Žily v žalúdku sú nebezpečné. Kŕčové žily žalúdka - ako prebieha liečba? Aké sú príznaky a stojí za to použiť ľudové prostriedky? Symptómy a príznaky kŕčových žíl žalúdka a dolného pažeráka

Kŕčové žily žalúdka alebo flebektázia sú vážnou patológiou, ktorá si vyžaduje naliehavé opatrenia na vyriešenie problému. Choroba vyvoláva vyčnievanie stien žalúdka a zvýšenie lúmenu. V dôsledku toho sa v oblasti ciev pozoruje tortuozita, čo si vyžaduje správnu liečbu.

Viac o flebektázii

Názov problému hovorí sám za seba - s kŕčovými žilami v žalúdku alebo pažeráku sa pozoruje ich zväčšenie, čo vedie k vyčnievaniu stien. Na cievach sa objavuje niečo ako uzliny.

Ochorenie môže byť dvoch typov:

Získané - vyvíja sa so zvýšeným tlakom v portálnej žile. Táto žila je zodpovedná za dodávanie krvi do pečene. Tento problém je spôsobený poruchou prietoku krvi pečeňou. V tomto prípade sa žily stanú jemnými, krehkými a schopnými prasknúť doslova každú minútu.
Vrodené – ochorenie sa diagnostikuje od narodenia. Zvyčajne sa spája s genetickou predispozíciou a môže byť vyvolaná ťažkým tehotenstvom.

Vrodené varixy pažeráka sú zriedkavé. Vo väčšine situácií lekári diagnostikujú získanú formu ochorenia. To je problém najmä u pacientov nad 50 rokov.

Kŕčové žily žalúdka - príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vzniku kŕčových žíl žalúdka je portálna hypertenzia, ktorá vyvoláva opuch žíl v pažeráku. Často sa tento stav pozoruje pri cirhóze pečene, pretože sa na ňom objavuje veľa jaziev. Ale to nie je jediný dôvod na prejav nepríjemného ochorenia.

Existujú aj ďalšie dôvody, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

Choroby pečene, ktoré spôsobujú zhoršený prietok krvi.
Vzhľad krvných zrazenín.
Kompresia rotačnej žily nádormi.
Cievne a srdcové zlyhanie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostike pravdepodobnosti venózneho ochorenia u pacientov trpiacich cirhózou pečene a hepatitídou. Keďže sa tieto orgány stávajú ešte zraniteľnejšími a predčasná liečba môže viesť k negatívnym následkom.

Príznaky choroby

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú žiadne špecifické príznaky. Preto je ťažké určiť problém. Ale ako sa problém vyvíja, pacient pociťuje určité príznaky flebektázie.

Ťažkosť a nepohodlie v hrudníku.
Zväčšené brucho v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.
V prednej časti brušnej steny sa môže objaviť „hlava medúzy“, ako sa tomu hovorí. Toto je vzor žíl rozšírených v pažeráku.
Dýchavičnosť v dôsledku aktivity.
Ťažké pálenie záhy bez ohľadu na príjem potravy.
Dysfunkcia prehĺtania.

Je skvelé, ak pacient venuje pozornosť uvedeným príznakom a poradí sa s lekárom. Diagnóza ochorenia na základe uvedených symptómov umožní prijať naliehavé opatrenia na liečbu kŕčových žíl žalúdka. Ale situácie, keď pacienti prídu k lekárovi v tomto štádiu, sú zriedkavé. Najčastejšie sa flebektázia prejavuje už v momente prasknutia žily. Keď začne krvácanie, príznaky problému sú výraznejšie.

Zvracanie s krvavým výtokom.
Čierna stolica, ako aj nápadné prímesy krvi v nej.
Znížený krvný tlak.
Kardiopalmus.
Šokový stav.

Krvácanie z kŕčových žíl môže byť mierne, ale najčastejšie je masívne. Liečba sa musí začať okamžite, pretože problém môže viesť k vážnemu zhoršeniu stavu alebo smrti.

Stupeň kŕčových žíl žalúdka a diagnóza ochorenia

Celkovo ide o štyri stupne kŕčových žíl žalúdka alebo pažeráka.

Stupeň 1– nie sú pozorované žiadne príznaky, je izolovaná venózna ektázia, čo nebráni tomu, aby sa pacient cítil skvele. Prvý stupeň ochorenia možno určiť iba pomocou endoskopie.
Stupeň 2– cievne štruktúry sa stávajú kľukatými a nerovnomernými. Zároveň však opuch nepresahuje 3 mm a medzery sa zužujú na zanedbateľné vzdialenosti. V tomto prípade je krvácanie zriedkavé. Problém sa dá identifikovať aj najmä pomocou röntgenu alebo endoskopie. Symptómy nie sú vyjadrené.
Stupeň 3– žilový lúmen sa nápadne zužuje, žily vydutia. V tomto štádiu sú uzly jasne viditeľné, tón stien sa zužuje. Hlavné príznaky sa už objavujú, zostáva ich len včas spozorovať, pretože v tomto štádiu ochorenia sa výrazne zvyšuje riziko krvácania. Liečba nemôže byť odložená v tretej fáze.
Stupeň 4– uzliny sú jasne viditeľné, lúmeny sú zúžené, sliznica žalúdka je vážne stenčená. Celá niť postihnutých ciev sa môže odchyľovať od veľkého uzla. Všetky sú také tenké, že krvácanie sa môže kedykoľvek otvoriť. Ak sa tak stane, pacient je vo vážnom nebezpečenstve.

Na diagnostiku žilového ochorenia a určenie jeho stupňa lekári používajú rôzne výskumné metódy:

Laboratórne testy krvi, moču a výkalov.
Ultrazvuk brušných orgánov.
Ezofagoskopia.
Röntgenové štúdie.

Liečebné metódy

Pri kŕčových žilách pažeráka alebo žalúdka je potrebný kompetentný prístup. Po určení stupňa ochorenia je dôležité nájsť príčiny vývoja patológie. Lekár predpisuje potrebné lieky na posilnenie pečene a krvných ciev. Pacientovi sa tiež odporúča dodržiavať diétu a nevzdávať sa fyzickej aktivity.

Lieky na kŕčové žily žalúdka sa predpisujú hlavne takto:

Lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zúženie krvných ciev a zastavenie krvácania.
Koloidné roztoky.
Adstringenty.
Antacidá.
Vitamíny.

Konzervatívna terapia s predpisovaním liekov je dlhodobý proces. Operácia sa považuje za účinnejšiu. Elektrokoagulácia poškodených ciev a ich stláčanie počas krvácania, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, pomáha rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Bohužiaľ, bez ohľadu na to, aké metódy liečby sa pokúšajú, je nemožné vyliečiť chorobu. Preto sú všetky opatrenia zamerané výlučne na zabránenie ďalšiemu rozvoju patológie. V prvých štádiách je udržiavanie stavu pažeráka a žalúdka oveľa jednoduchšie ako v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. A vzhľad krvácania ďalej zhoršuje prognózu.

Ako predchádzať problémom?

Z času na čas musíte navštíviť lekára a podstúpiť rutinné vyšetrenie.
Nedvíhajte ťažké predmety.
Neustále sa starajte o správne fungovanie čriev.

Starostlivosť o vlastné zdravie pozostáva z jednoduchých a zrozumiteľných pravidiel. Tieto odporúčania však skutočne pomôžu udržať fungovanie gastrointestinálneho traktu na správnej úrovni a vyhnúť sa mnohým vážnym problémom.

Kŕčové žily sú v súčasnosti rozšírenou patológiou a jednou z hlavných príčin skorého postihnutia. Hoci väčšina pacientov pociťuje vývoj tohto ochorenia v oblasti panvy a dolných končatín, kŕčové žily pažeráka sú mimoriadne nebezpečnými prejavmi tejto cievnej lézie. Deformácia žíl dodávajúcich krv do horných častí tráviaceho traktu sa zriedkavo vyskytuje ako nezávislý patologický proces. Podobná anomália sa môže u pacienta vyskytnúť najmä ako klinický prejav dysfunkcie rôznych orgánov a systémov ľudského tela.

Pojem „flebektázia“ je v lekárskej komunite široko používaný, čo pre priemerného človeka znamená málo. Týmto latinským výrazom odborníci označujú deformáciu a zmenu funkcie stien ciev, ktoré zásobujú pažerák a žalúdok krvou.

Lekári sa domnievajú, že spúšťačom rozvoja takejto patológie je zvýšenie tlaku v portálnej žile, ktorá je jednou z hlavných krvných ciev človeka. Zmena priepustnosti tohto vedenia vedie k stagnácii v cievach pažeráka a žalúdka, čo je hlavným dôvodom zmeny rozťažnosti ich stien.

Sliznica pokrývajúca svalovú vrstvu sa zapáli, v žilách vznikajú uzliny a vydutia, čo následne zvyšuje stagnáciu krvi a vedie k narušeniu výživy buniek tráviacich orgánov. Pomerne často tento proces reštrukturalizácie trvá dlho a prebieha bez vonkajších prejavov. Práve vymazaný obraz choroby predstavuje pre pacienta hlavnú hrozbu.

Hlavné príčiny

Ak je pacientovi diagnostikované kŕčové žily pažeráka, príčiny takéhoto problému môžu byť nasledovné:

Zápalové ochorenia pečene, cirhóza a rakovina spôsobujúce zmeny v cievach pečene a v samotnom postihnutom orgáne.

Hlavné príčiny kŕčových žíl pažeráka

Cudzie telesá v oblasti pečene a žlčových ciest. Patria sem veľké zhubné a nezhubné nádory, žlčníkové kamene. Tieto formácie blokujú stenu portálnej žily a zvyšujú stagnáciu krvi v cievach pažeráka.
Kŕčové žily pažeráka a žalúdka môžu byť spôsobené akútnou trombózou výstupných častí systému portálnej žily. Môže to byť dôsledok pacientovej poruchy zrážanlivosti krvi, diabetes mellitus a iných patológií.

Všetky takéto poruchy vedú k rozvoju, bez ktorých je výskyt varixov pažeráka nepravdepodobný.

Zmeny v cievnej stene tráviacich orgánov môžu byť tiež dôsledkom kardiovaskulárneho zlyhania, ale v tomto prípade je klinický obraz ochorenia odlišný: patológia v cievach sa zisťuje v celom pažeráku a žalúdku. Pri poškodení pečene sa hlavný proces vyskytuje v oblasti v dolnej tretine pažeráka a srdcovej časti žalúdka. Samotné uzly s portálnou hypertenziou budú oveľa väčšie.

Symptómy typické pre pažerákové varixy

Treba poznamenať, že muži sú náchylní na túto patológiu 3 krát častejšie ako ženy. Hlavný vek pacientov sa pohybuje od 45 do 55 rokov, čo umožňuje jasne určiť rizikovú skupinu pre rozvoj kŕčových žíl. Je to spôsobené tým, že predstavitelia silnejšieho pohlavia sú náchylnejší na rôzne sprievodné faktory, napríklad časté pitie alkoholu, fajčenie, nervový stres a ťažkú fyzickú prácu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, pomerne často dlho nejestvujú zjavné príznaky ochorenia a prvé prejavy ochorenia sa objavia, keď sa u pacienta vyvinie jedna z komplikácií kŕčových žíl – zápal sliznice pažeráka alebo ezofagitída.

Pri počiatočnej diagnóze kŕčových žíl pažeráka sú príznaky nasledovné:

pacienta trápia poruchy trávenia vo forme pálenia záhy a grgania počas jedla;
Ako sa proces vyvíja, mnohí pacienti zaznamenávajú ťažkosti s prehĺtaním jedla, bolesť a ťažkosť v epigastrickej oblasti.

Takéto prejavy ochorenia sú spojené s opuchom sliznice pažeráka a poklesom jeho lúmenu. A keďže oblasť pažeráka a žalúdka je hojne zásobená nervovými zakončeniami vagusového nervu, u pacienta sa môžu vyvinúť poruchy srdcového rytmu a tachykardia.

Krvácanie z rozšírených žíl pažeráka

Okrem zápalu slizničných stien pažeráka a žalúdka, ťažkostí s jedením a neustálych dyspeptických symptómov je takáto patológia cievnej steny plná rozvoja krvácania. Porušenie trofizmu spôsobuje krehkosť stien krvných ciev, prasknú a krv sa naleje do dutého orgánu.

Intenzita krvácania závisí od priemeru poškodenej tepny alebo žily, krvného tlaku, sprievodnej patológie a stavu koagulačného systému pacienta. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vedú k takýmto komplikáciám. To môže zahŕňať:

ťažká fyzická aktivita;
chyby v strave;
emočný stres;
rôzne sprievodné patológie gastrointestinálneho traktu.

Najčastejšie dochádza ku krvácaniu kapilárneho typu. Sú charakterizované chuťou krvi v ústach, slabosťou, nevoľnosťou, ale prechádzajú bez zásahu lieku. Napriek zdanlivej neškodnosti však časté výrony tekutej krvi z rozšírených žíl pažeráka môžu viesť k rozvoju anémie, zmenám v rovnováhe elektrolytov pacienta a narušeniu koagulačného systému.

Ťažké krvácanie bez vhodnej liečby je najčastejšie príčinou smrti pacientov s kŕčovými žilami pažeráka a žalúdka. Ak sa u pacienta vyskytne zvracanie s krvnými pruhmi, je to povinný dôvod na konzultáciu s lekárom. V tomto prípade je dôležitá farba výtoku: šarlátová krv naznačuje prasknutie cievy v hornej časti pažeráka a tmavý výtok farby „kávovej usadeniny“ označuje trvanie a závažnosť žalúdočného krvácania.

Ako urobiť správnu diagnózu

Keďže kŕčové žily pažeráka sú najčastejšie dôsledkom iných ochorení, diagnóza je založená na starostlivom zhromaždení životnej anamnézy pacienta. Ak ide o muža vo veku 50 rokov, ktorý vedie rušný životný štýl a zneužíva alkohol, potom je počiatočný obraz už jasný. Ochorenia pečene a najmä predchádzajúca vírusová hepatitída C sa považujú za priťažujúce okolnosti.

Dôležitou pomôckou pre diferenciálnu diagnostiku môžu byť aj laboratórne metódy výskumu. Biochemický krvný test, kontrola koagulačného systému, lipidov a krvných bielkovín potvrdia predbežné závery špecialistov. Vzhľadom na to, že pri kŕčových žilách gastrointestinálneho traktu je vysoká pravdepodobnosť krvácania, je potrebné určiť krvnú skupinu, Rh faktor a čas tvorby krvnej zrazeniny.

Kŕčové žily pažeráka (diagnostika fibroezofagoskopiou)

Na presnejšiu diagnózu ponúka moderná medicína pomerne veľa metód na inštrumentálne vyšetrenie stavu pažeráka a žalúdka. Pre takéto patológie sa osvedčili röntgenové lúče pažeráka a žalúdka, ako aj ultrazvuk problémových orgánov. S ich pomocou je možné jednoznačne určiť oblasť a stupeň poškodenia tepien a žíl, ktoré tieto orgány zásobujú krvou.

Široko používaná metóda fibroezofagoskopie poskytuje najkompletnejšiu charakteristiku postihnutých oblastí, táto metóda však vyžaduje určitú opatrnosť pri manipulácii. Zavedenie špeciálnej sondy do pažeráka a žalúdka môže poškodiť narušenú sliznicu a viesť k masívnemu krvácaniu.

Tiež sa neodporúča používať gastroskopiu vo výške krvácania, pretože tento postup môže poškodiť vytvorenú krvnú zrazeninu. Použitie fibrogastroskopu však zostáva na rozhodnutí ošetrujúceho chirurga a endoskopistu.

Druhy liečby kŕčových žíl pažeráka a žalúdka

Ako už bolo uvedené, kŕčové žily v gastrointestinálnom trakte sú dôsledkom toho, že pacient má rôzne patologické stavy pečene a kardiovaskulárneho systému, preto je počas pokojného obdobia všetka terapia zameraná na liečbu základného ochorenia.

Hlavným a najnebezpečnejším prejavom tohto ochorenia ciev pažeráka a žalúdka je krvácanie. Ak je pacientovi diagnostikovaný pažerákový varix, liečba je primárne zameraná na prevenciu krvácania a boj s jeho následkami.

V lekárskej praxi existujú tri hlavné smery riešenia tohto problému.

Tradičná lieková terapia

Táto liečba sa používa v období relatívneho pokoja a pri miernom krvácaní do pažeráka a žalúdka. Je založená na použití liekov, ktoré zmierňujú zápal, znižujú hladinu kyslosti v žalúdku a udržiavajú rovnováhu vitamínov a elektrolytov v tele pacienta.

Ak dôjde ku krvácaniu, je možná transfúzia krvnej plazmy, červených krviniek a vazokonstrikčných liekov. Všetky akcie lekárov počas tohto obdobia by mali byť zamerané na zastavenie krvácania a boj proti anémii.

Medzi dobre známymi liekmi má dobré recenzie použitie beta-blokátorov, antacíd a antispazmikík. Proti kŕčovým žilám pažeráka sa osvedčil aj obyčajný nitroglycerín.

Chirurgické metódy liečby

Keďže kŕčové žily v medicíne sú klasifikované ako chirurgické patológie, hlavné metódy liečby vyvinuli špecialisti v tejto oblasti. Moderná chirurgia ponúka svojim pacientom:

Excízia pažerákových žíl postihnutých kŕčovými žilami s následnou tvorbou bypassových kolaterálov.
Aplikácia bypassovej anastomózy medzi slezinnou žilou a systémom ľavej obličky.
Bypass portálnej žily pomocou špeciálneho zariadenia - stentu. Táto technika vám umožňuje znížiť tlak v oblasti tejto žily a uvoľniť cievy žalúdka a pažeráka.
V poslednej dobe sa na mnohých klinikách používa metóda sklerózy alebo zavedenie špeciálneho adhezívneho roztoku do žíl pažeráka ako typ liečby kŕčových žíl dolných končatín. Z hľadiska zložitosti ide o najšetrnejšiu operáciu, ktorá pri pravidelnom vykonávaní dáva pozitívny výsledok. Odporúča sa 4 - 6 injekcií ročne.

Nemožno nespomenúť rozšírené používanie endoskopických intervencií. Tieto techniky sú indikované predovšetkým u pacientov, u ktorých je kontraindikovaný chirurgický zákrok v plnom rozsahu.

V tomto prípade špecialisti používajú rôzne metódy chirurgických zákrokov. To zahŕňa operácie od najjednoduchšej kauterizácie krvácajúcej cievy až po podviazanie veľkých úsekov poškodených žíl. Dobré výsledky prináša aj použitie špeciálneho lepidla, ktoré sa používa na ošetrenie provokovaných oblastí žíl pažeráka a žalúdka.

Treba poznamenať, že s rozvojom medicínskej techniky väčšina chirurgov uprednostňuje minimálne invazívne zákroky.

Je možné vyhnúť sa komplikáciám?

Zmeny na žilových stenách v pažeráku a žalúdku pri rôznych ochoreniach nie sú pre pacienta rozsudkom smrti. Ak proces nevstúpil do kritickej fázy, je možné vyhnúť sa smrteľným zdravotným problémom.

Keď je pacientovi toto diagnostikované, lekári vždy dávajú odporúčania týkajúce sa životného štýlu. V prvom rade by sa táto kategória pacientov mala vyhýbať fyzickej aktivite. Aj krátkodobé zvýšenie krvného tlaku môže vyvolať krvácanie z stenčených ciev.

Na kŕčové žily pažeráka bola vyvinutá špeciálna diéta. Všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť fyzikálne alebo chemické účinky na steny pažeráka alebo žalúdka, sú zakázané. Všetky potraviny by mali mať izbovú teplotu, porcie nesmú prekročiť 200 - 300 gramov a frekvencia jedál môže dosiahnuť 8-krát denne.

V noci nemôžete jesť. To je škodlivé aj pre zdravého človeka a ak máte kŕčové žily, nadmerné napĺňanie žalúdka pred spaním môže spôsobiť krvácanie.

Kŕčové žily vyžadujú od pacienta dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, šetrnú životosprávu a vhodnú diétu. Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť hroznej komplikácii tejto choroby - krvácaniu, ktoré ohrozuje život pacienta.

Prečítajte si tiež

Portálna hypertenzia sa vyskytuje u dospelých a detí z rôznych dôvodov, často ide o cirhózu. Môže to byť buď syndróm alebo extrahepatálne krvácanie. Existuje určitá klasifikácia choroby. Diagnóza zahŕňa ultrazvuk a špecifickú liečbu.

Lekári nemajú taký koncept ako vnútorné kŕčové žily. Vzťahuje sa však na patológie žíl vnútorných orgánov. Aké sú príčiny, príznaky a symptómy patológie? Ako liečiť vnútorné kŕčové žily?

Kŕčové žily a trombovlebitída sú si tak podobné, že pre bežného človeka nie je také ľahké pochopiť rozdiel medzi nimi. Aké príznaky a symptómy vám môžu pomôcť rozlíšiť ich?

Kŕčové žily sa vyvinú, keď dôjde k narušeniu prívodu krvi do žalúdka. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zmenami v štruktúre krvných ciev, ako je rozšírenie, predĺženie a tvorba slučiek alebo uzlov. Patológia sa objavuje na pozadí poškodenia pečene, najmä s cirhózou. Nemenným spoločníkom kŕčových žíl v tkanivách žalúdka je malé alebo silné krvácanie.

Kŕčové žily žalúdka sú nebezpečnou patológiou. Tento stav je charakterizovaný nárastom, často rozšírením, žíl orgánu s tvorbou krvných zrazenín. Zákernosť ochorenia spočíva v absencii symptómov v počiatočnom štádiu, takže včasná diagnóza je takmer nemožná. Touto chorobou trpia väčšinou muži. Hlavnými provokujúcimi faktormi pre rozvoj ochorenia, ako aj poškodenie pečene sú:

alkohol;
nezdravá strava;
nekontrolovaná liečba drogami.

Návrat k obsahu

Symptómy

Kŕčové žily žalúdka majú zlý klinický obraz. Symptómy sú často podobné ako u iných gastrointestinálnych patológií. Existujú však charakteristické znaky:

Krvavé vracanie s čiernymi zvratkami, čo naznačuje otvorenie žalúdočného krvácania. Zvracanie môže byť časté a môže obsahovať ružový hlien.
Zvýšená srdcová frekvencia s častými prerušeniami.
Bolesť brucha.

Počiatočné štádiá kŕčových žíl žalúdka sú často sprevádzané silným pálením záhy, ktoré aj keď spôsobuje nepohodlie, nespôsobuje potrebu ísť k lekárovi. S rozvojom patológie začína žalúdočné krvácanie. Tento stav je sprevádzaný príznakmi, ako sú:

ascites, keď sa voľný extrudát hromadí v pobrušnici, čo vyvoláva silný nárast veľkosti brucha;
hojné, krvavé zvracanie, ktoré nespôsobuje bolesť;
tachykardia s nepravidelným a rýchlym pulzom;
hypotenzia, charakterizovaná prudkým poklesom krvného tlaku;
hypovolemický šok, sprevádzaný prudkým poklesom efektívneho objemu cirkulujúcej krvi.

Návrat k obsahu

Príčiny kŕčových žíl žalúdka

Žalúdočné varixy sa objavujú v dôsledku portálnej hypertenzie alebo zvýšeného tlaku v portálnej žile. Normálny tlak v tejto žile je do 6 mm Hg. čl. Ak táto hodnota vyskočí na 12-20 mm Hg. Art., prietok krvi je narušený a dochádza k vazodilatácii. Hlavnou príčinou portálnej hypertenzie je kompresia portálnej žily, ktorá môže spôsobiť trombózu alebo prechod kameňov pri ochorení žlčových kameňov. Ďalšie príčiny kŕčových žíl žalúdka sú:

dysfunkcia pankreasu, žalúdka;
cirhóza, hepatitída;
echinekokóza;
tuberkulóza;
polycystické ochorenie;
získaná alebo vrodená fibróza;
sarkoidóza;
nádory, cysty, adhézie rôznej etiológie;
aneuryzmy tepien sleziny alebo pečene;
eozinofilná gastroenteritída;
črevná obštrukcia;
všeobecný

Niekedy kŕčovým žilám žalúdka predchádza náhle zaťaženie: ťažké zdvíhanie, silná horúčka. Zriedkavo je choroba vrodená. Príčiny tejto anomálie ešte neboli objavené.

Návrat k obsahu

Diagnóza ochorenia

Detekcia kŕčových žíl je možná iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

Všeobecné a klinické krvné testy, ktoré sú potrebné na posúdenie celkového stavu pacienta.
Funkčné a hepatálne vyšetrenia na stanovenie koagulopatie.
Röntgenové vyšetrenie s kontrastom (síran bárnatý), uskutočnené na posúdenie funkčnosti tráviaceho traktu.
Ezofagogastroskopia, používa sa na vizualizáciu stavu vnútorných stien žalúdka. Metóda je vysoko presná, ale vyžaduje si zvýšenú pozornosť a presnosť, keďže postihnuté tkanivá sú krehké a sonda môže spôsobiť krvácanie.
Ultrazvuk brušných orgánov, ktorý je potrebný na potvrdenie diagnózy.

Návrat k obsahu

Liečba

Existujú tri prístupy liečby:

terapeutické;
liečivé;
chirurgické.

Prvé dva režimy sa používajú v počiatočných štádiách alebo po účinnej kontrole krvácania. Neskoré štádiá sa liečia len chirurgicky, pretože riziko úmrtia spojeného s hypovolemickým šokom je vysoké. Hlavné prístupy k liečbe kŕčových žíl žalúdka sú uvedené nižšie.

Návrat k obsahu

Skleroterapia

Podstatou metódy je endoskopické zavedenie špeciálneho lekárskeho lepidla do postihnutých ciev. Vyžaduje sa určitá frekvencia zákroku, ktorú určí lekár individuálne. Častejšie sa technika aplikuje raz za 7 alebo 30 dní a je dokončená, keď sa vytvorí trvalá jazva.

Návrat k obsahu

Prevádzka

Chirurgický zákrok možno vykonať tromi spôsobmi:

Ligácia rozšírených žíl. Na tento účel sa používa špeciálny gumový obväz. Účinnosť techniky je vyššia ako pri skleroterapii.
Sťahovanie v intrahepatálnych tkanivách. Technika je potrebná na zníženie krvného tlaku. Za týmto účelom sa do stredu pečene vloží stent. Zákrok sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou. Cieľom je vytvoriť spojovací most medzi pečeňovou a portálnou žilou.
Splenorenálny posun. Technika sa používa na preventívne účely - na zabránenie rozvoja krvácania. K tomu sú žily sleziny a ľavej obličky kombinované so skratom.

Návrat k obsahu

Lieková terapia na kŕčové žily

Podstatou metódy je pravidelne užívať také prostriedky, ako sú:

"Vasopresín" - na obnovenie normálneho stavu zúžených krvných ciev;
dusičnany obsahujúce „nitroglycerín“ - na zníženie tlaku v portálnej žile;
"Somatostatín" alebo "oktreotid" - na zníženie krvného tlaku vo vnútorných orgánoch a obnovenie normálneho stavu rozšírených krvných ciev.

Návrat k obsahu

Diétna terapia

Na liečbu kŕčových žíl žalúdka je dôležité udržiavať správnu výživu. Základné princípy sú nasledovné:

Frakčné jedlá v malých porciách - až 6-krát denne.
Posledné občerstvenie je 3 hodiny pred spaním.
Zvýšenie množstva potravín bohatých na vitamíny, ako sú:
- vitamín E (zelený, žĺtok, kukuričný alebo slnečnicový olej);
- vitamín C (bobule, zemiaky, čerstvá paprika, všetky druhy citrusových plodov);
- rutín (orechy, čaj, grapefruit, ríbezle);
- bioflavonoidy (čerešne);
- rastlinné vlákna (strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie).
Zabezpečte si dostatok pitia – až 2,5 litra vody denne.
Úplné odmietnutie škodlivých produktov:
- alkohol;
- koncentrovaný čierny čaj, káva;
- sladkosti a cukor;
- horúce korenie a korenie;
- výrobky z múky.
Preferované kulinárske spracovanie je varenie, pečenie v rúre, dusenie, dusenie.
Jedlá musia byť teplé.

Návrat k obsahu

Prevencia

Podstatou preventívnych opatrení je udržanie zdravých žíl. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

sledovať stav pečene;
presne dodržiavať odporúčania lekára;
regulovať vysoký krvný tlak včas;
dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu (vzdanie sa zlých návykov, správna výživa).

Návrat k obsahu

Komplikácie

Najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl žalúdka je krvácanie. Môžu sa dokonca vyskytnúť z prejedania v dôsledku silného zriedenia stien orgánu. Množstvo krvácania sa môže líšiť, rovnako ako ich frekvencia. Od toho závisí výsledok. Krvácanie spôsobuje silné zvracanie, chronický nedostatok železa.

Návrat k obsahu

Nervy a kŕčové žily

Stav tela a jeho výkonnosť závisí od stability nervového systému. Keď je človek vystavený výraznému a dlhotrvajúcemu stresu, úzkosti alebo depresii, najskôr trpí tráviaci systém. Neurologické príčiny vývoja varikóznej patológie:

Chronický stav nenávisti.
Pocit chronickej únavy, silné preťaženie.
Strata sily a ducha, sklamanie a morálna únava.

Preto je počas liečby dôležité mať pozitívny prístup a eliminovať všetky dráždivé faktory.

Návrat k obsahu

Predpoveď

Úmrtnosť s kŕčovými žilami žalúdka je vysoká v dôsledku závažnosti komplikácií a súvisiacich patológií. Častejšie sú problémy s krvnými cievami hlavného tráviaceho orgánu, komplikované krvácaním, spojené s progresívnou cirhózou.

V 79 % prípadov sa krvácanie zastaví samo s úmrtnosťou 50 %. Po úspešnom ústupe choroby je riziko návratu choroby 55-75%.

Flebektázia alebo kŕčové žily žalúdka sú nebezpečné ochorenie, ktoré sa prejavuje zväčšením objemu žalúdočných žíl a výskytom krvných zrazenín v nich. Patológia je zákerná kvôli asymptomatickému priebehu počiatočného štádia. Choroba je dosť vážna, a preto si vyžaduje naliehavú liečbu.

Čo sú kŕčové žily žalúdka?

Rozšírenie žíl slizničných tkanív žalúdka nie je také bežné ako kŕčové žily na nohách. Rozdiel medzi patológiami spočíva v dôvodoch ich výskytu a progresie. Často je zvýšený tlak portálnej žily výsledkom cirhózy pečene, hoci niekedy je výsledkom genetických patológií alebo kompresie portálnej žily veľkým nádorom.

V žalúdku sú kŕčové žily rozdelené do 4 štádií vývoja:

Symptómy sa nezobrazujú, dilatácia lúmenu krvných ciev je izolovaná, takže pacient nemá žiadne sťažnosti. Tento stupeň môže odhaliť iba endoskopia.
Štruktúry žíl nadobúdajú kľukatý a nerovnomerný tvar. V tomto prípade nárast nepresahuje 3 mm a zúženie lúmenov sa vyskytuje v malých intervaloch. Krvácanie v tomto štádiu je zriedkavé. Patológiu možno zistiť pomocou röntgenového žiarenia alebo endoskopie.
Je znateľné zúženie priesvitu žíl a ich opuch. Štádium je charakterizované prítomnosťou uzlov a zúžením tónu stien. Hlavné príznaky sa už objavujú, je potrebné ich rozpoznať iba včas, pretože hrozba krvácania v tomto štádiu výrazne stúpa. Prenos terapie je zakázaný.
Uzliny sú nápadne viditeľné, lúmeny sa zužujú, sliznica žalúdka je dôkladne vyčerpaná. Je pravdepodobné, že celá niť poškodených ciev sa odkloní od veľkého uzla. Cievy sú stenčené do takej miery, že krvácanie sa pravdepodobne kedykoľvek otvorí. Ak k tomu dôjde, pacient je ohrozený.

Je dôležité zdôrazniť, že vývoj kŕčových žíl žalúdka si vyžaduje značné obdobie, preto krátkodobá kompresia žíl novotvarom nie je schopná vyvolať výskyt charakteristických zmien.

Ochorenie je rozdelené do nasledujúcich typov:

získané - objaví sa v prípade zvýšenia tlaku v portálnej žile. Táto nádoba vykonáva funkciu dodávania krvi do pečene. Ťažkosti sú spôsobené porušením pohybu krvi cez tento orgán. Patológia spôsobuje, že žily sú mäkké, krehké, s každou šancou na prasknutie v každom okamihu;
dedičné - choroba sa určuje od narodenia. Zložitý priebeh obdobia nosenia dieťaťa môže byť spravidla spojený s genetickou predispozíciou.

Vrodené kŕčové žily žalúdočných žíl sú zriedkavým javom. Najčastejšie lekári diagnostikujú získaný typ ochorenia. Patológia postihuje najmä pacientov starších ako 50 rokov.

Kŕčové žily žalúdka príčiny vývoja

Cirhóza pečene môže spôsobiť kŕčové žily

Hlavným faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, je portálna hypertenzia, ktorá spôsobuje zväčšenie žíl v tráviacom orgáne. Často sa podobný stav pozoruje pri cirhóze pečene v dôsledku výskytu početných jaziev na nej. Nie je to však jediná podmienka pre vznik nebezpečného ochorenia. Ďalšie príčiny patológie:

ochorenia pečene, ktoré spôsobujú poruchy prietoku krvi;
tvorba trombu;
kompresia portálnej žily novotvarmi;
kardiovaskulárne zlyhanie.

Osobitnú pozornosť treba venovať diagnostike kŕčových žíl v žalúdku u pacientov s cirhózou pečene a hepatitídou. Je to spôsobené väčšou zraniteľnosťou orgánov a môže to skončiť katastrofou.

Príznaky ochorenia a diagnostika

V počiatočných štádiách je flebektázia asymptomatická, čo spôsobuje ťažkosti pri identifikácii ochorenia. V priebehu času sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky patológie:

Ťažkosť a nepohodlie v oblasti hrudníka.
Zväčšenie objemu brucha spôsobené nahromadením tekutiny v brušnej dutine.
V prednom laloku brušnej steny je pravdepodobne obrys „hlavy medúzy“ - vzor vytvorený rozšírenými žilami.
Ťažkosti s dýchaním po fyzickej aktivite.
Zvýšené pálenie záhy nesúvisí s jedlom.
Problémy s prehĺtacím reflexom.

Je dobré, keď si človek všíma tieto príznaky a poradí sa s lekárom. Diagnóza ochorenia v dôsledku uvedených znakov umožní vykonať chirurgické opatrenia zamerané na liečbu flebektázie. Prípady návštevy lekára v tomto štádiu sú však zriedkavé. Zvyčajne sa kŕčové žily žalúdočných žíl objavujú počas prasknutia krvných ciev. Na začiatku krvácania má patologický obraz tieto znaky:

vracanie sprevádzané krvavým výtokom (označuje otvorenie krvácania do žalúdka);
pokles krvného tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia s nezrovnalosťami;
bolesť brucha;
šokový stav.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom na vyšetrenie

Krvácanie môže byť malé, aj keď je často hojné. Je potrebné urýchlene začať liečbu, pretože patológia sa môže zhoršiť alebo viesť k smrti pacienta.

Diagnóza flebektázie sa vykonáva pomocou endoskopie, ako aj štúdií na detekciu koagulopatie. Kŕčové žily sa identifikujú pomocou röntgenového vyšetrenia horného tráviaceho systému so zavedením kontrastu a angiografie.

Uprednostňuje sa endoskopia – identifikuje žily postihnuté kŕčovými žilami, ich objem a založí v nich krvácanie. U pacientov s cirhózou pečene a flebektáziou v 40 % prípadov nepôsobia ako zdroj krvácania. V takýchto situáciách je krvácanie spôsobené eróziou a krvácaním žalúdočnej sliznice.

Endoskopia umožňuje identifikovať uzliny so zvýšeným rizikom krvácania aj v prípade potvrdenej prítomnosti kŕčových žíl. Vzhľadom na to, že patológia sa vyskytuje v dôsledku cirhózy pečene, je potrebné zistiť možné problémy so zrážaním krvi. Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy zohľadňujúce počet krvných doštičiek a charakteristiky funkcie pečene.

Liečba patológie

Keďže kŕčové žily žalúdka sa nepovažujú za samovyskytujúce sa ochorenie, neexistuje na ne žiadna liečba. Použitie niektorých liekov umožňuje znížiť portálnu hypertenziu, preto sa užívajú komplexne, výlučne podľa predpisu lekára.

Ak je možné odstrániť príčinu hypertenzie, vykoná sa správna liečba alebo operácia, vo väčšine prípadov je jedinou liečbou transplantácia pečene.

Liečba drogami sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Vasopresín - normalizuje stav zúžených žíl.
Dusičnany zahrnuté v nitroglyceríne v dôsledku zníženia tlaku v portálnej žile.
Somatostatín alebo Oktreotid – znižujú krvný tlak vo vnútorných orgánoch.

Pomoc sa poskytuje pri vzniku krvácania, na čo sa do tráviaceho traktu zavedie Blackmoreova sonda, cez ktorú sa stlačia žily a zastaví sa krvácanie. Súčasne sa podáva liečba na zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Flebektázia sa stáva závažnou exacerbáciou portálnej hypertenzie v dôsledku skutočnosti, že v jednom alebo druhom štádiu vyvoláva tvorbu gastrointestinálneho krvácania sprevádzaného stratou veľkého objemu krvi a ohrozuje život.

Paralelne zostáva pomoc pri krvácaní stále symptomatická a kompletná terapia zahŕňa priamu elimináciu portálnej hypertenzie. To nie je prijateľné v každom prípade, z tohto dôvodu je obzvlášť dôležitá prevencia portálnej hypertenzie a flebektázie, pretože sa ukazuje, že je veľmi ťažké prekonať existujúce poruchy.

Preventívne opatrenia

Tvorbe patológie možno zabrániť udržiavaním zdravých krvných ciev. K tomu potrebujete:

sledovať stav pečene;
prísne dodržiavať odporúčania lekára;
normalizovať krvný tlak včas;
viesť zdravý životný štýl - vzdať sa zlých návykov, jesť správne;
vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.

Venovať pozornosť svojmu zdraviu znamená dodržiavať jednoduché zásady. Takéto odporúčania skutočne pomôžu udržať fungovanie gastrointestinálneho traktu na požadovanej úrovni a zabránia vzniku exacerbácií.

Žalúdočné kŕčové žily sa vyvinú, keď dôjde k narušeniu prívodu krvi do orgánu. Choroba vyvoláva zmeny v štruktúre cievnej siete, objavujú sa slučky alebo uzly, dochádza k expanzii alebo kontrakcii. Patológia sa môže objaviť pri ochoreniach pečene, najmä pri cirhóze. Konštantným príznakom je silné krvácanie.

Príznaky kŕčových žíl

Prvá fáza ochorenia sa v tele nijako neprejavuje, preto je ťažké určiť zmeny, ktoré sa vyskytujú. S rozvojom patológie sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

ťažkosť, tupá bolesť na hrudníku;
zväčšené brucho v dôsledku veľkého objemu nahromadenej tekutiny;
výskyt viditeľných rozšírených žíl na brušnej stene;
dýchavičnosť s minimálnou fyzickou námahou;
pálenie záhy, nezávisle od konzumovaných potravín;
ťažkosti s prehĺtaním jedla.

Je dôležité si všimnúť prítomnosť príznakov a poradiť sa s lekárom včas. Počas liečby sú potrebné naliehavé opatrenia, aby bol čas na odstránenie možného poškodenia tela.

Pozornosť: Zriedkavo je možné včas určiť prítomnosť kŕčových žíl. Ochorenie sa prejavuje najmä pri prasknutí žíl. Krvácanie robí všetky príznaky ochorenia zreteľnejšími.

Pri krvácaní sú možné sprievodné príznaky:

vracanie s kvapkami krvi;
krv v stolici a jej sčernenie;
znížený krvný tlak a zvýšená srdcová frekvencia;

Krvácanie je často hojné, aj keď existujú výnimky. Ak sa zistí niektorý z príznakov, liečba by sa mala začať včas. Predčasná pomoc vedie k vážnemu zhoršeniu stavu a je možná smrť.

Príčiny kŕčových žíl žalúdka

Hlavnou príčinou kŕčových žíl žalúdka je portálna hypertenzia. Žily sa zvýšeným tlakom rozširujú, odtok krvi je narušený. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku krvnej zrazeniny stláčajúcej žilu. Nasledujúce ochorenia pankreasu alebo pečene môžu ovplyvniť:

Cirhóza alebo chronická hepatitída.
Sarkoidóza.
Malígny alebo benígny nádor.
Aneuryzmy tepien sleziny alebo pečene.
Fibróza.

Choroba môže byť dedičná a môže sa objaviť kedykoľvek. Pri cirhóze pečene sa štruktúra orgánu mení, tkanivá rastú a prispievajú k zastaveniu jeho práce. Vyskytujú sa kŕčové žily, ktoré sú vážnou komplikáciou prvého ochorenia.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Diagnóza ochorenia je možná pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Používajú sa tieto metódy:

krvný test vykonaný na vyšetrenie celkového stavu tela;
pečeňové vyšetrenia na zistenie koagulopatie;
Röntgenové vyšetrenie s kontrastom na vyšetrenie stavu tráviaceho systému;
Ultrazvuk brušných orgánov.

Ak sa zistí, okamžite sa prijmú opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju problému.

Ďalšie informácie: Klasifikácia choroby zahŕňa jej rozdelenie do 3 štádií. Prvým je mierne rozšírenie žíl, posledným je krvácanie v dutine žalúdka.

Patológia sa najčastejšie zistí v neskorom štádiu, čo často vedie k hypovolemickému šoku alebo smrti. Pacient je povinný podstúpiť okamžitú hospitalizáciu a resuscitáciu. Prvým krokom je zastavenie krvácania, stabilizácia stavu tela, doplnenie objemu krvi.

Medikamentózna liečba

Liečba kŕčových žíl zahŕňa stláčanie problémovej oblasti. Takto sa zbavíte krvácania. Účinnosť liečby je 90%. Pri operácii poškodených ciev pažeráka sú možné recidívy. Často sa vykonáva ďalšia operácia. Na zvýšenie šancí na zotavenie sa používajú nasledujúce metódy:

Injekcia špeciálneho roztoku do žily, ktorá praskla, aby sa znížil odtok krvi.
Mesačné opakovanie akcií zameraných na zastavenie možného vnútorného krvácania.
Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú žalúdočnú šťavu, na zníženie tlaku na steny krvných ciev.
Adstringenty, ktoré zastavia prípadné krvácanie.
Multivitamínové komplexy na zvýšenie elasticity ciev.

Chirurgická intervencia

Opatrenia sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi: poškodené žily sa podviažu gumovým obväzom, intrahepatálny materiál sa posunie, aby sa znížil tlak. Aby sa zabránilo hromadeniu krvi v dutinách, do pečene sa vloží špeciálne zariadenie, ktoré zabráni krvácaniu. Akcie sa vykonávajú pomocou röntgenového prístroja, aby sa predišlo možným chybám.

Treťou metódou je splenorenálny posun. Používa sa na zabránenie hromadeniu tekutín. Skrat spája určité žily, čím zabraňuje krvácaniu.

Ľudové prostriedky

Na doplnenie liečby základnými prostriedkami možno použiť tradičnú medicínu. Aktivity zlepšujú činnosť čriev a zlepšujú choleretický proces. Na liečbu sa používajú tieto lieky:

Tinktúra Sophora japonská. 1 polievková lyžica. l. Nápoj sa zriedi v 1 pohári prevarenej vody. Pite kompozíciu 4 krát denne pred jedlom.
Šípky alebo bobule jarabiny: 1 polievková lyžica. l., zmiešané s 0,5 l. voda. Kvapalina s ovocím sa udržiava na ohni 5 minút, potom sa ochladí a opije. Pite 0,5 litra denne. zloženie, po častiach, v pravidelných intervaloch.
Kvapky z gaštanových kvetov (predávajú sa v lekárňach). Pridajte 30 kvapiek roztoku do pohára teplej vody. Vypite pohár denne.
Propolisová tinktúra. Zmiešajte a použite rovnakým spôsobom ako predchádzajúce zloženie.
Kvapalné formulácie nechtíka, harmančeka: zmiešajte ich a pridajte 10 kvapiek každého produktu do pohára vody. Roztok používajte teplý 4-krát denne aspoň mesiac.

Nezabudnite, že tradičná metóda liečby nepomáha zbaviť sa nebezpečnej choroby, ale slúži len ako doplnok k hlavnej liečbe.

Ak máte kŕčové žily, musíte dodržiavať základné výživové pravidlá. Musíte jesť aspoň 4 krát denne. Záťaž tráviaceho systému sa výrazne zníži, pretože sa zníži množstvo prijatej potravy naraz. Je zakázané zostať dlhší čas bez jedla alebo byť čo i len trochu hladný. Stojí za to jesť súčasne, aby si sliznica žalúdka zvykla na neustálu rutinu. Neodporúča sa vynechávať jedlá podľa stanoveného harmonogramu.

Jedlo treba dôkladne rozžuť – pri jeho konzumácii sa netreba ponáhľať. Na rozvoj takéhoto zvyku stojí za to odstrániť všetky rozptýlenia: televízia, knihy, internet. Vyhnite sa jedeniu pred spaním. Posledné jedlo je asi 2 hodiny pred jedlom, nie neskôr.

Diéta nemá jasné pravidlá, odborníci väčšinou predpisujú všeobecné výživové odporúčania. Ak máte kŕčové žily žalúdka, nemali by ste jesť nasledujúce potraviny:

tučné jedlá, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie a podobne;
mäso, hydina, ryby nie sú zakázané na konzumáciu, ale neodporúčajú sa vo veľkých množstvách;
údené produkty, uhorky, ktoré môžu zadržiavať vodu v tele;
potraviny s vysokým obsahom vlákniny;
čerstvá zelenina a ovocie - musia byť tepelne ošetrené;
alkoholické alebo sýtené nápoje, ako aj kofeínové nápoje;
látky, ktoré v akejkoľvek miere ovplyvňujú kardiovaskulárny systém.

Dôležité: Ochorenie je nebezpečné pre možnosť silného krvácania do dutiny žalúdka. Je potrebné vylúčiť akékoľvek produkty, ktoré môžu silne zaťažiť telo. Nekonzumujte látky, ktoré dráždia tráviaci systém.

Riziká a prognózy

Často sa úmrtia na kŕčové žily žalúdka vyskytujú v dôsledku neskorého prístupu k lekárom. Komplexné patológie, ktoré vznikajú počas vývoja ochorenia, rýchlo vedú k zhoršeniu stavu. Problémy s krvnými cievami, komplikované ťažkým krvácaním a cirhózou pečene, sú odstránené iba v počiatočnom štádiu vývoja.

Úmrtnosť v prítomnosti ochorenia je 50%. Približne v 79 % prípadov sa podarí včas zastaviť vnútorné krvácanie. Návrat choroby s úspešnou liečbou je možný v 55% prípadov. Vzhľadom na štatistiky nezabudnite na správnu výživu. Prijaté opatrenia oddialia alebo zabránia nástupu ochorenia.

Kŕčové žily žalúdka sú považované za mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré môže vzniknúť aj z jednoduchého prejedania sa. Každý by mal starostlivo sledovať svoju stravu, množstvo skonzumovaných potravín a kvalitu zakúpených produktov, aby sa následky choroby nestali nepríjemným prekvapením.

Kŕčové žily žalúdka sú patologické rozšírenie ciev, ktoré vzniká pod vplyvom zvýšeného tlaku v portálnej žile. Kŕčové žily žalúdka sa prejavujú vo forme výčnelku a opuchu stien a tvorby uzlín. Kŕčové žily vnútorných orgánov vrátane žalúdka sú pomerne zriedkavou patológiou, ktorú je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách vývoja.

Kŕčové žily žalúdka

Kŕčové žily žalúdočnej žily môžu byť vrodené alebo získané. V závislosti od závažnosti ektázie (rozšírenie žíl) existujú 4 stupne kŕčových žíl žalúdka:

Neexistujú žiadne klinické prejavy ochorenia. Počiatočné štádium je možné stanoviť iba pomocou endoskopického vyšetrenia. V tomto prípade sú žily v žalúdku mierne rozšírené, v malých oblastiach na jednotlivých cievach.
Objavujú sa prvé príznaky ochorenia, ale sú také slabé, že nie je možné podozrievať z patológie. Krvné cievy sa stávajú kľukatými, pričom sa striedajú oblasti opuchu a zúženia.
Stav pacienta sa zhoršuje. Pri endoskopickom alebo röntgenovom vyšetrení je viditeľná výrazná ektázia.
Vytvárajú sa uzly, ktorých priemer presahuje lúmen žily o viac ako 1 cm. Postihnuté cievy sú tenké a slabé. Tento stav ohrozuje nielen prudké zhoršenie zdravia pacienta, ale aj jeho života.

Príčiny

Pri kŕčových žilách žalúdka sú príčiny vývoja patológie odlišné, z ktorých hlavným je zvýšenie tlaku v portálnej žile, čo vedie k vzniku ektázie.

Kŕčové žily žalúdka sú dôsledkom iných chorôb:

patológie pečene (cirhóza, hepatitída, echinokokóza atď.);
tuberkulóza;
polycystické ochorenie;
malígne alebo benígne formácie umiestnené v oblasti portálnej žily a spôsobujúce jej kompresiu;
fibróza alebo sarkoidóza;
aneuryzmy tepien umiestnených v pečeni alebo slezine;
ochorenia gastrointestinálneho traktu (eozinofilná gastroenteritída, črevná obštrukcia);
kardiovaskulárne zlyhanie.

Medzi provokujúce faktory rozvoja patológie patrí fyzický alebo duševný stres, infekčné choroby sprevádzané výrazným zvýšením telesnej teploty.

Na základe toho, ktoré prejavy a príznaky kŕčových žíl prevládajú, lekár vypracuje individuálny liečebný režim. Koniec koncov, patologické rozšírenie žíl môže byť lokalizované nielen v žalúdku, ale môže sa rozšíriť aj do ciev brušnej dutiny alebo pažeráka, čo vyvoláva nové príznaky.

Príznaky a symptómy ochorenia

Kŕčové žily žalúdka majú podobné príznaky ako patológie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými sú nevoľnosť a pálenie záhy.

Špecifické príznaky sa objavujú až v neskorších štádiách ochorenia. V prvom rade ide o krvácanie z kŕčových žíl. Prejavuje sa vo forme zvracania s krvou, ktoré nie je sprevádzané bolesťou. Stolica nadobúda čierny odtieň, čo naznačuje krvácanie v hornom gastrointestinálnom trakte.

V brušnej dutine sa vytvorí a začne sa hromadiť tekutina, čo vedie k ascitu.

Okrem toho sa objavuje bolesť v oblasti srdca, zrýchľuje sa srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, najmä po fyzickom alebo psychickom strese. Prudký pokles krvného tlaku sa vyvíja na pozadí masívnej straty krvi. V niektorých prípadoch je stav pacienta komplikovaný hypovolemickým šokom.

Diagnostické opatrenia

Kŕčové žily žalúdka sú často sprevádzané patologickým rozšírením žíl v pažeráku. Diagnóza ochorenia zahŕňa stanovenie príčiny, ktorá vyvolala výskyt flebektázie. V závislosti od toho sa vyvinie individuálny terapeutický režim.

Diagnóza je stanovená na základe sťažností pacienta, výsledkov vyšetrení, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Lekár nie vždy spája pálenie záhy s rozvojom kŕčových žíl žalúdka, preto, ak sa objavia zdravotné ťažkosti, mali by ste sa podrobiť komplexnému vyšetreniu a neodmietnuť ani tie najnepríjemnejšie testy.

Kŕčové žily vedú k hromadeniu voľnej tekutiny v brušnej dutine, o čom svedčí zväčšené brucho.

Laboratórne testy zahŕňajú všeobecné klinické vyšetrenia krvi, moču a výkalov.

Najpresnejšou metódou diagnostiky kŕčových žíl žalúdka je ezofagogastroskopia, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav ciev orgánu, určiť prítomnosť oblastí patologickej expanzie, uzlov a presné miesto krvácania. K štúdiu by sa malo pristupovať veľmi zodpovedne, aby nedošlo k poškodeniu tenkých ciev.

Na základe výsledkov ezofagogastroskopie je možné nielen overiť prítomnosť kŕčových žíl žalúdka, ale aj určiť príčinu vývoja patológie. Svedčia o tom určité znaky - kombinované poškodenie ciev žalúdka a pažeráka je príznakom portálnej hypertenzie, selektívne naťahovanie jednotlivých úsekov ciev - o trombóze slezinných žíl atď.

Z doplnkových výskumných metód používam rádiografiu so síranom bárnatým (röntgenová kontrastná látka), pomocou ktorej je možné určiť funkčnosť gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť poškodenie brušných orgánov.

Metódy liečby kŕčových žíl žalúdka

Terapia patologickej dilatácie žalúdočných žíl sa vyberá individuálne pre každú osobu v závislosti od prítomných symptómov a štádia patológie.

Medikamentózna liečba

Používa sa v počiatočných štádiách ako jediný spôsob liečby alebo v kombinácii s chirurgickými metódami. S jeho pomocou môžete stabilizovať stav pacienta, zabrániť progresii ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám.

Medzi liekmi sa používajú lieky, ktoré majú schopnosť znižovať tlak v krvných cievach vnútorných orgánov a portálnej žily, posilňujú tón a elasticitu stien a tiež zužujú lúmen.

Dlhodobý majetok:

vazopresín. Má vazokonstrikčný účinok, znižuje tlak v portálnej žile pečene. Vďaka tomu sa eliminuje preplnenie krvných ciev orgánu a stav pacienta je stabilizovaný. Liek Vasopressin je určený na intravenózne podanie. Vedľajšie účinky nemôžu vylúčiť rozvoj masívneho vazospazmu, ktorý ohrozuje ischémiu myokardu, mozgu a ďalších dôležitých orgánov.
Dusičnany. Znížte negatívny účinok vazopresínu na periférne cievy. Rozširuje portálno-systémové kolaterály, čím znižuje tlak v portálnej žile. Používa sa sublingválne (pod jazyk) alebo ako náplasť.
somatostatín. Má schopnosť selektívne ovplyvňovať cievy vnútorných orgánov. Vďaka tomu normalizuje tlak v žilách žalúdka a obnovuje cievy.

Okrem toho sa pri liečbe ochorenia široko používajú kolidné roztoky, adstringenty, antacidá a vitamíny.

Chirurgická intervencia

Používa sa v neskorších štádiách ochorenia, ako aj pri masívnom krvácaní zo žíl a uzlín.

Intrahepatálny skrat vykazuje dobré výsledky. Operácia sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou. To vytvára akýsi most medzi pečeňovými a portálnymi žilami, čo umožňuje znížiť tlak a zabrániť jeho zvýšeniu v budúcnosti.

Ak je príčinou vzniku kŕčových žíl žalúdka patológia ciev sleziny, je vhodné použiť splenorenálny posun. V tomto prípade sú žily sleziny a ľavej obličky kombinované. Podobná manipulácia je tiež indikovaná na prevenciu krvácania.

Jednou z najbežnejších chirurgických metód na liečbu patológie je skleroterapia. Podstatou postupu je zavedenie špeciálneho roztoku do lumenu cievy, čo vedie k spájkovaniu stien žíl. Na dosiahnutie požadovaného účinku by sa mala manipulácia opakovať niekoľkokrát - po 5 dňoch, 1 a 3 mesiacoch. Jednou z hlavných nevýhod tohto medu je potreba opakovanej sklerózy každých 6-12 mesiacov.

Chirurgická liečba kŕčových žíl zahŕňa podviazanie patologicky rozšírených ciev. Na tento účel sa používa gumový obväz. Metóda sa vyznačuje vysokou účinnosťou a minimálnym rizikom relapsu.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína sa používa ako súčasť komplexnej liečby ochorenia, ale pred použitím akejkoľvek metódy je potrebné dohodnúť sa s lekárom na jej vhodnosti. Napriek všetkej bezpečnosti majú ľudové lieky určité kontraindikácie, ktoré je potrebné vziať do úvahy.

Pri liečbe patológie sa používajú liečivé rastliny, ktoré majú schopnosť posilniť steny krvných ciev, zvýšiť ich tón a elasticitu.

Základné recepty:

Kolekcia na báze gaštanových plodov. Na prípravu lieku je potrebné zmiešať 100 g gaštanového ovocia, dubovej a brezovej kôry, koreňov ostružiny a astragalusu sladkolistého, pridať 2 polievkové lyžice. l. praslička a islandský mach. Rozdrvte všetky ingrediencie a premiešajte, 2 polievkové lyžice. l. zmes zalejte 0,5 litrom horúcej vody, vložte do vodného kúpeľa a varte 5-10 minút. Pred použitím liek preceďte a užívajte 100 ml 3-4 krát denne. Odvar znižuje priechodnosť ciev, stabilizuje krvný obeh a odstraňuje opuchy.
Plody jarabiny a šípky. Majú protiedematózne vlastnosti, spevňujú steny, zvyšujú ich tón a elasticitu. 2 polievkové lyžice. l. bobule by sa mali naliať s 0,5 litrom vriacej vody, zabaliť a nechať 50-60 minút. Užívajte 100-150 ml produktu počas dňa.

Možné komplikácie

Kŕčové žily žalúdka často vedú ku krvácaniu a anémii z nedostatku železa. Je to spôsobené tým, že choroba je diagnostikovaná v neskorých štádiách.

Progresia vedie k zapojeniu črevných ciev do patologického procesu. Nesmieme zabúdať, že existuje riziko recidívy, preto aj po chirurgickej liečbe kŕčových žíl treba dodržiavať preventívne opatrenia.

Prevencia

Prevencia choroby spočíva v tom, že človek musí viesť zdravý životný štýl - cvičiť, organizovať výživnú a vyváženú stravu a zbaviť sa zlých návykov.

Potravinové obmedzenia a diéta

Strava hrá dôležitú úlohu v prevencii chorôb. Správna výživa pre kŕčové žily žalúdka pomôže nielen zabrániť rozvoju patológie, ale aj spomaliť progresiu existujúcej ektázie.

Osoba by mala z menu vylúčiť korenené, vyprážané, mastné a slané jedlá, vzdať sa alkoholu, kávy a silného čaju. Mali by ste obmedziť spotrebu cukroviniek a pekárenských výrobkov. Pri príprave jedál používajte kvalitné a prírodné produkty, nepoužívajte ostré koreniny, kypriace látky, dochucovadlá a iné škodlivé prísady.

Na posilnenie krvných ciev musí byť strava pacienta úplná a vyvážená. Musíte jesť jedlo 4-5 krát denne, v malých porciách.

Denná strava by mala obsahovať zeleninové polievky, okroshka, kaša, najmä pohánka. Fermentované mliečne výrobky, jemné odrody tvrdého syra, čerstvá zelenina a ovocie majú pozitívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Jedlá musia byť varené v rastlinnom oleji.

Pravidelná konzumácia malého množstva čerstvých malín, arónie alebo červenej jarabiny, ríbezlí a hrozna pomôže zlepšiť krvný obeh a zabrániť progresii kŕčových žíl.

29.08.2017

Čo sú kŕčové žily žalúdka?

V žalúdku sú kŕčové žily rozdelené do 4 štádií vývoja:

Symptómy sa nezobrazujú, dilatácia lúmenu krvných ciev je izolovaná, takže pacient nemá žiadne sťažnosti. Tento stupeň môže odhaliť iba endoskopia.
Štruktúry žíl nadobúdajú kľukatý a nerovnomerný tvar. V tomto prípade nárast nepresahuje 3 mm a zúženie lúmenov sa vyskytuje v malých intervaloch. Krvácanie v tomto štádiu je zriedkavé. Patológiu možno zistiť pomocou röntgenového žiarenia alebo endoskopie.
Je znateľné zúženie priesvitu žíl a ich opuch. Štádium je charakterizované prítomnosťou uzlov a zúžením tónu stien. Hlavné príznaky sa už objavujú, je potrebné ich rozpoznať iba včas, pretože hrozba krvácania v tomto štádiu výrazne stúpa. Prenos terapie je zakázaný.
Uzliny sú nápadne viditeľné, lúmeny sa zužujú, sliznica žalúdka je dôkladne vyčerpaná. Je pravdepodobné, že celá niť poškodených ciev sa odkloní od veľkého uzla. Cievy sú stenčené do takej miery, že krvácanie sa pravdepodobne kedykoľvek otvorí. Ak k tomu dôjde, pacient je ohrozený.

Ochorenie je rozdelené do nasledujúcich typov:

získané - objaví sa v prípade zvýšenia tlaku v portálnej žile. Táto nádoba vykonáva funkciu dodávania krvi do pečene. Ťažkosti sú spôsobené porušením pohybu krvi cez tento orgán. Patológia spôsobuje, že žily sú mäkké, krehké, s každou šancou na prasknutie v každom okamihu;
dedičné - choroba sa určuje od narodenia. Zložitý priebeh obdobia nosenia dieťaťa môže byť spravidla spojený s genetickou predispozíciou.

Vrodené kŕčové žily žalúdočných žíl sú zriedkavým javom. Najčastejšie lekári diagnostikujú získaný typ ochorenia. Patológia postihuje najmä pacientov starších ako 50 rokov.

Kŕčové žily žalúdka príčiny vývoja

Cirhóza pečene môže spôsobiť kŕčové žily

ochorenia pečene, ktoré spôsobujú poruchy prietoku krvi;
tvorba trombu;
kompresia portálnej žily novotvarmi;
kardiovaskulárne zlyhanie.

Osobitnú pozornosť treba venovať diagnostike kŕčových žíl v žalúdku u pacientov s cirhózou pečene a hepatitídou. Je to spôsobené väčšou zraniteľnosťou orgánov a môže to skončiť katastrofou.

Príznaky ochorenia a diagnostika

V počiatočných štádiách je flebektázia asymptomatická, čo spôsobuje ťažkosti pri identifikácii ochorenia. V priebehu času sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky patológie:

Ťažkosť a nepohodlie v oblasti hrudníka.
Zväčšenie objemu brucha spôsobené nahromadením tekutiny v brušnej dutine.
V prednom laloku brušnej steny je pravdepodobne obrys „hlavy medúzy“ - vzor vytvorený rozšírenými žilami.
Ťažkosti s dýchaním po fyzickej aktivite.
Zvýšené pálenie záhy nesúvisí s jedlom.
Problémy s prehĺtacím reflexom.

vracanie sprevádzané krvavým výtokom (označuje otvorenie krvácania do žalúdka);
pokles krvného tlaku;
zvýšená srdcová frekvencia s nezrovnalosťami;
bolesť brucha;
šokový stav.

Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom na vyšetrenie

Krvácanie môže byť malé, aj keď je často hojné. Je potrebné urýchlene začať liečbu, pretože patológia sa môže zhoršiť alebo viesť k smrti pacienta.

Liečba patológie

Liečba drogami sa vykonáva pomocou nasledujúcich prostriedkov:

Vasopresín - normalizuje stav zúžených žíl.
Dusičnany zahrnuté v nitroglyceríne v dôsledku zníženia tlaku v portálnej žile.
Somatostatín alebo Oktreotid – znižujú krvný tlak vo vnútorných orgánoch.

Preventívne opatrenia

Tvorbe patológie možno zabrániť udržiavaním zdravých krvných ciev. K tomu potrebujete:

sledovať stav pečene;
prísne dodržiavať odporúčania lekára;
normalizovať krvný tlak včas;
viesť zdravý životný štýl - vzdať sa zlých návykov, jesť správne;
vyhýbajte sa zdvíhaniu ťažkých predmetov.

Venovať pozornosť svojmu zdraviu znamená dodržiavať jednoduché zásady. Takéto odporúčania skutočne pomôžu udržať fungovanie gastrointestinálneho traktu na požadovanej úrovni a zabránia vzniku exacerbácií.

Tento stav je zvyčajne sprevádzaný zmenami v štruktúre krvných ciev, ako je rozšírenie, predĺženie a tvorba slučiek alebo uzlov. Patológia sa objavuje na pozadí poškodenia pečene, najmä s cirhózou. Nemenným spoločníkom kŕčových žíl v tkanivách žalúdka je malé alebo silné krvácanie.

Popisy a vlastnosti

alkohol;
nezdravá strava;
nekontrolovaná liečba drogami.

Symptómy

Kŕčové žily žalúdka majú zlý klinický obraz. Symptómy sú často podobné ako u iných gastrointestinálnych patológií. Existujú však charakteristické znaky:

Krvavé vracanie s čiernymi zvratkami, čo naznačuje otvorenie žalúdočného krvácania. Zvracanie môže byť časté a môže obsahovať ružový hlien.
Zvýšená srdcová frekvencia s častými prerušeniami.
Bolesť brucha.

ascites, keď sa voľný extrudát hromadí v pobrušnici, čo vyvoláva silný nárast veľkosti brucha;
hojné, krvavé zvracanie, ktoré nespôsobuje bolesť;
tachykardia s nepravidelným a rýchlym pulzom;
hypotenzia, charakterizovaná prudkým poklesom krvného tlaku;
hypovolemický šok, sprevádzaný prudkým poklesom efektívneho objemu cirkulujúcej krvi.

Príčiny kŕčových žíl žalúdka

dysfunkcia pankreasu, žalúdka;
cirhóza, hepatitída;
echinekokóza;
tuberkulóza;
polycystické ochorenie;
získaná alebo vrodená fibróza;
sarkoidóza;
nádory, cysty, adhézie rôznej etiológie;
aneuryzmy tepien sleziny alebo pečene;
eozinofilná gastroenteritída;
črevná obštrukcia;
všeobecné kardiovaskulárne zlyhanie.

Niekedy kŕčovým žilám žalúdka predchádza náhle zaťaženie: ťažké zdvíhanie, silná horúčka. Zriedkavo je choroba vrodená. Príčiny tejto anomálie ešte neboli objavené.
Diagnóza ochorenia
Detekcia kŕčových žíl je možná iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia. Na tento účel sa používajú tieto metódy:
Všeobecné a klinické krvné testy, ktoré sú potrebné na posúdenie celkového stavu pacienta.
Funkčné a hepatálne vyšetrenia na stanovenie koagulopatie.
Röntgenové vyšetrenie s kontrastom (síran bárnatý), uskutočnené na posúdenie funkčnosti tráviaceho traktu.
Ezofagogastroskopia, používa sa na vizualizáciu stavu vnútorných stien žalúdka. Metóda je vysoko presná, ale vyžaduje si zvýšenú pozornosť a presnosť, keďže postihnuté tkanivá sú krehké a sonda môže spôsobiť krvácanie.
Ultrazvuk brušných orgánov, ktorý je potrebný na potvrdenie diagnózy.

Liečba
Existujú tri prístupy liečby:
terapeutické;
liečivé;
chirurgické.

Prvé dva režimy sa používajú v počiatočných štádiách alebo po účinnej kontrole krvácania. Neskoré štádiá sa liečia len chirurgicky, pretože riziko úmrtia spojeného s hypovolemickým šokom je vysoké. Hlavné prístupy k liečbe kŕčových žíl žalúdka sú uvedené nižšie.
Skleroterapia
Podstatou metódy je endoskopické zavedenie špeciálneho lekárskeho lepidla do postihnutých ciev. Vyžaduje sa určitá frekvencia zákroku, ktorú určí lekár individuálne. Častejšie sa technika aplikuje raz za 7 alebo 30 dní a je dokončená, keď sa vytvorí trvalá jazva.

Prevádzka
Chirurgický zákrok možno vykonať tromi spôsobmi:
Ligácia rozšírených žíl. Na tento účel sa používa špeciálny gumový obväz. Účinnosť techniky je vyššia ako pri skleroterapii.
Sťahovanie v intrahepatálnych tkanivách. Technika je potrebná na zníženie krvného tlaku. Za týmto účelom sa do stredu pečene vloží stent. Zákrok sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou. Cieľom je vytvoriť spojovací most medzi pečeňovou a portálnou žilou.
Splenorenálny posun. Technika sa používa na preventívne účely - na zabránenie rozvoja krvácania. K tomu sú žily sleziny a ľavej obličky kombinované so skratom.

Lieková terapia na kŕčové žily
Podstatou metódy je pravidelne užívať také prostriedky, ako sú:
"Vasopresín" - na obnovenie normálneho stavu zúžených krvných ciev;
dusičnany obsahujúce „nitroglycerín“ - na zníženie tlaku v portálnej žile;
"Somatostatín" alebo "oktreotid" - na zníženie krvného tlaku vo vnútorných orgánoch a obnovenie normálneho stavu rozšírených krvných ciev.

Diétna terapia
Na liečbu kŕčových žíl žalúdka je dôležité udržiavať správnu výživu. Základné princípy sú nasledovné:
Frakčné jedlá v malých porciách - až 6-krát denne.
Posledné občerstvenie je 3 hodiny pred spaním.
Zvýšenie množstva potravín bohatých na vitamíny, ako sú:
vitamín E (zelený, žĺtok, kukuričný alebo slnečnicový olej);
vitamín C (bobule, zemiaky, čerstvá paprika, všetky druhy citrusových plodov);
rutín (orechy, čaj, grapefruit, ríbezle);
bioflavonoidy (čerešne);
rastlinné vlákna (strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie).

Zabezpečte si dostatok pitia – až 2,5 litra vody denne.
Úplné odmietnutie škodlivých produktov:
alkohol;
koncentrovaný čierny čaj, káva;
sladkosti a cukor;
horúce korenie a korenie;
výrobky z múky.

Preferované kulinárske spracovanie je varenie, pečenie v rúre, dusenie, dusenie.
Jedlá musia byť teplé.