Suvremeni inhalacijski lijek za djecu Pulmicort: upute, doziranje i pravila za provođenje postupaka liječenja. Je li ovo hormonalni lijek ili ne? Što kažu roditelji

Koristiti tijekom liječenja bolesti dišni put kod djeteta, intranazalni lijekovi, kao što je Pulmicort za inhalaciju za djecu, daju pozitivan učinak, ako se strogo pridržavate uputa i razrijedite proizvod u ispravan omjer. Inhalacija se koristi za ublažavanje bronhospazama kod odraslih i djece. Zbog specifičnosti djelovanja, liječenje takvim lijekovima odvija se samo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom.

Što je Pulmicort za inhalaciju

Međunarodni naziv Pulmicorta - Budezonid. Ovo je lijek koji se temelji na steroidnom hormonu koji ima raznolik učinak na ljudsko tijelo. Sekret koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde nalazi široka primjena u medicini zbog snažnog imunoregulacijskog i protuupalnog djelovanja. Proizvod se proizvodi u obliku suspenzije s čvrstom, lako resuspendiranom disperznom fazom, smještenom u polietilenske spremnike. Prije upotrebe izvagani prašak treba razrijediti fiziološkom otopinom.

Spoj

Pulmicort za inhalaciju za djecu sadrži 0,25 mg mikroniziranog budezonida, koji je glavni djelatna tvar sistemski glukokortikosteroidi. Pomoćne komponente, dajući lijeku oblik suspenzije, je natrijev klorid, disupstituiran natrijeva sol etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA), bezvodna limunska kiselina, etoksilirani sorbitan 80.

Je li to hormonalni lijek ili ne?

Farmakološki učinak Lijek se sastoji od prodiranja u citoplazmu stanica i usmjerene promjene fizioloških reakcija, što ga svrstava u tip hormonski lijekovi. Sistemski GCS su najviše učinkovita sredstva liječenje i bolesti gornjih dišnih putova. Oslobađanje lijeka u obliku suspenzije za inhalaciju proširilo je opseg uvođenja GCS-a u terapijsku praksu zbog činjenice da ova metoda smanjuje rizik neželjene reakcije tijelo.

farmakološki učinak

Pulmicort ima konkretno djelovanje na tkivo, mijenjajući fiziološke reakcije u organima koji imaju receptore na koje se hormon veže. Stimulacija andrenoreceptora pomaže u poboljšanju prohodnosti bronha. Preporučena doza budezonida ima pozitivan utjecaj na žlijezde koje proizvode sluz i sluz, uslijed čega se smanjuje oteklina.

Pulmicort za djecu može ublažiti oticanje bronha i ukloniti simptome bolesti tijekom pogoršanja. Mehanizam djelovanja budezonida temelji se na blokiranju sinteze bronhokonstriktorskih tvari utjecajem na kodirajuće gene. Niska lipofilnost potiče prodiranje u pluća kroz mukozne sekrete i uklanja bronhospazam smanjenjem sinteze dušikovog oksida. Maksimalan učinak Liječenje lijekom postiže se 7-14 dana od početka terapije.

Indikacije za primjenu u djece

Droga lokalna primjena smanjuje rizik od komplikacija i nuspojave koji se javljaju pri oralnom uzimanju GCS-a, a pružaju sličan protuupalni učinak. Takva svojstva određuju upotrebu Pulmicorta za djecu počevši od šest mjeseci. Terapija glukokortikosteroidima je indicirana za dijete u sljedećim slučajevima:

• napadaji Bronhijalna astma;
• i druge opstruktivne bolesti;
• alergijski napadi astme;
• napadi kašlja nespecificirane etiologije.

Pulmicort se propisuje u obliku inhalacija pomoću posebnog kompresorski inhalator. Takvi postupci su učinkoviti za suhi kašalj, upalu grkljana (laringitis), održavanje liječenja bronhijalne astme, ako je uporaba nebulizacijskih inhalatora nemoguća. Tijekom akutni napad Nije preporučljivo koristiti proizvod. Za inhalaciju Budezonid se razrjeđuje fiziološkom otopinom.

Kako razrijediti Pulmicort za inhalaciju fiziološkom otopinom

Da biste saznali kako razrijediti Pulmicort za inhalaciju za dijete, trebali biste pogledati upute. Za pripremu otopine za inhalaciju koristi se fiziološka otopina. Razrijedite suspenziju u omjeru 1:1. Za dozu lijeka od 0,25 mg volumen suspenzije odgovara 1 ml, za 0,5 mg - 2 ml, za 0,75 mg - 3 ml. Na primjer, prije inhalacije djeteta s minimalnom dozom Pulmicorta, 1 ml suspenzije razrijedi se s 1 ml fiziološke otopine.

Upute za uporabu za djecu

Liječnik odabire učinkovitu dozu za dijete pojedinačno, na temelju njegove povijesti bolesti. Prema uputama, minimum dnevna doza za početak liječenja za djecu od 6 mjeseci i adolescente do 12 godina je 0,25 mg. U nekim slučajevima pedijatri propisuju Pulmicort dojenčadi od 3 mjeseca. Ako je odgovor na početak liječenja lijekom pozitivan, doza inhalacijskih kortikosteroida može se povećati na 1 mg/dan.

Učestalost postupaka ovisi o dozi. Za minimalnu dozu od 0,25 mg, možete disati jednom dnevno. Povećanje količine lijeka zahtijeva prelazak na inhalacije 2 ili 3 puta dnevno, uz razrjeđivanje ljekovita otopina mora se ponoviti prije svakog postupka. Obavezno dajte djetetu inhalaciju noću. večernje vrijeme prije spavanja.

Koliko dana koristiti

Aktivna tvar lijeka brže prodire u ciljne stanice zbog preliminarne inhalacije beta-adrenergičkih stimulansa, stoga inhalacijska terapija hormonsko sredstvo daje pozitivni rezultatičak i sa teški oblici bolesti nakon 3 dana. Ako je potrebna dulja terapija za potpuno uklanjanje simptoma, dopuštena je uporaba glukokortikosteroida bez nuspojava. Spremnike preostale nakon tečaja treba pohraniti u ambalažu s uputama, izbjegavajući izravno izlaganje suncu.

Kako disati Pulmicort kroz nebulizator

Za provođenje inhalacije s Pulmicortom za djecu koristi se poseban nebulizator. Tijekom postupka koristi se maska ​​koja pokriva nos i usta djeteta. Nastavak za usta raspršivača prikladan je za odrasle i tinejdžere; djeci će biti neugodno disati s njim. Prije početka postupka preporuča se oprati ruke sapunom i tretirati djetetovo lice antibakterijsko sredstvo.

Doziranje Pulmicorta za inhalaciju za djecu treba odgovarati liječničkom receptu. Lijek treba udisati ne duže od 10 minuta, a udisanje treba biti aktivno i duboko. Nakon uporabe nebulizatora, morate isprati usta vodom i oprati lice. Sve komponente uređaja moraju biti temeljito oprane i osušene prije sljedeće uporabe.

Je li moguće disati Pulmicort na temperaturi

Inhalacije pomoću nebulizatora preporuča se koristiti na tjelesnoj temperaturi ne višoj od 37,5 stupnjeva. Ova mjera opreza je zbog mogućnosti pogoršanja stanja pacijenta koji boluje od bronhitisa, upale pluća ili infekcije. Međutim, ako se pojave bronhospazam, napadi gušenja, otežano disanje, možete i trebate udisati Pulmicort, čak i s visoka temperatura. Nakon što napad prođe, trebate se obratiti liječniku.

Interakcije lijekova

Klinički značajne rezultate interakcija lijekovi, koristi se za liječenje astme, i hormonski lijekovi na temelju Budesonida, nije zabilježeno. Kvantitativni odn kvalitativne promjene učinci na istodobna primjena sredstva su opisana u tablici:

Nuspojave i predoziranje

• suha usta;
• kandidalne lezije;
• povećana ekscitabilnost;
• iritacija kože.

Jednokratno prekoračenje doze ne dovodi do opipljivih posljedica. Pri dugotrajnom liječenju Pulmicortom s kroničnim predoziranjem mogu se pojaviti sljedeći klinički fenomeni u kojima se doza postupno smanjuje:

• hiperpigmentacija;
• debljanje;
• slabost, vrtoglavica;
• hipertenzija;
• pojava strija.

Kontraindikacije

Terapija Pulmicortom se ne propisuje djeci mlađoj od 6 mjeseci i pacijentima za koje je utvrđena individualna netolerantnost na lijek ili imunost na njegovo djelovanje. Osim toga, Pulmicort inhalacije se ne mogu koristiti za:

• plućna tuberkuloza u aktivnoj fazi;
• oštećenje dišnog sustava gljivičnim infekcijama;
• ozbiljne bolesti jetra.

Analozi

Da biste odabrali pravi analog Pulmicorta za inhalaciju, dijete se mora posavjetovati s liječnikom. Ne preporučuje se samostalno donošenje odluke na temelju indikacija za uporabu, sastava ili cijene zbog činjenice da samo stručnjak zna učinak lijeka na tijelo određenog pacijenta. Inhalacijski glukokortikosteroidi, koji pomažu kod bolesti dišnog sustava i sadrže djelatna tvar Budezonid je:

• Tafen Nazal;
• Benacort.
• Alcedin;
• Beclazon.

Pulmicort ili Berodual - što je bolje?

Učinkovitost primjene pojedinog lijeka može procijeniti samo liječnik koji je upoznat s poviješću bolesti pacijenta, stoga se odluka o tome koji je lijek bolji ne smije temeljiti samo na recenzijama ili preporukama kupaca. Trebali biste odabrati lijek za svoje dijete na temelju recepata pedijatra. U nastavku su glavne razlike između ova dva lijeka:

Cijena

Možete saznati koliko košta Pulmicort u Moskvi ako posjetite web stranice ljekarni s katalozima objavljenim na njima medicinske potrepštine, gdje su naznačene karakteristike i trošak raspoloživih sredstava. Kako biste naručili i kupili suspenziju za inhalaciju u online trgovini po cijenama gradskih ljekarni, trebate odabrati traženi artikl i ispuniti potrebne podatke. Podaci o trošku lijeka prikazani su u tablici:

Video

Opis oblika doziranja

Lako se resuspendira sterilna suspenzija bijele ili gotovo bijele boje bijela u LDPE spremnicima koji sadrže jednu dozu.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Budezonid, inhalacijski kortikosteroid, u preporučenim dozama djeluje protuupalno u bronhima, smanjujući težinu simptoma i učestalost egzacerbacija bronhijalne astme uz manju učestalost nuspojava nego kod primjene sistemskih kortikosteroida. Smanjuje težinu edema bronhijalne sluznice, stvaranje sluzi, stvaranje sputuma i hiperreaktivnost dišnih putova. Dobro se podnosi dugotrajno liječenje, nema mineralokortikosteroidnu aktivnost.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon inhalacije jedne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimum terapeutski učinak postiže se 1-2 tjedna nakon tretmana. Budezonid ima preventivna akcija na tijek bronhijalne astme i ne utječe akutne manifestacije bolesti.

Pokazan je dozno ovisan učinak na sadržaj kortizola u plazmi i urinu tijekom uzimanja Pulmicorta ®. U preporučenim dozama lijek ima značajno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg, što pokazuju ACTH testovi.

Farmakokinetika

Apsorpcija. Inhalirani budezonid se brzo apsorbira. U odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida nakon inhalacije Pulmicort ® suspenzije putem raspršivača iznosi približno 15% ukupne propisane doze i oko 40-70% isporučene doze. Cmax u krvnoj plazmi postiže se 30 minuta nakon početka inhalacije.

Metabolizam i distribucija. Vezanje za proteine ​​plazme prosječno je 90%. Vd budezonida je približno 3 l/kg. Nakon apsorpcije, budezonid prolazi kroz intenzivnu biotransformaciju (više od 90%) u jetri uz stvaranje metabolita s niskom glukokortikosteroidnom aktivnošću. Glukokortikosteroidna aktivnost glavnih metabolita 6β-hidroksi-budezonida i 16α-hidroksiprednizolona manja je od 1% glukokortikosteroidne aktivnosti budezonida.

Izlučivanje. Budezonid se uglavnom metabolizira pomoću enzima CYP3A4. Metaboliti se izlučuju nepromijenjeni urinom ili u konjugiranom obliku. Budezonid ima visok sistemski klirens (oko 1,2 l/min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je primijenjenoj dozi lijeka.

Farmakokinetika budezonida u djece i bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije ispitivana. U bolesnika s bolešću jetre, vrijeme zadržavanja budezonida u tijelu može se povećati.

Indikacije za lijek Pulmicort ®

bronhijalna astma koja zahtijeva terapiju održavanja kortikosteroidima;

kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB);

stenozirajući laringotraheitis (lažne sapi).

Kontraindikacije

preosjetljivost na budezonid;

dječja dob do 6 mjeseci.

Pažljivo(potrebno je pažljivije praćenje bolesnika): u bolesnika s aktivni oblik plućna tuberkuloza; gljivične, virusne, bakterijske infekcije dišni organi, ciroza jetre; pri propisivanju treba uzeti u obzir moguće očitovanje sustavno djelovanje GCS-a.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Promatranje trudnica koje su uzimale budezonid nije otkrilo abnormalnosti u razvoju fetusa, međutim, rizik od njihovog razvoja ne može se potpuno isključiti, stoga tijekom trudnoće, zbog mogućnosti pogoršanja tijeka bronhijalne astme, treba minimalno koristiti. učinkovita doza budezonid.

Budezonid prodire u majčino mlijeko, međutim, kada koristite Pulmicort ® u terapijske doze nije zabilježen nikakav učinak na dijete. Pulmicort ® se može koristiti tijekom dojenja.

Nuspojave

Učestalost nuspojava prikazana je na sljedeći način: često (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Iz respiratornog trakta:često - orofaringealna kandidijaza, iritacija sluznice grla, kašalj, promuklost, suha usta; rijetko - bronhospazam.

Su česti: rijetko - angioedem, glavobolja.

Sa kože: rijetko - modrice na koži, osip, kontaktni dermatitis, urtikarija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - nervoza, ekscitabilnost, depresija, poremećaji ponašanja.

Uzimajući u obzir rizik od razvoja orofaringealne kandidijaze, pacijent treba temeljito isprati usta vodom nakon svakog udisanja lijeka.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti simptomi uzrokovani sustavnim učinkom kortikosteroida, uključujući hipofunkciju nadbubrežne žlijezde.

Bilo je slučajeva iritacije kože lica pri korištenju nebulizatora s maskom. Kako biste spriječili iritaciju, lice nakon upotrebe maske treba oprati vodom.

Interakcija

Nije bilo interakcija budezonida s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju bronhijalne astme.

Ketokonazol (200 mg jednom dnevno) povećava koncentraciju oralnog budezonida (3 mg jednom dnevno) u plazmi prosječno 6 puta kada se primjenjuje zajedno. Pri uzimanju ketokonazola 12 sati nakon uzimanja budezonida, koncentracija potonjeg u krvnoj plazmi porasla je u prosjeku 3 puta. Nema podataka o takvoj interakciji pri uzimanju budezonida u obliku inhalacije, ali se pretpostavlja da u tom slučaju treba očekivati ​​povećanje koncentracije budezonida u krvnoj plazmi. Ako je potrebno uzimati ketokonazol i budezonid, vrijeme između doza lijekova treba povećati do maksimuma. Također treba razmotriti smanjenje doze budezonida. Drugi potencijalni inhibitor CYP3A4 (npr. itrakonazol) također značajno povećava koncentracije budezonida u plazmi.

Predinhalacija beta-agonista proširuje bronhe, poboljšava ulazak budezonida u respiratorni trakt i pojačava njegov terapeutski učinak.

Fenobarbital, fenitoin, rifampicin smanjuju učinkovitost (indukciju mikrosomalnih oksidacijskih enzima) budezonida.

Metandrostenolon i estrogeni pojačavaju učinak budezonida.

Upute za uporabu i doze

Udisanje. Doza lijeka odabire se pojedinačno. Ako preporučena doza ne prelazi 1 mg/dan, cjelokupna doza lijeka može se uzeti odjednom (odjednom). Ako uzimate veću dozu, preporuča se podijeliti je u 2 doze.

Djeca od 6 mjeseci i starija - 0,25-0,5 mg/dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 mg/dan.

Odrasli/stariji bolesnici - 1-2 mg/dan.

Doza održavanja

Djeca od 6 mjeseci i starija - 0,25-2 mg / dan.

Odrasli - 0,5-4 mg/dan. U slučaju teških egzacerbacija, doza se može povećati.

Tablica doza

* Treba se razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida do volumena od 2 ml.

Preporučljivo je odrediti minimalnu učinkovitu dozu održavanja za sve bolesnike.

Ukoliko je potrebno postići dodatni terapijski učinak, moguće je preporučiti povećanje dnevne doze Pulmicorta ® (do 1 mg/dan) umjesto kombinacije lijeka s oralnim kortikosteroidima, zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.

Bolesnici koji primaju oralne kortikosteroide

Otkazivanje oralnih kortikosteroida treba započeti u pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. Tijekom 10 dana potrebno je uzimati visoke doze Pulmicorta ® uz uzimanje oralnih kortikosteroida u uobičajenoj dozi. Nakon toga, tijekom 1 mjeseca, dozu oralnih kortikosteroida (na primjer, 2,5 mg prednizolona ili njegovog analoga) treba postupno smanjiti do minimalne učinkovite doze. U mnogim slučajevima moguće je potpuno prestati uzimati oralne kortikosteroide.

Budući da Pulmicort ® , primijenjen u obliku suspenzije kroz nebulizator, ulazi u pluća prilikom udisaja, važno je uputiti bolesnika da udahne lijek kroz nastavak za usta raspršivača mirno i ravnomjerno.

Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika sa zatajenjem bubrega ili oštećenom funkcijom jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da se budezonid eliminira biotransformacijom u jetri, može se očekivati ​​produljenje trajanja djelovanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Stenozirajući laringotraheitis (lažne sapi)

Djeca od 6 mjeseci i starija - 2 mg/dan. Doza lijeka može se uzeti odjednom (odjednom) ili podijeliti u 2 doze od po 1 mg u razmaku od 30 minuta.

Predozirati

Simptomi: U slučaju akutnog predoziranja nema kliničkih manifestacija. S produljenom primjenom lijeka u dozama znatno većim od preporučenih, može se razviti sustavni učinak glukokortikosteroida u obliku hiperkortizolizma i supresije funkcije nadbubrežne žlijezde.

posebne upute

Kako bi se smanjio rizik od gljivične infekcije orofarinksa, bolesnika treba uputiti da nakon svakog udisanja lijeka temeljito ispere usta vodom.

Istodobnu primjenu budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4 treba izbjegavati. Ako su propisani budezonid i ketokonazol ili drugi potencijalni inhibitori CYP3A4, vrijeme između doza treba produžiti do najvećeg mogućeg.

Zbog mogućeg rizika od slabljenja funkcije nadbubrežne žlijezde posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji prelaze s oralnih kortikosteroida na uzimanje Pulmicorta®. Također, posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji su uzimali visoke doze kortikosteroida ili koji su dulje vrijeme primali najviše preporučene doze inhalacijskih kortikosteroida. U stresnim situacijama ti pacijenti mogu pokazivati ​​znakove i simptome insuficijencije nadbubrežne žlijezde. U slučaju stresa ili u slučajevima kirurške intervencije preporuča se provesti dodatnu terapiju sistemskim kortikosteroidima.

Posebnu pozornost treba obratiti na bolesnike koji prelaze sa sustavnog na inhalacijski GCS (Pulmicort®) ili u slučajevima kada se može očekivati ​​poremećaj hipofizno-nadbubrežne funkcije. U takvih bolesnika dozu sistemskih kortikosteroida treba smanjiti s krajnjim oprezom i nadzirati hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnu funkciju. Pacijentima također može biti potreban dodatak oralnih kortikosteroida tijekom stresnih situacija, poput traume ili operacije.

Prilikom prelaska s oralnih kortikosteroida na Pulmicort ®, pacijenti mogu osjetiti ranije uočene simptome, poput bolova u mišićima ili zglobovima. U takvim slučajevima može biti potrebno privremeno povećanje doze oralnih kortikosteroida. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti simptomi kao što su umor, glavobolja, mučnina i povraćanje, što ukazuje na sustavnu insuficijenciju GCS-a.

Zamjena oralnih kortikosteroida inhalacijskim ponekad dovodi do manifestacije popratnih alergija (na primjer, rinitisa i ekcema), koje su prethodno liječene sustavnim lijekovima.

U djece i adolescenata koji se dulje vrijeme liječe kortikosteroidima (bez obzira na način poroda), preporuča se redovito pratiti parametre rasta. Pri propisivanju GCS-a treba uzeti u obzir ravnotežu između koristi od primjene lijeka i mogućeg rizika od zastoja u rastu.

Primjena budezonida u dozi do 400 mcg/dan u djece starije od 3 godine nije dovela do sistemskih učinaka. Biokemijski znakovi sistemskog djelovanja lijeka mogu se javiti pri uzimanju lijeka u dozi od 400 do 800 mcg/dan. Kada doza prelazi 800 mcg/dan, sustavni učinci lijeka su česti.

Primjena kortikosteroida za liječenje bronhijalne astme može uzrokovati poremećaj rasta. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su dugo primali budezonid (do 11 godina) pokazali su da rast pacijenata doseže očekivane normativne pokazatelje za odrasle.

Terapija inhalacijskim budezonidom 1 ili 2 puta dnevno pokazala se djelotvornom u prevenciji bronhijalne astme uslijed tjelesnog napora.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s drugim strojevima. Pulmicort ® ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili rada s drugim strojevima.

Korištenje Pulmicort ® pomoću nebulizatora

Pulmicort ® se koristi za inhalaciju pomoću odgovarajućeg nebulizatora opremljenog nastavkom za usta i posebnom maskom. Raspršivač je spojen na kompresor kako bi se stvorio potreban protok zraka (5-8 l/min), volumen punjenja nebulizatora trebao bi biti 2-4 ml.

Važno je obavijestiti pacijenta o sljedećem:

Ultrazvučni raspršivači nisu prikladni za upotrebu Pulmicort ® suspenzije;

Pulmicort ® suspenzija se miješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropijevog bromida; razrijeđena suspenzija se koristi unutar 30 minuta;

Nakon udisanja, trebali biste isprati usta vodom kako biste smanjili razvoj orofaringealne kandidijaze;

Kako biste spriječili iritaciju kože, nakon uporabe maske, isperite lice vodom;

U slučajevima kada dijete ne može samostalno udisati kroz nebulizator, koristi se posebna maska.

Kako koristiti Pulmicort ® pomoću nebulizatora

1. Prije upotrebe pažljivo protresite spremnik blagim rotacijskim pokretima.

2. Posudu držite uspravno i otvorite je okretanjem i otkidanjem “krilca”.

3. Pažljivo stavite otvoreni kraj spremnika u nebulizator i polako istisnite sadržaj spremnika.

Spremnik s jednom dozom označen je crtom. Ako je posuda okrenuta naopako, ova linija će pokazati volumen od 1 ml.

Ako se koristi samo 1 ml suspenzije, istisnite sadržaj spremnika dok površina tekućine ne dosegne razinu označenu linijom.

Otvoreni spremnik čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Otvoreni spremnik mora se upotrijebiti unutar 12 sati.

Prije upotrebe preostale tekućine pažljivo protresite sadržaj posude rotirajućim pokretima.

Bilješka

Zemlja podrijetla

Grupa proizvoda

GCS za inhalaciju

Obrasci za otpuštanje

• 100 doza - plastični inhalatori (1) koji se sastoje od dozatora, spremnika za prašak, spremnika za sušenje, nastavka za usta i poklopca - kartonska pakiranja. 200 doza - plastični inhalatori 2 ml (1 doza) - jednodozni polietilenski spremnici (5) - omotnice od laminirane folije (4) - kartonska pakiranja. 200 doza - turbuhaleri (1) koji se sastoje od dozatora, spremnika za prašak, spremnika za sušenje, nastavka za usta i poklopca - kartonska pakiranja.

Opis oblika doziranja

• Prašak za inhalaciju, doziran u obliku okruglih granula od bijele do gotovo bijele, lako se uništava najmanjim mehaničkim utjecajem; mali dio može biti prisutan u obliku praha Prašak za inhalaciju doziran u obliku okruglih granula bijele do gotovo bijele boje, koje se lako uništavaju najmanjim mehaničkim utjecajem; mali dio može biti prisutan u obliku praha. Suspenzija za inhalaciju, dozirana, bijela ili gotovo bijela, lako se resuspendira.

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Posebni uvjeti

Spoj

• budezonid (mikronizirani oblik) 500 mcg Pomoćne tvari: natrijev klorid, natrijev citrat, dinatrijev edetat (natrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (disupstituirana)), polisorbat 80, limunska kiselina (bezvodna), pročišćena voda. 1 ml suspenzije sadrži: Aktivni sastojak: budezonid (mikronizirani budezonid) 0,25 mg Pomoćni sastojci: natrijev klorid 8,5 mg, natrijev citrat 0,5 mg, dinatrijev edetat (natrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (disupstituirana) 0,1 mg, -polisorbat-80 0,2 mg, limunska kiselina (bezvodna) 0,28 mg, pročišćena voda do 1 ml

Indikacije za uporabu Pulmicorta

• - bronhijalna astma, koja zahtijeva terapiju održavanja glukokortikosteroidima za kontrolu upalnog procesa. - kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Pulmicort kontraindikacije

• - dob djece do 6 mjeseci; - preosjetljivost na budezonid. S oprezom (potrebno je pažljivije praćenje bolesnika) lijek treba propisati bolesnicima s aktivnim oblikom plućne tuberkuloze, gljivičnim, virusnim, bakterijskim infekcijama dišnog sustava i cirozom jetre. Prilikom propisivanja treba uzeti u obzir moguću manifestaciju sustavnog učinka GCS-a.

Doziranje Pulmicorta

• 0,25 mg/ml 0,5 mg/ml 100 µg/doza 200 µg/doza

Nuspojave Pulmicorta

• Također se mogu primijetiti neuropsihijatrijski simptomi kao što su nervoza, razdražljivost, depresija i poremećaji ponašanja. Uzimajući u obzir rizik od razvoja orofaringealne kandidijaze, pacijent treba temeljito isprati usta vodom nakon svakog udisanja lijeka. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti simptomi uzrokovani sustavnim učinkom glukokortikosteroida, uključujući hipofunkciju nadbubrežne žlijezde. U rijetkim slučajevima primijećene su modrice na koži

Interakcije lijekova

Predozirati

Uvjeti skladištenja

• čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stupnjeva
• držati podalje od djece

Pulmicort za inhalaciju propisan je za bronhitis, kao i bronhijalnu astmu kako bi se olakšalo disanje pacijenta. Ovaj lijek ima snažan protuupalni učinak, zbog čega se smanjuje učestalost napadaja kašlja. Lijek dobro podnose bolesnici svih dobnih skupina. Pulmicort se čak može propisati za liječenje dojenčadi od 6 mjeseci. Lijek ne izaziva ovisnost, pa se može koristiti za dugotrajno liječenje.

Opće karakteristike lijeka

Aktivni sastojak Pulmicorta je mikronizirani budezonid. Ova tvar je kortikosteroid i ima snažan protuupalni učinak. Osim toga, lijek sadrži natrijev klorid i citrat, polisorbat i vodu.

1 ml otopine za raspršivanje kroz nebulizator sadrži 0,25 mg ili 0,5 mg djelatne tvari. Otopina za inhalaciju je bijela ili gotovo bijela. Pulmicort maglice su izrađene od polietilena niske gustoće, svaki spremnik sadrži jednu dozu lijeka, volumena 2 ml.

Rok trajanja lijeka je 2 godine ako je pakiranje netaknuto. Nakon otvaranja aluminijske vrećice, spremnici koji se nalaze u njoj mogu se čuvati najviše 3 mjeseca, na hladnom i tamnom mjestu.

Ako je pri otvaranju spremnika korišten samo 1 ml lijeka, tada se preostali volumen otopine više ne smatra sterilnim.

Mehanizam djelovanja

Budezonid, koji je dio ovog lijeka, ima specifičnu osjetljivost koja je oko 15 puta veća od one prednizolona. Zahvaljujući aktivnoj tvari, Pulmicort za inhalaciju ima protuupalni i antialergijski učinak. Pulmicort je hormonski lijek, primjetan učinak nakon inhalacije opaža se nakon samo nekoliko sati.

Zahvaljujući posebnom obliku otpuštanja, lijek se pri udisanju isporučuje izravno u oboljeli organ i ima terapeutski učinak. Inhalacije s Pulmicortom za djecu i odrasle ne preporučuju se za akutne napade bronhijalne astme, jer se učinak opaža tek nakon nekoliko sati.

Liječenje lijekom putem inhalatora može smanjiti intenzitet simptoma bronhijalne astme, bronhitisa i drugih bolesti. Istodobno, uvijek ima manje nuspojava i komplikacija nego kod oralnog uzimanja hormonskih lijekova.

Liječenje Pulmicortom možete započeti samo na preporuku liječnika, nakon što je dijagnoza potvrđena nizom testova i studija.

Indikacije

Upute za uporabu Pulmicorta za inhalaciju sadrže detaljne informacije o tome u kojim slučajevima se lijek može koristiti. Glavne indikacije za uporabu kod odraslih i djece su sljedeće patologije:

• bronhijalna astma, kao osnovni tretman;
• nealergijska miješana astma;
• peludna groznica;
• astma izazvana alergenima;
• vazomotorni i alergijski rinitis;
• kronične plućne bolesti koje su popraćene opstrukcijom;
• emfizem;
• alergijski kontaktni dermatitis;
• laringitis i faringitis.

Osim toga, inhalacije s Pulmicortom za djecu i odrasle su indicirane za rast polipa u nosu, kao profilaktičko sredstvo.

Budezonid, aktivna tvar Pulmicorta, potpuno se izlučuje iz organizma urinom i znojem.

Lijek se često propisuje za laringitis kod djece različite dobi, kao i za stenozni laringotraheitis. Pulmicort pomaže kod suhog kašlja kod djeteta, koji je popraćen hripanjem. Lijek pomaže u ublažavanju oticanja sluznice dišnih organa, a također povećava lumen bronha.

Kontraindikacije

Pulmicort za odrasle i djecu propisan je za mnoge patologije dišnih organa, ali vrijedi uzeti u obzir da lijek ima neke kontraindikacije, koje uključuju:

• preosjetljivost na komponente sadržane u lijeku;
• s plućnom tuberkulozom;
• kod virusnih i gljivičnih infekcija kože i pluća;
• za dermatitis, eritematozne akne;
• za maligne tumore.

Upute za uporabu lijeka pokazuju da nije propisano za liječenje djece mlađe od šest mjeseci. Osim toga, osobama s dijagnosticiranom cirozom jetre zabranjeno je udisati ovaj hormonski lijek.

Kod kroničnih bolesti bubrega, inhalacije s Pulmicortom propisuju se s velikim oprezom.

Doziranje lijeka

Doziranje Pulmicorta za inhalaciju izravno ovisi o dobi pacijenta i težini bolesti. Odraslim bolesnicima, uključujući i starije osobe, propisuje se liječenje održavanja u dozi od 0,5 mg do 4 mg dnevno. Ako se bolest pogorša, doza se može malo povećati, ali u prvim danima ne smije prelaziti 2 mg.

Pulmicort za djecu dopušteno je koristiti tek nakon što navrše 6 mjeseci. Početna dnevna doza za djecu je 250-500 mcg. Djeca od šest mjeseci starosti propisuju inhalacije 2 puta dnevno, s jednom dozom lijeka od 0,125 mg. Doziranje je nešto veće za liječenje djece starije od 6 godina, dnevni volumen lijeka može doseći do 0,8 mg. Dnevna doza lijeka za djecu može se povećati prema indikacijama liječnika, ali u svakom slučaju ne smije biti veća od 1 mg.

Ako dnevna doza lijeka nije veća od 1 mg, tada možete disati Pulmicort kroz masku za nebulizator samo jednom dnevno, prije odlaska u krevet. U slučaju kada je dnevna doza lijeka veća od 1 mg, mora se podijeliti u 2 inhalacije, jednu ujutro i drugu navečer.

U nekim slučajevima, Pulmicort za inhalaciju za djecu mora se razrijediti fiziološkom otopinom. Tako djeca mlađa od 12 godina dobivaju do 3 inhalacije dnevno, pri čemu se za svaki postupak uzima 1 ml suspenzije. Ovaj volumen lijeka sadrži 0,25 mg aktivne tvari. Zbog činjenice da jedna doza nije veća od 2 ml, potrebno je razrijediti Pulmicort fiziološkom otopinom u omjeru 1:1.

Za inhalacije kod odraslih pacijenata, Pulmicort se ne razrjeđuje fiziološkom otopinom, ali samo ako je pojedinačna doza veća od 2 ml.

Za liječenje održavanja, djeca različite dobi propisuju lijek u dnevnoj dozi od 0,25-2 mg. Liječnik odabire dozu pojedinačno, ali pod uvjetom da ona bude što je moguće manja kako bi se postigao učinak.

Ako je liječnik propisao dnevnu dozu od 0,25 mg, tada uzmite dječji Pulmicort 250, a doza je 1 ml. Ako je propisana dnevna doza od 1 mg, tada morate uzeti 4 ml Pulmicort 250 ili 2 ml Pulmicort 500.

Liječnik mora točno opisati režim liječenja i redovito pratiti pacijenta, bez obzira na njegovu dob.

Nuspojave

Unatoč činjenici da je Pulmicort dobar za suhi i mokri kašalj, treba ga koristiti s oprezom, jer postoji niz nuspojava. Najčešće se nuspojave javljaju tijekom liječenja velikim dozama lijeka. Ponekad postoje slučajevi disfunkcije bubrega. Popis mogućih nuspojava izgleda ovako:

• Reverzibilni zastoj u rastu kod djece s redovitom primjenom lijeka za inhalaciju.
• Suha usta i povremeno kašalj mogu smetati.
• Gljivična infekcija membrane usne šupljine.
• Stalna glavobolja.
• bronhospazam.
• Alergijski osip u obliku urtikarije.
• Neurološki poremećaji - poremećaj spavanja i povećana razdražljivost.

Pulmicort nebulizator može izazvati jaku iritaciju kože i modrice na licu, posebno na mjestima gdje maska ​​dolazi u dodir s kožom.

Kako biste smanjili vjerojatnost nuspojava, nakon udisanja morate temeljito isprati usta vodom i dobro oprati lice.

Značajke liječenja djece

Za liječenje djece bilo koje dobi, Pulmicort se propisuje s velikim oprezom. Režim liječenja izravno ovisi o dobi mladog pacijenta i težini njegovog stanja.

U slučaju akutnog laringotraheitisa, koji je popraćen iscrpljujućim kašljem i teškom promuklošću, inhalacija lijeka propisuje se 2 puta dnevno - ujutro i prije spavanja. U tom slučaju lijek se koristi do 3 dana. U nekim slučajevima, lijek se može propisati za prilično dug tečaj, koji traje nekoliko mjeseci.

Za opstruktivni bronhitis i laringitis, trajanje liječenja obično ne prelazi 3 dana. Preporuča se izmjenjivati ​​inhalacije s Pulmicortom za vlažni kašalj s inhalacijama fiziološke otopine. To pomaže razrjeđivanju sluzi i olakšava njeno uklanjanje iz dišnog trakta.

Dijete Pulmicort može udisati ne više od 10-15 minuta odjednom. Za hitno ublažavanje napada nedostatka zraka dopušteno je raditi naizmjenične inhalacije s Berodualom i Pulmicortom, između postupaka morate napraviti pauzu od oko 20 minuta. Takve se inhalacije provode s učestalošću koju propisuje liječnik.

Kao što pokazuje praksa, inhalacije s Pulmicortom daju primjetan učinak nakon prvog postupka. Mala djeca dobro podnose lijek i uz pravilno doziranje rijetko izaziva nuspojave.

Liječenje trudnica i dojilja

Pulmicort se može propisati tijekom trudnoće ako nema alternative. Vjeruje se da je ovaj lijek apsolutno siguran i ne šteti nerođenom djetetu. Ali učinak na ovu skupinu pacijenata još nije u potpunosti proučen, pa se pri propisivanju ovog lijeka trudnici moraju odvagnuti svi rizici.

Djelatna tvar budezonid može prijeći u majčino mlijeko, ali nema dokaza o njezinom negativnom djelovanju na dojenčad. Ova komponenta prodire u mlijeko u malim dozama, tako da nema učinka na dijete.

Za liječenje trudnica, Pulmicort se propisuje u maloj terapijskoj dozi. Tijek liječenja u takvom slučaju trebao bi biti kratak.

Na što obratiti pozornost

Da bi inhalacije bile što učinkovitije, potrebno je pravilno koristiti lijek. Prilikom liječenja treba se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Prije početka liječenja potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu. Vrijedno je zapamtiti da se suspenzija Pulmicort ne može koristiti za ultrazvučne inhalatore.
2. Ako je potrebno, lijek se može razrijediti fiziološkom otopinom, te mu se mogu dodati salbutanol, ipratropijev bromid i terbutalin.
3. Neposredno prije inhalacije spremnik s Pulmicort suspenzijom ili praškom dobro protresite. Otvorena maglica se čuva na hladnom mjestu, u uspravnom položaju ne više od 12 sati.
4. Nakon otvaranja spremnika, odrezani kraj se umetne u nebulizator i pažljivo se istisne lijek;
5. Nakon svake inhalacije Pulmicorta preporuča se isprati usta otopinom sode bikarbone kako bi se spriječila gljivična infekcija.
6. Strogo je zabranjeno koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja ili onaj koji je dulje vrijeme stajao u otvorenoj ambalaži.

Nemojte prekoračiti dozu i trajanje liječenja koje je propisao liječnik. To neće ubrzati oporavak, ali može izazvati neugodne posljedice.

Ako inhalacije s Pulmicortom ne pomognu nakon nekoliko dana primjene, trebate obavijestiti svog liječnika.

Analozi

Pulmicort se prodaje u lancima ljekarni po prilično visokoj cijeni, koju ne mogu priuštiti svi potrošači. U dogovoru s liječnikom moguće je zamijeniti originalni lijek analognim.

Svi analozi Pulmicorta sadrže isti aktivni sastojak - budezonid, ali se jako razlikuju po cijeni. Takvi lijekovi uključuju Pulmicort Turbuhaler, Benacap, Benacort, Tafen Nasal i neke druge.

Prilikom odabira zamjene za Pulmicort, morate ne samo pogledati cijenu, već i pažljivo pročitati upute. Vrijedno je uzeti u obzir da se svi slični lijekovi ne mogu propisati maloj djeci. Na primjer, Budoster je dopušten samo za djecu stariju od 6 godina, Benacap se ne može propisati djeci mlađoj od 7 godina, a Benacort je kontraindiciran za djecu mlađu od 16 godina.

Pulmicort suspenziju možete zamijeniti sličnim prahom. Trošak takvog lijeka je nešto niži, ali ima i više nuspojava.

Svaka zamjena originalnog lijeka vrši se samo u dogovoru s liječnikom!

Pulmicort je hormonski lijek iz skupine kortikosteroida. Propisuje se za liječenje bronhijalne astme, kao i za sprječavanje recidiva bolesti. Inhalacije s ovim lijekom mogu se propisati za faringitis, laringitis, bronhitis i druge slične patologije. Uz pravilno doziranje, lijek se dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Ovaj hormonski lijek može se kombinirati s drugim lijekovima kako bi se postigao veći učinak.