Rad fizičke ordinacije na dječjem odjelu bolnice. Organizacija rada fizioterapeutskog odjela

Uvod

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Soba za fizioterapiju je jedan od strukturnih odjela medicinske i preventivne ustanove, koja je kompleks pomoćne opreme i opreme koji su dizajnirani za izvođenje fizioterapeutskih postupaka.

Organizacija odjela za fizioterapiju (ured) uključuje proces racionalnog postavljanja i rasporeda opreme za kasniju jednostavnost korištenja i sigurnost postupaka.

Dopušteno je otvoriti ordinaciju fizikalne terapije uz pridržavanje sigurnosnih i sanitarnih standarda.

Svrha rada je istražiti sve aspekte organizacije fizioterapeutske sobe, regulatorni okvir, osnovna prava i odgovornosti osoblja, te sanitarne standarde.

Ciljevi posla:

Poglavlje 1. Odjel za fizioterapiju. Opća pitanja organizacije, kao i popis dokumenata i propisa fizioterapeutskog odjela (ureda)

Fizioterapeutski odjel je ustrojstvena jedinica ustanove za liječenje i prevenciju bolničkog, rehabilitacijskog ili ambulantnog tipa.

U odjelu fizioterapije provodi se liječenje električnom strujom s niskim, ultravisokim i visokim frekvencijama; elektrosleep i ultrazvuk; laserska terapija; mikrovalna terapija, magnetoterapija; kao i toplinska terapija, hidroterapija i inhalacija.

Za sve vrste liječenja osiguran je potreban prostor.

Fizioterapeutski odjeli moraju ispunjavati higijenske i sanitarne standarde, kao i zahtjeve zaštite od zračenja i požara.

Ljudima se mora dopustiti rad u sobi za fizikalnu terapiju sljedeće osobe:

· S visokom odgovarajućom stručnom spremom, sukladno važećim propisima;

· Oni koji su na odgovarajući način prošli poduku i osposobljavanje te provjeru znanja iz zahtjeva zaštite na radu.

· Položen liječnički pregled

· Nemajući medicinske kontraindikacije

U svakoj ustanovi za liječenje i prevenciju, ako postoji soba za fizioterapiju, mora postojati putovnica odjela za fizioterapiju. Uz putovnicu se također prilažu sljedeći dokumenti:

· Dopuštenje sanitarne i epidemiološke službe (SES) za otvaranje fizioterapeutskog ureda (odjel) u ustanovi

· Dijagram koji prikazuje smještaj opreme

· Dijagram koji prikazuje uzemljenje, označavajući dubinu uzemljenja, presjek žica i materijala, kao i lemljenje spojeva; uključujući potvrdu o ispitivanju učinkovitosti uzemljenja, koja se dostavlja jednom godišnje

· Nalog uprave zdravstvene ustanove, s naznakom položaja i zanimanja, opasnih uvjeta rada, dodatka za osobe koje rade u opasnim uvjetima u iznosu od 15%

· Dnevnik u koji se vodi bilješka o tekućim popravcima i redovnom pregledu opreme fizioterapeutske sobe

· Dnevnik brifinga

· Popis medicinskih sestara

· Upute za postupanje u slučaju požara

· Dnevnik periodične inspekcije osoblja

· Dnevnik postupka

· Registar primarnih bolesnika

· Popis osoblja zdravstvene ustanove, s naznakom telefonskih brojeva i adresa

· Raspored rada medicinskih sestara

· Plan uredskog rada

· Opis poslova medicinskih sestara i liječnika u ambulanti

Potrebne su kopije sljedećih dokumenata:

· Preslika potvrde i privitak povjerenstva za akreditaciju i licenciranje

· Licenca i protokol

· Akt o provjeri higijensko-sanitarnog stanja prostorija odjela

· Godišnja i mjesečna izvješća o radu medicinskih sestara i liječnika u ordinaciji fizikalne terapije

sanitarni standardi sobe za fizioterapiju

Radno vrijeme kabineta za fizioterapiju je od 07 do 18 sati.

Opterećenje liječnika je pet pacijenata na sat, četrdeset dnevno.

Propisi

· Savezni zakon "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji";

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 4. listopada 2012. br. 1006 „O odobrenju Pravila za pružanje medicinske organizacije plaćeno medicinske usluge";

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 28. studenog 2014. br. 1273 „O programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima za 2015. i za plansko razdoblje 2016. i 2017.“;

· Uredba Vlade Ruske Federacije od 6. ožujka 2013. br. 186 „O odobrenju Pravila za pružanje medicinske skrbi stranim državljanima na teritoriju Ruske Federacije”;

Poglavlje 2. Odgovornosti liječnika i medicinske sestre u sobi za fizioterapiju

Odgovornosti medicinske sestre:

.Potreba za poštivanjem svih preporuka liječnika

2.Pravovremeno pripremiti opremu i radno mjesto za prijem pacijenata

3. Održavati red i čistoću u uredu/odjelu

Pratite dobrobit pacijenta tijekom postupka

Pratite rad opreme, kao i vrijeme tijekom postupka

Ako se utvrdi pogoršanje stanja bolesnika, po potrebi pružiti prvu pomoć, te odmah obavijestiti liječnika i zabilježiti što se dogodilo u medicinsku dokumentaciju.

Potrebno je voditi evidenciju o radu i pratiti stanje bolesnika tijekom cijele faze liječenja.

Održavati evidenciju odobrenu od Ministarstva zdravlja.

Za vrijeme postupka morate biti na svom radnom mjestu.

Obradite medicinsku opremu na vrijeme.

Na kraju radnog dana potrebno je isključiti svu opremu. Uređaji za grijanje i grijanje, kao i pridržavati se sigurnosnih propisa

Unaprijedite svoje vještine

Pridržavajte se načela deontologije.

Obaveze fizioterapeuta

· Pružanje kvalificirane medicinske skrbi, koristeći suvremenu dijagnostiku i preventivne metode

· Svrha liječenja

· Pružanje savjetodavne pomoći drugim liječnicima

· Nadzor nad radom nižeg medicinskog osoblja, pomaganje u ispunjavanju njihovih dužnosti Odgovornosti na poslu

· Kontrola propisanog liječenja

· Kontrola ispravnosti medicinski postupci, za utrošak materijala

· Praćenje poštivanja sigurnosti na radu

· Sudjelovanje u usavršavanju mlađeg i medicinskog osoblja

· Planiranje i analiza vaših aktivnosti

· Kao i sustavno usavršavanje vaših kvalifikacija

Radno vrijeme osoblja fizioterapeutske sobe

Standardni radni tjedan za osoblje sobe za fizikalnu terapiju je 33 sata; ovo trajanje je utvrđeno za fizikalne terapeute s punim radnim vremenom koji obavljaju ambulantne posjete.

Trajanje dodatnog dopusta je 6 dana za liječnike u fizioterapeutskim sobama i niže medicinsko osoblje.

Poglavlje 3. Sanitarni standardi za odjele fizioterapije

Sve novoizgrađene, rekonstruirane i postojeće zdravstvene ustanove, uključujući dnevne bolnice, moraju biti opremljene vodovodom, kanalizacijom i centraliziranom opskrbom toplom vodom.

Kakvoća vode za kućanstvo i piće mora odgovarati zahtjevima SANPIN 2.1.3.1375-03.

Zgrade zdravstvenih ustanova u kojima se nalaze ustanove za liječenje moraju biti opremljene dovodnim i ispušnim ventilacijskim sustavima s mehaničkim pogonom i prirodnim ispuhom bez mehaničkog pogona.

Prostorije FTO mogu se koristiti samo za svoje izravna namjena. U njima je zabranjeno obavljanje bilo kakvih drugih radova koji nisu vezani uz rad fizioterapeutske opreme. Sve sobe za liječenje i liječničke ordinacije moraju biti opremljene umivaonicima s toplom vodom hladna voda.

Osim prostorija za tretmane, fizikalno tehnički odjel mora imati sljedeće prostorije: kabinet voditelja fizikalno tehničkog odjela (12 m 2), fizioterapeutska ordinacija (12 m 2), kabinet glavne sestre (12 m 2), prostorija za skladištenje prijenosne medicinske opreme i potrošne medicinske opreme (6 m 2), prostorija za održavanje opreme (18 m 2), posteljina za odlaganje čistog rublja (6 m 2), ostava za odlaganje sredstava za čišćenje i prljavog rublja (4 m 2), spremište za skladištenje boca ugljičnog dioksida (8 m 2), kompresorska soba (prema standardima SNiP), kupaonice s umivaonicima u zračnim komorama za muškarce i žene za pacijente i osoblje (prema standardima SNiP).

Površina zidova, podova i stropova prostora mora biti glatka, lako dostupna za mokro čišćenje i otporna na uporabu deterdženata i dezinfekcijskih sredstava odobrenih za uporabu na propisani način.

Svaka soba mora imati alarmni sustav za pozivanje pacijenata na zahvat i pozivanje medicinskog osoblja u sobu za liječenje da pomogne pacijentu.

Ormari elektro- i fototerapija. Sastav i površina novoizgrađenih i rekonstruiranih prostorija za elektro- i fototerapiju, zahtjevi za ventilaciju, grijanje, klimatizaciju i osvjetljenje prostorija moraju biti u skladu s važećim SNiP-om.

Zidovi prostorija u uredima do visine od 2 m trebaju biti obojeni svijetlom uljanom bojom, ostatak zidova i stropa - ljepljivom bojom. zidna tapeta keramičke pločice zabranjeno. Pod treba biti drven bez rupa ili prekriven linoleumom koji ne stvara statički elektricitet. Zabranjeno je koristiti sintetičke materijale koji mogu stvoriti statički električni naboj za pokrivanje podova i izradu zastora kabina za liječenje.

Površina prostorija za elektro- i fototerapiju mora biti planirana u iznosu od 6 m 2po kauču, a ako je jedan kauč - najmanje 12 m 2. Treba opremiti zasebnu sobu za intrakavitarne postupke s površinom od 18 m 2za jednu ginekološku stolicu.

Za provođenje medicinskih postupaka potrebno je opremiti kabine za liječenje čiji je okvir izrađen od plastičnih ili dobro poliranih drvenih nosača ili metalnih (niklanih ili uljanih) cijevi.

Metalne konstrukcije kabina moraju biti izolirane od kamenih zidova i podova ugradnjom prirubnica na podloške od neprovodljivog materijala debljine 40-50 mm (drvene podloge, prethodno prokuhane u parafinu i obojene uljanom bojom). Vijci za pričvršćivanje prirubnice (vijci) ne smiju biti duži od visine brtve. Dimenzije kabina ne smiju biti manje od 2 m visine i duljine 2,2 m. Širina kabina izračunava se ovisno o vrsti uređaja: za uređaje za HF i mikrovalnu terapiju, snažne UHF generatore, uređaje za opću galvanizaciju s kupke za udove i stacionarne za uređaje za svjetlosnu terapiju - 2 m, za ostale uređaje - 1,8 m. Svaka kabina mora imati drveni kauč s podiznim naslonom za glavu (stolica s naslonom za glavu), stolicu, vješalicu, uređaj za lokalnu rasvjetu, jedan stacionarni ili dva prijenosna fizioterapeutska uređaja postavljena na pomične stolove.

U sobama za lasersku terapiju, zidovi i strop trebaju imati mat završni sloj. U ovom slučaju, zidovi su obojeni uljanom bojom u boji koja potiče maksimalnu apsorpciju reflektiranih zraka (zelena, svijetlo zelena). U ordinaciji pored lasera (0,7 m od njega) potrebno je postaviti kauč za pacijenta, kao i omogućiti slobodan pristup servisnog osoblja kontrolnoj ploči i prolaz pacijenta do kauča.

Razmak između instalacije i zida ureda (zid kabine za liječenje, ostala oprema) mora biti najmanje 1 m. Vrata prostorija moraju biti opremljena unutarnjim bravama i imati zaslon " Neovlašteni ulazak zabranjeno!" i laserski znak opasnosti.

U sobama za elektro- i fototerapiju treba postojati dovodna i ispušna ventilacija s dovodom grijanog zraka, koja osigurava 3-4 puta izmjenu zraka po satu, i prozorske prozore. U sobama za UHF terapiju, fotarijama s DTR odlagalištima (PRK), dovodna i ispušna ventilacija trebala bi osigurati 4-5 izmjena zraka na sat. Temperatura zraka u prostorijama mora biti najmanje 20°C.

Svaka prostorija mora imati neovisni vod za napajanje koji dolazi iz razvodne ploče, položen žicama potrebnog presjeka prema proračunu. Za raspodjelu opterećenja preko trenutnih faza, ulaze treba postaviti s naponom od 380/110 ili 220/127 V četverožično. Zabranjeno je spajanje kućanske električne opreme na ovaj vod.

U svakoj prostoriji potrebno je opremiti grupnu centralu (na primjer, AP-50, A-3114/7) sa zajedničkim prekidačem, a na visini od 1,6 m od poda, okidačke ploče (tip A-50) ili NVD tipke s utičnicom postavljene su na stijenke i stezaljke u izolacijski okvir.

Skupnu ploču montirati s osiguračima U-27 ili prekidačima maksimalne struje 16 A s brojem grupa prema broju uređaja (broj uređaja uključuje i sterilizatore i druge uređaje). Razvodni napon za napajanje uređaja je 127 ili 220 V.

Žice za uzemljenje i trake za uzemljenje u prostoriji za fizioterapiju pričvršćene su na zidove na udaljenosti od 5-10 cm od poda. Presjek uzemljivača unutar zgrade je 24 mm 2(s debljinom gume od 3 mm), izvan zgrade - 48 mm 2(debljina gume 4 mm).

Sobe za inhalacijsku terapiju. Površina prostorije, uvjeti temperature i vlažnosti i ventilacija moraju biti u skladu sa sanitarnim standardima: 4 m 2po sjedalu, temperatura zraka unutar 20°C, dovodna i ispušna ventilacija s 8-10 izmjena zraka na sat. Zabranjeno je provođenje inhalacijske terapije u prostorijama za svjetlosnu terapiju.

Za spajanje prijenosnih inhalacijskih uređaja, ultrazvučnih aerosolnih i elektroaerosolnih uređaja potrebno je predvidjeti utične utičnice sa zaštitnim (uzemljenjem) kontaktima.

Soba za termoterapiju. Za toplinsku obradu (liječenje parafinom i ozokeritom) potrebno je dodijeliti izoliranu sobu u iznosu od 6 m. 2za jedan kauč, ali ne manje od 12 m 2ako postoji jedan kauč, opremljen opskrbnom i ispušnom ventilacijom, osiguravajući 4-5 izmjena zraka po satu. Za zagrijavanje parafina (ozokerita) potrebno je osigurati posebnu prostoriju (kuhinju) površine najmanje 8 m2. .

Podove prostorija obložiti linoleumom, zidove kuhinje obložiti glaziranim pločicama do visine od 2,5 m. Stolovi za grijače i ulijevanje parafina (ozokerita) u kivete moraju biti obloženi materijalom otpornim na toplinu. Zagrijavanje parafina (ozokerita) smije se vršiti samo u posebnim grijačima ili u vodenoj kupelji.

Bolnica za sumporovodik.

Liječenje sumporovodikovim kupkama mora se provoditi u zasebnoj prostoriji ili slijepom dijelu hidropatske klinike, izolirano od ostalih prostorija za liječenje.

Blok prostorija treba da se sastoji od: hale površine 8 m2 2za jedno kupatilo minimalna površina dvorane s jednim kupatilom nije manja od 12 m 2; laboratoriji za pripremu otopina površine najmanje 10 m 2jedno mjesto s napom; prostorije za skladištenje otopina s površinom od najmanje 8 m2 ;

Zidove u kupaonici i laboratoriju treba obložiti glaziranim pločicama ili obojiti uljanom bojom na cink-bijelilu. Kade moraju biti izrađene od materijala otpornih na koroziju. Bolnica za sumporovodik mora imati ventilacijski sustav izoliran od ostalih prostorija s izmjenom zraka u kupaonici + 3-5, u zračnim komorama + 3-4, u svlačionici + 3-3. Odvodna cijev za odvod zraka mora biti viša od sljemena krova zgrade.

Cijevi za dovod sumporovodikove vode, kao i visoko koncentrirane slane vode ili morska voda, moraju biti izrađeni od materijala otpornih na agresivna okruženja. Armature (slavine, ručke itd.) moraju biti izrađene od materijala otpornih na koroziju. Drvene dijelove i predmete treba premazati uljanom bojom na cink bjelilu. Premazivanje uljanom bojom na olovnom bijelu je zabranjeno.

Poglavlje 4. Sigurnosne mjere opreza

Fizioterapeutska soba (odjel) organizirana je u nadzemnim etažama zdravstvene ustanove.

Podrum se može koristiti za skladište blata, kotlovnicu, kompresorsku sobu. Temperatura zraka u sobama održava se unutar +20 ° C s vlagom do 70%. Stoga svi uredi moraju imati dovodnu i ispušnu ventilaciju.

Cijevi, radijatori za grijanje vode i svi metalni predmeti povezani s tlom moraju biti pokriveni zaštitnim rešetkama i drugim napravama koje bi spriječile čak i slučajni dodir bolesnika s njima. U tu svrhu, električne armature (ploče, utičnice, sklopke, itd.) su prekrivene izolacijskim, nevodljivim materijalom.

Za spajanje uređaja, prostorija za električnu svjetlosnu terapiju opremljena je startnim pločama "PNV-30" i "PV-30" na visini od 1,6 m, koje imaju osigurač, sklopku, stezaljke za spajanje stacionarnih uređaja, bijelu stezaljku za uzemljenje, 1-2 utičnice za prijenosne uređaje. Udaljenost od utičnice do uređaja ne smije biti veća od 2 m. Razvodne ploče se spajaju na glavnu razvodnu ploču 100 A ormara, koja ima zajednički prekidač, voltmetar, osigurače E-27 ili prekidače. Za većinu ureda prihvatljiv je kabinski sustav za postavljanje opreme. Osim aparata, u kabini, visine 2 m, dužine i 1,6 m, ugrađeni su drveni kauč, stolica i vješalica. U uredu izvan kabineta nalazi se stol medicinske sestre koji sadrži dnevnike, sheme postupaka i električni sat za postupke.

U stomatološke ustanove, uzimajući u obzir specifičnosti zahvata u usnoj šupljini, u prostoriji za fizioterapiju oprema se može postaviti na zidove ili noćne ormariće, bez podjele u kabine, jer je potrebno stalno vizualno praćenje pacijenta tijekom postupka. Procijenjena površina po uređaju u takvim uvjetima: 3-4 m2 .

Pri radu s laserskim sustavima glavni izvor opasnosti, pored električne struje visokog (3-5 kV) i niskog (200 V) napona, je lasersko zračenje (izravno, reflektirano i raspršeno). Najbolji način organiziranja laserske terapije je zasebna prostorija površine 20-25 m 2, čiji su strop i zidovi obojeni mat plavo-zelenom bojom koja upija crvenu svjetlost. Na vanjskoj strani vrata ureda stoji natpis: "Oprez! Lasersko zračenje!" U teškim okolnostima možete dodijeliti kabinu u sobi za svjetlosnu terapiju. Ured ne bi trebao imati uređaje sa sjajnom reflektirajućom površinom. Osvjetljenje treba biti jako (300-500-1000 luksa), što uzrokuje sužavanje zjenica i smanjuje vjerojatnost oštećenja mrežnice uslijed slučajnog izlaganja raspršeno-reflektiranom laserskom svjetlu. Uz laserski uređaj postavljen je znak opasnosti od lasera s natpisom "Oprez! Ne gledajte uz zraku". Tijekom zahvata medicinska sestra (liječnik) stavlja sunčane naočale "ZN62-OZH", a pacijent naočale s plavo-zelenim staklima ("SZS-18", "SZS-22"), koje su priložene uz uređaj.

Pri usmjeravanju zrake na mjesto oboljenja ne treba gledati prema ili uzduž laserske zrake jer kod nezaštićenih očiju postoji opasnost od oštećenja mrežnice izravnim ili reflektiranim svjetlom. U područje izlaganja snopu zabranjeno je unositi sjajne predmete (prstenje, satove, ogledala i sl.) koji uzrokuju refleksiju svjetlosti i povećavaju mogućnost njezina prodiranja u strukture oka.

Za zaštitu kože servisnog osoblja dovoljan je obični medicinski ogrtač dugih rukava. Laserski uređaji rade u isprekidanom načinu rada (50-60 minuta rada, 30 minuta pauze). HeNe lasersku cijev treba stalno držati uključenu kako bi se produžio njezin vijek trajanja. Ministarstvo rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, odlukom od 8. lipnja 1992., br. 17, odjeljak 2, stavak 24, odredilo je za osoblje (liječnike, medicinske sestre) koje radi s laserskim sustavima bilo koje klase povećanje od 15% službena plaća.

Priprema koncentrirane otopine radona provodi se u posebnim laboratorijima s odgovarajućom opremom. Medicinsko osoblje koje radi s radonom ima posebnu odjeću i mora se pridržavati svih sigurnosnih propisa. Ventilacija u uredu trebala bi raditi tijekom cijelog dana.

Budući da su te tvari lako zapaljive, stol u ormaru mora biti prekriven materijalom otpornim na vatru, a ormar mora biti opremljen aparatom za gašenje požara. Zbog povećane opasnosti od požara, u uredu se ne smije koristiti otvorena vatra, otvoreni električni štednjaci i električni kotlovi.

Posebne prostorije opremljene su za inhalaciju i elektrokaloterapiju, jer ti postupci dovode do povećanja vlažnosti zraka. To može negativno utjecati na električne instalacije i uređaje u običnim uredima gdje nema hermetički zatvorene izolacije. U sobama za fizioterapiju oprema je raspoređena prema shemi koju je odobrio voditelj odjela tako da su ona i okidačke ploče lako dostupne.

Sve izmjene mogu se izvršiti samo uz odgovarajuće dopuštenje. Putovnice uređaja u radu dužna je čuvati kod glavne sestre odjela.

Svi uređaji s klasom električne sigurnosti 01 i I podliježu obveznom uzemljenju na krug zgrade.

Svakodnevno praćenje stanja opreme provodi medicinska sestra prije početka radne smjene.

Za normalan i dugotrajan rad potrebna je sustavna njega opreme. Stoga svaki dan na početku i na kraju radnog dana medicinska sestra blago navlaženom krpom uklanja prašinu s isključenih aparata. Prašina iz unutarnji dijelovi Uređaj usisavačem uklanja tehničar tijekom rutinskih pregleda. Kako bi se smanjila prašina, kada se ne koriste, uređaji su prekriveni plahtama ili posebnim pokrivačima. Kako bi se spriječilo djelovanje vlage, prostorije za fizioterapiju smještene su u suhim, svijetlim, prozračenim prostorima, gdje je oprema udaljena od prozora.

Kada uređaj donosite s mrazne ulice, ostavite ga neispravnim na sobnoj temperaturi 24 sata. To je vrijeme obično navedeno u tehničkim uputama za uređaj. Uređaje je potrebno zaštititi od udaraca i udaraca. Stoga ih je najbolje premještati u invalidskim kolicima s dobrom apsorpcijom udarca. Kako bi se izbjeglo pregrijavanje, potrebno je raditi s prekidima, što će produljiti njihov vijek trajanja.

Za žice je opremljena posebna vješalica, na kojoj vise cijelom dužinom, što eliminira pregibe i produljuje njihov vijek trajanja. Uvijanje i savijanje žica tijekom skladištenja dovodi do brzog oštećenja ne samo izolacije, već i same žice. Metalne ploče elektroda su složene i povremeno uklanjaju olovni oksid s površine brusnim papirom. Ploče se ravnaju na čvrstoj podlozi posebnim valjkom.

Riža. 1. Znak opasnosti od lasera prema GOST R 50723-94

Završetak prostorija trebao bi biti izrađen samo od nezapaljivih materijala. Prostori moraju ispunjavati zahtjeve zaštite od požara i imati potrebnu zaštitu od požara i zaštita od požara.

Poglavlje 5. Hardverska organizacija fizioterapeutske sobe

Soba za fizioterapiju je dizajnirana za provođenje terapijskih rehabilitacijskih postupaka zbog utjecaja fizičkih čimbenika kao što su svjetlost, toplina, voda, eklektična i magnetska polja, ultrazvučni valovi, lasersko zračenje. Ovisno o veličini i opsegu aktivnosti, moguće je koristiti jednu vrstu tretmana ili više njih odjednom.

Prilikom odabira opreme i namještaja za svoj ured obratite pozornost na tri najvažnija kriterija:

sigurnost i udobnost pacijenata;

pogodnost, ergonomski uvjeti za normalan rad osoblja;

usklađenost opreme s najnovijim dostignućima u području fizioterapije, visoka klinička učinkovitost.

Opcija standardne opreme je nekoliko običnih ili masažnih kauča odvojenih paravanima. U blizini se nalaze ormari za opremu<#"justify">Među različitim zdravstvenim uslugama, fizioterapija zauzima jedno od vodećih mjesta po broju posjeta i provedenih liječničkih postupaka. Krajem 80-ih godina fizioterapijsku službu Ruske Federacije karakteriziraju sljedeći statistički pokazatelji (daju se približne procjene):

Tijekom proteklog desetljeća kvalitativna i kvantitativna oprema soba za fizioterapiju u medicinskim ustanovama Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ostala je gotovo nepromijenjena. Međutim, i dalje postoji stalna potreba za osiguravanjem fizioterapeutske opreme (PTA) koja implementira klasični set terapijske tehnike.

Postojanost ove potrebe određuju sljedeći čimbenici:

· Puštanje u pogon novih objekata.

· Potreba za planskom zamjenom FTA, koja je dosegla materijalnu i moralnu istrošenost.

· Nadopunjavanje strateških rezervi službe fizikalne terapije.

Optimalno rješenje problema podmirenja godišnje zdravstvene potrebe u FTA je integrirani pristup. Istodobno, osnova takve opreme trebala bi biti ideja multivarijantnog sklopa hardvera.

Ova se raznolikost objašnjava činjenicom da je fizioterapijska služba dio većine medicinskih ustanova različitih razina i profila: od okružne klinike do regionalne multidisciplinarne bolnice, od tvorničkog dispanzera do velikog specijaliziranog lječilišta.

Fizioterapijska služba u svakoj zdravstvenoj ustanovi rješava svoj krug poslova, određen specifičnostima pojedine ustanove. Ova okolnost dovodi do niza kvalitativnih i kvantitativnih zahtjeva za opremu odjela fizioterapije (PTD).

Optimalno rješenje problema hardverskog opremanja medicinskih i liječničkih i profilaktičkih odjela različitih profila može se pronaći na temelju sustavnog varijabilnog pristupa formiranju hardverskih kompleksa. Kao opcija osnovne opreme (BVO) formiran je hardverski kompleks koji pruža fizioterapeutske postupke u svim medicinskim specijalnostima opće bolnice.

Struktura takvog odjela za fizioterapiju BVO data je u nastavku. Na temelju BVO-a moguće je jednostavno kreirati posebne opcije opreme, proširene u usporedbi s BVO-om kako u asortimanu tako iu broju fizioterapeutskih uređaja, uzimajući u obzir profil i razinu određene medicinske ustanove ili nekog lokalnog zdravstvenog sustava. .

Ovo proširenje provodi se na temelju formirane i redovito ažurirane baze fizioterapeutske opreme.

Kao primjer, dolje je proširena verzija za opremanje FTO-a, izgrađena na temelju BVO-a.

Formiranje BVO-a provedeno je uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

· Očuvanje klasične uredske strukture FTO-a.

· Minimiziranje raspona uređaja koji implementiraju potreban skup tehnika za svaki ured.

· Smanjenje broja uređaja u svakom uredu.

· Prioritetno aktiviranje uređaja sa sljedećim parametrima:

o S visoka stopa omjer " kvaliteta/cijena;

o uz zajamčenu dostavu i uslugu.

o dizajnirao i proizveo dobavljač.

Oprema za odjel fizioterapije. Osnovne i napredne opcije prikazane su u Dodatku B.

Zaključak

Tijekom pisanja rada ispitani su svi aspekti organizacije fizioterapeutske sobe, regulatorni okvir, osnovna prava i odgovornosti osoblja te sanitarni standardi.

Glavni zadaci rada su riješeni

.Razmotrite regulatorni okvir i osnovne sanitarne standarde za organiziranje sobe za fizioterapiju

2.Razmotrite glavne odgovornosti liječnika i mlađeg medicinskog osoblja

.Razmotrite osnovne zahtjeve za organiziranje sobe za fizioterapiju, uključujući snimke, smještaj opreme i sigurnosne mjere

Bibliografija

1.Ulashchik, V.S. Fizioterapija. Univerzalni medicinska enciklopedija/ V.S. Ulashik. - M: Kuća knjige, 2012. - 640 str.

2.Klyachkin, L.M. Fizioterapija / L.M. Kljačkin. - M: Medicina, 1988. - 270 str.

.Bogolyubov, V.M. Fizioterapija i balneologija / V.M. Bogoljubov. - M: Binom, 2015. - 312 str.

.Sokolova, N.G. Fizioterapija / N.G. Sokolova. - M: Phoenix, 2014. - 352 str.

.Obrosov, A.N. Priručnik za fizioterapiju / A.N. Obrosov. - M: Medicina, 1976. - 344 str.

.#"justify">. #"justify">.http://www.consultant.ru/

Podučavanje

Trebate li pomoć u proučavanju teme?

Naši stručnjaci savjetovat će vam ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite svoju prijavu naznačite temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konzultacija.

Standard za opremanje sobe za fizioterapiju opisan je u Naredbi Ministarstva zdravstva SSSR-a od 21. prosinca 1984. br. 1440 „O odobrenju konvencionalnih jedinica za izvođenje fizioterapeutskih postupaka, vremenskim standardima za masažu, propisima o fizioterapijskim jedinicama i njihovom osoblju” Za razliku od ordinacije oftalmologa ili kirurga, koja se može nalaziti u dječjoj sobi ili klinika za odrasle, ordinacija fizioterapije uključuje prostore u različitim zdravstvenim ustanovama. To uključuje sanatorije, ambulante, privatne klinike i rehabilitacijske centre.

Fizioterapijski postupci koji se propisuju ženama u rodilištima, pacijenticama u psihijatrijskim bolnicama i sl. imaju svoje specifičnosti. Prilikom odabira opreme trebali biste se oslanjati na odredbe Reda i usredotočiti se na potrebe određenih skupina posjetitelja, na usluge koje će ordinacija pružiti u određenom medicinskom kompleksu ili odjelu.

Što je fizioterapeutska ordinacija?

Fizioterapeutska soba pruža terapijske postupke, preventivne i rehabilitacijske mjere. Oporavak vitalnost, tonizirati i ojačati imunitet pacijenata provodi se utjecajem magnetskog polja, topline, svjetla, vode, električnih impulsa ili ultrazvučnih, laserskih valova. U pravilu se u blizini svakog kauča u jednoj prostoriji postavljaju višenamjenski uređaji ili nekoliko prijenosnih uređaja, što omogućuje provođenje tretmana razne metode istovremeno.

Prilikom opremanja fizioterapeutske sobe birajte namještaj i medicinsku opremu koja ima sljedeće karakteristike:

- Udobnost za posjetitelje. Zahtijeva mnoge vrste fizikalne terapije potpuno opuštanje, što povoljno utječe na tijek i učinkovitost liječenja u cjelini. Svi elektronički ili mehanički sustavi moraju biti ergonomični i ne stvarati nelagodu osoblju.
- Sigurnost. Svi uređaji moraju imati Potrebni dokumenti, potvrde o registraciji i dokazi. Neprihvatljivo je koristiti uređaje osim za njihovu namjenu ili bez prolaska svih propisanih (redovitih) provjera. Neispravni proizvodi moraju se isključiti iz napajanja i vratiti na radno mjesto tek nakon popravka.
- Higijena. Za opremanje ureda potrebno je odabrati namještaj od izdržljivih materijala koji se redovito obrađuju u skladu sa sanitarnim i higijenskim pravilima i propisima.

Jednostavna opcija za opremanje sobe za fizioterapiju

U prostranoj sobi postavljaju se montirane pregrade ili pokretni zasloni. Između njih nalaze se 1 ili 2 kauča, ovisno o vrsti zahvata i vrsti pripreme pacijenta. Između medicinskih kauča nalaze se noćni ormarići za ugradnju terapeutske opreme, na primjer, galvanizatora, uređaja za elektroforezu, UHF, kvantnu terapiju itd. Raspon pruženih usluga ovisi o vrsti opreme.

Danas su složeni sustavi koji kombiniraju nekoliko jednostavnih uređaja postali široko rasprostranjeni. Dok štede unutarnji prostor, pomažu posjetiteljima ponuditi više usluga. U svakom slučaju bit će potrebno ugraditi baktericidni ozračivač-recirkulaciju zraka. Takvi uređaji pomažu u održavanju optimalnih mikroklimatskih uvjeta dezinfekcijom zraka.

Naručivanje sveobuhvatne opreme za sobu za fizioterapiju u MEDMART LLC

Stručnjaci MEDMART-a brzo će odabrati svu potrebnu opremu za opremanje sobe za fizioterapiju i pomoći vam da se brzo i učinkovito pripremite za licenciranje klinike. Uz uštedu vremena, oni također optimiziraju proračun organizacije odabirom popularnih i jeftinih modela opreme. U našem katalogu uvijek možete pronaći alternativne opcije za vaš omiljeni, ali skupi kauč, UHF uređaj, inhalator, lasersku terapiju ili uređaj za elektroforezu. Popis za svakog novog klijenta formira se ne samo na temelju zahtjeva službenih dokumenata koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije, već i uzimajući u obzir individualne želje, površinu dodijeljenih prostorija i druge važne čimbenike.

Naručite opremu za medicinske sobe od MEDMART LLC - planirajte svoj proračun uz maksimalnu korist za kliniku i brigu za pacijente!

Narudžba robe za opremanje sobe za fizioterapiju

Ova stranica sadrži svu opremu i alate potrebne za opremanje fizioterapeutske sobe i pripremu prostora za postupak licenciranja. Za narudžbu svih potrebnih proizvoda potrebno je:

1. Slijedite poveznice svih točaka.
2. U svakoj kategoriji koja se otvara odaberite proizvode koji vam odgovaraju po cijeni, vrsti i drugim karakteristikama.
3. Odabrani model dodajte svojoj narudžbi klikom na gumb “Dodaj u košaricu” koji se nalazi na kartici proizvoda. Nakon toga bi se trebala pojaviti poruka "Dodano".
4. Kliknite na ikonu "Košarica" na vrhu stranice stranice.
5. Provjerite popis svih proizvoda, po potrebi dodajte još ponovnim otvaranjem kataloga ili stranice računa opreme.
6. Pritisnite gumb "Naruči", zatim kreirajte aplikaciju odabirom potrebnih stavki i ispunjavanjem polja koje je predložio sustav.
7. Pričekajte poziv upravitelja internetske trgovine https://site

Ako vam radnje na našoj web stranici uzrokuju poteškoće, nazovite besplatni telefonski broj 8 800 500 84 27 ili zatražite poziv putem obrasca za povratne informacije.

Fizioterapeutski odjel (PTD) je strukturna jedinica liječničke i profilaktičke ili sanatorijsko-odmarališne ustanove, dizajnirana za provođenje fizioterapeutskih postupaka. Fizioterapijske ustanove u pravilu se stvaraju na temelju velikih multidisciplinarnih bolnica, klinika, rehabilitacijskih centara, sanatorijuma i sposobne su pružiti cijeli niz fizioterapeutske skrbi. Danas FTO često djeluju pod nazivom podružnice medicinska rehabilitacija ili rehabilitacijski tretman. FTO uključuje električne, rasvjetne, vodene i blatne prostorije. Također obično uključuje refleksologiju, masažu i ručna terapija, a ponekad - terapija vježbanjem.
Prilikom izgradnje i opremanja odjela za fizioterapiju, zahtjevi industrijskog standarda OST 42-21-16-86 „SSBT. Odjeli, sobe za fizioterapiju, opći sigurnosni zahtjevi.” Utvrđuje opće sigurnosne uvjete za provođenje fizioterapeutskih postupaka za pacijente, te sigurnost medicinskog osoblja u odjelima i sobama za fizikalnu terapiju.
Prema opće odredbe ovog standarda:
1. Novoizgrađene ili rekonstruirane odjele prihvaća (uz izvršenje akta) u rad posebno povjerenstvo uz obvezno sudjelovanje predstavnika sanitarne i epidemiološke službe, glavnog fizioterapeuta ili njegovog zamjenika i tehničkog inspektora rada sindikat zdravstvenih radnika.
2. Za provođenje postupaka za svaku vrstu liječenja moraju biti opremljene posebne prostorije (uredi). Dopušteno je u istoj prostoriji postaviti uređaje za elektroterapiju i svjetlosnu terapiju.
3. Za opremanje odjela (ureda) treba koristiti opremu i opremu koji su odobreni za uporabu od strane Ministarstva zdravstva i imaju uporabnu dokumentaciju.
4. Sigurnost rada u odjelu mora se postići: tehnološki i sanitarno-higijenski opravdanim smještajem, rasporedom i uređenjem prostorija; racionalna organizacija rada i radnih mjesta; korištenje odgovarajuće opreme i zaštitne opreme koja zadovoljava sigurnosne zahtjeve; poštivanje pravila rada električnih instalacija, komunikacija i opreme; Obučavanje zaposlenika sigurne metode i metode rada; primjena učinkovita sredstva zaštita osoblja.
5. Odgovornost za osiguranje sigurnosti rada na fizioterapijskim odjelima ima: u pogledu pravilnog smještaja, rasporeda, uređenja prostora i opreme - voditelj ustanove; glede rada fizioterapeutske opreme – voditelju odjela.
6. Voditelj odjela je dužan izraditi sigurnosne upute za svaku prostoriju za fizioterapiju, koje mora odobriti uprava ustanove i uskladiti sa sindikalnim povjerenstvom. Upute moraju biti istaknute na mjestu gdje ih osoblje može vidjeti.
7. Svaki ured mora imati detaljne upute koje definiraju radnje osoblja za pružanje prve pomoći u slučaju strujnog udara, svjetlosnog zračenja i radnje u slučaju požara, odobrene od strane uprave ustanove.
8. Svaki ured mora imati tehničku putovnicu koja sadrži popis prostorija, njihove opreme i zaštitnih uređaja.
Određeni zahtjevi postavljaju se za smještaj i raspored prostorija za fizičko-tehničku obuku. Prostorije za fizioterapeutske postupke moraju biti suhe i svijetle, visina prostorije mora biti najmanje 3 m. Smještanje fizičke i tehničke opreme u podrume, polupodrume i podrume, čiji se pod nalazi ispod planske razine zgrade. nogostup za više od 0,5 m, zabranjeno je.
Površina sobe za elektroterapiju i svjetlosnu terapiju uzima se po stopi od 6 m2 po kauču, ako postoji jedan kauč - najmanje 12 m2; za intrakavitarne postupke (urološke, ginekološke), površina se uzima u zasebnoj prostoriji po stopi od 18 m2 po stolici. Prostorija za elektro i svjetlosnu terapiju mora imati prostoriju površine najmanje 8 m2 (box) za pripremu i provođenje postupaka. Pri organiziranju grupnog preventivnog UV zračenja potrebno je osigurati sljedeće prostore: a) fotarij; b) garderoba; c) radno mjesto medicinske sestre, čija površina ovisi o korištenoj opremi.
Površina prostorije za aerosolnu i elektroaerosolnu terapiju određena je brzinom od 4 m2 po mjestu, ali ne manje od 12 m2.
Za provođenje postupaka elektroterapije kabine su opremljene sljedećim dimenzijama: visina - 2 m, duljina - 2,2 m, širina - za stacionarne uređaje - 2 m, za ostale - 1,8 m.
U hidropatskim bolnicama, svakoj kupki je dodijeljena površina od 6 m2 (isključujući površinu radnog hodnika) i soba za svlačenje i oblačenje pacijenata po stopi od 2 m2 po mjestu; za kupke s vodikovim sulfidom, u slijepom dijelu hidropatske klinike predviđena je zasebna soba: površina dvorane je izrađena po stopi od 8 m2 po kupki; laboratorij za pripremu otopina - 10 m2; spremište za otopine - 8 m2.
Za liječenje parafinom i ozokeritom potrebno je imati izoliranu prostoriju od 6 m2 po ležaju, ali ne manje od 12 m2 ako je jedan ležaj, te izoliranu prostoriju od 8 m2 za zagrijavanje termoterapeutskih sredstava. Soba za tretmane s blatnom kupkom može se sastojati od zasebnih kabina ili se može dijeliti u iznosu od 8 m2 po kauču, ali ne manje od 12 m2 ako postoji jedan kauč. Za pranje i sušenje plahti i platna dodijeljena je posebna prostorija površine najmanje 18 m2; Prostorija za skladištenje ljekovitog blata (skladištenje blata) treba imati površinu od 12 m2 po kauču.
Ništa manji zahtjevi ne postavljaju se na opremu objekata za tjelesni trening. Osobito u sobama za elektro i svjetlosnu terapiju pod treba biti drven ili prekriven posebnim linoleumom koji ne stvara statički elektricitet, te ne smije imati rupe i neravnine. Zidove prostorija do visine od 2 m obojiti svijetlom uljanom bojom, ostale zidove i strop obojiti samoljepljivom bojom. Oblaganje zidova keramičkim pločicama je zabranjeno. U prostorijama u kojima radi laserska oprema, zidovi i strop moraju imati mat završni sloj.
Okviri kabina za tretman izrađeni su od plastičnih ili dobro poliranih drvenih stupova ili metalnih (niklanih ili uljano obojenih) cijevi. Metalne konstrukcije kabine moraju biti izolirane od kamenih zidova i podova ugradnjom prirubnica na podloške od izolacijskog materijala debljine najmanje 40-50 mm (drvo kuhano u parafinu i obojeno uljanom bojom).
Ogrjevni uređaji sustava centralnog grijanja, cijevi sustava grijanja, plina, vodoopskrbe i kanalizacije, kao i svi uzemljeni objekti koji se nalaze u prostoriji za elektro i svjetlosnu terapiju, moraju biti obloženi drvenim oblogama premazanim uljanom bojom.
Prostorija za inhalacionu terapiju mora biti izolirana, zidovi obloženi glaziranim pločicama do visine 2 m, pod linoleumom, strop vapnom.
U prostoriji za fizikalnu terapiju potrebno je predvidjeti izoliranu prostoriju za hidroterapiju, visina prostorija u sobama za hidroterapiju mora biti najmanje 3 m. Zidovi prostorija za hidroterapiju moraju biti obloženi glaziranim pločicama, pod Metlakh pločama, strop prekriven vapnom. Pod bi trebao biti nagnut prema ljestvama. Za praćenje bolesnika duž svih kabina predviđen je zajednički prolaz širine najmanje 1 m. Kade su postavljene tako da dnevna svjetlost pada na lica pacijenata. Kade moraju biti od medicinske keramike, nehrđajućeg čelika ili plastike.
Za liječenje parafinom i ozokeritom potrebno je dodijeliti izoliranu sobu s posebnom prostorijom za grijanje rashladnih tekućina. Pod prostorija treba biti prekriven linoleumom, zidovi kuhinje do visine od 2,5 m trebaju biti obloženi glaziranim pločicama; stolovi za grijače i rashladno sredstvo moraju biti prekriveni materijalom otpornim na toplinu. Prostorija za zagrijavanje parafina i ozokerita mora biti opremljena dimovodnom komorom za grijače parafina i opremljena aparatom za gašenje požara.
Soba za liječenje blatnom kupkom, koja se sastoji od zasebnih kabina, mora imati zajednički prolaz širine najmanje 1 m. Zidovi kabina i pregrada moraju biti podignuti na visinu od 10-15 cm iznad poda, imati visinu od 2 m. i biti izrađen od glatkih materijala koji se lako čiste mokro. Podovi prostorija moraju biti obloženi Metlakh pločama.
Objekti za fizioterapiju opremljeni su dovodnom i ispušnom ventilacijom s dovodom zagrijanog zraka u električne i fototerapijske sobe, osiguravajući 3-4 puta izmjenu zraka po satu, i prozorske prozore; u sobi za inhalaciju - 8-10 puta, u hidropatskoj ambulanti - 3-5 puta iu sobama za termalno liječenje - 4-5 puta izmjena zraka na sat.
Temperatura zraka u prostorijama za električnu i svjetlosnu terapiju, sobama za inhalaciju ne smije biti niža od 20 ° C, u hidropatskim klinikama, u sobama za terapiju toplinom i blatom - unutar 23-25 ° C; relativna vlažnost ne smije biti veća od 60-65%.
U svakoj prostoriji za elektrosvjetlosnu terapiju na lako dostupnom mjestu postavlja se grupna ploča sa zajedničkim prekidačem ili starterom. U svakoj kabini za tretman postavljena je startna ploča za spajanje uređaja na visini od 1,6 m od razine poda. Žice koje se koriste za spajanje uređaja na mrežu moraju biti izrađene od savitljivog kabela. Žice koje se protežu od uređaja do pacijenta moraju imati kvalitetnu izolaciju, a prije svake uporabe potrebno je provjeriti njihovu cjelovitost. Električno ožičenje i uređaji za pokretanje u prostorijama namijenjenim za vodene postupke izrađeni su od posebnih materijala koji osiguravaju nepropusnost. Svi uređaji klase električne sigurnosti 0I i I podliježu obveznom uzemljenju (uzemljenju).
Opremljenost, organizacijska i kadrovska struktura i opseg rada tehničko tehničke službe određeni su kapacitetom ustanove i njihovim medicinski profil. Rad odjela fizioterapije vodi voditelj odjela, imenovan iz reda najiskusnijih fizioterapeuta. Nadzire medicinski i preventivni rad osoblja, osigurava organizaciju rada odjela, oprema ga opremom, odgovoran je za kvalitetu i učinkovitost liječenja bolesnika, odgovoran je za sigurnost rada na fizioterapeutskim aparatima, kontrolira uredno vođenje medicinske dokumentacije, te pruža savjetodavnu i metodološku pomoć liječnicima drugih specijalnosti po pitanjima fizioterapije i balneologije.
Fizioterapeut prati ispravnost metoda koje je predložio liječnik i organizira početni pregled pacijenata upućenih na liječenje u odjel. Na recepciji pregledava pacijenta, proučava ga medicinsku dokumentaciju, pojašnjava metodologiju provođenja zahvata, utvrđuje postupak medicinskog nadzora tijekom procesa liječenja, ukratko upoznaje pacijenta s prirodom nadolazećeg liječenja i njegovim očekivanim rezultatima. Fizioterapeut ima pravo otkazati imenovanje liječnika ako su napravljeni bez dužnog razmatranja kontraindikacija, kompatibilnosti s drugim terapijske mjere ili su u suprotnosti s osnovnim načelima terapeutske i profilaktičke uporabe fizikalnih čimbenika.
U ovom slučaju, fizioterapeut koordinira svoje radnje s liječnikom. Nakon pregleda pacijenta, fizioterapeut upisuje u povijest bolesti odn ambulantni karton, koji označava naziv zahvata, područje djelovanja, tehniku, dozu i broj zahvata. Na temelju dogovora popunjava se proceduralni karton bolesnika koji se liječi u FTO (obrazac br. 44U). U njemu su medicinskoj sestri naznačeni način i parametri utjecaja, a lokalizacija utjecaja (mjesto elektroda, induktora i sl.) grafički je označena na dijagramu siluete osobe. U ovoj kartici medicinska sestra bilježi provedbu svakog postupka, bilježi se stvarna doza fizikalnog faktora i trajanje izloženosti. Nakon završenog tečaja fizikalne terapije, rezultat liječenja se bilježi u proceduralnu karticu, a sama kartica se pohranjuje godinu dana u medicinskom odjelu ili se lijepi u povijest bolesti. Osim proceduralne kartice, FTO vodi sljedeću dokumentaciju: dnevnik za upis primarnih pacijenata; dnevnik dnevnog rada medicinske sestre; dnevnik upisa uvodne obuke pri zapošljavanju; dnevnik brifinga na radnom mjestu; FTO putovnica; dnevnik tehničkog održavanja.
Fizioterapeutske postupke provode samo paramedicinski djelatnici koji su prošli posebnu izobrazbu i posjeduju potvrdu o završenom usavršavanju iz fizioterapije (certifikat). Svakih 5 godina medicinska sestra fizikalne terapije mora proći naprednu obuku u svojoj specijalnosti.
Medicinska sestra mora pripremiti pacijenta za postupak: ukratko mu predstaviti njegovu bit i izvijestiti o mogućim osjećajima tijekom postupka, uputiti ga u pravila ponašanja tijekom postupka i nakon njega, ako je potrebno, zaštititi oči i druge dijelove tijela. , itd. Tijekom zahvata medicinska sestra treba biti u ordinaciji, pratiti stanje bolesnika i zanimati se za njegove osjete i očitanja mjernih instrumenata aparata, a ako se stanje bolesnika pogorša, prekinuti liječenje i pozvati fizioterapeuta . Mora se strogo pridržavati sigurnosnih propisa, znati i moći pružiti hitnu medicinsku pomoć kada je to potrebno. Obveze medicinske sestre također uključuju vođenje evidencije i izvještavanje o obavljenom poslu. Za evidentiranje rada medicinske sestre uvedene su tzv. konvencionalne procesne jedinice. Prema trenutnoj situaciji, prihvaća se 1 konvencionalna jedinica (cu) za rad čija je priprema i završetak 8 minuta. Standardno opterećenje medicinske sestre je 15.000 USD. godišnje (otprilike 50 USD po danu za 6-dnevni radni tjedan i 60 USD za 5-dnevni radni tjedan). Na temelju godišnje norme opterećenja utvrđuje se kadar tehničkih sestara. Medicinske sestre koje rade na aparatima za UHF terapiju i lasersku terapiju, u radonskim i sumporovodikovim kupkama, sobama za toplinsko-blatnu terapiju imaju beneficije na plaću i dr. Medicinsko osoblje medicinsko tehničkog odjela mora proći obvezni liječnički pregled prilikom stupanja na posao, a zatim povremeno - na najmanje jednom godišnje.
Svakodnevno praćenje stanja opreme provodi medicinska sestra prije početka rada. Ako se otkrije bilo kakav kvar, uređaj se ne koristi i upisuje se u dnevnik "Rutinski i preventivni popravak opreme".
Tehnički nadzor, održavanje i popravak fizioterapeutske opreme provode posebno osposobljeni tehničari (inženjeri) za popravak medicinske opreme sustava Medtekhnika.
Preporuča se preventivni pregled fizioterapeutske opreme 2 puta mjesečno i odgovarajući unos u dnevnik tehničkog održavanja.
Glavni pokazatelji rada odjela fizikalne terapije su: postotak obuhvata fizikalne terapije po ustanovama, po kliničkim odjelima i po vrsti fizikalne terapije, te prosječan broj postupaka po pacijentu.
Uz suvremenu fizioterapeutsku opremu zadovoljavajućim se smatra pokrivenost 60-70% primarnih bolesnika za opće somatske bolnice, uklj. u gastroenterološkim odjelima - 85-90%, neurološkim - 90, ginekološkim - 55-60, pulmološkim 80-90, traumatološkim i ortopedskim 60-70, kardiološkim - 40-50, dječjim 80-90, kirurškim odjelima - 50-60% i itd. Za klinike ova brojka iznosi 25-30% (na 100 posjeta), za sanatorije - 90-100, za rehabilitacijske centre -100%. Što se tiče broja postupaka po pacijentu koji se liječi na odjelu, za bolnice bi trebao biti u prosjeku 13-14, za klinike - 10-12. Prema vrsti liječenja, broj postupaka je približno raspoređen na sljedeći način: elektroterapija 40-50%, svjetloterapija - 20, toplinska terapija 10-12, hidroterapija - 15-18 i blatna terapija 10%.
Tijekom cijelog radnog dana u tehničkom odjelu mora se stvoriti zaštitni režim za pacijenta. Uključuje jasno i učinkovita organizacija rad, tišina, poslovna radna atmosfera, uljudnost, osjetljivost i pozornost prema zahtjevima pacijenata, poštivanje pravila medicinske etike. Medicinsko osoblje medicinsko-tehničkog odjela mora biti u stanju pružiti prvu pomoć žrtvama električnih ozljeda, opeklina i trovanja.

Fizioterapeutski ured je strukturna jedinica zdravstvene i lječilišne ustanove koja pruža fizioterapeutske postupke stanovništvu. Može funkcionirati samostalno (u ustanovama male snage) ili biti dio odjela za fizioterapiju ili rehabilitaciju (restauraciju). Ustanova, ovisno o kapacitetu, može koristiti pojedine uređaje, skupine uređaja ili cijeli kompleks uređaja i opreme za čije funkcioniranje se može organizirati više fizioterapeutskih soba. Međutim, bez obzira na broj i vrstu fizioterapeutskih uređaja, oni se mogu koristiti za prevenciju i liječenje samo ako su osigurane sigurnosne mjere u skladu s važećim zakonskim dokumentima iu prisutnosti najmanje srednjeg medicinskog djelatnika koji je prošao posebnu obuku i ispravu o ovlaštenju za rad s fizioterapeutskom opremom.
Prostorije za fizioterapiju nalaze se u posebno opremljenim prostorijama koje u potpunosti zadovoljavaju zahtjeve „Pravila za uređenje, rad i sigurnost odjela (ureda) fizioterapije“, odobrenih od strane Ministarstva zdravlja. Prilikom uređenja i opremanja fizioterapeutske sobe potrebno je osigurati: 1) sigurnosne mjere; 2) pogodnost za pacijente; 3) normalnim uvjetima za rad osoblja. Prilikom izgradnje novih ili rekonstrukcije postojećih prostorija (odjela) fizioterapije potreban je odobreni tipski projekt u kojem je naznačen raspored opreme, opskrba električnom energijom, vodom, toplinom i ventilacijom. Puštanje kabineta u rad formalizira se posebnim aktom sa zaključkom o mogućnosti rada usvojenih ormara. Jedan primjerak akta mora zadržati glavni liječnik ustanove, drugi - voditelj ureda (odjela). Posebna pozornost posvećuje se postavljanju opreme i radnom mjestu medicinske sestre. Njegova racionalna upotreba i praktičnost tijekom postupaka ovise o pravilnom postavljanju opreme.
Za provođenje postupaka za svaku ili sličnu vrstu liječenja moraju biti opremljene zasebne prostorije. Elektroterapija i svjetlosna terapija mogu se nalaziti u istoj prostoriji. Svaki specijalizirani ured ima neke značajke u svom dizajnu i opremi. U sobama za električnu svjetlosnu terapiju, prema broju stacionarnih uređaja, opremljene su kabine za provođenje postupaka.
Površina ureda određena je u iznosu od najmanje 6 m2 po kauču za liječenje, uključujući prostor za prolaze i radna mjesta osoblja. Radno mjesto medicinske sestre treba postaviti blizu ulaza u ordinaciju. Svaki ured mora imati susjednu pomoćnu prostoriju s površinom od najmanje 6-8 m2 za preliminarnu pripremu postupaka liječenja. Prostorija koja se nalazi ne niže od prvog kata dodijeljena je za sobu (i odjel) fizioterapije. Uredski prostor treba biti topao, suh, svijetao i dovoljno prostran. Za sustavnu ventilaciju u prostoriji za fizioterapiju ugrađuju se krmene i dovodno-ispušna ventilacija s grijanjem zraka. U kancelariji je ugrađen umivaonik s miješalicom u koji se dovodi topla i hladna voda. Podovi u uredima trebaju biti drveni, premazani uljem, parket ili prekriven linoleumom. Zidovi ureda do visine od 2 m obojeni su svijetlom uljanom bojom. Radijatori centralnog grijanja, vodovodne i kanalizacijske cijevi moraju biti obložene drvenim oblogama obojenim uljanom bojom. U uredu se postavlja skupna elektro ploča sa zajedničkim prekidačem, a za spajanje pojedinih uređaja postavljaju se razvodne ploče. U ordinaciji mora biti dostupan pribor za hitnu prvu pomoć.
Vođenje rada fizioterapeutske sobe povjerava se fizioterapeutu, au njegovoj odsutnosti liječniku fizioterapeutu. Fizioterapeutska soba opremljena je prema važećoj školskoj kartici. Preventivni nadzor i popravak fizioterapeutske opreme provode nadležne institucije (predstavnici) sustava Medtehnika.
Za svaku prostoriju za fizikalnu terapiju moraju se izraditi sigurnosne upute odobrene od strane uprave ustanove. Upute moraju biti istaknute na vidljivom mjestu. Svaki ured mora imati detaljne upute koje definiraju postupke osoblja za pružanje prve pomoći u slučaju električne ozljede, predoziranja čimbenicima, kao i upute i plan evakuacije u slučaju požara, odobren od strane uprave zdravstvene ustanove. Svaki ured mora imati tehničku putovnicu koja sadrži popis prostorija, njihove opreme i zaštitnih uređaja. U dnevniku tehničkog održavanja mora biti sadržan popis tehničke opreme ureda, popis mjera za redovno održavanje i popravak opreme.
Službeni dokument pacijenta u sobi za fizioterapiju je registracijska kartica na obrascu br. 44/U, u kojoj fizioterapeut ili drugi liječnik navodi recept fizioterapeutskog postupka i potpisuje ga.
Zapisnik o postupcima s naznakom stvarnih doza i trajanja postupaka vodi se kada svaki postupak izvodi medicinska sestra.
Na kraju liječenja, kartica u obliku br. 044/U pohranjuje se na odjelu godinu dana ili se lijepi u povijest bolesti (ambulantna kartica) pacijenta.
Djelatnost i opseg rada fizioterapeutske sobe određuju se odgovarajućim regulatornim dokumentima ovisno o profilu zdravstvene ustanove. Kako bi se oni uzeli u obzir, naredbom Ministarstva zdravlja odobrene su standardne jedinice za izvođenje fizioterapeutskih postupaka.
Kako bi se izvršila kvantitativna i kvalitativna analiza rada ordinacije, u njoj se obično vode dnevnici koji sadrže dnevnike rada fizioterapeutske ordinacije bolnice ili klinike.
Glavni zadaci osoblja fizioterapeutske sobe su: provođenje terapeutskih, restorativnih i preventivne mjere korištenje fizičkih čimbenika; uvođenje u praksu novih metoda fizioterapije i fizioprofilakse; organiziranje promicanja fizioterapeutskih metoda među medicinskim radnicima i pacijentima; vođenje računa o radu ureda u skladu s odobrenom knjigovodstvenom i izvještajnom dokumentacijom i dr.

U sadašnjoj prijelaznoj fazi razvoja medicinske znanosti i praktične zdravstvene zaštite, postoji široka uporaba fizičkih čimbenika u medicinskim i lječilišnim ustanovama, uvođenje najnovijih metoda fizičke dijagnostike, što uključuje značajan kontingent medicinskih radnika i inženjeri u području servisiranja fizioterapeutske opreme.

Raširena informatizacija dodatno povećava taj krug.

Stoga svladavanje i provođenje medicinski radnici osnovna pravila organizacije i sigurnosne mjere pri provođenju terapijskih postupaka fiziobalansa ključ su dug rad opreme i visokokvalitetnih postupaka.

Dizajn, rad i sigurnosne mjere odjela (ureda) za fizioterapiju regulirani su državnim standardom OST 42-21-16-86, odobrenim od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a Naredbom br. 1453 od 4. studenog 1986., koji je još uvijek u učinak danas. Ovaj bi standard trebao postojati u svakom odjelu fizioterapije, bez obzira na njegovu veličinu. Naredbom br. 1440 od 21. prosinca 1984. odobreni su propisi o fizioterapeutskoj klinici i bolnici, koeficijenti postupaka koje obavljaju medicinske sestre u sobama za fizioterapiju.

Položaji fizioterapeuta i medicinskih sestara određeni su naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 999 od 11. listopada 1982., br. 600 od 6. lipnja 1979. i br. 900 od 26. rujna 1978. Položaj medicinskih sestara uspostavljen je na stopa od 15.000 konvencionalnih procesnih jedinica godišnje za jednu jedinicu. Viša medicinska sestra raspoređuje se ako postoje 4 njegovateljska mjesta. Na svaka 2 radna mjesta medicinske sestre utvrđuje se jedno radno mjesto medicinske sestre.

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1000 od 23. rujna 1981., radni dan liječnika i medicinske sestre medicinskog tehničkog odjela je 6,5 sati (38,5 sati tjedno). Broj termina fizioterapeuta je 5 osoba na sat.

Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1440 iz 1984. definirala je jednu konvencionalnu fizioterapeutsku jedinicu kao rad pripremljen i završen u 8 minuta. Da bi se dobile konvencionalne jedinice za velike vremenske utroške, dijeli se s 8. Medicinska tehnička sestra po smjeni mora obaviti rad u 50 (15 000 godišnje) proceduralnih konvencionalnih jedinica.

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 817 od 18. lipnja 1987. "O normama radnog opterećenja medicinskih sestara za masažu", vrijeme od 10 minuta utrošeno na stvarni postupak masaže uzeto je kao 1 konvencionalna jedinica. Radni dan traje 6,5 sati, tijekom kojih medicinska sestra mora izvesti 30 jedinica konvencionalne masaže.

Trenutačno su sve naredbe koje se odnose na broj zaposlenih, standarde i opterećenja savjetodavne prirode i treba ih razmatrati uzimajući u obzir mišljenje čelnika zdravstvene ustanove.

Obaveze medicinske sestre

Odgovornosti medicinske sestre u sobi za fizioterapiju određene su opisom poslova koje je odobrio voditelj ustanove na temelju Naredbe Ministarstva zdravstva SSSR-a broj 1440. Medicinska sestra je dužna pratiti red i sanitarne uvjete u ordinaciji, rad opreme za fizioterapiju, opskrba vodom, grijanje, ventilacija. Polučesto propisuje potrebne lijekove i obloge.

Medicinska sestra odgovorna je za sigurnost opreme i opreme ordinacije te vodi potrebnu medicinsku dokumentaciju. Nakon posla uključuje i isključuje prekidače koji napajaju mrežu opreme za fizioterapiju, vodoopskrbu i rasvjetu. Medicinska sestra upoznaje bolesnika s pravilima provođenja fizioterapijskih postupaka i rasporedom rada ordinacije, provodi postupke prema preporuci liječnika, upozorava bolesnika na osjete tijekom tjelesnih utjecaja, prati stanje bolesnika tijekom postupka i propisuje pacijentima ponoviti postupak. U svim složenim i nejasnim slučajevima obavijestite liječnika.

Medicinska sestra u pravilu je dužna voditi sljedeću dokumentaciju: 1) dnevnik prijema primarnih i ponovljenih bolesnika u koji se upisuje datum, ime i prezime bolesnika, broj anamneze, dob, dijagnoza, ime liječnika koji je uputio i gdje je bolesnik je upućen, propisano liječenje fizički faktori; 2) dnevni dnevnik rada, u koji se bilježe postupci i konvencionalne procesne jedinice; 3) kalendarska izvješća o obavljenom radu po vrstama liječenja (elektroforeza, UHF terapija i dr.); 4) dnevnik opreme s naznakom broja putovnice, proizvođača, datuma puštanja u promet, datuma primitka uređaja; 5) dnevnik za evidentiranje tekućih i preventivnih popravaka opreme u koji se upisuju sljedeći stupci: a) datum, b) naziv uređaja i putovnica proizvođača, c) bilješka o uočenom kvaru, d) potpis medicinske sestre. , e) što je učinjeno, koji su dijelovi zamijenjeni, u kakvom je stanju uređaj, dopuštenje za rad, f) potpis stručnjaka koji je izvršio popravke, g) potpis voditelja odjela koji potvrđuje obavljene radove .

Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 318 od 17. studenog 1995., medicinske sestre medicinsko-tehničke službe dužne su proći obuku u svojoj specijalnosti i dobiti državnu svjedodžbu koja vrijedi u Rusiji i potvrđuje se svakih 5. godine uz obveznu prekvalifikaciju u tom roku. Kvalifikacijske karakteristike specijalista sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem dano je u nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 249 od 19. kolovoza 1997.

Kvalifikacije medicinskih sestara određuju se u 3 kategorije: druga, prva, najviša s odgovarajućim bonusom do plaće. Za certificiranje druge kategorije medicinska sestra mora imati 3 godine radnog iskustva, prve - 5 godina, najviše - 8 godina i dostaviti dokumente komisiji za certifikaciju: 1) prijavu; 2) list ovjere ispisan strojem ovjeren od strane čelnika ustanove i pečatom; 3) izvješće o radu za prvu ovjeru za 1 godinu, za naknadnu ovjeru za 3 godine; 4) presliku naloga za plaćanje ustanove pri dogovaranju s komisijom za ovjeru plaćanja ovjere. Certifikacijska komisija dužna je dokumente pregledati u roku od 3 mjeseca od dana primitka.

Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 90 od 14. ožujka 1996., medicinsko osoblje medicinsko-tehničke službe mora proći obvezni liječnički pregled prilikom stupanja na posao, a zatim periodički - najmanje jednom u 12 mjeseci. Pregled se upisuje u posebnu zdravstvenu knjižicu, gdje se daje zaključak o prijemu na rad u tehničko tehničkoj službi.

Medicinske sestre koje rade u sobama za fizioterapiju ostvaruju beneficije prema naredbi Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 15. listopada 1999. godine, kojom se utvrđuju naknade za rad zdravstvenih radnika. Na temelju ovog dokumenta povećanje plaće od 15% dobivaju medicinske sestre koje tijekom dana obave najmanje 10 postupaka na UHF terapijskim uređajima bilo koje snage, kao i medicinsko osoblje koje radi u radonu, sumporovodiku, hidrogenu i ozokeritno-blatnom sobe za obradu treseta te za grijanje, transport prljavštine, pripremu umjetne sumporovodikove vode.

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 06-14/7-14 od 17. veljače 1988. „O besplatnoj distribuciji mlijeka i drugih ekvivalenta prehrambeni proizvodi radnici i namještenici na poslovima s opasnim uvjetima rada", radnici radonskih laboratorija imaju pravo na besplatnu užinu i mirovinu s navršenih 50 godina života (žene - 45 godina), s radnim iskustvom od najmanje 20 godina (žene - 15 godina). ), uključujući 10 godina (žene - 7,5 godina) u kontaktu s profesionalnim opasnostima. Osobe mlađe od 18 godina ne smiju raditi u opasnim uvjetima. Radnici povezani s opasnim radnim uvjetima imaju dodatni dopust uz glavni (članak 68. Zakona o radu Ruske Federacije), prema kojem medicinske sestre imaju pravo na 12, a radnici radonskih laboratorija - 24 radna dana.

Odlukom uprave na dužnosničku plaću mogu se uvesti dodaci: I) za vrijeme neprekidnog rada prve 3 godine - 20%, sljedeće 2 godine - 10% osnovne plaće, ali ne više od 30 %; 2) za primjenu znanstvenih dostignuća i naprednih metoda rada u radu, visoka postignuća na poslu, obavljanje posebno važnog ili hitnog posla (za vrijeme njihove provedbe), kao i napetost u radu. Svi radni sporovi rješavaju se u sindikalnoj organizaciji, a potom i na sudu.

Osoblje medicinske ustanove radeći u sustavu obveznog zdravstvenog osiguranja (CHI), potrebno je upoznati se sa Zakonom Ruske Federacije „O zdravstvenom osiguranju građana RSFSR-a” od 28. lipnja 1991.; Dekret Vlade Ruske Federacije br. 41 od 23. siječnja 1992. “O mjerama za provedbu zakona”; „Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana” od 22. srpnja 1993. br. 5487-1; standardna pravila obveznog zdravstvenog osiguranja; registar medicinskih usluga; tarife za medicinske usluge u sustavu;

Prema Zakonu Ruske Federacije "O zaštiti prava potrošača" br. 2-FZ od 9. siječnja 1996., uprava medicinske ustanove, zajedno s osiguravajućim društvom, mora održavati nastavu s medicinskim osobljem o direktivama dokumenata sustav obveznog zdravstvenog osiguranja i upute o radu s medicinskom dokumentacijom.

Organizacija sobe za fizioterapiju

Fizioterapeutska soba (odjel) organizirana je u nadzemnim etažama zdravstvene ustanove. Podrum se može koristiti za skladište blata, kotlovnicu, kompresorsku sobu. Temperatura zraka u sobama održava se unutar +20 °C s vlagom do 70%. Stoga svi uredi moraju imati prisilnu dovodnu i ispušnu ventilaciju. Cijevi, radijatori za grijanje vode i svi metalni predmeti povezani s tlom moraju biti pokriveni zaštitnim rešetkama i drugim napravama koje bi spriječile čak i slučajni dodir bolesnika s njima. U tu svrhu, električne armature (ploče, utičnice, sklopke, itd.) su prekrivene izolacijskim, nevodljivim materijalom.

Za spajanje uređaja, prostorija za električnu svjetlosnu terapiju opremljena je startnim pločama “PNV-30” i “PV-30” na visini od 1,6 m, koje imaju osigurač, sklopku, stezaljke za spajanje stacionarnih uređaja, bijelu stezaljku za uzemljenje, 1-2 utičnice za prijenosne uređaje. Udaljenost od utičnice do uređaja ne smije biti veća od 2 m.

Razvodne ploče su spojene na glavnu 100 A razvodnu ploču ormara, koja ima zajednički prekidač, voltmetar, E-27 osigurače ili strujne prekidače. Za većinu ureda prihvatljiv je kabinski sustav za postavljanje opreme. Osim aparata, u kabini, visine 2 m, dužine i 1,6 m, ugrađeni su drveni kauč, stolica i vješalica. U uredu izvan kabineta nalazi se stol medicinske sestre koji sadrži dnevnike, sheme postupaka i električni sat za postupke.

U stomatološkim ustanovama, uzimajući u obzir specifičnosti zahvata u usnoj šupljini, u prostoriji za fizioterapiju oprema se može postaviti na zidove ili noćne ormariće, bez podjele na kabine, jer je potrebno stalno vizualno praćenje pacijenta tijekom zahvata. Procijenjena površina po uređaju u takvim uvjetima je 3-4 m2.

U teškim okolnostima možete dodijeliti kabinu u sobi za svjetlosnu terapiju. Ured ne bi trebao imati uređaje sa sjajnom reflektirajućom površinom. Osvjetljenje treba biti jako (300-500-1000 luksa), što uzrokuje sužavanje zjenica i smanjuje vjerojatnost oštećenja mrežnice uslijed slučajnog izlaganja raspršeno-reflektiranom laserskom svjetlu. Laserski znak opasnosti s natpisom „Oprez! Ne gledaj duž grede." Tijekom zahvata medicinska sestra (liječnik) nosi sunčane naočale “ZN62-OZh”, a pacijent naočale s plavo-zelenim staklima (“SZS-18”, “SZS-22”) koje su priložene uz uređaj.

Laserski uređaji rade u isprekidanom načinu rada (50-60 minuta rada, 30 minuta pauze). HeNe lasersku cijev treba stalno držati uključenu kako bi se produžio njezin vijek trajanja. Ministarstvo rada i socijalne zaštite Ruske Federacije, odlukom od 8. lipnja 1992., br. 17, odjeljak 2, stavak 24, odredilo je za osoblje (liječnike, medicinske sestre) koje radi s laserskim sustavima bilo koje klase povećanje od 15% službena plaća.

Intrakavitarni postupci (rektalni, urološki, bronhopulmonalni, vaskularni itd.) Izvode se u sobama za liječenje opremljenim u skladu sa sigurnosnim zahtjevima.

Sobe za vodu i blato odvojene su u blok koji je zatvorenim prolazima povezan s odjelom fizioterapije. Temperatura zraka u njima održava se na 25 ° C s vlagom ne većom od 75%. Nagnuti pod je prekriven drvenom rešetkom ili gumenim prostirkama. Sve električne instalacije i uređaji za pokretanje su hermetički zatvoreni kako bi se spriječio prodor vlage.

Boce s komprimiranim plinovima (zrak, ugljični dioksid, dušik) bolje je postaviti u pomoćne prostorije koje isključuju izravni utjecaj sunčeve zrake, na udaljenosti od 1 m od radijatora za grijanje vode i 10 m od otvorene vatre. Cilindri su zaštićeni od padova i pričvršćeni na zid metalnim nosačem. Cilindri za kisik Zbog opasnosti od eksplozije smješteni su u posebnim skladištima, gdje su spriječeni udarci i ulazak ulja i zauljenih krpa u dijelove koji prenose kisik. Svim cilindrima može se upravljati s posebnim zupčastim ventilom.

Soba za liječenje parafinom-ozokeritom opremljena je prostorijom s napom za pripremu rashladne mase. Parafin (ozokerit) zagrijava se u posebnim parafinskim grijačima ili vodenoj kupelji, koji se kuha na zatvorenoj električnoj ploči u dimnoj komori. Budući da su te tvari lako zapaljive, stol u ormaru mora biti prekriven materijalom otpornim na vatru, a ormar mora biti opremljen aparatom za gašenje požara. Zbog povećane opasnosti od požara, u uredu se ne smije koristiti otvorena vatra, otvoreni električni štednjaci i električni kotlovi.

U svaku kabinu može se ugraditi jedan stacionarni ili dva prijenosna uređaja uz naizmjenično korištenje. Kako bi se spriječio slučajni kontakt pacijenta s uređajem, postavlja se na najvećoj udaljenosti od kauča ili blokira štitom od nevodljivog materijala. Prijenosni uređaji spojeni su na mrežu preko utičnice početne ploče, a stacionarni samo na stezaljke ploče.

Svi uređaji s klasi električne sigurnosti 01 i 1 podliježu obveznom uzemljenju na krug zgrade. Za uzemljenje se ne smiju koristiti cijevi za grijanje i vodu. Svaki je uređaj zasebnom žicom spojen na terminal za uzemljenje početne ploče. Pouzdanost uzemljenja mora se pratiti jednom svaka 1-2 mjeseca.

Uređaji izrađeni prema klasi električne sigurnosti II nisu uzemljeni, a učinkovitost izolacije provjerava se mjesečno. Stacionarni visokokvalitetni uređaji rade u zasebnim prostorijama ili uzemljenim oklopljenim kabinama izrađenim od tkanine s mikrožicom V-1, članak 4381, ili bolje metalizirane tkanine tipa "Voskhod". Prijenosni uređaji mogu se koristiti u prostoriji opće elektroterapije bez oklopa, postavljajući ih na udaljenosti od 3 m od stola medicinske sestre, kao i na udaljenosti od drugih uređaja, jer nastalo elektromagnetsko polje može stvoriti smetnje i izobličenje mjernih instrumenata u krug pacijenta.

Trenutno se za potpuno eliminiranje utjecaja elektromagnetskih valova na osoblje fizioterapeutskih soba proizvodi posebna odjeća od metalizirane tkanine tipa "Bekar" (ogrtači, jakne, itd.).

Svakodnevno praćenje stanja opreme provodi medicinska sestra prije početka radne smjene. Ako se otkrije kvar, uređaj se isključuje i upisuje se u dnevnik "Rutinsko i preventivno održavanje opreme". Jednom tjedno provodi se preventivni pregled opreme od strane fizikalnog tehničara, što se evidentira u dnevniku.

Svake godine u posebnim ustanovama potrebno je izvršiti kontrolnu provjeru mjernih instrumenata opreme, čime se osigurava ispravno doziranje fizioterapeutskih postupaka. Ispravnost opreme ovjerava se u dnevniku osobnim potpisom tehničara koji je obavio preventivni pregled ili popravak i potpisom voditelja odjela, čime potvrđuje obavljeni rad. Nakon velikog remonta, radionica upisuje u putovnicu da je dijagram električnog ožičenja uređaja u skladu s odobrenim medicinskim i tehničkim standardom, što ovjerava tehničar koji servisira odjel.

Za normalan i dugotrajan rad potrebna je sustavna njega opreme. Stoga svaki dan na početku i na kraju radnog dana medicinska sestra blago navlaženom krpom uklanja prašinu s isključenih aparata.

Prašinu s unutarnjih dijelova uređaja usisavačem uklanja tehničar tijekom rutinskih pregleda. Kako bi se smanjila prašina, kada se ne koriste, uređaji su prekriveni plahtama ili posebnim pokrivačima.

Kako bi se spriječilo djelovanje vlage, prostorije za fizioterapiju su smještene u suhim, svijetlim, prozračenim prostorima, gdje je preporučljivo opremu postaviti dalje od prozora. Kada uređaj donosite s mrazne ulice, ostavite ga neispravnim na sobnoj temperaturi 24 sata. To je vrijeme obično navedeno u tehničkim uputama za uređaj.

Uređaje je potrebno zaštititi od udaraca i udaraca. Stoga ih je najbolje premještati u invalidskim kolicima s dobrom apsorpcijom udarca. Kako bi se izbjeglo pregrijavanje, uređaji moraju raditi s prekidima, što će im produžiti vijek trajanja.

U prostoriji (odjelu) fizioterapije smije raditi medicinsko osoblje koje ima dokumente o posebnoj izobrazbi i prošlo je obuku iz zaštite na radu koja se provodi godišnje. O tome se upisuje u dnevnik "Registracija instruktaže na radnom mjestu pri zapošljavanju i periodične (ponovljene) instruktaže."

Zahvate u pravilu izvodi medicinska sestra (rjeđe liječnik) samo ako postoji proceduralna kartica s liječničkim receptom. Uključivanje medicinskih sestara u izvođenje zahvata na pacijentima predstavlja grubi prekršaj. Kada novi uređaj uđe u ordinaciju, medicinska sestra mora proći poduku o metodama i tehnikama rada s njim. Tijekom postupka medicinska sestra mora biti u ordinaciji i pratiti dobrobit pacijenta, očitanja indikatora uređaja i, ako je potrebno, izvršiti potrebne prilagodbe.

Pacijentima se ne smije dopustiti da spavaju ili čitaju tijekom postupka. Ona mora odmah obavijestiti liječnika o svim kvarovima u radu uređaja i promjenama u dobrobiti pacijenata. Napuštanje ordinacije tijekom postupka je grubo kršenje pravila za provođenje fizioterapeutskih postupaka i može dovesti do ekstremno nepoželjne posljedice. Uredi u kojima nema pacijenata i osoblja moraju biti zaključani.

Na početku radne smjene medicinska sestra provjerava ispravnost opreme, uzemljenje, cjelovitost elektroda i izolaciju na žicama. Neispravni uređaji, elektrode s pukotinama, poderotinama i žice s oštećenom izolacijom isključeni su iz rada. Posebna pozornost posvećena je mjestima spajanja, kontakata i lemljenja.

Tijekom postupka elektrode su fiksirane na tijelu pacijenta tako da se ne mogu pomicati.

Zato ih je najbolje previti gazom, elastičnim, gumenim zavojem ili fiksirati elastičnim mrežastim cjevastim zavojem. Elektrode se mogu primjenjivati, mijenjati ili podešavati tek nakon isključivanja struje u krugu pacijenta. Žice s elektroda moraju čvrsto pristajati u montažne utičnice kako bi se spriječilo da pacijent slučajno prekine strujni krug tijekom postupka.

Prije uključivanja uređaja provjerite jesu li svi prekidači postavljeni na nulu. Moguće je promijeniti oblik i način rada, izlazni napon i prekinuti krug pacijenta samo kada su gumbi za napon, snagu ili intenzitet u nultom položaju. Uređaj se uključuje tek nakon što struja u krugu pacijenta padne na nulu.

Pri radu s visokofrekventnom opremom svi gore navedeni zahtjevi moraju se poštivati s posebnom pažnjom. Osim toga, svi metalni predmeti i s pacijenta i s kauča uklanjaju se iz elektromagnetskog polja. Medicinsko osoblje ne bi trebalo biti u elektromagnetskom polju osim ako je neophodno.

Strogo je zabranjeno otklanjati kvarove, mijenjati osigurače, mijenjati napon ili brisati ploče na uređaju spojenom na mrežu. Kako biste izbjegli brzo oštećenje uređaja, ne ostavljajte ga pod visokim naponom u stanju mirovanja.

Nakon završenog postupka uređaj se isključuje obrnutim redoslijedom od uključivanja i skidaju se elektrode s pacijenta. Na kraju radnog dana medicinska sestra isključuje centrale, razvodnu ploču, vodovodnu i električnu mrežu ordinacije.

Provođenje fizioterapeutskih postupaka kod kuće, u svlačionici, na odjelu zahtijeva posebna pažnja i temeljitost. Da biste to učinili, bolje je koristiti prijenosne prijenosne modele uređaja. Prije svega, pripremite radno mjesto.

Ako je pod kamen, tada je prekriven gumenom prostirkom dimenzija najmanje 1x1 m. Krevet je postavljen daleko od cijevi radijatora za grijanje vode ili su izolirani improviziranim materijalom. Metalni dijelovi kreveta ili operacijskog stola pokriju se madracem, vunenom dekom ili gumiranim platnom i plahtama tako da obje strane vise do poda. Prije zahvata medicinska sestra provjerava ispravnost uređaja i pribora. Nakon toga se pacijent i uređaj pripremaju prema svim pravilima postupka.

Kvalificirano izvođenje fizioterapeutskih postupaka zahtijeva jasnu i pravilnu organizaciju rada odjela (ureda) i radnog mjesta. Stoga su u hodniku svake ordinacije izvješene informacije za informiranje pacijenata: radno vrijeme ordinacije, vrijeme prijema liječnika, vrijeme zahvata za razne skupine pacijenata, pravila za pacijenta pri primanju postupaka.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.