ऑप्टिक मज्जातंतू. ऑप्टिक न्यूरिटिस: लक्षणे, कारणे, काय करावे, उपचार, प्रतिबंध

व्हिज्युअल विश्लेषकाच्या संरचनेचे आकृती
1 - डोळयातील पडदा,
2 - न केलेले तंतू ऑप्टिक मज्जातंतू,
3 - ऑप्टिक ट्रॅक्ट,
4 - बाह्य जनुकीय शरीर (NKB),
5 - रेडिएटिओ ऑप्टिकी - ऑप्टिक रेडिएशन - टेलेन्सफेलॉनमधील मज्जातंतू तंतूंचा बंडल.
6 - ओसीपीटल लोब कॉर्टेक्समधील दृश्य केंद्रे.

क्रॅनियल नर्व्हची दुसरी जोडी ज्याद्वारे रेटिनाच्या संवेदी पेशींद्वारे समजल्या जाणाऱ्या दृश्य उत्तेजना मेंदूमध्ये प्रसारित केल्या जातात.

बऱ्याच अंतरावर (नेत्रगोलकातून बाहेर पडण्यापासून ऑप्टिक कालव्याच्या प्रवेशद्वारापर्यंत - कॅनालिस ऑप्टिकसमेंदूप्रमाणेच मज्जातंतूमध्ये तीन पडदा असतात: कठोर, अरकनॉइड आणि मऊ. त्यांच्यासह, त्याची जाडी 4-4.5 मिमी आहे, त्यांच्याशिवाय - 3-3.5 मिमी. नेत्रगोलकावर, ड्युरा मेटर स्क्लेरा आणि टेनॉनच्या कॅप्सूलसह आणि ऑप्टिक कालव्यामध्ये पेरीओस्टेमसह एकत्र होते. मज्जातंतूचा इंट्राक्रॅनियल सेगमेंट आणि चियाझम, सबराक्नोइड चियास्मॅटिक कुंडात स्थित आहे, फक्त मऊ कवच घातलेले आहेत.

मज्जातंतूच्या कक्षीय भागाच्या इंट्राथेकल स्पेसेस (सबड्यूरल आणि सबराक्नोइड) मेंदूतील समान अंतराळांशी जोडलेले असतात, परंतु एकमेकांपासून वेगळे असतात. ते जटिल रचना (इंट्राओक्युलर, टिश्यू, सेरेब्रोस्पिनल) च्या द्रवाने भरलेले आहेत. कारण द इंट्राओक्युलर दबावसामान्यतः इंट्राक्रॅनियल (10-12 मिमी एचजी) पेक्षा 2 पट जास्त, त्याच्या वर्तमानाची दिशा दाब ग्रेडियंटशी जुळते. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा इंट्राक्रॅनियल प्रेशर लक्षणीयरीत्या वाढते (उदाहरणार्थ, मेंदूच्या ट्यूमरच्या विकासासह, क्रॅनियल पोकळीमध्ये रक्तस्त्राव होतो) किंवा, उलट, डोळ्याचा टोन लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

ऑप्टिक मज्जातंतू गँगलियन पेशींपासून उद्भवते (तृतीय मज्जातंतू पेशी) डोळयातील पडदा. या पेशींच्या प्रक्रिया डोळ्याच्या मागील ध्रुवापासून मध्यभागी 3 मिमी जवळ असलेल्या ऑप्टिक डिस्क (किंवा पॅपिला) मध्ये गोळा केल्या जातात. पुढे, मज्जातंतू तंतूंचे बंडल क्रिब्रिफॉर्म प्लेटच्या प्रदेशात स्क्लेरामध्ये प्रवेश करतात आणि मेनिन्जियल स्ट्रक्चर्सने वेढलेले असतात, एक कॉम्पॅक्ट मज्जातंतू ट्रंक तयार करतात. मज्जातंतू तंतू मायलिनच्या थराने एकमेकांपासून पृथक् केले जातात. सर्व मज्जातंतू तंतू, जे ऑप्टिक मज्जातंतूचा भाग आहेत, तीन मुख्य बंडलमध्ये गटबद्ध केले आहेत. रेटिनाच्या मध्यवर्ती (मॅक्युलर) भागापासून विस्तारलेल्या गँग्लियन पेशींचे अक्ष पॅपिलोमाक्युलर फॅसिकल बनवतात, जे ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या अर्ध्या भागामध्ये प्रवेश करतात. रेटिनाच्या अनुनासिक अर्ध्या भागाच्या गँग्लियन पेशींमधून तंतू रेडियल रेषांसह डिस्कच्या अनुनासिक अर्ध्या भागात धावतात. तत्सम तंतू, परंतु डोळयातील पडद्याच्या ऐहिक अर्ध्या भागातून, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याकडे जाण्याच्या मार्गावर पॅपिलोमाक्युलर बंडल वरून आणि खालून वाहते.

नेत्रगोलकाच्या जवळ असलेल्या ऑप्टिक नर्व्हच्या ऑर्बिटल सेगमेंटमध्ये, मज्जातंतूंमधील संबंध त्याच्या डिस्क प्रमाणेच राहतात. पुढे, पॅपिलोमाक्युलर बंडल अक्षीय स्थितीकडे सरकते आणि रेटिनाच्या टेम्पोरल क्वाड्रंट्समधील तंतू ऑप्टिक मज्जातंतूच्या संपूर्ण संबंधित अर्ध्या भागाकडे जातात. अशा प्रकारे, ऑप्टिक मज्जातंतू स्पष्टपणे उजवीकडे विभागली गेली आहे आणि अर्धा बाकी. वरच्या आणि खालच्या भागांमध्ये त्याची विभागणी कमी उच्चारली जाते. एक महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल वैशिष्ट्य म्हणजे मज्जातंतू संवेदी मज्जातंतूंच्या अंतांपासून रहित आहे.

क्रॅनियल पोकळीमध्ये, ऑप्टिक नसा सेल टर्सिकाच्या क्षेत्राच्या वर जोडतात, ज्यामुळे चियाझम बनते ( चियास्मा ऑप्टिकम), जे पिया मॅटरने झाकलेले असते आणि असते खालील आकार: लांबी 4-10 मिमी, रुंदी 9-11 मिमी, जाडी 5 मिमी. चियास्मा खाली सेला टर्सिका (ड्युरा मॅटरचा संरक्षित भाग) च्या डायाफ्रामसह, वर (मागील भागात) मेंदूच्या तिसऱ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी, अंतर्गत कॅरोटीड धमन्यांच्या बाजूने आणि मागे आहे. pituitary infundibulum सह.

ऑप्टिक नर्व तंतूंच्या बंडलमध्ये मध्यवर्ती रेटिना धमनी (सेंट्रल रेटिना धमनी) आणि त्याच नावाची शिरा आहे. धमनी डोळ्याच्या मध्यभागी उद्भवते आणि तिच्या केशिका डोळयातील पडदा संपूर्ण पृष्ठभाग व्यापतात. ऑप्थॅल्मिक धमनीसह, ऑप्टिक मज्जातंतू कमी पंखाने तयार केलेल्या ऑप्टिक कालव्याद्वारे क्रॅनियल पोकळीत जाते. स्फेनोइड हाड.

कक्षाच्या फॅटी शरीराच्या जाडीतून पुढे गेल्यावर, ऑप्टिक मज्जातंतू सामान्य कंडराच्या अंगठीकडे जाते. या भागाला परिभ्रमण भाग (lat. पार्स ऑर्बिटलिस). मग ते ऑप्टिक कालव्यामध्ये प्रवेश करते (लॅट. कॅनालिस ऑप्टिकस) - या भागाला इंट्राट्यूब्युलर भाग (lat. पार्स इंट्राकॅनलिक्युलरिस), आणि इंट्राक्रॅनियल भाग (lat. पार्स इंट्राक्रॅनियलिस). येथे, स्फेनोइड हाडांच्या प्री-क्रॉस ग्रूव्हच्या क्षेत्रामध्ये (लॅट. os sphenoidale) ऑप्टिक नर्व्हच्या तंतूंचे आंशिक छेदनबिंदू आहे - लॅट. चियास्मा ऑप्टिकम.

प्रत्येक ऑप्टिक नर्व्हच्या तंतूंचा पार्श्व भाग त्याच्या बाजूने पुढे निर्देशित केला जातो.

मध्यवर्ती भाग विरुद्ध बाजूस जातो, जेथे तो होमोलॅटरल (स्वतःच्या) बाजूच्या ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पार्श्व भागाच्या तंतूंशी जोडतो आणि त्यांच्यासह लॅटचा ऑप्टिक मार्ग बनतो. ट्रॅक्टस ऑप्टिकस.

त्याच्या ओघात, ऑप्टिक मज्जातंतूचे खोड ऑप्टिक मज्जातंतूच्या अंतर्गत आवरणाने वेढलेले असते (लॅट. योनी इंटरना n. optici), जी मेंदूच्या मऊ पडद्याची वाढ आहे. अंतर्गत योनीमध्ये एक स्लिट सारखी इंटरव्हजाइनल जागा असते. स्पॅटिया इंटरव्हॅजिनालिसबाह्य पासून वेगळे (lat. योनी बाह्य n.optici), जे अर्कनॉइड आणि ची वाढ आहे ड्युरामेंदू

लॅट मध्ये. स्पॅटिया इंटरव्हॅजिनालिसधमन्या आणि शिरा जातात.

प्रत्येक ऑप्टिक ट्रॅक्ट सेरेब्रल पेडनकलच्या पार्श्व बाजूभोवती वाकतो (लॅट. pedunculus cerebri) आणि प्राथमिक सबकॉर्टिकल व्हिज्युअल केंद्रांमध्ये समाप्त होते, जे प्रत्येक बाजूला पार्श्व जनुकीय शरीर, थॅलेमिक कुशन आणि वरच्या कोलिक्युलसचे केंद्रक द्वारे दर्शविले जाते, जेथे दृश्य माहितीची प्राथमिक प्रक्रिया आणि प्युपिलरी प्रतिक्रियांची निर्मिती होते.

दृष्टीच्या सबकॉर्टिकल केंद्रांमधून, मेंदूच्या ऐहिक भागाच्या दोन्ही बाजूंच्या नसा बाहेर पडतात - मध्यवर्ती दृश्य मार्ग सुरू होतो (ग्रॅझिओल ऑप्टिक रेडिएन्स), नंतर तंतू माहिती वाहून नेणेप्राथमिक सबकॉर्टिकल व्हिज्युअल केंद्रांमधून अंतर्गत कॅप्सूलमधून जाण्यासाठी एकत्र येतात. व्हिज्युअल मार्ग मेंदूच्या ओसीपीटल लोब कॉर्टेक्स (दृश्य क्षेत्र) मध्ये संपतो.

ऑप्टिक नर्व्हचे विभाजन

• इंट्राओक्युलर विभाग(डिस्क, डोके) - ऑप्टिक नर्व डिस्क, सर्वात लहान: लांबी 0.5-1.5 मिमी, अनुलंब व्यास 1.5 मिमी. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या या भागामध्ये न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीमध्ये जळजळ (पॅपिलिटिस), सूज आणि असामान्य ठेवी (ड्रुसेन) यांचा समावेश होतो..
• इंट्रोऑर्बिटल विभागऑप्टिक मज्जातंतू 25-30 मिमी लांब असते आणि नेत्रगोलकापासून ते कक्षाच्या शिखरावर असलेल्या ऑप्टिक कालव्यापर्यंत पसरते.कारण मज्जातंतू तंतूंच्या मायलिन आवरणाचे स्वरूप, ऑप्टिक मज्जातंतूचा व्यास 3-4 मिमी आहे. कक्षेत ऑप्टिक मज्जातंतूएस-आकार वक्र, मज्जातंतूवर ताण न घेता डोळ्यांच्या हालचालींना परवानगी देते.
• इंट्राकॅनिक्युलर विभागऑप्टिक मज्जातंतू सुमारे 6 मिमी लांब आहे आणि ऑप्टिक कालव्यातून जाते. येथे मज्जातंतू कालव्याच्या भिंतीवर स्थिर आहे,कारण ड्युरा मॅटर पेरीओस्टेममध्ये विलीन होते.
• इंट्राक्रॅनियल विभागऑप्टिक मज्जातंतू चियाझममध्ये जाते; त्याची लांबी 5 ते 16 मिमी (सरासरी 10 मिमी) पर्यंत असू शकते. लांब इंट्राक्रॅनियल विभाग विशेषतः समीप संरचनांच्या पॅथॉलॉजीसाठी असुरक्षित आहे, जसे की पिट्यूटरी एडेनोमास आणि एन्युरिझम.

ऑप्टिक डिस्क (OND)

नेत्रगोलकाच्या पडद्याद्वारे तयार झालेल्या वाहिनीमध्ये रेटिनाच्या ऑप्टिकल तंतूंचे जंक्शन. तंत्रिका तंतूंचा थर आणि संपूर्ण डोळयातील पडदा त्याच्या जवळ येताच जाड होत असल्याने, हे स्थान पॅपिलाच्या रूपात डोळ्यात पसरते, म्हणून पूर्वीचे नाव - पॅपिला एन. optici ऑप्टिक डिस्क बनवणाऱ्या तंत्रिका तंतूंची एकूण संख्या 1,200,000 पर्यंत पोहोचते, परंतु वयानुसार हळूहळू कमी होते.

ऑप्टिक डिस्कचे शारीरिक मापदंड:

• लांबी - सुमारे 1 मिमी;
• व्यास 1.75 - 2 मिमी;
• क्षेत्र - 2-3 मिमी 2

अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग दरम्यान:

• ऑप्टिक डिस्कच्या इंट्राओक्युलर भागाच्या अनुदैर्ध्य अल्ट्रासाऊंड विभागाची रुंदी 1.85±0.05 मिमी आहे;
• ऑप्टिक डिस्कपासून 5 मिमी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या रेट्रोबुलबार भागाची रुंदी 3.45±0.15 मिमी आहे; 20 मिमी - 5.0±0.25 मिमी अंतरावर.

त्रिमितीय ऑप्टिकल टोमोग्राफी डेटानुसार

• ऑप्टिक डिस्कचा क्षैतिज व्यास - 1.826±0.03 मिमी;
• अनुलंब व्यास - 1.772±0.04 मिमी;
• ऑप्टिक डिस्क क्षेत्र - 2.522±0.06 मिमी2;
• उत्खनन क्षेत्र - 0.727±0.05 मिमी2;
• उत्खनन खोली - 0.531±0.05 मिमी;
• उत्खनन खंड – 0.622±0.06 मिमी 3 .

स्थानिकीकरण:डोळ्याच्या मागील ध्रुवापासून 2.5-3 मिमी अंतरावर फंडसच्या अनुनासिक भागात आणि त्यापासून 0.5-1 मिमी खाली.

ऑप्टिक नर्व्ह डिस्कच्या ऊतींच्या संरचनेनुसार, ते पल्पलेस नसलेल्या मज्जातंतूंच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. हे स्वतःच सर्व मेनिन्जेसपासून वंचित आहे आणि ते तयार करणारे मज्जातंतू तंतू मायलिन आवरणापासून वंचित आहेत. ऑप्टिक डिस्कमध्ये मोठ्या प्रमाणात वाहिन्या आणि सहायक घटकांचा पुरवठा केला जातो. त्याच्या न्यूरोग्लियामध्ये केवळ ॲस्ट्रोसाइट्स असतात.

ऑप्टिक नर्व्हच्या पल्पलेस आणि पल्पल विभागांमधील सीमा लॅमिना क्रिब्रोसाच्या बाह्य पृष्ठभागाशी जुळते.

ऑप्टिक डिस्कमध्ये, म्हणजे, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या मऊ भागात, तीन भाग ओळखले जाऊ शकतात.

1. रेटिनल
2. कोरोइडल (प्रीलमिनार)
3. स्क्लेरल (लामिनार)

ऑप्टिक मज्जातंतूचा पोस्टलामिनार भाग (रेट्रोलामिनार) हा क्रिब्रिफॉर्म प्लेटला लागून असलेल्या ऑप्टिक मज्जातंतूचा भाग आहे. हे ऑप्टिक डिस्कपेक्षा 2 पट जाड आहे आणि त्याचा व्यास 3-4 मिमी आहे.

ऑप्टिक मज्जातंतू आवरणे

ऑप्टिक मज्जातंतू तीन मेनिन्जने वेढलेली असते, ज्यामुळे ऑप्टिक मज्जातंतूची बाह्य आणि अंतर्गत आवरणे तयार होतात (योनी बाह्य आणि इंटरना एन. ऑप्टिसी).

• बाह्य योनी ड्युरा मेटरने बनते.
• ऑप्टिक मज्जातंतूच्या अंतर्गत आवरणात अरक्नोइड आणि पिया मॅटर असतात आणि थेट ऑप्टिक मज्जातंतूच्या खोडाभोवती असतात, त्यापासून फक्त न्यूरोग्लियाच्या थराने वेगळे केले जाते. असंख्य संयोजी ऊतक सेप्टा पिया मेटरपासून पसरतात, ऑप्टिक नर्व्हमध्ये तंत्रिका तंतूंचे बंडल वेगळे करतात.
• बाहेरील आणि आतील योनीच्या मध्ये इंटरव्हॅजाइनल स्पेस असते. अरकनॉइड झिल्ली सबड्यूरल आणि सबराक्नोइड स्पेसमध्ये विभागली गेली आहे. सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाने भरलेले.
• ऑप्टिक नर्व्हचा इंट्राक्रॅनियल सेगमेंट आणि चियाझम हे सबराक्नोइड चिआस्मॅटिक सिस्टर्नमध्ये असतात आणि ते फक्त पिया मॅटरने झाकलेले असतात.

झिल्लीसह ऑप्टिक मज्जातंतूची जाडी 4-4.5 मिमी आहे, त्यांच्याशिवाय - 3-3.5 मिमी.

ऑप्टिक नर्व्हला रक्तपुरवठा

रक्त पुरवठ्याचा मुख्य स्त्रोत पूर्ववर्ती विभागऑप्टिक नर्व्ह ही पोस्टरियर शॉर्ट सिलीरी धमन्यांची एक प्रणाली आहे.

ऑप्टिक डिस्कच्या रेटिनल भागाला रक्ताचा पुरवठा होतो. रेटिना सेंट्रलिस. या लेयरचा टेम्पोरल सेक्टर कोरोइडल वाहिन्यांमधून शाखांद्वारे पुरविला जातो.

प्रीलमिनार भाग पेरीपॅपिलरी कोरोइडल वाहिन्यांच्या केशिकांमधून रक्त पुरवला जातो.

ऑप्टिक डिस्कचा लॅमिनार भाग पेरीपॅपिलरी कोरोइडच्या टर्मिनल धमन्यांमधून किंवा हॅलर-झिनच्या वर्तुळातून पोषण प्राप्त करतो.

ऑप्टिक नर्व्हच्या रेट्रोलामिनार भागाला मुख्यतः पिया मेटरच्या कोरोइड प्लेक्ससच्या शाखांमधून रक्त प्राप्त होते. हा प्लेक्सस पेरीपिलरी कोरोइडच्या वारंवार येणार्या धमनी शाखा, हॅलर-झिनच्या वर्तुळाच्या धमनी आणि सीसीसीएच्या शाखांद्वारे तयार होतो.

ऑप्टिक मज्जातंतूचा कक्षीय भाग a द्वारे पुरविला जातो. केंद्रीय n. optici

ऑप्टिक नर्व्हच्या इंट्राकॅनल आणि पेरिकनल भागांमध्ये विशेष रक्तपुरवठा प्रणाली असते.

ऑप्टिक मज्जातंतूच्या इंट्राक्रॅनियल भागाचे रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे पूर्ववर्ती मेड्युलरी आणि थेट अंतर्गत शाखांद्वारे तयार होते. कॅरोटीड धमनी. नेत्र धमनी आणि आधीच्या संप्रेषण धमनी रक्त पुरवठ्यात भाग घेतात.

ऑप्टिक नर्व्हच्या आधीच्या भागातून रक्ताचा प्रवाह मुख्यत्वे मध्यवर्ती रेटिनल शिराद्वारे होतो. डिस्कच्या क्षेत्रापासून त्याच्या प्रीलमिनार भागामध्ये डीऑक्सिजनयुक्त रक्तअंशतः पेरीपिलरी कोरोइडल नसांमध्ये वाहते, जे डोळ्याच्या व्हर्टिकोज नसांमध्ये रक्त वाहून नेतात. ऑप्टिक मज्जातंतूच्या इंट्राकॅनल भागामध्ये, पार्श्वभाग जातो मध्यवर्ती रक्तवाहिनी(v. Centralis posterior), जे मज्जातंतूच्या खोडातून बाहेर पडल्यानंतर कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहते. ही रक्तवाहिनी हाडांच्या कालव्यामध्ये खराब झाल्यास मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचा स्रोत असू शकते.

ऑप्टिक डिस्कचे ऑप्थाल्मोस्कोपिक चित्र सामान्य आहे

डोळ्याच्या सर्व नसा तीन गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात: संवेदी, मोटर आणि स्राव.

• संवेदी तंत्रिका चयापचय प्रक्रियांचे नियमन आणि संरक्षण प्रदान करतात, काही बाह्य प्रभावाबद्दल चेतावणी देतात, उदाहरणार्थ, प्रवेश परदेशी शरीरकॉर्नियावर किंवा डोळ्यातील दाहक प्रक्रिया, उदाहरणार्थ, इरिडोसायक्लायटिस. डोळ्याची संवेदनशीलता ट्रायजेमिनल नर्व्हद्वारे प्रदान केली जाते.
• बाह्य स्नायूंच्या समन्वित ताणामुळे, स्फिंक्टरचे कार्य आणि बाहुल्याचा विस्तार, तसेच पॅल्पेब्रल फिशरच्या रुंदीतील बदलांमुळे मोटर नसा नेत्रगोलकाची हालचाल प्रदान करतात. ओक्युलोमोटर स्नायू, त्यांच्या कार्यादरम्यान, खोली आणि त्रिमितीय दृष्टी प्रदान करतात, ओक्युलोमोटर, ऍब्ड्यूसेन्स आणि ट्रॉक्लियर नर्व्हद्वारे नियंत्रित केले जातात. पॅल्पेब्रल फिशरची रुंदी चेहर्यावरील मज्जातंतूद्वारे नियंत्रित केली जाते.
• प्युपिलरी स्नायू स्वायत्त मज्जासंस्थेशी संबंधित तंत्रिका तंतूंद्वारे नियंत्रित केले जातात.
• स्रावी तंतू प्रामुख्याने अश्रु ग्रंथीच्या कार्याचे नियमन करतात आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा भाग म्हणून जातात.

नेत्रगोलकाच्या मज्जासंस्थेची रचना

क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या बारा जोड्यांपैकी पाच जोडलेल्या असतात चिंताग्रस्त नियमनडोळे: ऑक्युलोमोटर, एब्ड्यूसेन्स, ट्रॉक्लियर, चेहर्यावरील आणि ट्रायजेमिनल नसा.
ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू मेंदूच्या चेतापेशींपासून सुरू होते आणि ट्रॉक्लियर, ऍब्ड्यूसेन्स, श्रवण, चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पाठीचा कणा यांच्या चेतापेशींशी जवळून जोडलेली असते, ज्यामुळे डोळे, डोके आणि धड यांची दृश्य आणि श्रवणविषयक समन्वित प्रतिक्रिया सुनिश्चित होते. उत्तेजना, तसेच शरीराच्या स्थितीत बदल. ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू श्रेष्ठ ऑर्बिटल फिशरद्वारे कक्षेत प्रवेश करते. हे लिव्हेटर स्नायूचे कार्य प्रदान करते वरची पापणी, तसेच वरिष्ठ, निकृष्ट, अंतर्गत गुदाशय आणि निकृष्ट तिरकस स्नायू. याव्यतिरिक्त, ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूमध्ये शाखा असतात ज्या सिलीरी स्नायू आणि बाहुल्याच्या स्फिंक्टरच्या कार्याचे नियमन करतात.
ट्रॉक्लियर आणि ऍब्ड्यूसेन्स नसा देखील क्रमशः वरच्या तिरकस आणि बाह्य गुदाशय स्नायूंना उत्तेजित करून श्रेष्ठ ऑर्बिटल फिशरमधून कक्षेत जातात.
चेहर्यावरील मज्जातंतूमध्ये केवळ मोटर तंत्रिका तंतू नसतात, तर अश्रु ग्रंथीच्या कार्याचे नियमन करणाऱ्या शाखा देखील असतात. हे ऑर्बिक्युलर ओकुली स्नायूसह चेहर्यावरील स्नायूंच्या हालचाली सुनिश्चित करते.
ट्रायजेमिनल मज्जातंतू मिश्रित आहे, म्हणजेच ते स्नायूंचे कार्य, संवेदनशीलता नियंत्रित करते आणि त्यात स्वायत्त तंत्रिका तंतू देखील असतात. ट्रायजेमिनल मज्जातंतू, त्याच्या नावाप्रमाणेच, तीन मोठ्या शाखांमध्ये विभागली गेली आहे.
पहिली शाखा ऑप्टिक मज्जातंतू आहे. श्रेष्ठ ऑर्बिटल फिशरद्वारे कक्षामध्ये प्रवेश केल्यावर, ऑप्टिक मज्जातंतू तीन मुख्य शाखांमध्ये विभागली जाते: नासोसिलरी, फ्रंटल आणि लॅक्रिमल नर्व.
║ नासोलॅक्रिमल मज्जातंतू स्नायूंच्या फनेलमध्ये जाते, पुढे आणि नंतरच्या एथमॉइडल, लांब सिलीरी आणि अनुनासिक शाखांमध्ये विभागते, याव्यतिरिक्त, सिलीरी गॅन्ग्लिओनला जोडणारी शाखा देते.
इथमॉइडल नसा सेल संवेदनशीलता प्रदान करतात जाळीदार चक्रव्यूह, अनुनासिक पोकळी, पंखांची त्वचा आणि नाकाचे टोक.

लांब सिलीरी मज्जातंतू ऑप्टिक मज्जातंतूच्या प्रदेशातील श्वेतपटलातून जातात, सुप्रवास्कुलर जागेत पुढे डोळ्याच्या पूर्ववर्ती भागाकडे जातात, जेथे, सिलीरी गॅन्ग्लिओनपासून विस्तारलेल्या लहान सिलीरी मज्जातंतूंसह, त्या प्रदेशात एक मज्जातंतू प्लेक्सस तयार करतात. सिलीरी बॉडी आणि कॉर्नियाचा घेर. हे मज्जातंतू प्लेक्सस डोळ्याच्या पूर्ववर्ती विभागात चयापचय प्रक्रियांची संवेदनशीलता आणि नियमन प्रदान करते. याव्यतिरिक्त, लांब सिलीरी नसा सहानुभूतीशील मज्जातंतू तंतू वाहून नेतात जे पासून विस्तारित होतात मज्जातंतू प्लेक्ससअंतर्गत कॅरोटीड धमनी, जी पुपिलरी डायलेटरच्या कार्याचे नियमन करते.
लहान सिलीरी नसा सिलीरी गॅन्ग्लिओनपासून उद्भवतात आणि ऑप्टिक मज्जातंतूभोवती स्क्लेरामधून जातात, ज्यामुळे मज्जातंतूंचे नियंत्रण होते. कोरॉइडडोळे सिलीरी किंवा सिलीरी मज्जातंतू गँगलियन हे संवेदी प्रणालीमध्ये गुंतलेल्या तंत्रिका पेशींचे संघटन आहे - नासोसिलरी रूटमुळे; मोटर - ऑक्युलोमोटर रूटद्वारे; स्वायत्त - सहानुभूतीशील मज्जातंतू तंतू, नेत्रगोलकाची उत्पत्ती. सिलीरी गॅन्ग्लिओन बाह्य रेक्टस स्नायूच्या खाली, नेत्रगोलकाच्या 7 मिमी मागे, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या संपर्कात स्थित आहे. या बदल्यात, लहान आणि लांब सिलीरी नसा, एकत्रितपणे, बाहुल्यातील स्फिंक्टर आणि डायलेटरच्या कार्याचे नियमन करतात; कॉर्निया, आयरीस, सिलीरी बॉडीची संवेदनशीलता; तसेच रक्तवाहिन्यांचा टोन आणि चयापचय प्रक्रियानेत्रगोलक मध्ये. इन्फ्राट्रोक्लियर मज्जातंतू ही नासोसिलरी मज्जातंतूची शेवटची शाखा आहे, ती पार पाडते. संवेदी नवनिर्मितीनाकाच्या मुळाच्या क्षेत्रातील त्वचा, पापण्यांचा आतील कोपरा आणि अंशतः नेत्रश्लेष्मला.
║ कक्षेत प्रवेश केल्यानंतर पुढची मज्जातंतू दोन शाखांमध्ये विभागली जाते: सुप्रॉर्बिटल आणि सुप्राट्रोक्लियर नर्व्ह, जे मधल्या भागाच्या त्वचेला संवेदनशीलता प्रदान करतात. वरची पापणीआणि कपाळ क्षेत्र.
║ कक्षेतील अश्रु मज्जातंतू श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ शाखांमध्ये विभागली जाते. वरिष्ठ शाखा अश्रु ग्रंथीचे चिंताग्रस्त नियमन, नेत्रश्लेष्मला संवेदनशीलता आणि वरच्या पापणीच्या क्षेत्रासह डोळ्याच्या बाहेरील कोपऱ्याची त्वचा प्रदान करते. निकृष्ट शाखा zygomaticotemporal nerve ला जोडते, zygomatic मज्जातंतूची एक शाखा, zygomatic प्रदेशाच्या त्वचेला संवेदना प्रदान करते.
दुसरी शाखा - मॅक्सिलरी मज्जातंतू, दोन मुख्य शाखांमध्ये विभागल्यामुळे - इन्फ्राऑर्बिटल आणि झिगोमॅटिक, केवळ डोळ्याच्या सहाय्यक अवयवांचे चिंताग्रस्त नियमन प्रदान करते: खालच्या पापणीच्या मध्यभागी, अश्रु पिशवीचा खालचा अर्धा भाग, अश्रु वाहिनीचा वरचा अर्धा भाग, कपाळाची त्वचा आणि झिगोमॅटिक प्रदेश.
तिसरी शाखा ट्रायजेमिनल मज्जातंतूडोळ्याच्या उत्पत्तीमध्ये भाग घेत नाही.

निदान पद्धती

• बाह्य तपासणी - पॅल्पेब्रल फिशरची रुंदी, वरच्या पापणीची स्थिती.
• नेत्रगोलकाच्या हालचालींच्या श्रेणीचे मूल्यांकन करणे - बाह्य स्नायूंचे कार्य तपासणे.
• विद्यार्थ्याच्या आकाराचे निर्धारण, प्रकाशावर विद्यार्थ्यांची थेट आणि मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया.
• संबंधित नसांच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रांनुसार त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे मूल्यांकन.
• ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या निर्गमन बिंदूंवर वेदनांचे निर्धारण.

रोगांची लक्षणे

• मार्कस-गन सिंड्रोम.
• ऑक्युलोमोटर स्नायूंचे पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू.
• पॅरालिटिक स्ट्रॅबिस्मस.
• हॉर्नर सिंड्रोम.
• वरच्या पापणीचे Ptosis.
• ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना.
• अश्रु ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य.

निःसंशयपणे, मुख्य कार्य ऑप्टिकल प्रणालीदृष्टी आहे. तथापि, या प्रणालीच्या योग्य ऑपरेशनसाठी, तसेच डोळ्याचे संरक्षण आणि सहाय्यक उपकरणांचे ऑपरेशन, समन्वय आणि नियमन आवश्यक आहे. डोळ्याच्या मज्जातंतू नेमके हेच करतात, त्यापैकी या भागात मोठ्या संख्येने आहेत.

ऑप्टिक मज्जातंतूंची रचना

सर्व तंतू जे नेत्रगोलकाच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करतात ते मेंदूच्या मध्यवर्ती संरचनेपासून सुरू होतात आणि मज्जातंतू गँग्लिया. मज्जासंस्था स्नायूंच्या कार्यासाठी जबाबदार आहे, नेत्रगोलकाची स्वतःची संवेदनशीलता आणि त्याचे सहायक परिशिष्ट, ते चयापचय प्रक्रियेच्या गतीवर आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या टोनवर देखील परिणाम करते.

बारा जोड्यांपैकी पाच जोड्या ऑप्टिकल प्रणालीच्या मज्जासंस्थेच्या नियमनात भाग घेतात क्रॅनियल नसा. यामध्ये abducens, oculomotor, trochlear, trigeminal and चेहर्यावरील मज्जातंतू s

ऑक्युलोमोटर मज्जातंतू तंतू मेंदूच्या केंद्रांमधून उद्भवतात आणि श्रवण, ऍब्ड्यूसेन्स, ट्रॉक्लियर, चेहर्यावरील मज्जातंतूंच्या अगदी जवळ असतात. पाठीचा कणा. यामुळे, धड, डोळे आणि डोके यांच्या प्रतिक्रियांमध्ये श्रवण, दृश्य उत्तेजना आणि अवकाशातील स्थितीतील बदलांच्या प्रतिक्रियांमध्ये सातत्य सुनिश्चित केले जाते. ही मज्जातंतू अनेक स्नायू गटांच्या कामासाठी जबाबदार आहे (लेव्हेटर श्रेष्ठ, निकृष्ट तिरकस आणि गुदाशय (कनिष्ठ, अंतर्गत, श्रेष्ठ) स्नायू). ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूच्या काही शाखा स्फिंक्टर आणि सिलीरी स्नायूपर्यंत विस्तारतात, ज्यामुळे त्यांचे सामान्य कार्य सुनिश्चित होते.

ऍब्ड्यूसेन्स आणि ट्रॉक्लियर नर्व्ह्स वरच्या ऑर्बिटल फिशरद्वारे पोकळीत प्रवेश करतात. ते वरच्या तिरकस आणि बाह्य गुदाशय स्नायूंकडे निर्देशित केले जातात.

चेहऱ्याच्या मज्जातंतूमध्ये मोटर तंतू आणि स्राव करणारे तंतू दोन्ही असतात. नंतरचे काम देतात. चेहर्याचा मज्जातंतू देखील चेहर्यावरील स्नायूंसाठी जबाबदार आहे, विशेषतः साठी.

ट्रायजेमिनल नर्व देखील मिश्रित असते आणि त्यात संवेदी आणि स्वायत्त तंत्रिका तंतू समाविष्ट असतात. त्याच्या संरचनेत तीन मोठ्या शाखा आहेत:

1. ऑप्टिक मज्जातंतू श्रेष्ठ ऑर्बिटल फिशरद्वारे कक्षीय पोकळीमध्ये प्रवेश करते आणि अनेक शाखांमध्ये विभागली जाते: फ्रंटल, नासोसिलरी आणि.

• नासोलॅक्रिमल मज्जातंतू स्नायूंच्या इन्फंडिबुलममध्ये स्थित आहे. हे अनेक शाखांमध्ये विभागले गेले आहे: संयोजी, जे सिलीरी गॅन्ग्लिओन, नाक आणि लांब सिलीरी, तसेच पोस्टरियर आणि अँटीरियर एथमॉइडपर्यंत विस्तारित आहे.
• जाळीदार तंतूंचा समावेश होतो संवेदी मज्जातंतू, जे एथमॉइड चक्रव्यूह, नाकाच्या टोकाची त्वचा आणि त्याचे पंख आणि अनुनासिक पोकळीपासून विस्तारित आहे.
• लांब सिलीरी शाखा ऑप्टिक मज्जातंतूच्या क्षेत्रातून आत प्रवेश करतात. यानंतर, ते सुप्रवास्कुलर जागेत थेट नेत्रगोलकाच्या आधीच्या भागाकडे जातात. या टप्प्यावर ते लहान सिलीरी तंतूंशी जोडतात, जे सिलीरी गॅन्ग्लिओनपासून पसरतात आणि एक मज्जातंतू प्लेक्सस तयार करतात. नंतरचे परिघ आणि सिलीरी बॉडीच्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहे. हे संवेदनशील आकलनासाठी जबाबदार आहे आणि नेत्रगोलकाच्या पूर्ववर्ती विभागात चयापचय प्रक्रियांचे नियमन करते. तसेच, लांब सिलीरी शाखांमध्ये कॅरोटीड धमनी (अंतर्गत) च्या मज्जातंतू प्लेक्ससच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवणारे सहानुभूती तंतू असतात. ते प्युपिलरी ऍपर्चर डायलेटरच्या कार्यावर परिणाम करतात.
• लहान सिलीरी नसा सिलीरी गँगलियनपासून सुरू होतात, त्यानंतर ते स्क्लेरा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या क्षेत्रातून जातात. ते नेत्रगोलकाच्या कार्यासाठी जबाबदार आहेत. एकत्र करून, मज्जातंतू पेशी सिलीरी आणि सिलीरी नोड्स तयार करतात. त्यामध्ये संवेदी (नासोसिलरी रूट), मोटर (ओक्युलोमोटर रूट) आणि स्वायत्त (सहानुभूती तंतू) घटक असतात. सिलीरी गॅन्ग्लिओन बाह्य गुदाशय स्नायू (डोळ्याच्या मागील बाजूस सुमारे 7 मिमी) अंतर्गत ऑप्टिक मज्जातंतूच्या थेट संपर्कात स्थित आहे. एकत्रितपणे, लांब आणि लहान सिलीरी नसा विद्यार्थ्यांच्या स्नायूंच्या कार्याचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार असतात (स्फिंक्टर आणि डायलेटर), संवेदनशीलता, कॉर्निया, सिलीरी बॉडी आणि नेत्रगोलकातील संवहनी टोन आणि चयापचय दर प्रभावित करतात.
• सबट्रोक्लियर मज्जातंतू देखील नासोसिलरी मज्जातंतूपासून उद्भवते आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा भाग, नाकाच्या मुळाची त्वचा आणि पापण्यांच्या आतील कोपऱ्याच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असते.
• फ्रंटल नर्व्ह कक्षामध्ये प्रवेश करते आणि सुप्राट्रोक्लियर आणि सुप्रॉर्बिटल नर्व्हमध्ये विभागते. ते पुढच्या भागाच्या त्वचेला आणि पापणीच्या मधल्या तिसऱ्या भागास संवेदनशीलता प्रदान करतात.
• लॅक्रिमल मज्जातंतू, कक्षेत प्रवेश केल्यानंतर, कनिष्ठ आणि श्रेष्ठ शाखांमध्ये विभागली जाते. त्यापैकी दुसरा लॅक्रिमल ग्रंथीचे कार्य सुनिश्चित करते आणि नेत्रगोलकाच्या बाह्य कोपराच्या त्वचेच्या नेत्रश्लेष्म पडद्याच्या संवेदनशील धारणामध्ये देखील सामील आहे. खालची शाखा zygomaticotemporal मज्जातंतू फायबरसह एकत्र होते, जी zygomatic मज्जातंतूपासून विस्तारित होते आणि zygomatic प्रदेशातील त्वचेच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असते.

2. ट्रायजेमिनल नर्व्हची दुसरी शाखा मॅक्सिलरी आहे. हे झिगोमॅटिक आणि इन्फ्राऑर्बिटल शाखांमध्ये विभागले गेले आहे आणि सहायक अवयवांच्या नियमनासाठी जबाबदार आहे (खालच्या पापणीचा मधला तिसरा भाग, अश्रु डक्टचा वरचा अर्धा भाग, अश्रु पिशवीचा खालचा अर्धा भाग, झिगोमॅटिक प्रदेशाची त्वचा आणि कपाळ).
3. तिसरी शाखा ऑप्टिकल प्रणालीच्या अवयवांच्या कार्याचे नियमन करण्यात भाग घेत नाही.

ऑप्टिक मज्जातंतूंची शारीरिक भूमिका

सर्व ऑप्टिक नसा, त्यांच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, अनेक गटांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात:

1. संवेदनशील तंत्रिका तंतू बाह्य प्रभावांपासून संरक्षण आणि चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यासाठी जबाबदार असतात. विशेषतः, डोळ्याच्या पृष्ठभागाच्या संपर्काच्या बाबतीत परदेशी कणकिंवा डोळ्यातील दाहक प्रक्रियेदरम्यान (), संवेदनशील गर्जना हे उच्च केंद्रांना सूचित करतात. हे तंतू ट्रायजेमिनल नर्व्हचा भाग आहेत.
2. मोटर तंतू प्रभाव पाडतात आणि नेत्रगोलकाची हालचाल सुनिश्चित करतात. ते केवळ ऑक्युलोमोटर स्नायूंच्या कामासाठीच नव्हे तर बाहुल्याच्या डायलेटर आणि स्फिंक्टरसाठी देखील जबाबदार असतात. तसेच, या मज्जातंतूंच्या प्रभावाखाली, पॅल्पेब्रल फिशरचा आकार बदलतो. या प्रकरणात, ऑक्युलोमोटर स्नायूंचा विकास ट्रॉक्लियर आणि ऍब्ड्यूसेन्स नसांच्या तंतूंद्वारे होतो आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू पॅल्पेब्रल फिशरच्या रुंदीसाठी जबाबदार असते.
3. स्वायत्त तंत्रिका तंतू प्युपिलरी ओपनिंगचा व्यास नियंत्रित करतात.
4. स्रावी नसा अश्रू ग्रंथीच्या कार्यावर प्रभाव टाकतात आणि त्या चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा भाग असतात.

ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या संरचनेबद्दल व्हिडिओ

डोळा मज्जातंतू नुकसान लक्षणे

नेत्रगोलकाच्या मज्जातंतूंच्या पॅथॉलॉजीजसह, खालील बदल होऊ शकतात:

1. अर्धांगवायू.
2. मार्कस-गोंग सिंड्रोम.
3. बाह्य स्नायूंचा अर्धांगवायू (पॅरेसिस).
4. हॉर्नर सिंड्रोम.
5. ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना.
6. वरच्या पापणीचे Ptosis.
7. अश्रु ग्रंथीचा व्यत्यय.

ऑप्टिक मज्जातंतूंच्या नुकसानासाठी निदान पद्धती

डोळ्याच्या मज्जातंतूंचे कार्य स्थापित करण्यासाठी, अनेक अभ्यास केले पाहिजेत:

1. बाह्य तपासणी दरम्यान, वरच्या पापणीची स्थिती आणि पॅल्पेब्रल फिशरच्या रुंदीकडे लक्ष द्या.
2. बाह्य स्नायूंचे कार्य निश्चित करण्यासाठी डोळ्यांच्या हालचालींच्या श्रेणीचे मूल्यांकन केले जाते.
3. विद्यार्थ्याचा आकार, तसेच प्रकाशावर त्याची प्रतिक्रिया (अनुकूल आणि थेट) निश्चित करा.
4. नवनिर्मितीच्या क्षेत्रांनुसार, त्वचेच्या संवेदनशीलतेचा अभ्यास केला जातो.
5. ट्रायजेमिनल नर्वच्या बाहेर पडणाऱ्या शाखांच्या भागात वेदनांची उपस्थिती ओळखा.

ऑप्टिक नसा प्रभावित करणारे रोग

• ONH सूज.
• ऑप्टिक मज्जातंतू शोष.
• काही रोगांमध्ये दुय्यम ऑप्टिक न्यूरोपॅथी (एथेरोस्क्लेरोसिस, हायपरटोनिक रोगइ.).
• ऑप्टिक नर्व्हचे ट्यूमर.
• विषबाधा (क्विनीन, मिथेनॉल) मुळे डोळ्याच्या नसांना नुकसान.

ऑप्टिक न्युरिटिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये ऑप्टिक नर्व्ह शीथ नष्ट झाल्यामुळे दृष्टी कमी होते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, स्थिती उलट करण्यायोग्य आहे आणि उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते. मध्यमवयीन स्त्रिया अधिक वेळा प्रभावित होतात. मुले आणि वृद्धांमध्ये हे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

ज्या लोकांना ऑप्टिक न्यूरिटिस झाला आहे त्यांना दीर्घकाळात मल्टिपल स्क्लेरोसिस होण्याची उच्च शक्यता असल्यामुळे या स्थितीकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे.

बर्याचदा, मज्जातंतूचा एक वेगळा भाग प्रभावित होतो; एकूण नुकसान अत्यंत दुर्मिळ आहे. कारक साइटनुसार, न्यूराइट्सचे वर्गीकरण तयार केले जाते.

ऑप्टिक न्यूरिटिसचे वर्गीकरण

ऑप्टिक नर्व्हचा न्यूरिटिस विकसित होऊ शकतो जेव्हा त्याचा इंट्राक्रॅनियल भाग किंवा नेत्रगोलकातून बाहेर पडणे आणि क्रॅनियल पोकळीच्या प्रवेशद्वाराच्या दरम्यानचे क्षेत्र खराब होते.

जेव्हा इंट्राक्रॅनियल भाग खराब होतो तेव्हा इंट्राक्रॅनियल ऑप्टिक न्यूरिटिस विकसित होतो.

क्रॅनियल गुहा (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस) च्या बाहेरील ऑप्टिक मज्जातंतूच्या क्षेत्राचे पॅथॉलॉजी सहसा अनेक गटांमध्ये विभागले जाते:

• रेट्रोबुलबार ऑर्बिटल - पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाकक्षाच्या आत स्थित ऑप्टिक मज्जातंतूच्या क्षेत्रामध्ये.
• रेट्रोबुलबार अक्षीय - नेत्रगोलकाच्या मागे असलेल्या मज्जातंतूच्या भागास नुकसान.
• ट्रान्सव्हर्स रेट्रोबुलबार - ऑप्टिक नर्व्ह बनवणाऱ्या सर्व तंतूंना नुकसान
• इंटरस्टिशियल - ऑप्टिक मज्जातंतू तंतूंच्या व्यतिरिक्त, आसपासच्या ग्लिअल पेशींचा सहभाग आणि संयोजी ऊतक.

ऑप्टिक न्यूरिटिसची कारणे

खूप वैविध्यपूर्ण. बहुतेकदा हे संसर्गजन्य एजंट असतात विविध उत्पत्तीचे, अज्ञात कारणासह न्यूरिटिस देखील आहेत. ऑप्टिक न्यूरिटिसची कारणे खालील गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• व्हायरल. कोणतेही विषाणू जे उष्णकटिबंधीय आहेत मज्जातंतू ऊतक. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध: व्हायरससह विविध नागीण व्हायरस कांजिण्या, नागीण सिम्प्लेक्स, mononucleosis; एन्सेफलायटीस विषाणू, गालगुंड.
• विविध रोगजनक बुरशी.
• जिवाणू संक्रमण. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जवळच्या ऊतींचे जिवाणू जळजळ ऑप्टिक नर्व्ह न्यूरिटिसमध्ये विकसित होते - सायनसची जळजळ (सायनुसायटिस, सायनुसायटिस), पल्पिटिस, कानाचे रोग, मेंदुज्वर (मेंदुज्वर).
• डोळ्यांची जळजळ (यूव्हिटिस इ.)
• विशिष्ट दाह. एक विशेष प्रकारची दाहक प्रक्रिया - ग्रॅन्युलोमॅटससह अनेक रोग आहेत. हे एकतर जिवाणू किंवा सारखे नाही विषाणूजन्य दाह. अशा संक्रमणांद्वारे सामान्यीकृत नुकसान (उदाहरणार्थ, सारकोइडोसिस, मिलियरी क्षयरोग) आणि संक्रमणाचे स्थानिक केंद्र (सिफिलीस, क्रिप्टोकोकोसिस) शक्य आहेत.
• मल्टीपल स्क्लेरोसिसचे प्रकटीकरण म्हणून ऑप्टिक न्यूरिटिस. वर नमूद केल्याप्रमाणे, बहुतेक लोक ज्यांना ऑप्टिक न्यूरिटिस आहे ते दीर्घकालीन विकसित होतात एकाधिक स्क्लेरोसिस. तसेच, दृष्टीदोष हे या आजाराचे पहिले लक्षण असू शकते.
• अज्ञात एटिओलॉजी किंवा इडिओपॅथिकचे ऑप्टिक न्यूरिटिस. अशा प्रकरणांची नोंद केली गेली आहे जेथे यशस्वी उपचारानंतरही न्यूरिटिसचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही.

लक्षणे

ऑप्टिक न्यूरिटिसचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती अचानक, काही तासांत, जास्तीत जास्त एका दिवसात विकसित होतात. बर्याचदा एक डोळा प्रभावित होतो, परंतु द्विपक्षीय रोग देखील सामान्य आहे. हा रोग खालील लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो:

• रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या तासात डोळ्यांसमोर "ग्रिड" ची भावना.
• जखमांच्या प्रकारावर अवलंबून एका डोळ्यातील किंवा दोन्ही डोळ्यांची जलद आणि लक्षणीय झीज.
• प्रभावित डोळ्यातील रंगाची समज कमी होणे.
• फोटोफोबिया.
• डोळ्यातील वेदना, नेत्रगोलक हलवून त्यावर दाबल्याने तीव्र होते.
• व्हिज्युअल फील्डचा आकार कमी करणे. व्हिज्युअल फील्डच्या काठावर दृश्यमान जागा कमी होऊ शकते आणि मध्यवर्ती भाग आणि समीप भागांचे नुकसान देखील शक्य आहे.
• पांढऱ्या प्रकाशाच्या तीव्रतेची समज हळूहळू बिघडते.
• संधिप्रकाशाच्या प्रकाशात दृष्टी जुळवून घेण्यात अडचण, गडद दृष्टीचा लक्षणीय बिघाड.
• ऑप्टिक न्यूरिटिस सोबत आहे सामान्य लक्षणे- अशक्तपणा, ताप, डोकेदुखी.
• तापासह लक्षणे तीव्र होतात.

निदान

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि पुष्टी करण्यासाठी, नेत्रदर्शक तपासणी आवश्यक आहे, रंग धारणा तपासली जाते आणि व्हिज्युअल फील्डचे विश्लेषण केले जाते. ऑप्टिक न्यूरिटिसचा असामान्य कोर्स किंवा थेरपीचा प्रभाव नसताना, डोकेच्या सीटी किंवा एमआरआय परीक्षा अतिरिक्तपणे लिहून दिल्या जातात.

नेत्ररोग तपासणीत बाधित डोळ्याच्या बाहुलीचा विस्तार आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया नसणे हे दिसून येते. मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया (दोन्ही डोळ्यांच्या बाहुल्यांचे आकुंचन जेव्हा एक प्रकाशित होते तेव्हा) राहते. दृष्टीची क्षेत्रे अरुंद आहेत. ऑप्थाल्मोस्कोपीद्वारे, डोळ्याच्या फंडसमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल ओळखणे शक्य आहे: सूज, लालसरपणा आणि ऑप्टिक नर्व्ह डोकेचा विस्तार, व्हॅसोडिलेटेशन. इंट्राक्रॅनियल न्यूरिटिसमध्ये बदल सर्वात जास्त दिसून येतात; रेट्रोबुलबार न्यूरिटिसमध्ये ते कमी असतात.

निदान बहुतेकदा डेटाच्या संयोजनावर आणि वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींच्या उपस्थितीवर आधारित केले जाते. विशेषतः महत्वाचे दृष्य कमजोरी सह संयोजन आहे वेदनादायक संवेदनाडोळा हलवताना आणि त्यावर दाबताना.

ऑप्टिक न्यूरिटिसचा उपचार

खूप सक्रिय असणे आवश्यक आहे आणि निदान झाल्यानंतर लगेच सुरू करणे आवश्यक आहे. हे हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केले पाहिजे. सखोल तपासणीचे परिणाम प्राप्त करण्यापूर्वी, विरोधी दाहक आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, भविष्यात औषधांची यादी वाढवली जाऊ शकते.

ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचे मुख्य गट खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्रतिजैविक विस्तृतजिवाणू संसर्ग दाबण्यासाठी.
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स हा औषधांचा एक अत्यंत महत्त्वाचा गट आहे, दाहक-विरोधी संप्रेरके जे डिमायलिनेशन कमी करतात.
• ऑप्टिक नर्व्हची सूज कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो.
• जळजळ होण्याच्या क्षेत्रात मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे विनाविलंब पुनर्प्राप्तीमज्जातंतू. हे विशेष असू शकतात ओतणे उपायकिंवा औषधी पदार्थ- antihypoxants, antioxidants, nootropics.
• अँटीअलर्जिक औषधे देखील न्यूरिटिसची लक्षणे कमी करू शकतात.

कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स थेरपीचा आधार राहतात, रोगाचे कारण काहीही असो. केवळ ते प्रभावीपणे तंत्रिका आवरणाचा नाश थांबवतात आणि त्याच्या जीर्णोद्धारास प्रोत्साहन देतात. उपचार हार्मोन्सच्या इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासनासह सुरू होते, नंतर पुढे जाते इंजेक्शनआणि टॅब्लेट स्वरूपात तोंडी घेतले. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे थेट रेट्रोबुलबार प्रशासन शक्य आहे.

हार्मोन्स लिहून देण्यासाठी दोन मुख्य योजना आहेत. साठी हे सरासरी डोस प्रिस्क्रिप्शन आहे दीर्घकालीन वापरकिंवा रोगाच्या प्रारंभी ग्लुकोकोर्टिकोइड्सच्या मोठ्या डोसच्या नियतकालिक प्रशासनासह नाडी थेरपी. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, उपचार बंद करणे हळूहळू असावे, डोस कमीत कमी एका आठवड्यात, शक्यतो दोन आठवडे. औषधे घेण्याची पथ्ये उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडली जातात, विचारात घेऊन क्लिनिकल चित्र, सहवर्ती पॅथॉलॉजी आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता.

ऑप्टिक न्यूरिटिसचे निदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगनिदान अनुकूल आहे. वेळेवर उपचार सुरू केल्याने, रोगाच्या प्रारंभापासून 2-3 महिन्यांत दृष्टी पूर्णपणे किंवा जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते.

तथापि, आपण विसरू नये उच्च संभाव्यतादीर्घकालीन मल्टिपल स्क्लेरोसिसचा विकास, विशेषत: महिलांमध्ये, आणि त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा. नियमितपणे न्यूरोलॉजिस्टला भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो आणि जर मल्टिपल स्क्लेरोसिसची थोडीशी संशयास्पद चिन्हे दिसली (संतुलन असंतुलन, स्नायू कमजोरी, बद्धकोष्ठता, पॅरेस्थेसिया) त्याच्याशी अतिरिक्त संपर्क साधा.

चेहर्याचा (ऑप्टिक) मज्जातंतूचा न्यूरिटिस

ऑप्टिक न्यूरिटिस म्हणजे ऑप्टिक नर्व्हची जळजळ.

ऑप्टिक नर्व्ह हे डोळयातील पडद्यातील चेतापेशींच्या 1 दशलक्षाहून अधिक संवेदी प्रक्रियांचे किंवा अक्षांचे कनेक्शन आहे जे मेंदूला विद्युत आवेगांच्या रूपात प्रतिमा माहिती प्रसारित करते. मेंदूच्या ओसीपीटल लोबमध्ये, या माहितीवर शेवटी प्रक्रिया केली जाते आणि व्यक्तीला त्याच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टी पाहण्याची संधी मिळते.

ऑप्टिक मज्जातंतू एका लहान विभागातून उद्भवते, तथाकथित ऑप्टिक डिस्क किंवा डोके, नेत्रगोलकाच्या आत स्थित आहे आणि विशेष तपासणीसह प्रवेशयोग्य आहे. पुढे, नेत्रगोलक सोडताना, ऑप्टिक मज्जातंतू एकाच वेळी अनेक पडद्यांमध्ये गुंतलेली असते, ज्यामुळे अधिक प्रदान होते. उच्च गतीसिग्नल आयोजित करणे, तसेच मज्जातंतूचे संरक्षण आणि पोषण करणे. कक्षाच्या ऊतींमधून पुढे गेल्यावर, ते एका लहान छिद्रातून क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करते. हाडांची ऊतीआणि नंतर, दुसऱ्या बाजूला ऑप्टिक मज्जातंतूला जोडून, ​​अंशतः त्याच्या अक्षांची देवाणघेवाण करते - या विभागाला चियास्मा म्हणतात आणि येथे ऑप्टिक मज्जातंतू समाप्त होते. ऑप्टिक नर्व्हची आवरणे आणि इंट्राथेकल स्पेस मेंदूशी जवळून जोडलेले आहेत, म्हणून, मेंदूच्या दाहक रोगांच्या बाबतीत किंवा वाढल्यास इंट्राक्रॅनियल दबावऑप्टिक नर्व देखील प्रभावित होऊ शकते.

ऑप्टिक मज्जातंतूचा कोणता भाग खराब झाला आहे यावर अवलंबून, मज्जातंतूच्या इंट्राओक्युलर भागाची जळजळ किंवा पॅपिलाइटिस आणि रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस ओळखले जातात - जर नेत्रगोलकाच्या मागे असलेल्या ऑप्टिक मज्जातंतूचा भाग खराब झाला असेल.

न्यूरिटिसची कारणे

ऑप्टिक न्यूरिटिसची कारणे खूप भिन्न आहेत; तत्वतः, हे कोणतेही तीव्र किंवा जुनाट संक्रमण असू शकते. त्यापैकी: फ्लू, घसा खवखवणे, दाहक रोगमेंदू आणि त्याचे पडदा, दाहक रोग paranasal सायनसनाक, दंत रोग, डोळा आणि कक्षाचे दाहक रोग, डोळ्याच्या बुबुळाच्या जखमा. तसेच विविध प्रणालीगत रोग: मूत्रपिंड रोग, मधुमेह, रक्त आणि संयोजी ऊतकांचे रोग, एकाधिक स्क्लेरोसिस, ऍलर्जीक स्थिती, जीवनसत्वाची कमतरता, अल्कोहोल आणि तंबाखूचा गैरवापर, शिसे आणि मिथाइल अल्कोहोल विषबाधा आणि इतर.

लक्षणे

हा रोग अचानक विकसित होतो, बहुतेकदा सामान्य कल्याणाच्या पार्श्वभूमीवर. रुग्ण दृष्टी कमी झाल्याची तक्रार करतात रंग दृष्टी, डोळ्यासमोर एक जागा जो सतत उपस्थित असू शकतो किंवा वेळोवेळी दिसू शकतो. डोळ्यासमोर चमक असू शकते. बर्याचदा, विशेषतः रेट्रोबुलबार न्यूरिटिससह, वेदनादायक वेदना दिसून येते डोकेदुखीखराब झालेल्या मज्जातंतूच्या बाजूला, डोळ्याच्या मागे वेदना, डोळ्यांच्या हालचालीमुळे वाढलेली.

निदान

ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या निदानामध्ये सहवर्ती रोग आणि परिस्थितींचे तपशीलवार सर्वेक्षण समाविष्ट आहे ज्यामुळे ऑप्टिक नर्व्हमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासली जाते आणि व्हिज्युअल फील्ड तपासले जातात - ते दृष्टीच्या क्षेत्रातील कोणत्याही क्षेत्राच्या नुकसानाद्वारे दर्शविले जातात. चाचणी केल्यावर, रंगाची धारणा कमी केली जाते आणि ऑप्टिक मज्जातंतूची कार्यक्षम क्षमता दर्शविणाऱ्या चाचण्या, उदाहरणार्थ, फ्लिकर फ्यूजनची गंभीर वारंवारता देखील कमी केली जाईल. डोळ्याच्या पूर्ववर्ती भागाची तपासणी करताना, कोणतीही वैशिष्ट्ये उघड होत नाहीत आणि फंडसची तपासणी करताना, ऑप्टिक नर्व्हच्या इंट्राओक्युलर भागाला सूज आल्यावरच बदल नोंदवले जातात. या प्रकरणात, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याची लालसरपणा लक्षात घेतली जाते, त्याच्या सीमा अस्पष्ट होतात, रक्तवाहिन्या विस्तारल्या जातात आणि थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिसच्या बाबतीत, फंडस आणि पूर्ववर्ती विभागाची तपासणी कोणतीही माहिती प्रदान करत नाही - या प्रकरणात, निदान वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारींच्या आधारे केले जाते आणि कार्यात्मक विकारखराब झालेल्या मज्जातंतूच्या बाजूला.

उपचार

ऑप्टिक न्यूरिटिसचा उपचार रुग्णालयातच होणे आवश्यक आहे.

न्यूरिटिसचा उपचार करण्यासाठी, प्रतिजैविक, विरोधी दाहक औषधे, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, अँटिस्पास्मोडिक आणि व्हिटॅमिन थेरपी वापरली जातात. उपचाराने, परिणाम अनुकूल असल्यास, दृष्टी आणि इतर डोळ्यांची कार्ये पुनर्संचयित केली जातात. परंतु काहीवेळा, विशेषत: वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, डोळ्याची दृश्य क्रिया कमी राहते आणि मज्जातंतूचा दाह संवेदनशील पेशींचा नाश होतो, तथाकथित ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी. त्यामुळे तुमची दृष्टी कमी झाल्यास किंवा डोळ्यांच्या इतर तक्रारी आल्यास शक्य तितक्या लवकर नेत्रतज्ञांचा सल्ला घेणे अत्यंत आवश्यक आहे.