Чем опасен повышенный уровень и недостаток эстрогена у женщин? Женский гормон эстроген в продуктах питания и таблетках. Норма эстрогена и тестостерона в женском организме

В организме человека все процессы протекают под влиянием гормонов, и репродуктивная система не является исключением. Большинство изменений, связанных с функцией размножения в женском организме, находится под контролем . Недостаток эстрогена может стать причиной гормонального бесплодия и вызвать тяжелые нарушения у женщин любого возраста.

Недостаток эстрогенов может стать причиной бесплодия.

Что такое эстрогены и где они вырабатываются

Эстрогены представляют собой общее название подвида женских стероидных гормонов. Они производятся в основном фолликулярным аппаратом яичников, а также в небольших количествах корой надпочечников.

У женщин выделяют три вида эстрогенов:

эстрон . Оказывает минимальное влияние на организм;
эстрадиол . Основной эстроген, который синтезируется из тестостерона и в большом количестве находится в крови;
эстриол . Влияние этого гормона возрастает в период беременности.

Все они образуются из андрогенов под влиянием сложных ферментативных процессов. Превращение андрогенов в эстрогены происходит не только в яичниках, но и в жировой ткани, коже, печени и др.

От чего зависит секреция этих гормонов

В детском возрасте у женщин концентрация половых стероидных гормонов очень низкая. В период полового созревания гипоталамо-гипофизарная система начинает вырабатывать гормоны, которые вызывают физиологическое повышение уровня эстрогенов.

Уровень секреции этих гормонов у женщин репродуктивного возраста меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В первой фазе они активно продуцируются в фолликулах, во второй фазе их концентрация уменьшается, и они продолжают вырабатываться в желтом теле. В процессе беременности эстрогены в небольшом количестве синтезирует плацента.

После менопаузы происходит естественное угасание гормональной функции яичников. Они перестают производить гормоны. Это физиологический недостаток эстрогенов (климакс) может проявляться характерными неприятными для женщин симптомами («приливы», проблемы со сном, остеопороз).

Эстрогены влияют на многие органы и системы.

Роль и функция этих гормонов в организме женщины

Основная функция этих гормонов яичников заключается в следующем:

Формирование вторичных половых признаков. Когда девочка достигает периода полового созревания, выработка эстрогенов приводит к:

увеличению молочных желез;
развитию маточных труб, матки и влагалища;
формированию строения тела по женскому типу (округлые бедра, выраженная талия и др.).

Репродуктивная функция. Ключевая роль этих гормонов заключается в:

создании оптимальной среды во влагалище, которая позволяет выжить сперматозоидам;
отвечают за развитие доминантного фолликула и процессы ;
помогают сохранить зародыш при оплодотворении;
вызывают наступление менструации и отслойку функционального слоя матки, если беременность не наступила;
участвуют в развитии плаценты;
готовят клетки молочных желез к процессам лактации.

Другие. Кроме основной репродуктивной функции, эстрогены влияют на:

регуляцию артериального давления;
усвояемость кальция;
стимулируют работу печени и головного мозга, а также многое другое.

Что может вызвать дефицит этих гормонов

Недостаток эстрогенов у женщин может быть обусловлен рядом причин:

Болезни гипофиза. Уровень эстрогенов контролируется гипофизом, который находится в головном мозге. Его патология (опухоль и др.) может вызвать пониженный уровень этих гормонов.
Врожденные заболевания и генетические аномалии. При синдроме Шерешевского-Тернера, происходит нарушение формирования половых желез и отмечается пониженный уровень женских половых гормонов. Кроме этого, недостаточность половых гормонов может наблюдаться при болезнях щитовидной железы и после облучения органов малого таза.
Диета и физические нагрузки. Экстремальные нагрузки, особенно в период полового созревания, могут стать причиной недостатка . Строгая диета с резким ограничением жиров. Если в организме уровень жира меньше 20-21% нарушается нормальный синтез гормонов.
В период менопаузы. У женщин наступает естественное угасание гормональной функции яичников после 50-55 лет.

Клиническая картина и проявления болезни

Признаки недостаточности эстрогенов зависят от возраста женщины. Так, у девочек в период полового созревания недостаток этих гормонов проявится медленным развитием половых органов, а также проблемами с ростом. Девочку может беспокоить избыточное оволосение. Наблюдается отсутствие менструаций или они начинаются очень поздно.

У женщин репродуктивного возраста отмечают другие симптомы недостаточности:

Внешние изменения. Морщины появляются раньше времени, начинают ломаться волосы и ногти, избыточный рост волос, состояние кожи значительно ухудшается, появление папиллом и пигментных пятен;
Проблемы сексуального характера: сухость слизистой влагалища, снижение полового влечения;
Репродуктивные нарушения: гормональное бесплодие, или их отсутствие;
Прочие: потливость, головные боли по типу мигрени, повышение артериального давления, остеопороз (размягчение костей), ухудшение памяти, нарушение концентрации и другие.

Как определить уровень этих гормонов?

При подозрении на пониженный уровень эстрогенов специалист назначает сдать анализ на женские половые гормоны, в список которых включены и эстрогены.

Анализ сдают утром натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до сдачи анализа. За несколько дней до исследования исключают острую, пряную и жареную пищу, стараются не подвергаться стрессам и физическим нагрузкам. Анализ на гормоны сдают в начале (3-5) или в конце (18-21) менструального цикла в зависимости от целей исследования.

В таблице представлена норма эстрадиола в крови.

Как можно скорректировать низкий уровень эстрогенов

Лечение пониженного эстрогена зависит от причины развития этого состояния. Если проблемы с гормонами связаны с питанием и режимом, то женщине рекомендуют прекратить диету и обогатить рацион продуктами, содержащими растительные эстрогены:

соя и ее субпродукты (молоко, мука и др.);
бобовые (нут, горох, фасоль);
мясо и молочные продукты;
кофе и кофеиносодержащие напитки;
фрукты и овощи (капуста, морковь, баклажан и др.).

Помимо коррекции диеты у женщин, лечение проводят гормональными препаратами, которые содержат эстрогены, например, оральные контрацептивы. Следует помнить, что лечение женщин репродуктивного возраста отличается от терапии эстрогенсодержащими препаратами при климаксе.

На уровень эстрогенов может повлиять диета.

Вопросы к доктору

Вопрос: У дочери в 13 лет нет менструаций и начался рост волос в области груди. Эти признаки могут свидетельствовать о проблемах с гормонами?

Ответ: Да, эти симптомы могут говорить о том, что в организме девочки нехватка женских половых гормонов. Для уточнения диагноза нужно сдать анализ крови на гормоны и посетить эндокринолога.

Вопрос: Какое лечение назначают, если женские половые гормоны понижены из-за частых диет?

Ответ: До начала лечения организму дают возможность восстановиться самостоятельно. Для этого женщине рекомендуют нормализовать питание и образ жизни. Если через полгода уровень остается пониженным, то назначают гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов возникает по разным причинам. Иногда причиной проблемы становится диета, в других случаях недостаточность эстрогенов связана с болезнями яичников. Для выяснения источника проблемы нужно проверить уровень гормонов и посетить специалиста.

За репродуктивную функцию у женщин отвечают гормоны под названием эстрогены. Они так же образовываются в некотором количестве и в яичках мужчин, а еще в печени и надпочечниках представителей обоих полов. Из-за недостаточной или чрезмерной их выработки возникают различные проблемы в здоровье. О симптомах недостатка женских гормонов эстрогенов и пойдет речь в данном материале.

Норма эстрогена у женщин

В репродуктивном периоде жизни женщины наблюдается самый высокий уровень этих гормонов, которые делают ее красивой и женственной. С началом климакса их продуцирование останавливается в яичниках, но продолжается в надпочечниках и жировой ткани.

Тестостерон схож с эстрогеном по химическому составу, являясь гормоном мужественности и зачастую в последний трансформируясь. За то, как будет выглядеть мужчина или женщина, отвечают больше не гормоны, а их соотношение. Если у представителя сильного пола накопились эстрогены, то в его внешности появятся женственные признаки.

В жировой ткани продуцируется прогестерон, синтезируя затем эстроген. Повышение его уровня начинается с 7-летнего возраста.

Существует 3 вида женских гормонов:

эстрон (Е1), «занимающийся» качеством функционирования матки и разрастанием ее эндометрия;
эстрадиол (Е2), регулирующий сотни функций в теле дамы;
эстриол (Е3), влияющий на растяжение матки при наступлении беременности.

Количество эстрогенов зависит от фазы менструального цикла. В его начале отмечается небольшое количество гормонов, которое увеличивается по мере созревания фолликула. Самые высокие показатели фиксируются в период выхода яйцеклетки из взорвавшегося фолликула. Затем, концентрация половых гормонов постепенно снижается.

Нормы двух видов гормонов:

эстронов в первой фазе от 5 до 9 нг/л, во второй - от 3 до 25, а у беременных - от 1500 до 3000 нг/л;
эстрадиола, соответственно, от 15 до 60, от 27 до 246 и от 17000 до 18000 нг/л.

Это средние показатели, которые в иных источниках часто отличаются единицами измерения (например, пг/мл). В период овуляции нормальным считается от 5 до 30 нг/л. Гормональный дисбаланс в организме женщины начинается после 40 лет.

Для сохранения молодости и здоровья, правильного функционирования организма в любом возрасте необходимы эстрогены - женские гормоны.

Симптомы недостатка проявляются комплексом негативных признаков: беспокоят скачки давления, снижается тонус кожи, появляются жировые отложения на животе, ухудшается работа внутренних органов.

Эстрогены в женском организме играют серьезную роль.

Под его влиянием в организме происходят важные процессы:

в период полового созревания у девочек-подростков формируется таз оптимальной формы, развиваются наружные и внутренние половые органы, молочные железы увеличиваются, возникает оволосение на лобке и в подмышечных впадинах;
появляются жировые отложения на ягодицах, бедрах, в области коленей, груди, фигура приобретает женственность;
устанавливается регулярный менструальный цикл. Дефицит эстрогена негативно сказывается на характере ежемесячных кровотечений: менструации становятся болезненными, скудными, происходят раньше либо позже привычных сроков;
при достаточном уровне эстрадиола женщина испытывает половое влечение, получает удовлетворение от сексуальной жизни;
клетки слизистой влагалища выделяют достаточный объем секрета для предупреждения сухости важного отдела. Дефицит слизи провоцирует дискомфорт во время полового акта, боль усиливается при нерегулярной сексуальной жизни;
достаточный уровень эстрогенов предупреждает нейроэндокринные, урогенитальные и хронические расстройства в женском организме. Среди них: дряблость кожи, остеопороз, «приливы», частые перепады настроения, патологии сердца и сосудов, проблемы с памятью, избыточный вес.

Недостаток эстрогена

Дефицит важного полового гормона негативно сказывается на самочувствии, настроении, внешнем виде, половая жизнь не приносит ярких ощущений.

Общая слабость, проблемы с сердцем и давлением, ожирение, сухость, истончение кожи, снижение памяти и концентрации внимания, расстройства пищеварения - далеко не все отрицательные последствия при нехватке женского полового гормона.

Нужно знать, почему происходят негативные изменения в женском организме, чтобы минимизировать отрицательное влияние гормонального сбоя.

При соблюдении мер профилактики можно предупредить резкое уменьшение уровня эстрогена, стабилизировать самочувствие даже в период климакса.

Причины снижения уровня эстрогена

Недостаток женского полового гормона развивается на фоне действия следующих факторов:

нарушение функций яичников;
резкое похудение;
увлечение диетами с ограниченным содержанием жира;
продолжительный прием антидепрессантов;
гормонально активные новообразования;
низкий уровень жира в организме;
избыточные физические нагрузки у профессиональных спортсменов в сочетании со строгой диетой, снижающей уровень эстрогенов;
неправильный прием таблеток Витекс. Передозировка препарата для облегчения менструальных болей снижает продуцирование эстрогена;
патологические процессы в гипофизе, отрицательно влияющие на выработку гормонов;
курение, избыточное потребление алкоголя, наркомания;
снижение уровня тиреоидных гормонов;
естественные процессы старения: с возрастом выработка эстрогена происходит в меньшем количестве.

Недостаток эстрогена у женщин — симптомы

Нехватка эстрогена у женщин может иметь видимые и ощутимые признаки. При внимании к сигналам организма женщина может распознать начальную стадию гормонального сбоя.

Медики выделяют функциональные нарушения, внешние признаки, проблемы с психоэмоциональным состоянием.

При появлении первых признаков дефицита эстрогена нужно обратиться за помощью к гинекологу и эндокринологу.

После коррекции гормонального фона снижается риск поражения сердечно-сосудистой системы и проблем с кожными покровами, исчезают мучительные «приливы» и другие негативные проявления.

Видимые

Признаки дефицита эстрогена:

в короткий срок на коже появляется множество морщин, эпидермис становится сухим, дряблым, заметны угри и шелушение. Кремы, физиопроцедуры, аппаратные методики в косметологической клинике не дают заметного результата: причина негативных изменений кроется внутри организма;
недостаточный синтез коллагена провоцирует истончение кожных покровов, потерю эластичности, появление целлюлита и растяжек. Если не предпринять срочных мер для коррекции гормонального фона, то можно навсегда утратить молодой вид;
еще один признак нехватки эстрогена у женщин - ломкость ногтевых пластин. Витаминно-минеральные комплексы с дрожжами, ретинолом, токоферолом, кальцием дают временный лечебный эффект;
на различных участках тела в короткий срок (6-12 месяцев) появилось много (10-20 штук и более) родинок, папиллом;
обвисает грудь, в брюшной полости появляется малоэстетичная жировая прослойка, талия становится шире. У многих женщин вес резко увеличивается на 5-10 кг и более, развивается ожирение, фигура теряет стройность. Также избыток жира откладывается на внутренних органах, что приводит к заболеваниям сердца, проблемам с пищеварением: вздутие живота, запоры;
на стенках сосудов активнее скапливается вредный холестерин, что отрицательно сказывается на сердечной деятельности, провоцирует перепады артериального давления;
женщина быстро устает даже при нетяжелой работе, ощущает упадок сил. Резкие перепады АД мешают выполнению профессиональных обязанностей и домашних дел.

Ощутимые

Недостаток женских половых гормонов отрицательно сказывается на самочувствии, психоэмоциональном состоянии, плотности костной ткани, эластичности сосудов.

Урогенитальные, нейроэндокринные, промежуточные, хронические нарушения негативно влияют на работоспособность, отношения в семье, мешают привычному общению с коллегами, знакомыми и противоположным полом.

При резком изменении характера, снижении либидо, проблемах с менструальным циклом, появлении «приливов» нужно срочно посетить эндокринолога и гинеколога. Заместительная гормональная терапия, коррекция образа жизни и питания, прием составов с фитоэстрогенами возвращают в норму уровень женского полового гормона, негативная симптоматика слабеет либо исчезает. Важно провести коррекцию гормонального фона, пока не появился комплекс негативных признаков.

Ощутимые симптомы дефицита эстрогена:

сухость влагалища, снижение уровня полового влечения, развитие уретрального синдрома;
проблемы с памятью, недостаточная концентрация внимания;
депрессия, плаксивость, нарушение сна, нервозность, частая смена настроения;
снижение плотности костей на фоне усиленного вымывания кальция (остеопороз), атеросклероз, проблемы с мозговым кровообращением, овышен риск ишемического инсульта и инфаркта;
появляются «приливы», как при климаксе: в области шеи, груди, лица появляется чувство жара, через несколько минут на этих участках ощущается холод, дискомфорт усиливается выделением большого объема пота, учащением пульса, тошнотой, онемением рук;
у женщин репродуктивного возраста выявляют бесплодие, невозможность забеременеть часто развивается при дефиците эстрогенов, ри комплексном подходе к лечению, проведении гормональной коррекции можно восстановить способность к зачатию, если отсутствуют непреодолимые препятствия к наступлению беременности.

Симптомы недостатка при климаксе

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с неприятными проявлениями, возникающими на фоне дефицита эстрогенов. Нередко одна проблема связана с другой: ухудшение внешнего вида снижает уверенность в своей привлекательности, уменьшается желание искать полового партнера или уделять внимание интимному общению с мужем. Чем реже происходят сексуальные контакты, тем выше риск контрактуры мышечной ткани около входа во влагалище и острой боли при введении мужского полового органа.

Недостаток эстрогена при климаксе вызывает следующие симптомы:

накопление жира в области талии и живота;
снижение полового влечения;
сухость влагалища, болезненные ощущения во время полового акта;
мучительные «приливы»: внезапное покраснение лица, груди, шеи, чередование жара и холода в верхней части корпуса, головокружение, учащенное сердцебиение, усиленная потливость, приступы повторяются 1-2 раза в сутки, при тяжелой форме гормонального сбоя - до 30 и более раз;
ухудшение самочувствия, раздражительность, депрессия;
частая перемена настроения;
фигура приобретает характерные очертания: живот выпячивается из-за скопления жира, обвислые, дряблые руки, талия практически не видна, женщина сутулится, исчезает легкость походки, на коленях, бедрах жировая прослойка чередуется с морщинистыми, потерявшими упругость участками;
упадок сил, нежелание заниматься привычными делами, снижение мотивации для трудовой деятельности;
отсутствие интереса к жизни, нежелание общаться с близкими людьми, излишнее погружение в собственные интересы, мнительность;
напряженные и давящие головные боли в затылочной области, на макушке, верхней части шеи и зоне плеч;
бессонница, проблемы с запоминанием информации;
ломкость костей, снижение подвижности опорного столба;
изменение характера в худшую сторону;
развитие гипертонической болезни, высокий риск инфаркта, инсульта, стенокардии;
учащенное сердцебиение во время «приливов» и на фоне болезней сердечно-сосудистой системы;
рассеянность, забывчивость, низкая концентрация внимания.

Симптомы недостатка эстрогенов у женщин несут за собой серьезные последствия, если оставить проблему без внимания. Для коррекции гормонального фона нужно обследоваться, сдать анализ на уровень эстрогенов и ФСГ. Важно выявить причины недостатка гормонов, разобраться, только ли естественные процессы старения вызывают негативные процессы или гормональный сбой спровоцировала женщина неправильным питанием либо избыточными перегрузками в спортзале. Знание симптомов дефицита эстрогена поможет распознать признаки нарушений, вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Видео на тему

Эстрогенная недостаточность в организме женщины может стать причиной достаточно серьёзных расстройств. Эстроген относится к подклассу стероидных гормонов, продуцируемых фолликулярным аппаратом яичников у женщин. Уровень эстрогенов, начиная с появления первой менструации и заканчивая климактерическим периодом, не претерпевает существенных изменений, а после достижения сорокалетнего возраста женщины подвержены снижению этого гормона в организме и развитию эстрогенной недостаточности. Такое состояние может приводить к сосудодвигательной и терморегулирующей нестабильности, сопровождаться приливами жара, аритмией , нарушениями сна, повышенным потоотделением, раздражительностью, головными болями, а также атрофией мочеполовых органов. Из-за нехватки эстрогена у женщин в постклимактерическом периоде может развиться такое заболевание как остеопороз, вызывающее повышенную ломкость костей.

Код по МКБ-10

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Причины эстрогенной недостаточности

Фактически эстрогенная недостаточность может возникнуть в любом возрасте. При нехватке эстрогена появляется угроза развития бесплодия, матка и молочные железы уменьшаются в размерах. К факторам риска развития гормонального дисбаланса относятся следующие:

генетическая предрасположенность (врожденная нехватка либо переизбыток какого-либо фермента);
стрессовые и депрессивные состояния;
продолжительный приём антидепрессантов и транквилизаторов;
чрезмерное употребление спиртного;
никотиновая зависимость (оказывает негативное влияние на функционирование яичников);
физические истощения, сопровождающиеся чрезмерно низким весом, в результате чего ухудшается работа яичников, могут исчезнуть менструации.

Нехватка эстрогенов может быть причиной недостаточного развития молочных желёз, тонкой кожи, высокого голоса, сниженного либидо. Длительность менструального цикла при этом может составлять как менее двадцати восьми дней, так и более 1–3 месяцев, менструальные выделения, как правило, необильные и непродолжительные. При таком расстройстве как эстрогенная недостаточность необходима гормональная коррекция, так как такое состояние может вызывать достаточно серьёзные негативные последствия.

Симптомы эстрогенной недостаточности

Эстрогенная недостаточность может вызывать нарушение водного баланса в организме, что приводит к интенсивному отложению солей. Кожные покровы теряют свою эластичность, становятся сухими, появляются морщины, образуется целлюлит . Так как эстроген способствует продукции холестерина, необходимого для нормального распределения жиров, то уменьшение его количества может вызывать кальциноз сосудов – солевые отложения кальция в любых мягких тканях или органах.

Снижение в организме уровня эстрогенов вызывает сильные дискомфортные ощущения. Для своевременного предотвращения негативных последствий на третьи сутки после овуляции женщина должна сдать анализ менструальных выделений и слюны. При подтверждении диагноза пациентке могут быть назначены гормональные препараты, среди которых овестин (две-четыре таблетки в сутки), димэстрол (вводят внутримышечно, обычно по одной инъекции в неделю в дозе двенадцать миллиграмм (2 мл раствора), при атрофии слизистых оболочек мочевыводящих путей и влагалища назначают эстриол, колпотрофин (одна суппозитория в сутки).

Лечение эстрогенной недостаточности

При появлении признаков снижения уровня эстрогена в организме необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу или гинекологу.

При эстрогенной недостаточности в пищу следует употреблять продукты, которые стимулируют естественную выработку эстрогенов в организме. К ним относятся молочные продукты с высоким содержанием жиров, бобовые культуры, мясо, яйца, сыр. Необходим также приём комплекса витаминов, среди которых витамин Е (токоферол), витамин К, а также фолиевой кислоты, рыбьего жира. Нормализации гормонального баланса способствуют также продукты, содержащие фитоэстрогены, среди которых соя, тыква, помидоры, бобы.

У женщин детородного возраста эстрогенная недостаточность чаще всего даёт о себе знать в виде резкой перемены настроения, снижения полового влечения, сбоев менструального цикла, болезненных месячных, нарушений сна, чувства усталости, ухудшения внешнего вида кожи. Для нормализации состояния обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, содержащие в различных соотношениях гормоны эстроген и прогестерон.

Эстрогены быстро проникают в кровь через ЖКТ, кожные покровы, слизистые оболочки. Метаболизируются в печени довольно быстро, поэтому для оказания продолжительного воздействия отдают предпочтение препаратам для внутримышечных и трансдермальных инъекций.

Также существуют трансдермальные гели и пластыри (эстрамон, фем, эстрожель), которые способны регулировать функционирование эстрогенов. Такой метод терапии при лечении эстрогенной недостаточности поддерживает стабильную концентрацию лекарственного вещества в периферическом кровотоке.Пациенты, принимающие эстрогеносодержащие препараты, при появлении любых побочных эффектов, должны немедленно обратиться к врачу. При лечении эстрогенной недостаточности во избежание развития побочных явлений лекарственные препараты следует назначать в минимально эффективных дозах (не более чем 30-50 мкг в сутки).

Дозировки и способ применения лекарственных препаратов

1. Фолликулин (вводят внутримышечно по 5 000-10 000 ЕД ежедневно или через один-два дня (общий курс 10-15 инъекций)

2. Эстрадиола дипропионат (вводят внутримышечно в виде 0,1% масляного раствора по 1 мл один-два раза в неделю)

3. Прогинова (1 драже в сутки в течение двадцати одного дня, принимать препарат желательно в одно и то же время)

4. Пресомен (принимают по 1 драже один раз в сутки. При тяжёлых расстройствах в продолжение первой недели принимают два-три драже в сутки, затем - 1 драже один раз в сутки. По истечении двадцати дней делают перерыв в семь дней)

5. Синэстрол (назначают внутрь по 0,5-1 мг. Также возможно внутримышечное и подкожное применение)

6. Димэстрол (эстрастильбен D, диметилэстроген). Масляный раствор 0,6 % – амп. 2 мл (12 мг в ампуле)

Половые гормоны - эстрогены, имеют большое значение для организма женщины. Они участвуют в регуляции работы репродуктивной системы, оказывают влияние на функционирование большинства органов, замедляют процессы старения. Резкое снижение их уровня происходит в период менопаузы.

Недостаток эстрогенов приводит к появлению симптомов, которые объединяют в понятие «климактерический синдром». На фоне их дефицита увеличивается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и других хронических патологий.

Показать всё

Эстрогены: функции, причины дефицита

Основное количество половых гормонов у женщин фертильного возраста вырабатывается в яичниках. Меньшая часть образуется в периферических тканях из мужских - андрогенов, под действием фермента ароматазы. Наиболее активным эстрогеном является эстрадиол, который синтезируется из андростендиона и тестостерона.

Перечень чувствительных к эстрогенам органов и систем

Регуляция выработки половых гормонов осуществляется гонадотропинами гипофиза. Продукция эстрадиола клетками яичников происходит под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он также способствует увеличению ароматазы в периферических тканях. Производство эстрадиола в доминантном фолликуле и желтом теле находится под контролем лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Биологические эффекты эстрогенов осуществляются путем их взаимодействия с рецепторами, расположенными в органах-мишенях. Чувствительными к половым гормонам являются: матка, яичники, гипофиз, гипоталамус, центральная нервная система, молочные железы, сердце, сосуды, костная ткань, печень и другие.

В организме женщины эстрогены выполняют множество функций:

отвечают за развитие репродуктивных органов и появление вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
регулируют менструальный цикл;
перераспределяют подкожный жир по женскому типу;
стимулируют процессы обновления костной ткани;
оказывают защитное действие на сосудистую стенку;
регулируют образование коллагена и эластина, поддерживая нормальную структуру кожи;
обладают антиатерогенным (предотвращающим развитие сердечно-сосудистых заболеваний) действием;
увеличивают синтез транспортных белков в печени;
имеют антидепрессантные свойства;
улучшают память и мотивацию;
влияют на свертывающую систему крови.

Снижение уровня половых гормонов у женщин с возрастом

С возрастом происходит постепенное снижение репродуктивной функции. В яичниках ускоряются процессы запрограммированной гибели клеток, синтезирующих половые гормоны, уменьшается количество рецепторов к гонадотропинам. Низкое содержание эстрадиола в крови приводит к повышению секреции ФСГ. Его уровень значительно возрастает незадолго до последних месячных - менопаузы. В связи с нечувствительностью половых желез к действию гонадотропина на фоне его избытка количество эстрогенов все равно продолжает падать. Со временем их продукция в яичниках полностью прекращается. После завершения менструальной функции главным источником женских гормонов становится тестостерон периферических тканей.

Симптомы недостатка эстрогенов

В возрасте 50–52 лет у большинства женщин наступает менопауза. Недостаточность эстрогенов в пременопаузальный период проявляется нарушением регулярности месячного цикла. Кровотечения становятся скудными, менее продолжительными и, в большинстве случаев, ановуляторными. Способность к зачатию в это время снижается.

Средний возраст появления отдельных симптомов климакса

Нехватка половых гормонов в постменопаузу сказывается на состоянии всех органов-мишеней. Изменения в их работе приводят к развитию климактерического синдрома.

Его проявления можно подразделить на следующие группы:

вазомоторные симптомы;
психоэмоциональные расстройства;
атрофические процессы в мочеполовой системе;
изменения структуры кожи и ее придатков;
обменные и эндокринные нарушения.

Вазомоторные расстройства

Вазомоторные симптомы недостатка эстрогенов наблюдаются у большинства женщин в возрасте 45–50 лет. Основными из них являются приливы. Приступы жара развиваются внезапно на фоне резкого выброса ЛГ в кровь. Иногда им предшествует чувство давления в голове. Волна тепла распространяется сверху вниз и постепенно охватывает все тело. Часто повышается температура, расширяются периферические сосуды, увеличивается пульс и возникает избыточное потоотделение. Длительность эпизодов составляет от 10 до 20 минут. Замечено учащение их развития ночью и в жаркое время года. Приступы жара могут беспокоить женщину более 5 лет.

В зависимости от количества приливов, климактерический синдром подразделяют на несколько форм:

легкую - до 10 раз в сутки;
среднюю - от 10 до 20 раз;
тяжелую - чаще 20 раз за сутки.

Симптомы избытка эстрогенов - как лечить гиперэстрогению

Нарушения психоэмоциональной сферы

Изменения эмоционального статуса проявляются в виде повышенной возбудимости, плаксивости, ранимости. Наблюдаются внезапные перепады настроения, появляется мнительность, беспричинный страх, навязчивые мысли и действия. Из-за частых приливов нарушается сон, характерно пробуждение с чувством усталости.

Снижается работоспособность, ухудшается память и внимательность. У ряда женщин развиваются депрессивные состояния, отсутствует аппетит. Недостаток эстрогенов также ведет к уменьшению сексуального влечения. При тяжелых формах климакса либидо может повышаться.

Атрофия органов мочеполовой системы

Атрофические процессы в мочеполовой системе развиваются позже, в возрасте 55–60 лет. Слизистая оболочка влагалища истончается, становится ранимой и чувствительной к незначительным травмам. Во влагалищном секрете нарушается кислотно-щелочное равновесие, уменьшается количество лактобактерий. Беспокоит жжение и зуд в области половых органов.

Ослабление тонуса мышц тазового дна приводит к расстройствам мочеиспускания, недержанию мочи. У женщин в пожилом возрасте чаще возникают воспалительные заболевания - кольпиты, которые нечувствительны к традиционному лечению, но хорошо поддаются терапии местными формами эстрогенов.