Algoritmus katetrizácie močového mechúra. Katetrizácia močového mechúra u žien: v akých prípadoch a ako sa postup vykonáva? Trvalá katetrizácia močového mechúra

Obsah

Tento postup je predpísaný na terapeutické a diagnostické účely. Katéter na močenie sa zavádza do pacientov s rôznymi urogenitálnymi patológiami. Zistite viac o vlastnostiach tohto lekárskeho postupu u mužov a žien.

Typy katetrizácie

Močový mechúr pacienta sa vyprázdni pomocou špeciálneho nástroja, ktorý vyzerá ako bežná trubica. V tomto prípade sa v závislosti od stavu pacienta, jeho veku a účelu postupu používajú trvalé alebo krátkodobé (periodické) katétre. Pokiaľ ide o prvé, môžeme povedať, že sa používajú na nepretržitý odtok moču. Periodické alebo prerušované zariadenia sú určené na jednorazový odber moču.

Okrem toho existujú nasledujúce typy katetrizácie alebo epicystostómie:

sterilné – vykonávané na stacionárnom základe;
čistá epicystostómia močového mechúra - vykonávaná doma;
pomocou mäkkých gumových rúrok (vo väčšine prípadov inštalovaných);
katetrizácia, ktorá zahŕňa použitie nástrojov z tvrdého kovu;
epicystostómia obličkovej panvičky:
ureterálna katetrizácia;
s prístupom cez močovú rúru alebo stómiu (umiestnené po operácii);

Technika katetrizácie močového mechúra

Zdravotná sestra môže nainštalovať hadičku vyrobenú z mäkkých materiálov, zatiaľ čo len lekár môže vložiť tvrdé zariadenie. Technika katetrizácie močového mechúra vyžaduje prísne dodržiavanie septických a antiseptických pravidiel, čo je spôsobené viacnásobným zvýšením rizika sekundárnej urogenitálnej infekcie. Tento druh následkov je pre ženu počas nosenia dieťaťa veľmi nebezpečný.

Algoritmus katetrizácie močového mechúra

Epicystostómia sa vykonáva rovnakým spôsobom u mužov a žien. Algoritmus katetrizácie močového mechúra u pacientov rôzneho pohlavia má zároveň svoje vlastné charakteristiky. Rozdiely sú pozorované iba v technike vkladania trubice. Vo všeobecnosti sa ženská epicystostómia považuje za jednoduchšiu možnosť manipulácie. Umiestnenie močového katétra u mužov sa vykonáva pomocou dlhej trubice a vyžaduje od pacienta určitú trpezlivosť. Ak sa však presne dodržiava algoritmus akcií, postup nespôsobuje pacientovi žiadne výrazné nepohodlie.

Katetrizácia močového mechúra u mužov

Určitá zložitosť techniky vykonávania epicystostómie u silnejšieho pohlavia je spôsobená dlhou močovou trubicou a fyziologickými zúženiami, ktoré bránia zavedeniu trubice. Katetrizácia močového mechúra u mužov pomocou pevného zariadenia sa vykonáva iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie (adenóm, stenóza). Je dôležité povedať, že s cieľom uvoľniť hladké svalstvo a zabezpečiť ďalší pokrok nástroja lekári často odporúčajú pacientom, aby sa počas procedúry niekoľkokrát zhlboka nadýchli.

Močový katéter pre mužov

Zástupcovia silnejšieho pohlavia majú niektoré štrukturálne znaky močovej trubice. Z tohto dôvodu dĺžka močového katétra pre mužov dosahuje 25-40 cm.Okrem toho sa na postup vyberajú zakrivené trubice, ktoré kopírujú fyziologické vlastnosti močovej trubice pacienta. Okrem toho má mužský močový katéter malý priemer lúmenu trubice. Je dôležité poznamenať, že jednorazové zariadenia sa nedávno používali na jednorazové vylučovanie moču.

Zavedenie katétra do močového mechúra muža

Pred zákrokom lekár vedie krátky rozhovor s pacientom, počas ktorého pacientovi vysvetlí vlastnosti manipulácie. Zavedenie katétra do močového mechúra muža, ako aj jeho odstránenie, spravidla nespôsobuje bolesť. Špecialista by však mal varovať pred možnosťou takýchto pocitov. Okrem toho je pacientovi stručne vysvetlený algoritmus mužskej katetrizácie, ktorý je nasledujúci:

Pacient leží na gauči s pokrčenými kolenami.
Pred katetrizáciou sa na povrch žaluďa penisu pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilný glycerín sa instiluje do uretrálneho kanála, ktorý sa používa na ošetrenie konca trubice.
Medzi nohy pacienta je umiestnená nádoba na zber moču. Pri vykonávaní trvalej epicystostómie je pacientovi jasne vysvetlené, čo zahŕňa starostlivosť o katéter v močovom mechúre a na konci výkonu je inštalovaný pisoár. Stojí za to povedať, že po operácii sa pacientom často ponúka odstránenie stómie.
Počas katetrizácie lekár pomocou sterilnej pinzety vezme hadičku vo vzdialenosti asi 6 cm od okraja a začne ju postupne zavádzať do močovej trubice pacienta. Aby sa zabránilo nekontrolovanému močeniu, urológ drží hlavu penisu a mierne ju stláča.
Keď uretrálny katéter dosiahne zamýšľaný cieľ, uvoľní sa moč.
Po odstránení biologickej tekutiny je trubica pripojená k špeciálnej injekčnej striekačke s roztokom furatsilínu, cez ktorý lekár opláchne orgán. Ak je to potrebné, urogenitálne infekcie môžu byť liečené antibiotikami a inými liekmi prostredníctvom katetrizácie.
Potom, čo lekár prepláchne močový mechúr cez katéter, zariadenie sa vyberie z močovej trubice. Odstránená trubica sa dezinfikuje. Aby sa predišlo komplikáciám po katetrizácii, preplachovacie zariadenie sa odstráni až po odstránení vzduchu alebo vody z fixačnej fľaše.
Zvyšková vlhkosť vo forme kvapiek moču a roztoku sa z genitálií odstráni obrúskom zo sterilnej individuálnej súpravy. Do hodiny po ukončení procedúry by mal byť pacient vo vodorovnej polohe.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Epicystostómia u žien sa považuje za jednoduchšiu možnosť manipulácie, čo je spôsobené prítomnosťou kratšieho uretrálneho kanála v porovnaní s mužmi. Okrem toho postup trvá oveľa menej času. Katetrizácia močového mechúra u žien vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek komplikácií. Stojí za zmienku, že pri práci s dámami je obzvlášť dôležité vytvoriť atmosféru dôvery.

Močový katéter pre ženy

Postup pre predstaviteľov nežného pohlavia sa vykonáva pomocou krátkeho (do 15 cm) rovného zariadenia a injekčnej striekačky, cez ktorú lekár vypláchne vylučovací orgán. Zároveň má močový katéter pre ženy širší priemer. V skutočnosti sa typ epicystostómie, ako aj povaha sčervenania, určujú s prihliadnutím na vek a sprievodné ochorenia pacienta. Ak lekár ignoruje individuálne charakteristiky, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie: od ochorenia obličiek až po prasknutie uretrálneho kanála s následnou otravou krvi.

Video: Algoritmus umiestnenia katétra Foley

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Močový katéter je špeciálne zariadenie, ktoré sa používa v urológii na kontrolu množstva vylúčeného moču a kontrolu jeho zloženia.

kolaps

Problémy s vylučovaním moču sa vyskytujú najmä u ľudí, ktorí trpia urologickými ochoreniami ako je adenóm prostaty, obličkové abnormality, ale aj rakovina a problémy s močením. Pri liečbe všetkých týchto ochorení sa nevyhnutne používa katéter, vďaka ktorému sa močový mechúr vypúšťa a uľahčuje proces močenia.

Vzhľad katétra

Močový katéter je zakrivená alebo rovná trubica. Na koncoch sú otvory. Vedenie katétra je vyrobené prevažne z latexu, gumy, plastu a kovu. V závislosti od materiálu použitého pri výrobe katétra môžu byť mäkké alebo tvrdé. Mäkké katétre sú vyrobené zo silikónu alebo latexu a majú mäkký šikmý rez na oboch stranách a tvrdé katétre sú vyrobené z kovu alebo plastu s rukoväťami, zobákom a tyčami umiestnenými na konci.

Všetky katétre sú klasifikované podľa času, počas ktorého zostávajú v tele pacienta, materiálu, z ktorého sú vyrobené, počtu kanálov a orgánov, do ktorých sú zavedené. Pokiaľ ide o dĺžku trubice, úplne závisí výlučne od fyziologických charakteristík pacienta. Katétre určené pre mužov sú spravidla kratšie ako tie, ktoré sa používajú na katetrizáciu žien.

Urinárne katétre, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené, sú nasledovné:

elastické - vyrobené z gumy;
mäkké - vyrobené zo silikónu a latexu;
tvrdé - vyrobené z kovu alebo plastu.

Pevný kovový katéter

Ale v závislosti od dĺžky pobytu môžu byť trvalé alebo jednorazové. Líšia sa tým, že jednorazová sa podáva krátkodobo a je za ňu plne zodpovedná sestra, ale trvalá vyžaduje určité zručnosti a znalosti informácií od samotného pacienta a podáva sa dosť dlho. Okrem už uvedených existujú aj suprapubické katétre. Sú inštalované cez brušnú stenu priamo do močového mechúra. Tento typ sa používa najmä pri ochoreniach, ako je úplná alebo čiastočná inkontinencia moču, ako aj po operáciách. Hlavným účelom tohto katétra je vyprázdnenie a odstránenie rizika infekcie. Tieto katétre je potrebné vymieňať aspoň každé štyri týždne.

Hlavné indikácie na vykonanie takého postupu, akým je katetrizácia močového mechúra, sú nasledujúce situácie:

retencia moču, ktorá sa prejavuje u pacientov s nádorovými blokádami močovej trubice, s poruchami inervácie močového mechúra;
diagnostické štúdie;
pooperačné obdobie.

Napriek všetkým pozitívnym aspektom, ktoré sa vyskytujú po zavedení močového katétra, niekedy existujú situácie, kedy je takýto postup kontraindikovaný. Vo všeobecnosti nie je katetrizácia povolená, ak je pacientovi diagnostikovaná infekčná uretritída, anúria alebo spastické zúženie zvierača.

Katetrizácia je indikovaná pri akútnej retencii moču

Poznámka! Ak trpíte nejakým ochorením urogenitálneho systému, ak potrebujete zaviesť močový katéter, určite o svojich problémoch informujte svojho lekára, ktorý môže odborne vylúčiť prítomnosť kontraindikácií tohto zákroku.

Väčšina pacientov pociťuje pred týmto zákrokom nielen nervozitu, ale aj strach. Stáva sa to hlavne preto, že nie každý má predstavu o tom, ako umiestniť katéter priamo do močového mechúra.

Aby inštalácia močového katétra prebehla správne, musíte si okrem samotného katétra zakúpiť aj štandardnú súpravu na jeho zavedenie. Obsahuje:

sterilné gázové obrúsky;
bavlnené guličky;
plienky;
glycerín alebo 2% lidokaínový gél;
injekčná striekačka s tupým hrotom;
sterilné pinzety;
nádoba na zber moču;
Furacilín alebo povidón-jód.

Pred zavedením katétra do močového mechúra musí pacient podstúpiť niekoľko procedúr, ktoré zahŕňajú:

umývanie ľahkým antiseptickým roztokom;
liečba uretrálneho otvoru roztokom furatsilínu;
Ak sa mužovi zavedie katéter, do močovej trubice sa vstrekne lubrikant.

Príklad zavedenia katétra do muža

Po dokončení týchto postupov začína proces zavádzania katétra do oblasti močového mechúra. U mužov je tento proces jemnejší a citlivejší. Vzhľadom na to, že mužská močová trubica je úzka svalová trubica, cez ktorú sa vylučuje nielen moč, ale aj spermie, môže byť zákrok pri poškodení kanálika kontraindikovaný. V tomto prípade môže zavedenie katétra viesť k prasknutiu drenážnej trubice.

Katéter močového mechúra v mužskej populácii je inštalovaný takto:

najprv sa predkožka posunie sterilnou obrúskou a odkryje sa hlava;
potom sa katéter zasunie zaobleným koncom do kanála do hĺbky asi šesť centimetrov;
potom ho pomaly posúva o ďalších päť centimetrov.

Keď sa z voľného konca katétra objaví moč, môžeme povedať, že proces inštalácie je dokončený.

Inštalácia katétra u žien je takmer bezbolestná

Pokiaľ ide o inštaláciu ženského katétra, celý proces je o niečo jednoduchší a nespôsobuje bolesť. Stáva sa to preto, že močová trubica u žien je širšia a kratšia a jej otvor je jasne viditeľný.

Na inštaláciu katétra sestra ošetrí stydké pysky ženy antiseptikom, namaže vnútorný koniec katétra vazelínou a vloží ho do otvoru uretrálneho kanála. Na to stačí roztiahnuť stydké pysky pacienta a vložiť hadičku do hĺbky asi šesť centimetrov. To úplne stačí na to, aby moč začal prúdiť.

Dôležité! Ak je pacient diagnostikovaný s oblasťami fyziologického zúženia, potom keď je odpor voči pohybu katétra, je potrebné sa zhlboka nadýchnuť asi päťkrát. Tieto manipulácie povedú k relaxácii hladkých svalov.

Najťažšou vecou je inštalácia katétra pre dieťa

Najťažším procesom je nepochybne proces inštalácie katétra u detí. Koniec koncov, všetky akcie v tomto prípade sa musia vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Navyše deti môžu vytvárať sťažené podmienky na jeho zavedenie. Vo väčšine prípadov nielen plačú, ale aj vypuknú.

Pre tento postup sa vyberajú iba mäkké katétre, ktoré pri správnom a opatrnom zavedení nie sú schopné poškodiť citlivé tkanivo močovej trubice. Osobitná pozornosť by sa mala venovať aj veľkosti katétra pre dieťa. Vyberá sa v závislosti od veku dieťaťa, ku ktorému je potrebné pripočítať osem.

Pri inštalácii katétra sa všetky akcie vykonávajú podľa pohlavia rovnakým spôsobom ako u dospelých. Dbajte na dodržiavanie všetkých hygienických noriem, sterilitu nástrojov a rúk. Keďže imunita dieťaťa v mladom veku ešte nie je správne vyvinutá, riziko infekcie je veľmi vysoké, takže celý proces sa musí vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou.

Inštaláciu močového katétra vykonáva iba zdravotnícky personál, ak je to indikované. Inštaláciu gumeného katétra môže vykonať mladší zdravotnícky personál, ale kovový katéter zavádza iba lekár, pretože tento postup sa považuje za pomerne zložitý a ak je takýto katéter vložený nesprávne, existuje riziko vzniku najrôznejších komplikácií. je veľmi vysoká. Na vykonanie zákroku sa vyberie pokojné miesto a vytvorí sa jeho úplná sterilita a medzi odborníkom a pacientom sa vytvorí dôverný vzťah. Tieto opatrenia sú kľúčom k menej bezbolestnému a rýchlejšiemu zavedeniu katétra.

Hlavným účelom inštalácie katétra do močového mechúra je jeho čistenie a opláchnutie. Vďaka tomuto postupu sa z orgánu odstránia aj prvky nádorových formácií a malých kameňov. Proces prania zahŕňa vstreknutie antiseptického roztoku. Tento postup sa vykonáva až po odstránení zozbieraného moču z močového mechúra.

Postup na nasávanie a odstraňovanie oplachovacej kvapaliny sa opakuje, kým nebude priehľadná a čistá. V závislosti od situácie a závažnosti ochorenia, podľa indikácií, môžu byť pacientovi dodatočne predpísané antibakteriálne alebo protizápalové lieky.

Pred zákrokom je potrebné vyčistiť močový mechúr

Po týchto procedúrach musí pacient nejaký čas zostať vo vodorovnej polohe.

Možné komplikácie

Ak dôjde k porušeniu techniky katetrizácie močového mechúra alebo nedodržiavania hygienických noriem, môže to spôsobiť nepríjemné následky, ako napríklad:

výskyt rôznych infekcií, cystitída, karbunka, uretritída a iné;
zápal alebo opuch predkožky, ktorý sa môže vyvinúť do parafimózy;
výskyt fistúl;
krvácajúca;
poranenia stien močovej trubice alebo prasknutie močovej trubice;
neinfekčné komplikácie.

Medzi neinfekčné komplikácie patrí možnosť vytiahnutia katétra alebo jeho upchatia krvnými zrazeninami.

Záver

Keďže algoritmus katetrizácie močového mechúra v tomto časovom období bol vypracovaný na najvyššej úrovni a existuje veľa typov katétrov, tento postup sa pomerne aktívne používa pri liečbe rôznych chorôb a nevedie ku komplikáciám. Vďaka tomu je možné nielen uľahčiť proces liečby a diagnostiky, ale aj zlepšiť kvalitu života pacienta.

Inštalácia močového katétra- výkon, ktorý v nemocnici vykonáva sestra a urologickí lekári. Katetrizácia močového mechúra sa líši medzi ženami, mužmi a deťmi, rovnako ako samotné zariadenia.

Močový katéter môže byť inštalovaný iba v nemocnici.

Indikácie pre inštaláciu močového katétra

Inštalácia močového katétra je indikovaná pri nasledujúcich stavoch:

Retencia moču v dôsledku infekcií a chirurgických zákrokov.
Pacient v bezvedomí s nekontrolovaným odtokom moču.
Akútne zápalové ochorenia močových orgánov vyžadujúce výplach a podávanie liekov do močového mechúra.
Poranenie močovej trubice, opuch, jazvy.
Celková anestézia a pooperačné obdobie.
Poranenia chrbtice, ochrnutie, dočasná práceneschopnosť.
Závažné poruchy cerebrálneho obehu.
Nádory a cysty močových orgánov.

Pri zápalových ochoreniach močových orgánov je indikovaná inštalácia močového katétra.

Katetrizácia sa vykonáva aj vtedy, ak je potrebné odobrať moč z močového mechúra.

Typy katétrov

Hlavným typom zariadenia používaného v urológii je Foleyov katéter. Používa sa na močenie, premývanie močového mechúra pri infekciách, na zastavenie krvácania a podávanie liekov do urogenitálnych orgánov.

Ako tento katéter vyzerá, môžete vidieť na fotografii nižšie.

Foley katéter sa dodáva v rôznych veľkostiach

Existujú nasledujúce podtypy Foleyho zariadenia:

Obojsmerný. Má 2 otvory: cez jeden sa vykonáva močenie a oplachovanie, cez druhý sa zavádza a odčerpáva kvapalina z balónika.
Trojcestný: okrem štandardných pohybov je vybavený kanálom na zavádzanie liekov do urogenitálnych orgánov pacienta.
Foley-Timman: má zakrivený koniec, používa sa na katetrizáciu prostaty u mužov s nezhubným nádorom orgánu.

Foleyov katéter možno použiť na zákroky na akomkoľvek močovom orgáne. Životnosť závisí od materiálu: zariadenia sú dostupné v latexovom, silikónovom a postriebrenom prevedení.

V urológii sa môžu použiť aj tieto zariadenia:

Nelaton: rovný, so zaobleným koncom, vyrobený z polyméru alebo gumy. Používa sa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra v prípadoch, keď sa pacient nedokáže sám vymočiť.
Timmana (Mercier): silikón, elastický a mäkký, so zahnutým koncom. Používa sa na odvodnenie moču u mužov trpiacich adenómom prostaty.
Pezzera: Gumové zariadenie, ktorého hrot má tvar taniera. Určené na nepretržité odvádzanie moču z močového mechúra cez cystostómiu.
Ureterálna: dlhá PVC trubica s dĺžkou 70 cm, inštalovaná pomocou cystoskopu. Používa sa na katetrizáciu močovodu a obličkovej panvičky ako na odtok moču, tak aj na podávanie liekov.

Katéter Nelaton sa používa na krátkodobú katetrizáciu močového mechúra

Všetky typy katétrov sú rozdelené na pánske, dámske a detské:

samica - kratšia, širší v priemere, rovný tvar;
pánske - dlhšie, tenšie, zakrivené;
detské - majú menšiu dĺžku a priemer ako dospelí.

Typ nainštalovaného zariadenia závisí od dĺžky katetrizácie, pohlavia, veku a fyzického stavu pacienta.

Typy katetrizácie

Na základe dĺžky trvania výkonu sa katetrizácia delí na dlhodobú a krátkodobú. V prvom prípade je katéter inštalovaný natrvalo, v druhom - niekoľko hodín alebo dní v nemocničnom prostredí.

V závislosti od orgánu, ktorý podstupuje zákrok, sa rozlišujú tieto typy katetrizácie:

močová trubica;
močovodu;
obličkovej panvičky;
pľuzgierovitý.

Uretrálna katetrizácia

Katetrizáciu môžeme rozdeliť aj na mužskú, ženskú a detskú.

Príprava na katetrizáciu močového mechúra

Postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred katetrizáciou by sa mal pacient umyť a v prípade potreby oholiť chĺpky v intímnej oblasti.

Sestra alebo ošetrujúci lekár musí sterilizovať a pripraviť potrebné nástroje na použitie. Katetrizačná súprava obsahuje:

sterilný zásobník na nástroje;
plienka alebo plátno;
jednorazové gumené rukavice;
antiseptikum na spracovanie gumy;
gázové obrúsky;
vazelína alebo glycerín;
pinzety;
Janet injekčná striekačka;
roztok furatsilínu;
2 nové katétre.

Katetrizačná súprava

Možno budete potrebovať aj nádobu na zber moču na analýzu.

Pred vykonaním postupu si odborník dôkladne umyje ruky, nasadí si jednorazové rukavice a ošetrí ich antiseptikom. Hrot vybraného zariadenia je mazaný vazelínou alebo glycerínom.

Algoritmus akcií pri inštalácii močového katétra

Aby katetrizácia nepoškodila telo, mali by ste si prečítať pokyny na jej vykonávanie. Kroky na zavedenie katétra sú odlišné pre mužov, ženy a deti.

Vykonávanie katetrizácie u žien

Inštalácia urologického katétra u žien sa vykonáva takto:

Pacient zaujme vodorovnú polohu: leží na chrbte, ohýba kolená, roztiahne ich. Pod zadok pacienta sa umiestni plienka.
Labia sa umyjú, ošetria antiseptikom a roztiahnu sa.
Vstup do močovej trubice je ošetrený roztokom furatsilínu.
Pomocou pinzety sa do močovej trubice zavedie trubica napustená vazelínou.
Po zasunutí prístroja do hĺbky 7 cm začne cez hadičku prúdiť moč. Druhý koniec katétra je upevnený v pisoárovom vaku.

V závislosti od účelu zákroku môže v tomto bode skončiť, alebo pokračovať výplachom, podávaním liekov a ďalším odstránením pomôcky.

Vzhľadom na fyziologické vlastnosti ženy tolerujú tento postup oveľa ľahšie ako muži.

Inscenačná technika pre mužov

Umiestnenie uretrálneho katétra pre mužov sa vykonáva takto:

Pacient leží vo vodorovnej polohe na chrbte. Nohy sú ohnuté v kolenách a roztiahnuté od seba. Olejová tkanina je umiestnená pod zadkom.
Penis je zabalený do obrúska, močová trubica sa ošetrí roztokom furatsilínu a utrie sa.
Katéter sa vyberie pinzetou a vloží sa do uretrálneho kanála. Penis sa pomaly a jemne ťahá na hadičku, kým sa nepohne smerom k vonkajšiemu zvieraču.
Zariadenie sa pomaly spúšťa do mieška, kým sa prekážka neprekoná.
Druhý koniec katétra je upevnený vo vrecku na moč. Špecialista čaká na odtok moču z močového mechúra.

Uretrálny katéter u mužov

Ďalšie pokyny závisia od toho, ako dlho je katéter umiestnený. Pri krátkodobom používaní sa pomôcka po odvodnení moču alebo podaní liekov vyberie. Pri dlhodobom používaní je katetrizácia dokončená po zavedení.

Ak bol postup vykonaný správne, nie je bolesť.

Ako sa zavádza katéter u detí?

Všeobecný algoritmus na inštaláciu katétra u detí sa nelíši od pokynov pre dospelých.

Pri vykonávaní postupu u detí existujú dôležité vlastnosti:

Uretrálny katéter pre deti by mal mať malý priemer, aby nepoškodil urogenitálne orgány dieťaťa.
Zariadenie je umiestnené na plný močový mechúr. Pomocou ultrazvuku môžete skontrolovať plnosť orgánu.
Liečba liekmi a silnými antibakteriálnymi zlúčeninami je zakázaná.
U dievčat musíte opatrne roztiahnuť stydké pysky, aby ste nepoškodili uzdičku.
Zavedenie hadičky by malo byť jemné, pomalé, bez použitia sily.
Katéter sa musí odstrániť čo najskôr, aby sa nevyvolal zápal.

Zákrok u detí, najmä dojčiat, by mal vykonávať urológ s pediatrickým vzdelaním.

Starostlivosť o močové katétre

O zavedený močový katéter sa treba starostlivo starať, aby sa predišlo infekciám močových ciest. Algoritmus na jeho spracovanie vyzerá takto:

Položte pacienta na chrbát, pod zadok položte handričku alebo podložku. Vypustite drenážnu kvapalinu a opatrne vyberte zariadenie.
Vypustite moč z drenážneho vrecka, opláchnite ho vodou, ošetrite antiseptikom: chlórhexidín, miramistín, dioxidín, roztok kyseliny boritej.
Prepláchnite katéter pomocou 50 alebo 100 mg striekačky. Nalejte do nej antiseptikum a potom opláchnite tečúcou vodou.
Pri zápalových procesoch močového traktu ošetrujte katéter roztokom furatsilínu, zrieďte 1 tabletu v pohári horúcej vody.

Miramistin - antiseptikum na liečbu pisoárov

Vrecko na moč sa musí vyprázdňovať 5-6 krát denne a aspoň raz denne umyť antiseptikami. Katéter by sa nemal čistiť viac ako 1-2 krát týždenne.

Okrem toho je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány pacienta.

Ako zmeniť katéter sami doma?

Výmena katétra doma je nebezpečný postup, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie močových orgánov. Vykonať postup sami je prípustné len pre mäkké uretrálne zariadenie a ak je to vážne potrebné.

Ak chcete zariadenie vymeniť, musíte odstrániť starý katéter:

Vyprázdnite vrecko na moč. Umyte si ruky mydlom a noste rukavice.
Ľahnite si do vodorovnej polohy, pokrčte a roztiahnite nohy do strán.
Umyte hadičku zariadenia a pohlavné orgány antiseptickým alebo fyziologickým roztokom.
Nájdite otvor valca zariadenia. Toto je druhý otvor, ktorý sa nepoužíva na odtok moču a preplachovanie močového mechúra.
Vyprázdnite balónik pomocou 10 ml injekčnej striekačky. Vložte ju do otvoru a odčerpávajte vodu, kým sa injekčná striekačka úplne nenaplní.
Jemne vytiahnite hadičku z močovej trubice.

Správna poloha pri výmene katétra

Po odstránení zariadenia sa do močovej trubice vloží nový, podľa vyššie uvedených pokynov pre zástupcov rôznych pohlaví.

Sestra by mala vymeniť ureterálny a renálny panvový katéter. Výmenu a odstránenie suprapubického (vezikálneho) zariadenia vykonáva ošetrujúci lekár.

Možné komplikácie po zákroku

Patológie vyplývajúce z katetrizácie zahŕňajú:

poškodenie a perforácia uretrálneho kanála;
poranenie močového mechúra močovej trubice;
uretrálna horúčka;
infekcie močových ciest.

Ak je katetrizácia vykonaná nesprávne, môže dôjsť k zápalu močovej trubice.

Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť, ak používate mäkký katéter a postup vykonávate v zdravotníckych zariadeniach s pomocou sestry alebo ošetrujúceho lekára.

Katetrizácia močového mechúra sa používa pri stáze moču a infekciách urogenitálneho systému. Ak je zariadenie správne vybrané a jeho umiestnenie je dodržané, postup nemôže poškodiť pacienta alebo spôsobiť nepohodlie.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako umiestniť močový katéter u ženy.

Ľudia sa veľmi často musia zoznámiť so širokým arzenálom všetkých druhov lekárskych nástrojov. A jedným z nich je močový katéter pre ženy a mužov. Čo to je a prečo sa to vôbec používa?

Hlavný účel

Prečo je potrebný močový katéter pre ženy a mužov? V urológii sa na vykonávanie určitých činností používajú katétre rôznych tvarov a veľkostí. Zariadenie sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Na výstupe je takáto sonda zvyčajne napojená na drenážny vak, to znamená priamo na zberač určený na zber moču.

Vak je upevnený na nohe pacienta, aby sa mohol voľne pohybovať a zberač mohol byť používaný počas celého dňa. V noci sa používajú väčšie nádoby, ktoré sa vešia z postele.

Indikácie pre postup sú:

Potreba získať moč močového mechúra na analýzu.
Prítomnosť zápalových ochorení močového mechúra u žien.
Výskyt akútnej alebo chronickej retencie moču.

Popis

Katéter je trubica určená na vytvorenie určitého druhu priechodu medzi vnútornými dutinami tela a vonkajším prostredím. Nástroj sa používa na vstrekovanie liečivých roztokov a okrem toho na opláchnutie orgánu a vykonávanie chirurgických zákrokov.

U žien a mužov je potrebný močový katéter na dosiahnutie núteného vyprázdnenia orgánu. Napríklad katetrizácia môže byť potrebná hneď po pôrode, keď sa rodiaca žena prvýkrát nedokáže sama vymočiť. Niekedy sa postup vykonáva v dôsledku poškodenia močového mechúra. Napríklad v dôsledku poranenia sa lúmen často uzavrie a moč sa prirodzene nevylučuje z ľudského tela. V mnohých situáciách je počas vyšetrenia potrebné na stanovenie diagnózy použitie ženských urologických katétrov. Často je potrebné:

Stanovenie objemu moču prítomného v močovom mechúre.
Získanie sterilnej časti moču na analýzu.
Vykonávanie röntgenových snímok močovej trubice a močového mechúra vstreknutím kontrastnej zložky do orgánov.

Typy katétrov

V súčasnosti existuje mnoho typov močových katétrov. Typ zvoleného lekárskeho nástroja priamo závisí od konkrétneho prípadu, napríklad:

Zariadenie nazývané Foleyov katéter sa používa na dlhodobú katetrizáciu (keď sú pacienti v kóme). Je vhodný aj na krátkodobú manipuláciu. Používa sa na umývanie, odstraňovanie krvných zrazenín, odvádzanie moču atď.
Katéter Nelaton je určený na periodickú katetrizáciu v situáciách, keď pacient nemôže samostatne močiť. Až do vynálezu Foleyho katétra bolo toto zariadenie určené na nepretržité používanie.
Zariadenie nazývané Pezzerov katéter je vhodné na udržiavanie nepretržitej katetrizácie a odvádzania moču cez cystostómiu. Tento nástroj má, žiaľ, pomerne veľa nedostatkov, preto s ním pracujú len pri absencii iných možností.

Ktoré sa používajú častejšie?

Močové katétre sú v súčasnosti prevažne flexibilné. Kovové modely sa používajú veľmi zriedka. Faktom je, že sú pre pacienta menej pohodlné a nie sú veľmi vhodné na používanie. Katétre musia byť po zavedení fixované, lekár na to zvolí metódu a riadi sa charakteristikami konkrétnej situácie.

Rozdiel medzi ženskými a mužskými modelmi

Rozdiel medzi ženským a mužským urologickým katétrom je určený anatomickými znakmi tela. Aj keď možno povedať, že účel zariadení je rovnaký, stále sa líšia v štruktúre:

Mužské modely sú určené na zavedenie do úzkej a zakrivenej močovej trubice, preto je trubica tenká a dlhá.
Močové katétre pre ženy sa vyrábajú s ohľadom na krátku, širokú a rovnú močovú trubicu, takže takýto nástroj má príslušné vlastnosti, to znamená relatívne veľký priemer, krátku dĺžku a úplnú absenciu akýchkoľvek ohybov.

Dnes sú urologické katétre dostupné vo väčšine lekárskych predajní. Zvyčajne v popise každého takéhoto produktu je uvedené, pre aké pohlavie pacienta je tento alebo ten nástroj určený. Približné náklady na výrobok sa pohybujú od deviatich do dvoch a pol tisíc rubľov. Cena do značnej miery závisí od typu katétra a zároveň od miesta nákupu a materiálu výroby.

Ako sa zavedie močový katéter u ženy?

Funkcie inštalácie

Tento postup sám o sebe nie je vôbec ťažký, pretože ženské telo je veľmi vhodné na vloženie trubice. Napríklad u muža, aby ste sa dostali k močovému mechúru, budete musieť prekonať pohlavný orgán. Ale u žien sa močová trubica nachádza priamo za stydkými pyskami.

Pozrime sa bližšie na to, ako je katéter umiestnený v ženskom močovom mechúre.

Pred katetrizačným postupom sa pacient musí osprchovať, dôkladne umyť a prísť do miestnosti na manipuláciu. Ak sa postup vykonáva na zber moču, potom sa lekár alebo zdravotná sestra môže najskôr pokúsiť urobiť bez vloženia nástroja do močovej trubice. Pre to:

Pacient si musí ľahnúť na pohovku, na ktorej bola predtým rozprestretá plienka alebo handrička.
Potom musia byť ohnuté nohy roztiahnuté od seba, aby sa medzi ne dala umiestniť panvica, aby sa hromadil moč.
Teplá vyhrievacia podložka sa priloží na spodnú časť brucha pacienta. To pomáha stimulovať reflexné močenie. Na podobné účely môžu byť pohlavné orgány napojené mierne zohriatou vodou.

Etapy katetrizácie

Ako zaviesť močový katéter do ženy, aké sú fázy postupu? V prípadoch, keď nie je možné vyprovokovať močenie, lekári pristúpia ku katetrizačnému postupu. Zahŕňa tieto hlavné kroky:

Vykonávanie dezinfekcie močovej trubice.
Opatrne zaveďte katéter do močovej trubice vo vzdialenosti päť až sedem centimetrov. V tomto prípade bude lekár musieť držať pacientove pysky oddelené.
Zber moču, ktorý preteká hadičkou do nádoby pripravenej na tento účel.
Potom v prípade potreby vykonajte nasledujúci postup (to znamená umytie močového mechúra, podanie liekov atď.).

Každý špecialista s príslušnou kvalifikáciou vie, ako umiestniť katéter do močového mechúra ženy.

Aké sú nepríjemnosti?

Napriek tomu, že katetrizácia je pre ženy oveľa menej nepríjemná ako pre mužov, tento druh manipulácie je stále dosť stresujúci. Mnohí pacienti nepociťujú žiadnu zvláštnu bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale absolútne vždy musia zažiť zjavné psychické nepohodlie. Dobrý lekár dokáže navodiť dôverujúcu a zároveň pokojnú atmosféru, v ktorej sa ženy cítia uvoľnene. Je veľmi dôležité, aby sa pacient nebál a nebol v rozpakoch, potom bude postup veľmi jednoduchý, bezbolestný a pomerne rýchly.

V jednoduchých situáciách môže katetrizáciu vykonať sestra, napríklad keď je potrebné potvrdiť diagnózu. V prípade, že sa manipulácia vykonáva na liečebné účely, potom by mal pracovať iba kvalifikovaný lekár. Je dôležité robiť katetrizáciu veľmi opatrne, pretože prudký alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú trubicu a spôsobiť zápalový proces (ako je cystitída alebo uretritída).

Ženský močový katéter je jedným z medicínskych výdobytkov, ktorých význam je veľmi veľký a nemožno ho preceňovať. Vďaka tomuto jednoduchému zariadeniu choroby močového systému jednoducho prestávajú byť pre ľudí ťažké: ľahšie sa rozpoznávajú a liečia. Bolo by nadbytočné pripomínať pacientov s ťažkým poranením mozgu alebo chrbta, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok poskytovania komplexnej starostlivosti o pacienta. Ako zaviesť katéter do ženského močového mechúra je teraz jasné.

Pri akých patológiách je potrebná katetrizácia?

Katetrizácia orgánu, ako je močový mechúr u žien, je teda nevyhnutným postupom v mnohých prípadoch s vývojom patológií tohto orgánu. Samotný zákrok spočíva v zavedení katétra vo forme flexibilnej latexovej hadičky, ktorá môže byť vyrobená aj zo silikónu alebo teflónu. Takáto trubica môže prejsť cez močovú rúru priamo do močového mechúra.

Potreba opísanej udalosti u žien často vzniká v pooperačných obdobiach na pozadí gynekologických alebo chorôb. Katetrizácia sa vykonáva na kontrolu objemu produkovaného moču. Okrem toho môže podporovať hojenie pooperačných rán.

V niektorých situáciách sa vyžaduje, aby sa pacienti vypláchli v prípade krvácania, podávania liekov, zistenia celkovej obštrukcie, vylučovania moču v dôsledku neurologických patológií (ochrnutie), inkontinencie alebo retencie pri mnohých niektorých ochoreniach.

Na rakovinu

Rakovina močového mechúra, ktorá je často diagnostikovaná u žien, si často vyžaduje zavedenie katétra. Zvyčajne sa táto choroba môže vyvinúť na pozadí papilómov. V tomto prípade majú pacienti spravidla nadmerné množstvo krvi v moči, čo sa dá veľmi ľahko zistiť aj voľným okom.

Rakovina je často diagnostikovaná u fajčiarov a tých, ktorí pracujú s anilínovými farbivami. Často sa takáto patológia vyvíja na pozadí chronického zápalu tohto orgánu, po ožiarení a u tých, ktorí často na požiadanie nemočia. Vplyv majú aj rôzne sladidlá a množstvo liekov.

Pozreli sme sa na to, ako zaviesť žene močový katéter. Tento postup je veľmi užitočný, potrebný na vykonanie v prítomnosti patológií močového mechúra.