शस्त्रक्रियेनंतर चट्टेचे प्रकार. चेहऱ्यावर आणि शरीरावरील पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे आणि चट्टे काढून टाकणे

पोस्टऑपरेटिव्ह डाग, विशेषत: उघड्या त्वचेवर, सुटका करणे सोपे नाही. या प्रकरणात स्वत: ची औषधोपचार थोडीशी मदत करते. फक्त आधुनिक वैद्यकीय वापर आणि कॉस्मेटिक प्रक्रियाअधिक रुग्णांसाठी भूतकाळातील चट्टे सोडतात.

निर्मितीचे टप्पे

शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे शरीराच्या कोणत्याही भागावर असू शकतात भिन्न आकारआणि खोली. सहसा, नंतर सिवनी च्या उपचार हा सर्जिकल हस्तक्षेपआणि डाग तयार होण्यास 1 महिन्यापासून 1 वर्षाचा कालावधी लागतो.

चेहरा किंवा शरीराच्या इतर भागावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, त्वचेमध्ये दोन प्रक्रिया सुरू होतात - निर्मिती संयोजी ऊतकआणि त्याचे विभाजन. या जैविक यंत्रणेचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: सिवनीचे स्थान आणि त्याचा आकार, रुग्णाच्या शरीराची वैशिष्ट्ये.

शस्त्रक्रियेच्या क्षणापासून ते पूर्ण बरे होईपर्यंत, ऊतींमध्ये काही बदल होतात, जे 4 टप्प्यात विभागले जातात:

• पहिला - 1 ते 10 दिवसांचा कालावधी. या टप्प्यावर, जखमेच्या कडा डाग ऐवजी ग्रॅन्युलेशन टिश्यूने जोडल्या जातात. जर सिवनी काढली गेली किंवा स्नायू जास्त ताणले गेले तर जखम फुटू शकते.
• दुसरा - फायब्रिलोजेनेसिसचा कालावधी आणि एक नाजूक डाग तयार होण्यास 10 दिवस ते 1 महिना लागतो. ग्रॅन्युलेशन टिश्यू तयार होते, कोलेजन आणि लवचिक तंतूंची संख्या वाढते. स्टेजच्या शेवटी, एक नाजूक डाग सह मोठी रक्कमजहाजे
• तिसऱ्या - 30 ते 90 दिवसांच्या कालावधीत एक टिकाऊ डाग तयार होतो. तंतुमय रचनांची संख्या वाढते आणि डागांच्या ऊतीमध्ये व्यावहारिकपणे कोणतेही सेल्युलर घटक आणि वाहिन्या शिल्लक नसतात. योग्य उपचारांसह, डाग कमी चमकदार आणि कमी लक्षात येण्याजोगा होतो.
• चौथा - डाग बदलणे 3 महिने ते 1 वर्षापर्यंत असते. स्कार टिश्यू पूर्णपणे परिपक्व होतात आणि त्यातून अदृश्य होतात रक्तवाहिन्या. काही प्रकरणांमध्ये, डाग जवळजवळ अदृश्य आहे. आपण डाग सुधारण्याची शक्यता आणि त्याच्या संपूर्ण निर्मूलनासाठी रोगनिदान निर्धारित करू शकता.

चट्टे प्रकार

नंतर चट्टे काढणे कठीण आहे ओटीपोटात ऑपरेशनजसे ॲपेंडिसाइटिस, नाभीसंबधीचा हर्निया, सी-विभागकिंवा इतर ओटीपोटात शस्त्रक्रिया. चिन्ह आयुष्यभर राहते आणि डाग केवळ अंशतः काढले जाऊ शकतात. हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर डागांवर उपचार करताना सावधगिरी बाळगा, कारण कोणत्याही हार्डवेअर हस्तक्षेपामुळे अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेमध्ये, अनेक प्रकारचे चट्टे आहेत:

• शारीरिक - सामान्य उपचार आणि अनुपस्थिती दरम्यान तयार पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत. शिवण जवळजवळ अदृश्य आहे, रंग त्वचेच्या रंगाच्या जवळ आहे. असे चट्टे पाठीवर लहान आणि उथळ चीरांसह तयार होतात.
• ऍट्रोफिक - तीळ किंवा पॅपिलोमा अयशस्वी काढल्यानंतर, वरवरच्या चीरा दरम्यान दिसून येते. बाहेरून, ते असमान कडा असलेल्या त्वचेमध्ये लहान उदासीनतेसारखे दिसते. त्याचे स्वरूप शरीरात कोलेजनचे अपुरे उत्पादन दर्शवते.
• हायपरट्रॉफिक - भाजल्यानंतर तयार होणे, पुसणे, जखमकिंवा त्वचेचा आघात. तसेच, त्याच्या दिसण्याचे कारण ॲपेन्डेक्टॉमी (अपेंडिसाइटिस काढून टाकणे) असू शकते ) किंवा संयोजी ऊतकांच्या प्रसाराची पूर्वस्थिती. बाहेरून, शिवण त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरते आणि गुलाबी रंगाची छटा असते.
• केलोइड - ट्यूमरसारखे दिसते. चेहऱ्यावर, छातीवर, नाभीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत. त्याची निर्मिती बर्न्स, टॅटू, ॲपेन्डिसाइटिस काढून टाकणे किंवा मऊ ऊतक फुटल्यानंतर झालेल्या आघातामुळे होते. डाग एक चमकदार लाल किंवा निळसर रंग आहे आणि स्पर्श करण्यासाठी घट्ट आहे. कालांतराने, ते फिकट होते आणि त्वचेत बुडू शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह डागची योग्य काळजी

शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे काढणे हे ठराविक वेळेनंतरच केले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर लगेच कोणतेही उपाय करू नका. एक्सपोजरच्या पद्धती उपस्थित डॉक्टरांनी निवडल्या पाहिजेत.

शस्त्रक्रियेनंतर सिवनीची योग्य काळजी घेणे महत्वाचे आहे. सुरुवातीला, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये काळजी घेतली जाते वैद्यकीय कर्मचारीआणि जळजळ किंवा पू होणे दूर करण्याचा उद्देश आहे. चट्ट्यांची काळजी घेण्याचे नियम त्यांच्या स्थानावर आणि टाक्यांच्या आकारावर अवलंबून असतात.

• सिवनी क्षेत्रावर उबदार कॉम्प्रेस लागू करा;
• स्वीकारा गरम आंघोळकिंवा 3 आठवड्यांसाठी बाथहाऊसला भेट द्या;
• स्क्रब किंवा हार्ड वॉशक्लोथ वापरा;
• जखमेवर ओरखडा;
• आपल्या हातांनी डाग स्पर्श करा;
• दिसणारे कवच सोलून टाका;
• आक्रमक अँटीसेप्टिक्स वापरा.

अधिक तपशीलवार टिपातुमच्या सिवनीची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सूचना देतील. डाग आकारात कमी होण्यासाठी आणि बरे होण्यासाठी, घरी योग्यरित्या वागणे महत्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर सिवनी किती काळ बरे होते हे त्याच्या आकारावर आणि खोलीवर अवलंबून असते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत आपल्याला दररोज त्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

जर नाभीसंबधीचा हर्निया काढून टाकला गेला असेल तर, ॲपेन्डिसाइटिस किंवा उपस्थित असेल पोस्टपर्टम सिवनी, जड वस्तू उचलण्यास सक्त मनाई आहे आणि शारीरिक श्रम टाळले पाहिजेत.

काढण्याच्या पद्धती

तेथे दोन आहेत वैद्यकीय संकेतचट्टे काढण्यासाठी. प्रथम, चेहऱ्यावर सिवनी असल्यास आणि ते बरे झाल्यावर, तोंड किंवा पापणीचे विकृत रूप येते. दुसरे म्हणजे, जेव्हा सीममुळे मानसिक अस्वस्थता येते आणि एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर डागांचे पुनरुत्थान यशस्वी झाले आहे आणि शरीरावर कोणतेही स्पष्ट चिन्ह शिल्लक नाहीत याची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर अनेक शिफारस करतात. प्रभावी मार्गप्रभाव

औषधे

फार्मास्युटिकल उद्योग ऑफर करतो मोठी निवडत्वचेवरील डाग काढून टाकण्यासाठी औषधे. ही औषधे मलम किंवा जेलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. सीमवर काय लागू करावे आणि किती काळ हानीचा आकार आणि खोली यावर अवलंबून असेल.

मध्ये प्रभावी औषधेखालील वेगळे आहेत:

• कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स - कांद्याच्या अर्कावर आधारित एकत्रित जेल. त्याचा वापर जळजळ दूर करतो, पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करतो आणि डागांच्या ऊतींना मऊ करतो. जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते, चांगले सहन केले जाते आणि जलद उपचार प्रभाव आहे.
• जेल आणि फवारणी केलो-कोट - सिलिकॉन आणि पॉलीसिलॉक्सेन असलेली तयारी. अर्ज केल्यानंतर, शिवण क्षेत्रामध्ये एक फिल्म दिसते, ज्यामुळे डागांच्या ऊतींच्या वाढीस प्रतिबंध होतो. हे आपल्याला पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते पाणी शिल्लकऊतींमध्ये, खाज सुटणे आणि घट्टपणाची भावना काढून टाकते. उपचारानंतरच्या जखमेवर औषध लागू केले जात नाही.
• स्कार्गार्ड - शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे साठी मलई. त्याचा निराकरण करणारा प्रभाव आहे, उपचारानंतर एक महिन्यानंतर डाग कमी होतो. रचनामध्ये हायड्रोकोर्टिसोन आहे, ज्याचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव आहे.
• जेल Fermenkol - कोलेजनचे विघटन करणारे एंजाइम असतात. औषधाचे एंजाइम कंपाऊंड ते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात आणि जुन्या चट्टे दूर करण्यासाठी दोन्ही वापरण्याची परवानगी देते.

कॉस्मेटोलॉजी प्रक्रिया

त्वचारोगतज्ज्ञांच्या कार्यालयात कॉस्मेटिक प्रक्रियेचा वापर करून चट्टे उपचार केले जाऊ शकतात. खालील प्रक्रिया प्रभावी आहेत:

• डर्माब्रेशन - त्वचेची पृष्ठभाग पीसणे आणि अतिरिक्त संयोजी ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट आहे. अनेकदा हायपरट्रॉफिक चट्टे साठी वापरले जाते. प्रक्रिया वापरून चालते जाऊ शकते विविध पदार्थआणि घटक - हिरे, लेसर, यांत्रिक साधन.
• दळणे - आपल्याला अनेक प्रक्रियेनंतर डाग काढून टाकण्याची परवानगी देते, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार केले जाते. आपण खराब झालेल्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर स्वतःच उपचार करू शकत नाही.
• क्रायोडिस्ट्रक्शन (कोल्ड एक्सपोजर) चट्टे काढून टाकण्याची एक सामान्य पद्धत आहे. ग्राइंडिंगच्या विपरीत, ते प्रभावाखाली चालते कमी तापमान. प्रक्रियेमुळे तंतुमय ऊतक वाढण्याची आणि वाढण्याची शक्यता कमी होते.
• बीच थेरपी - प्रभावित भागात विकिरण करून जुनी सिवनी काढण्यासाठी वापरली जाते. त्यात हायपरपिग्मेंटेड स्ट्राइपच्या स्वरूपात एक गुंतागुंत आहे, जी 60% रुग्णांमध्ये प्रक्रियेनंतर उद्भवते.

हार्डवेअर आणि शस्त्रक्रिया पद्धती

शस्त्रक्रियेनंतरचे चट्टे शस्त्रक्रियेने किंवा हार्डवेअर वापरून काढले जाऊ शकतात. प्रक्रिया रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केल्या जातात, जेथे रुग्ण अनेक दिवस वैद्यकीय देखरेखीखाली असतो.

प्लास्टिक सर्जरी खालील संधी प्रदान करते:

• Z-प्लास्टी - आपल्याला सीमची दिशा बदलण्याची परवानगी देते, ते अधिक नैसर्गिक बनवते. अपेंडिसायटिस हे प्रक्रियेसाठी मुख्य संकेत आहे, जसे की चेहऱ्यावर टाके आहेत.
• फ्लॅप शस्त्रक्रिया - चट्टे काढून टाकण्यासाठी एक जटिल प्रक्रिया. केवळ ऍडिपोज टिश्यूमध्येच नाही तर रक्तवाहिन्या आणि स्नायूंमध्ये देखील हस्तक्षेप होतो.
• विस्तारक प्लास्टिक - काढण्यासाठी चालते मोठे चट्टे. काढलेल्या डागाच्या भागात विस्तारक ठेवतात, म्हणजे सिलिकॉन पिशव्या ज्या त्वचेला झिजण्यापासून रोखतात.

इतर पद्धती आहेत, परंतु कोणत्याही हस्तक्षेपामध्ये काही जोखीम असतात ज्यांना डॉक्टरांशी सल्लामसलत करताना वगळण्याची आवश्यकता असते.

शस्त्रक्रियेनंतरचे चट्टे काही अस्वस्थता निर्माण करतात, विशेषतः जर ते चेहऱ्यावर किंवा शरीराच्या इतर दृश्यमान भागावर असतील. आपण शस्त्रक्रियेनंतर स्वत: ची औषधोपचार न केल्यास आपण खरोखर समस्येचा सामना करू शकता. पॉलिशिंग किंवा बरे करणारे मलम - कॉस्मेटोलॉजिस्ट किंवा सर्जनचा सल्ला तुम्हाला योग्य निवड करण्यात मदत करेल.

शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे कसे काढायचे याबद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

कोणतेही समान लेख नाहीत.

चट्टे केवळ शस्त्रक्रियेच्या परिणामीच नव्हे तर सामान्य जखमांमुळे देखील दिसू शकतात: कट, बर्न्स; तथापि, पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे सहसा सर्वात मोठे आणि दाट असतात. ते कमीत कमी सौंदर्यदृष्ट्या सुखकारक दिसतात आणि आता बरेच आहेत हे असूनही ते सुटणे सर्वात कठीण आहे सौंदर्य प्रसाधने. आणि आणीबाणीच्या परिस्थितीत, आपण नेहमी वळू शकता प्लास्टिक सर्जन, जे त्वचेवरील कोणतेही डाग दुरुस्त करेल.

चट्टे: ते काय आहेत?

ऑपरेशन्समधील चट्टे देखील भिन्न असू शकतात: हे सर्व कोणत्या प्रकारचे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप होते, सर्जनने किती कुशलतेने काम केले, त्याने कोणती साधने वापरली आणि अर्थातच यावर अवलंबून असते. वैयक्तिक वैशिष्ट्येशरीर

1. त्वचेच्या पृष्ठभागावर थेट ऑपरेशन्स केल्यानंतर (उदाहरणार्थ, हेमँगिओमा काढून टाकणे प्रारंभिक टप्पे- नवजात किंवा लहान मुलांमध्ये), एक हलका, सपाट डाग राहतो, जो सामान्यपेक्षा खूप वेगळा नाही त्वचा, परंतु सुरकुत्या पडल्याप्रमाणे ते त्याचे आराम किंचित बदलू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, व्यक्तीचे वय आणि त्वचा ताणली गेल्याने ते निराकरण होते आणि पूर्णपणे अदृश्य होते. हा एक नॉर्मोट्रॉफिक डाग आहे ज्यामुळे मालकाला कमीतकमी गैरसोय होते.
2. केलॉइड डाग हा एकच डाग आहे जो “खोल” ऑपरेशननंतर लगेच शरीरावर दिसून येतो. अनेकदा ते त्यांचा आकार कधीही बदलत नाहीत, लवचिक, असमान राहतात, स्पष्ट बाह्यरेखा आणि चमकदार रंगासह, जे तीव्रपणे विरोधाभास करतात. निरोगी त्वचा. याव्यतिरिक्त, ते वाढण्यास कल. ते ज्यांना आधीपासून दूर करण्याचा प्रयत्न करतात.
3. हायपरट्रॉफिक चट्टे सहसा लहान आणि हलक्या रंगाचे असतात गुलाबी छटा. ते त्वचेच्या वर थोडेसे पसरतात आणि आकारानुसार ते जाऊ शकतात मोठा मुरुम. त्याउलट, एट्रोफिक, त्याउलट, त्वचेमध्ये "बुडतात", उदासीनता निर्माण करतात.

लेझर डाग काढणे

प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण स्वतःच आभार मानतो स्थानिक भूलकोणतीही वेदना जाणवत नाही, फक्त सौम्य अस्वस्थता अनुभवू शकते. यानंतर, पीसणे किंवा सोलणे आवश्यक नाही, याव्यतिरिक्त, लेसर शरीराच्या संपर्कात येत नाही, त्यामुळे जखम पूर्णपणे निर्जंतुक होते आणि संसर्गाचा धोका पूर्णपणे काढून टाकला जातो.

आम्ल साले

ग्लायकोलिक ऍसिडचा वापर आपल्याला सोलण्याच्या अनेक सत्रांच्या मदतीने सूक्ष्म चट्टेपासून मुक्त होऊ देतो, कारण उत्पादन त्वचेत खोलवर जात नाही आणि केवळ त्याच्या वरवरच्या स्तरांवर कार्य करते. सोलण्याच्या दरम्यान, खराब झालेले केराटीनाइज्ड भाग एक्सफोलिएट केले जातात, त्वचा स्वच्छ केली जाते आणि वरचा थर त्वरीत पुनर्संचयित केला जातो, परंतु पूर्वीचे डाग किंवा डाग यापुढे आढळत नाहीत. नवीन ऊती तयार करणाऱ्या पेशींच्या सक्रियतेमुळे पुनरुत्पादन होते.

खोल चट्टे काढण्यासाठी सोलणे देखील वापरले जाते; या प्रकरणात, ट्रायक्लोरोएसेटिक किंवा फेनोलिक ऍसिडचा वापर केला जातो, त्यांच्या क्रियांचा स्पेक्ट्रम खूप विस्तृत आहे आणि प्रक्रिया स्वतःच अधिक गंभीर आहे - त्वचा फक्त मरते आणि प्रक्रियेसह क्षेत्र गडद होणे आणि क्रस्टिंग होते. हे कालांतराने बंद होते आणि उपचार केलेले क्षेत्र हळूहळू बरे होऊ लागते. या प्रकारची सोलणे डागांची खोली कमी करण्यास मदत करू शकते, ते कमी लक्षणीय बनवू शकते आणि अशा प्रकारे अधिक सौम्य भूतकाळाच्या पद्धतीसाठी तयार होऊ शकते ज्यामुळे त्वचेचे पूर्णपणे नूतनीकरण होईल.

Cryodestruction - अतिशीत उपचार

केलोइड चट्टे देखील या पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात. प्रक्रियेचे सार म्हणजे कूलिंग एजंट (सामान्यतः एक द्रव नायट्रोजन) आणि एक विशेष ऍप्लिकेटर ज्याच्या सहाय्याने तो बर्फाचा रिमझिम होईपर्यंत डागांवर लावला जातो. Cryodestruction सर्व टप्प्यांवर खूप वेदनादायक आहे, परंतु खूप प्रभावी मार्गचट्टे काढून टाका, आणि म्हणूनच ते केवळ भूल देऊन केले जाते. अतिशीत आणि वितळल्यानंतर, डाग फुगतात; जर तुम्ही शरीराच्या गंभीरपणे हिमबाधा झालेले भाग पाहिले असतील तर क्रायोडस्ट्रक्शनचा प्रभाव समान आहे. असा "बबल" सुमारे एक आठवडा टिकेल (कदाचित थोडे अधिक किंवा कमी - शरीराच्या वैयक्तिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते), त्यानंतर ते कोरड्या कवचाने झाकणे सुरू होईल. आणखी काही दिवसांनंतर, ते अदृश्य होईल आणि डागांवर फक्त एक लहान गुलाबी चिन्ह राहील, जे कालांतराने जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होईल.

डर्माब्रेशन आणि मायक्रोडर्माब्रेशन

त्वचेच्या ऊतींचे अनेक स्तर पसरलेले खोल चट्टे डर्माब्रेशन आणि मायक्रोडर्माब्रेशन वापरून कमी केले जाऊ शकतात. पहिली पद्धत अधिक कठोर आहे, त्यात विशेष ब्रशने डाग पीसणे समाविष्ट आहे. केवळ डागच काढून टाकले जात नाही तर त्वचेची पृष्ठभाग देखील काढून टाकली जाते, प्रक्रिया सोबत असेल वेदनादायक संवेदना(म्हणून वेदना कमी झाल्यानंतर केले जाते) आणि थोडासा रक्तस्त्राव. परिणाम म्हणजे एक जखम आहे ज्याची कवच ​​पूर्ण होईपर्यंत काळजीपूर्वक काळजी घेणे आवश्यक आहे.

Microdermabrasion हा मागील पद्धतीचा सौम्य पर्याय आहे. हे खरे आहे, ते फक्त त्या चट्ट्यांना लागू होते जे त्वचेच्या पृष्ठभागावर असतात किंवा त्याच्या वरच्या थरांना प्रभावित करतात. एक्सफोलिएटिंग पावडर वापरून डाग पॉलिश केले जाते आणि प्रक्रिया वेदनारहित असते. परंतु अनेक प्रक्रियांची आवश्यकता असू शकते.

भरणे - डाग भरणे

परंतु एक अप्रिय बाजू देखील आहे - हा प्रभाव कायमचा टिकत नाही. काही महिन्यांनंतर, जास्तीत जास्त सहा महिने, औषध (जरी ते नैसर्गिक असले तरीही वसा ऊतक) पूर्णपणे निराकरण होईल आणि शरीरातून काढून टाकले जाईल. प्रक्रिया पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते, परंतु परिणाम देखील अल्पकालीन असेल.

चट्टे काढून टाकणे केव्हा चांगले असते यावर डॉक्टर असहमत असतात - लगेच किंवा काही काळानंतर त्यांना व्यवस्थित बरे होण्यासाठी. प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत आपल्या सर्जनशी तसेच कॉस्मेटोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे चांगले आहे ज्यांच्यावर आपण विश्वास ठेवण्याची योजना आखत आहात.

व्हिडिओ: शस्त्रक्रियेशिवाय चट्टे आणि चट्टे कसे काढायचे

शस्त्रक्रियेनंतर, शरीरावर एक डाग राहतो - संयोजी ऊतींचे क्षेत्र. विद्यमान पद्धतीत्वचेवरील कुरूप गुणांपासून मुक्त होण्याचे अनेक मार्ग आहेत. म्हणूनच, शस्त्रक्रियेनंतर डाग कसे काढायचे या प्रश्नाच्या आधी चट्ट्यांच्या टायपोलॉजीमध्ये थोडक्यात भ्रमण केले पाहिजे. समान उत्पादनांच्या प्रभावीतेतील फरकांची कारणे आहेत भिन्न वैशिष्ट्येपोस्टऑपरेटिव्ह त्वचेचे नुकसान.

वेगवेगळ्या प्रकारचे चट्टे कसे हाताळले जातात?

वैद्यकीय आणि कॉस्मेटिक क्लिनिकमधील तज्ञांना अनेक पद्धती उपलब्ध आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे काढून टाकण्यासाठी पद्धत निवडण्यासाठी, आपल्याला प्रथम नुकसानाच्या प्रकाराबद्दल माहिती आवश्यक आहे. रुग्णाच्या त्वचेची आणि संपूर्ण शरीराची स्थिती निदान करणे आवश्यक आहे.

डाग दुरुस्तीची वैशिष्ट्ये

पोटावर चट्टे कसे काढायचे?

मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी जवळजवळ नाहीशी झाली आहे दुष्परिणाम सर्जिकल हस्तक्षेपलांब आणि रुंद चट्टे स्वरूपात. सौम्य तंत्राने, पंक्चरचे जवळजवळ कोणतेही ट्रेस शिल्लक नाहीत. जर लेप्रोस्कोपी नंतरच्या चट्ट्यांची अगदी सुरुवातीपासूनच योग्य काळजी घेतली गेली तर कॉस्मेटिक प्रभाव उत्कृष्ट होईल. पंक्चर कुठे केले जातात यावर बरेच काही अवलंबून असते. सामान्यतः, लेप्रोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर 3-4 लहान छिद्रे (सुमारे 1 सेमी किंवा कमी):

• 1 - ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये मिनी-व्हिडिओ कॅमेरा आणण्यासाठी नाभीच्या खाली.
• 2-4 - मायक्रोसर्जिकल उपकरणे सादर करण्यासाठी खालच्या ओटीपोटात.

लेप्रोस्कोपीनंतर पंक्चरची काळजी घेणे दोन टप्प्यात केले जाते आणि त्यात चट्टे तयार होण्यापासून रोखण्याच्या उद्देशाने उपाय समाविष्ट आहेत:

1. बरे होण्यास उत्तेजित करणाऱ्या पदार्थासह अनुप्रयोग (क्युरियोसिन जेल).
2. डागांच्या ऊतींना मऊ करणाऱ्या औषधाने स्नेहन (Kontraktubeks gel).

शस्त्रक्रियेनंतर ओटीपोटावरील डाग काढून टाकणे

शस्त्रक्रियेनंतर केलोइड चट्टे बद्दल व्हिडिओ

स्पॅनिश कंपनी कॅटालिसिस कडून Cicatrix क्रीम (चाचणी परिणाम)

सर्वात प्रवेशयोग्य - विशेष क्रीम आणि मलहम - पुनर्शोषण आणि चट्टे बरे करण्यास प्रोत्साहन देतात. अशी औषधे वैविध्यपूर्ण आहेत, परंतु त्यांच्या वापरण्याच्या पद्धतींमध्ये बरेच साम्य आहे. मूलभूतपणे, पोस्टऑपरेटिव्ह त्वचेच्या जखमांवर दिवसातून 1-2 वेळा मलम लावणे आणि कमीतकमी 8-10 आठवडे उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे.

साठी औषधांचे फायदे स्थानिक अनुप्रयोग- सोलण्याच्या तुलनेत कमी प्रमाणात contraindication, लेसर रीसर्फेसिंग, शस्त्रक्रिया काढून टाकणेचट्टे

स्पॅनिश कंपनी कॅटालिसिसचे सिकाट्रिक्स रिस्टोरेटिव्ह क्रीम वापरण्याचे दृश्य परिणाम 3 आठवड्यांनंतर (ताज्या चट्टे वर) दिसतात. 2007-2010 मध्ये वैद्यकीय केंद्रेव्ही पश्चिम युरोपआणि रशियाने ताज्या चट्टे असलेल्या रुग्णांच्या गटामध्ये सिकाट्रिक्स क्रीमच्या वापराच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले. रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसच्या सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या चाचणी प्रयोगशाळा केंद्राने प्रकाशित केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम येथे आहेत.

रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसच्या सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या विशेष त्वचाविज्ञान उत्पादनांच्या चाचणी प्रयोगशाळेतील डेटा

संशोधकांनी घटकांच्या परस्परसंवादाच्या समन्वयात्मक प्रभावाद्वारे सिकाट्रिक्स क्रीम वापरण्याचे सकारात्मक परिणाम स्पष्ट केले:

1. आशियाई सेंटेला अर्कातील एशियाटिक आणि मेडकॅसोनिक ऍसिडस् फायब्रोब्लास्ट्सची क्रिया उत्तेजित करतात आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात.
2. पाइन अर्क (Pinus sylvestris) मध्ये व्हिटॅमिन E आणि C पेक्षा जास्त अँटिऑक्सिडंट गुणधर्म आहेत. कोलेजन नष्ट होण्यास प्रतिबंध करते.
3. सेरामाइड्सचे अद्वितीय लिपिड कॉम्प्लेक्स आणि कमी आण्विक वजन hyaluronic ऍसिडओलावा टिकवून ठेवा.

Cicatrix मलईच्या अभ्यासाच्या निकालांनुसार, 84% रुग्णांनी सर्जिकल त्वचेच्या नुकसानीनंतर पुनरुत्पादन प्रक्रियेच्या प्रवेगाची नोंद केली.

पुनर्संचयित औषध "Cicatrix" रिसॉर्पशनद्वारे जखमांच्या योग्य उपचारांना प्रोत्साहन देते आणि स्कार टिश्यूची निर्मिती कमी करते. कोलेजन प्रकार I आणि III चे संश्लेषण सक्रिय केले जाते, जे त्वचेच्या मुख्य बांधकाम सामग्रीच्या कमतरतेची भरपाई करते. Cicatrix क्रीम कमी करते तीव्र दाहखराब झालेल्या ऊतींमध्ये, सामान्य एपिथेलायझेशन सुनिश्चित करते.

च्या संपर्कात आहे

पोस्टऑपरेटिव्ह डाग हा पारंपारिकपणे कॉस्मेटिक दोष मानला जातो, तथापि, त्याचा मुख्य धोका नाही देखावा, आणि मध्ये संरचनात्मक बदलत्वचा तंतुमय ऊतक, जे डाग बनवते, निरोगी उपकला किंवा त्याच्या गुणधर्मांमध्ये भिन्न आहे स्नायू ऊतक. फायब्रिन तंतू एकत्र घट्ट दाबले जातात, रक्तवाहिन्या नसतात आणि त्यात काही जिवंत पेशी असतात (जुन्या चट्टे आढळून येत नाहीत).

अँटी-स्कार इंजेक्शन्स

दोष दूर करण्याचा प्रयत्न करण्यापूर्वी मूलगामी पद्धती, प्रयत्न करण्यासारखा औषध उपचार. फायब्रिन आत विरघळत नाही जलीय द्रावण, परंतु प्रभावाखाली मऊ आणि कोसळण्यास सक्षम आहे स्टिरॉइड औषधे. औषधे केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निवडली जातात आणि इंजेक्शन केवळ देखरेखीखालीच केले जातात. पोस्टऑपरेटिव्ह दोष दूर करण्यासाठी, औषधे वापरली जातात ज्यात एड्रेनल हार्मोन्सचे ॲनालॉग असतात.

अनेक विशेषज्ञ इम्युनोसप्रेसेंट्स आणि अगदी सायटोस्टॅटिक्सचे इंजेक्शन देखील वापरतात. हे सिद्ध झाले आहे की फायब्रोब्लास्ट्सची क्रिया दडपणारी औषधे (फायब्रिन तंतूंचे संश्लेषण करणाऱ्या पेशी) ऊतींचे डाग टाळण्यास मदत करतात. काम सुधारणा वापरणे रोगप्रतिकार प्रणालीआपण फक्त एक डाग काढू शकता प्रारंभिक टप्पानिर्मिती, शस्त्रक्रियेनंतर 5-6 महिन्यांनंतर या प्रकारची थेरपी यापुढे संबंधित नाही. जुन्या डागांवरही स्टिरॉइड्स वापरता येतात.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा हायलाइट करा आणि क्लिक करा Ctrl+Enter.

कोणत्याही सर्जिकल ऑपरेशन दरम्यान, अगदी निरुपद्रवी देखील, ऑपरेशनच्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून, जवळच्या ऊतींना अत्यंत क्लेशकारक नुकसान होते. म्हणून, सर्व प्रथम, संसर्गाचा विकास रोखण्यासाठी आणि पुनर्जन्म प्रक्रियेस गती देण्यासाठी लक्ष दिले पाहिजे. आणि सर्वसाधारणपणे, जखमा बरे करणे शरीराच्या सामान्य प्रतिकारांवर आणि त्वचेवरच अवलंबून असते.

प्राथमिक हेतूने पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सचे उपचार हे दृश्यमान मध्यवर्ती ऊतकांशिवाय (जखमेच्या कालव्याच्या संयोजी ऊतक संस्थेद्वारे आणि त्याच्या एपिथेलायझेशनद्वारे) जखमेच्या कडांचे संलयन द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. प्राथमिक हेतूने बरे करणे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये शक्य होते: नुकसानीचे एक लहान क्षेत्र, जखमेच्या कडांचा जवळचा संपर्क, त्यांची व्यवहार्यता जतन करणे, नेक्रोसिस आणि हेमेटोमाच्या फोकसची अनुपस्थिती, जखमेची सापेक्ष ऍसेप्टिसिटी.

पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सवर उपचार करण्याच्या सर्व साधनांपैकी, सर्वात शक्तिशाली चांगले जुने आहेत, जे शेकडो वर्षांपासून सिद्ध झाले आहेत, 5% आयोडीन आणि पोटॅशियम परमँगनेट. त्यांच्यापेक्षा मजबूत कशाचाही शोध अद्याप लागलेला नाही. त्यांच्यापेक्षा हजारो उत्पादने अधिक महाग आहेत, परंतु काहीही अधिक प्रभावी नाही! म्हणून काळजी करू नका, सर्वकाही बरे होईल, तुम्हाला फक्त संयमाची गरज आहे, कठोर पालनसर्व डॉक्टरांचे सल्ले, स्वच्छता, चांगले पोषणआणि चांगली विश्रांती.

कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स मलमने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. परंतु जखम बरी झाल्यानंतर तुम्हाला (अंदाजे) 2 आठवड्यांनंतर ते लागू करणे आवश्यक आहे. किमान एक महिना आणि दिवसातून किमान 2 वेळा अर्ज करा (ते कोरडे होईपर्यंत डाग मध्ये घासणे). कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स वापरण्याची सुरुवातीची तारीख डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे, बर्याच प्रकरणांमध्ये ते त्वचेखालील जखमेसाठी लिहून दिले जाते, सिवनी काढण्यापूर्वी. हा शिक्षणाविरुद्धचा उपाय आहे. केलोइड चट्टे, आणि दोन आठवड्यांनंतर एक आधीच तयार होऊ शकते. म्हणून या समस्येवर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

डार्मेटिक्स अल्ट्रा डागांसाठी चांगले आहे. तसेच, पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सचे उपचार डायमेक्साइडसह चांगले होते. हे ऍप्लिकेशन्स आणि सिंचन (वॉश) स्वरूपात बाहेरून वापरले जाते. आवश्यक एकाग्रतेच्या (30%) द्रावणात कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पॅड ओलावा आणि 20-30 मिनिटांसाठी प्रभावित भागात लागू करा. नॅपकिनच्या वर एक प्लास्टिक फिल्म आणि सूती किंवा तागाचे कापड ठेवलेले आहे. अर्जाचा कालावधी 10-15 दिवस आहे.

त्वचेच्या प्लास्टिक सर्जरीमध्ये, प्रत्यारोपण केलेल्या त्वचेवर ऑटो- आणि होमोग्राफ्ट्सवर 10-20% द्रावण असलेल्या ड्रेसिंगचा वापर ऑपरेशननंतर लगेच आणि पुढील दिवसांमध्ये केला जातो. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीकलमाची स्थिर उत्कीर्णन होईपर्यंत. मलम - दिवसातून 2-3 वेळा घासण्याच्या स्वरूपात. ज्या सिवनीतून सिवनी सामग्री (रेशीम, लवसान, इ.) अद्याप काढली गेली नाही, त्याला विकसनशील पोस्टऑपरेटिव्ह डाग म्हणतात. एक दिवस जुन्या सिवनीला पोस्टऑपरेटिव्ह जखम म्हणतात. उद्धट पोस्टऑपरेटिव्ह डाग(जांभळा, त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेला) एक केलोइड डाग आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या उपचारांमध्ये तीन मुख्य प्रक्रियांचा समावेश होतो

1. कोलेजन निर्मिती(संयोजी ऊतक) फायब्रोब्लास्ट्स. जखमेच्या उपचारादरम्यान, फायब्रोब्लास्ट मॅक्रोफेजद्वारे सक्रिय केले जातात. फायब्रोब्लास्ट्स वाढतात आणि दुखापतीच्या ठिकाणी स्थलांतरित होतात, फायब्रोनेक्टिनद्वारे फायब्रिलर संरचनांना बांधतात. त्याच वेळी, ते बाह्य पेशी मॅट्रिक्स पदार्थांसह गहनपणे संश्लेषित करतात. कोलेजन कोलेजेन्स टिशू दोषांचे उच्चाटन आणि विकसनशील डागांची ताकद सुनिश्चित करतात.

2. जखमेच्या एपिथेलायझेशनउपकला पेशी जखमेच्या काठावरुन त्याच्या पृष्ठभागावर स्थलांतरित झाल्यामुळे उद्भवते. जखमेच्या दोषाचे पूर्ण झालेले एपिथेलायझेशन सूक्ष्मजीवांसाठी अडथळा निर्माण करते. ए. ताजे स्वच्छ जखमासंसर्गास कमी प्रतिकार आहे. 5 व्या दिवसापर्यंत, एक गुंतागुंत नसलेली जखम संक्रमणास प्रतिकार पुनर्संचयित करते. जर असे झाले नाही तर, ऑपरेशन नंतर एक परिस्थिती शक्य आहे शिवण अलग झाली. b जखमेच्या काठावरुन एपिथेलियमचे स्थलांतर मोठ्या जखमेच्या भागात बरे होणे सुनिश्चित करू शकत नाही यासाठी त्वचेची कलम करणे आवश्यक आहे.

3. जखमेच्या पृष्ठभाग कमी करणेआणि जखमेच्या बंद होण्यामुळे मायोफिब्रोब्लास्ट्सच्या आकुंचनामुळे काही प्रमाणात ऊतक आकुंचन परिणाम होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्स बरे करण्याच्या पारंपारिक पद्धती

दोन कप ड्राय क्रश केलेले सोफोरा जापोनिका फळे घ्या आणि दोन कप मिसळा हंस चरबी. जर तुमच्याकडे हंस चरबी नसेल तर घ्या बॅजर चरबी. ही रचना दोन तास वॉटर बाथमध्ये गरम करा. आणि तीन दिवसांसाठी, ही रचना प्रत्येक वेळी दोन तास गरम करा. आणि चौथ्या दिवशी, रचना एक उकळणे आणले पाहिजे, आणि नंतर उष्णता काढून टाकले पाहिजे. मिश्रण नीट ढवळून घ्या आणि एका काचेच्या डब्यात घाला. शक्यतो सिरेमिक. मलमपट्टीवर एक थर लावा आणि चट्टे लावा. चट्टे बरे होईपर्यंत या प्रक्रिया दररोज करा.

बाह्य वापर:

1. कॅलेंडुला क्रीम पोस्टऑपरेटिव्ह डाग बरे करण्यासाठी: 1.5-2 सेमी क्रीम + ऑरेंज ऑइलचा 1 थेंब + रोझमेरी ऑइलचा 1 थेंब. साठी postoperative sutures वंगण घालणे चांगले उपचारआणि keloid scars प्रतिबंध.

2. तेल चहाचे झाड: शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी उपचार.. दिवसातून 1-2 वेळा आठवड्यातून.

3. कार्यात्मक तेल 0.5 चमचे + 2 थेंब टी ट्री + 2 थेंब मी.

4. लेव्होमेकोल मलम, पॅन्थेनॉल असलेले सर्व मलम, डाग बरे होण्यास गती देतील. समुद्री बकथॉर्न तेलआणि दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप तेल.

अंतर्गत वापर:

1. इचिनेसियासह ब्लॅकबेरी सिरप: जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा 1 चमचे. 2 आठवड्यांच्या आत घ्या.

2. इम्युन गार्ड 1 टेस्पून. 2-4 आठवडे जेवणासह दिवसातून 2-4 वेळा.

3. Migliorin 1 कॅप्सूल दिवसातून 2 वेळा जेवणासह 1-3 महिने. खाली धुवा एक छोटी रक्कमपाणी.

4. नरोसन रेड बेरी सिरप: 1 टेस्पून. चमच्याने 2-3 आठवडे जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3 वेळा.

लार्कस्पर टिंचरचा चांगला उपचार हा प्रभाव आहे. ते तयार करण्यासाठी, या वनस्पतीची मुळे घेतली जातात, काळजीपूर्वक मांस ग्राइंडरमध्ये पिळतात आणि समान प्रमाणात अल्कोहोल आणि पाण्याने भरतात. ते अधिक चांगले साठवले जाईल अल्कोहोल सोल्यूशन, परंतु त्वचेची जळजळ टाळण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर वॉटर टिंचर वापरा.

तेलांसह चट्टे उपचार: rosehip, कॉर्न आणि समुद्र buckthorn चांगले काम केले आहे. त्यांना तयार करण्यासाठी, चारशे ग्रॅम घ्या सूर्यफूल तेलआणि शंभर ग्रॅम मेण. नीट मिसळा आणि दहा मिनिटे मंद आचेवर शिजवा. पूर्ण थंड झाल्यावर, उत्पादन कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा मलमपट्टी एक तुकडा लागू आणि घसा स्पॉट लागू. औषधी वनस्पतींसह उपचार करण्यापेक्षा मलमाने उपचार केल्याने डाग खूप लवकर बरे होईल.

perineal sutures च्या उपचार

सी बकथॉर्न ऑइल एपिसिओटॉमी सिव्हर्स बरे करण्यास मदत करते. किंवा, एक पर्याय म्हणून, फार्मसी समुद्र बकथॉर्न-कॅलेंडुला घसा स्प्रे विकते - त्याच आश्चर्यकारक उपचार आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव.

पोस्टऑपरेटिव्ह जखमांच्या उपचारांवर परिणाम करणारे घटक

1.वय.तरुण रुग्ण वृद्ध रुग्णांपेक्षा लवकर बरे होतात.

2.शरीर वस्तुमान.लठ्ठ रूग्णांमध्ये, अतिरीक्त फॅटी टिश्यूमुळे जखमेच्या बंद होणे अधिक कठीण आहे. फॅट फायबरसाठी अधिक संवेदनाक्षम अत्यंत क्लेशकारक इजाआणि तुलनेने खराब रक्त पुरवठ्यामुळे संक्रमण.

3. पौष्टिक स्थिती.उर्जा आणि प्लास्टिक सामग्रीसाठी शरीराच्या गरजा लक्षणीयरीत्या वाढतात, पौष्टिक विकार जखमेतील सुधारात्मक प्रक्रियेची गुणवत्ता आणि गती प्रभावित करतात.

4. निर्जलीकरण.शरीरात द्रवपदार्थाच्या कमतरतेसह, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होऊ शकते, जे हृदय आणि मूत्रपिंड, इंट्रासेल्युलर चयापचय, रक्तातील ऑक्सिजनेशन आणि कार्यावर नकारात्मक परिणाम करते. हार्मोनल स्थिती. जे कालांतराने पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सच्या उपचारांना प्रतिबंधित करू शकते.

5. रक्त पुरवठ्याची स्थितीजखमेच्या क्षेत्रामध्ये त्याच्या उपचारांच्या गतीसाठी आवश्यक आहे; जास्त रक्तवाहिन्या असलेल्या भागात (जसे की चेहरा) जखमा जलद बऱ्या होतात.

6.रोगप्रतिकारक स्थिती. कारण द रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियारुग्णाला संसर्गापासून वाचवण्यासाठी डिझाइन केलेले, कोणत्याही प्रकारची इम्युनोडेफिशियन्सी शस्त्रक्रियेचे रोगनिदान बिघडवते (उदाहरणार्थ, मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस [एचआयव्ही] संक्रमित व्यक्ती, ज्यांना अलीकडेच केमोथेरपी किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉईड उपचारांचे दीर्घकालीन कोर्स मिळाले आहेत. उच्च डोस). अशा दलासाठी ते वैशिष्ट्यपूर्ण आहे पुवाळलेला वर्णजखमेच्या पृष्ठभागाचा प्रवाह. नंतर प्रक्रिया पुवाळलेल्या जखमाते त्यांच्यासाठी सर्वात संबंधित बनते.

7.जुनाट आजार.उदाहरणार्थ, अंतःस्रावी विकारआणि मधुमेह नेहमी मंद प्रगतीकडे नेतो जखम प्रक्रियाआणि अनेकदा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत विकसित करण्यासाठी.

8. ऊतींना ऑक्सिजनचा पुरेसा पुरवठा — आवश्यक स्थितीजखम भरणे. ए. कोलेजनचे संश्लेषण करण्यासाठी फायब्रोब्लास्ट्ससाठी ऑक्सिजन आवश्यक आहे आणि जीवाणू शोषून घेण्यासाठी आणि नष्ट करण्यासाठी फॅगोसाइट्ससाठी ऑक्सिजन आवश्यक आहे. b ऑक्सिजन किंवा इतर प्रवेशास प्रतिबंध करणारी कोणतीही प्रक्रिया पोषक, बरे होण्यास अडथळा आणतो (उदा., हायपोक्सिमिया, हायपोटेन्शन, रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणा, खूप घट्ट टायांमुळे टिश्यू इस्केमिया). व्ही. रेडिएशन थेरपीनष्ट होण्यास कारणीभूत ठरते लहान जहाजेडर्मिस, ज्यामुळे स्थानिक इस्केमिया होतो आणि जखमेच्या उपचारांची गती कमी होते.

9. विरोधी दाहक औषधे(उदा., स्टिरॉइड्स, NSAIDs) पहिल्या काही दिवसात जखमा बरी होण्याचे काम मंद होते, परंतु नंतर बरे होण्यावर फारसा परिणाम होत नाही.

10. दुय्यम संसर्ग आणि suppuration- सर्वात एक सामान्य कारणेजखमेची स्थिती बिघडते आणि बरे होण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी होते.