इथमॉइडायटिस: कोर्सची वैशिष्ट्ये, क्लिनिकल चिन्हे, निदान आणि उपचार. ethmoid हाड आणि ethmoiditis च्या शारीरिक रचना

क्रॉनिक एथमॉइडायटिस(एथमॉइडायटिस क्रॉनिका) - तीव्र दाह ethmoidal चक्रव्यूहाच्या पेशींचा श्लेष्मल पडदा. नियमानुसार, हे निदान न झालेले किंवा उपचार न केलेले तीव्र एथमॉइडायटिसचे निरंतर आहे. इतर सायनसच्या संबंधात मध्यवर्ती स्थान व्यापलेले, क्रॉनिक एथमॉइडायटिस ही सहसा एकत्रित प्रक्रिया किंवा इतर सायनसच्या जळजळांची दुय्यम गुंतागुंत असते.

क्रॉनिक एथमॉइडायटिसची निर्मिती देखील वारंवार तीव्रतेने सुलभ होते संसर्गजन्य रोग, शरीराचा प्रतिकार कमी करणे, उपस्थिती adenoid वनस्पती, अनुनासिक septum च्या वक्रता, इ.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक एथमॉइडायटिसचे कॅटररल-सेरस, पुवाळलेला किंवा हायपरप्लास्टिक प्रकार आहेत, जे श्लेष्मल झिल्लीचे लक्षणीय घट्ट होणे आणि हायपरप्लासिया, मधल्या अनुनासिक मार्गाच्या क्षेत्रामध्ये श्लेष्मल त्वचेचे पॉलीपस मेटाप्लासिया, जे स्पष्टपणे दिसून येते. एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान दृश्यमान. श्लेष्मल झिल्लीच्या पॉलीपस झीज होण्याचे कारण त्याच्या पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज आणि स्थानिक एलर्जीच्या प्रतिक्रियांद्वारे दीर्घकाळापर्यंत चिडचिड मानले जाते. पॉलीप्स बहुधा विविध आकाराचे असतात आणि काहीवेळा संपूर्ण अनुनासिक पोकळीमध्ये अडथळा आणू शकतात आणि अनुनासिक पोकळीच्या वेस्टिब्यूलमधून देखील बाहेर येऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, पॉलीप्स नाकाच्या भिंतींवर बराच काळ दबाव टाकतात आणि त्यांचे बाह्य विकृती देखील करतात.

पॅथोमॉर्फोलॉजी.पॉलीप्स ही श्लेष्मल झिल्लीची सूजजन्य दाहक रचना आहे. होत पसरलेली घुसखोरीन्यूट्रोफिल्ससह ऊतक, इतर पेशी देखील आढळतात (इओसिनोफिल्स, मास्ट पेशी, प्लाझ्मा पेशी), मल्टीरो स्तंभीय एपिथेलियमचे फोकल मेटाप्लासिया स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये.

चिकित्सालय.सामान्य लक्षणे सौम्य असतात आणि प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असतात. क्रॉनिक एथमॉइडायटिस अनेकदा अव्यक्तपणे उद्भवते. रीलेप्सच्या काळात, रुग्णाला श्लेष्मल किंवा अनुनासिक स्त्रावमुळे त्रास होतो पुवाळलेला निसर्ग, डोकेदुखी- अधिक वेळा नाकाच्या मुळाच्या क्षेत्रामध्ये, जडपणाची भावना - नाकाच्या पुलाच्या क्षेत्रामध्ये, जेव्हा डोके झुकते तेव्हा वाढते. वासाची भावना सहसा असते वेगवेगळ्या प्रमाणातउल्लंघन केले. क्रॉनिक एथमॉइडायटिसच्या जटिल कोर्ससह, प्रक्रिया कक्षामध्ये पसरू शकते, नंतर सूज दिसून येते वरची पापणी, डोळ्याच्या वरच्या आतील कोपऱ्याला गुळगुळीत करून, नेत्रगोलक पुढे सरकते. पॅल्पेशनवर, नाकाच्या मुळांमध्ये आणि डोळ्याच्या आतील कोपर्यात (पेरीओस्टिटिस) वेदना होतात. संसर्ग पापणीच्या ऊतींमध्ये आणि शिरासंबंधी वाहिन्यांद्वारे (फ्लेबिटिस) आत प्रवेश करू शकतो. या आणि इतर गुंतागुंत लक्षणीय दाखल्याची पूर्तता आहेत सामान्य प्रतिक्रियाआणि शरीराची नशा.

निदान. Rhinoscopy मधल्या टर्बिनेट आणि मधल्या नाकातील मांसाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज प्रकट करते, म्यूकोपुरुलेंट किंवा पुवाळलेला स्त्रावमधल्या टर्बिनेटच्या खाली किंवा घाणेंद्रियाच्या फिशरमधील वरच्या नाकातील मांसापासून. एंडोस्कोपच्या सहाय्याने, पूच्या स्त्रोतामध्ये फरक करणे शक्य आहे: मधल्या टर्बिनेटच्या खाली - पूर्ववर्ती एथमॉइडायटिस, वरच्या नाकातील मांसामध्ये किंवा नासोफरीनक्सच्या मागील भिंतीवर - पोस्टरियर एथमॉइडायटिस. एथमॉइडायटिसचा दीर्घ कोर्स मध्य टर्बिनेटच्या अशा हायपरप्लासियाद्वारे दर्शविला जातो की तो अनुनासिक सेप्टमच्या संपर्कात येतो, ऑस्टियोमेटल कॉम्प्लेक्स अवरोधित करतो. एथमॉइडल चक्रव्यूह पेशींच्या उत्सर्जित छिद्रांभोवती विविध आकारांची एकल किंवा एकाधिक बहुपसवी रचना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. परानासल सायनसचे क्ष-किरण किंवा सीटी स्कॅन एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशींच्या संबंधित बाजूला काळेपणा प्रकट करतात. या डेटाचे महत्त्व विशेषतः मोठे आहे कारण इथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशींच्या आत असलेल्या सामग्रीचे परीक्षण करण्यासाठी पंचर सारखी दुसरी कोणतीही पद्धत नाही.

उपचार.क्रॉनिक एथमॉइडायटिसच्या गुंतागुंतीच्या कोर्सच्या बाबतीत, सुरुवातीला पुराणमतवादी उपचार केले जातात, प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. विस्तृतक्रिया. श्लेष्मल झिल्लीची सूज आणि सूजलेल्या सायनसमधून सामग्रीचा मुक्त प्रवाह कमी करण्यासाठी, विविध व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे थेंब आणि एरोसोल (सॅनोरिन, गॅलाझोलिन, जाईमेलिन, टिझिन) च्या स्वरूपात वापरली जातात. प्रभावी संयोजन औषधेप्रतिजैविक असलेले व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टरआणि वेदनाशामक: एरोसोलच्या स्वरूपात rhinofluimucil, phenylephrine सह polydex, isofra, bioparox, इ. फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया वापरल्या जातात: UHF सायनस क्षेत्रावर 5-7 वेळा (पॉलीप्स नसताना), एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीस 2% कॅल्शियमसह. द्रावण, 1% द्रावण डिफेनहायड्रॅमिन रम किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन फोनोफोरेसीस 7-10 वेळा. चांगला परिणामयामिक सायनस कॅथेटरचा वापर करण्यास अनुमती देते. बालरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, डायस्टोलिक पद्धत मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते - सायनसमधून सामग्रीचे शोषण करून अनुनासिक पोकळीतील हवेचे घट्ट होणे आणि दुर्मिळ होणे.

जर काही परिणाम होत नसेल तर पुराणमतवादी थेरपीविविध सह एकत्र करा शस्त्रक्रिया पद्धती: सुधारात्मक इंट्रानासल ऑपरेशन्स; सेप्टोप्लास्टी, अनुनासिक पॉलीपोटॉमी, एथमॉइडल पेशींचे आंशिक किंवा संपूर्ण उघडणे, मध्यम टर्बिनेटच्या हायपरप्लास्टिक भागांचे आंशिक रीसेक्शन, मार्जिनल (स्पेअरिंग) रेसेक्शन किंवा कनिष्ठ टर्बिनेटचे व्हॅसोटॉमी इ.

पॉलीपोटॉमीनंतर अनेक रूग्णांना पॉलीप्सचे पुनरावृत्ती होत असते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी 3-5 महिन्यांसाठी स्थानिक कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी लिहून द्या. (फ्लिक्सोनेस, ॲल्डेसिन, नोझानेक्स इ.), रोगप्रतिकारक स्थिती सुधारणे. वापरून इंट्रानासल ऑपरेशन्स करण्याचा सल्ला दिला जातो ऑप्टिकल प्रणाली- कठोर आणि लवचिक एंडोस्कोप, सूक्ष्मदर्शक आणि सूक्ष्म उपकरणे, जे एंडोनासल शस्त्रक्रियेच्या तंत्रात लक्षणीय सुधारणा करतात.

एथमॉइडल भूलभुलैया आणि पॉलीपोटॉमीच्या पेशींचे एंडोनासल उघडणे स्थानिक स्थानिक भूल अंतर्गत 5% कोकेन द्रावण, 2% डायकेन द्रावण किंवा 10% लिडोकेन द्रावण वापरून केले जाते. आगाऊ औषधोपचार आवश्यक आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- प्रोमेडॉलचे 2% सोल्यूशन, एट्रोपिन आणि टॅवेगिलचे 0.1% सोल्यूशन, तसेच एड्रेनालाईन वापरून सर्जिकल फील्डचे एनीमायझेशन. सर्जिकल चेअरमध्ये, रुग्ण अर्ध-बसलेल्या स्थितीत असतो. पहिली पायरी म्हणजे लूप किंवा फेनेस्ट्रेटेड नाकाच्या संदंशांसह पॉलीपोटॉमी करणे आणि इथमॉइडल चक्रव्यूहात प्रवेश करणे. एथमॉइड पेशींच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करण्यासाठी, मध्यवर्ती टर्बिनेट विस्थापित (फ्रॅक्चर) करून किंवा त्याच्या हायपरप्लास्टिक पूर्ववर्ती टोकाला छेद देऊन मध्य नाकातील मांसाचा विस्तार करणे आवश्यक आहे. मधल्या अनुनासिक मार्गाची चांगली दृश्यमानता प्राप्त केल्यानंतर, एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पूर्ववर्ती आणि मध्य पेशी अनुनासिक पिंसर, कॉन्कोटोम किंवा हार्टमन इन्स्ट्रुमेंट वापरून अंशतः समोर उघडल्या जातात. जेव्हा पोस्टरियर एथमॉइडल पेशी प्रभावित होतात, तेव्हा ते मधल्या टर्बिनेटच्या बेसल प्लेटमधून पार्श्वभागाच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात, अशा प्रकारे संपूर्ण इथमॉइडल चक्रव्यूह स्फेनोइड सायनसमध्ये उघडतात आणि ते एका सामान्य पोकळीत बदलतात. चांगली परिस्थितीड्रेनेज आणि वायुवीजन.

एथमॉइड हाड ही एक जोड नसलेली निर्मिती आहे जी कवटीच्या चेहर्याचा भाग बनवते. हाडाचा आकार अनियमित घनाचा असतो; त्यात उभ्या आणि क्षैतिज प्लेट आणि उभ्या प्लेटच्या दोन्ही बाजूंना जाळीचा चक्रव्यूह असतो. हे नाकाची पोकळी क्रॅनियल पोकळीपासून वेगळे करते. एथमॉइड सायनस हा एक वायवीय सायनस आहे; अशा हाडांच्या आत श्लेष्मल उपकला असलेल्या व्हॉईड्स असतात. चक्रव्यूहाच्या असंख्य पेशींमध्ये एथमॉइडायटिसमध्ये जळजळ होते.

ग्रिड प्लेट आहे आयताकृती आकार, हे ओपनिंगसह सुसज्ज आहे ज्याद्वारे घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांचे तंतू जातात. अनुनासिक सेप्टमचा एक अविभाज्य भाग उभ्या प्लेट आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशी एकमेकांच्या जवळच्या संपर्कात आहेत, म्हणून संसर्ग त्वरीत पसरतो. चक्रव्यूहाचे वर्गीकरण परानासल सायनस म्हणून केले जाते.

जाळीचा चक्रव्यूह खालील कार्ये करतो:

• चेहर्यावरील कवटीच्या वस्तुमानात घट प्रदान करते;
• प्रभाव दरम्यान बफर म्हणून कार्य करते;
• घाणेंद्रियाच्या मज्जातंतूच्या मज्जातंतूंच्या टोकांना वेगळे करते.

एथमॉइड सायनसच्या बाहेरील भाग ऑर्बिटल प्लेटने झाकलेला असतो. चालू आतचक्रव्यूहात कवच आहेत, जे वाकलेल्या हाडांच्या प्लेट्सद्वारे दर्शविले जातात आणि त्यांच्या दरम्यान वरचा अनुनासिक रस्ता जातो. हाडांचे विभाग सर्वांच्या संपर्कात असतात paranasal सायनस, नवीन पोकळी आणि अश्रु हाडांसह. क्षैतिज प्लेट फ्रंटल हाड, सह संपर्क प्रदान करते स्फेनोइड हाडदोन्ही प्लेट्स द्या. यामुळेच एथमॉइडायटिसच्या पार्श्वभूमीवर, एथमॉइड सायनसमध्ये जळजळ होण्याच्या स्त्रोताच्या स्थानावर अवलंबून, मॅक्सिलरी, स्फेनोइड किंवा फ्रंटल पोकळीची जळजळ अनेकदा दिसून येते.

इथमॉइड चक्रव्यूह बऱ्यापैकी पातळ श्लेष्मल झिल्लीने रेषेत असतो. ते अगदी सैल आणि पातळ आहे आणि त्यामुळेच जळजळ खोल थरांमध्ये लवकर पसरते. तीव्र सूज येते आणि श्लेष्मल त्वचा पॉलीपस फॉर्मेशन सारखी बनते. एपिथेलियममध्ये गॉब्लेट पेशी असतात ज्या श्लेष्मा तयार करतात.

इथमॉइडायटिस ही एक जळजळ आहे जी इथमॉइड चक्रव्यूहात उद्भवते

एथमॉइड चक्रव्यूहात जळजळ (श्लेष्मा आणि पू जमा होणे)

एथमॉइड हाडांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळीला एथमॉइडायटिस म्हणतात. या पॅथॉलॉजीसह, सर्व हाडांच्या पेशी किंवा त्यातील काही भाग सूजू शकतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हा एक सामान्य रोग आहे, जो बर्याचदा मुलांमध्ये प्रकट होतो, परंतु प्रौढ रूग्णांमध्ये देखील होऊ शकतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरल्याशिवाय जळजळ सह झुंजणे जवळजवळ अशक्य आहे.

मूलभूतपणे, एथमोइड चक्रव्यूहाच्या पेशींची जळजळ, अनेक प्रकारच्या सायनुसायटिसप्रमाणे, एआरवीआय किंवा इन्फ्लूएंझाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट म्हणतात की सर्दी-संबंधित कोणत्याही रोगासह, परानासल सायनसचे नुकसान होते. 95% रुग्णांमध्ये ARVI चे निदान झाले आहे निदान प्रक्रियासीटी आणि एमआरआय सायनुसायटिसचे निदान करू शकतात.

एथमॉइडायटिसमध्ये, रुग्णाच्या पापण्यांना सूज आणि सूज दिसून येते, तर डोळे पूर्णपणे उघडू शकत नाहीत. विशेष प्रसंगीते पूर्णपणे बंद केले जाऊ शकतात. नैसर्गिक आणि कृत्रिम दोन्ही प्रकाशासाठी अतिसंवेदनशीलता आहे. चालू प्रगत टप्पेडोळ्याच्या श्लेष्मल त्वचेवर रक्तस्त्राव दिसून येतो. नेत्रश्लेष्मला चेमिओसिस होतो. नेत्रगोलकांची कोणतीही हालचाल खूप वेदनादायक असते, म्हणून रुग्ण डोळे बंद ठेवण्याचा प्रयत्न करतो.

जेव्हा हा रोग अस्तित्वात असलेल्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतो तेव्हा विशिष्ट लक्षणे अनेकदा दिसतात. असे मानसशास्त्रज्ञ सांगतात भावनिक स्थितीया पॅथॉलॉजीमुळे रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते आणि 25% रुग्णांना उदासीनता येते.

कारणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीचे कारक घटक व्हायरस असतात, त्यापैकी कोकस ग्रुपचे बॅक्टेरिया विशेषतः वेगळे असतात. अनेक संसर्गजन्य रोगजनकांच्या प्रभावाखाली एकाच वेळी पेशींचे नुकसान झालेले प्रकरण आम्ही वगळू शकत नाही.

एथमॉइडायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये क्वचितच आढळते प्राथमिक रोग, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते इतर संक्रमणांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. बहुतेकदा संसर्ग हेमेटोजेनस मार्गाने सायनसमध्ये प्रवेश करतो.

पॅथॉलॉजीच्या घटनेस पूर्वस्थिती प्रदान करणारे घटक हे आहेत:

• नासोफरीनक्सच्या संरचनेची शारीरिक वैशिष्ट्ये;
• एडेनोइड्सचा प्रसार;
• चेहर्यावरील जखम;
• ऍलर्जीक जखम;
• तीव्र श्वसन रोग;
• इम्युनोडेफिशियन्सी

पेशींच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करणारे सूक्ष्मजीव त्वरीत गुणाकार करतात आणि त्याच्या पेशींना इजा करतात. ते ऊतकांमध्ये खोलवर गेल्यानंतर, जळजळ होण्याची चिन्हे दिसतात. श्लेष्मल झिल्लीची सूज दिसून येते, उत्सर्जित नलिकांचे लुमेन अरुंद होतात. अशा बदलांमुळे चक्रव्यूहातून श्लेष्मा बाहेर पडण्यास अडचण येते.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की ते बहुतेकदा गळू, फिस्टुला आणि एम्पायमाच्या स्वरूपात गुंतागुंत निर्माण करते. तर आरोग्य सेवाचुकीच्या पद्धतीने किंवा वेळेवर न केल्यास, डोळ्याच्या सॉकेट्स आणि क्रॅनियल पोकळीच्या ऊतकांमध्ये पू पसरण्याचा धोका अनेक वेळा वाढतो.

वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती

तीव्र ethmoiditis चे प्रकटीकरण यासारखे दिसू शकतात:

• तीव्र डोकेदुखी;
• कक्षाच्या आतील काठाच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक अभिव्यक्ती;
• नाकातून श्वास घेण्यात अडचण;
• पूर्ण अनुपस्थिती किंवा वास कमी होणे;
• रुग्णाच्या स्थितीत तीव्र बिघाड;
• शरीराच्या तापमानात लक्षणीय वाढ (38-40 अंश);
• नाकातून श्लेष्मा आणि पूचा प्रवाह;
• पापण्यांचा ताण, पापणीची निळसर त्वचा;
• अचलता नेत्रगोलक;
• मुलांना कक्षाची सूज येते;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मळमळ, उलट्या).

रूग्ण लक्षात घेतात की एथमॉइडायटिससह दाबलेल्या स्वभावाची डोकेदुखी डोकेने कोणतीही हालचाल करताना विशेषतः तीव्र असते.

हे पॅथॉलॉजी कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांसाठी आणि मुलांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे हे विसरू नका लहान वय. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पुवाळलेल्या सामग्रीमुळे त्यांच्यातील हाडांचा आंशिक नाश होऊ शकतो आणि पू कक्षामध्ये प्रवेश करू शकतो. नवजात मुलांमध्ये एथमॉइड चक्रव्यूहाची जळजळ अत्यंत कठीण आहे: तापमान झपाट्याने वाढते, बाळ लहरी बनते आणि अन्न नाकारणे शक्य आहे. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, न्यूरोटॉक्सिकोसिस आणि डिहायड्रेशनची चिन्हे दिसतात.

इथमॉइडायटिससह, वेदना उत्स्फूर्तपणे आणि तीव्रपणे प्रकट होते. चालू प्रारंभिक टप्पाहे नाकच्या पुलाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे. डोकेदुखी दिवसभर असते; हे रुग्णाच्या शरीराच्या सामान्य नशेमुळे असू शकते आणि उच्च तापमानमृतदेह वेदनादायक संवेदनानाकाच्या पुलाच्या परिसरात रात्री तीव्र होते. येथे क्रॉनिक कोर्सवेदना पॅथॉलॉजी सहसा कमी उच्चारल्या जातात, परंतु होऊ शकतात तीव्र थकवाडोळ्यांत.

अनुनासिक पोकळीमध्ये परिपूर्णतेची भावना रोगाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक कोर्समध्ये असते. तत्सम प्रकटीकरणहाडांच्या सेल्युलर रचनेमुळे आणि पेशींमध्ये पू तयार झाल्यामुळे उद्भवते. रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या वाढत्या प्रसारामुळे श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि पूचे उत्पादन वाढते. या प्रकरणात, चक्रव्यूह पेशी हवेने भरलेल्या नसतात; त्यामध्ये पू जमा होतो.

नाकातील श्लेष्मल त्वचेवर सूज पसरते, जी खूप जाड होते, ज्यामुळे अनुनासिक श्वासोच्छवासात अडथळा येतो, ज्यामुळे अनुनासिक परिच्छेद अरुंद होतात. या कारणास्तव, हवा खूप खराबपणे फिरते; लहान मुलांमध्ये, नाकातून श्वास घेणे अशक्य होते. अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण त्वरीत प्रकट होते - रोग वाढल्यापासून काही तासांच्या आत.

एथमॉइडायटिसमधून स्त्राव पुवाळलेला, श्लेष्मल असू शकतो आणि रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यास त्यात रक्त असू शकते. पॅथॉलॉजीच्या सुरूवातीस, एक नियम म्हणून, ते क्षुल्लक आहेत, परंतु जसजसे ते प्रगती करतात, रोगजनक सामग्रीच्या उत्पादनाची मात्रा अनेक वेळा वाढते. हाडांनाच नुकसान झाल्यास, स्त्राव एक सडलेला गंध प्राप्त करेल.डिस्चार्जचे प्रमाण थेट जखमेच्या आकारावर अवलंबून असते.

क्रॉनिक पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

क्रॉनिक एथमॉइडायटिस हा रोग त्याच्या तीव्र स्वरुपात वेळेवर आणि अयोग्य उपचारांमुळे होतो. जर रुग्णाला ईएनटी अवयवांच्या रोगांची पूर्वस्थिती असेल आणि त्याच वेळी त्याच्या शरीराचे संरक्षणात्मक कार्य कमी झाल्यास त्याच्या घटनेचा धोका वाढतो. पॅथॉलॉजीमध्ये तीव्रता आणि माफीच्या वैकल्पिक कालावधीद्वारे दर्शविले जाते.

तीव्रतेच्या वेळी समान निदान असलेल्या रुग्णाच्या तक्रारी खालीलप्रमाणे आहेत:

• नाकाच्या पुलावर एक संकुचित वेदना दिसून येते, जे डोके हलवताना मजबूत होते;
• अनुनासिक पोकळीतून श्लेष्मा किंवा पू बाहेर पडतो;
• शरीराच्या नशाचे प्रकटीकरण आहेत;
• वरच्या पापणीची सूज येते;
• वासाची भावना कमी होते.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, माफीच्या वेळी देखील शरीराच्या नशाची लक्षणे दिसू शकतात. बऱ्याच रुग्णांची कार्यक्षमता, थकवा आणि सुस्ती कमी झाल्याचे लक्षात येते.

एथमॉइडायटिसचे निदान

ठेवा अचूक निदानकेवळ एक अनुभवी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट करू शकतो. याक्षणी प्राथमिक निदान केले जाते प्रारंभिक परीक्षारुग्णाच्या तक्रारींचे विश्लेषण आणि विद्यमान वैद्यकीय इतिहासाच्या अभ्यासावर आधारित. तपासणी दरम्यान, डॉक्टरांना डोळ्याच्या मध्यभागी, वरच्या आणि खालच्या पापण्यांच्या भागात सूज दिसू शकते. राइनोस्कोपी दरम्यान, पूर्ववर्ती टर्बिनेटच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येणे आणि त्यातून श्लेष्मा आणि पू तयार होणे लक्षात येईल. नाकाच्या मुळाशी धडधडताना, रुग्णाला वेदना जाणवते.

एन्डोस्कोपिक तपासणी एखाद्याला अनुनासिक श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते जेथे इथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशी बाहेर पडतात आणि पुवाळलेल्या वस्तुमानाच्या एकाग्रतेचे स्थान अचूकपणे निर्धारित करतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आधीच्या आणि नंतरच्या दोन्ही पेशी प्रभावित होऊ शकतात. अचूक निदान करण्यासाठी, एक्स-रे परीक्षा अनेकदा वापरली जाते. प्रतिमा एथमॉइड हाडांच्या कोणत्याही भागात गडद होत असल्याचे दर्शवते.

उपचार कसे कार्य करते?

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की डॉक्टरांनी ethmoiditis च्या उपचारांसाठी औषधे निवडली पाहिजेत पूर्ण परीक्षारुग्ण या प्रकरणात स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे, कारण धोका आहे नकारात्मक परिणामहा रोग मोठा आहे.

पॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये खालील औषधे वापरली जातात:

1. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स.
2. वेदनाशामक.
3. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे.
4. अँटीअलर्जिक औषधे.
5. खारट द्रावणाने अनुनासिक पोकळी स्वच्छ धुवा.

इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि फोनोफोरेसीस यांसारख्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींचा उपयोग एथमॉइडायटिसच्या उपचारांसाठी केला जातो.

कधी औषध उपचारते कुचकामी ठरतात, ते एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशी उघडण्याचा अवलंब करतात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की डॉक्टर कोणत्याही वापरण्याची शिफारस करत नाहीत लोक उपायथेरपीसाठी.

क्रॉनिक पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत औषधोपचारपरिणाम आणत नाही, म्हणून काही प्रकरणांमध्ये ते पंचर, अनुनासिक टर्बिनेट्स काढून टाकणे आणि चक्रव्यूहाच्या पेशी उघडतात.

प्रतिबंधात्मक कृती

इतर अनेक पॅथॉलॉजीजप्रमाणे इथमॉइडल चक्रव्यूहाचे नुकसान बरे होण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे.

1. रोगाची घटना टाळण्यासाठी, विषाणूजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.
2. हायपोथर्मिया टाळले पाहिजे.
3. धुम्रपान पूर्णपणे बंद करा. तज्ञ म्हणतात की बहुतेक परिस्थितींमध्ये हा आजार धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये होतो. हे देखील लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीमध्ये क्रॉनिक पॅथॉलॉजी योग्यरित्या निवडलेल्या थेरपीसह देखील शक्य आहे.
4. जाहिरात संरक्षणात्मक कार्येशरीर

योग्य थेरपीसह, रोग सामान्यतः पूर्णपणे अदृश्य होतो आणि रुग्ण पूर्ण पुनर्प्राप्ती करतो. प्रौढांमध्ये चक्रव्यूहाच्या पॅथॉलॉजीसह, उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती शक्य आहे, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रतिजैविक उपचारांचा कोर्स व्यत्यय आणू शकत नाही. हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या लक्षणांवर आपल्याला एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, हे धोकादायक परिणाम टाळण्यास मदत करेल.

अवयव श्वसन संस्थामानवाची रचना एक जटिल रचना आहे. तर शीर्षस्थानी श्वसनमार्गकेवळ अनुनासिक पोकळी, नासोफरीनक्स आणि ऑरोफरीनक्सच नाही तर परानासल सायनस देखील समाविष्ट आहेत. एकूण, अशा क्षेत्रांच्या चार जोड्या आहेत, ज्याचे प्रतिनिधित्व मॅक्सिलरी सायनस, एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या पेशी, फ्रंटल आणि स्फेनोइड सायनसद्वारे केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, या भागांवर आक्रमक घटकांचा हल्ला होऊ शकतो, परिणामी जळजळ होते. स्फेनोइड सायनसची जळजळ काय आहे, या स्थितीची लक्षणे, उपचार आणि एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या जळजळ झाल्यास ते कसे आहेत याबद्दल बोलूया.

स्फेनोइड सायनसच्या जळजळीची लक्षणे

डॉक्टर स्फेनोइड सायनसच्या जळजळीला स्फेनोइडायटिस म्हणून वर्गीकृत करतात. हा रोग तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो.

TO वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्तीया रोगामध्ये वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या आणि कालावधीच्या डोकेदुखीचा समावेश होतो (वेदनादायक लोकांसह), जे डोकेच्या मागील भागात किंवा डोक्याच्या खोलवर स्थानिकीकृत असतात. कधीकधी वेदना कक्षामध्ये किंवा पॅरिटोटेम्पोरल प्रदेशात दिसून येते.

स्फेनोइडायटिसच्या तीव्र पुवाळलेल्या आणि क्रॉनिक स्वरूपामुळे पृष्ठभागावरील नासोफरीनक्समधून पू निचरा होतो मागील भिंतघशाची पोकळी, जी घशाची पोकळी किंवा पोस्टीरियर राइनोस्कोपी दरम्यान दिसते. रुग्ण अनेकदा सततच्या भावनांची तक्रार करतात अप्रिय गंध, ते अनुनासिक रक्तसंचय आणि अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण याबद्दल देखील चिंतित आहेत.

प्रक्रिया क्रॉनिक असल्यास, नाक दिसून येते चिकट स्त्राव, रुग्णाला क्रस्ट्स विकसित होतात जे नासोफरीनक्समधून काढणे कठीण आहे.

इतर गोष्टींबरोबरच, जळजळ झाल्यामुळे रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडते; व्यक्तीच्या शरीराचे तापमान subfebrile पातळीपर्यंत वाढते आणि त्याला/तिलाही असे वाटते. सामान्य कमजोरी, थकवा आणि चिडचिड.

स्फेनोइड सायनसची जळजळ

उपचार

उपचार तीव्र स्वरूपस्फेनोइडायटिस हा सहसा पुराणमतवादी असतो. डॉक्टर पार पाडतात स्थानिक उपचार, आणि आवश्यक असल्यास, सामान्य.

स्थानिक थेरपीवाढलेली सूज दूर करणे, ड्रेनेज पुनर्संचयित करणे, तसेच स्फेनोइड सायनसच्या दाहक सामग्रीचा बहिर्वाह ऑप्टिमाइझ करणे हे आहे. रूग्णांना व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचा वापर लिहून दिला जातो आणि घाणेंद्रियाच्या फटीचे क्षेत्र एड्रेनालाईनसह टरंडासने ॲनिमाइज केले जाते. "हलवणारी" पद्धत एक उत्कृष्ट प्रभाव देते, ज्यामुळे प्रतिजैविक आणि एंटीसेप्टिक्ससह साइनस स्वच्छ धुणे शक्य होते. रोगाचा कोर्स दीर्घकाळापर्यंत असल्यास, प्रभावित सायनसची तपासणी करा आणि स्वच्छ धुवा.

जर रुग्णाच्या शरीराचे तापमान वाढले तर त्याला सूचित केले जाते तोंडी प्रशासनकृतीच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह प्रतिजैविक, वापर अँटीहिस्टामाइन्सआणि वेदनाशामक.

गुंतागुंतीची लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब अमलात आणा सर्जिकल हस्तक्षेप. क्रॉनिक स्फेनोइडायटिस शस्त्रक्रियेशिवाय टाळता येत नाही. शल्यचिकित्सक सायनस उघडतात, ते स्वच्छ करतात आणि त्यात दोन ते तीन दिवस अँटीबैक्टीरियल मलमाने गॉझ टुरुंडा घालतात.

एथमॉइड चक्रव्यूहाची जळजळ - लक्षणे

ethmoid चक्रव्यूहाचा दाह डॉक्टरांनी ethmoiditis म्हणून वर्गीकृत केला आहे. दिले पॅथॉलॉजिकल स्थितीतीव्र किंवा क्रॉनिक असू शकते. जेव्हा रोगाचा तीव्र स्वरुपाचा विकास होतो, तेव्हा रुग्णाच्या शरीराचे तापमान (38 सी पर्यंत) वाढते, ते एक आठवडा टिकू शकते आणि त्याला अशक्तपणा आणि कमकुवतपणाबद्दल देखील काळजी वाटते.

दाहक प्रक्रियावेगवेगळ्या तीव्रतेच्या डोकेदुखीच्या विकासास कारणीभूत ठरते; ते सहसा नाकाच्या मुळाच्या क्षेत्रामध्ये तसेच कक्षाजवळ स्थानिकीकृत केले जातात. एथमॉइडायटिसच्या स्थानिक अभिव्यक्तींमध्ये अनुनासिक रक्तसंचय आणि अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण येते. याव्यतिरिक्त, अनुनासिक पोकळीतून म्यूकोप्युर्युलंट सामग्रीचे पृथक्करण आणि वासाची भावना कमी होते. जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, तेव्हा इथमॉइडल पेशींमधील हाडांच्या भिंतींचा काही भाग नष्ट होऊ शकतो, ज्यामुळे कक्षाच्या आतील कोपर्यात तसेच पापण्यांच्या जवळच्या भागांमध्ये सूज आणि लालसरपणा येतो. या भागात एक गळू तयार होऊ शकतो, ज्यामधून पू कक्षाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करू शकतो. अशा गुंतागुंतीमुळे, रुग्णाची नेत्रगोलक बाहेरून वळते, एक्सोप्थॅल्मोस, केमोसिस, नेत्रगोलक हलवताना वेदना, दृश्यमान तीक्ष्णता कमी होते आणि नशा वाढू शकते.

क्रॉनिक फॉर्मइथमॉइडायटिस स्वतःला समान लक्षणांसह प्रकट करते जे रुग्णाला वेळोवेळी त्रास देतात, काल्पनिक कल्याणाच्या कालावधीसह अंतर्भूत असतात.

ethmoid चक्रव्यूहाचा दाह - उपचार

एथमॉइड चक्रव्यूहाच्या जळजळीसाठी थेरपी बहुतेकदा पुराणमतवादी असते. रुग्ण दाखवले जातात vasoconstrictors, तसेच एड्रेनालाईनसह टुरुंडा ऍप्लिकेशन्स. डॉक्टर सहसा लिहून देतात संयोजन औषधेगुप्तरोग सह, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, तसेच एंडोनासल फवारण्यांच्या स्वरूपात वेदनाशामक औषधे, उदाहरणार्थ, रिनोफ्लुइमुसिल, इसोफ्रा, तसेच फेनिलेफ्रिनसह पॉलिमेक्सिन इ. फिजिओथेरप्यूटिक उपचार पद्धती, उदाहरणार्थ, UHF आणि उपचारात्मक लेसर, फायदेशीर ठरतील.

येथे भारदस्त तापमानआणि सामान्य नशा, सिस्टेमिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरले जातात, तसेच अँटीहिस्टामाइन्स(Diphenhydramine, Claritin, इ.), चालते लक्षणात्मक थेरपी.

गुंतागुंत किंवा तीव्र ethmoiditis विकास अनेकदा साठी एक संकेत बनते सर्जिकल हस्तक्षेप- योग्य प्रक्रियेसह ethmoidal चक्रव्यूहाच्या पेशींचे एंडोनासल उघडणे. डॉक्टर पापणीचे गळू किंवा कक्षाच्या ऊतींचे उघडणे देखील करू शकतात (बाह्य किंवा एंडोनासल प्रवेश वापरून).

अतिरिक्त माहिती

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्फेनोइड सायनस आणि एथमॉइडल चक्रव्यूहाचा जळजळ बहुतेक वेळा एकत्र केला जातो. असे रोग पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होऊ शकतात तीव्र नासिकाशोथ, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएन्झा इ., विशिष्ट पूर्वसूचक घटकांच्या उपस्थितीत. नंतरचे सादर केले जाऊ शकते शारीरिक वैशिष्ट्येसंरचना, जसे की: मधल्या अनुनासिक मार्गाची अरुंदता आणि अनुनासिक सेप्टमची वक्रता. याव्यतिरिक्त, पूर्वसूचक घटकांमध्ये रोगास शरीराची कमी प्रतिकारशक्ती, सिस्ट्स, पॉलीप्सची उपस्थिती, परदेशी संस्था, एडेनोइड्सचा प्रसार इ.

लोक उपाय

अनुनासिक सायनस जळजळ उपचार नाही फक्त वापरून चालते जाऊ शकते औषधे, परंतु हर्बल औषधांच्या मदतीने देखील. अशा प्रकारे आपण कॅमोमाइल वनस्पती तयार करू शकता. बहुदा, ठेचून फुले tablespoons दोन या वनस्पतीचेउकळत्या पाण्यात दोनशे मिलीलीटर तयार करा. एका तासासाठी औषध ओतणे, नंतर ताण. सायनसला सिंचन करण्यासाठी कॅमोमाइलचे तयार केलेले ओतणे वापरा.

निधी वापरण्याची व्यवहार्यता पारंपारिक औषधतुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी नक्कीच चर्चा केली पाहिजे.

एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशींची जुनाट जळजळ (क्रोनिक एथमॉइडायटिस) सहसा नंतर सुरू होते. तीव्र आजार. बहुतेकदा मॅक्सिलरी किंवा फ्रंटलची तीव्र आणि जुनाट जळजळ आणि स्फेनोइड सायनसइथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशींना दुय्यम नुकसान होते, कारण ते या सायनसच्या संबंधात मध्यवर्ती स्थान व्यापतात. या संदर्भात, क्रॉनिक एथमॉइडायटिस क्वचितच अलगावमध्ये आढळते; सामान्यतः हे इतर परानासल सायनसच्या जळजळीसह उद्भवते, बहुतेकदा मॅक्सिलरी सायनस.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, क्रॉनिक एथमॉइडायटिसचे कॅटरहल-सेरस, कॅटरहल-प्युर्युलेंट आणि हायपरप्लास्टिक फॉर्म रेकॉर्ड केले जातात, जे श्लेष्मल झिल्लीचे लक्षणीय घट्ट होणे आणि पॉलीपस ग्रोथ तयार करतात.

श्लेष्मल झिल्लीच्या पॉलीपस डिजेनेरेशनचे कारण त्याच्या पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जद्वारे दीर्घकाळापर्यंत चिडचिड मानले जाते; दुसरे कारण स्थानिक असू शकते ऍलर्जी प्रतिक्रिया. कधीकधी पॉलीप्स सिंगल असतात, परंतु अधिक वेळा ते एकाधिक असतात. सामान्यतः, प्रत्येकामध्ये तुलनेने पातळ स्टेम असतो आणि आकार नाकाच्या सभोवतालच्या आकृतिबंधांवर अवलंबून असतो.

बहुतेकदा, पॉलीपस बदल वैयक्तिक पॉलीप्सद्वारे दर्शविले जात नाहीत, परंतु श्लेष्मल झिल्लीच्या सतत पॉलीपस क्षेत्राच्या रूपात.

ज्या प्रकरणांमध्ये अनेक पॉलीप्स असतात, ते नाकाच्या भिंतींवर दबाव आणू शकतात आणि बाह्य विकृती देखील होऊ शकतात. लहान मुलांमध्ये, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या polypous विकार दुर्मिळ आहेत. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, पॉलीप्स श्लेष्मल झिल्लीची सूजनात्मक दाहक रचना आहेत; संयोजी आणि इतर ऊतींचे आर्किटेक्टोनिक्स एडेमेटस फ्लुइडद्वारे तंतूंचे पृथक्करण आणि गोंधळलेल्या विस्थापनाच्या प्रकारामुळे विस्कळीत होते; न्यूट्रोफिल्सद्वारे ऊतकांमध्ये पसरलेली घुसखोरी होते; इतर पेशी देखील शक्य आहेत (इओसिनोफिल्स, मास्ट पेशी, प्लाझ्मा पेशी). पॉलीप्सची पृष्ठभाग स्तंभीय सिलीएटेड एपिथेलियमने झाकलेली असते, जी काही ठिकाणी स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये मेटाप्लासियस बनते; त्याच्या desquamation सह अनेकदा क्षेत्र आहेत.

क्रॉनिक एथमॉइडायटिसमधील क्लिनिकल चित्र प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून असते. माफीच्या कालावधीत, रुग्णाला वेळोवेळी डोकेदुखीचा त्रास होतो, बहुतेकदा नाकाच्या मुळांच्या भागात, नाकाचा पूल, कधीकधी पसरतो. सेरस-कॅटरारल फॉर्ममध्ये, स्त्राव हलका आणि विपुल असतो; पुवाळलेला फॉर्म कमी स्त्रावसह असतो, जो सुकतो आणि क्रस्ट्स बनतो. अनेकदा अनुनासिक स्त्राव एक गंध आहे.

प्रक्रियेत इथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या मागील पेशींचा सहभाग नासोफरीनक्समध्ये स्त्राव जमा होण्यास कारणीभूत ठरतो, बहुतेकदा सकाळी, आणि कफ पाडणे कठीण होते. वासाची भावना सामान्यतः वेगवेगळ्या प्रमाणात बिघडलेली असते.

Rhinoscopy दरम्यान, catarrhal बदल प्रामुख्याने नाक मध्य भागात आढळतात; मधल्या शंखाखाली सहसा श्लेष्मल किंवा श्लेष्मल स्त्राव असतो. पॉलीपस फॉर्मेशन देखील मध्यभागी स्थानिकीकृत आहेत आणि वरचे विभागनाक (चित्र 6.15). पॉलीप्स हलके, राखाडी किंवा फिकट गुलाबी, कधीकधी जिलेटिनस असू शकतात; नियमानुसार, त्यांची पृष्ठभाग गुळगुळीत आहे. त्यांची संख्या आणि आकार वैयक्तिक आहेत - संपूर्ण अनुनासिक पोकळी भरणारे 1-2 मोठे पॉलीप्स किंवा अनेक लहान असू शकतात; एथमॉइडायटिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये अनेक लहान पॉलीप्स असतात, जे त्यांच्या सभोवतालच्या निर्मितीद्वारे स्पष्ट केले जातात

तांदूळ. ६.१५.

(एंडोस्कोपिक चित्र).

पी - मधल्या मांसामध्ये पॉलीप. ST - मध्यम टर्बिनेट.

ethmoid हाड पेशी पासून असंख्य आउटलेट.

क्रॉनिक एथमॉइडायटिसमध्ये, एम्पायमा देखील शक्य आहे; अगदी बंद, ते अव्यक्तपणे पुढे जाऊ शकतात बराच वेळ. अशा परिस्थितीत, नाक किंवा डोळ्याच्या सॉकेटची केवळ बाह्य विकृती, तसेच अनुनासिक श्वासोच्छवासात तीव्र अडथळा यामुळे त्यांची ओळख होण्यास मदत होईल. सामान्य स्थितीरुग्ण समाधानकारक राहतात, परंतु चिडचिडेपणा शक्य आहे, वाढलेला थकवा, सामान्य अशक्तपणा. तीव्रतेच्या वेळी, लक्षणे दिसतात तीव्र दाह; या प्रकरणात, वैद्यकीय इतिहास आणि rhinoscopic चित्र योग्य निदान करण्यात मदत करतात.

पॉलीपोसिससह नसलेल्या क्रॉनिक एथमॉइडायटिसच्या गुंतागुंतीच्या प्रकारांसाठी उपचार सुरुवातीला पुराणमतवादी असतात; काही प्रकरणांमध्ये ते इंट्रानासल ऑपरेशन्ससह एकत्र केले जाते (पॉलीपोटॉमी, एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशी उघडणे, टर्बिनेट्सचे आंशिक रीसेक्शन इ.). यामिक सायनस कॅथेटर वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

बऱ्याचदा, एथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशी अंशतः उघडल्या जातात आणि इंट्रानासल दृष्टीकोन वापरून पॉलीपोटॉमी केली जाते; सहसा या ऑपरेशन्स एकाच वेळी केल्या जातात.

एथमॉइडल भूलभुलैया पेशींचे एंडोनासल उघडणे स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते.

रुग्ण एका विशेष सर्जिकल खुर्चीमध्ये पडून, अर्ध-बसलेला किंवा बसलेल्या स्थितीत असतो. पहिल्या टप्प्यावर, पॉलीपोटॉमी केली जाते आणि इथमॉइडल चक्रव्यूहात प्रवेश तयार केला जातो. एथमॉइड सेल झोनमध्ये प्रवेश करण्यासाठी, मध्य नाकातील मांसाचा विस्तार करणे आवश्यक आहे, आधीचे टोक काढून टाकणे आणि मध्यभागी मध्यभागी विस्थापित करणे आवश्यक आहे. टर्बिनेट(किंवा अंशतः काढून टाकणे). मधल्या अनुनासिक मीटसची चांगली दृश्यमानता प्राप्त केल्यानंतर, एथमॉइड हाडाच्या मध्यभागी आणि अर्धवट पूर्ववर्ती पेशी अनुनासिक संदंश, दुहेरी क्युरेट्स आणि कॉन्कोटोमसह उघडल्या जातात; ज्यामध्ये अनुनासिक पोकळीनष्ट झालेल्या पेशींमुळे विस्तार होतो. क्रॅनियल पोकळीमध्ये क्रिब्रिफॉर्म प्लेटद्वारे इन्स्ट्रुमेंटचे प्रवेश करणे खूप धोक्याचे आहे; यामुळे सहसा लिकोरिया, मेंदुज्वर आणि इतर गंभीर इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत होतात. चाळणीच्या प्लेटला दुखापत टाळण्यासाठी, त्याच्या स्थलाकृतिची वैशिष्ट्ये विचारात घेतली पाहिजेत. क्रिब्रिफॉर्म प्लेट, मिडलाइनमध्ये स्थित, एथमॉइड हाडांच्या कमानीच्या खाली स्थित आहे, म्हणून, संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान, उपकरणे हाताळताना, पार्श्व दिशांचे पालन करणे आवश्यक आहे; अगदी ०.५ सें.मी.नेही मध्यरेषेकडे जाण्याने आधीच क्रिब्रिफॉर्म प्लेट खराब होऊ शकते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रभावित ethmoid हाडांच्या पेशींचा काही भाग काढून टाकणे पुरेसे आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली पुराणमतवादी उपचारइतरांच्या सुधारणेकडे नेतो.

काही प्रकरणांमध्ये, सर्व ethmoid पेशी उघडणे अद्याप आवश्यक आहे, ज्यामध्ये मागील पेशींचा समावेश आहे मॅक्सिलरी सायनस. एथमॉइडल चक्रव्यूहाचा बाह्य शल्यचिकित्सा दृष्टीकोन अत्यंत क्वचितच वापरला जातो, विशेषत: एंडोनासल मायक्रोसर्जरीच्या विकासानंतर.

इथमॉइडल चक्रव्यूहाच्या पेशींची तीव्र जळजळ या विषयावर अधिक:

1. उत्पादक आणि जुनाट दाह. ग्रॅन्युलोमॅटोसिस. विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेल्या जळजळांचे मॉर्फोलॉजी.