Stetoskop na meranie krvného tlaku. Mechanické a automatické tlakomery, komponenty

Používanie elektronických zariadení sa dnes stalo všeobecne akceptovaným. Ale v niektorých prípadoch vzniká otázka, ako ju používať.Ukazuje sa, že použitie mechanického zariadenia je indikované pre ľudí s vaskulárnou aterosklerózou a staršími ľuďmi. Vo všetkých prípadoch, keď sú krvné cievy necitlivé na elektronické zariadenia, by sa malo použiť mechanické zariadenie.

Ako funguje mechanický tonometer?

Aby ste pochopili, ako správne používať mechanický tonometer, musíte vedieť, ako funguje a čo týmto zariadením meriame. Každý mechanický musí pozostávať z dvoch častí:

• skutočný mechanický tonometer;
• fonendoskop.

Hneď treba povedať, že toto zariadenie bolo vytvorené preto, aby krvný tlak mohli merať dvaja ľudia: lekár a pacient. Vynašiel ju ruský chirurg N. S. Korotkov v roku 1905, dnes je to všade medzinárodne uznávaná technika.

Je založená na princípe zvukového (auskultačného) pozorovania práce vnútorných orgánov. Krvný tlak môžeme merať v tepnách (nie v žilách) vonkajším pozorovaním (na a. radialis). Pri meraní tlaku sa najprv meria horný diastolický tlak (keď je tón najvyšší) a potom dolný (úplný útlm signálu) – systolický. To vám umožní získať veľmi jasný obraz, ktorý málo závisí od pohybu ruky alebo prítomnosti arytmie u pacienta.

Medzi nevýhody tejto metódy patria čisto ľudské faktory:

• vyžaduje sa prax v meraní;
• dobrý sluch a zrak;
• absencia pacientových javov „zlyhanie auskultácie“ a „nekonečný tón“;
• nutnosť neustále kontrolovať kalibráciu tlakomeru.

Pomocou tohto jednoduchého prístroja si môžete zmerať krvný tlak sami. Musíte len dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel a postupovať podľa pokynov. Mali by ste veľmi dobre rozumieť ovládaniu mechanického tonometra a sami si bez problémov, presne a veľmi rýchlo zmeriate krvný tlak.

Mechanický tonometer sa teda skladá z manžety, ktorú je potrebné nasadiť na predlaktie, žiarovky na čerpanie vzduchu a tlakomeru (pozri indikátory). Všetky časti sú navzájom spojené špeciálnymi rúrkami, cez ktoré sa pohybuje vzduch. Stetoskop je súčasťou balenia samostatne.

Pri pumpovaní vzduchu do manžety počujeme najvyšší tón a následne merané klopkanie, ktoré utíchne. Najvyššia počutá hodnota bude systolický indikátor a to, čo počujeme najslabšie (počas útlmu), bude diastolický indikátor.

Teraz sa pozrime na to, ako používať mechanický tonometer krok za krokom.

Ako nainštalovať manžetu

Najprv si musíte sadnúť tak, aby lakeť, predlaktie a ruka, na ktorej sa bude meranie vykonávať, boli voľne umiestnené na nejakom povrchu. Napríklad na doske stola. Toto je veľmi dôležité urobiť pred použitím mechanického tonometra sami. Teraz zaistime manžetu nad lakťom. Nenasúvame ho tesne (bez stlačenia ruky), ale ani voľne.

Na manžete je špeciálne kovové zapínanie, za ktorým je suchý zips. Manžetu nebude možné nainštalovať tak, aby bola rovnobežná so západkou. Zapína sa vždy mierne šikmo. Nie je to strašidelné.

Je veľmi dôležité, aby samotná manžeta bola umiestnená na úrovni srdca pacienta, to je 2-3 cm nad lakťom. Ak je manžeta nižšia alebo vyššia, výsledok bude skreslený.

Ako správne nainštalovať stetoskop

Aby ste mohli vykonať meranie, musíte umiestniť stetoskop na radiálnu artériu, v ohybe lakťa pod manžetou.

Vzduch môžete pumpovať do manžety až po nainštalovaní stetoskopu na určené miesto.

Pre uľahčenie merania umiestnite tlakomer tak, aby bola šípka a čísla na ňom jasne viditeľné. To značne uľahčí meranie. Môže byť potrebný ďalší vankúš alebo stojan.

Ako správne pumpovať vzduch

Pokyny k zariadeniu vám tiež povedia, ako používať mechanický tonometer. Pozrite sa na ňu, bude dobrým pomocníkom. Po upevnení manžety do nej musíte načerpať vzduch pomocou špeciálnej žiarovky (v pokynoch sa nazýva

Najprv úplne naskrutkujte svorku na žiarovke (ventil na uvoľnenie vzduchu) a potom druhou rukou (nie tou, na ktorej meriate) napumpujte vzduch do manžety. V tomto prípade by ručička na manometri mala ukazovať tlak vyšší ako je váš obvyklý o približne 40 jednotiek. Napríklad, ak je tlak zvyčajne 120/80, potom musí ihla dosiahnuť 160 mmHg. Potom pomaly uvoľnite (odskrutkujte) vzduchový ventil.

Ako určiť svoj vlastný tlak

Aby ste pochopili, ako používať mechanický tonometer, nezabudnite, že pri meraní vlastného tlaku musíte súčasne vypustiť vzduch, sledovať ihlu tlakomeru a počúvať tóny. To si vyžaduje určitú zručnosť a nemusí to fungovať na prvýkrát. Krátke zaškolenie vám však pomôže vykonať postup rýchlo a získať vysoko presné výsledky.

Takže najprv sa šípka bude pohybovať pomaly, ale nebude počuť žiadny zvuk. Potom sa objaví silný tón, najsilnejší zvuk bude indikovať systolický tlak.

Postupne (rýchlosť závisí od rýchlosti vyfukovania vzduchu) začnú rytmické tóny slabnúť a ukazovateľ šípky na minimálne rozlíšiteľnom zvuku je diastolický tlak. Napríklad, ak sa zvuk objavil na 145 mm. ortuťový stĺpec a zmizol pri 80, potom budú hodnoty tlaku 145/80.

Môžete vykonať maximálne 2 merania za sebou. Ak si nie ste istí správnosťou výsledku, urobte si polhodinovú prestávku a opakujte.

Nemali by ste merať krvný tlak po tom, čo ste vyšli po schodoch alebo ste boli príliš nervózni. A ešte viac diagnostikovať seba.

Len pred 10-15 rokmi museli ľudia na meranie krvného tlaku chodiť na najbližšiu a niekedy nie až takú kliniku. Tie jednotky, ktoré boli šťastnými majiteľmi osobného prístroja na meranie krvného tlaku, sa automaticky stali najdôležitejšími a najuznávanejšími ľuďmi v okolí. Bez tlakomeru sa dnes nezaobíde takmer žiadna rodina. A je to správne. Štýl moderného života sa prispôsobil nášmu zdraviu a hypertenzia, žiaľ, dnes nie je menej bežná ako nejaká akútna infekcia dýchacích ciest v materskej škole. Navyše, na rozdiel od názoru mnohých, nielen starší ľudia majú problémy s vysokým krvným tlakom, ale nemenej pravdepodobné, že budú diagnostikovaní artériovou hypertenziou aj mladí ľudia. Aby ste neustále „držali prst na pulze“ a sledovali svoje zdravie, musíte mať doma tlakomer.

Také rôzne tonometre...

Tonometre môžu byť mechanické, automatické, poloautomatické, s manžetou, ktorá sa nosí na zápästí alebo s manžetou na ramene. Existujú dokonca aj ortuťové tlakomery! My sa ale zameriame na prvú možnosť – mechanickú. Nedá sa povedať, že takéto zariadenie na meranie tlaku je najlepšie, priemerné alebo najhoršie. Všetky sú iné, no napriek tomu plne zvládajú svoj účel – presné meranie krvného tlaku.

Čo je

Mechanické tonometre sú predchodcami moderných prístrojov na meranie tlaku. Napriek tomu, že sa dnes vyrábajú modernizované modely tonometrov, ktoré sú pohodlnejšie na použitie, mechanické si stále zachovávajú veľkú úctu. A to je zaslúžené: mechanické prístroje sú presné, nikdy sa nepokazia a nie je potrebné ich nabíjať. Takmer všetky zdravotnícke zariadenia v postsovietskom priestore naďalej používajú mechanické zariadenia. Prístroj sa skladá z tlakomeru s fonendoskopom, vzduchovej pumpy a manžety, ktorá sa nosí na ramene.

Mechanický tonometer je najspoľahlivejší typ prístroja na meranie krvného tlaku. Z tohto dôvodu bude takýto tonometer ideálnou voľbou pre tých ľudí, ktorí sú nútení denne sledovať krvný tlak. Štandardné vybavenie mechanického tonometra zahŕňa nasledujúce komponenty:

• Manžeta (môže mať štandardnú veľkosť alebo zväčšenú).
• Tlakomer (bežný alebo veľký).
• Vzduchový ventilátor vybavený špeciálnym ventilom určeným pre čo najhladšie vypúšťanie vzduchu.
• Taška na uloženie zariadenia.

Tonometrické vybavenie

Takmer všetky modely sú vybavené fonendoskopom (alebo stetoskopom). Toto je názov špeciálneho lekárskeho zariadenia určeného na počúvanie pískania, hluku a iných zvukov v ľudskom tele. Zariadenie má jednoduchý dizajn: slúchadlá, hadice a membrána. Mimochodom, história vytvorenia stetoskopu je veľmi zábavná: predtým lekári jednoducho priložili ucho k nahému telu pacienta, aby počúvali srdce a pľúca pacientov. Verí sa, že prototyp moderného fonendoskopu vynašiel istý mladý a mimoriadne hanblivý lekár – hanbil sa dotknúť sa tela mladého pacienta a napadlo ho zrolovať noviny do tuby. Ukázalo sa, že počuteľnosť cez trubicu je oveľa vyššia ako bez nej. Čoskoro všetci lekári nasledovali príklad tohto lekára a po nejakom čase sa objavil prístroj veľmi podobný modernému fonendoskopu, ktorým bola dutá drevená trubica s nadstavcami na koncoch.

Vráťme sa však k tonometrom. Tonometer môže mať buď samostatný fonendoskop alebo vstavaný. Posledná možnosť sa považuje za najvhodnejšiu na použitie. A prístroje na meranie krvného tlaku so samostatným fonendoskopom sa najčastejšie používajú v zdravotníckych zariadeniach, pretože lekári často musia nielen merať krvný tlak svojich pacientov, ale aj počúvať ich srdce a pľúca.

Hlavnou výhodou mechanických tonometrov s fonendoskopom oproti automatickým je nedostatočná citlivosť na aterosklerózu a arytmiu srdca osoby, ktorej tlak sa meria. Preto bude výsledok merania takéhoto zariadenia čo najpresnejší.

Schéma merania krvného tlaku pomocou mechanického tonometra vybaveného fonendoskopom je nasledovná:

1. Manžeta je pripevnená k predlaktiu pacienta.
2. Fonendoskop je umiestnený na ušiach.
3. Pomocou kompresora sa do manžety čerpá vzduch (preplňovač je obyčajná, najčastejšie gumená, malá žiarovka).
4. Ventil sa odskrutkuje a vzduch sa pomaly uvoľní.
5. Súčasne s predchádzajúcim úkonom (odskrutkovaním ventilu) sa počúva fonendoskop. V momente prvého úderu srdca sa zistí poloha ihly na tlakomeri - bude to ukazovateľ horného (systolického) tlaku. Posledný úder srdca je indikátorom nižšieho (diastolického) tlaku.

Schéma merania tlaku mechanickým tonometrom

To je celý postup merania krvného tlaku. Nie každému sa však aj napriek jeho jednoduchosti podarí vykonať všetky kroky správne na prvýkrát, takže musíte nejaký čas cvičiť.

Teraz o dôležitých detailoch, ktoré musíte venovať pozornosť pri výbere tonometra s fonendoskopom.

Ako si vybrať tonometer?

Všetky mechanické modely tonometrov sú si navzájom veľmi podobné, ale to neznamená, že sú všetky rovnako dobré. Aby ste si vybrali skutočne kvalitný a ľahko použiteľný tonometer s fonendoskopom, musíte venovať pozornosť nasledujúcim veciam:

• Veľkosť manžety. Najčastejšie sú v predaji tonometre so štandardnou manžetou, ktorej veľkosť sa dá približne fixovať v rozmedzí od 22 do 38 cm. Existujú aj zväčšené veľkosti manžety - až 60 cm. Táto možnosť je ideálna pre veľmi obéznych ľudí . Niektoré modely majú špeciálny dizajn, ktorý umožňuje zmeniť manžety na požadovanú veľkosť. Náklady na takéto zariadenia sú o niečo vyššie.
• Materiál manžety. Manžeta môže byť vyrobená z bavlny alebo nylonu. Nylon je pevnejší a odolnejší, no niektorí ľudia sú naň alergickí. Bavlna je hypoalergénna, preto je pre alergikov lepšie zvoliť si tonometre s bavlnenou manžetou.
• Kryt tlakomeru. Telo môže byť vyrobené z plastu alebo kovu. Hmotnosť tonometra priamo závisí od materiálu manometra. Plasty sú ľahké, kovy ťažké. Ak je potrebné merať krvný tlak počas cestovania a chôdze, potom je lepšie rozhodnúť sa pre plastový tlakomer. Starší ľudia trpiaci zhoršenou koordináciou pohybov by si mali vyberať tlakomery s kovovým tlakomerom – sú nárazuvzdorné a ak prístroj spadne, nezlyhá.
• Veľkosť tlakomeru. Prichádzajú v štandardných a veľkých veľkostiach. Zrakovo postihnutí by si mali prirodzene vyberať tlakomery s veľkým tlakomerom.
• Fonendoskop a jeho ušné nástavce. Trysky by mali byť mäkké a zaoblené. Pomôže to znížiť riziko poškodenia uší.
• Ventil kompresora. Vyžaduje sa prachový filter. Umožňuje predĺžiť životnosť zariadenia bez ďalšej údržby.

Musíte si vybrať tonometer na základe vašich individuálnych potrieb. Ak je zariadenie potrebné na preventívne účely, na systematické meranie krvného tlaku, môžete si kúpiť najvýhodnejšiu možnosť. Ale na lekárske účely, keď je potrebné denne merať krvný tlak, nemali by ste šetriť na svojom zdraví a kúpiť si najpohodlnejší a najpresnejší tonometer!

Sú pozorované nielen v starobe. Príznaky ochorenia sa často vyskytujú u ľudí nad 30 rokov. Príčiny: nadmerná telesná hmotnosť (obezita), nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, zneužívanie soli, dlhodobý nervový a/alebo fyzický stres, ako aj dedičnosť.

Na udržanie krvného tlaku pod kontrolou najprv je potrebné merať - pravidelne a pri výskyte symptómov: bolesti hlavy, ťažoba v hlave, záchvaty nevoľnosti, strata sily (niekedy prechádzajúca do chronickej únavy), podráždenie, pocit zvierania na hrudníku (tiež príznak angíny), zvonenie v ušiach, „lietanie“ pred očami.

Sledovanie kolísania tlaku vám umožní pochopiť, aký vážny je problém a či potrebujete navštíviť lekára (úprimne povedané, mnohí z nás odkladajú návštevu špecialistu na poslednú chvíľu).

Prístroje na meranie krvného tlaku - tonometre - sú k dispozícii v 2 typoch:

• Mechanický - vzduch sa do nich čerpá stláčaním a uvoľňovaním gumenej guľôčky a meranie sa vykonáva počúvaním stetoskopom, ktorý pozostáva z manometra (obrazovka so stupnicou a šípkou) a trubice (zvukovodu) s hlavicou vyrobenou z epoxidový materiál, ktorý zachytáva frekvenciu a silu kontrakcií srdcového svalu. Sú lacnejšie ako automatické analógy a sú presnejšie, ale vyžadujú si dobrý sluch a pozornosť, pretože horné a dolné ukazovatele môžete určiť iba tak, že zachytíte zmeny v ukazovateľoch (tónoch) a všimnete si, na akú číselnú hodnotu je šípka v danom momente nastavená. .
• Automatické (alebo poloautomatické) - fungujú na elektrinu, takže nie je potrebné „pumpovať“ vzduch do manžety, ale na vyfúknutie sa používa buď mechanizmus (plnoautomatický) alebo manuálna sila (poloautomatický). Hodnoty sa zobrazujú digitálne na obrazovke, čo je oveľa pohodlnejšie. Ale presnosť takýchto údajov niekedy trpí a automatizovaná technológia je drahšia.

Internetový obchod zdravotníckej techniky "MedMag24" predstavuje tonometre všetkých typov od známych výrobcov Omron, MediTech - MT, Hartmann - Tensoval, B.Well, Microlife, Adyutor, CS Medica, A&D - s originálnou zárukou až do 10 rokov. A príslušenstvo k nim: žiarovky, tlakomery, manžety, sieťové adaptéry (nabíjačky).

V závislosti od modelu sú zariadenia namontované na ramene alebo zápästí.

Komu kúpiť tonometer, stačí kliknúť na „Pridať do košíka“ pod produktom, ktorý sa vám páči, a potom zadať objednávku. Alebo zavolajte na číslo uvedené v hornej časti stránky. Upozorňujeme, že niektoré položky katalógu sú k dispozícii iba na predobjednávku – ich doručenie bude trvať dlhšie ako zvyčajne.

Internetový obchod 120-80 predstavuje mechanické zariadenia na meranie tlaku rôznych značiek za prijateľné ceny. V našich katalógoch si môžete vybrať mechanický tonometer od nasledujúcich spoločností: B.Well; mikroživot; C. S. Medica; Malý doktor; A&D atď.

Meranie tlaku pomocou mechanického tonometra zahŕňa manuálne pumpovanie vzduchu do manžety pomocou banky. Potom by ste mali postupne vypustiť vzduch a pozrieť sa na ručičku tlakomeru a sledovať zmeny v srdcových zvukoch. Manuálny tonometer sa aktívne používa v zdravotníckych zariadeniach, pretože sa považuje za menej náročný v nuansách výpočtu tlaku.

Jemnosť používania mechanického tonometra

Pre správne meranie krvného tlaku je veľmi dôležité dodržiavať niektoré pravidlá používania tonometra.
1. Tlak by sa mal merať na ramene, na ktorom je vyšší. Ak je tlak na oboch rukách približne rovnaký, odporúča sa merať ho na nepracujúcej ruke (praváci ho merajú vľavo, ľaváci vpravo).
2. Ruka by nemala byť stláčaná oblečením, hodinkami alebo náramkami.
3. Zmerajte si krvný tlak v uvoľnenom stave, opretý o operadlo stoličky, s rukou položenou na stole.
4. Manžetu je potrebné umiestniť na oblasť predlaktia, tesne nad lakťom.
5. Fonendoskop je umiestnený v strede lakťa. Vďaka jeho správnemu umiestneniu môžete počúvať pulz.
6. Pumpujte vzduch pomocou banky, kým ručička tlakomeru neprekročí váš normálny tlak o 30-40 mmHg.
7. Vzduch by mal z manžety plynulo prúdiť. Za týmto účelom pomaly odskrutkujte skrutku. Keď vo fonendoskope začujete pulzovanie, pozrite sa, akú hodnotu má ručička tlakomeru. Toto číslo bude udávať systolický (horný) tlak. Keď pulzovanie ustane, opäť dávajte pozor na tlakomer. Číslo, kde sa šípka nachádza, označuje diastolický (nižší) tlak.

Cena mechanických tonometrov v internetovom obchode je 120-80 a je cenovo dostupná pre každého, takéto zariadenie by malo byť v každej rodinnej lekárničke!