Formy lekárskej starostlivosti: plánovaná núdzová pohotovosť. Podmienky a formy lekárskej starostlivosti

Je dobre známe, že každý občan Ruska je povinný uzavrieť povinné zdravotné poistenie. Práve s jej pomocou môže získať rôzne formy lekárskej starostlivosti úplne zadarmo, keďže štát kompenzuje všetky náklady, a tak vyhlási medicínu v krajine za bezplatnú. Ako však viete, takáto politika nepokrýva celú škálu existujúcich problémov. Preto je dôležité presne vedieť, aké druhy, podmienky a formy lekárskej starostlivosti existujú v Ruskej federácii, s ktorými môže počítať každý obyvateľ krajiny. Práve o tomto probléme sa bude diskutovať v tomto článku.

koncepcia

Skôr ako začnete analyzovať podmienky a formy lekárskej starostlivosti, ktoré existujú v krajine, mali by ste si tento pojem definovať. V skutočnosti je dosť zložitý, a preto neexistuje jednotná definícia, ktorá by pokrývala všetky aspekty. Na legislatívnej úrovni sa však uvádza, že lekárska starostlivosť je súbor opatrení, ktoré sú zamerané výlučne na udržanie a obnovu zdravia ľudí. Zahŕňa aj poskytovanie radu lekárskych služieb, ktoré sú na to potrebné. Preto vyvstáva ďalšia dôležitá otázka: čo je to lekárska služba?

Koncept lekárskej služby

V súčasnosti pod lekárskymi službami v širokom slova zmysle vedci rozumejú lekársky zásah alebo celý rad podobných opatrení, ktoré sú určené na prevenciu, včasnú diagnostiku a kompetentnú liečbu existujúceho ochorenia. To zahŕňa rehabilitáciu. Takéto zákroky by mali vykonávať výlučne zdravotnícki pracovníci alebo iné osoby, ktoré sú oprávnené poskytovať zdravotnú starostlivosť. Je zameraná výlučne na pacienta a môže ovplyvniť jeho fyzický aj psychický stav.

Legislatívny rámec

Ústava, teda hlavný zákon krajiny, v súčasnosti jasne hovorí, že každý občan akéhokoľvek veku, národnosti, postavenia a finančnej situácie má právo na rôzne druhy a formy lekárskej starostlivosti. Toto pravidlo je nepopierateľné a platí v celej krajine. Okrem toho by sa v tejto veci mala venovať pozornosť dvom ďalším regulačným zákonom - č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia“ z novembra 2011, ako aj rôznym programom štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti Ruskí občania v rôznych regiónoch krajiny. Práve s ich pomocou možno zistiť, kde začínajú a kde končia možnosti občanov získať rôzne formy lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo, aby mohli plne uplatňovať svoje vlastné občianske práva.

Druhy lekárskej starostlivosti

Na základe existujúcich zákonov môžu lekári poskytovať nasledujúce typy lekárskej starostlivosti, ktoré sú v Ruskej federácii široko používané:

1. Primárna starostlivosť.

2. Špecializovaná a high-tech pomoc.

3. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie.

4. Paliatívna starostlivosť.

Teraz sa im pokúsime porozumieť podrobnejšie.

Hlbšie porozumenie

Predtým, ako prejdeme k pochopeniu rôznych foriem poskytovania zdravotnej starostlivosti, je dôležité porozumieť typom, ktoré existujú.

1. Primárna zdravotná starostlivosť je chápaná ako základný systém poskytovania zdravotníckych služieb vrátane predlekárskej starostlivosti. Zahŕňa tento súbor opatrení: prevencia, diagnostika, liečba, rehabilitácia. Zároveň tento pojem zahŕňa aj formovanie verejnej mienky a vzdelávanie obyvateľstva v hygienických a hygienických otázkach. Okrem toho sú lekári v rámci tohto programu povinní sledovať aj priebeh tehotenstva.

2. Špecializovanú starostlivosť musia poskytovať lekári špecialisti v úzkom profile, ktorý priamo zahŕňa ochorenie. Takáto starostlivosť si zvyčajne vyžaduje špeciálne metódy a využitie moderných technológií na diagnostiku a liečbu. Na vyriešenie problému sa často používajú nové liečebné metódy vrátane genetického inžinierstva a iných vedeckých pokrokov.

3. Akákoľvek ambulancia je poskytovaná občanom, ak je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah pri úrazoch, nehodách, otravách alebo iných situáciách, ktoré si to vyžadujú.

4. Paliatívna intervencia je komplexná, jej cieľom je zbaviť človeka bolesti alebo zmierniť iné príznaky závažných ochorení. Nie sú ani tak zamerané na úplné vyliečenie choroby, ale na zlepšenie kvality ich života, keď moderná medicína už nevie pomôcť.

Prvá pomoc, ktorá sa poskytuje na mieste, vôbec nie je typom lekárskej starostlivosti, pretože ju môžu poskytovať osoby, ktoré nie sú zdravotníckymi pracovníkmi, ale jednoducho absolvovali potrebné školenie.

Formuláre

V súčasnosti sú a sú všeobecne uznávané ako formy lekárskej starostlivosti tieto činnosti:

urgentná forma - znamená zdravotnú starostlivosť poskytovanú výlučne v prípade náhleho nebezpečného zdravotného stavu, ktorý neohrozuje život pacienta;
Pohotovostná forma sa zvyčajne chápe ako komplex lekárskych úkonov zameraných na pacienta v prítomnosti náhlych akútnych ochorení alebo stavov, ako aj exacerbácií chronických ochorení, ktoré svojimi charakteristikami môžu ohroziť život pacienta;
plánovaná forma je určená na vykonávanie preventívnych opatrení, ako aj na choroby, ktoré nemôžu ohroziť život pacienta a tiež si nevyžadujú núdzovú alebo naliehavú starostlivosť. Takéto ochorenia by nemali spôsobiť ujmu na zdraví alebo inak zhoršiť stav osoby z dôvodu oneskorenia.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti

Bez ohľadu na druh a formu zdravotnej starostlivosti existuje množstvo zákonom určených podmienok, od ktorých priamo závisia.

1. Pomoc je možné poskytnúť mimo zdravotníckej organizácie privolaním sanitky alebo mobilným transportom počas lekárskej evakuácie. Iný druh pomoci okrem sanitky nie je možný.

2. V ambulantnom prostredí, teda situácie, keď ochorenie nevyžaduje nepretržitý lekársky dohľad, ale môže sa vyskytnúť doma. Túto podmienku spĺňa aj privolanie lekára domov. Je nemožné poskytnúť špecializované a high-tech typy pomoci.

3. Denný stacionár – choroba človeka si vyžaduje lekársky dohľad, avšak len počas dňa, takže je zbytočné sledovanie 24 hodín denne. Lekári nie sú oprávnení poskytovať neodkladnú ani paliatívnu starostlivosť.

4. V stacionárnych podmienkach, to znamená v prípadoch, keď si stav osoby vyžaduje nepretržité monitorovanie a liečbu na normalizáciu pohody. Lekári neposkytujú primárnu zdravotnú starostlivosť.

Zásady lekárskej starostlivosti

Akákoľvek forma lekárskej starostlivosti musí byť poskytovaná na základe niekoľkých nasledujúcich zásad:

včasnosť lekárskeho zásahu;
rýchlosť a presnosť poskytnutých úkonov, musia však byť rozhodné a pokojné, bez lekárskych chýb;
všetky úkony lekárov musia byť správne a primerané, nemožno ich liečiť náhodne bez stanovenia jasnej diagnózy;
Lekári by mali poskytovať pomoc podľa zamerania a je vhodné pôsobiť aj profylakticky, predchádzať rozvoju ochorenia;
liek by mal byť dostupný, je však potrebné dodržať jasné rozdelenie pacientov podľa oblasti;
dlhodobá liečba, ktorá si často vyžaduje viac ako jedného lekára, by sa mala vykonávať na základe kontinuity a fázovania.

Ako vidíte, existuje obrovské množstvo rôznych typov, foriem a podmienok, za ktorých sa v Ruskej federácii poskytuje lekárska starostlivosť. Mali by ste jasne poznať svoj zoznam práv, aby ste v potrebnej situácii dostali čo najkompletnejšiu pomoc.

Aktívne Federálny zákon z 21. novembra 2011 č. 323-FZ„O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len zákon o ochrane zdravia) po prvýkrát na úrovni zákona definuje . Čo je chápané ako súbor opatrení zameraných na udržanie a (alebo) obnovenie zdravia a vrátane poskytovania zdravotníckych služieb. Lekársku starostlivosť v Ruskej federácii poskytujú zdravotnícke organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a formy takejto pomoci.

Pred prijatím zákona o ochrane zdravia Štátnou dumou Ruskej federácie bol pojem zdravotnej starostlivosti obsiahnutý v odvetvovom klasifikátore „Jednoduché zdravotnícke služby“ OK PMU 91500.09.0001-2001, schválený nariadením ministerstva Zdravie Ruskej federácie z 10. apríla 2001 číslo 113. V tomto dokumente sa zdravotná starostlivosť považovala za súbor opatrení (vrátane zdravotníckych služieb, organizačných a technických opatrení, sanitárnych a protiepidemických opatrení, poskytovania liekov atď.) zamerané na uspokojovanie potrieb obyvateľstva pri udržiavaní a obnove zdravia.

Druhy zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu sú vymenované v čl. 32 zákona o ochrane zdravia. Tie obsahujú: ; vrátane špičkovej lekárskej starostlivosti; vrátane urgentnej špecializovanej lekárskej starostlivosti; . Je potrebné zdôrazniť, že zákon o ochrane zdravia občanov nielen pomenúva druhy zdravotnej starostlivosti v zdravotníctve, uvádza ich definície, ale ustanovuje aj formy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorá, samozrejme, môže byť pripisované jeho výhodám. Formy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti určujú aj Poriadky o organizácii poskytovania príslušných druhov zdravotnej starostlivosti.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti

Lekársku starostlivosť je možné poskytnúť za týchto podmienok:

Mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je povolaný sanitný tím, vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);
Ambulantná (v podmienkach, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný odborný lekár;
V dennom stacionári (v podmienkach, ktoré poskytujú lekársky dohľad a liečbu počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
Stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Formy lekárskej starostlivosti sú:

— lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;
— lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;
Plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť a ktorých poskytnutie na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Nasleduj nás

Druhy, formy a podmienky lekárskej starostlivosti

V rámci Územného programu sa bezplatne poskytujú:

1. Primárna zdravotná starostlivosť vrátane predlekárskej, lekárskej a špecializovanej;

2. špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3. Ambulancia vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti;

4. Paliatívna lekárska starostlivosť v zdravotníckych organizáciách.

Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa opatrenia na zdravotnú prevenciu chorôb vrátane opatrení na vykonávanie preventívnych očkovaní a preventívnych prehliadok, podporu zdravého životného štýlu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov, dispenzárne sledovanie žien počas tehotenstva, zdravých detí a osôb s chronickými chorobami, prevencia umelého prerušenia tehotenstva (interrupcie), sanitárna a hygienická výchova občanov, ako aj vykonávanie ďalších činností súvisiacich s poskytovaním primárnej zdravotnej starostlivosti občanom.

V rámci primárnej zdravotnej starostlivosti je formovanie zdravého životného štýlu občanov už od detstva zabezpečované aktivitami zameranými na informovanie občanov o rizikových faktoroch ich zdravia, vytváranie motivácie k zdravému životnému štýlu a vytváranie podmienok na vedenie zdravého životného štýlu. životný štýl vrátane telesnej výchovy a športu.

Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje bezplatne v núdzových a plánovaných formách na ambulantnej báze a v denných stacionároch v zdravotníckych organizáciách a ich príslušných štrukturálnych jednotkách vrátane centier plánovaného rodičovstva a reprodukcie, ako aj mimo zdravotníckych organizácií moskovského štátu. systém zdravotnej starostlivosti .

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú miestni všeobecní lekári, miestni pediatri, všeobecní lekári (rodinní lekári), ako aj príslušný zdravotnícky personál.

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú lekárski špecialisti vrátane lekárov špecialistov z lekárskych organizácií poskytujúcich špecializovanú, vrátane špičkovej, lekársku starostlivosť.

Špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť poskytujú v nemocničnom prostredí a v dennom stacionári lekári špecialisti a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú používanie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebná rehabilitácia.

High-tech lekársku starostlivosť poskytujú obyvateľom mesta Moskva lekárske organizácie štátneho systému zdravotnej starostlivosti mesta Moskva v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti schváleným moskovským ministerstvom zdravotníctva na základe zoznam typov high-tech lekárskej starostlivosti schválených oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotnej starostlivosti a zoznam lekárskych organizácií schválený moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Ambulancia, vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti, sa poskytuje v núdzovej alebo pohotovostnej forme pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah ústavmi a pohotovostnými zdravotníckymi útvarmi štátneho zdravotníctva mimo zdravotníckej organizácie. (na mieste privolania tímov rýchlej lekárskej pomoci vrátane špecializovanej pohotovostnej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie), v ambulantných a lôžkových zariadeniach mobilnými poradenskými pohotovostnými zdravotníckymi tímami, vrátane privolanej lekárskej organizácie, ktorá nemá zap. miestni pohotovostní poradní zdravotnícki pracovníci na personálnych pohotovostných zdravotníckych tímoch, ak nie je možné poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť v určenej zdravotníckej organizácii.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia, čo je preprava občanov za účelom záchrany životov a ochrany zdravia (vrátane osôb liečených v zdravotníckych organizáciách, ktoré nie sú schopné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť). pre život ohrozujúce stavy, ženy počas tehotenstva, pôrodu, v popôrodnom období a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami).

Paliatívna starostlivosť je súbor medicínskych intervencií zameraných na zmiernenie bolesti a zmiernenie iných závažných prejavov ochorenia s cieľom zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľne chorých pacientov. Paliatívna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v špecializovaných lekárskych organizáciách moskovského štátneho zdravotného systému – hospicoch a na oddeleniach paliatívnej liečby lekárskych organizácií.

Lekárska pomoc v rámci Územného programu sa poskytuje:

1. Stanica urgentnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti (odkladná zdravotná starostlivosť) a jej štrukturálne divízie;

2. Ambulancie a iné zdravotnícke organizácie alebo ich príslušné štrukturálne divízie, ako aj denné stacionáre všetkých typov (ambulantná a urgentná lekárska starostlivosť);

3. Nemocnice a iné zdravotnícke organizácie alebo im zodpovedajúce štrukturálne jednotky (lôžková lekárska starostlivosť).

Územný program zabezpečuje aj neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Pri poskytovaní ambulantnej starostlivosti v urgentných indikáciách sa v deň podania prihlášky pacientom uskutočňujú návštevy miestnych všeobecných lekárov, miestnych pediatrov, pôrodníkov a gynekológov.

Poskytovanie neodkladnej starostlivosti mobilnými tímami ambulancií (oddelení a urgentných príjmov) je realizované do dvoch hodín od podania žiadosti.Rutinné poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti prebieha po predchádzajúcej registrácii pacientov, a to aj elektronickou formou.

Ústavná zdravotná starostlivosť sa poskytuje v prípadoch ochorenia vrátane akútneho ochorenia, exacerbácie chronických ochorení, otravy, úrazu, patológie tehotenstva, pôrodu, umelého prerušenia tehotenstva (potrat), ako aj v novorodeneckom období, ktoré si vyžaduje -hodinový lekársky dohľad, používanie intenzívnych liečebných metód a (alebo) izolácie, a to aj z epidemiologických dôvodov.

Ústavná zdravotná starostlivosť plánovanou formou (plánovaná hospitalizácia) sa vykonáva najneskôr do desiatich dní odo dňa podania žiadosti pacienta. Plánovaná hospitalizácia je zabezpečená, ak existuje odporúčanie z ambulancie. Ústavná neodkladná zdravotná starostlivosť sa poskytuje bezodkladne. Na splnenie štandardov lekárskej starostlivosti sa občanom poskytujú bezplatné dopravné služby spôsobom stanoveným moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Jeden z rodičov, zákonný zástupca alebo iný rodinný príslušník má právo na bezplatný spoločný pobyt s dieťaťom v zdravotníckom zariadení pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v ústavnom zariadení počas celej doby liečenia bez ohľadu na vek dieťaťa. Pri spoločnom pobyte v zdravotníckom zariadení v lôžkových podmienkach s dieťaťom do veku štyroch rokov a s dieťaťom starším ako tento vek - ak existujú zdravotné indikácie, poplatok za vytvorenie podmienok na pobyt v lôžkových podmienkach vrátane poskytnutie lôžka a stravy, od určených osôb sa neúčtuje. Platba za pobyt jedného z rodičov, zákonného zástupcu alebo iného člena rodiny sa vykonáva na náklady rozpočtu mesta Moskva a rozpočtu Fondu povinného zdravotného poistenia mesta Moskva.

Zo zdravotných a (alebo) epidemiologických dôvodov sú pacienti ubytovaní na malých oddeleniach (boxoch).

1. Činnosti na rehabilitáciu pacientov sa vykonávajú v lekárskych organizáciách systému štátnej zdravotnej starostlivosti mesta Moskva alebo ich zodpovedajúcich štrukturálnych divíziách vrátane centier restoratívnej medicíny a rehabilitácie vrátane detských, ako aj sanatórií vrátane detských a pre deti s rodičmi.

2. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom oprávneným na poberanie štátnej sociálnej pomoci, ktorej organizáciu poskytovania liekov upravuje legislatíva Ruskej federácie, a určitým kategóriám občanov oprávneným na poskytovanie sociálnej podpory v súlade s právnymi predpismi aktom mesta Moskva sa týmto kategóriám občanov poskytujú potrebné lieky a zdravotnícke výrobky, ako aj špecializované výrobky lekárskej výživy pre zdravotne postihnuté deti.

3. Pri poskytovaní v rámci Územného programu primárnej zdravotnej starostlivosti v dennom stacionári a urgentnou formou špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti, urgentnej, vrátane urgentnej špecializovanej, lekárskej starostlivosti, paliatívnej zdravotnej starostlivosti na lôžkovom ústave. podmienok sa občanom poskytujú lieky na lekárske použitie zaradené do zoznamu životne dôležitých a základných liekov v súlade s federálnym zákonom z 12. apríla 2010 N 61-FZ „O obehu liekov“ a zdravotníckych výrobkov, ako aj lekárskych výživy vrátane špecializovaných produktov liečebnej výživy, ktoré sú zabezpečené štandardmi lekárskej starostlivosti.

Poskytovanie darcovskej krvi a jej zložiek sa uskutočňuje pri poskytovaní špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v rámci Územného programu v súlade s federálnou legislatívou.

V rámci Územného programu sa vykonáva dispenzárne pozorovanie, čo je dynamické pozorovanie, vrátane nevyhnutného vyšetrenia, zdravotného stavu osôb s chronickými ochoreniami, funkčnými poruchami a inými stavmi s cieľom včasnej identifikácie a prevencie. komplikácie, exacerbácie chorôb, a iné patologické stavy, ich prevencia a vykonávanie liečebnej rehabilitácie týchto osôb.

Postup pri vykonávaní klinického pozorovania a zoznam štúdií v ňom zahrnutých schvaľuje mestské ministerstvo zdravotníctva

Moskva v súlade s postupom a zoznamom schváleným oprávneným federálnym výkonným orgánom v oblasti zdravotníctva.

1. Občania sú informovaní o možnosti čerpania zdravotnej starostlivosti v rámci Územného programu.

2. Občania majú právo na výber lekára vrátane všeobecného lekára (rodinného lekára) a ošetrujúceho lekára (po súhlase lekára), ako aj na výber zdravotníckej organizácie v súlade s legislatívou č. Ruskej federácie.

3. Mimoriadne poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych organizáciách štátneho systému zdravotníctva mesta Moskva sa vykonáva určitým kategóriám občanov v súlade s federálnou legislatívou a právnymi aktmi mesta Moskva.

4. V rámci Územného programu sa občanom poskytuje zdravotná pomoc pri prihlásení sa na vojenskú službu, brannej povinnosti alebo nástupe vojenskej služby na základe zmluvy alebo rovnocennej zmluvnej služby, vstupe do vojenských vzdelávacích zariadení odborného vzdelávania a brannej povinnosti, ako aj ako pri vyslaní na náhradnú civilnú službu, s výnimkou lekárskej prehliadky za účelom zistenia vhodnosti občanov na výkon vojenskej služby.

5. V rámci Územného programu sa v stredisku prevencie a kontroly syndrómu získanej imunodeficiencie, strediskách lekárskej prevencie, sanatóriách vrátane detských a pre deti s rodičmi, súdnolekárskych úradoch, liečebných ústavoch poskytuje lekárska starostlivosť, liečebné a iné služby. informačno-analytické strediská, úrady lekárskej štatistiky, centrá plánovaného rodičovstva a reprodukcie, detské domovy vrátane špecializovaných, hospice, výdajne mlieka (na ambulanciách) a iné zdravotnícke organizácie zaradené do okruhu zdravotníckych zariadení schválených oprávneným federálnym výkonným orgánom v r. oblasť zdravotníctva, ktoré v roku 2013 nevykonávajú činnosť v oblasti povinného zdravotného poistenia v meste Moskva.

6. V rámci Územného programu sa zabezpečuje:

Vykonávanie povinných predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov verejného sektora mesta Moskvy zaradených do zoznamu takýchto lekárskych prehliadok;

Poskytovanie lekárskej pomoci počas oficiálnych telovýchovných, športových a masových športových a zábavných podujatí, ak je organizátorom takýchto podujatí moskovská vláda;

Lekárske prehliadky detí s cieľom získať povolenie na telesnú výchovu a šport;

Lekárske vyšetrenie športovcov vrátane rehabilitačnej liečby a rehabilitácie.

Zdravotnú starostlivosť poskytujú zdravotnícke organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a formy takejto starostlivosti.

Typy lekárskej starostlivosti zahŕňajú:

1) primárna zdravotná starostlivosť (článok 33);
2) špecializovaná lekárska starostlivosť vrátane špičkovej zdravotnej starostlivosti (článok 34);
3) ambulancia vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti (čl. 35);
4) paliatívna lekárska starostlivosť (článok č. 36).

Zdravotnú pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok (čl. 32):

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je povolaný sanitný tím, vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);
2) ambulantne (v podmienkach, ktoré neposkytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný odborný lekár;
3) v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré poskytujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
4) hospitalizovaný (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

Formy lekárskej starostlivosti sú:

1) pohotovostná - lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;
2) pohotovostná lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;
3) plánovaná - lekárska starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, ktoré si nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť a ktorých oneskorenie na určitý čas nespôsobí spôsobiť zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Predpisy o organizácii lekárskej starostlivosti podľa druhov, podmienok a foriem poskytovania takejto pomoci ustanoví poverený federálny výkonný orgán.

Primárna zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je hlavným, dostupným a bezplatným typom lekárskej starostlivosti pre každého občana a zahŕňa: liečbu najčastejších chorôb, ako aj úrazov, otráv a iných núdzových stavov; dodržiavanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení, lekárska prevencia závažných chorôb; sanitárne a hygienické vzdelávanie; vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva a ďalšie činnosti súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti občanom v mieste ich bydliska.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú inštitúcie mestského zdravotníctva a hygienicko-epidemiologická služba. Na poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti sa môžu podieľať aj inštitúcie verejného a súkromného systému zdravotnej starostlivosti na základe dohôd s poisťovacími zdravotníckymi organizáciami.

Rozsah primárnej zdravotnej starostlivosti určuje miestna správa v súlade s územnými programami povinného zdravotného poistenia.

Postup pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti stanovujú riadiace orgány mestského zdravotníctva na základe nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Štátneho výboru pre sanitárny a epidemiologický dohľad Ruskej federácie, ministerstvá zdravotníctva republík v rámci Ruskej federácie, právne akty autonómnej oblasti, autonómne oblasti, územia, regióny, mestá Moskva a Petrohrad.

Špecializovaná, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti.

Špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú lekári špecialisti a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu.

Špecializovaná lekárska starostlivosť sa poskytuje na lôžkových a denných stacionároch. Špičková lekárska starostlivosť je súčasťou špecializovanej lekárskej starostlivosti a zahŕňa používanie nových komplexných a (alebo) jedinečných liečebných metód, ako aj liečebných metód náročných na zdroje s vedecky preukázanou účinnosťou, vrátane bunkových technológií, robotických technológií, informačných technológií a genetických inžinierske metódy vyvinuté na základe výsledkov lekárskej vedy a príbuzných odborov vedy a techniky. High-tech lekársku starostlivosť poskytujú zdravotnícke organizácie v súlade so zoznamom typov high-tech lekárskej starostlivosti schváleným oprávneným federálnym výkonným orgánom.

Ambulancia vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti.

Ambulancia vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa poskytuje občanom pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah. Ambulanciu vrátane špecializovanej neodkladnej zdravotnej starostlivosti poskytujú občanom bezplatne zdravotnícke organizácie štátneho a mestského zdravotníctva.

Ambulancia vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti sa poskytuje v urgentnej alebo pohotovostnej forme mimo lekárskej organizácie, ako aj v ambulantných a lôžkových zariadeniach.

Na území Ruskej federácie funguje za účelom poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti systém jednotného čísla na volanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti spôsobom stanoveným vládou Ruskej federácie.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia, čo je preprava občanov za účelom záchrany životov a ochrany zdravia (vrátane osôb liečených v zdravotníckych organizáciách, ktoré nie sú schopné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť. život ohrozujúce stavy, ženy počas tehotenstva, pôrodu, v popôrodnom období a novorodenci, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami).

Paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je súbor medicínskych intervencií zameraných na zmiernenie bolesti a zmiernenie iných závažných prejavov ochorenia, s cieľom zlepšiť kvalitu života nevyliečiteľne chorých občanov.

Paliatívna starostlivosť môže byť poskytovaná v ambulantných alebo lôžkových zariadeniach poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti vyškolenými na poskytovanie paliatívnej starostlivosti.

Lekárska pomoc

Mnoho ruských občanov má právo na prednostné poskytovanie liekov. Pri liečbe v lôžkových liečebných ústavoch - nemocnice, polikliniky, nemocnice atď. - bez ohľadu na dĺžku liečby sa lieky poskytujú bezplatne.

Nariadenie vlády Ruskej federácie „O štátnej podpore rozvoja lekárskeho priemyslu a zlepšení poskytovania liekov a zdravotníckych produktov obyvateľstvu a zdravotníckym zariadeniam“ z 30. júla 1994 stanovuje skupiny obyvateľstva a kategórie chorôb pre ambulantné ošetrenie, pri ktorom sa vydávajú lieky a liečivá podľa lekárskeho predpisu bezplatne a so zľavou 50 % z maloobchodných cien.

Právo na bezplatné poskytovanie liekov teda majú:

?účastníci občianskej a Veľkej vlasteneckej vojny;
účastníci bojových operácií na obranu ZSSR a Ruskej federácie;
?Hrdinovia Sovietskeho zväzu a Ruska;
?zdravotne postihnutí ľudia z Veľkej vlasteneckej vojny a osoby im rovnocenné z hľadiska výhod;
* rodičia a manželky vojenského personálu, ktorí zomreli v dôsledku otrasov alebo zranení pri obrane krajiny alebo pri vykonávaní iných vojenských služobných povinností, alebo v dôsledku choroby spojenej s pobytom na fronte;
* občania, ktorí pracovali počas blokády v Leningrade;
* osoby so zdravotným postihnutím skupiny I a nepracujúce osoby so zdravotným postihnutím skupiny II;
* bývalí maloletí väzni fašistických koncentračných táborov;
* deti prvých 3 rokov života;
* deti z veľkých rodín.

* dôchodcovia poberajúci minimálny dôchodok;
* nepracujúce osoby so zdravotným postihnutím skupiny II a osoby so zdravotným postihnutím skupiny III, uznané ako nezamestnané v súlade so stanoveným postupom;
* osoby, ktoré sú „čestnými darcami Ruskej federácie“;
* osoby, ktoré sa podieľali na prácach na odstraňovaní následkov černobyľskej katastrofy.

Legislatíva tiež ustanovuje zoznam chorôb, pri ktorých sa poskytuje bezplatná lieková starostlivosť: detská mozgová obrna; infekcia HIV; onkologické ochorenia; tuberkulóza; bronchiálna astma; infarkt myokardu (prvých 6 mesiacov); cukrovka; glaukóm a niektoré ďalšie.

Postup prednostnej distribúcie liekov a zdravotníckych výrobkov bol schválený nariadením vlády Ruskej federácie „O postupe a štandardoch prednostného poskytovania liekov a zdravotníckych výrobkov vojnovým invalidom a iným skupinám obyvateľstva“ v súlade s federálny zákon „o veteránoch“ z 12. januára 1995.

V súlade s týmto dokumentom môžu byť osoby s nárokom na zvýhodnené krytie liekov (ak je to žiaduce) pridelené do lekárne v mieste ich bydliska. Ak pri kontakte s určenou inštitúciou nemá potrebný liek, potom je povinný uschovať recept a okamžite prijať opatrenia na nákup lieku v iných lekárňach.

Pre niektoré druhy liekov je cena stanovená štátom (pozri nariadenie vlády Ruskej federácie „O schválení štátneho registra cien liekov“ z 20. júla 1999).

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je povolaný tím rýchlej zdravotnej pomoci, vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie)

2) ambulantne (v podmienkach, ktoré nezabezpečujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný odborný lekár

3) v dennom stacionári (v podmienkach, ktoré poskytujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a liečbu)

4) hospitalizovaný (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu)

5) všetko vyššie uvedené je pravda

40. Formy lekárskej starostlivosti sú

1) núdzová situácia

2) naliehavé

3) plánované

4) všetko vyššie uvedené je pravda

41. Špecializovaná lekárska starostlivosť

1) je poskytovaná odbornými lekármi a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu

2) je poskytovaná odbornými lekármi a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov, ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, ako aj liečebnú rehabilitáciu

42. Predmetom štúdia lekárskej štatistiky je

1) informácie o verejnom zdraví

2) informácie o vplyve environmentálnych faktorov na ľudské zdravie

3) informácie o personáli, sieťach a činnostiach zdravotníckych zariadení a služieb

4) informácie o výsledkoch klinických a experimentálnych štúdií v medicíne

5) všetko vyššie uvedené

43.Zdravie populácie je považované (študované) ako

1) multifaktoriálny problém, vrátane cieľov a zámerov pre štúdium verejného zdravia a ovplyvňovania environmentálnych faktorov

2) hodnota, ktorá určuje zdravie spoločnosti ako integrálne fungujúceho organizmu

3) všetko vyššie uvedené

44. Štatistické merania verejného zdravia obyvateľstva sú

1) demografické ukazovatele

2) chorobnosť

3) zdravotné postihnutie

4) fyzický vývoj

5) dočasná invalidita

45.Hlavné zdroje informácií o verejnom zdraví sú okrem

1) oficiálne informácie o úmrtnosti obyvateľstva

2) údaje od poisťovní

3) epidemiologické informácie

4) údaje z monitorovania životného prostredia a zdravia

5) registre chorôb, nehôd a úrazov

46.Základné metódy na štúdium chorobnosti všetky okrem

1) podľa príčiny smrti

2) podľa dohody

3) podľa údajov zo sčítania obyvateľstva

4) podľa lekárskych vyšetrení

47.Podstata pojmu "bolesť"

1) novo identifikované choroby v danom roku

2) všetky choroby registrované v danom roku

3) choroby zistené počas cielených lekárskych vyšetrení

4) choroby zistené počas pravidelných lekárskych prehliadok

48. Zadajte hlavný účtovný doklad

1) kontrolný zoznam

2) ambulantná karta

3) anamnéza

4) potvrdenie o práceneschopnosti

49.Vykazovanie zdravotnej štatistickej dokumentácie je potrebné pre

1) zovšeobecnenie hlavných charakteristík systému zdravotnej starostlivosti podľa výročných správ

2) porovnanie zdravotníckych zariadení a služieb podľa základných štatistických ukazovateľov v čase a podľa územia

3) zdravotné plánovanie

4) prognózovanie zdravotnej starostlivosti

5) všetko vyššie uvedené

50. Výber pozorovacej jednotky závisí od toho

1) z výskumného programu

2) z výskumného plánu

3) od účelu a cieľov štúdie

51. Aktuálne pozorovanie je

1) pozorovanie týkajúce sa časti jednotiek populácie na charakterizáciu celku

2) pozorovanie obmedzené na jeden konkrétny moment

3) pozorovania v poradí aktuálnej registrácie

4) vyšetrenie všetkých jednotiek skúmanej populácie bez výnimky

52. Občanom vyslaným zdravotníckymi organizáciami a zdravotníckymi úradmi na ošetrenie na klinikách výskumných ústavov (ústavov) balneológie, fyziatrie a rehabilitácie vydáva zdravotný pracovník na základe rozhodnutia lekárskej komisie potvrdenie o práceneschopnosti.

1) počas trvania liečby

2) počas trvania liečby a cesty na miesto liečby

3) počas trvania liečby a cesty do az miesta liečby

53. Keď zdravotnícke organizácie posielajú pacientov s tuberkulózou na poukazy do špecializovaných (protituberkulóznych) sanatórií na ošetrenie v prípade novozistenej aktívnej formy tuberkulózy, v prípade, že sanatóriová liečba nahrádza ústavnú liečbu, potvrdenie o práceneschopnosti vystavuje rozhodnutie VK protituberkulóznej ambulancie a VK špecializovaného (protituberkulózneho) sanatória sa predlžuje na celé obdobie.

1) liečenie a cestovanie

2) následná liečba a cestovanie

3) ošetrenie, následná starostlivosť a cestovanie

54. V akých prípadoch sa nevydáva potvrdenie o práceneschopnosti?

1) pre chorého člena rodiny staršieho ako 15 rokov počas ústavnej liečby

2) pre chronických pacientov počas remisie

3) počas obdobia ročnej platenej dovolenky a neplateného voľna

4) počas materskej dovolenky

5) počas obdobia rodičovskej dovolenky do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa

6) vo všetkých vyššie uvedených prípadoch

55. Vyšetrenie pracovnej schopnosti je druh lekárskej činnosti, ktorej účelom je

1) posúdenie zdravotného stavu pacienta

2) určenie načasovania a stupňa postihnutia

3) vytvorenie možnosti vykonávania odborných činností (predpoveď pracovných síl)

4) zabezpečenie kvality a účinnosti poskytovanej liečby

5) všetko vyššie uvedené

56. Základné princípy vyšetrenia invalidity

1) všeobecná dostupnosť

2) kolegialita

3) preventívny prístup

4) všetko vyššie uvedené

57. V prípade dočasnej práceneschopnosti počas čerpania dovolenky sa vydáva potvrdenie o pracovnej neschopnosti

1) od 1. dňa práceneschopnosti

2) od 3. dňa práceneschopnosti

3) od 6. dňa práceneschopnosti

4) od 10. dňa práceneschopnosti

5) odo dňa skončenia dovolenky

58. Do akej doby môže ošetrujúci lekár jednostranne predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti?

1) do 15 dní

2) do 10 dní

3) do 25 dní

4) do 30 dní

59.Aká je maximálna doba, na ktorú možno predĺžiť potvrdenie o práceneschopnosti?

1) do 2 mesiacov

2) do 3 mesiacov

3) do 6 mesiacov

4) až 10 mesiacov av niektorých prípadoch až 12 mesiacov

5) do 4 mesiacov

60.Ciele vytvorenia lekárskej komisie v lekárskej organizácii

1) zlepšenie organizácie lekárskej starostlivosti

2) rozhodovanie v najzložitejších a najkonfliktnejších prípadoch o otázkach prevencie, diagnostiky, liečby a liečebnej rehabilitácie

3) určenie pracovnej schopnosti občanov a odbornej spôsobilosti určitých kategórií pracovníkov

4) posudzovanie kvality, platnosti a účinnosti diagnostických a liečebných opatrení vrátane predpisovania liekov

5) zabezpečenie vymenovania a korekcie liečby s cieľom zohľadniť údaje pacienta pri poskytovaní liekov, transplantáciách (transplantáciách) ľudských orgánov a tkanív, liečebnej rehabilitácii

6) všetko vyššie uvedené

61. Povinné zdravotné poistenie je

1) druh povinného sociálneho poistenia, ktorým je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom, ktorých cieľom je zabezpečiť pri vzniku poistnej udalosti záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady povinného zdravotného poistenia

2) druh povinného sociálneho poistenia, ktorým je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom s cieľom zabezpečiť pri vzniku poistnej udalosti záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady fondov povinného zdravotného poistenia v rámci programu územného povinného zdravotného poistenia

3) druh povinného sociálneho poistenia, ktorým je systém právnych, ekonomických a organizačných opatrení vytvorených štátom s cieľom zabezpečiť pri vzniku poistnej udalosti záruky bezplatnej zdravotnej starostlivosti poistencovi na náklady povinného zdravotného poistenia prostriedky v rámci teritoriálneho programu povinného zdravotného poistenia a v prípadoch ustanovených federálnym zákonom v rámci základného programu povinného zdravotného poistenia

62. Poistenec je

1) osoba, ktorá je povinne nemocensky poistená

2) fyzická osoba, na ktorú sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie

3) fyzická osoba, na ktorú sa vzťahuje povinné zdravotné poistenie v súlade s federálnym zákonom z 29. novembra 2010 N 326-FZ „o povinnom zdravotnom poistení“

63. Účastníkmi povinného nemocenského poistenia sú

1) územné fondy

2) organizácie zdravotného poistenia

3) lekárske organizácie

4) všetko vyššie uvedené je pravda