Poranenia chrbtice. Poskytovanie pomoci pri zlomeninách rôznych častí chrbtice Prvá lekárska pomoc pri poranení chrbtice

Pri akomkoľvek poranení chrbtice treba okamžite poskytnúť prvú pomoc. Takéto zranenia sa nazývajú ťažké, pretože bez vhodnej liečby vedú k paralýze alebo ťažkému postihnutiu. Pozrime sa, ako sa líšia príznaky úrazov v jednotlivých častiach chrbtice a aká je pri nich predlekárska starostlivosť.

Druhy poškodenia

V prípade poranení chrbtice sa núdzová starostlivosť poskytuje veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu obete. Jej výber je založený na mieste a hĺbke poranenia. Dôležitý je aj spôsob poranenia kosti a svalového systému. V závislosti od týchto kritérií sú poranenia chrbtice rozdelené do nasledujúcich skupín:

Je charakterizovaná zmenou celistvosti všetkých tkanív chrbtice: stavcov, svalov, ciev a nervových zakončení. V tomto prípade osoba leží nehybne v neprirodzenej polohe. Zranenie môže mať za následok invaliditu alebo smrť. Na takéto poškodenie je najviac náchylná krčná chrbtica.

Vývoj patológie je charakterizovaný poranením stavcov v dôsledku premiestnenia kĺbového tkaniva, ktoré ich spája. Častejšie ako iné je diagnostikovaná v oblasti krku a dolnej časti chrbta.

Menej nebezpečné zranenie. Po modrinách nie sú pozorované štrukturálne zmeny v mieche a stavcoch. Známky a príznaky poranenia chrbtice sa najčastejšie objavujú na koži. Vyzerajú takto:

  1. Veľké množstvo výrazných modrín;
  2. smrť tkaniva;
  3. Stláčanie nervových zakončení;
  4. Problémy s pohybom tekutiny v chrbtici.

Väčšina porušení je zaznamenaná v častiach chrbtice umiestnených v hrudníku a dolnej časti chrbta.

  • Medzera.

Nebezpečná patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prasknutia stavca, ktorého časti zraňujú a dráždia nervové zakončenia.

  • Paraplégia.

Ochrnutie rúk a nôh v dôsledku poranenia miechy.

Príčiny

K nebezpečným poraneniam chrbtice môže dôjsť z mnohých dôvodov. Najbežnejšie faktory, ktoré k tomu vedú, sú:

  • Nesprávne ponorenie do vody;
  • Dopravné nehody, nehody, ;
  • Poranenia pri narodení;
  • Silný úder do ;
  • Zranenia a výbuchy;
  • Zmeny v chrupavkovom a kostnom tkanive spôsobené vekom;
  • Chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú zmeny kostného a kĺbového tkaniva, ktoré sa musia liečiť, aby nedošlo k zlomenine chrbtice.

Pozrime sa, ako sa poskytuje prvá pomoc pri poraneniach chrbtice na rôznych miestach.

Špecifiká urgentných opatrení

Po krátkom vyšetrení je obeti poskytnutá pomoc. Ak máte príznaky zlomeniny, mali by ste okamžite zavolať tím lekárov. Venujte pozornosť týmto znakom:

  • Silná bolesť v oblasti poranenej časti chrbta;
  • Úplná alebo čiastočná strata citlivosti končatín;
  • Neprirodzená poloha tela;
  • Možný nedostatok vedomia;
  • Možné zastavenie srdcovej a respiračnej aktivity;
  • Nedobrovoľné akty močenia a defekácie.

Poškodenie stavcov je nebezpečné zranenie, preto by sa prvá pomoc mala poskytovať s mimoriadnou opatrnosťou. Úkony záchrancu sú jednoduché, vyžadujú si však neustálu prítomnosť vedľa obete, trpezlivosť a psychickú podporu.

Zoberme si základný algoritmus núdzovej starostlivosti, ktorý pozostáva z nasledujúcich akcií:

  • Preskúmajte pacienta a skontrolujte fungovanie jeho životne dôležitých systémov: dýchanie, srdce, pulz;
  • Ak nie sú žiadne známky života, začnite s resuscitáciou;
  • Pri absencii vedomia by obeť mala byť v polohe na boku, aby sa zabránilo vniknutiu zvratkov do dýchacieho traktu;
  • Ak je pacient pri vedomí, pomôžte mu užiť analgetikum;
  • Ak dôjde k silnému krvácaniu, urobte opatrenia na jeho odstránenie: použite turniket, tlakový obväz alebo kompresiu.

Je potrebné neustále sledovať, či je postihnutý v pokoji a nerobí žiadne pohyby.

Pamätajte! Niektoré akcie môžu mať opačný účinok, spôsobiť alebo poškodiť miechu.

Uvádzame zoznam najdôležitejších z nich:

  • Nepokúšajte sa zmeniť polohu tela pacienta alebo ho pohybovať sami;
  • Neumiestňujte ho na mäkké povrchy;
  • Nepokúšajte sa sami upravovať stavce;
  • Ak nie je žiadna citlivosť, nešúchajte, neštípte a netrhajte končatinami;
  • Neužívajte iné lieky ako analgetiká.

Ak nie je možné privolať zdravotníckych pracovníkov, odvezte pacienta do zdravotníckeho zariadenia sami. Pamätajte, že bez špeciálneho lekárskeho vybavenia a prístrojov sa to musí robiť veľmi opatrne. Je dôležité správne vykonať tieto kroky:

  • Nájdite tvrdý, plochý predmet, napríklad dvere;
  • Zaistite hlavu a krk pacienta;
  • Opatrne preneste obeť na provizórne nosidlá v polohe, v ktorej bola predtým;
  • Sledujte polohu hlavy v čase radenia.

Uvádzame postup pri núdzových zásahoch pri poraneniach rôznych častí chrbtice.

Cervikálna oblasť

Zranenie v tomto úseku je mimoriadne nebezpečné. Často je sprevádzané posunutím a prasknutím stavcov. Uvažujme o postupe takejto lokalizácie zranenia:

  1. Zavolajte sanitku.
  2. Upokojte pacienta neustálym rozhovorom s ním.
  3. Je možné predchádzať poraneniam miechy v chrbtici. Aby ste to dosiahli, musíte čo najviac obmedziť pohyby hlavy umiestnením špeciálneho goliera na krk.
  4. Aby ste sa vyhli ďalšiemu posunu stavcov, umiestnite zrolovaný predmet pod ramená pacienta.

Nasmerujte svoje činy na zmiernenie bolesti obete. Nenechávajte ho samého, kým nepríde zdravotnícky personál.

Hrudná oblasť

Poranenie tejto „časti“ chrbtice je menej nebezpečné ako predchádzajúce. Rebrá „zmäkčujú“ následky, takže riziko invalidity alebo smrti po takomto poškodení je extrémne nízke.

Pri tomto zranení je však nemožné, aby obeť vydržala silnú bolesť, ktorá ovplyvní fungovanie srdca a dýchacieho systému. Musíte konať rýchlo a v nasledujúcom poradí:

  • Volanie zdravotníckych pracovníkov;
  • Ak sa preprava vykonáva nezávisle, opatrne presuňte pacienta na tvrdý povrch;
  • Uvoľnite alebo uvoľnite prítlačné prvky odevu;
  • Nedovoľte pacientovi robiť náhle pohyby, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie miechy;
  • Dajte pacientovi vypiť 2 analgetické tablety;
  • Nenechávajte obeť samu, kým nepríde zdravotnícky personál.

Pamätajte, že šokové stavy nastávajú pri silnej bolesti. Preto, kým liek proti bolesti nezaberie, môžete na poranené miesto aplikovať chlad.

Bedrová

Poranenia bedrovej a krížovej oblasti sú vždy sprevádzané silnými kŕčovitými svalovými kontrakciami. To vedie k silnej bolesti a svalovej slabosti v končatinách. Najčastejšie „trpí“ zdvíhaním ťažkých predmetov a pádom. Takéto zranenia vyžadujú osobitnú pozornosť pri liečbe chrbtice.

V tomto prípade sa naliehavé opatrenia vykonávajú podľa nasledujúcej schémy:

  • Privolanie pohotovostného lekárskeho tímu;
  • Pomôžte obeti zaujať polohu na chrbte alebo na bruchu;
  • Ak si pacient zvolil polohu na bruchu, podložte mu pod hruď zrolované oblečenie alebo veľký vankúš;
  • Ponúknite analgetikum (najlepšie 2 tablety);
  • Použite pevný pás, ktorý pomôže čo najviac znehybniť poranenú oblasť chrbta.

Panvová oblasť

Mimoriadne nebezpečné sú zlomeniny panvovej chrbtice a iné poranenia panvových kostí. V tejto oblasti je veľa vnútorných orgánov, ktoré sú poškodené úlomkami kostí. Traumu vždy sprevádza silné krvácanie a bolestivý šok.

Zlomenina panvových kostí sa vizualizuje takto:

  • Zmena tvaru panvovej kosti;
  • Skrátenie jednej nohy;
  • Bolesť v poranenej oblasti.

Pri poškodení krížovej kosti dochádza k „priškrteniu“ nervov, čo vedie k samovoľnému uvoľneniu moču.

Pri izolovanej zlomenine traumatický šok „predbehne“ 30% pacientov. Pri viacnásobných poraneniach sa vždy vyvinie nebezpečný príznak. Ďalším nebezpečenstvom zlomeniny panvy je poškodenie vnútorných orgánov úlomkami kostí.

Najcharakteristickejším znakom zlomeniny panvových kostí je syndróm adherencie. Obeť je v nútenej polohe „žaby“. Nedokáže zdvihnúť pätu zo zeme.

Prvá pomoc pri zraneniach pozostáva z nasledujúcich činností:

  • Privolanie tímu zdravotníckych pracovníkov;
  • Posúdenie celkovej pohody pacienta;
  • Dajte liek proti bolesti;

Techniky prvej pomoci sa človek učia v škole, ale ako to už býva, v najkritickejšom momente, keď sú tieto znalosti potrebné, sa myseľ vyprázdni. Preto sa odporúča pravidelne sa s nimi znova a znova zoznamovať. Ak nie je prvá pomoc poskytnutá správne, zranenej osobe môže byť spôsobená ešte väčšia škoda.. Preto lekári odporúčajú okamžite zavolať sanitku a urobiť niečo sami iba v najkritickejších situáciách. Obzvlášť opatrní musíte byť, ak máte poškodenú chrbticu. Prvá pomoc v tomto prípade by mala byť obzvlášť opatrná.

Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité najskôr pochopiť, ak je to možné, čo je u človeka poškodené. Zranenia sú klasifikované podľa rôznych charakteristík. A s každým z nich bude nejaká pomoc.

Tabuľka. Typy zranení v závislosti od povahy lézie.

vyhliadkaCharakteristický

Ide o jedno z najvážnejších zranení. Pri zlomeninách je narušená celá štruktúra segmentov chrbtice, prvky prietoku krvi a mäkké tkanivá, ktoré ich obklopujú. Vo väčšine prípadov je zlomenina chrbtice život ohrozujúca. Najčastejšia zlomenina sa vyskytuje v krčnej oblasti.

V tomto prípade sú stavce posunuté voči sebe navzájom a kĺby medzi nimi sú poškodené. Najčastejšie sa vyskytuje aj v krčnej oblasti, menej často v driekovej oblasti.

Pri takomto poranení dochádza k prasknutiu vonkajšej časti medzistavcovej platničky alebo k posunutiu vnútornej časti, zvyčajne sprevádzané poškodením nervových zakončení.

Poškodenie miechy s následkom ochrnutia končatín.

Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého stláčania mäkkých tkanív a krvných ciev. Hlavnými znakmi sú dysfunkcia väčšiny ostatných orgánov.

Pri takomto zranení sa zachová štruktúra chrbtice. Ale v dôsledku modrín sa môžu objaviť modriny, začína sa nekróza tkaniva, dochádza k poškodeniu nervových zakončení a zhoršuje sa kvalita pohybu cerebrospinálnej tekutiny. Najčastejšie sa poranenie pozoruje na križovatke hrudnej a bedrovej časti, menej často v krčnej oblasti.

Podľa miesta poranenia sú klasifikované podľa názvu častí chrbtice, existujú aj také, ktoré postihujú viacero častí chrbtice naraz.

Na poznámku! Najčastejšie sú poranenia bedrovej a krížovej oblasti a asi v ¼ všetkých prípadov - hrudnej a krčnej oblasti.

Typy zlomenín

Jedným z najnebezpečnejších zranení chrbtice a tela ako celku je zlomenina. Pri takomto poškodení často vznikajú problémy s miechou. Fragmenty kostí vytvorené počas poranenia môžu ľahko poškodiť samotnú miechu, nervové zakončenia a krvné cievy obklopujúce stavce, ako aj akékoľvek mäkké tkanivo nachádzajúce sa v blízkosti.

Pozor! Zlomenina chrbtice môže viesť k paralýze končatín a tela ako celku, ako aj k zlyhaniu viacerých vnútorných orgánov.

Traumatická zlomenina sa však vyskytuje oveľa menej často ako kompresná zlomenina. Ten sa zvyčajne vyskytuje na pozadí rozvinutej osteoporózy a iných ochorení chrbtice a kostí. V dôsledku toho sa výška stavcov znižuje a môžu sa navzájom prekrývať. Niekedy sa takéto zlomeniny neprejavia dlho a môžu zostať úplne bez povšimnutia, odhalia sa až pri bežnom vyšetrení. Najčastejšie je kompresná zlomenina obmedzená na prítomnosť symptómu, ako je bolestivá bolesť.

Produkty na liečbu zranení, bolesti svalov a kĺbov

Na poznámku! zvyčajne pozorované u starších ľudí alebo mladých ľudí, ktorí sa zaujímajú o šport alebo extrémne športy.

Okrem vyššie opísaných existujú aj:

  • jednoduché a viacnásobné zlomeniny;
  • s poraneniami disku;
  • s poškodením miechy;
  • nestabilné a stabilné zlomeniny;
  • zlomeniny oblúkov alebo procesov stavca.

Hlavné príčiny zranení

Poznaním mechanizmu poranenia možno poskytnúť vhodnejšiu starostlivosť. K poraneniam chrbtice najčastejšie dochádza v dôsledku:

  • pád z výšky;
  • pôrod;
  • nesprávne dávkovaná fyzická aktivita;
  • údery na chrbte;
  • domáce a priemyselné incidenty;
  • neúspešný skok do vody;
  • nožom a strelnými ranami;
  • rad chronických ochorení.

Ak chcete podrobnejšie zistiť, čo je potrebné, a tiež pochopiť, či je poškodená chrbtica človeka, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Dopravné nehody sú jednou z najčastejších príčin

Na poznámku! Pri dopravných nehodách je najčastejšie poškodená krčná časť chrbtice, na pracovisku je poškodená dolná časť chrbta alebo kríže.

Známky poškodenia chrbtice

Nie je vždy možné od prvého okamihu pochopiť, či je poškodená chrbtica obete - to môže urobiť iba lekár. Ak však do príchodu lekárov zostáva ešte veľa času a tu a teraz je potrebná pomoc, odporúča sa starostlivo vyšetriť obeť a vyhľadať nasledujúce príznaky:


Poškodenie chrbtice možno predpokladať pri traumatických poraneniach mozgu, v prípade silného úderu pred nástupom bolesti, celkovej slabosti obete a strate niektorých funkcií vnútorných orgánov vrátane močového mechúra.

Čo by ste nemali robiť, ak máte podozrenie na poranenie chrbtice?

Poskytovanie prvej pomoci pri poraneniach chrbtice je veľmi odlišné od techník prvej pomoci pri poraneniach iných častí pohybového aparátu. Hlavnou úlohou ľudí, ktorí poskytujú pomoc, je, ak je to možné, udržať telo obete nehybné až do príchodu lekárov. Predídete tak zhoršeniu situácie. Preto by sa obeti nemalo dovoliť vstať alebo chodiť - poškodené stavce sa môžu pohybovať a priškrtiť miechu.

Je prísne zakázané osobu posadiť, postaviť alebo ťahať za končatiny. Nemôžete sa pokúsiť narovnať dislokácie sami. Je zakázané podávať lieky osobe v bezvedomí alebo s poruchou funkcie prehĺtania a dýchania.

Ako postupovať?

V niektorých prípadoch nemožno čakať na príchod lekárov – napríklad ak človeku hrozí nejaké iné nebezpečenstvo (požiar, zásah elektrickým prúdom a pod.). Potom budete musieť prevziať zodpovednosť a pokúsiť sa pomôcť obeti na vlastnú päsť. V takom prípade musíte spolu s ďalšími ľuďmi pretiahnuť osobu na rovný, tvrdý povrch a položiť ju tvárou nahor. Najlepšie je použiť širokú dosku alebo dvere. Potom sa obeť upevní na podperu, aby sa jej zabránilo v pohyboch. Pri prenášaní človeka ho jeden asistent vezme za ramená, druhý - v oblasti hrudníka a tretí - v oblasti panvy.

Ak je človek v bezvedomí, môže byť položený na brucho, pričom v oblasti hornej časti hrudníka a pod čelo umiestnite vankúše, čo pomôže zabrániť stiahnutiu jazyka alebo vdýchnutiu zvratkov, ak obeť zvracia. Použitie mäkkých nosidiel je povolené ako posledná možnosť, v tomto prípade musí byť pacient prepravovaný iba na bruchu. Musíte ťahať osobu a snažiť sa udržať chrbticu rovno.

Na poznámku!Ľudia, ktorí utrpeli zlomeninu chrbtice v driekovej oblasti, sú prepravovaní v tejto polohe na bruchu.

Ak je poškodená krčná oblasť obete, je dôležité túto časť zafixovať a postaviť okolo nej tesný golier široký od kľúčnej kosti po bradu, stačí použiť zložené oblečenie. Hlavná vec je zafixovať hlavu tak, aby ňou človek nemohol pohybovať.

Shantový golier

V prípade silnej bolesti sa obeti vstrekne akékoľvek analgetikum alebo sa mu podá tableta, ale je dôležité zabezpečiť, aby nepil veľa vody. Je to preto, že v nemocnici môže byť potrebná operácia a žalúdok bude musieť byť vyprázdnený.

Pozor! Obeť musí byť čo najskôr prevezená do najbližšej nemocnice.

Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto manipulácie sa vykonávajú iba vtedy, ak existuje bezprostredné ďalšie ohrozenie života obete alebo ak nie je možné zavolať a čakať na príchod lekárov.

Tabuľka. Algoritmy činnosti pri úrazoch rôznych oddelení.

oddelenieAkcie

Je potrebné poskytnúť osobe psychologickú pomoc, podporiť ju a čo najviac upokojiť. Nemali by ste ho brať na slovo, keď vyhlási, že je zdravý a môže sa hýbať – jeho stav sa môže časom zhoršiť. Ďalej je potrebné vytvoriť dočasnú stabilitu pre postihnutú oblasť. Ak bola osoba niekde privretá, musíte ju odstrániť podložením hlavy a krku. Potom si človek ľahne na rovný povrch, jeho poloha je zafixovaná. Je dôležité presvedčiť obeť, že sa nemôže hýbať.

Osoba musí byť umiestnená na pevnom podklade, musí byť vyzlečený obmedzujúci odev a musí sa jej zakázať pohyb. Môžu sa podávať lieky proti bolesti.

Osoba leží na chrbte, ale častejšie na bruchu. V zriedkavých prípadoch je dovolené stáť. Keď ležíte na bruchu, musíte si pod hrudník položiť vankúš. Pacientovi sa odporúča oprieť sa o lakte.

Ak chcete poznať príznaky podrobnejšie, a tiež zvážiť metódy liečby, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Všeobecný algoritmus akcií pre poranenia chrbtice

Krok 1. Musíte rýchlo posúdiť situáciu. Ak je človek v dodatočnom nebezpečenstve, je dôležité ho najprv chrániť.

Kompetentne poskytnutá prvá pomoc pri poranení chrbtice je kľúčom k zachovaniu života a zdravia človeka. Poškodenie chrbtice je skutočným nebezpečenstvom a môže viesť k vážnym následkom. Pokúsme sa zistiť, aké typy poranení chrbtice existujú a ako správne a rýchlo pomôcť obeti.

Druhy zranení

Aby ste nepoškodili pacienta pri poskytovaní prvej pomoci, musíte si dobre uvedomiť typy poranení chrbtice. Sú klasifikované v závislosti od miesta, stupňa a hĺbky lézie, ako aj od spôsobu deformácie muskuloskeletálneho systému. Podľa povahy poškodenia sú poranenia chrbtice rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Zlomenina je porušením anatomickej integrity stavcov, ako aj svalov, krvných ciev a nervových tkanív, sprevádzané nedostatkom motorickej aktivity a ohrozením života. Najčastejšie sa diagnostikuje v oblasti krčnej chrbtice.
  • Dislokácia - poškodenie kĺbov v dôsledku posunutia stavca vyššie vo vzťahu k nižšiemu. Typická je pre krčnú časť chrbtice, menej často sa vyskytuje v driekovej oblasti.
  • Modrina je porucha chrbtice, ktorá zachováva všeobecnú štruktúru miechy a najmä stavcov. Často sprevádzané tvorbou modrín, nekrózou tkaniva a ťažkosťami s pohybom cerebrospinálnej tekutiny pozdĺž miechového kanála a poškodením nervových koreňov. Poranené sú hlavne dolné hrudné a prvé driekové stavce, menej často krčné.
  • Prasknutý disk je vydutie vnútornej vrstvy alebo natrhnutie vonkajšej vrstvy, dráždi a poškodzuje nervový koreň.
  • Syndróm dlhodobej kompresie je patologická porucha orgánov a systémov v dôsledku otravy krvi toxínmi po dlhotrvajúcom masívnom rozdrvení mäkkých tkanív alebo kompresii ciev končatín.
  • Paraplégia je paralýza horných a dolných končatín v dôsledku poranenia miechy.

V mieste úrazu sa diagnostikujú poranenia krčnej, hrudnej, driekovej chrbtice, ako aj súčasné poškodenie viacerých častí. Podľa štatistík sú najčastejšie poruchy spojené s lumbosakrálnou oblasťou, pričom v 25 % prípadov sú diagnostikované poranenia krčnej a hrudnej oblasti.

  • Čítajte aj: Ako prebieha transpedikulárna fixácia chrbtice?

Čo môže spôsobiť zranenie

Poznanie mechanizmov poškodenia vám pomôže rýchlo sa orientovať pri poskytovaní včasnej pomoci. Medzi najčastejšie príčiny poranení chrbtice, ktoré vedú k vážnym následkom, patria:

  • Pády z výšky, ako aj v dôsledku straty vedomia;
  • Zranenie v dôsledku neopatrného potápania vo vodných útvaroch;
  • Nehody (dopravné, domáce, priemyselné atď.);
  • Neúmerné zaťaženie chrbtice;
  • Nadmerné športové aktivity;
  • Zranenia počas pôrodu;
  • Výstrely, rany nožom a zranenia v dôsledku výbuchov;
  • Starnutie tela, čo vedie k opotrebovaniu diskov medzi stavcami a vysychaniu tkaniva chrupavky;
  • Masívny úder do chrbta;
  • Chronické ochorenia vedúce k zlomenine chrbtice (osteoporóza, nádorové procesy).

Rôzne situácie vedúce k poškodeniu pohybového aparátu sú charakterizované vlastnými štatistikami poškodenia jednej alebo druhej časti chrbtice. Pri dopravných nehodách je vo väčšine prípadov postihnutá krčná chrbtica, pri priemyselných nehodách je postihnutá lumbosakrálna chrbtica. Pôrodné komplikácie vedú k natiahnutiu chrbtice.

  • Čítajte aj: Prečo je poranenie miechy nebezpečné?

Pravidlá prvej pomoci

Poranenie chrbtice je pomerne ťažké zranenie tela, ktoré so sebou nesie riziko ohrozenia života a zdravia. Pri najmenšom zistení poškodenia miechy je dôležité urýchlene vykonať potrebné opatrenia zamerané na poskytnutie lekárskej starostlivosti, od ktorej závisí stav osoby a jej život. V takýchto prípadoch je dôležité kompetentne poskytnúť pomoc pred príchodom špecialistov, čo si od bežného človeka vyžaduje potrebné znalosti, praktické skúsenosti a šikovnosť.

Aby ste poskytli čo najsprávnejšiu pomoc pri poraneniach chrbtice, mali by ste najprv určiť miesto poranenia.

Cervikálna oblasť

Tento segment miechy je najčastejšie zranený v dôsledku autonehôd. Whiplash nastáva, keď dôjde k náhlemu zraneniu, ktoré spôsobí, že sa krk náhle ohne a narovná.

  • Čítajte tiež: Ako liečiť poranenie driekovej chrbtice.

Výsledné posunutie krčných stavcov a viacnásobné pretrhnutia väzov si vyžadujú dodržiavanie nasledujúcich zásad prvej pomoci:

  • Psychologická podpora obete, ktorá je pod silným stresom, je dôležitá;
  • Ak zranená osoba tvrdí, že je úplne zdravá, neponáhľajte sa súhlasiť: poškodenie krčných stavcov je často sprevádzané traumatickým poranením mozgu, stav pacienta sa môže po určitom čase zhoršiť;
  • Nezameriavajte sa iba na poškodenie pohybového aparátu, je dôležité charakterizovať celkový stav pacienta: môže byť narušená funkcia iných orgánov a systémov.

Hlavnou činnosťou v prípade poškodenia krčnej chrbtice je vytvorenie dočasnej stability, ktorá pomáha chrániť miechu pred mechanickým poškodením, ktoré ohrozuje krvácanie a pretrhnutie nervových vlákien. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

Ak ste v stiesnených podmienkach (stlačený, uviaznutý), ak je to možné, opatrne odstráňte obeť, pričom rukami držte krk a hlavu.

  1. Položte na rovný, tvrdý povrch. Ak chcete mierne predĺžiť krk a zabrániť ďalšiemu posunu stavcov, položte pod ramená malý vankúš;
  2. Presvedčte vedomého človeka o povinnom dodržiavaní kľudového stavu. Ak je pacient v bezvedomí, otočte mu hlavu nabok, pretože tým zabránite vstupu zvratkov do dýchacieho traktu;
  3. Ak sa nemôžete dopraviť do zdravotníckeho zariadenia, zavolajte sanitku.

  • Prečítajte si tiež: Čo je to modrina chrbtice?

Ak je to možné, umiestnite okolo krku obete bavlnený gázový golier ako dodatočnú podporu.

Hrudná oblasť

Poškodenie stavcov tohto segmentu, často kombinované s traumou na hrudníku, sa vyznačuje vonkajším asymptomatickým priebehom. Silný hrudný kôš chráni chrbticu, takže lézie hrudnej oblasti zriedka ohrozujú ľudský život.

Toto poranenie chrbtice je sprevádzané výrazným bolestivým syndrómom, ktorý bráni fungovaniu pľúc a srdca. Je dôležité veľmi rýchlo doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia na dôkladné vyšetrenie a ošetrenie.

  • Čítajte tiež: Následky kompresívnej zlomeniny 12. hrudného stavca.

Prvá pomoc pri poraneniach hrudníka spočíva v vykonaní niekoľkých opatrení na zníženie rizika komplikácií:

  1. Položte obeť na rovný, tvrdý povrch;
  2. Osloboďte svoju hruď od škrtiaceho oblečenia;
  3. Aby nedošlo k poškodeniu miechy, nedovoľte pacientovi robiť náhle pohyby;
  4. Dajte obeti analgetiká, ktoré znižujú negatívny vplyv bolesti na dýchací a kardiovaskulárny systém.

Ak je poškodený hrudný segment chrbtice, je potrebné sprevádzať pacienta do nemocnice, pretože silná bolesť často vedie k strate vedomia.

  • Prečítajte si tiež: Následky zlomeniny chrbtice.

Bedrová

Poranenie bedrového segmentu chrbtice je vyjadrené svalovým kŕčom a je sprevádzané výraznými príznakmi. Pri poskytovaní prvej pomoci je dôležité zvážiť niekoľko faktorov:

  • Nenechávajte pacienta bez dozoru;
  • Na stanovenie diagnózy je potrebná úplná lekárska diagnóza (často zamieňaná s výstrelom v chrbtici);
  • Sedenie je zakázané.

Častou príčinou poranenia driekového segmentu je pád alebo náhle zdvíhanie ťažkých predmetov, spôsobujúce silné bolesti a pocit slabosti v chrbte a dolných končatinách. Tieto príznaky naznačujú, že sa prijímajú potrebné opatrenia pomoci:

  1. Položte obeť na chrbát alebo brucho. Ak je stav uspokojivý, môžete stáť;
  2. Keď ležíte na bruchu, podložte si pod hrudník vysoký vankúš. Na mierne predĺženie dolnej časti chrbta musí pacient položiť lakte a predlaktia na podlahu;
  3. Zabezpečte prevoz do nemocnice. Na zmiernenie bolesti podajte obeti analgetikum.

Na poskytnutie podpory bedrovému segmentu je možné pacientovi priložiť pevný široký pás.

  • Čítajte aj: Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice.

Ako určiť zlomeninu

Nasledujúce klinické príznaky môžu diagnostikovať takéto zranenie:

  • Neprirodzené držanie tela obete a nedostatok vedomia;
  • Sprevádzanie najmenších pohybov silnou bolesťou; s malými pohybmi;
  • Úplná paréza končatín a nedostatok citlivosti naznačujú kompresiu / pretrhnutie miechy;
  • Zastavenie dýchania a funkcie srdca.

Hlavná a primárna akcia pri podozrení na zlomeninu chrbtice súvisí s fixáciou tela pacienta.

Prvá pomoc pri poraneniach hlavy a chrbtice spočíva v jednoduchých, ale dôležitých opatreniach na záchranu života obete:

  • Zabezpečenie nehybnosti pacienta;
  • Volanie špecialistov;
  • Psychologická podpora;
  • Monitorovanie stavu obete.

Čo robiť v prípade zlomeniny?

  • Preskúmajte pulz a schopnosť samostatne dýchať;
  • Ak nie sú žiadne známky života, vykonajte umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca tlakom na hrudník, sprevádzané 2 hlbokými umelými vdýchnutiami;
  • Dajte anestetickú injekciu (ak je k dispozícii);
  • Zastavte krvácanie (ak nejaké existuje).

  • Prečítajte si tiež: Ako opraviť nesprávne postavené stavce.

V prípadoch, keď je poranenie chrbtice spojené s potápaním, sa odporúča vykonať nasledujúci algoritmus akcií:

  • Odstráňte z vody;
  • Položte si chrbát na tvrdý povrch;
  • Zabezpečte stav odpočinku;
  • Fixujte krk pomocou dostupných prostriedkov.

Čo nerobiť

Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice a hlavy, ako aj pri iných poraneniach pohybového aparátu, zakazuje nasledujúce úkony:

  • Zdvihnite a posaďte obeť;
  • Položte na mäkký povrch;
  • Znovu zarovnajte posunuté stavce;
  • Ťahanie končatín;
  • Podávajte lieky;
  • Prepravujte pacienta v iných polohách ako v ľahu na chrbte alebo na bruchu.

V prípade vlastnej prepravy obete do zdravotníckeho zariadenia je potrebné zabezpečiť spevnenú plochu (dvere, dosku a pod.). Pri radení nezabúdajte na podopretie hlavy, aby ste zabránili nakloneniu temena hlavy dozadu a aby ste zabránili ohýbaniu chrbtice.

  • Prečítajte si tiež: Aké sú typy poranení chrbtice?

Pamätajte, že pri poskytovaní prvej pomoci môžete obeti nielen pomôcť, ale aj ublížiť. Je dôležité správne posúdiť situáciu a nesnažiť sa o nemožné.

Komentáre poháňané HyperComments

pozvonochnik.guru

Kvalifikovaná prvá pomoc pri poranení chrbtice

Poranenie chrbtice je jedným z najťažších typov poranení s vážnymi následkami. Zle poskytnutá prvá pomoc pri poranení chrbtice môže viesť k invalidite obete. Ak chcete určiť prítomnosť poranenia chrbtice a jeho závažnosť, musíte najprv určiť miesto:

  • poškodenie krčnej chrbtice;
  • hrudná oblasť;
  • bedrovej oblasti;
  • poranenie kostrče.

Krčná chrbtica je často zranená v dôsledku autonehody. Tento typ zranenia sa nazýva „whiplash“ a vyskytuje sa pri náhlom brzdení vozidla. Ďalšie zranenia sú často spôsobené pádom z rôznych výšok. Na zranenie chvostovej kosti stačí jednoducho zakopnúť alebo sa pošmyknúť, napríklad počas ľadu, a spadnúť. Poranenie bedrovej oblasti si vyžaduje väčšiu silu. Takéto zranenie môže byť spôsobené pádom z výšky väčšej ako je výška človeka.

Návrat k obsahu

Kategórie zranení a ich symptómy

Povaha poranenia chrbtice je určená otvoreným alebo uzavretým typom poranenia a zohľadňuje aj to, či je miecha poškodená zranením alebo nie.

Typy zranení sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

  • modrina, zranenie pri páde alebo silnom údere;
  • poranenie spôsobené nadmerným ohybom alebo predĺžením chrbtice;
  • kompresia, trieskové poranenie chrbtice.

Prvé dva typy zranení sa vyskytujú hlavne pri dopravných nehodách v dôsledku zanedbania bezpečnostných pravidiel v podniku pri páde z veľkej výšky. Zranenia spôsobené kompresnou metódou sú charakterizované procesom silného tlaku na stavec, v dôsledku čoho dochádza k jeho splošteniu. Často tento tlak vedie k rozdeleniu poškodeného stavca na veľa malých fragmentov. Tento typ poranenia často vedie k poškodeniu miechy.

Uzavreté poranenia chrbtice sa vyskytujú pri vnútorných poraneniach, pričom koža a svalové vlákna nie sú ovplyvnené. Pri otvorenom poškodení je narušená integrita svalového tkaniva a kože chrbta. Pri oboch typoch poranení môže dôjsť k poškodeniu miechy. Hlavné príznaky poškodenia chrbtice sú:

  • pocit necitlivosti, bodania a pálenia v horných a dolných končatinách;
  • akútna bolesť v mieste poranenia, silné svalové napätie;
  • nevoľnosť, závraty;
  • znížená citlivosť svalov.

Pri poškodení miechy môže dôjsť k strate citlivosti niektorých orgánov a končatín a môže dôjsť k úplnému alebo čiastočnému ochrnutiu.

Návrat k obsahu

Prvá pomoc pri rôznych typoch zranení

Bez ohľadu na to, aké zranenie človek dostane, potrebuje núdzovú starostlivosť. V tejto chvíli je dôležité, aby vaše okolie neprepadalo panike, nezmätené a pevne si zapamätalo, čo treba urobiť ako prvé.

Pred transportom postihnutého je potrebné ho úplne znehybniť dostupnými prostriedkami.

  1. Hlavným pravidlom pri poskytovaní prvej pomoci obeti je zabezpečiť nehybnosť. S obeťou nemožno pohnúť ani ju prevrátiť, to musia urobiť zdravotnícki pracovníci.
  2. Pri poranení krčnej chrbtice je potrebné pod ramená, chrbát a krk podložiť vankúše a zložené oblečenie. Fixujte polohu krku a hlavy. Krk musí byť v prípade poranenia ktorejkoľvek časti chrbtice fixovaný, pretože pohyby hlavy uvedú do pohybu zvyšok chrbtice.
  3. Zavolajte sanitku.
  4. Počas čakania na sanitku by ste mali sledovať stav obete a ak je to možné, kontaktujte jeho príbuzných.
  5. Ak obeť nie je alergická na lieky proti bolesti, môžete podať lieky proti bolesti na zmiernenie akútnej bolesti a pokúsiť sa udržať obeť pri vedomí, kým nepríde lekárska pomoc.
  6. Nemali by ste masírovať srdce, tieto pohyby môžu spôsobiť ďalšie poranenia chrbtice.

Ak nie je možné privolať lekársku pomoc, musíte obeť samostatne presunúť na rovný, tvrdý povrch. Na tento účel použite akékoľvek dostupné prostriedky, napríklad dosky. Môžu úspešne dopraviť obeť na miesto lekárskej starostlivosti. Ak v blízkosti nie sú žiadne takéto predmety, možno použiť mäkké nosidlá, ale obeť musí byť tvárou nadol. Na liečbu poranení chrbtice musíte okamžite kontaktovať najbližšie zdravotnícke zariadenie.

Po doručení do nemocnice je často potrebná chirurgická intervencia na odstránenie následkov zranenia. Liečba poranení chrbtice je pomerne zložitý, dlhý a pracovne náročný proces. Trpezlivosť a úsilie sa vyžaduje od pacienta aj ošetrujúceho lekára.

Návrat k obsahu

Zotavenie po poranení chrbtice

Najťažším procesom pri obnove funkcií chrbtice je návrat citlivosti a motorickej funkcie. Príčinou týchto porúch je zhoršené zásobovanie krvou, čo vedie k metabolickej nedostatočnosti. Po úraze krčnej alebo hrudnej chrbtice veľmi často dochádza k atrofii brušných svalov. Už nie sú schopné fungovať ako korzet. Poškodenie driekovej chrbtice vedie k strate motorických funkcií dolných končatín a niekedy aj orgánov nachádzajúcich sa v dolnej časti panvy.

Liečba poranení chrbtice zahŕňa súbor špeciálnych cvičení. Terapeutické cvičenia sú nevyhnutné na obnovu pohybového aparátu alebo jednotlivých častí tela a orgánov. Špeciálna gymnastika je najistejším spôsobom, ako obnoviť metabolizmus a stratené motorické funkcie.

Rehabilitácia po zranení pomocou cvičebnej terapie má množstvo výhod:

  • zlepšenie krvného obehu, čo vedie k resorpcii hematómov, preťaženiu krvných ciev a lymfy a správnemu metabolizmu v tele;
  • zlepšenie regeneračných schopností tkanív a nervových buniek;
  • aktivujú sa ochranné schopnosti tela;
  • bolesť je eliminovaná, práca hlavných orgánov a systémov tela je stimulovaná.

Všetky kurzy prebiehajú pod prísnym dohľadom lekára. Novou a populárnou metódou zotavenia sa z poranení ktorejkoľvek časti chrbtice je voda, vodné procedúry a gymnastika. Obľúbené a účinné sú dychové cvičenia, ktoré pomáhajú predovšetkým obnoviť fungovanie kardiovaskulárneho systému, štítnej žľazy, imunitného a nervového systému.

Navyše pri úrazoch krčnej a hrudnej chrbtice často vznikajú problémy s dýchacím systémom. A tento typ gymnastiky je zameraný na riešenie takýchto problémov. Základom jogových cvičení sú dychové cvičenia.

Po zranení je veľmi dôležitý správne zvolený súbor cvičení, gymnastika na rehabilitáciu by sa mala vykonávať výlučne pod vedením odborníka.

Návrat k obsahu

Masáž ako jedna z metód rehabilitácie

Ďalším tradičným, no nemenej účinným spôsobom rehabilitácie sú masáže. Pomôžu rýchlo vrátiť obeť do plnohodnotného života. Počas masážnej rehabilitácie sa používajú tieto typy terapií:

  1. Klasická masáž. Vykonáva sa ručne, pomocou techník, ako je hladenie a trenie. Takéto pohyby stimulujú prietok krvi do postihnutých častí tela, aby sa postupne obnovila rovnováha v práci.
  2. Akupresúra. Vykonáva sa na zacielenie určitých bodov na stimuláciu konkrétnych orgánov a oblastí.
  3. Hardvérová masáž. Tento druh masáže sa vykonáva rôznymi mechanickými, pneumatickými, elektrickými masážnymi prístrojmi, ktoré podľa svojej špecifickosti určitým spôsobom pôsobia na postihnuté orgány.

Proces obnovy po operácii chrbtice zvyčajne zahŕňa viacerých odborníkov. Tým sa zabezpečí správna kontrola obete. Rehabilitácia po operácii sa líši od súboru cvičení pre pacientov, ktorí nepodstúpili operáciu.

Pri poskytovaní pomoci osobe s poranením chrbtice je hlavným pravidlom neublížiť. Ak situácia nie je istota alebo existuje vysoké riziko poškodenia, je lepšie počkať na zdravotníkov, pretože zhoršenie poranenia chrbtice môže mať nezvratné následky: invaliditu obete alebo dokonca smrť.

Pri poskytovaní prvej pomoci by ste mali byť zhromaždení a pozorní. Panika a nadmerná emocionalita môžu len uškodiť.

MoiSustav.ru

Prvá pomoc pre osobu s poranením chrbtice

Je veľmi dôležité vedieť, ako sa poskytuje prvá pomoc obeti v prípade poranenia chrbtice, ako pripraviť takto zranenú osobu na príchod lekára rýchlej lekárskej pomoci, kým špecialisti začnú ošetrovať nebezpečné zranenie. Poranenie chrbtice je jedným z najnebezpečnejších zranení ľudského tela, ktoré so sebou nesie aj vážne následky. Ak je pri takomto zranení nesprávne poskytnutá prvá pomoc, môže to viesť k nezvratným následkom, napríklad človek môže zostať invalidný do konca života. Preto je veľmi dôležité mať potrebné znalosti prvej pomoci, vedieť ich aplikovať v praxi a tým prípadne zachrániť ľudský život.

Existujú rôzne typy poranení chrbtice, medzi ktoré patrí pomliaždenie chrbtice, pretrhnutie väzov stavcov, zlomeniny oblúkov alebo tiel stavcov a posunutie stavcov. Takéto zranenia môžu byť v oblasti bedrovej, hrudnej alebo krčnej chrbtice. Je dôležité vziať do úvahy stupeň poranenia, či už je otvorený alebo zatvorený.

Približne 0,3 % všetkých poranení chrbtice sú uzavreté poranenia chrbtice a miechy. Medzi uzavretými poraneniami chrbta sú 3 skupiny. Do prvej patria poranenia chrbtice, kedy nie je poškodený obsah miechového kanála. Druhá zahŕňa poranenie chrbtice, ako aj poranenú miechu a cauda equina. A v tretej skupine je priamo poškodená samotná miecha.

Pri otvorených poraneniach chrbtice je narušená celistvosť kože. Medzi týmto typom poranenia je možné rozlíšiť typ penetrujúcich poranení (keď je narušená integrita dura mater mozgu) a nepenetrujúcich poranení (keď nedôjde k poškodeniu dura mater mozgu).

Klinické formy poranenia miechy zahŕňajú otrasy mozgu, modriny, kompresiu a fenomén hematomyélie (pri prietoku krvi do hmoty miechy, ako aj pri epidurálnom a subarachnoidálnom krvácaní alebo traumatickej radikulitíde).

Aké príznaky možno použiť na identifikáciu poranenia chrbtice?

Keď sa objaví modrina chrbtice, človek cíti charakteristickú rolujúcu bolesť v mieste, kde bolo zranenie lokalizované. Ak preskúmate miesto nárazu, je ľahké si všimnúť príznaky krvácania a opuchu. Keď sa väzivo pretrhne, čo sa nazýva skreslenie, v tele sa pociťuje silná piercingová bolesť a pohyby sú obmedzené. Takéto natrhnutie alebo pretrhnutie väzov sa najčastejšie vyskytuje v prípadoch, keď človek náhle a opakovane dvíha príliš ťažké predmety. Okrem toho si môžete všimnúť výskyt príznakov radikulitídy. Nedochádza však k posunu stavcov a nedochádza k narušeniu funkcií chrbtice.

Pri poraneniach krčka maternice (inak známym ako bičík) sa môžu vyskytnúť poranenia, ktoré majú neurologické symptómy. Ide o mimoriadne nebezpečné zranenia, ktoré ohrozujú zdravie a život človeka. Typicky môžu byť tieto zranenia spôsobené incidentmi, ako je dopravná nehoda alebo zranenia pri potápaní z výšky. V prítomnosti týchto zranení možno zaznamenať nasledujúce príznaky: dýchavičnosť a srdcová činnosť, srdce sa môže zastaviť, fungovanie vnútorných orgánov je narušené a telo môže byť úplne paralyzované.

Zranenia, ktoré predstavujú menšie nebezpečenstvo a majú menšie ohnisko, sú zranenia, pri ktorých dochádza k nervovému zrúteniu a znižuje sa svalová sila trupu, rúk a nôh. To všetko sa zvyčajne prejavuje tak, že dochádza k výbuchom zvýšeného tonusu, pretože dochádza k narušeniu nervových zakončení vedúcich k svalom. Toto zranenie bráni pohybu a mení štruktúru svalov. Nie je nezvyčajné, že závažnosť poranenia krčnej chrbtice závisí od veku pacienta.

Pri poraneniach hrudníka (vykĺbenia a zlomeniny) je hlavným príznakom silná bolesť chrbtice, ktorá vyžaruje do srdca. Dochádza k strate citlivosti a nedostatku pohybu hrudníka a paží.

Pri poraneniach bedrového kĺbu sú nápadné tieto príznaky: svalová slabosť, ochrnutie dolných končatín, nervová porucha, receptory sú veľmi slabo podráždené. V takýchto prípadoch dochádza aj k dysfunkcii genitourinárneho systému. Možno teda pozorovať erektilnú dysfunkciu a inkontinenciu moču.

Vznikajúce príznaky poranení chrbtice sú charakterizované pocitom silnej bolesti, pri ktorej dochádza k znecitliveniu a brneniu dolných končatín, znižuje sa citlivosť chrbtových svalov. Pri vážnych poraneniach chrbtice môže dôjsť k ochrnutiu končatín (najmä ochrnutiu nôh).

Zranenia tohto druhu u detí nie sú veľmi časté. Najčastejším úrazom je poškodenie krčnej chrbtice. Zvyčajne po páde z vysokého miesta dieťa radšej znáša bolesť. Charakteristickým znakom poranenia sú kompresné (rozdrvené) poranenia v kostrovom systéme detí.

Ako poskytnúť osobe správnu a včasnú pomoc pri poranení chrbtice?

Osoba, ktorá utrpela akékoľvek zranenie, nevyhnutne potrebuje naliehavú lekársku pomoc. Pred príchodom lekárov je však rovnako dôležité pokúsiť sa pacientovi pomôcť sami, pretože často je to práve prvá pomoc, ktorá zachraňuje životy. Najdôležitejšie však pre ľudí okolo neho (príbuzných alebo len okoloidúcich, ktorí prišli obeti na pomoc) je nezačať panikáriť a nestratiť sa, ale pamätať si, ako sa obetiam v tomto prípade poskytuje prvá pomoc. konkrétny prípad. Potom následky zranenia nemusia byť také hrozné.

Čo sa týka poskytovania prvej pomoci osobe, ktorá utrpela poranenie chrbtice, prvá vec, ktorú je potrebné urobiť, je zabezpečiť, aby bola obeť úplne imobilná.

Za žiadnych okolností sa ním nepokúšajte hýbať, a už vôbec nie prevrátiť, to môže urobiť len lekár.

V prípade poranenia krčnej chrbtice je potrebné pod ramená, chrbát a krk obete umiestniť predrolovanú látku alebo odev a zafixovať krk a hlavu. Fixácia krku sa vykonáva pri poškodení ktorejkoľvek časti chrbtice, pretože ak obeť pohne hlavou, začnú sa pohybovať ostatné časti chrbtice, čo by pri tomto type poranenia nemalo byť povolené.

Mali by ste okamžite zavolať špecialistu na sanitku. Počas čakania pracovníkov sanitky je potrebné neustále sledovať stav postihnutého a je vhodné pokúsiť sa nájsť kontakt na jeho príbuzných, aby mohli nehodu nahlásiť.

Aj keď postihnutý nie je alergický na lieky proti bolesti, odporúča sa mu ponúknuť tabletku proti bolesti na zmiernenie silnej akútnej bolesti a pokúsiť sa predísť strate vedomia postihnutého do príchodu záchranky.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU Masáž srdca môže nechtiac poraniť chrbticu ešte vo väčšej miere, preto sa ju v tomto prípade neoplatí robiť.

V prípade, že nie je možné zavolať sanitku, obeť musí byť opatrne prenesená na tvrdý, rovný povrch. Aby ste to dosiahli, musíte nájsť všetky dostupné predmety, napríklad dosky, na ktorých môžete zranenú osobu opatrne preniesť na akékoľvek miesto prvej pomoci, kde môže dostať lekársku pomoc. Keď nebolo možné nájsť dosky alebo iné tvrdé predmety, je dovolené použiť nosidlá s mäkkým povrchom, ale potom na ne musí byť obeť položená nie zadnou časťou hlavy, ale tvárou nadol. Zároveň je prvou nevyhnutnosťou ísť do zdravotníckeho zariadenia, pretože takéto zranenia sú pre človeka mimoriadne nebezpečné.

Aké sú typy poranení chrbtice?

Poranenia chrbtice sú jedným z najťažších typov poranení. V poslednom čase narastá prevalencia a závažnosť poranení chrbtice, čo súvisí s nárastom objemu dopravy, rýchlosti dopravy, šírenia výškovej výstavby a ďalších faktorov moderného spôsobu a rytmu života.

Pacienti s poranením chrbtice tvoria 18 % všetkých pacientov v úrazových nemocniciach. Ide prevažne o mladých ľudí (priemerný vek je 17-35 rokov). Liečba úrazov chrbtice je preto nielen zodpovedným medicínskym a spoločenským problémom, ale aj ekonomickým, pretože riziko vzniku trvalej invalidity po úraze chrbtice je veľmi vysoké.


Riziko invalidity po úraze chrbtice je veľmi vysoké

Príčiny poranení chrbtice

Medzi príčiny poškodenia chrbtice a miechy, ktorá sa nachádza vo vnútri, patria:

  • Dopravné nehody na cestách. V takýchto prípadoch môže dôjsť k zraneniu osoby ako chodca aj vo vozidle. Osobitný význam sa venuje poraneniu krčnej chrbtice, ku ktorému dochádza, keď je krk ostro ohnutý a potom narovnaný rovnakou silou, čím sa hlava vrhne dozadu. Takéto okolnosti nastanú pri zrážke 2 vozidiel, pri náhlom brzdení vo vysokej rýchlosti. Práve na prevenciu tohto typu poranenia krčnej chrbtice sú v autách opierky hlavy.
  • Pád z výšky. Takéto incidenty sú takmer vždy sprevádzané zlomeninami chrbtice a poškodením miechy. Zvlášť nebezpečný je prípad, keď obeť pristane na nohách - väčšina chrbtice je poranená.
  • Zranenie potápača. Vyvíja sa, keď sa človek ponorí z výšky do vody hlavou nadol. V tomto prípade postihnutý naráža hlavou o prekážky v jazierku a dochádza k silnému prehnutiu alebo extenzii v krčnej chrbtici s následnou traumatizáciou.
  • Príčinou poškodenia chrbtice a miechy môže byť tiež poranenie nožom, strelnou zbraňou alebo výbuchom, keď traumatický faktor zasiahne oblasť chrbtice.

Najčastejšie mechanizmy poranenia chrbtice

Klasifikácia poranení chrbtice

Poranenie chrbtice a miechy má jasnú klasifikáciu, od ktorej priamo závisí taktika liečby a prognóza. Všetky zranenia možno rozdeliť na otvorené (s porušením celistvosti kože) a uzavreté (bez nich).V závislosti od povahy poškodenia anatomických štruktúr chrbtice existujú:

  1. Poranenia väzivového aparátu chrbtice (pretrhnutia a vyvrtnutia väzivových štruktúr). Vzťahuje sa na mierny stupeň.
  2. Zlomeniny vertebrálneho tela. To zahŕňa kompresívne poškodenie, keď je telo stavca komprimované a dochádza ku kompresnej zlomenine (osoby s osteoporózou sú obzvlášť náchylné na tento mechanizmus). Tiež zlomeniny tiel stavcov môžu byť rozdrvené, okrajové, vertikálne, horizontálne a výbušné.
  3. Poškodenie medzistavcových platničiek (prasknutie vláknitého prstenca s prolapsom vnútornej časti platničky, akútna Schmorlova hernia).
  4. Zlomeniny procesov (tŕňových, priečnych, kĺbových) a vertebrálnych oblúkov.
  5. Dislokácie a subluxácie stavcov, zlomeniny-dislokácie.
  6. Traumatická spondylolistéza.

Všetky zlomeniny sú rozdelené do 2 skupín:

  • s posunom, keď je narušená normálna os chrbtice a existuje vysoké riziko kompresie miechy;
  • bez posunutia.

Dôležité je aj rozdelenie poranení chrbtice na stabilné a nestabilné. Stabilné zlomeniny vznikajú vtedy, keď je poškodená iba predná časť chrbtice (stavcové telá). Navyše, ak v čase úderu nedošlo k poškodeniu miechy v dôsledku posunutia stavca, potom je toto riziko v budúcnosti minimálne.


Kompresná zlomenina chrbtice

K nestabilnej zlomenine dochádza vtedy, keď sú súčasne poškodené predné aj zadné časti chrbtice (oblúky a výbežky). Okrem toho, ak v čase zranenia nenastane kompresia miechy, vysoké riziko tejto komplikácie zostáva aj v budúcnosti, pretože akýkoľvek pohyb môže viesť k takýmto následkom.

Typy poranení miechy:

  • otras mozgu (ide o reverzibilné funkčné poškodenie);
  • modrina alebo pomliaždenie (organické poškodenie nervového tkaniva);
  • kompresia, ktorá môže byť spôsobená vertebrálnymi fragmentmi, poškodeným diskom, hematómom, edémom atď.;
  • čiastočné a úplné pretrhnutie je najťažšie poškodenie, ktorého následky závisia od úrovne porušenia.

Príznaky poranenia chrbtice

Klinické príznaky poranenia chrbtice závisia predovšetkým od toho, či je poškodená miecha, ako aj od miesta poranenia, jeho typu a mechanizmu.

Známky stabilných zranení

Stabilné poranenia chrbtice zahŕňajú:

  • modriny mäkkých tkanív;
  • poškodenie väzov;
  • stabilné zlomeniny stavcov (telo, spinózne, priečne procesy bez posunu).

Charakteristické klinické príznaky:

  • difúzna bolesť v mieste poranenia;
  • opuch, modriny, hematómy v oblasti poranenia;
  • pohyby môžu byť mierne alebo silne obmedzené v závislosti od stupňa bolesti;
  • pri zlomeninách tŕňových procesov dochádza k lokálnej bolesti, niekedy môžete cítiť ich patologickú pohyblivosť;
  • v niektorých prípadoch sa objavia príznaky radikulitídy;
  • s zlomeninami priečnych procesov je bolesť v paravertebrálnych oblastiach;
  • Neexistujú žiadne neurologické príznaky, s výnimkou prípadov sekundárnej radikulitídy.

Poranenie krčnej chrbtice

Poškodenie horných segmentov krčnej miechy je život ohrozujúce. Trpí funkcia srdcovo-cievneho a dýchacieho centra, čo môže viesť k okamžitej smrti. Ak dôjde k poraneniu na úrovni 3-4 segmentu miechy, pacient pociťuje tetraplégiu (ochrnutie rúk a nôh), všetky typy citlivosti pod miestom poranenia sa strácajú. Trpia aj dýchacie svaly a bránica, čo môže viesť až k zástave dýchania.


MRI ukazuje zlomeninu krčnej chrbtice a kompresiu miechy

Pri stlačení 4-5 segmentu miechy vzniká tetraplégia, ale bez porúch dýchania. Ak je poškodených 5-8 segmentov miechy, vzniká paralýza rôznych svalov rúk a pozoruje sa dolná paraparéza, môže byť prítomná dysfunkcia panvových orgánov.

Poškodenie hrudnej a driekovej chrbtice

Poškodenie hrudnej miechy v dôsledku poranení chrbtice je sprevádzané slabosťou nôh a dysfunkciou pohlavných a panvových orgánov. Môže dôjsť k paralýze svalov prednej brušnej steny. V dôsledku paralýzy medzirebrových svalov sa môžu vyskytnúť poruchy dýchania.

Poškodenie na bedrovej úrovni vedie k paralýze rôznych svalových skupín dolných končatín (chodidlo, noha alebo stehno). Tiež trpí citlivosť pod miestom poranenia a je narušená funkcia panvových orgánov a reprodukčného systému.

Diagnostika poranení chrbtice a miechy pozostáva z rozhovoru s pacientom, objasnenia sťažností, mechanizmu poranenia, vyšetrovacích údajov osoby, určenia prítomnosti neurologických symptómov poranenia miechy, ako aj údajov z ďalších vyšetrovacích metód (rádiografia , MRI, CT, myelografia atď.).

Natálne poranenia

Pôrodné poranenia predstavujú celú skupinu mechanického poškodenia tkaniva plodu, ku ktorému dochádza počas pôrodu. Jedným z najzávažnejších typov pôrodnej traumy je poranenie chrbtice. V poslednom čase počet takýchto úrazov výrazne klesol, keďže sa zvýšil počet pôrodov cisárskym rezom.

Faktory, ktoré môžu viesť k poraneniu chrbtice pri pôrode:

  • pôrodnícka starostlivosť počas pôrodu;
  • aplikácia pôrodníckych klieští;
  • panva a iné typy patologickej prezentácie plodu;
  • postmaturita;
  • veľké ovocie;
  • rýchly alebo predĺžený pôrod;
  • hlboká predčasnosť;
  • abnormality vývoja plodu.

Najčastejšie je postihnutá krčná chrbtica a priľahlý brachiálny plexus. Príznaky závisia od stupňa poškodenia. Spravidla je takéto zranenie sprevádzané bolesťou (dieťa je nepokojné, neustále mení polohu, testovanie fyziologických reflexov je bolestivé). Možno pozorovať torticollis, skrátený alebo predĺžený krk. Pri poškodení horných krčných segmentov miechy možno pozorovať obraz miechového šoku, rôznych porúch dýchania, polohy „žaby“, zadržiavania moču či inkontinencie.


Pôrodnícka starostlivosť počas pôrodu môže spôsobiť poranenie chrbtice

Ak dôjde k poškodeniu brachiálneho plexu, môže sa u dieťaťa vyvinúť Cofferatov syndróm (paréza bránicového nervu), Duchenne-Erbova, Dejerine-Klumpkeho a Kehrerova obrna. Všetky tieto syndrómy majú svoje charakteristické črty a dôsledky.

Poškodenie hrudnej oblasti sa prejavuje poruchami dýchania v dôsledku parézy medzirebrových svalov, ako aj dolnou paraparézou nôh spastického charakteru, syndrómom „plochého brucha“.

Trauma bedrovej a krížovej oblasti u dojčiat je sprevádzaná ochabnutou paraparézou nôh a dysfunkciou panvových orgánov.

Zotavenie po poranení chrbtice u novorodenca je dlhé. V niektorých prípadoch je možné vďaka vysokej plasticite a stupňu regenerácie u dojčiat úplne zbaviť symptómov a následkov úrazu, v niektorých prípadoch však vzniká pretrvávajúca invalidita počas celého nasledujúceho života.

Prvá pomoc pri poranení chrbtice

Je potrebné poznamenať 2 hlavné body starostlivosti o poranenie chrbtice:

  • spoľahlivá a správna fixácia poškodenej oblasti;
  • Ak je to možné, podajte anestéziu.

Prevoz obete s poranením chrbtice

Postihnutého je potrebné položiť chrbtom na tvrdú podložku a nesmie sa posadiť ani postaviť. Bez ohľadu na poškodenú oblasť musí byť krčná chrbtica bezpečne upevnená. Na to existujú špeciálne obojky. Ak takéto zariadenie nemáte po ruke, môžete si zrolovať hrubú rolku oblečenia a pripevniť si ju na krk.

Postihnutého by malo nosiť niekoľko ľudí, aby telo zostalo na rovnakej úrovni a minimalizovali pohyby v chrbtici. Takáto preprava pomôže vyhnúť sa sekundárnemu poraneniu miechy.

V tomto prípade je potrebné sledovať pulz a dýchanie osoby. V prípade porušení musí byť poskytnutá pomoc pri resuscitácii podľa všeobecných pravidiel. Za žiadnych okolností nenechávajte postihnutého samého a nepremiestňujte ho z miesta na miesto, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Je nevyhnutné zavolať sanitku.

Zásady liečby a rehabilitácie po poranení chrbtice

Následky poranení chrbtice priamo závisia od včasnosti a správnosti prvej pomoci, od druhu a mechanizmu poranenia a od sprievodného poškodenia miechy.

Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Pri ľahkých poraneniach je liečba len konzervatívna. Predpísať symptomatické lieky (analgetiká, hemostatické, regeneračné, protizápalové), prísny pokoj na lôžku, masáže, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.

V ťažších prípadoch môže byť konzervatívna liečba doplnená uzavretou repozíciou (súčasnou repozíciou vykĺbení, zlomeninami, trakciou) s následnou imobilizáciou poškodených segmentov chrbtice (obojky pre krčnú chrbticu, korzety pre hrudnú alebo driekovú chrbticu).


Cvičebná terapia je hlavnou metódou rehabilitácie po úrazoch chrbtice

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch poranenia miechy alebo vysokého rizika poranenia v dôsledku nestability chrbtice. Chirurgický zákrok môže byť predpísaný aj vtedy, ak je konzervatívna terapia neúčinná. Po operácii sa používa prísna imobilizácia alebo trakcia.

Zotavenie po poranení chrbtice je pomerne dlhý a prácny proces. Pri poraneniach bez kompresie miechy je cvičebná terapia indikovaná od prvých dní rehabilitácie. Začínajú s dýchacími cvičeniami a postupne vykonávajú cvičenia na končatiny a chrbticu. Hodiny musia byť pod dohľadom rehabilitačného špecialistu. Predpísané sú aj masáže a fyzioterapia.

Pri poraneniach miechy je rekonvalescencia doplnená medikamentóznou liečbou, ktorá je zameraná na regeneráciu nervového tkaniva, elektrickou pulznou terapiou a akupunktúrou.

Bohužiaľ nie je vždy možné obnoviť funkcie stratené v dôsledku poranenia chrbtice. Ale túžba zlepšiť sa, ako aj kompetentná liečba a rehabilitačný program niekedy robia zázraky.

MoyaSpina.ru

Poranenia chrbtice: typy, príznaky, prvá pomoc

Chrbtica je samotný základ, ktorý pomáha človeku vykonávať všetky pohyby, pohybovať sa z jedného miesta na druhé a sedieť. A keď dôjde k zraneniam, bežné pohyby tela spôsobujú silnú bolesť.

V priebehu posledných desaťročí sa prípady poranení chrbtice stali častejšie a všetky majú rôzne príčiny.

Príčiny zranení

K poraneniam chrbtice môže dôjsť v dôsledku určitých situácií:

  • nadmerné neprimerané zaťaženie rámu, výrazne prekračujúce prípustné normy;
  • nehody a katastrofy súvisiace najmä s dopravou;
  • extrémne športy: potápanie, zoskok padákom a iné;
  • poranenia pri pôrode s následkom poškodenia chrupavkových stavcov;
  • zranenia súvisiace s vekom, charakterizované opotrebovaním medzistavcových platničiek a zmršťovaním chrupavkového tkaniva.

Treba poznamenať, že pre rôzne traumatické situácie existuje vlastná štatistika poškodenia jednej alebo druhej časti chrbtice. Pri autonehodách je teda najčastejšie poškodená krčná chrbtica, pri pádoch z výšky dochádza k poraneniu krížovej chrbtice, pri pôrodných poraneniach je charakteristické poškodenie chrbtice jej natiahnutím.

Typy poranení chrbtice

Poranenia chrbtice sú klasifikované podľa miesta ich vzniku a procesu, ktorému bola vystavená. Rozlišujú sa teda tieto typy zranení: zlomenina, dislokácia, prasknutie, modrina, predĺžená kompresia. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti týchto škôd.

  1. Zlomenina - najtypickejšia pre krčnú chrbticu, vzniká v dôsledku narušenia celistvosti kostí, ktorých úlomky môžu poškodiť miechu. Najčastejšie sa vyskytuje pri autonehodách, kedy dôjde k prudkému pohybu tela dopredu, pričom hlava smeruje nadol. Chrbtové platničky môžu úplne vypadnúť do miechového kanála, čo znemožňuje samostatné zdvihnutie hlavy. Príznaky zlomeniny sú úplný nedostatok pohybu a citu.
  2. Dislokácia – pozorovaná pri náhlom pohybe prevažne hrudnej chrbtice, ktorý má za následok pretrhnutie väzov. Liečba podľa závažnosti zahŕňa priloženie kompresívneho obväzu, kým sa väzy nevrátia do pôvodného tvaru, alebo chirurgický zákrok, pri ktorom sa väzy cielene zošijú.
  3. Modrina - charakterizovaná prudkým nárazom na chrbát, čo spôsobuje svalové krvácania, ktoré slúžia ako prekážka pre normálne fungovanie stavcov. Môže sa odstrániť aplikáciou antihematómových masti, ktoré podporujú úplné zotavenie. Prvá pomoc spočíva v aplikácii chladu na poškodenú oblasť.
  4. Paraplégia je ťažké poranenie hornej hrudnej chrbtice, ktoré spôsobuje znecitlivenie horných končatín a neschopnosť ich ovládať.

Príznaky traumy chrbtice

Problémy vo fungovaní pohybového aparátu dokáže diagnostikovať skúsený odborník, ktorý pomocou magnetickej rezonancie určí stav chrbtice a závažnosť poranenia. Týka sa to jednoduchých zranení, keď nie je ohrozený život pacienta. V situácii, keď človek potrebuje prvú pomoc a je v bezvedomí, obyčajný okoloidúci nedokáže „od oka“ určiť príznaky a porovnať ich s prípadným úrazom. Minimálne sa bude vyžadovať lekárske vzdelanie a praktické znalosti. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pomôcť obeti, zabezpečiť, aby zostala v nehybnej polohe, kým nepríde zdravotnícky personál.

Po autodiagnostike poranenia chrbtice nasledujú príznaky, ako je neustála bolesť chrbta, najmä pri zdvíhaní rúk a otáčaní hlavy na stranu. Ťažká trauma môže spôsobiť kŕče, ktoré obmedzujú dýchanie.

Najnebezpečnejšie príznaky sú spôsobené poraneniami krčka maternice: ťažkosti s dýchaním, abnormálny srdcový rytmus a nástup paralýzy. Pre hrudnú oblasť sú symptómy charakterizované bolesťou „v hrudnej kosti“, vyžarujúcou do ilickej jamky.

Lokalizácia traumy chrbtice

V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice je vystavená negatívnym účinkom, sa rozlišujú rôzne typy poškodenia.

Krčná chrbtica: poranenia a ich charakteristika

Svetové štatistiky naznačujú, že trauma krčka maternice so zlomeninou vedie k smrti v 35% prípadov. Je to spôsobené tým, že poškodené kostné tkanivo núti miechu opustiť kanálovú dutinu smerom von, pričom je narušená jej výživa, čo vyvoláva smrť nervových buniek a zakončení, ktorých fungovanie nemožno za žiadnych podmienok obnoviť.

Poranenie krku má nasledujúce príznaky:

  • obmedzený pohyb;
  • akútna bolesť;
  • namáhavé dýchanie;
  • strata vedomia.

Správnu pomoc obeti môžu poskytnúť iba lekári; v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť pomôcť sami sebe, pretože môžete ešte viac ublížiť a vziať si život.

Hrudná oblasť a možné zranenia

Ak sú v hrudnej oblasti menšie modriny, človek cíti bolesť rôzneho stupňa, ktorá sa pri akomkoľvek pohybe prudko zintenzívňuje. Ak je narušená celistvosť hrudnej chrbtice, pozoruje sa necitlivosť končatín, neschopnosť kontrolovať močenie a oddeľovanie výkalov, čo spôsobuje ich spontánne vylučovanie. Nasledujúce typy zranení charakteristické pre toto oddelenie sú bežné:

  • podvrtnutie stavcového kĺbu - vzniká v dôsledku úmyselného natiahnutia chrbtice (napríklad zavesením na hrazde);
  • pretrhnutie svalu - typické pre športovcov, keď sa v dôsledku prudkého obratu nepripravený sval nemôže natiahnuť a natrhne sa na najtenšom mieste, kde je najmenej vlákien; v tomto prípade by mal pomoc poskytnúť kvalifikovaný odborník;
  • zlomenina - úplne bráni pohybu, spôsobuje neuveriteľnú bolesť pri najmenšom pohybe, môže spôsobiť bolestivý šok;
  • zakrivenie chrbtice - pozorované, keď sú stavce deformované v dôsledku nesprávneho držania tela, čo spôsobuje rozvoj chronických ochorení, ako je skolióza, lordóza, kyfóza.

Lumbálna (sakrálna)

Pomerne často ľudia, ktorí trávia veľa času v sede, pociťujú bolesť v dolnej časti chrbta. Vysvetľuje to skutočnosť, že bedrové stavce nemôžu vydržať neustále napätie a vyžadujú si pravidelný odpočinok, inak dochádza k bolesti. Pomoc v takejto situácii poskytne striedanie polohy v sede a stoji, ako aj základné cviky vrátane záklonov a niekoľkých drepov, vykonávaných raz za hodinu. V tejto situácii zmizne svalové napätie a spolu s ním aj bolesť.

Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice

Poranenia chrbtice sú veľmi život ohrozujúce a včasná prvá pomoc môže zachrániť život. Pozrime sa teda na schému vykonávania činností zameraných na záchranu životov:

  • okamžite zavolajte sanitku;
  • poskytnúť obeti nehybnosť, aj keď zranenie nie je závažné a je pri vedomí;
  • vykonávať umelé dýchanie, ak nie je k dispozícii.

Prvá pomoc niekedy zohráva fatálnu úlohu: tu môžete buď zachrániť život človeka, alebo ho naopak pripraviť o to najcennejšie. Symptómy, ktoré osoba prezentuje, nemusia vždy zodpovedať jednej alebo druhej príčine. Preto pri posudzovaní vážnosti situácie by ste nemali preceňovať svoje sily a snažiť sa o nemožné.

Trakcia chrbtice ako účinná metóda liečby chrbtice

Ťahanie je proces, pri ktorom sú stavce nútené naťahovať sa, čím sa vyrovnáva tvar chrbtice. Tento postup je účinný pri úprave skoliózy najmä v oblasti krčnej chrbtice.

Na vykonávanie trakcie sa používajú špecializované zariadenia vrátane simulátorov. Tento proces je pomerne zdĺhavý, ale účinok, ktorý pomáha dosiahnuť, je badateľný už v raných fázach tréningu.

Proces ťahu je založený na naťahovaní stavcov, ktoré zovrel nervové zakončenia, čo umožňuje, aby sa držanie tela vyrovnalo a človek zabudol na bolesť a nepohodlie v chrbte.

Na bolesti chrbta existuje účinný liek. Kliknite na odkaz a zistite, čo odporúča doktor lekárskych vied Sergej Michajlovič Bubnovskij.

Nemôžete resetovať vykĺbené stavce alebo zmeniť polohu obete sami, pretože to vedie k rozvoju závažnejších následkov.

Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice

Ak existuje podozrenie na zranenie, je prísne zakázané obeť prevrátiť alebo premiestniť. Pri pokuse o zmenu polohy tela alebo jeho posunutie môže dôjsť k zovretiu miechy a možnosti paralýzy pod ňou ležiacich úsekov.

Chrbtové modriny sa spravidla vyskytujú v prípade priameho použitia traumatickej sily. Prvá pomoc pri poraneniach chrbtice spočíva v úplnom odpočinku a priložení studeného obkladu. Ak nie je možné rozlíšiť modrinu od vážnejších zranení, obeť by mal vyšetriť lekár a predpísať vhodnú liečbu.

Zlomeniny chrbtice sú sprevádzané bolesťou bezprostredne po poranení. V poranenej oblasti sa môže vyskytnúť stuhnutosť, deformácia, opuch a krvácanie. Včasná pomoc pri zlomenine chrbtice je veľmi dôležitá. Obeť je prepravovaná na nosidlách, pričom je vylúčená akákoľvek možnosť pohybu chrbtice. Použitie bežných nosidiel je možné len vtedy, ak sa na plachtu položí doska vyrobená z dosiek alebo preglejky. Počas prepravy sa neodporúča preložiť obeť na iné nosidlá. V prípade poškodenia hrudných stavcov by mal byť postihnutý transportovaný s oblečením zvinutým do škrtidla pod hlavou a hrudníkom.

Dislokácie stavcov sa najčastejšie pozorujú v krčnej oblasti, menej často v priečnej oblasti. Sprevádzané výskytom bolesti v poškodenej oblasti. Prvá pomoc pri poranení chrbtice pri vykĺbení spočíva v znehybnení pacienta, priložení mäkkého goliera z gázy a vaty a okamžitom prevoze pacienta do nemocnice. V opačnom prípade je možná paralýza základných častí.

Vyvrtnutia sa vyskytujú najčastejšie v krčnej a bedrovej oblasti a sú často spojené s nadmernými pohybmi (rýchla flexia a extenzia) týchto oblastí. V prípade poranenia krčka maternice sa aplikuje mäkký golier.

Počas prepravy musíte neustále sledovať stav obete a predchádzať zmenám polohy tela. Po doručení do zdravotníckeho zariadenia poskytujú ďalšiu pomoc obeti lekári.

Sekvenovanie:

1. Zavolajte sanitku.

2. Postihnutého položte na chrbát na tvrdý povrch (dosku) a zabezpečte, aby bol úplne nehybný.

3. Zabráňte pohyblivosti krku nosením cervikálneho goliera alebo priložením vankúšikov z mäkkej látky (oblečenie, prikrývky a pod.) na boky krku.

4. Dajte obeti 2 tablety proti bolesti.

5. Do príchodu zdravotníckych pracovníkov sledujte stav obete.

V prípade zástavy dýchania a/alebo zastavenia srdcovej činnosti začnite s umelou ventiláciou a/alebo uzavretou srdcovou masážou.

Ak je potrebné vyčistiť ústa obete od cudzieho obsahu, hlavu, krk a hrudník treba držať v jednej rovine, pričom ho iná osoba (asistent) otáča.

Preloženie obete na tvrdý povrch (nosidlá) sa vykonáva s maximálnou opatrnosťou za pomoci najmenej 3 osôb (snímka 4.5.43).

V tomto prípade si jedna osoba položí ruky pod ramená (v oblasti lopatiek) na oboch stranách, umiestnené na strane hlavy, čím ju zafixuje.

Druhá osoba položí ruky (dlane) na zadok (pod bedrové kosti) a spodnú časť chrbta.

Tretí drží nohy v kolenách a hornej časti holene.

Na príkaz všetci traja súčasne zdvihnú obeť a položia ju na pevné nosidlá alebo štít.

Prvá pomoc pri poranení hrudníka

Všeobecné aktivity:

Zavolajte sanitku

I. Na uľahčenie dýchania:

1) poskytnúť obeti polohu tela, ktorá uľahčuje dýchanie: sedenie, polosed (okrem prípadov zranenia spojeného so zlomeninou hrudnej kosti - v týchto prípadoch musí byť obeť uložená na chrbte)

2) zabezpečte prúdenie vzduchu a rozopnite a/alebo uvoľnite odev, ktorý obmedzuje dýchanie;

3) utrite spánky vatovým tampónom navlhčeným v amoniaku a nechajte obeť ovoňať;

4) obmedziť režim reči (vylúčiť zbytočnú komunikáciu s obeťou).

II. Na zlepšenie srdcovej činnosti:

5) dať obeti 15-20 kvapiek Corvalolu (Valocordin, Valoserdin).

III. Protišokové opatrenia:

6) podať perorálne 2 tablety anestetika (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin atď.);

7) aplikujte chlad na miesto poranenia (ľadový obklad, sneh atď.);

8) vylúčiť pohyby obete (úplný odpočinok);

9) v prípade potreby imobilizovať (obmedziť pohyblivosť) poranenú oblasť hrudníka (rebrá, kľúčna kosť, hrudná kosť);

10) zahriať (teplo prikryť) obeť;

11) sledovať stav obete až do príchodu zdravotníckych pracovníkov.

V prípade poranenia hrudníka Okrem všeobecných opatrení pomoci potrebujete:

1) ošetrite pokožku okolo rany antiseptikom (5% tinktúra jódu atď.);

2) prekryť ranu sterilným materiálom (utierkami);

3) priložte tlakový obväz (pri penetrujúcej rane priložte okluzívny obväz);

4) aplikujte na ranu chlad.

V prípade traumy hrudníka je najpravdepodobnejšie poškodenie kostného rámu hrudníka (rebrá, kľúčna kosť, hrudná kosť).

Prvá pomoc pri zlomených rebrách:

1. Zabezpečte, aby sa vykonali všetky vyššie uvedené všeobecné opatrenia prijaté v prípade poranenia hrudníka, berúc do úvahy zvláštnosti imobilizácie zlomenín rebier.

2. Obmedzte pohyblivosť úlomkov rebier priložením niekoľkých pásikov (10-15 cm) lepiacej pásky na oblasť zlomeniny.

Prvá pomoc pri zlomenine kľúčnej kosti:

1. Vykonajte všetky všeobecné opatrenia prijaté v prípade poranenia hrudníka.

2. Obmedzte pohyblivosť kľúčnej kosti v mieste zlomeniny priložením vatových krúžkov alebo zaveste ruku ohnutú v lakťovom kĺbe na šatku ku krku a pripevnite ju k telu kruhovými obväzmi (snímka 4.5.44). .

Čakanie na príchod zdravotníckych pracovníkov alebo preprava obete sa vykonáva v sede.

Prvá pomoc pri zlomenine hrudnej kosti

Vykonajte všetky všeobecné opatrenia prijaté v prípade poranenia hrudníka, berúc do úvahy konkrétnu polohu tela obete pri tomto poranení (obeť musí byť položená na chrbte, na tvrdom povrchu).

! Pamätajte: vo všetkých prípadoch poranenia hrudníka musí byť obeť urýchlene odvezená do zdravotníckeho zariadenia.