Polypy v konečníku: ako identifikovať a ako liečiť. Proktologický problém - ako rozlíšiť polyp od hemoroidov, aby sa aplikovala adekvátna liečba

Lekári neodporúčajú samoliečbu len na základe príznakov hemoroidov a polypov bez konzultácie s lekárom. Diferenciálnu diagnostiku chorôb, ako sú hemoroidy a rektálne polypy, môže vykonať iba skúsený proktológ, ktorý pozná znaky navonok podobných ochorení. Po dlhú dobu sa choroba neprejavuje a príznaky sú podobné, takže pacienti si mýlia jeden problém s druhým, liečia hemoroidy, zatiaľ čo polypové útvary sa môžu stať malígnymi.

Čo je to polyp?

Polypy sú útvary, ktoré predstavujú abnormálny rast tkaniva umiestneného nad sliznicou. Vyskytujú sa takmer v akomkoľvek orgáne a zvyčajne sú diagnostikované náhodne počas liečby iných ochorení. Nádor má niekoľko charakteristických foriem: v tvare huby, s výraznou stopkou a tiež v tvare tuberkulózy (táto formácia sa nazýva polyp, ktorý má širokú základňu). Farba útvaru zvyčajne závisí od typu tkaniva, z ktorého sa živí, ale je možné, že môže mať aj jasne červený odtieň.

Hlavným opatrením na prevenciu rakoviny konečníka je včasná liečba polypov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.

Polypy v análnej oblasti

Ak hovoríme o análnom polype, potom je vzhľad podobný prolapsu hemoroidov z konečníka, takže je dôležité rozlíšiť hemoroidy od polypu a nie samoliečiť. Análne polypy sú umiestnené jednotlivo aj v skupinách. V závislosti od typu tkaniva môže byť benígne alebo malígne. Prvé sa objavujú na zapálených miestach sliznice, navyše spôsobujú hnisavosť a zápal, ale hlavnou črtou je absencia rizika degenerácie. Druhý - vilózny a adenomatózny typ sú náchylné na malignitu, a preto sú nebezpečné.

Prečo sa tvoria v konečníku?

Dôvody, ktoré prispievajú k proliferácii žľazového tkaniva v tele, neboli úplne stanovené. V prípade análnych polypov je výskyt ochorenia spojený s chronickým zápalom rektálnej sliznice. Príčiny vývoja formácií sú tieto choroby:

• chronické hemoroidy;
• úplavica;
• kolitída;
• zápcha;
• ulcerózna proktosigmoiditída.

Takéto ochorenia sú sprevádzané zápalom a vedú k tomu, že sliznica čreva postupne starne a vyvoláva výskyt benígnych nádorov. Človek by nemal popierať možnú predispozíciu na genetickej úrovni k vzhľadu formácií. Poruchy vývoja črevných stien počas vývoja plodu môžu vyvolať tvorbu výrastkov v dospelosti. Medzi menej významnými, ale zohrávajúcimi faktormi pri výskyte patológie, v neposlednom rade zohráva nesprávnu výživu, ktorá spôsobuje zápchu, ktorá vyvoláva poškodenie sliznice čreva s následnými následkami.

Aké nebezpečné sú choroby?

Nahromadenie formácií v konečníku bráni pohybu výkalov, čo spôsobuje silnú bolesť, nepohodlie a neustálu zápchu, ktoré sú tiež sprevádzané svrbením a pálením v análnej oblasti. Okrem toho môžu formácie vypadnúť z konečníka a zapálené výrastky spôsobujú hnisanie a krvácanie. Ale najdôležitejšie nebezpečenstvo choroby spočíva práve v jej degenerácii do zhubného nádoru, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Ako sa hemoroidy líšia od polypov?

Symptómy tvorby hemoroidov a análnych polypov majú štruktúru identickú s hemoroidmi, a preto chorého často mätú a nútia ho liečiť hemoroidy. Pri hemoroidoch a polypoch sa formácie uvoľňujú smerom von, čo je príčinou chýb v autodiagnostike. Obidve formácie sú podobné v nasledujúcich príznakoch:

• tvorba krvavého a purulentného výtoku v stolici pacienta;
• pocit cudzieho predmetu a nepohodlie pri odchode na toaletu;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• žalúdočné ťažkosti sprevádzané hnačkou;
• chronická zápcha;
• prolaps z tvorby čreva.

Charakteristické vlastnosti, ktoré vám umožňujú rozlíšiť problém, sú uvedené v tabuľke:

Vzhľad polypov môže byť spojený s hemoroidmi. Chronické hemoroidy a neustála zápcha sú jednou z príčin tvorby polypov.

Táto zákerná patológia je prakticky asymptomatická a často sa na ňu príde úplne náhodou, keď sa pacient poradí s lekárom o úplne inom probléme. Hovoríme o rektálnych polypoch.

Rektálne polypy sú benígne novotvary vo forme malých nádorov, ktoré rastú zo stien čreva do jeho lúmenu. Vyzerajú ako výrastky na širokej stopke, majú guľovitý, hríbovitý alebo rozvetvený tvar. Polypy majú mäkkú konzistenciu a môžu mať rôzne farby: od ružovej až po tmavočervenú alebo vínovú.

Polypy rastú z epitelového tkaniva, ale vo vnútri formácie je typ tkaniva iný. Vláknité polypy pozostávajú z väziva a tvoria sa na sliznici v miestach predchádzajúceho zápalu. Zriedkavo degenerujú do malígneho nádoru, ale často sa zapália a hnisajú.

Adenómový polyp pozostáva z žľazového tkaniva, nádor je umiestnený na pohyblivej stopke a môže dosiahnuť priemer 2-3 cm. Práve tento typ formácie je najviac náchylný na degeneráciu do rakovinového nádoru. Preto, keď sa objavia takéto polypy, hovoria o prekanceróznom stave.

Vilózny polyp je predĺžený alebo okrúhly výrastok so zamatovým povrchom pozostávajúcim z mnohých papíl-klkov. Je veľmi mäkký, ľahko sa poraní a môže krvácať. Tento typ nádoru je tiež náchylný na malígnu transformáciu.

Viaceré polypy môžu byť zmiešaného typu - vilózno-žľazové alebo mukocystické. Okrem toho existujú také formy ochorenia, ako je difúzna polypóza, keď sa polypy v celých skupinách šíria po celom povrchu čreva a bránia prechodu spracovaného črevného obsahu.

Príčiny rektálnych polypov

Vedci zatiaľ neprišli na presnú príčinu vzniku polypov, ale dokázali, že nádory vznikajú v dôsledku chronických zápalových ochorení hrubého čreva a starnutia epitelu, ktorý ho vystiela. Riziko tvorby polypov sa mnohonásobne zvyšuje s chorobami, ako sú:

• enteritída,
• úplavica,

K ich vzhľadu prispieva častá zápcha a poruchy tráviaceho systému. Niekedy sa polypy objavujú nielen u dospelých, ale aj u úplne zdravých detí. Potvrdzujú sa tak predpoklady odborníkov, že ochorenie má dedičný alebo vírusový charakter.

Iná teória naznačuje, že nádory vznikajú v dôsledku nadmernej konzumácie živočíšnych tukov a nedostatku rastlinnej potravy a hrubej vlákniny. Existujú názory, že rozvoju choroby napomáha zlé životné prostredie, zlá výživa, zneužívanie alkoholu a tabaku. K týmto faktorom sa pripája nízka fyzická aktivita (hypodynamia) a vekový faktor. Polypy sú častejšie diagnostikované po 50 rokoch života.

Polypy sa nemusia dlho prejavovať. Často neexistujú žiadne špecifické príznaky a patológia sa vo väčšine prípadov zistí náhodne, počas proktologického vyšetrenia alebo počas endoskopie. Najčastejšie sa choroba zistí u ľudí v zrelom veku nad 50 rokov.

Polypy sa môžu prejaviť, keď sú tieto formácie zranené alebo keď dôjde k zápalovému procesu. V takýchto prípadoch sa objavia nasledujúce príznaky:

• Bolestivé a časté stolice s výskytom malého množstva šarlátovej krvi a hlienu
• Ak je polyp poškodený, môže dôjsť ku krvácaniu
• Keď sa zápalový proces spojí, zaznamená sa horúčka a zimnica
• Veľké polypy spôsobujú pocit cudzieho predmetu v konečníku a často preto, že čiastočne blokujú lúmen čreva a zabraňujú prechodu výkalov
• Polyp na tenkej stopke môže pri pohybe čriev vypadnúť z priameho priechodu, bolieť a byť privretý zvieračom

Možné komplikácie

Ak je polypóza sprevádzaná krvácaním, nadmernou sekréciou hlienu a hnačkou, potom sa u pacienta časom rozvinie anémia a vyčerpanie tela. Polypóza je často komplikovaná zápalovými procesmi v konečníku, čo vedie k exacerbácii hemoroidnej choroby, objaveniu sa análnych trhlín a paraproktitíde.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je malígna degenerácia polypov a.

Diagnóza ochorenia

Ak sa objavia nepriaznivé príznaky, návštevu lekára by ste nemali odkladať, mali by ste čo najskôr kontaktovať kvalifikovaného proktológa. Iba on je schopný stanoviť správnu diagnózu, pretože príznaky polypózy sú podobné príznakom hemoroidov a tieto ochorenia sú často zmätené.

Nežiaduce útvary dokáže odborník odhaliť už pri digitálnom vyšetrení konečníka. V tomto prípade sa určuje počet formácií, ich veľkosť a konzistencia. Táto metóda umožňuje vylúčiť iné patologické stavy (análne trhliny, cysty). Je účinný, keď sa polypy nachádzajú aspoň 10 cm od konečníka.

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať sigmoidoskopiu resp. Tieto štúdie sú najviac informatívne a umožňujú vám preskúmať konečník, sigmoid a hrubé črevo zvnútra.

Ďalšou metódou, ktorá umožňuje identifikovať polypy s priemerom väčším ako 1 cm, je iridoskopia, teda röntgenové vyšetrenie čreva pomocou kontrastnej látky. V niektorých prípadoch môže odborník nariadiť test stolice na zistenie okultnej krvi. Presnejší obraz môže poskytnúť magnetická rezonancia (MRI).

Ak sa pri vyšetrení zistia polypy, lekár musí vykonať biopsiu (odber vzorky kúska tkaniva) na následnú cytológiu a histologický rozbor. Tým sa odstráni podozrenie na rakovinový nádor.

Liečba rektálnych polypov - operácia na odstránenie

Pri liečbe polypov Konzervatívna terapia je neúčinná. Problém sa dá vyriešiť chirurgicky. Metódy chirurgickej intervencie môžu byť odlišné. Závisia od typu polypov, ich lokalizácie, počtu a veľkosti nádorov. Rektálne polypy sa musia odstrániť a následne histologicky vyšetriť. Existujú dva typy operácií na odstránenie patologických útvarov: minimálne invazívne postupy, keď sa polypy odstraňujú pri zachovaní orgánu, a resekcia konečníka.

Endoskopická intervencia. Nádor sa odstráni pomocou sigmoidoskopu alebo kolonoskopu. Operácia sa vykonáva ambulantne. Pred zákrokom musí pacient niekoľko dní dodržiavať prísnu diétu na zmiernenie zápalu.

Elektrokoagulácia. Postup sa vykonáva cez rektoskop a malé jednotlivé polypy so širokou základňou a polypy s výraznou stopkou sa podrobia kauterizácii. Elektrokoagulácia sa nevykonáva pri veľkých širokých polypoch a vilóznych nádoroch, pretože existuje vysoké riziko perforácie črevných stien.

Transanálna excízia. Prístup k polypom sa uskutočňuje cez rektoskop a vykonáva sa v prípadoch, keď sa formácia nachádza v čreve vo výške viac ako 7 cm od konečníka. Táto metóda odstraňuje veľké vilózne polypy. Vyrezávajú sa pomocou elektrického noža alebo ultrazvukového skalpelu. Operácia sa vykonáva v nemocnici s použitím anestézie.

Resekcia konečníka. Vykonáva sa v celkovej anestézii, počas operácie sa odstráni postihnutá oblasť konečníka. Zásah tohto druhu je nevyhnutný, keď sa zistia malígne novotvary a existuje riziko ich metastázy. Ak má pacient difúznu polypózu, musí sa odstrániť celý konečník, čím sa vytvorí kolostómia, cez ktorú sa uvoľňujú odpadové látky.

Liečba polypov pomocou metód tradičnej medicíny

Existujú recepty tradičnej medicíny, ktoré vám môžu pomôcť vyhnúť sa operácii na odstránenie polypov. Najpopulárnejšie spôsoby liečby sú celandín a infúzie liečivých bylín.

Nie nadarmo má skorocel povesť „ruského ženšenu“. Ďalším názvom tejto rastliny je prasa bradavičnaté, čo výrečne demonštruje svoju jedinečnú schopnosť zbaviť človeka bradavíc a iných kožných ochorení. V ľudovom liečiteľstve sa používa šťava z tejto rastliny, ale aj odvar a nálev z nej. Majú vynikajúce baktericídne, protizápalové, hojenie rán a analgetické účinky. Skorocel lieči kožné ochorenia, lieči tkanivá a zastavuje rast zhubných nádorov. Na liečbu polypov sa odporúča robiť mikroklystíry s odvarom tejto liečivej rastliny.

Na prípravu odvaru pridajte 1 čajovú lyžičku sušenej bylinky do 200 ml vody a vložte na pol hodiny do vodného kúpeľa. Hotový vývar sa musí ochladiť a precediť. Výsledná kvapalina sa má vstreknúť do konečníka pomocou malej injekčnej striekačky určitým spôsobom. Najprv zaujmite polohu na pravej strane a zaveďte časť odvaru, potom vstreknite odvar v polohe na ľavej strane a nakoniec podajte zvyšok tekutiny a ľahnite si na chrbát. Liečivý odvar teda úplne ošetrí konečník. Klystíry s celandínom by sa mali robiť 10 dní, potom si urobiť prestávku na tri dni a znova zopakovať desaťdňový priebeh terapie.

Na zvýšenie účinku a rýchle odstránenie polypov sa odporúča kombinovať liečbu s klystírom s perorálnym užívaním šťavy z lastovičníka. Musí sa užívať opatrne, po kvapkách, prísne dodržiavať dávkovanie a nezabúdať, že táto rastlina je jedovatá. Začnite užívať jednu kvapku denne, zakaždým pridajte kvapku a postupne zvyšujte dennú dávku na 15 kvapiek denne. Zaberie vám to 15 dní. Potom začnú znižovať dávku v opačnom poradí, pričom každý deň užívajú o jednu kvapku menej. Takže priebeh liečby celandínovou šťavou bude trvať mesiac.

Odvar zo smrekového ihličia tiež pomáha zbaviť sa polypov a bráni ich rastu. Pripravuje sa nasledovne: šťavnaté zelené ihly v množstve dvoch polievkových lyžíc sa nalejú do 200 ml vriacej vody a nechajú sa 30 minút pod vekom. Ochladený vývar sa prefiltruje a odoberie sa po celý deň. Smrekový nálev pite tri dni po sebe, potom si urobte šesťdňovú prestávku a zopakujte trojdňovú kúru.

Šťava z lopúcha sa používa na liečbu mnohých chorôb. Užíva sa pri chorobách tráviaceho ústrojenstva, problémoch s pečeňou a žlčníkom, okrem toho bráni vzniku a rastu polypov. Mladé a šťavnaté listy lopúcha sa zbierajú, drvia a prechádzajú cez mlynček na mäso.

Vytlačte výslednú hmotu cez gázu a odoberte čerstvo pripravenú šťavu podľa určitého vzoru. Najprv pite 1 čajovú lyžičku dvakrát denne dva dni po sebe, potom tri dni užívajte čajovú lyžičku trikrát denne. Pokračujte v pití s ​​takýmito striedaniami tridsať dní. Potom si urobia prestávku na mesiac, po ktorej sa priebeh liečby zopakuje.

Zmes na báze slnečnicového oleja

Tento ľudový recept nielen účinne zbavuje polypov, ale tiež čistí pokožku od materských znamienok a pigmentácií. Na jeho prípravu uvarte sedem vajec, vyberte žĺtky, rozdrvte ich a zmiešajte s 500 ml slnečnicového oleja. Šesť polievkových lyžíc tekvicových semien prechádza mlynčekom na mäso a pridáva sa do zmesi.

Výsledná hmota sa musí variť vo vodnom kúpeli asi 20 minút. Zmes sa má užívať nalačno, 1 čajová lyžička päť dní za sebou. Potom sa urobí päťdňová prestávka a opäť sa obnoví päťdňová liečba. Priebeh liečby pokračuje až do dokončenia pripravenej zmesi.

Mikroklystíry so zberom liečivých bylín

Takéto klystíry treba kombinovať s trojdňovým pôstom. Na prípravu nálevu vezmite po troch častiach suchého drveného skorocelu a vňate a po dvoch častiach ľubovníka bodkovaného, ​​kvetov nechtíka a repíka. Jedna polievková lyžica. zalejte lyžicu zmesi 1,5 šálky vriacej vody a nechajte šesť hodín lúhovať. Vychladnutý a precedený vývar sa používa na mikroklystíry. Z 50 ml liečivého nálevu sa pripraví klystír hodinu pred spaním.

Bylinné čaje, najmä čaj varený zo sušených alebo čerstvých plodov kaliny, pomôžu zvýšiť účinok liečby ľudovými prostriedkami. Môžete ho piť trikrát až štyrikrát denne a podľa chuti pridať med. Kalinový čaj zabraňuje ďalšiemu rastu polypov a znižuje riziko ich zhubnej degenerácie.

Pri polypoch v konečníku môže pomôcť užívanie propolisu v kombinácii s maslom. Za týmto účelom pripravte zmes jednej časti propolisu a 10 častí masla. Užívajte trikrát denne medzi jedlami, pričom jednu čajovú lyžičku zmesi rozpustite v pohári teplého mlieka.

Tradičná medicína odporúča používať tinktúru liečivej rastliny zlaté fúzy na boj proti polypom. Pripravuje sa nasledovne: 500 ml kvalitnej vodky sa spojí s drvenými stonkami rastlín (stačí 15 kusov) a lúhuje sa dva týždne. Hotová infúzia by mala byť filtrovaná a odobratá 1 polievková lyžica. lyžičku trikrát denne počas štyroch týždňov. Potom sa urobí 10-dňová prestávka a opakuje sa mesačný priebeh liečby.

Liečba tradičnou medicínou nie vždy prináša pozitívne výsledky, pred začatím procedúr je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a vykonať priebeh liečby pod jeho dohľadom.

Prevencia rektálnych polypov

Hlavnou metódou prevencie malígnej degenerácie polypov je ich včasná detekcia a odstránenie. Starší ľudia by si mali dávať obzvlášť pozor na výskyt nežiaducich symptómov. Ako opatrenia na zabránenie výskytu polypov lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

Snažte sa jesť správne
Obmedzte príjem živočíšnych tukov, nahraďte ich rastlinnými tukmi
V strave by mali dominovať potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu: kapusta, cuketa, cvikla, tekvica, repa, jablká
Minimalizujte príjem rafinovaných potravín a potravín bohatých na sacharidy
Obmedzte alebo úplne prestaňte piť alkohol a fajčiť
Viesť aktívny životný štýl, starať sa o svoje zdravie a rýchlo liečiť gastrointestinálne ochorenia
Ak sa objavia nepríjemné pocity alebo akékoľvek nepríjemné príznaky, mali by ste byť včas vyšetrení.

Kompetentný proktológ identifikuje príčinu nepohodlia a predpíše správnu a primeranú liečbu. Všetky tieto opatrenia pomôžu udržať zdravie, zlepšiť pohodu a zabrániť vzniku polypov.

Dobré popoludnie, doktor! Mám chronické hemoroidy, sprevádzané rôznymi nepríjemnými pocitmi v konečníku - od svrbenia až po prolaps a bolesť v uzlinách. K lekárovi som nešiel, celkom úspešne som zmiernil zápal a bolesť čapíkmi Proctosan a masťou Bezornil. Pri poslednej stolici som mal krv v stolici a pri konečníku mi vyšla malá hrčka. Prehľadal som internet a dočítal som sa, že krvácanie môže nastať z polypov v konečníku. Povedzte mi, prosím, ako môžete rozlíšiť hemoroidy od rektálnych polypov?

Ahoj! Diagnostikovať chorobu na internete je nevďačná úloha. Výtok krvi z konečníka môže byť spojený s rôznymi črevnými ochoreniami, vrátane hemoroidov, polypov a iných dosť nebezpečných ochorení. Na odlíšenie hemoroidov od polypov či iných ochorení je potrebná diferenciálna diagnostika konečníka vrátane endoskopických vyšetrení. Nie je možné nezávisle určiť rozdiel medzi polypmi a hemoroidmi, pretože ich príznaky môžu byť podobné - krvavý alebo hlienový výtok z konečníka, pocit prítomnosti cudzieho telesa v konečníku, zápcha alebo hnačka atď. robiť bez návštevy proktológa!

Aký je rozdiel medzi polypom a hemoroidmi?

Rektálne polypy sú spravidla asymptomatické a zisťujú sa iba počas endoskopického vyšetrenia na úplne inú patológiu. Niektoré prejavy polypov, ako sú nepríjemné pocity v bruchu alebo v análnej oblasti, hnačka alebo zápcha, drobné krvácanie, si pacient mýli s hemoroidmi a pokúša sa ich liečiť sám pomocou mastí, čapíkov, tradičnými metódami a pod. ťažké rozlíšiť hemoroidy od polypu je nemožné bez kvalifikovaného lekárskeho vyšetrenia. Preto pri prvých príznakoch proktologického ochorenia by mal pacient naliehavo konzultovať s proktológom na diferenciálnu diagnostiku a predpísať vhodnú liečbu.

Napriek tomu, že niektoré príznaky hemoroidov a polypov sú takmer totožné, ide o úplne odlišné ochorenia. Hemoroidy sú spojené s trombózou, zápalom a rozšírením hemoroidných žíl konečníka. Ochorenie sa vyskytuje v dolných črevách v dôsledku stagnácie venóznej krvi v panvových cievach. Hlavnými príznakmi pokročilých hemoroidov sú zápal a prolaps uzlín, bolesť a krvácanie. Pokiaľ ide o polypy, môžu sa tvoriť v akomkoľvek dutom orgáne - od maxilárneho sínusu po gastrointestinálny trakt. Rektálne polypy sú často lokalizované v análnom kanáli a sú to nádorové útvary vytvorené z buniek sliznice a vyčnievajúce do lúmenu čreva. Hemoroidy aj polypy sa môžu prejaviť dosť neskoro – až niekoľko rokov po nástupe ochorenia. Podobnými príznakmi týchto ochorení je prítomnosť hlienu, krvi alebo hnisu v stolici, pocit neúplného vyprázdňovania a sťažené vyprázdňovanie. Na rozdiel od hemoroidov polypy zriedkavo vypadnú z konečníka, hoci pri veľkom análnom polype je to celkom možné. Prolapsovaný análny polyp sa dá len ťažko odlíšiť od hemoroidov.

Aké typy polypov existujú?

Análny polyp je benígny novotvar, ktorý sa objavuje v dôsledku rastu a vyčnievania sliznice do lumen konečníka. Tieto formácie môžu byť umiestnené buď jednotlivo alebo v skupinách na sliznici konečníka alebo konečníka. Análne polypy sú guľovité, hríbovité, oválne alebo hruškovité a niekedy pripomínajú hlávku karfiolu pestovanú v zhlukoch. Formácia môže mať tenkú alebo širokú stopku alebo sa šíri pozdĺž steny konečníka. Jeho farba je zvyčajne podobná farbe sliznice, z ktorej vyšiel, ale môže mať aj červenú, karmínovú alebo fialovú farbu v závislosti od počtu ciev vyživujúcich nádor a prítomnosti/neprítomnosti zápalu alebo hnisania v ňom.

Polypy môžu byť vyplnené rôznymi typmi tkaniva. V zložení vláknitého polypu dominuje spojivové tkanivo. Takýto nádor sa spravidla tvorí v často zapálených oblastiach sliznice, podlieha hnisaniu a zápalu, ale zriedkavo degeneruje do onkológie. Adenomatózny polyp obsahuje žľazové tkanivo. Táto formácia má tendenciu vyvinúť sa do malígneho nádoru. Vilózny polyp je tiež náchylný na degeneráciu do rakoviny. Má okrúhly alebo pretiahnutý tvar, ružovo-červenú farbu a zamatový povrch pozostávajúci z malých papíl, podobných klkom. Okrem toho môžu byť viaceré análne polypy zmiešaného typu: glandulárno-vilózne alebo mukocystické. Ďalšou formou ochorenia je difúzna (familiárna) polypóza. V tomto prípade sú skupiny polypov umiestnené v celom hrubom čreve, čo narúša pohyb výkalov cez neho. Niekedy sa pacientovi diagnostikujú viaceré novotvary, ktoré vznikajú ako dôsledok chronického zápalu čriev a rýchlo vymiznú, keď zápal ustúpi. Tento priebeh ochorenia sa nazýva pseudopolypóza.

Pre účinnú liečbu hemoroidov radia naši čitatelia. Tento prírodný liek rýchlo zmierňuje bolesť a svrbenie, podporuje hojenie análnych trhlín a hemoroidov. Liečivo obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Prípravok nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku bola preukázaná klinickými štúdiami vo Výskumnom ústave proktológie.

Príčina polypov v konečníku

Presné dôvody proliferácie žľazového epitelu, čo vedie k vzniku polypov, neboli úplne stanovené. Predpokladá sa, že ich vzhľad je spojený s dlhodobým zápalovým procesom sliznice črevnej steny. Napríklad výskyt takýchto útvarov v konečníku môže viesť k: chronickým hemoroidom, neustálej zápche, črevnej dyskinéze, enteritíde, kolitíde, úplavici, ulceróznej proktosigmoiditíde atď. Chronické zápalové ochorenia čriev prispievajú k starnutiu epitelu črevnej sliznice , a následne viesť k výskytu benígnych formácií na ňom. Okrem toho existuje teória, že jedným z vinníkov vzniku polypov je genetická predispozícia, ako aj poruchy vnútromaternicového vývoja plodu pri tvorbe črevných stien. Medzi ďalšie faktory ovplyvňujúce vývoj a rast týchto útvarov patrí nezdravá strava (nestále stravovanie, zneužívanie alkoholu, diéta s veľkým množstvom rafinovaných potravín, konzumácia potravín, ktoré dráždia sliznicu črevného traktu), nepriaznivé podmienky prostredia. a sedavý spôsob života.

Známky rektálnych polypov

Výskyt a vývoj polypov v konečníku spravidla prebieha bez povšimnutia a nemá žiadne špeciálne klinické prejavy naznačujúce túto konkrétnu patológiu. Závažnosť symptómov priamo závisí od veľkosti formácií, ich polohy, množstva, morfologickej štruktúry a prítomnosti alebo neprítomnosti malígneho rastu. Jediný malý polyp možno zistiť iba počas kolonoskopie, pretože príznaky ochorenia v tomto prípade úplne chýbajú. Často sú novotvary v konečníku objavené náhodne počas endoskopického vyšetrenia čreva, predpísaného pre inú patológiu. Ľudia vo veku 40 rokov a starší, ktorí majú chronické zápalové ochorenia čriev a trpia poruchami stolice, sú vystavení riziku vzniku zhubných nádorov a mali by byť vyšetrení proktológom aspoň raz ročne. Hoci polypy sú benígne formácie, sú nebezpečné kvôli komplikáciám, ako je črevná obštrukcia, ku ktorej dochádza, keď nádor blokuje črevný lumen, ako aj degenerácia do malígneho nádoru.

Bohužiaľ, príznaky ochorenia sa objavujú hlavne vtedy, keď sa k novotvaru v konečníku pripojí zápalový proces alebo viacnásobné polypy a zároveň pomerne veľké. Nasledujúce príznaky sú teda dôvodom na okamžité kontaktovanie proktológa:

• výskyt krvi a hlienu v stolici (telesná teplota pacienta môže byť v normálnych medziach a môže stúpať iba vtedy, keď je nádor zapálený);
• paroxysmálne nepohodlie v konečníku a pocit cudzieho telesa v ňom;
• častá zápcha alebo hnačka;
• bolesť v iliakálnej oblasti a dolnej časti brucha;
• výhrez hrčky z konečníka, jej zovretie v zvierači, krvácanie a bolesť (môže vypadnúť nielen hemoroidálny uzol, ale aj polyp na dlhej stopke v blízkosti vývodu z konečníka)

Napriek skutočnosti, že tieto príznaky sú podobné hemoroidom, análne polypy sú oveľa nebezpečnejšie a môžu spôsobiť komplikácie, ako sú zápalové ochorenia konečníka, rakovina, paraproktitída a análna fisúra.

Metódy detekcie polypov

Po prvé, lekár vykoná digitálne vyšetrenie konečníka, ktoré umožňuje identifikovať novotvary análneho kanála a terminálneho rekta, ako aj vylúčiť iné patológie, ako sú hemoroidy, análna trhlina, cysty atď. používajú sa informačné inštrumentálne techniky:

• Sigmoidoskopia. Postup vám umožňuje vizuálne preskúmať vnútorné steny čreva do hĺbky 25 cm od konečníka, ako aj posúdiť rozsah lézie. Keďže väčšina polypov sa vyskytuje v konečníku a sigmoidnom hrubom čreve, polypy v tomto prípade možno ľahko zistiť pomocou rektoskopu, čo je malá trubica vybavená video zariadením;
• Kolonoskopia. Štúdia, v ktorej je možné vizualizovať celé hrubé črevo a jeho steny;
• Irrigoskopia. Tento röntgenový postup so zavedením kontrastnej suspenzie do konečníka umožňuje určiť rozsah poškodenia čreva polypmi väčšími ako 1 cm a v niektorých prípadoch určiť malignitu existujúcich útvarov.

Ak sa pri endoskopickom vyšetrení zistia polypy, odoberie sa bioptická vzorka na následné histologické a cytologické vyšetrenie. Okrem toho sa na detekciu nádorov hrubého čreva dajú použiť moderné techniky ako počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Liečba polypov

Pomerne často si pacienti zamieňajú rektálne polypy s hemoroidmi, čo môže mať vážne zdravotné následky. Ak je možné hemoroidy v počiatočnom a dokonca aj chronickom štádiu úspešne liečiť konzervatívnou terapiou, potom sa análne polypy liečia iba chirurgicky, a to excíziou. Iba radikálne odstránenie polypov môže úplne vyriešiť existujúci problém a zabrániť mnohým závažným komplikáciám, ako je rakovina konečníka. Malé jednotlivé polypy môžu byť odstránené okamžite počas endoskopického vyšetrenia (sigmoidoskopia alebo kolonoskopia) pomocou metódy elektroexcízie. V tomto prípade sa diatermická slučka hodí na stopku polypu a utiahne sa. Väčšie polypy sa odstraňujú kúsok po kúsku. Nízko položené formácie sa odstraňujú transanálne. Táto minioperácia sa zvyčajne vykonáva ambulantne bez umiestnenia pacienta do nemocnice. Pred zákrokom by ste mali niekoľko dní dodržiavať špeciálnu diétu. Okrem toho pred chirurgickou liečbou polypov cez rektoskop alebo kolonoskop musia byť akútne zápalové procesy v čreve kontrolované liekmi.

V závažnejších prípadoch je pacient hospitalizovaný v nemocnici a análny polyp sa odstráni špeciálnym rezom. Odstránená lézia sa musí podrobiť histologickému vyšetreniu na zistenie rakovinových buniek. Ak je nádor malígny, potom sa rozhoduje o resekcii časti čreva, v ktorej bol polyp nájdený. V prípade, že je polypóza sekundárna, to znamená, že je výsledkom chorôb, ako je proktosigmoiditída, úplavica, ulcerózna kolitída atď., Potom by liečba polypov mala byť zameraná na základné ochorenie. Ak je polyp vyrezaný včas, choroba prechádza bez stopy, hoci sa vyskytujú relapsy. Preto by mal človek, ktorý podstúpil operáciu polypov, absolvovať endoskopické vyšetrenia aspoň raz za 3 roky.

Záver

Hlavným preventívnym opatrením rakoviny konečníka, najmä u starších ľudí, je včasná diagnostika a odstránenie polypov.

Aby ste znížili riziko rektálnych polypov, musíte dodržiavať vyváženú stravu, viesť zdravý životný štýl a ak sú nejaké príznaky nepohodlia, kontaktujte špecialistu.

Polypy v medicíne sa zvyčajne nazývajú rast epitelu slizničného povrchu lemujúceho vnútorné orgány človeka.

Análne polypy sa vyskytujú na. V primárnych štádiách sú to úplne benígne novotvary. Preto by ste nemali panikáriť, keď počujete takúto diagnózu.

Análne polypy však nie sú také neškodné. Musia sa odstrániť, pretože majú schopnosť časom sa vyvinúť z benígneho novotvaru na malígny nádor.

Polypy sa môžu tvoriť u ľudí rôzneho veku. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje po 40. roku života, no pomerne často sa vyskytuje aj u detí.

Nebezpečné sú najmä polypy takzvaného dedičného typu. V prípadoch, keď anamnéza pacienta odhalí prítomnosť podobného ochorenia u príbuzných, existuje vysoké riziko rýchlej transformácie formácií na rakovinový nádor.

Štúdie ukazujú, že včasná detekcia polypov, ktoré sa vyvinuli do rakoviny, vedie k zotaveniu pacienta v takmer 85% prípadov.

Rozdiel medzi polypmi a hemoroidmi

Je takmer nemožné určiť rozdiel medzi análnymi polypmi bez pomoci kvalifikovaného odborníka - tieto choroby majú príliš veľa podobných znakov.

Takto vyzerajú polypy v konečníku

Ak urobia chybu, môžu sa pripraviť o drahocenný čas potrebný na odstránenie choroby predtým, ako prejde na onkológiu.

Typy formácií

Polypy sa líšia niekoľkými spôsobmi. Môžu byť jednoduché, difúzne alebo viacnásobné a majú tvar gule, oválu, hríbika alebo hrušky. A v niektorých prípadoch sú schopné rásť v zhlukoch, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú malú hlávku karfiolu.

Základňa polypu môže byť umiestnená na tenkej alebo širokej stopke alebo tesne priliehať k črevnej stene. Jeho farba je najčastejšie podobná farbe sliznice, z ktorej sa vytvoril.

Ale ak existuje veľké množstvo krvných ciev, ktoré kŕmia polyp, ako aj v prípade vývoja zápalového procesu, môže získať karmínovú, intenzívne červenú alebo dokonca karmínovú farbu.

Podľa štrukturálnych charakteristík sa polypy delia na:

• žľazový;
• vilózne;
• hyperplastické;
• mladistvý

Samostatne sa rozlišuje falošná polypóza, čo je proliferácia slizničného tkaniva podobného polypom so súčasným rozvojom chronického zápalu.

Príčiny a rizikové faktory

K dnešnému dňu neexistuje jasný názor na príčiny polypov v konečníku. Predpokladá sa, že ochorenie sa môže vyvinúť, ak sú v živote človeka prítomné nasledujúce rizikové faktory:

• dedičná predispozícia;
• zlá ekológia;
• zlá výživa sprevádzaná konzumáciou tučných jedál a malým množstvom hrubých rastlinných vlákien;
• fyzická nečinnosť;
• zlé návyky vrátane alkoholu a fajčenia.

Medzi dôvodmi je osobitné miesto obsadené:

• narušenie vnútromaternicovej tvorby čriev u plodu;
• patologické narušenie črevného prostredia v dôsledku rozvoja enteritídy, dyzentérie alebo;
• cievne ochorenia;
• prítomnosť rakovinových lézií vnútorných orgánov.

Rovnako ako v prípade polypov môžu spôsobiť výskyt dedičných faktorov, nízka elasticita ciev, sedavý spôsob života, nevyvážená strava a príjem alkoholu.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa tvorba análnych polypov vyskytuje úplne asymptomaticky. Človek môže zistiť, že má chorobu až dlho po jej vzniku.

V určitom štádiu vývoja choroby sa však stále začínajú objavovať príznaky:

• črevná priechodnosť je narušená;
• vznikajú a;
• výtok a objavenie sa;
• bolesť brucha sa zvyšuje;
• v črevách je pocit prítomnosti cudzieho telesa.

Diagnóza ochorenia

Prítomnosť a typ ochorenia možno určiť na základe nasledujúcich diagnostických opatrení:

Prístup k terapii

Na rozdiel od hemoroidov sa polypy neliečia liekmi. Lieky a metódy tradičnej medicíny nemajú na túto chorobu účinný účinok. Análne polypy objavené počas diagnostickej štúdie sa okamžite odstránia.

Ak je polyp malý, odstráni sa pri endoskopickom vyšetrení, a to kolonoskopiou alebo sigmoidoskopiou. V tomto prípade sa používa metóda elektroexcízie.

Špeciálna diatermická slučka, namontovaná v kolonoskope, je umiestnená nad stopkou detekovaného polypu a opatrne utiahnutá, odrezaním základne a odstránením rastu. Treba poznamenať, že postup na excíziu polypov je absolútne bezbolestný.

Veľké polypy je možné odstrániť rovnakou metódou, ale po častiach. Ak sa polypy nachádzajú v dolnej časti hrubého čreva, odstránia sa pomocou minioperácie.

Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu pacienta. Pred zákrokom však:

• pacient musí dodržiavať odporúčanú diétu;
• Akýkoľvek zápal v črevách musí byť zastavený.

Tkanivá odstráneného polypu sa musia podrobiť histologickému vyšetreniu na identifikáciu prítomnosti malígnych buniek v nich. Ak sa zistí rakovina, vykoná sa resekcia časti čreva, v ktorej sa vytvorili polypy.

Komplikácie a nebezpečenstvo patológie

Porucha sa v prevažnej väčšine prípadov úspešne lieči chirurgickým odstránením uzlín z črevnej sliznice.

Komplikácie môžu nastať iba v prípadoch, keď sa ochorenie bez včasného povšimnutia a identifikácie rozvinie do štádia, v ktorom začína premena nezhubného polypu na malígny novotvar.

Aj keď sa však polypy úspešne odstránia, ochorenie sa môže vrátiť vo forme recidív.

Na účely prevencie

Opatrenia na zabránenie výskytu análnych polypov zahŕňajú najmä systematické vyšetrenie čriev.

Aby ste znížili riziko vzniku ochorenia, musíte venovať pozornosť vašej strave:

• nasýtiť stravu tvrdými rastlinnými vláknami (zeler, kapusta, jablká);
• nahradiť živočíšne tuky ich rastlinnými náprotivkami;
• znížiť spotrebu alkoholu.

Polypóza je príkladom toho, ako môže zdanlivo neškodná choroba viesť k veľmi smutným následkom bez náležitej pozornosti zo strany človeka jeho zdraviu.

Nemali by ste sa vyhýbať preventívnym prehliadkam, snažte sa diagnostikovať ochorenie sami a samoliečiť. Je oveľa správnejšie cvičiť, dodržiavať vyváženú stravu a konzultovať s lekárom včas.

- Ide o prekanceróznu nádorovú formáciu sliznice konečníka. Zostáva asymptomatická po dlhú dobu. Môže sa prejaviť krvavým alebo hlienovým výtokom, niekedy sa pozoruje výrazné krvácanie; zápcha alebo hnačka, falošné nutkanie, pocit cudzieho telesa alebo neúplné vyprázdňovanie. Diagnóza sa stanovuje na základe digitálneho vyšetrenia, anoskopie, sigmoidoskopie alebo kolonoskopie, röntgenového vyšetrenia s kontrastom a biopsie. Liečba zahŕňa minimálne invazívne chirurgické techniky: elektrokoaguláciu a terapiu rádiovými vlnami.

ICD-10

K62.0 Análny polyp

Všeobecné informácie

Análny polyp je benígny novotvar vychádzajúci zo sliznice anorektálnej oblasti. Polypózne výrastky môžu byť jednoduché alebo viacnásobné, umiestnené oddelene alebo v skupinách; byť spojené so sliznicou cez stopku alebo širokú základňu. Tvar nádoru je hubovitý, rozvetvený, guľovitý alebo oválny. Veľkosť sa líši od zrna prosa po lieskový orech (2-3 cm v priemere). Patológia sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách, počnúc od detstva. Polypy sú žľazového pôvodu (najčastejšie), hyperplastické alebo vilózne. Patologický proces je spravidla asymptomatický, kým sa nádor výrazne nezväčší alebo polyp nevypadne v dôsledku dlhej stopky.

Príčiny

Análny polyp sa takmer nikdy nevyskytuje na zdravej a nezmenenej sliznici konečníka. Výskytu polypov zvyčajne predchádzajú predchádzajúce zápalové ochorenia (chronická kolitída, ulcerózna kolitída, týfus, ulcerózna proktosigmoiditída, dyzentéria). Predisponujúcimi faktormi sú tiež chronická zápcha alebo hnačka, porucha motility čriev (dyskinéza) a nízka kyslosť žalúdočnej šťavy. U detí, na rozdiel od dospelých, sa polypy môžu objaviť na nezmenenej sliznici na pozadí úplného zdravia. Je to spôsobené abnormalitami vo vývoji konečníka v dôsledku porúch embryogenézy. Tiež sa predpokladá, že polypy majú vírusový pôvod.

Klasifikácia

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na análny polyp, je potrebná konzultácia s proktológom a digitálne rektálne vyšetrenie. Pacient zaujme polohu kolena a lakťa. Lekár skúma všetky steny análneho kanála a dolného ampulárneho rekta. To vám umožní identifikovať polypy, súvisiace stavy (hemoroidy, análne trhliny atď.), Ako aj určiť stav zvierača a jeho tón. Na rovnaký účel sa vykonáva aj anoskopia. Z inštrumentálnych výskumných metód, ak je potrebné vylúčiť mnohopočetné polypy rekta a iných častí hrubého čreva, sa používa sigmoidoskopia alebo kolonoskopia s možnosťou vykonania endoskopickej biopsie sliznice a následného morfologického vyšetrenia bioptických vzoriek. . Ak endoskopia nie je možná, je predpísaná irrigoskopia s dvojitým kontrastom alebo rádiografia prechodu bária cez hrubé črevo.

Diferenciálna diagnostika pravých análnych polypov sa vykonáva s falošnými polypmi alebo pseudopolypmi. Posledne menované pozostávajú z granulačného tkaniva, ktoré je výsledkom zápalových ochorení hrubého čreva. Pseudopolypy majú nepravidelný polygonálny tvar, ľahko krvácajú, najčastejšie nemajú stopku a nachádzajú sa na pozadí zapálenej sliznice. Análne polypy by sa tiež mali odlíšiť od papilitídy - hypertrofovaných papíl v análnom kanáli. Tie predstavujú vyvýšenie sliznice v oblasti rektálnych dutín. U detí by sa malo rozlišovať medzi prejavmi ulceróznej kolitídy a polypu. Ťažkosti sú spojené s podobnými príznakmi týchto dvoch patológií (krvácanie a výtok slizníc).

Liečba análneho polypu

Liečba formácií pozostáva z ich endoskopickej excízie. Používajú sa minimálne invazívne techniky, ako je elektrokoagulácia a terapia rádiovými vlnami. Elektrokoagulácia sa vykonáva po predbežnej príprave podobnej tej, ktorá sa vykonáva pred endoskopickým vyšetrením hrubého čreva (čistenie klystírov večer, v predvečer operácie a dve hodiny pred zákrokom). Predoperačná liečba liekom môže byť tiež predpísaná vrátane protizápalových liekov (ak existuje akútny zápalový proces). Manipulácia sa vykonáva pomocou endoskopu. Ak má polyp stopku, chytí sa čo najbližšie k základni. Odstránenie polypu pomocou dodávaného prúdu sa uskutoční v priebehu niekoľkých sekúnd (2-3 sekundy). Ak je nádor fixovaný širokou základňou, potom je upnutý a mierne pritiahne nádor k sebe.

Ak je polyp veľký, eliminuje sa po častiach, s intervalom intervenčných štádií 2-3 týždne. Najväčšou ťažkosťou pri odstraňovaní je polypóza po celej dĺžke sliznice – v druhom prípade sa vykonáva resekcia rektálnej sliznice alebo sigmoidektómia v rámci zdravých tkanív a následne kolorektoplastika. Rekonvalescencia po operácii môže trvať 3-5 dní až 2-3 týždne, počas ktorých je pacient na kľude na lôžku a diéte bez trosky.

Prognóza a prevencia

Prognóza po chirurgickom odstránení análnych polypov je celkom priaznivá (okrem prípadov, keď je odstránená celá časť konečníka a niekedy sigmoidálneho hrubého čreva). Pacienti sú podrobení klinickému pozorovaniu, ktoré zahŕňa endoskopické vyšetrenie každé 1,5-2 mesiace po zákroku a potom aspoň raz ročne. Včasné odstránenie análnych polypov je druhom prevencie rozvoja kolorektálneho karcinómu (najmä v prítomnosti príznakov anémie a hrozby malignity). Prevenciou vývoja polypov je lekárske vyšetrenie a vyšetrenie všetkých kategórií občanov, ktorí majú určité poruchy hrubého čreva.