आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश 132. रशियन फेडरेशनचे विधान फ्रेमवर्क

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि वैद्यकीय उद्योग मंत्रालयाचा आदेश 5 एप्रिल 1996 एन 128
02.08.91 च्या RSFSR क्रमांक 132 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या व्यतिरिक्त "रेडिएशन डायग्नोस्टिक सेवा सुधारण्यावर"

RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या 2 ऑगस्ट 1991 N 132 च्या आदेशाव्यतिरिक्त "रेडिएशन डायग्नोस्टिक सेवेत सुधारणा करण्यावर" मी पुष्टी करतो:

1. एक्स-रे डायग्नोस्टिक विभाग (कार्यालय) वरील नियम (परिशिष्ट 1).

2. एक्स-रे डायग्नोस्टिक विभाग (कार्यालय) च्या डोक्यावरील नियम (परिशिष्ट 2).

3. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूमवरील नियम (परिशिष्ट 3).

4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूमच्या डोक्यावर विनियम (परिशिष्ट 4).

5. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग ऑफिसच्या डॉक्टरवरील नियम (परिशिष्ट 5).

6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूममधील क्ष-किरण तंत्रज्ञावरील नियम (परिशिष्ट 6).

7. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूममधील परिचारिकावरील नियम (परिशिष्ट 7).

8. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूमच्या अभियंत्यावरील नियम (परिशिष्ट 8).

9. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अभ्यास आयोजित करण्यासाठी अंदाजे अंदाजित वेळ मर्यादा (परिशिष्ट 9).

1. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या आरोग्य प्राधिकरणांचे प्रमुख, फेडरल अधीनस्थ वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था, उच्च शैक्षणिक वैद्यकीय संस्थांचे रेक्टर, वैद्यकीय संशोधन संस्थांचे संचालक या आदेशानुसार रेडिएशन डायग्नोस्टिक युनिट्सचे कार्य आयोजित करतात.

2. या आदेशाच्या अंमलबजावणीचे नियंत्रण उपमंत्री ए.एन. डेमेंकोवा.

5 एप्रिल 1996 एन 128 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि वैद्यकीय उद्योग मंत्रालयाचा आदेश “आरएसएफएसआर एन 132 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाव्यतिरिक्त 02.08.91 रोजी “रेडिओलॉजी निदान सेवा सुधारण्यावर”

दस्तऐवजाची वर्तमान आवृत्ती आत्ताच उघडा किंवा 3 दिवसांसाठी GARANT प्रणालीवर पूर्ण प्रवेश मिळवा!

तुम्ही GARANT प्रणालीच्या इंटरनेट आवृत्तीचे वापरकर्ता असल्यास, तुम्ही हा दस्तऐवज आत्ता उघडू शकता किंवा विनंती करू शकता हॉटलाइनप्रणाली मध्ये.

base.garant.ru

ऑर्डर क्र. 132. लोड?

: रेडिओलॉजिस्टच्या कामाची संघटना

2004-03-03 22:05 रोजी
ऑर्डर क्रमांक 132 क्ष-किरण आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (परिशिष्ट 22) आयोजित करण्यासाठी अंदाजे अंदाजे वेळेची मानके प्रदान करते.
अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरसाठी 6.5-तास कामाच्या दिवसासह अंदाजे वर्कलोड 33 पारंपारिक युनिट्स (1 युनिट = 10 मिनिटे) आहे.
रेडिओलॉजिस्टसाठी अंदाजे कामाचा भार निर्दिष्ट केलेला नाही.

प्रश्न: "क्ष-किरण तपासणीसाठी मानक वेळ" म्हणजे काय:
- अभ्यास करण्यासाठी डॉक्टर आणि प्रयोगशाळा सहाय्यकाने खर्च केलेला वेळ?
- विश्लेषण आणि प्रोटोकॉल तयार करण्यासाठी डॉक्टरांनी घालवलेला वेळ + अभ्यास आयोजित करण्यासाठी डॉक्टर आणि प्रयोगशाळा सहाय्यकाने घालवलेला वेळ?

"प्रोटोकॉलच्या तयारीसह सबमिट केलेल्या रेडियोग्राफवरील पत्रव्यवहार सल्ला - 15 मिनिटे" या वाक्यांशाचा अर्थ काय आहे:
- इतर वैद्यकीय संस्थांकडून रेडियोग्राफचा सल्ला?
— तुमच्या विभागाच्या रेडिओग्राफचे वर्णन (ज्या अभ्यासात डॉक्टरांचा प्रत्यक्ष सहभाग नव्हता. उदाहरणार्थ: दात, सांधे, हाडे इ.ची रेडियोग्राफी)?

रेडिओलॉजिस्टने "बीमखाली" किती टक्के काम केले पाहिजे?

2004-04-11 रोजी 08:08
प्रिय सहकाऱ्यांनो!
मध्ये कामाचा वेळ आणि कामाचा भार मोजण्याची समस्या रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सवर्षानुवर्षे त्याची किंमत आहे.
आणि अद्याप कोणतीही स्पष्ट आणि प्रवेशयोग्य नियामक मार्गदर्शक तत्त्वे नाहीत.
उलटपक्षी, सहकारी एंडोस्कोपिस्टकडे एक अतिशय सक्षम आणि व्यापक आहे मानक दस्तऐवज— रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 31 मे 1996 रोजीचा आदेश क्रमांक 222.
या आदेशाचे परिशिष्ट 8 स्पष्ट आणि तंतोतंत "एंडोस्कोपिक परीक्षांसाठी अंदाजित वेळेच्या मानकांच्या वापरासाठी सूचना" प्रदान करते.
या निर्देशानुसार, एकूण कामकाजाच्या वेळेपैकी 85% निदान कार्यासाठी वाटप केले जाते.
तार्किकदृष्ट्या, या निर्देशाचे मुख्य मुद्दे रेडिएशन डायग्नोस्टिक्समध्ये चांगले वापरले जाऊ शकतात.
साध्या गणनेनुसार आम्हाला दर आठवड्याला 25.5 तास मिळतात, म्हणजे. पाच दिवसांच्या आठवड्यासाठी 5 तास 6 मिनिटे किंवा सहा दिवसांच्या आठवड्यासाठी 4 तास 15 मिनिटे.
ऑर्डर क्रमांक 132 द्वारे शिफारस केलेल्या नियमांनुसार या वेळेला विभाजित केल्यास, तुम्हाला प्रति शिफ्ट अभ्यासांची संख्या मिळेल.
उच्च व्होल्टेज चालू असताना थेट बीम झोनमध्ये घालवलेला वेळ केवळ तुमच्या संशोधनाच्या तंत्रज्ञानाद्वारे आणि तुमच्या वैयक्तिक डोसिमेट्रिक मॉनिटरिंगद्वारे निर्धारित केला जातो.
*
त्याचप्रमाणे, आपण अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समध्ये लोडची गणना करू शकता.
दुसरी गोष्ट अशी आहे की वास्तविक वेळेचे वाचन कधीही गणना केलेल्या निर्देशकांशी जुळत नाही, परंतु हे आधीच "तपशील" आहेत.
अशा प्रकारे, अवयवांच्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षांच्या अनेक वर्षांच्या स्वयंचलित वेळेसह उदर पोकळी+क्लिनिकमध्ये मूत्रपिंड, डॉक्टरांचे संगणक स्वयंचलित वर्कस्टेशन वापरताना 1 अभ्यासासाठी सरासरी वेळ 21.5 मिनिटे आहे.
*
परिशिष्ट 9 ते ऑर्डर क्रमांक 222 मध्ये “श्रम घटकांची सार्वत्रिक यादी आहे. ", जे तुम्ही वैयक्तिक गणनेसाठी वापरू शकता, ज्याची पद्धत तेथे दिली आहे.
*
मी तुम्हाला आदेश क्रमांक 132 आणि क्रमांक 222 चे मजकूर सर्व परिशिष्टांसह पाठवू शकतो, तसेच 5 एप्रिल 1996 च्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 128 (132 व्यतिरिक्त) पाठवू शकतो. लिहा.

2004-04-14 22:58 रोजी
शुभ संध्या!

प्रशासनाने त्यांच्या समजुतीने तुमच्याशी सहमत असल्यास ऑर्डर चांगले आहेत. आणि नाही तर? आमच्या विभागात (पॉलीक्लिनिक), कामाची रचना खालीलप्रमाणे आहे, तेथे आहेत: नियोजित अभ्यास ज्यासाठी प्राथमिक नोंदणी केली जाते - 2 फ्लोरोस्कोपी, 2 विशेष. अभ्यास, सांधे किंवा मणक्यासाठी 4 प्रौढ आणि अभ्यास
पूर्व भेटीशिवाय आयोजित - आघात, मुले, सिटो!. लष्करी नोंदणी आणि नोंदणी कार्यालय, दंत रेडियोग्राफी. तेथे 3 रेडिओलॉजिस्ट कार्यरत आहेत, म्हणून सर्वसामान्य प्रमाण 15 तास किंवा 900 मिनिटे आहे, परंतु प्रत्यक्षात सरासरी 1400 मिनिटे आहे आणि अतिरिक्त देय नाही.
सामान्य कामाच्या तासांच्या पलीकडे काम करण्याचा कोणाचा काही विचार आहे का?

लेंचिक

आमच्यासोबत: 2003-08-05 पासून
पोस्ट: 247
क्रास्नोडार प्रदेश

नियामक दस्तऐवज. — CT (MSCT) रेडिएशन डायग्नोस्टिक पद्धतींचे एकत्रीकरण आणि अल्गोरिदम

रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय: 31 ऑगस्ट 2000 एन 2510/9736-32 चे पत्र

आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा आदेश RF दिनांक 23 जुलै 2010 N 541n // मजकूर .

: रशियन फेडरेशनचे नियामक कायदे (नवीनतम बदल)

स्वैच्छिक माहिती दिली करारवैद्यकीय साठी .

स्वच्छताविषयक नियम आणि नियम

SanPiN 2.6.1.1192-03 (क्ष-किरण खोल्यांचे डिझाइन आणि ऑपरेशन आणि क्ष-किरण परीक्षा आयोजित करण्यासाठी स्वच्छता आवश्यकता).

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि वैद्यकीय उद्योग मंत्रालयाचा दिनांक 04/05/1996 एन 128 चे आदेश

RSFSR N 132 च्या 08/02/91 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या व्यतिरिक्त “रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक सेवा सुधारण्यावर:

MUK 2.6.1.1797-03 वैद्यकीय क्ष-किरण तपासणी दरम्यान रुग्णांना प्रभावी रेडिएशन डोसचे नियंत्रण:

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्समध्ये प्रभावी रेडिएशन डोस:

रेडिएशन: मायक्रो-रोएन्टजेन्समध्ये रेडिएशनचे सुरक्षित डोस आणि.

सिव्हर्ट, मिलीसिव्हर्ट आणि microsivert

प्रभावी डोस उद्भासनएक्स-रे निदान दरम्यान रुग्ण.

रेडिएशन तपासणीसाठी रुग्णाची स्वैच्छिक माहिती दिलेली संमती (वर्षावस्की यु.व्ही.):

परिणाम किती धोकादायक आहे CT वर डोस| radiography.ru

20.12.2012 रोजीच्या RF क्रमांक 1177 चा आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश.” सूचित स्वैच्छिक संमती. "

दिनांक 20 डिसेंबर 2012 N 1177n.

.

दिनांक 20 डिसेंबर 2012 रोजी रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 1177n

कामाच्या संस्थेवरील कागदपत्रे आणि साहित्याची यादी

रेडिओलॉजी विभाग आणि रेडिओआयसोटोप प्रयोगशाळा

वैद्यकीय संस्थेचे निदान:

बाह्यता - रेडिओलॉजी - सराव

(RF च्या रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स सेवेचे नियामक दस्तऐवज):

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Law (RF च्या रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स सेवेचे नियम आणि कायदेशीर दस्तऐवज)

नियामक दस्तऐवज: यादी रेडिएशन संशोधन. कार्यालये/विभागांचे स्थान दर.

एक्स-रे परीक्षांची यादी आणि.

रेडिओलॉजिस्टच्या कामाच्या मानकांबद्दल RF च्या आरोग्य मंत्रालयाचे पत्र:

रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे 31 ऑगस्ट 2000 एन 2510/9736-32 चे पत्र

डॉक्टरांसाठी कामगार नियमांमध्ये बदल:

कागदपत्रे – प्रात्यक्षिक रेडिओलॉजिस्टची वेबसाइट

मॉस्को शहर:

रेडिओलॉजीमधील दरांच्या गणनेसाठी नियामक कागदपत्रे:

यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 23 सप्टेंबर 1981 एन 1000 (क्ष-किरण मानके) चे आदेश;

30 मे 1986 रोजी यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश एन 770 (फ्लोरोग्राफी राज्ये);

— ऑर्डर 132 परिशिष्ट क्रमांक 22 (अंदाजे अंदाजे वेळेची मानके);

— रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचे 31 ऑगस्ट 2000 N 2510/9736-32 क्ष-किरण कक्ष तज्ञांसाठी श्रम मानकांबद्दलचे पत्र.

radiodoc.jimdo.com

रेडिओलॉजी रूमसाठी आवश्यकता

लक्ष द्या! लेख, सल्लामसलत आणि टिप्पण्या वापरताना, आम्ही तुम्हाला सामग्री लिहिल्याच्या तारखेकडे लक्ष देण्यास सांगतो

प्रश्न:
काय आवश्यकता आहेत ( नियम) चुंबकीय आण्विक निदान कक्षाच्या परिसर, उपकरणे आणि कर्मचाऱ्यांना सादर केले जातात?

सध्या, चुंबकीय आण्विक निदान कक्ष आयोजित करण्यासाठी काही विशेष आवश्यकता वर्तमान कायद्याद्वारे स्थापित केल्या जात नाहीत.
RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 2 ऑगस्ट, 1991 N 132 च्या आदेशाने “रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक सेवेत सुधारणा करण्यावर” “रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सच्या विभाग (विभाग) वरील नियम” मंजूर केला, ज्याच्या परिच्छेद 1.2 नुसार विभाग (विभाग) विभाग, कार्यालये आणि रेडिओलॉजीच्या प्रयोगशाळा, क्ष-किरण - एन्डोस्कोपिक, अँजिओग्राफिक, क्ष-किरण टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद, रेडिओन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाऊंड, पॅथोमॉर्फोलॉजिकल आणि स्थानिक परिस्थितीनुसार इतर प्रकारचे निदान समाविष्ट आहे.
समान आदेश मंजूर:
— रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स (परिशिष्ट 6) च्या विभाग (विभाग) च्या ऑपरेटिंग युनिट (कार्यालय) वरील नियम;
— रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स (परिशिष्ट 8) च्या विभागाच्या (विभाग) प्रमुखावरील नियम;
— रेडिओलॉजी विभाग (विभाग) च्या ऑपरेटिंग युनिट (कार्यालय) च्या परिचारिकावरील नियम (परिशिष्ट 17).
याव्यतिरिक्त, 5 एप्रिल 1996 एन 128 च्या रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि वैद्यकीय उद्योग मंत्रालयाच्या आदेशानुसार “आरएसएफएसआर एन 132 दिनांक 2 ऑगस्ट, 1991 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या व्यतिरिक्त “सुधारणेवर सेवा
रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स"" मंजूर:
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूमवरील नियम (परिशिष्ट 3);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कार्यालयाच्या डोक्यावरील नियम (परिशिष्ट 4);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ऑफिसच्या डॉक्टरांचे नियम (परिशिष्ट 5);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूममधील क्ष-किरण तंत्रज्ञावरील नियम (परिशिष्ट 6);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूममधील परिचारिकावरील नियम (परिशिष्ट 7);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग रूमच्या अभियंत्यावरील नियम (परिशिष्ट 8);
— चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अभ्यास आयोजित करण्यासाठी वेळेच्या मर्यादेची अंदाजे गणना (परिशिष्ट 9).

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स विभाग

जानेवारी 2014 मध्ये एक्स-रे, क्लिनिकल डायग्नोस्टिक विभाग, तसेच प्रसूती रुग्णालय आणि नवजात शिशु विभाग यांच्या पुनर्रचनेद्वारे तयार करण्यात आले, हा संरचनेचा एक भाग आहे. अर्थसंकल्पीय संस्थाखांटी-मानसिस्क स्वायत्त ऑक्रग- युगरा “निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा क्लिनिकल प्रसवपूर्व केंद्र».

विभागाची मुख्य उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे

निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा क्लिनिकल पेरिनेटल सेंटरच्या रूग्णांना एक्स-रे वापरून उच्च पात्र निदान काळजी प्रदान करणे आणि प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धतीसंशोधन

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स विभागाचे कार्य रशियन फेडरेशन क्रमांक 132 च्या 08/02/1991 च्या "रेडिएशन डायग्नोस्टिक सेवा सुधारण्यावर" आणि आरोग्य आणि वैद्यकीय उद्योग मंत्रालयाच्या आदेशानुसार आयोजित केले गेले आहे. 04/05/96 चा रशियन फेडरेशन क्रमांक 128 “08/02/1991 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 132 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाच्या व्यतिरिक्त” .

शाखा खालील पत्त्यांवर स्थित आहे: निझनेवार्तोव्स्क, सेंट. लेनिना, 20; कोम्सोमोल्स्की बुलेव्हार्ड, 2 ए.

विभाग महिलांना खालील सशुल्क सेवा प्रदान करतो:

गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड

गर्भाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
15 आठवड्यांपर्यंत गर्भाची ट्रान्सॲबडोमिनल अल्ट्रासाऊंड तपासणी
15 आठवड्यांतील गर्भाची ट्रान्सॲबडोमिनल अल्ट्रासाऊंड तपासणी
ट्रान्सव्हॅजिनल सेन्सरसह गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड तपासणी

पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड

गर्भाशय आणि उपांगांची ट्रान्सॲबडोमिनल अल्ट्रासाऊंड तपासणी
गर्भाशय आणि उपांगांची ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड तपासणी
स्तन ग्रंथींची अल्ट्रासाऊंड तपासणी

विभाग उपकरणे

एक्स-रे सेवा सुसज्ज आहे:

एक विशेष एक्स-रे रूम, जिथे तीन कामाच्या ठिकाणी "मेडिक्स-आर-अमिको" साठी स्थिर एक्स-रे डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स स्थापित केले आहे, पत्त्यावर स्थित आहे: निझनेवार्तोव्स्क, कोमसोमोल्स्की बुलेवर्ड, 2A;
दोन मोबाईल (वॉर्ड) क्ष-किरण मशीन जे आवश्यक असल्यास, साइटवर (वॉर्डमध्ये, बेडवर, इनक्यूबेटरमध्ये किंवा ऑपरेटिंग टेबलवर) रूग्णांचे फोटो काढण्याची परवानगी देतात: प्रसूती रुग्णालयाच्या इमारतीमध्ये - जनरल इलेक्ट्रिकचे TMX R+ उपकरण, इमारतीतील "फ्रेट्स" हे Siemens चे Polimobil III उपकरण आहे.
दोन विशेष फोटो प्रयोगशाळा वेगवेगळ्या रुग्णालयाच्या इमारतींमध्ये देखील आहेत, ज्यामुळे निदान वेळ कमी होतो आणि कोडॅक विकसनशील मशीनने सुसज्ज आहेत;
विभाग संपूर्णपणे सामूहिक आणि सुसज्ज आहे वैयक्तिक संरक्षणरुग्ण आणि कर्मचाऱ्यांसाठी, जे रेडिएशन एक्सपोजर कमीत कमी कमी करते.

ऑपरेटिंग मोड

निझनेवार्तोव्स्क प्रादेशिक क्लिनिकल पेरिनेटल सेंटरच्या रूग्णांसाठी नियमित प्रतिमा आठवड्याच्या दिवशी 9:30 ते 19:00 पर्यंत उपस्थित डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार केल्या जातात. वैद्यकीय तज्ञांनी सांगितल्यानुसार, आपत्कालीन प्रतिमा चोवीस तास केल्या जातात.

प्रतिमा प्रमाणित क्ष-किरण तंत्रज्ञांनी घेतल्या आहेत. एक पात्र रेडिओलॉजिस्ट एक्स-रे प्रतिमांचे वर्णन करतो आणि मत देतो. नियोजित प्रमाणे, चाचणी परिणाम त्याच दिवशी, कामाच्या वेळेत उपस्थित डॉक्टरांना परत केले जातात.

अल्ट्रासाऊंड निदान सेवा

पाच स्वागत कक्षांचा समावेश आहे

बाल विकास विकारांच्या जन्मपूर्व निदानासाठी तज्ञ कार्यालय या पत्त्यावर स्थित आहे: निझनेवार्तोव्स्क, कोमसोमोल्स्की बुलेवर्ड, 2 ए. सल्लागार आणि निदान विभागातील रुग्ण आणि निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा क्लिनिकल पेरिनेटल सेंटर (मेगिओन, लॅन्गेपास, पोकाची, राडुझनी, नोवोगान्स्क, निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा) च्या जबाबदारीच्या क्षेत्रातील रुग्णांना प्राप्त करते. हे तज्ञ-श्रेणी Toshiba Aplio 400 अल्ट्रासाऊंड डिव्हाइससह सुसज्ज आहे, जे उच्च गुणवत्तेत संपूर्ण निदान प्रक्रियेची परवानगी देते, 3D/4D व्हिज्युअलायझेशन आहे आणि डेटा संग्रहित करण्याची क्षमता आहे.

पावतीची वेळ: 8.00 ते 16.00 पर्यंत, 12.00-12.30 पर्यंत ब्रेक

पत्त्यावर स्थित: निझनेवार्तोव्स्क, कोमसोमोल्स्की बुलेवर्ड 2A. तिला निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा क्लिनिकल पेरिनेटल सेंटरच्या सल्लागार आणि निदान विभागातून रुग्ण प्राप्त होतात. हे उच्च-श्रेणीच्या Voluson S8 डिव्हाइससह सुसज्ज आहे, जे बहुतेक निदान प्रक्रिया उच्च गुणवत्तेत पार पाडण्याची परवानगी देते, 3D/4D व्हिज्युअलायझेशन आहे आणि डेटा संग्रहित करण्याची क्षमता आहे.

येथे स्थित: निझनेवार्तोव्स्क, सेंट. लेनिना, 20. प्रसूती रुग्णालय आणि गर्भधारणा पॅथॉलॉजी विभागातील रुग्णांना प्राप्त करते. हे तज्ञ-श्रेणीच्या अल्ट्रासाऊंड उपकरण Voluson 730 तज्ञाने सुसज्ज आहे, जे उच्च गुणवत्तेत संपूर्ण निदान प्रक्रियेची परवानगी देते, 3D/4D व्हिज्युअलायझेशन आहे आणि डेटा संग्रहित करण्याची क्षमता आहे.

पावतीची वेळ:शिफ्ट करून.

येथे स्थित: निझनेवार्तोव्स्क, सेंट. लेनिना, 20. निझनेवार्तोव्स्क जिल्हा क्लिनिकल पेरिनेटल सेंटरच्या नवजात रुग्णालयात नवजात शिशु प्राप्त करतात. Acuson Sequoia 512 इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम फंक्शनसह उच्च-श्रेणीच्या उपकरणासह सुसज्ज, जे बहुतेक निदान प्रक्रिया उच्च गुणवत्तेत पार पाडण्यास अनुमती देते.

येथे स्थित: निझनेवार्तोव्स्क, सेंट. लेनिना, 20. येथे रुग्णांना प्राप्त होते प्रसुतिपूर्व कालावधी. उच्च दर्जाचे Aloka Co डिव्हाइससह सुसज्ज, जे बहुतेक निदान प्रक्रिया उच्च गुणवत्तेत पार पाडण्यास अनुमती देते.

कामाचे तास: 8.00 ते 15.42 पर्यंत

साइटवर निदान सहाय्य प्रदान करण्यासाठी (दक्षता विभागात, अतिदक्षता युनिटमध्ये), रंग डॉप्लर मॅपिंग फंक्शनसह उच्च-गुणवत्तेचे पोर्टेबल अल्ट्रासाऊंड उपकरण मायक्रो MAXX आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णांचे निदान करण्यासाठी चोवीस तास वापरले जाते.

पेल्विक अल्ट्रासाऊंड तपासणीची तयारी:

अभ्यास पूर्ण केला जातो मूत्राशय. रुग्णांना चाचणीच्या 1.5 तास आधी 1.3-1.5 लिटर द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते (अनुमती नाही: फळांचे पेय, रस, चमकणारे पाणी). आदल्या रात्री, एस्मार्च मगसह साफ करणारे एनीमा करा, रेचक पिऊ नका. चाचणीच्या 2-3 दिवस आधी, आहारातून वगळा: दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या, फळे, ब्राऊन ब्रेड, फळ पेय, रस, चमचमीत पाणी. आणि 2-3 दिवसांसाठी औषधे घ्या जी गॅस निर्मिती कमी करतात (सक्रिय कार्बन, एस्पुमिझान), वापराच्या सूचनांनुसार.

गर्भवती महिलांना तयारीची आवश्यकता नसते; सिझेरियन सेक्शननंतर गर्भाशयाच्या डागांच्या सुसंगततेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक असल्यास, मूत्राशय भरले पाहिजे.

संसाधनांचा सर्वात कार्यक्षम वापर, नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा परिचय, उपचारांच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा या उद्देशाने आरोग्यसेवा विकासातील आधुनिक ट्रेंड निदान प्रक्रिया, विशेषतः वर प्री-हॉस्पिटल टप्पा, निदान सेवांसह संरचनात्मक आणि संस्थात्मक पुनर्रचना आवश्यक आहे.

यासाठी RSFSR गेल्या वर्षेनिदान प्रक्रियेच्या संस्थात्मक आणि वैद्यकीय तंत्रज्ञानामध्ये सुधारणा करण्यासाठी वैचारिक दृष्टिकोन ओळखण्यासाठी कार्य केले गेले. 20 वैद्यकीय निदान केंद्रे तयार केली गेली आहेत आणि ती कार्यरत आहेत आणि रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये नवीन निदान युनिट आयोजित केले जात आहेत. त्यांचे क्रियाकलाप जटिल आणि एकत्रीकरणावर आधारित आहेत विविध प्रकारनिदान माहिती, डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमची अंमलबजावणी.

अल्ट्रासाऊंड, एंडोस्कोपिक आणि इतर प्रकारचे निदान, जे काही प्रमाणात एक्स-रे अभ्यासांना पूरक आहेत, अधिक व्यापक होत आहेत.

निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी एक्स-रे सर्जिकल आणि एक्स-रे एंडोस्कोपिक तंत्रांचा वापर विस्तारत आहे.

एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी मोठ्या प्रमाणात सक्रियपणे अंमलात आणली जात आहे क्लिनिकल केंद्रेचुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरण्याची योजना आहे.

1988-1990 या कालावधीसाठी. प्रजासत्ताकातील वैद्यकीय संस्थांमध्ये अल्ट्रासाऊंड उपकरणांची संख्या 876 वरून 1725 पर्यंत वाढली आणि परीक्षांची संख्या 4.1 दशलक्ष वरून 9.7 दशलक्ष झाली. या संबंधात, क्ष-किरण निदान परीक्षांचे प्रमाण किंचित कमी झाले आणि 1990 मध्ये त्याचे प्रमाण वाढले. 1989 मध्ये 70.9 दशलक्ष विरुद्ध 66.1 दशलक्ष अभ्यास

त्याच वेळी, निदानाची पातळी, विशेषत: प्री-हॉस्पिटल टप्प्यावर, आवश्यकता पूर्ण करत नाही.

दुर्मिळ उपकरणांसह निदान उपकरणे, काही प्रकरणांमध्ये अतार्किकपणे ठेवली जातात आणि अप्रभावीपणे वापरली जातात, मोठ्या कमी वापरासह. एक्स-रे कॉम्प्युटेड टोमोग्राफ आणि अल्ट्रासाऊंड मशीन विशेषतः संशोधन आणि वैद्यकीय संस्थांमध्ये खराब वापरली जातात.

फ्लोरोग्राफिक आणि फ्लोरोस्कोपिक परीक्षांचा, विशेषत: छातीच्या अवयवांचा, एक्स-रे इमेज इंटेन्सिफायरशिवाय अन्यायकारक व्यापक वापर चालू आहे. रुग्णांना किरणोत्सर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी सुलभ करणे, डुप्लिकेशन थांबवणे आणि क्ष-किरण निदानाची गुणवत्ता सुधारणे यासाठी लक्ष्यित उपाययोजना केल्या जात नाहीत.

रुग्णांच्या रेडिएशन सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी आणि डोस लोड कमी करण्यासाठी उपायांच्या संचाच्या अनुपालनाचे निरीक्षण करणे अपुरेपणे चालते.

या उद्देशासाठी आयोजित केलेले एक्स-रे आणि रेडिओलॉजिकल विभाग त्यांचे कार्य असमाधानकारकपणे करतात, कारण त्यांच्याकडे तज्ञ (70% डॉक्टर, 40-50% डोसमेट्रिस्ट तंत्रज्ञ) कमी कर्मचारी आहेत आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल क्रियाकलापांपासून वेगळे झाल्यामुळे त्यांच्या प्रशिक्षणाची पातळी आहे. पुरेशी आवश्यकता नाही.

परिणामी, प्रजासत्ताकात प्रति रहिवासी सरासरी वैयक्तिक डोस लोड जागतिक पातळीपेक्षा तीन पटीने जास्त आहे आणि प्रति वर्ष 48 MPV आहे. त्याच वेळी, एक्स-रे निदान प्रक्रिया सर्वात मोठे योगदान देतात आणि एकूण रेडिएशन डोसच्या 42% असतात.

मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक परीक्षांच्या परिणामकारकतेचा अंदाज असे दर्शवितो की रेडिओजेनिक कर्करोगाच्या समावेशामुळे संभाव्य प्राणघातक रोगांची संख्या क्षयरोग आणि श्वसन कर्करोगाच्या रुग्णांच्या लवकर ओळखण्याच्या दरापेक्षा दुप्पट आहे.

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितीच्या संदर्भात, रेडिएशन मॉनिटरिंग मजबूत करणे आणि एक्स-रे परीक्षा सुव्यवस्थित करणे, त्यापैकी काही नॉन-आयनाइजिंग रेडिएशन डायग्नोस्टिक पद्धती (अल्ट्रासाऊंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग इ.) ने बदलणे हे विशेष प्रासंगिक आहेत.

नवीन रेडिएशन आणि नॉन-रेडिएशन डायग्नोस्टिक पद्धतींचा परिचय निदान प्रक्रियेच्या तंत्रज्ञानामध्ये लक्षणीय बदल करतो आणि अंतिम समाकलित परिणाम प्राप्त करण्यासाठी ते ऑप्टिमाइझ करण्याच्या उद्देशाने आहे.

त्याच वेळी, विविध निदान सेवांवरील तज्ञांचे मतभेद, त्यांच्या क्रियांच्या समन्वयाचा अभाव आणि परिणामी महागड्या उपकरणांचा अतार्किक, आर्थिकदृष्ट्या अन्यायकारक वापर यामुळे रुग्णांच्या तपासणीचा कालावधी वाढतो, संशोधनाच्या खर्चात वाढ होते. आणि निदान त्रुटी.

हे पारंपारिक क्ष-किरण पद्धती, क्ष-किरण संगणकीय टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाऊंड, थर्मल इमेजिंग, रेडिओआयसोटोप संशोधन पद्धती, तसेच क्ष-किरण एन्डोस्कोपी यासह एकाच रेडिओलॉजी निदान सेवेमध्ये तांत्रिक आणि बौद्धिक क्षमता केंद्रित करण्याची आवश्यकता पुष्टी करते. आणि क्ष-किरण शस्त्रक्रिया. त्या मोठ्या निदान आणि क्लिनिकल केंद्रांमध्ये रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि इंट्रास्कोपी विभागांची निर्मिती.

या दृष्टिकोनासाठी वैद्यकीय संस्थेच्या स्तरावर अवलंबून असलेल्या, ज्ञानाची विस्तृत श्रेणी आणि अरुंद विशेष समस्या असलेल्या प्रशिक्षण कर्मचाऱ्यांची नवीन प्रणाली आवश्यक आहे.

सध्या, अशा तज्ञांच्या आरोग्यसेवा गरजा आणि प्रशिक्षण तळांच्या क्षमतांमध्ये तफावत आहे.

एक तृतीयांश पेक्षा जास्त रेडिओलॉजिस्ट नोकरीवर त्यांचे प्राथमिक स्पेशलायझेशन प्राप्त करतात. अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे मध्ये डॉक्टरांचे प्राथमिक स्पेशलायझेशन गणना टोमोग्राफीअपर्याप्त प्रमाणात देखील चालते. वैद्यकीय भौतिकशास्त्र आणि अभियांत्रिकी तंत्रज्ञानातील तज्ञांना प्रामुख्याने परदेशी उपकरणे पुरवठादारांकडून अल्प-मुदतीच्या अभ्यासक्रमांमध्ये प्रशिक्षण दिले जाते.

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सची संस्था आणि गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, उपलब्ध संसाधनांचा अधिक कार्यक्षम वापर, आधुनिक निदान आणि उपचार पद्धतींचा परिचय आणि वैद्यकीय संस्थांच्या तांत्रिक उपकरणांमध्ये सुधारणा, रुग्ण आणि कर्मचा-यांची रेडिएशन सुरक्षा सुनिश्चित करणे,

मी आज्ञा करतो:

1. RSFSR चा भाग असलेल्या प्रजासत्ताकांच्या आरोग्य मंत्र्यांना, प्रादेशिक (प्रादेशिक) आरोग्य विभागांचे प्रमुख, मुख्य विभाग आणि आरोग्य विभागांचे प्रमुख:

१.१. 1991-1992 दरम्यान वैद्यकीय आणि वैज्ञानिक आयोजन करण्याच्या समस्येचे निराकरण करा - संशोधन संस्थारेडिएशन डायग्नोस्टिक्सचे विभाग (विभाग), ज्यात एक्स-रे रेडिओलॉजिकल, एक्स-रे डायग्नोस्टिक विभाग (कार्यालये), रेडिओन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाऊंड, संगणक, चुंबकीय अनुनाद आणि इतर प्रकारचे डायग्नोस्टिक युनिट्स, स्थानिक परिस्थिती लक्षात घेऊन त्यांचे कार्य आयोजित करतात. रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सचे विभाग (विभाग), त्याचे विभाग आणि कर्मचारी (परिशिष्ट 1-19) चे नियम.<*>

<*>- मूळ ऑर्डरमध्ये परिशिष्ट 14 नाही.

१.२. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्समधील हेल्थ केअर ऑथॉरिटीच्या मुख्य फ्रीलान्स स्पेशलिस्टला मान्यता द्या, "रेडिएशन डायग्नोस्टिक्समधील मुख्य तज्ञावरील नियम" (परिशिष्ट क्र. 20) नुसार त्याचे क्रियाकलाप आयोजित करा.

१.३. लोकसंख्येच्या क्ष-किरण निदान तपासणी दरम्यान रुग्णाला अवास्तव रेडिएशन एक्सपोजर कमी करणे सुनिश्चित करण्यासाठी. या शेवटी:

१.३.१. केवळ क्ष-किरण तंत्रज्ञाने दिलेल्या प्रतिमा घेण्यासाठी स्थानिक रुग्णालये आणि पारदर्शक स्क्रीनशिवाय BRS उपकरणे (RUTA-1 किंवा 12 P-6) सुसज्ज असलेल्या आपत्कालीन क्ष-किरण निदान कक्षांच्या मोठ्या वैद्यकीय बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये संस्थेची शिफारस करा.

१.३.२. वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांना, विशेषत: मुलांच्या संस्थांना, आधुनिक क्ष-किरण आणि इतर निदान उपकरणांनी पुन्हा सुसज्ज करण्यासाठी प्राधान्याने उपाययोजना करा आणि इतरांसोबत आयनीकरण किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोतांचा वापर करून अभ्यास शक्य तितक्या बदला. निदान तंत्र, आधुनिक डायग्नोस्टिक अल्गोरिदमची अंमलबजावणी.

१.३.३. प्रतिबंधित करा: मुलांसाठी मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक एक्स-रे आणि फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित करणे; सह महिलांमध्ये स्तनाची फ्लोरोग्राफी प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी; प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी विविध अवयवांची फ्लोरोस्कोपी; गर्भवती महिला आणि नर्सिंग मातांसाठी कठोर क्लिनिकल संकेतांशिवाय एक्स-रे परीक्षा आयोजित करणे.

१.३.४. क्षयरोग आणि कर्करोगासाठी प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास आयोजित करा केवळ मर्यादित गटांसाठी, वास्तविक जोखीम घटकांच्या आधारे तयार केले गेले, स्थानिक महामारीविषयक परिस्थिती लक्षात घेऊन.

१.३.५. क्षयरोग आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी स्क्रीनिंग परीक्षा आयोजित करण्यासाठी, एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट, सायटोलॉजिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि इतर संशोधन पद्धतींसह इम्यूनोलॉजिकलचा व्यापक वापर करा.

१.४. रेडिओलॉजी विभागातील कर्मचाऱ्यांची रेडिएशन सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी, संबंधित कागदपत्रांद्वारे पुष्टी केलेल्या अभ्यासांची संख्या आणि स्वरूप लक्षात घेऊन, कामाच्या ठिकाणी वैयक्तिक डोसमेट्रिक निरीक्षण किंवा देखरेख प्रदान करा.

केलेल्या कामाचे प्रमाण मर्यादित करणारा निकष म्हणून वापरा परवानगीयोग्य डोसरेडिएशन एक्सपोजर दर आठवड्याला 100 मिलीरेम किंवा प्रति वर्ष 5 रेम आहे.

2. RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या वैद्यकीय संस्थांच्या रेक्टरांना:

२.१. 1991-1992 दरम्यान पुनर्रचना करा. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या विभागांमध्ये (कोर्सेस) वैद्यकीय रेडिओलॉजी आणि रेडिओलॉजीचे विभाग (कोर्स) आणि रेडिएशन थेरपी.

२.२. आत प्रवेश करा शैक्षणिक योजना"रेडिएशन आणि रेडिएशन मेडिसिन" मधील प्रोग्रामऐवजी - "रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी".

२.३. विलीनीकरणाची व्यवहार्यता विचारात घ्या, स्थानिक परिस्थिती लक्षात घेऊन, वैद्यकीय विद्यापीठांचे रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी विभाग आणि डॉक्टरांसाठी प्रगत प्रशिक्षण संकाय वैज्ञानिक क्षमता केंद्रित करण्यासाठी, सामग्री आणि तांत्रिक पाया मजबूत करण्यासाठी आणि क्षमतांचा विस्तार, प्रशिक्षण आणि प्रगत तज्ञांचे प्रशिक्षण.

२.४. 1991-92 पासून तज्ञांना प्रशिक्षण द्या शालेय वर्षमंजूर कार्यक्रमांच्या अनुपालनावर.

२.५. आरोग्य अधिकाऱ्यांसह, वैद्यकीय निदान केंद्रांच्या आधारे रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपीचे विभाग शोधण्याचा प्रश्न सोडवा. क्लिनिकल रुग्णालयेत्यांच्याकडे रेडिओलॉजी विभाग असल्यास.

3. मॉस्को रिसर्च एक्स-रे रेडिओलॉजिकल इन्स्टिट्यूट (टी. खारचेन्को व्ही.पी.):

३.१. एनआय पिरोगोव्ह (कॉम्रेड व्ही.एन. यारीगिन) यांच्या नावावर असलेल्या 2ऱ्या मॉस्को मेडिकल इन्स्टिट्यूटसह, संस्थेच्या आधारे, रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी विभागाच्या आधारे आरएसएफएसआरच्या वैद्यकीय संस्थांसाठी तज्ञांना प्रशिक्षण देण्यासाठी आयोजित करा.

३.२. 01.01.92 पूर्वी, RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाला विकसित करण्यासाठी आणि सबमिट करण्यासाठी, विविध स्तरांच्या आणि प्रोफाइलच्या वैद्यकीय संस्थांच्या विभाग आणि रेडिएशन डायग्नोस्टिक रूमच्या डिझाइनसाठी वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित शिफारसी, डायग्नोस्टिक केंद्रांसह, खोल्यांसाठी एक मानक उपकरण पत्रक आणि विविध स्तर आणि प्रोफाइलच्या वैद्यकीय संस्थांचे रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स विभाग.

३.३. असोसिएशनसह पूर्ण करा निदान केंद्रे 1 जानेवारी 1992 पूर्वी मंजूरीसाठी आरएसएफएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाकडे विकास आणि सादर करणे, विविध अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांसाठी जटिल रेडिएशन डायग्नोस्टिक्ससाठी प्रमाणित कार्यक्रम.

३.४. 01/01/1993 पर्यंत विकसित करा आणि सबमिट करा. मार्गदर्शक तत्त्वेजटिल रेडिएशन अभ्यासाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करणे.

4. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक संघटना "Phthisiopulmonology" (t. Priymak A.A.), P.A. Herzen (t. Chissov V.I.) यांच्या नावावर असलेली मॉस्को संशोधन ऑन्कोलॉजिकल संस्था मॉस्को रिसर्च एक्स-रे रेडिओलॉजिकल इन्स्टिट्यूट (कॉम्रेड व्ही.पी. खारचेन्को) आणि करारानुसार लेनिनग्राड रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ रेडिएशन हायजीन (कॉम्रेड पी.व्ही. रामझाएव), क्षयरोग आणि कर्करोगासाठी प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास आयोजित करण्याबद्दल 01/01/1992 पर्यंत एक माहिती पत्र तयार करा.

5. मुख्य वैज्ञानिक संचालनालय (कॉम्रेड व्ही.एन. शाबालिन), मुख्य आर्थिक नियोजन संचालनालय (कॉम्रेड एम. व्ही. क्लिमकिन) लेनिनग्राड रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ रेडिएशन हायजीनशी करार केला आहे. (T.Rameaev P.V.):

५.१. आधुनिक अल्पायुषी रेडिओन्यूक्लाइड्सवर आधारित रेडिओफार्मास्युटिकल्ससह संशोधन करणाऱ्या रेडिओडायग्नोस्टिक प्रयोगशाळांच्या कर्मचाऱ्यांसाठी संरक्षण आणि आर्थिक प्रोत्साहन सुधारण्यासाठी शिफारसी तयार करा.

५.२. सिस्टम विश्लेषण आयोजित करण्याच्या मुद्द्याचा विचार करा, प्रजासत्ताक प्रदेशात प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास ("नीलम" कार्यक्रम) आणि प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास सुरू करण्यासाठी वाजवी थ्रेशोल्ड वय निर्धारित करणे.

6. मुख्य कार्मिक आणि शिक्षण संचालनालय (कॉम्रेड जी.आर. मुटोविन) 1 सप्टेंबर 1991 पर्यंत, विहित पद्धतीने रेडिएशन प्रशिक्षण कार्यक्रमास मान्यता देईल. डायग्नोस्टिक्स, रेडिएशन थेरपीआणि वैद्यकीय शाळा आणि विद्यापीठांच्या वैद्यकीय विद्याशाखांच्या विद्यार्थ्यांसाठी रेडिएशन औषध.

7. लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सहाय्याचे मुख्य संचालनालय (कॉम्रेड ओ.व्ही. रुटकोव्स्की), इतर इच्छुक मुख्य विभागांसह, 1991-92 मध्ये पार पाडतील. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या विविध क्षेत्रातील तज्ञांसाठी सेमिनार.

मुख्य सॅनिटरी आणि एपिडिमियोलॉजिकल विभाग

1. उद्देश आणि व्याप्ती.

1.1 अल्ट्रासाऊंड प्रसारित करणाऱ्या उपकरणांसह काम करताना सध्याचे "स्वच्छताविषयक नियम आणि नियम विकसित करण्यासाठी शिफारसी विकसित केल्या गेल्या. संपर्काद्वारेकामगारांच्या हाती" क्रमांक 2282-80 अल्ट्रासाऊंड रूममध्ये वैद्यकीय कामगारांच्या कामाची परिस्थिती अनुकूल आणि सुधारण्याच्या उद्देशाने.

2. आरोग्यविषयक आवश्यकताअल्ट्रासाऊंड रूमच्या उपकरणांसाठी

2.1 अल्ट्रासाऊंड रूम सुसज्ज करण्याच्या उद्देशाने परिसराचा संच,
समाविष्ट असावे:

किमान 20 मीटर 2 प्रति इंस्टॉलेशनचे निदान अभ्यास आयोजित करण्यासाठी एक खोली;

कमीतकमी 7 मी 2 क्षेत्रासह रुग्णाला कपडे उतरवण्याची आणि ड्रेसिंग करण्यासाठी खोली;

प्रति रुग्ण 1.2 मी 2 दराने अपॉइंटमेंटची प्रतीक्षा करण्यासाठी खोली, 10 मीटर 2 पेक्षा कमी नाही.

2.2 तळघर, अर्ध-तळघर आणि तळघरांमध्ये अल्ट्रासाऊंड खोल्या ठेवण्यास मनाई आहे.

2.3 अल्ट्रासाऊंड करण्यासाठी खोलीत असणे आवश्यक आहे:
- नैसर्गिक आणि कृत्रिम प्रकाशयोजना;
- थंड आणि गरम पाण्याच्या पुरवठ्यासह सिंक;

1:3 च्या एक्सचेंज रेशोसह सामान्य एक्सचेंज वेंटिलेशन सिस्टम, BK-1500 एअर कंडिशनर्सची उपस्थिती अनुमत आहे.

2.4 अल्ट्रासाऊंड रूममधील भिंती पेंट केल्या पाहिजेत तेल रंगहलके रंग. सिरेमिक टाइल्ससह वॉल क्लेडिंग प्रतिबंधित आहे.

2.5 कामाच्या ठिकाणी आवाजाची पातळी 40 dB पेक्षा जास्त नाही.

खोल्यांमध्ये आवाज कमी करण्यासाठी, छत आणि भिंतींना ध्वनी-शोषक सामग्री (उदाहरणार्थ, अकमिग्रन) सह रेखाटण्याची शिफारस केली जाते.

2.7 पलंग / समायोज्य उंचीसह / खोलीच्या मध्यभागी किंवा भिंतीपासून काही अंतरावर स्थापित केले पाहिजे.

2.8 संशोधन करताना, सामान्य प्रकाश बंद केला पाहिजे, फक्त एक टेबल दिवा सोडला पाहिजे आणि कार्यालयातील खिडक्या पडद्यांनी गडद केल्या पाहिजेत.

2.9 अल्ट्रासाऊंड उपकरणांच्या ऑपरेशनमध्ये व्यत्यय आणणारी इलेक्ट्रिकल उपकरणे अल्ट्रासाऊंड रूममध्ये किंवा जवळ ठेवू नयेत.

3. अल्ट्रासाऊंड आयोजित आणि आयोजित करण्यासाठी स्वच्छताविषयक आवश्यकता.

योग्य प्रशिक्षण अभ्यासक्रम आणि सुरक्षा सूचना पूर्ण केलेल्या किमान 18 वर्षे वयाच्या व्यक्तींना अल्ट्रासोनिक उपकरणांसह काम करण्याची परवानगी आहे.

निदान अभ्यासाचा कालावधी मोठ्या प्रमाणात बदलतो हे लक्षात घेता, एका आरोग्य कर्मचाऱ्याने तपासलेल्या रुग्णांची संख्या 10-11 लोकांपेक्षा जास्त नसावी.

संकुल पार पाडण्यासाठी जिम्नॅस्टिक व्यायाम, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया इ. अल्ट्रासाऊंड मशीनवर काम करणाऱ्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांनी त्यांच्या कामाच्या शिफ्ट दरम्यान दोन 10 मिनिटांचा ब्रेक घेण्याची शिफारस केली जाते.

संपर्क अल्ट्रासाऊंडच्या प्रभावापासून कर्मचार्यांच्या हातांचे संरक्षण करण्यासाठी, हातमोजेच्या दोन जोड्या वापरल्या पाहिजेत: खालचे सूती आणि वरचे रबर आहेत.

कार्यरत अल्ट्रासोनिक सेन्सरच्या स्कॅनिंग पृष्ठभागासह असुरक्षित हातांच्या संपर्कास परवानगी नाही.

स्वारस्य असलेल्या क्षेत्रामध्ये संपर्क वंगण लागू करताना, आरोग्य सेवा कर्मचा-यांच्या हाताशी संपर्क येऊ नये म्हणून काळजी घेतली पाहिजे.

4. प्रतिबंध करण्यासाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपाय प्रतिकूल प्रभावउच्च-वारंवारता अल्ट्रासाऊंड आणि संबंधित घटक.

4.1 उपायांच्या उपचार आणि रोगप्रतिबंधक कॉम्प्लेक्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
- वैद्यकीय चाचण्या, क्लिनिकल तपासणी;
- फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया;

विशेष औद्योगिक जिम्नॅस्टिक कॉम्प्लेक्स;

डोळ्यांचे व्यायाम;

मानसिक आराम.

4.2 आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश N 700 (दिनांक 19 जून 1984).

अल्ट्रासाऊंड रूमचे दस्तऐवजीकरण

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूमचे कार्यरत दस्तऐवजीकरण आहे:

1. अभ्यासासाठी पूर्व-नोंदणी जर्नल. जर्नलचा उद्देश कार्यालयीन कामाच्या प्रमाणात नियोजन करणे हा आहे. या प्रकरणात, रुग्णांना त्यांच्या कामाच्या वेळापत्रकानुसार आणि अभ्यासाच्या क्षेत्रानुसार (उदर पोकळी, मूत्रपिंड, थायरॉईड ग्रंथी, स्तन ग्रंथी इ.) डॉक्टरांमध्ये वितरित केले जाते. या जर्नलऐवजी, स्वतंत्र पत्रके वापरली जाऊ शकतात, जी रेजिस्ट्रीला आगाऊ सबमिट केली जातात.

2. संशोधन परिणामांच्या नोंदणीचे जर्नल. या जर्नलमध्ये हे असावे:

अभ्यासाची तारीख;

अभ्यासाचा अनुक्रमांक;

रुग्णाचा पासपोर्ट डेटा (पूर्ण नाव, जन्म वर्ष);

वैद्यकीय संस्था, विभाग किंवा डॉक्टरचे नाव ज्याने रुग्णाला अभ्यासासाठी संदर्भित केले;

प्राथमिक क्लिनिकल निदान(निदान प्रक्रियेचा आधार);

आयोजित केलेल्या अभ्यासांची संख्या (कोड, सिफर इ.);

अल्ट्रासाऊंड परीक्षेचा निष्कर्ष (संशोधन परिणाम).

शेवटचा स्तंभ अभ्यास करणाऱ्या डॉक्टरांचा निष्कर्ष आणि प्रोटोकॉलची एक प्रत थोडक्यात नोंदवतो. तपशीलवार वर्णनअल्ट्रासाऊंड प्रतिमा आणि घेतलेली छायाचित्रे विभागाच्या संग्रहात संग्रहित केली जावीत जेणेकरून आवश्यक असल्यास ते सहजपणे शोधता येतील.

3. ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीच्या विश्लेषणाचे जर्नल. ऑर्गन-नोसोलॉजिकल तत्त्वानुसार जर्नल ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो (अवयव - रोग - दरमहा, तिमाही, सहामाही, वर्ष ओळखल्या गेलेल्या प्रकरणांची संख्या). सर्वात मनोरंजक प्रकरणे स्वतंत्रपणे रेकॉर्ड केली जाऊ शकतात (वैद्यकीय इतिहास, अल्ट्रासाऊंड परिणाम, शस्त्रक्रिया, विभाग दर्शवितात).

4. संग्रहण (कार्ड निर्देशांक). संग्रहण संस्था प्रणाली भिन्न असू शकते आणि वैद्यकीय संस्थेच्या प्रोफाइलवर आणि आयोजित केलेल्या संशोधनावर अवलंबून असते. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या छोट्या विभागांमध्ये (कार्यालये) प्रोटोकॉलच्या दुसऱ्या प्रती दाखल केल्या जाऊ शकतात, फोल्डर्समध्ये संग्रहित केल्या जाऊ शकतात किंवा परीक्षेच्या तारखांच्या अनुसार नोटबुकमध्ये पेस्ट केल्या जाऊ शकतात.

ऑपरेशनच्या वर्षानुसार वर्णमाला क्रमाने कार्ड इंडेक्स तयार करणे देखील शक्य आहे.

मोठ्या विभागांमध्ये जेथे बहु-विषय संशोधन केले जाते, केवळ कालक्रमानुसारच नव्हे तर थीमॅटिक पद्धतीने (म्हणजे अवयव आणि रोगांद्वारे) संग्रहण ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.

तुम्ही अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉलची एक प्रत आणि प्रौढ रुग्णाच्या प्रतिमा ठेवाव्यात. 5 वर्षे (पॅथॉलॉजी आढळल्यास) आणि 1 वर्ष (कोणतेही पॅथॉलॉजिकल बदल नसल्यास) शेवटच्या परीक्षेच्या तारखेपासून मोजले जातात. मुलांच्या अल्ट्रासाऊंड परीक्षांचे निकाल कमीतकमी संग्रहित केले जातात 5 वर्षे, ओळखल्या गेलेल्या बदलांच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून.

5. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा प्रोटोकॉल. प्रोटोकॉलसाठी विशेष फॉर्म वापरला नसल्यास, नाव आणि पत्ता सूचित करणे आवश्यक आहे वैद्यकीय संस्था, अभ्यासाची तारीख आणि अभ्यास करणाऱ्या डॉक्टरांचे नाव. निष्कर्ष केवळ वैद्यकीय दस्तऐवज आहे जर त्यात वैद्यकीय संस्थेची शिक्का किंवा डॉक्टरांची वैयक्तिक सील असेल.

21 जून 1988 चा यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाचा आदेश क्रमांक 581.

उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांच्या अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स विभागांच्या (कार्यालये) वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठीचे कर्मचारी नियम (परिशिष्ट 7).

1. वैद्यकीय कर्मचारी. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांची पदे कामाची मात्रा आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीसाठी सध्याच्या अंदाजे वेळेच्या मानकांवर अवलंबून स्थापित केल्या जातात. ही पदे कामगार योजना आणि पगार वाटपानुसार स्थापित केली जातात. ०.५ डॉक्टरांच्या पदांऐवजी कर्मचाऱ्यांवर अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांची किमान ३ पदे असल्यास विभागप्रमुखाचे पद स्थापित केले जाते.

2.नर्स वैद्यकीय कर्मचारी. विभागाच्या प्रमुखांच्या पदासह अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांच्या पदांनुसार नर्सची स्थिती स्थापित केली जाते. मुख्य परिचारिकाचे स्थान परिचारिकाच्या पदाच्या ०.५ ऐवजी विभाग प्रमुखाच्या स्थानानुसार स्थापित केले जाते.

3. कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी. परिचारिकांची पदे अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांच्या 1 पदावर 0.5 पोझिशन्सच्या दराने स्थापित केली जातात, ज्यामध्ये विभागाच्या प्रमुखाच्या पदासह, परंतु 1 पेक्षा कमी नाही.

टीपः अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स विभागांच्या (खोल्या) कार्यासाठी अभियांत्रिकी समर्थन अशा कर्मचाऱ्यांकडून केले जाते ज्यांची पदे आरोग्य सेवा संस्थांचे व्यवस्थापक, विशेषज्ञ, कर्मचारी आणि कामगार यांच्या मानक कर्मचाऱ्यांच्या अनुषंगाने सादर केली जातात.

RSFSR आदेश क्रमांक 132, 02.08.91 चे आरोग्य मंत्रालय. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स सेवा (उतारा) सुधारण्यासाठी मी ऑर्डर देतो: ... वैद्यकीय आयोजित करण्याच्या समस्येचे निराकरण करा आणि
एक्स-रे आणि रेडिओलॉजिकलसह रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या विभागांच्या (विभाग) संशोधन संस्था,
एक्स-रे डायग्नोस्टिक विभाग (कार्यालये), रेडिओन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाऊंड, संगणक विभाग,
चुंबकीय अनुनाद आणि इतर प्रकारचे निदान, स्थानिक परिस्थिती लक्षात घेऊन, त्यांचे कार्य त्यानुसार आयोजित करा
"रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स विभाग (विभाग), त्याचे विभाग आणि कर्मचारी" यासह"... 2 ऑगस्ट 1991 च्या RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाचे परिशिष्ट क्रमांक 1 N 132 विभागावरील नियम ( रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स विभाग) 1. सामान्य तरतुदी 1.1. रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सचा विभाग (विभाग) उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था, वैद्यकीय आणि संशोधन संस्थांच्या क्लिनिकच्या आधारे आयोजित केला जातो आणि त्यांचे संरचनात्मक एकक आहे. चुंबकीय अनुनाद, रेडिओन्यूक्लाइड, अल्ट्रासाऊंड आणि पॅथॉलॉजिकल इतर प्रकारचे निदान, स्थानिक परिस्थितीवर अवलंबून. रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स 2. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या विभागाचे (कार्यालय) व्यवस्थापन प्रमुखाद्वारे केले जाते. 3. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स विभाग (कार्यालय) चे काम रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्स विभाग, हे नियम आणि इतर नियामक कागदपत्रांवरील नियमांनुसार आयोजित केले जाते. 4. विभागाचे (कार्यालय) मुख्य कार्ये आहेत: 4.1. रुग्णांना वैद्यकीयदृष्ट्या आधारित, उच्च पात्र निदान आणि प्रदान करणे वैद्यकीय सुविधाअतिरिक्त विशेष तंत्रांचा वापर करून अल्ट्रासाऊंड पद्धती. ४.२. निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि वैद्यकीय सेवेची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी इतर निदान आणि नैदानिक विभागांसह कामाचे परिणाम एकत्रित करणे. 5. अल्ट्रासाऊंड परीक्षेच्या निकालांवर आधारित निष्कर्ष जारी करणे दुसऱ्या दिवशीसंशोधनानंतर. 2 ऑगस्ट 1991 च्या RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाचे परिशिष्ट N 18 N 132 च्या डॉक्टरांच्या विभागाच्या (कार्यालय) अल्ट्रासाऊंड स्टडीज विभागाच्या (कार्यालय) नियमानुसार रेडिओलॉजीच्या डॉक्टरांची नियुक्ती करण्यात आली आहे. रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सच्या विभागाच्या (विभाग) अल्ट्रासाऊंड अभ्यासाच्या विभागात (कार्यालय) डॉक्टरांची स्थिती. अल्ट्रासाऊंड निदानाचे विशेष प्रशिक्षण. 2. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर थेट रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या विभागाच्या (विभागाच्या) प्रमुखांच्या अधीन असतो आणि त्याच्या अनुपस्थितीत - संस्थेच्या प्रमुखाकडे किंवा वैद्यकीय कामासाठी त्याच्या उपनियुक्तीला. 3. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरला त्याच्या कामात अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या विभाग (कार्यालय), रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक्सच्या विभाग (विभाग) वरील नियम, हे नियम आणि इतर नियामक कागदपत्रांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते. 4. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूमच्या उद्दिष्टांनुसार, डॉक्टर देतात आणि करतात:४.१. स्पष्टपणे तयार केलेल्या संकेतांनुसार अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक अभ्यास आयोजित करणे आणि त्याच्या अंमलबजावणीवर अंतिम निर्णय घेणे, अभ्यासाची आवश्यक मात्रा आणि तर्कसंगत कार्यपद्धती निश्चित करणे, साइटवर भेटीसह निदान आणि उपचार-निदानविषयक आक्रमक हाताळणी करणे. ४.२. नवीन निदान तंत्र आणि उपकरणे विकसित आणि अंमलबजावणी. ४.३. डायग्नोस्टिक्समध्ये अल्ट्रासाऊंडचा वापर आणि वैद्यकीय व्यवहारात त्याची क्षमता यावर सल्लागार कार्य. विश्लेषणात सहभाग जटिल प्रकरणेआणि अल्ट्रासाऊंड डेटा आणि पॅथॉलॉजिकल आणि ऑपरेशनल डेटामधील विसंगतींच्या कारणांचे निदान, ओळख आणि विश्लेषणातील त्रुटी. ४.४. संबंधित वैद्यकीय आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखणे, परिमाणवाचक आणि गुणात्मक कामगिरी निर्देशकांचे विश्लेषण करणे. ४.५. पॅरामेडिकल आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांची पात्रता सुधारणे आणि त्यांच्या कामाचे निरीक्षण करणे, सुरक्षा आणि कामगार संरक्षण नियमांचे पालन करणे. ४.६. उपकरणे आणि उपकरणांच्या सुरक्षितता आणि तर्कसंगत वापराचे निरीक्षण करणे, त्यांचे तांत्रिकदृष्ट्या सक्षम ऑपरेशन. ५ . अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांना हे बंधनकारक आहे:५.१. विहित पद्धतीने तुमची पात्रता सुधारा, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक अभ्यास आयोजित करण्यासाठी नवीन उपकरणे आणि नवीन तंत्रांमध्ये प्रभुत्व मिळवा. 6 . अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक डॉक्टरांना अधिकार आहेत:६.१. मध्यम आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना आदेश आणि सूचना द्या. ६.२. पदोन्नती किंवा शिक्षेसाठी त्याच्या अधीनस्थ कर्मचाऱ्यांच्या संस्थेच्या प्रशासनाचे प्रतिनिधित्व करा. ६.३. कार्यालयाचे काम सुधारण्यासाठी आणि कामकाजाची परिस्थिती व्यवस्थित करण्यासाठी संस्थेच्या प्रशासनाला प्रस्ताव द्या. ६.४. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूमच्या कामाशी संबंधित समस्यांवर चर्चा करणाऱ्या मीटिंग आणि कॉन्फरन्समध्ये सहभागी व्हा. RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या दिनांक 2 ऑगस्ट, 1991 च्या आदेशाचे परिशिष्ट क्र. 19 अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूममध्ये नर्स परिचारिका, ज्यांना अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक उपकरणांच्या ऑपरेशनच्या नियमांमध्ये आणि सुरक्षा खबरदारीच्या सूचना देण्यात आल्या आहेत. सर्जिकल किंवा इंटेन्सिव्ह केअर युनिटमधील अनुभव असलेल्या नर्सची नियुक्ती अशा ऑफिसमध्ये नर्सच्या पदावर केली जाते जिथे अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली आक्रमक हाताळणी केली जाते. 2. तिच्या कामात, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूममधील परिचारिका रेडिओलॉजी विभागाच्या नियमांनुसार, अल्ट्रासाऊंड विभागावर (खोली) या नियमांद्वारे मार्गदर्शन करते. 3. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूममध्ये नर्सची मुख्य कार्ये म्हणजे साफसफाईची सामग्री आणि स्नेहक तयार करणे, परीक्षेसाठी अल्ट्रासाऊंड उपकरणे, अल्ट्रासाऊंड निदान तपासणीसाठी रुग्णाची तयारी आणि इतर प्रक्रियांमध्ये सहभाग, परीक्षेदरम्यान प्रतिमांचे फोटोग्राफिक रेकॉर्डिंग. आणि संबंधित लेखा दस्तऐवजांमध्ये संशोधन डेटाची नोंदणी, तपासणी केलेल्या व्यक्तींच्या प्रवाहाचे नियमन करणे, आपत्कालीन औषधांसह प्रथमोपचार किट राखणे, उपकरणे, उपकरणे, घरगुती उपकरणे यांची सुरक्षा सुनिश्चित करणे, स्वच्छताविषयक व्यवस्था राखणे, संग्रहण राखण्यात सहभागी होणे आणि खात्री करणे. वैद्यकीय माहितीची सुरक्षा. आक्रमक हेराफेरी करताना, तिच्या जबाबदाऱ्यांमध्ये ऑफिसमध्ये स्वच्छ ड्रेसिंग रूम किंवा ऑपरेटिंग रूमची देखभाल करणे, निर्जंतुकीकरण साधने, साहित्य, गाऊन तसेच आवश्यक औषधांचा संच तयार करणे, रुग्णाला आक्रमक हाताळणीसाठी तयार करणे आणि डॉक्टरांना मदत करणे समाविष्ट आहे. त्याची अंमलबजावणी. 4. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक रूममधील परिचारिका निर्धारित पद्धतीने तिची पात्रता सुधारण्यास, सुरक्षा नियमांचे काटेकोरपणे पालन करण्यास, अंतर्गत कामगार नियमांचे पालन करण्यास, उपकरणाच्या तांत्रिक स्थितीचे निरीक्षण करण्यास आणि आवश्यक लेखा आणि अहवाल दस्तऐवजीकरण राखण्यासाठी बांधील आहे.

आरएसएफएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशाचे परिशिष्ट क्र. 22

अल्ट्रासोनिक तपासणीसाठी अंदाजे अंदाजे वेळ मानके

हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी:

यकृत + पित्त मूत्राशय 20 मि.

पित्ताशयकार्य निर्धारासह 60 मि.

स्वादुपिंड 20 मि.

प्लीहा 20 मि.

अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी जननेंद्रियाची प्रणाली:

मूत्रपिंड + अधिवृक्क ग्रंथी 20 मि.

मूत्राशयअवशिष्ट लघवीच्या निर्धारासह 15 मि.

प्रोस्टेट ग्रंथी + अंडकोष 20 मि.

महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी:

येथे स्त्रीरोगविषयक रोग२५ मि.

गर्भधारणेदरम्यान 30 मि.

गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी:

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत 30 मि.

नवजात अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी:

मेंदू 30 मि.

अंतर्गत अवयव 30 मि.

पृष्ठभागाच्या संरचनेची अल्ट्रासाऊंड तपासणी:

थायरॉईड ग्रंथी 15 मि.

स्तन ग्रंथी 20 मि.

लाळ ग्रंथी 20 मिनिटे.

लिम्फ नोड्स 20 मिनिटे.

परिधीय जहाजे 20 मि.

वर्णक्रमीय विश्लेषणासह संवहनी डॉपलर

स्थिर लहर मोडमध्ये 50 मि.

रंग डॉपलरसह संवहनी तपासणी

मॅपिंग 60 मि.

मऊ फॅब्रिक्स 20 मिनिटे.

छातीच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी :

मेडियास्टिनम 20 मि.

फुफ्फुस पोकळी 20 मि.

रंग मॅपिंगसह इकोकार्डियोग्राफी 60 मि.

डॉपलर विश्लेषणासह इकोकार्डियोग्राफी 60 मि.

रक्तवाहिन्यांचे स्पंदित डॉपलर अल्ट्रासाऊंड

मोड 40 मि.

औषधी - निदान अभ्यासअल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली:

पर्क्यूटेनियस डायग्नोस्टिक पंक्चर 45 मि.

सह Percutaneous निदान पंचर

एक्सप्रेस सायटोलॉजिकल तपासणी 70 मि.

ओटीपोटात सिस्टचे उपचारात्मक आणि निदानात्मक पंचर

पोकळी आणि रेट्रोपेरिटोनियल जागा ७० मि.

उदर आणि फुफ्फुसांचे उपचारात्मक आणि निदानात्मक पंचर

पोकळी 90 मि.

पित्ताशयाचा पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज 120 मि.

Percutaneous ड्रेनेज पित्त नलिकाअंतर्गत

अल्ट्रासोनिक आणि क्ष-किरण नियंत्रण 150 मि.

अल्ट्रासाऊंड हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी

(इकोहाइड्रोट्युबेशन) 60 मि.

टीप:

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक फिजिशियनसाठी अंदाजे वर्कलोड

6.5 तासांच्या कामकाजाच्या दिवसासह - 33 पारंपारिक युनिट्स.

मागे पारंपारिक युनिटकामाचा कालावधी 10 स्वीकारला जातो

अनेक अवयवांच्या एकत्रित अभ्यासासाठी, गणना केली जाते

प्रत्येक त्यानंतरच्या अवयवासाठीचे प्रमाण 5 मिनिटांनी कमी केले जाते.

मुलांचा अभ्यास करताना, वेळ मर्यादा 10% वाढते

अंदाजे वेळेच्या मानकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तयारीची आणि अंतिम वेळ

2. प्रत्यक्ष संशोधनाची वेळ

3. दस्तऐवजीकरण आणि कार्य विश्लेषणासाठी वेळ.

अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर कामाचे तास

कायद्यात आरोग्य कर्मचाऱ्यांसाठी कामाचे तास कमी करण्याची तरतूद आहे. रशियन फेडरेशनच्या कामगार संहितेच्या कलम 350 मध्ये असे स्थापित केले आहे की असा कालावधी दर आठवड्याला 39 तासांपेक्षा जास्त नसावा. स्थिती आणि (किंवा) विशेषतेवर अवलंबून, आरोग्य कर्मचा-यांचे कामाचे तास रशियन फेडरेशनच्या सरकारद्वारे निर्धारित केले जातात. अलीकडे पर्यंत, यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 11 डिसेंबर, 1940 चा आदेश लागू होता, ज्याच्या परिशिष्टांमध्ये 6.5 आणि 5.5 तास कामाचा दिवस नियुक्त केलेल्या आरोग्य कर्मचाऱ्यांची यादी होती, परंतु सावधगिरीने सहा-सह. दिवस काम आठवडा. मध्ये " रोसीस्काया वृत्तपत्र", अधिकृत प्रकाशन, दिनांक 20 फेब्रुवारी, 2003 क्रमांक 33 (3147), रशियन फेडरेशनच्या सरकारचा एक नवीन डिक्री "कामाच्या तासांवर" प्रकाशित झाला. वैद्यकीय कर्मचारीधारण केलेल्या पदावर आणि (किंवा) विशिष्टतेवर अवलंबून" दिनांक 14 फेब्रुवारी 2003 क्रमांक 101.

आरोग्य कर्मचाऱ्यांचे कामाचे कमी तास, त्यांच्या पदावर आणि (किंवा) वैशिष्ट्यानुसार, स्थापित केले जातात:
दर आठवड्याला 36 तास - परिशिष्ट क्रमांक 1 नुसार यादीनुसार;
दर आठवड्याला 33 तास - परिशिष्ट क्रमांक 2 नुसार यादीनुसार;
दर आठवड्याला 30 तास - परिशिष्ट क्रमांक 3 नुसार यादीनुसार;
आठवड्याचे 24 तास - रेडिओमॅनिपुलेशन रूम आणि प्रयोगशाळांमध्ये गॅमा औषधांसह थेट गामा थेरपी आणि प्रायोगिक गामा इरॅडिएशन करणाऱ्या वैद्यकीय कामगारांसाठी.

तर, परिशिष्ट क्रमांक 2 मध्ये - कामाचा आठवडा 33 तास - सूचित I. उपचार आणि प्रतिबंधात्मक संस्था, संस्था (क्लिनिक, बाह्यरुग्ण दवाखाने, वैद्यकीय केंद्रे, स्थानके, विभाग, कार्यालये), जर डॉक्टर केवळ रुग्णांना बाह्यरुग्ण भेटी देत असतील.

कार्यात्मक अभ्यासासाठी गणना केलेल्या वेळेच्या मानकांचा मुख्य उद्देश त्यांचा वापर करणे आहे जेव्हा:

कार्यालयांच्या (विभाग) क्रियाकलापांच्या संघटना सुधारण्याच्या समस्यांचे निराकरण करणे कार्यात्मक निदान;

या युनिट्सच्या वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या कामाचे नियोजन आणि आयोजन;

वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या श्रम खर्चाचे विश्लेषण;

संबंधित वैद्यकीय संस्थांच्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसाठी स्टाफिंग मानकांची निर्मिती.

गणना केलेल्या मानकांनुसार कामाचा वेळ तुमच्या एकूण कामकाजाच्या वेळेच्या 84.5% पेक्षा जास्त असू शकत नाही. अंदाजे मानकांचे पालन करणे किंवा ते ओलांडणे हे शेवटी तुमच्या पगारावर परिणाम करते.

तुम्ही बाह्यरुग्ण असल्यास, तुमचा कामाचा आठवडा 33 तासांचा आहे आणि कामकाजाचा दिवस सहसा 6.5 असतो; काम न केलेले तास दर महिन्याला 1 कामकाजाच्या शनिवारी जोडू शकतात. आपले दैनंदिन प्रमाण 33 युनिट्स आहे, ते विशेष सारणी वापरून मोजले जातात. तत्वतः, नियमित बाह्यरुग्ण नियुक्ती हे सर्व प्रमाण पूर्ण करण्यासाठी आणि अगदी ओलांडण्यासाठी कामाची रक्कम पूर्णपणे प्रदान करते.

धोकादायक कामाच्या परिस्थितीत काम केल्याबद्दल तुम्हाला भरपाई देखील दिली जाऊ शकते. 15 ऑक्टोबर 1999 च्या रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेश क्रमांक 377 ने आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांच्या मोबदल्यावरील नियमांना मान्यता दिली, ज्याचा वापर रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या प्रणालीच्या आरोग्य सेवा संस्थांच्या कर्मचाऱ्यांचे वेतन निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये उपचार आणि प्रतिबंधात्मक, सॅनिटरी-एपिडेमियोलॉजिकल आणि रशियन आरोग्य मंत्रालयाने मंजूर केलेल्या "आरोग्य सेवा संस्थांचे नामांकन" मध्ये समाविष्ट असलेल्या इतर संस्थांचा समावेश आहे. जर तुम्ही या नामांकनामध्ये समाविष्ट असलेल्या संस्थेत काम करत असाल तर तुम्हाला पगार (दर) 15% ने वाढवण्याचा अधिकार आहे (उक्त विनियमांचे परिशिष्ट क्र. 2, संस्था, विभाग आणि पदांच्या यादीतील स्थान 1.17 ज्यामध्ये काम करतात आरोग्यासाठी धोकादायक आणि विशेषतः कठीण कामाच्या परिस्थितीच्या संबंधात कर्मचाऱ्यांना पगार वाढ (दर) करण्यास पात्र बनवते "विभाग (कार्यालये: अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स आणि एंडोस्कोपिक")

मुख्य प्रतिबंधात्मक संचालनालयाचे प्रमुख आर.आय. खलिटोव्ह

परिशिष्ट 22

^ नमुनाएक्स-रे आणि अल्ट्रासोनिक अभ्यास आयोजित करण्यासाठी अंदाजे वेळेचे मानके

^ छातीच्या अवयवांची एक्स-रे परीक्षा
छातीच्या अवयवांचा एक्स-रे	10 मि.
छातीचा एक्स-रे (सर्वेक्षण).
एका प्रोजेक्शनमध्ये	10 मि.
दोन अंदाजांमध्ये	15 मिनिटे.
कॉन्ट्रास्टेड एसोफॅगससह हृदयाची फ्लोरोस्कोपी आणि रेडियोग्राफी	20 मिनिटे.
स्वरयंत्राचा एक्स-रे	10 मि.
हृदयाचा एक्स-रे, डायाफ्राम	19 मि.
^ पोटाच्या अवयवांची एक्स-रे तपासणी (पचन अवयव)
कॉन्ट्रास्ट फॅरेनोग्राफी	20 मिनिटे.
उदर पोकळीचा एक्स-रे (सर्वेक्षण).	10 मि.
उदर पोकळीचा एक्स-रे (सर्वेक्षण).	15 मिनिटे.
पारंपारिक पद्धती वापरून पोटाची फ्लोरोस्कोपी आणि रेडियोग्राफी	20 मिनिटे.
अन्ननलिकेची स्वयं-फ्लोरोस्कोपी आणि रेडियोग्राफी	10 मि.
प्रतिगामी ch	९० मि.
इंट्राऑपरेटिव्ह कोलेंजियोग्राफी	३० मि.
इंट्राव्हेनस कोलेंजियोकोलेसिस्टोग्राफी	३० मि.
तोंडी कोलेसिस्टोग्राफी	15 मिनिटे.
पोटाचा प्राथमिक दुहेरी कॉन्ट्रास्ट कॉन्ट्रास्ट	३० मि.
ड्युओडेनोग्राफी
समस्यारहित	20 मिनिटे.
चौकशी	३० मि.
इरिगोस्कोपी	35 मि.
^ ऑस्टियोआर्टिक्युलर सिस्टमचा एक्स-रे अभ्यास
कंकाल आणि मणक्याच्या परिघीय भागांचा एक्स-रे
एका प्रोजेक्शनमध्ये	10 मि.
दोन अंदाजांमध्ये	15 मिनिटे.
दोन प्रक्षेपणांमध्ये कवटीचा एक्स-रे	15 मिनिटे.
रेडिओग्राफी paranasal सायनसनाक	10 मि.
टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटचा एक्स-रे	15 मिनिटे.
रेडिओग्राफी खालचा जबडा	15 मिनिटे.
अनुनासिक हाडांचा एक्स-रे	10 मि.
दातांचा एक्स-रे	10 मि.
रेडियोग्राफी ऐहिक हाड	15 मिनिटे.
कॉलरबोनचा एक्स-रे	10 मि.
दोन प्रोजेक्शनमध्ये स्कॅपुलाचा एक्स-रे	15 मिनिटे.
श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान ऑटोकंप्रेशनसह रिब्सचा एक्स-रे	20 मिनिटे.
दरम्यान कॉम्प्रेशनसह स्टर्नमचा एक्स-रे श्वासाच्या हालचाली	35 मि.
रेडिओग्राफी वक्षस्थळसह मणक्याचे कॉम्प्रेशन बेल्टश्वासोच्छवासाच्या हालचाली दरम्यान	२५ मि.
कार्यात्मक अभ्यासपाठीचा कणा	20 मिनिटे.
पेल्विक हाडांचा एक्स-रे	10 मि.
मऊ उतींचे रेडियोग्राफी	10 मि.
विशेष अंदाजात प्रत्येक अतिरिक्त छायाचित्रासाठी,	5 मिनिटे.
^ यूरोलॉजी आणि स्त्रीरोगशास्त्रात वापरल्या जाणाऱ्या एक्स-रे परीक्षा
यूरोग्राफी इंट्राव्हेनस	४० मि.
योग्य नर्सिंग कर्मचाऱ्यांसह प्रदान केलेल्या अतिरिक्त कार्यस्थळांच्या (परीक्षा सारणी) उपस्थितीत विशेष संस्थेमध्ये इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी - वेळ कमी केला जाऊ शकतो.	20 मिनिटे.
चढत्या पायलोग्राफी	४० मि.
चढत्या सिस्टोग्राफी	15 मिनिटे.
यूरेटोग्राफी	३० मि.
हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी	३० मि.
पेल्व्हियोमेट्री	20 मिनिटे.
न्यूमोपेल्व्होग्राफी	३० मि.
^ स्तन ग्रंथींची एक्स-रे तपासणी
थेट आणि तिरकस अंदाजांमध्ये स्तन ग्रंथींचे सर्वेक्षण रेडियोग्राफी	15 मिनिटे.
एका प्रोजेक्शनमध्ये स्तनाची साधी रेडियोग्राफी	10 मि.
स्तनाची दृष्टी रेडियोग्राफी	10 मि.
क्ष-किरण प्रतिमेच्या थेट विस्तारासह स्तनाची दृष्टी रेडियोग्राफी	10 मि.
अक्षीय भागांच्या मऊ उतींचे एक्स-रे	10 मि.
डक्टोग्राफी	४० मि.
दुहेरी डक्ट कॉन्ट्रास्ट	४५ मि.
स्पष्ट निर्मितीचे न्यूमोसिस्टोग्राफी	२५ मि.
स्पष्ट न होणाऱ्या निर्मितीची न्यूमोसिस्टोग्राफी	४५ मि.
एका स्पष्ट जखमेची लक्ष्यित सुई बायोप्सी	२५ मि.
स्पष्ट नसलेल्या जखमांची लक्ष्यित सुई बायोप्सी	४५ मि.
नॉन-स्पष्ट फॉर्मेशनचे इंटरस्टिशियल मार्किंग	४५ मि.
स्तन ग्रंथीच्या रिमोट सेक्टरचा एक्स-रे	15 मिनिटे.
पंक्चर, कॅथेटेरायझेशन, नलिका आणि पोकळी तपासण्याशी संबंधित जटिल आणि श्रम-केंद्रित विशेष क्ष-किरण अभ्यास, मध्ये केले गेले. विशेष खोल्या
ब्रॉन्कोग्राफी	४५ मि.
न्यूमोमेडियास्टिनोग्राफी (पर्क्यूटेनियस, ट्रान्सट्राकियल)	६० मि.
धमनीशास्त्र	४० मि.
कॅव्हग्राफी	४० मि.
फ्लेबोग्राफी परिधीय	४० मि.
श्रोणि च्या फ्लेबोग्राफी	३० मि.
अँजिओकार्डियोग्राफी	७० मि.
व्हिसरल आर्टिरिओग्राफी	५५ मि.
कोरोनरी अँजिओग्राफी	९० मि.
एंजियोआर्टिओग्राफी सेरेब्रल (कॅरोटीड)	५५ मि.
एंजियोआर्टिओग्राफी परिधीय	५५ मि.
लिम्फोग्राफी	९० मि.

^ क्ष-किरण परीक्षा सर्जिकल उपचार प्रक्रियेसह एकत्रित	.
मुत्र गळू च्या Percutaneous निचरा	६० मि.
लूपसह दगड काढत आहे	६० मि.
ureteral संरचना च्या bougienage	४० मि.
मूत्रमार्गाच्या संरचनेचे बुजिनेज	३० मि.
फिस्टुलोग्राफी	20 मिनिटे.
एक्स-रे एंडोस्कोपिक अभ्यास (अभ्यासाच्या जटिलतेवर अवलंबून)	60-90 मि.
टोमोग्राफी
एका प्रोजेक्शनमध्ये	३० मि.
दोन अंदाजांमध्ये	४० मि.
एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी
इंट्राव्हेनस सुधारणा न करता	४५ मि.
इंट्राव्हेनस एन्हांसमेंटसह	६० मि.
प्रोटोकॉलच्या तयारीसह सबमिट केलेल्या रेडियोग्राफवर पत्रव्यवहार सल्लामसलत	15 मिनिटे.

^ हेपेटोबिलरी सिस्टमच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
यकृत + पित्ताशय	20 मिनिटे.
कार्याच्या व्याख्येसह पित्ताशय	६० मि.
स्वादुपिंड	20 मिनिटे.
प्लीहा	20 मिनिटे.
^ जननेंद्रियाच्या प्रणालीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
मूत्रपिंड + अधिवृक्क ग्रंथी	20 मिनिटे.
अवशिष्ट लघवीच्या निर्धारासह मूत्राशय	15 मिनिटे.
प्रोस्टेट + अंडकोष	20 मिनिटे.
^ मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी	२५ मि.
गर्भधारणेदरम्यान	३० मि.
गर्भावस्थेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत गर्भाच्या अंतर्गत अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी	३० मि.
^ नवजात अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
मेंदू	३० मि.
अंतर्गत अवयव	३० मि.
^ पृष्ठभाग संरचनांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
थायरॉईड	15 मिनिटे.
स्तन	20 मिनिटे.
लाळ ग्रंथी	20 मिनिटे.
लिम्फ नोड्स	20 मिनिटे.
परिधीय वाहिन्या	20 मिनिटे.
स्थिर-लहर मोडमध्ये वर्णक्रमीय विश्लेषणासह जहाजांची डॉप्लरोमेट्री	५० मि.
रंग डॉपलर मॅपिंगसह संवहनी तपासणी	६० मि.
मऊ फॅब्रिक्स	20 मिनिटे.
^ छातीच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी
मेडियास्टिनम	20 मिनिटे.
फुफ्फुस पोकळी	20 मिनिटे.
रंग मॅपिंगसह इकोकार्डियोग्राफी	६० मि.
इकोकार्डियोग्राफी पी. डॉपलर विश्लेषण	६० मि.
स्पंदित मोडमध्ये वाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफी	४० मि.
^ अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली उपचार आणि निदान अभ्यास
पर्क्यूटेनियस डायग्नोस्टिक पंचर	४५ मि.
जलद सायटोलॉजिकल तपासणीसह पर्क्यूटेनियस डायग्नोस्टिक पंचर	७० मि.
उदर पोकळी आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसच्या सिस्टचे उपचारात्मक आणि निदानात्मक पंचर	७० मि.
उदर आणि फुफ्फुस पोकळीचे उपचारात्मक आणि निदानात्मक पंचर	९० मि.
पित्ताशयाचा पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज	120 मि.
अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरण नियंत्रणाखाली पित्त नलिकांचे पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज	150 मि.
अल्ट्रासाऊंड हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी (इकोहाइड्रोट्युबेशन)	६० मि.

टीप:

लोकसंख्येला वैद्यकीय सहाय्य मुख्य संचालनालयाचे प्रमुख ओ.व्ही. रुटकोव्स्की
माता व बाल आरोग्य विभागाचे प्रमुख डी.आय. झेलिंस्काया

परिशिष्ट 23 02.08.91 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 132 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार.

^ रेडिओलॉजी विभागांसाठी निदान चाचण्यांसाठी किंमती मोजण्याची पद्धत

1. खालील सूत्र वापरून वैद्यकीय निदान आणि उपचारात्मक निदान अभ्यासांसाठी किंमतींची गणना करण्याची शिफारस केली जाते:

किंमत = (Z मुख्य + Z अतिरिक्त + Oss. + M z. + Z am. + N r.)*P, जेथे

बेसिक - संशोधनात थेट सहभागी असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे सरासरी मूळ वेतन, प्रमाणित वेळेसाठी मोजले जाते.
IN सरासरी पगारटॅरिफ सूचीमध्ये समाविष्ट केलेले सर्व अधिभार समाविष्ट आहेत.

Z अतिरिक्त - अतिरिक्त पगार, ज्यामध्ये सुट्ट्यांचा खर्च, राज्य आणि सार्वजनिक कर्तव्ये पार पाडणे, मूळ पगारासाठी मानक म्हणून मोजले जाते. किंमत मोजताना, अतिरिक्त पगार गुणांक 0.083 होता.

अरेss. - सामाजिक विमा योगदान. वजावट गुणांक मूळ आणि अतिरिक्त मजुरीच्या रकमेच्या 0.26 आहे.

M z. - अभ्यास पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक साहित्याचा खर्च. विशिष्ट अभ्यासाची किंमत प्रत्येक प्रकारच्या सामग्रीच्या वापराच्या दरांवर आणि त्यांच्यासाठी लागू असलेल्या किंमतींवर आधारित निर्धारित केली जाते.

Z am. - विशिष्ट अभ्यासादरम्यान वापरल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय उपकरणांच्या झीज आणि झीजसाठी भरपाईसाठी खर्च. सूत्र वापरून गणना केली:
Z am. = A / N, कुठे
A - उपकरणांच्या घसाराकरिता वार्षिक कपात,
N ही एकल-शिफ्ट ऑपरेशन अंतर्गत वर्षभरात केलेल्या अभ्यासांची प्रमाणित संख्या आहे.

एन आर. - ओव्हरहेड खर्च खालील सूत्र वापरून मोजले जातात:
एन आर. = Z मुख्य. * ते नाही. , कुठे
बेसिक - संशोधनात थेट सहभागी असलेल्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे मूळ वेतन.
ते नाही. - ओव्हरहेड खर्च गुणांक, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या मूळ पगाराच्या संस्थेसाठी ओव्हरहेड खर्चाच्या वास्तविक रकमेच्या गुणोत्तरानुसार गणना केली जाते. ओव्हरहेड रेशो 1.276 होता.

पी - 30% पर्यंत नफा.

मुख्य नियोजन आणि आर्थिक संचालनालयाचे प्रमुख एम.व्ही. क्लिमकिन

परिशिष्ट २४ 02.08.91 च्या रशियन फेडरेशन क्रमांक 132 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार.

POSITION
रेडिएशन डायग्नोस्टिक सामग्रीच्या संग्रहाविषयी

1. रेडिओलॉजी साहित्याचा संग्रह हा रेडिओलॉजी विभागाचा अविभाज्य भाग आहे.

2. रेकॉर्डिंग, संग्रहित आणि संग्रहित सामग्री जारी करण्याची जबाबदारी रेडिओलॉजी विभागाच्या प्रमुखाद्वारे पार पाडली जाते.
जेव्हा विभागाच्या प्रमुखामध्ये बदल होतो, तेव्हा संग्रहणाचे हस्तांतरण स्वीकृती प्रमाणपत्राद्वारे औपचारिक केले जाते, विशेषत: कमिशनद्वारे तयार केले जाते जे संग्रहणाची स्थिती आणि संस्था तपासते.

3. अभिलेखीय दस्तऐवजांच्या अवास्तव नाशासाठी दोषी व्यक्तींना कायद्याने स्थापित केलेल्या प्रक्रियेनुसार जबाबदार धरले जाते.

4. व्हिज्युअल डायग्नोस्टिक माहितीचे माध्यम (रेडिओग्राफ, फ्लोरोग्राम, इलेक्ट्रोरेडिओग्राम, फोटो-सिने प्रतिमा, चुंबकीय फिल्मवरील प्रतिमा, टेप, फ्लॉपी डिस्क्स, मायक्रोफिचेस इ.) संग्रहामध्ये संग्रहित करणे आवश्यक आहे.
स्टोरेज माध्यमाच्या प्रकारावर अवलंबून, संग्रहण चित्रपट सामग्री, चुंबकीय साहित्य आणि पेपर मीडिया साठवण्यासाठी खोल्यांचे वाटप करते.

5. संग्रह तीन भागांमध्ये विभागलेला आहे:
५.१. वर्षभरात तपासलेल्या रुग्णांचे ऑपरेशनल संग्रह.
५.२. एका वर्षापेक्षा जास्त कालावधीच्या रेडिओग्राफच्या स्टोरेज कालावधीसह मुख्य संग्रह.
५.३. शैक्षणिक आणि वैज्ञानिक संग्रह.

6. ऑपरेशनल आर्काइव्ह थेट रेडिओलॉजी विभागात संग्रहित केले जाते. या संग्रहणाची सामग्री शेल्फ् 'चे अव रुप असलेल्या एका खास खोलीत किंवा रेडिओलॉजी विभागाच्या कॉरिडॉरमध्ये स्थापित केलेल्या कॅबिनेटमध्ये संग्रहित केली जाते.
मुख्य संग्रहण सामान्य रूग्णालयाच्या इमारतीत असलेल्या खोलीत, शक्यतो खिडक्या नसलेल्या तळघरात साठवले पाहिजे. जर खिडक्या असतील तर ते थेट तपासले जातात सूर्यप्रकाशपडदे किंवा पट्ट्या. संग्रहण खोली कोरडी असणे आवश्यक आहे.
सरासरी सापेक्ष आर्द्रता 60-70% आहे. हवेचे तापमान - 17-19°.
शैक्षणिक आणि वैज्ञानिक संग्रहण शेल्फ् 'चे अव रुप किंवा कॅबिनेटमध्ये ऑपरेशनल आर्काइव्हसह एकत्रितपणे संग्रहित केले जाते.

7. क्ष-किरण आणि फ्लोरोग्राफिक फिल्म ट्रायसिटेट आधारावर तयार केली जाते, परिणामी ती स्वयं-प्रज्वलित सामग्री नाही ज्यासाठी वाढीव अग्निसुरक्षा व्यवस्था आवश्यक आहे.
एक्स-रे फिल्म कॅबिनेटमध्ये, लाकूड किंवा धातूपासून बनवलेल्या रॅकवर, 50 सेमी रुंद, समान खोली आणि उंचीच्या विभागात विभागली जाते.
स्टोरेज सुविधेतील प्रकाश विद्युत आहे; इनॅन्डेन्सेंट आणि फ्लोरोसेंट दिवे शेड्सने झाकलेले असणे आवश्यक आहे.
एका रुग्णाचे सर्व रेडिओग्राफ 36 * 4 सें.मी.च्या जाड कागदापासून बनवलेल्या स्वतंत्र पॅकेजमध्ये संग्रहित केले जातात. पॅकेजेस अनुलंब, संख्यात्मक क्रमाने लावले जातात. बाह्यरुग्ण कार्डकिंवा वर्षानुसार वैद्यकीय इतिहास. तुलनेने लहान सामग्री असलेल्या संग्रहणात, कौटुंबिक नावानुसार वर्णक्रमानुसार पद्धतशीरीकरण करण्याची परवानगी आहे.

8. शीट फ्लोरोग्रामसह इतर फिल्म आणि पेपर मीडिया, रेडिओग्राफसह एकत्रितपणे एका सामान्य पॅकेजमध्ये संग्रहित केले जातात.
रोल मटेरियल सेक्शन केलेले कॅबिनेट आणि फाइलिंग कॅबिनेटमध्ये साठवले जाते. चुंबकीय माध्यम आणि फिल्म सामग्री कारखान्याच्या निर्देशांनुसार संग्रहित केली जाते. मायक्रोफिचेस रेडिओलॉजी विभागातील विशेष फाइलिंग कॅबिनेटमध्ये संग्रहित केले जातात.

9. एक्स-रे आर्काइव्हमध्ये कार्यालयीन काम करण्यासाठी, सध्याच्या स्टाफिंग मानकांनुसार वैद्यकीय रजिस्ट्रारची स्थिती स्थापित केली जाते.
आर्काइव्ह कर्मचाऱ्यांच्या जबाबदाऱ्या निश्चित केल्या जातात कामाचे वर्णनसंस्थेच्या प्रमुखाने मंजूर केले.

10. संग्रहण खालील कार्ये नियुक्त केले आहे:
१०.१. लेखांकन, एकाग्रता, पद्धतशीरीकरण, स्टोरेज आणि सामग्रीचे वितरण.
१०.२. संग्रहणासाठी स्वीकारलेल्या सामग्रीच्या योग्य स्वरूपनावर नियंत्रण.
१०.३. व्यावहारिक आणि वैज्ञानिक हेतूंसाठी अभिलेखीय सामग्रीचा वापर सुनिश्चित करणे.
१०.४. आरएसएफएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या विद्यमान नियम आणि आदेशांनुसार विल्हेवाट लावण्यासाठी फोटोग्राफिक सामग्री तयार करणे.

11. ज्या दिवशी रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो त्या दिवशी साहित्य संग्रहात जमा केले जाते. त्याच वेळी, क्ष-किरण तंत्रज्ञ किंवा रेडिओलॉजी रूमची परिचारिका ज्यामध्ये रुग्णाची तपासणी करण्यात आली होती ती क्लिनिकल विभागांद्वारे सामग्रीच्या वितरणाची पूर्णता तपासते, त्यांना पॅकेज करते आणि संस्थेमध्ये स्वीकारलेल्या प्रणालीनुसार लेबल करते. चालू शीर्षक पृष्ठवैद्यकीय इतिहासात, रेडिओग्राफच्या वितरणावर त्यांचा क्रमांक आणि पॅकेज तयार करणाऱ्या रेडिओग्राफरची स्वाक्षरी दर्शविणारा शिक्का लावला जातो. बाह्यरुग्ण प्रवेशादरम्यान पुन्हा रुग्णालयात दाखल झाल्यास, नवीन परीक्षेची तारीख सेट केली जाते. सदोष छायाचित्रे विल्हेवाटीसाठी काढली जातात. अभिलेखाद्वारे योग्य नोंदणी केल्यानंतर आवश्यक छायाचित्रे विभागाला मिळू शकतात.
आर्काइव्हमध्ये, वैद्यकीय सांख्यिकीशास्त्रज्ञ अभिलेख सामग्री स्वीकारतात, ज्याची नोंद विशेष जर्नलमध्ये केली जाते.
साहित्य जारी करणे हे उपस्थित डॉक्टर किंवा रेडिएशन डायग्नोस्टिशियनच्या विनंतीनुसार केले जाते, ज्याबद्दल जर्नलमध्ये सामग्री जारी करण्यासाठी एक नोट तयार केली जाते ज्यामध्ये पत्ता किंवा सामग्री प्राप्त झालेल्या व्यक्तीस सूचित केले जाते. या संस्थेच्या बाहेर वापरण्यासाठी साहित्य जारी करणे मुख्य चिकित्सक किंवा वैद्यकीय व्यवहारांसाठी त्याच्या उपनियुक्तीच्या परवानगीने केले जाते.
संग्रहणातून घेतलेल्या सामग्रीच्या वापराचा कालावधी रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याच्या कालावधीनुसार निर्धारित केला जातो, परंतु एका महिन्यापेक्षा जास्त नाही. आवश्यक असल्यास, छायाचित्रे वापरण्याचा कालावधी वाढविला जाऊ शकतो, ज्याची नोंद जारी लॉगमध्ये केली जाते.
जर एखादा रुग्ण कायमस्वरूपी उपचारासाठी निवासस्थानाच्या किंवा कामाच्या ठिकाणी दुसऱ्या वैद्यकीय संस्थेत हस्तांतरित करत असेल तर, या संस्थेच्या विनंतीनुसार प्रतिमा असलेले पॅकेज मुख्य डॉक्टरांच्या परवानगीने नंतरच्या संग्रहात हस्तांतरित केले जाते.

12. फोटोग्राफिक सामग्रीचे लेखन आणि विल्हेवाट लावणे RSFSR क्रमांक 81 दिनांक 02/06/86 च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार केले जाते. USSR आरोग्य मंत्रालय N807 दिनांक 07.28.80 आणि RSFSR आरोग्य क्रमांक 81 दिनांक 02.06.86 च्या मंत्रालयाच्या आदेशानुसार, शेल्फ लाइफ क्षय किरणपॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत दोन वर्षे आणि पॅथॉलॉजिकल बदल प्रतिबिंबित करणाऱ्या प्रतिमांसाठी 5 वर्षे निर्धारित केले जातात. फ्लोरोग्राम संचयित करण्यासाठी समान कालावधी स्थापित केल्या जातात. आजारी मुलांच्या प्रतिमा 10 वर्षांसाठी संग्रहित केल्या जातात. कायमस्वरूपी तज्ञ आयोगाने आदेशाद्वारे मंजूरी दिली वैद्यकीय संस्था, कालबाह्य शेल्फ लाइफसह रेडियोग्राफ आणि इतर सामग्रीची पद्धतशीर निवड आणि राइट-ऑफ करते.

RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 2 ऑगस्ट 1991 N 132 चा आदेश
"रेडिओलॉजी डायग्नोस्टिक सेवा सुधारण्यावर"

आरोग्यसेवा विकासातील आधुनिक ट्रेंड, संसाधनांचा सर्वात कार्यक्षम वापर, नवीन वैद्यकीय तंत्रज्ञानाचा परिचय आणि उपचार आणि निदान प्रक्रियेच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा, विशेषत: रुग्णालयापूर्वीच्या टप्प्यावर, संरचनात्मक आणि संस्थात्मक पुनर्रचना आवश्यक आहे. निदान सेवांचा समावेश आहे.

यासाठी, अलिकडच्या वर्षांत, निदान प्रक्रियेच्या संस्थात्मक आणि वैद्यकीय तंत्रज्ञानामध्ये सुधारणा करण्यासाठी संकल्पनात्मक दृष्टिकोन ओळखण्यासाठी RSFSR मध्ये कार्य केले गेले आहे. 20 वैद्यकीय निदान केंद्रे तयार केली गेली आहेत आणि ती कार्यरत आहेत आणि रुग्णालये आणि दवाखान्यांमध्ये नवीन निदान युनिट आयोजित केले जात आहेत. त्यांचे क्रियाकलाप विविध प्रकारच्या निदान माहितीचे संकलन आणि एकत्रीकरण आणि निदान अल्गोरिदमच्या अंमलबजावणीवर आधारित आहेत.

एक्स-रे संगणित टोमोग्राफी सक्रियपणे सादर केली जात आहे आणि मोठ्या क्लिनिकल केंद्रांमध्ये चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग वापरण्याची योजना आहे.

1988-1990 या कालावधीसाठी. प्रजासत्ताकातील वैद्यकीय संस्थांमध्ये अल्ट्रासाऊंड उपकरणांची संख्या 876 वरून 1728 पर्यंत वाढली आणि परीक्षांची संख्या 4.1 दशलक्ष वरून 9.7 दशलक्ष झाली. या संबंधात, क्ष-किरण निदान परीक्षांचे प्रमाण किंचित कमी झाले आणि 1990 मध्ये त्याचे प्रमाण वाढले. 1989 मध्ये 70.9 दशलक्ष विरुद्ध 66, 1 दशलक्ष अभ्यास

एक्स-रे इमेज इंटेन्सिफायरशिवाय फ्लोरोग्राफिक आणि फ्लोरोस्कोपिक परीक्षांचा, विशेषत: छातीच्या अवयवांचा अवास्तव व्यापक वापर चालू आहे. रुग्णांना किरणोत्सर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी क्ष-किरण तपासणी सुलभ करणे, डुप्लिकेशन थांबवणे आणि क्ष-किरण निदानाची गुणवत्ता सुधारणे यासाठी लक्ष्यित उपाययोजना केल्या जात नाहीत.

एक तृतीयांश पेक्षा जास्त रेडिओलॉजिस्ट नोकरीवर त्यांचे प्राथमिक स्पेशलायझेशन प्राप्त करतात. अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे संगणित टोमोग्राफीमध्ये डॉक्टरांचे प्राथमिक स्पेशलायझेशन देखील अपुरेपणे चालते. वैद्यकीय भौतिकशास्त्र आणि अभियांत्रिकी तंत्रज्ञानातील तज्ञांना प्रामुख्याने परदेशी उपकरणे पुरवठादारांकडून अल्प-मुदतीच्या अभ्यासक्रमांमध्ये प्रशिक्षण दिले जाते.

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सची संस्था आणि गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, उपलब्ध संसाधनांचा अधिक कार्यक्षम वापर करण्यासाठी, आधुनिक निदान आणि उपचार पद्धतींचा परिचय करून देण्यासाठी आणि वैद्यकीय संस्थांची तांत्रिक उपकरणे सुधारण्यासाठी, रुग्ण आणि कर्मचाऱ्यांची रेडिएशन सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी, मी आदेश देतो:

१.१. 1991-1992 दरम्यान वैद्यकीय संस्था आणि वैद्यकीय आणि संशोधन संस्थांचे क्लिनिक, एक्स-रे रेडिओलॉजिकल, एक्स-रे डायग्नोस्टिक विभाग (कार्यालये), रेडिओन्यूक्लाइड, अल्ट्रासोनिक, संगणक, चुंबकीय यासह रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सचे विभाग (विभाग) यांच्या आधारे आयोजन करण्याच्या समस्येचे निराकरण करा. रेझोनान्स आणि इतर विभागांचे डायग्नोस्टिक्सचे प्रकार, स्थानिक परिस्थिती लक्षात घेऊन, त्यांचे कार्य "विकिरण निदान विभाग (विभाग) च्या नियमांनुसार", त्याचे विभाग आणि कर्मचारी (परिशिष्ट 1-19) नुसार आयोजित करतात.

१.३.२. वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्थांना, विशेषत: मुलांच्या संस्थांना, आधुनिक क्ष-किरण आणि इतर निदान उपकरणांनी पुन्हा सुसज्ज करण्यासाठी प्राधान्याने उपाययोजना करा, शक्य तितक्या इतर निदान पद्धतींनी आयनीकरण रेडिएशन स्त्रोत वापरून अभ्यास बदला आणि आधुनिक निदान अल्गोरिदम सादर करा.

१.३.३. प्रतिबंधित करा: मुलांसाठी मोठ्या प्रमाणावर प्रतिबंधात्मक एक्स-रे आणि फ्लोरोग्राफिक परीक्षा आयोजित करणे; प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी महिलांमध्ये स्तन ग्रंथींची फ्लोरोग्राफी; प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी विविध अवयवांची फ्लोरोस्कोपी; गर्भवती महिला आणि नर्सिंग मातांसाठी कठोर क्लिनिकल संकेतांशिवाय एक्स-रे परीक्षा आयोजित करणे.

१.३.४. क्षयरोग आणि कर्करोगासाठी प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास आयोजित करा केवळ मर्यादित तुकडीसह, वास्तविक जोखीम घटकांच्या आधारे तयार केले गेले, स्थानिक महामारीविषयक परिस्थिती लक्षात घेऊन;

कमाल अनुज्ञेय रेडिएशन डोस 100 मिलीरेम प्रति आठवडा किंवा प्रति वर्ष 5 रेम हे केलेल्या कामाचे प्रमाण मर्यादित करणारा निकष म्हणून वापरा.

2. RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाच्या वैद्यकीय संस्थांच्या रेक्टरांना:

२.२. "रेडिएशन आणि रेडिएशन मेडिसिन" मधील कार्यक्रमाऐवजी "रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी" अभ्यासक्रमात सादर करा.

२.४. मंजूर कार्यक्रमांनुसार 1991-92 शैक्षणिक वर्षापासून तज्ञांना प्रशिक्षण द्या.

२.५. आरोग्य अधिकाऱ्यांसह, वैद्यकीय निदान केंद्रे आणि मोठ्या क्लिनिकल हॉस्पिटल्समध्ये रेडिएशन डायग्नोस्टिक विभाग असल्यास रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपीचे विभाग शोधण्याचा प्रश्न सोडवा.

3. मॉस्को रिसर्च एक्स-रे रेडिओलॉजिकल इन्स्टिट्यूट (टी. खारचेन्को व्ही.पी.):

३.१. नावाच्या 2 रा मॉस्को मेडिकल इन्स्टिट्यूटसह संयुक्तपणे आयोजित करा. एन.आय. पिरोगोवा (कॉम्रेड व्ही.एन. यारीगिन) संस्थेच्या आधारे, आरएसएफएसआरच्या वैद्यकीय संस्थांसाठी प्रशिक्षण तज्ञांसाठी रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स आणि रेडिएशन थेरपी विभाग.

३.३. डायग्नोस्टिक सेंटर्सच्या असोसिएशनसह, 1 जानेवारी 1993 पूर्वी, विविध अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांसाठी जटिल रेडिएशन डायग्नोस्टिक्ससाठी प्रमाणित कार्यक्रम विकसित करणे आणि RSFSR च्या आरोग्य मंत्रालयाकडे मंजुरीसाठी सादर करणे.

३.४. जटिल रेडिएशन अभ्यासाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी 1 जानेवारी 1993 पर्यंत पद्धतशीर शिफारसी विकसित करा आणि सबमिट करा,

4. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक असोसिएशन "Phthisiopulmonology" (t. Priymak A.A.), मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजिकल इन्स्टिट्यूटचे नाव. P.A. Herzen (T. Chissov V.I.) मॉस्को रिसर्च एक्स-रे रेडिओलॉजिकल इन्स्टिट्यूट (T. Kharchenko V.P.) आणि लेनिनग्राड रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ रेडिएशन हायजीन (T. Ramzaev P.V.) यांच्याशी करार करून 1 जानेवारी 1992 पर्यंत तयार करतात. , क्षयरोग आणि कर्करोगासाठी प्रतिबंधात्मक फ्लोरोग्राफिक अभ्यास आयोजित करण्याबद्दल माहिती पत्र.

6. मुख्य कार्मिक आणि शिक्षण संचालनालय (कॉम्रेड जी.आर. मुटोविन) 1 सप्टेंबर, 1991 पर्यंत, वैद्यकीय विद्यापीठे आणि वैद्यकीय विद्याशाखांच्या विद्यार्थ्यांसाठी रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स, रेडिएशन थेरपी आणि रेडिएशन मेडिसिन या प्रशिक्षण कार्यक्रमास स्थापित प्रक्रियेनुसार मान्यता देईल. विद्यापीठे

7. लोकसंख्येसाठी वैद्यकीय सहाय्याचे मुख्य संचालनालय (T.Gutkovsky 0.V.), इतर इच्छुक मुख्य विभागांसह, 1991-92 मध्ये पार पाडतील. रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सच्या विविध क्षेत्रातील तज्ञांसाठी सेमिनार.

8. रिपब्लिकन उत्पादन आणि व्यावसायिक केंद्र "Rosmedtekhnika" (t. Bazukhin V.I.), रशियन असोसिएशन "Rospharmacy" (t. Laskina I.N.), वैद्यकीय उपकरणे आणि फार्मसीच्या प्रादेशिक संघटनांचे प्रमुख:

८.१. आधुनिक निदान उपकरणे, घटक आणि उपभोग्य वस्तूंच्या निर्मितीसाठी लहान संयुक्त उपक्रम आणि उत्पादन सहकारी संस्थांच्या विकासासाठी सर्व शक्य सहाय्य प्रदान करा.

८.२. आधुनिक वैद्यकीय उपकरणांच्या निर्मितीमध्ये रूपांतरणाचा भाग म्हणून संरक्षण उद्योग उद्योगांना आकर्षित करण्यासाठी संघटनात्मक कार्य करा.

८.३. डायग्नोस्टिक उपकरणे, उपभोग्य वस्तू (एक्स-रे फिल्म्स, रासायनिक अभिकर्मक, कॉन्ट्रास्ट एजंट इ.) आयात केलेले आणि वितरित करा. देशांतर्गत उत्पादनकेवळ मुख्य रेडिओलॉजी तज्ञांशी सहमत.

9. रिपब्लिकन उत्पादन आणि व्यावसायिक केंद्र "रोस्मेडटेक्निका" (टी. बाझुखिन व्ही.एन.) निदान उपकरणांची उच्च-गुणवत्तेची आणि वेळेवर सेवा सुनिश्चित करण्यासाठी.

आरएसएफएसआरच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक १३ जानेवारी १९५९ एन ४४८ "एक्स-रे आणि रेडिओलॉजिकल केअर सुधारण्यावर" आदेश;

तुम्ही GARANT प्रणालीच्या इंटरनेट आवृत्तीचे वापरकर्ता असल्यास, तुम्ही हा दस्तऐवज आत्ता उघडू शकता किंवा सिस्टममधील हॉटलाइनद्वारे विनंती करू शकता.