Stanovenie známok života a smrti. Vyšetrenie zraneného, ​​zraneného alebo zraneného

Hodnotenie stavu obete V prípade ťažkého poranenia, úrazu elektrickým prúdom, utopenia, udusenia, otravy alebo viacerých chorôb môže dôjsť k strate vedomia, teda k stavu, keď obeť nehybne leží, neodpovedá na otázky a neodpovedá. reagovať na činy iných. K tomu dochádza v dôsledku narušenia centrálneho nervového systému, hlavne mozgu - centra vedomia. Na určenie povahy a rozsahu poškodenia je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, výsluch (ak je to možné) a starostlivé vyšetrenie (palpácia) obete (hlava, trup, končatiny). To vám umožní určiť miesto poranenia (zlomenina kosti, modrina, rana) a posúdiť jeho nebezpečenstvo pre život a zdravie obete. Závažnosť stavu obete sa posudzuje podľa stupňa nebezpečenstva (ohrozenia) jeho života. Kritickým stavom pre život obete je zastavenie srdcovej činnosti a zástava dýchania. Preto v prvom rade podliehajú hodnoteniu tieto vitálne funkcie tela (čas strávený na tieto účely nie je dlhší ako 10 sekúnd).

To si vyžaduje: 1. Posúdiť vedomie. Bezpečnosť vedomia je možné určiť ľahkým „pribrzdením“ ramien a hlasným volaním alebo príkazom „otvor oči“. Príznaky nedostatku vedomia: žiadna reakcia na volanie alebo dotyk - brzdenie. 2. Posúďte dýchanie. Určte prítomnosť dýchania pohybom hrudníka a pohybom vzduchu z horných dýchacích ciest (priveďte svoju tvár k dýchaciemu traktu obete). Keď sa dýchanie zastaví, hrudník obete sa nedvíha a prúd vzduchu v blízkosti úst a nosa obete nie je cítiť. 3. Posúďte srdcovú aktivitu. Najspoľahlivejším znakom zástavy srdca je absencia pulzu v krčných tepnách. Pulz v krčnej tepne sa určuje na jednej strane krku na jej bočnom povrchu. Aby ste to urobili, musíte položiť ukazovák a prostredník ruky na hrtan obete, potom ich mierne posunúť nabok a jemne zatlačiť končekmi prstov na krk na 5-10 sekúnd.

Pri zástave srdca sa pulz v krčných tepnách nezisťuje Ťažké stavy, ktoré sú spôsobené veľkými stratami krvi, úrazy hlavy, chrbtice, hrudníka, brucha, zlomeniny veľkých kostí, rozsiahle popáleniny, rôzne otravy a pod. , ktoré sa zisťujú na mieste, sú pre obeť aj životu nebezpečné.príhody podľa ich charakteristických znakov.

Vyžaduje sa: 1. Ak je to možné, opýtajte sa obete na okolnosti zranenia (tieto informácie možno získať aj od svedkov incidentu) a na sťažnosti (obeť sama často uvádza miesto zranenia). 2. Prezrite si kožu na odreniny, modriny, rany, popáleniny atď. 3. Porovnajte stavbu a tvar symetrických častí tela (napr. porovnajte poranenú končatinu so zdravou). 4. Všímajte si polohu tela a končatín (aktívne, pasívne, nútené), stav mäkkých tkanív (opuchy), závažnosť a symetriu kožných záhybov, kontúry kĺbov a pod.

V pasívnej polohe je obeť nehybná, nemôže nezávisle zmeniť prijatú polohu, hlava a končatiny visia nadol. Táto situácia nastáva v bezvedomí. Obeť zaujme nútenú polohu na zmiernenie vážneho stavu a zmiernenie bolesti; napríklad pri postihnutí pľúc alebo pohrudnice je nútený ležať na postihnutej strane. Postihnutý zaujme polohu na chrbte hlavne pri silnej bolesti brucha; pri poškodení obličiek majú niektoré obete nohu (na postihnutej strane) pokrčenú v bedrovom a kolennom kĺbe, pretože to zmierňuje bolesť. Hlavnými ukazovateľmi vitálnej aktivity tela sú zachované dýchanie a srdcová činnosť.

Ak je postihnutý v bezvedomí (nereaguje na dotyk a neodpovedá na otázky), je potrebné ho položiť na chrbát, zakloniť hlavu dozadu, tlačiť spodnú čeľusť dopredu a držať ju v tejto polohe. Prijaté opatrenia zaisťujú priechodnosť dýchacích ciest obete a zabraňujú stiahnutiu jazyka, ktorý môže zablokovať dýchacie cesty, a tým spôsobiť dusenie (asfyxiu). V tejto polohe sa kontroluje prítomnosť dýchania (dýchacie pohyby hrudníka, zvuky nádychu a výdychu). Ak obnovené dýchanie nie je úplne voľné (prítomnosť hlienu, krvi, tekutiny (utopenie), zvratkov alebo cudzích teliesok v dýchacom trakte) a je sprevádzané sipotom, hlukom a grganím, potom je potrebné vyčistiť ústnu dutinu obeť leží na boku pomocou obrúska alebo vreckovky atď. Neodporúča sa položiť obeť na brucho, pretože to obmedzuje dýchacie pohyby hrudníka, čo sťažuje dýchanie, tvár je otočená nadol a je neprístupná pre pozorovanie alebo núdzová pomoc.

Napríklad hlavné znaky zástavy srdca, ktoré vám umožňujú rýchlo posúdiť stav obete, sú: - strata vedomia; - absencia pulzu v krčných a iných tepnách; - zastavenie dýchania; - absencia srdcových zvukov; - rozšírenie zrenice; - bledosť alebo modrastosť kože a slizníc; - kŕče, ktoré sa môžu objaviť v momente straty vedomia a sú prvým zjavným príznakom zástavy srdca.

Známky života Známky života sú: - prítomnosť zachovaného dýchania. Určuje ju pohyb hrudníka a brucha, zahmlievanie zrkadla priloženého na nos a ústa, pohyb chumáčika vaty alebo obväzu prineseného k nosovým dieram: - prítomnosť srdcovej činnosti. Zisťuje sa palpáciou pulzu – trhavé, periodické kmity stien periférnych ciev. Pulz možno určiť na radiálnej tepne, ktorá sa nachádza pod kožou medzi styloidným výbežkom polomeru a šľachou vnútorného radiálneho svalu. V prípadoch, keď nie je možné vyšetriť pulz na radiálnej artérii, určuje sa buď na krčnej alebo temporálnej artérii, alebo na nohách (na chrbtovej artérii nohy a zadnej tibiálnej artérii). Srdcová frekvencia zdravého človeka je zvyčajne 60 - 75 úderov. /min, rytmus pulzu je správny, rovnomerný, plnenie je dobré (posudzuje sa podľa stláčania tepien prstami s rôznou silou). Pulz sa zrýchľuje pri nedostatočnej srdcovej činnosti v dôsledku úrazov, pri strate krvi alebo pri bolesti. K výraznému zníženiu srdcovej frekvencie dochádza pri ťažkých stavoch (traumatické poranenie mozgu)

- prítomnosť pupilárnej reakcie na svetlo. Určuje sa nasmerovaním lúča svetla z akéhokoľvek zdroja na oko; zúženie zrenice naznačuje pozitívnu reakciu. Pri dennom svetle sa táto reakcia kontroluje nasledovne: zatvorte oko rukou na 2-3 minúty, potom rýchlo odstráňte ruku; ak sa zreničky zúžia, svedčí to o zachovaní mozgových funkcií. Absencia všetkého uvedeného je signálom na okamžité resuscitačné opatrenia (umelé dýchanie, stláčanie hrudníka), kým sa neobnovia známky života. Oživovanie obete je nepraktické 20-25 minút po začatí resuscitácie za predpokladu, že nejaví známky života. Malo by sa pamätať na to, že neprítomnosť srdcového tepu, pulzu, dýchania a reakcie žiakov na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor symptómov možno pozorovať aj pri klinickej smrti, pri ktorej je potrebné obeti poskytnúť plnú pomoc.

Príznaky smrti Nástupu biologickej smrti – nezvratnému zastaveniu vitálnej činnosti organizmu – predchádza agónia a klinická smrť. Agónia je charakterizovaná zatemneným vedomím, absenciou pulzu, dýchacími ťažkosťami, ktoré sa stávajú nepravidelnými, povrchnými, kŕčovitými a zníženým krvným tlakom. Koža sa stáva studená, s bledým alebo modrastým odtieňom. Po agónii nastáva klinická smrť. Klinická smrť je krátkodobé prechodné štádium medzi životom a smrťou, jej trvanie je 3 - 6 minút. Nedochádza k dýchaniu ani tlkotu srdca, zreničky sú rozšírené, koža je studená, chýbajú reflexy. Počas tohto krátkeho obdobia je ešte možné obnoviť vitálne funkcie pomocou umelého dýchania a stláčania hrudníka. Neskôr dochádza v tkanivách k nezvratným procesom a klinická smrť sa mení na biologickú smrť.

Po tomto čase nastáva biologická smrť. Príznaky smrti sú: - nedostatok dýchania: - nedostatok srdcového tepu; - nedostatok citlivosti na bolestivé a tepelné podnety; - zníženie telesnej teploty; - zakalenie a vysušenie rohovky oka; prítomnosť príznaku "mačacie oko" - keď je oko stlačené zo strán, žiak je deformovaný a pripomína mačacie oko; - nedostatok dáviaceho reflexu; - kadaverózne škvrny modrofialovej alebo fialovočervenej farby na koži tváre, hrudníka, brucha; - rigor mortis, ktorá sa prejavuje 2-4 hodiny po smrti.

Posúdenie stavu obete zahŕňa určenie okolností, za ktorých k zraneniu došlo (čas, miesto výskytu) a vyšetrenie obete. Pri vyšetrení sa najskôr zisťuje, či je obeť živá alebo mŕtva.

Ak obeť nehybne leží, neodpovedá na otázky, nereaguje na svoje okolie, osoba poskytujúca pomoc by mala skontrolovať známky života a určiť stav obete - strata vedomia, klinická alebo biologická smrť. Známky života:

1) Tlkot srdca – určuje sa rukou alebo uchom na hrudi.

2) Pulz v tepnách - určený na krku (krčná tepna alebo femorálna tepna) alebo v oblasti zápästného kĺbu (radiálna tepna).

3) Dýchanie - určené pohybom hrudníka a brucha, navlhčením zrkadla aplikovaného na nos a ústa obete a pohybom kúska vaty prineseného do nosových otvorov.

4) Reakcia zreníc na svetlo - zúženie zrenice pri osvetlení oka.

Prítomnosť týchto znakov je signálom na poskytnutie pomoci.

Klinická smrť je krátkodobé (3-6 minút) prechodné štádium medzi životom a smrťou. V stave klinickej smrti nedochádza k dýchaniu ani srdcovej činnosti, zreničky sú rozšírené, koža je studená, chýbajú reflexy. Včasné a kompetentné poskytnutie pomoci pomáha predchádzať vzniku nezvratných zmien a prechodu klinickej smrti na biologickú smrť. Iba zjavné známky smrti sú dôvodom na zastavenie resuscitačných opatrení.

Príznaky biologickej smrti:

1) Zakalenie a vysušenie rohovky oka.

2) Deformácia zrenice (vo forme „mačacieho oka“) v dôsledku stlačenia oka.

3) Chlad tela a výskyt kadaveróznych škvŕn na koži. Po zistení príznakov života určujú typ a závažnosť poranenia, prítomnosť život ohrozujúceho krvácania, priechodnosť dýchacích ciest, prítomnosť pulzu a respiračné pohyby.

Po odznení traumatizujúceho faktora a zhodnotení stavu obete je poskytnutá zdravotná starostlivosť v požadovanom rozsahu, po ktorej je potrebné zabezpečiť doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia alebo privolanie zdravotníckych pracovníkov na miesto udalosti. .

Ak je obetí niekoľko, vykoná sa ich prvotné vyšetrenie. Aby sa ušetril čas (15-40 sekúnd na osobu), používa sa nasledujúci algoritmus:

1. určenie povahy krvácania a jeho zastavenie;

2. vyšetrenie dutiny ústnej a horných dýchacích ciest so súčasným odstránením cudzích telies a obnovením funkcie vonkajšieho dýchania;

3. posúdenie stavu dýchania a srdcovej činnosti, vykonávanie resuscitačných opatrení v ich neprítomnosti. V tomto prípade je počítanie pulzu a počúvanie srdca vylúčené. U ťažko postihnutých pacientov sa zisťuje iba pulz. Neprítomnosť pulzu na zápästí naznačuje počiatočný vývoj traumatického šoku a na krku - ťažký šokový stav;

4. posúdenie zmyslov, najmä orgánov zraku. Často sa dá určiť závažnosť lézie v závislosti od toho, čo obeť otvorí oči: na príkaz alebo len vtedy, keď sú aplikované bolestivé podnety, alebo vôbec nereaguje na vonkajšie vplyvy;

5. Významnú pomoc pri urgentnej diagnostike poskytuje posúdenie verbálneho kontaktu s postihnutým, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť aktívnych a pasívnych pohybov v kĺboch ​​končatín (vykonáva pohyby na povel, zmysluplne určuje lokalizáciu bolesti, zisťuje, či je bolesť kĺbom, alebo je postihnutý). a pri ohýbaní končatiny ju vracia do pôvodnej polohy). Vo väčšine prípadov sa lekárska starostlivosť začína úplným alebo čiastočným odstránením oblečenia a obuvi z obete. Aby sa predišlo možným komplikáciám a ďalším zraneniam, je potrebné dodržiavať množstvo pravidiel.

Je nežiaduce úplne vyzliecť obeť bez špeciálnej potreby, najmä v chladnom období. Z oblečenia sa zbaví iba časť tela, kde sa budú vykonávať potrebné manipulácie.

Oblečenie by sa malo vyzliecť od zdravej strany. Napríklad, ak je zranená ľavá ruka, košeľa sa najprv stiahne z pravej ruky.

Aby sa rana odhalila bez toho, aby sa kontaminovala alebo spôsobila zranenému bolesť, oblečenie sa rozreže alebo roztrhne nožom alebo nožnicami pozdĺž švu a v zime, aby sa predišlo ochladeniu zraneného, ​​sa vyreže ventil (dva horizontálne rezy - vyššie a pod ranou a jeden zvislý, spájajúci vodorovné rezy s ktoroukoľvek jednou stranou), cez ktorý sa aplikuje obväz. Po zložení ventilu na stranu priložte na ranu obväz, zaistite ho niekoľkými otáčkami obväzu a prekryte ventilom (čo je obzvlášť dôležité v zime). Chlopňa je pripevnená k oblečeniu pomocou špendlíkov. Na ventil je možné aplikovať niekoľko vrstiev obväzu.

Ak je na rane prilepený odev, látka by sa nemala odtrhnúť, ale rozrezať okolo rany.

Ak je chodidlo alebo predkolenie poškodené, narežte topánky na slabom mieste (švy, zips, šnúrky atď.) a opatrne ich stiahnite. V chladnom počasí, ak kvôli povahe poranenia nie je možné ponechať topánky na nohe, po priložení obväzu sa prijmú opatrenia na izoláciu chodidla: chodidlo a spodná časť lýtka obviažte uterákom, iné tkaniny, alebo v extrémnych prípadoch nasaďte na prsty palčiaky. Ak je to možné, topánky sú ponechané na nohe.

Ak je potrebné poskytnúť prvú pomoc v podmienkach kontaminácie rádioaktívnymi alebo toxickými látkami, odev treba vyzliecť alebo rozstrihnúť mimoriadne opatrne, aby sa tieto látky nedostali do rany.

Po odstránení život ohrozujúcich stavov sa robí sekundárne vyšetrenie na zistenie ďalších zranení a poskytnutie pomoci – tíšenie bolesti, prekrytie rán obväzmi, priloženie dlah.

Všeobecné zásady prvej pomoci:

1) Všetky akcie musia byť účelné, rozvážne, rozhodné, rýchle a pokojné.

2) V prvom rade je potrebné zhodnotiť situáciu a prijať opatrenia na zastavenie pôsobenia škodlivých prvkov (odstrániť z horiacej miestnosti, uhasiť horiaci odev, odstrániť z priestoru, kde sa nahromadili jedovaté alebo dráždivé plyny a pod.).

3) Rýchlo a správne posúdiť stav obete. Pri prehliadke obete sa rýchlo zistí, či je nažive alebo mŕtva, zisťuje sa typ a závažnosť poranenia a prítomnosť krvácania.

4) Určite spôsob a postupnosť prvej pomoci.

5) Zistite, aké vybavenie je potrebné na poskytnutie prvej pomoci na základe konkrétnych podmienok a schopností.

6) Pripravte obeť na prevoz.

7) Zorganizovať prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.

8) Pozorujte obeť pred odoslaním do zdravotníckeho zariadenia.

9) Prvá pomoc by mala byť poskytnutá nielen na mieste nehody, ale aj počas cesty do zdravotníckeho zariadenia.

Identifikácia znakov života a znakov smrti.

Pri rôznych léziách a množstve ochorení môže u človeka dôjsť k strate vedomia, t.j. stav charakterizovaný nedostatkom pohybu a reakcie na prostredie. Vyskytuje sa v dôsledku narušenia centrálneho nervového systému mozgu.

Možné príčiny mozgovej dysfunkcie:

2) zhoršený prísun krvi do mozgu;

3) zastavenie prísunu kyslíka do tela;

4) neschopnosť krvi byť nasýtená kyslíkom;

5) podchladenie alebo prehriatie.

Osoba poskytujúca pomoc musí jasne a rýchlo rozlíšiť medzi stratou vedomia a smrťou. Ak sa zistia známky života, treba okamžite začať s resuscitáciou.

Známky života:

1) prítomnosť srdcového tepu. Srdcový tep sa určuje rukou alebo uchom na hrudi v oblasti ľavej bradavky;

2) prítomnosť pulzu v tepnách. Pulz sa určuje v krku (krčná tepna), v oblasti zápästného kĺbu (radiálna artéria), v slabinách (femorálna artéria);

3) prítomnosť dýchania. Dýchanie je určené pohybom hrudníka a brucha, navlhčením zrkadla priloženého na nos a ústa obete a pohybom kúska obväzu a vaty prinesenej do nosových otvorov.

4) prítomnosť reakcie zrenice na svetlo. Keď je oko osvetlené lúčom svetla, pozoruje sa zúženie zrenice - pozitívna pupilárna reakcia. Za denného svetla sa táto reakcia kontroluje nasledovne: zakryte si oko na chvíľu rukou, potom rýchlo posuňte ruku nabok a bude viditeľné zúženie zrenice.

Dôležité je, že absencia tlkotu srdca, pulzu, dýchania a reakcie zreníc na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor symptómov možno pozorovať aj počas klinickej smrti.

Poskytovanie prvej pomoci je nezmyselné v prípade zjavných skutočností známky smrti:

1) zakalenie a vysušenie rohovky oka;

2) prítomnosť symptómu „mačacie oko“ - keď je oko stlačené, zrenica je deformovaná a pripomína mačacie oko;

3) chlad tela a výskyt kadaveróznych škvŕn. Tieto modrofialové škvrny sa objavujú na koži, ktoré sa objavujú v oblasti lopatiek, dolnej časti chrbta, zadku, tváre, krku, hrudníka, brucha;

4) rigor mortis (nastáva 2-4 hodiny po smrti).

Určenie stavu obete

Na určenie stavu obete je potrebné položiť ho na chrbát a skontrolovať prítomnosť srdcových kontrakcií a dýchania, vedomia, ako aj reakcie žiaka na svetlo, farbu kože.

Prítomnosť srdcových kontrakcií naznačuje prácu srdca, to znamená prítomnosť krvného obehu v tele. Určuje sa počúvaním srdcových zvukov priložením ucha k ľavej strane hrudníka obete alebo kontrolou pulzu.

Pulz je trhavé rytmické kmitanie stien krvných ciev, spôsobené pohybom krvi cez ne pri práci srdca.

Prítomnosť pulzu sa kontroluje spravidla vo veľkých tepnách, kde je výraznejší - radiálna, femorálna alebo karotída.

Pri určovaní, či osoba bola zasiahnutá elektrickým prúdom, by sa mala vykonať kontrola pulzu na radiálnej artérii na ruke, približne na spodnej časti palca. Ak sa pulz nezistí na radiálnej tepne, treba ho skontrolovať na krčnej tepne na pravej a ľavej strane výbežku štítnej chrupavky.

Neprítomnosť pulzu v krčnej tepne zvyčajne naznačuje zastavenie pohybu krvi v tele, t.j. o zastavení činnosti srdca. Nedostatok krvného obehu v tele možno posúdiť podľa stavu očnej zrenice, ktorá je v tomto prípade rozšírená.

Prítomnosť dýchania u obete je určená vzostupom a pádom hrudníka pri spontánnom nádychu a výdychu. Na zistenie slabého alebo plytkého dýchania nie je potrebná žiadna dôkladná kontrola, pretože tieto objasnenia sú málo užitočné pri poskytovaní pomoci obeti a zároveň vedú k strate času, čo je v takýchto podmienkach úplne neprijateľné.

Normálne dýchanie sa vyznačuje jasným a rytmickým stúpanie a klesanie hrudníka. V tomto stave obeť nepotrebuje umelé dýchanie.

Zhoršené dýchanie sa vyznačuje nejasným alebo nepravidelným dýchaním zdvihnutie hrudníka pri nádychu, zriedkavé, akoby lapanie po vzduchu, alebo absencia viditeľných dýchacích pohybov hrudníka. Všetky tieto prípady respiračnej tiesne vedú k tomu, že krv v pľúcach nie je dostatočne nasýtená kyslíkom, čo vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a orgánoch obete. Preto v týchto prípadoch obeť potrebuje umelé dýchanie.

Kontrola stavu obete vrátane udelenia vhodnej polohy tela, kontrola pulzu, stavu zrenice a dýchania by sa mala vykonať rýchlo - do 15 - 20 s.

Ak je postihnutý pri vedomí, ale predtým upadol do bezvedomia alebo bol dlhší čas pod elektrickým prúdom, je potrebné ho pohodlne položiť na suchú podložku, prikryť odevom, odstrániť nepotrebné osoby z miestnosti a do príchodu lekára, ktorý treba okamžite privolať, zabezpečiť mu úplný odpočinok nepretržitým monitorovaním dýchania a pulzu. Za žiadnych okolností by sa obeti nemalo dovoliť pohybovať sa, tým menej pokračovať v práci, aj keď sa cíti dobre a nemá žiadne viditeľné zranenia. Negatívny vplyv elektrického prúdu na osobu sa nemusí prejaviť okamžite, ale po určitom čase - po niekoľkých minútach, hodinách a dokonca dňoch.

U človeka vystaveného prúdu tak môže po niekoľkých minútach dôjsť k prudkému zhoršeniu až k zastaveniu činnosti srdca, prípadne sa môžu objaviť iné nebezpečné príznaky poškodenia. Boli zaznamenané prípady, keď niekoľko dní po vypustení z prúdu došlo k prudkému zhoršeniu zdravotného stavu, niekedy až k smrti poškodeného, ​​pri ktorom sa subjektívne cítil dobre a nemal žiadne vonkajšie poranenia. Správne posúdiť zdravotný stav postihnutého a rozhodnúť o pomoci, ktorú mu treba poskytnúť, ako aj o jeho ďalšom liečení, môže teda len lekár. Ak nie je možné rýchlo zavolať lekára, obeť je naliehavo odvezená do zdravotníckeho zariadenia na nosidlách alebo transportom.

Ak je postihnutý v bezvedomí, ale má stabilné dýchanie a pulz, treba ho pohodlne uložiť na podložku, rozopnúť oblečenie a opasok, aby mu nebránili v dýchaní, zabezpečiť mu čerstvý vzduch a prijať opatrenia na ho k vedomiu - prineste ho k nosu Vatu nasiaknutú čpavkom, pokropte si tvár studenou vodou, potierajte a zahrejte telo. Postihnutému je potrebné poskytnúť úplný odpočinok, aplikovať chlad na hlavu, odstrániť cudzích ľudí z miestnosti a neustále sledovať jeho stav. Na príchod lekára by mal čakať len v polohe „v ľahu na bruchu“ s pravidelným odstraňovaním hlienu a obsahu žalúdka.

Pri absencii známok života, t. j. keď obeť nemá dýchanie a pulz a bolestivé podnety nespôsobujú žiadne reakcie, zreničky očí sú rozšírené a nereagujú na svetlo, treba obeť považovať za stavu klinickej smrti a okamžite ho začať oživovať, t.j. vykonávať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Oživenie ľudí zasiahnutých elektrickým prúdom sa často dosiahne v dôsledku včasnej a kvalifikovanej prvej pomoci od spolupracovníka alebo iného svedka úrazu elektrickým prúdom. V ťažších prípadoch táto pomoc zabezpečuje zachovanie vitality tela domnele zosnulého až do príchodu lekára, ktorý môže aplikovať účinnejšie opatrenia na oživenie. V týchto prípadoch musí byť prvá pomoc poskytovaná nepretržite, aj keď je čas meraný v hodinách. Mnoho prípadov oživenia ľudí zasiahnutých elektrickým prúdom bolo zaznamenaných po 3 - 4 hodinách, v niektorých prípadoch po 10 - 12 hodinách, počas ktorých sa nepretržite vykonávalo umelé dýchanie a masáž srdca.

Len lekár má právo rozhodnúť o zbytočnosti ďalšieho postupu na oživenie človeka, ktorý je v stave klinickej smrti, a záver o jeho skutočnej (biologickej) smrti.

Spoľahlivými príznakmi nezvratnej smrti sú zakalená, suchá rohovka očí; široké zrenice, ktoré nereagujú na svetlo; ochladenie tela na teplotu okolia; výskyt kadaveróznych škvŕn a rigor mortis atď.

/ Prvá pomoc

ŠKOLENIE PRVEJ POMOCI

1. Úvod

2.Organizačné a právne aspekty poskytovania prvej pomoci obetiam v Ruskej federácii.

3. Univerzálny algoritmus prvej pomoci.

4.Súkromné ​​otázky prvej pomoci.

5. Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie.

6. Zastavte krvácanie.

ÚVOD

Prečo by ste mali študovať prvú pomoc?

Prvá pomoc je súbor naliehavých jednoduchých opatrení na záchranu ľudského života. Jej cieľom je v podstate eliminácia život ohrozujúcich javov, ako aj predchádzanie ďalším škodám a možným zdravotným komplikáciám.

Existuje niekoľko kľúčových rozdielov medzi prvou pomocou a pohotovostnou lekárskou starostlivosťou. Azda najdôležitejšou z nich je možnosť zaučenia a následného poskytnutia prvej pomoci obeti akoukoľvek osobou, teda aj bez lekárskeho vzdelania. To naznačuje, že súbor opatrení prvej pomoci je jednoduchý a dostupný, ale čo je najdôležitejšie, je mimoriadne účinný. Pripomíname, že v Rusku je asi 40 % obetí zabitých pri dopravných nehodách (asi 30

tisíc ročne) zomierajú v dôsledku neposkytnutia včasnej lekárskej starostlivosti. Dôvodom je skutočnosť, že k dopravnej nehode môže dôjsť na ťažko dostupných miestach alebo miestach ďaleko od obývaných oblastí, v dôsledku čoho sa záchranná zdravotná starostlivosť môže dostať k obetiam do niekoľkých hodín. Ide o klasickú situáciu, keď bežný človek, ktorý nie je vyštudovaný lekár, môže pomocou zručností prvej pomoci zachrániť ľudský život.

Je však rozšírený názor, že za negramotnú prvú pomoc môže byť človek potrestaný. V skutočnosti to tak nie je: ruská legislatíva chráni a odmeňuje občanov, ktorí obetiam poskytujú prvú pomoc včas. Takže podľa čl. 39 „Extrémna nevyhnutnosť“ Trestného zákona Ruskej federácie; čl. 2.7 „Extrémna nevyhnutnosť“ zákonníka Ruskej federácie o správnych deliktoch, občan, ktorý neúspešne poskytol prvú pomoc obeti, nebude niesť právnu zodpovednosť. Je to spôsobené tým, že ako najvyššia hodnota sa uznáva samotný ľudský život a pokus o záchranu tohto života už nemožno považovať za priestupok. To isté platí pre odsek 2, časť 1, čl. 4.2 Zákonníka Ruskej federácie o správnych deliktoch; doložka "k" časť 1 čl. 61 Trestného zákona Ruskej federácie -

Ak je v dôsledku nehody zodpovedný majiteľ auta, poskytnutie prvej pomoci obeti sa berie do úvahy ako okolnosť zmierňujúca trest. To naznačuje, že prvá pomoc neprospieva len obetiam, znižuje zdravotné následky incidentu, ale funguje aj v prospech osôb zodpovedných za spôsobenie škody počas ďalších vyšetrovacích opatrení.

Nehovorme o tom, koľko ľudí by mohlo zostať nažive alebo si zachovať zdravie, keby dostali prvú pomoc včas. O týchto strašných číslach sa ľahko hovorí, no je mimoriadne ťažké si ich predstaviť. TO

Žiaľ, uvedomenie si rozsahu tejto katastrofy neprichádza, kým medzi obeťami nie sú príbuzní, priatelia alebo známi. A v prvom rade je pre nich morálnou povinnosťou každého naučiť sa základy prvej pomoci.

ORGANIZAČNÉ A PRÁVNE ASPEKTY POSKYTOVANIA PRVEJ POMOCI OBETÍM

RUSKÁ FEDERÁCIA

Skôr či neskôr môže každý občan ako potenciálny účastník prvej pomoci čeliť mnohým

otázky:

1. Čo je to prvá pomoc Má občan právo poskytnúť prvú pomoc bez toho, aby bol

odborný lekár?

Federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ N 323-f3 z 21. novembra 2011

definuje prvú pomoc ako osobitný druh pomoci poskytovanej osobami bez zdravotníckeho vzdelania pri úrazoch a mimoriadnych udalostiach pred príchodom zdravotníckeho personálu.

Účastníkmi poskytovania prvej pomoci sú osoby povinné poskytnúť ju podľa zákona alebo podľa osobitného predpisu a ktoré boli preškolené v poskytovaní prvej pomoci. Žiaci, ktorí absolvovali výcvik prvej pomoci v rámci disciplíny BJD určite spĺňajú tieto kritériá a sú zaradení do triedy prvej pomoci.

Označením osôb, ktoré prešli školením prvej pomoci, za účastníkov prvej pomoci štát týmto oprávňuje túto kategóriu občanov poskytovať pomoc a dúfa v prejav spoločenskej aktivity zo strany občanov, od prijatia jednoduchých opatrení na poskytnutie prvej pomoci tzv. očití svedkovia incidentu pred príchodom sanitky sú často rozhodujúce pre záchranu života.

Štát ukladá vodičom vozidiel povinnosť poskytnúť prvú pomoc, ktorá je ustanovená Pravidlami cestnej premávky Ruskej federácie. Podľa odseku 2.5 tohto dokumentu povinnosti vodiča, ktorý sa zúčastní na nehode, zahŕňajú:

je ustanovená povinnosť „urobiť opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obetiam, zavolať záchranku, v núdzových prípadoch poslať postihnutého na okoloidúcu, a ak to nie je možné, dopraviť ho na svojom vozidle do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia , poskytnúť svoje priezvisko, ŠPZ (s predložením občianskeho preukazu alebo vodičského preukazu a dokladu o evidencii vozidla) a vrátiť sa na miesto nehody.“

Ak vodič účastník nehody vedome nechal obeť v bezvládnom stave bez pomoci, môže byť trestne zodpovedný v súlade s čl. 125 „Odchod v nebezpečenstve“ Trestného zákona Ruskej federácie. Toto pravidlo platí, ak vodič opustil miesto nehody, uvedomujúc si nebezpečenstvo pre život a zdravie obete a nemožnosť získať pomoc, napríklad v opustenej vidieckej oblasti.

2. Poskytuje legislatíva „stimuly“ pre tých, ktorí sú zodpovední za incident?

prvá pomoc

Ak súd rozhodne o zodpovednosti osoby za spôsobenie ujmy na živote alebo zdraví v dôsledku jej konania (nečinnosti), poskytnutie prvej pomoci obeti sa berie do úvahy ako okolnosť

zmierňujúci trest. K uloženiu miernejšieho trestu určite prispeje aj skutočnosť poskytnutia prvej pomoci obeti.

Vo svetle vyššie uvedených noriem by si každý mal pamätať, že poskytnutie prvej pomoci obeti nielen prospieva, ale pôsobí aj v jej prospech pri ďalšom posudzovaní následkov incidentu.

3.Môže byť občan zodpovedný v prípade chyby pri prvej pomoci?

a neúmyselné ublíženie obeti?

Pre osobu, ktorá je konfrontovaná s potrebou poskytnúť prvú pomoc, je dôležitá otázka právnych následkov nesprávneho poskytnutia prvej pomoci a neúmyselného ublíženia na zdraví pri poskytovaní prvej pomoci. Relevantnosť tohto problému je spôsobená skutočnosťou, že väčšina ľudí nie sú profesionálni zdravotníci a nemajú pravidelnú prax prvej pomoci, a preto zo strachu, že urobia chybu a nespôsobia zranenie obeti, sa môžu vyhýbať poskytovaniu prvej pomoci.

Vzhľadom na to, že za najvyššiu hodnotu sa vyhlasuje ľudský život, samotná snaha ochrániť túto hodnotu je nadradená možnej chybe pri prvej pomoci, keďže obeti dáva šancu na prežitie.

Trestná a správna legislatíva neuznáva spôsobenie ujmy chránené zákonom ako priestupok

záujmy v stave krajnej núdze, teda na odstránenie nebezpečenstva, ktoré priamo ohrozuje osobu alebo práva danej osoby, ak toto nebezpečenstvo nebolo možné odstrániť iným spôsobom (§ 39 „krajná núdza“ TZ Ruská federácia; článok 2.7 „Extrémna nevyhnutnosť“ Kódexu Ruskej federácie o správnych deliktoch). V súčasnosti v Ruskej federácii neexistujú žiadne súdne precedensy na vyvodenie právnej zodpovednosti za neúmyselné poškodenie pri poskytovaní prvej pomoci.

4. V akých prípadoch je potrebné začať s poskytovaním prvej pomoci?

Existuje zoznam podmienok, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc, a zoznam opatrení na poskytovanie prvej pomoci schválený na federálnej úrovni (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 4. mája 2012 N 477n “ O schválení zoznamu podmienok, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc, a zoznamu opatrení na poskytovanie prvej pomoci“).

Podľa tohto dokumentu sa prvá pomoc poskytuje v týchto prípadoch:

1. Nedostatok vedomia.

2. Zastavenie dýchania a krvného obehu.

3. Vonkajšie krvácanie.

4.Cudzie telesá horných dýchacích ciest.

5.Poranenia rôznych oblastí tela.

6. Popáleniny, účinky vystavenia vysokým teplotám, tepelné žiarenie.

7. Omrzliny a iné účinky vystavenia nízkym teplotám.

8. Otrava.

Jeho hlavné činnosti sú nasledovné:

1. Opatrenia na posúdenie situácie a zaistenie bezpečných podmienok na poskytnutie prvej pomoci:

1) identifikácia faktorov ohrozujúcich vlastný život a zdravie;

2) identifikácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie obete;

3) eliminácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie;

4) zastavenie pôsobenia škodlivých faktorov na obeť;

5) posúdenie počtu obetí;

6) odstránenie obete z vozidla alebo iných ťažko dostupných miest;

7) pohyb obete.

2. Privolanie záchrannej zdravotnej služby a iných špeciálnych služieb, ktorých zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

3. Stanovenie prítomnosti vedomia u obete.

4. Opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a určenie známok života u obete:

2) posun dolnej čeľuste;

3) určenie prítomnosti dýchania pomocou sluchu, zraku a hmatu;

4) stanovenie prítomnosti krvného obehu, kontrola pulzu v hlavných tepnách.

5. Opatrenia na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie, kým sa neobjavia známky života:

1) tlak ruky na hrudnú kosť obete;

2) umelé dýchanie „z úst do úst“;

3) umelé dýchanie „z úst do nosa“;

4) umelé dýchanie pomocou zariadenia na umelé dýchanie.

6. Opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacích ciest:

1) poskytnutie stabilnej bočnej polohy;

3) posun dolnej čeľuste.

7. Opatrenia na celkové vyšetrenie obete a dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania:

1) všeobecné vyšetrenie obete na prítomnosť krvácania;

2) tlak prsta na tepnu;

3) aplikácia turniketu;

4) maximálna flexia končatiny v kĺbe;

5) priamy tlak na ranu;

6) priloženie tlakového obväzu.

8. Opatrenia na podrobné vyšetrenie postihnutého za účelom zistenia známok poranení, otravy a iných stavov, ktoré ohrozujú jeho život a zdravie, a poskytnutie prvej pomoci pri zistení týchto stavov:

1) vykonanie vyšetrenia hlavy;

2) vykonanie vyšetrenia krku;

3) vykonanie vyšetrenia prsníkov;

4) vykonanie vyšetrenia chrbta;

5) vykonanie vyšetrenia brucha a panvy;

6) vykonanie vyšetrenia končatín;

7) aplikácia obväzov na poranenia rôznych oblastí tela vrátane okluzívnych (tesniacich) poranení hrudníka;

8) vykonávanie imobilizácie (použitie improvizovaných prostriedkov, autoimobilizácia, použitie zdravotníckych pomôcok);

9) fixácia krčnej chrbtice (ručne, s improvizovanými prostriedkami, pomocou zdravotníckych pomôcok);

10) zastavenie pôsobenia nebezpečných chemikálií na obeť (výplach žalúdka pitnou vodou a vyvolanie zvracania, odstránenie z poškodeného povrchu a umytie poškodeného povrchu tečúcou vodou);

11) lokálne chladenie pri poraneniach, tepelných popáleninách a iných účinkoch vysokých teplôt alebo tepelného žiarenia;

12) tepelná izolácia proti omrzlinám a iným vplyvom vystavenia nízkym teplotám.

9. Poskytnutie optimálnej polohy tela obeti.

10. Monitorovanie stavu obete (vedomie, dýchanie, krvný obeh) a psychologické zabezpečenie

podpora.

11. Presun obete do pohotovostného lekárskeho tímu a iných špeciálnych služieb, ktorých zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

UNIVERZÁLNY ALGORITMUS NA POSKYTOVANIE PRVEJ POMOCI

SEKVENCIA OPATRENÍ PRVEJ POMOCI NA MIESTE NEHODY

Na mieste udalosti musí občan vykonať nasledovné opatrenia na posúdenie situácie a

(obete), určiť prednosť prvej pomoci. Ak je obeť pri vedomí, začnite vykonávať opatrenia opísané v odseku 7 a nižšie.

3. Pri absencii známok vedomia je potrebné obnoviť priechodnosť dýchacích ciest obete a následne určiť známky života (určenie prítomnosti dýchania pomocou sluchu,

videnie a hmat, určenie prítomnosti krvného obehu, kontrola pulzu v hlavných tepnách). Ak obeť dýcha, začnite vykonávať opatrenia opísané v odseku 6 a nižšie.

4. Ak nie sú žiadne známky dýchania, mali by ste s pomocou asistentov alebo sami zavolať sanitku (pevnou linkou alebo mobilným telefónom).

5. Súčasne s privolaním sanitky (ak volá asistent) alebo po zavolaní (ak bol hovor uskutočnený samostatne) je potrebné začať so základnou kardiopulmonálnou resuscitáciou v rozsahu stláčania hrudníka a umelej ventilácie. Ak sa pri resuscitačných opatreniach objavia známky vonkajšieho arteriálneho krvácania, je potrebné zapojiť asistenta, ktorý ho zastaví alebo krvácanie zastavíte sami. Resuscitácia

Činnosti vykonávané účastníkom prvej pomoci musia pokračovať až do príchodu záchrannej zdravotnej služby alebo iných záchranných zložiek a príkazu ich zamestnancov na zastavenie týchto úkonov, alebo do objavenia sa zjavných známok životnej činnosti u obete (výskyt spontánnej dýchanie a krvný obeh, kašeľ, vôľové pohyby u obete).obeť). V prípade dlhotrvajúcich resuscitačných opatrení a vzniku fyzickej únavy u osoby poskytujúcej prvú pomoc je potrebné do vykonávania týchto opatrení zapojiť asistenta a pri absencii asistenta a nemožnosti pokračovať v týchto opatreniach zastaviť ich. Resuscitačné opatrenia sa nesmú vykonávať u obete so zjavnými známkami neživotnosti (trauma,

nezlučiteľné so životom).

6. Ak obeť vykazuje známky

života a prítomnosti samostatného dýchania, je potrebné udržiavať priechodnosť dýchacích ciest

(poskytnutie stabilnej bočnej polohy, odhodenie hlavy so zdvihnutím brady, vystrčenie spodnej čeľuste).

7. Ďalej je potrebné vykonať všeobecné vyšetrenie obete na príznaky závažného arteriálneho alebo zmiešaného krvácania. Pri týchto príznakoch je potrebné dočasne zastaviť krvácanie dostupnými metódami (tlak prstom na tepnu v rane alebo pozdĺž nej, priloženie turniketu,

maximálna flexia končatiny v kĺbe, priamy tlak na ranu,

tlakový obväz).

8. Ak sa neobjavia zjavné známky krvácania, obeť by mala byť vypočutá, aby sa objasnili sťažnosti a mala by byť podrobne vyšetrená v nasledujúcom poradí:

- vyšetrenie hlavy;

Vyšetrenie krku;

Vyšetrenie hrudníka a chrbta;

Vyšetrenie brucha;

Vyšetrenie končatín.

Ak sa zistia zranenia, rany a krvácanie, musíte sami alebo za asistencie asistenta (ak už nebol privolaný) zavolať sanitku a informovať dispečera o povahe poškodenia,

poskytnúť primeranú prvú pomoc, zapojiť svedkov a účastníkov udalosti do poskytovania prvej pomoci,

organizovať používanie súprav prvej pomoci a styling, kontrolovať činnosť asistentov.

9. Poskytnite obeti optimálnu polohu tela určenú jej stavom a povahou existujúceho

pri úrazoch a chorobách (stabilná poloha na boku,

poloha so zdvihnutými dolnými končatinami,

polosed,

poloha na chrbte s podložkou pod nohami roztiahnutými a ohnutými v kolenách,

poloha pri poranení chrbtice).

10. Účastník prvej pomoci by mal samostatne alebo s pomocou asistentov sledovať stav obete (obetí), ktorým bola poskytnutá prvá pomoc, a poskytnúť im psychologickú podporu.

OSOBITNÉ OTÁZKY PRVEJ POMOCI

Vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie

Obhliadka miesta udalosti, vyhodnotenie situácie

V dôsledku akéhokoľvek incidentu môže nastať situácia, v ktorej

ktorým osobám prvej pomoci bude hroziť zranenie. Napríklad, ak v miestnosti hrozí požiar alebo dym,

keď hrozí zrútenie budovy alebo stavby, s vysokou koncentráciou chemicky nebezpečných látok. Aby ste tomu zabránili, je potrebné posúdiť situáciu a určiť prítomnosť možných nebezpečenstiev a rizík pre seba,

ľudia okolo vás a obeť.

Kontrola vedomia

Hodnotenie stavu obete začína t

určenie známok jeho života. Tieto znaky zahŕňajú prítomnosť vedomia, prítomnosť dýchania a krvného obehu. Ak chcete skontrolovať vedomie, musíte obeť jemne potriasť ramenami a nahlas sa spýtať: „Čo je s tebou? Potrebuješ pomoc? Osoba v bezvedomí nebude schopná odpovedať na tieto otázky.

Žiadosť o pomoc

Pri bezvedomí by ste mali nahlas volať o pomoc a osloviť konkrétnu osobu nachádzajúcu sa v blízkosti miesta incidentu, napríklad očitého svedka incidentu, ktorý sa v budúcnosti môže podieľať na zabezpečovaní bezpečnosti na mieste incidentu. incidente, poskytnutie prvej pomoci a privolanie záchrannej služby.

Otvorenie dýchacích ciest

Na posúdenie dýchania je najprv potrebné otvoriť dýchacie cesty postihnutému. Aby ste to dosiahli, musíte si položiť jednu ruku na čelo

obeť, vezmite bradu dvoma prstami a odhoďte mu hlavu. Pri podozrení na poranenie krčnej chrbtice treba náklon vykonávať čo najopatrnejšie a najjemnejšie.

Dychový test

Ak chcete skontrolovať dýchanie, nakloňte líce a ucho k ústam a nosu obete a podržte ich 10 sekúnd. počúvať dych

precíťte to lícom a sledujte pohyby svojho hrudníka. Pri absencii dýchania zostane hrudník obete nehybný, zvuky jeho dýchania nebudú počuť a ​​vydychovaný vzduch z úst a nosa nebude cítiť na líci. Neprítomnosť príznakov dýchania bude indikáciou na zavolanie sanitky a vykonanie základného resuscitačného komplexu (základná kardiopulmonálna resuscitácia).

Pokyny asistenta

Ak nie sú žiadne známky dýchania, mali by ste dať pokyn asistentovi, aby zavolal pohotovostnú lekársku pomoc.

Pokyny by mali byť uvedené stručne, jasne a informatívne: „Človek nedýcha. Zavolajte sanitku. Daj mi vedieť, že ťa zavolali."

Riziko nehôd alebo náhlych ochorení existuje vždy, no obzvlášť veľké je pri cestovaní do inej krajiny. Dopravné nehody, otravy, utopenie – na takéto situácie sa nedá pripraviť.

Čo ak sa však aj napriek tomu stanete svedkom alebo účastníkom nehody a nablízku nie sú žiadni lekári, žiadne potrebné lieky ani znehybnenie dopravných prostriedkov? Našťastie nielen lekári môžu zachrániť život obete, dokážete to aj vy, hlavné je poznať pravidlá prvej pomoci (FMR).

V tomto článku vám povieme o prvej a najdôležitejšej etape poskytovania primárnej starostlivosti – určovaní známok života a smrti u obete.

Ťažké poranenia, utopenie, otravy... v týchto a mnohých iných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia, t.j. stav, v ktorom si človek neuvedomuje okolitú realitu alebo nereaguje na vonkajšiu stimuláciu (obeť leží nehybne a neodpovedá na otázky). K tomu dochádza v dôsledku narušenia centrálneho nervového systému a mozgu.

Kedy dochádza k mozgovej aktivite?

1. Trauma: modriny, otras mozgu, cerebrálne krvácanie, otravy atď.
2. Slabý prísun krvi do mozgu: strata krvi, mdloby, zástava srdca alebo poruchy.
3. Nedostatok nasýtenia krvi kyslíkom: dusenie, utopenie, stláčanie hrudníka.
4. Podchladenie a prehriatie: omrzliny, úpal, hypertermia.

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte byť schopní rýchlo rozlíšiť medzi stratou vedomia a smrťou. Takže v prvom rade zistíme, či je obeť nažive.

Známky života

1. Tlkot srdca. Môžete ho počúvať tak, že si nakloníte ucho k ľavej strane hrudníka, alebo si na toto miesto jednoducho položíte ruku.
2. Hľadajte tepnové pulzy na krku, zápästí a slabinách.
3. Dýchanie možno určiť pohybom hrudníka a brucha. Môžete tiež priložiť zrkadlo k nosu a ústam obete alebo priložiť kúsok vaty k nosným dierkam.
4. Nezabudnite skontrolovať reakciu žiakov na svetlo. Ak sa pri osvetlení oka lúčom svetla zrenica zúži, obeť je nažive. Počas dňa je možné túto reakciu skontrolovať týmto spôsobom: zakryte oko obete na niekoľko minút, potom ruku prudko odtiahnite nabok, aby ste si všimli, či sa zrenička zúžila.

Ak je obeť nažive, okamžite začnite s opatreniami na jej oživenie.

Situácia však môže dopadnúť inak. Poskytovanie pomoci bude zbytočné, ak zistíte známky smrti.

Známky smrti

1. Rohovky očí obete sa zakalili a vysušili.
2. Nereaguje na bolestivé podnety.
3. Telesná teplota je výrazne znížená.
4. Na tele sa objavili mŕtvoly (modrofialové). Ak obeť leží na chrbte, objavia sa škvrny na lopatkách, spodnej časti chrbta, zadku, ak na žalúdku, škvrny sú viditeľné na tvári, krku, hrudníku.

Rigidita, ktorá sa vyskytuje niekoľko hodín po smrti.

Opatrenia prvej pomoci sú nevyhnutné na udržanie životných funkcií až do príchodu sanitky. Pred cestou do regiónov so zvýšeným rizikom teroristických útokov, prírodných katastrof, epidémií a iných mimoriadnych udalostí sa odporúča uzavrieť zdravotné poistenie pre cestujúcich s rozšíreným súborom rizík.

Zoznam všetkých dostupných možností si môžete pozrieť v našej online kalkulačke. Štandardne nie sú špeciálne riziká (evakuácia vrtuľníka, pátranie a záchrana atď.) kryté štandardnou poistnou zmluvou.

DÔLEŽITÉ: v prípade neexistencie zmluvy o zdravotnom poistení je zdravotná starostlivosť (vrátane dopravy) cudzincom poskytovaná len po zaplatení celej sumy za služby v súlade s platnými tarifami.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné dodržiavať:

Všeobecné zásady prvej pomoci

Nehoda alebo náhle ochorenie sa často vyskytuje v podmienkach, keď nie sú potrebné lieky, obväzy, asistenti alebo prostriedky na znehybnenie a prepravu. Dôležitá je preto najmä vyrovnanosť a aktivita poskytovateľa prvej pomoci, aby v rámci svojich možností a možností bol schopný vykonať súbor čo najdostupnejších a najvhodnejších opatrení na záchranu života postihnutého.

pravidlá:

1. Musíte konať účelne, premyslene, rozhodne, rýchlo a pokojne.

2. V prvom rade by ste mali zhodnotiť situáciu a prijať opatrenia na zastavenie vplyvu škodlivých faktorov - odstrániť postihnutého z vody, ohňa, sutín, uhasiť horiaci odev atď.

3. Rýchlo posúdiť stav obete, určiť závažnosť poranenia, prítomnosť krvácania atď.

4. Preskúmajte postihnutého, určte spôsob a postupnosť prvej pomoci.

5. Rozhodnite sa, aké prostriedky sú potrebné na poskytnutie prvej pomoci na základe konkrétnych podmienok, okolností a schopností.

6. Poskytnite prvú pomoc a pripravte postihnutého na prevoz.

7. Zorganizovať prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia.

8. Poskytovať prvú pomoc v maximálnej dostupnej miere na mieste udalosti a pri ceste do zdravotníckeho zariadenia.

9. Sledovať zraneného alebo náhle chorého pred odoslaním do zdravotníckeho zariadenia.

V prípade ťažkého zranenia, udusenia, otravy alebo utopenia môže človek stratiť vedomie, nehybne ležať a neodpovedať na otázky. Porušenie mozgovej aktivity je možné v dôsledku priameho poranenia mozgu, otravy vrátane otravy alkoholom atď.; zhoršené zásobovanie krvou (mdloby, strata krvi, zástava srdca atď.); hypotermia alebo prehriatie mozgu (zamrznutie, úpal atď.).

Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná rozlíšiť medzi stratou vedomia a smrťou.

Pri zistení minimálnych známok života je potrebné začať s poskytovaním prvej pomoci a predovšetkým s oživovaním.

Známky života sú:

1. Prítomnosť srdcového tepu. Počúvajte uchom v oblasti bradavky.

2. Prítomnosť pulzu v tepnách.

3. Prítomnosť dýchania. Dýchanie je určené pohybmi hrudníka, zvlhčením zrkadla priloženého na nos a ústa a pohybom kúska obväzu prineseného k nosovým otvorom.

4. Prítomnosť reakcie zrenice na svetlo. Ak si oko posvietite baterkou (alebo oko zakryjete dlaňou a potom rýchlo pohnete rukou do strany), všimnete si zúženie zrenice.

Prítomnosť známok života signalizuje potrebu okamžitých opatrení na oživenie.

Absencia tlkotu srdca, pulzu, dýchania a reakcie zreníc na svetlo neznamená, že obeť je mŕtva. Podobný súbor symptómov možno pozorovať aj pri klinickej smrti, kedy je potrebné obeti poskytnúť plnú pomoc.

Poskytovanie pomoci je zbytočné, ak existujú zjavné známky smrti:

Zakalenie a vysušenie rohovky oka;

Chlad tela a výskyt kadaveróznych škvŕn;

Rigor mortis, ktorá sa vyskytuje 2-4 hodiny po smrti;

Prítomnosť symptómu „mačacieho oka“, keď sa pri stlačení oka zrenica deformuje a stáva sa vertikálnou ako u mačky.

Po zhodnotení stavu obete (chorého) mu začnú poskytovať prvú pomoc. Zároveň je dôležité nielen poznať spôsoby pomoci, ale aj vedieť správne liečiť chorého človeka, aby mu nespôsobil ďalšie utrpenie.

Je prakticky možné určiť známky života u človeka za 10–15 sekúnd bez špeciálneho lekárskeho vzdelania:

1. prítomnosť srdcového tepu - určená rukou alebo uchom na hrudi v oblasti ľavej bradavky;

1. prítomnosť pulzu v krčnej tepne sa určuje stlačením krčnej tepny „podložkami“ ukazováka a prostredníka vo vzdialenosti 2 cm vpravo alebo vľavo od Adamovho jablka.
2. prítomnosť spontánneho dýchania je určená pohybom hrudníka a brucha alebo zvlhčením zrkadla privedeného k ústam a nosu obete.
3. stav zrenice a jej reakcia na svetlo sa zisťuje v noci osvetlením oka lúčom svetla (baterkou) alebo cez deň zakrytím oka postihnutého na chvíľu rukou. Zdvihnutím očného viečka sa oči pozerajú na zúženie zrenice - to je pozitívna reakcia žiaka na svetlo a naopak.

3. Postupnosť resuscitačných opatrení (umelá ventilácia a vonkajšia masáž srdca) a spôsob prevádzky jedným záchrancom.

1. Záchranca si kľakne naľavo od hlavy obete a diagnostikuje terminálny stav (má pulz, sú rozšírené zreničky, tlkot srdca a dýcha);
2. Vyšetruje zadnú časť hlavy (existujú nejaké poranenia lebky?) a krk (existujú nejaké zlomeniny krčných stavcov?) Pri absencii týchto kontraindikácií pristupujeme k resuscitačným opatreniam;
3. Odopnite bedrový pás a uvoľnite hrudník z oblečenia;
4. Skontrolujte (v prípade potreby obnovte) priechodnosť dýchacích ciest;
5. Zakloňte hlavu obete dozadu (uhol sklonu 15 - 20 stupňov) a začnite s umelou ventiláciou pľúc metódou z úst do úst. Záchranca pevne priloží pery okolo úst obete, vydýchne (1 sekundu) do úst energickejšie ako zvyčajne, pričom sleduje hrudník obete. V tomto prípade musia byť nosné dierky obete zovreté palcom a ukazovákom;
6. Keď sa hrudník obete zdvihne, záchranca prestane vydychovať. Potom záchranca otvorí nosové dierky obete a v tomto čase pasívne vydýchne (2 sekundy);
7. Záchranca sleduje pulz v krčnej tepne a stav zrenice. Ak nie je pulz a žiak nereaguje na svetlo, okamžite začne vonkajšiu masáž srdca;
8. Pracovný čas na jedného záchranára je 2:15, t.j. 2 inhalácie a 15 masážnych zatlačení do strednej časti hrudnej kosti, pohybujúce sa 2 - 3 cm od okraja xiphoidálneho výbežku hrudnej kosti (to zodpovedá šírke ukazováka a prostredníka). Takéto cykly by sa mali vykonávať 5-6 za minútu.

4. Postupnosť resuscitačných opatrení (umelá ventilácia a vonkajšia masáž srdca) a spôsob činnosti dvoch záchranárov.

1. Obaja záchranári kľačia na ľavú a bočnú stranu postihnutého, záchranár č.1 - pri hlave, č.2 - pri hrudníku.

2. Záchranár č. 1 diagnostikuje terminálny stav (má pulz, sú rozšírené zreničky, tlkot srdca a dýcha);

3. Vyšetruje zadnú časť hlavy (existujú nejaké poranenia lebky?) a krk (existujú nejaké zlomeniny krčných stavcov?) Pri absencii týchto kontraindikácií pristupujeme k resuscitačným opatreniam;

4. Rozopína kravatu a uvoľňuje golier;

5. Skontrolujte (v prípade potreby obnovte) priechodnosť dýchacích ciest;

6. Zakloňte hlavu obete dozadu (uhol sklonu 15 - 20 stupňov) a začnite umelú ventiláciu pľúc metódou z úst do úst. Záchranca pevne priloží pery okolo úst obete, vydýchne (1 sekundu) do úst energickejšie ako zvyčajne, pričom sleduje hrudník obete. V tomto prípade musia byť nosné dierky obete zovreté palcom a ukazovákom;

7. Keď sa hrudník obete zdvihne, záchranca prestane vydychovať. Potom záchranca otvorí nosové dierky obete a v tomto čase pasívne vydýchne (2 sekundy);

8. Záchranca sleduje pulz v krčnej tepne a stav zrenice. Ak nie je pulz a zrenica reaguje na svetlo, záchranár č. 2 okamžite začne vonkajšiu masáž srdca;

9. Záchranár č. 2 odopína bedrový pás a oslobodzuje hrudník od oblečenia;

10. Prevádzkový režim dvoch záchranárov je 1 : 5, t.j. 1 nádych a 5 masážnych zatlačení do strednej časti hrudnej kosti, pohybujúcich sa 2 - 3 cm od okraja xiphoidálneho výbežku hrudnej kosti (to zodpovedá šírke ukazováka a prostredníka). Takéto cykly by sa mali vykonávať 10-11 za minútu.