Liečba zápalu šliach ramena, príčiny, symptómy, diagnostika. Tendonitída dlhej hlavy bicepsu liečba Tenosynovitída dlhej hlavy bicepsu brachii

Trvá pomerne dlho, kým sa tkanivo šľachy bicepsu zregeneruje. Ak človek pri plnení svojich pracovných povinností alebo pri športe (najmä tenis, basketbal, plávanie) pôsobí veľmi intenzívne a zároveň nespočetnekrát vykonáva monotónne pohyby s rukami nad hlavou, šľacha neustále nadmerne zaťažuje, a úplná regenerácia v ňom jednoducho nie je možná.dokáže nastať.

Ak sa šľacha bicepsu opotrebuje, jej tkanivo začne degenerovať a stav kolagénových vlákien tvoriacich šľachu sa naruší – môžu sa zamotať až roztrhnúť. Je zrejmé, že degenerácia oberá šľachu o silu a vedie k zápalu a môže tiež spôsobiť jej prasknutie.

Veľmi pravdepodobné je zranenie ramena pri páde a silný úder do hornej časti ramena. V tomto prípade môže dôjsť k pretrhnutiu priečneho humerálneho väzu, ktorý drží šľachu bicepsu v špeciálnom (tzv. bicipitálnom) záreze v blízkosti hornej časti ramennej kosti. Pretrhnutie tohto väziva spôsobuje, že šľacha bicepsu nerušene vyskočí z bicipitálneho zárezu, spôsobí podráždenie a nástup zápalového procesu.

Aj keď hovoríme o príčinách tendinitídy bicepsu, je tiež dôležité vysvetliť problémy, ako je nestabilita ramena, impingement ramena a trhliny rotátorovej manžety.

Odborníci hovoria o možnom vzniku nestability ramena, ak je hlavica ramennej kosti neustále nútená vykonávať opakované pohyby v ramennej jamke (napr. športovec prudko hádže alebo udiera do loptičky, intenzívne máva rukami pri plávaní). Predpokladom pre prejavy nestability ramena by teda mala byť dlhodobá nadmerná záťaž mäkkých tkanív, ktoré zabezpečujú hlavici ramennej kosti stabilnú polohu v jamke.

Pri vykĺbení ramena môže dôjsť k roztrhnutiu takzvaného labrum (horná pera) v mieste, kde sa uchytí na kĺb, a potom už nič nemôže zastaviť pohyb hlavice ramennej kosti v jamke, aj keď tento pohyb nie je potrebný. V dôsledku takéhoto nekontrolovaného pohybu ramennej kosti sa môžu poškodiť blízke šľachy a potom sa môžu objaviť príznaky tendinitídy bicepsu.

K nárazu do ramena môže dôjsť, keď pohyby paží narážajú na mäkké tkanivo nachádzajúce sa medzi akromionom (čo je len horná časť lopatky) a hlavicou ramennej kosti.

Roztrhnutie rotátorovej manžety sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku zmien v tele súvisiacich s vekom. A v tomto prípade sa hlava ramennej kosti voľne pohybuje v ramennej jamke bez ohľadu na vôľu osoby, čo má škodlivý vplyv na stav šľachy bicepsu, oslabuje ju a nevyhnutne spôsobuje zápal.

O príznakoch bicepsovej tendinitídy a jej diagnostike

Tupá bolesť sa najčastejšie objavuje v hornej alebo prednej časti ramena, ale niekedy sa šíri nižšie a zahŕňa oblasť, kde sa nachádza bicepsový sval. Bolesť sa môže zvyšovať so zdvihnutím ruky a klesať v pokoji. Ohýbanie lakťa a otáčanie predlaktia vyvolávajú pocit slabosti. Ak sa pacient sťažuje na pocit blokovania alebo kĺzania, lekár môže mať podozrenie, že došlo k roztrhnutiu priečneho ramenného väzu.

Lekár sa pacienta určite opýta na charakter jeho práce, intenzitu športovania (ak nejaké sú), na prípadné úrazy a pri vyšetrení bude venovať pozornosť zvláštnostiam vykonávania pohybov, ich prípadnej sťaženosti svalovou slabosťou resp. bolesť. A výsledky špeciálnych testov môžu naznačovať problém, ako je nestabilita ramena alebo poškodenie rotátorovej manžety.

Nie vždy je možné zvoliť správnu liečbu len na základe výsledkov röntgenového žiarenia. Preto by mal byť pacient pripravený na vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ktorá poskytne lekárovi základ na posúdenie prítomnosti (neprítomnosti) zápalovej zmeny šľachy, poškodenia labra alebo natrhnutia rotátorovej manžety.

Na identifikáciu alebo naopak vylúčenie prítomnosti iných problémov s ramenom u pacienta môže chirurg predpísať aj diagnostickú artroskopiu. Táto vyšetrovacia metóda dáva špecialistovi možnosť vidieť na vlastné oči lambrum, rotátorovú manžetu a dokonca aj vnútrokĺbovú časť šľachy bicepsu a posúdiť ich stav.

O konzervatívnych a chirurgických metódach liečby bicepsovej tendinitídy

Bicepsová tendinitída sa lieči hlavne konzervatívnou metódou, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi receptami:

Užívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znížia bolesť a zmiernia zápal (injekcie steroidov sa predpisujú veľmi obmedzene, pretože oslabujú šľachu v ešte väčšej miere);

Odstráňte stres na šľachu a zabezpečte jej odpočinok;

Absolvujte fyzickú terapiu (na zníženie zápalu) a cvičebnú terapiu (na obnovenie svalovej sily).

Niekedy lekár odporučí, aby pacient zmenil svoju aktivitu, ak súčasná aktivita predstavuje riziko nestability ramena alebo roztrhnutia rotátorovej manžety. Týmto spôsobom možno výrazne znížiť bolesť a zápal, čo umožní človeku žiť plnohodnotný život.

Chirurgická liečba bicepsovej tendinitídy je predpísaná, ak konzervatívna liečba nemá žiadny účinok alebo ak sú v ramene pacienta identifikované iné problémy.

Pri tendinitíde bicepsu (najmä v prítomnosti impingementu ramena) sa najčastejšie vykonáva akromioplastika. Počas operácie, ktorá sa vykonáva pomocou artroskopie, sa odstráni predná časť akromia, čím sa zväčší vzdialenosť medzi ním a hlavicou humeru. Týmto spôsobom sa zníži tlak na šľachu a iné tkanivá. Niekedy je potrebné znovu pripojiť deltový sval k akromiu.

Ak dôjde k závažnému degeneratívnemu poškodeniu šľachy, je indikovaná tenodéza bicepsu. Pri tomto postupe, často s použitím artroskopie, sa horný koniec šľachy bicepsu znova pripojí na nové miesto. Bohužiaľ, výsledky tenodézy bicepsu nie sú veľmi odolné, ale ak je šľacha vážne poškodená, táto metóda chirurgickej liečby zostáva relevantná.

O rehabilitácii v pooperačnom období

Rehabilitácia po chirurgickej liečbe bicepsovej tendinitídy zvyčajne trvá 6 až 8 týždňov. Veľa závisí od pozitívneho prístupu samotného pacienta, jeho postoja k životu.

Pacientom sa po operácii neodporúča „ľahnúť si späť“, je lepšie začať opatrne vykonávať pohyby hneď po operácii. Špecialista na fyzikálnu terapiu bude monitorovať úsilie pacienta zamerané na posilnenie svalov na ramene a predlaktí. Už po 2 až 4 týždňoch po operácii sa tieto snahy môžu a mali by byť veľmi aktívne.

Na urýchlenie regeneračných procesov v šľachách a iných tkanivách je predpísaná fyzioterapia.

Lokalizácia

Tricepsový sval zaberá viac ako polovicu celého ramenného kĺbu. Mnoho športových potrieb a cvičení je zameraných špeciálne na jeho vývoj, aby boli ruky masívnejšie. Triceps je pripevnený k lakťovej kosti pomocou šľachy tricepsu.

Pri opakovanej kontrakcii svalov tricepsu, ako pri príťahoch alebo klikoch, hlavná záťaž padá na šľachy, potom môžu nastať všetky podmienky pre vznik takého nepríjemného ochorenia, ako je zápal šliach tricepsu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku opotrebovania a natrhnutie šľachy tricepsu. Starší športovci sú ohrození, pretože metabolizmus minerálov sa vekom spomaľuje.

Hlavné rizikové faktory:

1. svalová slabosť
2. nesprávne rozloženie záťaže počas tréningu
3. staré zranenia chrbta alebo krku
4. stuhnutosť lakťa
5. infekcií
6. narušený metabolizmus

Symptómy:

Ochorenie je sprevádzané bolesťou v zadnej časti lakťa, ktorá sa zhoršuje opakovaným stresom spojeným s neustálym ohýbaním lakťov (príťahy, bench press, prípadne aj pravidelné umývanie rúk). V pokročilých prípadoch môže v dôsledku zápalu dôjsť k opuchu zadnej časti lakťa. Bolesť sa môže stať akútnou, keď sú tricepsové svaly napäté alebo sa lakeť dostane do kontaktu s tvrdým povrchom. Pri narovnávaní postihnutého kĺbu sa môže objaviť pocit slabosti.

Ako môžete zistiť, či máte tricepsovú tendinitídu?

V prvom rade by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou a samoliečbou. Správne určiť zápal šliach tricepsu môže iba lekár po vyšetrení alebo laboratórnych testoch. Lekár venuje pozornosť vzhľadu ramena v oblasti šľachy (možný opuch a začervenanie). V prípade potreby možno predpísať rádiografiu, aby sa vylúčilo možné poškodenie kostného tkaniva. Môžu tiež predpísať magnetickú rezonanciu, ktorej postup pomôže lekárovi preskúmať nielen stav kosti, ale aj samotnej šľachy tricepsu a určiť rozsah jej poškodenia, samozrejme.

Prevencia

Predchádzať chorobe je vždy jednoduchšie a logickejšie, ako ju neskôr liečiť. Na prevenciu tendinitídy tricepsu je možné prijať nasledujúce opatrenia:

1. Pred každou fyzickou aktivitou alebo tréningom si urobte predhriatie.
2. Postupne zvyšujte záťaž na triceps. Pokúste sa vyhnúť náhlemu zaťaženiu.
3. Ak sa vyskytne akýkoľvek nepríjemný pocit a najmä bolesť v zadnej časti lakťa počas záťaže lokalizovanej v oblasti šľachy tricepsu, okamžite znížte záťaž alebo si urobte prestávku. Netreba fanatizmus.
4. Ak je to možné, zdržte sa dlhodobej práce zahŕňajúcej monotónne pohyby toho istého kĺbu.

Liečba

V prvom rade by ste mali okamžite zastaviť činnosti, ktoré spôsobujú bolesť a zahŕňajú neustály stres na šľachu tricepsu. Ak poškodenej šľache neposkytnete úplný odpočinok, potom sa akákoľvek najefektívnejšia metóda liečby ukáže ako bezvýznamná. Existuje niekoľko účinných spôsobov liečby tricepsovej tendinitídy:

1. Čo môžeme urobiť sami, je priložiť fixátor pre maximálnu imobilizáciu (elastický obväz, dlaha a pod.) a časté prikladanie chladu na poškodený kĺb.
2. Využitie fyzioterapie ako: magnetický laser, rázová vlna. Často táto liečebná metóda prináša najväčšie výsledky. Predpísané samostatne alebo v kombinácii so základnou liečbou drogami.
3. Liečba liekom je predpísaná iba lekárom, keď sa vyvinie zápalový proces. Zvyčajne sa používajú protizápalové lieky, ako je diklofenak a ibuprofén. V závažnejších prípadoch zápalu môžu byť predpísané antibiotiká.
4. Liečba tradičnými metódami

Chirurgická intervencia sa naliehavo používa pri pretrhnutí šľachy. Je dôležité podstúpiť operáciu do dvoch týždňov od prasknutia. Doba pooperačnej rehabilitácie je najmenej dva mesiace, úplné zotavenie je najmenej tri až štyri mesiace od dátumu operácie.

Veľa zdravia vám!

Mnoho ľudí pozná pojem podvrtnutie svalu alebo väziva. Ale vedľa týchto anatomických prvkov existujú šľachy, ktoré môžu byť tiež natiahnuté, roztrhnuté alebo poškodené. Často je poškodenie väzov alebo svalov sprevádzané súčasným poškodením šliach. Ale každá choroba má svoje meno. Dnes sa všetko bude diskutovať o tenosynovitíde na vospalenia.ru.

Čo je tenosynovitída?

Existujú dva pojmy: tenosynovitída a tenosynovitída. Niekedy sa nerozlišujú, pretože hovoríme o zápale synoviálnej membrány šliach, ktorá pozostáva z spojivového tkaniva. Prečo boli pre tú istú chorobu vymyslené dva názvy? Pretože hovoríme o zápale rôznych vrstiev synoviálnej membrány. Tenosynovitída je zápal synoviálnej membrány šľachy zvnútra. Čo je tenosynovitída? Ide o zápal paratendonu, teda synoviálnej membrány šľachy na vonkajšej strane.

Tenosynovitída má tieto typy:

1. Dodáva sa vo forme:
   • Ostrý;
   • Chronický.
2. Z dôvodov vývoja:
   • Aseptické – neurologické poruchy, úrazy, alergie, endokrinné poruchy. Delí sa na typy:

• traumatické;
• diabetikov;
• Alergické;
• Imunodeficientný;
• Endokrinné atď.

• Infekčné - vyskytuje sa v purulentnej forme. Existujú typy:

• Bakteriálne;
• vírusové;
• plesňové;
• Špecifické;
• Nešpecifické.

1. Bežné typy zápalu šliach:

• Stenóza – poškodenie konkrétneho kĺbu:
  • Extenzorový palec.
  • Dlhá hlava bicepsu (bicepsový sval);
  • členok;
  • koleno;
  • Lakeť;
  • Štetce;
  • Bedro;
  • Rádiokarpálny (de Quervainova tenosynovitída).
• Tuberkulózne - označuje skupinu špecifických tenosynovitíd, ktoré sa vyvíjajú na pozadí tuberkulózy.
• Zápalové chronické - vzniká v dôsledku reumatických ochorení.

1. Podľa výrazu:

• minimum;
• Mierne;
• Vyjadrený.

ísť na začiatok Aké sú príčiny tenosynovitídy synovie šľachy?

Aké sú hlavné príčiny a faktory rozvoja tenosynovitídy synovie šľachy?

• Rany a zranenia šliach. Ak sa vyskytne bez toho, aby sa infekcia dostala do poranenia, rana sa hojí rýchlejšie a ochorenie ľahko prechádza. Ak sa infekcia dostane dovnútra, oneskorí proces hojenia, čo si vyžaduje lieky. Človek na chvíľu stráca schopnosť plnohodnotne hýbať postihnutou končatinou ako predtým. Ak sa však zotavíte, funkčnosť sa vráti.
• Reumatické ochorenia.
• Nízka imunita, ktorá nedokázala prekonať infekciu, ktorá prenikla do synoviálnej membrány.
• Degenerácia kĺbov. Stav, ako je burzitída, často postihuje šľachy.
• Genetická predispozícia.
• Iné infekčné choroby, ako je tuberkulóza, HIV, syfilis, herpes atď. Tu sa infekcia šíri do celého tela krvou.
• Staroba, ktorá je poznačená tým, že výživa kĺbov sa vekom zhoršuje.
• Zaťaženie a nadmerná únava šľachy. Pri profesionálnych činnostiach musí človek zvyčajne vykonávať rovnaké činnosti, to znamená zaťažiť konkrétnu svalovú skupinu, zatiaľ čo ostatné sú málo zapojené. Nedostatok rozmanitosti pohybov spôsobuje väčšie zaťaženie, čo spôsobuje tenosynovitídu. Platí to nielen pre ľudí, ktorí aktívne vedú svoj život, ale aj pre tých, ktorí majú sedavé zamestnanie.

prejsť na začiatok Príznaky a znaky

Celkové príznaky a príznaky tenosynovitídy sa vyvíjajú postupne. Všetko to začína miernym nepríjemným pocitom v konkrétnom kĺbe. Dospelí tomu zvyčajne nevenujú pozornosť, pretože veria, že je to dočasné. A skutočne: akútna tenosynovitída sa čoskoro zmení na chronickú, čo je len otázka času. Preto pri prvých takýchto príznakoch požiadajte o pomoc reumatológa:

• Bolesť je ostrá, tupá, bolestivá, dlhotrvajúca alebo iná.
• Opuch, ktorý je vidieť a cítiť.
• Určitá nehybnosť kĺbu, žiadna schopnosť voľného pohybu.
• Sčervenanie v oblasti postihnutej šľachy.
• Bolesť sa zintenzívňuje pohybom.

Pozrime sa na príznaky v mieste zápalu:

1. Členkový kĺb:
   • Akumulácia tekutín;
   • Bolesť v celej alebo len v jednej časti chodidla;
   • Bolesť sa zvyšuje pri dlhšej chôdzi alebo státí, ako pri artritíde;
   • Nútená zmena chôdze.
2. Kolenný kĺb:

• Opuch kolena, zvýšenie veľkosti;
• Tupá bolesť;
• Neschopnosť pohybovať postihnutým kolenom;
• Akútna bolesť počas exacerbácie.
  1. Dlhá hlava bicepsu:
• Bolesť v bicepse, ktorá sa môže rozšíriť do ramenného pletenca.
  1. De Quervainova tenosynovitída:
• Bolesť na okraji palca alebo radiálneho karpu;
• Bolesť sa môže rozšíriť do lakťa alebo ramena;
• Bolesť má bolestivú povahu, pri pohybe sa stáva akútnou.

ísť na začiatok Tenosynovitída u dieťaťa

Je možné, aby sa u dieťaťa vyvinula tenosynovitída? Možno, ale často kvôli prenikavej rane, ktorá sa infikovala. Ďalšie dôvody, o ktorých sa hovorilo v tomto článku, sú typické skôr pre dospelých.

prejsť na začiatok Tenosynovitída u dospelých

Tenosynovitída je bežná u dospelých. Infekčné typy sa objavujú v akomkoľvek veku, napríklad traumatické alebo alergické. Existuje však špeciálny typ tenosynovitídy, ktorý sa vyvíja u mužov a žien v starobe v dôsledku straty elasticity, napätia a sily.

prejdite na začiatok Diagnostika

Diagnóza tenosynovitídy sa robí prostredníctvom všeobecného vyšetrenia, krvných testov a röntgenových lúčov, aby sa vylúčila osteomyelitída, burzitída alebo artritída.

prejsť na začiatok Liečba

Liečba tenosynovitídy sa uskutočňuje v troch smeroch: lieky, fyzioterapia a chirurgia. Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Ako liečiť tenosynovitídu? Spočiatku s pomocou liekov:

• Protizápalové lieky;
• Antibiotiká na infekčnú povahu ochorenia: klindamycín, cefotetam, penicilín;
• Imunitné lieky na zvýšenie imunity;
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus;
• analgetiká;
• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Lieky proti bolesti;
• Kolchicín a NSAID vo vývoji ochorenia v dôsledku dny.

hore Ako inak sa lieči tenosynovitída?

Vďaka fyzioterapeutickým postupom:

• Magnetoterapia;
• Laserová terapia;
• ultrazvuk;
• elektroforéza;
• Aplikácie za studena a tepla;
• ultrafialové;
• Terapeutická masáž postihnutého kĺbu.

Chirurgická liečba zahŕňa prepichnutie kĺbu, ktorý sa inak nehojí. Lekár odstráni tekutinu nahromadenú v kĺbe, ako aj exsudát zápalového procesu. Podáva hormonálne lieky na zmiernenie zápalu.

Všetko je sprevádzané znehybnením postihnutej časti tela, aby nevyvolávala bolesť. Končatina je fixovaná sadrou, obväzmi alebo dlahami. Používajú sa aj barle, aby sa zabránilo ďalšiemu namáhaniu šliach.

V štádiu zotavenia sa imobilizujúce obväzy odstránia, aby sa predpísal priebeh fyzikálnej terapie, ktorú môže pacient vykonávať doma. Samotná liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí. Môžete sa zotaviť doma. Tu je dovolené používať ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú zahriať a ochladiť postihnutú oblasť. Akékoľvek tradičné metódy by mali byť dohodnuté so svojím lekárom.

prejsť na začiatok Diéta

Mám dodržiavať špeciálnu diétu? Neexistujú tu žiadne tvrdé a rýchle odporúčania. Zvýšiť môžete len príjem potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny, ktoré posilnia imunitný systém a pomôžu hojiť sa šľachy.

prejsť na začiatok Predpoveď života

Tenosynovitída dáva priaznivú prognózu života, ak sa lieči včas. Pacienti sa zotavia do jedného mesiaca. Ako dlho žijú bez liečby? Choroba neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale ak sa nelieči, môže spôsobiť invaliditu. Čoskoro svaly postihnutej oblasti atrofujú, čím sa končatina stáva neschopnou (nefunkčnou).

Tenosynovitída šľachy- zápal vonkajšej vrstvy synoviálnej membrány šľachového puzdra. Toto ochorenie sa vyskytuje v akútnej forme a bez včasnej liečby sa stáva chronickým, čo môže viesť k invalidite.Najčastejšie sa zapália šľachy dlhej hlavy biceps brachii, popliteus a svaly chodidla, pretože najdlhšie šľachy sa nachádzajú na končatiny.

Tenosynovitída dlhej hlavy bicepsu

Ide o pomerne časté ochorenie medzi tenistami, plavcami a basketbalistami, keďže tieto športy vyžadujú opakované pohyby paže alebo oboch rúk nad hlavou športovca. Toto ochorenie sa tiež nazýva tenosyvitída dlhej hlavy bicepsového svalu brachii. Jeho vzhľad je spojený s prepätím tohto svalu a nachádza sa v hornej časti ramena a má tendenciu presúvať sa do šliach lakťového kĺbu. Prejavuje sa silnou bolesťou pri palpácii a zhoršenou pohyblivosťou celého kĺbu. Choroba postupuje pomerne pomaly, no keď sa objavia prvé príznaky, treba začať so správnou liečbou.

Liečba tenosynovitídy dlhej hlavy šľachy bicepsu

V počiatočných štádiách ochorenia sa liečba uskutočňuje pomocou kurzu liekov:

• lieky proti bolesti;
• protizápalové lieky;
• lokálne lieky, ktoré zmierňujú opuch.

Tablety a masti skupiny NSAID zvyčajne dobre zvládajú tieto tri úlohy:

• ibuprofén;
• diklofenak;
• Dolobene;
• Naproxen a kol.

Po úľave od bolesti a zápalových symptómov sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• magnetická a laserová terapia;
• ultrazvuk;
• masoterapia.

Tenosynovitída extenzorových šliach chodidla a popliteusového svalu

Pri dlhodobej fyzickej aktivite alebo traume dolných končatín sa môže vyvinúť tenosynovitída extenzorových šliach chodidla a/alebo tenosynovitída podkolennej šľachy. Príznaky tohto ochorenia sú podobné príznakom predchádzajúcej choroby. Bolesť sa prejavuje pri palpácii, v mieste zápalu je opuch. Spolu s príznakom bolesti je pocit brnenia a nepohodlia. Pohyb chodidla a dolnej časti nohy je obmedzený.

Pri tenosynovitíde šľachy podkolennej šľachy sa kolenná jamka vizuálne zväčšuje. To naznačuje prítomnosť tekutiny v synoviálnej burze a nástup zápalového procesu.

Je dôležité začať terapiu včas, aby sa zabránilo chronickej chorobe. Aby ste predišli komplikáciám, mali by ste dodržiavať všetky pokyny lekára a neliečiť sa sami.

Mnoho ľudí pozná pojem podvrtnutie väzov a svalov. Vedľa týchto prvkov sú šľachy, ktoré tiež podliehajú naťahovaniu. Často je poškodenie väzov alebo svalov sprevádzané naťahovaním šliach a postupne sa rozvíja zápalový proces, ktorý bráni obeti žiť normálny život.

Každá choroba má svoje meno, zápal šliach sa nazýva tenosynovitída. Patológia sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, pacient zažíva silnú bolesť. Ako identifikovať chorobu, aké sú obľúbené oblasti lokalizácie patológie, účinné metódy liečby choroby? Keď poznáte tieto aspekty, môžete ľahko určiť nástup tenosynovitídy a zabrániť mnohým komplikáciám.

všeobecné informácie

Niektorí považujú tenosynovitídu a tenosynovitídu za identické ochorenia. Nerozlišujú sa, pretože hovoríme o zápalovom procese v šľachách. Prečo vymysleli dva názvy pre jednu chorobu? Vzhľadom na to, že hovoríme o patologickom procese v rôznych vrstvách synoviálnej membrány. Tenosynovitída je zápal synoviálnej membrány vo vnútri šľachy, tenosynovitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v paratendon (mimo synoviálnej membrány).

Len skúsený odborník môže po vykonaní určitého výskumu určiť priebeh tenosynovitídy. Je zakázané nezávisle zvoliť metódu liečby. Nesprávne užívanie liekov môže situáciu zhoršiť a viesť ku komplikáciám.

Príčiny

Tenosynovitída sa vyvíja z mnohých dôvodov, odborníci identifikujú niekoľko hlavných negatívnych faktorov:

• zranenia a poranenia šliach. Ak k poškodeniu dôjde bez infekcie, rana sa rýchlo zahojí a nezanechá po sebe žiadne stopy. Prítomnosť infekcie vedie k oneskoreniu procesu obnovy, patogénne mikroorganizmy prispievajú k rozvoju zápalu a bez lekárskej pomoci je nemožné vyrovnať sa s chorobou. V niektorých prípadoch osoba dočasne stráca motorickú aktivitu postihnutej končatiny, ale po zotavení sa funkcia vráti;
• oslabená imunita. Nedostatočne silná obrana tela nie je schopná chrániť ho pred infekciou, čo vedie k zvýšenému zápalu v šľachách;
• degeneratívne zmeny v kĺboch. Tenosynovitída sa často vyskytuje na pozadí reumatoidnej artritídy a burzitídy. Zložky muskuloskeletálneho tkaniva spolu úzko súvisia. Priebeh patologického procesu v jednej oblasti môže spôsobiť poškodenie v iných oblastiach;
• priebeh iných infekčných ochorení. Tuberkulóza, syfilis, infekcia HIV, herpes. Patogénne mikroorganizmy sa šíria po celom tele krvou a ovplyvňujú stále nové „územia“;
• Staroba. Tenosynovitída postihuje ľudí všetkých vekových skupín, ale najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších pacientov. V priebehu času je výživa kostného a svalového tkaniva narušená, prietok krvi klesá, čo ich oslabuje, akýkoľvek negatívny faktor môže viesť k zápalovému procesu;
• genetická predispozícia. Odborníci trvajú na tom, že choroba sa môže prenášať dedičnosťou. Ak máte príbuzných s touto chorobou, starostlivo sledujte svoje zdravie a dodržiavajte preventívne pravidlá;
• prepracovanie, preťaženie šľachy. Vo väčšine prípadov človek vykonáva rovnaké pohyby každý deň. Zvyšné svalové skupiny nie sú zapojené žiadnym spôsobom. Práve tie šľachy, ktoré sú neustále pod napätím, sú náchylnejšie na rozvoj tenosynovitídy ako iné. Tento aspekt sa týka nielen ľudí vedúcich aktívny životný štýl, profesionálne športujúcich, ale aj pacientov, ktorí majú sedavé zamestnanie.

Pred začatím terapie je dôležité identifikovať provokujúci negatívny faktor a zbaviť sa ho. Koniec koncov, je nemožné prekonať tenosynovitídu, ktorá sa vyskytuje na pozadí infekcie, bez toho, aby ste sa zbavili patogénnych mikroorganizmov. Lekár vám povie správnu cestu k uzdraveniu, aby ste dosiahli rýchle výsledky, prísne dodržiavajte pokyny lekára.

Pozrite sa na výber účinných metód na liečbu artritídy ľudovými prostriedkami doma.

O liečivých vlastnostiach bobkových listov na kĺby a spôsoboch použitia si prečítajte na tejto adrese.

Klasifikácia

Lekári rozdeľujú všetky zápalové procesy šliach do niekoľkých typov:

• stenózovanie. Ochorenie je často lokalizované v oblasti veľkých kĺbov (lakte, koleno, bedrový kĺb, členok). Často bývajú postihnuté šľachy, ktoré sú zodpovedné za unášanie prstov do strany. V dôsledku toho je pohyb postihnutej oblasti značne obmedzený. Ak sa patológia stane chronickou, na šľachách a kĺboch ​​sa tvoria jazvy. Pri absencii lekárskej pomoci sú pohyby kĺbov úplne zablokované, tenosynovitída tohto typu sa často pozoruje u žien;
• tuberkulózna tenosynovitída. Tvorí sa na pozadí poškodenia tela pacienta tuberkulóznym bacilom. Forma patológie často postihuje synoviálne puzdrá karpálnych šliach. Ruka citeľne opuchne a pohyblivosť prstov sa zníži. Napodiv, bolesť v tejto forme patológie nie je výrazná, choroba je často asymptomatická, čo sťažuje včasnú diagnostiku a liečbu. Vo väčšine prípadov je takáto tenosynovitída diagnostikovaná u pacientov starších ako 18 rokov;
• zápalová chronická forma patológie. Priebeh je podobný ako pri tuberkulóznej forme tenosynovitídy. Následkom tohto ochorenia je často reumatoidná artritída. Presnú diagnózu je možné stanoviť iba dôkladným preštudovaním krvného testu pacienta (na prítomnosť bakteriálnej mikroflóry).

Dôležité! V závislosti od typu tenosynovitídy lekár predpisuje iný liečebný režim. Iba správny priebeh terapie prinesie pozitívny výsledok a vráti pacientovi stratené motorické schopnosti.

príznaky a symptómy

Často choroba prebieha bez povšimnutia pacienta, pomaly. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť nepríjemným pocitom v končatinách a lekára navštevuje len v pokročilých prípadoch. Odborníci odporúčajú navštíviť lekára pri nástupe nepríjemných symptómov, čím skôr začnete liečiť tenosynovitídu, tým väčšia je šanca na úplné vrátenie motorických schopností a vyhnutie sa negatívnym následkom. Ak sa liečba nezačne včas, môže dôjsť k zablokovaniu poškodeného kĺbu a človek tak zostane natrvalo invalidný.

Tenosynovitída má charakteristický klinický obraz:

• neschopnosť pohybovať sa boľavým miestom;
• bolesť pri práci s poškodeným svalom alebo šľachou;
• sčervenanie zapálenej šľachy;
• Palpácia môže odhaliť opuch šliach.

Čo robiť, ak je váš malíček zlomený? Získajte informácie o prvej pomoci a ďalšom ošetrení.

Prečítajte si o terapeutických cvičeniach a cvičeniach pre syndróm piriformis na tejto adrese.

Špecifické príznaky závisia od lokalizácie ochorenia:

• zápal kolenného kĺbu. Prvým znakom ochorenia je prudký nárast veľkosti kolena. Ak spozorujete takýto príznak, okamžite navštívte lekára. Príznak sa pozoruje, keď sa zapáli synoviálna membrána, kĺbové puzdro sa naplní tekutinou, čo vyvoláva zväčšenie kolena. Bolesť je často tupá, ak je patológia v akútnej fáze, potom nemožno tolerovať nepohodlie a je potrebné urgentné použitie analgetík;
• patológia členkového kĺbu. Samotné šľachy nemenia svoj obvyklý tvar a farbu, ale vo vnútri tkanív, ktoré ich obklopujú, sa hromadí veľa tekutiny. Často je členkový kĺb postihnutý v dôsledku reumatoidnej artritídy alebo vážneho poranenia tejto oblasti. Pacient sa sťažuje na bolesť v zadnej alebo prednej časti chodidla, pokročilé prípady sú charakterizované nepohodlím v celej rovine. Ak bolesť horí a má výraznú farbu, hovoríme o neurogénnej povahe, nepohodlie sa zintenzívňuje, keď sa boľavá noha narovná;
• de Quervainova choroba. Vyskytuje sa v dôsledku preťaženia zápästia alebo palca. Zápalový proces sa spustí v dôsledku pravidelnej fyzickej aktivity alebo jednorazovej, ale veľkej sily. V tejto oblasti sú tiež zranenia. Choroba sa dlho neodhaľuje, iba patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí vážneho zranenia, sa vyznačuje silnou bolesťou a ostro nepríjemnými pocitmi;
• poškodenie dlhej hlavy bicepsu. Niektorí nazývajú patológiu triceps tenosynovitída. Ľudia, ktorí neustále pohybujú rukou za hlavou alebo nabok (napríklad tenisti), trpia týmto typom ochorenia. Zápal je lokalizovaný v hornej prednej časti bicepsu, niekedy sa šíri do lakťového kĺbu. Pacient pociťuje ostrú bolesť pri zdvíhaní ruky a pri iných pohyboch. V pokoji sa tenosynovitída nemusí prejaviť žiadnym spôsobom.

Na identifikáciu ochorenia sa vykonáva rádiografia, CT a MRI. V prípade potreby je predpísaný bakteriologický rozbor na identifikáciu pôvodcu ochorenia. Na základe získaných výsledkov je predpísaný potrebný priebeh terapie.

Približný plán liečby

Lekár vám pomôže vybrať správnu liečbu. So zápalovým procesom sa nebudete môcť vyrovnať sami. Na odstránenie tenosynovitídy v rôznych častiach pomôže nasledujúci liečebný režim:

• medikamentózna terapia. Zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov. Zmierňujú zápal, bolesť a rýchlo zlepšujú pohodu pacienta. Používajú sa analgetiká a multivitamínové prípravky. Špecifické lieky predpisuje lekár;
• fyzioterapia(použitie laseru, elektroforézy, magnetoterapie a iných metód) je zameraná na obnovenie motorickej funkcie, naštartovanie krvného obehu, zmiernenie bolesti. Všetky manipulácie vykonáva skúsený špecialista;
• prepichnutie kĺbu. Používa sa na chronickú tenosynovitídu. Lekár odstráni prebytočnú tekutinu zo synoviálnej dutiny a dezinfikuje ju špeciálnymi prípravkami. Operácia vám umožňuje vyrovnať sa so zápalom a zastaviť jeho ďalšie šírenie.

Lekári odporúčajú predchádzať rozvoju ochorenia pomocou užitočných tipov:

• starajte sa o svoje telo: vyhýbajte sa ťažkému cvičeniu, pravidelne cvičte miernym tempom;
• Ak spozorujete prvé príznaky ochorenia, poraďte sa s lekárom. Pokročilé prípady vedú k zovretiu kĺbu a úplnej strate jeho motorickej aktivity.

Tenosynovitída je liečiteľná, vykonajte včasnú liečbu, odmietnuť samoliečbu. Starajte sa o svoje zdravie, dodržiavajte preventívne odporúčania.

Viac informácií o de Querwinovej tenosynovitíde nájdete v nasledujúcom videu:

Prihláste sa na odber aktualizácií e-mailom:

Povedz svojim priateľom!

Tendinitída dlhej hlavy bicepsu
Tendonitída dlhej hlavy je najčastejšou príčinou bolesti ramien u športovcov. V tomto stave je v prvých týždňoch bolesť lokalizovaná hlavne v oblasti predného - vonkajšieho povrchu ramenného kĺbu. Môžu sa vyskytnúť v noci pri otáčaní sa v posteli, cez deň pri zdvihnutí rovnej ruky pred seba, najmä s dlaňou nahor. Typicky je dlhá hlava bicepsu neustále zranená počas tlakov na lavičke a cvičení bicepsov. Zraní sa aj pri lisoch v sede.

Ako sa diagnostikuje tenosynovitída dlhej hlavy bicepsu?
Diagnózu tendovaginitídy dlhej hlavy bicepsu možno vykonať na základe 3 štúdií:

1. Palpácia chiropraktika oblasti tohto väziva, medzituberkulóznej trhliny a medzituberkulózneho väziva hlavy.
2. Ultrazvukové vyšetrenie ramenného kĺbu (alebo MRI)
3. Špeciálny motorický test

Aj keď zápal prejde, je vhodné cvičiť s nalepenou páskou

Biceps je biceps brachii sval. Proximálne (bližšie k telu) končí biceps dlhou a krátkou hlavou. Dlhá hlava je hodená (ako blok) cez epifýzu ramennej kosti pod priečnym väzivom, ktoré ako keby drží túto šľachu v špeciálnej drážke. Prirodzene, celá táto jemná štruktúra je umiestnená v špeciálnom lôžku - mazanom klznou kvapalinou.

Testy na identifikáciu problémov v dlhej hlave šľachy bicepsu

• Tlakový test na dlani zdvihnutej ruky
• Test, pri ktorom je testovaná rovná ruka zdvihnutá dopredu o 90° s palcom hore (test je vylepšený izometrickou kontrakciou tlakom zhora na testovanú ruku v oblasti zápästia)
• Test supinácie predlaktia. Testovaná ruka je ohnutá v lakti, rameno je rovnobežne s telom v neutrálnej polohe. Predlaktie je v supinácii (v prípade potreby je možné test posilniť izometrickou záťažou)

Dôvodom, prečo sa zápal vyvíja v oblasti dlhej hlavy bicepsu, je chronická trauma. Podobná situácia je možná pri opakovaných monotónnych pohyboch: plávanie, hranie tenisu, práca ako mechanik alebo mechanik. Nadmerné pohyby, či už z hľadiska zaťaženia alebo trvania, spôsobujú poranenie šľachy. Poškodenie šľachy vyvoláva lokálny, sotva viditeľný zápal, ktorý je charakterizovaný narušením štruktúry kolagénových vlákien v nej s tvorbou zhrubnutia. Teraz si predstavte, že šľacha sa stala objemnejšou, nie hladkou, sotva zapadá na miesto, ktoré jej bolo pridelené, a trie sa o väzivo, ktoré ju drží. Toto je podstata tohto patologického procesu. Ak sa chcete hlbšie ponoriť do patologickej fyziológie procesu, odporúčam prečítať si článok o ntezitah

Liečba tendovaginitídy dlhej hlavy bicepsu môže v závislosti od štádia procesu a jeho závažnosti pozostávať z:

Blokády glukokortikosteroidmi (GCS)
- Predpisovanie nesteroidného protizápalového lieku (NSAID)
- Terapia rázovými vlnami
- Fyzioterapia
- Karboxyterapia
- Tejpovanie

Ortopédi a traumatológovia sa často stretávajú so špecifickou léziou, ktorá je definovaná ako tenosynovitída šľachy. Patológia sa vyznačuje dlhým latentným priebehom, čo znižuje pravdepodobnosť včasnej konzultácie s lekárom. Ochorenie spôsobuje nadmernú stuhnutosť šliach, opuch a bolesť. Liečba je komplikovaná, ak sa potvrdí prítomnosť mikrokryštálov solí v šľachách a tie samotné prešli rozpadom vlákna.

Príčiny

Aktívny vývoj ochorenia je uľahčený infekciou susedných tkanív alebo penetráciou patogénnej mikroflóry do štruktúry šľachy. V 80% prípadov k tomu dochádza v dôsledku prepichnutia alebo iného porušenia integrity šliach. Hlavné cesty poškodenia:

1. Existujúce infekcie, najmä STI (v 90 % prípadov identifikovanej infekčnej tenosynovitídy pacient trpel kvapavkou).
2. Fyzická trauma, po ktorej je získaná akútna infekcia rozdelená na monomikrobiálne a polymikrobiálne. Každý z nich postupuje v závislosti od povahy a rozsahu poškodenia.
3. Fyziologický proces starnutia (bežná príčina patelárnej tenosynovitídy).
4. Staphylococcus aureus migrujúci z epidermis, ktorým bol pacient predtým infikovaný.
5. Uhryznutie zvieraťom a následné hnisanie rany po uhryznutí.
6. Intravenózne užívanie tvrdých drog (pravdepodobný výskyt tenosynovitídy dlhej hlavy šľachy bicepsu).
7. Otvorené poškodenie kože, ktorej povrch bol vystavený sladkej alebo slanej vode s prítomnosťou mykobaktérií.

Ktorákoľvek z vyššie uvedených metód vedie k tenosynovitíde. To zahŕňa situácie, keď pacient nedokončil celý priebeh liečby reumatoidnej alebo reaktívnej artritídy.

Symptómy

Na predbežnú diagnózu lekárovi stačí vyšetrenie. A pomocou diagnostických metód to lekár potvrdzuje, pričom určuje nuansy patológie.

Tenosynovitída šľachy dlhej hlavy m. biceps brachii je stenózne ochorenie, ktoré sa prejavuje ako špecifická ťahavá bolesť. V 9 z 10 prípadov sa pacient sťažuje, že nepríjemný pocit pokrýva rameno a šíri sa pozdĺž prednej plochy ramena (pozdĺž bicepsového svalu). Palpácia postihnutej oblasti dáva bolestivý pocit: jej lokalizácia je drážka medzi tuberkulami humerusu a v smere nižšie, kde je šľacha ešte lepšie prístupná palpácii. Kvôli bolesti má pacient ťažkosti s únosom ruky.

Tenosynovitída podkolennej šľachy sa prejavuje týmito charakteristickými znakmi:

• zvýšenie bolesti po menšej fyzickej aktivite;
• rozsiahly opuch okolo kolenného kĺbu;
• je viditeľná jasná hyperémia kože.

Symptómy sa môžu doplniť v závislosti od obdobia obmedzenia lézie.

Diagnostika

Diagnóza tenosynovitídy šliach je ťažká len z dôvodu predčasného predpisovania antibakteriálnej terapie, ktorú 60% lekárov vykonáva ešte pred stanovením konečnej diagnózy. Laboratórny výskum týkajúci sa príslušnej patológie má druhoradý význam.

Metódy na identifikáciu patológie šliach sú nasledujúce:

1. Laboratórny výskum. V krvi je zvýšenie obsahu leukocytov a zvýšenie ESR stanovené ako indikátory aktívneho zápalového procesu.
2. Röntgenové vyšetrenie. Hlavným cieľom metódy je potvrdiť prítomnosť tenosynovitídy a vylúčiť súbežný rozvoj osteomyelitídy, burzitídy a artritídy.
3. Ultrazvukový výskum. Metóda je informatívna a má výhody oproti MRI: nízka cena, technická jednoduchosť. Ultrazvuk nezahŕňa použitie energie magnetického poľa. Zákrok je zdravotne bezpečnejší a neovplyvňuje zariadenia implantované do tela (ovládače srdcovej frekvencie). Ultrazvuk pomáha podrobne študovať štruktúry šliach a väzov, čo umožňuje rozlíšiť tenosynovitídu, a to aj pomocou farebného dopplerovského mapovania (CDC).
4. MRI. Metóda poskytuje obraz celého kĺbu vrátane puzdra s glenohumerálnymi väzmi, kĺbovej chrupavky na hlavici humeru. Svaly a šľachy obklopujúce kĺb a synoviálne burzy sú tiež vizualizované.

MRI a ultrazvuk ramenného alebo kolenného kĺbu nie sú zameniteľné diagnostické metódy. Implementácia každého z nich zahŕňa špecifické ciele a zámery.

Liečba

Oneskorenie odchodu do nemocnice nesľubuje pozitívnu prognózu - choroba prechádza do ešte ťažšej fázy. Vtedy pacient stráca možnosť aj samoobsluhy a o vykonávaní pracovnej činnosti sa netreba baviť. Jednou z možností, ako strácať čas, je túžba normalizovať zdravie pomocou neoficiálnych metód. Tradičná medicína neobsahuje jediný recept, ktorý dokáže obnoviť šľachovo-väzivový aparát. A pacienti užívajúci odvary a prikladanie obkladov na telo strácajú čas, čím sa zvyšuje riziko vzniku invalidity.

konzervatívny

Ak výsledky diagnostiky potvrdia, že existujúcou poruchou je tenosynovitída dlhej hlavy šľachy bicepsu, liečba konzervatívnymi metódami zahŕňa:

Na realizáciu hormonálnej liečby sa používajú lieky zo skupiny glukokortikoidov - Dexametazón a Prednizolón.

Injekcia hormonálnych liekov, najmä pri chronických procesoch, neposkytuje úplné vyliečenie, zvyšuje rýchlosť degradácie kolagénu a negatívne ovplyvňuje produkciu nového kolagénu (znižuje jeho syntézu 3-krát).

Lekár rozširuje všeobecné predpisy o aktívne používanie imunomodulačných činidiel a vitamínovej terapie.

Viac informácií

Pri konzervatívnej terapii je dôležité nezaťažovať postihnutý kĺb, na tento účel sa vykonáva imobilizácia pomocou ortézy. Odporúča sa lokálna aplikácia mastí: Nise, Dolobene, Ketonal.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú normalizovať krvný obeh, zmierňujú alebo minimalizujú bolesť a zlepšujú metabolické procesy v postihnutej oblasti. Medzi procedúry, ktoré je vhodné predpísať, ak sa potvrdí tenosynovitída šľachy bicepsu brachii, podkolennej jamky alebo inej časti, patrí magnetoterapia; laserová terapia; aplikácia tepelných aplikácií. Použitie elektroforézy s novokaínom zlepší únos končatín a zníži bolesť.

V poslednej dobe sa radónové kúpele aktívne využívajú.

Po zdokumentovanom uznaní bezpečnosti radónu pri liečbe kĺbových patológií záujem o tento plyn rastie. Dopyt po prvku sa vysvetľuje jeho jedinečnými terapeutickými schopnosťami.

Radón je inertný plyn, ktorý je bez farby a bez zápachu. Je 7,5-krát ťažší ako vzduch, má 3 izotopy, z ktorých najdôležitejší je 222 Yal s polčasom rozpadu 3,82 dňa.

Pred vykonaním radónových kúpeľov sa lekár uistí, že pacient nemá žiadne kontraindikácie pre lekársku technológiu:

Medzi nimi:

1. Horúčka neznámeho pôvodu.
2. Onkologické procesy (potvrdené) – prítomnosť malígnych novotvarov, benígnych nádorov, ktoré majú tendenciu rásť.
3. Všetky choroby krvi.
4. Poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, extrasystol).
5. Psycho-emocionálne poruchy (epilepsia, neurózy, schizofrénia).
6. Predchádzajúci veľkofokálny alebo viacnásobný malofokálny mozgový infarkt.
7. Profesionálne činnosti spojené s dlhodobým vystavením rádioaktívnemu alebo elektromagnetickému žiareniu.
8. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
9. Porušenie funkčnej aktivity štítnej žľazy, vysoká predispozícia k jej hyperfunkcii.
10. Stav v predvečer operácie.
11. Ťažké gynekologické stavy – fibrocystická mastopatia, myómy maternice, myómy, adenomyóza, endometrióza.
12. U mužov - adenóm prostaty.
13. Cholelitiáza.
14. Prítomnosť kameňov v akomkoľvek segmente močového systému.
15. Potvrdené odlúčenie sietnice.
16. Prítomnosť defektov na koži, oblasti plačovej dermatitídy, patológie hubového pôvodu.
17. Potvrdená osteoporóza.

Na určenie koncentrácie radónu pre výkon sa lekár riadi dominantnými prejavmi bolesti. Vykonávajú sa kúpele so suchým vzduchom a tradičné vodné kúpele. Účinok postupu je zlepšený prísun krvi do tkanív susediacich s kĺbom; vysoká pravdepodobnosť dlhodobej úľavy od bolesti (v 90% prípadov).

Anton Epifanov o fyzioterapii:

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď nie je možné obnoviť končatinu pomocou konzervatívnych metód. Chirurgickú liečbu zhoršuje vek pacienta nad 45 rokov, prítomnosť inzulín-dependentného diabetes mellitus a ak je etiológiou tenosynovitídy progresia polymikrobiálnej infekcie.

Plastická chirurgia šliach je viacstupňová, jemná operácia. Zahŕňa následné dlhodobé zotavenie a má vysokú cenu.

Liečba kĺbov Čítať viac >>

Zavedenie antibiotík deň pred operáciou a aktívna intraoperačná antibiotická terapia pomáhajú eliminovať riziko komplikácií v pooperačnom období.

Vlastnosti anestézie počas operácie na tenosynovitídu šľachy:

• pri výbere anestézie je dôležité krátke trvanie intervencie, absencia potreby hlbokej relaxácie a prítomnosť adekvátnych hemostatických opatrení;
• moderné lieky poskytujú primeranú úľavu od bolesti bez ohrozenia života pacienta;
• Častou komplikáciou po operácii je krátkodobá depresia po anestézii. Poskytuje možnosť skorého prevozu pacienta z JIS (oddelenie intenzívnej starostlivosti) s aktiváciou pacienta;
• Hĺbku ponorenia do anestézie zabezpečujú narkotické analgetiká. Na klinikách s vysokou finančnou podporou praktizujú najúspešnejšiu kombináciu na anestéziu pri krátkych operáciách - Diprivan + narkotické analgetiká (v 68 % prípadov). Ale vysoké náklady na Diprivan obmedzujú jeho použitie v klinickej praxi. Nemocnice s menšími finančnými prostriedkami používajú ketamín na anestéziu. Jeho rozdiel od Diprivanu je špecifický: keď sa pacienti zotavujú z anestézie, potrebujú sedatívnu terapiu (vykonávanú v štandardných dávkach). Je dôležité, aby špecialista sledoval hlavné vitálne funkcie - musia byť stabilné počas celej chirurgickej intervencie.
• V 23,3 % prípadov boli na anestéziu použité barbituráty, hlavne tiopental sodný v štandardných dávkach. Ak bola hĺbka anestézie dostatočná, „kontrolovateľnosť“ anestézie spôsobuje určité ťažkosti. Je možná dlhodobá depresia po anestézii, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie pacienta.

Prognóza zotavenia je priaznivá (s výhradou včasného vyhľadania lekárskej pomoci). Pacient by sa však mal pripraviť: úplné zotavenie bude trvať 3-4 mesiace.

Záver

Tenosynovitídu šľachy možno vyliečiť iba v nemocničnom prostredí, a teda metódami oficiálnej medicíny. Nie je bezpečné spoliehať sa na alternatívne možnosti. Najčastejšou príčinou patológie je chronické poškodenie. Na odstraňovaní ochorenia sa podieľajú ortopédi a traumatológovia. Ak je tenosynovitída infekčného pôvodu, venereológ sa podieľa na zostavení plánu liečby.

Každý človek zažil vyvrtnutie svalov a väziva. Málokto však vie, že takéto neškodné zranenie sa môže rozvinúť do nodulárnej tenosynovitídy. Športovci si dobre uvedomujú nebezpečenstvo tohto ochorenia. Koniec koncov, poškodenie väzov a svalov je často sprevádzané rozťahovaním šliach, ktoré sú v blízkosti. Ak sa zranenie nelieči správne, môže sa vyvinúť zápalový proces so silnou bolesťou - tenosynovitída šľachy.

Typy a príčiny ochorenia

Lekári rozdeľujú tenosynovitídu do nasledujúcich typov:

1. Stenotický. Nazýva sa aj tenosynovitída veľkých kĺbov. Typicky sú ovplyvnené šľachy zodpovedné za flexiu a extenziu paže v lakti, nohy v kolene a abdukciu prstov. Keď je kĺb zranený, človek cíti bolesť, ak sa pokúša pohybovať končatinami. V pokročilých prípadoch sa na kĺboch ​​a šľachách tvoria jazvy. Je zaujímavé, že stenózna tenosynovitída sa najčastejšie vyskytuje u žien.
2. Tuberkulózny. Tento typ ochorenia je diagnostikovaný u dospelých pacientov. Ak je telo postihnuté tuberkulóznym bacilom, karpálne šľachy sú prvé zranené. Často necítite žiadnu bolesť, ale pohyb ruky a prstov je obmedzený a samotná ruka opuchne v oblasti pod ramenom.
3. Chronický. Zápalová chronická tenosynovitída často vedie k reumatoidnej artritíde. Toto ochorenie môže diagnostikovať iba špecialista po vykonaní potrebných vyšetrení.

Existuje veľa dôvodov na výskyt a rozvoj tenosynovitídy. V prvom rade lekári identifikujú rôzne zranenia. Drobné modriny nie sú nebezpečné, pretože sa rýchlo hoja. Ale ak zranenie vedie k zraneniu, potom existuje riziko infekcie. Keď sa infekcia dostane do rany, spôsobí zápal. Oslabený imunitný systém situáciu zhoršuje. Ak telo nie je schopné samostatne bojovať s patogénnymi mikroorganizmami, potom sa zápal len zintenzívni.

Prepracovanie, ťažká fyzická aktivita a staroba môžu tiež spôsobiť rozvoj ochorenia. Zvyčajne človek používa určitú svalovú skupinu pri svojich každodenných činnostiach. Preťaženie tých šliach, ktoré sú pod neustálym napätím, často vedie k rozvoju tenosynovitídy.

Ohrození sú starší ľudia, ktorým ochabujú kosti a svaly a už nevydržia rovnakú záťaž. Ak sa nevykoná včasné vyšetrenie a liečba, potom akýkoľvek negatívny faktor môže vyvolať vývoj ochorenia. V zriedkavých prípadoch môže byť tenosynovitída dedičná.

Muskuloskeletálne tkanivá spolu úzko súvisia. Poškodenie jednej oblasti vyvoláva patológiu na iných miestach. Choroby, ako je burzitída alebo reumatoidná artritída, preto často spôsobujú nodulárnu tenosynovitídu. Okrem toho sa patogénne organizmy šíria krvou v dôsledku chorôb, ako je herpes, syfilis, tuberkulóza atď.

Príznaky ochorenia

Čím skôr je diagnostikovaná tenosynovitída, tým ľahšie je liečiť. Toto ochorenie však u ľudí často nespôsobuje žiadne nepohodlie. Až po čase začne pociťovať miernu bolesť pri pohybe končatín. Potom sa objaví začervenanie postihnutého miesta a keď stlačíte boľavé miesto, môžete cítiť opuch. Konkrétne príznaky však závisia od lokalizácie zápalu. Rozlišujú sa tieto lokalizácie:

Niekedy s tou istou chorobou sú pocity bolesti inej povahy. Niektorí ľudia sa sťažujú na neustálu boľavú bolesť, zatiaľ čo iní pociťujú nepohodlie iba pri pohybe končatín.

V každom prípade, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože pokročilá tenosynovitída môže viesť k invalidite.

Diagnostika a liečba

Lekári dlho nevedeli chorobu opísať. Stalo sa tak až v polovici minulého storočia. V súčasnosti sa o tejto chorobe vie veľa, vrátane toho, že tenosynovitída zvyčajne postihuje ľudí stredného veku a ženy ňou trpia častejšie ako muži.

Ochorenie možno diagnostikovať niekoľkými spôsobmi. Ak je pri palpácii postihnutej oblasti jasne pociťovaný nádor, je to dôvod na okamžitú návštevu nemocnice. Lekár tiež vyšetrí pacienta a predpíše typ vyšetrenia. Zvyčajne pacient podstúpi aj všeobecný krvný test.

Najčastejšie sa na diagnostiku ochorenia používa ultrazvuk. S jeho pomocou je možné skúmať veľkosť nádorov, ich počet a lokalizáciu. Röntgenové lúče sú predpísané, keď tenosynovitída spôsobila deformáciu kostí. MRI umožňuje dôkladnejšie študovať typ nádoru. Biopsia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné rozlíšiť nádor spôsobený tenosynovitídou od iných novotvarov.

Nodulárna tenosynovitída sa lieči liekmi. Zoznamy liekov však budú dlhé, pretože univerzálny liek, ktorý by túto chorobu eliminoval, ešte neexistuje. Lekár predpisuje skupinu liekov, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, bolesť, opuch, opuch a začervenanie. Sú to lieky proti bolesti a protizápalové lieky, analgetiká, antibiotiká, lieky, ktoré posilňujú imunitný systém a zlepšujú metabolizmus. Kurz sa vyberá individuálne, trvanie liečby závisí od zložitosti ochorenia.

Len lekár môže určiť priebeh nodulárnej tenosynovitídy. Vykonáva špeciálne štúdie, vyberá metódy liečby a predpisuje lieky. Preto je lepšie odmietnuť liečbu ľudovými prostriedkami bez konzultácie so skúseným odborníkom, inak existuje riziko zhoršenia situácie.

Tradičné recepty nepomôžu vyrovnať sa so zranením, ale môžu byť použité ako preventívne opatrenie.

Pre rýchle zotavenie je lepšie kombinovať priebeh liekov s fyzikálnou terapiou. Masáž, magnetoterapia, elektroforéza a iné fyzioterapeutické metódy pomôžu obnoviť stratené funkcie kĺbov a šliach. Iba v pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Počas operácie sa pacientovi odstráni postihnutá šľacha. Ale ani operácia nechráni pred relapsom.

Po liečbe sa môže znovu objaviť tenosynovitída. Preto je dôležité počas rehabilitačného obdobia dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Liečba glenohumerálnej periartrózy je dlhá, ale jednoduchá

Za najbežnejšie „reumatické“ ochorenie ramena sa podľa moderných výskumov považuje glenohumerálna periartritída. Vyskytuje sa približne v 80% hovorov súvisiacich s chorobami ramenného kĺbu. Dôvod spočíva v tom, že šľachy v ramennom kĺbe sú pod neustálym funkčným napätím, čo vedie k rozvoju degeneratívneho procesu v ňom.

• Príčiny glenohumerálnej periartritídy
• Symptómy a štádiá ochorenia
• Liečba tradičnými metódami
• Cvičenie proti chorobe

Liečba glenohumerálnej periartrózy je pomerne jednoduchá, ale hlavnou podmienkou účinnej liečby je včasné začatie terapie.

Príčiny glenohumerálnej periartritídy

Výskyt ochorenia môže vyvolať viacero faktorov: vek po 40. roku (toto ochorenie postihuje najmä ženy), podchladenie, dlhodobé pôsobenie vlhka, ako aj prítomnosť ochorení – spondylóza, artróza, ischias, neuropsychiatrické poruchy, vrodené chyby vo vývoji horného ramenného pletenca.

Hlavným etymologickým faktorom sú makro a mikrotraumy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku profesionálnych alebo športových aktivít. Výskyt glenohumerálnej periartritídy však často nemá žiadnu viditeľnú príčinu.

Symptómy a štádiá ochorenia

Pri vývoji glenohumerálnej periartrózy sa pozoruje niekoľko štádií a klinických foriem ochorenia.

Jednoduché alebo „jednoduché bolestivé rameno“ je počiatočná forma ochorenia a je najbežnejšia. Spôsobuje izolovaný zápal šliach m. infraspinatus a supraspinatus alebo oveľa zriedkavejšie tendinitídu dlhej hlavy bicepsového svalu. Symptómom tohto štádia ochorenia je výskyt bolestivých pocitov alebo ich zosilnenie pri určitých pohyboch ruky.

V tomto prípade pacient zvyčajne nemôže zdvihnúť ruku alebo sa nemôže dotknúť zadnej časti chrbtice. Bolesť je lokalizovaná v predozadnej časti ramena, kde sa krátke rotátorové šľachy pripájajú k väčšej tuberosite. Mnoho iných pohybov však nemusí spôsobiť bolesť v ramene. Výsledky röntgenového žiarenia zvyčajne neodhalia patologické abnormality.

V dôsledku liečby glenohumerálnej periartrózy v počiatočnom štádiu môže dôjsť v krátkom čase (od niekoľkých dní do týždňa) k zotaveniu alebo k relapsu ochorenia s prechodom do chronického štádia, avšak bez určitých obmedzení pohybov v rameno. Tiež s najnepriaznivejším výsledkom môže ochorenie prejsť do štádia akútnej glenohumerálnej periartrózy.

Akútne alebo akútne bolestivé rameno - toto štádium ochorenia sa môže vyskytnúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou od prvého počiatočného štádia. Pri jej vzniku dochádza k zápalu šliach a burzy, v ktorej sa nachádzajú, čo vedie ku kalcifikácii (degenerácii) postihnutých tkanív. Bolesť sa zvyčajne objaví náhle, najmä po fyzickej aktivite na kĺbe.

Má rastúcu intenzitu a vyžaruje do zadnej časti paže a krku. Bolesť sa zintenzívňuje v noci. Pohyb ramena je výrazne obmedzený, ale pohyb ramena vpred je takmer voľný. Pre pacienta je vhodnejšie držať boľavú ruku vo fyziologickej polohe, t.j. v ohnutom stave a privedený k telu.

Lokalizácia bolesti je rôzna. Bolesť môže byť na prednej vonkajšej strane ramena (šľachy, ktoré sa pripájajú ku krátkym rotátorom, sú zapálené) a na vonkajšej ploche (zápal v subdeltoidnej burze) a na prednom povrchu (šľacha dlhej hlavy biceps brachii sval je zapálený).

V tomto štádiu môže byť ochorenie sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a zvýšeným ESR. Výsledky RTG odhaľujú degeneráciu tkaniva v subakromiálnej oblasti ramena, šľachy supraspinatus alebo musculus subscapularis.

Liečba akútneho bolestivého ramena môže trvať niekoľko dní alebo týždňov. Chronické ankylozujúce alebo zablokované rameno je najčastejšie dôsledkom akútnej formy ochorenia. Toto štádium ochorenia je charakterizované tupou bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe ramena. Hlavným príznakom je progresívna stuhnutosť ramenného kĺbu. Pacient nemôže vykonať laterálnu abdukciu ramena, pretože keď je lopatka fixovaná, skapulotorakálny kĺb nefunguje.

Stav zablokovaného ramena nevedie k zvýšeniu telesnej teploty alebo zmenám v laboratórnych testoch. Röntgenové lúče môžu odhaliť ložiská solí (kalcifikácie) v postihnutých šľachách.

Palpácia určuje bolesť vpredu a pod akromionom, pozdĺž drážky bicepsového svalu hlavy ramenného kĺbu, ako aj v mieste pripojenia deltového svalu ku kĺbu.

Liečba tradičnými metódami

Odpoveď na otázku: "Ako liečiť glenohumerálnu periartritídu?" Môžete začať tým, že najdôležitejšou vecou v procese liečby tejto choroby je vytrvalosť a trvanie. Pretože Pri všetkých periartrózach dochádza k pomalej resorpcii kalcifikácií a ložísk degenerácie, pričom pokračuje proces mikrotraumatizácie šliach.

Medzi hlavné metódy liečby periartritídy patria:

• vyloženie postihnutých šliach;
• používanie protizápalových a analgetických liekov;
• fyzikálne a balneologické metódy;
• menej často - chirurgická intervencia.

Zvyšok postihnutej končatiny vzniká znehybnením chorej šľachy. Napríklad v miernych prípadoch sa to robí pomocou podporného obväzu, jednoduchej drevenej alebo drôtenej dlahy, ktorá obmedzuje pohyblivosť postihnutej končatiny. V prvom štádiu ochorenia môže dôjsť k zotaveniu po niekoľkých dňoch imobilizácie. V ťažších prípadoch sa používa snímateľná sadrová dlaha.

Až po uvoľnení bolesti začnú postupne vykonávať opatrné pohyby: najprv aktívnejšie, potom pasívne. Súčasne sa využíva užívanie analgetík - kyselina acetylsalicylová, analgín, brufen, indocid, butadién, reopirín atď. v bežných dávkach.

Bolestivé pocity so zvýšenou intenzitou sa zmierňujú infiltráciou postihnutej šľachy kombináciou novokaínu a hydrokortizónu. Injekčne sa podáva do subdeltoidnej alebo subakromylovej oblasti v dávke 50-100 mg.

Injekcia sa opakuje po piatich až desiatich dňoch, kým sa bolesť nezníži. Akútnu bolesť možno zmierniť aj perorálnymi kortikosteroidmi. Napríklad triamcinolón alebo prednizolón, 3 tablety denne, postupne znižovať dávku na ¼ tablety. za 5 dní.

Malo by sa však pamätať na to, že glukokortikosteroidy, hoci rýchlo znižujú bolesť a exsudatívne javy v postihnutých tkanivách, nie sú schopné zabrániť vzniku stuhnutosti kĺbov, a preto je ich použitie vhodné len ako súčasť komplexnej liečby glenohumerálnej periartritídy.

Komplexná liečba ochorenia zahŕňa aj použitie fyzikálnych metód. Ultrazvuk, sínusové prúdy a hydrokortizónová fonoforéza pomáhajú zlepšiť krvný obeh a poskytujú dobrú úľavu od bolesti. Tiež v prípade syndrómu pretrvávajúcej bolesti lekári odporúčajú použiť röntgenovú terapiu av prípade chronického, zdĺhavého vývoja ochorenia všeobecné sírovodíkové alebo radónové kúpele.

Pri glenohumerálnej periartritíde je masáž kontraindikovaná. Najlepším spôsobom, ako zabrániť blokáde ramena počas chronickej glenohumerálnej periartrózy, sú terapeutické cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať systematicky počas niekoľkých mesiacov.

Iba ak sú tradičné metódy konzervatívnej liečby neúčinné, použije sa chirurgická intervencia.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Kompetentná liečba ľudovými liekmi na glenohumerálnu periartritídu môže mať pozitívny účinok. Napríklad široko používaná metóda hirudoterapie (liečba pijavicami) môže zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách a podporiť rýchle zotavenie pacienta.

Tiež pri liečbe glenohumerálnej periartrózy sa používajú rôzne odvary a infúzie bylín, ktoré majú protizápalový účinok. Používajú sa buď vnútorne, alebo ako obklad na postihnuté miesto.

1. 1 polievková lyžica. lyžica drveného ľubovníka bodkovaného sa naleje do pohára vriacej vody. Odvar sa infúzi pol hodiny. Vezmite to 1 polievková lyžica. lyžica 4 r. o deň.
2. Sušené žihľavy sa nalejú vriacou vodou a trvajú 15 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica 3-4 r. o deň.
3. 5 gr. rozdrvené bobule čiernych ríbezlí sa nalejú s pohárom vriacej vody a nechajú sa dvadsať minút. Vezmite polovicu pohára 3 krát. o deň.
4. Chren nastrúhame, zohrejeme, zabalíme do gázy a teplý priložíme ako obklad na postihnuté miesto.
5. 50 gr. Kvety nechtíka sa zriedia pol litrom vodky a nechajú sa 15 dní. Potom sa používa ako potieranie v glenohumerálnej oblasti postihnutého kĺbu.
6. Vezmite rovnaké množstvo listov mäty, púčikov brezy, koreňa púpavy a koriandra a zalejte ich vriacou vodou. Po infúzii použite 3 ruble na trenie. o deň.

Ľudové metódy uvedené vyššie pomáhajú zmierniť bolesť a zápal.

Cvičenie proti chorobe

Aktívne cvičenia pomôžu dosiahnuť rýchle úplné obnovenie funkcie kĺbov. Je ich pomerne veľa, takže výber závisí od odporúčaní lekára a vlastných schopností pacienta.

1. I.P. (východisková poloha) - Ruky v páse. Robíme krúživé pohyby s ramenom.
2. I.P. - Ruky v páse. Rameno posúvame dopredu a dozadu.
3. I.P. - Boľavá ruka na zdravom ramene. Zdravou rukou plynulým pohybom jemne vytiahnite druhý lakeť nahor.
4. I.P. - ruky zopnuté za chrbtom. Opatrným pohybom ťaháme boľavú ruku smerom k zadku.

Pravidelné cvičenie pomáha predchádzať tomu, aby sa choroba stala chronickou. Prognóza glenohumerálnej periartritídy je priaznivá. Počas liečby postupne ustupujú ložiská degenerácie a kalcifikácie, miznú bolesti a obnovuje sa pohyblivosť končatín. Základné pravidlo účinnej liečby znie: aby sa predišlo závažným komplikáciám, liečba musí začať v momente objavenia sa prvých príznakov.

Užitočné články:

Šľacha je hustá a silná šnúra tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré môžu spájať sval s kosťou alebo jednu kosť s druhou. Účelom šliach je prenášať pohyb, zabezpečiť jeho presnú dráhu a tiež udržiavať stabilitu kĺbu.

Tendinitída (z latinského „tendo“ - šľacha) je zápalové ochorenie v oblasti šliach. Najčastejšie sa ochorenie objavuje po príliš veľkom strese, pri vykonávaní určitého druhu práce alebo pri športovaní. Existujú aj prípady, keď sa tendinitída nevyvinie v dôsledku nadmerného stresu, ale v dôsledku opotrebovania svalov a zranení. Tendonitída na rozdiel od ruptúry nezahŕňa štrukturálne poškodenie integrity šliach.Tendinitída môže byť akútna alebo chronická. Pri chronickej tendonitíde sa v oblasti postihnutej šľachy časom vyvíjajú degeneratívne procesy. Spravidla je postihnutá časť šľachy susediaca s kosťou, menej často sa zápal šíri po celej šľache. Ochorenie sa často vyskytuje u športovcov a ľudí s manuálnou prácou.

Tendinitída dlhej hlavy šľachy bicepsu

Biceps brachii (biceps, lat. musculus biceps brachii) je veľký sval ramena, zreteľne viditeľný pod kožou, vďaka čomu je všeobecne známy aj medzi ľuďmi, ktorí sa v anatómii začali venovať. Sval má dva kontrakčné zväzky. Podieľa sa na flexii predlaktia a flexii ramena stiahnutím jedného alebo druhého zväzku. Vrchnú časť tvoria dve hlavy – dlhá a krátka. Dlhá hlava začína od supraglenoidálneho tuberkula lopatky s dlhou šľachou, ktorá prechádza dutinou ramenného kĺbu. Krátka hlava začína od korakoidného výbežku lopatky, obe hlavy sú spojené a vytvárajú svalové brucho, ktoré končí šľachou pripevnenou k tuberositas rádia.

Jednou z najčastejších príčin bolesti v ramennom kĺbe je tendinitída dlhej hlavy šľachy bicepsu. V tomto prípade sa zápalový proces vyvíja v tej časti šľachy, ktorá je pripevnená k ramennému kĺbu. Najčastejšie sa ochorenie objavuje po príliš veľkom strese, pri vykonávaní určitého druhu práce alebo pri športovaní. Tento stav môže byť dôsledkom opotrebovania ramenného kĺbu. Najdôležitejším príznakom tendonitídy dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je nudná. Bolesť je často lokalizovaná v prednej časti ramena, ale niekedy ide dole do oblasti, kde sa nachádza bicepsový sval. Bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe končatiny, najmä ak ju zdvíhate. Keď je končatina v pokoji, bolesť ustúpi. Existuje tiež slabosť v rotácii predlaktia a ohybu lakťa.

Oranžová označuje zapálenú šľachu bicepsu

Diagnóza sa stanoví po zhromaždení podrobnej anamnézy, ako aj na základe výsledkov klinického vyšetrenia. Počas vyšetrenia sa vykonávajú špeciálne klinické testy, ktoré pomáhajú rozlíšiť jedno ochorenie ramena od druhého. Niekedy je dosť ťažké odlíšiť bicepsovú tendonitídu napríklad od impingement syndrómu. V takýchto prípadoch sa vykonáva ultrazvuk alebo MRI.

Ultrazvuk a MRI pre tendinitídu dlhej hlavy bicepsu. Šípky označujú príznaky zápalu

Jednou z metód diagnostiky a liečby ramenného kĺbu môže byť aj artroskopia. Ide o pomerne minimálne invazívnu liečebnú metódu. Pri artroskopii je možné nahliadnuť do kĺbu a vidieť jeho vnútornú štruktúru. Artroskop je malé optické zariadenie, ktoré sa zavádza do kĺbu punkciou kože a umožňuje diagnostikovať a liečiť zranenia a ochorenia šľachy bicepsu, rotátorovej manžety a labra.

Artroskopický pohľad na zdravú (vľavo) a zapálenú (vpravo) šľachu dlhej hlavy bicepsu

Liečba

Tradične sa bicepsová tendonitída lieči konzervatívne.

Liečba zvyčajne začína obmedzením cvičenia, vzdávaním sa športu alebo práce, ktoré viedli k ochoreniu. Protizápalové lieky pomáhajú znižovať bolesť a opuch. Po znížení syndrómu bolesti a opuchu začína postupný vývoj pohybov v kĺbe. Môžu sa použiť injekcie hormonálnych liekov do kĺbovej dutiny, ktoré dramaticky znižujú bolesť v kĺbe. Kortizónové injekcie však môžu v niektorých prípadoch ešte viac oslabiť šľachu a spôsobiť jej prasknutie.

Injekcia hormonálneho lieku do oblasti šľachy

Alternatívnou metódou liečby tendinitídy sú dnes injekcie plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP terapia). Plazma obsahujúca krvné doštičky sa izoluje z krvi pacienta a potom sa vstrekne do oblasti zapálenej šľachy. Zároveň sa neutralizujú všetky vedľajšie účinky z podávania hormonálnych liekov. Krvné doštičky stimulujú obnovu tkaniva a spúšťajú rast nových krvných ciev. V dôsledku toho sa tkanivo šľachy obnoví a bolesť zmizne.

Príprava plazmy bohatej na krvné doštičky

Chirurgia sa zvyčajne ponúka, ak konzervatívna liečba zlyhá po troch mesiacoch. Najčastejšie chirurgická liečba pozostáva z akromioplastiky. Počas operácie, ktorú chirurgovia vykonávajú pomocou artroskopie, sa odstráni predný lalok akromia. To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromionom a priľahlou hlavicou humeru, čím sa zníži tlak na samotnú šľachu a blízke tkanivo.

Ak má pacient závažné degeneratívne zmeny v šľachy, potom sa vykoná tenodéza bicepsu. Táto metóda zahŕňa opätovné pripojenie horného laloka šľachy bicepsu na nové miesto. Tento chirurgický zákrok poskytuje dobrý výsledok, ale, bohužiaľ, nie je odolný.

Operácia je tenodéza dlhej hlavy bicepsu Odrezanie zapálenej šľachy od miesta úponu (vpravo) s následnou fixáciou v medzituberkulóznej ryhe.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude do značnej miery závisieť od samotného pacienta, to znamená od jeho nálady na dobrý konečný výsledok. Lekári neodporúčajú ležať na lôžku, hneď po operácii je potrebné začať s fyzikálnou terapiou.

Fyzikálny lekár vyberie súbor cvičení a monitoruje proces posilňovania svalov ramena a predlaktia. Pozitívna dynamika sa zvyčajne pozoruje po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient svedomito dodržiava všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.