Ранние боли в животе. Неприятные ощущения в области живота

Боль в животе может доставить немало проблем. Часто разобраться в том, что именно беспокоит пациента, сложно. Не всегда отмечается прямая зависимость между поражённым органом и локализацией боли. Например, заболевания позвоночника, анемия, патологии эндокринной системы также сопровождаются дискомфортом в области живота.

Терпеть боль в животе и заниматься самолечением опасно: невыявленное заболевание может прогрессировать или вызывать осложнение, поэтому важно своевременно обратиться за профессиональной помощью и консультацией. Врачи медицинского центра «МедЭлит» правильно оценят клиническую картину, проведут диагностику и назначат лечение, необходимое для быстрого выздоровления.

Возможные причины

Часто боль в животе появляется из-за спазма гладкой мускулатуры или воспалительного процесса. В первом случае она развивается остро, внезапно и может быть разной продолжительности. К числу спастических болей причисляют почечную, жёлчную, кишечную колики.

При воспалительном заболевании боль нарастает медленно. Поэтому многие пациенты стараются отвлечься и перетерпеть дискомфорт. Нередко при остром аппендиците больные поздно обращаются за медицинской помощью. К этому моменту возникает гангренозный или флегмонозный аппендицит – опасное для жизни состояние.

При постановке диагноза врач оценивает локализацию боли:

• эпигастральная (подложечная) область. Как правило, дискомфорт возникает при гастрите и язве желудка. В первом случае боли в животе обычно возникают после еды. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки неприятные ощущения появляются в ночное время, при долгих перерывах между приёмами пищи;
• правое подреберье. Боль и дискомфорт чаще всего свидетельствуют о патологии жёлчного пузыря, жёлчевыводящих путей, печени. Также они встречаются при заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
• левое подреберье. При возникновении боли в животе в этой области или опоясывающего характера следует немедленно обратиться к врачу. Они характерны для панкреатита, острый формы которого опасны для жизни;
• околопупочная область. Причины дискомфорта нередко кроются в патологии тонкой кишки. Схваткообразные, резкие боли говорят о кишечной колике, которая может возникнуть при непроходимости кишечника, синдроме раздраженного кишечника;
• правая подвздошная область. Часто неприятные ощущения здесь говорят о патологии слепой кишки. Например, при аппендиците ощущается боль в области эпигастрия. После она перемещается в правые нижние отделы живота.
• левая подвздошная область. Боль в этой части живота свидетельствует о патологии толстой кишки, урологических и гинекологических заболеваниях: спаечных процессах, острых и хронических воспалениях придатков матки, онкологических образованиях;
• над лобком. Неприятные ощущения в этой части живота чаще всего указывают на заболевания матки, придатков, мочевого пузыря.
• по всему животу. Острая боль в животе говорит о возможном воспалении брюшины - состояния, угрожающего жизни. При возникновении такого симптома не следует терять ни минуты: необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для проведения диагностики и своевременного лечения.

Для правильной постановки диагноза значение имеет как характер боли в животе (тянущая, режущая, ноющая и т. д.), так и её локализация. Поэтому пациенту важно полно и точно описать то, что он испытывает. Как правило, при осмотре доктор просит больного лечь на спину. Это позволяет расслабить мышцы и провести пальпацию. Врач может уточнить, усиливается ли боль в животе при ходьбе, кашле, наклонах. Также он выявляет, при каких условиях она появляется (при занятиях спортом, дефекации, после еды).

Диагностика причины боли в животе

При обращении в клинику пациент осматривается специалистом и проводится его опрос. Затем врач создаёт индивидуальный план необходимого обследования. К лабораторным методам относятся общий и биохимический анализ крови, иммунологические тесты, исследования естественных секретов (кала, мочи). К методам инструментальной диагностики, используемым при болях в животе, относятся гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование. Обследование помогает точно оценить состояние пациента и назначить правильное лечение.

Лечение болей в животе в клинике «МедЭлит»

Важные органы жизнедеятельности человека расположены в области живота. Возникновение острой боли свидетельствует о патологии. Боль – это сигнал о неполадках в работе конкретного органа. Игнорировать симптом, локализующийся в животе, крайне опасно, причины способны носить серьёзный характер, привести к летальному исходу.

Ощущения в животе неодинаковы. У каждого органа определённые рецепторы, при воспалении или повреждении последние реагируют раздражением. Специалисты делят боль на виды.

Виды боли:

1. Соматическая. Пациент способен самостоятельно определить локализацию неприятных ощущений. Ощущается расположение очага: сверху, снизу, слева или справа. Мышцы сильно напряжены. Движения или смена положения вызывают дискомфорт и усиление чувствительности. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Подобное состояние ощущается как язва желудка или кишечное кровотечение.
2. Висцеральная. Характеризуется раздражением рецепторов конкретного органа брюшной полости. Пациенту непонятна точная локализация. Ощущения расположены не в пораженном органе, а в любом месте: вверху, внизу или в центре брюшины. Происходит вздутие или спазм. Проявляется как кишечная или .
3. Отраженная. Вид характеризуется сильным повреждением органа, не расположенного в брюшной полости. Это может быть травма позвоночника, головного мозга, инсульт и т. д. Болевые ощущения иррадиируют в область живота, поэтому человек не способен конкретно указать на место расположения.

Любой из приведенных видов при резком возникновении и сильно усложняющий состояние пациента, обозначается как «острый живот». Это состояние характеризуется комплексом признаков заболеваний или повреждений органов брюшной полости. Итогом нередко становится перитонит, что весьма серьёзно. Требуется хирургический вид помощи.

Это понятие подразумевает резкие боли в брюшной полости. Во всех случаях требуется незамедлительная медицинская помощь. Понятие включает комплекс признаков, которые возникают при состояниях, несущих угрозу жизни, повреждениях органов пищеварения, малого таза. Острый живот – не диагноз. Понятие определяет состояние пациента на момент приступа, когда начал болеть живот, до обследования врачом, проведения лабораторных анализов, когда диагноз ещё не установлен. Для установления диагноза полагается:

• Провести осмотр.
• Взять анализ крови, кала, мочи.
• Рентген сканирование и/или УЗИ.
• Собрать анамнез.

Проявления острого живота

Для указанного состояния характерна острая боль, напряженные мышцы брюшины, рези, нарушения перистальтики кишечника. Признаки:

• Периодические либо постоянные схваткообразные, колющие боли в животе.
• Кожа и слизистые бледны.
• Запор или диарея. Невозможность отхождения газов.
• Пульс и дыхание учащаются.
• Может понизиться кровяное давление.
• Тошнота или рвота.
• Пациент принимает позу эмбриона.
• Возможна потеря сознания.
• Слабость, головокружение, холодный липкий пот.

Иногда повышается температура, но это необязательный симптом острого живота. Температура порой повышается как следствие запоздалого обращения за помощью, при воспалительных процессах органов живота и малого таза.

Причины острого живота

Возникновение острых состояний подразумевает массу причин. Это воспалительные заболевания органов брюшной полости, забрюшинной, органов малого таза, внутрибрюшные кровотечения, травмы позвоночника и органов грудной клетки.

Распространённые причины:

1. Острый аппендицит. Боль способна возникать внезапно и остро. Располагается в месте, где находится желудок, потом растекается по брюшине. Пациент не в силах определить локализацию. Постепенно ощущения усиливаются. Температура повышается до 38С. Появляются дополнительные признаки. Язык сухой, покрытый налетом, отсутствие аппетита, слабость, тошнота, рвота. При пальпации ощущаются острые боли в правом боку. Если температура начала снижаться – это признак гангрены аппендикса, что приводит к перитониту. При подозрении на аппендицит нельзя принимать никаких анальгетиков. Нужно вызвать врача или скорую помощь.
2. Острая кишечная непроходимость. В этом состоянии кишка словно «забита пробкой». Боль острая и внезапная, но схваткообразная, разной интенсивности. Возможен постоянный сильный приступ, когда пациент стонет или кричит. Если ощущения утихают, что случается при несвоевременном обращении за помощью, начинается некроз тканей. Нервные клетки отмирают, болевые ощущения утихают. Начинается разлитой перитонит, появляется рвота, сухой язык, стул и газы не отходят. Нужно незамедлительно вызывать неотложную помощь. Разрешено принять спазмолитик. Не допускается приём слабительного или клизмы!
3. Прободная язва. Характерный признак – боль внезапная, острая, ещё называют – кинжальная. Синдром постоянный, сильный, выраженный. Пациент часто остаётся без движения, старается сдерживать дыхание. В первые часы приступ ощущается в правом подреберье, постепенно охватывает всю полость брюшины. Ощущение отдает в плечо, позвоночник, под лопатку и ключицу. Дополнительным характерным признаком становится сильное напряжение мышц. Живот твёрдый и прямой как доска. Требуется срочно вызвать скорую помощь, не есть, не пить.
4. Ущемленная грыжа. При недуге ощущения располагаются в области грыжи. Поражается зона паха, пупка, бедра, послеоперационного рубца. Синдром сильный, совмещен со рвотой, тошнотой. Газы и стул не отходят. Учащается сердцебиение. В месте образования грыжи ощущается уплотнение, крайне болезненное. При затягивании обращения к врачу начинается некроз, в дальнейшем – перитонит. Если пациент знает о грыже, можно принять спазмолитики до приезда врача. Срочно вызвать неотложку.
5. Острый гастрит. При этом диагнозе болит «под ложечкой». Характер чувствительности постоянный, сильный, особенно, если гастрит хронический, появляется не в первый раз. Возникает из-за провоцирующих факторов, неправильного питания, алкоголя, стресса. До обращения за помощью возможно облегчить состояние медикаментозно.
6. Хронический колит. Приступу характерны ощущения неострого характера. Локализация внизу живота либо повсеместно. Сопутствует тяжесть, напряжение в анусе, вздутие, урчание. По всей длине толстого кишечника при пальпации ощущения неприятные. Необходима помощь врача. Обязательна диета.
7. . Сильно режущая и неожиданная боль в правом подреберье. Отдает под правую ключицу и лопатку, правое плечо и правую сторону шеи. Присутствует тошнота, рвота желчью. Повышается температура. Наблюдается желтушность кожи. Полагается сразу вызвать врача. До приезда отказаться от приёма пищи.
8. Почечная колика. Приступ начинается неожиданно, боль внезапная, протекает резко, мучительно. Расположение берет начало в пояснице и спускается по мочеточнику. Может отдавать в промежность, ногу или пах. Сопутствует тошнота, рвота, газообразование с метеоризмом, болезненное и частое мочеиспускание. В отдельных случаях болезненность ощущается по всему низу живота. Характер симптомов сильно похож на «острый живот». Пациент не находит себе места, мечется. Повышается температура. Если человеку известно о присутствии камней в почках, возможно принять спазмолитическое средство или тёплую ванну до приезда скорой помощи.
9. Кишечные инфекции. Вероятны разные диагнозы. Возможен кишечный спазм, дизентерия, сальмонеллез. Боль чаще локализована в районе пупка, сопутствует понос, болезненный, неприятного цвета и запаха. Необходимо вызвать врача и постараться госпитализироваться. Лечение лучше проводить в условиях стационара, для постоянного контроля за течением болезни.

Известно ещё множество состояний, близких к острому животу. Каждое имеет общий признак – болезненность в брюшной области, локализация трудноопределима, нередко болит вся полость живота. Почти все заболевания требуют неотложной помощи. Пока врач не приехал, стараются помочь больному.

Помощь до приезда врача

Каждый человек должен иметь представление, что делать в ситуации, когда рядом больной с острыми болями в животе. Главное – сохранять спокойствие и действовать по плану.

Основные действия:

1. В первую очередь обеспечить постельный режим и покой.
2. Выяснить, не хроническое ли это заболевание, случались ли подобные приступы ранее.
3. Срочно вызывать неотложную или скорую помощь. Особенно при симптомах рези, рвоты с кровью, чёрного стула, кровянистых выделений в моче.
4. Возможен приём спазмолитиков, подойдёт Но-шпа. О приёме обязательно сообщить медикам.
5. Допускается приложить лёд и грелку с ледяной водой.
6. Если больной в обморочном состоянии, но прощупывается пульс, нужно уложить его на живот и повернуть голову набок. Это обеспечит дыхание при отхождении рвотных масс.
7. Если дыхание и пульс отсутствуют, приступают к реанимации. Необходимы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Запрещено:

• Подавать человеку еду или питье.
• Предлагать анальгетики или другие обезболивающие препараты.
• Тёплые компрессы делать запрещено.
• Принимать слабительные или диуретические препараты.
• Нельзя оставлять пациента одного до приезда врачей.

Зная симптомы состояния, известного как острый живот, имея представление о возможных заболеваниях, владея навыками первой помощи, удастся облегчить состояние человека, а возможно, даже спасти жизнь.

Причины боли в животе

Пищевое отравление

Гастрит

Гастродуоденит

или двенадцатиперстной кишки

Панкреатит

Проблемы с печенью

Жёлчнокаменная болезнь

Кишечная непроходимость

Ко лит

Внематочная беременность у женщин

Воспаление придатков у женщин

Воспаление мочевого пузыря

Подведем итоги

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что такое абдоминальная боль?

Абдоминальная боль (боль в животе) - одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной - ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом - почки и яичники. Каждый из них болит по-своему и требует своего лечения. В некоторых случаях можно обойтись домашними средствами, а иногда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь.

Какие причины вызывают абдоминальную боль?
Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Не секрет, что многие люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Виды абдоминальных болей?
Можно выделить два наиболее распространенных вида боли:

Острая спастическая (судорожная) абдоминальная боль

Cпастическая (судорожная) абдоминальная боль, так называемая колика.

Проявления спастических болей в животе.Обычно она проявляется волнообразными приступами, интенсивность которых увеличивается или уменьшается.

Боль обусловлена деформациями в кишечнике (растяжениями или сжатиями), и, как правило, является следствием гиперактивной перистальтики. Такую боль вызывает избыточное газообразование в кишечнике, инфекционные воспалительные процессы или стресс.

“Острый живот”

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит).

Боль чаще всего

• интенсивная,
• разлитая,
• общее самочувствие - плохое,
• нередко поднимается температура,
• открывается сильная рвота,
• мышцы передней брюшной стенки напряжены.

В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в хирургический стационар.

Боль и первые симптомы при аппендиците

Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”.

• Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
• Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
• Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,0 0 С).
• Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Постоянная боль в животе

Постоянная абдоминальная боль (имеется ввиду, не хроническая, а так называемая «ноющая боль»). Этот тип боли в животе характеризуется относительно постоянным и устойчивым течением.

Пациенты часто описывают его как «горение в животе», острую, режущую или «голодную» боль. Такой вид боли является следствием серьезных воспалений органов брюшной полости, язвенных поражений, приступов желчекаменной болезни, абсцессов или острого панкреатита.

Хроническая боль в животе

Другой тип болей - хронические боли, которые периодически то исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло и т.д.). Лучше всего, если к врачу вы придете, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

Боль в животе на «нервной почве»

Существуют и такие абдоминальные боли, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов - невротические боли. Человек может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли - очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невропатолога . Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.

Часто абдоминальные боли сопровождается другими неприятными симптомами, такими как потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Как долго длится абдоминальная боль?
Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Боль, продолжительность которой составляет часы или даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Когда могут появляться абдоминальные боли?
Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Интенсивная абдоминальная боль, которая заставляет Вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника, или проявляется сразу после акта дефекации.

«Режущая» боль, характерная при язве кишечника , проявляется непосредственно перед приемом пищи.

Интенсивная боль, обусловленная желчекаменной болезнью, как и боль при панкреатите, обычно развивается после еды. Наиболее частыми причинами, определяющими абдоминальную боль, являются синдром раздраженного кишечника и дискинезия желчных путей. Для людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника характерно появление боли сразу после еды, что сопровождается вздутием живота, усилением перистальтики, урчанием, диареей или урежением стула. Боли стихают после дефекации и прохождения газов и, как правило, не беспокоят по ночам. Болевой синдром при синдроме раздраженного кишечника не сопровождается потерей массы тела, лихорадкой, анемией.

Воспалительные заболевания кишечника, сопровождаемые поносом (диареей), также могут вызывать спазм и боли обычно до или после опорожнения кишечника. Среди больных психогенными нарушениями желудочно-кишечного тракта боль в животе как ведущий симптом встречается в 30% случаев.

Заболевания, для которых характерна боль в животе

Место локализации боли является одним из главных факторов диагностики заболевания. Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе.

При желчекаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины; (может иррадиировать под правую лопатку).

Боль при язве и панкреатите , как правило, иррадиирует через всю спину.

Боли, при нарушениях в тонком отделе кишечника , обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником , распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

При синдроме абдоминальной боли, боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости, или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных тупых болей до острых, спазматических; от постоянных до пароксизмов болей в животе. Длительность болевых эпизодов - от нескольких минут до нескольких часов. В 70% случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор).

Боли в подложечной области

Характер. Тупые или острые, распирающие или ноющие.

Куда отдает. Могут отдавать за грудиной по ходу пищевода.
Чем сопровождаются . Может возникнуть рвота в момент особенного усиления болей. После рвоты боли, как правило, исчезают.
После чего. Не зависят от предшествующей физической нагрузки, но могут быть связаны с употреблением в пищу острых, кислых продуктов, крепкого кофе, перенесеных сильных стрессов в течение последнего года.
Что это может быть. Гастрит или язвенная болезнь желудка.
Что делать? Обследоваться у гастроэнтеролога. Если диагноз подтвердится, гастрит или язву можно вылечить за 7-14 дней.

Чтобы облегчить состояние во время приступа приложите к болючему месту теплую грелку, можно выпить горячий некрепкий чай или просто горячую воду. Если рвота с примесью крови (при этом массы имеют вид кофейной гущи) - вызывайте «неотложку».

Боли в правом боку

Характер . Резкая, сжимающая.
Куда отдает . В поясницу справа, правую половину грудной клетки, правое плечо, под правую лопатку.
Чем сопровождаются . Чувством горечи во рту, может быть рвота желчью, после которой наступает облегчение, возможно повышение температуры.
После чего . После злоупотребления жирной острой едой или после тряски в транспорте.
Диагноз. ,
Что делать? Принять спазмолитик (препарат на основе дротаверина или папаверина) и любой препарат из пищеварительных ферментов (это обеспечит организму полный покой). Сходите на УЗИ, чтобы убедиться, что в желчном пузыре нет камней. Если нет, то предупреждайте приступы слепыми зондированиями (тюбажами). Для этого слегка подогрейте, помешивая, чтобы вышли все пузырьки, стакан желчегонной минеральной воды (Лужанская, Поляна Квасова, Поляна купель). Выпейте мелкими глотками за две-три минуты. После этого приложите теплую грелку к правому подреберью и полежите на правом боку 40-60 минут. После этого должно быть послабление. Если его не будет - повторите. Если камни есть, то проконсультируйтесь у хирурга насчет операции по удалению желчного.

Боли вокруг всего живота

Характер. Опоясывает по верхним отделам живота.
Куда отдает . В поясницу.
Чем сопровождается. Сухостью и неприятным привкусом во рту, многократной рвотой, после которой не наступает облегчения, возможно повышение артериального давления.
После чего. После употребления накануне спиртного, острой или жирной пищи.
Диагноз. Острый панкреатит.
Что делать? Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью. Без нее может наступить омертвение поджелудочной - панкреонекроз, а это уже жизненно опасное состояние.

Боли около пупка

Характер. Появились внезапно, резкие, схваткообразные, сильные.
Куда отдает . Отдачи нет.
Чем сопровождается. Слабостью, ознобом.
После чего . После употребления продуктов, богатых клетчаткой, крепкого кофе, шоколада.
Диагноз. Кишечная колика.
Что делать? Примите таблетку-спазмолитик (например, на основе дротаверина или папаверина) и займите положение лежа. Боли проходят самостоятельно через несколько 15-20 мин. (иногда после послабления), но могут позднее появиться вновь - тогда тактику можно повторить. Чтобы они больше не появлялись, не злоупотребляйте кофе, шоколадом и не переедайте.

Боли посредине живота с одной стороны

Характер. Появились внезапно. Могут быть столь сильные, что больные мечутся в постели, не находя себе места, стонут.
Куда отдает. В поясницу, промежность.
Чем сопровождаются. Учащенными позывами на мочеиспускание.
После чего. После обильного питья минеральной воды, переедании арбузом.
Что это может быть . Отхождении камня из почки.
Что делать? Лечить грелкой, горячей ванной, спазмолитиками. Если в моче появилась кровь или боль достигает шоковой силы, вызывайте «неотложку».

Боли внизу справа

Характер. Вначале появляются в подложечной области, затем постепенно усиливаются и опускаются в правую нижнюю (подвздошную) область живота.
Куда отдает. В прямую кишку, усиливается при ходьбе (больные передвигаются согнувшись вправо), усиливаются при попытке лечь на левый бок.
Чем сопровождаются. Может быть повышение температуры, тошнота.
После чего . Точной взаимосвязи нет.
Что это может быть . Аппендицит.
Что делать? Вызывайте «неотложку».

Боли по всему животу

Характер . Болит весь живот одновременно, постоянно.
Куда отдает. В другие отделы живота (любые).
Чем сопровождается. Сухостью во рту, тошнотой, повышением температуры, слабостью.
После чего. После предшествующей боли, при которой в течении суток не помогали никакие лекарства.
Что это может быть. Воспаление брюшины (перитонит). Смертельно опасное заболевание.
Что делать? Вызывать «неотложку».

Боли у женщин внизу живота.

Над лобком по центру или с двух сторон

Характер. Тянущие, непостоянные.
Куда отдает. В промежность и (или) в нижние боковые отделы живота.
Чем сопровождаются. Могут быть выделения из половых путей. Усиливаются при ходьбе.
После чего . После переохлаждения, острой еды, сильных стрессов.
Что это может быть . Заболевание гинекологической сферы, например, аднексит, эндометриоз, фибромиома.
Что делать ? Идти к гинекологу на прием.

Справа или слева над лобком

Характер . Возникли внезапно, резко, очень сильные.
Куда отдает . В задний проход или никуда (боль местная).
Чем сопровождаются . Головокружением, слабостью, может быть обморок.
После чего. Чаще всего после полового акта (при разрыве кисты) или через 1-2 недели от задержки менструации (при внематочной беременности).
Что это может быть . Один из симптомов разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
Что делать? Вызвать «скорую».

В каком случае необходимо посетить доктора?

При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к доктору-гастроэнтерологу:

• Вы часто испытываете боли в животе?
• Влияет ли испытываемая боль на Вашу повседневную активность и выполнение рабочих обязанностей?
• Вы наблюдаете потерю веса или снижение аппетита?
• Ваша боль сопровождается рвотой или тошнотой?
• Наблюдаете ли Вы изменения в привычках кишечника?
• Просыпаетесь ли Вы от интенсивной боли в животе?
• Страдали ли Вы в прошлом от таких заболеваний как язва, желчекаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника, хирургические вмешательства?
• Не обладают ли принимаемые Вами лекарства побочными эффектами со стороны ЖКТ (аспирин, нестероидные противовоспалительные)?

Лекарства при болях в животе

Дротаверин (Но-Шпа) – миотропный спазмолитик, устраняет спастические явления в ЖКТ. По большому счету, данный препарат не нуждается в представлении. Его эффективность и надежность проверена десятилетиями. Устраняет кишечный спазм, а также расширяет просвет сосудов, снижая при этом артериальное давление. По этой причине но-шпу нельзя принимать при любых гипотонических состояниях, сопровождающихся снижением артериального давления. Среди других противопоказаний – беременность, лактация, недостаточность функции печени и почек

Спазмалгон (Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид) Комбинированный таблетированный препарат. Включает в себя три ингредиента: Питофинона гидрохлорид (миотропный спазмолитик), Фенпивериния бромид (холинолитик), и оказывающий противовоспалительное действие Метамизол натрия. Эти ингредиенты взаимно усиливают действие друг друга. Среди побочных эффектов – тошнота, сухость во рту, сердцебиение, аллергические реакции. Препарат не назначают при сердечных аритмиях, глаукоме, недостаточности функции печени и почек.

Метоклопрамид . Препарат центрального действия. Путем блокирования специфических рецепторов головного мозга нормализует кишечную перистальтику. Устраняет тошноту и рвоту. Среди побочных эффектов – сонливость, нарушение координации движений. В связи с этим Метоклопрамид следует принимать с осторожностью водителям, и лицам, работающим со сложными машинами и механизмами.

Ранитидин / Фамотидин (Квамател) Антацид. Блокирует Н2 гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка, ответственные за выделение соляной кислоты. Предупреждает развитие язвенной болезни желудка и ее симптомов – боли в животе, тошноты, изжоги. Побочные эффекты – головная боль, головокружение, кожная сыпь. Противопоказания: нарушение функции почек, беременность, лактация, возраст до 14 лет.

Омепразол (Омез,Омезол) Также является антацидом. Относится к т.н. ингибиторам протонной помпы – снижает кислотность желудочного сока путем блокирования специфических ферментов, контролирующих образование соляной кислоты. Эффективен при болях в желудке, обусловленных рефлюксом желудочного сока, язвенной болезнью и панкреатитом. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, беременность, кормление грудью.

Панкреатин (Мезим,Креон,Пангрол)

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.Применяется при:

• Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
• Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
• Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
• Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Антацидные препараты (Понижающие кислотность) Фосфалюгель, Ренни, Альмагель

Эта группа препаратов в большинстве своем оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ .

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Одноклассники

Причины, по которым болит живот у детей и взрослых, разные. Весь перечень заболеваний с таким симптомом займет несколько страниц. Дети часто жалуются на боль, возникающую в животе. Для уточнения причин важно выяснить, когда возникли болевые ощущения, их характер и локализацию. Маленький ребенок не в состоянии описать характер боли и часто показывает в область пупка. Малыши во время колик изгибаются, поджимают ножки, очень часто при этом у них начинается рвота.

При сильных приступах дети бледнеют, слабеют и плачут. Родители не могут поставить самостоятельно диагноз, потому что этот общий симптом для хирургических, инфекционных, урологических заболеваний может появляться не только при остром аппендиците, но и при глистной инвазии или проблем с пищеварением.

У взрослых причины боли определяются быстрее, но часто люди совершают общую ошибку. Они устраняют этот симптом с помощью анальгетиков, чем могут сильно себе навредить.

Появление резкой внезапной боли в животе требует срочной консультации с врачом.

Своевременный вызов скорой помощи, если очень сильно болит живот, поможет сохранить здоровье.

Что делать при появлении боли в животе

При появлении неясных болевых ощущений в животе следует проверить, не являются ли они симптомом начала острого аппендицита. Для проведения теста пациента кладут на ровную поверхность и просят подтянуть ноги к подбородку. Боль при воспалении слепой кишки в такой позе утихает. Резкое распрямление ног усиливает боль в животе. Если этот тест подтверждает предположение об аппендиците, то следует вызывать скорую помощь и отправлять пациента в хирургическое отделение.

Если тест не подтвердил опасения, детям после 6 лет и взрослым можно дать таблетку дротаверина, потому что причина боли может быть в спазме гладкой мускулатуры внутренних органов. Этот спазмолитик эффективно снимает спазмы в разных местах и помогает улучшить состояние до нормального на некоторое время.

Если есть подозрения, что сильная боль в животе возникла из-за некачественной пищи, то вместе со спазмолитиком можно дать фуразолидон. Этот пробиотик может убрать патогенную микрофлору, вызвавшую кишечные колики. Маленьким детям дают по одной таблетке три раза в день, детям после 12 лет и взрослым - 2 таблетки. Своевременный прием фуразолидона способствует нейтрализации токсинов и помогает остановить развитие сальмонеллеза.

Если убрать боль в животе не удается, она принимает острый режущий характер, то не следует принимать анальгетики. Их прием может снять болевой синдром надолго, но при этом диагностика будет затруднена.

Вернуться к оглавлению

Заболевания гинекологического характера

Эти острые заболевания сопровождаются сильными схваткообразными болями, которые иррадиируют в прямую кишку и наружные половые органы. Они имеют различный характер и будут локализоваться в области матки.

Сильные боли в животе могут быть связаны с менструальным циклом или быть независимы от него. При подобного рода заболеваниях сильные болевые ощущения могут стать симптомом внематочной беременности, острого воспаления придатков матки, некрозом миоматозного узла. Они могут носить схваткообразный характер, ненадолго стихать и опять возвращаться. Спазмолитики при таких заболеваниях бесполезны. Баралгин может устранить боль до 6-8 часов, но при этом изменит клиническую картину заболевания. При таких симптомах требуется госпитализация и хирургическое лечение.

Вернуться к оглавлению

Острые урологические заболевания и пневмококковый перитонит

Причины болей в животе при урологических заболеваниях кроются в развитии инфекции или обострении мочекаменной болезни.

При остром воспалении почек, мочеточника и мочевого пузыря появляется боль в животе, иррадиирующая в мочевой пузырь, который может сильно беспокоить не только во время мочеиспусканий, но и в промежутках между ними. Такая боль успокаивается после горячих ванночек с эфирным маслом лавра благородного и приема фурадонина и антибиотиков. Горячая грелка может тоже принести успокоение. Лечение должен назначать уролог после осмотра.

Пневмококковый перитонит наблюдается у детей до 10 лет, преимущественно у девочек. Он начинается остро и бурно. У ребенка отмечается сильная боль в нижних отделах живота и повышение температуры до 39º-40ºС.

Может появиться зловонный желто-зеленый стул и частая рвота. На губах выступает герпес. Показана срочная госпитализация в хирургическое отделение и лечение.

Вернуться к оглавлению

Острый живот у взрослых

Это клинический комплекс, развивающийся при повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Острый живот не является окончательным диагнозом. Этим термином пользуются в тех случаях, когда сильно болит живот, но не удается установить точный диагноз острого хирургического заболевания, а создавшаяся ситуация требует срочной госпитализации пациента.

Клиническая картина острого живота может быть обусловлена повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Режущие боли могут появиться из-за воспалительного процесса.

При остром животе можно подозревать развитие перитонита, который развился из-за таких запущенных заболеваний:

• аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит;
• прободение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы острого живота могут развиться из-за прободения органов брюшной полости, сопровождающегося внутренним кровотечением.

Постоянная или схваткообразная боль, локализованная в одном месте или распространенная по всему животу, является ведущим признаком всех этих заболеваний. Она может быть резко выраженной и сопровождаться развитием шока. Частый симптом - тошнота и рвота, возникающие в первые минуты заболевания. Может присутствовать стойкая икота.

Если при этих симптомах появляется задержка стула, вздутие из-за прекращения отхождения кишечных газов, то можно предположить непроходимость кишечника. Конечный диагноз, объясняющий, почему болит живот, можно поставить только в условиях стационара. Диагностика предполагает рентгенологическое исследование и лапароскопию.

Вернуться к оглавлению

Острый холецистит и панкреатит

Периодические воспаления желчного пузыря возникают при желчнокаменной болезни. Острое воспаление этого полого органа возникает, спустя некоторое время после переедания или приема жирной и острой пищи. При этом появляется острая интенсивная боль, носящая схваткообразный характер. Спустя некоторое время она становится постоянной, ноющей, нарастающей по интенсивности. Она локализуется в правом подреберье, но может охватывать область желудка или отдавать в правую половину грудной клетки, в правое плечо, лопатку, предплечье и область сердца.

Острый холецистит через неделю или раньше может вызвать воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит развивается у женщин, страдающих желчнокаменной болезнью и у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

При воспалении поджелудочной железы возникает постоянная . Она начинается внезапно после еды или употребления небольшого количества алкоголя. Резкая, распирающая и сверлящая боль отзывается в спине и опоясывает тело, отдавая в правый или левый бок, надплечье и область сердца.

Мужчины при таком симптоме могут подозревать развитие инфаркта и пить нитроглицерин, который не принесет успокоения. Снять боль в животе при хирургических заболеваниях внутренних органов можно на короткий срок с помощью анальгетиков. Избавиться от болевого синдрома при остром панкреатите поможет инъекция баралгина или другого подобного средства.

Вернуться к оглавлению

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Прободение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у пациентов, имеющих диспепсические расстройства. Обычно это голодные боли, изжога, отрыжка. Это острое состояние появляется у мужчин в любом возрасте. Оно сопровождается резкой, интенсивной, невыносимой болью, которая появляется внезапно и схожа с ударом ножа. Эта кинжальная боль наблюдается в области желудка или в правом подреберье. Спустя некоторое время она распространяется по всему животу и иррадиирует в лопатку и надключичную область. При развитии перитонита к болям присоединяется рвота.

Состояние у пациента тяжелое. Он лежит на боку, возможно на спине с подтянутыми к животу ногами. При попытке переменить положение тела кричит, потому что его беспокоит резкая боль в области живота. Дыхание у заболевшего учащенное, появляется холодный пот. Температура тела вначале нормальная, затем может подняться от 37,5º до 38ºС.

При осмотре живота можно заметить, что он втянут и не участвует в дыхании. При пальпации отмечается, что мышцы очень напряжены и болезненны. Такому человеку требуется срочная операция.