Funkčné schopnosti dýchacieho systému. Choroby a úrazy dýchacej sústavy Choroby a úrazy dýchacej sústavy prvá pomoc

Dýchací systém je jedným z najdôležitejších „mechanizmov“ nášho tela. Nielenže napĺňa telo kyslíkom, zúčastňuje sa procesu dýchania a výmeny plynov, ale vykonáva aj množstvo funkcií: termoreguláciu, tvorbu hlasu, čuch, zvlhčovanie vzduchu, syntézu hormónov, ochranu pred faktormi prostredia atď.

Orgány dýchacieho systému sa zároveň možno častejšie ako iné stretávajú s rôznymi chorobami. Každoročne nás trápia akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie a laryngitída, niekedy bojujeme s vážnejším zápalom priedušiek, angínou a zápalom dutín.

V dnešnom článku si povieme o charakteristikách chorôb dýchacieho systému, ich príčinách a typoch.

Prečo vznikajú ochorenia dýchacieho systému?

Choroby dýchacieho systému sú rozdelené do štyroch typov:

• Infekčné– spôsobujú ich vírusy, baktérie, plesne, ktoré sa dostávajú do tela a spôsobujú zápalové ochorenia dýchacieho systému. Napríklad bronchitída, zápal pľúc, bolesť hrdla atď.
• Alergické- objavujú sa v dôsledku peľu, potravín a častíc v domácnosti, ktoré vyvolávajú prudkú reakciu tela na určité alergény a prispievajú k rozvoju respiračných ochorení. Napríklad bronchiálna astma.
• Autoimunitné ochorenia dýchacej sústavy vznikajú vtedy, keď v organizme dôjde k poruche a telo začne produkovať látky namierené proti vlastným bunkám. Príkladom takéhoto účinku je idiopatická pľúcna hemosideróza.
• Dedičná– človek je na genetickej úrovni predisponovaný k rozvoju určitých chorôb.

K vzniku ochorení dýchacieho systému prispievajú aj vonkajšie faktory. Chorobu nespôsobujú priamo, ale môžu vyvolať jej rozvoj. Napríklad v zle vetranom priestore sa zvyšuje riziko ARVI, bronchitídy alebo tonzilitídy.

To je často dôvod, prečo pracovníci v kancelárii trpia vírusovými ochoreniami častejšie ako ostatní. Ak sa v kanceláriách v lete namiesto bežného vetrania používa klimatizácia, zvyšuje sa aj riziko infekčných a zápalových ochorení.

Ďalší povinný kancelársky atribút - tlačiareň - vyvoláva výskyt alergických ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príznaky chorôb dýchacieho systému

Ochorenie dýchacieho systému možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• kašeľ;
• bolesť;
• dyspnoe;
• dusenie;
• hemoptýza

Kašeľ je reflexná ochranná reakcia organizmu na hlien nahromadený v hrtane, priedušnici alebo prieduškách. Kašeľ môže byť svojou povahou odlišný: suchý (s laryngitídou alebo suchou pleurézou) alebo mokrý (s chronickou bronchitídou, zápalom pľúc, tuberkulózou), ako aj konštantný (so zápalom hrtana) a periodický (s infekčnými chorobami - ARVI, chrípka ).

Kašeľ môže spôsobiť bolesť. Ľudia trpiaci chorobami dýchacieho systému pociťujú bolesti aj pri dýchaní alebo v určitej polohe tela. Môže sa líšiť v intenzite, umiestnení a trvaní.

Dýchavičnosť je tiež rozdelená do niekoľkých typov: subjektívne, objektívne a zmiešané. Subjektívne sa objavuje u pacientov s neurózami a hystériou, objektívne sa vyskytuje pri emfyzéme a je charakterizované zmenou rytmu dýchania a trvania nádychu a výdychu.

Zmiešaná dyspnoe sa vyskytuje pri pneumónii, bronchogénnej rakovine pľúc, tuberkulóze a je charakterizovaná zvýšením dychovej frekvencie. Tiež dýchavičnosť môže byť inšpiračná s ťažkosťami pri nádychu (ochorenia hrtana, priedušnice), exspiračná s ťažkosťami pri výdychu (s poškodením priedušiek) a zmiešaná (tromboembólia pľúcnej tepny).

Dusenie je najťažšia forma dýchavičnosti. Náhle záchvaty udusenia môžu byť príznakom bronchiálnej alebo srdcovej astmy. S ďalším príznakom chorôb dýchacieho systému - hemoptýza - pri kašli sa krv uvoľňuje spúta.

Výtok sa môže objaviť pri rakovine pľúc, tuberkulóze, pľúcnom abscese, ako aj pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (srdcové chyby).

Druhy chorôb dýchacieho systému

V medicíne existuje viac ako dvadsať druhov ochorení dýchacieho systému: niektoré z nich sú mimoriadne zriedkavé, s inými sa stretávame pomerne často, najmä v chladných ročných obdobiach.

Lekári ich delia na dva typy: choroby horných dýchacích ciest a choroby dolných dýchacích ciest. Bežne sa prvé z nich považujú za jednoduchšie. Ide najmä o zápalové ochorenia: akútne respiračné vírusové infekcie, akútne respiračné infekcie, faryngitída, laryngitída, nádcha, sinusitída, tracheitída, tonzilitída, sinusitída atď.

Ochorenia dolných dýchacích ciest sa považujú za závažnejšie, pretože sa často vyskytujú s komplikáciami. Ide napríklad o bronchitídu, bronchiálnu astmu, zápal pľúc, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), tuberkulózu, sarkoidózu, emfyzém atď.

Zastavme sa pri ochoreniach prvej a druhej skupiny, ktoré sú bežnejšie ako iné.

Ochorenie dýchacieho systému: Bolesť hrdla

Angína alebo akútna tonzilitída je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle. Baktérie spôsobujúce bolesť hrdla sú aktívne najmä v chladnom a vlhkom počasí, takže najčastejšie ochorieme na jeseň, v zime a skoro na jar.

Môžete sa nakaziť bolesťou hrdla prostredníctvom vzdušných kvapôčok alebo prostredníctvom výživových prostriedkov (napríklad použitím rovnakého riadu). Na bolesť hrdla sú náchylní najmä ľudia s chronickou tonzilitídou – zápalom krčných mandlí a kazom.

Existujú dva typy angíny: vírusové a bakteriálne. Bakteriálna je ťažšia forma, sprevádza ju silná bolesť hrdla, zväčšené mandle a lymfatické uzliny a zvýšenie teploty na 39-40 stupňov.

Hlavným príznakom tohto typu angíny je hnisavý plak na mandlích. Choroba v tejto forme sa lieči antibiotikami a antipyretikami.

Vírusová angína je jednoduchšia. Teplota stúpa na 37-39 stupňov, na mandlích nie je plak, ale objavuje sa kašeľ a výtok z nosa.

Ak začnete včas liečiť vírusovú angínu, do 5-7 dní budete opäť na nohách.

Príznaky bolesti hrdla: Bakteriálne – malátnosť, bolesť pri prehĺtaní, horúčka, bolesť hlavy, biely plak na mandlích, zväčšené lymfatické uzliny; vírusové – bolesť hrdla, teplota 37-39 stupňov, nádcha, kašeľ.

Ochorenie dýchacích ciest Bronchitída

Bronchitída je infekčné ochorenie sprevádzané difúznymi (zasahujúcimi celý orgán) zmenami priedušiek. Bronchitída môže byť spôsobená baktériami, vírusmi alebo výskytom atypickej flóry.

Bronchitída sa vyskytuje v troch typoch: akútna, chronická a obštrukčná. Prvý je vyliečený za menej ako tri týždne. Diagnóza chronickej sa robí, ak sa choroba prejavuje viac ako tri mesiace v roku počas dvoch rokov.

Ak je bronchitída sprevádzaná dýchavičnosťou, nazýva sa to obštrukčná. Pri tomto type bronchitídy dochádza ku spazmu, vďaka ktorému sa v prieduškách hromadí hlien. Hlavným cieľom liečby je uvoľnenie spazmu a odstránenie nahromadeného hlienu.

Symptómy: hlavným je kašeľ, dýchavičnosť s obštrukčnou bronchitídou.

Ochorenie dýchacieho systému Bronchiálna astma

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie, pri ktorom sa steny dýchacích ciest rozširujú a lúmen zužuje. Z tohto dôvodu sa v prieduškách objavuje veľa hlienu a pre pacienta je ťažké dýchať.

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chorôb a počet ľudí trpiacich touto patológiou sa každoročne zvyšuje. Pri akútnych formách bronchiálnej astmy sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce záchvaty.

Príznaky bronchiálnej astmy: kašeľ, sipot, dýchavičnosť, dusenie.

Ochorenie dýchacích ciest Pneumónia

Pneumónia je akútne infekčné a zápalové ochorenie, ktoré postihuje pľúca. Zápalový proces postihuje alveoly, koncovú časť dýchacieho aparátu, a tie sa plnia tekutinou.

Pôvodcami zápalu pľúc sú vírusy, baktérie, huby a protozoálne mikroorganizmy. Zápal pľúc je zvyčajne ťažký, najmä u detí, starších ľudí a tých, ktorí už pred vypuknutím zápalu pľúc mali iné infekčné ochorenia.

Ak sa objavia príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Príznaky zápalu pľúc: horúčka, slabosť, kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Ochorenie dýchacích ciest Sinusitída

Sinusitída je akútny alebo chronický zápal vedľajších nosových dutín, existujú štyri typy:

• sinusitída - zápal maxilárneho paranazálneho sínusu;
• frontálna sinusitída - zápal čelného paranazálneho sínusu;
• etmoiditída - zápal buniek etmoidnej kosti;
• sfenoiditída - zápal sfénoidného sínusu;

Zápal so sínusitídou môže byť jednostranný alebo obojstranný a postihuje všetky paranazálne dutiny na jednej alebo oboch stranách. Najbežnejším typom sinusitídy je sinusitída.

Akútna sinusitída sa môže vyskytnúť pri akútnom výtoku z nosa, chrípke, osýpkach, šarlach a iných infekčných ochoreniach. Choroby koreňov štyroch horných zadných zubov môžu tiež vyvolať výskyt sínusitídy.

Príznaky sinusitídy: horúčka, upchatý nos, hlienový alebo hnisavý výtok, zhoršenie alebo strata čuchu, opuch, bolesť pri tlačení na postihnuté miesto.

Ochorenie dýchacích ciest Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje pľúca a v niektorých prípadoch urogenitálny systém, kožu, oči a periférne (na kontrolu prístupné) lymfatické uzliny.

Tuberkulóza sa vyskytuje v dvoch formách: otvorená a uzavretá. V otvorenej forme sa v spúte pacienta nachádza Mycobacterium tuberculosis. Tým sa stáva nákazlivým pre ostatných. V uzavretej forme nie sú v spúte žiadne mykobaktérie, takže nosič nemôže poškodiť ostatných.

Pôvodcami tuberkulózy sú mykobaktérie, prenášané vzdušnými kvapôčkami pri kašli a kýchaní alebo pri rozhovore s pacientom.

Ale nemusíte sa nevyhnutne nakaziť, ak prídete do kontaktu. Pravdepodobnosť infekcie závisí od trvania a intenzity kontaktu, ako aj od aktivity vášho imunitného systému.

Príznaky tuberkulózy: kašeľ, hemoptýza, horúčka, potenie, zhoršenie výkonnosti, slabosť, strata hmotnosti.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Chronická obštrukčná choroba pľúc je nealergický zápal priedušiek, spôsobujúci ich zúženie. Obštrukcia alebo jednoduchšie zhoršenie priechodnosti ovplyvňuje normálnu výmenu plynov v tele.

CHOCHP vzniká v dôsledku zápalovej reakcie, ktorá vzniká po interakcii s agresívnymi látkami (aerosóly, častice, plyny). Následky ochorenia sú nezvratné alebo len čiastočne reverzibilné.

Symptómy CHOCHP: kašeľ, spútum, dýchavičnosť.

Vyššie uvedené choroby sú len časťou veľkého zoznamu chorôb, ktoré postihujú dýchací systém. O samotných ochoreniach a hlavne o ich prevencii a liečbe vám povieme na stránke

Ochorenia dýchacích ciest sú na treťom mieste v prevalencii po onkologických a kardiovaskulárnych patológiách. Dýchacie cesty plní v tele dôležitú funkciu. Nasýtia všetky orgány a systémy kyslíkom, vďaka čomu môže človek žiť. Mnohé faktory prostredia majú negatívny vplyv na fungovanie dýchacieho systému (zlé životné prostredie, práca v nebezpečných odvetviach a pod.). Nemenej dôležitú úlohu pri rozvoji chorôb tohto typu zohráva samotná osoba, ktorá bez premýšľania o dôsledkoch otravuje telo cigaretovým dymom. Ako hovoria odborníci, u fajčiarov s praxou 10 rokov a viac sú štetiny v prieduškách úplne vymazané, v dôsledku čoho sa stávajú zraniteľnými voči rôznym infekciám.

Ochorenia dýchacích ciest majú nepríjemné príznaky a nebezpečné následky. Ak sa v nich objavia príznaky porúch alebo patológií, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom bez samoliečby. V skorom štádiu sa dajú úspešne liečiť takmer všetky ochorenia dýchacích ciest, zatiaľ čo v pokročilých prípadoch sa nedá robiť prakticky nič.

Medzi patológiami ľudského dýchacieho systému zaujímajú akútne respiračné infekcie 1. miesto. Najčastejšie ochorenia dýchacích ciest patriace do tejto kategórie sa vyskytujú u dospelých aj detí.

CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) je patológia dýchacieho traktu, ktorá postihuje viac ako 10 miliónov ľudí. Vyskytuje sa na pozadí chronickej bronchitídy, ktorá je často spôsobená infekciami a dlhodobým fajčením. Hlavné príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme každodenného kašľa, chronickej tvorby spúta, častých bronchitíd, bolestivej dýchavičnosti, ako negatívnej reakcie na všetky druhy dráždivých faktorov (prach, dym atď.).

Spočiatku sa choroba vyskytuje v ľahkej forme, ktorá sa neprejavuje žiadnymi negatívnymi príznakmi. Ďalej sa vyvíjajú stredné a ťažké stupne, ktoré sa vyznačujú výrazným zhoršením zdravotného stavu osoby. Ak nezačnete liečiť toto ochorenie dýchacieho systému, môžu sa následne vyskytnúť nezvratné následky, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Bronchiálna astma je na druhom mieste v prevalencii medzi patológiami dýchacieho systému. Postihuje rovnako často dospelých aj malé deti. Príčiny vzniku ochorenia sú genetický faktor, profesionálna činnosť, zlé životné prostredie, zlá strava, infekcie, stres, nadmerné požívanie alkoholu a agresívny vplyv čistiacich prostriedkov. Exogénna bronchiálna astma sa vyvíja v dôsledku vystavenia alergénu (vdychovanie peľu, kontakt s plesňou, chlpy domácich zvierat atď.). Hlavné príznaky a symptómy astmy sa prejavujú vo forme ťažkostí s dýchaním s pískaním alebo sipotom, záchvatovitým kašľom a dýchavičnosťou.

Bronchiektázia je charakterizovaná rozšírením priedušiek, čo spôsobuje stázu spúta a prasknutie pľúcneho tkaniva. V dôsledku procesu sa naruší drenážna funkcia priedušiek, hlien v nich stagnuje (ako voda v močiari) a začnú sa v ňom množiť rôzne mikroorganizmy. V dôsledku vstupu a rozvoja infekcie v prieduškách sa zápalový proces zintenzívni a človek začne trpieť bronchitídou viac ako 5 krát do roka. Hlavné znaky patológie sa objavujú vo forme plného vdýchnutia a neúplného výdychu. Zakaždým, keď človek vdychuje viac a viac vzduchu, snaží sa obnoviť dýchanie, v dôsledku čoho sa pľúca naplnia a ich bunky prasknú, pretože nedochádza k spätnému odtoku.

Napriek tomu, že ochorenie je dedičné, v 25 % prípadov sa zdravým rodičom môže narodiť dieťa s vrodeným oslabeným génom. Hlavným príznakom ochorenia je zhoršená sekrécia hlienu. V dôsledku toho sa vo vnútri alveol množia rôzne infekcie, čo spôsobuje zápal a mimoriadne nepríjemné následky.

Pneumónia má niekoľko typov a považuje sa za jeden z najbežnejších a najnebezpečnejších následkov vstupu patogénov do tela. Príčiny ochorení dýchacích ciest: grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, mykoplazmy, vírusy, plesne. Choroba je nebezpečná a nepredvídateľná, pretože smrť môže nastať v krátkom čase.

Symptómy patológií

Všetky choroby dýchacích ciest majú svoje vlastné charakteristiky a rozdiely. Existujú však niektoré symptómy, podľa ktorých možno mať podozrenie, že v týchto konkrétnych oblastiach tela sa vyskytujú poruchy.

Hlavné príznaky respiračných ochorení sú:

1. Dýchavičnosť. Subjektívne - vyvíja sa s hystériou a neurózou, objektívne možno určiť po sérii štúdií, ktoré ukážu zmeny v rytme dýchania a trvaní nádychu a výdychu. Fyziologické - vzniká po aktívnej fyzickej aktivite, patologické - v dôsledku ochorenia dýchacieho systému. Pri akútnom pľúcnom edéme sa objavuje silná dýchavičnosť (ako pri astmatickom záchvate).
2. Kašeľ: suchý, neproduktívny (príčiny tohto príznaku sú laryngitída, chronická bronchitída) a vlhký s tvorbou spúta. Ochorenia dýchacích ciest spojené s vlhkým kašľom sú bronchitída, zápal pľúc, tuberkulóza a rakovina. Príčiny neustáleho kašľa sú fajčenie, chrípka, akútne respiračné infekcie, zápal pľúc. Tento stav môže byť častejší ráno a večer, v závislosti od príčiny tohto príznaku.
3. Ochorenia dýchacích ciest sa niekedy prejavujú vo forme hemoptýzy. Krv sa zisťuje v spúte uvoľnenom počas kašľa. Ochorenia dýchacích ciest, ktoré dávajú podobné príznaky, sú onkologický proces v pľúcach, tuberkulóza. Patológie kardiovaskulárneho systému môžu byť tiež charakterizované rovnakou vecou. Ak je krv svetlá, treba mať podozrenie na tuberkulózu alebo askariózu. Lobárna pneumónia sa prejavuje červeno sfarbeným spútom.


4. Bolesť. Všetky ochorenia dýchacieho systému sú charakterizované bolesťou rôznej intenzity a lokalizácie. Môžu mať rôznu povahu a trvanie v závislosti od aktu dýchania, polohy tela atď.

Všetky vyššie uvedené príznaky je možné spájať s ochoreniami dýchacieho systému, no bez diagnózy je nemožné určiť ich príčinu. Preto, ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky, ktoré môžu byť vyjadrené jasne alebo nejasne, mali by ste sa podrobiť vyšetreniu v lekárskej inštitúcii.

Diagnostika stavov

Ochorenia dýchacích ciest sa ťažko tolerujú a vyžadujú si starostlivú diferenciálnu diagnostiku. Spočiatku pri návšteve kliniky lekár vypočuje sťažnosti pacienta, vyšetrí hrudník na prítomnosť a umiestnenie vydutia, vypočuje dýchanie a určí jeho rytmus, frekvenciu a hĺbku. Palpačné vyšetrenie vám umožní určiť silu chvenia hlasiviek: zvýšené s pneumóniou a oslabené s pleurisou.

Pomocou auskultácie môžete vyhodnotiť dýchanie (normálne alebo ťažké), určiť prítomnosť sipotu (suché - pri bronchiálnej astme, vlhké - pri zápale pľúc). Inštrumentálne metódy výskumu dokážu s vysokou pravdepodobnosťou identifikovať ochorenia dýchacích ciest. Na tieto účely sa používa fluoroskopia, rádiografia, tomografia a fluorografia. Bronchoskopia sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu určitých patológií.

Funkčná diagnostika sa používa nie na zistenie príčiny ochorenia pľúc, ale na identifikáciu samotnej patológie pred objavením sa prvých príznakov a symptómov.

Za týmto účelom zmerajte objem pľúc a vykonajte test na určenie respiračného zlyhania.

Spútum sa vyšetruje v laboratóriu (hlienovité, serózne, hnisavé, mukokrvavé). Látka sa skúma na prítomnosť mikroorganizmov, ktoré by mohli spôsobiť patológiu. Okrem toho sa vykonávajú krvné a močové testy.

Zásady liečby

Liečba chorôb dýchacieho systému sa uskutočňuje pomocou konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa použitie množstva liekov, procedúr a úpravy životného štýlu. Na liečbu sa používa niekoľko typov terapie:

• etiotropné (prostriedky na odstránenie príčiny ochorenia);
• symptomatická (pomáha eliminovať nepríjemné symptómy);
• podporné (na obnovu tela).

Na liečbu závažných ochorení sa používajú:

• antimikrobiálna liečba (Ceftriaxone, Cefatoxim);
• prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal (Analgin, Dexametazón atď.);
• lieky na odstraňovanie toxínov (polyglukín, retinol, difenhydramín);
• lieky, ktoré zlepšujú odstránenie hlienu;
• bronchodilatanciá (Eufillin, Papaverine);
• lieky na potlačenie kašľa (Chlorophyllipt, Bronchomax, Bromhexine);
• lieky na alergiu (kyselina askorbová, diazolin);
• lieky proti bolesti (NSAID alebo narkotiká);
• diuretiká;
• stimulanty dýchania (kofeín-benzoát sodný).

Lieky sa používajú prísne podľa schémy predpísanej odborníkom. Najčastejšie sa ochorenia dýchacích ciest liečia v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Dodatočne môžu využiť procedúry ako inhalácie (para alebo s pridaním liekov), masáže a pod.

Je potrebná prevencia?

Aby sa zabránilo nebezpečným a nepríjemným ochoreniam dýchacieho systému, ich prevencia by sa mala vykonávať od raného detstva. Spočíva v dodržiavaní zdravého životného štýlu, ktorý vylučuje fajčenie, pitie alkoholu a užívanie drog. Mali by ste pravidelne vykonávať uskutočniteľné fyzické cvičenia, chodiť na čerstvý vzduch a posilňovať svoje telo dostupnými spôsobmi.

Počas dňa si musíte rozvrhnúť čas tak, aby ste si dopriali aspoň 8 hodín spánku. Každý rok sa musíte podrobiť lekárskej prehliadke, vykonať testy a nechať sa vyšetriť pomocou fluorografie. Tento jednoduchý a bezplatný postup pomôže identifikovať najnebezpečnejšie choroby vrátane tuberkulózy, ktorej epidémia každým rokom rastie čoraz viac.

Ak máte chronické ochorenia (astma, bronchitída), musíte sa vyhýbať kontaktu s alergénmi, posilňovať imunitný systém a ak je to možné, snažiť sa chrániť svoje telo v chladnom období. Čo sa týka výživy, mala by byť vyvážená a obsahovať dostatočné množstvo zeleniny a ovocia. Je dokázané, že ľudia, ktorí jedia rastlinnú stravu bohatú na vlákninu, menej ochorejú a ľahšie tolerujú patologické stavy dýchacieho systému, na rozdiel od konzumentov mäsa. Všetky tieto opatrenia pomôžu chrániť dýchací systém pred rozvojom život ohrozujúcich ochorení.

K chorobám orgánov dýchanie, najčastejšie medzi športovcami sú: bronchitída, pneumónia, suchá a exsudatívna pleuristika, bronchiálna astma a spontánny pneumotorax.

Bronchitída - zápal sliznice priedušiek - sa delí na akútnu a chronickú. Príčiny bronchitídy sú rovnaké ako príčiny chorôb dýchacieho systému vo všeobecnosti. Sú založené na prítomnosti infekcie. Obrovskú úlohu zohráva vdychovanie rôznych dráždivých látok (tepelných, mechanických - prach atď., chemických - nikotín atď.), ochladzovanie a skolióza, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie v dýchacích cestách a pľúcach, ako aj stagnácii krvi v pľúcach, čím sa znižuje odolnosť priedušiek voči infekcii.

Akútna bronchitída, zvyčajne kombinovaná s tracheitídou, sa prejavuje kašľom s alebo bez hlienu, dýchavičnosťou a horúčkou. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, akútna bronchitída sa stane chronickou. Chronická bronchitída môže byť dôsledkom vyššie uvedených dôvodov, ale pôsobí dlhodobo. Bronchitída môže byť suchá, keď sa nevytvára spúta, hnisavá, hnilobná atď., v závislosti od povahy spúta. Pri absencii vhodných opatrení môže bronchitída viesť ku komplikáciám - zápal pľúc, pľúcny emfyzém (expanzia pľúc s prasknutím interalveolárnej priehradky) atď. Aj keď športovci trpia bronchitídou o polovicu častejšie ako ľudia, ktorí sa nevenujú športu, ľahšie to znáša, toto ochorenie si vyžaduje starostlivú liečbu . Zápal pľúc, čo je akútny zápal pľúcneho tkaniva, je bežné ochorenie. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo komplikujúce iné ochorenia, pooperačné obdobie atď. Závažnosť zápalu pľúc závisí od povahy patogénu, rozsahu lézie a stavu tela - jeho odolnosti.

Nedostatočne dôkladne liečený akútny zápal pľúc, tréning a fyzické cvičenie s neúplným zotavením môžu spôsobiť komplikácie vrátane chronického zápalu pľúc, ktorý spôsobuje nezvratné zmeny na pľúcach (emfyzém pľúc atď.), ktoré výrazne znižujú celkovú výkonnosť človeka.

Pneumónia vyžaduje starostlivú liečbu. Pri tejto chorobe môže športovec trénovať až po úplnom zotavení a zotavení.

Pleuréza je zápalová lézia pohrudnice. Najčastejšie ide o sekundárne ochorenie, t.j. prejav nejakého iného ochorenia (napríklad tuberkulóza, reumatizmus). Existujú traumatické zápaly pohrudnice, ktoré sa vyskytujú v dôsledku poranení hrudníka. Rozlišuje sa suchá pohrudnica, pri ktorej dochádza len k zápalovým zmenám na samotnej pohrudnici bez výpotku v jej dutine, a výpotková, pri ktorej sa výpotok objavuje v dôsledku zápalových zmien pohrudnice v jej dutine. Tento exsudát môže byť serózny, hemoragický a hnisavý.

Suchá pleuréza sa prejavuje periodicky sa vyskytujúcou bolesťou na hrudníku pri dýchaní v závislosti od trenia zapálených pleurálnych vrstiev o seba. Pri absencii exacerbácie suchej pleurisy tieto bolesti neexistujú. Ak základné ochorenie, ktoré spôsobilo suchú pleurézu, nevyžaduje liečbu, jej prítomnosť nezasahuje do športových aktivít.

Exudatívna pleuréza je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú, niekedy chirurgickú (pri hnisavých exsudátoch) liečbu.

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré sa prejavuje záchvatmi dusenia, ku ktorým dochádza pri spazme malých priedušiek. Tento kŕč je prejavom alergickej reakcie na akýkoľvek alergén. Priedušková astma však môže mať infekčno-alergický pôvod. V tomto prípade vychádza zo zápalových ochorení priedušiek a pľúc. V intervaloch medzi záchvatmi sa zvyčajne nezistia žiadne príznaky ochorenia, pokiaľ sa nevyskytnú komplikácie astmy (chronický zápal pľúc, emfyzém atď.).

Racionálne cvičenie zabraňuje rozvoju bronchiálnej astmy, keďže pri fyzickej aktivite vznikajú látky, ktoré podporujú dilatáciu priedušiek. Ale niekedy je fyzická aktivita dôvodom, ktorý spôsobuje záchvaty bronchiálnej astmy. V tomto prípade je telesné cvičenie zakázané a odporúča sa liečebná telesná výchova.

Spontánny pneumotorax je závažnou komplikáciou niektorých pľúcnych ochorení, ktorá sa môže vyskytovať skryte. Patria sem tuberkulóza, emfyzém atď.

Niekedy sa spontánny pneumotorax vyskytuje u zdravých ľudí, častejšie u mužov, s napätím a inými druhmi fyzického stresu, najmä s uzavretou hlasivkovou štrbinou.

Podstatou tohto ochorenia je náhly prienik vzduchu do pleurálnej dutiny, čo má za následok akútne stlačenie pľúc. Môže k tomu dôjsť v dôsledku natrhnutia pohrudnice počas namáhania, prasknutia pleurálnych zrastov (pri prudkom pohybe ruky nahor, prudkom nádychu alebo kašľaní), prasknutiu opuchnutých alveol umiestnených v blízkosti samotnej pohrudnice za rovnakých podmienok.

Ochorenie vzniká náhle pri fyzickej námahe a prejavuje sa silnými bolesťami na hrudníku, kašľom, dýchavičnosťou atď. Pri týchto stavoch je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť v nemocničnom prostredí.

V závislosti od celkového stavu a príčiny spontánneho pneumotoraxu sa rozhoduje o otázke možnosti prijatia na tréning po zotavení. Ak je športovec povolený trénovať, mal by sa vykonávať starostlivý lekársky dohľad a fyzická aktivita by sa mala zvyšovať veľmi postupne.

Fyzická aktivita zohráva obrovskú úlohu v prevencii a liečbe ochorení dýchacích ciest. Cvičenie by sa malo používať na liečbu aj prevenciu týchto ochorení.

Poškodenie dýchacích ciest zahŕňajú poranenia pohrudnice a pľúc. Vyskytujú sa pri pomliaždeninách hrudníka (pád, náraz do vody), pri stlačení, zlomeninách rebier a hrudnej kosti, pri ranách od šermiarskych zbraní a atletických oštepov.

Uzavreté poranenia pleury (žiadna otvorená rana) sú zvyčajne spôsobené ostrým koncom zlomeného rebra. Ak sú súčasne poškodené cievy hrudníka, krv prúdi do pleurálnej dutiny (hemotorax). Pri malom množstve krvi sa nevyskytujú významné poruchy funkcie dýchania. Pri výraznom hemotoraxe (až do 1000-1500 ml) sa mediastinum posúva, dýchanie a krvný obeh sa sťažujú. Ak je okrem pleury poškodené aj tkanivo a cievy pľúc, objaví sa hemoptýza a ak je poškodená veľká cieva, dochádza k pľúcnemu krvácaniu. Pri prenikavej rane do hrudníka (šermiarskou zbraňou, kopijou) sa v pleurálnej dutine hromadí vzduch – vzniká pneumotorax. Ak po odstránení raniacej zbrane vonkajší vzduch naďalej preniká do pleurálnej dutiny, potom vzniká otvorený pneumotorax, ak nie, vzniká uzavretý pneumotorax. Pri otvorenom pneumotoraxe sú pľúca stlačené a funkcia dýchania je výrazne narušená.

Pri poranení pľúc sa vzduch môže dostať do podkožného tkaniva (podkožný emfyzém) alebo do mediastinálneho tkaniva (emfyzém mediastína). Podkožný emfyzém spoznáte podľa nahromadenia vzduchu v krku a hornej časti hrudníka a podľa chrumkavého zvuku, ktorý sa objaví pri stlačení na kožu v miestach, kde sa vzduch hromadí. Mediastinálny emfyzém, stláčajúci mediastinálne orgány, vedie k výraznému zhoršeniu respiračných a obehových funkcií.

Prvá pomoc pri poraneniach hrudníka spočíva v priložení obväzu na utesnenie rany, po ktorom nasleduje okamžitá hospitalizácia.

186. Primárne poranenia dýchacích ciest v dôsledku mechanickej traumy: typy, klinika, liečba v štádiách lekárskej evakuácie.

Primárne organopatologické zmeny pri traume

(podľa E.V. Gembitského, L.M. Kľačkina a M.M. Kirillova, 1994, v platnom znení)

Zápal pľúc, pľúcna kontúzia, pľúcna atelektáza, hemopneumotorax, hemopleuritída, akútny emfyzém (barotrauma), bronchitída, bronchiolitída, pneumónia, akútne respiračné zlyhanie. Traumatická pleuristika- štádium transformácie hemotoraxu. Zvyčajne sa vyskytuje v prvých troch dňoch po poranení. Výpotok sa nachádza na strane poranenia, ale môže byť obojstranný alebo opačný. Typické ťažkosti sú dýchavičnosť a bolesť na hrudníku pri dýchaní.

Úlohy terapeuta vo fázach lekárskej evakuácie

Sledovanie implementácie terapeutickej výživy

Včasná detekcia viscerálnej patológie

Účasť na rehabilitačnej liečbe a VVE

Účasť na liečbe zistených komplikácií

Stanovenie kontraindikácií chirurgickej liečby

Posúdenie prepraviteľnosti a príprava na evakuáciu

Účasť na protišokovej terapii, prevencia komplikácií

Účasť na laboratórnom a inštrumentálnom výskume

187. Chronická intoxikácia ortuťou: klinický obraz, diagnostika, liečba, lekárske a sociálne vyšetrenie, prevencia.

Chronická intoxikácia

Vyskytuje sa u pracovníkov vystavených dlhodobému kontaktu s ortuťou. Osobitný význam pri vzniku intoxikácie má stav kompenzačných a adaptačných reakcií tela, individuálna citlivosť na ortuť, čas expozície a dávka. Klinické príznaky intoxikácie sa vyvíjajú postupne a sú charakterizované prevažne poškodením nervového systému.

V závislosti od závažnosti patologického procesu v klinickom priebehu chronickej intoxikácie ortuťou sa rozlišujú 3 štádiá: počiatočné (funkčné), mierne zmeny a závažné.

Počiatočná fáza

Štádium „strmej neurasténie“ charakterizované nízkymi príznakmi a rýchlou reverzibilitou. Klinické príznaky sa objavujú postupne. Pacienti pociťujú celkovú nevoľnosť, bolesť hlavy, plačlivosť, stratu pamäti a poruchy spánku. V noci je spánok zvyčajne úzkostný, prerušovaný, často s desivými snami, cez deň je ospalosť, aj počas práce. To všetko sprevádza nepríjemný pocit kovu v ústach a hojné slinenie. Niektorí pacienti sa navyše obávajú dyspeptických porúch.

Pri vyšetrení sa upozorňuje na emočnú nestabilitu pacientov a závažnosť autonómnych porúch. To sa prejavuje vo forme pretrvávajúceho červeného, ​​rýchlo sa rozvíjajúceho dermografizmu, celkového hyperhidrózy, rýchleho výskytu erytémových škvŕn, dokonca aj pri vyšetrovaní pacienta, nestability v Rombergovej polohe. Neskôr sa rozvinie podráždenosť a strach. Všetky tieto javy tvoria obraz neurastenického syndrómu s autonómnou dysfunkciou. Chvenie horných a dolných končatín sa objavuje skoro. Najprv má funkčný charakter, podobný tyreotoxickým, neskôr nadobúda špecifické znaky.

Súčasne dochádza k zvýšenému slineniu a krvácaniu ďasien, objaveniu sa zápalu ďasien a stomatitídy. Sú možné cievne poruchy. Pri včasnom odstránení z práce s ortuťou a liečbou všetky príznaky choroby úplne zmiznú a schopnosť pracovať nie je narušená.

Štádium miernych zmien

Zvyčajne sa vyvíja u ľudí, ktorí majú dlhú históriu práce v kontakte s ortuťou. Je charakterizovaná prítomnosťou astenovegetatívneho syndrómu. U pacientov sa objaví silná slabosť, pretrvávajúce bolesti hlavy, nespavosť, zvýšená podráždenosť, plačlivosť a sklon k depresívnym reakciám.

Pacienti ťažko komunikujú, sú stiahnutí a zároveň nadšení.

Zaznamenávajú sa niektoré psychopatologické symptómy: bojazlivosť, neprimerané rozpaky, nedostatok sebadôvery v práci, emočná labilita; pacienti často nemôžu vykonávať svoju obvyklú prácu v prítomnosti cudzích ľudí pre silnú úzkosť, sprevádzanú vaskulárnou reakciou, búšením srdca, začervenaním tvár a potenie. To všetko naznačuje objavenie sa symptómov „ortuťového eretizmu“. Chvenie rúk sa mení - stáva sa veľkým.

Výraznejšie sú endokrinno-vegetatívne dysfunkcie. Štítna žľaza je často zväčšená, s príznakmi hyperfunkcie. Zaznamenávajú sa poruchy kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arteriálna hypertenzia). Zmeny v gastrointestinálnom trakte sa prejavujú vo forme gastritídy a kolitídy. Jasnejší pocit kovovej chuti v ústach, zvýšené slinenie, periodontálne ochorenie, krvácanie ďasien. V krvi - lymfocytóza, monocytóza, menej často anémia, leukopénia. Niekedy sú v moči stopy bielkovín. V tomto štádiu sa môžu objaviť poruchy neurocirkulácie, vyskytujúce sa ako diencefalická insuficiencia. Pacienti pociťujú paroxyzmy sprevádzané polomdlobou, angiospastickou bolesťou v oblasti srdca, celkovým hyperhidrózou, chladom končatín, bledosťou kože a výraznými emočnými reakciami. Je možný vývoj diencefalického syndrómu. S včasnou, racionálnou liečbou, ako aj odstránením z práce s ortuťou, môže dôjsť k zotaveniu.

Štádium výrazných zmien

S progresiou patologického procesu, najmä ak je individuálna citlivosť na toto toxické činidlo vysoká, ako aj pod vplyvom mnohých ďalších nepriaznivých faktorov, sa môžu vyvinúť pretrvávajúce organické zmeny. Toto štádium sa rozvíja najrýchlejšie po psychickej traume, ťažkých infekciách a počas menopauzy.

Pacienti poznamenávajú:

výskyt pretrvávajúcich bolestí hlavy bez jasnej lokalizácie, sťažnosti na neustálu nespavosť, poruchy chôdze, slabosť v nohách.

pozoruje sa stav strachu, depresia, znížená pamäť a inteligencia.

Halucinácie sú možné.

Zámerné chvenie prstov je často sprevádzané zášklbami podobnými chorei v určitých svalových skupinách. Chvenie má tendenciu zovšeobecňovať a šíriť sa do nôh.

Pri vyšetrení sa okrem rozsiahleho asymetrického tremoru nerovnomerného zámeru objavujú mikroorganické symptómy: anizokória, hladkosť nasolabiálnej ryhy, absencia brušných reflexov, rozdiel v šľachových a periostálnych reflexoch, adiadochokinéza, porucha svalového tonusu, hypomémia, dyzartria.

U niektorých pacientov sa psychopatické symptómy stávajú dominantnými, čo vedie k rozvoju syndrómu podobného schizofrénii. Objavujú sa halucinačno-bludné javy, strach, depresia a „emocionálna tuposť“. Zaznamenávajú sa psychosenzorické poruchy, zmeny v schéme tela a vedomie súmraku.

Diagnóza

Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy komplex klinických symptómov, jeho priebeh a sanitárne a hygienické charakteristiky pracovných podmienok.

Je potrebné vyhodnotiť informácie o výsledkoch predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok.

Pri vyšetrovaní pacienta by ste mali venovať pozornosť symptómom typickým pre intoxikáciu ortuťou, ako je podráždenosť, slabosť, zápal ďasien, stomatitída atď.

Diagnóza sa potvrdí stanovením prítomnosti ortuti v moči a stolici.

Liečba

Liečba intoxikácie ortuťou by mala byť komplexná, diferencovaná, berúc do úvahy závažnosť patologického procesu.

Na neutralizáciu a odstránenie ortuti z tela sa odporúča použiť antidotá: unitiol, succimer, tiosíran sodný. Najúčinnejší z nich je unitiol , ktorých sulfhydrylové skupiny reagujú s tiolovými jedmi, pričom vznikajú netoxické komplexy, ktoré sa vylučujú močom. Unitiol sa podáva intramuskulárne vo forme 5% vodného roztoku v množstve 5-10 ml. Prvý deň sa podávajú 2-4 injekcie každých 6-12 hodín, v nasledujúcich 6-7 dňoch - 1 injekcia denne.

Succimer Používa sa vo forme tabliet perorálne alebo intramuskulárne. Na intramuskulárne podanie je prášok dostupný v rozpúšťacích fľaštičkách s objemom 0,3 g. Pri miernych formách intoxikácie ortuťou a jej zlúčeninami sa succimer predpisuje perorálne, 1 tableta 3-krát denne počas 7 dní. V prípade ťažkej intoxikácie sa succimer podáva intramuskulárne: 1. deň - 4 injekcie, 2. - 3 injekcie, v nasledujúcich 5 dňoch - 1-2 injekcie.

Tiosíran sodný predpísané intravenózne vo forme 30% roztoku 5-10 ml.

Do komplexu terapeutických opatrení je vhodné zahrnúť lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť metabolizmus a prekrvenie mozgu. Preto sú pri intoxikácii ortuťou indikované aminalon, piracetam a stugeron. Predpíšte intravenózne 20 ml 40% roztoku glukózy s kyselinou askorbovou. Odporúčané sú vitamíny B1 a B12.

Pri ťažkej emočnej nestabilite a poruchách spánku sú indikované lieky zo skupiny trankvilizérov: trioxazín, meprotán. Súčasne sa predpisujú malé dávky liekov na spanie, napríklad fenobarbital, barbamyl.

Medikamentózna terapia by sa mala kombinovať s hydroterapiou (sírovodík, borovicové a morské kúpele), ultrafialovým ožarovaním, fyzikálnou terapiou a psychoterapiou.

Pri zápale ďasien a stomatitíde je predpísané vyplachovanie úst tanínom a manganistanom draselným.

Prevencia

Zníženie koncentrácie ortuťových pár vo vzduchu pracovných priestorov.

Na tento účel sa vykonáva automatizácia a utesnenie výrobných procesov.

Priestory, v ktorých sa pracuje s ortuťou, musia byť vybavené stenami a podlahami nepriepustnými pre ortuť a musia byť vybavené účinným vetraním.

Všetky práce s otvorenou ortuťou a jej ohrev by sa mali vykonávať v digestoroch.

Povrch stolov a skriniek je hladký, so sklonom umožňujúcim odtok ortuti do nádoby s vodou.

Teplota vzduchu v pracovných priestoroch by nemala presiahnuť 10 0 C.

Osoby pracujúce s ortuťou majú k dispozícii špeciálne oblečenie z hrubej tkaniny.

Periodické lekárske prehliadky osôb pracujúcich v podmienkach možnej expozície ortuti a jej zlúčeninám sa vykonávajú raz za 12 mesiacov, ak:

ťažba a tavenie ortuti a iné procesy spojené s jej výrobou,

čistenie od nečistôt;

pri použití na extrakciu rôznych kovov;

pri výrobe ortuťových zariadení, farieb, organických zlúčenín ortuti,

ako aj pri práci vyžadujúcej kontakt s otvorenou ortuťou.

Osoby zaoberajúce sa výrobou a prácou s prístrojmi, kde je ortuť v uzavretom stave, podliehajú periodickým kontrolám raz za 24 mesiacov; pri použití ortuťového fulminátu v podzemných baniach; pri výrobe farmaceutických a kozmetických prípravkov obsahujúcich ortuť.

Účasť neurológa a terapeuta je povinná pri lekárskych prehliadkach, všetky subjekty sú hodnotené na množstvo ortuti v moči.

ZOZNAM lekárskych kontraindikácií pre prácu s ortuťou

1. Organické ochorenia centrálneho nervového systému vrátane epilepsie.

2. Duševné choroby (vrátane tých v remisii) a psychopatia.

3. Neurózy (neurasténia, hystéria, psychosténia).

4. Ťažká autonómna dysfunkcia.

5. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou s pretrvávajúcou dysfunkciou.

6. Ochorenia zubov a čeľustí (gingivitída, stomatitída, periostitis, paradentóza, alveolárna pyorrhea).

7. Chronická kolitída, enterokolitída.

8. Chronické ochorenia pečene.

9. Nefritída, nefróza, nefroskleróza.

10. Peptický vred žalúdka a dvanástnika.

11. Ochorenia zrakového nervu, sietnice a glaukóm.

12. Pretrvávajúce poruchy ovariálno-menštruačnej funkcie (amenorea, menofrágia atď.).

Skúška pracovnej schopnosti

Pri miernej akútnej otrave a počiatočných formách chronickej intoxikácie je indikované odstránenie z kontaktu s ortuťou na 2 mesiace a ambulantná liečba. V prípade opakovanej intoxikácie alebo stredne ťažkých a ťažkých foriem otravy, ako aj nedostatočnej účinnosti liečby sa odporúča previesť na prácu, ktorá nezahŕňa kontakt s ortuťou. V prípade intoxikácie na pokraji toxickej encefalopatie - prenos do invalidity.

Demerkurizačné opatrenia

Demerkurizácia je súbor opatrení zameraných na odstránenie a neutralizáciu ortuti a jej pár z kontaminovaných povrchov. Činnosti demerkurizácie zahŕňajú:

mechanické odstránenie zistenej ortuti;

odstránenie (likvidácia) stavebných konštrukcií, nábytku a iných predmetov kontaminovaných sorbovanou ortuťou;

chemická neutralizácia ortuti a miest, kde sa hromadí;

tepelná demerkurizácia území a miest so sorbovanou ortuťou (po dohode s orgánmi štátneho požiarneho dozoru).

Účinok demerkurizácie sa dosahuje nasledujúcimi spôsobmi:

určenie hraníc kontaminácie ortuťou;

obmedzenie vstupu ľudí do kontaminačnej zóny, čo zabraňuje šíreniu ortuti do čistých priestorov s topánkami;

izolácia priestorov podliehajúcich demerkurizácii, vertikálne a horizontálne;

stanovenie koncentrácií ortuťových pár vo všetkých fázach demerkurizačných prác (vykonávané inštitúciami Rospotrebnadzor).

Mechanické odstránenie kvapky ortuti sa vyrábajú pomocou kefiek, strapcov, gumených cibúľ alebo čerpadiel. Chemická neutralizácia ortuť je založená na jej interakcii s chlórom, sírovodíkom, ozónom, jódom, sírou, oxidom manganičitým, ktorý možno použiť na dočistenie kontaminovaných povrchov. Nasledujúce riešenia sú najúčinnejšie na neutralizáciu ortuti: 0,2% okyslený roztok manganistanu draselného; 20% vodný roztok chloridu železitého; 4-5% roztok mono alebo dichlóramínu s následným použitím 4-5% roztoku polysulfidu sodného.

188. Akútna a chronická intoxikácia organofosforovými pesticídmi: klinický obraz, diagnostika, liečba, lekárske a sociálne vyšetrenie, prevencia.

Antio- olejovitá tmavohnedá kvapalina so štipľavým nepríjemným zápachom. MPC - 0,05 mg/m3. Metaphos (vofatox, metylparatión)- žltá alebo tmavohnedá olejovitá kvapalina s nepríjemným zápachom. MPC - 0,1 mg/m3. trichlórmetafos- svetlá alebo tmavohnedá kvapalina s prenikavým nepríjemným zápachom. MPC - 0,3 mg/m3. Metylmerkaptofos (metylspstox, metasystox). Technický metylmerkaptofos- hustá tekutina štipľavého nepríjemného zápachu. MPC - 0,1 mg/m3. Liek M-81– kvapalina. MPC - 0,1 mg/m3. Karbofos (malatón, malatión)- hustá kvapalina žltohnedej farby. MPC - 0,5 mg/m3. Oktametyl (ompa, pestox, shradan)- priehľadná kvapalina svetložltej farby s miernym zápachom. MPC - 0,02 mg/m3. Chlorophos (dipterex, trichlórfon) sa vyrába vo forme pevnej bielej látky alebo zahustenej šedej kvapaliny s prenikavým éterickým zápachom, MPC - 0,5 mg/m3.

Organofosforové zlúčeniny (OP) sú pre človeka vysoko toxické. Intoxikácia môže nastať v dôsledku vdýchnutia výparov, kontaktu s pokožkou a odevom a požitím vody a jedla. Nebezpečenstvo otravy cez kožu a sliznice sa zvyšuje tým, že tieto látky nemajú dráždivé vlastnosti a ich prienik môže zostať nepovšimnutý. Popredné miesto v mechanizme otravy patrí inhibícii enzymatickej aktivity cholínesterázy, ktorá sa prejavuje dysfunkciou centrálneho a autonómneho nervového systému.

Príznaky otravy

Obraz akútnej intoxikácie rôznymi OP je vo všeobecnosti podobný. Rozdiel spočíva v rýchlosti výskytu a vývoja príznakov intoxikácie. Variabilita symptómov závisí aj od cesty vstupu jedu.

V prípade inhalačnej otravy sa najprv zaznamenajú iba ťažkosti s dýchaním, potom - javy poškodenia centrálneho a autonómneho nervového systému. Ak sa FOS dostane do žalúdka, spôsobuje nevoľnosť, vracanie, črevné kŕče a tenesmus. Gastrointestinálne poruchy sa môžu vyskytnúť aj v neskorších obdobiach intoxikácie v dôsledku resorpčného účinku. Pri kontakte s pokožkou sa pozoruje zvýšené potenie a lokálna fibrilácia, pri kontakte s očami poruchy videnia (mióza, znížená akomodácia, oslabené videnie) Príznaky resorpčného pôsobenia sa prejavujú veľmi skoro.

Akútna mierna intoxikácia

Bolesť hlavy, závraty, celková slabosť, úzkosť a nepokoj, znížená chuť do jedla a strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zvýšené slinenie, hyperhidróza, najmä dlaní, slabosť nôh, opuch tváre, pomalá reakcia zreníc na svetlo. Príznaky intoxikácie sa pozorujú v priebehu niekoľkých hodín. Na 2-3 deň môže ešte pretrvávať slabosť, bolesť hlavy a zvýšená únava.

Akútna stredná otrava

Pri akútnej otrave strednej závažnosti sa okrem indikovaných príznakov neskôr (asi po 3-6 hodinách) objavuje dýchavičnosť, silné potenie, zášklby očných svalov, tenezmy. Chôdza sa stáva nestabilnou. Zreničky sú stiahnuté, pomaly reagujú na svetlo. Môže sa vyskytnúť diplopia, nystagmus, zvýšené slzenie a slintanie a kašeľ so spútom. Môžu sa vyskytnúť ťažké astmatické záchvaty a epileptiformné záchvaty. Arteriálna hypotenzia.

Ťažká otrava

V závažných prípadoch otravy je na prvom mieste hypoxemický syndróm. Spolu s vyššie popísaným klinickým obrazom sa môžu vyskytnúť: výpadky vedomia, dýchacie problémy, obraz toxického pľúcneho edému, dysfunkcia sfinkterov, zúženie zreníc (mióza) bez reakcie na svetlo, hnačka, prudký tras, svalové kŕče celého tela, postupne sa zvyšuje, príznaky koronárnej insuficiencie , prudké zníženie aktivity cholínesterázy v krvi, arteriálna hypoxémia, acidóza, zvýšená zrážanlivosť krvi. Následne nastáva kóma a smrť v dôsledku paralýzy dýchania.

Následkami akútnej otravy môžu byť vegetatívno-trofické poruchy, radikulopolyneuritída (vyskytujúca sa po 7-10 dňoch relatívnej klinickej pohody), ochabnuté parézy a ochrnutie končatín, neurasténický, psychasténický alebo hypochondrický syndróm, toxická encefalopatia.

Chronická otrava

Pri chronickej otrave je charakteristický vegetatívny astenický syndróm. Sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, pocit ťažoby v hlave, napätie v spánkoch, oslabenú pamäť, poruchy spánku, letargiu, únavu, zlú chuť do jedla, nevoľnosť, chudnutie. Objektívne: mierne zúženie zreníc, vazovegetatívne poruchy (červený dermografizmus, arteriálna hypotenzia, stredne závažná bradykardia), kardiovaskulárne poruchy (svalové zmeny, poruchy rytmu a vedenia na EKG), dyspepsia a poškodenie pečene, znížená funkcia kôry nadobličiek a zvýšená funkcia štítnej žľazy.

V prípade ťažšej intoxikácie, mentálnych zmien, depresie emocionálnej a afektívnej sféry, miernej degradácie inteligencie, oslabenia pamäti, záchvatov krátkodobej straty vedomia a príznakov organického poškodenia centrálneho nervového systému (toxická encefalopatia) možno tiež pozorovať. Ženy vystavené merkaptofosu zaznamenali menštruačné nepravidelnosti. Oktametyl a merkaptofos môžu spôsobiť rozvoj dermatitídy.

Najskorším indikátorom toxického účinku FOS je zníženie aktivity cholínesterázy. Za príznak intoxikácie sa považuje zníženie jeho aktivity o 25 % alebo viac, výrazné príznaky otravy sa vyvinú pri znížení aktivity krvnej cholínesterázy o 50 – 70 %. Často sa pozorujú zmeny v zložení periférnej krvi: hypochrómna anémia, retikulocytóza, zvýšenie počtu bazofilných granulárnych erytrocytov a výskyt Heinzových teliesok, v niektorých prípadoch mierne zvýšenie hladiny methemoglobínu, mierna leukopénia alebo leukocytóza, toxická granularita neutrofilov, zníženie ESR.

Prvá pomoc

Nasaďte obeti plynovú masku a odstráňte ju z kontaminovanej oblasti. Ak sa tekutá látka dostane do kontaktu s pokožkou, ošetrite ju 5-10% roztokom amoniaku, 2-5% roztokom chloramínu alebo 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného (lieku môžete odstrániť vatou alebo kus látky, potom ju umyte mydlom a vodou). Odstráňte kontaminovaný odev. Ak sa vám látka dostane do očí, dôkladne ich vypláchnite vodou. Ak sa jed dostane do žalúdka, okamžite ho vypláchnite. Ak oplachovanie zlyhá, podajte postihnutému niekoľko pohárov vody a vyvolajte umelé zvracanie. Potom dajte na pitie aktívne uhlie, po 10-15 minútach - slané preháňadlo.

Existuje veľké množstvo ochorení dýchacích ciest, ktoré sú dosť nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Najnebezpečnejšie sú rakovina pľúc a tuberkulóza. Najhoršie na nich je, že človek si svoju chorobu nemusí ani niekoľko rokov či mesiacov uvedomovať. A je vhodné začať liečbu takýchto hrozných chorôb v úplne počiatočnom štádiu, keď je to najúčinnejšie.

Fluorografia je röntgenové vyšetrenie, ktoré spočíva v odfotografovaní viditeľného obrazu na fluorescenčnej obrazovke, ktorý vzniká prechodom röntgenového žiarenia telom a nerovnomernou absorpciou tkanivami a orgánmi tela. Je potrebné podstúpiť fluorografiu aspoň raz za dva roky. A pre tých, ktorých práca zahŕňa komunikáciu s ľuďmi - raz ročne.

Tuberkulóza. Pôvodcom tohto hrozného ochorenia je Kochov bacil. Do ľudského tela sa môže dostať cez dýchacie cesty spolu s jedlom. Na obrázku 4 môžete vidieť tieto mikrobaktérie.

Ryža. 4 Kochove palice

Rakovina pľúc. Ide o malígny novotvar pľúc, ktorý sa vyskytuje v epiteliálnom tkanive niektorých priedušiek rôznych veľkostí. Podľa miesta vzniku sa delí na periférne, centrálne a zmiešané (masívne). Nádor pôsobí na ľudský organizmus depresívne, vedie ho spočiatku k vyčerpaniu a následne k smrti. Žlté zrazeniny, ktoré môžete vidieť na obrázku 5, sú nádory rakoviny pľúc.

Ryža. 5 Nádor pľúc

Poskytnutie prvej pomoci topiacemu sa. Hneď ako topiaceho sa vytiahnu z vody, je potrebné okamžite vyprázdniť jeho pľúca vodou. Preto sa obeť položí žalúdkom na koleno a hrudník a brucho sú prudko stlačené. Môžete obeť aj prudko striasť. Potom začnú s umelým dýchaním.

Vo videu sa pozrieme na spôsoby poskytnutia prvej pomoci topiacemu sa:

Poskytovanie prvej pomoci pri udusení. Dusenie môže nastať, keď sa jazyk stiahne alebo sa stlačí hrdlo. Jazyk sa môže zaseknúť v momente, keď človek omdlie. Preto, ak sa to stane, musíte počúvať dýchanie osoby. Ak počujete sipot alebo dýchanie úplne zmizne, musíte mu otvoriť ústa a potiahnuť jazyk dopredu alebo zmeniť polohu hlavy a hodiť ju späť. Je dobré nechať alkohol zapáchať.

Ak je človek pokrytý zemou, je potrebné vyčistiť ústa od zeme, potom nasleduje umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Po obnovení dýchania musíte začať hľadať zranenia.

Poskytovanie prvej pomoci pri úrazoch elektrickým prúdom. Elektrický šok alebo blesk často prestanú dýchať. Ak porážka nebola vážna a človek sa dokázal spamätať, potom ho preskúmajte. Ak sa dýchanie zastaví, poskytnite postihnutému umelé dýchanie a v prípade zástavy srdca mu urobte masáž srdca.

Vo videu uvidíme, ako správne masírovať srdce:

Smrť človeka nenastane okamžite; srdce sa zastaví a dýchanie; kým je mozog človeka nažive, telesné funkcie môžu byť obnovené. Toto sa nazýva klinická smrť. Trvá to len pár minút. Biologická smrť je, keď odumrie mozog, je nezvratná.

Techniky umelého dýchania sa používajú, keď človek nedýcha, najúčinnejšie je dýchanie: z úst do úst, z úst do nosa. Na obrázku 5 môžete pozorovať, ako prebieha proces umelého dýchania z úst do úst.

Ryža. 6 Umelé dýchanie z úst do úst

Závery.

1. Normálna vitálna kapacita sa rovná približne 3/4 kapacity pľúc, pomocou spirografie sa zisťuje vitálna kapacita, dýchacie svaly sa považujú za dobré, ak pri piatich spirografických testoch, ktoré nasledujú po sebe, sa výsledok nezníži. .

2. DN je neschopnosť pľúc zaručiť úplnú výmenu plynov, DN môže dokonca vzniknúť v dôsledku nesprávneho držania tela.

3. Najnebezpečnejšie veľké dýchacie orgány možno nazvať rakovina pľúc a tuberkulóza, fluorografiu je potrebné absolvovať aspoň raz za dva roky, pôvodcom tuberkulózy je Kochov bacil.

4. Prvá pomoc: umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa, masáž srdca.