Ganglia स्थित आहेत. मज्जातंतू नोड्स (गॅन्ग्लिया)

तुमच्या मनगटाजवळचा हा ढेकूळ काय आहे? अशाप्रकारे बहुतेक लोक प्रथम टेंडन गँगलियन म्हणजे काय हे शिकतात. हा ढेकूळ सांध्याजवळ तयार होतो. ते निष्क्रिय आहे आणि दाबल्यावर वेदना होत नाही. निर्मिती मऊ आणि स्पर्श करण्यासाठी लवचिक आहे. वैद्यकशास्त्रात त्याला असे म्हणतात सौम्य ट्यूमर, ज्यामध्ये संयुक्त द्रव आहे.

गॅन्ग्लिओन हे एक गळू आहे जे कामाच्या अस्वस्थ परिस्थितीमुळे कंडराजवळ वाढते.

गँगलियन का तयार होतो याची कारणे

गँगलियन सिस्ट का तयार होतो याची नेमकी कारणे सांगणे डॉक्टरांना अवघड आहे. नीरस काम आणि एखाद्या विशिष्ट भागावर दबाव असलेल्या लोकांमध्ये हे अधिक वेळा दिसून येते - माऊसने टाइप करणे आणि वाहन चालवणे (मनगटावर दबाव), दुखापती आणि स्नायू आणि सांधे ओव्हरलोड असलेल्या ऍथलीट्समध्ये. खूप कंप्रेसिव्ह शूज परिधान केल्याने दिसू शकते. जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये गुडघ्याजवळ पाय वर फॉर्म. अस्तित्वात संपूर्ण ओळशिक्षण गृहीतके:

• विशिष्ट क्षेत्रावर सतत दबाव;
• संयुक्त पोशाख;
• नोड्स विकसित करण्याची प्रवृत्ती;
• जुन्या जखमा.

ते स्वतः कसे प्रकट होते?

ट्यूमर सहसा विशेषतः चिंताजनक नसतो. डॉक्टर हा आजार धोकादायक मानत नाहीत. गँगलियनला दुखापत होत नाही आणि कधीही क्षीण होत नाही घातक ट्यूमर. ते हळूहळू वाढते आणि काही वेळा ते पूर्णपणे अदृश्य होते. प्रौढ आणि मुलांमध्ये हे सहजपणे निदान केले जाते, कारण त्यात इतर निओप्लाझमपेक्षा वैशिष्ट्यपूर्ण फरक आहे. हे त्वचेखाली मऊ बॉलसारखे वाटते. ज्या प्रकरणांमध्ये ते वाढते मोठे आकार, रक्तवाहिन्या पिंच करून गैरसोय होऊ शकते. मग रुग्णाला अनुभव येतो वेदनादायक वेदना, आणि या निर्मितीवरील त्वचा खडबडीत होते. वेदना तेव्हा होऊ शकते शारीरिक कामआणि संयुक्त वर लोड.

रोगाचे प्रकार

सिंगल-चेंबर गॅन्ग्लिओनवर उपचार करणे सोपे आहे आणि मल्टी-चेंबर गँगलियनपेक्षा कमी धोकादायक आहे.

गॅन्ग्लियन सिस्ट किंवा टेंडन गॅन्ग्लिओन निर्मितीच्या स्थानावर अवलंबून प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे. टेंडन गँगलियनपाय आणि गुडघ्याखाली हायग्रोमा पायावर तयार होतात आणि हाताच्या सांध्यावर आणि बोटावर दोन्ही हातांना सूज येते. संरचनेत ते एकल-चेंबर असू शकते किंवा अनेक चेंबर असू शकतात. ज्या सांध्यापासून ते उद्भवले त्या जोडणीनुसार प्रकारांमध्ये विभागले गेले. व्हॉल्व्हसह फॉर्मेशन्स असतात, जेव्हा व्हॉल्व्ह जॉइंटपासून पोकळीमध्ये द्रवपदार्थ असलेल्या पोकळीत तयार होतो, ज्यामुळे रस्ता जाण्यास प्रतिबंध होतो. सायनोव्हीयल द्रवपरत संयुक्त मध्ये. ॲनास्टोमोसिससह सिस्ट्स आहेत, जेव्हा हा द्रव हायग्रोमा आणि परत पासून ओव्हरफ्लो होतो. पूर्णपणे वेगळ्या पोकळीसह सिस्ट्स आहेत, परंतु सांध्याशी जोडलेले आहेत.

टेंडन गँगलियनचे निदान

टेंडनजवळ अज्ञात सूज आल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पहिल्या परीक्षेत, एक सक्षम डॉक्टर घटनाचे स्वरूप शोधण्यास आणि निर्धारित करण्यास सक्षम असेल. गँगलिओमाला स्पर्शाने मऊ सूज म्हणून परिभाषित केले जाते जे बोटांच्या खाली सरकते आणि अंधारात फ्लॅशलाइटसह दृश्यमान होते. जर ते स्पर्शाने निर्धारित केले जाऊ शकत नाही आणि निदान अस्पष्ट राहिल्यास, एक विश्लेषण निर्धारित केले जाते ज्यामध्ये गळूच्या आत द्रवपदार्थाचा नमुना घेतला जातो. एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंडवर ते पाहण्याच्या पद्धती आहेत, आवश्यक असल्यास, दुसरा रोग होण्याची शक्यता नाकारता येईल.

हायग्रोमा पासून फरक

गॅन्ग्लिओन (हायग्रोमा) एकाच रोगाची दोन भिन्न नावे आहेत. एक आणि दुसर्यामध्ये फरक नाही. ओळख आणि लक्षणे आणि उपचार याची पुष्टी करतात. ते त्याच ठिकाणी आणि त्याच कारणांमुळे तयार होतात. जर एखाद्या रुग्णाला हायग्रोमाचे निदान झाले असेल आणि कंसात गॅन्ग्लिओन लिहिलेले असेल तर, एखाद्याने हे समजून घेतले पाहिजे की त्यांच्यात कोणताही फरक नाही. डॉक्टर या संकल्पना सामायिक करत नाहीत.

रोगाचा उपचार

गॅन्ग्लिओमा हा एक आजार आहे जो जीवघेणा नसतो. अशी कोणतीही प्रकरणे नाहीत जिथे निओप्लाझम घातक ट्यूमरमध्ये बदलले आहे. जर हा रोग अंगाच्या मुक्त कार्यामध्ये व्यत्यय आणत नसेल आणि वेदना होत नसेल तर आपण काढून टाकण्याचा अवलंब करू नये. जेव्हा गळू अनैच्छिक दिसते आणि लक्ष वेधून घेते तेव्हा स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष असल्यास रुग्ण काढून टाकण्याची विनंती करतात.

जर कंडरावरील भार, ज्यामुळे हायग्रोमा दिसला, तो थांबला असेल, तर तो कालांतराने स्वतःच अदृश्य होऊ शकतो.

पण जर रुग्णाला त्रास होत असेल तर सौम्य वेदनाशैक्षणिक क्षेत्रात, संयुक्त गतिशीलता कमी झाली आहे, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. चाचण्या आणि तपासणीनंतर, डॉक्टर प्रभावी थेरपी लिहून देतील. हायग्रोमाच्या बाबतीत, अशा उपचारांची निवड करणे आवश्यक आहे जे पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता वगळते, ज्यामध्ये या प्रकारच्या रचना प्रवण असतात. आपण पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप निवडू शकता.

गँग्लियावरील उपचारामध्ये ढेकूळ तयार करणारे द्रव शारीरिकरित्या काढून टाकणे समाविष्ट असते.

पुराणमतवादी उपचार

एक पद्धत ज्यामध्ये तीन प्रकारचे हस्तक्षेप समाविष्ट आहे. ते बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात आणि कोणत्याही तयारीच्या उपायांची आवश्यकता नसते. कमी प्रभावी, आणि या उपचाराने पोकळी पुन्हा तयार होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. जर द्रव असलेली पोकळी अजूनही लहान असेल आणि सहज प्रवेश करण्यायोग्य ठिकाणी असेल तर ते वापरले जातात. शस्त्रक्रिया करणे शक्य नसल्यास ते देखील वापरले जाऊ शकतात. याबद्दल आहेया तंत्रांबद्दल:

• क्रश पद्धत. कुचकामी आणि मुळे बर्याच काळापासून वापरला जात नाही मोठ्या प्रमाणातरीलेप्स आणि तीव्र वेदना.
• पंक्चर. पोकळीतून द्रवपदार्थ काढण्याची पद्धत जसे की ते विश्लेषणासाठी काढले जाते. मग तो पोकळी मध्ये पंप आहे औषधी रचनाआणि अंग ठीक करा.
• स्थिरीकरण. हायग्रोमामधून द्रव बाहेर पंप केल्यानंतर, अंगाचे निराकरण करण्यासाठी एक विशेष कास्ट लागू केला जातो. हे आपल्याला सायनोव्हियल सब्सट्रेटचे संश्लेषण कमी करण्यास अनुमती देते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये गँगलियन (50-70%) हात आणि मनगटाच्या क्षेत्रातील मऊ उतींना सूज येण्याचे कारण आहे. ते आयुष्यभर दिसू शकतात. रोगाचे दोन प्रकार आहेत.

पहिला प्रकार तरुणांमध्ये होतो, साधारणपणे 20 ते 40 वयोगटातील. ऑस्टियोआर्थराइटिसशी कोणताही संबंध नाही, परंतु ते संबंधित असू शकतात सामान्य कमजोरीसांधे

दुसरा प्रकार वयाच्या पन्नाशीनंतर होतो आणि सामान्यतः विद्यमान ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या संदर्भात दिसून येतो.

गँग्लिया अचानक दिसू शकते, परंतु सामान्यतः हळूहळू विकसित होते. ते अंतर्निहित संयुक्त किंवा टेंडन शीथवर निश्चित केले जातात. फक्त मध्ये काही बाबतीतदुखापतीशी कारणीभूत संबंध (उदा. मनगटाची सक्तीची झुळूक) ओळखली जाते, जी आघातजन्य उत्पत्ती दर्शवते.

पॅथॉलॉजी

कोलेजन असलेल्या भिंतींसह गँग्लिया सिंगल किंवा मल्टी-चेंबर असू शकते. त्यांच्यात उपकला किंवा सायनोव्हियल अस्तर नाही. पेडीकलमध्ये अनेक फाटके असतात, जे गळूला अंतर्निहित सांध्याशी जोडणारी एक त्रासदायक नलिका दर्शवतात. येथे हिस्टोलॉजिकल तपासणीनाही दाहक प्रतिक्रियाआढळले नाही. सिस्टमध्ये एक अत्यंत चिकट जेल सारखी म्युसिन असते ज्यामध्ये ग्लुकोज-मिन, प्रथिने आणि hyaluronic ऍसिड. पॅथोजेनेसिस अस्पष्ट आहे, परंतु संयुक्त कॅप्सूलच्या तंतूंद्वारे म्यूसिन-उत्पादक पेशींचे "सूक्ष्म फुगवटा" असल्याचे दिसून येते, ज्यामध्ये नलिका आणि म्यूसिन एकत्रितपणे पेडिकलच्या हिस्टोलॉजिकल विभागांवर दृश्यमान असतात. जेव्हा ते विलीन होतात तेव्हा ते एक लक्षणीय त्वचेखालील गळू तयार करतात.

कार्पल गँगलियन

मागील

बहुतेक वारंवार स्थानिकीकरणगँगलियन (मनगटाच्या सर्व गँग्लियाच्या दोन तृतीयांश). सामान्यत: स्कॅफोल्युनेट लिगामेंट आणि ल्युनाटेकॅपिटेट लिगामेंटच्या वर असलेल्या कॅप्सूलमधून उद्भवते.

लपलेले गँगलियन

हा एक लहान गँगलियन आहे, नॉन-स्पष्ट किंवा फक्त मनगटाच्या अत्यंत वळणाने स्पष्ट होतो. स्थानिक वेदनांच्या तक्रारी, विशेषत: लोडसह जबरदस्तीने विस्तारासह; तपासणी केल्यावर, स्कॅफॉइड ल्युनेट आणि कॅपिटेट हाडांच्या संलयन क्षेत्रावर स्थानिक कोमलता दिसून येते. विभेदक निदानसमान लक्षणांसह, पृष्ठीय सायनोव्हियल इम्पिंगमेंटसह केले जाते.

पृष्ठीय सायनोव्हायटिस

रेडिओस्कॅफॉइड जॉइंटच्या आर्थ्रोसिस असलेल्या रुग्णांना, सहसा 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना, सांध्याच्या पृष्ठीय रेडियल पृष्ठभागावर पसरलेली सूज येते. हे गँगलियन नाही, परंतु आर्थ्रोसिसशी संबंधित सायनोव्हियल झिल्लीचे जाड होणे आहे. पुष्टी करणारे चिन्ह म्हणजे रेडियल विचलन आणि पामर वळणाची वेदनादायक मर्यादा. निदानासाठी, रेडियोग्राफी केली जाते.

टेनोसायनोव्हायटीस

एक्सटेन्सर कार्पी रेडियलिस ब्रेव्हिस आणि लाँगस टेंडन्स किंवा एक्सटेन्सर डिजिटोरम कम्युनिस टेंडन्समधील सायनोव्हायटीस गँगलियनची नक्कल करू शकतात. एक सखोल तपासणी पॅथॉलॉजी प्रकट करेल.

एक्सटेन्सर टेंडन गँगलियन

एक्सटेन्सर टेंडनवर स्थिर, लहान आणि दाट, कंडरासह हलते.

पामर

कार्पल गँग्लियापैकी एक तृतीयांश पामर आहेत. ते रेडिओकार्पल किंवा स्कॅफोट्रापेझियस-ट्रॅपेझियस संयुक्त पासून उद्भवू शकतात, कधीकधी पिसिफॉर्म-ट्रायक्वेट्रल संयुक्त पासून. रेडियल धमनीच्या शाखा आणि सोबतच्या शिरा किंवा फ्लेक्सर रेडियलिसच्या आवरणाशी संभाव्य समीपता, ज्यामुळे शस्त्रक्रिया अलगाव गुंतागुंत होतो.

गँगलियनचे निदान

क्लिनिकल

निदान सामान्यतः गळूची तपासणी करून आणि धडधडून केले जाऊ शकते. शंका असल्यास, ट्रान्सिल्युमिनेशन मदत करेल (अंधारलेल्या खोलीत फ्लॅशलाइटसह मनगटाच्या क्षेत्रास प्रकाश द्या). घन ऊतींच्या निर्मितीच्या विपरीत, गॅन्ग्लिओन जेल प्रकाशातून जाण्याची परवानगी देते.

व्हिज्युअलायझेशन

• अल्ट्रासाऊंड: विशिष्ट विभेदक निदानद्रव असलेल्या गळूपासून घन निर्मिती.
• एमआरआय: खूप संवेदनशील. एक लक्षणे नसलेला लहान गँगलियन बहुतेकदा दृश्यमान असतो. नेहमीप्रमाणे, एमआरआय निष्कर्ष क्लिनिकल चित्राशी सुसंगत असले पाहिजेत.

दुर्मिळ रोग ज्यासाठी कार्पल गँगलियनचे विभेदक निदान केले जाते

• जळजळ (संधिवात नोड्यूल्स, गाउटी टोफी)
• संसर्ग (जीवाणू, बुरशीजन्य)
• निओप्लाझम (मऊ ऊतक आणि हाडे)
• रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती (धमनी विकृती, धमनी विकृती)
• स्नायू विकृती

कार्पल गँगलियनचा उपचार

स्पष्टपणे सूचित केल्याशिवाय, उपचार आवश्यक नाही. बर्याच बाबतीत, गँगलियन कालांतराने अदृश्य होते. खालील उपचारांचा वापर वेगवेगळ्या परिणामांसह केला गेला आहे.

मोठी सुई आकांक्षा

काही प्रकरणांमध्ये ते यशस्वी होते. एस्पिरेटेड सामग्रीची मात्रा सामान्यतः काही दिवसात पुन्हा भरली जाते. तथापि, ट्यूमर कमी झाला आहे हे दर्शविल्याने काहीवेळा उपचारात्मक प्रभाव पडतो, कर्करोगाची भीती नाहीशी होते.

आकांक्षा + इंजेक्शन

स्टिरॉइड्स, हायलुरोनिडेस आणि स्क्लेरोझिंग एजंट्ससह विविध एजंट्स, मध्यम यशाने वापरले गेले आहेत. रीलेप्स सहसा उद्भवते आणि दुर्मिळ आहे, परंतु धोकादायक गुंतागुंतसंसर्ग होऊ शकतो.

ऑपरेशन

ही एकमेव पुरेशी उपचार पद्धत आहे. पृष्ठीय गँगलियनसाठी, काढणे उघडपणे किंवा आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकते. गँग्लियन पेडिकलला जॉइंटला फॉलो करणे आणि पेडिकलच्या सभोवतालच्या जॉइंट कॅप्सूल स्लीव्हला एक्साइज करणे महत्त्वाचे आहे.

पृष्ठीय गँगलियनसाठी सर्जिकल तंत्र

द्वारे गँगलियनमध्ये प्रवेश करा क्रॉस सेक्शनत्वचा पट बाजूने. डोर्सल एक्सटेन्सर रेटिनॅक्युलम लिगामेंट छिन्नविछिन्न केले जाते आणि टेंडन्स वेगळे खेचले जातात. गँगलियन पूर्णपणे विलग केले जाते, आसपासच्या ऊतींपासून मुक्त होते आणि पेडिकल संयुक्त कॅप्सूलमध्ये शोधले जाते. पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी गँगलियन देठाभोवती संयुक्त कॅप्सूल स्लीव्ह एक्साइज करणे आवश्यक आहे. कॅप्सूल असुरक्षित ठेवली जाते. अस्थिबंधनाच्या अखंडतेशी तडजोड होणार नाही याची खात्री करण्यासाठी स्कॅफोल्युनेट लिगामेंटच्या (म्हणजेच त्यास स्पर्शिका) विमानात स्केलपेल ब्लेडचे मार्गदर्शन करणे महत्वाचे आहे. सोबत असलेल्या गँग्लियाची देखील एक्साइज केली जाते.

गँग्लियाचे इतर प्रकार

फ्लेक्सर टेंडन शीथ गँगलियन (व्हेसिकल गँगलियन)

हात आणि मनगटातील तिसरा सर्वात सामान्य गँगलियन. पासून येते कमकुवत बिंदूकंकणाकृती अस्थिबंधन A1 आणि A2 दरम्यान. पकडल्यावर वेदनादायक.

डायग्नोस्टिक्स: एक दाट आणि वेदनादायक निर्मिती धडधडली जाते, जी बोट वाकलेली/विस्तारित असताना हलत नाही.

उपचार: 50-60% प्रकरणांमध्ये सुईची आकांक्षा मदत करते. पुन्हा पडण्याच्या बाबतीत - शस्त्रक्रिया उपचार.

वेसिक्युलर गॅन्ग्लिओनचे सर्जिकल उपचार

ब्रूनर प्रकारानुसार A1 कंकणाकृती अस्थिबंधन तिरकस किंवा व्हॉलर चीराद्वारे प्रवेश केला जातो. मागे घेतले न्यूरोव्हस्कुलर बंडल. आजूबाजूच्या अखंड ऊतींच्या (लिगामेंट्स) पट्टीसह गँगलियन काढला जातो. A2 लिगामेंटची अखंडता जतन करणे आवश्यक आहे.

श्लेष्मल गळू (गळू नखे बेड) (डिस्टल इंटरफेलंजियल संयुक्त)

वृद्धांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण वयोगट. TO लवकर प्रकटीकरणजर्मिनल मॅट्रिक्सवरील दाबामुळे नेल प्लेटच्या स्ट्रायशन्सचा समावेश होतो. नंतर, गळू आच्छादित ऊतींना कमकुवत करते आणि फुटू शकते आणि निचरा होऊ शकते - उघडलेले गळू संसर्गास संवेदनाक्षम असते, जे दूरच्या इंटरफॅलेंजियल जॉइंटमध्ये पसरू शकते. हॅबरडेन ट्यूबरकल्स बहुतेकदा उपस्थित असतात. आवश्यक असल्यास, गळू excised आहे.

म्यूकोसल सिस्टच्या सर्जिकल उपचारासाठी तंत्र

तुलनेने समीप स्थितीत असलेल्या गळूपर्यंत प्रवेश वाय-आकाराच्या चीराद्वारे डिस्टल इंटरफेलेंजियल जॉइंटच्या पार्श्व पृष्ठभागावर केला जातो. जेव्हा गळू नखेच्या पटाखाली स्थानिकीकृत केले जाते, तेव्हा त्यावर एक रेखांशाचा चीरा बनविला जातो आणि नखेच्या पटला बाजूला हलविला जातो. गळू त्याच्या पायथ्याशी शोधला जातो, सामान्यत: डिस्टल इंटरफेलेंजियल जॉइंटच्या पृष्ठीय कोनात एक लहान ऑस्टिओफाइट असतो. पुनरावृत्तीची शक्यता कमी करण्यासाठी तीव्र ऑस्टिओफाइट आणि सिस्ट कॅप्सूल काढून टाकले जातात. येथे गरीब स्थिती त्वचाविस्थापित फ्लॅपसह प्लास्टिक शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

कार्पोमेटाकार्पल जोड्यांशी संबंधित गँगलियन (कार्पल प्रॉमिनन्स)

कार्पोमेटाकार्पल जॉइंटच्या पेरीआर्टिक्युलर ऑस्टिओकॉन्ड्रोमासह गँगलियन दिसू शकतो. जर त्यांनी आश्रय घेतला सर्जिकल उपचार, ते अंतर्निहित ऑस्टिओचोंडोमा (एक्सोस्टोसिस) सह एकत्र काढले पाहिजे.

प्रॉक्सिमल इंटरफॅलेंजियल जॉइंट/एक्सटेन्सर टेंडन

गँगलियन एक्सटेन्सर टेंडनवर तसेच डिस्टल इंटरफेलेंजियल जॉइंटच्या क्षेत्रामध्ये दिसू शकते. सांध्याच्या पृष्ठीय कॅप्सूलचा काही भाग काढून टाकण्यासाठी आकांक्षा किंवा छाटणीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात.

प्रथम पृष्ठीय कार्पल बोगदा

पहिल्या पृष्ठीय कार्पल बोगद्याच्या पृष्ठभागावर एक गँगलियन उद्भवू शकतो, सामान्यत: डी क्वेर्व्हेन रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये. तपासणी केल्यावर, एक दाट, वेदनादायक, गतिहीन निर्मिती होते. पहिल्या वाहिनीच्या क्षेत्रामध्ये अस्थिबंधन अंतर्गत स्टिरॉइड्सचे इंजेक्शन असू शकतात उपचारात्मक प्रभावडी क्वेर्वेन रोग आणि गँगलियन साठी. क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये, पहिल्या कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये पृष्ठीय कार्पल लिगामेंटचे विच्छेदन आणि गँगलियनचे विच्छेदन आवश्यक आहे.

उलनार (ग्यॉन) कालवा

पिसिफॉर्म-ट्रायक्वेट्रल किंवा ट्रायक्वेट्रल-अनसिनेट संयुक्त पासून गॅन्ग्लिओन उद्भवते. कमी अर्धांगवायू म्हणून प्रकट होऊ शकते ulnar मज्जातंतू(अध्याय 11 पहा). अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआयद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. उपचार: गायन कालवा उघडणे आणि गँगलियनचे छाटणे.

4990 0

lat पासून गँगलियन. "गाठ" - सामान्य शरीरशास्त्रात ते नियुक्त केले जाते मज्जातंतू ऊतक, ज्यामध्ये न्यूरॉन्स आणि त्यांच्या प्रक्रिया असतात - ऍक्सॉन आणि डेंड्राइट्स.

पण वर आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग जागतिक संस्था ICD-10 मधील "गॅन्ग्लिओन" कोड अंतर्गत आरोग्यसेवा मनगटाच्या सांध्याचा कोणताही डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक रोग लपवते.

साहित्यात आपल्याला “गँगलियन”, “सिस्ट”, “”, “” ही नावे सापडतील. ही सर्व एकाच पॅथॉलॉजीची नावे आहेत - गँगलियन.

टेंडन गॅन्ग्लिओन हे सतत यांत्रिक चिडचिडीमुळे हाताच्या किंवा इतर सांध्याच्या सांध्यासंबंधी उपकरणांना डिजनरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक सिस्टसारखे नुकसान आहे.

म्हणजेच, ही एक सौम्य ट्यूमरसारखी प्रक्रिया आहे जी सायनोव्हियल टिश्यूच्या प्रसारामुळे तयार होते. लहान आकारात हायग्रोमापेक्षा वेगळे आहे.

80-90% प्रकरणांमध्ये, हाताचे सर्व सौम्य जखम हायग्रोमास असतात. विशेषतः अनेकदा हे पॅथॉलॉजीतरुण मुली आणि स्त्रियांना प्रभावित करते (सुमारे 60% घटना).

बाहेरून, ती तळहातावर किंवा त्याच्या मागच्या बाजूला, मनगटावर ट्यूमरसारखी असते. सुसंगतता दाट किंवा अधिक लवचिक असू शकते. वाढवलेला आणि सहसा वेदनादायक.

उल्लंघनाची कारणे काय आहेत?

शिक्षणाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारी कारणे:

पॅथॉलॉजीच्या विकासाची यंत्रणा

संयुक्त कॅप्सूलचा समावेश आहे संयोजी ऊतक. आतील बाजूस तंतुमय कचरा आहे.

सांध्यासंबंधी द्रव संयुक्त जागेतून वाल्व्हद्वारे संयुक्त मध्ये प्रवेश करतो. ही हालचाल एका दिशेने होते, म्हणजे केवळ पेरीआर्टिक्युलर बर्सापासून संयुक्त पोकळीत. रिटर्न आउटफ्लो नाही. हा द्रव संयुक्त पोकळीत टिकून राहतो आणि त्याच तंतुमय संयोजी ऊतकांच्या पेशींद्वारे अंशतः प्रक्रिया केली जाते.

नंतर किंवा दुसर्या प्रदर्शनासह एटिओलॉजिकल घटक, डिजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया ऊतींमध्ये घडतात, म्हणजेच ही ऊतक बनवणाऱ्या पेशींचा मृत्यू होतो.

त्यामुळे, अतिरिक्त सायनोव्हियल द्रवपदार्थावर प्रक्रिया करणे अशक्य होते; ते सुसंगततेमध्ये घट्ट होते, घट्ट होते आणि जेलीसारखे दिसते.

कालांतराने, हा द्रव संयोजी ऊतकाने वाढू शकतो, एक गळू बनतो. अनेकदा अंतर्निहित ऊतींना घट्ट चिकटून राहते. कालांतराने, कॅल्शियम कॅप्सूलवर जमा केले जाऊ शकते जे दोष मर्यादित करते. इ

हे कॅल्सिफिकेशनकडे नेईल, म्हणजेच, जर पूर्वी दोषाची सुसंगतता लवचिक होती, तर आता ती हळूहळू कठोर होते.

फॉर्मेशनचे प्रकार

तयार झालेल्या चेंबर्सच्या संख्येवर आधारित, खालील गँगलियन वेगळे केले जातात:

• सिंगल-चेंबर;
• मल्टी-चेंबर.

ते कुठे असू शकते?

स्थानावर अवलंबून, खालील गोष्टी प्रभावित होऊ शकतात:

• सांध्यासंबंधी phalanges;
• मनगटाचे सांधे;
• मनगटाचे सांधे.

पाया वर:

• phalangeal सांधे;
• metatarsal सांधे;
• टार्सल सांधे;
• घोट्याचा सांधा;
• गुडघा

जास्त भार असलेल्या ऍथलीट्समध्ये पायांचे नुकसान अधिक सामान्य आहे जे त्यांचे सांधे जास्त प्रमाणात ओव्हरलोड करतात. नीरस, वारंवार काम करणाऱ्या लोकांमध्ये हातांच्या सांध्यावर परिणाम होतो. उदाहरणार्थ, शिवण, व्हायोलिन वादक, स्टेनोग्राफर इ.

पॅथॉलॉजीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती

चालू प्रारंभिक टप्पेप्रक्रियेचा विकास, तो सहसा लक्षणे नसलेला असतो.

ती अजूनही लहान आहे, ती विशेषतः दृश्यमान देखील नाही. पण प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे समस्या निर्माण होतात वेदनादायक संवेदना, अस्वस्थतेची भावना, घर्षण, सांध्याच्या आत तणाव.

नेहमीचे काम करणे अशक्य होते, खासकरून जर तुम्ही प्रक्रियेत सहभागी असाल उत्तम मोटर कौशल्येहात

सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे देखील होऊ शकते.

रूग्णांची मुख्य तक्रार म्हणजे वेदना नसून कॉस्मेटिक दोष. अशा प्रकारची रचना अतिशय अनैसर्गिक दिसते.

निदान स्थापित करणे

यावर आधारित निदान केले जाते क्लिनिकल चित्र, जीवन इतिहास, वैद्यकीय इतिहास. एक सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी केली जाते.

IN सामान्य विश्लेषणचिन्हे विचारात घेतली जातात तीव्र दाह, तथाकथित तीव्र फेज निर्देशक.

यामध्ये डावीकडे शिफ्ट असलेले ल्युकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढणे, रक्तातील उपस्थिती यांचा समावेश होतो. सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिनेआणि फायब्रिन.

IN बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त एकाग्रता पाहिली जाते खनिजे– कॅल्शियम, फॉस्फरस, तसेच क्रिएटिनिन, युरिया इ. इतर प्रकारच्या संयुक्त रोगांपासून पॅथॉलॉजीच्या विभेदक निदानासाठी हे सर्व प्रथम आवश्यक आहे.

पासून प्रक्रिया वेगळे करण्यासाठी घातक निओप्लाझम, डॉक्टर संयुक्त द्रवपदार्थाचा पँचर लिहून देऊ शकतात. म्हणजेच, संयुक्त पासून एक लहान सामग्री घेतली जाते आणि त्यातील सामग्री, प्रामुख्याने पेशी आणि रासायनिक रचना, सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते.

या डेटाच्या संपूर्णतेवर आधारित, ते ठेवले आहे क्लिनिकल निदान, ज्यानंतर उपचार सुरू होते.

समस्येपासून मुक्त कसे व्हावे?

गँगलियनवर उपचार करण्याच्या अनेक पद्धती वापरणे शक्य आहे:

लेझर काढणे ही एक प्रभावी नवकल्पना आहे

आता अस्तित्वात आहे आधुनिक पद्धतलेसर तंत्रज्ञानाचा वापर करून ginglion काढणे.

लेसर त्वचेचा आणि त्यानंतरच्या स्तरांचा एक अचूक चीरा बनवते, निर्मिती काढून टाकते आणि सिवन करते. ऑपरेशननंतर, 2-3 गुण शिल्लक राहतात, जे कालांतराने जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होतात, जे अधिक सौंदर्याचा आहे.

या पद्धतीची लोकप्रियता देखील या वस्तुस्थितीमुळे आहे की निरोगी ऊतींना व्यावहारिकरित्या प्रभावित होत नाही. आणि रीलेप्सची घटना शून्यावर कमी होते.

सर्व प्रकार सर्जिकल हस्तक्षेपऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जातात, सामान्यतः. त्यामुळे तुम्हाला दुखापत होईल याची भीती बाळगू नये. पुनर्वसन कालावधीतसेच फार काळ नाही, फक्त 10 दिवस.

संभाव्य गुंतागुंत

या महान महत्वया उशिर क्षुल्लक प्रक्रिया गुंतागुंतीच्या मोठ्या संख्येमुळे जोर दिला जातो.

निओप्लाझमच्या कोणत्याही प्रक्रियेप्रमाणे, अगदी सौम्य देखील, ते घातकतेला सामोरे जाऊ शकते - सौम्य स्वरूपापासून घातकमध्ये संक्रमण.

तसेच, गॅन्ग्लिओनच्या अत्यधिक वाढीमुळे बहुतेकदा संयुक्त स्थिर होते - हालचाल आणि कार्यक्षमता कमी होते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

गँगलियनच्या विकासास प्रतिबंध करणे म्हणजे डोस शारीरिक क्रियाकलाप. कायम यांत्रिक आघात पासून सांधे संरक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक वेळी, एखाद्या व्यक्तीचे वय त्याच्या हातांच्या स्थितीनुसार निर्धारित केले जाते. जर हात व्यवस्थित, व्यवस्थित आणि सुंदर असतील तर असे मानले जाते की ही व्यक्ती सुंदर आहे.

त्यामुळे तुमच्या हातांच्या सौंदर्याची आणि आरोग्याची काळजी घ्या, कोणत्याही आजाराला तुमच्या नेहमीच्या जीवनशैलीत व्यत्यय आणू देऊ नका आणि तुमच्या आनंदावर परिणाम होऊ देऊ नका. डॉक्टरांना भेटण्यास उशीर करू नका; आपण जे केले नाही त्याबद्दल नंतर पश्चात्ताप करण्यापेक्षा सर्वकाही ठीक आहे याची पुन्हा खात्री करणे चांगले आहे. नेहमी निरोगी आणि सुंदर रहा!

त्यांना केंद्रक म्हणतात. ते मज्जासंस्थेच्या संरचनेत जोडणारे दुवे म्हणून काम करतात आणि पार पाडतात प्राथमिक प्रक्रियाआवेग व्हिसेरल अवयवांच्या कार्यासाठी जबाबदार असतात.

मानवी शरीर दोन प्रकारची कार्ये पार पाडते - आणि वनस्पति. सोमॅटिकमध्ये बाह्य उत्तेजनांची धारणा आणि कंकाल स्नायूंचा वापर करून त्यांना प्रतिसाद समाविष्ट असतो. या प्रतिक्रिया मानवी चेतनाद्वारे नियंत्रित केल्या जाऊ शकतात आणि त्यांच्या अंमलबजावणीसाठी केंद्रीय मज्जासंस्था जबाबदार आहे.

वनस्पतिजन्य कार्ये - पचन, चयापचय, हेमॅटोपोईजिस, रक्त परिसंचरण, श्वासोच्छ्वास, घाम येणे आणि इतर - शरीराद्वारे नियंत्रित केले जातात, जे मानवी चेतनावर अवलंबून नसते. व्हिसरल अवयवांच्या कार्याचे नियमन करण्याव्यतिरिक्त, स्वायत्त प्रणाली स्नायू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला ट्रॉफिझम प्रदान करते.

सोमाटिक फंक्शन्ससाठी जबाबदार गँग्लिया स्पाइनल गँग्लिया आणि नोड्सचे प्रतिनिधित्व करतात क्रॅनियल नसा. स्वायत्त, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील केंद्रांच्या स्थानावर अवलंबून, विभागले गेले आहेत: पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती.

आधीच्या अवयवाच्या भिंतींमध्ये स्थित आहेत आणि सहानुभूती बॉर्डर ट्रंक नावाच्या संरचनेत दूरस्थपणे स्थित आहेत.

गँगलियनची रचना

वर अवलंबून आहे मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये, गँग्लियाचा आकार काही मायक्रोमीटरपासून अनेक सेंटीमीटरपर्यंत असतो. मूलत:, हा संयोजी झिल्लीने झाकलेल्या मज्जातंतू आणि ग्लिअल पेशींचा संग्रह आहे.

संयोजी ऊतक घटक लिम्फॅटिक आणि द्वारे प्रवेश केला जातो रक्तवाहिन्या. प्रत्येक न्युरोसाइट (किंवा न्यूरोसाइट्सचा समूह) कॅप्सुलर झिल्लीने वेढलेला असतो, आतील बाजूने एंडोथेलियमने आणि बाहेरून संयोजी ऊतक तंतूंनी वेढलेला असतो. कॅप्सूलच्या आत एक मज्जातंतू पेशी आणि ग्लिअल स्ट्रक्चर्स असतात जे न्यूरॉनचे कार्य सुनिश्चित करतात.

एकच अक्षतंतु, मायलीन आवरणाने झाकलेले, न्यूरॉनमधून निघून जाते, जे दोन भागांमध्ये विभागते. त्यापैकी एक समाविष्ट आहे परिधीय मज्जातंतूआणि एक रिसेप्टर तयार करतो आणि दुसरा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेकडे पाठविला जातो.

स्वायत्त केंद्रे ब्रेनस्टेम आणि पाठीच्या कण्यामध्ये स्थित आहेत. पॅरासिम्पेथेटिक केंद्रे क्रॅनियल आणि सेक्रल क्षेत्रांमध्ये आणि सहानुभूती केंद्रे थोराकोलंबर प्रदेशात स्थानिकीकृत आहेत.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे गँग्लिया

सहानुभूती प्रणालीमध्ये दोन प्रकारचे नोड्स समाविष्ट आहेत: वर्टेब्रल आणि प्रीव्हर्टेब्रल.

वर्टिब्रल दोन्ही बाजूंना स्थित आहेत पाठीचा स्तंभ, सीमा ट्रंक तयार करणे. यांच्याशी संबंधित आहेत पाठीचा कणापांढऱ्या आणि राखाडी जोडणाऱ्या शाखांना जन्म देणारे तंत्रिका तंतूंच्या मदतीने. नोडमधून बाहेर पडणारे मज्जातंतू तंतू व्हिसेरल अवयवांकडे निर्देशित केले जातात.

प्रीव्हर्टेब्रलमणक्यापासून मोठ्या अंतरावर स्थित आहे, तर ते ज्या अवयवांसाठी जबाबदार आहेत त्यांच्यापासून देखील ते अंतरावर आहेत. प्रीव्हर्टेब्रल नोड्सची उदाहरणे म्हणजे ग्रीवा, न्यूरॉन्सचे मेसेंटरिक क्लस्टर आणि सोलर प्लेक्सस.

परासंवेदनशीलअवयवांवर किंवा त्यांच्या जवळ असलेल्या गँग्लियाद्वारे विभाग तयार केला जातो.

इंट्राऑर्गन नर्व प्लेक्ससअंगावर किंवा त्याच्या भिंतीवर स्थित. मोठ्या इंट्राऑर्गन प्लेक्सस हृदयाच्या स्नायूमध्ये, आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थरात आणि ग्रंथीच्या अवयवांच्या पॅरेन्काइमामध्ये असतात.

ऑटोनॉमिक आणि सेंट्रल नर्वस सिस्टमच्या गँग्लियामध्ये खालील गुणधर्म आहेत:

• सिग्नल एका दिशेने चालवणे;
• नोडमध्ये प्रवेश करणारे तंतू एकमेकांच्या प्रभावाच्या क्षेत्रांना ओव्हरलॅप करतात;
• अवकाशीय समीकरण (आवेगांची बेरीज न्यूरोसाइटमध्ये संभाव्यता निर्माण करू शकते);
• अडथळा (नसा उत्तेजित केल्याने प्रत्येक मज्जातंतूला स्वतंत्रपणे उत्तेजित करण्यापेक्षा लहान प्रतिसाद मिळतो).

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या समान संरचनांपेक्षा ऑटोनॉमिक गँग्लियामध्ये सिनॅप्टिक विलंब जास्त असतो आणि पोस्टसिनेप्टिक क्षमता लांब असते. गँगलियन न्यूरोसाइट्समध्ये उत्तेजनाची लाट उदासीनतेने बदलली जाते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तुलनेत हे घटक तुलनेने कमी आवेग ताल बनवतात.

गँग्लिया कोणती कार्ये करतात?

वनस्पतिवत् नोड्सचा मुख्य उद्देश वितरण आणि प्रसार आहे मज्जातंतू आवेग, तसेच स्थानिक प्रतिक्षेपांची निर्मिती. प्रत्येक गँगलियन, त्याचे स्थान आणि ट्रॉफिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, शरीराच्या विशिष्ट क्षेत्राच्या कार्यांसाठी जबाबदार आहे.

गँगलिया मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील स्वायत्ततेद्वारे दर्शविले जाते, जे त्यांना मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या सहभागाशिवाय अवयवांच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यास अनुमती देते.

इंट्रामुरल नोड्सच्या संरचनेत पेसमेकर पेशी असतात ज्या आतड्याच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या आकुंचनची वारंवारता सेट करू शकतात.

वैशिष्ठ्य आंतरिक अवयवांना निर्देशित केलेल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या तंतूंच्या व्यत्ययाशी संबंधित आहे. परिधीय नोड्स स्वायत्त प्रणालीजिथे ते सायनॅप्स तयार करतात. ज्यामध्ये थेट प्रभावगँगलियनमधून बाहेर पडणाऱ्या अक्षांचा प्रभाव अंतर्गत अवयवावर होतो.

प्रत्येक मज्जातंतू फायबर, सहानुभूतीशील गँगलियनवर पोहोचून, तीस पोस्टगॅन्ग्लिओनिक न्यूरोसाइट्सपर्यंत वाढ होते. यामुळे सिग्नलचा गुणाकार करणे आणि मज्जातंतू गँगलियन सोडून उत्तेजना आवेग पसरवणे शक्य होते.

पॅरासिम्पेथेटिक नोड्समध्ये, एक फायबर चार न्यूरोसाइट्सपेक्षा जास्त नसतो आणि आवेग प्रसारित होतो.

गँगलिया - प्रतिक्षेप केंद्रे

मज्जासंस्थेचे गँग्लिया रिफ्लेक्स आर्कमध्ये भाग घेतात, ज्यामुळे मेंदूच्या सहभागाशिवाय अवयव आणि ऊतींचे क्रियाकलाप दुरुस्त करणे शक्य होते. एकोणिसाव्या शतकाच्या शेवटी, रशियन हिस्टोलॉजिस्ट डोगेल, अभ्यास करण्यासाठी प्रयोगांचा परिणाम म्हणून मज्जातंतू प्लेक्ससव्ही अन्ननलिका, तीन प्रकारचे न्यूरॉन्स ओळखले - मोटर, इंटरकॅलरी आणि रिसेप्टर, तसेच त्यांच्या दरम्यान सायनॅप्स.

रिसेप्टर मज्जातंतू पेशींची उपस्थिती देखील दात्याकडून प्राप्तकर्त्यापर्यंत हृदयाच्या स्नायूंचे प्रत्यारोपण करण्याच्या शक्यतेची पुष्टी करते. जर नियमन हृदयाची गतीहृदय प्रत्यारोपणानंतर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेद्वारे केले जाते मज्जातंतू पेशीऱ्हास झाला आहे. प्रत्यारोपित अवयवातील न्यूरॉन्स आणि सायनॅप्स कार्य करत राहतात, जे त्यांची स्वायत्तता दर्शवते.

विसाव्या शतकाच्या शेवटी, प्रीव्हर्टेब्रल आणि इंट्राम्युरल व्हेजिटेटिव्ह नोड्स बनविणारी परिधीय प्रतिक्षेपांची यंत्रणा प्रायोगिकरित्या स्थापित केली गेली. रिफ्लेक्स आर्क तयार करण्याची क्षमता हे काही नोड्सचे वैशिष्ट्य आहे.

स्थानिक प्रतिक्षेप आपल्याला मध्यभागी आराम करण्यास परवानगी देतात मज्जासंस्था, नियमन करा महत्वाची कार्येअधिक विश्वासार्ह, स्वायत्तपणे कार्य करणे सुरू ठेवण्यास सक्षम अंतर्गत अवयवमध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संप्रेषणात व्यत्यय आल्यास.

ऑटोनॉमिक नोड्स अवयवांच्या कार्याबद्दल माहिती प्राप्त करतात आणि त्यावर प्रक्रिया करतात आणि नंतर ती मेंदूला पाठवतात. हे स्वायत्त आणि सोमॅटिक दोन्ही प्रणालींमध्ये एक प्रतिक्षेप चाप ट्रिगर करते, जे केवळ प्रतिक्षिप्त क्रियाच नव्हे तर जागरूक वर्तनात्मक प्रतिसाद देखील ट्रिगर करते.