निष्कर्षपूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये असे म्हटले जाऊ शकते: "EOS उभ्या आहे, सायनस ताल, हृदय गती - 78 प्रति मिनिट,"जे सर्वसामान्य प्रमाणाचा एक प्रकार आहे.

रेखांशाच्या अक्षाभोवती हृदयाचे फिरणे अवकाशातील अवयवाचे स्थान निश्चित करण्यात मदत करते आणि काही प्रकरणांमध्ये, रोगांचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त मापदंड असतात.

"हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे अक्षाभोवती फिरणे" ची व्याख्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या वर्णनात आढळू शकते आणि ती काही धोकादायक नाही.

ईओएसची स्थिती हृदयरोग कधी दर्शवू शकते?

ईओएसची स्थिती स्वतःच निदान नाही. तथापि असे अनेक रोग आहेत ज्यामध्ये हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन होते.ईओएसच्या स्थितीत लक्षणीय बदल यावरून:

1. कार्डियाक इस्केमिया.
2. विविध उत्पत्तीच्या कार्डिओमायोपॅथी (विशेषत: विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी).
3. तीव्र हृदय अपयश.
4. हृदयाच्या संरचनेची जन्मजात विसंगती.

डावीकडे EOS विचलन

अशा प्रकारे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एलव्हीएच) दर्शवू शकते, म्हणजे. आकारात वाढ, जो एक स्वतंत्र रोग देखील नाही, परंतु डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड दर्शवू शकतो. ही स्थिती अनेकदा दीर्घकाळापर्यंत उद्भवते धमनी उच्च रक्तदाबआणि रक्त प्रवाहाच्या महत्त्वपूर्ण संवहनी प्रतिकारांशी संबंधित आहे, परिणामी डाव्या वेंट्रिकलला जास्त शक्तीने संकुचित होणे आवश्यक आहे, वेंट्रिक्युलर स्नायूंचे वस्तुमान वाढते, ज्यामुळे त्याचे हायपरट्रॉफी होते. इस्केमिक रोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथी देखील डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला कारणीभूत ठरतात.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा डाव्या वेंट्रिकलचे वाल्व उपकरण खराब होते तेव्हा एलव्हीएच विकसित होते. ही स्थिती महाधमनी तोंडाच्या स्टेनोसिसमुळे उद्भवते, ज्यामध्ये डाव्या वेंट्रिकलमधून रक्त बाहेर काढणे कठीण असते आणि महाधमनी वाल्वची कमतरता, जेव्हा रक्ताचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलमध्ये परत येतो, तेव्हा त्याचे प्रमाण जास्त असते.

हे दोष जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकतात. सर्वात सामान्य हृदय दोष म्हणजे संधिवाताचा ताप. व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी आढळतात. या प्रकरणात, खेळ खेळणे सुरू ठेवण्याच्या शक्यतेवर निर्णय घेण्यासाठी उच्च पात्र क्रीडा डॉक्टरांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे.

तसेच, इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहन व्यत्यय झाल्यास EOS डावीकडे विचलित केले जाऊ शकते आणि विविध नाकेबंदीह्रदये विचलन एल. हृदयाचा अक्ष डावीकडे, इतर अनेक ईसीजी चिन्हांसह, डाव्या बंडल शाखेच्या आधीच्या शाखेच्या नाकेबंदीचे एक सूचक आहे.

उजवीकडे EOS विचलन

हृदयाच्या विद्युत अक्षात उजवीकडे बदल होणे उजवीकडे वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (RVH) सूचित करू शकते. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त फुफ्फुसात प्रवेश करते, जिथे ते ऑक्सिजनने समृद्ध होते. फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबासह तीव्र श्वसन रोग, जसे की श्वासनलिकांसंबंधी दमा, दीर्घकाळापर्यंत तीव्र अवरोधक फुफ्फुसाचा रोग हायपरट्रॉफीला कारणीभूत ठरतो. स्टेनोसिस उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीकडे नेतो फुफ्फुसीय धमनीआणि tricuspid वाल्व अपुरेपणा. डाव्या वेंट्रिकलच्या बाबतीत, आरव्हीएच कोरोनरी हृदयरोग, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर आणि कार्डिओमायोपॅथीमुळे होतो. उजवीकडे EOS चे विचलन डाव्या बंडल शाखेच्या मागील शाखेच्या संपूर्ण नाकाबंदीसह होते.

कार्डिओग्रामवर ईओएस विस्थापन आढळल्यास काय करावे?

वरीलपैकी कोणतेही निदान केवळ EOS विस्थापनाच्या आधारे केले जाऊ शकत नाही. अक्षाची स्थिती विशिष्ट रोगाचे निदान करण्यासाठी केवळ अतिरिक्त सूचक म्हणून काम करते. जेव्हा हृदयाची अक्ष मर्यादेपलीकडे विचलित होते सामान्य मूल्ये(0 ते +90 अंशांपर्यंत), हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत आणि अनेक अभ्यास आवश्यक आहेत.

पण तरीही ईओएस विस्थापनाचे मुख्य कारण मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी आहे.हृदयाच्या एका विशिष्ट भागाच्या हायपरट्रॉफीचे निदान अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामांवर आधारित केले जाऊ शकते. हृदयाच्या अक्षाच्या विस्थापनाकडे नेणारा कोणताही रोग अनेकांच्या सोबत असतो क्लिनिकल चिन्हेआणि अतिरिक्त तपासणी आवश्यक आहे. जेव्हा ईओएसच्या पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या स्थितीसह, ईसीजीवर त्याचे तीव्र विचलन होते तेव्हा परिस्थिती चिंताजनक असावी. या प्रकरणात, विचलन बहुधा नाकेबंदीची घटना दर्शवते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या विस्थापनास उपचारांची आवश्यकता नसते,इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल चिन्हे संदर्भित करते आणि सर्व प्रथम, त्याच्या घटनेचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. केवळ हृदयरोगतज्ज्ञच उपचाराची गरज ठरवू शकतात.

sosudinfo.ru

1 व्याख्येचा सैद्धांतिक आधार

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधून ईओएस निश्चित करणे कसे शिकायचे? प्रथम, एक छोटा सिद्धांत. लीड्सच्या अक्षांसह आइंथोव्हन त्रिकोणाची कल्पना करू या आणि त्यास सर्व अक्षांमधून जाणारे वर्तुळ देखील देऊ आणि वर्तुळांवर अंश किंवा समन्वय प्रणाली दर्शवू: पहिल्या लीड -0 आणि +180 च्या रेषेसह, पहिल्या लीडच्या ओळीच्या वर नकारात्मक अंश असतील, वाढीमध्ये -30, आणि सकारात्मक अंश खाली, +30 च्या वाढीमध्ये प्रक्षेपित केले जातात.

ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या दुसऱ्या संकल्पनेचा विचार करूया - अल्फा अँगल (निर्धारित करण्यासाठी 2 व्यावहारिक तत्त्वे

तुमच्या समोर एक कॅप्चर केलेला कार्डिओग्राम आहे. तर, हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीचे व्यावहारिक निर्धारण करण्यासाठी पुढे जाऊया. आम्ही लीड्समधील QRS कॉम्प्लेक्सकडे काळजीपूर्वक पाहतो:

1. सामान्य अक्षासह, दुसऱ्या लीडमधील R लहर पहिल्या लीडमधील R लहरीपेक्षा मोठी असते आणि पहिल्या लीडमधील R तरंग तिसऱ्या क्रमांकाच्या R लहरीपेक्षा मोठी असते: R II>RI>RIII;
2. कार्डिओग्रामवर डावीकडे EOS चे विचलन असे दिसते: सर्वात मोठी R लहर पहिल्या लीडमध्ये असते, दुसऱ्यामध्ये थोडीशी लहान असते आणि तिसऱ्यामध्ये सर्वात लहान असते: R I>RII>RIII;
3. कार्डिओग्रामवर EOS चे उजवीकडे फिरणे किंवा हृदयाच्या अक्षाला उजवीकडे वळवणे हे तिसऱ्या लीडमध्ये सर्वात मोठे R, दुसऱ्यामध्ये थोडेसे लहान, पहिल्यामध्ये सर्वात लहान: R III>RII>RI असे दिसते.

परंतु दातांची उंची दृश्यमानपणे निर्धारित करणे नेहमीच सोपे नसते; कधीकधी ते अंदाजे समान आकाराचे असू शकतात. काय करायचं? शेवटी, डोळा निकामी होऊ शकतो... साठी जास्तीत जास्त अचूकताअल्फा कोनाचे मोजमाप करा. ते ते कसे करतात ते येथे आहे:

1. लीड I आणि III मध्ये आम्हाला QRS कॉम्प्लेक्स आढळतात;
2. आम्ही पहिल्या लीडमध्ये दातांच्या उंचीची बेरीज करतो;
3. चला तिसऱ्या आघाडीतील उंचीची बेरीज करूया;
   

   महत्त्वाचा मुद्दा! सारांश देताना हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर दात आयसोलीनपासून खालच्या दिशेने निर्देशित केला असेल तर त्याची मिमी मधील उंची "-" चिन्हासह असेल, जर वरच्या दिशेने असेल तर - "+" चिन्हासह.

4. आम्ही सापडलेल्या दोन बेरीज एका विशेष सारणीमध्ये बदलतो, डेटा जेथे छेदतो ते ठिकाण शोधा, जे अल्फा कोनाच्या अंशांसह विशिष्ट त्रिज्याशी संबंधित आहे. अल्फा अँगलचे मानदंड जाणून घेतल्यास, ईओएसची स्थिती निश्चित करणे सोपे आहे.

3 मी निदान करण्यासाठी पेन्सिल का वापरतो किंवा जेव्हा मला अल्फा कोन शोधण्याची आवश्यकता नसते?

पेन्सिल वापरून ईओएसची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आणखी एक पद्धत आहे, विद्यार्थ्यांसाठी सर्वात सोपी आणि सर्वात प्रिय. हे सर्व प्रकरणांमध्ये प्रभावी नाही, परंतु काहीवेळा ते हृदयाच्या अक्षाचे निर्धारण सुलभ करते, ते सामान्य आहे किंवा विस्थापन आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य करते. तर, लेखन नसलेल्या भागासह, आम्ही कार्डिओग्रामच्या कोपर्यात पहिल्या लीडजवळ पेन्सिल लावतो, नंतर लीड्स I, II, III मध्ये आम्हाला सर्वोच्च आर आढळतो.

आम्ही पेन्सिलच्या विरुद्ध टोकदार भागाला आर वेव्हकडे लीडमध्ये निर्देशित करतो जिथे ते जास्तीत जास्त आहे. जर पेन्सिलचा न लिहिणारा भाग वरच्या उजव्या कोपर्यात असेल, परंतु लेखनाच्या भागाची टोकदार टीप खालच्या डावीकडे असेल, तर ही स्थिती हृदयाच्या अक्षाची सामान्य स्थिती दर्शवते. जर पेन्सिल जवळजवळ क्षैतिज स्थित असेल, तर आपण अक्ष डावीकडे किंवा त्याच्या क्षैतिज स्थितीत बदलू शकतो आणि जर पेन्सिल उभ्या स्थितीच्या जवळ असेल तर EOS उजवीकडे विचलित होईल.

4 हे पॅरामीटर का ठरवायचे?

शी संबंधित प्रश्न विद्युत धुराईसीजीवरील जवळजवळ सर्व पुस्तकांमध्ये हृदयाची तपशीलवार चर्चा केली आहे, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा हा एक महत्त्वाचा पॅरामीटर आहे जो निश्चित करणे आवश्यक आहे. परंतु व्यवहारात, बहुतेक हृदयरोगांचे निदान करण्यात थोडीशी मदत होत नाही, ज्यापैकी शंभरहून अधिक आहेत. अक्षाची दिशा डीकोड करणे 4 मुख्य परिस्थितींचे निदान करण्यासाठी खरोखर उपयुक्त ठरते:

1. डाव्या बंडल शाखेच्या anterosuperior शाखेची नाकेबंदी;
2. उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यत्याची वाढ म्हणजे अक्षाचे उजवीकडे विचलन. परंतु डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा संशय असल्यास, हृदयाच्या अक्षाचे विस्थापन अजिबात आवश्यक नसते आणि या पॅरामीटरचे निर्धारण त्याच्या निदानात जास्त मदत करत नाही;
3. वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. त्याचे काही फॉर्म EOS च्या डावीकडे विचलनाद्वारे किंवा त्याच्या अनिश्चित स्थितीद्वारे दर्शविले जातात, मध्ये काही बाबतीतउजवीकडे एक वळण आहे;
4. डाव्या बंडल शाखेच्या पोस्टरोसुपीरियर शाखेचा ब्लॉक.

5 सामान्य EOS म्हणजे काय?

निरोगी लोकांमध्ये, ईओएसचे खालील वर्णन होतात: सामान्य, अर्ध-उभ्या, अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज, क्षैतिज. सामान्यतः, नियमानुसार, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये हृदयाची विद्युत अक्ष -30 ते +90 च्या कोनात असते, 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींमध्ये - 0 ते +105 पर्यंत. निरोगी मुलांमध्ये, अक्ष +110 पर्यंत विचलित होऊ शकते. बहुतेक निरोगी लोकांसाठी, निर्देशक +30 ते +75 पर्यंत असतो. पातळ, अस्थेनिक व्यक्तींमध्ये, डायाफ्राम कमी असतो, ईओएस अधिक वेळा उजवीकडे विचलित होतो आणि हृदय अधिक उभ्या स्थितीत असते. लठ्ठ लोकांमध्ये, हायपरस्थेनिक्स, त्याउलट, हृदय अधिक क्षैतिजरित्या असते आणि डावीकडे विचलन होते. नॉर्मोस्थेनिक्समध्ये, हृदय मध्यवर्ती स्थान व्यापते.

6 मुलांमध्ये सामान्य

नवजात आणि अर्भकांमध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर उजवीकडे EOS चे स्पष्ट विचलन आहे; एक वर्षाच्या वयापर्यंत, बहुतेक मुलांमध्ये, EOS उभ्या स्थितीत हलते. हे शारीरिकदृष्ट्या स्पष्ट केले आहे: हृदयाचे उजवे भाग वस्तुमान आणि विद्युत क्रियाकलाप दोन्हीमध्ये डाव्या भागांपेक्षा काहीसे अधिक प्रबळ असतात आणि हृदयाच्या स्थितीत बदल देखील पाहिले जाऊ शकतात - त्याच्या अक्षांभोवती फिरणे. दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, बर्याच मुलांमध्ये अजूनही उभ्या अक्ष असतात, परंतु 30% मध्ये ते सामान्य होते.

सामान्य स्थितीत संक्रमण डाव्या वेंट्रिकलच्या वस्तुमानात वाढ आणि हृदयाच्या रोटेशनशी संबंधित आहे, ज्या दरम्यान डाव्या वेंट्रिकलचे छातीवर फिट होणे कमी होते. प्रीस्कूल मुलांमध्ये आणि शाळकरी मुलांमध्ये, सामान्य ईओएस प्रचलित आहे; हृदयाची अनुलंब विद्युत अक्ष अधिक सामान्य असू शकते आणि कमी वेळा हृदयाची क्षैतिज विद्युत अक्ष असू शकते. वरील सारांश, मुलांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाण असे मानले जाते:

• नवजात कालावधी दरम्यान, EOS विचलन +90 ते +170 पर्यंत आहे
• 1-3 वर्षे - उभ्या EOS
• शाळा, पौगंडावस्थेतील- अर्ध्या मुलांची अक्ष स्थिती सामान्य असते.

डावीकडील EOS विचलनाची 7 कारणे

-15 ते -30 पर्यंतच्या कोनात EOS चे विचलन कधीकधी डावीकडे थोडेसे विचलन म्हटले जाते आणि जर कोन -45 ते -90 पर्यंत असेल तर ते डावीकडील महत्त्वपूर्ण विचलनाबद्दल बोलतात. मुख्य कारणे काय आहेत हे राज्य? चला त्यांना जवळून बघूया.

1. सर्वसामान्य प्रमाण रूपे;
2. डाव्या बंडल शाखेचे जीएसव्ही;
3. डाव्या बंडल शाखा ब्लॉक;
4. हृदयाच्या क्षैतिज स्थितीशी संबंधित स्थितीत बदल;
5. वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे काही प्रकार;
6. एंडोकार्डियल कुशनची विकृती.

उजवीकडे EOS च्या विचलनाची 8 कारणे

प्रौढांमधील हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या उजवीकडे विचलनाचे निकष:

• हृदयाची अक्ष +91 ते +180 पर्यंतच्या कोनात स्थित आहे;
• +120 पर्यंतच्या कोनात विद्युत अक्षाचे विचलन कधीकधी उजवीकडे थोडेसे विचलन म्हटले जाते आणि जर कोन +120 ते +180 पर्यंत असेल तर - उजवीकडे लक्षणीय विचलन.

बहुतेक सामान्य कारणे EOS चे उजवीकडे विचलन होऊ शकते:

1. सर्वसामान्य प्रमाण रूपे;
2. उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;
3. पोस्टरोसुपीरियर ब्रंचिंगची नाकेबंदी;
4. फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा;
5. डेक्सट्रोकार्डिया (हृदयाच्या उजव्या बाजूचे स्थान);
6. एम्फिसीमा, सीओपीडी आणि इतर पल्मोनरी पॅथॉलॉजीजमुळे हृदयाच्या उभ्या स्थितीशी संबंधित स्थितीत बदलांसाठी एक सामान्य प्रकार.

हे लक्षात घ्यावे की डॉक्टर सावध होऊ शकतात अचानक बदलविद्युत अक्ष. उदाहरणार्थ, जर रुग्णाची मागील कार्डिओग्रामवर ईओएसची सामान्य किंवा अर्ध-उभ्या स्थिती असेल आणि ईसीजी घेत असताना हा क्षण— EOS ची उच्चारित क्षैतिज दिशा. अशा आकस्मिक बदलांमुळे हृदयाच्या कार्यामध्ये कोणताही अडथळा येऊ शकतो आणि त्वरित अतिरिक्त निदान आणि पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

zabserdce.ru

वैद्यकीय संकेतक

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा वापर करून, हृदयरोगतज्ज्ञ हृदयाच्या स्नायूंना हलवणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करतात. EOS ची दिशा विविध शारीरिक आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून असते. निर्देशकाचा सरासरी दर +590 आहे. साधारणपणे, EOS मूल्य +200…+1000 च्या दरम्यान चढ-उतार होते.

रुग्णाची तपासणी एका विशेष खोलीत केली जाते, जी विविध विद्युतीय आवाजापासून संरक्षित असते. रुग्ण त्याच्या डोक्याखाली उशी ठेवून सुपिन स्थिती घेतो. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड लागू केले जातात. जेव्हा डेटा रेकॉर्ड केला जातो शांत श्वास. त्याच वेळी, डिव्हाइस EOS आणि इतर पॅरामीटर्सच्या स्थितीसह हृदयाच्या ठोक्यांची वारंवारता आणि नियमितता रेकॉर्ड करते.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन करण्याची परवानगी आहे जेव्हा:

• खोल उच्छवास;
• शरीराची स्थिती बदलणे;
• शरीर वैशिष्ट्ये (हायपरस्थेनिक).

निरोगी व्यक्तीमध्ये EOS उजवीकडे सरकते जेव्हा:

• दीर्घ श्वासाचा शेवट;
• शरीर वैशिष्ट्ये (अस्थेनिक).

EOS चे स्थान वेंट्रिकलच्या 2 भागांच्या वस्तुमानाद्वारे निर्धारित केले जाते.विचाराधीन निर्देशक 2 पद्धती वापरून निर्धारित केला जातो.

पहिल्या प्रकरणात, विशेषज्ञ अल्फा कोनात विस्थापन ओळखतो. मुख्य निर्देशकाचे मूल्य डायडेच्या अनुसार विशेष सारणी वापरून मोजले जाते.

दुसऱ्या प्रकरणात, विशेषज्ञ लीड 1 आणि 3 मध्ये आर आणि एस लहरींची तुलना करतो. कोणत्याही दिशेने EOS चे तीव्र विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही.

डावीकडे सरकलेला विद्युत अक्ष खालील समस्या दर्शवतो:

• डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर वाल्वचे कार्य बिघडले;
• हृदयाची नाकेबंदी.

वरील घटनेमुळे डाव्या वेंट्रिकलचे चुकीचे कार्य होते. ईओएसचे कोणतेही विचलन इस्केमिया, सीएचएफ, जन्मजात हृदयरोग आणि हृदयविकाराचा झटका यासारख्या पॅथॉलॉजीज दर्शवते. मुख्य अवयवाच्या वहन प्रणालीची नाकेबंदी काही औषधे घेण्याशी संबंधित आहे.

अतिरिक्त निदान तंत्र

कार्डिओग्रामवर डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन रेकॉर्ड केले असल्यास, रुग्णाची अतिरिक्त वाद्य तपासणी केली जाते. ट्रेडमिल किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री मूल्यांकन केली जाते.

जर सायनस लय विस्कळीत असेल तर, ईओएस नाकारला जातो, दररोज होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग केले जाते. दिवसभर डेटा रेकॉर्ड केला जातो. मायोकार्डियल टिश्यू लक्षणीयरीत्या हायपरट्रॉफी असल्यास, एक्स-रे केला जातो छाती. अँजिओग्राफी वापरणे कोरोनरी धमन्यावर्तमान इस्केमिया दरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधीच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते. इकोकार्डियोस्कोपी आपल्याला हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

विचाराधीन घटनेसाठी थेरपीचा उद्देश अंतर्निहित रोग दूर करणे आहे. हृदयाच्या काही पॅथॉलॉजीजवर उपचार केले जातात वैद्यकीय पुरवठा. याव्यतिरिक्त, योग्य आणि खाण्याची शिफारस केली जाते निरोगी प्रतिमाजीवन

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते आवश्यक आहे सर्जिकल हस्तक्षेप. वहन प्रणाली गंभीरपणे बिघडल्यास, पेसमेकर प्रत्यारोपण केले जाते. हे उपकरण मायोकार्डियमला ​​सिग्नल पाठवते, ज्यामुळे ते आकुंचन पावते.

बर्याचदा, प्रश्नातील घटना मानवी जीवनाला धोका देत नाही. परंतु, अक्षाच्या स्थितीत तीव्र बदल झाल्याचे निदान झाल्यास (+900 पेक्षा जास्त मूल्य), यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. अशा रुग्णाला तातडीने अतिदक्षता विभागात दाखल करणे आवश्यक आहे. चेतावणी साठी समान स्थितीहृदयरोगतज्ज्ञांसह वार्षिक नियोजित परीक्षा सूचित केल्या आहेत.

उजवीकडे बदल

उजवीकडे अक्षाचे विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही, परंतु आहे निदान लक्षणमुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये विकार. बर्याचदा, अशा क्लिनिकमध्ये उजव्या आलिंद किंवा वेंट्रिकलची असामान्य वाढ सूचित होते. या विसंगतीच्या विकासाचे नेमके कारण शोधून काढल्यानंतर, डॉक्टर निदान करतो.

आवश्यक असल्यास, रुग्णाला अतिरिक्त निदान लिहून दिले जाते:

1. 1. अल्ट्रासाऊंड - मुख्य अवयवाच्या शरीरशास्त्रातील बदलांबद्दल माहिती प्रदान करते.
2. 2. छातीचा एक्स-रे - मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी प्रकट करते.
3. 3. दैनिक ईसीजी - जेव्हा केले जाते सहवर्ती उल्लंघनताल
4. 4. व्यायामादरम्यान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्केमिया शोधण्यात मदत करते.
5. 5. सीएजी - कोरोनरी धमनीच्या जखमांचे निदान करण्यासाठी केले जाते.

उजवीकडे अक्षाचे विचलन खालील पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते:

1. 1. इस्केमिया हा एक असाध्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा आहे. उपचार न केल्यास, हा रोग मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकतो.
2. 2. फुफ्फुसीय धमनीचा अधिग्रहित किंवा जन्मजात स्टेनोसिस - रक्तवाहिनी अरुंद झाल्यामुळे, उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा सामान्य प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
3. 3. ॲट्रियल फायब्रिलेशन- सेरेब्रल स्ट्रोक होऊ शकते.
4. 4. क्रॉनिक कोर पल्मोनाले- बिघडलेले फुफ्फुसाचे कार्य, छातीचे पॅथॉलॉजी आढळले. अशा परिस्थितीत, हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते.
5. 5. ऍट्रिया दरम्यान सेप्टममध्ये छिद्र असणे, ज्याद्वारे रक्त डावीकडून उजवीकडे बाहेर टाकले जाते. हे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देते.
6. 6. वाल्व्ह स्टेनोसिस - डाव्या वेंट्रिकल आणि संबंधित कर्णिका यांच्यातील उघडण्याच्या संकुचिततेच्या रूपात प्रकट होतो, ज्यामुळे रक्ताच्या डायस्टोलिक हालचालीमध्ये अडथळा येतो. हे पॅथॉलॉजी अधिग्रहित आहे.
7. 7. पल्मोनरी एम्बोलिझम - रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे उत्तेजित होते मोठ्या जहाजे. त्यानंतर ते धमनी आणि तिच्या फांद्या अडकवून प्रणालीमधून फिरतात.
8. 8. प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, जे सोबत आहे उच्च दाबविविध कारणांमुळे रक्त.

जोखीम घटक

उजवीकडे अक्षीय झुकाव हा ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट विषबाधाचा परिणाम आहे. या औषधांचा सोमाटोट्रॉपिक प्रभाव त्यांच्यामध्ये हृदयाच्या वहन प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या पदार्थांच्या उपस्थितीमुळे दिसून येतो. ECG मध्ये अक्ष विचलनाचे निदान झाल्यास उजवी बाजू, रुग्णाचे अधिक सखोल निदान आवश्यक आहे.

मुख्य अवयवाची शारीरिक स्थिती आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या ईओएसमध्ये थेट संबंध आहे. हा संबंध श्वासोच्छवासाच्या प्रभावाने पुष्टी होतो. इनहेलिंग करताना, डायाफ्राम कमी होतो, हृदय त्याची स्थिती बदलते, ज्यामुळे EOS उजवीकडे शिफ्ट होते. पल्मोनरी एम्फिसीमा असलेल्या रुग्णांमध्ये, शारीरिक स्थितीमुख्य भाग. याउलट, जेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा डायाफ्राम वर येतो, हृदय एक क्षैतिज स्थिती घेते, अक्ष डावीकडे हलवते.

तसेच आहे थेट प्रभाव EOS मूल्यावर वेंट्रिक्युलर डिपोलरायझेशनची दिशा. या इंद्रियगोचर तेव्हा पुष्टी आहे आंशिक नाकाबंदी LNPG. या प्रकरणात, आवेग वेंट्रिकलच्या वरच्या डाव्या भागांसह पसरतात, ज्यामुळे डावीकडे अक्ष विचलन होते.

जर नवजात बाळामध्ये प्रश्नातील पॅरामीटरचे मूल्य सर्वसामान्य प्रमाणापासून उजवीकडे विचलित झाले तर कोणतेही पॅथॉलॉजी नाही.

डॉक्टर या स्थितीला उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी मानत नाहीत. हे विचलन कोन +100 आहे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे - सामान्य घटनाअनेक नवजात मुलांमध्ये दिसून येते. हे विशेषतः जे कठोर जीवन जगतात त्यांच्यासाठी खरे आहे हवामान परिस्थितीआणि पर्वतांमध्ये.

परंतु बाळामध्ये अक्षाचे उजवीकडे विचलन एलबीपीच्या नाकेबंदीशी संबंधित असू शकते. म्हणून, प्रश्नातील निदानात्मक लक्षण ओळखताना, पूर्ण परीक्षाथोडे रुग्ण.

vashflebolog.ru

विद्युत अक्ष स्थिती श्रेणी सामान्य आहे

उदाहरणार्थ, निष्कर्षात ईसीजी रुग्णखालील वाक्यांश पाहू शकतात: "सायनस लय, EOS विचलित नाही ...", किंवा "हृदयाचा अक्ष उभ्या स्थितीत आहे," याचा अर्थ हृदय योग्यरित्या कार्य करत आहे.

हृदयविकाराच्या बाबतीत, हृदयाची विद्युत अक्ष, हृदयाच्या लयसह, डॉक्टरांनी लक्ष दिलेले पहिले ईसीजी निकषांपैकी एक आहे आणि अशा बाबतीत ईसीजी डीकोडिंगउपस्थित चिकित्सकाने विद्युत अक्षाची दिशा निश्चित करणे आवश्यक आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन म्हणजे अक्षाचे डावीकडे आणि तीव्रपणे डावीकडे, उजवीकडे आणि तीव्रपणे उजवीकडे, तसेच सायनस नसलेल्या हृदयाच्या तालाची उपस्थिती.

विद्युत अक्षाची स्थिती कशी ठरवायची

हृदयाच्या अक्षाच्या स्थितीचे निर्धारण फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स डॉक्टरद्वारे केले जाते जे कोन α ("अल्फा") वापरून विशेष टेबल्स आणि आकृत्यांचा वापर करून ईसीजीचा उलगडा करतात.

विद्युत अक्षाची स्थिती निश्चित करण्याचा दुसरा मार्ग म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या उत्तेजना आणि संकुचिततेसाठी जबाबदार असलेल्या QRS कॉम्प्लेक्सची तुलना करणे. तर, जर आर वेव्हचा I चेस्ट लीडमध्ये III पेक्षा जास्त मोठेपणा असेल, तर लेव्होग्राम आहे, किंवा अक्षाचे डावीकडे विचलन आहे. I पेक्षा III मध्ये जास्त असल्यास ते कायदेशीर व्याकरण आहे. साधारणपणे, आर वेव्ह लीड II मध्ये जास्त असते.

सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलनाची कारणे

उजवीकडे किंवा डावीकडे अक्षीय विचलन हा एक स्वतंत्र रोग मानला जात नाही, परंतु ते हृदयाचे व्यत्यय आणणारे रोग सूचित करू शकतात.

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे विचलन सामान्यतः निरोगी व्यक्तींमध्ये होऊ शकते जे व्यावसायिकपणे खेळांमध्ये गुंतलेले असतात, परंतु बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीसह विकसित होतात. संपूर्ण हृदयाच्या सामान्य कार्यासाठी आवश्यक असलेल्या आकुंचन आणि विश्रांतीच्या उल्लंघनासह हृदयाच्या स्नायूंच्या वस्तुमानात ही वाढ आहे. हायपरट्रॉफी खालील रोगांमुळे होऊ शकते:

• कार्डिओमायोपॅथी (मायोकार्डियल द्रव्यमानात वाढ किंवा हृदयाच्या कक्षांचे विस्तार) अशक्तपणा, विकारांमुळे हार्मोनल पातळीशरीरात, कोरोनरी हृदयरोग, पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस नंतर मायोकार्डियल रचनेत बदल ( दाहक प्रक्रियाहृदयाच्या ऊतीमध्ये);
• दीर्घकालीन धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषतः सतत उच्च रक्तदाब क्रमांकांसह;
• अधिग्रहित हृदय दोष, विशेषत: महाधमनी वाल्वची स्टेनोसिस (अरुंद होणे) किंवा अपुरेपणा (अपूर्ण बंद होणे), ज्यामुळे इंट्राकार्डियाक रक्त प्रवाहात व्यत्यय येतो आणि परिणामी, वाढलेला भारडाव्या वेंट्रिकलला;
• जन्मजात हृदयाच्या दोषांमुळे बहुतेकदा मुलामध्ये विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन होते;
• डाव्या बंडल फांदीसह वहन व्यत्यय - पूर्ण किंवा अपूर्ण नाकेबंदी, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलची आकुंचन बिघडते, अक्ष विचलित होतो आणि लय सायनस राहते;
• एट्रियल फायब्रिलेशन, नंतर ईसीजी केवळ अक्षाच्या विचलनाद्वारेच नव्हे तर सायनस नसलेल्या लयच्या उपस्थितीद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे.

नवजात मुलामध्ये ईसीजी आयोजित करताना उजवीकडे हृदयाच्या अक्षाचे विचलन हा एक सामान्य प्रकार आहे आणि या प्रकरणात अक्षाचे तीव्र विचलन असू शकते.

प्रौढांमध्ये, असे विचलन सहसा उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचे लक्षण असते, जे खालील रोगांमध्ये विकसित होते:

• रोग ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली- दीर्घकालीन ब्रोन्कियल दमा, गंभीर अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, वाढतो अग्रगण्य रक्तदाबफुफ्फुसाच्या केशिकामध्ये आणि उजव्या वेंट्रिकलवरील भार वाढवणे;
• उजव्या वेंट्रिकलमधून उद्भवणाऱ्या ट्रायकस्पिड (तीन-पानांच्या) वाल्व आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या झडपांना झालेल्या नुकसानासह हृदयाचे दोष.

वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री जितकी जास्त असेल तितकी विद्युत अक्ष अनुक्रमे डावीकडे आणि उजवीकडे तीव्रपणे विचलित होते.

लक्षणे

हृदयाच्या विद्युत अक्षामुळे रुग्णामध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीमुळे गंभीर हेमोडायनामिक विकार आणि हृदय अपयशी झाल्यास रुग्णामध्ये बिघडलेले आरोग्य दिसून येते.

हृदयाच्या अक्षाचे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन असलेल्या रोगांच्या लक्षणांमध्ये डोकेदुखी, हृदयाच्या भागात वेदना, सूज यांचा समावेश होतो. खालचे अंगआणि चेहऱ्यावर, धाप लागणे, दम्याचा झटका इ.

हृदयाशी संबंधित कोणतीही अप्रिय लक्षणे दिसल्यास, आपण ईसीजीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, आणि कार्डिओग्रामवर विद्युत अक्षाची असामान्य स्थिती आढळल्यास, या स्थितीचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे, विशेषत: जर ते आढळले तर एक मूल.

निदान

हृदयाच्या अक्षाच्या डाव्या किंवा उजवीकडे ईसीजी विचलनाचे कारण निश्चित करण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञ किंवा थेरपिस्ट लिहून देऊ शकतात. अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन:

1. हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड ही सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत आहे जी आपल्याला शारीरिक बदलांचे मूल्यांकन करण्यास आणि वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखण्यास तसेच त्यांच्या संकुचित कार्याच्या बिघाडाची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. नवजात बाळाची तपासणी करण्यासाठी ही पद्धत विशेषतः महत्वाची आहे जन्मजात पॅथॉलॉजीह्रदये
2. व्यायामासह ईसीजी (ट्रेडमिलवर चालणे - ट्रेडमिल चाचणी, सायकल एर्गोमेट्री) मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकते, जे विद्युत अक्षातील विचलनाचे कारण असू शकते.
3. दैनंदिन ईसीजी निरीक्षण जर केवळ अक्षाचे विचलन आढळून येत नाही तर सायनस नोडमधून लय नसतानाही, म्हणजेच लय गडबड होते.
4. छातीचा एक्स-रे - गंभीर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह, हृदयाच्या सावलीचा विस्तार वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
5. कोरोनरी अँजिओग्राफी (CAG) - दरम्यान कोरोनरी धमन्यांच्या जखमांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी केले जाते कोरोनरी रोगए.

उपचार

विद्युत अक्षाच्या थेट विचलनास उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण हा एक रोग नाही, परंतु एक निकष ज्याद्वारे असे गृहीत धरले जाऊ शकते की रुग्णाला एक किंवा दुसरे कार्डियाक पॅथॉलॉजी आहे. जर, पुढील तपासणीनंतर, काही रोग ओळखले गेले तर, शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर रुग्णाने ईसीजीच्या निष्कर्षामध्ये हृदयाचा विद्युत अक्ष सामान्य स्थितीत नसल्याचा एक वाक्यांश पाहिला, तर यामुळे त्याला सावध केले पाहिजे आणि असे कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक ECG चिन्ह, जरी कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत.

cardio-life.ru मुलांची नाडी सामान्य आहे

"हृदयाचा विद्युत अक्ष" ही वैद्यकीय संकल्पना हृदयरोग तज्ञांद्वारे या अवयवामध्ये होणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करण्यासाठी वापरली जाते. मध्ये होणाऱ्या जैवविद्युतीय बदलांचे एकूण घटक निश्चित करण्यासाठी विद्युत अक्षाच्या स्थानाची गणना करणे आवश्यक आहे. स्नायू ऊतकहृदय त्याच्या संकुचित क्रियाकलाप दरम्यान. मुख्य शरीरत्रिमितीय आहे, आणि EOS ची दिशा योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी (ज्याचा अर्थ हृदयाचा विद्युत अक्ष आहे), आपल्याला मानवी छातीची काही निर्देशांक असलेली प्रणाली म्हणून कल्पना करणे आवश्यक आहे जे आपल्याला कोन अधिक अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देतात. विस्थापन - हृदयरोगतज्ज्ञ हेच करतात.

ह्रदयाचा वहन प्रणाली हा मायोकार्डियममधील स्नायूंच्या ऊतींच्या विभागांचा संग्रह आहे, जो फायबरचा एक विशिष्ट प्रकार आहे. या तंतूंमध्ये चांगली नवनिर्मिती असते, ज्यामुळे अवयव समकालिकपणे आकुंचन पावतात. हृदयाची संकुचित क्रिया सायनस नोडमध्ये सुरू होते; याच भागात विद्युत आवेग उद्भवते. म्हणून, डॉक्टर योग्य हृदय गती साइनस म्हणतात.

सायनस नोडमध्ये उद्भवणारे, रोमांचक सिग्नल ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडला पाठवले जाते आणि नंतर ते त्याच्या बंडलच्या बाजूने प्रवास करते. असा बंडल त्या विभागात स्थित आहे जो वेंट्रिकल्सला अवरोधित करतो, जिथे तो दोन पायांमध्ये विभागलेला असतो. उजवीकडे पसरलेला पाय उजव्या वेंट्रिकलकडे नेतो आणि दुसरा, डावीकडे धावतो, दोन शाखांमध्ये विभागला जातो - मागील आणि पुढचा. पूर्ववर्ती शाखा त्यानुसार डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीच्या पूर्ववर्ती कंपार्टमेंटमध्ये, वेंट्रिकल्समधील सेप्टमच्या पूर्ववर्ती झोनच्या प्रदेशात स्थित आहे. डाव्या बंडल शाखेची मागील शाखा सेप्टल भागाच्या दोन-तृतियांश भागात स्थानिकीकृत आहे जी अवयवाच्या वेंट्रिकल्स, मध्य आणि खालच्या तसेच डाव्या वेंट्रिकलच्या क्षेत्रामध्ये स्थित पोस्टरोलॅटरल आणि खालच्या भिंतींना विभक्त करते. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की पूर्ववर्ती शाखा मागील शाखेच्या उजवीकडे थोडीशी स्थित आहे.

वहन प्रणाली हा एक शक्तिशाली स्त्रोत आहे जो विद्युत सिग्नल पुरवतो ज्यामुळे गोष्टी कार्य करतात. मुख्य विभागशरीर साधारणपणे, योग्य लयीत. केवळ डॉक्टर या क्षेत्रातील कोणत्याही उल्लंघनाची गणना करू शकतात; ते स्वतःच हे करू शकत नाहीत. प्रौढ आणि नवजात बाळ दोघांनाही या निसर्गाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा त्रास होऊ शकतो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये विचलन झाल्यास, हृदयाच्या अक्षात गोंधळ होऊ शकतो. या निर्देशकाच्या स्थितीसाठी काही मानके आहेत, त्यानुसार डॉक्टर विचलनांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ओळखतात.

निरोगी लोकांमध्ये पॅरामीटर्स

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची दिशा कशी ठरवायची? डाव्या वेंट्रिकलच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन सहसा उजव्या वेंट्रिकलपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असते. या मानकांचा वापर करून दिलेले माप क्षैतिज किंवा अनुलंब सदिश आहे की नाही हे तुम्ही शोधू शकता. अवयवाचे वस्तुमान असमानपणे वितरीत केले जात असल्याने, याचा अर्थ असा होतो की डाव्या वेंट्रिकलमध्ये विद्युत प्रक्रिया अधिक जोरदारपणे घडल्या पाहिजेत आणि हे दर्शविते की ईओएस विशेषत: या विभागात निर्देशित केले आहे.

डॉक्टर हा डेटा विशेष विकसित समन्वय प्रणाली वापरून प्रक्षेपित करतात, ज्यावरून आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की हृदयाची विद्युत अक्ष +30 आणि +70 अंशांच्या प्रदेशात आहे. तथापि, प्रत्येक व्यक्तीकडे, अगदी लहान मुलाकडेही असते वैयक्तिक वैशिष्ट्येशरीरे, त्यांचे शारीरिक वैशिष्ट्ये. हे दर्शविते की निरोगी लोकांमध्ये EOS चा उतार 0-90 अंशांमध्ये बदलू शकतो. अशा डेटाच्या आधारे, डॉक्टरांनी या निर्देशकाचे अनेक क्षेत्र ओळखले आहेत जे सामान्य मानले जातात आणि अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत.

विद्युत अक्षाची कोणती स्थिती अस्तित्वात आहे:

1. हृदयाची अर्ध-उभ्या विद्युत स्थिती;
2. हृदयाची अनुलंब निर्देशित विद्युत स्थिती;
3. EOS ची क्षैतिज स्थिती;
4. विद्युत अक्षाचे अनुलंब प्लेसमेंट.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ज्या व्यक्तीकडे सर्व पाच पदे येऊ शकतात चांगले आरोग्य. अशा वैशिष्ट्यांचे कारण शोधणे खूप सोपे आहे; मानवी शरीरविज्ञान सर्वकाही स्पष्ट करते.

लोकांच्या शरीराची रचना भिन्न असल्याने, शुद्ध हायपरस्थेनिक किंवा अत्यंत हाडकुळा व्यक्तीला भेटणे अत्यंत दुर्मिळ आहे; सहसा अशा प्रकारच्या रचना मध्यवर्ती मानल्या जातात आणि हृदयाच्या अक्षाची दिशा सामान्य मूल्यांपासून विचलित होऊ शकते (अर्ध- अनुलंब स्थिती किंवा अर्ध-क्षैतिज स्थिती).

कोणत्या प्रकरणांमध्ये आम्ही पॅथॉलॉजीबद्दल बोलत आहोत, उल्लंघनाची कारणे

कधीकधी निर्देशकाची दिशा शरीरात रोगाची उपस्थिती दर्शवू शकते. जर, निदानाच्या परिणामी, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन आढळले, तर याचा अर्थ असा होतो की त्या व्यक्तीला काही आजार आहेत, विशेषत: डाव्या वेंट्रिकलमध्ये हायपरट्रॉफिक बदल. बहुतेकदा असे उल्लंघन पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा परिणाम बनते, परिणामी या विभागाची पोकळी पसरते आणि आकारात वाढते.

कोणत्या रोगांमुळे हायपरट्रॉफी आणि EOS डावीकडे तीक्ष्ण झुकाव होतो:

1. मुख्य अवयवाला इस्केमिक नुकसान.
2. धमनी उच्च रक्तदाब, विशेषत: नियमित दाबाने उच्च टोनोमीटर मूल्यांपर्यंत वाढ होते.
3. कार्डिओमायोपॅथी. हा रोग हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे वजन वाढणे आणि त्याच्या सर्व पोकळ्यांच्या विस्ताराने दर्शविले जाते. हा रोग अनेकदा ॲनिमिया, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस किंवा कार्डिओस्क्लेरोसिस नंतर दिसून येतो.
4. तीव्र हृदय अपयश.
5. मध्ये उल्लंघन महाधमनी झडप, त्याची अपुरीता किंवा स्टेनोसिस. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाही विविधता निसर्गात अधिग्रहित किंवा जन्मजात असू शकते. अशा रोगांमुळे अवयवाच्या पोकळ्यांमध्ये रक्त प्रवाह व्यत्यय येतो, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलचा ओव्हरलोड होतो.
6. व्यावसायिकरित्या क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले लोक देखील या विकारांचे प्रदर्शन करतात.

हायपरट्रॉफिक बदलांव्यतिरिक्त, हृदयाच्या अक्षाचे तीव्रपणे डावीकडे विचलन व्हेंट्रिकल्सच्या आतील भागाच्या प्रवाहकीय गुणधर्मांसह समस्या दर्शवू शकते, जे सहसा विविध नाकेबंदीसह उद्भवतात. ते काय आहे आणि ते काय धमकी देते हे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे स्पष्ट केले जाईल.

डाव्या बंडलच्या शाखेत सापडलेल्या नाकाबंदीचे अनेकदा निदान केले जाते, जे एक पॅथॉलॉजी देखील सूचित करते जे EOS ला डावीकडे हलवते.

उलट स्थितीची स्वतःची कारणे देखील आहेत. हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे दुसऱ्या बाजूला, उजवीकडे विचलन, उजव्या वेंट्रिकलची हायपरट्रॉफी दर्शवते. असे काही रोग आहेत जे अशा विकारांना उत्तेजन देतात.

कोणत्या रोगांमुळे EOS उजवीकडे झुकते:

• ट्रायस्क्युपिड वाल्व्हमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.
• फुफ्फुसाच्या धमनीच्या लुमेनचे स्टेनोसिस आणि अरुंद होणे.
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हा विकार अनेकदा इतर आजारांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो, जसे की अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, एम्फिसीमामुळे अवयवांचे नुकसान आणि ब्रोन्कियल दमा.

याव्यतिरिक्त, अक्षाच्या दिशेने डावीकडे बदल घडवून आणणारे रोग देखील EOS उजवीकडे झुकण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.

यावर आधारित, डॉक्टर निष्कर्ष काढतात: बदल विद्युत स्थितीहृदयरोग हा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीचा परिणाम आहे. स्वत: मध्ये, असा विकार हा एक रोग मानला जात नाही, तो दुसर्या पॅथॉलॉजीचे लक्षण आहे.

सर्वप्रथम, आईच्या गर्भधारणेदरम्यान ईओएसची स्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेमुळे या निर्देशकाची दिशा बदलते, कारण शरीरात गंभीर बदल होतात. वेगाने वाढणारे गर्भाशय डायाफ्रामवर दबाव टाकते, ज्यामुळे सर्वांचे विस्थापन होते. अंतर्गत अवयवआणि अक्षाची स्थिती बदलते, परिणामी त्याची दिशा त्याच्या प्रारंभिक स्थितीनुसार अर्ध-अनुलंब, अर्ध-क्षैतिज किंवा इतर होऊ शकते.

मुलांसाठी, हा निर्देशक वयानुसार बदलतो. नवजात मुलांमध्ये, EOS चे उजव्या बाजूला लक्षणीय विचलन आढळले आहे, जे पूर्णपणे सामान्य आहे. TO पौगंडावस्थेतीलहा कोन आधीच स्थापित केलेला आहे. असे बदल वजनाच्या गुणोत्तरातील फरक आणि अवयवाच्या दोन्ही वेंट्रिकल्सच्या विद्युतीय क्रियाकलापांशी तसेच छातीच्या क्षेत्रातील हृदयाच्या स्थितीतील बदलाशी संबंधित आहेत.

किशोरवयीन मुलामध्ये आधीपासूनच ईओएसचा एक विशिष्ट कोन असतो, जो सामान्यतः त्याच्या आयुष्यभर राहतो.

लक्षणे

विद्युत अक्षाची दिशा बदलल्याने होऊ शकत नाही अस्वस्थतामानवांमध्ये. आरोग्याचे विकार सामान्यतः मायोकार्डियमला ​​हायपरट्रॉफिक नुकसान उत्तेजित करतात जर ते गंभीर हेमोडायनामिक व्यत्ययांसह असतील आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, जे खूप धोकादायक आहे आणि उपचार आवश्यक आहे.

लक्षणे:

• डोके आणि छातीच्या भागात वेदना;
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या, श्वास लागणे, गुदमरणे;
• खालच्या ऊतींना सूज येणे, वरचे हातपायआणि चेहर्यावरील भाग;
• अशक्तपणा, सुस्ती;
• अतालता, टाकीकार्डिया;
• चेतनेचा त्रास.

अशा विकारांची कारणे निश्चित करणे हा सर्व थेरपीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. रोगाचे निदान अचूकतेवर अवलंबून असते. अशी लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण हृदयाशी संबंधित समस्या अत्यंत धोकादायक आहेत.

निदान आणि उपचार

सामान्यतः, अक्षाचे विचलन ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) वर शोधले जाते. ही पद्धत नियमित तपासणी दरम्यान निर्धारित केलेल्या इतरांपेक्षा जास्त वेळा नसते. परिणामी वेक्टर आणि अवयवाच्या इतर वैशिष्ट्यांमुळे हृदयाच्या क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे आणि त्याच्या कार्यातील विचलनांची गणना करणे शक्य होते. कार्डिओग्रामवर असा विकार आढळल्यास, डॉक्टरांना अनेक अतिरिक्त तपासण्या कराव्या लागतील.

निदान पद्धती:

1. एखाद्या अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड सर्वात जास्त मानला जातो माहितीपूर्ण पद्धती. अशा अभ्यासाच्या मदतीने, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी ओळखणे, हृदयाच्या संरचनेत अडथळा आणणे आणि त्याच्या संकुचित वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे.
2. छातीच्या क्षेत्राचा एक्स-रे, आपल्याला हृदयाच्या सावलीची उपस्थिती पाहण्याची परवानगी देतो, जे सहसा मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीसह होते.
3. ईसीजी रोजच्या देखरेखीच्या स्वरूपात. खुलासा आवश्यक आहे क्लिनिकल चित्रकेवळ अक्षाशीच नव्हे तर सायनस नोड क्षेत्रापासून नसलेल्या तालाच्या उत्पत्तीशी देखील संबंधित व्यत्यय, जे लयबद्ध डेटाचे विकार दर्शवते.
4. कोरोनरी अँजिओग्राफी किंवा कोरोनरी अँजिओग्राफी. ऑर्गन इस्केमिया दरम्यान कोरोनरी धमन्यांना झालेल्या नुकसानीच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
5. एक व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्केमिया शोधू शकतो, जे सहसा ईओएसच्या दिशेने बदलण्याचे कारण असते.

विद्युत अक्षाच्या सूचकात बदल नसून पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवलेल्या रोगावर उपचार करणे आवश्यक आहे. डायग्नोस्टिक्सचा वापर करून, डॉक्टर अशा विकारांना उत्तेजन देणारे घटक अचूकपणे निर्धारित करतात.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा कोन बदलण्यासाठी थेरपीची आवश्यकता नसते.

या प्रकरणात औषधांचा कोणताही वर्ग मदत करणार नाही. ज्या रोगामुळे असे बदल झाले ते दूर करणे आवश्यक आहे. निदान झाल्यानंतरच रुग्णांना औषधे लिहून दिली जातात अचूक निदान. जखमांच्या स्वरूपावर अवलंबून, औषधे वापरली जातात. कधीकधी शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

हृदयाची कार्यक्षम क्षमता निश्चित करण्यासाठी, विशेष तपासणी पद्धती आयोजित करणे आवश्यक आहे. जर असे दिसून आले की अवयवाच्या वहन प्रणालीमध्ये अडथळे येत आहेत, तर घाबरण्याची गरज नाही, आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. आज औषध जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजीला दूर करू शकते, आपल्याला फक्त वेळेवर मदत घेणे आवश्यक आहे.

हृदयाचा विद्युत अक्ष (EOS) हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या मुख्य पॅरामीटर्सपैकी एक आहे. हा शब्द कार्डिओलॉजी आणि फंक्शनल डायग्नोस्टिक्समध्ये सक्रियपणे वापरला जातो, सर्वात महत्वाच्या अवयवामध्ये होणार्या प्रक्रियांचे प्रतिबिंबित करते. मानवी शरीर.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती तज्ञांना प्रत्येक मिनिटाला नेमके काय घडत आहे हे दर्शवते. हा पॅरामीटर हा अवयवामध्ये आढळलेल्या सर्व जैवविद्युतीय बदलांची बेरीज आहे. ईसीजी घेताना, सिस्टमचे प्रत्येक इलेक्ट्रोड काटेकोरपणे परिभाषित बिंदूवर उत्तेजित होण्याची नोंदणी करते. जर तुम्ही ही मूल्ये पारंपारिक त्रिमितीय समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली, तर तुम्ही हृदयाचा विद्युत अक्ष कसा स्थित आहे हे समजून घेऊ शकता आणि अवयवाच्या सापेक्ष त्याचा कोन काढू शकता.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कसा घेतला जातो?

ईसीजी रेकॉर्डिंग एका विशेष खोलीत केले जाते, विविध विद्युत हस्तक्षेपांपासून जास्तीत जास्त संरक्षित केले जाते. रुग्ण सोफ्यावर डोक्याखाली उशी ठेवून आरामात बसतो. च्या साठी ईसीजी घेणेइलेक्ट्रोड लावले जातात (4 हातपायांवर आणि 6 छातीवर). शांत श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रेकॉर्ड केले जाते. या प्रकरणात, हृदयाच्या आकुंचनांची वारंवारता आणि नियमितता, हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती आणि काही इतर पॅरामीटर्स रेकॉर्ड केले जातात. ही सोपी पद्धत आपल्याला अवयवाच्या कार्यामध्ये असामान्यता आहे की नाही हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि आवश्यक असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी रुग्णाचा संदर्भ घ्या.

EOS च्या स्थानावर काय परिणाम होतो?

विद्युत अक्षाच्या दिशेची चर्चा करण्यापूर्वी हृदयाची वहन यंत्रणा काय आहे हे समजून घेतले पाहिजे. ही रचना मायोकार्डियमद्वारे आवेगांच्या उत्तीर्णतेसाठी जबाबदार आहे. हृदयाची वहन प्रणाली असामान्य आहे स्नायू तंतू, एकमेकांना जोडत आहे विविध क्षेत्रेअवयव हे सायनस नोडपासून सुरू होते, जे व्हेना कावाच्या तोंडादरम्यान स्थित आहे. पुढे, आवेग उजव्या आलिंदच्या खालच्या भागात स्थित ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये प्रसारित केला जातो. दंडुका घेण्यासाठी पुढचे त्याचे बंडल आहे, जे त्वरीत दोन पायांमध्ये वळते - डाव्या आणि उजव्या. वेंट्रिकलमध्ये, त्याच्या बंडलच्या फांद्या त्वरित त्यामध्ये जातात ज्या संपूर्ण हृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रवेश करतात.

हृदयात प्रवेश करणारी प्रेरणा मायोकार्डियल वहन प्रणालीतून बाहेर पडू शकत नाही. ही एक जटिल रचना आहे ज्यामध्ये सूक्ष्म सेटिंग्ज आहेत, शरीरातील अगदी कमी बदलांना संवेदनशीलपणे प्रतिसाद देतात. वहन प्रणालीमध्ये कोणत्याही प्रकारचा अडथळा निर्माण झाल्यास, हृदयाची विद्युत अक्ष त्याची स्थिती बदलू शकते, जी इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर त्वरित रेकॉर्ड केली जाईल.

EOS स्थान पर्याय

तुम्हाला माहिती आहेच की, मानवी हृदयात दोन ऍट्रिया आणि दोन वेंट्रिकल्स असतात. रक्त परिसंचरण (मोठे आणि लहान) दोन मंडळे सर्व अवयव आणि प्रणालींचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करतात. साधारणपणे, डाव्या वेंट्रिकलच्या मायोकार्डियमचे वस्तुमान उजव्या भागापेक्षा किंचित जास्त असते. असे दिसून आले की त्यामधून जाणारे सर्व आवेग काहीसे मजबूत होतील आणि हृदयाची विद्युत अक्ष विशेषत: त्याच्या दिशेने असेल.

जर आपण मानसिकरित्या अवयवाची स्थिती त्रि-आयामी समन्वय प्रणालीमध्ये हस्तांतरित केली तर हे स्पष्ट होईल की EOS +30 ते +70 अंशांच्या कोनात स्थित असेल. बहुतेकदा, ही ईसीजीवर रेकॉर्ड केलेली मूल्ये असतात. हृदयाची विद्युत अक्ष देखील 0 ते +90 अंशांच्या श्रेणीमध्ये स्थित असू शकते आणि हे देखील, हृदयरोग तज्ञांच्या मते, सर्वसामान्य प्रमाण आहे. असे मतभेद का अस्तित्वात आहेत?

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे सामान्य स्थान

EOS च्या तीन मुख्य तरतुदी आहेत. +30 ते +70° पर्यंतची श्रेणी सामान्य मानली जाते. हा पर्याय बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतो जे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देतात. हृदयाची उभी विद्युत अक्ष पातळ, अस्थेनिक लोकांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, कोन मूल्ये +70 ते +90° पर्यंत असतील. हृदयाची क्षैतिज विद्युत अक्ष लहान, घट्ट बांधलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते. त्यांच्या कार्डवर, डॉक्टर EOS कोन 0 ते +30° पर्यंत चिन्हांकित करतील. यापैकी प्रत्येक पर्याय सामान्य आहे आणि कोणत्याही दुरुस्तीची आवश्यकता नाही.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे पॅथॉलॉजिकल स्थान

हृदयाची विद्युत अक्ष विचलित झालेली स्थिती स्वतःच निदान नाही. तथापि, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील अशा बदलांमुळे कार्यप्रणालीतील विविध विकार सूचित होऊ शकतात महत्वाचे शरीर. खालील रोगांमुळे वहन प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर बदल होतात:

कार्डियाक इस्केमिया;

तीव्र हृदय अपयश;

विविध उत्पत्तीचे कार्डिओमायोपॅथी;

जन्मजात दोष.

या पॅथॉलॉजीज बद्दल जाणून घेतल्यास, हृदयरोग तज्ञ वेळेत समस्या लक्षात घेण्यास सक्षम असतील आणि रुग्णाला पाठवू शकतील. रुग्णालयात उपचार. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ईओएस विचलन नोंदणीकृत होते, तेव्हा रुग्णाला गहन काळजीमध्ये आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन

बहुतेकदा, ईसीजीमध्ये असे बदल डाव्या वेंट्रिकलच्या वाढीसह दिसून येतात. हे सहसा हृदयाच्या विफलतेच्या प्रगतीसह उद्भवते, जेव्हा अवयव पूर्णपणे त्याचे कार्य करू शकत नाही. अशा स्थितीचा विकास धमनी उच्च रक्तदाब मध्ये नाकारला जाऊ शकत नाही, मोठ्या वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजी आणि रक्तदाब वाढणे या सर्व परिस्थितीत, डाव्या वेंट्रिकलला झीज होण्यासाठी काम करण्यास भाग पाडले जाते. त्याच्या भिंती घट्ट होतात, ज्यामुळे मायोकार्डियमद्वारे आवेग अपरिहार्यपणे व्यत्यय येतो.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन देखील महाधमनी तोंडाच्या अरुंदतेसह होते. या प्रकरणात, डाव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडताना स्थित वाल्वच्या लुमेनचा स्टेनोसिस होतो. ही स्थिती सामान्य रक्त प्रवाहाच्या व्यत्ययासह आहे. त्याचा काही भाग डाव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीत ठेवला जातो, ज्यामुळे तो ताणला जातो आणि परिणामी, त्याच्या भिंती घट्ट होतात. हे सर्व मायोकार्डियमद्वारे आवेगाच्या अयोग्य वहन परिणामी EOS मध्ये नैसर्गिक बदल घडवून आणते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे उजवीकडे विचलन

ही स्थिती स्पष्टपणे दर्शवते की श्वसन प्रणालीच्या काही रोगांमध्ये समान बदल विकसित होतात (उदाहरणार्थ, श्वासनलिकांसंबंधी दमाकिंवा काही जन्मजात उजव्या वेंट्रिकलच्या विस्तारास कारणीभूत ठरू शकतात. सर्व प्रथम, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस लक्षात घेण्यासारखे आहे. IN वैयक्तिक परिस्थिती tricuspid वाल्व अपुरेपणा देखील एक समान पॅथॉलॉजी होऊ शकते.

EOS बदलणे धोकादायक का आहे?

बर्याचदा, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे विचलन एक किंवा दुसर्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीशी संबंधित असतात. ही स्थिती दीर्घकाळ टिकण्याचे लक्षण आहे क्रॉनिक प्रक्रियाआणि, एक नियम म्हणून, आवश्यक नाही आपत्कालीन मदतहृदयरोगतज्ज्ञ त्याच्या बंडल ब्लॉकमुळे विद्युत अक्षात होणारा बदल हा खरा धोका आहे. या प्रकरणात, मायोकार्डियमद्वारे आवेगांचे वहन विस्कळीत होते, याचा अर्थ धोका असतो. अचानक थांबणेहृदय क्रियाकलाप. ही परिस्थिती आवश्यक आहे त्वरित हस्तक्षेपहृदयरोगतज्ज्ञ आणि विशेष रुग्णालयात उपचार.

या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह, प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून, EOS डावीकडे आणि उजवीकडे दोन्ही विचलित केले जाऊ शकते. नाकेबंदी मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होऊ शकते, संसर्गजन्य जखमहृदयाचे स्नायू, तसेच काही औषधे घेणे. नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपल्याला त्वरीत निदान करण्यास अनुमती देतो, याचा अर्थ डॉक्टरांना सर्व गोष्टी लक्षात घेऊन उपचार लिहून देण्याची परवानगी मिळते. महत्वाचे घटक. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पेसमेकर (पेसमेकर) स्थापित करणे आवश्यक असू शकते, जे हृदयाच्या स्नायूंना थेट आवेग पाठवेल आणि त्याद्वारे प्रदान करेल. सामान्य कामअवयव

EOS बदलल्यास काय करावे?

सर्वप्रथम, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हृदयाच्या अक्षाचे विचलन स्वतःच विशिष्ट निदान करण्यासाठी आधार नाही. ईओएसची स्थिती केवळ रुग्णाची अधिक काळजीपूर्वक तपासणी करण्यास उत्तेजन देऊ शकते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील कोणत्याही बदलांसाठी, आपण हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत केल्याशिवाय करू शकत नाही. एक अनुभवी डॉक्टर सामान्य आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ओळखण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास, अतिरिक्त परीक्षा लिहून देईल. एट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या स्थितीचा लक्ष्यित अभ्यास, निरीक्षण करण्यासाठी ही इकोकार्डियोस्कोपी असू शकते. रक्तदाबआणि इतर तंत्रे. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या पुढील व्यवस्थापनावर निर्णय घेण्यासाठी संबंधित तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.

थोडक्यात, अनेक महत्त्वाचे मुद्दे हायलाइट केले पाहिजेत:

सामान्य EOS मूल्य हे +30 ते +70° पर्यंत श्रेणी मानले जाते.

हृदयाच्या अक्षाची क्षैतिज (0 ते +30° पर्यंत) आणि अनुलंब (+70 ते +90° पर्यंत) स्थिती स्वीकार्य मूल्ये आहेत आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजीचा विकास दर्शवत नाहीत.

EOS चे डावीकडे किंवा उजवीकडे विचलन हृदयाच्या वहन प्रणालीतील विविध विकार दर्शवू शकतात आणि तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

कार्डिओग्रामवर आढळलेला EOS मधील बदल हे निदान म्हणून केले जाऊ शकत नाही, परंतु हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट देण्याचे कारण आहे.

हृदय आहे आश्चर्यकारक अवयव, मानवी शरीराच्या सर्व प्रणालींचे कार्य सुनिश्चित करणे. त्यात होणारे कोणतेही बदल अपरिहार्यपणे संपूर्ण जीवाच्या कार्यावर परिणाम करतात. नियमित तपासणीएक थेरपिस्ट आणि ईसीजी चे स्वरूप वेळेवर ओळखण्यास अनुमती देईल गंभीर आजारआणि या क्षेत्रातील कोणत्याही गुंतागुंतीचा विकास टाळा.

EOS डावीकडे विचलित झाल्यास, याचा अर्थ काय आहे, आपल्याला आपल्या डॉक्टरांकडून शोधण्याची आवश्यकता आहे. रुग्णाची तपासणी करून आणि क्लिनिकल पॅरामीटरचे विश्लेषण केल्यानंतर निष्कर्ष काढला जातो.

वैद्यकीय संकेतक

हृदयाच्या विद्युत अक्षाचा वापर करून, हृदयरोगतज्ज्ञ हृदयाच्या स्नायूंना हलवणाऱ्या विद्युत प्रक्रियांचे मूल्यांकन करतात. EOS ची दिशा विविध शारीरिक आणि शारीरिक घटकांवर अवलंबून असते. निर्देशकाचा सरासरी दर +590 आहे. साधारणपणे, EOS मूल्य +200...1000 च्या दरम्यान चढ-उतार होते.

रुग्णाची तपासणी एका विशेष खोलीत केली जाते, जी विविध विद्युतीय आवाजापासून संरक्षित असते. रुग्ण त्याच्या डोक्याखाली उशी ठेवून सुपिन स्थिती घेतो. ईसीजी घेण्यासाठी, इलेक्ट्रोड लागू केले जातात. शांत श्वास घेताना डेटा रेकॉर्ड केला जातो. त्याच वेळी, डिव्हाइस EOS आणि इतर पॅरामीटर्सच्या स्थितीसह हृदयाच्या ठोक्यांची वारंवारता आणि नियमितता रेकॉर्ड करते.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे डावीकडे विचलन करण्याची परवानगी आहे जेव्हा:

• खोल उच्छवास;
• शरीराची स्थिती बदलणे;
• शरीर वैशिष्ट्ये (हायपरस्थेनिक).

निरोगी व्यक्तीमध्ये EOS उजवीकडे सरकते जेव्हा:

• दीर्घ श्वासाचा शेवट;
• शरीर वैशिष्ट्ये (अस्थेनिक).

EOS चे स्थान वेंट्रिकलच्या 2 भागांच्या वस्तुमानाद्वारे निर्धारित केले जाते.विचाराधीन निर्देशक 2 पद्धती वापरून निर्धारित केला जातो.

पहिल्या प्रकरणात, विशेषज्ञ अल्फा कोनात विस्थापन ओळखतो. मुख्य निर्देशकाचे मूल्य डायडेच्या अनुसार विशेष सारणी वापरून मोजले जाते.

दुसऱ्या प्रकरणात, विशेषज्ञ लीड 1 आणि 3 मध्ये आर आणि एस लहरींची तुलना करतो. कोणत्याही दिशेने EOS चे तीव्र विचलन स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही.

डावीकडे सरकलेला विद्युत अक्ष खालील समस्या दर्शवतो:

• डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर वाल्वचे कार्य बिघडले;
• हृदयाची नाकेबंदी.

वरील घटनेमुळे डाव्या वेंट्रिकलचे चुकीचे कार्य होते. ईओएसचे कोणतेही विचलन इस्केमिया, सीएचएफ, जन्मजात हृदयरोग आणि हृदयविकाराचा झटका यासारख्या पॅथॉलॉजीज दर्शवते. मुख्य अवयवाच्या वहन प्रणालीची नाकेबंदी काही औषधे घेण्याशी संबंधित आहे.

अतिरिक्त निदान तंत्र

कार्डिओग्रामवर डावीकडील विद्युत अक्षाचे विचलन रेकॉर्ड केले असल्यास, रुग्णाची अतिरिक्त वाद्य तपासणी केली जाते. ट्रेडमिल किंवा व्यायाम बाइकवर चालताना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याची शिफारस केली जाते. अल्ट्रासाऊंड वापरुन, वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीची डिग्री मूल्यांकन केली जाते.

जर सायनस लय विस्कळीत असेल तर, ईओएस नाकारला जातो, दररोज होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग केले जाते. दिवसभर डेटा रेकॉर्ड केला जातो. मायोकार्डियल टिश्यू लक्षणीयरीत्या हायपरट्रॉफी असल्यास, छातीचा एक्स-रे केला जातो. कोरोनरी धमन्यांच्या एंजियोग्राफीचा वापर करून, वर्तमान इस्केमिया दरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाची डिग्री निर्धारित केली जाते. इकोकार्डियोस्कोपी आपल्याला हृदयाच्या ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सची स्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

विचाराधीन घटनेसाठी थेरपीचा उद्देश अंतर्निहित रोग दूर करणे आहे. हृदयाच्या काही पॅथॉलॉजीजवर वैद्यकीय उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, योग्य खाण्याची आणि निरोगी जीवनशैली जगण्याची शिफारस केली जाते.

रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. वहन प्रणाली गंभीरपणे बिघडल्यास, पेसमेकर प्रत्यारोपण केले जाते. हे उपकरण मायोकार्डियमला ​​सिग्नल पाठवते, ज्यामुळे ते आकुंचन पावते.

बर्याचदा, प्रश्नातील घटना मानवी जीवनाला धोका देत नाही. परंतु, अक्षाच्या स्थितीत तीव्र बदल झाल्याचे निदान झाल्यास (+900 पेक्षा जास्त मूल्य), यामुळे हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. अशा रुग्णाला तातडीने अतिदक्षता विभागात दाखल करणे आवश्यक आहे. ही स्थिती टाळण्यासाठी, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून वार्षिक नियोजित परीक्षा सूचित केल्या जातात.

उजवीकडे बदल

उजवीकडे अक्षाचे विचलन हे स्वतंत्र पॅथॉलॉजी नाही, परंतु मुख्य अवयवाच्या कार्यामध्ये विकारांचे निदान लक्षण आहे. बर्याचदा, अशा क्लिनिकमध्ये उजव्या आलिंद किंवा वेंट्रिकलची असामान्य वाढ सूचित होते. या विसंगतीच्या विकासाचे नेमके कारण शोधून काढल्यानंतर, डॉक्टर निदान करतो.

आवश्यक असल्यास, रुग्णाला अतिरिक्त निदान लिहून दिले जाते:

1. 1. अल्ट्रासाऊंड - मुख्य अवयवाच्या शरीरशास्त्रातील बदलांबद्दल माहिती प्रदान करते.
2. 2. छातीचा एक्स-रे - मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी प्रकट करते.
3. 3. दैनिक ईसीजी - सहगामी लय गडबडीसाठी केले जाते.
4. 4. व्यायामादरम्यान ईसीजी - मायोकार्डियल इस्केमिया शोधण्यात मदत करते.
5. 5. सीएजी - कोरोनरी धमनीच्या जखमांचे निदान करण्यासाठी केले जाते.

उजवीकडे अक्षाचे विचलन खालील पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते:

1. 1. इस्केमिया हा एक असाध्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा आहे. उपचार न केल्यास, हा रोग मायोकार्डियल इन्फेक्शन होऊ शकतो.
2. 2. फुफ्फुसीय धमनीचा अधिग्रहित किंवा जन्मजात स्टेनोसिस - रक्तवाहिनी अरुंद झाल्यामुळे, उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्ताचा सामान्य प्रवाह थांबतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.
3. 3. ॲट्रियल फायब्रिलेशन - सेरेब्रल स्ट्रोक उत्तेजित करू शकते.
4. 4. क्रॉनिक कॉर पल्मोनेल - फुफ्फुसाचे बिघडलेले कार्य आणि छातीच्या पॅथॉलॉजीसह दिसून येते. अशा परिस्थितीत, हायपरट्रॉफी विकसित होऊ शकते.
5. 5. ऍट्रिया दरम्यान सेप्टममध्ये छिद्र असणे, ज्याद्वारे रक्त डावीकडून उजवीकडे बाहेर टाकले जाते. हे हृदयाच्या विफलतेच्या विकासास उत्तेजन देते.
6. 6. वाल्व्ह स्टेनोसिस - डाव्या वेंट्रिकल आणि संबंधित कर्णिका यांच्यातील उघडण्याच्या संकुचिततेच्या रूपात प्रकट होतो, ज्यामुळे रक्ताच्या डायस्टोलिक हालचालीमध्ये अडथळा येतो. हे पॅथॉलॉजी अधिग्रहित आहे.
7. 7. फुफ्फुसीय एम्बोलिझम - मोठ्या वाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यामुळे उत्तेजित होते. त्यानंतर ते धमनी आणि तिच्या फांद्या अडकवून प्रणालीमधून फिरतात.
8. 8. प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, जो विविध कारणांमुळे उच्च रक्तदाबासह असतो.