Práca na kurze: liečebná výživa pri chorobách. Normy diétnej terapie pri chorobách krvotvorného a krvného systému.Relevantnosť problému liečebnej výživy pri chorobách krvi.

4449 0

Krv- je to tkanivo, ktoré neustále v pohybe poskytuje ľudskému telu všetky potrebné živiny.

Funkcie krvného systému sú dôležité a rôznorodé:

1) transport kyslíka z pľúc do všetkých tkanív;

2) odstránenie metabolických produktov z orgánov;

3) tranzit enzýmov, hormónov a rôznych živín cez všetky orgány a tkanivá;

4) udržiavanie zložiek prostredia tela na konštantných úrovniach (telesná teplota, množstvo vody, osmotický tlak);

5) ochrana proti prenikaniu cudzích látok.

Zloženie krvi

Imunoglobulíny chránia telo pred infekčnými agens a fibrinogén sa podieľa na zrážaní krvi a zabraňuje strate krvi. Krvné bunky predstavujú erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Červené krvinky (erytrocyty) sa podieľajú na procesoch tkanivového dýchania. Ich hlavnou funkciou je prenos kyslíka z pľúc do tkanív a prenos oxidu uhličitého v opačnom poradí.

Červená krvinka obsahuje proteín hemoglobín, ktorý je zodpovedný za transport plynov. Pri strate krvi a nesprávnej výžive klesá množstvo hemoglobínu (jeho obsah v červených krvinkách alebo v dôsledku celkového poklesu červených krviniek v krvi) a vzniká anémia (chudokrvnosť). Toto ochorenie je veľmi časté a existuje veľa dôvodov pre jeho výskyt.

Klasifikácia anémie

V tejto publikácii sa kladie dôraz na tri typy anémie, spojené predovšetkým s nedostatočným obsahom niektorých látok v konzumovaných potravinách:

1) anémia z nedostatku železa;
2) B12 - anémia z nedostatku;
3) anémia z nedostatku folátu.

Príčiny a symptómy týchto chorôb sú uvedené v tabuľke 34.

Tabuľka 34. Príčiny a príznaky chorôb krvi

Krvné doštičky (trombocyty) sa podieľajú na koagulačnom systéme a podieľajú sa na zastavení krvácania. Ak je ich nedostatok, dochádza k zvýšenému krvácaniu (príčina tohto javu môže spočívať v otrave alebo v dedičnej predispozícii).

Antigény a protilátky

Keď sa stretnú izoantigény a im zodpovedajúce izoprotilátky (napríklad A a a alebo B a c), dôjde k aglutinačnej reakcii alebo sa červené krvinky zlepia (krv sa začne zrážať). Homogénne aglutinogény a aglutiníny nemôžu existovať súčasne v tele jedného človeka kvôli nebezpečenstvu zlepovania červených krviniek. Prítomnosť určitých izoantigénov alebo izoprotilátok v krvi tvorila základ pre klasifikáciu krvných skupín podľa systému ABO (pozri tabuľku 35).

Tabuľka 35. Klasifikácia krvných skupín podľa systému ABO

Krvné skupiny

Dôsledkom tejto interakcie bude výskyt porúch gastrointestinálneho traktu, metabolizmu a endokrinného systému (zhoršená syntéza inzulínu, narušenie celkovej rovnováhy hormónov). Východiskom z tejto situácie je individuálny výber stravy pre rôzne krvné skupiny.

Prvá skupina 00 (I) je najstarší. Túto krvnú skupinu má 1/3 celej populácie planéty.

1) zvýšiť obsah potravín obsahujúcich bielkoviny (chudé mäso, ryby) v strave;
2) diverzifikovať jedálny lístok pohánkou, strukovinami, zeleninou a ovocím;
3) obmedziť spotrebu ovsených vločiek, pšenice a výrobkov z nich;
4) používať celozrnný ražný chlieb na jedlo;

5) vyhnite sa konzumácii kapusty, kukurice, kečupu a rôznych marinád;
6) medzi nápojmi by sa mal uprednostňovať zelený čaj, varený z rôznych rastlín a bylín (šípky, zázvor, lipa, mäta);
7) minimalizujte prítomnosť kávy a silných alkoholických nápojov v strave.

Ľudia s druhá krvná skupina A0(II) majú nestabilnú imunitu a veľmi citlivý tráviaci trakt, prispôsobený hlavne na trávenie rastlinnej potravy.

1) malo by prevládať vegetariánstvo (zelenina a ovocie);
2) obmedziť spotrebu fermentovaných mliečnych zmesí a nízkotučného syra;
3) vždy, keď je to možné, nahraďte mäsové výrobky sójovými výrobkami (sójový syr, sójové mlieko atď.);

4) zaviesť do stravy ryby, obilniny, strukoviny, kávu, červené víno, bylinkový čaj a šťavy (mrkva, čerešňa, ananás);
5) Vyhnite sa konzumácii platesy, halibuta, sleďa, kaviáru, morských plodov, pomarančového džúsu, sódy, čierneho čaju, banánov, kokosových orechov, pomarančov, mandarínok a rebarbory.

Tretia krvná skupina B0(III) vznikol v dôsledku rasovej migrácie.

1) strava by mala byť vyvážená (zmiešaná strava);
2) mäsové výrobky aj rastlinné potraviny sú vítané;
3) uprednostňuje sa hovädzie mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia, obilniny (okrem pšenice a pohánky), strukoviny, zelenina (okrem kukurice, paradajok, tekvice a rebarbory) a ovocie (okrem kokosových orechov);

4) vyhnúť sa konzumácii morských plodov, bravčového a kuracieho mäsa;
5) z nápojov by sa mali uprednostňovať bylinné nálevy a zelený čaj (na báze malín, sladkého drievka, ženšenu, šalvie), kapusta, brusnice, ananás a hroznové šťavy;
6) mali by ste sa zdržať pitia sódových nápojov a paradajkovej šťavy.

Štvrtá krvná skupina AB(IV) je najmladší na svete. Túto skupinu má asi 8 % svetovej populácie.

1) strava je mierne zmiešaná;
2) strava by mala obsahovať mäso (králik, morčacie, jahňacie), ryby (okrem morských plodov), sójový syr (tofu), treščiu pečeň, olivový olej, vlašské orechy, obilniny (okrem pohánky a kukurice), zeleninové jedlá (okrem korenia a čiernej olivy) a ovocie;

3) medzi nápojmi sa uprednostňuje káva a zelený čaj varený so ženšenom, harmančekom, šípkami alebo hlohom;
4) vyhnite sa pitiu čaju na báze lipy, senny a aloe.

Terapeutická výživa pri anémii

Mali by ste sa vyhnúť pitiu čaju, pretože tanín, ktorý obsahuje, narúša normálne vstrebávanie železa. Kyselina fytová, ktorá sa nachádza v hnedej ryži a pšeničných otrubách, tiež narúša normálne vstrebávanie železa. Pečeň je produkt s najväčším obsahom železa.

Tehotné ženy by tento produkt nemali konzumovať kvôli riziku predávkovania vitamínom A, čo môže viesť k abnormálnemu vývoju plodu. Hémové železo (v mäse, rybách) sa v tele vstrebáva oveľa ľahšie ako nehemové železo (v zelenine, obilninách a strukovinách). Pridávanie potravín obsahujúcich vitamín C do jedla (sušené šípky, špenát, šťavel, mrkva, zemiaky, pomarančový džús) pomáha pri vstrebávaní nehémového železa. Na zvýšenie obsahu železa v riade sa odporúča variť jedlá v liatinovom riade.

Anémia z nedostatku B12 vzniká pri nedostatočnej konzumácii potravín živočíšneho pôvodu. Terapeutická strava pre takúto anémiu by mala zahŕňať hovädziu pečeň, mäso, vajcia, syr, mlieko a obličky.

Anémia z nedostatku folátu je menej častá a spočíva v nedostatku folátu (kyseliny listovej). Mali by ste sa zamerať na tieto produkty: šalát, špenát, ružičkový kel, kravské mlieko, čokoláda.

Kyselina listová je veľmi citlivá na prevar, ktorý do 10 minút zničí takmer 80 % folátov obsiahnutých v zelenine. Pri konzervovaní dochádza aj k veľkým stratám tohto vitamínu.

Nutričnú terapiu by mal predpisovať a sledovať iba lekár v kombinácii s liekmi alebo akoukoľvek inou liečbou. Neoprávnená konzumácia produktov s obsahom vitamínov môže viesť nielen k zhoršeniu základného ochorenia, ale aj k pribúdaniu nových ochorení.

B.Yu. Lamikhov, S.V. Glushchenko, D.A. Nikulin, V.A. Podkolzina, M.V. Bigeeva, E.A. Matykina

Všeobecné princípy terapeutickej výživy

Infekčné choroby zahŕňajú veľkú skupinu chorôb, ktorých podstatou je, že do ľudského tela sa dostávajú určité patogénne (choroby spôsobujúce) mikroorganizmy, ktoré sa tam množia. Takýmito mikroorganizmami môžu byť baktérie, ako je napríklad brušný týfus, alebo vírusy (drobné patogény neviditeľné v bežnom mikroskope), napríklad pri chrípke, alebo prvoky (jednobunkové živočíšne organizmy, viditeľné iba v mikroskope), napr. napríklad pri malárii.

Jedným z najdôležitejších znakov infekčných chorôb je možnosť ich prenosu za vhodných podmienok z chorého na zdravého človeka, teda schopnosť nakaziť sa. Väčšina infekčných ochorení je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty (horúčka).

Každá infekčná choroba vedie k množstvu zmien vo funkciách tela, ktoré sa prejavujú poruchami metabolizmu, činnosťou nervového a kardiovaskulárneho systému, dýchacími orgánmi, trávením, vylučovaním atď. Infekčné ochorenie teda znamená narušenie činnosti celý organizmus, ale s rôznymi chorobami Najčastejšie sú postihnuté určité orgány alebo systémy.

Vďaka pokrokom lekárskej vedy máme dnes k dispozícii silné prostriedky, ktoré pôsobia na mikroorganizmy, potláčajú ich toxické účinky a schopnosť rozmnožovania a vývoja. Tieto lieky zahŕňajú antibiotiká a sulfátové lieky. Nemalý význam však majú aj rôzne terapeutické opatrenia, ktoré by mali prispieť k posilneniu celkovej sily a odolnosti samotného ľudského tela voči infekcii a vytvoriť priaznivé podmienky pre rýchlu normalizáciu činnosti postihnutých orgánov a systémov. Medzi týmito aktivitami hrá dôležitú úlohu terapeutická výživa.

Každé infekčné ochorenie je charakterizované určitým cyklom – priebehom chorobného procesu. Po období, ktoré trvá od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia (celková nevoľnosť, slabosť, mierne zvýšenie teploty atď.), Nastáva obdobie zosilnenia chorobného procesu; Nasleduje obdobie vrcholu ochorenia, ktoré sa buď postupne zastaví vo forme lýzy, alebo rýchlo skončí v podobe krízy. Po lytickom alebo kritickom bode obratu v chorobe začína obdobie zotavenia. Do nemocnice pacient najčastejšie nastupuje v období narastajúcej choroby.

Terapeutická výživa sa predpisuje podľa typu infekcie a stavu pacienta.

Správna výživa pacienta s infekčným ochorením zohráva veľkú úlohu v prevencii prechodu akútnej infekcie na chronickú, pomáha zmierniť závažnosť patologického procesu a skracuje dobu rekonvalescencie.

Strava pri infekcii by mala telu zabezpečiť zvýšenú potrebu množstva živín a pri chuti do jedla dohnať značné straty počas celého obdobia ochorenia, najmä v období rekonvalescencie. Metabolizmus u febrilného pacienta sa prudko zvyšuje: zvýšenie telesnej teploty o 1º znamená zvýšenie metabolizmu o 7%.

Diéta sa musí kombinovať s inými prostriedkami komplexnej terapie, najmä s antibiotikami, sulfónamidovými liekmi a kortikosteroidmi. Pri použití antimikrobiálnych látok je veľmi dôležité zvýšiť prísun vitamínov syntetizovaných črevnou mikrobiálnou flórou do tela, ktorých životná aktivita je týmito liekmi potlačená.

Febrilný pacient by mal dostávať kompletnú stravu obsahujúcu ľahko stráviteľné jedlá, s kulinárskym spracovaním, ktoré zbytočne nezaťažuje tráviace orgány. Počas obdobia zotavenia po závažných infekciách by sa mala zvýšiť výživa. Strava počas horúčky by mala obsahovať dostatok tekutín, aby sa zabezpečilo lepšie odstraňovanie toxických látok a zvyškových produktov látkovej premeny z tela a aby sa doplnili značné straty tekutín, ktoré vznikajú zvýšeným dýchaním pri vysokých teplotách tela a potením. Voľná ​​tekutina v strave počas horúčky by mala byť asi 2 litre. Zahrnutie bielkovín do stravy je mimoriadne dôležité, pretože k ich rozkladu dochádza v tele. Počas febrilného obdobia by celkový obsah bielkovín v strave mal byť aspoň 70 g; Ak je chuť do jedla pacienta uspokojivá, množstvo bielkovín sa musí upraviť na fyziologickú normu (100 - 110 g) a počas obdobia zotavenia až na 120 - 130 g.

Do stravy je potrebné zaradiť maximálne množstvo plnohodnotných živočíšnych bielkovín a v prvom rade mliečne bielkoviny, ktoré pôsobia lipotropne. Dôležitosť týchto bielkovín je daná potrebou zlepšiť funkciu pečene, ktorej činnosť sa zhoršuje pri každom infekčnom ochorení kvôli potrebe neutralizovať toxické látky hromadiace sa v organizme. Mlieko má v strave mimoriadny význam, no nie všetci pacienti ho dobre znášajú, najmä v celej forme. V takýchto prípadoch je potrebné podávať pacientom mlieko s čajom, kávou (slabé), pridávať mlieko do jedla. Infekční pacienti oveľa lepšie znášajú jogurty, kefír a acidofilné mlieko.

Pri infekčných ochoreniach v dôsledku zníženej chuti do jedla sú tuky zvyčajne zle tolerované. Zvýšené množstvo tuku sa vo všeobecnosti neodporúča, pretože môže zvýšiť acidózu, ktorá sa často pozoruje pri infekčných ochoreniach. Bravčová masť musí byť vylúčená zo stravy; hlavným druhom tuku v strave by malo byť maslo; Vhodné je zaradiť do stravy malé množstvo rastlinných tukov (olivový olej), ktoré zvyšujú lipotropný účinok mliečnej bielkoviny. Tuky by sa mali pridávať do jedál bez toho, aby sa dali v čistej forme pacientom so zníženou chuťou do jedla. Celkové množstvo tuku v strave by malo zodpovedať množstvu bielkovín (1:1). Tento pomer by sa mal zachovať aj počas obdobia zotavenia.

Obsah uhľohydrátov v strave febrilného pacienta by mal byť trochu obmedzený, pretože pri infekciách, najmä črevných, sa často pozoruje zvýšenie fermentačných procesov. Okrem toho sacharidy, najmä ľahko stráviteľné, spôsobujú u febrilných pacientov prudkú hyperglykemickú reakciu a negatívne ovplyvňujú nervový systém. Prebytok sacharidov v strave tiež zvyšuje citlivosť tela na infekciu. Pri celkovom obsahu stravy okolo 300 g sacharidov by z rôznych druhov cukrov nemalo pochádzať viac ako 75 g. Zvyčajne sa cukor podáva v nápojoch, želé, želé; ľahko stráviteľné cukry (fruktóza, glukóza) zaraďujeme do stravy vo forme ovocných pretlakov a rôznych ovocných a bobuľových štiav.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zahrnutiu vlákniny do stravy na reguláciu vyprázdňovania, vzhľadom na to, že pri mnohých infekciách u pacientov je potrebné vyprázdňovanie stimulovať. Zelenina by sa mala podávať vo forme pyré, vyhýbať sa jedlám z kapusty, ktorá často spôsobuje plynatosť; Čerstvé a varené ovocie a bobule by sa mali podávať aj vo forme pyré. Používa sa homogenizovaná konzervovaná zelenina a ovocie. Mimoriadne dôležitú úlohu zohráva zabezpečenie stravy pacientov s infekčnými ochoreniami zvýšeným množstvom vitamínov oproti fyziologickej norme. Osobitnú pozornosť treba venovať zaraďovaniu vitamínu C, vitamínov skupiny B a vitamínu A do stravy.V strave je potrebné zabezpečiť dostatočné množstvo minerálnych solí s prihliadnutím na ich výrazné straty močom a potom; Osobitnú pozornosť treba venovať zabezpečeniu dostatočného množstva vápenatých solí v strave v súvislosti so zápalovými procesmi, ktoré často sprevádzajú infekčné ochorenia a vápenatých solí pre podporu lepšieho močenia. Ak dôjde k silnému poteniu a zvracaniu, nemali by ste obmedzovať soľ, vzhľadom na veľkú stratu soli v tele. Teplota jedla hrá dôležitú úlohu v strave infekčného pacienta. Teplé jedlo je zvyčajne takými pacientmi zle vnímané a nestimuluje chuťový aparát; jedlo a nápoje by mali byť horúce (60°) alebo studené (10-12°).

Aby sa predišlo zbytočnému stresu tráviacich orgánov, je potrebné zorganizovať režim frakčných jedál. Hmotnosť každého jedla by nemala presiahnuť 400 g. V niektorých prípadoch, keď sa pri vysokých teplotách výrazne znižuje chuť pacienta do jedla, je potrebné zaviesť režim častých nepretržitých jedál každé 2 hodiny. Jedlo by sa malo podávať v malých porciách v tekutej alebo polotekutej forme, vrátane vysokokalorických a výživných potravín. Väčšina jedla by sa mala podávať počas hodín relatívneho poklesu teploty. Pre takýchto pacientov sú obzvlášť príjemné kyslé a sladké a kyslé jedlá a nápoje: stimulujú chuť do jedla. V prípade akútnych infekčných ochorení, ak sú dobre znášané, sa pacientom niekedy predpisuje malé množstvo alkoholu: asi 30 ml vína alebo koňaku zriedeného s čajom alebo ovocnými a bobuľovými šťavami denne.

Strava infekčného pacienta si vyžaduje diferenciáciu nielen podľa typu infekcie, ale je potrebné brať do úvahy aj individuálne charakteristiky pacienta, ktorého chuť je obzvlášť výrazne perverzná. Strava pre takéhoto pacienta musí byť často predpísaná podľa elementárneho systému, preto je potrebné zostaviť individuálne menu.

Pri infekčných ochoreniach sa zvyčajne ako hlavná predpisuje diéta č.13.Vo veľmi ťažkých prípadoch sa prechodne predpisujú diéty č.0,1a,4.

Podľa charakteru priebehu infekčného ochorenia pacient postupne prechádza na iné, plnohodnotnejšie diéty. V súčasnosti je vďaka užívaniu antibiotík a sulfónamidových liekov pobyt pacientov na prísnej diéte obmedzený na niekoľko dní. Strava sa mení aj pri určitých komplikáciách z pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému, pričom je dodržaná zásada maximálnej nutričnej hodnoty. Pri črevných infekciách sa používa terapeutická výživa s prihliadnutím na špecifiká lézie gastrointestinálneho traktu.

Terapeutická výživa pre brušný týfus

Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie, ktorého špecifikom je poškodenie lymfatického systému tenkého čreva. Jednou zo závažných komplikácií brušného týfusu je črevné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia celistvosti kapilár, zníženia cievneho tonusu a zrážania krvi; s hlbokou ulceráciou črevnej steny môže dôjsť k perforácii. Liečebná výživa sa predpisuje vo forme diéty č.13 so zvýšením na 500 mg denne v množstve vitamínu C, ako aj vitamínu P; Vitamín K (Vicasol) sa používa na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Pri hnačke vylúčte na niekoľko dní rastlinnú vlákninu a mlieko (naordinujte si diétu č. 4). Pri ťažkom ochorení je v 3. týždni, keď sa tvoria vredy, naordinovaná diéta č.1a alebo č.16.Pri črevnom krvácaní sa pacientovi podávajú v prvý deň len studené vitamínové nápoje po lyžičkách, len asi 400 ml denne, v ďalších dňoch so zastavením krvácania sa aplikuje diéta č.0 (najskôr s celkovou dennou dávkou maximálne 1 liter v teplej, nie však horúcej forme) a následne diéta č.13. je ordinovaná pri hroziacej perforácii jeden deň hladovky (so zavedením podkožnej tekutiny) a následne diéty č. 0, 1a, 16, 13. V období rekonvalescencie je plnohodnotná diéta č. vrátane a potom diéta č.2.

Terapeutická výživa pre bacilárnu dyzentériu

Znakom bacilárnej dyzentérie je prítomnosť zápalovej reakcie v stenách hrubého čreva, a preto sa vyskytuje ako akútna kolitída.

Terapeutická výživa je predpísaná podľa závažnosti ochorenia a závažnosti kolitídy. Pri ťažkej intoxikácii v prvých dňoch choroby je naordinovaná diéta č.0. Ale akonáhle prudká intoxikácia trochu ustúpi a pacient má chuť do jedla, diéta sa rozširuje, začína sa diétou č.4, potom č. . Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, aby sa pacientovi dostalo veľké množstvo vitamínov ako v samotnej strave, tak aj vo forme dodatočného predpisovania syntetických liekov. Okrem vitamínov C a A zohrávajú pri úplavici dôležitú úlohu vitamíny skupiny B (najmä B1, B2, PP), pretože sulfónamidové lieky predpísané na úplavicu potláčajú životne dôležitú aktivitu črevných mikróbov, ktoré tieto vitamíny syntetizujú.

Prechod na výživnú stravu pacientov po úplavici, ako aj po akejkoľvek infekčnej chorobe, ktorá sa vyskytla v ťažkej forme, by sa mal napriek zvýšenej chuti do jedla vykonávať postupne. V období choroby sa funkčná kapacita čreva v dôsledku rednutia svalovej vrstvy znižuje, a preto sa treba vyhnúť preťaženiu gastrointestinálneho traktu.

Terapeutická výživa pre šarlach

Liečebná výživa by mala byť už od začiatku ochorenia pestrá, s dostatočným množstvom vitamínov (diéta č. 13). Keďže pri šarlachu sa pozorujú obličkové komplikácie, je vhodné po 15 dňoch choroby naordinovať na týždeň diétu č.7 (č.10). Ak je komplikovaná pyelitídou, použite vhodnú diétnu terapiu (pozri „Pyelitída“).

Terapeutická výživa pre maláriu

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Abstrakt k disciplíne „Telesná výchova“

"Terapeutická výživa pre rôzne choroby"

Práca dokončená

Študent 3. ročníka, gr. M-31

Kropacheva Veronika Aleksandrovna

Špecialita: 080501 “Manažment”

Kirov, 2010

Úvod………………………………………………………………………………………... 3

Kapitola I. Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu………………………………………………………...4

Kapitola II. Liečebná výživa pri ochoreniach dýchacích ciest………………...6

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému......................10

žalúdočné choroby 13

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém………………………...16

Záver……………………………………………………………………………………….. 19

Bibliografia ……………………………………………………… 20

Úvod

Ľudia už dávno pochopili, že v záujme zachovania zdravia sa musia vyhýbať excesom v jedle a pití. Jedlo našich predkov bolo zdravšie ako teraz a nepochybne aj prirodzenejšie. V procese prípravy jedla neboli použité žiadne konzervačné látky, zahusťovadlá, farbivá ani iné chemikálie na zlepšenie chuti a trvanlivosti.

Moderní ľudia to majú oveľa ťažšie, pretože je takmer nemožné vybrať si ekologické, prírodné produkty, najmä pre obyvateľov metropoly. Je však dôležité myslieť na množstvo a kvalitu potravín. Nie nadarmo jeden múdry muž povedal, že „kopeme si vlastný hrob nožom a vidličkou“ a toto ľudové príslovie je úplne pravdivé.

Dodržiavanie zásad racionálnej výživy pomôže telu aktívnejšie bojovať s chorobou a rýchlejšie dosiahnuť zotavenie. Bude to tiež dobrá prevencia.

Kapitola I. Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu

Naša strava pôsobí na celé telo, ktorého základom je kostrový systém. Pre pacientov trpiacich zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu je dôležitá najmä správna výživa.

Zásady racionálnej výživy pri ochoreniach pohybového aparátu:

1. Obmedzte príjem soli a cukru. Už dávno nie je tajomstvom, že soľ a cukor majú škodlivý vplyv na segmenty pohybového aparátu, preto by sa tieto prídavné látky v potravinách mali výrazne obmedziť, cukor čo najviac nahradiť medom alebo fruktózou a soľ sušenými morskými riasami. Med a fruktóza sú oveľa sladšie ako cukor, no v malom množstve nemajú negatívne účinky na zdravie. Napríklad med odstraňuje škodlivé soli a toxíny z tela. Ľudia s ochoreniami pohybového ústrojenstva potrebujú soľ v dennom množstve 5-7 g, v niektorých prípadoch je nevyhnutná úplne bezsolná diéta (krátke kúry 14-21 dní).

2. Vyhnite sa konzervačným látkam. Osoby trpiace chorobami pohybového ústrojenstva sa konzervovaným potravinám radšej úplne vyhýbajú. Zdravú zeleninu a ovocie zachováte hlbokým zmrazením v chladničke.

3. Vylúčte potraviny, ktoré škodia vašim kĺbom. Z jedálnička je vhodné vylúčiť tučné údeniny, údeniny, údeniny, silné mäsové a rybie vývary. Prednosť by mali mať mliečne a zeleninové polievky, chudé mäso a ryby, zelenina, strukoviny, obilniny a orechy.

4. Vyhýbajte sa kofeínu. Je vhodné nahradiť čaj a kávu čerstvo vylisovanými šťavami, odvarmi a infúziami bylín, mliekom a fermentovanými mliečnymi nápojmi.

5. Varte toľko, koľko môžete naraz zjesť. Jedlo by malo byť pripravené na jedno jedlo, pretože... Skladovaním potraviny strácajú svoju nutričnú hodnotu.

6. Dodržiavajte pitný režim. Odporúča sa vypiť aspoň 2 litre vody denne. Piť je potrebné 1-2 hodiny pred jedlom alebo rovnako dlho po jedle, pretože nadmerný príjem tekutín riedi tráviace šťavy a potrava sa v črevách dlhodobo zle trávi, čím zaťažuje všetky telesné systémy.

7. Do jedného jedla by ste nemali miešať veľa potravín. Zástancovia oddelenej výživy úspešne dokázali, že kombinácie niektorých potravín (napríklad mäso a chlieb, mäso a zemiaky, cukor a múka atď.) majú na organizmus zlý vplyv. Napríklad po hlavnom jedle nie je vhodné jesť dezerty – ako hlavné jedlo sa jedáva ovocie a sladkosti.

8. Experimentujte s rozumom. Môžete experimentovať s výživou, ale je lepšie to urobiť pod vedením svojho lekára. Jednému vyhovuje oddelené stravovanie, druhému vegetariánstvo a tretiemu vyhovuje surová strava. Všetci sme iní, preto by ste sa nemali slepo riadiť žiadnymi systémami alebo štandardmi, ale radšej si pre seba vybrať prvky z rôznych škôl výživy, ktoré najviac zodpovedajú potrebám tela a duchovným preferenciám. Vo výžive nie je núdza o extrémy.

9. Používajte diéty opatrne. Diéty sa líšia od nutričných systémov tým, že sú dočasné a zvyčajne sa zrušia, keď sa stav normalizuje.

10. Jedzte potraviny, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku, kĺbové tkanivo a kosti. Napríklad pacientom s degeneratívne-dystrofickými ochoreniami kĺbov sa odporúča častejšie jesť rôsoly, rôsolové mäso a potraviny s obsahom chitínu (raky, krevety atď.).

Kapitola II. Terapeutická výživa pri ochoreniach dýchacích ciest

V súčasnosti patria medzi najčastejšie ochorenia dýchacích ciest. Lekári na celom svete pracujú na tomto probléme a vytvárajú nové lieky. Na úspešné uzdravenie však nestačí len užívať lieky. Musíte tiež viesť zdravý životný štýl a jesť správne. Zároveň je to plnohodnotná a správna strava, ktorá človeku nielen dodá všetky potrebné látky, ale dodá aj silu bojovať s chorobami.

Terapeutická výživa pri ochoreniach horných dýchacích ciest (angína, bronchitída, faryngitída, ARVI a chrípka):

Pre tých, ktorí trpia chorobami horných dýchacích ciest, pri ktorých dochádza k zápalu slizníc nosohltanu, je spravidla ťažké a bolestivé robiť prehĺtacie pohyby.

Jedlo by nemalo mať traumatický účinok na jeden alebo iný postihnutý orgán horných dýchacích ciest, či už ide o mandle, hltan, mäkké podnebie atď. Nemalo by byť veľmi studené ani veľmi horúce. Zo stravy by sa malo vylúčiť hrubé jedlo - čierny chlieb, kus mäsa, surová zelenina a ovocie, drobivé obilniny, vyprážané jedlá. Všetko jedlo sa pripravuje varené alebo jemne nakrájané.

Terapeutická výživa pre pneumóniu:

Nevyhnutná je kompletná, vysokokalorická strava s vysokým obsahom voľnej tekutiny. Odporúčajú sa časté a malé jedlá, vrátane mäsa, rýb, tvarohu, vajec, ovocných a zeleninových štiav, brusnicového džúsu, ovocia a bobuľových plodov, čaju s citrónom, mlieka, želé atď., pričom obmedzíte kuchynskú soľ a rafinované sacharidy.

Jedálniček by mal pozostávať z potravín s vysokým množstvom vitamínov (najmä skupiny B, C, P) a obsahovať aj potraviny, ktoré pôsobia protiplesňovo, ako sú čučoriedky, pomaranče, mandarínky, citróny, grapefruity.

Počas obdobia rekonvalescencie zmizne potreba silného pitia, ale obsah bielkovín v strave by sa mal zvýšiť.

Diétna liečba bronchiálnej astmy:

Hlavným cieľom terapeutickej výživy je znížiť alergickú náladu pacienta, čo je uľahčené takzvanými hypoalergénnymi diétami.

Pri bronchiálnej astme je rovnako dôležitá plnohodnotná a pestrá strava, ktorá by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, hlavne živočíšnych (mäso, ryby, mlieko, mliečne nápoje, tvaroh, syry a pod.). Malo by sa však pamätať na to, že sú to proteínové štruktúry, ktoré najčastejšie spôsobujú alergické reakcie, ktoré môžu vyvolať útok. Alergény môžu byť ryby, kraby, kaviár, vajcia a niekedy aj mäso.

Čo sa týka tukov, obmedzenia sa týkajú predovšetkým jahňacieho, bravčového, hovädzieho a kombinovaného tuku. Maslo, kyslá smotana, smotana, rastlinný olej sa môžu konzumovať bez obmedzení, a to ako v prirodzenej forme, tak aj v jedlách. Je tiež potrebné trochu obmedziť sacharidy, zaviesť do stravy tie ľahšie stráviteľné, to znamená, že by ste mali konzumovať viac zeleniny, ovocia, bobúľ a štiav. Mali by ste obmedziť konzumáciu kuchynskej soli a ak sa objavia edémy, ktoré poukazujú na zlý krvný obeh, je potrebné znížiť množstvo vypitých tekutín na 1-1,5 litra denne a zaradiť do každodennej stravy potraviny bohaté na vápnik a draslík, keďže vápenaté soli majú protizápalový a antialergický účinok. Medzi tieto produkty patrí predovšetkým mlieko a rôzne mliečne nápoje, tvaroh, jemný syr atď. Pacienti s bronchiálnou astmou by mali vylúčiť zo stravy potraviny s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, ktorá pomáha odstraňovať vápnik z tela. Šťavel, špenát, šalát, kakao a rutabaga obsahujú veľké množstvo kyseliny šťaveľovej. Je tiež potrebné obmedziť spotrebu potravín, ktoré zvyšujú excitabilitu centrálneho nervového systému: silný čaj, káva, kakao, bohaté bujóny, korenené občerstvenie, korenie, marinády, sleď atď.

Terapeutická výživa pre tuberkulózu:

Dietoterapia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, stimuláciu reparačných procesov, normalizáciu metabolických porúch, obnovenie narušených funkcií a zníženie hyperergických reakcií.

Terapeutická výživa by mala vychádzať z lokalizácie, charakteru procesu, stavu tráviacich orgánov, nutričného stavu a životného štýlu pacienta, sprievodných ochorení a komplikácií a funkčného stavu postihnutých orgánov.

Kvôli zvýšenému rozkladu bielkovín sa odporúča zaradiť do stravy zvýšené množstvo bielkovín (počas exacerbácie - do 2,5 g a mimo exacerbácie procesu tuberkulózy - do 1,5-2 g na 1 kg telesnej hmotnosti) , ktorý pomáha zvyšovať odolnosť organizmu voči tuberkulóznej infekcii . Minimálne polovica potrebného množstva bielkovín musí byť živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, vajcia, mlieko, tvaroh a pod.).

Mimo exacerbácie tuberkulózneho procesu by malo byť telu poskytnuté normálne množstvo uhľohydrátov a pri aktivácii procesu sa odporúča znížiť ich obsah v strave, ktorá pôsobí protizápalovo. Obmedzenie uhľohydrátov, najmä ľahko stráviteľných (cukor, med, džem a pod.), je indikované aj pri poruchách nervovej regulácie.

Predtým praktizovaná konzumácia veľkého množstva tuku sa neodporúča, pretože má negatívny vplyv na organizmus. Nadbytočný tuk v strave podporuje acidoticko - kyslý posun, sťažuje činnosť tráviacich orgánov, spôsobuje hnačky, tukové infiltrácie pečene, potláča už aj tak často zníženú sekréciu žalúdka a chuť do jedla. V súčasnosti je opodstatnená realizovateľnosť určitého obmedzenia množstva tuku v strave počas obdobia aktivácie tuberkulózneho procesu a normálneho množstva tuku vo fáze remisie.

Prednosť treba dať maslu a rastlinným tukom. Posledne menované sú hlavným zdrojom esenciálnych mastných kyselín.

Zakázané sú dráždivé jedlá (korenisté, slané, nakladané, fermentované jedlá, horčica, korenie, ocot, chren, studené a teplé jedlá). Odporúča sa konzumovať slizové polievky, slabé mrazené bujóny, tekuté mliečne kaše, slabú zemiakovú kašu, mlieko, slabú kávu, čaj s mliekom.

Odporúčané chladené želé, ovocné a bobuľové želé, pyré z tvarohu s mliekom, smotana, vajíčko namäkko, tekutá krupicová kaša, chladený nápoj (paradajková šťava, okyslená citrónová voda a pod.).

Kapitola III. Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému zohráva významnú úlohu liečebná výživa.

V jednom prípade je zameraný na zásobovanie srdcového svalu energiou a plastickým materiálom, v inom môže pôsobiť protizápalovo, v treťom pôsobí antialergicky.

V strave pri ochoreniach srdcovo-cievneho systému treba mierne obmedziť množstvo príjmu sodíka a tekutín, veľmi obmedziť obsah látok stimulujúcich kardiovaskulárny a nervový systém a vnútorné orgány.

Účelom takejto výživy je pomôcť zlepšiť krvný obeh, funkcie kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a normalizovať metabolizmus.

1. Chlieb a výrobky z múky. Pšeničný chlieb z múky 1. a 2. triedy, upečený včera alebo mierne vysušený, diétny chlieb bez soli. Nie bohaté sušienky a sušienky.

Vylúčiťčerstvý chlieb, výrobky z masla a lístkového cesta, palacinky, palacinky.

2. Polievky 250-400 g na jedlo. Vegetariánska s rôznymi obilninami, zemiakmi, zeleninou (najlepšie nakrájanou), mliečnymi výrobkami, ovocím, studenou cviklovou polievkou. Polievky sú ochutené kyslou smotanou, kyselinou citrónovou a bylinkami.

Vylúčiť strukovinové polievky, mäsové, rybie, hubové vývary.

3. Mäso. Nízkotučné hovädzie, teľacie, bravčové, králičie, kuracie, morčacie mäso. Po zbavení šliach sa mäso uvarí a potom pečie alebo vypráža. Jedlá z mletého alebo hrudkovitého vareného mäsa, aspik z vareného mäsa. Obmedzené: „doktorské“ a „diétne“ klobásy.

Vylúčiť tučné mäso, hus, kačica, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, klobásy, mäsové konzervy.

4. Ryby. Nízkotučné a stredne tučné druhy, varené alebo s následným vyprážaním, nakrájané na plátky a nasekané. Jedlá vyrobené z varených nerybých produktov z morských plodov.

Vylúčiť tučné druhy rýb, solené, údené, konzervované.

5. Mliečne výrobky. Mlieko (ak je tolerované), fermentované mliečne nápoje, tvaroh a jedlá z neho s obilninami, mrkvou a ovocím. Obmedzené: kyslá smotana a smotana (iba v jedlách), syr.

Vylúčiť slané a mastné syry.

6. Vajcia. 2-3 ks týždenne - namäkko alebo vo forme proteínových omeliet.

7. Obilniny. Jedlá z rôznych obilnín varených vo vode alebo v mlieku (kaša, pečené pudingy atď.). Uvarené cestoviny.

Vylúčiť strukoviny

8. Zelenina. Zemiaky, karfiol, mrkva, cvikla, cuketa, tekvica, paradajky, šalát, uhorky. Vo varenej, pečenej, menej často surovej forme. Biela kapusta a zelený hrášok - obmedzené, do jedál sa pridáva zelená cibuľa, kôpor, petržlen.

Vylúčiť solená, nakladaná, nakladaná zelenina, špenát, šťavel. Reďkovka, reďkovka, cibuľa, huby.

9. Občerstvenie.Čerstvý zeleninový šalát (strúhaná mrkva, paradajky, uhorky), vinaigrettes, s rastlinným olejom, zeleninový kaviár, ovocné šaláty, s morskými plodmi. Varené ryby, želé.

Vylúčiť pikantné, mastné a slané občerstvenie, údené mäso, kaviár.

10. Ovocie, sladké jedlá, sladkosti. Mäkké, zrelé ovocie a čerstvé bobule, sušené ovocie, kompóty, želé, pena, sambuca, želé, mliečne želé a krémy, med, džem, čokoládové bonbóny, limitovaná čokoláda.

Vylúčiť ovocie s hrubou vlákninou, smotanové výrobky, zmrzlina.

11. Omáčky a koreniny. So zeleninovým vývarom, kyslou smotanou, mliekom, paradajkami, cibuľou z uvarenej a opraženej cibule, ovocnou omáčkou. Bobkový list, vanilín, škorica, kyselina citrónová.

Vylúčiť omáčky na báze mäsa, rýb a húb, horčice, korenia, kečupu.

12. Nápoje. Slabý čaj s citrónom alebo mliekom, slabá prírodná káva, kávové nápoje, zeleninové, ovocné a bobuľové šťavy, odvar zo šípok a pšeničných otrúb. Obmedzené – hroznová šťava.

Vylúčiť silný čaj a káva, kakao, alkoholické nápoje, sýtené nápoje.

13. Tuky. Nesolené maslo a ghí, nesolený mäkký margarín, prírodný rastlinný olej.

Vylúčiť mäso a tuky na varenie.

Kapitola IV. Dietoterapia pre pacientov s žalúdočné choroby

Počas diétnej liečby pacientov s žalúdočné choroby je potrebné vziať do úvahy vplyv potravinárskych výrobkov a spôsobov kulinárskeho spracovania na sekrečné (sekrécia žalúdočnej šťavy, kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu) a motorické (motoricky evakuačné) funkcie žalúdka.

K silným stimulantom sekrécie žalúdkariad:

1) mäsové a rybie vývary bohaté na extraktívne látky, odvary húb a zeleniny;

2) všetky vyprážané jedlá;

3) mäso a ryby dusené vo vlastnej šťave;

4) mäsové, rybie, hubové, paradajkové omáčky;

5) solené alebo údené mäso a rybie výrobky;

6) solená, nakladaná a nakladaná zelenina a ovocie;

7) ľahké jedlá z mäsových, rybích a zeleninových konzerv, najmä s paradajkovou náplňou;

8) vajcia uvarené natvrdo, najmä žĺtok;

9) ražný chlieb a pečivo;

10) kyslé a nedostatočne zrelé ovocie a bobule;

11) pikantná zelenina, korenie a koreniny;

12) fermentované mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, odstredené mlieko a srvátka;

13) zatuchnuté alebo prehriate jedlé tuky;

14) káva, najmä čierna; všetky nápoje obsahujúce oxid uhličitý (kvas, sýtená voda atď.) a alkohol.

K slabým stimulantom sekrécie žalúdka zahŕňajú nasledujúce potravinárske výrobky a riad:

1) slizké cereálne polievky;

2) mliečne polievky s pyré z obilnín;

3) pyré zeleninové polievky so slabým odvarom zeleniny;

4) varené mleté ​​alebo pyré mäso a varené ryby;

5) pyré z varenej zeleniny (zemiaky, mrkva, karfiol, cuketa atď.);

6) vajcia uvarené namäkko, omelety na pare a šľahané bielka;

7) plnotučné mlieko a smotana;

8) čerstvý nekyslý tvarohový syr, najmä nekvasený alebo kalcinovaný;

9) tekuté mlieko, poloviskózne, dobre uvarené a pyré kaše;

10) chlieb vyrobený z prémiovej a prvej triedy pšeničnej múky, pečený včera alebo sušený v rúre;

11) želé, pena, želé zo sladkého ovocia alebo ich štiav, pyré zo sladkého, zrelého ovocia;

12) alkalické minerálne vody bez oxidu uhličitého;

13) slabý čaj, najmä s mliekom;

14) čerstvé maslo a rafinovaný rastlinný olej v prírodnej forme.

Najviac rýchlo stráviteľné a listy žalúdka tekuté, želé a pyré, ako aj kašovitá potrava. Tieto druhy potravín majú minimálny mechanický vplyv na žalúdka v porovnaní s pevnou stravou, ktorá sa pomaly trávi a odčerpáva žalúdka. Riad, pripravené smažením alebo pečením s kôrkou, sa trávia dlhšie a majú väčší mechanický účinok ako tie, ktoré sa varili vo vode alebo dusili. Mechanicky dráždivý účinok na žalúdka výrobky obsahujúce veľa vlákniny, bohaté na hrubú vlákninu (strukoviny, celozrnný chlieb, celozrnné cereálie, orechy, niektoré druhy zeleniny, ovocie a bobuľoviny), ako aj bohaté na spojivové tkanivo - mäso s fasciami a šľachami, koža rýb a vtákov .

Najnižší vplyv na sliznicu žalúdka poskytnúť riad, ktorej teplota je blízka tej v žalúdka, -37 °C. Riad, ktorého teplota je nad 60 - 62 o C, môže pôsobiť dráždivo na sliznicu žalúdka a oddialiť evakuáciu potravín z nej. Teplý riad a nápoje odchádzajú žalúdka rýchlejšie ako studené (pod 15 o C). Mať negatívny vplyv na sekrečnú a motorické funkcie žalúdka veľké objemy príjmu potravy, preto pri akútnych alebo exacerbáciách chronických ochorení žalúdka jedlo sa podáva v častých, zlomkových porciách, pričom sa denná hmotnosť stravy rozloží na 5 - 6 jedál.

Kapitola V. Produkty, ktoré aktivujú imunitný systém

Zelený čaj.

Výskum ukázal, že zelený čaj (plný antioxidantov) znižuje riziko väčšiny druhov rakoviny. "Fytonutrienty v čaji podporujú rast a vývoj črevných baktérií," hovorí Bowerman. "Inhibujú rast zlých baktérií (E. coli, salmonela), zatiaľ čo dobré baktérie nechávajú nedotknuté."

Prečo je to také dôležité? „Až 70 % imunitného systému sa nachádza v tráviacom trakte,“ hovorí Susan Bowerman, zástupkyňa riaditeľa Centra pre výživu na Kalifornskej univerzite v Los Angeles. "Štyri šálky denne udržia imunitný systém na najvyššej účinnosti."

Čili paprička.

„Čilská paprika stimuluje metabolizmus, funguje ako prírodný antikoagulant a pomáha uvoľňovať endorfíny,“ hovorí Gunnar Petersen, certifikovaný odborník na zdravie a posilňovanie. Navyše, chilli papričky sú skvelým spôsobom, ako dochutiť jedlo bez strachu z pridania ďalších kalórií alebo tuku.

Chilli papričky sú bohaté na betakarotén, ktorý sa v krvi mení na vitamín A a bojuje proti infekciám, ako aj na kapsaicín, ktorý potláča neuropeptidy (prvky spôsobujúce zápalové procesy).
Nedávna štúdia publikovaná v časopise Cancer Research zistila, že chilli papričky majú vlastnosti proti rakovine prostaty. Toto všetko môžete mať tak, že denne zjete polovicu červenej papriky (alebo jednu čajovú lyžičku sušenej papriky).

Zázvor.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je zázvor, pikantné korenie v ázijských jedlách, koreň, ale je to koreň, ktorý obsahuje životodarné prvky, ktoré zlepšujú naše zdravie. Hlavným prvkom je látka, ktorá intenzívne bojuje proti rakovine.

Výskum ukázal, že táto látka je obzvlášť účinná v boji proti rakovine hrubého čreva. Zázvor sa môže pridávať v kúskoch aj v drvenej forme k rybám alebo kuraciemu mäsu. Čím viac zázvoru, tým lepšie.

Čučoriedkový.

"Toto bobule môže pomôcť predchádzať mnohým chorobám, od rakoviny až po srdcové choroby," hovorí Ryan Andrews, riaditeľ výskumu ľudskej výživy v Toronte, Kanada.

Jedna porcia (100 g) obsahuje viac antioxidantov ako akékoľvek iné ovocie. Pokvapkáme citrónovou šťavou a zmiešame s jahodami a jedlo je hotové. Zaženie hlad a zabráni mnohým chorobám.

Škorica.

Pridáva sa do sladkých dezertov a indických jedál. Škorica je bohatá na antioxidanty, ktoré inhibujú zrážanie krvi a rast baktérií (vrátane tých, ktoré spôsobujú zápach z úst).

„Výskum ukázal, že škorica pomáha stabilizovať hladinu cukru v krvi, a tým znižuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu,“ hovorí odborníčka na výživu Nancy Clarková, autorka knihy The Nancy Clark Guide to Sports Nutrition. „Škorica tiež pomáha znižovať hladinu zlého cholesterolu. Skúste si denne pridať pol čajovej lyžičky do jogurtu alebo kaše.“

Sladké zemiaky (yams).

Sladké zemiaky sú často zamieňané s yams. Táto hľuza je jednou z najužitočnejších potravín na planéte. Táto hľuza tiež bojuje s negatívnymi účinkami pasívneho fajčenia a predchádza cukrovke, sladký zemiak obsahuje glutatión, antioxidant, ktorý zlepšuje metabolické procesy a celkový stav imunitného systému.
Chráni pred chorobami ako Alzheimer, Parkinson, ochorenia pečene, cystická fibróza, HIV, rakovina, srdcový infarkt a mŕtvica. „Jeden sladký zemiak denne je dobrou alternatívou k tradičným metódam prevencie,“ hovorí Clark.

Paradajka.

"Myslím si, že paradajky sú účinné v boji proti herpesu," hovorí Petersen. Lykopén obsiahnutý v paradajkách pomáha chrániť pred degeneratívnymi ochoreniami. „Najlepšie fungujú varené paradajky a paradajková pasta,“ hovorí Petersen. Vezmite polovicu paradajky alebo 350-550 g paradajkovej šťavy denne.

Obr

Obsahuje veľké množstvo draslíka, mangánu a antioxidantov. Toto ovocie pomáha udržiavať správnu hladinu pH organizmu, čo sťažuje vstup patogénnych mikroelementov do tela.

Vláknina vo figách tiež znižuje hladinu inzulínu a cukru v krvi, čím znižuje riziko cukrovky a metabolického syndrómu. Je lepšie si vybrať figy tmavo sfarbené (takéto ovocie obsahuje viac živín) a jesť ich oddelene od iných potravín alebo ich pridať do suchej zmesi. Figy sú rýchly a jednoduchý spôsob, ako posilniť imunitný systém. Za týždeň by ste mali zjesť aspoň 4 figy.

Huby (shitaki, barana huba).

Vynikajúce, najmä s hnedou ryžou alebo quinoou. Huby obsahujú veľké množstvo antioxidantu ergotioneínu, ktorý chráni bunky pred nesprávnym rastom a vývojom. "Skrátka, znižujú riziko rakoviny," hovorí Bowerman, ktorý radí zjesť pol šálky húb raz alebo dvakrát týždenne.

Granátové jablko.

Šťava z tohto viacsemenného ovocia znižuje riziko mnohých druhov rakoviny vďaka obsahu polyfenolu nazývaného ellagitanín (ktorý dodáva šťave jedinečnú farbu).
"Vypite pohár šťavy denne," odporúča Bowerman.

Záver

Pri liečbe rôznych ochorení zohráva dôležitú úlohu správna výživa pacientov. Jedlom ľudia prijímajú najviac všetkých živín, ktoré potrebujú: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerálne soli.

Treba tiež vziať do úvahy, že liečba jednej choroby často vedie k rôznym komplikáciám a dysfunkcii iných orgánov. Ošetrujúci lekári pozorujúci pacienta spravidla predpisujú pacientovi spolu s liekmi aj vhodnú diétu.

Liečebná výživa pomáha nielen normalizovať množstvo procesov v tele, ale zvyšuje aj účinok liečby, znižuje vedľajšie účinky množstva liekov, zlepšuje metabolické procesy a pomáha telu vyrovnať sa s chorobou.

Nutričná terapia samozrejme nie je jediným spôsobom boja proti chorobe, ale najčastejšie bude nevyhnutnou súčasťou liečby choroby.

Preto je potrebné venovať veľkú pozornosť terapeutickej výžive. Je známe, že správne zložená, vyvážená strava, bohatá na všetky potrebné látky, je základom liečby ako celku.

Bibliografia

http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm

http://10diet.net.html

http://www.inflora.ru/.html

Maznev N.I. Encyklopédia tradičnej medicíny. Ed. 8., rev. a dodatočné – M.: „Martin“, 2004. – 416 s.

Výživa je jedným z najdôležitejších faktorov, ktorý má významný vplyv na zdravie, výkonnosť a odolnosť organizmu voči vplyvom prostredia. Hippokrates tiež povedal, že „...jedlo by malo byť liekom a liek by mal byť jedlom“.

diéta (gréčtina) diaita -životný štýl, strava) - strava zdravého a chorého človeka. Dietetika (diéta + gréčtina. logá - učiteľstvo) je odbor medicíny, ktorý študuje výživu človeka za normálnych podmienok a pri rôznych chorobách a zaoberá sa aj organizáciou liečebnej výživy.

Liečebná výživa (diétoterapia) je použitie špeciálne zostavených dávok a diét na terapeutické alebo preventívne účely.

Diéta určuje čas a počet jedál, intervaly medzi nimi a stravu. Potravinová dávka upravuje požiadavky na potraviny z hľadiska energetickej hodnoty, chemického zloženia, zostavy potravín, hmotnosti a jedál. Výživa musí byť racionálna – fyziologicky kompletná, berúc do úvahy množstvo faktorov vrátane pohlavia, veku a povahy fyzickej aktivity človeka, ako aj vyvážená – v potravinách musí byť dodržaný určitý pomer živín.

VÝZNAM VÝŽIVY V ŽIVOTE

ĽUDSKÉ TELO

Podľa doktríny vyváženej výživy je pre dobré vstrebávanie potravy a primeranú podporu životných funkcií organizmu potrebné dodávať mu všetky živiny (živiny) v určitom vzájomnom pomere (tab. 4-1 a príloha 1). ), ktoré sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, povahy práce, klímy, fyziologického stavu tela (napríklad tehotenstvo, dojčenie).

Tabuľka 4-1. Priemerná denná potreba živín a energie dospelého človeka (podľa Pokrovského A.A., 1976; s korekciami)



Vyvážená výživa- normálny pomer medzi bielkovinami, tukmi a uhľohydrátmi u mladých mužov a žien zapojených do duševnej práce je 1:1,1,1:4,1, v tomto poradí; za ťažkú ​​fyzickú prácu - 1:1,3:5. Pri výpočte sa počet bielkovín berie ako jednotka. Napríklad, ak strava obsahuje 90 g bielkovín, 81 g tukov a 450 g sacharidov, potom bude pomer 1:0,9:5. V liečebných diétach sa v prípade potreby mení obsah bielkovín, tukov alebo sacharidov. Optimálny pomer vápnika, fosforu a horčíka pre vstrebávanie je 1:1,5:0,5.

Veveričky podieľať sa na všetkých životných procesoch, pôsobiť ako zdroj esenciálnych aminokyselín, poskytovať telu materiál na syntézu hormónov, hemoglobínu, vitamínov, enzýmov; proteíny sa podieľajú na udržiavaní konštantnej reakcie prostredia v plazme, cerebrospinálnom moku a črevných sekrétoch. Živočíšne bielkoviny by mali tvoriť 55 – 60 % z celkového množstva bielkovín. Denná potreba bielkovín je 100-120 g.

Tuky podieľať sa na metabolických procesoch, byť súčasťou buniek a tkanív; slúžia ako cenný energetický materiál – pri spaľovaní 1 g tuku sa uvoľní 9 kcal. Z celkového množstva tukov by rastlinné oleje ako zdroje esenciálnych mastných kyselín mali tvoriť až 30 % stravy. Denná potreba tuku sa odhaduje na 60-150 g.

Sacharidy sú nielen zdrojom energie (oxidáciou 1 g sacharidov sa uvoľnia 4 kcal), ale aj nevyhnutnou látkou pre normálny metabolizmus bielkovín a tukov („tuky horia v plameni sacharidov“) a syntézu hormóny, enzýmy a sekrécia slinných žliaz. Z celkového množstva sacharidov by mal škrob tvoriť 75 – 80 % stravy, ľahko stráviteľné sacharidy – 15 – 20 %, vláknina a pektíny – 5 %. Denná potreba sacharidov sa odhaduje na 400 – 500 g.

Potravinová vláknina. Dôležitou zložkou správnej výživy je povinné zahrnutie takzvaných balastných látok do stravy - vlákniny (rastlinné vlákna, bunkové membrány); denná potreba ich je 25-30 g Vláknina z potravy sa podieľa na procesoch ako je znižovanie spotreby energie vytváraním pocitu plnosti, stimulácia motorickej funkcie čriev a vylučovania žlče, znižovanie hladiny cholesterolu v krvi, normalizácia črevnej mikroflóry atď.

voda, tvorí viac ako 60% telesnej hmotnosti, zabezpečuje životne dôležité procesy organizmu - metabolické, tráviace, tepelné

loregulačné, vylučovacie a pod. Denná potreba vody je 2-3 litre.

Vitamíny musia byť zahrnuté v spotrebovanej strave (pozri prílohu 1). Termín „vitamín“ navrhol poľský biochemik Casimir Funk (1912): Grék. vita -život + lat. amin - proteín (Casimir Funk veril, že všetky látky potrebné pre telo sú bielkovinovej povahy a obsahujú aminoskupiny). V súčasnosti medzi vitamíny patria organické nízkomolekulové zlúčeniny rôznej štruktúry a rôznej chemickej povahy. Vitamíny sú syntetizované hlavne rastlinami a mikroorganizmami. Tieto látky sa podieľajú na všetkých metabolických procesoch tela; Veľkú úlohu zohrávajú v prevencii kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny.

Izolovaný príjem len jedného z 20 známych vitamínov môže spôsobiť nerovnováhu ostatných organických látok potrebných pre normálne fungovanie organizmu. Preto sa vyvinulo množstvo komplexných prípravkov – takzvané multivitamíny (Undevit, Decamevit, Unicap atď.). Žiaľ, ich receptúru tvoria syntetické vitamíny, ktoré úplne nezodpovedajú prírodným. Preto by sa mali uprednostňovať prírodné produkty (pozri prílohu 2). Absencia jedného alebo viacerých vitamínov v potravinách spôsobuje výrazné poruchy rastu, výživy tkanív, metabolizmu a iné poruchy, ktoré niekedy vedú k smrti. Najmä nedostatok kyseliny askorbovej (vitamín C), kyseliny nikotínovej (vitamín PP), pyridoxínu (vitamín B 6) prispieva k rozvoju a progresii aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

Minerálne látky sa podieľajú na stavbe tkanív, regulácii elektrolytického zloženia krvi a ovplyvňujú najdôležitejšie procesy životných funkcií organizmu (trávenie, imunita, krvotvorba, hemokoagulácia atď.). Po prvýkrát rozdelil chemické prvky obsiahnuté v tele na makroprvky, mikroprvky a ultramikroprvky ruský vedec Vladimir Ivanovič Vernadskij (1863-1945). Podľa klasifikácie ako makroelementy (gr. makrá- veľké) zahŕňajú vápnik, fosfor, horčík, draslík, sodík, chlór, síru (ich obsah v tele je 0,1 % chemického zloženia tela* a vyššie), mikroprvky

* Kyslík, uhlík, vodík a dusík tvoria asi 98 % celkového chemického zloženia tela.

(grécky mikr- malé) - železo, jód, fluór, selén, zinok, meď a pod. (ich obsah v organizme je 0,01-0,0001%), ultramikroprvky - chróm, kremík, zlato, rádium, urán atď. ( obsah v organizme je 0,0001 % alebo menej).

V súčasnosti sú izolované iba makroprvky a mikroprvky. Makroelementy potrebuje ľudský organizmus každý deň, ich potreba sa meria v gramoch. Obsah mikroelementov v tele je menší ako 0,01 % chemického zloženia tela; ich denná potreba sa vypočítava v miligramoch a/alebo mikrogramoch (gama).

LIEČIVÁ VÝŽIVA

Nutričná terapia je nevyhnutnou súčasťou komplexnej terapie. Zakladateľ ruskej dietetiky Manuil Isaakovich Pevzner (1872-1952) napísal: „...Výživa pacienta je hlavným pozadím, na ktorom by sa mali uplatňovať ďalšie terapeutické faktory – kde nie je terapeutická výživa, nie je ani racionálna liečba. “ Diétna výživa a liečba liekmi sa navzájom dopĺňajú, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Napriek tomu môže existovať množstvo negatívnych aspektov vo vzťahu medzi stravou a liekmi. Ak sa neberú do úvahy, môžu sa pri liečbe pacientov urobiť nesprávne výpočty. Liek užívaný súčasne s jedlom sa dostane do miesta svojej hlavnej absorpcie neskôr - do čreva (preto pri absencii kontraindikácií je najlepšie užívať liek 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle). Nasledujúce príklady sú najilustratívnejšie.

Ak v strave prevládajú bielkoviny, znižuje sa farmakologický účinok niektorých liekov, napríklad digoxínu, chinidínu, cimetidínu, kofeínu, teofylínu, tetracyklínu a antikoagulancií.

Sacharidy spomaľujú evakuáciu obsahu žalúdka, v dôsledku čoho sa oneskoruje absorpcia kotrimoxazolu (napríklad biseptolu) a sulfadimetoxínu.

Pod vplyvom potravín bohatých na tuky sa výrazne znižuje terapeutická účinnosť antihelmintických (helmintických) liekov, ako aj nitrofurantoínu, fenylsalicylátu a sulfónamidov. Zároveň môžu potraviny bohaté na tuk

byť prospešné v prípadoch, kedy je potrebné zvýšiť vstrebávanie liečiv rozpustných v tukoch – antikoagulanciá, metronidazol, diazepam, vitamíny A, D, E, K. V kyslom prostredí antibiotiká ako benzylpenicilín, amoxicilín, erytromycín, linkomycín, oleandomycín , cykloserín sú čiastočne inaktivované. Kyslé ovocné a zeleninové šťavy môžu neutralizovať farmakologický účinok erytromycínu, ampicilínu, cykloserínu a naopak zosilniť účinok salicylátov, barbiturátov, nitrofuránov; môžu tiež spomaliť vstrebávanie ibuprofénu a furosemidu. Užívanie liekov na spanie súčasne s grapefruitovým džúsom môže spôsobiť otravu (v Kanade boli hlásené úmrtia).

Počas užívania amidopyrínu, aminazínu, antipyrínu, liekov tlmiacich chuť do jedla, tetracyklínov, antidiabetík biguanidov by ste nemali jesť údeniny pre možnosť tvorby karcinogénnych nitrozamínov. Ak pacient konzumuje potraviny obsahujúce veľké množstvo aminokyselín tyramínu a fenyletylamínu (syr, smotana, káva, kvasnice, pivo, husacia pečeň, rizling a sherry vína), ako aj serotonín (ananás, arašidy, banány, žihľava), dihydroxyfenyletylamín (fazuľa, strukoviny, banány), potom má prísne zakázané užívať inhibítory monoaminooxidázy (napríklad nialamid), pretože pacienti môžu mať vážne hypertenzné krízy.

Srdcové glykozidy, diuretiká, glukokortikoidy by sa mali predpisovať na pozadí stravy bohatej na draselné soli (zemiaky, marhule, hrozienka, figy, orechy, broskyne, sušené marhule). Pri užívaní anabolických hormónov je nevyhnutná strava obsahujúca veľké množstvo bielkovín a vápenatých solí (tvaroh, mlieko, vajcia, mäso). Mali by ste vedieť, že hypotenzívny účinok antihypertenzív zvyšuje kalina, jarabina, repa a jahody. Pri predpisovaní antikoagulancií sa odporúča vyhýbať sa konzumácii potravín s obsahom vitamínu K (šalát, špenát, zelené paradajky, biela kapusta, čerstvá pečeň), pretože vitamín K je protijed* antikoagulancií a pomáha zvyšovať zrážanlivosť krvi (hyperkoaguláciu).

* Protijedy (gr. antidotá- podávaný proti niečomu) - látky (zvyčajne drogy) určené na neutralizáciu jedov, ktoré sa dostali do tela alebo na neutralizáciu predávkovania liekom.

Užívanie liekov môže narušiť vstrebávanie živín z čriev. Skupina laxatív teda znižuje vstrebávanie všetkých živín a zároveň narúša rovnováhu voda-soľ v tele. Levomycetin zhoršuje vstrebávanie bielkovín; veľké dávky tohto antibiotika užívané na pozadí polohladovej diéty môžu vyvolať rozvoj aplastickej anémie. Antibiotikum neomycín znižuje vstrebávanie karoténu, aminokyselín, tukov, železa, vitamínov rozpustných v tukoch a glukózy.

Moderná diétna terapia a diétna prevencia sú založené na úspechoch teórie vyváženej výživy. Jednou z možností osobného prístupu k terapeutickej výžive je individuálna fyziologická strava, navrhnutá už v roku 1962 kazanským vedcom-terapeutom profesorom A.G. Teregulov a docent A.I. Golikov. Algoritmus individuálnej fyziologickej stravy zohľadňuje vek, pohlavie a telesnú hmotnosť pacienta, charakteristiku jeho diagnózy, stav jeho bazálneho metabolizmu, jeho povolanie a potravinovú toleranciu. Pacientovi individuálne opíšu chronodynamiku príjmu potravy (zvyčajne 4-6 rozdelených jedál denne), odporučia vodný režim (priemerne 1000-1200 ml tekutín denne), uvedú bilanciu soli (priemerná rýchlosť stol. soľ je 3,5-4,5 g/deň). Vypočítajú tiež obsah kalórií v strave a konkrétne uvádzajú v gramoch bielkoviny (mäso, ryby, hydina, tvaroh, syr atď.), Obsah tuku (živočíšne maslo, rastlinný olej, margarín, mlieko, kyslá smotana atď.). .) výrobky, sacharidy a ovocné a zeleninové výrobky zahrnuté v diétnych výrobkoch. Nezabudnite vypočítať denný príjem rastlinnej vlákniny (priemerná norma je 25-30 g/deň). Dôležitý je rytmus bielkovinovej výživy: v pondelok, štvrtok a niekedy v sobotu je povolené mäsité jedlo, v utorok, stredu a piatok - ryby av nedeľu sa odporúča „pôst“, najmä vegetariánsky. U pacientov s nadváhou sa obsah kalórií v potravinách vypočíta na základe „správnej“ telesnej hmotnosti, ale množstvo bielkovín sa určí na základe skutočnej hmotnosti.

Základné princípy terapeutickej výživy

1. Individualizácia výživy na základe somatometrických údajov (výška, telesná hmotnosť a pod.) a výsledkov metabolických štúdií u konkrétneho pacienta.

2. Zabezpečenie trávenia v prípade narušenia tvorby tráviacich enzýmov. Napríklad s nedostatkom v črevách

peptidázový enzým, ktorý štiepi lepkovú bielkovinu pšenice, raže, jačmeňa, ovsa (celiakia), alebo precitlivenosť na lepok (celiakia), zo stravy treba vylúčiť všetky produkty obsahujúce bielkoviny z týchto obilnín.

3. Berúc do úvahy interakciu živín v gastrointestinálnom trakte (GIT) a organizme: je potrebné zabezpečiť rovnováhu živín, ktoré môžu ovplyvniť ich stráviteľnosť – napríklad pri nadbytku sa zhoršuje vstrebávanie vápnika z čriev. tukov, fosforu, horčíka, kyseliny šťaveľovej v potravinách .

4. Stimulácia procesov obnovy v orgánoch a tkanivách výberom potrebných živín, najmä aminokyselín, vitamínov, mikroelementov, esenciálnych mastných kyselín.

5. Kompenzácia živín stratených telom pacienta. Napríklad pri anémii, najmä po strate krvi, by mala strava zvýšiť obsah mikroelementov potrebných pre krvotvorbu (železo, meď a pod.), množstvo vitamínov a plnohodnotných bielkovín živočíšneho pôvodu.

6. Cielená zmena stravovania za účelom akéhosi nácviku biochemických a fyziologických procesov v organizme (napríklad režim častých jedál nízkej energetickej hodnoty pri obezite).

7. Použitie šetriacich metód vo výžive (pri podráždení alebo funkčnom zlyhaní orgánu alebo systému) - obmedzenie výživy chemickými, mechanickými alebo teplotnými podnetmi.

8. Používanie metód postupného rozširovania prísnych diét vo výžive na úkor menej šetrných jedál a výrobkov.

9. Používanie pôstnych metód a „kontrastných dní“ vo výžive – používanie „kontrastných dní“ na pozadí hlavnej terapeutickej diéty – dni zaťaženia (napríklad pridávanie vylúčených živín do stravy) a dni pôstu. Stresové dni prispievajú nielen k trhavej stimulácii funkcie, ale slúžia aj ako test funkčnej odolnosti. Účelom pôstnych dní je krátkodobo uľahčiť funkcie orgánov a systémov, podporiť uvoľňovanie produktov narušeného metabolizmu z tela. Na základe prevahy živín sa pôstne diéty delia na bielkovinové (mlieko, tvaroh, mäso a zelenina), sacharidové (ovocie, cukor a zelenina), tukové (smotanové, zmiešané

tan), kombinované (pozostávajúce z rôznych produktov). Existujú prísne indikácie na predpisovanie určitej diéty nalačno. V prípade chronického srdcového zlyhania si teda môžete naordinovať bielkovinové, sacharidové, kombinované diéty nalačno alebo ich striedať (tabuľka 4-2).

Tabuľka 4-2.Štartovacie a pôstne diéty pre chronické srdcové zlyhanie



Mliečna strava(vrátane Carellovej diéty* a jej variantov). Okrem použitia u pacientov so srdcovým zlyhaním sa predpisuje aj pri hypertenzii, obezite, ochoreniach pečene a žlčových ciest, pyelitíde a pyelocystitíde. Pri tejto diéte sa mlieko, kefír, jogurt podáva každé 2-2,5 hodiny po 200-250 ml

6x denne (celkovo 1,2-1,5 litra) alebo je predpísaná Karell diéta.

Tvarohová diéta: predpisuje sa pri ťažkom srdcovom zlyhaní, chronickom zápale obličiek s edémom, ale bez azotémie a pri obezite. Obsahuje 500 g tvarohu a 150 g cukru, 1-2 poháre šípkového odvaru. Pacientovi sa podáva jedlo v 5 dávkach v rovnakých častiach každé 2-2,5 hodiny.

Jablková diéta predpísané pre obezitu, hypertenziu, chronickú nefritídu, chronickú pankreatitídu. Pacientovi sa podáva 250-300 g zrelých surových jabĺk 5-krát denne (spolu 1,25-1,5 kg). Pri chronickej enterokolitíde sa pacientovi podáva 250-300 g surových strúhaných jabĺk bez šupky a semien 5-krát denne. Obsah kalórií v strave je 500-600 kcal.

Kompótová diéta predpísané pre rovnaké choroby ako jablkový džús. Pacientovi sa podáva 6x denne 1 pohár kompótu z 200 g sušeného ovocia, 60 – 70 g cukru s 1,5 litrom vody. Obsah kalórií 750 kcal.

Mliečno-zemiaková diéta: predpisuje sa na chronickú nefritídu s edémom a azotémiou, srdcové zlyhanie a choroby s acidózou. Diéta je predpísaná na 2-6 dní, pozostáva z 1 kg zemiakov a 0,5 litra mlieka. Stolová soľ je vylúčená. Obsah kalórií 1200-1300 kcal.

Hrozienková diéta používa sa na rovnaké choroby ako mliečne zemiaky. Je predpísaný na 1 deň a pozostáva z 0,5 kg hrozienok bez semien. Hrozienka sa podáva 5-6 krát denne v rovnakých dávkach.

Čajová diéta indikovaný na gastritídu so sekrečnou insuficienciou, enterokolitídu. Je predpísaný na 1-2 dni. Pacientovi sa podáva denne

7 pohárov sladkého čaju, 10-15 g cukru na pohár.

* Karellova diéta (navrhnutá Philipom Jakovlevičom Karellom v roku 1865) je metóda liečby chorôb kardiovaskulárneho systému a obličiek podávaním iba odstredeného mlieka (0,8-3 l/deň) pri dodržaní pokoja na lôžku. Pri klasickej verzii tejto diéty sa v prvom týždni pacientovi podáva odstredené mlieko 200 ml 4x denne, neskôr sa pridávajú vajíčka a krekry s postupným prechodom na bežnú mixovanú stravu. Aktuálne používané modifikácie Karellovej diéty sú uvedené v tabuľke. 4-2.

Mäsovo-zeleninová strava predpísané pre obezitu. Obsahuje 350 g vareného hovädzieho mäsa, 0,6 kg zeleniny (kapusta, uhorky, mrkva). Jedlo sa užíva 6-krát denne.

Diéta s vodným melónom predpísané pre zápal obličiek, dnu, obličkové kamene s uraturiou. Pacientovi sa podáva 300 g vodného melónu 5-krát denne.

Terapeutické diéty (diétne tabuľky)

V Ruskej federácii sa doteraz používal jednotný číselný systém diét na zabezpečenie individualizácie liečebnej výživy pre veľký počet pacientov s určitými ochoreniami a ich rôznymi priebehmi - liečebné diéty alebo diétne tabuľky č.0-15, vyvinuté na Ústave výživy Akadémie lekárskych vied ZSSR. Každá strava má individuálne vlastnosti, ktoré odrážajú tieto ukazovatele:

1) indikácie na použitie;

2) účel určenia;

3) všeobecné charakteristiky;

4) chemické zloženie a obsah kalórií;

5) diéta;

6) zoznam produktov a jedál, ktoré sú povolené a zakázané, zostavené v určitom poradí - produkty obsahujúce bielkoviny, tuky, sacharidy, koreniny a nápoje.

Terapeutické diéty sa rozlišujú podľa hlavných nozologických foriem (ochorení).

Nulové (chirurgické) diéty

Indikácie: po operáciách na tráviacich orgánoch, ako aj v polovedomých stavoch spôsobených poruchou cerebrálnej cirkulácie, traumatickým poranením mozgu, infekčnými ochoreniami s vysokou telesnou teplotou atď.

Ciele destinácie: poskytovanie výživy v podmienkach, kde je konzumácia bežnej stravy nemožná, náročná alebo kontraindikovaná; maximálne vyloženie a šetrenie tráviacich orgánov, prevencia nadúvania (plynatosti).

Všeobecné charakteristiky: mechanicky a chemicky najšetrnejšia výživa (tekutá, polotekutá, rôsolovitá, kašovitá výživa) vo forme troch po sebe nasledujúcich diét - č. 0a, č. 0b, č. 0c. Diéty obsahujú najľahšie stráviteľné zdroje bielkovín, tukov a sacharidov, zvýšené množstvo tekutín a vitamínov.

Množstvo chloridu sodného (stolová soľ) je výrazne obmedzené. Sú indikované časté jedlá v malých porciách. Po nulových diétach sa používa diéta č.1 alebo chirurgická diéta č.1. Tá sa od diéty č.1 líši zaradením slabých mäsových a rybích bujónov a zeleninových bujónov a obmedzením plnotučného mlieka.

Diéta č.0a. Je predpísaný spravidla na 2-3 dni. Jedlo sa skladá z tekutých a rôsolovitých jedál. Diéta obsahuje 5 g bielkovín, 15-20 g tukov, 150 g sacharidov, energetická hodnota 3,1-3,3 MJ (750-800 kcal); kuchynská soľ 1 g, voľná tekutina 1,8-2,2 l. Teplota jedla by nemala presiahnuť 45 °C. Do stravy sa pridáva až 200 g vitamínu C; ďalšie vitamíny sa pridávajú podľa predpisu lekára. Jedlá 7-8 krát denne, na 1 jedlo nedávajte viac ako 200-300 g.

Povolené: slabý nízkotučný mäsový vývar, ryžový vývar so smotanou alebo maslom, pasírovaný kompót, tekuté bobuľové želé, šípkový vývar s cukrom, ovocné želé, čaj s citrónom a cukrom, čerstvo pripravené ovocné a bobuľové šťavy zriedené 2-3x sladkou voda (do 50 ml na stretnutie). Ak sa stav zlepší, na 3. deň pridáme: vajíčko uvarené namäkko, 10 g masla, 50 ml smotany.

Vylúčené: akékoľvek husté alebo pyré, plnotučné mlieko a smotana, kyslá smotana, hroznové a zeleninové šťavy, sýtené nápoje.

Diéta č.0b(č. 1a chirurgické). Predpisuje sa 2-4 dni po diéte č. 0a, od ktorej sa diéta č. 0b líši pridaním tekutej kaše z ryže, pohánky, ovsených vločiek, varenej v mäsovom vývare alebo vo vode. Diéta obsahuje 40-50 g bielkovín, 40-50 g tukov, 250 g sacharidov, energetická hodnota 6,5-6,9 MJ (1550-1650 kcal); 4-5 g chloridu sodného, ​​do 2 litrov voľnej tekutiny. Jedlo sa podáva 6-krát denne, nie viac ako 350-400 g na jedlo.

Diéta č.0b(č. 1b chirurgický). Slúži ako pokračovanie rozšírenia stravy a prechod na fyziologicky výživnú výživu. Diéta obsahuje pyré a krémové polievky, parené jedlá z pyré z vareného mäsa, kuracieho alebo rybieho mäsa, čerstvý tvaroh, pyré so smotanou alebo mliekom do konzistencie hustej kyslej smotany, parené jedlá z tvarohu, fermentované mliečne nápoje, pečené jablká, dobre roztlačené ovocie

a zeleninové pyré, do 100 g bielych sušienok. Do čaju sa pridáva mlieko; Dajú vám mliečnu kašu. Diéta obsahuje 80-90 g bielkovín, 65-70 g tukov, 320-350 g sacharidov, energetická hodnota 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); chlorid sodný 6-7 g.Jedlo sa podáva 6x denne. Teplota teplých jedál nie je vyššia ako 50 °C, studená nie menej ako 20 °C.

Terapeutické diéty

Diéta č.1a

Indikácie: prudká exacerbácia žalúdočných a dvanástnikových vredov v prvých 6-8 dňoch liečby, prudká exacerbácia chronickej gastritídy v prvých dňoch liečby, akútna gastritída v 2.-4. deň liečby.

Ciele destinácie: maximálne mechanické, chemické a tepelné šetrenie tráviaceho traktu, zníženie zápalu, zlepšenie hojenia vredov, zabezpečenie výživy počas pokoja na lôžku.

Všeobecné charakteristiky: diéta so zníženou energetickou hodnotou v dôsledku sacharidov a mierne - bielkovín a tukov. Množstvo chloridu sodného (stolová soľ) je obmedzené. Výrobky a jedlá, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a dráždia jeho sliznicu, sú vylúčené. Jedlo sa pripravuje v pyré, varené vo vode alebo dusené a podávané v tekutom a kašovitom stave. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.

bielkoviny 80 g (60-70% živočíšne), tuky 80-90 g (20% rastlinné), sacharidy 200 g; energetická hodnota 8-8,4 MJ (1900-2000 kcal); chlorid sodný 8 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 6-krát denne v malých porciách; mlieko v noci.

Vylúčené produkty: chlieb a múčne výrobky, zelenina, pochutiny, fermentované mliečne nápoje, syr, kyslá smotana, bežný tvaroh, surové ovocie, cukrovinky, omáčky a koreniny, káva, kakao, sýtené nápoje.

Diéta č.1b

Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika alebo chronická gastritída pri ústupe prudkej exacerbácie po diéte č.1a, akútna gastritída po diéte č.1a.

Ciele destinácie: výrazné mechanické, chemické a tepelné šetrenie gastrointestinálneho traktu, zníženie zápalu, zlepšenie hojenia

liečenie vredov, poskytovanie primeranej výživy s pokojom na lôžku.

Všeobecné charakteristiky: Energetická hodnota stravy je mierne znížená vďaka sacharidom s normálnym obsahom bielkovín a tukov. Potraviny a jedlá, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a dráždia jeho sliznicu, sú výrazne obmedzené. Jedlo sa varí vo vode alebo v pare, pyré a podáva sa v polotekutej a pyré. Množstvo chloridu sodného je obmedzené. Veľmi teplé a studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (60-70% živočíšne), tuky 90-95 g (25% rastlinné), sacharidy 300-350 g; energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná tekutina 1,5 l.

Diéta: 6-krát denne; mlieko v noci.

pochutiny, káva, kakao, sýtené nápoje, surové ovocie, cukrovinky, fermentované mliečne nápoje, syry.

Diéta č.1

Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika počas obdobia zotavenia po prudkej exacerbácii as miernou exacerbáciou, mierna exacerbácia chronickej gastritídy so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou, akútna gastritída počas obdobia zotavenia. Pri kombinácii peptického vredu s inými ochoreniami tráviaceho systému sa používajú varianty diéty č.1. Diéta č.1 bez mechanického šetrenia („nepyré“) sa používa v poslednom štádiu liečby pri exacerbácii peptického systému vred a v prípadoch s nízkymi príznakmi pomalý priebeh. Z hľadiska chemického zloženia a zostavy potravín zodpovedá táto diéta „kašuľovanej“ diéte č. 1. Vylúčené sú jedlá a jedlá, ktoré silne stimulujú žalúdočnú sekréciu.

Ciele destinácie: mierne chemické, mechanické a tepelné šetrenie gastrointestinálneho traktu s primeranou výživou, zmiernenie zápalu, zlepšenie hojenia vredov, normalizácia sekrečných a motorických funkcií žalúdka.

Všeobecné charakteristiky: Z hľadiska energetickej hodnoty, obsahu bielkovín, tukov a sacharidov ide o fyziologicky plnohodnotnú stravu. Obmedzené sú silné stimulanty žalúdočnej sekrécie, dráždidlá jeho sliznice, dlho sa zdržiavajúce v žalúdku a ťažko stráviteľné jedlá a jedlá. Jedlo sa pripravuje hlavne

strúhaný, varený vo vode alebo dusený. Niektoré jedlá sa pečú bez kôrky. Ryby a chudé mäso sa môžu konzumovať v kusoch. Stolová soľ je mierne obmedzená. Veľmi studené a teplé jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % živočíšne), tuky 100 g (30 % rastlinné), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný 10-12 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 5-6 krát denne; pred spaním mlieko, smotana.

Vylúčené jedlá a jedlá: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, výrobky z masla a lístkového cesta, mäsové a rybie vývary, hubové a silné zeleninové vývary, kapustová polievka, boršč, okroška; tučné alebo vláknité druhy mäsa a hydiny, kačica, hus, konzervy, údeniny; mastné, slané ryby; mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, ostré, slané syry; natvrdo uvarené a vyprážané vajcia; proso, perličkový jačmeň, jačmeň, kukuričné ​​obilniny; strukoviny; celé cestoviny; zelenina (biela kapusta, repa, rutabaga, reďkovky, šťavel, špenát, cibuľa, uhorky, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, huby, konzervované zeleninové pochutiny); všetky pikantné a slané pochutiny, kyslé, nedostatočne zrelé ovocie a bobule bohaté na vlákninu, nestrúhané sušené ovocie, čokoláda, zmrzlina; mäsové, rybie, hubové, paradajkové omáčky, chren, horčica, korenie; sýtené nápoje, kvas, čierna káva.

Diéta č.2

Indikácie: chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou počas miernej exacerbácie a počas štádia zotavenia po exacerbácii; akútna gastritída, enteritída, kolitída počas obdobia zotavenia ako prechod na vyváženú stravu; chronická enteritída a kolitída po a bez exacerbácie bez sprievodných ochorení pečene, žlčových ciest, pankreasu alebo gastritídy so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou.

Ciele destinácie: poskytnúť primeranú výživu, mierne stimulovať sekrečnú funkciu tráviacich orgánov, normalizovať motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu.

Všeobecné charakteristiky: fyziologicky kompletná strava s miernym mechanickým šetrením a miernou stimuláciou sekrécie tráviacich orgánov. Povolené sú jedlá rôzneho stupňa mletia a tepelnej úpravy - varené, dusené, pečené, vyprážané bez vytvorenia hrubej kôrky (nechlieb v

strúhanka alebo múka); pyré pokrmy - z potravín bohatých na spojivové tkanivo alebo vlákninu. Vyhýbajte sa jedlám a jedlám, ktoré dlho ležia v žalúdku, sú ťažko stráviteľné, dráždia sliznicu tráviaceho traktu, ako aj veľmi studeným a teplým jedlám.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % živočíšne), tuky 90-100 g (25 % rastlinné), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný do 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 4-5 krát denne bez veľkých jedál.

Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb a múčne výrobky z masla a lístkového cesta; mliečne polievky, hrach, fazuľa, proso, okroshka; tučné mäso a mäso bohaté na spojivové tkanivá, kačica, hus, údeniny, konzervy (okrem diétnych); tučné druhy, solené, údené ryby, rybie konzervy; vajcia natvrdo; strukoviny; limit: proso, perličkový jačmeň, jačmeň, kukuričná krupica, surová nestrúhaná zelenina, nakladaná a solená, cibuľa, reďkovky, reďkovky, paprika, uhorky, rutabaga, cesnak, huby; veľmi korenené a mastné občerstvenie; mastné a horúce omáčky, horčica, korenie, chren; hrubé odrody ovocia a bobúľ v surovej forme, bobule s hrubými zrnami (maliny, červené ríbezle) alebo hrubou šupkou (egreše), datle, figy, čokoládové a smotanové výrobky, zmrzlina; hroznová šťava, kvas; bravčová masť, hovädzie mäso, jahňacie mäso a tuky na varenie.

Diéta č.3

Indikácie: chronické črevné ochorenia so zápchou s miernou a ustupujúcou exacerbáciou a bez exacerbácie, hemoroidy, análne trhliny bez zápalu.

Účel destinácie: normalizácia narušených funkcií čriev a metabolických procesov spojených s týmito poruchami v tele.

Všeobecné charakteristiky: fyziologicky kompletná strava vrátane potravín a jedál, ktoré zlepšujú motorické funkcie a pohyby čriev (zelenina, čerstvé a sušené ovocie, pečivo, cereálie, fermentované mliečne nápoje atď.). Vylúčenie potravín a jedál, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobu v črevách a negatívne ovplyvňujú iné tráviace orgány (bohaté na éterické oleje, vyprážané jedlá atď.). Jedlo sa pripravuje väčšinou nekrájané, varené vo vode alebo dusené, prípadne pečené. Zelenina a

ovocie v surovej a varenej forme. Diéta zahŕňa prvé studené a sladké jedlá a nápoje.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (55 % živočíšne), tuky 90-100 g (30 % rastlinné), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 11,7-12,6 MJ (2800-3000 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 4-6 krát denne. Ráno je žiadúca studená voda s medom alebo šťavami z ovocia a zeleniny, v noci - kefír, kompóty z čerstvého alebo sušeného ovocia, čerstvé ovocie, sušené slivky.

Vylúčené jedlá a jedlá: chlieb vyrobený z prémiovej múky, lístkového cesta a cesta; tučné mäso, kačica, hus, údeniny, konzervy; tučné ryby, údené ryby; vajcia natvrdo, vyprážané; ryža, krupica, ságo, rezance, strukoviny; reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, repa, huby; mastné a korenené jedlá; želé, čučoriedky, dule, drieň, čokoláda, výrobky so smotanou; horké a mastné omáčky, chren, horčica, korenie; kakao, prírodná káva, silný čaj; živočíšne a kuchynské tuky.

Diéta č.4

Indikácie: akútna enterokolitída s hnačkou po dňoch nalačno, exacerbácia chronickej enteritídy, dyzentéria, stav po operácii čriev.

Ciele destinácie: zabezpečenie výživy pri tráviacich ťažkostiach, zmiernenie zápalov, fermentačných a hnilobných procesov v črevách, normalizácia funkcií čriev a iných tráviacich orgánov.

Všeobecné charakteristiky: diéta so zníženou energetickou hodnotou vďaka tukom a sacharidom s normálnym obsahom bielkovín. Mechanické, chemické a tepelné dráždidlá gastrointestinálneho traktu sú výrazne obmedzené. Výrobky a jedlá, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich orgánov, procesy fermentácie a hniloby v črevách sú vylúčené. Jedlá sú tekuté, polotekuté, pyré, varené vo vode alebo dusené. Veľmi teplé a studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (60-65% zvierat), tuky 70 g, sacharidy 250 g (40-50 g cukor); energetická hodnota 8,4 MJ (2000 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná kvapalina 1,5-2 l.

Režim jedlá: 5-6 krát denne v malých porciách.

Vylúčené jedlá a jedlá: pekárenské a múčne výrobky; polievky s obilninami, zeleninou, cestovinami, mliečnymi výrobkami

čerstvé, silné a mastné bujóny; tučné druhy a odrody mäsa, kusy mäsa, klobásy a iné mäsové výrobky; mastné ryby, solené ryby, kaviár, konzervy; plnotučné mlieko a iné mliečne výrobky; natvrdo uvarené, surové, vyprážané vajcia; proso, perličkový jačmeň, jačmeň, cestoviny, strukoviny; občerstvenie; prírodné ovocie a bobule, sušené ovocie, kompóty, med, džem a iné sladkosti; káva a kakao s mliekom, sýtené a studené nápoje.

Diéta č. 4b

Indikácie: akútne črevné ochorenia počas obdobia zlepšenia; chronické črevné ochorenia po prudkej exacerbácii alebo s miernou exacerbáciou, ako aj v kombinácii s poškodením iných tráviacich orgánov.

Ciele destinácie: zabezpečenie primeranej výživy v podmienkach mierne narušeného trávenia, zmiernenie zápalu a normalizácia funkcií čriev, ako aj iných tráviacich orgánov.

Všeobecné charakteristiky: z hľadiska energetickej hodnoty a chemického zloženia plnohodnotná strava s miernym zvýšením obsahu bielkovín. Diéta s miernym obmedzením mechanických a chemických dráždidiel gastrointestinálnej sliznice. Výrobky a jedlá, ktoré zvyšujú hnilobu a fermentáciu v črevách, ako aj prudko stimulujú sekréciu žalúdka, pankreasu, sekréciu žlče a dráždia pečeň, sú vylúčené. Jedlá sa premyjú a nasekajú, varia vo vode alebo dusia. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 100-110 g (60-65% zvierat), tuky 100 g (hlavne maslo), sacharidy 400-420 g (50-70 g cukru); energetická hodnota 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná tekutina 1,5 l.

Diéta: 5-6 krát denne.

Vylúčené jedlá a jedlá: ražný chlieb, celozrnný pšeničný chlieb, čerstvý chlieb, pečivo a výrobky z lístkového cesta; strukovinová polievka, mliečna polievka, kapustová polievka, boršč, rassolnik, studené polievky (okroshka, polievka z červenej repy); tučné druhy a odrody mäsa, kačica, hus, údeniny, klobásy, konzervy; mastné ryby, solené, údené ryby, konzervy; mlieko v prirodzenej forme, všetky mliečne výrobky s vysokou kyslosťou, ostré, slané syry; vajcia natvrdo

tuja, vyprážaná; strukoviny, kaša z perličkového jačmeňa, jačmeňa, prosa; biela kapusta, repa, reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, uhorky, rutabaga, repa, šťavel, špenát, huby; hrozno, marhule, slivky, sušené ovocie, zmrzlina, čokoláda, koláče; horké, mastné omáčky, horčica, chren, korenie; hroznové, slivkové, marhuľové šťavy, kvas, ovocný nápoj.

Diéta č. 4c

Indikácie: akútne črevné ochorenia počas obdobia zotavenia ako prechod na vyváženú stravu; chronické črevné ochorenia počas obdobia zotavenia po exacerbácii, ako aj mimo exacerbácie so sprievodnými léziami iných tráviacich orgánov.

Ciele destinácie: poskytovanie primeranej výživy s určitou nedostatočnosťou črevných funkcií, obnova črevných funkcií a činnosti iných tráviacich orgánov.

Všeobecné charakteristiky: fyziologicky plnohodnotná strava s miernym zvýšením obsahu bielkovín a miernym obmedzením kuchynskej soli, mechanických a chemických dráždidiel čriev, s výnimkou potravín a pokrmov, ktoré zvyšujú fermentáciu a hnilobu v črevách, prudko zvyšujú jeho sekrečnú a motorickú funkciu sekrécia žalúdka, pankreasu a sekrécia žlče. Jedlo sa podáva nekrájané, dusené, varené vo vode alebo pečené. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 100-120 g (60 % živočíšne), tuky 100 g (15-20 % rastlinné), sacharidy 400-420 g; energetická hodnota 12,2-12,6 MJ (2900-3000 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Režim napájania: 5 raz za deň.

Vylúčené jedlá a jedlá: ražný chlieb, čerstvé, maslo a výrobky z lístkového cesta; silné, mastné bujóny, mliečne polievky, kapustová polievka, boršč, rassolnik, okroshka, fazuľová a hubová polievka; tučné mäso, kačica, hus, väčšina údenín, údeniny, konzervy; tučné ryby, solené a údené ryby; ostré, slané syry, mliečne výrobky s vysokou kyslosťou; vajcia natvrdo, vyprážané; fazuľová kaša; reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, uhorky, rutabaga, repa, šťavel, špenát, huby; korenené a mastné občerstvenie; marhule, slivky, figy, datle, bobule s drsnou šupkou, zmrzlina, čokoláda, koláče; horké a mastné omáčky, horčica, chren, korenie; hroznové, slivkové, marhuľové šťavy.

Diéta č.5

Indikácie: akútna hepatitída a cholecystitída v štádiu zotavenia; chronická hepatitída bez exacerbácie; cirhóza pečene bez zlyhania pečene; chronická cholecystitída a cholelitiáza bez exacerbácie. Vo všetkých prípadoch - bez závažných ochorení žalúdka a čriev.

Ciele destinácie: chemické šetrenie pečene v podmienkach primeranej výživy, zlepšenie funkcie pečene a činnosti žlčových ciest, sekrécia žlče.

Všeobecné charakteristiky: fyziologicky normálny obsah bielkovín a sacharidov s miernym obmedzením tukov (hlavne žiaruvzdorných). Vyhýbajte sa potravinám bohatým na dusíkaté extrakty, puríny, cholesterol, kyselinu šťaveľovú, éterické oleje a produkty oxidácie tukov, ktoré vznikajú pri vyprážaní. Zvyšuje sa obsah lipotropných látok, vlákniny, pektínov a tekutín. Jedlá sa pripravujú varené, pečené a niekedy aj dusené. Na pyré sa používa iba mäso a zelenina bohatá na vlákninu; múka a zelenina sa nepražia. Veľmi studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % živočíšne), tuky 80-90 g (30 % rastlinné), sacharidy 400-450 g (70-80 g cukor); energetická hodnota 11,7-12,2 MJ (2800-2900 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5-2 l. Môžete zahrnúť xylitol a sorbitol (25-40 g).

Diéta: 5-krát denne; kefír v noci.

Vylúčené jedlá a jedlá: veľmi čerstvý chlieb, lístkové cesto a pečivo, vyprážané koláče; mäsové, rybie a hubové vývary, okroshka, zelená kapustová polievka; tučné mäso, kačica, hus, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, väčšina údenín, konzervy; tučné ryby, údené a solené ryby; natvrdo uvarené a vyprážané vajcia; strukoviny; špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, zelená cibuľa, cesnak, huby, nakladaná zelenina; korenené a mastné občerstvenie, kaviár; čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina; horčica, korenie, chren; čierna káva, kakao, studené nápoje; bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacia masť, tuky na varenie.

Diéta č.5a

Indikácie: akútna hepatitída a cholecystitída; exacerbácia chronickej hepatitídy, cholecystitídy a cholelitiázy; cirhóza pečene so stredne ťažkým zlyhaním pečene; chronický

hepatitída alebo cholecystitída v kombinácii s peptickým vredom, ťažkou gastritídou, enterokolitídou s hnačkou.

Ciele destinácie: chemické, mechanické a tepelné šetrenie všetkých tráviacich orgánov, vytváranie maximálneho odpočinku pečene; zlepšenie funkcie pečene a žlčových ciest.

Všeobecné charakteristiky: strava je obmedzená na tuky (väčšinou žiaruvzdorné), bielkoviny a sacharidy v rámci fyziologickej normy. Výrobky a jedlá bohaté na extrakty, puríny, kyselinu šťaveľovú, cholesterol, hrubú vlákninu a vyprážané potraviny sú vylúčené. Zvýšený obsah lipotropných látok, vitamínov a tekutín. Jedlá sa pripravujú varené, pyré, niektoré pečené bez hrubej kôrky. Jedlo sa podáva teplé, studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (60 % živočíšne), tuky 70-75 g (20-25 % rastlinné), sacharidy 350-400 g (80-90 g cukor); energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 8 g, voľná kvapalina 2-2,5 l.

Diéta: 5-6 krát denne, v malých porciách.

Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý a ražný chlieb, maslo a lístkové cesto; mäsové, rybie, hubové bujóny, strukovinové bujóny, kačica, hus; vyprážané, dusené a krájané mäso; pečeň, mozgy, obličky, klobásy, údeniny, konzervy; mastné, solené, vyprážané, dusené ryby, kaviár; smotana, tučný a vysoko kyslý tvaroh, slaný, pikantný syr; strukoviny; cestoviny, proso, drobivá kaša; huby, solená, nakladaná, nakladaná zelenina, kapusta, repa, reďkovky, šťavel, cesnak, cibuľa; kyslé ovocie a ovocie bohaté na vlákninu, čokoláda, zmrzlina, smotanové výrobky; korenie; kakao, čierna káva, studené a sýtené nápoje.

Diéta č. 5p

Indikácie: chronická pankreatitída počas obdobia zotavenia po exacerbácii a mimo exacerbácie.

Ciele destinácie: normalizácia funkcie pankreasu, zabezpečenie mechanického a chemického šetrenia žalúdka a čriev, zníženie dráždivosti žlčníka, zabránenie tukovej infiltrácii pečene a zmenám v pankrease.

Všeobecné charakteristiky: diéta s vysokým obsahom bielkovín, zníženým obsahom tuku a sacharidov, najmä cukru. Ostro obmedzené

Vylúčené sú extrakčné látky, puríny, žiaruvzdorné tuky, cholesterol, éterické oleje, hrubá vláknina, vylúčené sú vyprážané jedlá. Zvýšilo sa množstvo vitamínov a lipotropných látok. Jedlá sú hlavne pyré a sekané, varené vo vode alebo dusené, pečené. Teplé a veľmi studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 110-120 g (60-65 % živočíšne), tuky 80 g (15-20 % rastlinné), sacharidy 350-400 g (30-40 g cukru; 20-30 g xylitolu namiesto cukru v sladkých jedlách); energetická hodnota 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta:

Vylúčené jedlá a jedlá: raž a čerstvý chlieb, lístkové cesto a cukrárske výrobky; polievky s mäsovými a rybími vývarmi, odvary z húb a zeleniny, s prosom, mliečne polievky, boršč, kapustová polievka, okroška, ​​cviklová polievka; tučné mäso, kačica, hus, vyprážané a dusené mäso, údeniny, klobásy, konzervy, pečeň, mozgy, obličky; mastné ryby, vyprážané a dusené, údené, solené ryby, kaviár; mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku a pridaným cukrom; jedlá z celých vajec, najmä natvrdo uvarené a vyprážané; strukoviny, drobivé kaše; biela kapusta, baklažán, reďkovka, repa, reďkovka, cibuľa, cesnak, šťavel, špenát, sladká paprika, huby; surové nespracované ovocie a bobule, hrozno, datle, figy, banány, cukrovinky, čokoláda, džem, zmrzlina; všetky koreniny; káva, kakao, sýtené a studené nápoje, hroznová šťava.

Diéta č.6

Indikácie: dna, urolitiáza s tvorbou kameňov zo solí kyseliny močovej a šťaveľovej.

Ciele destinácie: normalizácia metabolizmu purínov, zníženie tvorby kyseliny močovej a jej solí v tele, posunutie reakcie moču na alkalickú stranu.

Všeobecné charakteristiky: vylúčenie potravín obsahujúcich veľa purínov a kyseliny šťaveľovej; mierne obmedzenie chloridu sodného, ​​zvýšenie množstva alkalizujúcich potravín (mliečne výrobky, zelenina a ovocie) a voľnej tekutiny [pri absencii kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému (CVS)]. Mierny pokles bielkovín a tukov v strave (hlavne žiaruvzdorných) a so sprievodnou obezitou - uhľohydráty. Varenie je bežné, ale mäso, hydina a ryby musia byť varené. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 70-80 g (50 % živočíšne), tuky 80-90 g (30 % rastlinné), sacharidy 400 g (80 g cukru); energetická hodnota 11,3-11,7 MJ (2700-2800 kcal); chlorid sodný 10 g, voľná kvapalina 1,5-2 l alebo viac.

Diéta:

Vylúčené jedlá a jedlá: mäsové, rybie a hubové vývary, šťavel a špenátové polievky; pečeň, obličky, jazyk, mozog, mäso z mláďat a vtákov, klobásy, údeniny, solené ryby, mäsové a rybie konzervy, kaviár; slané syry; strukoviny; huby; čerstvé strukoviny, špenát, šťavel, rebarbora, karfiol; slané pochutiny; čokoláda, figy, maliny, brusnice; omáčky na báze mäsa, rýb, hubových bujónov, korenia, horčice, chrenu; kakao, silný čaj a káva; hovädzie, jahňacie, tuky na varenie. Obmedzte bravčový tuk.

Diéta č.7

Indikácie: akútna nefritída počas obdobia zotavenia (od 3. do 4. týždňa liečby); chronická nefritída bez exacerbácie a bez zlyhania obličiek.

Ciele destinácie: mierne šetrenie funkcie obličiek, oslabenie arteriálnej hypertenzie a zníženie edémov, zlepšenie vylučovania dusíkatých a iných metabolických produktov z tela.

Všeobecné charakteristiky: obsah bielkovín je trochu obmedzený, tuky a sacharidy sú v rámci fyziologickej normy. Jedlo sa pripravuje bez chloridu sodného. Soľ sa pacientovi podáva v množstve určenom lekárom (3-6 g a viac). Množstvo voľnej tekutiny sa zníži v priemere na 1 liter. Vylúčte extraktívne látky z mäsa, rýb, húb, zdroje kyseliny šťaveľovej a éterických olejov. Mäso a ryby (100-150 g denne) sa varia. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 80 g (50-60% živočíšne), tuky 90-100 g (25% rastlinné), sacharidy 400-450 g (80-90 g cukor); energetická hodnota 11,3-12,2 MJ (2700-2900 kcal); voľná kvapalina 0,9-1,1 l.

Diéta: 4-5 krát denne.

Vylúčené jedlá a jedlá: bežný chlieb, výrobky z múky s prídavkom chloridu sodného; mäsové, rybie a hubové vývary; tučné mäso, vyprážané a dusené jedlá bez varu, klobásy, klobásy, údeniny, konzervy; mastné ryby, solené, údené ryby, kaviár; syry; strukoviny; cesnak, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, huby;

čokoláda; mäsové, rybie a hubové omáčky, korenie, horčica, chren; silná káva, kakao, minerálne vody bohaté na sodík.

Diéta č.7a

Indikácie: akútna nefritída v ťažkej forme po dňoch pôstu a stredne závažná od prvých dní choroby; chronická nefritída s ťažkým chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Ciele destinácie: maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania metabolických produktov z tela, oslabenie arteriálnej hypertenzie a zníženie opuchov.

Všeobecné charakteristiky: prevažne rastlinná strava s prudkým obmedzením bielkovín, s výnimkou chloridu sodného. Množstvo tukov a sacharidov je mierne znížené. Vyhnite sa produktom bohatým na extrakty, éterické oleje a kyselinu šťaveľovú. Kulinárske spracovanie: varenie, pečenie, ľahké vyprážanie. Jedlo sa pripravuje bez soli, chlieb je bez soli. Množstvo tekutiny by malo zodpovedať alebo nie viac ako 300-400 ml prekročiť množstvo moču vylúčeného pacientom za predchádzajúci deň.

bielkoviny 20 g (50-60% živočíšnych a pri chronickom zlyhaní obličiek - 70-75%), tuky 80 g (15% rastlinné), sacharidy 350 g (80 g cukru); energetická hodnota 8,8-9,2 MJ

(2100-2200 kcal).

Diéta: 5-6 krát denne; diéta je predpísaná na 5-6 dní.

Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb, výrobky z múky s pridanou soľou; mäso, ryby, hubové bujóny, mliečne polievky, obilniny (okrem sága) a strukoviny; všetky mäsové a rybie výrobky (klobásy, konzervy atď.); syr; obilniny (okrem ryže) a cestoviny, strukoviny; solená, nakladaná a nakladaná zelenina, špenát, šťavel, karfiol, huby, reďkovka, cesnak; čokoláda, mliečna želé, zmrzlina; mäso, ryby, hubové omáčky; horčica, korenie, chren; kakao, prírodná káva, minerálne vody bohaté na sodík.

Diéta č.7b

Indikácie: akútny zápal obličiek po diéte č. 7a alebo ihneď s miernou formou; chronická nefritída so stredne ťažkým chronickým zlyhaním obličiek.

Ciele destinácie: Maximálne šetrenie funkcie obličiek, zlepšenie vylučovania produktov metabolizmu z tela, zníženie arteriálnej hypertenzie a zmiernenie opuchov.

Všeobecné charakteristiky: diéta s výrazným znížením bielkovín a prudkým obmedzením chloridu sodného. Tuky, sacharidy a energetická hodnota sú vo fyziologickej norme. Kuchárske spracovanie, zoznam vylúčených potravín a jedál - viď diéta č.7a. Jedlo sa pripravuje bez soli. V porovnaní s diétou č.7a sa zdvojnásobilo množstvo bielkovín, a to najmä vďaka zahrnutiu 125 g mäsa alebo rýb, 1 vajca, až 125 g mlieka a kyslej smotany. Mäso a ryby je možné nahradiť tvarohom, berúc do úvahy obsah bielkovín v týchto výrobkoch. Množstvo chleba z kukuričného škrobu bez obsahu bielkovín, soli, sága (alebo ryže), ako aj zemiakov a zeleniny (300 g a 650 g), cukru a rastlinného oleja sa zvýšilo na 150 g, aby sa zabezpečil dostatočný obsah tuku a obsah sacharidov.

Energetická hodnota a chemické zloženie: bielkoviny 40-50 g (50-60% živočíšne, s chronickým zlyhaním obličiek - 70-75%), tuky 85-90 g (20-25% rastlinné), sacharidy 450 g (100 g cukru); energetická hodnota 10,9-11,7 MJ (2600-2800 kcal). Voľná ​​tekutina pod kontrolou množstva moču a iných klinických ukazovateľov (pozri diétu č. 7a), v priemere 1-1,2 litra.

Diéta: 5-6 krát denne.

Diéta č.7b

Indikácie: nefrotický syndróm pri chronickej obličkovej patológii a iných ochoreniach.

Ciele destinácie: doplnenie bielkovín stratených v moči, normalizácia metabolizmu bielkovín, tukov, cholesterolu, zníženie opuchov.

Všeobecné charakteristiky: strava s fyziologicky normálnou energetickou hodnotou so zvýšeným obsahom bielkovín, miernym znížením tukov (na úkor zvierat) a normálnym obsahom sacharidov. Ostré obmedzenie chloridu sodného, ​​tekutín, extraktov, cholesterolu, kyseliny šťaveľovej, obmedzenie cukru, zvýšenie množstva lipotropných látok. Mäso a ryby sú varené. Jedlo sa pripravuje bez soli. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 120-125 g (60-65 % živočíšne), tuky 80 g (30 % rastlinné), sacharidy 400 g (50 g cukru); energetická hodnota 11,7 MJ (2800 kcal); voľná kvapalina 0,8 l.

Diéta: 5-6 krát denne; kefír v noci.

Vylúčené jedlá a jedlá: bežný chlieb, maslo a lístkové cesto; mäso, ryby, hubové vývary; tučné mäso, pečeň, obličky, mozgy, klobásy, údeniny, mäsové a zeleninové konzervy;

mastné ryby, solené, údené ryby, kaviár; slané, ostré syry; reďkovka, cesnak, šťavel, špenát, solená zelenina; čokoláda, smotanové výrobky; mäso, ryby, hubové omáčky, horčica, chren, korenie; kakao, minerálne vody bohaté na sodík.

Diéta č. 7g

Indikácie: terminálne (konečné) štádium zlyhania obličiek (keď pacient podstupuje hemodialýzu - čistenie krvi pacienta pomocou prístroja na „umelú obličku“).

Účel destinácie: poskytovanie vyváženej stravy, berúc do úvahy metabolické charakteristiky závažného zlyhania obličiek a vedľajšie účinky hemodialýzy.

Všeobecné charakteristiky: mierne obmedzenie bielkovín (väčšinou rastlinných) a draslíka, prudké obmedzenie chloridu sodného a výrazný pokles voľnej tekutiny. Strava normálnej energetickej hodnoty z tukov a sacharidov. Jedlo sa pripravuje bez soli, chlieb je bez soli. Pri absencii arteriálnej hypertenzie a edému sa pacientovi podajú 2-3 g chloridu sodného. Obmedzte potraviny bohaté na draslík. Dostatočný prísun esenciálnych aminokyselín zabezpečuje mäso, ryby, vajcia a obmedzené mliečne výrobky. Mäso a ryby sú varené. Chuť jedál je vylepšená omáčkami, korením a kyselinou citrónovou. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 60 g (75 % živočíšne), tuky 100-110 g (30 % rastlinné), sacharidy 400-450 g (100 g cukor a med); energetická hodnota 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); draslík do 2,5 g, voľná tekutina 0,7-0,8 l.

Diéta: 6 krát denne.

Vylúčené jedlá a jedlá: obyčajný chlieb (okrem pšenice a bez soli) a výrobky z múky; mäso, ryby, hubové vývary; klobásy, solené ryby, údené mäso, konzervy, kaviár; syr; strukoviny; solená, nakladaná, nakladaná zelenina, huby, rebarbora, špenát, šťavel; čokoláda, sušené ovocie, cukrovinky; mäso, ryby, hubové omáčky; kakao; žiaruvzdorné tuky.

Diéta č.8

Indikácie: obezita ako primárna choroba alebo súbežná s inými chorobami, ktoré si nevyžadujú špeciálne diéty.

Účel destinácie: vplyv na metabolizmus na odstránenie nadbytočných tukových zásob.

Všeobecné charakteristiky: pokles energetickej hodnoty stravy v dôsledku uhľohydrátov, najmä ľahko stráviteľných, a v menšej miere tukov (hlavne živočíšnych) s normálnym alebo mierne zvýšeným obsahom bielkovín. Obmedzenie voľnej tekutiny, chloridu sodného a potravín a jedál stimulujúcich chuť do jedla. Zvýšený obsah vlákniny v strave. Jedlá sa pripravujú varené, dusené, pečené. Vyprážané, pyré a sekané výrobky sú nežiaduce. Do sladkých jedál a nápojov používajú náhrady cukru (xylitol a sorbitol sa zohľadňujú v energetickej hodnote stravy). Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-110 g (60 % živočíšne), tuky 80-85 g (30 % rastlinné), sacharidy 150 g; energetická hodnota 7,1-7,5 MJ (1700-1800 kcal); chlorid sodný 5-6 g, voľná kvapalina 1-1,2 l.

Diéta: 5-6 krát denne s dostatočným objemom na pocit sýtosti; v noci nízkotučný kefír.

Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky vyrobené z prvotriednej pšeničnej múky, masla a lístkového cesta; mliečne, zemiakové, cereálne, strukovinové a cestovinové polievky; tučné mäso, hus, kačica, šunka, klobásy, varené a údené klobásy, konzervy; mastné, solené, údené ryby, konzervované ryby v oleji, kaviár; tučný tvaroh, sladké syry, smotana, sladký jogurt, fermentované pečené mlieko, pečené mlieko, tučné a slané syry; smažené vajíčka; obilniny (okrem pohánky, perličkového jačmeňa a jačmeňa); cestoviny; strukoviny; mastné a korenené občerstvenie; hrozno, hrozienka, banány, figy, datle, veľmi sladké druhy iného ovocia, cukor, cukrovinky, džem, med, zmrzlina, želé; mastné a korenené omáčky, majonéza, všetky koreniny; hroznové a iné sladké šťavy, kakao; mäso a tuky na varenie.

Diéta č.9

Indikácie: mierny až stredný diabetes mellitus; pacienti s normálnou alebo miernou nadváhou, ktorí nedostávajú inzulín alebo ho dostávajú v malých dávkach (20-30 jednotiek); Diéta č. 9 sa predpisuje aj pri výbere dávok inzulínu alebo iných liekov na zníženie glukózy. Možnosti diéty č. 9 boli vyvinuté s prihliadnutím na povahu inzulínovej terapie, sprievodné ochorenia a ďalšie faktory.

Ciele destinácie: zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov a prevencia porúch metabolizmu lipidov, stanovenie tolerancie sacharidov (koľko sacharidovej potravy sa absorbuje).

Všeobecné charakteristiky: diéta s mierne zníženou energetickou hodnotou vďaka ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom. Obsah bielkovín zodpovedá fyziologickej norme. Cukor a sladkosti sú vylúčené. Obsah chloridu sodného, ​​cholesterolu a extraktívnych látok je mierne obmedzený. Zvýšil sa obsah lipotropných látok, vitamínov a vlákniny. Odporúča sa jesť potraviny, ako je tvaroh, chudé ryby, morské plody, zelenina, ovocie, celozrnné cereálie a celozrnný chlieb. Uprednostňujú sa varené a pečené výrobky, v menšej miere vyprážané a dusené. Do sladkých jedál a nápojov sa namiesto cukru používa xylitol alebo sorbitol, ktoré sú zohľadnené v energetickej hodnote stravy. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-100 g (55 % živočíšne), tuky 75-80 g (30 % rastlinné), sacharidy 300-350 g (hlavne polysacharidy); energetická hodnota 9,6-10,5 MJ (2300-2500 kcal); chlorid sodný 12 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 5-6 krát denne s rovnomerným rozložením sacharidov.

Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky z masla a lístkového cesta; silné, mastné bujóny, mliečne polievky s krupicou, ryža, rezance; tučné mäso, kačica, hus, údeniny, väčšina údenín, konzervy; mastné, solené ryby, konzervy v oleji, kaviár; slané syry, sladké tvarohové syry, smotana; ryža, krupica a cestoviny; solená a nakladaná zelenina; hrozno, hrozienka, banány, figy, datle, cukor, džem, sladkosti, zmrzlina; mastné, korenené a slané omáčky; hroznové a iné sladké šťavy, limonády na báze cukru; mäso a tuky na varenie.

Diéta č.10

Indikácie: KVO ochorenia bez klinických príznakov srdcového zlyhania.

Ciele destinácie: zlepšenie krvného obehu, fungovanie kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, normalizácia metabolizmu, šetrenie kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov.

Všeobecné charakteristiky: mierny pokles energetickej hodnoty v dôsledku tukov a čiastočne sacharidov. Výrazné obmedzenie množstva chloridu sodného, ​​zníženie príjmu tekutín. Obsah látok, ktoré vzrušujú srdcovo-cievny a nervový systém, dráždia pečeň a obličky, a nadmerný

zaťažuje gastrointestinálny trakt, podporuje plynatosť. Zvýšil sa obsah draslíka, horčíka, lipotropných látok a potravín, ktoré majú alkalizujúci účinok (mliečne výrobky, zelenina, ovocie). Mäso a ryby sú varené. Vyhýbajte sa ťažko stráviteľným jedlám. Jedlo sa pripravuje bez soli. Teplota jedla je normálna.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g (55-60% živočíšne), tuky 70 g (25-30% rastlinné), sacharidy 350-400 g; energetická hodnota 10,5-10,9 MJ (2500-2600 kcal); chlorid sodný 6-7 g (3-5 g na ruku), voľná tekutina 1,2 l.

Diéta: 5x denne v relatívne rovnomerných dávkach.

Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb, maslo a výrobky z lístkového cesta, palacinky, palacinky; strukovinové polievky, mäso, ryby, hubové bujóny; tučné mäso, hus, kačica, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, klobásy, mäsové konzervy; mastné, solené, údené ryby, kaviár, konzervované ryby; slané a mastné syry; vajcia natvrdo, vyprážané; strukoviny; solená, nakladaná, nakladaná zelenina; špenát, šťavel, reďkovka, reďkovka, cesnak, cibuľa, huby; pikantné, mastné a slané občerstvenie; ovocie s hrubým vláknom, čokoláda, koláče; omáčky na báze mäsa, rýb, hubového vývaru, horčice, korenia, chrenu; prírodná káva, kakao; mäso a tuky na varenie.

Diéta č.10a

Indikácie: ochorenia kardiovaskulárneho systému s ťažkými príznakmi srdcového zlyhania.

Ciele destinácie: zlepšenie narušeného krvného obehu, funkcií srdcovo-cievneho systému, pečene, obličiek, normalizácia látkovej výmeny odvádzaním nahromadených produktov látkovej premeny z tela, zabezpečenie ochrany kardiovaskulárneho systému, obličiek a tráviacich orgánov.

Všeobecné charakteristiky: zníženie energetickej hodnoty v dôsledku bielkovín, sacharidov a najmä tukov. Množstvo chloridu sodného a kvapaliny je výrazne obmedzené. Jedlo sa pripravuje bez soli, chlieb je bez soli. Potraviny a látky, ktoré vzrušujú centrálny nervový a srdcovo-cievny systém, dráždia pečeň a obličky, podporujú plynatosť (výťažkové látky z mäsa a rýb, vláknina, mastné jedlá, cholesterol, čaj a káva atď.) sú výrazne obmedzené. Dostatočný obsah draslíka, lipotropné látky, potraviny alkalizujúce organizmus (mliečne výrobky, ovocie, zelenina). Jedlá sa pripravujú varené a pyré, ktoré im dávajú

kyslá alebo sladká chuť, ochutená. Vyprážané jedlá sú zakázané. Teplé a studené jedlá sú vylúčené.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 60 g (70 % živočíšne), tuky 50 g (20-25 % rastlinné), sacharidy 300 g (70-80 g cukor a iné sladkosti); energetická hodnota 7,9 MJ (1900 kcal); chlorid sodný je vylúčený, voľná kvapalina je 0,6-0,7 l.

Diéta: 6-krát denne v malých porciách; Diéta je predpísaná na obmedzený čas - nie viac ako 4 týždne.

Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvé a iné druhy chleba, pečivo; mastné, vláknité mäso, bravčové, jahňacie, kačacie, husacie, klobásy, údeniny, konzervy; mastné, solené, údené ryby, kaviár; syr; vajcia natvrdo, vyprážané; proso, jačmeň, perličkový jačmeň, strukoviny, cestoviny; ovocie s hrubým vláknom, tvrdá koža, hrozno; čokoláda, smotanové výrobky; omáčky na báze mäsa, rýb, hubových bujónov, mastných omáčok, chrenu, korenia, horčice; prírodná káva, kakao, hroznová šťava, sýtené nápoje, kvass; tuky (okrem čerstvého masla a, ak sú tolerované, rafinovaných rastlinných olejov, 5-10 g na jedlo).

Diéta č. 10c

Indikácie: ateroskleróza s poškodením ciev srdca, mozgu alebo iných orgánov; infarkt myokardu v štádiu zjazvenia, hypertenzia.

Ciele destinácie: spomalenie rozvoja aterosklerózy, zníženie závažnosti metabolických porúch, zlepšenie krvného obehu, zníženie nadmernej telesnej hmotnosti, zabezpečenie výživy bez preťaženia kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému (CNS), pečene, obličiek.

Všeobecné charakteristiky: diéta znižuje obsah živočíšneho tuku a ľahko stráviteľných sacharidov. Obsah bielkovín zodpovedá fyziologickej norme. Miera zníženia príjmu tukov a sacharidov závisí od telesnej hmotnosti (pozri dve možnosti stravovania nižšie). Jedlá soľ, voľná tekutina, extraktívne látky, cholesterol sú obmedzené. Zvýšil sa obsah vitamínov C a skupiny B, kyseliny linolovej, lipotropných látok, vlákniny, draslíka, horčíka, mikroprvkov (rastlinné oleje, zelenina a ovocie, morské plody, tvaroh). Jedlá sa pripravujú bez soli, jedlo sa pridáva pri stole. Mäso a ryby sú varené, zelenina a ovocie s hrubým vláknom sú nakrájané a varené. Teplota jedla je normálna.

Možnosť I: bielkoviny 90 – 100 g (50 % živočíšne), tuky 80 g (40 % rastlinné), sacharidy 350 – 400 g (50 g cukru); energetická hodnota 10,9-11,3 MJ (2600-2700 kcal).

Variant II (so súčasnou obezitou): bielkoviny 90 g, tuky 70 g, sacharidy 300 g; energetická hodnota 9,2 MJ (2200 kcal); chlorid sodný 8-10 g, voľná kvapalina 1,2 l.

Diéta: 5 krát denne v malých porciách; kefír v noci.

Vylúčené jedlá a jedlá: výrobky z masla a lístkového cesta; mäsové, rybie, hubové bujóny, bujóny strukovín; tučné mäso, kačica, hus, pečeň, obličky, mozgy, klobásy, údeniny, konzervy; tučné ryby, solené a údené ryby, kaviár; slaný a tučný syr, hustá smotana, kyslá smotana a tvaroh; reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, huby; mastné, korenené a slané morské plody; obmedzené alebo vylúčené (pri obezite): hrozno, hrozienka, cukor, med (namiesto cukru), džem, čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina; mäso, ryby, hubové omáčky, korenie, horčica; silný čaj a káva, kakao; mäso a tuky na varenie.

Diéta č.10i

Indikácia: infarkt myokardu.

Ciele destinácie: uľahčenie procesov obnovy v srdcovom svale, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, zníženie zaťaženia kardiovaskulárneho systému, normalizácia motorickej funkcie čriev.

Všeobecné charakteristiky: diéta s výrazným znížením energetickej hodnoty vďaka bielkovinám, sacharidom a najmä tukom, znížením objemu potravy, obmedzením chloridu sodného a voľnej tekutiny. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú ťažko stráviteľné, spôsobujú kvasenie v črevách a plynatosť, sú bohaté na cholesterol, živočíšne tuky a cukor, ako aj extraktívne látky z mäsa a rýb. Zahrnutie potravín bohatých na lipotropné látky, vitamíny C a P, draslík, ako aj potraviny, ktoré jemne stimulujú črevnú motilitu (na boj proti zápche).

Diéta č.10 pozostáva z troch postupne predpísaných diét.

V akútnom období (1. týždeň) sa podáva diéta.

Diéta II je predpísaná v subakútnom období (2-3 týždne).

V období zjazvenia (4. týždeň) je indikovaná III diéta.

V dávke I sú jedlá pyré, v dávke II - väčšinou sekané, v dávke III - sekané a na kúsky. Jedlo sa pripravuje bez soli, vo varenej forme. Vyhýbajte sa studeným (menej ako 15 °C) jedlám a nápojom.

Chemické zloženie a energetická hodnota

I diéta: bielkoviny 50 g, tuky 30-40 g, sacharidy 150-200 g; energetická hodnota 4,6-5,4 MJ (1100-1300 kcal); voľná kvapalina 0,7-0,8 l; hmotnosť stravy 1,6-1,7 kg.

II diéta: bielkoviny 60-70 g, tuky 50-60 g, sacharidy 230-250 g; energetická hodnota 7,1-7,5 MJ (1600-1800 kcal); chlorid sodný 3 g (na ruky), voľná tekutina 0,9-1 l; hmotnosť diéty 2 kg.

III diéta: bielkoviny 85-90 g, tuky 70 g, sacharidy 300-350 g; energetická hodnota 9,2-10 MJ (2200-2400 kcal); chlorid sodný 5-6 g (na ruky), voľná tekutina 1-1,1 l; diétna hmotnosť

Diéta: Dávky I-II - jedlo sa podáva 6x denne, III dávka - 5x denne v malých porciách.

Vylúčené jedlá a jedlá:čerstvý chlieb, pečivo, pečivo, tučné druhy a odrody mäsa, hydina, ryby, pečeň a iné vedľajšie mäsové produkty, údeniny, konzervy, kaviár, plnotučné mlieko a smotana, vaječné žĺtky, proso, perličkový jačmeň, jačmeň, strukoviny, biela kapusta, uhorky, reďkovky, cibuľa, cesnak, korenie, živočíšne a kuchynské tuky, čokoláda a iné cukrárske výrobky, prírodná káva a kakao, hroznová šťava.

Diéta č.11

Indikácie: tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo jej poklesom, s nízkou telesnou hmotnosťou; vyčerpanie po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch; vo všetkých prípadoch - pri absencii poškodenia tráviacich orgánov. Boli vyvinuté možnosti diéty č. 11, berúc do úvahy lokalizáciu a povahu procesu tuberkulózy, stav tráviacich orgánov a prítomnosť komplikácií.

Ciele destinácie: zlepšenie nutričného stavu tela, zvýšenie jeho obranyschopnosti, posilnenie regeneračných procesov v postihnutom orgáne.

Všeobecné charakteristiky: vysokoenergetická strava s prevažujúcim zvýšením obsahu bielkovín, vitamínov, minerálov (vápnik, železo a pod.), miernym zvýšením množstva tukov a sacharidov. Varenie a teplota jedla sú normálne.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 110-130 g (60 % živočíšne), tuky 100-120 g (20-25 % rastlinné), sacharidy 400-450 g; energetická hodnota 12,6-14,2 MJ (3000-3400 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5 l.

Diéta: 5-krát denne; kefír v noci.

Vylúčené jedlá a jedlá: veľmi tučné mäso a hydina, jahňacie, hovädzie mäso a tuky na varenie; pikantné a mastné omáčky, koláče a pečivo s množstvom smotany.

Diéta č.12

Indikácie: ochorenia centrálneho nervového systému sprevádzané zvýšenou nervovou excitabilitou; prechodné obdobie výživy z diéty č.10 na normálnu výživu.

Ciele destinácie: znížená excitabilita centrálneho nervového systému, jemný prechod na rozšírenú stravu.

Všeobecné charakteristiky: dostatočný obsah kalórií s normálnym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov; zvýšený obsah vápnika. Maximálne obmedzenie produktov, ktoré vzrušujú nervový systém. Kulinárske spracovanie je pestré, bez obmedzení.

Chemické zloženie: bielkoviny 100-110 g, tuky 90-100 g, sacharidy 450-550 g; chlorid sodný 12-15 g, vápnik 1-1,2 g. Diéta: 5-6 krát denne.

Vylúčené jedlá a jedlá: silné mäsové a rybie vývary; korenené jedlá, občerstvenie a korenie (horčica, korenie atď.); silný čaj, káva, čokoláda, alkoholické nápoje.

Diéta č.13

Indikácie: akútne infekčné ochorenia počas akútneho febrilného obdobia, bolesti hrdla.

Ciele destinácie: udržanie celkovej sily tela a zvýšenie jeho odolnosti voči infekcii, zníženie intoxikácie, šetrenie tráviacich orgánov v podmienkach horúčkovitého stavu a pokoj na lôžku.

Všeobecné charakteristiky: diéta so zníženou energetickou hodnotou v dôsledku tukov, sacharidov a v menšej miere bielkovín; zvýšený obsah vitamínov a tekutín. Pri rozmanitej potravinovej sade prevládajú ľahko stráviteľné jedlá a jedlá, ktoré neprispievajú k plynatosti a zápche. Vyhýbajte sa zdrojom hrubej vlákniny, mastným, slaným, nestráviteľným jedlám a

riad. Jedlo sa pripravuje nasekané a pyré, varené vo vode alebo dusené. Jedlá sa podávajú teplé (nie viac ako 55 – 60 °C) alebo studené (ale nie menej ako 12 °C).

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 75-80 g (60-70 % živočíšne, najmä mliečne), tuky 60-70 g (15 % rastlinné), sacharidy 300-350 g (30 % ľahko stráviteľné); energetická hodnota 9,2-9,6 MJ (2200-2300 kcal); chlorid sodný 8-10 g (zvýšenie pri silnom potení, hojnom vracaní), voľná tekutina 2 litre alebo viac.

Diéta: 5-6 krát denne v malých porciách.

Vylúčené jedlá a jedlá: raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, muffiny, pečivo; tučné bujóny, kapustová polievka, boršč, strukovinové a proso polievky; tučné mäso, kačica, hus, jahňacie, bravčové mäso, klobása, konzervy; tučné ryby, solené, údené ryby; plnotučné mlieko a smotana, plnotučná kyslá smotana, ostré, mastné syry; natvrdo uvarené a vyprážané vajcia; proso, perličkový jačmeň, jačmeň, kukuričná krupica, strukoviny, cestoviny; biela kapusta, reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, uhorky, rutabaga, huby; mastné a korenené občerstvenie, údené mäso, zeleninové šaláty; ovocie bohaté na vlákninu, s drsnou kožou, čokoláda, koláče; pikantné, mastné omáčky, korenie; kakao.

Diéta č.14

Indikácie: urolitiáza s alkalickou reakciou moču, pyelocystitída, fosfatúria.

Ciele destinácie: obnovenie kyslosti moču a tým zamedzenie sedimentácie.

Všeobecné charakteristiky: Z hľadiska energetickej hodnoty, obsahu bielkovín, tukov a sacharidov strava zodpovedá fyziologickým normám; diéta je obmedzená na alkalizujúce produkty a potraviny bohaté na vápnik (mliečne výrobky, väčšina zeleniny a ovocia), prevládajú potraviny, ktoré menia reakciu moču na kyslú stranu (chlieb a múčne výrobky, obilniny, mäso, ryby). Varenie a teplota jedla sú normálne. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, pite veľa tekutín.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90 g, tuky 100 g, sacharidy 380-400 g; energetická hodnota 11,7 MJ (2800 kcal); chlorid sodný 10-12 g, voľná kvapalina 1,5-2,5 l.

Diéta: Pite 4-krát denne, medzitým a na lačný žalúdok.

Vylúčené jedlá a jedlá: mliečne, zeleninové a ovocné polievky; údené mäso; solené, údené ryby; mlieko, fermentované mlieko

nápoje, tvaroh, syr; zelenina (okrem hrášku a tekvice), zemiaky; zeleninové šaláty, vinaigretty, konzervovaná zelenina; ovocie a bobule (okrem kyslých odrôd jabĺk, brusníc, brusníc); ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy.

Diéta č. 15 („spoločný stôl“)

Indikácie:žiadne indikácie na predpisovanie špeciálnej stravy, prechodnej stravy na normálnu výživu počas obdobia zotavenia a po použití terapeutických diét. „Spoločný stôl“ sa predpisuje pacientom bez dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.

Účel destinácie: poskytovanie fyziologicky adekvátnej výživy v nemocničnom prostredí.

Všeobecné charakteristiky: Energetická hodnota a obsah bielkovín, tukov a uhľohydrátov takmer úplne zodpovedajú výživovým normám pre zdravého človeka, ktorý sa nezaoberá fyzickou prácou. Vitamíny sa podávajú vo zvýšenom množstve. Všetky spôsoby kulinárskeho spracovania potravín sú povolené. Teplota jedla je normálna. Zo stravy sú vylúčené najviac nestráviteľné a korenené jedlá.

Chemické zloženie a energetická hodnota: bielkoviny 90-95 g (55 % živočíšne), tuky 100-105 g (30 % rastlinné), sacharidy 400 g; energetická hodnota 11,7-12,1 MJ (2800-2900 kcal); chlorid sodný 15 g, voľná kvapalina 1,5-2 l.

Diéta: 4 krát denne.

Vylúčené jedlá a jedlá: tučné mäso, kačica, hus, žiaruvzdorné živočíšne tuky, korenie, horčica.

Štandardný diétny systém

V súčasnosti vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. augusta 2003 „O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ schválila nový rad liečebných diét - systém štandardných diét vrátane piatich možnosti.

Tvorba variantov štandardných diét sa neuskutočňuje podľa hlavných nozologických foriem (chorob), ktoré sú základom tvorby diét (tab.) ako takých, ako je popísané vyššie, ale vo vzťahu k mechanickému a chemickému šetreniu, množstva bielkovín. a obsah kalórií.

1. Hlavná verzia štandardnej stravy, kombinovanie očíslovaných diét č. 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 a 15. Indikácie na použitie: chronická gastritída v remisii, žalúdočný vred

ca a dvanástnika v remisii, chronické črevné ochorenia s prevahou syndrómu dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou, akútna cholecystitída a akútna hepatitída v štádiu rekonvalescencie, chronická hepatitída s miernymi príznakmi funkčného zlyhania pečene, chronická cholecystitída a cholelitiáza, dna, diatéza kyseliny močovej , nefrolitiáza, hyperurikémia, fosfatúria, diabetes mellitus 2. typu bez sprievodnej nadváhy alebo obezity, kardiovaskulárne ochorenia s miernymi poruchami prekrvenia (hypertenzia, ischemická choroba srdca, ateroskleróza, mozgové a periférne cievy), akútne infekčné ochorenia, horúčkovité stavy.

2. Diétna možnosť s mechanickým a chemickým šetrením(diéty č. 1b, 4b, 4c, 5p). Indikácie na použitie: peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnom štádiu, akútna gastritída, chronická gastritída s vysokou kyslosťou v štádiu miernej exacerbácie, gastroezofageálna refluxná choroba, dysfunkcia žuvacieho aparátu, akútna pankreatitída v štádiu doznievajúcej exacerbácie, ťažká exacerbácia chronickej pankreatitídy, obdobie zotavenia po akútnych infekciách, po operáciách (nie na vnútorných orgánoch).

3. Možnosť diéty s vysokým obsahom bielkovín(vysokobielkovinová diéta - diéty č. 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Indikácie na použitie: stav po resekcii žalúdka 2-4 mesiace v dôsledku peptického vredu v prítomnosti dumpingového syndrómu, cholecystitídy, hepatitídy; chronická enteritída pri výraznej poruche funkčného stavu tráviacich orgánov, chronická pankreatitída v štádiu remisie, chronická glomerulonefritída v nefrotickej verzii v štádiu doznievajúcej exacerbácie bez poškodenia funkcie vylučovania dusíka obličkami, diabetes mellitus typ 1 alebo 2 bez sprievodnej obezity a poruchy funkcie vylučovania dusíka obličkami, reumatizmus s nízkym stupňom aktivity procesu pri dlhotrvajúcom priebehu bez porúch prekrvenia, pľúcna tuberkulóza, hnisavé procesy, anémia, popáleniny.

4. Možnosť diéty s nízkym obsahom bielkovín(nízkobielkovinová diéta - číslované diéty č. 7a, 7b). Indikácie na použitie: chronická glomerulonefritída s ťažkým a stredne ťažkým poškodením funkcie vylučovania dusíka obličkami.

5. Možnosť diéty so zníženým obsahom kalórií(nízkokalorická diéta - očíslované diéty č. 8, 9, 10c). Indikácie na použitie: rôzne stupne nutričnej obezity pri absencii výrazných komplikácií tráviaceho systému, krvného obehu, ako aj chorôb vyžadujúcich špeciálnu diétu; diabetes mellitus typu 2 s obezitou, kardiovaskulárne ochorenia v prítomnosti nadmernej telesnej hmotnosti.

Spolu so základnou štandardnou diétou a jej variantmi sa v súlade s profilom liečebného ústavu poskytujú aj diéty chirurgické (diéta č. 0, diéta pri ulceróznom krvácaní, stenóze žalúdka a pod.), diéty nalačno a špeciálne diéty (draslík magnéziové diéty, diéty pri infarkte myokardu, kŕmenie sondou, diéty počas hladovania – diétna terapia, vegetariánska strava a pod.). Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie stanovuje priemerné denné sady potravín v závislosti od možnosti stravovania.

Na základe významu zdravia národa pre rozvoj a bezpečnosť krajiny, ako aj na základe významu zdravej výživy mladej generácie pre budúcnosť Ruska schválila vláda Ruskej federácie uznesenie (1998) „Koncepcia štátnej politiky v oblasti zdravej výživy obyvateľstva Ruskej federácie na obdobie do roku 2005“. Jednou z priorít tohto konceptu je rozvoj výroby súvisiacej s výrobou nových high-tech liečiv, vrátane biologicky aktívnych aditív (BAA) do potravín. Výživové doplnky sú koncentráty prírodných alebo prírodne identických biologicky aktívnych látok určené na konzumáciu spolu s jedlom alebo na začlenenie do potravinárskych výrobkov. Doplnky slúžia ako prostriedok na zlepšenie zdravotného stavu organizmu, zníženie chorobnosti, zvýšenie účinnosti medikamentóznej terapie, predĺženie aktívnej dlhovekosti atď.

Farmakovýživa

Hippokrates v 5. storočí pred Kristom povedal: „Jedlo by malo byť liekom a liek by mal byť jedlom.“ V súčasnosti táto téza platí ako vo vzťahu k vyššie uvedeným diétam, tak aj vo vzťahu k takzvaným doplnkom stravy * (BAA). Vedecký odbor, ktorý študuje doplnky stravy

* Termín sa používa v zahraničí „Potravinové doplnky*.

volal farmakovýživy. Táto oblasť poznania, hraničiaca medzi výživou a farmakológiou, sa v posledných rokoch rýchlo rozvíja. Relevantnosť farmakonutritológie je daná tým, že nutričná štruktúra (výživový stav) moderného (urbanizovaného) človeka (najmä Rusov) sa vyznačuje hlbokým celoročným nedostatkom tzv. mikroživín- vitamíny, minerály, najmä mikroelementy (najmä selén), polynenasýtené mastné kyseliny, mnohé organické zlúčeniny, ktoré sú dôležité pri regulácii metabolických procesov, to znamená, že existujú výrazné odchýlky od tzv. vyvážené výživové vzorce. Odchýlky od tejto vyváženej výživy vedú k dysfunkciám organizmu, najmä ak sú tieto odchýlky dosť výrazné a dlhotrvajúce. Sú vo veľkej miere „zodpovední“ za vysokú úmrtnosť na kardiovaskulárne a rakovinové ochorenia a nízku priemernú dĺžku života Rusov.

Zdravie človeka závisí od uspokojovania fyziologických potrieb pre zásobovanie energiou a pre celý komplex nutričných a biologicky aktívnych látok, predovšetkým nenahraditeľných (esenciálnych). Nevyhnutnosť (esenciálnosť) jednotlivých živín pre moderného človeka je odrazom nutričného stavu starovekého človeka. Tieto látky boli pre starovekého človeka ľahko dostupné vďaka ich rozsiahlemu rozšíreniu v životnom prostredí. Staroveký človek využíval najmä rastlinnú stravu a kvôli vysokej spotrebe energie (asi 6 tisíc kilokalórií denne) ju prijímal vo veľkých objemoch. Následne v priebehu 10. storočia pred Kristom, sedavým spôsobom života, rozvojom chovu dobytka, využívaním ohňa a skladovania potravín, rastlinná zložka v potrave klesala, čím sa zvyšoval nedostatok mnohých potrebných nutričných a biologicky aktívnych látok. Avšak vzhľadom na to, že spotreba energie zostala ešte väčšia (asi 5 000 kcal), ľudia v tom čase naďalej konzumovali veľké množstvo potravín, čím sa kompenzoval už existujúci „evolučný“ nedostatok základných látok.

V súčasnosti spotreba energie klesla na 2,5 tisíc kilokalórií za deň, takže ich pokrytie sa dosahuje spotrebou existujúcich

podstatne menšie množstvo jedla. Takýto relatívne malý objem potravy nedokáže poskytnúť telu látky, ktoré sú spočiatku v potrave prítomné v extrémne malých množstvách – vitamíny, mikroelementy a iné biologicky aktívne látky, ale pre človeka sú biologicky potrebné. Okrem toho existujú „novonadobudnuté“ nepriaznivé trendy v štruktúre výživy moderného človeka: zvyšuje sa spotreba živočíšnych tukov, cukru a soli; znižuje sa spotreba rastlinných vlákien atď. Ak je pravdivá metafora, ktorá zhŕňa vyššie opísané nutričné ​​zmeny: „Jedlo formovalo človeka“, potom platí aj to, že nerovnováha výživy a povahy moderného človeka je zároveň dôsledkom aktívnej činnosti človeka. sám: to znamená, že človek začal spotrebovávať menej energie, je „menej“ a zároveň „nie je celkom potrebné“.

Tento problém nie je možné rýchlo vyriešiť nápravou výživovej štruktúry tradičným spôsobom, to znamená výchovnou prácou, ako aj jednoduchým zvýšením spotreby prírodných produktov (bez poškodenia zdravia). Východiskom z tejto situácie je vytvorenie nových potravinárskych technológií, ktoré umožňujú malým objemom pridaného „produktu“ (BAA) obsiahnuť dostatočné množstvo základných živín potrebných na uspokojenie ľudských potrieb, teda toho, čo súčasnému človeku „evolučne“ chýba.

Výživové doplnky nie sú lieky, ale kompozície prírodných alebo prírodne identických biologicky aktívnych látok získaných z rastlinných, živočíšnych alebo minerálnych surovín a menej často chemickou alebo mikrobiologickou syntézou.

Výživové doplnky sú podľa zloženia rozdelené do 2 veľkých skupín:

1. Nutraceutiká sú základné živiny alebo ich blízke prekurzory (napríklad betakarotén a iné karotenoidy; omega-3 a iné polynenasýtené mastné kyseliny; niektoré mikroprvky - selén, železo, fluór, zinok, jód; makroprvky - vápnik, horčík; jednotlivé esenciálne aminokyseliny a ich komplexy, niektoré mono- a disacharidy, vláknina z potravy atď.), t.j. Výživové doplnky používané na úpravu chemického zloženia ľudskej potravy.

2. Parafarmaká sú systémové doplnky výživy používané na prevenciu, pomocnú liečbu a podporu vo fyziologických hraniciach funkčnej činnosti orgánov a

systémy s komplexným zložením. Predstavujú kompozíciu fyziologicky aktívnych látok prevažne rastlinného pôvodu a majú široké spektrum farmakologických účinkov na organizmus.

Existujú nasledujúce podskupiny doplnkov stravy:

Používa sa na korekciu výživy človeka (doplnkové zdroje živín - bielkoviny, aminokyseliny, mastné kyseliny, vitamíny, minerálne prvky atď.);

Ovplyvnenie funkčnej aktivity jednotlivých orgánov a systémov (gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny, centrálny nervový systém);

Zvýšenie stráviteľnosti potravy (obsahujúcej proteolytické a iné enzýmy, ktoré stimulujú sekrečnú aktivitu tráviacich žliaz);

Probiotiká (eubiotiká), ktoré regulujú črevnú mikroflóru;

Podpora odstraňovania cudzích toxických látok a metabolických produktov z tela;

Zvýšenie celkovej odolnosti organizmu voči environmentálnym faktorom (celkové posilňovanie, tonizujúce, adaptogénne).

Je známe, že začiatok výroby liečiv vo forme špeciálnych farmakologických foriem na liečbu chorôb spracovaním prírodných surovín je spojený s Galénovými dielami (130-200 n. l.) - takzvanými galenickými liečivami. Avšak už vtedy (2. storočie nášho letopočtu) Galén varoval: „Človek nezomiera na choroby, ale na lieky. V našej dobe (XXI. storočie!) nemôžeme úplne súhlasiť s touto tézou, ale je v nej racionálne zrno. Je dôležité pochopiť, že moderná lieková terapia môže byť pre pacienta veľkým prínosom, ak sa vykonáva na pozadí správnej diétnej výživy a používania vysokokvalitných doplnkov stravy.

Diéta

Všeobecné riadenie diétnej výživy v zdravotníckom zariadení vykonáva vedúci lekár av jeho neprítomnosti zástupca hlavného lekára pre lekársku prácu. Odborník na výživu je zodpovedný za organizáciu liečebnej výživy a jej primerané používanie na všetkých oddeleniach zdravotníckeho zariadenia. On

dohliada na diétne sestry (diétne sestry) a sleduje prácu stravovacej jednotky. Ak v zdravotníckom zariadení nie je miesto dietológa, za túto prácu je zodpovedná diétna sestra.

Monitorovanie terapeutickej výživy vykonáva dietetik a odborník na výživu v zdravotníckom zariadení. Medzi povinnosti dietológa patrí správna príprava liečebných diét, sledovanie ich správneho používania, poradenstvo lekárom pri optimálnom predpisovaní diétnej tabuľky, sledovanie jedálneho lístka, dodržiavanie technológie prípravy diétnych jedál, ich kvality a chemického zloženia. Diétna sestra je zodpovedná za kontrolu chodu stravovacej jednotky a dodržiavanie hygienických a hygienických noriem.

Zostavenie a napísanie plánu porcií

Liečebnú výživu predpisuje (alebo ruší) lekár, pričom číslo diéty zapisuje do anamnézy a receptúrneho hárku. Potom (zvyčajne v popoludňajších hodinách) sestra na oddelení vyberie z receptových listov informácie o diétach a dvojmo zostaví plán porcií nalačno. V držiaku na porcie musia byť uvedené nasledujúce informácie (tabuľka 4-3).

Priezvisko, meno, priezvisko pacienta.

Číslo izby.

Číslo tabuľky diéty (alebo diéta nalačno).

Ak je to potrebné, predpísaná dodatočná výživa.

Dátum zostavenia plánu porcií.

Tabuľka 4-3. Ukážka plánu porcií nalačno



Sestra ráno odovzdá jednu kópiu plánu porcií nalačno vrchnej sestre oddelenia a druhú kópiu

odovzdá roznášajúcej sestre v bufete. Vrchná sestra na základe objednávok porcií od všetkých sestier na oddelení vypracuje požiadavku na porciu (tab. 4-4), podpíše ju sama aj s primárkou oddelenia a následne odovzdá požiadavku na porciu na stravovacie oddelenie. Požiadavka sa vypĺňa pre pacientov vrátane prijatých na oddelenie do 12. hodiny 1-2 dni vopred.

Tabuľka 4-4. Požiadavka na vzorovú porciu



Poradie distribúcie jedla

Strava sa vydáva zo stravovacej jednotky presne podľa času stanoveného pre každé oddelenie. Začína sa až po tom, čo službukonajúci nemocničný lekár odoberie vzorku jedla. Barmanka umiestňuje nádoby s jedlom na špeciálne mobilné stoly a dodáva ich do špajze, kde je uložený riad a je nainštalovaný elektrický sporák na ohrev jedla (v prípade potreby), titan na teplú vodu (veľkokapacitné bojlery na vodu) a práčka . Potom, po dodaní jedla na oddelenie v súlade s požiadavkami na porcie, začína jeho výdaj barmankou, mladšou sestrou a sestrou na oddelení. Ak mladšia sestra pred rozdávaním jedla vykonávala činnosti pri starostlivosti o chorých (pomáhala s rannou toaletou, upratovala oddelenia a pod.), musí sa prezliecť do špeciálneho oblečenia a dôkladne si vydezinfikovať ruky. Zdravotnícky personál musí mať k dispozícii samostatné plášte so špeciálnym označením „Na distribúciu potravín“.

Pacienti so všeobecným (voľným) režimom obedujú v jedálni, kde sú usadení podľa princípu diétnych tabuliek. Po jedle sa stoly vyčistia a po večeri sa umyjú horúcou vodou a mydlom. Riad sa umyje dvakrát horúcou vodou a horčicou alebo sódou, nezabudnite dezinfikovať

Výdaj stravy technickým personálom čistiacim nemocničné priestory (zdravotné sestry a upratovačky) nie je povolený.

Kŕmenie chorých

V závislosti od spôsobu stravovania sa rozlišujú nasledujúce formy výživy pre pacientov.

Aktívna výživa - pacient sa stravuje samostatne.

Pasívna výživa – pacient sa stravuje za pomoci sestry. (Vážne chorých pacientov kŕmi zdravotná sestra s pomocou mladšieho zdravotníckeho personálu.)

Umelá výživa - kŕmenie pacienta špeciálnymi výživovými zmesami cez ústa alebo sondou (žalúdočnou alebo črevnou) alebo intravenóznym kvapkaním podávaním liekov.

Pasívna výživa

Počas prísneho pokoja na lôžku poskytuje oslabeným a ťažko chorým pacientom a v prípade potreby aj starším a senilným pacientom pomoc pri kŕmení sestrou. Pri pasívnom kŕmení by ste mali jednou rukou zdvihnúť hlavu pacienta s vankúšom a druhou rukou priniesť k ústam pohárik s tekutým jedlom alebo lyžičku s jedlom. Pacient by mal byť kŕmený v malých porciách, pričom pacientovi vždy ponechajte čas na žuvanie a prehĺtanie; Mali by ste ho piť z pohára alebo z pohára pomocou špeciálnej slamky.

Poradie postupu (obr. 4-1).

1. Vyvetrajte miestnosť.

2. Ošetrite ruky pacienta (umyte alebo utrite vlhkým teplým uterákom).

3. Na krk a hrudník pacienta položte čistú servítku.

4. Na nočný stolík (stôl) položte riad s teplým jedlom.

5. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu (sed alebo polosed).



Ryža. 4-1. Kŕmenie pacienta: a - prinesenie pohárika; b - kŕmenie lyžičkou.

6. Zvoľte si polohu, ktorá je pohodlná pre pacienta aj sestru (napríklad ak má pacient zlomeninu alebo akútnu cievnu mozgovú príhodu).

7. Kŕmte malé porcie jedla, nezabudnite pacientovi ponechať čas na žuvanie a prehĺtanie.

8. Dajte pacientovi niečo na pitie z pohára alebo z pohára pomocou špeciálnej slamky.

9. Odstráňte riad, obrúsok (zásteru), pomôžte pacientovi vypláchnuť ústa, umyte (utrite) ruky.

10. Umiestnite pacienta do východiskovej polohy.

Umelá výživa

Umelá výživa sa vzťahuje na zavedenie potravy (živín) do tela pacienta enterálne* (grécky: entera- vnútornosti), t.j. cez gastrointestinálny trakt a parenterálne (gr. ods- blízko, entera- črevá) - obchádzanie gastrointestinálneho traktu.

Hlavné indikácie umelej výživy.

* V tomto kontexte by sa pojem „enterálny“ nemal brať doslovne, t.j. nielen „do čriev“, ale v širšom zmysle slova – v zmysle „vnútri“, skôr na rozdiel od výrazu „parenterálne“.

Poškodenie jazyka, hltana, hrtana, pažeráka: opuch, traumatické poranenie, rana, nádor, popáleniny, zmeny jaziev atď.

Porucha prehĺtania: po vhodnej operácii, pri poškodení mozgu – cievna mozgová príhoda, botulizmus, traumatické poranenie mozgu a pod.

Choroby žalúdka s jeho obštrukciou.

Kóma.

Duševné ochorenie (odmietanie jedla).

Terminálne štádium kachexie.

Enterálna výživa- druh nutričnej terapie (lat. nutricium - výživa), používa sa vtedy, keď nie je možné dostatočne zabezpečiť energetické a plastové potreby organizmu prirodzeným spôsobom. V tomto prípade sa živiny podávajú perorálne buď cez žalúdočnú sondu alebo cez intraintestinálnu sondu. Predtým sa používala aj rektálna cesta podávania živín - rektálna výživa (podávanie potravy cez konečník), ale v modernej medicíne sa nepoužíva, keďže je dokázané, že tuky a aminokyseliny sa v hrubom čreve nevstrebávajú. V niektorých prípadoch (napríklad pri ťažkej dehydratácii v dôsledku nekontrolovateľného zvracania) je však možné rektálne podanie takzvaného fyziologického roztoku (0,9% roztok chloridu sodného), roztoku glukózy atď.. Táto metóda sa nazýva živná klystír .

Organizáciu enterálnej výživy v zdravotníckych zariadeniach vykonáva tím nutričnej podpory vrátane anestéziológov a resuscitátorov, gastroenterológov, terapeutov a chirurgov, ktorí prešli špeciálnym školením v oblasti enterálnej výživy.

Hlavné indikácie:

Novotvary, najmä v oblasti hlavy, krku a žalúdka;

Poruchy centrálneho nervového systému - komatózne stavy, cerebrovaskulárne príhody;

ožarovanie a chemoterapia;

Gastrointestinálne ochorenia - chronická pankreatitída, nešpecifická ulcerózna kolitída atď.;

Choroby pečene a žlčových ciest;

Výživa v predoperačnom a pooperačnom období;

Trauma, popáleniny, akútna otrava;

Infekčné choroby - botulizmus, tetanus atď.;

Duševné poruchy – mentálna anorexia (pretrvávajúce odmietanie jedla z dôvodu duševnej choroby), ťažké depresie.

Hlavné kontraindikácie:črevná obštrukcia, akútna pankreatitída, ťažké formy malabsorpcie (lat. malus - zlé, absorpcia - absorpcia; malabsorpcia jednej alebo viacerých živín v tenkom čreve), prebiehajúce gastrointestinálne krvácanie; šok; anúria (pri absencii akútnej náhrady funkcie obličiek); prítomnosť potravinových alergií na zložky predpísanej výživovej zmesi; nekontrolovateľné zvracanie.

V závislosti od dĺžky trvania priebehu enterálnej výživy a zachovania funkčného stavu rôznych častí gastrointestinálneho traktu sa rozlišujú nasledujúce spôsoby podávania nutričných zmesí.

1. Pitie výživových zmesí vo forme nápojov cez tubu po malých dúškoch.

2. Výživa sondou nazogastrickou, nazoduodenálnou, nazojejunálnou a dvojkanálovou sondou (posledná na odsávanie gastrointestinálneho obsahu a intraintestinálne podávanie výživových zmesí, hlavne u chirurgických pacientov).

3. Aplikovaním stómie (gr. stómia - otvor: vonkajšia fistula dutého orgánu vytvorená chirurgicky: gastrostómia (otvor v žalúdku), duodenostómia (otvor v dvanástniku), jejunostómia (otvor v jejune). Stómie môžu byť vytvorené chirurgickou laparotómiou alebo chirurgickými endoskopickými metódami.

Existuje niekoľko spôsobov, ako podávať živiny enterálne:

V oddelených porciách (frakcionáciách) podľa predpísanej stravy (napríklad 8-krát denne 50 ml; 4-krát denne 300 ml);

Odkvapkávať, pomaly, dlho;

Automatická regulácia prísunu jedla pomocou špeciálneho dávkovača.

Na enterálnu výživu sa používa tekutá strava (vývar, ovocný nápoj, zmes), minerálna voda; homogénne* diétne konzervy (mäso, zelenina) a

* Homogénne - t.j. homogénny (grécky) homos- časť zložených slov označujúca rovnosť, rovnorodosť, -gény- prípona s významom „vytvorený“).

zmesi vyvážené v obsahu bielkovín, tukov, sacharidov, minerálnych solí a vitamínov. Na enterálnu výživu sa používajú nasledujúce nutričné ​​zmesi.

1. Zmesi, ktoré podporujú skoré obnovenie funkcie udržiavania homeostázy v tenkom čreve a udržiavania vodno-elektrolytovej rovnováhy organizmu: “Glucosolan”, “Gastrolit”, “Regidron”.

2. Elementárne, chemicky presné výživové zmesi - na kŕmenie pacientov s ťažkými poruchami trávenia a zjavnými metabolickými poruchami (zlyhanie pečene a obličiek, diabetes mellitus atď.): „Vivonex“, „Travasorb“, „Hepatic Aid“ (s vysokým obsahom rozvetvené aminokyseliny – valín, leucín, izoleucín) atď.

3. Poloprvkové vyvážené výživové zmesi (spravidla obsahujú aj celú sadu vitamínov, makro- a mikroprvkov) na kŕmenie pacientov s poruchami trávenia: „Nutrilon Pepti“, „Reabilan“, „Peptamen“ atď.

4. Polymérne, dobre vyvážené nutričné ​​zmesi (umelo vytvorené nutričné ​​zmesi obsahujúce všetky základné živiny v optimálnom pomere): suché nutričné ​​zmesi “Ovolakt”, “Unipit”, “Nutrison” atď.; tekuté výživové zmesi pripravené na použitie („Nutrison Standard“, „Nutrison Energy“ atď.).

5. Modulárne nutričné ​​zmesi (koncentrát jedného alebo viacerých makro alebo mikroprvkov) sa používajú ako doplnkový zdroj výživy na obohatenie každodennej ľudskej stravy: „Proteín ENPIT“, „Fortogen“, „Diet-15“, „AtlanTEN“, „Peptamín“ atď. Existujú proteínové, energetické a vitamínovo-minerálne modulárne zmesi. Tieto zmesi sa nepoužívajú ako izolovaná enterálna výživa pre pacientov, pretože nie sú vyvážené.

Výber zmesí pre adekvátnu enterálnu výživu závisí od charakteru a závažnosti ochorenia, ako aj od stupňa zachovania funkcií gastrointestinálneho traktu. Pri normálnych potrebách a zachovaní gastrointestinálnych funkcií sú teda predpísané štandardné výživové zmesi, pri kritických a imunodeficientných stavoch sú predpísané výživové zmesi s vysokým obsahom ľahko stráviteľných bielkovín, obohatené o mikroelementy, glutamín, arginín a omega-3 mastné kyseliny.

kyseliny, pri poruche funkcie obličiek - nutričné ​​zmesi s obsahom vysoko biologicky hodnotných bielkovín a aminokyselín. V prípade nefunkčných čriev (črevná obštrukcia, ťažké formy malabsorpcie) je pacientovi predpísaná parenterálna výživa.

Parenterálna výživa(kŕmenie) sa uskutočňuje intravenóznym kvapkaním podávaním liečiv. Technika podávania je podobná intravenóznemu podávaniu liekov.

Hlavné indikácie.

Mechanická prekážka prechodu potravy v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu: nádorové útvary, popáleniny alebo pooperačné zúženie pažeráka, vstupu alebo výstupu žalúdka.

Predoperačná príprava pacientov s rozsiahlymi operáciami brucha, vyčerpaní pacienti.

Pooperačný manažment pacientov po gastrointestinálnych operáciách.

Popálenina, sepsa.

Veľká strata krvi.

Porušenie procesov trávenia a absorpcie v gastrointestinálnom trakte (cholera, úplavica, enterokolitída, ochorenie operovaného žalúdka atď.), Nekontrolovateľné zvracanie.

Anorexia a odmietanie jedla.

Na parenterálnu výživu sa používajú nasledujúce typy živných roztokov.

Proteíny - proteínové hydrolyzáty, roztoky aminokyselín: „Vamin“, „Aminosol“, polyamín atď.

Tuky sú tukové emulzie.

Sacharidy - 10% roztok glukózy, zvyčajne s prídavkom stopových prvkov a vitamínov.

Krvné produkty, plazma, náhrady plazmy. Existujú tri hlavné typy parenterálnej výživy.

1. Úplná – všetky živiny sa zavádzajú do cievneho riečiska, pacient ani nepije vodu.

2. Čiastočné (nekompletné) – využívajú sa len základné živiny (napríklad bielkoviny a sacharidy).

3. Pomocná - perorálna výživa nestačí a je potrebné dodatočné podávanie množstva živín.

Veľké dávky hypertonického roztoku glukózy* (10% roztok), predpisované na parenterálnu výživu, dráždia periférne žily a môžu spôsobiť flebitídu, preto sa podávajú len do centrálnych žíl (subclavia) cez permanentný katéter, ktorý sa zavedie punkciou starostlivé dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy **.

* Hypertonický roztok je roztok, ktorého osmotický tlak je vyšší ako normálny osmotický tlak krvnej plazmy. V medicíne sa napríklad používajú 3-10% vodné roztoky chloridu sodného a 10-40% vodné roztoky glukózy.

** Asepsa – opatrenia zamerané na prevenciu zavlečenia infekčných agens; antiseptiká - opatrenia zamerané na ničenie mikróbov v rane, patologickom zameraní alebo v tele ako celku.

OBSAH
Stránka
Úvod - 3
Teoretická časť - 4
Kapitola I. Význam liečebnej výživy - 4
Kapitola II. Hlavná vec v terapeutickej výžive je 7
Kapitola III. Základné živiny - 12
3.1. Bielkoviny 12
3.2. Tuky 13
3.3. Sacharidy 13
3.4. Minerály a vitamíny 15
3.5. Pitný režim 18
Praktická časť - 19
Kapitola IV. Liečebná výživa pri chorobách - 19
4.1. Výživa pre cukrovku - 19
4.2. Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému - 20
4.3. Výživa pri obezite - 21
4.4. Výživa pri poruchách trávenia - 22
Záver - 24
Literatúra - 26
Dodatok - 27.
ÚVOD
Každý vie, že jedlo je nevyhnutné pre normálne fungovanie tela.
Samotná výživa je súborom procesov, ktoré zahŕňajú vstup do tela, trávenie, vstrebávanie a asimiláciu živín, čiže neoddeliteľnú súčasť metabolizmu.
Výživa uspokojuje jednu z najdôležitejších fyziologických potrieb ľudského tela, zabezpečuje jeho tvorbu, fungovanie a odolnosť voči nepriaznivým vplyvom prostredia. Výživa však zohráva dôležitú úlohu aj pri prevencii a liečbe mnohých chorôb. Špeciálne organizovaná výživa a liečebná výživa sú predpokladom liečby mnohých ochorení, vrátane metabolických a gastrointestinálnych ochorení.
Liečivé látky syntetického pôvodu obsiahnuté v mnohých liekoch, na rozdiel od potravinových látok, sú pre telo cudzie. Mnohé z nich môžu spôsobiť nežiaduce reakcie, napríklad alergie, preto pri liečbe väčšiny chorôb treba uprednostniť nutričný faktor.
Vo výrobkoch sa mnohé biologicky aktívne látky nachádzajú v rovnakých a niekedy vyšších koncentráciách ako v používaných liekoch. To je dôvod, prečo sa od pradávna mnohé produkty, predovšetkým zelenina, ovocie, semená a bylinky, používajú pri liečbe rôznych chorôb.
Pri použití terapeutickej výživy by sa mala brať do úvahy etiológia, patogenéza ochorenia, klinické údaje a zvláštnosti vplyvu zložiek potravy, jednotlivých jedál a diét na priebeh patologického procesu. Na druhej strane treba mať na pamäti povahu zmenených fyzikálno-chemických vlastností a biologických účinkov potravín, ktoré vznikajú pod vplyvom kulinárskeho spracovania. Výživa pacienta by sa mala vykonávať pod priamym dohľadom odborníka na výživu.

Kapitola I. VÝZNAM LIEČIVEJ VÝŽIVY
Výživa pacienta má veľký význam nielen pre obnovu strát v organizme, ktoré vznikajú počas choroby a pre udržanie sily, ale aj ako účinný liek. Moderná veda zistila, že pri každej chorobe má strava určitý vplyv a v niektorých prípadoch má rozhodujúci vplyv na priebeh a výsledok choroby. Výživa pacienta musí byť preto založená na určitých terapeutických princípoch, preto sa nazýva terapeutická. A z toho vyplýva aj jeho definícia. Terapeutická výživa je použitie špeciálne zostavených dávok potravín a bežnej výživy pre chorých ľudí na terapeutické alebo profylaktické účely.
Liečebnú výživu možno definovať ako výživu, ktorá plne uspokojuje potreby chorého tela na živiny a zohľadňuje tak vlastnosti metabolických procesov, ktoré v ňom prebiehajú, ako aj stav jednotlivých funkčných systémov. Hlavnou úlohou terapeutickej výživy je v prvom rade obnoviť narušenú rovnováhu v tele počas choroby prispôsobením chemického zloženia stravy metabolickým vlastnostiam tela výberom a kombináciou produktov, výberom spôsobu kulinárstva. spracovanie založené na informáciách o metabolických charakteristikách, stave orgánov a systémov pacienta.
Najkompletnejšie využitie výdobytkov terapeutickej výživy značne uľahčuje jej správna formulácia. Liečebná výživa môže byť v niektorých prípadoch hlavným a jediným terapeutickým faktorom, v iných môže byť všeobecným pozadím, ktoré zvyšuje účinok iných faktorov uprednostňujúcich medikamentóznu liečbu.
Terapeutická výživa najúčinnejšie podporuje zotavenie, ak sa používa v kombinácii s takými terapeutickými faktormi, ako sú liečivé rastliny, minerálne vody, fyzikálna terapia a masáže. Liečebnú výživu v domácom prostredí môžete užívať len podľa predpisu lekára Liečebná výživa realizovaná bez rady lekára a jeho pokynov môže pacientovi namiesto očakávaného prínosu spôsobiť ujmu. Terapeutická výživa je predpísaná vo forme potravinových dávok, ktoré pozostávajú z určitých produktov, ktoré sú podrobené vhodnému kulinárskemu spracovaniu. Terapeutická strava sa nazýva „liečebný stôl“ alebo „diéta“. Niektoré diéty, ako napríklad pri cukrovke a obezite, musia obsahovať nielen určité potraviny, ale denná strava ako celok pri týchto ochoreniach musí mať prísne stanovené chemické zloženie. Keď lekár naordinuje takéto diéty, pacient musí dodržiavať určité menu a každé jedlo v týchto prípadoch musí byť pripravené presne podľa predpísaných noriem.
Niekedy lekár predpisuje produkty, ktoré sa považujú za špeciálne liečivé prostriedky na určité ochorenia, ako je pečeň na niektoré typy anémie, tvaroh a med na ochorenia pečene, ale aj v týchto prípadoch musí pacient dodržiavať určitú diétu. V mnohých prípadoch sa jedlá na terapeutickú výživu pripravujú doma, napríklad keď nie je potrebný pobyt v zdravotníckom zariadení a liečba sa vykonáva ambulantne, alebo keď bol pacient prepustený z nemocnice alebo sa vrátil z nemocnice. sanatórium a potrebuje dodržiavať diétu, ale nevyužíva jedáleň liečebnej výživy.

Kapitola II. HLAVNÁ V ZDRAVEJ VÝŽIVE
Aby ste mali z nutričnej terapie úžitok, musíte mať na pamäti niekoľko jednoduchých a ľahko pochopiteľných ustanovení.
Najprv. Psychický postoj: liečebná výživa je nemožná bez aktívnej účasti pacienta na plnení diétnych požiadaviek, bez jeho presvedčenia o zmysle diéty a bez rozumného podriadenia sa jej. V tejto súvislosti je potrebná neustála vysvetľujúca práca o úlohe výživy v komplexe terapeutických opatrení, ako aj odporúčania týkajúce sa zloženia stravy, spôsobov kulinárskeho spracovania (rozhovory, pripomienky atď.). Pri zohľadnení želaní pacienta by sa malo pamätať na to, že jeho chute a túžby v súčasnosti nemôžu viesť pri konštrukcii terapeutickej výživy. Pri predpisovaní diéty sa berú do úvahy vedecky podložené lekárske indikácie.
Po druhé. Diéta: pacient potrebuje jesť pravidelne, v rovnakých hodinách. V tomto prípade sa vyvinie podmienený reflex: v stanovenom čase sa najaktívnejšie vylučuje žalúdočná šťava a vznikajú najpriaznivejšie podmienky na trávenie potravy. Ľudskému telu, najmä pri intenzívnej fyzickej či psychickej práci, nie je vôbec ľahostajné, či prijíma potravu po 3-4 hodinách alebo po 10 hodinách.
Zriedkavé jedlá vyvolávajú pocit silného hladu a takýto režim v konečnom dôsledku vedie len k prejedaniu.Človek zje viac v dvoch jedlách ako pri štyroch-piatich jedlách denne, pretože pri silnom pocite hladu je ťažké ovládať svoju chuť do jedla. Ak máte nadváhu, je potrebné časté, rozdelené jedlo. V každom prípade musíte jesť aspoň tri až štyrikrát denne. Odporúča sa večerať najneskôr hodinu a pol pred spaním: veľké jedlo pred spaním prispieva k obezite a spôsobuje nepokojný spánok. Nezachádzajte však do extrémov a choďte spať hladní. Pri niektorých ochoreniach, napríklad pri ochorení resekovaného žalúdka, sa odporúča šesť rozdelených jedál denne.
Po tretie. Strava: telo potrebuje všetky živiny: bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerálne soli. Strava by mala byť pestrá, vrátane mlieka s obsahom bielkovín, tvarohu, rýb alebo mäsa a zeleniny, ovocia a tukov bohatých na vitamíny, ako aj minerálnych solí vrátane rastlinných olejov, ktoré obsahujú pre telo potrebné polynenasýtené mastné kyseliny.
Vieme identifikovať hlavné skupiny potravín, ktoré by mali byť zastúpené v každodennej výžive.
Prvou skupinou je mlieko a mliečne výrobky (mlieko, kefír, jogurty, tvaroh a pod.).
Druhou skupinou je zelenina, ovocie, bobuľové ovocie (čerstvá a nakladaná kapusta, zemiaky, mrkva, repa, paradajky, uhorky, šalát, tekvica, jablká, ríbezle, jahody atď.).
Treťou skupinou je mäso, hydina, ryby, vajcia (zdroje živočíšnych bielkovín).
Štvrtou skupinou sú pekárenské výrobky, cestoviny a cereálie.
Piatou skupinou sú tuky (maslo a rastlinný olej).
Šiestou skupinou sú sladkosti (cukor, med, cukrovinky).
Napríklad pri diétach používaných pri obezite a cukrovke je konzumácia sladkostí výrazne obmedzená alebo úplne vylúčená. Strava by mala byť pestrá, ale úplne vylúčiť z nej tučné, vyprážané, údené, pikantné, slané, sladké a alkohol.
Po štvrté. Individualizácia terapeutickej výživy: ak hovoríme o individualizácii terapeutickej výživy, je potrebné brať do úvahy intoleranciu a potravinové alergie na určité potraviny. Nie je potrebné zaraďovať do jedálnička ani jedlá, ktoré sú svojím chemickým zložením veľmi zdravé, ak ich pacient vplyvom rôznych okolností zle znáša. Vynikajúci ruský terapeut M.Ya. Mudrov povedal: "Každý pacient v závislosti od jeho odlišnej konštitúcie vyžaduje špeciálnu liečbu, hoci choroba je rovnaká."
V ideálnom prípade by sa mala strava vyberať pre každú jednotlivú osobu individuálne. Odborníci na výživu musia zároveň brať do úvahy nielen pohlavie, vek, povolanie, intenzitu fyzickej aktivity, povahu ochorenia, ale aj klimatické podmienky a národné nutričné ​​charakteristiky skupiny ľudí, do ktorej daný človek patrí. Napríklad v Grónsku, kde donedávna tvorilo 100 % stravy mäso, veľa ľudí nevie stráviť sacharidy rastlinného pôvodu. A predstavitelia kočovného kmeňa Tubu, žijúci v úplnom centre Sahary, chuť mäsa vôbec nepoznajú a na obed si vystačia s pár datľami, hrsťou prosa namočenou v palmovom oleji či rozdrvenými korienkami na večeru. Pre mnohých Európanov by takáto strava mohla byť katastrofálna.
Po piate. Kalorický obsah a chemické zloženie základných produktov a jedál na vytvorenie terapeutickej diéty: kalorický obsah a chemické zloženie stravy majú prvoradý význam pri mnohých ochoreniach, ale predovšetkým pri obezite a cukrovke, ktorá sa často vyskytuje v v kombinácii s mnohými chorobami. Správne vybrané produkty môžu zohrávať úlohu nápravy.
Nadmerná kalorická výživa prispieva k rozvoju obezity, aterosklerózy, cukrovky a iných metabolických porúch. Nedostatok energie (chronická podvýživa, hlad) vedie k celkovému oslabeniu a vyčerpaniu organizmu a na tomto základe k rozvoju závažných ochorení. Najväčšiu biologickú hodnotu majú bielkoviny, ktoré telo potrebuje predovšetkým ako plastické látky na tvorbu nových a obnovu starých buniek a tkanív. Ich nedostatok je častou príčinou závažných ochorení a retardácie fyzického a duševného vývoja. Nedostatok bielkovín má obzvlášť negatívny vplyv na zdravie detí, spôsobuje dystrofiu a iné neriešiteľné ochorenia.
Nevyhnutnými zložkami potravy sú nielen bielkoviny, tuky, sacharidy, minerálne látky, ale aj balastné látky – vláknina. Zohrávajú dôležitú úlohu pri normalizácii činnosti gastrointestinálneho traktu, ovplyvňujú jeho peristaltiku, rýchlosť vstrebávania živín v tenkom čreve, biotop baktérií v čreve a sú pre ne jedným z dôležitých zdrojov výživy.
Šiesty. Kulinárske spracovanie: príprava jedla pre pacienta - liečivé varenie - má svoje vlastné charakteristiky, ktoré ho odlišujú od bežného varenia. Jedlo pre pacienta by malo byť pripravené z vysoko kvalitných čerstvých produktov; Pre terapeutickú výživu by sa mali široko používať diétne konzervy, vyrobené z čerstvých produktov najvyššej kvality podľa zavedenej receptúry a prísne v súlade s technologickými pokynmi. Pomocou diétnych konzerv môžete pacientovi poskytnúť zeleninu a ovocie kedykoľvek počas roka, pričom ušetríte veľa času a práce pri varení.
Je však potrebné pamätať na to, že jedlo bez chuti, neatraktívne a nechutné negatívne ovplyvňuje výsledky terapeutickej výživy; ak je pri určitých chorobách žalúdka predpísaná diéta, navrhnutá tak, aby prípadne znížila množstvo vylučovanej žalúdočnej šťavy, potom by v tomto prípade mali byť všetky jedlá dobre pripravené, rozmanité a mali by zlepšiť ich chuť. Pre týchto a niektorých ďalších pacientov sa mäsové jedlá pripravujú varené, ale mäso a ryby by sa nemali prevariť; Je potrebné ponechať časť extraktív, aby sa zachovala chuť produktu. Je obzvlášť dôležité dať jedlám príjemnú chuť.
V diétnej výžive pri chorobách tráviaceho systému je smaženie s použitím rôznych tukov na varenie vylúčené. Spomedzi spôsobov tepelného kulinárskeho spracovania sa uprednostňuje varenie a pečenie.
Siedmy. Pri plánovaní diéty zvážte sprievodné ochorenia: väčšina pacientov, najmä starších ako 40 rokov, má pomerne často viac ako jednu chorobu, ale niekoľko. Preto sa napríklad pri chronickej cholecystitíde, kombinovanej s obezitou, obmedzuje konzumácia vyprážaných jedál, výdatných vývarov a vylúči sa značné množstvo čistého tuku - bravčová masť, mastné mäso, veľký kus masla a pod. súčasne sa zníži obsah kalórií v strave sa zníži na minimum spotreba cukru, sladkostí, cukroviniek, pravidelne sa predpisujú dni pôstu - zelenina, tvaroh atď. - pri dobrej tolerancii.
Kapitola III. HLAVNÉ ŽIVINY
Lekári hovoria, že výživná výživa je dôležitou podmienkou pre zachovanie a udržanie zdravia a vysokej výkonnosti dospelých a pre deti je tiež nevyhnutnou podmienkou rastu a vývoja.
Pre normálny rast, vývoj a udržanie životných funkcií telo potrebuje bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, vodu a minerálne soli v takom množstve, aké potrebuje.
3.1. Veveričky
Proteíny sú komplexné biopolyméry obsahujúce dusík. Proteíny v ľudskom tele plnia niekoľko dôležitých funkcií – plastickú, katalytickú, hormonálnu, špecifickosť a transport. Najdôležitejšou funkciou potravinových bielkovín je poskytnúť telu plastový materiál. Ľudské telo je prakticky zbavené zásob bielkovín. Ich jediným zdrojom sú potravinové bielkoviny, v dôsledku čoho sú považované za základné zložky stravy.
V mnohých krajinách má populácia nedostatok bielkovín. V tomto smere je dôležitou úlohou nájsť nové nekonvenčné spôsoby, ako ho získať. Obsah bielkovín v strave ovplyvňuje vyššiu nervovú činnosť. Podieľajú sa aj na energetickej rovnováhe organizmu, najmä pri vysokej spotrebe energie, ako aj pri nedostatku sacharidov a tukov. Hlavným zdrojom plnohodnotných bielkovín sú produkty živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, mlieko), preto je pri zostavovaní jedálnička potrebné, aby tvorili cca 60 % z celkového množstva bielkovín skonzumovaných počas dňa.
Nedostatočná bielkovinová výživa spôsobuje bielkovinové hladovanie, prispieva k deštrukcii telu vlastných bielkovín, k zmenám vo funkcii žliaz s vnútorným vylučovaním, nervového systému a k zníženiu imunobiologickej reaktivity organizmu.
3.2. Tuky
Tuky sú zdrojom energie. Slúžia ako zdroj retinolu a kalciferolu, phasfatidov a palinopastických mastných kyselín. Zlepšujú chuť jedla. V potravinách by tuk mal poskytovať 30 % dennej energetickej hodnoty stravy. Potreba tuku sa líši v závislosti od klimatických podmienok. V severných klimatických pásmach je stanovená na 35% celkovej energetickej hodnoty stravy, v strednom klimatickom pásme - 30%, v južnom pásme - 25%.
Potravinové tuky nie sú len zdrojom energie, ale dodávajú aj materiál na biosyntézu lipidových štruktúr, najmä bunkových membrán, v tele.
Tuky majú najvyššiu energetickú hodnotu. Pri spaľovaní 1 g tuku sa uvoľní 37,7 kJ (9 kcal) tepla (pri spálení 1 g bielkovín alebo sacharidov - len 16,75 kJ (4 kcal)). Existujú živočíšne a rastlinné tuky. Majú rôzne fyzikálne vlastnosti a zloženie. Živočíšne tuky sú pevné látky. Obsahujú veľké množstvo nasýtených mastných kyselín s vysokou teplotou topenia. Rastlinné tuky na rozdiel od živočíšnych obsahujú značné množstvo polynenasýtených mastných kyselín, ktoré sú základnými nutričnými faktormi.
3.3. Sacharidy
Sacharidy hrajú dôležitú úlohu v regulácii metabolizmu bielkovín. V závislosti od štruktúry rozpustnosti, rýchlosti absorpcie a využitia na tvorbu glykogénu sa rozlišujú jednoduché (glukóza, fruktóza, galaktóza) a komplexné sacharidy (škrob, glykogén, vláknina). Pri diétach tvorí škrob asi 80 % z celkového množstva skonzumovaných sacharidov. Hlavným zdrojom sacharidov sú rastlinné produkty (chlieb, múčne výrobky, obilniny, zelenina a ovocie).
Zníženie množstva uhľohydrátov vstupujúcich do tela s jedlom vedie k poruchám metabolizmu. Napríklad, ak dennú energetickú potrebu organizmu nepokryjú sacharidy (a sacharidy tvoria 50-70 % celkovej energetickej potreby), bielkoviny sa začnú využívať najmä pri strese, kedy sa zvyšuje množstvo hormónu nadobličiek. do krvi sa uvoľňuje kortizol, ktorý blokuje glukózu vo svaloch, takže svaly začnú intenzívne využívať bielkoviny (presnejšie aminokyseliny) a mastné kyseliny ako zdroj energie. Glukóza sa dostáva do mozgu, kde sa vo zvýšenom množstve spotrebuje pri stresových situáciách. Krv sa nasýti glukózou – vzniká takzvaný dočasný, prechodný diabetes mellitus. Pri opakovaných stresových stavoch sa objavujú predpoklady na prechod dočasnej cukrovky do chronickej formy. Prebytočná glukóza, ktorá nie je absorbovaná svalmi, jej hlavným konzumentom, sa pomocou inzulínu premení na tuk a uloží sa do tukového tkaniva.
Nadbytok uhľohydrátov nevyužitých svalmi, uložených ako tuk, brzdí vstrebávanie glukózy, čo následne zvyšuje koncentráciu uhľohydrátov v krvi, ktorých využitie svalovým tkanivom je znížené. Čím viac cukrov človek konzumuje, tým výraznejšie je narušený metabolizmus sacharidov a tukov, čo je predpokladom obezity a cukrovky.

3.4. Minerály a vitamíny
Minerály a vitamíny zohrávajú v živote organizmu veľmi dôležitú a zároveň jedinečnú úlohu. V prvom rade sa nepoužívajú ako energetické suroviny, čo je špecifická vlastnosť bielkovín, tukov a sacharidov. Ďalšou charakteristickou črtou týchto živín je relatívne veľmi malá kvantitatívna potreba organizmu. Stačí povedať, že denná spotreba všetkých minerálnych prvkov a ich zlúčenín nepresahuje 20-25 g a zodpovedajúci údaj pre vitamíny je dokonca vyjadrený v miligramoch.
Minerály udržujú amotický tlak v tkanivách na požadovanej úrovni. Najpriaznivejší pomer vápenatých a fosfátových solí je 1:1,5 alebo 1:2. Tento pomer sa pozoruje v mlieku a mliečnych výrobkoch, kapuste.
Vitamíny sú organické zlúčeniny, ktoré telo potrebuje v malých množstvách a zabezpečujú jeho normálne fyziologické funkcie.
Esenciálne vitamíny. Je známe, že človek potrebuje pre normálny život asi 20 vitamínov. Nižšie sú uvedené niektoré z nich.
Vitamín C. Obsiahnutý vo významnom množstve v šípkach, čiernych ríbezliach, kapuste, paradajkách, mrkve, zemiakoch a inej zelenine a ovocí. Pri dlhodobej absencii vitamínu C v potrave vzniká skorbut. Pri skorbuti ľudia slabnú, zapaľujú sa a krvácajú ďasná, vypadávajú zuby a opúchajú kĺby.
S ťažkou prácou a chorobami sa potreba vitamínu C zvyšuje. Vitamín C stimuluje hormonálnu reguláciu, procesy telesného vývoja a odolnosť voči chorobám. Vitamín C je izolovaný v čistej forme a získava sa priemyselne.
Vitamín A. Jeho chemická štruktúra je podobná látke karotén obsiahnutej v rastlinách (mrkva, špenát, paradajky, marhule). K premene karoténu na vitamín A dochádza v črevnej stene a pečeni. Vitamín A je súčasťou zrakového pigmentu obsiahnutého v svetlocitlivých bunkách sietnice.
Karotén a vitamín A sa vo veľkom množstve nachádzajú aj v živočíšnych potravinách – maslo, vaječný žĺtok, kaviár, rybí tuk. Pri nedostatku vitamínu A v potrave je postihnutá rohovka oka, koža a dýchacie cesty. Skorým prejavom nedostatku tohto vitamínu v tele je „nočná slepota“, t.j. neschopnosť vidieť pri slabom osvetlení. Preto ľudia, ktorých práca si vyžaduje intenzívne videnie, musia konzumovať ďalší vitamín A.
Vitamíny B. Do tejto skupiny vitamínov patrí viacero vitamínov – B1, B2, B6, B12 a niektoré ďalšie. Vitamíny B sa vo významnom množstve nachádzajú v pivovarských kvasniciach, škrupinách semien raže, ryže, strukovinách a zo živočíšnych produktov – v obličkách, pečeni a vaječnom žĺtku.
Špecifická funkcia vitamínov B v tele spočíva v tom, že tvoria enzýmy, ktoré uskutočňujú mnohé dôležité metabolické reakcie.
Vitamín B1 bol objavený ako prvý z tejto skupiny. Pri nedostatku tohto vitamínu v potrave vzniká poškodenie nervovej sústavy – pohybové poruchy, ochrnutie, vedúce k smrti. Ak však pacient dostane jedlo, ktoré obsahuje vitamín B1, dôjde k zotaveniu.
Vzhľadom na to, že vitamín B1 sa v tele neukladá pre budúce použitie, jeho príjem z potravy by mal byť pravidelný a rovnomerný.
Vitamín B6 sa podieľa na premene aminokyselín a metabolizme sacharidov.
Vitamín B12 reguluje hematopoetickú funkciu a rast nervového tkaniva.
Vitamín D (antirachitický vitamín). Vo významnom množstve sa nachádza v rybom oleji. Môže sa tvoriť v ľudskom tele pod vplyvom ultrafialových lúčov.
Vitamín D je antirachitický, podieľa sa na metabolizme vápnika a fosforu a tvorí sa v ľudskej koži pod vplyvom ultrafialových lúčov. Nedostatok vitamínu D spôsobuje u detí ochorenie nazývané rachitída. Kosti rachitických detí neobsahujú dostatok vápnika a fosforu. To vedie k zakriveniu kostí končatín, vzniku jasne viditeľných zhrubnutí na rebrách a deformácii hrudníka. Takéto deti sú náchylné na rôzne choroby. Najlepším spôsobom prevencie a liečby rachitídy je konzumácia potravín s obsahom vitamínu D, ako aj vystavovanie detí slnku alebo ich vystavovanie umelému ultrafialovému žiareniu.
Naše telo teda okrem živín musí prijímať potrebné vitamíny z potravy. To zabezpečuje, najmä v detstve a dospievaní, normálny rast, udržanie výkonnosti a odolnosť voči chorobám. Nadmerná konzumácia niektorých vitamínov (napríklad A a B) vedie k poruchám metabolizmu (hypervitaminóze).
Vitamíny treba chorému aj zdravému telu dodávať neustále a v určitom množstve. Ich obsah v potravinách sa však líši a nie vždy zodpovedá potrebám organizmu. Tieto výkyvy sú spojené so sezónnymi zmenami v zložení potravinárskych výrobkov, s dĺžkou skladovania zeleniny a ovocia od okamihu dozrievania až po konzumáciu.
3.5. Pitný režim
Správny pitný režim zabezpečuje normálny metabolizmus voda-soľ a vytvára priaznivé podmienky pre fungovanie organizmu. Nerozlišujúca alebo nadmerná spotreba vody zhoršuje trávenie; zvýšenie celkového objemu cirkulujúcej krvi vytvára dodatočný tlak na kardiovaskulárny systém a obličky a zvyšuje uvoľňovanie látok potrebných pre telo (napríklad kuchynská soľ) cez obličky a potné žľazy. Dočasné preťaženie tekutinami (napríklad súčasný príjem veľkého množstva vody) narúša činnosť svalov, vedie k rýchlej únave a niekedy spôsobuje kŕče. Pri nedostatočnej spotrebe vody sa zhoršuje zdravotný stav, stúpa telesná teplota, zvyšuje sa pulz a dýchanie, klesá výkonnosť atď.; Dehydratácia môže tiež spôsobiť vážnejšie následky.
Minimálne množstvo vody, ktoré telo potrebuje na udržanie rovnováhy voda-soľ počas dňa, je 2-2,5 litra. Pre lepšie trávenie jedla sa oplatí stanoviť časový rámec spotreby vody. Môžete piť 20 minút pred jedlom alebo 40 minút po jedle.

Kapitola IV. LIEČIVÁ VÝŽIVA PRI NIEKTORÝCH OCHORENIACH
4.1. Výživa pre cukrovku
V súčasnosti ide o veľmi časté ochorenie spojené s dysfunkciou pankreasu: nedostatočné množstvo ním produkovaného inzulínu narúša vstrebávanie glukózy v tele. To vedie k zvýšenej únave, strate zraku, zmenám na koži a následne k poškodeniu obličiek a zvýšeniu krvného tlaku.
Pacienti s cukrovkou by sa mali vyhýbať vyprážaným, korenistým, škrobovým jedlám a jedlám bohatým na sacharidy. Môžete jesť nesladené ovocie a zeleninu, naklíčené obilniny a syry. V obmedzenom množstve - ryby, pečeň a vajcia.
Vzhľadom na to, že mnohí pacienti s cukrovkou majú nadváhu, musia dodržiavať všeobecné pravidlá výživy. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním. Jedlá štyrikrát denne, každých 4-5 hodín.
Pri diabetes mellitus sa odporúča diéta.
Účel podávania: podporovať normalizáciu metabolizmu sacharidov a predchádzať poruchám metabolizmu tukov, určiť toleranciu na sacharidy, t.j. koľko sacharidovej potravy sa vstrebe.
Všeobecná charakteristika: diéta s mierne zníženou energetickou hodnotou vďaka ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom. Proteíny zodpovedajú fyziologickej norme. Cukor a sladkosti sú vylúčené. Obsah chloridu sodného, ​​cholesterolu a extraktívnych látok je mierne obmedzený. Zvýšil sa obsah lipotropných látok, vitamínov a vlákniny.


4.2. Výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému
Choroby postihujúce kardiovaskulárny systém sú dnes najčastejšie.
V prvom rade by pacienti mali zo stravy vylúčiť kávu, čaj, alkoholické a tonizujúce nápoje, ostré koreniny a dochucovadlá, ocot, korenie a znížiť príjem soli. Nemali by ste jesť viac ako 85% toho, čo chcete.
Pri týchto chorobách nie je možné prejedať sa, pretože sa zvyšuje zaťaženie srdca. Je lepšie jesť rovnaké množstvo jedla nie v štyroch, ale v piatich alebo šiestich jedlách.
Keď je chorý
atď.................