सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण आणि संबंधित वैद्यकीय संकेत: यादी. आपत्कालीन सिझेरियन विभाग: शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

बऱ्याच गर्भवती माता स्वतःच जन्म घ्याव्यात की सिझेरियन सेक्शन - एक ऑपरेशन ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या पोकळीत केलेल्या चीराद्वारे बाळाला काढून टाकले जाते की नाही याबद्दल विचार करत आहेत. तथापि, असे काही आहेत ज्यांना संकेतांवर आधारित ही निवड दिली जात नाही.

असे संकेत असू शकतात निरपेक्ष- नैसर्गिक मार्गाने बाळंतपण शारीरिकदृष्ट्या अशक्य असताना, उपलब्ध असल्यास, नियोजित सिझेरियन विभागाचा आदेश जारी केला जातो, आणि नातेवाईक- जेव्हा एखादी स्त्री शारीरिकरित्या स्वतःहून जन्म देऊ शकते, परंतु यामुळे गर्भवती आई किंवा बाळाच्या आरोग्यास धोका असतो. जोखीम न्याय्य असल्यास, तुमच्याकडे आपत्कालीन सिझेरियन विभाग असेल. आता सिझेरियन सेक्शनचे संकेत काय असू शकतात ते अधिक तपशीलवार पाहू.

सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण संकेत

परिपूर्ण संकेतांच्या बाबतीत, डॉक्टरांनी जन्म फक्त संभाव्य मार्गानेच केला पाहिजे - सिझेरियन सेक्शनद्वारे. फक्त हा मार्ग आणि दुसरा मार्ग नाही. अशा संकेतांमध्ये प्रसूतीच्या स्त्रीचे शारीरिक वैशिष्ट्य समाविष्ट आहे - अरुंद श्रोणि.

गर्भाचे डोके शारीरिकदृष्ट्या श्रोणि रिंगमधून जाऊ शकत नाही. अल्ट्रासाऊंड परिणामांचे विश्लेषण, नियमित तपासणी आणि पेल्विक मोजमापांच्या डेटाच्या आधारे गर्भधारणेच्या टप्प्यावर देखील हे वैशिष्ट्य डॉक्टरांनी ओळखले आहे. दुस-या ते चौथ्या अंशाचा ओटीपोट पूर्णपणे अरुंद मानला जातो.

तसेच, सिझेरियन विभागासाठी एक परिपूर्ण संकेत म्हणजे कोणतेही यांत्रिक अडथळे जे गर्भाला नैसर्गिक जन्म कालव्यातून जाण्यापासून रोखतील. असे अडथळे डिम्बग्रंथि ट्यूमर असू शकतात, काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स किंवा पेल्विक हाडांचे विकृत रूप.

आणखी एक गंभीर परिपूर्ण संकेत वाजवी आहे गर्भाशय फुटण्याचा धोका. ही परिस्थिती सामान्यतः दोन प्रकरणांमध्ये उद्भवते. पहिली केस: पुन्हा जन्म, जर मागील जन्म सिझेरियनद्वारे केला गेला असेल तर.

दुसरी केस: गर्भाशयावर केलेली कोणतीही ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया, ज्याचा परिणाम म्हणून एक अक्षम, म्हणजे खराब बरे झालेला, त्यावर डाग राहिला.

संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान एकापेक्षा जास्त वेळा केले जाणारे अल्ट्रासाऊंड करून डॉक्टर डागांचे अपयश सहजपणे ठरवू शकतात, म्हणून गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका असल्यास, आपल्याला निश्चितपणे नियोजित सिझेरियन विभाग लिहून दिला जाईल.

सर्जिकल डिलिव्हरीसाठी पूर्ण संकेत केवळ गर्भवती आईच्या समस्यांमुळेच नाही तर गर्भामध्ये देखील असू शकतात. यात समाविष्ट प्लेसेंटा प्रिव्हियाआणि तिला अनपेक्षित अकाली अलिप्तता.

प्लेसेंटा प्रिव्हिया म्हणजे ते योग्यरित्या स्थित नाही. सहसा प्लेसेंटा मागील भिंतीशी जोडलेला असावा.

प्रेझेंटेशनच्या बाबतीत, प्लेसेंटा गर्भाशयाला थेट गर्भाशयाच्या वर जोडलेले असते आणि गर्भाला जन्म कालव्यातून बाहेर पडण्यापासून रोखते. प्लेसेंटा योग्यरित्या स्थित नसल्यास, आईला अनुभव येऊ शकतो भरपूर रक्तस्त्राव, ज्यामुळे तिच्या आयुष्याला आणि बाळाच्या जीवाला गंभीर धोका निर्माण होतो. म्हणून, प्लेसेंटा प्रिव्हिया हे सिझेरियन विभागाचे स्पष्ट कारण आहे.

प्लेसेंटल ऍब्प्रेशनची अकाली सुरुवात, म्हणजे, जेव्हा प्रसूती सुरू होण्यापूर्वीच प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होऊ लागते, हे देखील सिझेरियन विभागाचे एक गंभीर कारण आहे.

या प्रकरणात, ऑपरेशन 38 आठवड्यांत केले जाते आणि त्याआधीही जर प्रसूतीच्या महिलेला रक्तस्त्राव होऊ लागला तर प्लेसेंटल बिघाडाचे संकेत मिळतात.

ऑपरेशनची निकड या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जेव्हा प्लेसेंटल बिघडते तेव्हा ऑक्सिजनचा प्रवाह गर्भाला थांबतो आणि जर सिझेरियन सेक्शन तातडीने केले गेले नाही तर बाळाचा गुदमरणे होऊ शकते आणि रक्त कमी झाल्यामुळे आईचा मृत्यू होऊ शकतो.

सिझेरियन विभागासाठी सापेक्ष संकेत

सिझेरियन सेक्शनसाठी परिपूर्ण संकेतांव्यतिरिक्त, असे देखील आहेत ज्यांच्या उपस्थितीत सामान्य जन्म शक्य आहे, परंतु आई आणि बाळाच्या आरोग्यास धोका होण्याची शक्यता आहे. त्यांना सापेक्ष संकेत म्हणतात.

सापेक्ष संकेतांच्या बाबतीत, ऑपरेटिव्ह वितरणाचा मुद्दा विचारात घेतला जातो वैयक्तिकरित्या. सर्व परिस्थिती आणि contraindications काळजीपूर्वक लक्ष द्या.

नैसर्गिक जन्मादरम्यान, डॉक्टरांना धोका लक्षात आल्यास, तुम्हाला ताबडतोब इमर्जन्सी सिझेरियन सेक्शन लिहून दिले जाऊ शकते, जेणेकरून तुमचे आरोग्य आणि न जन्मलेल्या बाळाचे आरोग्य धोक्यात येऊ नये.

काही प्रकरणांमध्ये सिझेरियन विभागासाठी सर्वात सामान्य सापेक्ष संकेत आहे खराब दृष्टी - मायोपियाउच्च प्रमाणात फंडस बदलांसह.

नैसर्गिक बाळंतपणाच्या वेळी, गर्भवती आई बाळाला बाहेर ढकलते तेव्हा डोळ्यांवर खूप ताण येतो, कमी दृष्टी असलेल्या स्त्रियांना अंधत्व येण्याचा धोका असतो. म्हणून, प्रसूती झालेल्या महिलेला शस्त्रक्रिया करून प्रसूतीची ऑफर दिली जाऊ शकते.

सापेक्ष संकेतांमध्ये असे रोग देखील समाविष्ट आहेत जे गर्भधारणेशी अजिबात संबंधित नाहीत, परंतु जर उपस्थित असेल तर नैसर्गिक प्रसूती गर्भवती आईच्या आरोग्यास धोका देऊ शकते.

या रोगांचा समावेश आहे:

• मूत्रपिंड रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी;
• मज्जासंस्थेचे रोग;
• मधुमेह मेल्तिस आणि इतर रोग.

हे क्रॉनिक ची तीव्रता देखील असू शकते जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग, उदाहरणार्थ, जननेंद्रियाच्या नागीण. हे धोकादायक आहे कारण नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान संसर्ग बाळाला प्रसारित केला जाऊ शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान होणारी गुंतागुंत ही शस्त्रक्रिया प्रसूतीसाठी एक गंभीर सापेक्ष संकेत आहे.

सर्व प्रथम, असा संकेत आहे गर्भधारणा. ही एक गुंतागुंत आहे जी गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात उद्भवते, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि रक्त प्रवाहाच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये व्यत्यय येतो.

बाळाचा जन्म ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यासाठी स्त्रीचे शरीर पूर्णपणे अनुकूल केले जाते. परंतु कधीकधी, एका किंवा दुसर्या कारणास्तव, नैसर्गिक बाळंतपणामुळे आरोग्यासाठी किंवा मुलाच्या आणि आईच्या जीवनास धोका निर्माण होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, शस्त्रक्रिया प्रसूती केली जाते - एक सिझेरियन विभाग.

सिझेरियन विभागासाठी संकेत

सिझेरियन विभाग असू शकतो नियोजितआणि तातडीचे. गर्भधारणेदरम्यान नियोजित सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो: संकेतांनुसार किंवा गर्भवती आईच्या विनंतीनुसार. बाळाच्या जन्मादरम्यान आधीच गुंतागुंत निर्माण झाल्यास किंवा तातडीच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेल्या धोकादायक परिस्थितीत (तीव्र गर्भाची हायपोक्सिया, प्लेसेंटल बिघाड इ.) तातडीच्या सिझेरियन विभागाचा निर्णय घेतला जातो.

सिझेरियन विभागासाठी संकेत विभागलेले आहेत निरपेक्षआणि नातेवाईक. परिपूर्ण जन्म म्हणजे ज्याच्या आधारावर डॉक्टर बिनशर्त ऑपरेशन लिहून देतात आणि नैसर्गिक बाळंतपणाचा प्रश्नच नाही. अशा संकेतांमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

अरुंद श्रोणिप्रसूती महिला. यामुळे शारीरिक वैशिष्ट्यएक स्त्री स्वतःच जन्म देऊ शकणार नाही, कारण जन्म कालव्यातून मुलाच्या जाण्यात समस्या असतील. हे वैशिष्ट्य नोंदणीनंतर लगेचच प्रकट होते, आणि स्त्रीला अगदी सुरुवातीपासूनच ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरीसाठी तयार आणि तयार केले जाते;

गर्भाशय फुटण्याची शक्यता. सिझेरियन विभागासाठी हे संकेत गर्भाशयावर काही शिवण किंवा चट्टे असल्यास उद्भवते, उदाहरणार्थ, मागील सिझेरियन विभागानंतर आणि ओटीपोटात ऑपरेशन.

अकाली प्लेसेंटल विघटन. पॅथॉलॉजी या वस्तुस्थितीमध्ये व्यक्त केली जाते की प्रसव सुरू होण्यापूर्वीच प्लेसेंटा गर्भाशयापासून वेगळे केले जाते, बाळाला पोषण आणि ऑक्सिजनच्या प्रवेशापासून वंचित ठेवते.

सिझेरियन विभागासाठी सापेक्ष संकेत

आपत्कालीन सिझेरियन विभाग: कोणत्या प्रकरणांमध्ये ते केले जाते आणि संभाव्य परिणाम

जर, जन्माच्या ताबडतोब, डॉक्टरांनी निदान केले की बाळाचा जन्म नैसर्गिकरित्या होऊ शकत नाही, तर आपत्कालीन सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जातो, ज्याचा उद्देश गुंतागुंत दूर करणे आहे, आरोग्यासाठी धोकादायकआणि आई आणि गर्भाचे जीवन. हे अत्यंत क्वचितच वापरले जाते, जेव्हा आधीच बाळाच्या जन्माच्या प्रक्रियेत, तथ्ये शोधली जातात जी पूर्वी डॉक्टरांच्या नजरेपासून लपलेली होती.

सर्व काही कसे घडेल हे कोणीही सांगू शकत नाही, म्हणून प्रत्येकाने अशा घटनांच्या वळणासाठी तयार असले पाहिजे: वैद्यकीय कर्मचारी आणि महिला दोघेही. काही वैद्यकीय संकेत असल्यासच आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केली जाते.

संकेत

डॉक्टर, त्यांच्या व्यावसायिक क्षमतेमुळे, कोणत्या प्रकरणांमध्ये आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो हे माहित आहे: या ऑपरेशनसाठी वैद्यकीय संकेत स्पष्टपणे विहित केलेले आहेत.

नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान आई आणि बाळाच्या जीवनास आणि आरोग्यास गंभीर धोका उद्भवल्यास, ज्याचा मातेचे शरीर स्वतःहून सामना करू शकत नाही, तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा निर्णय घेतला जातो. जीव वाचवण्यासाठी डॉक्टरांचा हा अत्यंत टोकाचा उपाय आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि: आईच्या ओटीपोटाचा आकार आणि गर्भाच्या पॅरामीटर्समधील विसंगती, जेव्हा बाळाचे डोके दुखापत न होता जन्म कालव्यामध्ये पिळत नाही - या प्रकरणात, गर्भाशय ग्रीवा पूर्णपणे असताना आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो. विस्तारित;

अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे अकाली फाटणे, ज्यामध्ये प्रसूतीसाठी औषध उत्तेजित होणे अप्रभावी आहे: गर्भाला गर्भाशयात संक्रमणांपासून बचाव न करता सोडता येत नाही;

आणीबाणीच्या सिझेरियन विभागासाठी आणखी एक संकेत म्हणजे गर्भाशयाची भिंत आणि प्लेसेंटा यांच्यातील कनेक्शनमध्ये व्यत्यय: नंतरच्या अलिप्ततेमुळे तीव्र रक्तस्त्राव होतो, ज्यामुळे आई किंवा मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो;

प्रसूती दरम्यान विसंगती ओळखणे: ते खूप सौम्य असू शकते

सी-विभाग

दुर्दैवाने, सर्व प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा शारीरिक जन्मात संपत नाही. नैसर्गिक बाळंतपणामुळे गर्भ आणि प्रसूती झालेली स्त्री या दोघांच्याही आरोग्यासाठी आणि जीवालाही गंभीर धोका निर्माण होण्याची अनेक कारणे आहेत. अशा परिस्थितीत, विशेषज्ञ स्त्रीसाठी सिझेरियन विभाग लिहून देतात. ते काय आहे याबद्दल बोलूया, कोणत्या प्रकरणांमध्ये मुलाला जन्म देण्याचा एकमेव संभाव्य मार्ग आहे आणि जेव्हा ते contraindicated आहे, तेथे कोणते प्रकार आहेत, कोणते भूल वापरली जाते इ.

सिझेरियन विभाग म्हणजे काय

सिझेरियन सेक्शन ही प्रसूतीची एक पद्धत आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये चीर टाकून बाळाला आईच्या शरीरातून काढून टाकले जाते. हे ओटीपोटाचे ऑपरेशन आहे, ज्या दरम्यान डॉक्टर, विशेष वैद्यकीय उपकरणे वापरून, ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये एक चीरा बनवतात, नंतर गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये एक चीरा देतात आणि नंतर मुलाला जगात पोहोचवतात. सिझेरियन सेक्शनचा इतिहास खूप मागे जातो. ते म्हणतात की सीझर स्वतः अशा प्रकारे जन्माला आलेला पहिला होता... काही शतकांपूर्वी, हे ऑपरेशन फक्त मृत स्त्रियांवर केले जात असे, जेणेकरून मुलाचे आयुष्य टिकून राहावे. थोड्या वेळाने, अशा स्त्रियांसाठी सिझेरियन विभागांचा वापर केला जाऊ लागला ज्यांना, नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान, मुलाचा यशस्वी जन्म रोखणारी कोणतीही गुंतागुंत आली. परंतु जर आपण हे लक्षात घेतले की त्या वेळी लोकांना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीसेप्टिक्सची कल्पना नव्हती, तर हे स्पष्ट होते की त्या दिवसात सिझेरियन सेक्शन बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रसूतीच्या वेळी महिलेचा मृत्यू झाला होता. आज, जेव्हा औषध इतके विकसित झाले आहे की ते सर्वात जास्त बरे करण्यास सक्षम आहे विविध रोगआणि जास्तीत जास्त आचरण करा जटिल ऑपरेशन्स, सिझेरियन विभाग यापुढे धोकादायक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नाही. शिवाय, आज ते अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे. आकडेवारीनुसार, सर्व गर्भधारणेपैकी 15% पेक्षा जास्त गर्भधारणा गैर-शारीरिक जन्मात समाप्त होते. याचे श्रेय अनेक बायकांना देता येईल

सिझेरियन सेक्शनची तयारी

नियोजित सिझेरियन सेक्शनसाठी स्त्रीला का सूचित केले जाऊ शकते अशी अनेक कारणे नाहीत, परंतु गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यावर प्रसूती झालेल्या कोणत्याही महिलेमध्ये शस्त्रक्रियेसाठी यापैकी कोणतेही संकेत ओळखले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेची योजना आखत असतानाही, एखाद्या महिलेला हे माहित असते की तिला फक्त सिझेरियन सेक्शनद्वारेच मुलाला जन्म द्यावा लागेल, तर दुसऱ्या गर्भवती महिलेला गर्भधारणेच्या 38-40 आठवड्यांपर्यंत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे संकेत मिळू शकतात. कोणत्याही परिस्थितीत, सक्तीच्या घटनांची संख्या कमी करण्यासाठी आणि स्वतःसाठी ही प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी ऑपरेशनची तयारी करणे अर्थपूर्ण आहे.

तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी काळजी वाटत असल्यास किंवा काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना आगाऊ विचारा. प्रश्न विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका, जरी ते क्षुल्लक वाटत असले तरी तरीही तुमची चिंता करतात.

सिझेरियन सेक्शन ऑपरेशनमध्ये प्रसूती रुग्णालयात बराच काळ मुक्काम असतो - सरासरी एक आठवडा, म्हणून तुम्ही आधीच ठरवले पाहिजे की मोठी मुले कोणासोबत राहतील किंवा उदाहरणार्थ, पाळीव प्राण्यांची काळजी कोण घेतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय खाऊ शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी खात्री करा. ऍनेस्थेसियाच्या वापरामुळे, शस्त्रक्रियेच्या 12 तास आधी खाणे आणि पिणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण स्वत: ला स्वादिष्ट, हार्दिक रात्रीचे जेवण किंवा दुपारचे जेवण घेऊ शकता, कारण ऑपरेशननंतर आपण आणखी 48 तास खाणार नाही आणि नंतर आपण आणखी बरेच दिवस आहारास चिकटून राहाल.

आरामशीर आंघोळ करा - पुढच्या वेळी तुम्ही लवकरच अशी लक्झरी घेऊ शकणार नाही. बर्याच काळापासून, पोस्टऑपरेटिव्ह चीरा बरे होईपर्यंत, आंघोळ करणे प्रतिबंधित आहे.

ऑपरेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते का ते तपासा, म्हणजे. स्पाइनल ऍनेस्थेसियासह. या प्रकरणात, प्रसूतीची महिला ऑपरेशन दरम्यान जागरूक राहते आणि लगेच तिच्या बाळाला पाहू शकते.

सिझेरियन विभागासाठी संकेत आणि contraindications

बुलाटोवा ल्युबोव्ह निकोलायव्हनाप्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, सर्वोच्च श्रेणी, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर, सौंदर्यशास्त्रीय स्त्रीरोग क्षेत्रातील तज्ञ

इश्चेन्को इरिना जॉर्जिव्हनाप्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर, वैद्यकीय शास्त्राचे उमेदवार, सौंदर्यशास्त्रातील स्त्रीरोग तज्ञ

कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे मानवी शरीर, सिझेरियन विभाग सूचित केल्यावरच केले पाहिजे. सिझेरियन विभागाचे संकेत निरपेक्ष आणि सापेक्ष असू शकतात.

सिझेरियन सेक्शनसाठी परिपूर्ण संकेत म्हणजे अशा परिस्थिती ज्यामध्ये नैसर्गिक बाळंतपण केवळ शारीरिकदृष्ट्या अशक्य आहे. या प्रकरणांमध्ये, इतर सर्व परिस्थिती आणि संभाव्य विरोधाभास विचारात न घेता, डॉक्टरांना सिझेरियन विभागाद्वारे जन्म देण्यास बांधील आहे आणि दुसरे काहीही नाही.

आईच्या बाजूला सिझेरियन सेक्शनच्या परिपूर्ण संकेतांमध्ये एक पूर्णपणे अरुंद श्रोणि समाविष्ट आहे, म्हणजे, अशा शारीरिक रचनास्त्री शरीर, ज्यामध्ये गर्भाचा उपस्थित भाग (अगदी डोके) श्रोणि रिंगमधून जाऊ शकत नाही.

त्याच वेळी, आम्ही अगदी अरुंद श्रोणीबद्दल बोलत आहोत जेव्हा अरुंद श्रोणीसह बाळंतपणाचे व्यवस्थापन करण्याची वैशिष्ट्ये मदत करणार नाहीत. हे स्पष्ट आहे की गर्भधारणेदरम्यान देखील परीक्षा आणि अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने डॉक्टर स्त्रीमध्ये पूर्णपणे अरुंद श्रोणि निश्चित करू शकतात.

ऑब्स्टेट्रिशियन्सचे श्रोणि सामान्य आकाराचे स्पष्ट निकष आहेत आणि अरुंद होण्याच्या डिग्रीनुसार एक अरुंद श्रोणि आहे: आकुंचनच्या II - IV अंशांचा श्रोणि पूर्णपणे अरुंद मानला जातो. या संकेतासाठी, एक नियोजित, पूर्व-तयार सिझेरियन विभाग केला जातो.

नैसर्गिक जन्म कालव्याद्वारे बाळंतपणात व्यत्यय आणणारे यांत्रिक अडथळे म्हणून सिझेरियन विभागासाठी असे संकेत आधीच निश्चित करणे देखील शक्य आहे.

आधुनिक प्रसूती कलेची सर्वात गंभीर उपलब्धी म्हणजे सिझेरियन विभाग - एक ऑपरेशन जे अगदी सर्वात जास्त परवानगी देते. कठीण प्रकरणेमुलाचे आणि आईचे प्राण वाचवा.

ऐतिहासिक तथ्ये पुष्टी करतात की प्राचीन काळी अशीच ऑपरेशन्स केली गेली होती, परंतु आता सिझेरियन सेक्शन ही स्त्रीला प्रसूतीत वाचवण्याचा एक मार्ग आहे. IN अलीकडेसिझेरियन विभागातील संकेतांची संख्या लक्षणीय वाढली आहे, कारण अनेक स्त्रियांसाठी नैसर्गिक योनीमार्गे जन्म धोकादायक आहे.

तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की नियोजित किंवा आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केल्याने दूरच्या भविष्यात गुंतागुंत आणि परिणाम होऊ शकतात. परंतु ऑपरेशनच्या वेळी, मुलाचे आणि आईचे जीवन जतन करणे ही महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

ऑपरेशनचे नाव रोमन सम्राट गायस ज्युलियस सीझरच्या जन्माच्या दंतकथेवरून आले आहे. जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान, भावी सम्राटाची आई मरण पावली, आणि नंतर त्याच्या वडिलांनी, मुलाचे प्राण वाचवायचे होते, पोट उघडले आणि बाळाला बाहेर काढले.

ऑपरेशन कधी केले जाते?

सिझेरियन जन्म वैकल्पिक, नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकतात. नियोजित ऑपरेशनच्या बाबतीत, ते विहित केलेले आहे अचूक तारीख(अनेकदा जन्माच्या अपेक्षित तारखेच्या एक किंवा दोन आठवडे आधी) आणि आई आणि गर्भामध्ये सामान्य संकेत तसेच प्रसूतीच्या पहिल्या लक्षणांवर केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान (कधीकधी अगदी सुरुवातीच्या काळात) नियोजित सिझेरियन सेक्शनबद्दल स्त्रीला अनेकदा माहिती मिळते. परंतु या प्रकरणातही, बाळंतपण नैसर्गिकरित्या सुरू होते आणि ओटीपोटात पूर्ण होते.

सिझेरियन विभागासाठी आवश्यक संकेत असलेले अनेक घटक आहेत:

• गर्भ जिवंत आहे आणि गर्भाशयात अस्तित्वात राहू शकतो, परंतु आईचे जीवन टिकवण्यासाठी ते अकाली काढून टाकले जाते;
• महिलेने ऑपरेशनला लेखी संमती दिली पाहिजे;
• रुग्णाच्या मूत्राशयात कॅथेटर स्थापित केले जाते, कारण सिझेरियन विभाग केवळ रिक्त मूत्राशयाच्या स्थितीत केला जातो;
• प्रसूती झालेल्या महिलेला संसर्गाची कोणतीही चिन्हे नाहीत;
• शस्त्रक्रिया केवळ अनुभवी प्रसूती सर्जनच्या सहभागाने ऑपरेटिंग रूममध्येच केली पाहिजे.

मुख्य संकेत

घटकांचे दोन मोठे गट आहेत जे सिझेरियन सेक्शनद्वारे गर्भधारणा संपुष्टात आणू शकतात:

• परिपूर्ण संकेत ज्यासाठी श्रम व्यवस्थापित करण्याचा दुसरा कोणताही मार्ग नाही;
• संबंधित संकेत ज्या अंतर्गत स्त्री नैसर्गिकरित्या मुलाला जन्म देऊ शकते आणि ऑपरेशन करण्याचा निर्णय सल्लामसलत करून घेतला जातो.

याव्यतिरिक्त, माता आणि गर्भामध्ये उत्तेजक घटकांचे विभाजन आहे. देखील चालते जाऊ शकते आपत्कालीन शस्त्रक्रियाबाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात.

निरपेक्ष वाचन

ज्या संकेतांसाठी सिझेरियन विभाग अनिवार्य आहे त्यामध्ये माता आणि गर्भाच्या घटकांची विस्तृत यादी समाविष्ट आहे. यात समाविष्ट:

शारीरिक अरुंद श्रोणि

पेल्विक अरुंद होण्याचे दोन गट आहेत. पहिल्या गटामध्ये एक सपाट, आडवा अरुंद, सपाट-रॅचिटिक आणि सामान्यतः एकसमान अरुंद श्रोणि समाविष्ट आहे. दुसऱ्यामध्ये तिरकस आणि तिरकस श्रोणि, तसेच ट्यूमर, फ्रॅक्चर किंवा इतर बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली विकृत श्रोणि समाविष्ट आहे.

जर एखाद्या महिलेचा श्रोणि 3 किंवा 4 अंशांचा अरुंद असेल (संयुग्माचा आकार 9 सेंटीमीटरपेक्षा कमी असेल), तर प्रसूती प्रक्रियेपूर्वी गुंतागुंत उद्भवू शकते:

• गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार;
• कमकुवत आकुंचन;
• बाल संक्रमण;
• अम्नीओटिक पिशवी लवकर फुटणे;
• बाळाची नाळ किंवा हातपाय नष्ट होणे.

एक शारीरिक अरुंद श्रोणि देखील पुशिंग कालावधी दरम्यान गुंतागुंतांच्या विकासास उत्तेजन देते:

• ढकलण्याची दुय्यम कमजोरी;
• श्रोणि सांधे आणि मज्जातंतूच्या टोकांना दुखापत;
• मुलाची ऑक्सिजन उपासमार;
• जन्मजात जखम आणि गर्भाशयाचे फाटणे;
• फिस्टुलाच्या नंतरच्या निर्मितीसह अंतर्गत ऊतींचे नेक्रोसिस;
• शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणीसह, तिसऱ्या कालावधीत बाळंतपणामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरात प्लेसेंटा तयार होतो आणि रक्त, ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये आईकडून बाळापर्यंत पोहोचवण्यासाठी आवश्यक असते. सामान्यतः, प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या किंवा मागील किंवा आधीच्या अवयवाच्या निधीवर स्थित असते. तथापि, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा गर्भाशयाच्या खालच्या भागात प्लेसेंटा तयार होतो आणि अंतर्गत ओएस अवरोधित करते, ज्यामुळे नैसर्गिक वितरण अशक्य होते. याशिवाय, समान पॅथॉलॉजीगर्भधारणेदरम्यान रक्तस्रावाच्या स्वरूपात गुंतागुंत होऊ शकते, ज्याची तीव्रता आणि कालावधी निश्चित केला जाऊ शकत नाही.

अपूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हिया

हे पॅथॉलॉजी पार्श्व किंवा सीमांत असू शकते, म्हणजेच, प्लेसेंटा अंतर्गत ओएसचा फक्त भाग व्यापतो. तथापि, अगदी अपूर्ण सादरीकरण होऊ शकते अचानक रक्तस्त्राव. रक्तस्त्राव विशेषतः बाळाच्या जन्मादरम्यान सुरू होतो, जेव्हा अंतर्गत ओएस विस्तारते, ज्यामुळे हळूहळू रक्तस्त्राव होतो. या प्रकरणात, गंभीर रक्त कमी झाल्यासच सिझेरियन विभाग केला जातो.

गर्भाशयाच्या फुटण्याची धमकी किंवा उपस्थिती

अशी अनेक कारणे आहेत ज्यामुळे गर्भाशयाचे तुकडे होऊ शकतात: प्रसूतीचे अयोग्य व्यवस्थापन, कामगार शक्तींचे खराब समन्वय, खूप मोठा गर्भ. जर रुग्णाला त्वरीत प्रदान केले नाही तर वैद्यकीय मदत, गर्भाशय फुटू शकते, अशा परिस्थितीत स्त्री आणि तिचे मूल दोघेही मरण पावतात.

लवकर प्लेसेंटल बिघाड

जरी प्लेसेंटा योग्य ठिकाणी जोडला गेला असला तरीही, गर्भधारणेदरम्यान किंवा प्रसूती दरम्यान ते वेगळे होऊ शकते. या प्रक्रियेसह रक्तस्त्राव होतो, ज्याची तीव्रता अलिप्ततेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. मध्यम ते गंभीर प्रकरणांमध्ये, आई आणि मुलाला वाचवण्यासाठी आपत्कालीन ओटीपोटात प्रसूती केली जाते.

गर्भाशयावर चट्टे (दोन किंवा अधिक)

जर एखाद्या महिलेने यापूर्वी कमीतकमी दोनदा सिझेरियनद्वारे जन्म दिला असेल, तर भविष्यात नैसर्गिक बाळंतपण यापुढे शक्य नाही, कारण या प्रकरणात डाग असलेल्या गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

अयशस्वी डाग

गर्भाशयावरील शिवण केवळ ओटीपोटात प्रसूतीनंतरच नव्हे तर अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांवर इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेनंतर देखील दिसू शकतात. क्लिष्ट पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत उद्भवणारा डाग दोषपूर्ण मानला जातो (स्त्रीला खूप ताप होता, त्वचेच्या शिवणांना बरे होण्यास बराच वेळ लागला किंवा एंडोमेट्रिटिस विकसित झाला). केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने डागांची पूर्णता निश्चित केली जाऊ शकते.

सी-विभाग- एक प्रकारचा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप ज्या दरम्यान गर्भ गर्भवती महिलेच्या गर्भाशयातून काढून टाकला जातो. बाळाला गर्भाशयाच्या आणि आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा देऊन काढले जाते.

सिझेरियन विभागातील आकडेवारी बदलते विविध देश. अशा प्रकारे, रशियामधील अनधिकृत आकडेवारीनुसार, सुमारे एक चतुर्थांश या वितरण ऑपरेशनच्या मदतीने जन्माला येतात ( 25 टक्के) सर्व बाळे. निवडक सिझेरियन विभागांमध्ये वाढ झाल्यामुळे हा आकडा दरवर्षी वाढत आहे. युनायटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका आणि बहुतेक युरोपियन देशांमध्ये, प्रत्येक तिसरे मूल सिझेरियनद्वारे जन्माला येते. या ऑपरेशनची सर्वाधिक टक्केवारी जर्मनीमध्ये नोंदणीकृत आहे. या देशातील काही शहरांमध्ये, प्रत्येक दुसरे मूल सिझेरियनद्वारे जन्माला येते ( 50 टक्के). सर्वात कमी टक्केवारी जपानमध्ये नोंदवली गेली. देशांत लॅटिन अमेरिकाही टक्केवारी 35, ऑस्ट्रेलियामध्ये - 30, फ्रान्समध्ये - 20, चीनमध्ये - 45 आहे.

ही आकडेवारी जागतिक आरोग्य संघटनेच्या शिफारशींच्या विरुद्ध आहे. WHO). WHO च्या मते, "शिफारस केलेले" सिझेरियन सेक्शन दर 15 टक्क्यांपेक्षा जास्त नसावा. याचा अर्थ असा की जेव्हा नैसर्गिक बाळंतपण अशक्य असते किंवा आई आणि मुलाच्या जीवाला धोका असतो तेव्हा केवळ वैद्यकीय कारणांसाठी सिझेरियन केले पाहिजे. सी-विभाग ( लॅटिनमधून "सीझेरिया" - रॉयल आणि "सेक्टिओ" - कट) हे सर्वात प्राचीन ऑपरेशन्सपैकी एक आहे. पौराणिक कथेनुसार, ज्युलियस सीझर स्वतः ( 100 - 44 इ.स.पू) या ऑपरेशनमुळे जन्म झाला. अशीही माहिती आहे की त्याच्या कारकिर्दीत एक कायदा संमत करण्यात आला होता की प्रसूतीमुळे एखाद्या महिलेचा मृत्यू झाल्यास, गर्भाशय आणि पोटाच्या आधीच्या भिंतीचे विच्छेदन करून मुलाला तिच्यापासून काढून टाकले पाहिजे. या प्रसूती ऑपरेशनशी संबंधित अनेक दंतकथा आणि दंतकथा आहेत. जिवंत स्त्रीवर हे ऑपरेशन केले जात असल्याचे दर्शविणारी अनेक प्राचीन चिनी कोरीवकामे देखील आहेत. तथापि, यापैकी बहुतेक ऑपरेशन्स प्रसूतीच्या महिलेच्या मृत्यूमध्ये संपल्या. डॉक्टरांनी केलेली मुख्य चूक म्हणजे गर्भ काढून टाकल्यानंतर त्यांनी रक्तस्त्राव होणाऱ्या गर्भाशयाला टाके घातले नाही. त्यामुळे रक्तस्त्राव होऊन महिलेचा मृत्यू झाला.

यशस्वी सिझेरियन विभागातील पहिला अधिकृत डेटा 1500 चा आहे, जेव्हा स्वित्झर्लंडमध्ये राहणाऱ्या जेकब नुफरने आपल्या पत्नीवर हे ऑपरेशन केले. त्याच्या पत्नीला बराच काळ प्रसूतीचा त्रास झाला आणि तरीही तिला बाळंतपण होऊ शकले नाही. त्यानंतर डुकरांना कास्ट्रेट करणाऱ्या जेकबला शहराच्या अधिकाऱ्यांकडून गर्भाशयात चीर टाकून गर्भ काढण्याची परवानगी मिळाली. याचा परिणाम म्हणून जन्मलेले मूल 70 वर्षे जगले आणि आईने आणखी अनेक मुलांना जन्म दिला. "सिझेरियन सेक्शन" हा शब्द 100 वर्षांनंतर जॅक गिलेमोटने सादर केला. त्याच्या लेखनात, जॅकने या प्रकारच्या प्रसूती ऑपरेशनचे वर्णन केले आणि त्याला "सिझेरियन विभाग" म्हटले.

पुढे, शस्त्रक्रिया ही औषधाची एक शाखा म्हणून विकसित होत असल्याने, या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अधिकाधिक सराव केला गेला. 1846 मध्ये मॉर्टनने ऍनेस्थेटीक म्हणून इथरचा वापर केल्यानंतर, प्रसूतीशास्त्राने विकासाच्या नवीन टप्प्यात प्रवेश केला. अँटीसेप्सिस विकसित होत असताना, पोस्टऑपरेटिव्ह सेप्सिसमुळे मृत्यूचे प्रमाण 25 टक्क्यांनी कमी झाले. तथापि, उच्च टक्केवारी राहिली मृतांची संख्यापोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्रावामुळे. ते दूर करण्यासाठी, विविध तंत्रे वापरली गेली. अशा प्रकारे, इटालियन प्रोफेसर पोरो यांनी गर्भ काढून टाकल्यानंतर गर्भाशय काढून टाकण्याचा आणि त्याद्वारे रक्तस्त्राव रोखण्याचा प्रस्ताव दिला. ऑपरेशन करण्याच्या या पद्धतीमुळे प्रसूतीच्या महिलांच्या मृत्यूचे प्रमाण 4 पट कमी झाले. या प्रकरणातील शेवटचा मुद्दा सॉम्लेंजरने मांडला होता, जेव्हा त्यांनी 1882 मध्ये पहिल्यांदा गर्भाशयाला चांदीच्या तारेचे शिवण लावण्याचे तंत्र लागू केले. यानंतर, प्रसूती शल्यचिकित्सकांनी केवळ या तंत्रात सुधारणा करणे सुरू ठेवले.

शस्त्रक्रियेचा विकास आणि प्रतिजैविकांच्या शोधामुळे 20 व्या शतकाच्या 50 च्या दशकात, 4 टक्के मुले सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्माला आली आणि 20 वर्षांनंतर - आधीच 5 टक्के.

सिझेरियन विभाग एक ऑपरेशन आहे हे असूनही, सर्व संभाव्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांसह, सर्व मोठ्या प्रमाणातनैसर्गिक बाळंतपणाच्या भीतीने स्त्रिया या प्रक्रियेला प्राधान्य देतात. सिझेरीयन केव्हा करावे याबद्दल कायद्यातील कठोर नियमांची अनुपस्थिती डॉक्टरांना स्वतःच्या विवेकबुद्धीनुसार आणि स्वतः स्त्रीच्या विनंतीनुसार कार्य करण्याची संधी देते.

सिझेरियन विभागांची फॅशन केवळ "त्वरीत" समस्येचे निराकरण करण्याच्या संधीनेच नव्हे तर समस्येच्या आर्थिक बाजूने देखील उत्तेजित केली गेली. वेदना टाळण्यासाठी आणि त्वरीत जन्म देण्यासाठी अधिकाधिक क्लिनिक महिलांना प्रसूतीच्या प्रसूतीची सुविधा देत आहेत. बर्लिन चॅरिटे क्लिनिक या प्रकरणात आणखी पुढे गेले. ती तथाकथित "शाही जन्म" सेवा देते. या क्लिनिकच्या डॉक्टरांच्या मते, सम्राटासारखा जन्म वेदनादायक आकुंचनाशिवाय नैसर्गिक बाळंतपणाचे सौंदर्य अनुभवणे शक्य करते. या ऑपरेशनमधील फरक असा आहे की स्थानिक ऍनेस्थेसिया पालकांना बाळाच्या जन्माचा क्षण पाहण्याची परवानगी देते. ज्या क्षणी मुलाला आईच्या पोटातून काढून टाकले जाते, तेव्हा आई आणि शल्यचिकित्सकांचे संरक्षण करणारे कापड खाली केले जाते आणि त्याद्वारे आई आणि वडिलांना दिले जाते ( जर तो जवळ असेल) बाळाचा जन्म पाहण्याची संधी. वडिलांना नाभीसंबधीचा दोर कापण्याची परवानगी आहे, त्यानंतर बाळाला आईच्या छातीवर ठेवले जाते. या स्पर्श प्रक्रियेनंतर, शीट उचलली जाते आणि डॉक्टर ऑपरेशन पूर्ण करतात.

सिझेरियन विभाग कधी आवश्यक आहे?

हे लक्षात घ्यावे की गर्भधारणेदरम्यान हे संकेत बदलू शकतात. अशा प्रकारे, सखल प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या वरच्या भागात स्थलांतरित होऊ शकते आणि नंतर शस्त्रक्रियेची गरज नाहीशी होते. अशीच परिस्थिती गर्भाच्या बाबतीत घडते. हे ज्ञात आहे की गर्भधारणेदरम्यान गर्भ त्याची स्थिती बदलतो. तर, ट्रान्सव्हर्स पोझिशनमधून ते रेखांशात जाऊ शकते. कधीकधी असे बदल जन्माच्या काही दिवस आधी अक्षरशः होऊ शकतात. म्हणून, सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे ( सतत पाळत ठेवणे) गर्भाची आणि आईची स्थिती, आणि नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, पुन्हा अल्ट्रासाऊंड तपासणी करा.

खालील पॅथॉलॉजीज उपस्थित असल्यास सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे:

• सिझेरियन विभागाचा इतिहास आणि त्या नंतरचे डाग अयशस्वी;
• प्लेसेंटा जोडण्याची विकृती ( संपूर्ण किंवा आंशिक प्लेसेंटा प्रिव्हिया);
• पेल्विक हाडांचे विकृत रूप किंवा शारीरिकदृष्ट्या अरुंद श्रोणि;
• गर्भाच्या स्थितीतील विसंगती ( ब्रीच प्रेझेंटेशन, ट्रान्सव्हर्स पोझिशन);
• मोठे फळ ( 4 किलोपेक्षा जास्त) किंवा विशाल फळ ( 5 किलोपेक्षा जास्त), किंवा एकाधिक गर्भधारणा;
• आईच्या बाजूने गंभीर पॅथॉलॉजीज, गर्भधारणेशी संबंधित आणि संबंधित नाहीत.

पूर्वीचे सिझेरियन विभाग आणि त्यानंतरचे डाग निकामी

डाग कसा तयार होतो हे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीद्वारे निर्धारित केले जाते. जर पहिल्या सिझेरियन नंतर स्त्रीला कोणतीही दाहक गुंतागुंत झाली असेल ( जे असामान्य नाहीत), तर डाग बरे होणार नाही. अल्ट्रासाऊंड वापरून पुढील जन्मापूर्वी डागांची स्थिती निश्चित केली जाते ( अल्ट्रासाऊंड). अल्ट्रासाऊंडवर जर डागाची जाडी 3 सेंटीमीटरपेक्षा कमी असल्याचे निश्चित केले गेले, त्याच्या कडा असमान आहेत आणि संयोजी ऊतक त्याच्या संरचनेत दिसत असेल, तर तो डाग अवैध मानला जातो आणि डॉक्टर पुन्हा सिझेरियन विभागाच्या बाजूने निर्णय घेतात. इतरही अनेक घटक या निर्णयावर परिणाम करतात. उदाहरणार्थ, मोठा गर्भ, एकाधिक गर्भधारणा ( जुळे किंवा तिप्पट) किंवा आईमधील पॅथॉलॉजीज देखील सिझेरियन विभागाच्या बाजूने असतील. कधीकधी डॉक्टर, अगदी contraindication शिवाय, परंतु संभाव्य गुंतागुंत दूर करण्यासाठी, सिझेरियन विभागाचा अवलंब करतात.

कधीकधी, आधीच बाळाच्या जन्मादरम्यान, डागांच्या कमतरतेची चिन्हे दिसू शकतात आणि गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका असतो. त्यानंतर आपत्कालीन सिझेरियन केले जाते.

प्लेसेंटा संलग्नक च्या असामान्यता

पूर्ण प्लेसेंटा प्रिव्हियाचे प्रमाण एकूण जन्माच्या 1 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे. नैसर्गिक बाळंतपण अशक्य होते, कारण अंतर्गत ओएस, ज्यामधून गर्भ जाणे आवश्यक आहे, प्लेसेंटाद्वारे अवरोधित केले जाते. तसेच, जेव्हा गर्भाशय आकुंचन पावते ( जे खालच्या भागात जास्त तीव्रतेने आढळतात) प्लेसेंटा विलग होईल, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होईल. म्हणून, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीव्हियासह, सिझेरियन विभागाद्वारे प्रसूती अनिवार्य आहे.

आंशिक प्लेसेंटा प्रिव्हियासह, प्रसूतीची निवड गुंतागुंतांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते. म्हणून, जर गर्भधारणा गर्भाच्या असामान्य स्थितीसह असेल किंवा गर्भाशयावर एक डाग असेल तर प्रसूती शस्त्रक्रियेद्वारे सोडविली जाते.

अपूर्ण सादरीकरणाच्या बाबतीत, सिझेरियन विभाग खालील गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत केला जातो:

• गर्भाची आडवा स्थिती;
• गर्भाशयावर अक्षम डाग;
• पॉलीहायड्रॅमनिओस आणि ऑलिगोहायड्रॅमनिओस ( पॉलीहायड्रॅमनिओस किंवा ऑलिगोहायड्रॅमनिओस);
• ओटीपोटाचा आकार आणि गर्भाच्या आकारात विसंगती;
• एकाधिक गर्भधारणा;
• स्त्रीचे वय 30 वर्षांपेक्षा जास्त.

पेल्विक हाडे किंवा अरुंद श्रोणीचे विकृत रूप

पेल्विक हाडांच्या विकृतीची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• बालपणात मुडदूस किंवा पोलिओ झाला;
• बालपणात खराब पोषण;
• कोक्सीक्ससह पाठीचा कणा विकृती;
• आघातामुळे पेल्विक हाडे आणि त्यांच्या सांध्याचे नुकसान;
• निओप्लाझम किंवा क्षयरोग सारख्या रोगांमुळे पेल्विक हाडे आणि त्यांच्या सांध्याचे नुकसान;
• पेल्विक हाडांच्या विकासाची जन्मजात विसंगती.

अरुंद श्रोणीच्या उपस्थितीत, बाळाचे डोके सुरुवातीला लहान श्रोणीमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. या पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत - शारीरिक आणि वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि.

शारीरिक दृष्टीकोनातून अरुंद श्रोणि म्हणजे ज्याची परिमाणे सामान्य श्रोणीच्या परिमाणांपेक्षा 1.5 - 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त लहान असतात. शिवाय, कमीतकमी एका श्रोणीच्या आकारात सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन देखील गुंतागुंत निर्माण करते.

सामान्य श्रोणीचे परिमाण आहेत:

• बाह्य संयुग्म- सुप्रासाक्रल फोसा आणि प्यूबिक सिम्फिसिसच्या वरच्या सीमेमधील अंतर किमान 20-21 सेंटीमीटर आहे;
• खरे संयुग्मित- बाह्य लांबीमधून 9 सेंटीमीटर वजा केले जातात, जे 11 - 12 सेंटीमीटरच्या बरोबरीचे असतील.
• अंतर्गोल आकार- वरच्या इलियाक स्पाइनमधील अंतर 25-26 सेंटीमीटर असावे;
• iliac crests च्या सर्वात दूरच्या बिंदूंमधील लांबीकिमान 28 - 29 सेंटीमीटर असावे.

अरुंद श्रोणि च्या अंश

गर्भाच्या स्थितीत विसंगती

गर्भाचे सादरीकरण ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वारावर कोणते टोक, सेफॅलिक किंवा श्रोणि आहे हे दर्शवते. 95-97 टक्के प्रकरणांमध्ये, गर्भाचे सेफॅलिक सादरीकरण पाहिले जाते, ज्यामध्ये गर्भाचे डोके स्त्रीच्या श्रोणीच्या प्रवेशद्वारावर असते. या सादरीकरणासह, जेव्हा बाळाचा जन्म होतो, तेव्हा प्रथम डोके दिसते आणि नंतर शरीराचे उर्वरित भाग. ब्रीच प्रेझेंटेशनसह, जन्म उलट होतो ( प्रथम पाय आणि नंतर डोके), कारण मुलाचा ओटीपोटाचा शेवट ओटीपोटाच्या प्रवेशद्वारावर असतो. ब्रीच प्रेझेंटेशन हे सिझेरियन सेक्शनसाठी पूर्ण संकेत नाही. जर गर्भवती महिलेला इतर कोणतेही पॅथॉलॉजीज नसतील, तिचे वय 30 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि श्रोणिचा आकार गर्भाच्या अपेक्षित आकाराशी संबंधित असेल तर नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे. बर्याचदा, ब्रीच प्रेझेंटेशनसह, सिझेरियन विभागाच्या बाजूने निर्णय डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर घेतला आहे.

मोठा गर्भ किंवा एकाधिक गर्भधारणा

4 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजनाच्या गर्भाच्या उपस्थितीत बाळंतपणाचा दृष्टिकोन वेगवेगळ्या देशांमध्ये सारखा नसतो. युरोपियन देशांमध्ये, असा गर्भ, इतर गुंतागुंत नसतानाही आणि मागील जन्मांचे यशस्वीरित्या निराकरण केले जाते, हे सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे.

विशेषज्ञ बहुविध गर्भधारणेदरम्यान श्रम व्यवस्थापनाकडे अशाच प्रकारे संपर्क साधतात. अशी गर्भधारणा स्वतः अनेकदा सादरीकरण आणि गर्भाच्या स्थितीच्या विविध विसंगतींसह उद्भवते. बर्याचदा जुळी मुले ब्रीच स्थितीत समाप्त होतात. कधीकधी एक गर्भ क्रॅनियल प्रेझेंटेशनमध्ये असतो आणि दुसरा पेल्विक प्रेझेंटेशनमध्ये असतो. सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण संकेत म्हणजे संपूर्ण जुळ्याची आडवा स्थिती.

त्याच वेळी, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की मोठ्या गर्भाच्या बाबतीत आणि एकापेक्षा जास्त गर्भधारणेच्या बाबतीत, नैसर्गिक प्रसूती बहुतेक वेळा योनीमार्गाच्या फाटणे आणि वेळेपूर्वी पाण्याच्या फाटण्यामुळे गुंतागुंतीची असते. अशा बाळाच्या जन्मादरम्यान सर्वात गंभीर गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे प्रसूतीची कमजोरी. हे प्रसूतीच्या सुरुवातीला आणि प्रसूती दरम्यान दोन्ही होऊ शकते. जर प्रसूतीपूर्वी प्रसूती अशक्तपणा आढळला तर डॉक्टर आपत्कालीन सिझेरियन विभागात जाऊ शकतात. तसेच, मोठ्या गर्भाचा जन्म इतर प्रकरणांपेक्षा जास्त वेळा आई आणि मुलाच्या आघाताने गुंतागुंतीचा असतो. म्हणून, जसे अनेकदा घडते, बाळाच्या जन्माच्या पद्धतीचा प्रश्न डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केला आहे.

मोठ्या गर्भाच्या बाबतीत अनियोजित सिझेरियन विभागाचा अवलंब केला जातो जर:

• श्रमाची कमकुवतता प्रकट होते;
• गर्भाच्या ऑक्सिजन उपासमारीचे निदान केले जाते;
• ओटीपोटाचा आकार गर्भाच्या आकाराशी संबंधित नाही.

आईच्या भागावर गंभीर पॅथॉलॉजीज, गर्भधारणेशी संबंधित आणि संबंधित नाहीत

एखाद्या महिलेचे आरोग्य केवळ गर्भधारणेमुळे उद्भवलेल्या पॅथॉलॉजीजमुळेच नव्हे तर त्याच्याशी संबंधित नसलेल्या रोगांमुळे देखील धोक्यात येऊ शकते.

खालील रोगांसाठी सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे:

• तीव्र हृदय अपयश;
• मूत्रपिंडाच्या विफलतेची तीव्रता;
• या किंवा मागील गर्भधारणेमध्ये रेटिनल डिटेचमेंट;
• जननेंद्रियाच्या संसर्गाची तीव्रता;
• मानेच्या फायब्रॉइड्स आणि इतर ट्यूमर.

डोळयातील पडदा मध्ये डिस्ट्रोफिक बदल देखील सिझेरियन विभागासाठी एक सामान्य संकेत आहेत. याचे कारण म्हणजे नैसर्गिक बाळंतपणात रक्तदाबात होणारे बदल. यामुळे, मायोपिया असलेल्या महिलांमध्ये रेटिनल डिटेचमेंटचा धोका असतो. हे लक्षात घ्यावे की गंभीर मायोपियाच्या प्रकरणांमध्ये अलिप्तपणाचा धोका दिसून येतो ( मायनस 3 डायऑप्टर्स पासून मायोपिया).

जन्मादरम्यान उद्भवलेल्या गुंतागुंतांमुळे आपत्कालीन सिझेरियन विभाग अनियोजित केला जातो.

पॅथॉलॉजीज, जर आढळल्यास, एक अनियोजित सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे, ते आहेत:

• कमकुवत श्रम क्रियाकलाप;
• अकाली प्लेसेंटल विघटन;
• गर्भाशयाच्या फाटण्याचा धोका;
• वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि.

कमकुवत श्रम

अकाली प्लेसेंटल विघटन

गर्भाशय फुटण्याचा धोका

वैद्यकीयदृष्ट्या अरुंद श्रोणि

सिझेरियन सेक्शनचे फायदे आणि तोटे

सिझेरियन विभागातील सर्व साधक आणि बाधकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की 15-20 टक्के प्रकरणांमध्ये या प्रकारची शस्त्रक्रिया अद्याप आरोग्याच्या कारणास्तव केली जाते. डब्ल्यूएचओच्या मते, 15 टक्के पॅथॉलॉजीज नैसर्गिक बाळंतपणास प्रतिबंध करतात.

सिझेरियन सेक्शनचे फायदे

खालील प्रकरणांमध्ये नैसर्गिक बाळंतपण शक्य नाही:

• एकूण प्लेसेंटा प्रिव्हिया;
• गर्भाची आडवा स्थिती;
• अरुंद श्रोणि ग्रेड 3 आणि 4;
• जड जीवघेणामाता पॅथॉलॉजी ( श्रोणि मध्ये ट्यूमर, गंभीर gestosis).

सिझेरियन सेक्शनचा फायदा म्हणजे पेरिनियम आणि गर्भाशयाच्या फाटण्यासारख्या नैसर्गिक प्रसूतीच्या गुंतागुंत टाळण्याची क्षमता देखील आहे.

स्त्रीच्या लैंगिक जीवनासाठी एक महत्त्वपूर्ण फायदा म्हणजे पुनरुत्पादक मार्गाचे संरक्षण. शेवटी, गर्भाला स्वतःहून ढकलून, स्त्रीची योनी ताणली जाते. बाळाच्या जन्मादरम्यान एपिसिओटॉमी केली असल्यास परिस्थिती आणखी वाईट आहे. या शस्त्रक्रियेदरम्यान, योनिमार्गाच्या मागील भिंतीमध्ये फाटणे टाळण्यासाठी आणि गर्भ बाहेर ढकलणे सोपे करण्यासाठी एक चीरा बनविला जातो. एपिसिओटॉमी नंतर, पुढे लैंगिक जीवनलक्षणीय अधिक क्लिष्ट होते. हे योनीमार्गाचे ताणणे आणि त्यावरील टायणी या दोन्हीमुळे होते जे बराच काळ बरे होत नाहीत. सिझेरियन सेक्शन अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पुढे जाण्याचा आणि पुढे जाण्याचा धोका कमी करेल ( गर्भाशय आणि योनी), पेल्विक स्नायू ताण आणि अनैच्छिक लघवीमोचांशी संबंधित.

बर्याच स्त्रियांसाठी एक महत्त्वाचा फायदा असा आहे की जन्म स्वतःच जलद आणि वेदनारहित आहे आणि तो कोणत्याही वेळी प्रोग्राम केला जाऊ शकतो. वेदना नसणे हे सर्वात उत्तेजक घटकांपैकी एक आहे, कारण जवळजवळ सर्व स्त्रियांना वेदनादायक नैसर्गिक बाळंतपणाची भीती असते. सिझेरियन सेक्शन देखील नवजात बाळाचे संरक्षण करते संभाव्य जखम, जे त्याला क्लिष्ट आणि प्रदीर्घ श्रम दरम्यान सहजपणे मिळू शकते. बाळाला बाहेर काढण्यासाठी नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान विविध तृतीय-पक्ष पद्धती वापरल्या जातात तेव्हा बाळाला सर्वात जास्त धोका असतो. हे गर्भाचे संदंश किंवा व्हॅक्यूम निष्कर्षण असू शकते. या प्रकरणांमध्ये, मुलाला बर्याचदा मेंदूला दुखापत होते, ज्याचा परिणाम नंतर त्याच्या आरोग्यावर होतो.

प्रसूतीत असलेल्या महिलेसाठी सिझेरियन विभागाचे तोटे

स्त्रीसाठी शस्त्रक्रियेचे तोटे सर्व प्रकारच्या पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत, तसेच ऑपरेशन दरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंतांमध्ये खाली येतात.

आईसाठी सिझेरियन विभागाचे तोटे आहेत:

• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत;
• दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी;
• प्रसुतिपश्चात उदासीनता;
• शस्त्रक्रियेनंतर स्तनपान सुरू करण्यात अडचणी.

आपत्कालीन, अनियोजित ऑपरेशन्स दरम्यान विकासाचा धोका विशेषतः जास्त असतो. निर्जंतुकीकरण नसलेल्या गर्भाशयाच्या थेट संपर्कामुळे वातावरणते त्यात पडतात रोगजनक सूक्ष्मजीव. हे सूक्ष्मजीव नंतर संसर्गाचे स्त्रोत बनतात, बहुतेकदा एंडोमेट्रिटिस.

100 टक्के प्रकरणांमध्ये, सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, इतर ऑपरेशन्सप्रमाणेच, मोठ्या प्रमाणात रक्त वाया जाते. या प्रक्रियेदरम्यान स्त्रीचे रक्त कमी होते, हे नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान स्त्रीच्या रक्ताच्या प्रमाणापेक्षा दोन किंवा तीन पट जास्त असते. यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये अशक्तपणा आणि अस्वस्थता येते. जर एखाद्या स्त्रीला जन्म देण्यापूर्वी अशक्तपणाचा त्रास झाला असेल तर ( कमी हिमोग्लोबिन सामग्री), मग यामुळे तिची प्रकृती आणखी बिघडते. हे रक्त परत करण्यासाठी, ते बहुतेकदा रक्तसंक्रमणाचा अवलंब करतात ( दात्याच्या रक्ताचे शरीरात संक्रमण), ज्यात साइड इफेक्ट्सचा धोका देखील असतो.
सर्वात गंभीर गुंतागुंत ऍनेस्थेसिया आणि आई आणि बाळावर ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाशी संबंधित आहेत.

दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी
गर्भाशयावर शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, त्याची आकुंचन कमी होते. हे, तसेच बिघडलेला रक्तपुरवठा ( शस्त्रक्रिया दरम्यान रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यामुळे) दीर्घकालीन उपचारांना कारणीभूत ठरते. प्रदीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीमुळे देखील वाढतो, जो बर्याचदा भिन्न होऊ शकतो. ऑपरेशननंतर स्नायूंची पुनर्प्राप्ती लगेच सुरू होऊ शकत नाही, कारण त्यानंतर एक किंवा दोन महिने कोणतीही शारीरिक क्रिया करण्यास मनाई आहे.

हे सर्व आई आणि मुलामधील आवश्यक संपर्क मर्यादित करते. स्त्री लगेच स्तनपान सुरू करत नाही आणि बाळाची काळजी घेणे कठीण होऊ शकते.
एखाद्या महिलेला गुंतागुंत निर्माण झाल्यास पुनर्प्राप्ती कालावधी विलंब होतो. बर्याचदा, आतड्यांसंबंधी हालचाल विस्कळीत होते, जे दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेचे कारण आहे.

योनीमार्गे प्रसूती झालेल्या स्त्रियांपेक्षा सिझेरियन सेक्शन झालेल्या महिलांना पहिल्या 30 दिवसांत पुन्हा हॉस्पिटलमध्ये दाखल होण्याचा धोका 3 पट जास्त असतो. हे वारंवार गुंतागुंतीच्या विकासाशी देखील संबंधित आहे.

प्रदीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी देखील ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावामुळे आहे. म्हणून, ऍनेस्थेसियानंतर पहिल्या दिवसात, एक स्त्री गंभीर डोकेदुखी, मळमळ आणि कधीकधी उलट्यामुळे त्रास देते. एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाच्या ठिकाणी वेदना आईच्या हालचालींवर प्रतिबंधित करते आणि तिच्या संपूर्ण आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करते.

पोस्टपर्टम डिप्रेशन
आईच्या शारीरिक आरोग्याला हानी पोहोचवणाऱ्या परिणामांव्यतिरिक्त, मानसिक अस्वस्थता आणि मोठा धोकापोस्टपर्टम डिप्रेशनचा विकास. बर्याच स्त्रियांना या वस्तुस्थितीचा त्रास होऊ शकतो की त्यांनी स्वतःहून मुलाला जन्म दिला नाही. तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे मुलाशी व्यत्यय असलेल्या संपर्कामुळे आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान जवळीक नसल्यामुळे आहे.

हे ज्ञात आहे की प्रसुतिपश्चात नैराश्यापासून ( ज्याची वारंवारता अलीकडे वाढत आहे) कोणाचाही विमा उतरलेला नाही. तथापि, त्याच्या विकासाचा धोका जास्त आहे, बर्याच तज्ञांच्या मते, ज्या स्त्रियांमध्ये शस्त्रक्रिया झाली आहे. उदासीनता दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधीसह आणि बाळाशी संपर्क गमावल्याची भावना या दोन्हीशी संबंधित आहे. त्याच्या विकासामध्ये सायको-भावनिक आणि अंतःस्रावी घटक दोन्ही गुंतलेले आहेत.
सिझेरियन विभागादरम्यान, प्रसुतिपश्चात् उदासीनतेची उच्च टक्केवारी नोंदवली गेली आहे, जी बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या आठवड्यात प्रकट होते.

शस्त्रक्रियेनंतर स्तनपान सुरू करण्यात अडचणी
शस्त्रक्रियेनंतर, आहार देण्यास अडचणी येतात. हे दोन कारणांमुळे आहे. पहिले म्हणजे पहिले दूध ( कोलोस्ट्रम) त्यात ऍनेस्थेसियाच्या औषधांच्या प्रवेशामुळे मुलाला खायला देण्यास अयोग्य बनते. त्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवशी बाळाला स्तनपान देऊ नये. जर एखाद्या महिलेने सामान्य भूल दिली असेल, तर बाळाला आहार देणे कित्येक आठवड्यांसाठी पुढे ढकलले जाते, कारण सामान्य भूल देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या ऍनेस्थेटिक्स अधिक मजबूत असतात आणि म्हणून ते काढून टाकण्यास जास्त वेळ लागतो. दुसरे कारण म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांचा विकास जो मुलाची पूर्ण काळजी आणि आहार यामध्ये व्यत्यय आणतो.

बाळासाठी सिझेरियन सेक्शनचे तोटे

आणखी एक महत्त्वाचा तोटा म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर बाळाचे बाह्य वातावरणाशी खराब अनुकूलन. नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान, गर्भ, आईच्या जन्म कालव्यातून जात, हळूहळू बाह्य वातावरणातील बदलांशी जुळवून घेतो. हे नवीन दाब, प्रकाश, तापमानाशी जुळवून घेते. अखेर, 9 महिने तो त्याच वातावरणात आहे. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, जेव्हा बाळाला आईच्या गर्भाशयातून अचानक काढून टाकले जाते, तेव्हा असे कोणतेही अनुकूलन नसते. या प्रकरणात, मुलाला वातावरणातील दाबामध्ये तीव्र घट जाणवते, ज्याचा नैसर्गिकरित्या त्याच्या मज्जासंस्थेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. काहींच्या मते असा फरक आहे पुढील कारणमुलांमध्ये संवहनी टोनसह समस्या ( उदाहरणार्थ, बॅनल व्हॅस्कुलर डायस्टोनियाचे कारण).

मुलासाठी आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे गर्भाची द्रव धारणा सिंड्रोम. हे ज्ञात आहे की एक मूल, गर्भाशयात असताना, नाभीसंबधीच्या दोरखंडाद्वारे आवश्यक ऑक्सिजन प्राप्त करते. त्याचे फुफ्फुसे हवेने भरलेले नाहीत, तर अम्नीओटिक द्रवपदार्थाने भरलेले आहेत. जन्म कालव्यातून जाताना, हा द्रव बाहेर ढकलला जातो आणि एस्पिरेटर वापरून थोड्या प्रमाणात काढून टाकले जाते. सीझरियन सेक्शनद्वारे जन्मलेल्या बाळामध्ये, हा द्रव बहुतेकदा फुफ्फुसात राहतो. कधी कधी ते आत घुसते फुफ्फुसाची ऊती, परंतु कमकुवत मुलांमध्ये हे द्रव न्यूमोनियाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

नैसर्गिक प्रसूतीप्रमाणेच, सिझेरियन सेक्शनमध्ये बाळाला काढून टाकण्यात अडचण आल्याने दुखापत होण्याचा धोका असतो. तथापि, या प्रकरणात दुखापतीचा धोका खूपच कमी आहे.

या विषयावर अनेक वैज्ञानिक प्रकाशने आहेत की सिझेरियन सेक्शनने जन्मलेल्या मुलांना ऑटिझम, अटेंशन डेफिसिट हायपरएक्टिव्हिटी डिसऑर्डर आणि तणावाला कमी प्रतिरोधक असण्याची शक्यता असते. यापैकी बहुतेक तज्ञांद्वारे विवादित आहे, कारण जरी बाळंतपण महत्वाचे आहे, परंतु बर्याचजणांचा असा विश्वास आहे की हा अद्याप मुलाच्या आयुष्यातील केवळ एक भाग आहे. बाळाच्या जन्मानंतर, काळजी आणि शिक्षणाचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स खालीलप्रमाणे आहे, जे मुलाचे मानसिक आणि शारीरिक आरोग्य दोन्ही ठरवते.

तोटे भरपूर असूनही, एक सिझेरियन विभाग कधी कधी फक्त आहे संभाव्य मार्गगर्भ काढणे. हे माता आणि प्रसवपूर्व मृत्यूचा धोका कमी करण्यास मदत करते ( गर्भधारणेदरम्यान आणि जन्मानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात गर्भाचा मृत्यू). ऑपरेशन आपल्याला बर्याच औषधी वनस्पती टाळण्यास देखील परवानगी देते, जे प्रदीर्घ नैसर्गिक बाळंतपणादरम्यान असामान्य नाहीत. त्याच वेळी, जेव्हा सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केले जाते तेव्हाच ते कठोर संकेतांनुसार केले पाहिजे. अखेरीस, कोणताही जन्म - नैसर्गिक आणि सिझेरियन विभागाद्वारे - संभाव्य जोखीम असतात.

सिझेरियन सेक्शनसाठी गर्भवती महिलेची तयारी करणे

ऑपरेशनच्या एक किंवा दोन दिवस आधी हॉस्पिटलमध्ये जाणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या महिलेला पुन्हा सिझेरियन विभाग होत असेल तर तिला इच्छित ऑपरेशनच्या 2 आठवड्यांपूर्वी रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. यावेळी, महिलेची डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाते आणि चाचण्या केल्या जातात. आवश्यक प्रकारचे रक्त देखील तयार केले जाते, जे ऑपरेशन दरम्यान रक्त कमी करण्यासाठी वापरले जाईल.

ऑपरेशनपूर्वी हे करणे आवश्यक आहे:
सामान्य विश्लेषणरक्त
प्रसूती झालेल्या महिलेच्या रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींची पातळी तपासण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते. साधारणपणे, हिमोग्लोबिनची पातळी प्रति लिटर रक्तात १२० ग्रॅमपेक्षा कमी नसावी, तर लाल रक्तपेशींची संख्या ३.७ ते ४.७ दशलक्ष प्रति मिलीलीटर रक्तामध्ये असावी. जर किमान एक निर्देशक कमी असेल तर याचा अर्थ गर्भवती महिलेला अशक्तपणा आहे. अशक्तपणा असलेल्या स्त्रिया शस्त्रक्रिया कमी सहन करतात आणि परिणामी, भरपूर रक्त गमावतात. डॉक्टरांनी, ॲनिमियाबद्दल जाणून घेऊन, आपत्कालीन प्रकरणांसाठी ऑपरेटिंग रूममध्ये आवश्यक प्रकारचे रक्त पुरेसे आहे याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

ल्यूकोसाइट्सकडे देखील लक्ष दिले जाते, ज्याची संख्या 9x10 9 पेक्षा जास्त नसावी

ल्युकोसाइट्समध्ये वाढ ( ल्युकोसाइटोसिस) गर्भवती महिलेच्या शरीरात प्रक्षोभक प्रक्रिया दर्शवते, जी सिझेरियन विभागासाठी सापेक्ष विरोधाभास आहे. जर एखाद्या महिलेच्या शरीरात दाहक प्रक्रिया असेल तर यामुळे सेप्टिक गुंतागुंत होण्याचा धोका दहापट वाढतो.

रक्त रसायनशास्त्र
शस्त्रक्रियेपूर्वी डॉक्टरांना सर्वात जास्त स्वारस्य असलेले मुख्य सूचक म्हणजे रक्तातील ग्लुकोज. वाढलेली ग्लुकोज पातळी ( साखर म्हणून प्रसिद्ध) रक्तामध्ये सूचित होते की स्त्री मधुमेहाने ग्रस्त आहे. हा रोग अशक्तपणा नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंतीचे दुसरे कारण आहे. मधुमेह असलेल्या महिलांना संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते ( एंडोमेट्रिटिस, जखमेच्या पू होणे), ऑपरेशन दरम्यान गुंतागुंत. म्हणून, जर डॉक्टरांनी शोधले तर उच्चस्तरीयग्लुकोज, तो त्याची पातळी स्थिर करण्यासाठी उपचार लिहून देईल.

मोठा धोका ( 4 किलोपेक्षा जास्त) आणि राक्षस ( 5 किलोपेक्षा जास्त) या पॅथॉलॉजीचा त्रास नसलेल्या स्त्रियांपेक्षा अशा स्त्रियांमध्ये गर्भाची संख्या दहापट जास्त असते. आपल्याला माहिती आहे की, मोठ्या गर्भांना दुखापत होण्याची अधिक शक्यता असते.

सामान्य मूत्र विश्लेषण
स्त्रीच्या शरीरातील संसर्गजन्य प्रक्रिया वगळण्यासाठी सामान्य मूत्र चाचणी देखील केली जाते. अशाप्रकारे, उपांगांची जळजळ, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह आणि योनिमार्गाचा दाह बहुतेकदा सोबत असतो. वाढलेली सामग्रीलघवीतील ल्युकोसाइट्स, त्याच्या रचनेत बदल. जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग सिझेरियन विभागाचे मुख्य contraindication आहेत. म्हणून, जर मूत्र किंवा रक्तामध्ये या रोगांची चिन्हे आढळली तर, पुवाळलेला गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमुळे डॉक्टर शस्त्रक्रिया पुढे ढकलू शकतात.

अल्ट्रासाऊंड
सिझेरियन विभागापूर्वी अल्ट्रासाऊंड परीक्षा देखील अनिवार्य परीक्षा आहे. त्याचा उद्देश गर्भाची स्थिती निश्चित करणे हा आहे. गर्भाच्या जीवनाशी विसंगत विकृती वगळणे फार महत्वाचे आहे, जे आहेत पूर्ण contraindicationसिझेरियन विभागात. सिझेरियन विभागाचा इतिहास असलेल्या स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाच्या डागांच्या सुसंगततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड केले जाते.

कोगुलोग्राम
कोगुलोग्राम ही एक पद्धत आहे प्रयोगशाळा संशोधन, जो रक्त गोठण्याचा अभ्यास करतो. कोग्युलेशन पॅथॉलॉजीज देखील सिझेरियन सेक्शनसाठी एक विरोधाभास आहे, कारण रक्त चांगले गुठळ्या होत नाही या वस्तुस्थितीमुळे रक्तस्त्राव होतो. कोगुलोग्राममध्ये थ्रोम्बिन आणि प्रोथ्रोम्बिन वेळ, फायब्रिनोजेन एकाग्रता यासारख्या निर्देशकांचा समावेश आहे.
रक्त प्रकार आणि त्याचे आरएच घटक देखील पुन्हा निर्धारित केले जातात.

ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी

सिझेरियन ऑपरेशनचे वर्णन

गर्भाशय आणि गर्भाच्या आवश्यक प्रवेशावर अवलंबून विविध तंत्रांचा वापर करून ऑपरेशन केले जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया पद्धतीसाठी तीन मुख्य पर्याय आहेत ( ओटीपोटात चीर) गर्भवती गर्भाशयाला.

गर्भाशयाच्या सर्जिकल पद्धती आहेत:

• ओटीपोटाच्या मध्यभागी प्रवेश ( क्लासिक कट);
• कमी आडवा Pfannenstiel दृष्टिकोन;
• जोएल-कोहेनच्या मते सुपरप्युबिक ट्रान्सव्हर्स दृष्टीकोन.

क्लासिक प्रवेश

Pfannenstiel प्रवेश

जोएल-कोहेन प्रवेश

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, गर्भाशयाच्या भिंतीद्वारे गर्भात प्रवेश करण्यासाठी अनेक पर्याय आहेत.

गर्भाशयाच्या भिंतीला छेद देण्यासाठी पर्याय आहेत:

• गर्भाशयाच्या खालच्या भागात ट्रान्सव्हर्स चीरा;
• गर्भाशयाच्या शरीराचा मध्यवर्ती भाग;
• शरीराचा मध्यवर्ती भाग आणि गर्भाशयाचा खालचा भाग.

सिझेरियन सेक्शनच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धती

• गर्भाशयाच्या खालच्या भागात ट्रान्सव्हर्स चीरा करण्याचे तंत्र;
• कॉर्पोरेट पद्धती;
• isthmic-corporeal तंत्र.

गर्भाशयाच्या खालच्या भागात ट्रान्सव्हर्स चीरा तंत्र

गर्भाशयाच्या खालच्या भागात ट्रान्सव्हर्स चीरा तंत्राचे प्रकार आहेत:

• वेसिकाउटेरिन फोल्डच्या विच्छेदनासह ( Pfannenstiel प्रवेश किंवा लहान क्लासिक चीरा);
• वेसिकाउटेरिन फोल्डचे विच्छेदन न करता ( जोएल-कोहेन प्रवेश).

कॉर्पोरेट पद्धती

शारीरिक सिझेरियन विभागासाठी मुख्य संकेत आहेत:

• हिस्टेरेक्टॉमीची गरज गर्भाशय काढून टाकणे) प्रसूतीनंतर - गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये सौम्य आणि घातक निर्मितीसाठी;
• जोरदार रक्तस्त्राव;
• गर्भ आडवा स्थितीत आहे;
• प्रसूतीत मृत महिलेचा जिवंत गर्भ;
• शल्यचिकित्सकाला इतर पद्धती वापरून सिझेरियन विभाग करण्याचा अनुभव नसणे.

इस्थमिक-कॉर्पोरियल तंत्र

सिझेरियन विभागाचे टप्पे

वेगवेगळ्या तंत्रांचा वापर करून सिझेरियन विभागाच्या टप्प्यांमधील समानता आणि फरक

पहिली पायरी

मग एपोन्युरोसिस स्केलपेलने आडवा कापला जातो ( कंडरा) गुदाशय आणि तिरकस ओटीपोटाचे स्नायू. कात्री वापरुन, ऍपोनेरोसिस स्नायूंपासून वेगळे केले जाते आणि पांढरे ( मध्यक) पोटाच्या रेषा. त्याच्या वरच्या आणि खालच्या कडा विशेष क्लॅम्प्सने पकडल्या जातात आणि अनुक्रमे नाभी आणि जघनाच्या हाडांमध्ये विभक्त केल्या जातात. ओटीपोटाच्या भिंतीचे उघडलेले स्नायू स्नायू तंतूंच्या ओघात बोटांच्या मदतीने वेगळे केले जातात. पुढे, पेरीटोनियमचा रेखांशाचा चीरा काळजीपूर्वक बनविला जातो ( अंतर्गत अवयवांना झाकणारा पडदा) नाभीच्या पातळीपासून मूत्राशय आणि गर्भाशयाच्या शिखरापर्यंत दृश्यमान आहे.

दुसरा टप्पा

पुढे गर्भाशयाचेच विच्छेदन होते. ट्रान्सव्हर्स चीरा तंत्राचा वापर करून, सर्जन गर्भाच्या डोक्याचे स्थान निश्चित करतो आणि या भागात स्केलपेलसह एक लहान ट्रान्सव्हर्स चीरा बनवतो. तर्जनी वापरून, चीरा रेखांशाच्या दिशेने 10 - 12 सेंटीमीटरपर्यंत वाढविली जाते, जी गर्भाच्या डोक्याच्या व्यासाशी संबंधित असते.

मग गर्भाची मूत्राशय स्केलपेलने उघडली जाते आणि पडदा बोटांनी विभक्त केला जातो.

तिसरा टप्पा

रक्त कमी करण्यासाठी आणि प्लेसेंटा काढून टाकणे सोपे करण्यासाठी, औषधे गर्भाशयात सिरिंजने इंजेक्शन दिली जातात, ज्यामुळे स्नायूंचा थर आकुंचन पावतो.

गर्भाशयाच्या आकुंचनांना प्रोत्साहन देणारी औषधे समाविष्ट आहेत:

• ऑक्सिटोसिन;
• एर्गोटामाइन;
• methylergometrine.

चौथा टप्पा

ओटीपोटाच्या पोकळीतून नॅपकिन्स काढले जातात आणि पेरीटोनियम वरपासून खालपर्यंत सतत सिवनीने बांधले जातात. पुढे, स्नायू, aponeurosis आणि त्वचेखालील ऊतक. त्वचेवर लावा कॉस्मेटिक शिलाईपातळ धागे ( रेशीम, नायलॉन, catgut पासून) किंवा वैद्यकीय ब्रेसेस.

सिझेरियन सेक्शनसाठी ऍनेस्थेसियाच्या पद्धती

वेदना कमी करण्याच्या पद्धतीची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• गर्भवती महिलेचा वैद्यकीय इतिहास ( मागील जन्म, प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज बद्दल माहिती);
• गर्भवती महिलेच्या शरीराची सामान्य स्थिती ( वय, सहवर्ती रोग, विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली);
• गर्भाची स्थिती ( गर्भाची असामान्य स्थिती, तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणा किंवा गर्भाची हायपोक्सिया);
• व्यवहाराचा प्रकार ( आणीबाणी किंवा नियोजित);
• प्रसूती विभागात ऍनेस्थेसियासाठी योग्य उपकरणे आणि उपकरणांची उपलब्धता;
• ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा अनुभव;
• प्रसूतीच्या आईच्या शुभेच्छा ( सजग राहा आणि नवजात बाळाला पहा किंवा शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेदरम्यान शांतपणे झोपा).

सामान्य भूल

ऍनेस्थेसियाचे टप्पे आहेत:

• भूल देणे;
• स्नायू विश्रांती;
• व्हेंटिलेटर वापरून फुफ्फुसांचे वायुवीजन;
• मुख्य ( आश्वासक) भूल.

संपूर्ण स्नायू शिथिलता स्नायू शिथिलकर्त्यांच्या अंतस्नायु प्रशासनाद्वारे प्राप्त होते ( स्नायूंच्या ऊतींना आराम देणारी औषधे). प्रसूती प्रॅक्टिसमध्ये वापरला जाणारा मुख्य स्नायू शिथिल करणारा म्हणजे ससिनिलकोलीन. स्नायू शिथिल करणारे गर्भाशयाच्या स्नायूंसह शरीराच्या सर्व स्नायूंना आराम देतात.
श्वसनाच्या स्नायूंच्या पूर्ण विश्रांतीमुळे, रुग्णाला फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन आवश्यक असते ( श्वासोच्छ्वास कृत्रिमरित्या समर्थित आहे). हे करण्यासाठी, श्वासनलिका श्वासनलिका मध्ये घातली जाते आणि व्हेंटिलेटरशी जोडली जाते. मशीन फुफ्फुसांना ऑक्सिजन आणि ऍनेस्थेटीक यांचे मिश्रण देते.

बेसिक ऍनेस्थेसिया गॅसियस ऍनेस्थेटिक्स देऊन राखली जाते ( नायट्रस ऑक्साईड, डेस्फ्लुरेन, सेवोफ्लुरेन) आणि इंट्राव्हेनस न्यूरोलेप्टिक्स ( fentanyl, droperidol).
जनरल ऍनेस्थेसियाची संख्या आहे नकारात्मक प्रभावआई आणि गर्भाच्या शरीरावर.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक परिणाम

• प्रादेशिक भूल गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहे ( विशेषतः हृदय आणि मज्जासंस्थेच्या पॅथॉलॉजीजसह);
• गरोदर स्त्री आणि/किंवा गर्भाच्या जीवाला धोका आहे आणि सिझेरियन सेक्शन तातडीचे आहे ( आणीबाणी);
• गर्भवती स्त्री स्पष्टपणे इतर प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाला नकार देते.

प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया

प्रादेशिक ऍनेस्थेसियासाठी दोन पर्याय वापरले जातात:

• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया.

ऑपरेशन सुरू होण्यापूर्वी, गर्भवती महिलेला पंक्चर होते ( पंचर) विशेष सुईने कमरेच्या पातळीवर. एपिड्युरल स्पेसमध्ये सुई खोल केली जाते, जिथे सर्व नसा स्पाइनल कॅनलमधून बाहेर पडतात. सुईद्वारे कॅथेटर घातला जातो ( पातळ लवचिक ट्यूब) आणि सुई स्वतः काढा. वेदनाशामक औषधे कॅथेटरद्वारे दिली जातात ( लिडोकेन, मार्केन), जे पाठीच्या खालच्या भागापासून बोटांच्या टोकापर्यंत वेदना आणि स्पर्शक्षम संवेदनशीलता दडपतात. निवासी कॅथेटरबद्दल धन्यवाद, शस्त्रक्रियेदरम्यान आवश्यकतेनुसार ऍनेस्थेटीक जोडले जाऊ शकते. शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, शस्त्रक्रियेनंतरच्या कालावधीत वेदनाशामक औषधे देण्यासाठी कॅथेटर काही दिवस जागेवर ठेवले जाते.

स्पाइनल ऍनेस्थेसिया पद्धत
एपिड्युरलप्रमाणे ऍनेस्थेसियाच्या स्पाइनल पद्धतीमुळे शरीराच्या खालच्या भागात संवेदना कमी होतात. एपिड्यूरलच्या विपरीत, स्पाइनल ऍनेस्थेसियासह, एक सुई थेट स्पाइनल कॅनालमध्ये घातली जाते, जिथे भूल दिली जाते. 97 - 98% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, ते साध्य केले जाते पूर्ण नुकसानगर्भाशयासह खालच्या शरीराच्या स्नायूंची कोणतीही संवेदनशीलता आणि विश्रांती. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा मुख्य फायदा म्हणजे परिणाम प्राप्त करण्यासाठी ऍनेस्थेटिक्सच्या लहान डोसची आवश्यकता आहे, ज्यामुळे आई आणि गर्भाच्या शरीरावर कमी प्रभाव पडतो.

अशी अनेक परिस्थिती आहेत ज्या अंतर्गत प्रादेशिक ऍनेस्थेसिया contraindicated आहे.

मुख्य contraindications समाविष्ट आहेत:

• लंबर पंचरच्या क्षेत्रामध्ये दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• दृष्टीदोष गोठणे सह रक्त रोग;
• शरीरात तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• वेदनाशामकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• प्रादेशिक भूल देण्याचे तंत्र असलेल्या भूलतज्ज्ञाचा अभाव किंवा त्यासाठी उपकरणे नसणे;
• त्याच्या विकृतीसह मणक्याचे गंभीर पॅथॉलॉजी;
• गर्भवती महिलेचा स्पष्ट नकार.

सिझेरियन विभागातील गुंतागुंत

शस्त्रक्रिया दरम्यान गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेदरम्यान खालील गुंतागुंत देखील होऊ शकतात:

• रक्ताभिसरण विकार;
• फुफ्फुसीय वायुवीजन विकार;
• थर्मोरेग्युलेशन विकार;
• मोठ्या वाहिन्या आणि जवळच्या अवयवांना नुकसान.

थर्मोरेग्युलेशन विकार हायपरथर्मिया आणि हायपोथर्मिया द्वारे प्रकट होतात. घातक हायपरथर्मिया हे दोन तासांच्या आत शरीराच्या तापमानात 2 अंश सेल्सिअसच्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते. हायपोथर्मियासह, शरीराचे तापमान 36 अंश सेल्सिअसपेक्षा कमी होते. हायपोथर्मिया, हायपरथर्मियाच्या तुलनेत, अधिक सामान्य आहे. थर्मोरेग्युलेशनमध्ये अडथळे ऍनेस्थेटिक्सद्वारे उत्तेजित केले जाऊ शकतात ( उदाहरणार्थ, isoflurane) आणि स्नायू शिथिल करणारे.
सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, गर्भाशयाच्या जवळ असलेल्या अवयवांना देखील चुकून नुकसान होऊ शकते. मूत्राशय बहुतेकदा खराब होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील गुंतागुंत आहेत:

• गुंतागुंत संसर्गजन्य स्वभाव;
• adhesions निर्मिती;
• तीव्र वेदना सिंड्रोम;
• पोस्टऑपरेटिव्ह डाग.

संसर्गजन्य गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी सर्व प्रयत्न करूनही, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेचा संसर्ग दहापैकी एक ते दोन प्रकरणांमध्ये होतो. या प्रकरणात, स्त्रीला तापमानात वाढ, तीक्ष्ण वेदना आणि जखमेच्या भागात लालसरपणा जाणवतो. पुढे, चीराच्या जागेवरून डिस्चार्ज दिसून येतो आणि चीराच्या कडा स्वतःच वेगळ्या होतात. स्त्राव त्वरीत एक अप्रिय पुवाळलेला गंध प्राप्त करतो.

अंतर्गत अवयवांची जळजळ गर्भाशयात आणि मूत्र प्रणालीच्या अवयवांमध्ये पसरते. सिझेरियन सेक्शन नंतर एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे गर्भाशयाच्या ऊती किंवा एंडोमेट्रिटिसची जळजळ. या ऑपरेशन दरम्यान एंडोमेट्रिटिस विकसित होण्याचा धोका नैसर्गिक प्रसूतीच्या तुलनेत 10 पट जास्त आहे. एंडोमेट्रिटिससह, ताप, थंडी वाजून येणे आणि तीव्र अस्वस्थता यासारख्या संसर्गाची सामान्य लक्षणे देखील दिसतात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणएंडोमेट्रिटिस म्हणजे योनीतून रक्तरंजित किंवा पुवाळलेला स्त्राव, तसेच खालच्या ओटीपोटात तीक्ष्ण वेदना. एंडोमेट्रिटिसचे कारण गर्भाशयाच्या पोकळीत संक्रमण आहे.

संसर्गाचा परिणाम मूत्रमार्गावरही होऊ शकतो. नियमानुसार, सिझेरियन नंतर ( इतर ऑपरेशन्स नंतर) मूत्रमार्गाचा संसर्ग होतो. हे कॅथेटरच्या प्लेसमेंटमुळे आहे ( पातळ ट्यूब) शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्रमार्गात. हे मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी केले जाते. या प्रकरणात मुख्य लक्षण वेदनादायक, कठीण लघवी आहे.

रक्ताच्या गुठळ्या

रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका असा आहे की ते रक्तवाहिनीला अडथळा आणू शकते आणि या वाहिनीद्वारे पुरवलेल्या अवयवाला रक्तपुरवठा थांबवू शकते. थ्रोम्बोसिसची लक्षणे ज्या अवयवातून उद्भवली त्या अवयवाद्वारे निर्धारित केली जातात. त्यामुळे फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोसिस ( फुफ्फुसीय थ्रोम्बोइम्बोलिझम) खोकला, श्वास घेण्यात अडचण द्वारे प्रकट; खालच्या बाजूच्या रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस - तीक्ष्ण वेदना, त्वचेचा फिकटपणा, सुन्नपणा.

सिझेरियन सेक्शन दरम्यान रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून बचाव करण्यासाठी विशेष औषधे लिहून दिली जातात जी रक्त पातळ करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात.

Adhesions निर्मिती

आसंजन तयार करण्याची यंत्रणा शस्त्रक्रियेनंतर डाग पडण्याच्या प्रक्रियेशी संबंधित आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, फायब्रिन नावाचा पदार्थ बाहेर पडतो. हा पदार्थ मऊ ऊतींना एकत्र चिकटवतो, त्यामुळे खराब झालेली अखंडता पुनर्संचयित होते. तथापि, ग्लूइंग केवळ आवश्यक तेथेच होत नाही तर त्या ठिकाणी देखील होते जेथे ऊतींच्या अखंडतेशी तडजोड केली गेली नाही. त्यामुळे फायब्रिन आतड्यांसंबंधी लूप आणि पेल्विक अवयवांना प्रभावित करते, त्यांना एकत्र करते.

सिझेरियन सेक्शन नंतर चिकट प्रक्रियाबहुतेकदा आतड्यांवर आणि गर्भाशयावरच परिणाम होतो. धोका असा आहे की फॅलोपियन नलिका आणि अंडाशयांवर परिणाम करणारे चिकटपणा नंतर ट्यूबल अडथळा आणू शकतात आणि परिणामी, वंध्यत्व येऊ शकतात. आतड्यांसंबंधी लूपमध्ये तयार होणारे चिकटपणा त्याच्या गतिशीलतेवर मर्यादा घालतात. लूप जसे होते तसे एकत्र “सोल्डर” बनतात. या घटनेमुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. अडथळे निर्माण होत नसले तरीही, चिकटपणा आतड्याच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो. याचा परिणाम दीर्घकालीन, वेदनादायक बद्धकोष्ठता आहे.

तीव्र वेदना सिंड्रोम

पोस्टऑपरेटिव्ह डाग

ऍनेस्थेसियाशी संबंधित गुंतागुंत

जनरल ऍनेस्थेसियामुळे सर्वात मोठा धोका असतो. हे ज्ञात आहे की सर्व पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांपैकी 80% पेक्षा जास्त गुंतागुंत ऍनेस्थेसियाशी संबंधित आहेत. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियासह, श्वसनक्रिया विकसित होण्याचा धोका आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंतजास्तीत जास्त ऍनेस्थेटिकच्या कृतीमुळे होणारे श्वसन नैराश्य बहुतेकदा नोंदवले जाते. प्रदीर्घ ऑपरेशन्स दरम्यान, फुफ्फुसांच्या इंट्यूबेशनशी संबंधित न्यूमोनिया विकसित होण्याचा धोका असतो.
सामान्य आणि स्थानिक ऍनेस्थेसियासह, रक्तदाब कमी होण्याचा धोका असतो.

सिझेरियन सेक्शनचा बाळावर कसा परिणाम होतो?

ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव

भावनिक क्षेत्रावर प्रभाव

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम

स्त्रीची जीर्णोद्धार ( पुनर्वसन) सिझेरियन नंतर

आहार

दैनंदिन नियम रासायनिक रचनाआणि सिझेरियन विभागानंतर पोषणाचे ऊर्जा मूल्य आहे:

• प्रथिने ( 60 टक्के प्राणी मूळ) - 1.5 ग्रॅम प्रति 1 किलोग्रॅम वजन;
• चरबी ( 30 टक्के वनस्पती मूळ ) - 80 - 90 ग्रॅम;
• कर्बोदके ( 30 टक्के सहज पचण्याजोगे) - 200 - 250 ग्रॅम;
• ऊर्जा मूल्य - 2000 - 2000 किलोकॅलरी.

• पहिले तीन दिवस, डिशची सुसंगतता द्रव किंवा चिवट असावी;
• मेनूमध्ये सहज पचण्यायोग्य पदार्थांचा समावेश असावा;
• शिफारस केली उष्णता उपचार- पाण्यात उकळणे किंवा वाफवणे;
• दैनंदिन अन्न सेवन 5-6 सर्विंग्समध्ये विभागले पाहिजे;
• खाल्लेल्या अन्नाचे तापमान खूप जास्त किंवा कमी नसावे.

तयार करण्याचे टप्पे आणि मटनाचा रस्सा वापरण्याचे नियम आहेत:

• मांस पाण्यात ठेवा आणि उकळी आणा. मग आपण मटनाचा रस्सा काढून टाकावे, स्वच्छ जोडा आवश्यक आहे थंड पाणीआणि उकळल्यानंतर पुन्हा काढून टाका.
• मांसावर तिसरे पाणी घाला आणि उकळी आणा. पुढे, भाज्या घाला आणि मटनाचा रस्सा तयार करा.
• तयार मटनाचा रस्सा 100 मिली भागांमध्ये विभाजित करा.
• शिफारस केली दैनंदिन नियम- 200 ते 300 मिलीलीटर मटनाचा रस्सा.

सिझेरियन सेक्शन नंतर पिण्याचे शासन
नर्सिंग महिलेच्या आहारामध्ये सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करणे समाविष्ट असते. शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब, डॉक्टर पाणी पिणे थांबविण्याची आणि 6 ते 8 तासांनंतर पिणे सुरू करण्याची शिफारस करतात. पहिल्या आठवड्यात दररोज द्रवपदार्थाची मात्रा, शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवसापासून सुरू होते, मटनाचा रस्सा न मोजता, 1 लिटरपेक्षा जास्त नसावा. 7 व्या दिवसानंतर, पाणी किंवा पेयांचे प्रमाण 1.5 लिटरपर्यंत वाढवता येते.

प्रसुतिपूर्व काळात, आपण खालील पेये पिऊ शकता:

• कमकुवतपणे तयार केलेला चहा;
• rosehip decoction;
• वाळलेल्या फळे साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ;
• फळ पेय;
• सफरचंदाचा रस पाण्याने पातळ केला.

सिझेरियन विभागातून बरे होत असताना मेनूमध्ये समाविष्ट करण्याची परवानगी असलेली उत्पादने आहेत:

• दही ( कोणतेही फळ पदार्थ नाहीत);
• कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज;
• केफिर 1 टक्के चरबी;
• बटाटा ( पुरी);
• बीट;
• सफरचंद ( भाजलेले);
• केळी;
• अंडी ( उकडलेले किंवा वाफवलेले आमलेट);
• जनावराचे मांस ( उकडलेले);
• दुबळे मासे ( उकडलेले);
• तृणधान्ये ( तांदूळ वगळता).

• कॉफी;
• चॉकलेट;
• गरम मसाले आणि मसाले;
• कच्ची अंडी;
• कॅविअर ( लाल आणि काळा);
• लिंबूवर्गीय फळे आणि विदेशी फळे;
• ताजी कोबी, मुळा, कच्चा कांदाआणि लसूण, काकडी, टोमॅटो;
• प्लम्स, चेरी, नाशपाती, स्ट्रॉबेरी.

सिझेरियन सेक्शन नंतर वेदना कमी कशी करावी?

सिझेरियन सेक्शन नंतर वेदना उत्तेजित करणारे घटक आहेत:

• शस्त्रक्रियेनंतर सिवनी;
• आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य;
• गर्भाशयाचे आकुंचन.

टाकेमुळे होणारे वेदना कमी करणे

• पहिल्या 24 तासांमध्ये, आपण सिवनी क्षेत्रावर एक विशेष थंड उशी लागू करू शकता, जी फार्मसीमध्ये खरेदी केली जाऊ शकते.
• सीमला स्पर्श करण्याची वारंवारता कमी करणे आणि संसर्ग टाळण्यासाठी ते स्वच्छ ठेवणे देखील फायदेशीर आहे.
• शिवण दररोज धुवावे आणि नंतर स्वच्छ टॉवेलने वाळवावे.
• आपण जड वस्तू उचलणे आणि अचानक हालचाली करणे टाळावे.
• बाळाला आहार देताना सिवनीवर दबाव टाकण्यापासून रोखण्यासाठी, आपण एक विशेष स्थान शोधले पाहिजे. खायला घालण्यासाठी कमी आर्मरेस्ट असलेली खुर्ची, बसण्याची स्थिती आणि उशा ( तुमच्या पाठीखाली) आणि रोलर ( पोट आणि पलंग दरम्यान) झोपताना आहार देताना.

सिवनीला दुखापत करणारा आणखी एक घटक म्हणजे खोकला, जो ऍनेस्थेसियानंतर फुफ्फुसांमध्ये श्लेष्मा जमा झाल्यामुळे होतो. श्लेष्मापासून त्वरीत मुक्त होण्यासाठी आणि त्याच वेळी वेदना कमी करण्यासाठी, सिझेरियन सेक्शननंतर स्त्रीला दीर्घ श्वास घेण्याची शिफारस केली जाते, आणि नंतर, तिच्या पोटात ओढून, त्वरीत श्वास सोडला जातो. व्यायाम अनेक वेळा पुनरावृत्ती पाहिजे. प्रथम, शिवण भागात गुंडाळलेला टॉवेल लावा.

खराब आतड्यांच्या कार्यामुळे अस्वस्थता कशी कमी करावी?

फुशारकी कारणीभूत उत्पादने आहेत:

• शेंगा ( सोयाबीनचे, मसूर, वाटाणे);
• कोबी ( पांढरा कोबी, बीजिंग, ब्रोकोली, फुलकोबी);
• मुळा, सलगम, मुळा;
• दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ;
• कार्बोनेटेड पेये.

खालील व्यायाम पोटात फुगण्याची अस्वस्थता कमी करण्यास मदत करेल. रुग्णाने अंथरुणावर बसताना पुढे आणि मागे हलवावे. स्विंग करताना श्वास खोलवर असावा. एक स्त्री तिच्या उजव्या किंवा डाव्या बाजूला झोपून आणि तिच्या पोटाच्या पृष्ठभागावर मालिश करून देखील वायू सोडू शकते. जर बर्याच काळापासून आतड्यांसंबंधी हालचाल होत नसेल तर आपण विचारावे वैद्यकीय कर्मचारीएनीमा द्या.

खालच्या ओटीपोटात वेदना कशी कमी करावी?

खालच्या ओटीपोटात वेदना सहन करण्यास मदत करणारे व्यायाम आहेत:

• गोलाकार हालचालीत तळहाताने पोटाला मारणे- इस्त्री घड्याळाच्या दिशेने, तसेच वर आणि खाली 2-3 मिनिटे केली पाहिजे.
• छातीचा मालिश- छातीच्या उजव्या, डाव्या आणि वरच्या पृष्ठभागावर तळापासून वरच्या दिशेने स्ट्रोक केले पाहिजे बगल.
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश stroking- तुम्हाला तुमचे हात तुमच्या पाठीमागे ठेवावे लागतील आणि तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागाला वरपासून खालपर्यंत आणि बाजूंना मसाज करण्यासाठी तुमच्या हातांच्या पाठीचा वापर करा.
• पायांच्या फिरत्या हालचाली- बेडवर तुमची टाच दाबून, तुम्हाला शक्य तितके वर्णन करून तुमचे पाय तुमच्यापासून दूर आणि तुमच्या दिशेने वाकणे आवश्यक आहे मोठे वर्तुळ.
• लेग कर्ल– तुम्ही वैकल्पिकरित्या डावीकडे वाकले पाहिजे आणि उजवा पाय, पलंगाच्या बाजूने त्याची टाच सरकवत आहे.

सिझेरियन सेक्शन नंतर डिस्चार्ज का होतो?

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी कशी दिसते?

गुंतागुंत असल्यास आणि ते पार पाडणे अशक्य आहे क्रॉस सेक्शनडॉक्टर शारीरिक सिझेरियन सेक्शनवर निर्णय घेऊ शकतात. या प्रकरणात, नाभीपासून जघनाच्या हाडापर्यंत उभ्या दिशेने चीरा आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीसह बनविली जाते. अशा ऑपरेशननंतर, ऊतकांच्या मजबूत कनेक्शनची आवश्यकता असते, म्हणून कॉस्मेटिक सिवनी व्यत्यय असलेल्या सिवनीसह बदलली जाते. अशी शिवण अधिक आळशी दिसते आणि कालांतराने अधिक लक्षणीय होऊ शकते.
उपचार प्रक्रियेदरम्यान सिवनीचे स्वरूप बदलते, जे तीन टप्प्यात विभागले जाऊ शकते.

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनी डाग पडण्याचे टप्पे आहेत:

• पहिली पायरी ( 7-14 दिवस) - डाग एक चमकदार गुलाबी-लाल रंग आहे, सीमच्या कडा धाग्यांच्या ट्रेससह नक्षीदार आहेत.
• दुसरा टप्पा ( 3-4 आठवडे) - शिवण घट्ट होऊ लागते, कमी ठळक होते, त्याचा रंग लाल-व्हायलेटमध्ये बदलतो.
• अंतिम टप्पा ( 1-12 महिने) - अदृश्य वेदनादायक संवेदना, शिवण संयोजी ऊतकाने भरलेले असते, परिणामी ते कमी लक्षात येते. या कालावधीच्या शेवटी सीमचा रंग आसपासच्या त्वचेच्या रंगापेक्षा वेगळा नसतो.

सिझेरियन सेक्शन नंतर स्तनपान शक्य आहे का?

स्तनपानाच्या स्थापनेत अडथळा आणणारी कारणे आहेत:

• शस्त्रक्रियेदरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे- बऱ्याचदा सिझेरियन सेक्शननंतर रुग्णाला बरे होण्यासाठी वेळ लागतो, परिणामी पहिल्या स्तनपानास उशीर होतो, ज्यामुळे नंतर आहार घेण्यात अडचणी येतात.
• औषधे- काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर स्त्रीला स्तनपानाशी विसंगत औषधे लिहून देतात.
• शस्त्रक्रियेशी संबंधित ताण- तणावामुळे दूध उत्पादनावर हानिकारक परिणाम होऊ शकतो.
• मुलामध्ये अनुकूलन यंत्रणेचे उल्लंघन- सिझेरियनद्वारे जन्माला आल्यावर, मूल नैसर्गिक जन्म कालव्यातून जात नाही, ज्यामुळे त्याच्या शोषण्याच्या क्रियेवर नकारात्मक परिणाम होतो.
• दूध पुरवठा विलंब- आईच्या शरीरात सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, कोलोस्ट्रमच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असणारा हार्मोन प्रोलॅक्टिन, नैसर्गिक बाळंतपणाच्या तुलनेत नंतर तयार होऊ लागतो. या वस्तुस्थितीमुळे दूध येण्यास ३ ते ७ दिवसांचा विलंब होऊ शकतो.
• वेदनादायक संवेदना- शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीसह होणारी वेदना ऑक्सीटोसिन हार्मोनचे उत्पादन अवरोधित करते, ज्याचे कार्य स्तनातून दूध वेगळे करणे आहे.

सिझेरीयन नंतर पोटाची चरबी कशी काढायची?

प्रारंभिक भार

शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी करता येणारे व्यायाम हे आहेत:

• सुरुवातीची स्थिती घेणे, बसणे किंवा सोफ्यावर बसणे आवश्यक आहे. तुमच्या पाठीखाली उशी ठेवल्याने व्यायाम करताना आराम वाढण्यास मदत होईल.
• पुढे आपल्याला आपले पाय वाकवणे आणि सरळ करणे सुरू करणे आवश्यक आहे. धक्कादायक हालचाली न करता, आपल्याला उत्साहीपणे व्यायाम करणे आवश्यक आहे.
• पुढील व्यायाम म्हणजे तुमचे पाय उजवीकडे आणि डावीकडे फिरवा.
• मग आपण ग्लूटल स्नायूंना तणाव आणि आराम करण्यास सुरवात केली पाहिजे.
• काही मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर, आपल्याला वैकल्पिकरित्या वाकणे आणि आपले पाय सरळ करणे आवश्यक आहे.

पेल्विक स्नायूंसाठी जिम्नॅस्टिक्स करण्याचे टप्पे आहेत:

• आपल्याला ताणणे आवश्यक आहे आणि नंतर गुदद्वाराच्या स्नायूंना 1 - 2 सेकंद धरून आराम करणे आवश्यक आहे.
• पुढे, आपल्याला योनिमार्गाच्या स्नायूंना तणाव आणि आराम करण्याची आवश्यकता आहे.
• गुद्द्वार आणि योनीच्या स्नायूंच्या वैकल्पिक ताण आणि विश्रांतीची पुनरावृत्ती करा, हळूहळू कालावधी वाढवा.
• काही वर्कआउट्सनंतर, आपण प्रत्येक स्नायू गटासाठी स्वतंत्रपणे व्यायाम करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, हळूहळू तणावाची ताकद वाढवा.

सिझेरियन सेक्शन नंतर पोटाचे व्यायाम

सिझेरियन सेक्शन नंतर ओटीपोटाच्या स्नायूंना सामान्य करण्यास मदत करणार्या व्यायामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पहिला व्यायाम करण्यासाठी, तुम्ही तुमचे गुडघे बाजूला पसरवावेत, पोटाला हाताने आडवा बाजूने चिकटवावे. आपण श्वास सोडताना, आपल्याला आपले खांदे आणि डोके वर उचलण्याची आणि आपले तळवे आपल्या बाजूला दाबण्याची आवश्यकता आहे. काही सेकंदांसाठी ही स्थिती धारण केल्यानंतर, आपल्याला श्वास सोडणे आणि आराम करणे आवश्यक आहे.
• पुढे, प्रारंभिक स्थिती घेतल्यानंतर, आपण आपले पोट हवेने भरून दीर्घ श्वास घ्यावा. आपण श्वास सोडताना, आपल्याला आपल्या पोटात खेचणे आवश्यक आहे, आपली पाठ जमिनीवर दाबून.
• पुढील व्यायाम हळूहळू सुरू केला पाहिजे. आपले तळवे पोटावर ठेवा आणि श्वास घेताना, अचानक कोणतीही हालचाल न करता आपले डोके वर करा. आपण श्वास सोडताना, आपण सुरुवातीची स्थिती घ्यावी. दुसऱ्या दिवशी, आपण आपले डोके थोडे उंच केले पाहिजे. आणखी काही दिवसांनंतर, तुम्हाला तुमच्या डोक्यासह तुमचे खांदे उचलणे सुरू करणे आवश्यक आहे आणि काही आठवड्यांनंतर, तुमचे संपूर्ण शरीर बसलेल्या स्थितीत वाढवा.
• शेवटचा व्यायाम म्हणजे गुडघ्यांकडे वाकलेले पाय वैकल्पिकरित्या छातीवर आणणे.

त्वचेवर एक डाग अदृश्य कसा बनवायचा?

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीची दृश्यमानता कमी करण्याच्या द्रुत मार्गांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सिवनी च्या प्लास्टिक छाटणे;
• लेसर रीसर्फेसिंग;
• ॲल्युमिनियम ऑक्साईड ग्राइंडिंग;
• रासायनिक सोलणे;
• डाग टॅटू.

सिझेरियन विभागातून सिवनी काढणे

लेझर रीसर्फेसिंग

ॲल्युमिनियम ऑक्साईड ग्राइंडिंग ( microdermabrasion)

रासायनिक सोलणे

डागावर टॅटू

सिझेरियन नंतर चट्टे कमी करण्यासाठी मलहम

सिझेरियन सेक्शन नंतर सिवनीची दृश्यमानता कमी करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत:

• कॉन्ट्रॅक्ट्युबेक्स- संयोजी ऊतकांची वाढ कमी करते;
• त्वचारोग- डागांचे स्वरूप सुधारते, त्वचा गुळगुळीत आणि मऊ करते;
• क्लिअरविन- खराब झालेल्या त्वचेला अनेक टोनने हलके करते;
• kelofibrase- डाग पृष्ठभाग smoothes;
• zeraderm अति- नवीन पेशींच्या वाढीस प्रोत्साहन देते;
• fermenkol- घट्टपणाची भावना दूर करते, डागांचा आकार कमी करते;
• mederma- ज्यांचे वय 1 वर्षापेक्षा जास्त नाही अशा चट्टे उपचारांमध्ये प्रभावी.

सिझेरियन विभागानंतर मासिक पाळी पुनर्संचयित करणे

मासिक पाळीची जीर्णोद्धार ज्या परिस्थितींवर अवलंबून असते त्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गर्भधारणेचे क्लिनिकल चित्र;
• रुग्णाची जीवनशैली, पोषण गुणवत्ता, वेळेवर विश्रांतीची उपलब्धता;
• वय आणि आईच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये;
• स्तनपानाची उपस्थिती.

मासिक पाळीच्या जीर्णोद्धारावर स्तनपानाचा प्रभाव

मासिक पाळीच्या दिसण्याच्या तारखा आहेत:

• सक्रिय स्तनपान दरम्यान- मासिक पाळी दीर्घ कालावधीनंतर सुरू होऊ शकते, जी बर्याचदा 12 महिन्यांपेक्षा जास्त असते.
• स्तनपान करताना मिश्र प्रकार - सिझेरियन सेक्शननंतर सरासरी ३ ते ४ महिन्यांनी मासिक पाळी सुरू होते.
• पूरक पदार्थांची ओळख करून देताना- बऱ्याचदा मासिक पाळी थोड्याच वेळात पुनर्संचयित होते.
• स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत- बाळाच्या जन्मानंतर 5-8 आठवड्यांनी मासिक पाळी येऊ शकते. जर मासिक पाळी 2 ते 3 महिन्यांत येत नसेल तर रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

मासिक पाळीच्या जीर्णोद्धारावर परिणाम करणारे इतर घटक

ज्या रुग्णांना सिझेरियन सेक्शन नंतर मासिक पाळीत विलंब होऊ शकतो अशा रुग्णांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ज्या स्त्रिया गर्भधारणा किंवा बाळंतपणात गुंतागुंत होती;
• प्रथमच जन्म देणारे रुग्ण, ज्यांचे वय 30 वर्षांपेक्षा जास्त आहे;
• प्रसूती महिला ज्यांचे आरोग्य कमकुवत आहे जुनाट रोग (विशेषतः अंतःस्रावी प्रणाली).

सिझेरियन सेक्शन नंतर मासिक पाळी पुनर्संचयित करण्यात समस्या आणि त्यांची कारणे आहेत:

• मासिक पाळीचा कालावधी बदलला- लहान ( दुपारचे 12 वाजले) किंवा खूप मोठा कालावधी ( 6-7 दिवसांपेक्षा जास्त) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससारख्या रोगांमुळे होऊ शकते ( सौम्य निओप्लाझम) किंवा एंडोमेट्रिओसिस ( एंडोमेट्रियल वाढ).
• डिस्चार्जची नॉन-स्टँडर्ड व्हॉल्यूम- मासिक पाळीच्या दरम्यान डिस्चार्जचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा जास्त ( 50 ते 150 मिलीलीटर पर्यंत), अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांचे कारण असू शकते.
• मासिक पाळीच्या सुरूवातीस किंवा शेवटी सतत स्पॉटिंग- अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विविध दाहक प्रक्रियेद्वारे चालना दिली जाऊ शकते.

मुलाच्या जन्मानंतर, आईच्या मज्जासंस्थेवरील भार वाढतो. मासिक पाळीच्या कार्याचा वेळेवर विकास सुनिश्चित करण्यासाठी, स्त्रीने पुरेसा वेळ दिला पाहिजे चांगली विश्रांतीआणि वाढलेला थकवा टाळा. तसेच, प्रसुतिपूर्व काळात, अंतःस्रावी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज दुरुस्त करणे आवश्यक आहे, कारण अशा रोगांच्या तीव्रतेमुळे सिझेरियन विभागानंतर मासिक पाळीत विलंब होतो.

सिझेरियन नंतरची गर्भधारणा कशी होते?

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन महिन्यांत, स्त्रीने लैंगिक संबंध टाळले पाहिजेत. पुढे, वर्षभरात तिने घेणे आवश्यक आहे गर्भनिरोधक. या कालावधीत, सिवनीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी महिलेने नियतकालिक अल्ट्रासाऊंड निरीक्षण केले पाहिजे. डॉक्टर सिवनीची जाडी आणि ऊतींचे मूल्यांकन करतात. जर गर्भाशयावरील सिवनीमध्ये मोठ्या प्रमाणात संयोजी ऊतक असेल तर अशा सिवनीला अक्षम म्हणतात. अशा सिवनीसह गर्भधारणा आई आणि मुलासाठी धोकादायक आहे. जेव्हा गर्भाशय आकुंचन पावते तेव्हा अशी सिवनी वेगळी होऊ शकते, ज्यामुळे गर्भाचा त्वरित मृत्यू होतो. शस्त्रक्रियेनंतर 10-12 महिन्यांपूर्वी सिवनीच्या स्थितीचे अचूकपणे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. पूर्ण चित्रहिस्टेरोस्कोपी सारखा अभ्यास देते. हे एंडोस्कोप वापरून केले जाते, जे गर्भाशयाच्या पोकळीत घातले जाते आणि डॉक्टर सिवनी दृष्यदृष्ट्या तपासतात. गर्भाशयाच्या असमाधानकारक आकुंचनामुळे सिवनी बरी होत नसल्यास, डॉक्टर त्याचा टोन सुधारण्यासाठी फिजिओथेरपीची शिफारस करू शकतात.

गर्भाशयावरील सिवनी बरी झाल्यानंतरच डॉक्टर दुसऱ्या गर्भधारणेसाठी "गो-अहेड" देऊ शकतात. या प्रकरणात, त्यानंतरचे जन्म नैसर्गिकरित्या होऊ शकतात. हे महत्वाचे आहे की गर्भधारणा अडचणीशिवाय पुढे जाणे. हे करण्यासाठी, गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, सर्व जुनाट संक्रमण बरे करणे, प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि अशक्तपणा असल्यास उपचार घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीने वेळोवेळी सिवनीच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे, परंतु केवळ अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने.

त्यानंतरच्या गर्भधारणेची वैशिष्ट्ये

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भधारणा पुन्हा करागुंतागुंत होऊ शकते. अशा प्रकारे, प्रत्येक तिसऱ्या महिलेला गर्भधारणा संपुष्टात येण्याच्या धमक्यांचा सामना करावा लागतो. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे प्लेसेंटा प्रिव्हिया. ही स्थिती जननेंद्रियाच्या मार्गातून नियतकालिक रक्तस्त्राव सह त्यानंतरच्या बाळंतपणाचा कोर्स वाढवते. वारंवार होणाऱ्या रक्तस्रावामुळे अकाली जन्म होऊ शकतो.

आणखी एक वैशिष्ट्य म्हणजे गर्भाची चुकीची स्थिती. हे लक्षात आले आहे की गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या स्त्रियांमध्ये, गर्भाची आडवा स्थिती अधिक सामान्य आहे.
गर्भधारणेदरम्यान सर्वात मोठा धोका म्हणजे डाग निकामी होणे, ज्याचे एक सामान्य लक्षण म्हणजे खालच्या ओटीपोटात किंवा पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे. असे गृहीत धरून स्त्रिया सहसा या लक्षणाला महत्त्व देत नाहीत वेदना निघून जातील.
25 टक्के महिलांना गर्भाच्या वाढीवर मर्यादा येतात आणि मुले अनेकदा अपरिपक्वतेची लक्षणे घेऊन जन्माला येतात.

गर्भाशयाच्या फाटण्यासारख्या गुंतागुंत कमी सामान्य आहेत. नियमानुसार, जेव्हा चीरे गर्भाशयाच्या खालच्या भागात नसून त्याच्या शरीराच्या भागात ( शारीरिक सिझेरियन विभाग). या प्रकरणात, गर्भाशयाच्या फाटणे 20 टक्क्यांपर्यंत पोहोचू शकतात.

गर्भाशयाच्या डाग असलेल्या गर्भवती महिलांनी नेहमीपेक्षा 2 ते 3 आठवडे आधी रुग्णालयात पोहोचावे ( म्हणजेच 35 - 36 आठवडे). बाळाच्या जन्मापूर्वी लगेचच, वेळेपूर्वी पाणी फुटण्याची शक्यता असते आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात, प्लेसेंटा वेगळे करण्यात अडचणी येतात.

सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भधारणेच्या खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• प्लेसेंटा जोडण्याच्या विविध विकृती ( कमी अंतर्भूत किंवा सादरीकरण);
• गर्भाची आडवा स्थिती किंवा ब्रीच सादरीकरण;
• गर्भाशयावरील सिवनी निकामी होणे;
• अकाली जन्म;
• गर्भाशय फुटणे.

सिझेरियन नंतर बाळंतपण

लेख सिझेरियन विभागासाठी सर्व परिपूर्ण आणि सापेक्ष संकेतांची यादी करतो आणि सर्जिकल डिलिव्हरीच्या सर्वात सामान्य कारणांची देखील चर्चा करतो.

काही कारणास्तव योनिमार्गे जन्म देण्याची शिफारस नसल्यास, डॉक्टर सिझेरियन विभाग सुचवतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये गर्भवती आई तिच्या बाळाला जन्म कसा द्यायचा हे स्वतः ठरवू शकते. पण जेव्हा सिझेरियन हा एकमेव सुरक्षित पर्याय असतो, तेव्हा त्या महिलेकडे कोणताही पर्याय राहत नाही.

सिझेरियन विभागासाठी संकेत हे असू शकतात:

• निरपेक्ष- माता किंवा गर्भाच्या भागावरील परिस्थिती ज्या योनिमार्गे जन्म होण्याची शक्यता वगळतात
• सशर्त- जेव्हा, संकेत असूनही, डॉक्टर त्याच्या विवेकबुद्धीनुसार योनीतून जन्म देऊ शकतो

महत्वाचे: इतर कोणत्याही ऑपरेशनप्रमाणे सिझेरियन सेक्शन, प्रसूतीत असलेल्या महिलेच्या आणि तिच्या नातेवाईकांच्या संमतीने केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अनिवार्य अटी म्हणजे आईमध्ये संक्रमणाची अनुपस्थिती, एक जिवंत गर्भ, या प्रकारच्या प्रसूतीचा सराव करणार्या डॉक्टरची उपस्थिती आणि तयार ऑपरेटिंग रूम.

सिझेरियन विभागासाठी परिपूर्ण वैद्यकीय संकेत: यादी

निरपेक्ष वाचनासहशारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे मानक बाळंतपण केले जात नाही.

यात समाविष्ट:

• अरुंद श्रोणि (2-4 अंश)
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे दोष आणि जखम
• यांत्रिक अडथळे जे बाळाचा जन्म होण्यापासून रोखतील (ट्यूमर किंवा विकृती)
• गर्भाशयावरील अलीकडील ऑपरेशन्समधून असमान आकृतिबंधांसह 3 मिमी पेक्षा कमी अक्षम डाग असल्यास गर्भाशयाच्या फाटण्याची शक्यता
• सिझेरियन विभागाद्वारे दोन किंवा अधिक मागील जन्म
• भूतकाळात वारंवार जन्म झाल्यामुळे गर्भाशयाचे पातळ होणे
• प्लेसेंटा प्रिव्हिया, उच्च संभाव्यतेसह धोकादायक
• बाळंतपणा दरम्यान रक्तस्त्राव
• प्लेसेंटल विघटन
• एकाधिक गर्भधारणा (तीन किंवा अधिक मुले)
• मॅक्रोसोमिया - मोठा गर्भ
• गर्भाचा असामान्य विकास
• आईची एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्थिती
• लॅबियावर नागीण रॅशची उपस्थिती
• गर्भाच्या नाभीसंबधीचा वारंवार अडकणे; मानेभोवती अडकणे विशेषतः धोकादायक असू शकते

सिझेरियन विभागासाठी वैद्यकीय संकेत: यादी

सापेक्ष वाचनसिझेरियन विभाग योनिमार्गे जन्म होण्याची शक्यता वगळत नाही, परंतु त्याच्या आवश्यकतेबद्दल विचार करण्याचे एक गंभीर कारण आहे.

या प्रकरणात, योनिमार्गातून जन्म आई आणि तिच्या बाळाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर धोक्याच्या शक्यतेशी संबंधित असू शकतो, परंतु या समस्येचे वैयक्तिकरित्या निराकरण करणे आवश्यक आहे.

संबंधित वैद्यकीय संकेत आहेत:

• आईमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग आणि पॅथॉलॉजीज
• किडनी रोग
• मायोपिया
• मधुमेह
• घातक ट्यूमर
• कोणत्याही जुनाट आजारांची तीव्रता
• मज्जासंस्थेचे नुकसान
• गर्भधारणा
• आईचे वय 30 वर्षापासून
• चुकीचे सादरीकरण
• मोठे फळ
• अडकवणे

महत्त्वाचे: अनेक सापेक्ष वाचनांचे संयोजन निरपेक्ष वाचन म्हणून ओळखले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, सिझेरियन विभाग केला जातो.

आपत्कालीन सिझेरियन विभाग: शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

आयोजित करण्याचा निर्णय आपत्कालीन सिझेरियन विभाग (ECS)बाळाच्या जन्मादरम्यान घेतले जाते, जेव्हा काहीतरी चुकीचे झाले आहे आणि सद्य परिस्थितीला वास्तविक धोका आहे.

ही परिस्थिती असू शकते:

• ग्रीवाचा विस्तार थांबला आहे
• बाळाने खाली जाणे थांबवले
• आकुंचन उत्तेजित होणे परिणाम आणत नाही
• मुलाला ऑक्सिजनची कमतरता जाणवते
• गर्भाची हृदय गती सामान्यपेक्षा लक्षणीय जास्त (कमी) असते
• बाळ नाभीसंबधीच्या दोरखंडात अडकते
• रक्तस्त्राव झाला
• गर्भाशय फुटण्याचा धोका

महत्त्वाचे: EX वेळेवर पूर्ण करणे आवश्यक आहे. अकाली शस्त्रक्रिया केल्याने मुलाचे नुकसान होऊ शकते आणि गर्भाशय काढून टाकले जाऊ शकते.

मायोपियामुळे दृष्टीवर आधारित सिझेरियन विभागासाठी संकेत

मायोपिया, दुसऱ्या शब्दात मायोपिया, गरोदर स्त्रिया सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूती करण्याची शिफारस डॉक्टरांनी केलेल्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे.

मायोपिया साठी नेत्रगोलते आकारात काहीसे बदलतात, म्हणजे ते वाढतात. यामध्ये डोळयातील पडदा ताणणे आणि पातळ करणे समाविष्ट आहे.

अशा पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे रेटिनामध्ये छिद्रे तयार होतात, ज्याचा आकार परिस्थिती बिघडल्यावर वाढतो. मग दृष्टीमध्ये लक्षणीय बिघाड होतो आणि गंभीर परिस्थितींमध्ये - अंधत्व.

मायोपियाचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके बाळाच्या जन्मादरम्यान रेटिना अश्रू होण्याचा धोका जास्त असतो. म्हणून, डॉक्टर मायोपियाच्या मध्यम आणि उच्च डिग्री असलेल्या गर्भवती महिलांना नैसर्गिकरित्या जन्म देण्याची शिफारस करत नाहीत.

या प्रकरणात, सिझेरियन विभागासाठी संकेत आहेत:

• स्थिर दृष्टी कमजोरी
• 6 किंवा अधिक डायऑप्टर्सचे मायोपिया
• फंडसमध्ये गंभीर पॅथॉलॉजिकल बदल
• रेटिना फाडणे
• भूतकाळात रेटिनल डिटेचमेंटमुळे शस्त्रक्रिया करण्यात आली
• मधुमेह
• रेटिना डिस्ट्रोफी

महत्वाचे: ही फंडसची स्थिती आहे जी निर्णायक आहे. जर ते समाधानकारक असेल किंवा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा किरकोळ विचलन असेल तर तुम्ही स्वतंत्रपणे आणि उच्च मायोपियासह जन्म देऊ शकता.

मायोपियाच्या उपस्थितीची पर्वा न करता गर्भवती महिला स्वतःहून जन्म देऊ शकते अशा अटी:

• फंडसमध्ये कोणतीही विकृती नाही
• रेटिना स्थितीत सुधारणा
• फुटणे बरे करणे

महत्वाचे: नैसर्गिक बाळंतपणाच्या वेळी मायोपिया असलेल्या स्त्रियांना उपचार करणे आवश्यक आहे एपिसिओटॉमी

वयानुसार सिझेरियन विभागासाठी संकेत

तथापि, जर गर्भवती आईच्या आरोग्याने तिला स्वतःहून जन्म देण्याची परवानगी दिली तर या संधीचा फायदा घेण्यासारखे आहे.

महत्त्वाचे: वय हे स्वतःच सिझेरियन विभागाचे संकेत नाही. प्रसूतीच्या सामान्य कोर्समध्ये व्यत्यय आणणारी परिस्थिती असल्यास नियोजित ऑपरेशन केले पाहिजे: एक अरुंद श्रोणि, 40 आठवड्यांनंतर अपरिपक्व गर्भाशय इ.

योनीमार्गे जन्मादरम्यान गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, जसे की प्रसूती कमकुवत होणे, धोका दूर करण्यासाठी आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो. पुढील गुंतागुंतआणि गर्भाचा बिघाड.

मूळव्याध, वैरिकास नसल्यामुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

सह नैसर्गिक बाळंतपण मूळव्याधबाह्य घटक फुटण्याच्या जोखमीमुळे धोकादायक. ढकलताना हे घडू शकते, जेव्हा रक्त शंकूंना ओव्हरफ्लो करते आणि मजबूत दाबाने त्यांना फाटते. मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो अंतर्गत शंकूबाहेर पडणे

जर प्रसूतीतज्ञांना गुदद्वाराच्या संकुचित होण्याआधी अंतर्गत नोड्स सरळ करण्यासाठी वेळ नसेल, तर ते पिंच होतील, ज्यामुळे रोग तीव्र होऊ शकतो. त्याच वेळी, स्त्रीला तीव्र वेदना होतात.

टाळणे तत्सम परिस्थिती, डॉक्टर मूळव्याधसाठी सिझेरियन विभागाची शिफारस करू शकतात. तथापि, तीव्र मूळव्याध असतानाही नैसर्गिक बाळंतपण शक्य आहे.

महत्वाचे: योनिमार्गे जन्म देण्याचा निर्णय घेतल्यास, स्त्रीने त्याऐवजी वेदनादायक आणि वेळखाऊ प्रक्रियेसाठी तयार केले पाहिजे.

अशीच परिस्थिती जेव्हा बाळंतपणाच्या पद्धतीच्या निवडीची असते अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेने थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी उपाय केले आणि डॉक्टरांनी कोणतीही बिघाड लक्षात घेतली नाही तर नैसर्गिक जन्म होण्याची शक्यता आहे.

जन्म देण्यापूर्वी लगेचच, स्त्रीच्या पायांना लवचिक पट्टीने मलमपट्टी केली जाते. हे सर्वात जास्त दाबाच्या क्षणी - पुशिंग दरम्यान रक्त ओहोटी टाळण्यास मदत करते.

अपेक्षित जन्माच्या काही तास आधी, प्रसूतीच्या महिलेला विशेष औषधे दिली जातात जी वैरिकास नसांची गुंतागुंत टाळण्यास मदत करतात.

महत्वाचे: अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा स्वतः सिझेरियन विभागासाठी एक परिपूर्ण संकेत नाही. तथापि, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा ग्रस्त महिलांमध्ये, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फुटणे, प्लेसेंटल बिघडणे आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत.

मग सिझेरियन विभाग हे आई आणि मूल दोघांसाठी सर्वात सुरक्षित आहे. हे घटक आणि स्त्रीची स्थिती लक्षात घेऊन, डॉक्टर निर्णय घेतो आणि बाळंतपणाची पद्धत निवडतो.

मोठ्या गर्भामुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

"मोठे फळ"- संकल्पना प्रत्येक गर्भवती महिलेसाठी वैयक्तिक आहे. जर गर्भवती आई एक लहान, अरुंद श्रोणि असलेली लहान उंचीची पातळ स्त्री असेल तर तिच्यासाठी 3 किलो वजनाचे मूल देखील मोठे असू शकते. त्यानंतर डॉक्टर तिला सिझेरियन पद्धतीने जन्म देण्याची शिफारस करतील.

तथापि, कोणत्याही आकाराच्या स्त्रीसाठी, गर्भाशयात मुलाला "आहार" देण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे तिला स्वतःहून जन्म देण्याची संधी वंचित होते.

विकास मॅक्रोसोमियाखालील कारणांमुळे शक्य आहे:

• गर्भवती आई थोडी हलते
• गर्भवती महिलेला चुकीचा उच्च-कार्बोहायड्रेट आहार मिळतो आणि पटकन वजन वाढते
• दुसरी आणि त्यानंतरची गर्भधारणा - बऱ्याचदा प्रत्येक मूल मागीलपेक्षा मोठ्या जन्माला येते
• आईमध्ये मधुमेह मेल्तिस, ज्यामुळे मुलाला मोठ्या प्रमाणात ग्लुकोज मिळते
• रिसेप्शन औषधेप्लेसेंटल रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी
• जाड झालेल्या प्लेसेंटाद्वारे गर्भाचे वाढलेले पोषण
• पोस्ट-टर्म गर्भ

महत्वाचे: जर डॉक्टरांना कोणत्याही टप्प्यावर मॅक्रोसोमियाच्या विकासाची चिन्हे आढळली तर सर्वप्रथम तो या घटनेची कारणे शोधण्याचा आणि परिस्थिती सामान्य करण्याचा प्रयत्न करतो. जर हे यशस्वी झाले आणि जन्मापूर्वी गर्भाचे वजन सामान्य झाले तर, सिझेरियन विभाग निर्धारित केला जात नाही.

गर्भवती गर्भाचे वजन सामान्य करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

• शिफारस केलेल्या परीक्षा घ्या
• एंडोक्रिनोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या
• ग्लुकोजसाठी रक्तदान करा
• दररोज व्यायाम करा
• मिठाई, मैदा, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ खाणे बंद करा

अरुंद श्रोणीमुळे सिझेरियन विभागाचे संकेत

प्रत्येक स्त्री, तिची आकृती आणि शरीर अद्वितीय आहे, म्हणून विशिष्ट पॅरामीटर्स असलेली गर्भवती स्त्री सामान्यपणे नैसर्गिकरित्या जन्म देण्यास सक्षम असेल की नाही या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीण आहे.

अरुंद श्रोणीमुळे सिझेरियन विभाग लिहून देताना, डॉक्टर केवळ मानक सारणी निर्देशकांवरच लक्ष केंद्रित करत नाहीत तर मुलाच्या डोक्याच्या आकारासारख्या महत्त्वाच्या घटकावर देखील लक्ष केंद्रित करतात.

जर बाळाची कवटी मोठी असेल तर तो जन्म कालव्यातून जाऊ शकणार नाही नैसर्गिकरित्याजरी गर्भाशय ग्रीवा बाळाच्या जन्मासाठी तयार असेल आणि आकुंचन तीव्र होईल. त्याच वेळी, जर स्त्रीचे श्रोणि अरुंद असेल, परंतु मूल ओटीपोटाच्या आकाराशी संबंधित असेल तर नैसर्गिक बाळंतपण यशस्वी होईल.

महत्वाचे: पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या अरुंद श्रोणि, नैसर्गिक बाळंतपणासाठी नाही, फक्त 5-7% स्त्रियांमध्ये आढळते. इतर प्रकरणांमध्ये, "अरुंद श्रोणि" ची व्याख्या त्याचा आकार आणि गर्भाच्या कवटीच्या आकारात विसंगती दर्शवते.

कोणत्याही परिस्थितीत, जेव्हा गर्भवती महिलेची नोंदणी केली जाते, तेव्हा पेल्विक मोजमाप घेतले जाईल. प्राप्त केलेला डेटा आम्हाला गुंतागुंत होण्याच्या संभाव्यतेचा अंदाज लावू देईल.

महत्त्वाचे: ओटीपोटाचा थोडासा संकुचितपणा देखील मुलाला चुकीची स्थिती - तिरकस किंवा आडवा घेण्यास कारणीभूत ठरतो. मुलाची ही स्थिती सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे.

तसेच, सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी एक परिपूर्ण संकेत म्हणजे अरुंद श्रोणीचे संयोजन:

• गर्भाची पोस्ट मॅच्युरिटी
• हायपोक्सिया
• गर्भाशयावर डाग
• 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे
• पेल्विक अवयवांचे पॅथॉलॉजीज

जेस्टोसिसमुळे सिझेरियन विभागासाठी संकेत

लवकर आणि उशीरा गर्भधारणागर्भधारणेची गुंतागुंत आहे. परंतु जर लवकर गर्भधारणा व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपद्रवी असेल आणि गर्भवती महिलेच्या शरीरात पॅथॉलॉजिकल बदल घडवून आणत नसेल तर नंतरचे रोग होऊ शकतात. गंभीर परिणामआणि अगदी आईचा मृत्यू.

महत्त्वाचे: लवकर गर्भधारणासुरुवातीच्या टप्प्यात मळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट होते, नंतर ते ओळखले जाऊ शकतात तीव्र सूज, रक्तदाब वाढणे आणि मूत्र विश्लेषणात प्रथिने दिसणे.

कपटीपणा उशीरा गर्भधारणारोगाच्या विकासाच्या अनिश्चिततेमध्ये आहे. त्यांना यशस्वीरित्या निलंबित केले जाऊ शकते किंवा ते होऊ शकतात गंभीर गुंतागुंत, जसे की:

• मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य
• धूसर दृष्टी
• सेरेब्रल रक्तस्त्राव
• रक्त गोठणे खराब होणे
• ekplamsia

महत्वाचे: प्रीक्लॅम्पसियाचा उपचार रुग्णालयात केला जातो, जिथे स्त्री चोवीस तास वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या देखरेखीखाली असते.

ब्रीच सिझेरियन विभागासाठी संकेत

ब्रीच सादरीकरण- बाळाने गर्भाशयात घेतलेली स्थिती जी नैसर्गिक बाळंतपणासाठी प्रतिकूल आहे. अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांवर तुम्ही पाहू शकता की मुल डोके खाली न ठेवता पाय वर करून किंवा आत अडकवून बसलेले दिसते.

33 आठवड्यांपर्यंतआईच्या पोटात गर्भाची सर्व वळणे अगदी नैसर्गिक आहेत आणि काळजीचे कारण नाही. तथापि 33 आठवड्यांनंतरबाळाला गुंडाळले पाहिजे. जर असे झाले नाही आणि जन्मापूर्वीच मूल त्याच्या तळाशी बसले तर डॉक्टर सिझेरियनद्वारे प्रसूती करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

या परिस्थितीत बाळाचा जन्म कसा होईल यावर अनेक घटक प्रभाव टाकतात:

• आईचे वय
• बाळाचे वजन
• मुलाचे लिंग - जर तो मुलगा असेल तर फक्त सिझेरियन विभाग, जेणेकरून पुरुषांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांना इजा होऊ नये.
• सादरीकरणाचा प्रकार - सर्वात धोकादायक - पायांचे सादरीकरण, कारण नैसर्गिकरित्या बाळंतपणात हातपाय बाहेर पडण्याचा धोका असतो
• ओटीपोटाचा आकार - जर अरुंद असेल तर सिझेरियन

संकेताशिवाय सिझेरियन सेक्शनची विनंती करणे शक्य आहे का?

सिझेरियन विभाग केला जातो वैद्यकीय कारणांसाठी. परंतु जर गर्भवती आईला स्वतःहून जन्म देण्याची इच्छा नसेल, तर ती फक्त ऑपरेशनकडेच झुकते, प्रसूती रुग्णालय बहुधा तिला सामावून घेईल.

मानसिक तयारीबाळंतपणाची पद्धत ठरवणारा एक महत्त्वाचा घटक आहे. भूतकाळात नैसर्गिक बाळंतपणाचा नकारात्मक अनुभव आल्याने, एखाद्या स्त्रीला अनुभवाची पुनरावृत्ती करण्यास इतकी भीती वाटू शकते की ती सर्वात अयोग्य क्षणी स्वतःवर आणि तिच्या कृतींवर नियंत्रण गमावेल. अशा परिस्थितीत, आई आणि बाळासाठी सिझेरियन विभाग हा सर्वात सुरक्षित प्रसूतीचा पर्याय असेल.

महत्वाचे: जर एखादी स्त्री, संकेतांची अनुपस्थिती असूनही, केवळ सिझेरियन सेक्शनद्वारे जन्म देण्याचा विचार करत असेल तर आपल्याला याबद्दल डॉक्टरांना आगाऊ माहिती देणे आवश्यक आहे. मग प्रसूती झालेल्या महिलेला बाळंतपणासाठी तयार होण्यास वेळ मिळेल आणि डॉक्टरांना आपत्कालीन ऑपरेशनऐवजी नियोजित ऑपरेशन करण्याची संधी मिळेल.

सिझेरियन करणाऱ्या गर्भवती मातांनी घाबरू नये.

आधुनिक तंत्रज्ञानते तुम्हाला स्त्रीला प्रसूतीसाठी झोपू देऊ नका, परंतु स्पाइनल ऍनेस्थेसिया वापरण्यास आणि तिच्या उपस्थितीत बाळंतपणासाठी परवानगी देतात आणि प्रसूतीनंतरची चांगली काळजी आणि वेदनाशामक औषधे तुम्हाला ऑपरेशननंतर पहिल्या काही कठीण दिवसांतून जाण्यास मदत करतील.

व्हिडिओ: सी-विभाग. सिझेरियन ऑपरेशन. सिझेरियन विभागासाठी संकेत