Молочница у женщин лечение таблетки какие лучше. Средства от молочницы

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний является молочница. Ее развитие провоцирует грибок кандида. Болезнь поражает слизистые, встречается у детей, женщин и мужчин. Симптомы инфекции очень неприятные, поэтому начать терапию стоит сразу после обнаружения первых признаков заражения.

Лекарство от молочницы

Существует несколько способов лечения этого неприятного недуга. Выбирать препараты от молочницы рекомендуется с учетом многочисленных факторов. Заболевание может развиться у мужчин, женщин или ребенка, поражая слизистую во рту, носу или области половых органов. С учетом клинической картины можно использовать:

• медикаментозное лечение;
• спринцевание настоями лекарственных трав;
• противогрибковые препараты для местного лечения(мази, кремы, спреи).

Обсуждать эффективность того или иного метода лечения рекомендуется врачом. Все противогрибковые медицинские препараты подразделяются на местные и внутренние. Мази и кремы от хронической молочницы и заболеваний запущенной формы малоэффективны, но помогают избавиться от зуда, снять раздражение. Если верить отзывам, то самой действенной является комплексная терапия, которая сочетает местные препараты против молочницы и противомикотические капсулы с домашними средствами.

Препараты от молочницы у женщин

В домашних условиях кандидозный вульвовагинит и другие виды данного заболевания лечат отварами трав, кремами и таблетками, в которых есть антимикробные составляющие. Почти все лекарства от молочницы для женщин имеют широкий спектр действия, поэтому подбирать их нужно внимательно, чтобы не нанести здоровью вред. Прежде чем начинать терапию, стоит проконсультироваться с врачом.

Важным этапом лечения является определение чувствительности к противогрибковым препаратам. На начальной стадии лучше выбирать местные средства борьбы с молочницей, а при хронических генитальных кандидозах нужен курс специальных таблеток (нитроимидазолов). Особенно ответственно к лечению нужно относиться женщинам во время беременности и при грудном вскармливании.

Популярные препараты для лечения кандидоза у девушек:

1. Вагинальные капсулы с фентиконазолом Ломексин.
2. Свечи Миконазол, Пимафуцин, Неотризол.
3. Однократный прием Флуконазола (дешевый аналог Флюкостата).

Средства от молочницы у мужчин

Данное заболевание может развиться не только у женщин, но и у мужчин, однако, лечение его имеет особенности. Как избавиться от кандидоза? Нужно делать выбор в пользу препаратов с сильным эффектом для местного нанесения. Используют специальные противогрибковые гели, мази и крема дважды в день, пока не исчезнут признаки инфекции. Иногда врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки внутрь. Для облегчения состояния можно обратить внимание на народные средства (раствор соды, настои полезных трав и другое). Дополнительно пациентам показана диета.

Какими препаратами лечить молочницу у мужчин:

• Эконазолом;
• Ламизилом;
• Иконазолом;
• Раствором клотримазола;
• Натамицином.

Средство от молочницы у детей

Когда болеют малыши, родителям особенно важно выбрать лучшее средство от молочницы. В современных аптеках есть несколько распространенных лекарств, которые отличаются по цене и форме выпуска. Чем лечить у ребенка кандидоз? Можно рассмотреть противогрибковое средство для лечения молочницы у детей из представленного списка:

1. Мирамистин имеет широкий спектр действий. Выпускается средство в виде мази или лечебного раствора. Состав наносят небольшим слоем на поврежденную область.
2. Кандид – эффективное средство, если верить отзывам родителей. Малышам его назначают в форме раствора, который используют для обработки пораженной области. Принимать не более 3 раз каждый день, курс – до двух недель.
3. Нистатин – антибиотик, выпускаемый в форме таблеток. Его могут назначить при запущенной и тяжелой форме. Состав иногда вызывает аллергию.

Противогрибковые препараты местного действия

Если заболевание носит легкую форму, то рекомендуется местное лечение растворами, спреями, мазями, а принимать антибактериальные таблетки стоит при тяжелых случаях. Дело в том, что антибиотики негативно влияют на мочевой пузырь, печень и почки. Ниже представлены популярные противогрибковые препараты при молочнице местного действия:

1. Канестен – антибактериальный гель, крем, вагинальные таблетки.
2. Нистатиновая мазь – эффективное средство с низкой стоимостью.
3. Миконазол – данное средство входит в топ самых популярных лекарств для местного лечения молочницы.
4. Леворин – еще одно эффективное средство местного применения с приемлемой стоимостью.

Свечи от молочницы

Когда кандидоз беспокоит женщин, самым удобным средством для лечения являются суппозитории. Вещества препарата при терапии вагинальными свечами активно проникают в слизистую, снимают воспаление, дискомфорт и зуд. Самыми популярными являются, Ломексин, Залаин, Дифлюкан свечи от молочницы. Курс лечения длится, в зависимости от локализации заражения – до 14 дней. Такой способ терапии не рекомендуется использовать в период менструации, кроме свечей на основе Повидон-Йода: Бетадин или Сертаконазола.

Вагинальные таблетки от молочницы

Часто свечи путают с вагинальными таблетками из-за похожего способа применения. Назначить лечение такими препаратами должен врач. Применение вагинальных таблеток эффективно даже при запущенных формах заболевания. Капсулы вводятся аппликатором или напальчником, предварительно смачиваясь водой. Допускается применение таблеток при беременности. Самые популярные препараты представлены ниже:

1. Клион-Д 100 – цена – около 400 рублей.
2. Тержинан – средство с содержанием нистатина, тернидозола, преднизолона. Стоимость упаковки из 6 штук – 330-380 рублей.
3. Ирунин – цена около 300-350 рублей за упаковку.

Крема против молочницы

Если при обнаружении первых признаков заболевания начать местное лечение, то можно избежать запущенной формы и снять раздражение. Крем против молочницы для женщин подходит даже для терапии в период лактации и беременности. Самые популярные средства представлены ниже:

• Пимафуцин;
• Кандид
• Тридерм;
• Залаин.

Спрей от молочницы у женщин

Кроме мазей, кремов и свечей для лечения кандидоза в интимной области можно использовать средства в форме аэрозолей. Спрей от молочницы – безопасный вариант лечения, подходящий при начальной стадии заболевания. Самыми популярными являются следующие аэрозольные препараты:

• Хасико;
• Панавир;
• Кандистон;
• Эпиген.

Капсулы от молочницы

Запущенные и хронические формы данного заболевания требуют серьезного лечения противомикробными средствами. Популярные таблетки для приема внутрь от молочницы представлены ниже:

1. Пимафуцин – известный антибиотик, не вызывающий аллергии, может применяться при лечении кандидоза у беременных.
2. Дифлюкан – очень эффективные капсулы широкого спектра действия. Противопоказаны при беременности, заболеваниях почек, печени.
3. Флюкостат – таблетки с быстрым эффектом. Улучшение отмечается после приема одной капсулы.

Народные средства от молочницы

Кроме медикаментозного метода лечения, стоит рассмотреть многочисленные домашние рецепты. Например, полезно средства гигиены при молочнице заменить отваром ромашки или череды. Однако самым популярным способом народной терапии является спринцевание. Для него используют отвары зверобоя, раствор соды или марганца. Лечение молочницы в домашних условиях народными средствами происходит более мягко и безопасно. При первых признаках развития инфекции можно избежать локализации грибка, если своевременно начать терапию.

Микроорганизмы обнаруживаются в микрофлоре здоровой женщины, однако при определенных условиях начинают бесконтрольно размножаться и расти. При этом проявляются патогенные свойства гриба, которые провоцируют кандидоз. Часто это происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета из-за бесконтрольного приема антибиотиков, кортикостероидов и других лекарственных препаратов.

При первых симптомах заболевания - , творожистых выделениях, неприятном кислом запахе - целесообразно обратиться к гинекологу. Врач возьмет мазок на флору. При этом расшифровку анализа могут произвести в тот же день.

Процедура не вызывает болезненых ощущений. В норме в составе микрофлоры обнаруживаются 90% лактобактерий и единичные экземпляры представителей рода Candida и бактерий Gardnerella vaginalis.

Мазок на флору - это количественный анализ. Дает информацию о числе бактерий, лейкоцитов и псевдомицелия грибов.

При кандидозе поле зрения во время микроскопии заполнено мицелием и телами Candida.

При обнаружении дрожжеподобных грибов производится дополнительное исследование - посев микрофлоры. Это необходимо для идентификации определенного вида Candida, который вызвал в данном конкретном случае воспалительный процесс. Всего представителей 150, и только некоторые из них могут спровоцировать кандидоз у женщин.

Причиной заболевания чаще всего становится грибок Candida albicans, который может выражать патогенные свойства. Также опасны Candida tropicalis и Candida krusei.

Диагностический титр грибка не должен превышать значение 104 КОЕ/мл. В обратном случае врачом ставится диагноз .

Лекарственные препараты

С развитием фармацевтической промышленности на рынке появляется огромное количество препаратов, способных справиться с кандидозом. И, несмотря на комплексный подход к лечению и соблюдение профилактических мер, рецидивы могут происходить.

Приведем основные лекарственные препараты, способные справиться с недугом.

Мази и крема

Рассмотрим эффективные мази от кандидоза:

Применяется 2%-ный крем при лечение кандидоза кожных складок.

Эффективно устраняет зуд, не проникает в кровоток при местном применении.

Пораженные участки обрабатываются 2 раза в сутки в течение недели.

Используется 1%-ный крем, на области с кандидозом необходимо наносить средство 2-3 раза в сутки.

Курс лечения может длится 4 недели.

Применяется препарат для лечения кандидоза концентрацией 100000 ЕД/г.

Пораженная область обрабатывается 1 или 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

Часто используется в качестве замены при появлении на флуконазол и др.

Действующее вещество натамицин. Используется 2-%ный крем.

Обработка производится от 1 до 4 раз в сутки в течение 3-4 недель.

Свечи и вагинальные таблетки

Кроме мазей для местного лечения проблемы применяются вагинальные свечи - суппозитории, а также вагинальные таблетки.

Укажем популярные средства, применяемые в гинекологии:

Применяются для лечения кандидоза, переросшего в хроническую форму заболевания.

Если к проблеме присоединяется вирусная инфекция, нистатин малоэффективный.

Переносится хорошо. Длительное применение может привести к дисбактериозу.

Используется по 1 суппозиторию на ночь в течение 7-8 дней. Можно применять .

Кетоконазол (Ливарол)

Эффективно справляются с симптоматикой, практически не вызывает аллергии.

Используется по 1 шт. глубоко во влагалище около 2-5 дней. Если форма хроническая, лечение продолжают до 10 дней.

Оказывает широкий спектр действия на грибковое заболевание. Быстро снимает симптомы.

Используется в качестве профилактики кандидоза.

Применяется по 1 суппозиторию на ночь в течение недели.

Не применяется при беременности. Не совместим с алкоголем.

Возможна аллергическая реакция на препарат.

Эффективно справляется с острым течением заболевания. Можно использовать во время менструации.

При острой форме кандидоза применяют 1 шт. 2 раза в день в течение 7 дней. Хронический кандидоз лечится по 1 шт. на ночь на протяжении 2-х недель.

Выпускается в основном в виде вагинальных таблеток.

Могут проявиться аллергические реакции в виде жжения и зуда. Не рекомендуется использовать в 1-м триместре беременности.

Применяется по 1 таблетке глубоко во влагалище на ночь. Лечение - 6 дней.

Сертаконазол

Удобный в использовании. Достаточно одного применения. Возможно жжение. Не запрещается при менструации.

Применяется 1 суппозиторий на ночь.

При неэффективности лечение повторяется через неделю.

Таблетки

Рассмотрим основные эффективные препараты, которые используются для лечения кандидоза и выпускаются в таблетках для приема внутрь:

Обычно назначается по 150 мг одноразово, однако при острой форме врач может изменить дозировку до 300 мг.

Флуконазол входит в состав Дифлюкана, Флюкостата, Дифюзола и др.

Лечение производится в течение 10-14 дней 4 раза в сутки по 1 таблетке (500 тыс. ЕД).

Назначается по 1 таблетке (100 мг) 3-4 раза в день в течение недели.

Приведенные препараты эффективны и быстро, поступая через кровь, направляются к пораженному органу. Часто назначается препарат на основе флуконазола, так как достаточно одного применения. Однако при противопоказаниях или непереносимости, могут назначаться лекарства других групп.

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

Медикаменты для лечения кандидоза применяются как местного действия, так и общего.

Препараты местного действия - это вагинальные таблетки и суппозитории, общего - таблетки, капсулы для приема внутрь.

Часто назначается лечение, при котором необходимо использовать два вида препарата. Это зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания, формы - острой или хронической, вида возбудителя и т.д.

Следует помнить, что самолечение и бесконтрольный прием препаратов может привести к возникновению рецидивов, а первичное заболевание перейдет в хроническую форму.

Практически все приведенные выше препараты эффективны в борьбе с недугом, но это возможно при грамотном назначении на основе диагностирования возбудителя и постановке правильного диагноза. А это может сделать только квалифицированный специалист.

Часто при кандидозе применяют Флюконазол из-за простоты использования и преимущества - однократного приема.

Нужно помнить, что лечить следует обоих партнеров. Во избежания рецидивирующих случаев целесообразно пересмотреть свое питание, отказаться от вредных привычек, воздержаться от приема кортикостеродов и антибиотиков, пройти обследование.

Принципы борьбы с первичной молочницей

Лечение первичного кандидоза у женщин основано на таких принципах:

1. Выявление возбудителя заболевания путем обследования и его медикаментозное лечение.
2. Восстановление нормальной микрофлоры.
3. Устранение общих причин. Коррекция питания и отказ от приема антибиотиков, кортикостероидов и др. по возможности.
4. Нормализация и восстановление иммунитета путем моделирования.

Как лечить хронический кандидоз у женщин

При ослаблении местного и общего иммунитета, а также при неконтролируемом приеме препаратов первичное проявление заболевания может перейти в хроническую форму. Проявляется в виде ежемесячных рецидивов.

Лечение хронической формы производится в 2 этапа:

1. Избавление от симптомов заболевания и купирование обострения путем медикаментозного лечения.
2. Обеспечение поддерживающей, профилактической терапии, которая осуществляется на протяжении 6 месяцев. Производится прием антимикотических средств перорально или внутрь одновременно с иммуномодуляторами для коррекции иммунного статуса.

Коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены

Грибок Candida проявляет патогенные свойства при ослаблении общего и местного иммунитета. Часто предшествует вирусное или бактериальное заболевание. Стимуляция иммунитета приводит к выздоравливанию в короткие сроки и предупреждает рецидивирующие случаи.

При коррекции иммунной системы используются препараты бактериального, природного, гормонального происхождения, а также интерферон-препараты.

К природным источникам относятся препараты на основе эхинацеи, элеутерококка, женьшеня. Кроме того хорошо зарекомендовали себя мумиё, маточное молочко, прополис.

Специалисты назначают препараты бактериального происхождения - Рибомунил, Ликопид.

Среди гормональных препаратов отмечают Тималин, Вилозен, Тактивин и др.

Анаферон, Арбидол, Циклоферон являются препаратами интерферон-группы.

Целесообразно корректировать иммунные силы с помощью питания. Необходимо употреблять больше овощей и фруктов, нежирного мяса. Минимум два раза в неделю вносить в рацион рыбные продукты. Желательно отказаться от пищи, богатой на углеводы.

Кандидоз у женщин в большинстве случаев хорошо поддается лечению при грамотном и комплексном подходе. Следует обращаться за медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Только специалист сможет назначить адекватное лечение без проявления в дальнейшем побочных эффектов и аллергических реакций, объяснит причины заболевания и поможет скорректировать питание и иммунитет.

Молочница – это распространенный недуг нашего времени. Обычно при появлении первых тревожных симптомов многие женщины обращаются за консультацией к врачу. Но что делать, если такой возможности нет? Что принять от молочницы без врача? Следующие советы помогут самостоятельно быстро снять симптомы и облегчить заболевание.

Перед самолечением можно принять к сведению некоторые нюансы, а именно:

• если заболевание протекает в легкой форме и сопровождается появлением незначительных симптомов, грибковое поражение может пройти самостоятельно без лечения;
• самодиагностика может ввести вас в заблуждение, так как довольно схожи с проявлениями других инфекционных процессов. Согласно статистики, двое из трех женщин, которые считали, что у них молочница, страдали бактериальным вагинозом;
• если заболевание появилось в , то далеко не все противогрибковые средства можно использовать в этот период, следует внимательно читать инструкцию.

Эффективное лекарство от молочницы

Все лекарства против кандидоза делятся на две основные категории:

• препараты местного назначения: , крема;
• средства системного применения: .

Местные препараты

Лечить молочницу с помощью средств местного назначения можно от двух до семи дней. Обычно показанием к использованию этих препаратов является впервые выявленная молочница, протекающая в легкой форме.

Иногда применение таких средств сочетают с приемом системных медикаментов. Местные препараты, в отличие от таблеток, не вызывают нарушений в работе внутренних органов и редко вызывают побочные эффекты.

Популярными средствами от молочницы являются:

• натамицин. Известными аналогами является пимафуцин и примафунгин. Преимуществом препарата является возможность использования в период беременности. Действующее вещество медикамента разрушает защитную оболочку возбудителя, нарушая ее функциональную активность. Суппозитории применяют один раз в день (на ночь) на протяжении одной недели;
• миконазол. К аналогам можно отнести гинезол, дактарин, микозон. Вагинальные свечи применяются в течение недели. Лекарственное средство не нарушает естественную микрофлору влагалища и его можно использовать даже при хроническом течении. Миконазол обладает не только фунгицидным, но и антибактериальным действием;
• кетоконазол. Можно сказать, что средство обладает практически молниеносным эффектом против возбудителей молочницы. Все же при длительном применении возможно развитие устойчивости;
• ливарол. Эффективный и безопасный препарат, который можно применять беременным женщинам, исключение является только первый триместр беременности. Острый процесс лечится пять дней, а если речь идет о хроническом течении, то понадобится десять дней.

Тем, кто решил лечить кандидоз самостоятельно, стоит понимать, что по окончании лечебного процесса естественный баланс микрофлоры влагалища страдает. Для того, чтобы восстановить его и предупредить появление рецидивов, стоит использовать пробиотические средства, которые населяют слизистую оболочку полезными микроорганизмами. Действенные пробиотиками являются:

• вагилак;
• вагинорм;
• лактоцид;
• лактожиналь;
• бифидумбактерин.

Таблетки против молочницы

Несмотря на то, что местные средства оказывают положительные результаты, сложно переоценить возможности системных препаратов, которые борются с возбудителями молочницы изнутри, не оставляя никакого шанса на существование.

Таблетки от молочницы помогают быстро и окончательно устранить симптомы недуга. Их применение целесообразно даже при хронических и тяжело протекающих формах грибкового поражения.

Поговорим о действенных таблетках:

• . Применяется однократно;
• . Используется по одной-две таблетки на протяжении трех-пяти дней;
• – по одной таблетке три раза в день в течение двух недель;
• миконазол (одна таблетка на протяжении трех дней).

Лечение молочницы за один день — возможно ли такое?

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли избавиться от кандидоза всего за один день. И это неудивительно, ведь симптомы заболевания приносят огромный дискомфорт и болезненные ощущения.

Сразу хочется сказать, что устранить недуг за один день возможно, но для этого следует правильно подобрать лекарственное средство. Еще одним немаловажным условием для быстрого избавления от проблемы, является применение лекарства при появлении первых симптомов. Если же лечение было начато несвоевременно, то лечебный процесс может затянуться.

Стоит признать, что в этой ситуации период беременности и кормления грудью является исключением. Для такой группы пациентов больше подойдут препараты с мягким воздействием, которые не будут раздражать слизистую оболочку.

Препараты, которые помогут устранить заболевания за один день, могут быть как для системного, так и для местного применения. Рассмотрим популярные, а главное, эффективные средства.

Флюкостат

– это антимикозное средство, активным компонентом которого является флуконазол. Выпускается в виде капсул для приема вовнутрь. Начальная дозировка при молочнице составляет 150 мг. Иногда могут возникать неприятные побочные эффекты: аллергические реакции, пищеварительные расстройства, головные боли, судороги.

Клотримазол

– это известное противомикозное средство, которое выпускается в нескольких лекарственных формах. Действующий компонент препарата губительно воздействует на клетку дрожжеподобного грибка, вызывая ее гибель. Важно придерживаться точной дозировки, указанной в инструкции, так неправильный прием может вызывать нарушения функции печени, аллергические реакции и др.

Дифлюкан

– это еще одно средство с действующим веществом – флуконазол. Суточная дозировка обычно составляет 50-100 мг. Симптомы передозировки опасны для здоровья, поэтому следует быть внимательными при использовании.

Подводя итоги, можно сказать, что молочницу можно и нужно лечить. В этом помогут как местные, так и системные препараты. Даже если вы решили самостоятельно лечиться, лучше всего пройти диагностическое обследование в специализированном учреждении, так как самодиагностика может привести к неутешительным результатам и потере времени. Любое медикаментозное средство имеет ряд своих ограничений, а также вероятные побочные эффекты. Внимательно читайте инструкцию и следуйте всем ее рекомендациям!

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Молочница – результат чрезмерного количества грибка Кандида в организме человека. При нормальном функционировании органов и всех его систем, когда не проявляется никаких аномальных явлений, грибок присутствует в малых показателях. Это считается нормальным, так как он участвует в полезных реакциях обмена некоторых внутренних микроорганизмов. Но когда его численность начинает резко повышаться, это уже нехорошее явление, которое называется болезнью. Поэтому, обнаружив у себя неприятные симптомы, женщина теряется и не знает, что нужно делать в данной ситуации. Итак, чем лечить молочницу у женщин, и какие предпринять первые шаги? Прежде, чем действовать, следует разобраться, почему проявилось патология и что привело к ее развитию.

Причин, способствующих проявлению недуга, к сожалению, довольно много:

• Ослабление функций иммунной системы.
• Неправильный рацион питания.
• Стрессовые ситуации.
• Лечение антибиотиками, которые уничтожая вредоносные микроорганизмы, одновременно снижают и численность полезных бактерий.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Беременность (ослабляет общие защитные способности организма).
• Сахарный диабет.

Симптомы развития молочницы

Симптоматика, которая указывает на вагинальный кандидоз:

• Боль при мочеиспускании и половом акте.
• Зудящий дискомфорт и жжение в области гениталий.
• Наличие густых выделений белого цвета из половых органов.

Лечение кандидоза

Для того чтобы вылечить болезнь как можно быстрее и результативно, применение только одних лекарств совершенно недостаточно. Чтобы забыть о рецидивных моментах грибка, необходим полный комплекс мер:

• Сдача анализов и прохождение полного обследования.
• Повышение защитных возможностей собственного иммунитета.
• Излечится от гормональных болезней (если они имеются).
• Отказаться от вредных увлечений, которые усугубляют течение болезни.
• Не принимать антибиотики без назначения врача.
• Вылечить венерические болезни (при их наличии).

Обратите внимание, даже самое хорошее средство от молочницы для женщин не даст высокого эффекта, если игнорировать вышеуказанные рекомендации. Патология уйдет только на время, потом вернется с удвоенным рецидивом.

Лекарственная форма медикаментов, используемая в терапии молочницы

Аптечная сеть предлагает множество вариантов медикаментозных препаратов, которые способны быстро устранить вагинальный кандидоз. Такие лекарства продаются в двух формах:

• Для местного использования: суппозитории, таблетки вагинальные, кремы.
• Для внутреннего применения: таблетки и капсулы.

Чтобы полностью победить вредную болезнь, комплексная терапия – самое лучшее средство от молочницы. Если не знаете, какой форме препаратов отдать предпочтение, посоветуйтесь с врачом, который порекомендует более приемлемый вариант для вашего случая.

Лекарства в таблетках и капсулах

Самая востребованная форма лекарств, благодаря ряду преимуществ перед другими видами препаратов.

• Достаточно высокий терапевтический результат.
• Убивают грибок не только в очагах его локализации, а и в организме в целом.
• Имеющие в составе таблеток вещества пагубно влияют не только на сам грибок, но и на его мицелий, в итоге развитие и рост численности кандида падает.
• Быстро усваиваются организмом, что позволяет варьировать дозу их приема.
• Для начальной стадии болезни, достаточно однократного приема таблетки/капсулы, чтобы устранить неприятную симптоматику.

Свечи (суппозитории)

Свечи – достаточно эффективное средство от молочницы, поэтому врачи рекомендуют именно их, особенно в тех ситуациях, когда таблеточные лекарства, по каким-то причинам, не подходят.

• В суппозиториях присутствую не только противогрибковые компоненты, а и другие лечебные вещества.
• Некоторые свечи применяют не только тогда, когда женщине был поставлен диагноз — вагинальный кандидоз, их назначают и для профилактики болезни.
• Простота в применении.
• Отлично снимают симптомы болезни с глубокой локализацией.

Правда, суппозитории, имеют ряд недостатков:

• Свое лечебное действие начинают только после попадания в организм. Они не предназначены для наружного применения.
• Назначаются, как одно из составляющих комплексного лечения. Использование их в качестве основного лечения не даст нужных результатов, их лечебные возможности не настолько сильны, чтобы самостоятельно справится с рецидивом болезни.
• Не используются в дни менструации.
• Необходимость соблюдения определенной схемы при их использовании.

Мази и кремы в борьбе с молочницей

Вагинальный кандидоз лечится не только таблетками и свечами. Для его лечения могут быть рекомендованы противогрибковые мази, особенно при комплексной терапии. Основное назначение таблеток при молочнице – пагубно влиять на грибок внутри организма, а вот кремы могут помочь снять местные симптомы.

• Подходят как для женщин, так и мужчин.
• Отличаются высоким лечебным влиянием: убирают раздражения и покраснения, снижают боль.
• Низкая их стоимость, по сравнению со свечами.
• Отличаются простотой в применении.
• Не дают побочных реакций.

Недостатки:

• Запрещается использовать при наличии внутренних очагов локализации кандида.
• В составе мази, как правило, присутствует только один действующий компонент.

Какой лекарственной форме отдать предпочтение, решает только врач, опираясь на результаты анализов и обследования. Ввиду того, что организм каждого человека обладает своими индивидуальными особенностями, медикаментозные средства от молочницы подбираются в каждом конкретном случае отдельно. Поэтому не следует надеяться на то, что если подруге помогло именно это лекарство, то оно поможет и вам.

Народная медицина и грибок кандида

В арсенале нетрадиционной медицины имеется достаточно рецептов для лечения недуга:

• Отвары и настои из лекарственных трав для внутреннего применения.
• Спринцевание.
• Некоторые продукты питания угнетающе влияют на инфекцию.

Для усиления медикаментозного действия лекарств, врачи часто рекомендуют народные методы лечения, особенно спринцевание, которое хорошо помогает при молочнице:

1. Взять по 20 г розмарина и шалфея, 40 г дубовой коры. Сбор залить тремя литрами воды и томить 30 мин. Процедить и теплым использовать для спринцеваний утром и вечером.
2. Соединить 2 части цветков липы, 3 части дубовой коры. Отмерить 2 ст. л. этого сбора и залить 250 мл. кипятка. Настаивать15-20 мин. Процедить и использовать по назначению.
3. Пищевая сода – отличное средство от молочницы, пользуется популярностью у женщин: 1 ст. л. соды развести в 1 литре теплой воды до полного растворения и использовать для процедуры.

Непомерное спринцевание пагубно влияет на влагалищную микрофлору, поэтому не стоит увлекаться данным методом.

Питание и кандидоз

Вагинальный кандидоз — не только следствие каких-то патологических нарушений во флоре организма. Неправильное питание может способствовать развитию болезни. Если недуг уже прогрессирует в человеке, следует отказаться от употребления некоторых продуктов:

• Алкогольные напитки (снижают лечебный эффект лекарства).
• Сладостей (создают грибку прекрасные условия для его развития).
• Дрожжевой выпечки.
• Сыра.

Кисломолочная продукция, наоборот, полезна при молочнице. Употребляйте овощи, фрукты, зелень, корицу, которая добавляется в приготовленные блюда. Пейте как можно больше жидкости, чай из целебных трав.

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами, которые обладают широким спектром терапевтического влияния. Поэтому, без одобрения врача, не стоит их использовать, чтобы вместо ожидаемого излечения не получился противоположный эффект.

• Полижинакс. Комплексное средство с антибактериальным и противогрибковым действием. Лекарственная форма — суппозитории. Отличается мягким воздействием, и безвредностью. Однако беременным женщинам он противопоказан.
• Дифлюкан. Противогрибковое лекарство. Форма выпуска – таблетки для внутреннего употребления. Всего лишь одна таблетка приема и состояние больного улучшается. Не назначается при беременности, патологии почек и печени.
• Микомакс. Имеет несколько фармакологических форм: раствор, капсулы, сироп. Зачастую достаточно его однократного приема. Не рекомендовано будущим мамочкам и при наличии ГВ.
• Пимафуцин. Противогрибковый антибиотик в виде суппозиторий, таблеток и крема. Лечебный эффект препарата довольно высок и разрешается при беременности и лактации.
• Тержинан. Известный препарат, пользуется популярностью из-за своего комбинированного характера. Уничтожает микробы и грибки. Выпускается в форме вагинальных таблеток.
• Клотримазол. Противогрибковое средство с хорошими лечебными свойствами. Форма выпуска – мазь, таблетки, крем, порошок. Для лечения вагинального кандидоза обычно рекомендуют крем. Его использование при беременности, особенно первый и третий триместр, нежелательно. Последний период беременности и ГВ – средство назначается с осторожностью.
• Ливароп. Суппозитории с отличными лечебными характеристиками даже при хроническом кандидозе. Разрешается при беременности (кроме первого триместра), и лактации.
• Эпиген-Интим. Противовирусное лекарство в виде раствора. Обладает значительным спектром влияния. Разрешено в период беременности, ГВ. Полностью отсутствуют какие-либо противопоказания для его использования.
• Гексикон. Абсолютно безвредное антисептическое и дезинфицирующее средство. Поэтому назначается будущим и кормящим мамочкам. Обладает высоким лекарственным эффектом. Его можно использовать и для профилактики болезни.
• Микосит. Капсулы для внутреннего использования с ярко проявляющимся противогрибковым эффектом. Не назначаются детям младше шести месяцев, будущим и кормящим мамам и тем, у кого проблемы с почками.

Прежде, чем самостоятельно диагностировать у себя «молочницу», и бежать в аптеку за чудо-лекарством, обратитесь к врачу. Кандидоз – коварная и опасная болезнь. Только специалист сможет определить особенности протекания недуга у вас, и порекомендовать максимально эффективное лечение.