트라마돌은 얼마나 오래 사용할 수 있나요? 트라마돌은 심각한 중독을 일으킬 수 있는 마약성 진통제입니다.

국제 이름: 트라마돌; (±)-트랜스-2-[(디메틸아미노)메틸]-1-(m-메톡시페닐)-사이클로헥산올 염산염

기본 물리적, 화학적 특성

눈에 보이는 기계적 불순물이 없는 투명하고 무색의 용액;

용액 1ml에는 트라마돌 염산염 50mg이 포함되어 있습니다.

부형제: 아세트산나트륨 무수물, 주사용수.

릴리스 양식

주입.

약리학 그룹

오피오이드 진통제. ATC 코드 N02A X02.

약리학적 특성

약력학. 트라마돌은 강력한 진통제입니다. 중심 행동. 진통효과두 가지 방법으로 수행됩니다. 통증 감각을 감소시키는 오피오이드 수용체에 결합하고, 노르에피네프린의 재흡수를 억제하고 하강하는 노르아드레날린 효과를 자극하여 통증 자극이 뇌로 전달되는 것을 억제합니다. 척수. 진통 효과는 두 가지 작용 메커니즘의 시너지 효과의 결과입니다. 트라마돌은 호흡 저하나 장애를 유발하지 않습니다. 심혈관 활동. 작업은 빠르게 이루어지며 몇 시간 동안 지속됩니다.

약동학. 혈장 단백질 결합은 20%입니다. Tramodol은 태반을 통과하며 제대혈 농도는 모체 혈액 농도의 80%입니다.

트라마돌과 그 대사산물의 90%는 신장을 통해 배설되고 나머지는 대변으로 배설됩니다. 반감기는 5~6시간이며 트라마돌과 그 대사산물도 동일합니다.

신기능이 저하된 경우 배설속도 및 배설정도가 감소하므로 크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 환자에서는 용량을 감량하거나 투여간격을 늘리는 것이 권장된다.

75세 이상의 환자에서는 혈중 최대 약물 농도가 약간 증가하고 반감기가 길어지므로 복용량을 약간 변경하는 것이 필요합니다.

표시

심한 통증부터 중간 정도의 통증 다양한 출신의(예: 부상(상처, 골절)으로 인한 통증, 심한 신경통, 종양 존재로 인한 통증, 심근경색, 진단 및 치료 과정 후 통증).

사용법 및 복용량

복용량은 통증의 정도와 환자의 상태에 따라 결정됩니다.

성인 및 14세 이상 어린이: 50~100mg(50mg 1~2앰플 또는 100mg 1앰플)을 정맥내, 근육내 또는 피하 투여합니다.

1~14세 어린이: 체중 1kg당 1~2mg을 정맥, 근육 또는 피하 투여합니다. 정맥 주사매우 천천히 수행해야 하며 용액을 주입용 용액으로 희석해야 합니다.

4~6시간 간격으로 반복 투여할 수 있습니다.

사용을 권장하지 않음 일일 복용량트라마돌 400mg 이상(단, 암환자와 수술 후 심한 통증이 있는 환자의 통증완화를 제외하고는 1일 용량을 600mg까지 증량할 수 있음).

신부전 또는 간부전 환자의 경우 용량을 줄이고 투여 간격을 늘리는 것이 좋습니다. 크레아티닌 청소율이 30ml/min 미만인 환자의 경우 치료 시작 시 투여 간격을 두 배로 늘리는 것이 좋습니다.

부작용

빈번한 부작용은 다음과 같은 반응입니다. 위장관그리고 중추신경계. 이는 트라마돌을 치료 용량으로 복용하는 환자의 약 5-30%에서 발생합니다.

환자의 5% 이상에서 나타나는 부작용으로는 현기증, 메스꺼움, 변비, 두통, 졸음, 구토, 가려움증, 무력증, 발한, 호흡 곤란, 구강 건조, 설사.

다른 부작용환자의 1% 이상에서 발생하는

중추신경계: 불안, 혼란, 조정 상실, 행복감, 정서적 불안정, 수면 장애;

위장관: 복통, 식욕부진, 고창;

피부: 피부 발진

비뇨생식기계: 요폐, 잦은 배뇨, 폐경기 증상;

심혈관계: 혈관 확장;

감각 기관: 시각 장애.

환자의 1% 미만에서 발생하고 트라마돌 사용과 관련될 수 있는 부작용:

중추신경계: 경련, 감각이상, 인지 기능 장애, 환각, 떨림, 기억상실, 집중력 장애, 보행 장애;

피부: 두드러기

비뇨생식기계: 배뇨곤란, 월경 장애;

심혈관계: 실신, 기립 성 저혈압, 빈맥, 심계항진, 고혈압, 심혈관 허탈;

기타 바람직하지 않은 효과: 근긴장도 증가, 삼키기 어려움, 체중 감소.

금기사항

트라마돌 또는 약물의 다른 구성 요소에 과민증. 이 약은 1세 미만의 어린이에게는 사용이 권장되지 않습니다. 급성 중독중추신경계 억제제(알코올, 항우울제, 항정신병약물, 진정제, 항불안제, 수면제). MAO 억제제로 치료합니다.

과다 복용

권장 복용량보다 훨씬 높은 복용량으로 약물을 사용하면 의식 장애 (혼수 상태 포함), 전신 경련, 저혈압, 빈맥, 동공 수축 또는 확장, 호흡 억제와 같은 중독 징후가 나타날 수 있습니다. ~에 심한 중독의식상실과 얕은 호흡을 동반하는 트라마돌의 경우 날록손 투여를 권장하며, 경련은 정맥주사 디아제팜으로 제거해야 한다.

응용 프로그램의 특징

트라마돌은 아편유사제에 과민증이 있는 환자를 치료하는 데 사용할 수 있지만 주의해서 사용해야 합니다. 트라마돌은 알코올, 약물 및 약물 남용 경향이 있는 환자에게 사용하는 것이 권장되지 않습니다.

치료 중과 치료 후 일정 기간 동안 뇌발작 환자를 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다.

트라마돌은 다음과 같이 사용되지 않습니다. 대체 요법오피오이드 중독의 경우.

~에 장기간 사용트라마돌의 경우 약물 의존성이 발생할 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

신부전 환자(크레아티닌 청소율 30ml/min 미만)의 경우 반감기 증가로 인해 적어도 치료 시작 시 투여 간격을 두 배로 늘리는 것이 권장됩니다.

간 청소율 감소, 혈청 농도 증가, 반감기 증가로 인한 간장애 환자의 경우 용량을 줄이거나 투여 간격을 늘리는 것이 권장됩니다.

Tramadol은 다음과 같은 환자에게 사용할 수 있습니다. 두개내압(예: 외상성 뇌 손상) 또는 심각한 폐 질환이 있는 경우에는 주의가 필요합니다.

임신과 수유

임신 중 이 약의 안전성은 확립되지 않았습니다. 고용량태아와 신생아에게 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 특정 긴급한 경우에는 면밀한 감독 하에 그리고 산모에게 예상되는 치료 혜택이 정당한 경우에만 약물 사용이 허용됩니다. 가능한 위험태아를 위해.

수유 중에 약물을 사용하는 경우 약물의 약 0.1%가 체내로 유입된다는 점을 고려해야 합니다. 모유. 트라마돌을 1회 투여하면 일반적으로 모유 수유를 중단할 필요가 없습니다.

자동차 운전 능력 및 기타 메커니즘에 영향을 미칩니다.

이 약물은 정신 물리학 활동에 강력한 영향을 미칩니다. 따라서 치료 중에는 환자의 운전이나 기계 조작이 금지됩니다.

다른 약물과의 상호 작용

트라마돌은 MAO 억제제와 함께 사용하는 것이 권장되지 않습니다. ~에 동시 사용중추신경계에 작용하는 약물을 함유한 트라마돌 신경계(마취제, 항우울제, 신경 이완제, 진정제, 항불안제, 최면제) 또는 알코올 음료와 함께 시너지 효과가 가능하며 이는 증가로 나타납니다. 진정 효과또는 강화 진통 효과. 카르바마제핀과 동시에 투여할 경우 트라마돌의 대사가 증가하므로 트라마돌 용량의 증가가 필요합니다. 트라마돌과 특정 세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제, 항정신병제를 병용 투여하면 발작 위험이 증가할 수 있습니다.

보관 조건

25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 보관하십시오. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 유효 기간 - 5년.

휴가 조건

처방전.

패키지

골판지 상자에 담긴 물집에 5 번 앰플에 1ml (50mg / 1ml)가 들어 있습니다.

골판지 상자에 담긴 물집에 앰플 5 번에 2ml (100mg / 2ml).

지시 내용:

트라마돌 정제의 구성

1정에는

비르 타블렛칸 쿠라민다

트라마돌의 활성 물질

트라마돌염산염 50.0mg

트라마돌의 부형제

미결정 셀룰로오스, 포비돈(폴리비닐피롤리돈), 크로스포비딘(Polyplasdone) XL-10, 콜로이드성 무수 이산화규소(Aerosil), 스테아르산 마그네슘, 껍질 조성: 히프로멜로스(히드록시프로필 메틸셀룰로오스), 이산화티타늄(E 171), 트리아세틴, 폴리소르베이트 80(Tween 80) ) , 바셀린 오일

미세 결정 셀룰로오스, 포비돈(폴리비닐피롤리돈), 크로스포비딘(Polyplasdone) XL-10, 황 콜로이드, 이산화 규소(Aerosil), 스테아르산 마그네슘, 화합물: 히프로멜로스(히드록시프로필 메틸셀룰로오스), 티타늄 뼈(E 1 71), 트리아세틴, 폴리소르베이트 80(Tween 80) 마야의 바셀린

트라마돌 정제 사용에 대한 적응증

통증 증후군중간에서 강한 강도:

수술 후 기간

부상

신경통

암환자의 통증

고통스러운 진단 및 치료 과정 중 통증 완화

Ortasha zhane katty karkyndylyktagy 아이루 증후군:

Operationdan Keyingi 케젠데

자라카타르다

신경통

종양학 과학 auyrulard

아우타틴 진단 및 치료제

트라마돌 정제에 대한 금기 사항

감도 증가트라마돌 염산염 또는 아편제

알코올, 수면제, 진통제 또는 향정신성 약물(즉, 신경계에 작용하는 약물)에 의한 급성 중독

호흡억제를 동반한 상태

심각한 간 및/또는 신부전(크레아티닌 청소율 10 ml/min 미만)

간 및 담도 질환

고통 복강출처를 알 수 없는

모노아민산화효소억제제 동시 사용 및 중단 후 2주

약물 금단 증후군, 오피오이드 약물 의존성

포도당-6 인산염 탈수소효소 결핍

통제되지 않는 간질

어린이와 청년기 18세까지

임신과 수유

트라마돌 염산염 네메스 apiyndarga zhogary sezimtaldyk

알코올 중독자, ұyyқtatatyn dљrіlermen, 향정신성 약물이 아닌 진통제tarmen

타이니스 알루딘 바수이멘 카탈라스 자이-쿠일러

aur sipatty bauyr zhane/nemese buirek zhetkіlіksіzdіgі (크레아티닌 청소율 10 ml/min.)

바우이르 자네 오티 수줍은 zholdarynyn aurulary

belgіsіz kursak kuysy aurulars의 기원

bіr mezgіlde 모노아민 산화효소 tezhegіshsterіn koldanu zhane olardy kabyldaudy toktatkannan keyin ekі apta bojyn

Esirtkini toktatu 증후군, apiyndyk dљrіlerge taueldilik

포도당-6 인산 탈수소효소 탭실작용

바킬란바이틴 간질

발라라르 자네 18

딱정벌레 수유 사례

트라마돌 정제의 부작용

자주 (>1/10)

메스꺼움

현기증

자주(1/100부터 1/10까지)

두통, 졸음

구토, 변비, 구강건조

발한 증가

약점, 피로 증가

드물게(1/1000부터 1/100까지)

구토, 위장자극(위긴장, 복부팽만감), 설사

피부반응(두드러기, 가려움증, 발진)

심혈관 조절 장애(심계항진, 빈맥, 기립성 저혈압 또는 심혈관 허탈) - 주로 정맥 투여약물 및 신체가 허약한 환자의 경우

드물게(1/10000에서 1/1000까지)

서맥, 혈압 상승

식욕 변화, 감각 이상, 떨림, 호흡 억제, 간질성 경련(복용량을 크게 초과하거나 역치를 낮추는 약물을 병용한 경우) 경련 준비 상태또는 경련 유발), 비자발적인 근육 수축, 협응력 부족, 실신

호흡 부전(권장 복용량을 크게 초과하고 동시 투여중추신경계를 억제하는 약물)

시력 선명도 감소

근육 약화

비뇨기 질환(배뇨 곤란, 배뇨 장애 및 요폐)

알레르기 반응(호흡곤란, 기관지경련, 천명음, 혈관부종), 아나필락시스, 기관지 천식 악화

간 효소 수치 증가

환각, 혼란, 수면 장애, 불안 및 악몽

기분 변화(보통 고조됨, 덜 흔하게 불쾌감), 활동 변화(보통 우울증, 덜 자주 증가함), 인지 및 감각 능력 변화(예: 의사 결정 행동, 현실 인식 장애) - 이러한 부작용이 나타날 수 있습니다. 트라마돌 투여 후, 치료 기간과 기간에 따라 성격과 강도가 다양합니다. 개인의 특성인내심 있는

중독의 발달

빈도를 알 수 없음

산동증

금단 증후군

금단 증상: 초조, 불안, 신경과민, 불면증, 운동과민증, 떨림 및 위장관 증상; 매우 드물게: 공황 발작, 심한 불안, 환각, 감각 이상, 이명, 혼란, 섬망, 이인화, 편집증.

이것들은 살아있다 (>1/10)

주렉 아이누이

아이날루 베이스

생활(>1/100-덴 -<1/10 дейін)

배스 오리, ұyқishyldyk

쿠수, 이쉬 카투이, 아우이즈 쿠르게이

조가리 테르센디크

Alsіzdіk, katty kazhygyshtyk

라이브 월(1/1000단 - 1/100데인)

Kusky kelu, askazan-ishek zholdarynyn titirkenuі (ishtin 넓은 계절, ishtіn kebui), 설사

테리 리액탈러리(esekzhem, kyshynu, bortpe)

zhurek-kan tamyrlyk retteudin buzyluy (심계항진, 빈맥, 단순한 zhurek-kan tamyrlyk 붕괴가 없는 기립성 저혈압) – negіzіnen 약물 koktamyr ishіne engіzude zаne fizikalyk alsіregen emdel ushilerde

사이렉(1/10000단 - 1/1000데인)

서맥, 동맥

Tabettin ozgeruі, 감각 이상, 떨림, tynys aludyn 기초, 간질 turindegi kurysular (eleuli arttyrganda nemes kurysu dayyndy gіn tomendetetin nemes құ rysular tuyndatatyn preparatardy qatarlas koldanudan kein의 복용량), bulshykhetterdin erkinen 천 zhyyrluy, 기본의 조화, 내츄럴 타누

tynys alu zhetkіlіkіzdіgі (usnylatyny 복용량 eleuli arttyrganda zhane LJH basen_sitetin drugtardy bir mezgіlde kabyldaganda)

짖다

Unsep 수줍음ғarudyң қиындауы (Unsep 수줍음ғarudғы қinals, 배뇨 장애 및 unsep іrkіlіsі)

알레르기 반응 (호흡 곤란, 기관지 tuiilui, vysqyryp tynys alu, angioneurotikalyk іsіnu), 아나필락시스, 기관지 demіkpesі barysyn nasharlauy

바우이르 페르멘테리 덴게이닌 아르투이

elesteuler, sananyn shatasuy, ұyқynynң byzyluy, mazasyzdyқ zhљne tungі Shym-shytyryktar

konil-kuy ozgeristeri(adette – koterinki konil-kuy, sirek – 불쾌증), belsendilyk ozgeruy(adette – basensitu, sirek – zhogarylatu) 동일한 인지 센서. lyk kabіlettegі ozgerіster(생각, 페이지 하단으로 돌아갈 것입니다) - Aserler Tramadolds engіzuden 키 paya bolu mumkіn zheke sipatinda zhane karakyndylygynda emnіn uzaktygyna zheke erekshelikterіne karai ayirmashylyktar boladas를 누르십시오.

타우엘디릭 숙녀분들

거주 벨기에인

산동증

톡타투증후군

현재 증상의 증후군은 다음과 같습니다: 염소, urilenu sezimi, ashushandyk, ұyқysyzdyk, 운동과다증, 떨림 zhane askazan-ishek zholdary tarapynan 증상 다르; 다음은 다음과 같습니다: үreylenu ұstamalary, үқын үріленьу сезімі, elesteuler, 감각 이상, kułaktagy shuyl, sananyŭ shatasuy, sandyrak, 이인화, 편집증.

사용을 위한 특별 지침

트라마돌은 아편 의존성, 약물 중독, 혼란, 호흡기 기능 저하, 외상성 뇌 고혈압, 외상성 뇌 손상, 간질 증후군, "급성" 복부, 쇼크, 호흡 억제(다음으로 인해 발생할 수 있음)가 있는 환자에게 주의해서 사용해야 합니다. 권장량을 초과하는 복용량). 심각한 신장 또는 간 장애가 있는 환자에게는 주의하여 사용하십시오. 약물 치료 중에는 알코올 섭취가 허용되지 않습니다.

트라마돌은 노인 환자의 경우 간격을 늘려 사용됩니다. 중추신경계 억제제를 병용 투여하는 동안에는 주의해서 사용하십시오. 면밀한 의료 감독과 감소된 복용량으로 트라마돌은 마취, 최면제 및 향정신성 약물의 효과를 배경으로 사용해야 합니다. 이 약은 마약성 진통제와 병용해서는 안 됩니다. 중추성 발작 또는 두개내압 상승의 병력이 있는 환자는 이 약을 투여하는 동안 엄격한 의학적 감독을 받아야 합니다. 카르바마제핀을 장기간 사용하면 트라마돌의 효과가 약해질 수 있습니다.

차량 운전 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물 효과의 특징

부작용이 발생할 수 있으므로 주의력 증가와 정신운동 반응 속도가 빠른 활동(차량 운전 및 기계 조작)에 참여하지 않는 것이 좋습니다.

Tramadols esіrtkіge tљuеldіlіgі bar, nashakorlykpen auyratyn naukastarda, sananyan shatasuynda, tynys alu ortalygynyn qyzmetі tömendeuinde, 저음 고혈압 신다, 저음 스키 열. ynda, 간질 증후군, "ishtespede", 충격 타, tynys aludyn basensuinde (usynylgannan artyk dozalar alyp kelui mumkin) saktykpen koldanu kerek. 수세식 변기는 실린더 뚜껑에 밀착되어야 합니다. 준비 emdeu kezeninde 알코올 payalanuga zhol berylmeidi. 트라마돌은 항상 안전한 편입니다. OZHZ basіtetіn dљrіlerdi bіr mezgіlde tағайындғаanda saktykpen қoldanady.

Trampersinacle Arnalgan dљrіlerdіn, ұyyyktatyn zhne Psychotropta dљrіldіr љsereyasyanda dīrіygyyat baylayumen untiedilgen dosalard koldan Kerek. 준비 esіrtkіlіk 진통제 용어 biriktirmeu kerek. Syrtartkysynda genesis ortalyktyk kurysulary, zhogary bassuyekishilik kysymy bar naukastar drugpen emdeu kezeninde medicineyk katan baqylauda bolu tisis. Carbamazepindi uzak uaqyt koldanu ayasynda Tramadoldyn aseri alsizdeu boluy mumkіn.

자동차의 메커니즘을 바꾸지 말고 손잡이를 닫으십시오.

Zhagymsyz 반응lardyn payda boluy mumkin ekenine orai, zhogary zeyin shogyrlandyrudy zhane 정신운동 반응lardyn zhogary zhyldamdygyn talap etetin kyzmet turlerimen (autocolik zhur gizu zane mekhanizderdi baskar) ainalysu usynylmaidy.

복용량 및 투여 방법

트라마돌은 의사의 처방에 따라 사용됩니다. 약물의 복용량은 통증 증후군의 중증도와 환자의 민감도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 치료 기간은 개별적으로 결정되며 치료 관점에서 정당한 기간을 초과하여 약물을 처방해서는 안됩니다. 중독 및 금단 증후군이 발생할 수 있으므로 만성 통증 치료 과정을 정기적으로 수행해야 합니다.

권장 시작 복용량은 1정(50mg)을 소량의 액체와 함께 경구 투여하는 것입니다. 먹는 것은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 심한 통증의 경우 1회 복용량은 즉시 100mg(2정)이 될 수 있습니다. 만성 통증을 치료할 때 권장 복용량은 통증 증후군의 중증도에 따라 4~6시간마다 50~100mg(1~2정)입니다. 일일 최대 복용량은 400mg(8정)입니다.

고령자(75세 이상)의 경우 1일 용량을 300mg으로 감량하는 것이 권장되며, 개인의 특성에 따라 투여 간격을 늘릴 수 있다. 신부전 환자(크레아티닌 청소율 30ml/min 미만)의 경우, 치료 시작 시 약물 투여 간격을 12시간으로 늘리는 것이 권장됩니다. 간 기능이 손상된 환자의 경우, 이 약의 일일 복용량을 줄이거 나 복용량 사이의 시간 간격을 늘리는 것이 좋습니다.

트라마돌이 중요합니다. ayyr 증후군syn aykyndygyna zane naukastyn zheke sesimtaldygyna baylanysty zheke tandalady에 대한 약물 투여 요법. Emdeu uzaktygy derbes aykyndalada, emdik tiіmdіlіgі tұrғysysynan alganda drugtyn tiіmdіlіgіnen asatyn merzіmіnen asyra tagayindauga bolmaida. Taueldilik zhane "toktatu"증후군 숙녀 mүmkіndіgіne baylanysty sozylmaly ayrudyn emdeu 코스 uday uakyt aralyktarymen zhurui tiіs.

표준용량은 가능한 한 적은 양인 1정(50mg)입니다. 시니릴루인이라는 약을 찾고 계신다면 인터넷에서 해당 약을 찾지 못하신 것입니다. Katty aurganda bir rettik 복용량 데르 100mg(2정) Kurauy mumkin. Sozylmaly aurulardy emdeude usynylatyn 용량 50-100mg(1-2정) ayru 증후군yn aykyndygyna karai arbir 4-6 sagat sayyn. En zhogary tauliktik 복용량 400 mg (8 정) kuraydy.

Egda Zhastagi Emdelashіldi (75 Zhas Jesu Odan Aspan) Tљulikk Daid 300 mg Deija tumpete ұsynylady, 약물 qabyldau aralygin Zhekhelikhellynystya ұlgytylui mүmkin. Byrek zhetkіlіkіzdіgі bar emdelushilerde (크레아티닌 클리어런스 30 ml / min. az) emdeu basynda 약물 kabyldau aralygynyn uakytyn 12 sagatka deyin arttyru usynlady. Bauyr qyzmeti buzyluy bar emdelushilerde drugtyn tauliktik dozasyn tomendetu nemes kabyldau aralygynyn uakytyn artyru usynlady.

약물 상호작용

트라마돌을 중추 신경계에 억제 효과가 있는 약물(전신 마취제, 수면제, 항정신병 약물, 항불안제, 항우울제) 및 에탄올과 동시에 사용하면 호흡 활동 억제를 포함하여 효과가 상호 향상될 수 있습니다. 센터. 카르바마제핀 및 기타 대사효소 유도제의 사용은 트라마돌의 진통 효과의 심각성과 지속 기간을 감소시킬 수 있습니다.

마약성 진통제(트리메페리딘, 펜타닐, 부프레노르핀 등)와의 병용은 상호 작용 효과를 예측할 수 없기 때문에 권장되지 않습니다. 아편유사 진통제나 바르비투르산염을 장기간 사용하면 교차 내성이 발달합니다. 항불안제는 진통 효과의 심각도를 증가시킵니다. 날록손은 호흡을 활성화하여 아편계 진통제 사용 후 진통 효과를 제거합니다.

모노아민 산화효소(MAO) 억제제, 푸라졸리돈, 프로카르바진 및 항정신병제는 발작 위험을 증가시킵니다(발작 역치를 낮춤). 퀴니딘은 CYP2D6 동종효소의 경쟁적 억제로 인해 트라마돌의 혈장 농도를 증가시키고 M1 대사산물의 농도를 감소시킵니다.

Tramadoldy ortalyk zhuyke zhuyesіne basenіtetіn аser beretіn dīrіlіk zattarmen (마취는 arnalgan dīriler, ұййқтататин podrаttar, 항정신병제 қ 약물 타르, 항불안제, 항우울제 타르), sonda-a q 에탄올멘 ber mezgilde koldanu ol ardyn ozara aserinіnіn kusheyuina, іѕні ішіднa салу алу үнѓнѓнѓнінілігінінѣа Basѣsuіn alyp keluі mѯmkіn. Carbamazepindine Metabolikalyk 효소 baska da induktorlaryn koldan Tramadoldyn analgesikalyk aserinіn aykyndygy men uzaktygynyn azayuyn alyp keluі mүmkіn.

ozara arekettesulerinin bolzhamsyzdygynan esirtkilik 진통제(트리메페리딘, 펜타닐, 부프레노르핀 등) yilestiru usynylmaida. Apiyndy 진통제 di nemese barbiturattardy uzak uaqyt koldanu aykaspaly resistancetylyk damuyn 자극. 항불안제 진통제는 가능한 한 간단합니다. Naloxone apiyndy Analgeticterdi qoldangannan keyingi Analgeziany zhoya otyryp, tynys aludy belsendіredi.

모노아민 산화효소(MAO), 푸라졸리돈, 프로카바진, 항정신병제 쿠리수 다무이 카우핀 조가릴라타디(쿠리수 셰기닌 토멘드의). Quinidine Tramadoldyn Plasmalyk 농도 Son Zhogarylatada zhene CYP2D6 isoenzyme Basekeles tezheu esebinen M1 대사체 농도 son tomendetedi.

트라마돌 정제 과다 복용

증상: 메스꺼움, 구토, 동공 확장, 혈압 저하. 트라마돌 과다복용의 가장 위험한 결과는 호흡억제와 발작입니다.

치료: 위세척, 전문과에서 적절한 폐환기 유지 및 대증요법을 보장하기 위한 응급조치를 취하고 있습니다. 호흡 억제의 해독제는 날록손이며, 경련의 경우 디아제팜을 사용하는 것이 좋습니다.

증상: zhurek ainuy, kusu, karashyktardyn keneyui, kysymnyn tussip ketui의 동맥. Tramadoldyn artyk dozalanuynyn ek kauіptі saldary - tynys aludyn basendeui zhane kurysular bolyp tabylada.

에미: kazan shayu로서, okpenin talapka sai zheldetiluin demeu zhane arnaya bolіmshe zhagdayynda belgіsіne karai emdeu ushіn shugyl sharalar zhurgіzіledi. Tynys alu basendegen zhagdayda u kaytargysy naloxone bolyp tabylada, kurysularda diazepam payalanu maksatka say keledi.

약리학적 특성

약동학

경구 복용 시 트라마돌은 위장관에서 거의 완전히(약 90%) 흡수됩니다. 트라마돌의 생체 이용률은 약 70%이며 음식 섭취에 의존하지 않으며 약물을 반복적으로 사용하면 증가합니다. 혈장 내 최대 농도는 약 2시간 후에 결정됩니다. 혈장 단백질 결합은 약 20%입니다. 트라마돌은 혈액뇌장벽과 태반장벽을 관통합니다.

탈메틸화 및 11개의 대사산물로의 접합에 의해 대사되며, 그 중 단 하나(O-데메틸트라마돌)만이 약리학적 활성을 나타냅니다(트라마돌 활성보다 2~4배 높음). 트라마돌과 그 대사산물은 주로 신장(최대 90%)과 장(약 10%)을 통해 배설됩니다. 투여 경로에 관계없이 반감기는 약 6시간입니다. 간경변증과 신부전증이 있는 노인 환자의 경우 반감기가 증가합니다.

트라마돌은 일반적으로 조합하여 사용됩니다(총량의 90%). Tramadoldyn biojetіmdіlіgі 70 % -ga zhuykty kuraydy, kabyldauga baylanyssyz zhane drugta kop ret koldanganda ulgayady. Kan Plasmasyndagi eng zhogary 농도 shamamen 2 sagattan son anyqtalada. 플라즈마는 20%의 비율로 이용 가능합니다. Tramadol hematoencephaladyk ne placentalyk bogetter arkyly otedі.

Ishіndе tek bireuі gan (O-demethyltramadol) aykyn 약리학 적으로 belsendylykke (tramadol belsendyliginen 2-4 ese artads) 및 11 가지 대사 산물 deyin demethyldene 및 zholymen Metabolizdenedі의 활용. 트라마돌은 무독성 대사산물(90% 유효)이자 비활성 물질(10% 유효)입니다. Yengizu zholdaryna baylanyssyz zhartylay Shygarylu kezeng 6 sagatka zhuykty kuraydy. 슬플 때마다 간경변이 생깁니다.

약력학

트라마돌은 척수에 중추 효과와 효과(K+ 및 Ca2+ 채널의 개방을 촉진하고 막의 과분극을 유발하며 통증 충동의 전도를 억제함)가 있는 오피오이드 합성 진통제이며 진정제의 효과를 향상시킵니다. 뇌와 위장관에 있는 통각 시스템의 구심성 섬유의 시냅스 전후 막에 있는 아편 수용체(뮤-, 델타-, 카파-)를 활성화합니다.

카테콜아민의 파괴를 늦추고 중추신경계의 농도를 안정화시킵니다. 트라마돌은 선택적 뮤오피오이드 수용체 작용제이며 세로토닌의 신경세포 재흡수를 선택적으로 억제합니다. Tramadol은 노르에피네프린의 신경 재흡수를 억제합니다. Mono-O-desmethyltramadol(M1 대사산물)은 또한 뮤-오피오이드 수용체를 선택적으로 자극합니다. 진통 효과는 통각 활성의 감소와 신체의 항 통각 시스템의 증가로 인해 발생합니다.

치료 용량에서는 혈역학 및 호흡에 큰 영향을 미치지 않으며 폐동맥의 압력을 변화시키지 않으며 변비를 일으키지 않고 장 운동성을 약간 둔화시킵니다. 약간의 진해 및 진정 효과가 있습니다. 호흡중추를 억제하고, 구토중추의 유발부위를 자극합니다. 장기간 사용하면 내성이 생길 수 있습니다. 진통 효과는 경구 투여 후 15~30분 후에 나타나며 최대 6시간 동안 지속됩니다.

Tramadol은 apiyndy 합성 진통제, ortalyktyk zhљne zhulynga aser edі (K+ zhљne Ca2+-ozekterіnіn ashyluyna ykpal edі, 뜨거운 과분극 아들 tuyndatady zane auyru Impultaryn 반면에 진정제 및 진정제입니다. Midas zhane АІж 통각성 구심성 및 talshyktarynyn pre-zhanepostsynapstyk zhargakshalaryndagi apiynda 수용체 (mu-, delta-, kappa-) belsendіredi. 카테콜아민 buzylysyn bayaulatady, olardyn OZHZ 농도son turaktandyrady.

Tramadol mu-apiyndy 수용체 iriktegishagonisi bolyp tabylady, sondai-ak serotonindi keri Neuronaldi karmauda tandap tezheyde. 트라마돌 노르에피네프린 케리 뉴로날디 카르마우다 테제이디. Sonday-ak 모노-O-데스메틸트라마돌(M1 대사산물) mu-apiyndy 수용체 iriktep 자극. 진통제는 또한 침해성 침해성 벨센딜리지 토멘드멘 및 항 침해성 샤탈간이기도 합니다.

Emdik dozalarynda 혈역학 zhane tynysynna eleuli tүrde aser etpeydі, okpe arteriysyndagy kysymdy ozgertpeydі, іshek zhiyryluyn іsh katuyn tuyndatpai, eleusіz bayaulatady. Birshama zhotelge karsy zhane tynyshtandyratyn aser beredi. 당신은 ortalygyn에 대한 더 많은 정보를 찾고 있습니다. 여자들의 관용을 명심하십시오. 6일차에는 15~30분 동안 베이스 보조 연주를 합니다.

포장 및 출시 양식

폴리염화비닐 필름 또는 수입품, 알루미늄 또는 수입 호일로 만든 블리스터 팩에 10정이 들어 있습니다. 주 및 러시아어에서 승인된 의료용 지침과 함께 2개의 블리스 터 팩이 소비자 포장 또는 크롬-ersatz용 판지 팩에 담겨 있습니다. 주 및 러시아어로 된 의료 사용 지침의 정보는 팩에 넣을 수 있습니다. 컨투어 블리스터 팩(팩에 넣지 않고)을 소비자 포장 또는 골판지로 만든 상자에 넣는 것이 허용됩니다. 상자에는 해당 주 언어와 러시아어로 승인된 의료용 지침이 들어 있습니다. 팩은 박스형 또는 골판지로 만든 상자에 넣습니다. 단체 포장에는 포장 목록이 포함되어 있습니다.

폴리염화비닐 브랜드 비수입 알루미늄 비수입 호일 자갈간 고급 캡타마다 10정. 2 pіshіndі ұяшықты қaptamadan medicinada qoldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi bekitilgen nuskaulykpen birge tutynushylar ydysyna arnalgan 골판지 nemes chrome-ersatz pashkege salyngan. 의학 koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi nuskaulyktyn akaraty n pashkege zhazol beriledi. Pishіndі ұяшықти қаптаманы (пљшкег салмаваны) ұityушіні ыдисына Arnalgan 판지는 같은 장소에 있지 않습니다. 골판지 қоrapқa салуғажолдіді. Korapka 약 koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi bekitilgen nuskaulik salynada. Pashkeler koraptyk nemese 골판지 jasalgan korapka salynada. Toptyk қaptamaғa қaptamalyқ paraқ salynada.

트라마돌은 심각한 부상과 종양으로 인한 통증을 완화하는 데 사용되는 마약성 진통제입니다. 이 약물은 통증을 빠르게 제거하지만 모르핀보다 효과가 떨어집니다.

릴리스 양식

트라마돌은 주로 주사액으로 사용 가능합니다. 다른 형태의 약물도 생산되지만(정제, 캡슐, 직장 좌약) 신체에 쉽게 흡수되지 않으므로 의료 행위에 덜 자주 사용됩니다.

트라마돌 주사액은 판지 포장에 숨겨져 있는 멸균 유리병에 포장되어 있습니다.

약물의 효과

트라마돌 주사는 아편 진통제 효과가 있습니다. 이는 환자의 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

신경계를 통한 통증 자극의 전도를 억제합니다.
칼슘과 칼륨 채널을 엽니다.
진정제의 효과를 증가시킵니다.
뇌와 척수의 오피오이드 수용체를 활성화합니다.

중요한! 복합 효과는 척수조차도 아편 진통제의 영향을 받기 쉽기 때문에 통증을 거의 완전히 없애는 데 도움이 됩니다.

강력한 마약 효과로 인해 이 약물은 러시아 연방의 약물 통제 우선 순위 목록에 포함되어 있습니다.

물질의 구성

생산을 위해 보조 물질을 사용하여 주사액을 생성하며 주요 활성 성분은 트라마돌 염산염입니다.

약동학

이 물질은 세포 조직에 90% 흡수됩니다. 흡수된 트라마돌 염산염 중 68%만 흡수됩니다. 약물을 지속적으로 사용하면 신체가 약물을 더 잘 인식하고 많은 양의 물질을 흡수하기 시작합니다.

약물은 태반 장벽을 관통하여 배아에 영향을 미치므로 임신 중 사용은 극도로주의해서 수행됩니다. 활성 물질또한 0.1%가 수유부의 모유로 전달됩니다.

여행이 끝나면 물질은 신장에 의해 배설되며 트라마돌 염산염의 약 35%가 원래 형태에서 변경되지 않고 제거됩니다.

일반적으로 진통 효과는 4~8시간 이상 지속되지 않으며, 그 이후에는 약물을 반복적으로 주사해야 합니다.

약물 사용에 대한 적응증

트라마돌은 심한 통증과 싸우기 위해 고안되었습니다. 그러므로 어떤 심한 통증에도 처방될 수 있다. 주요 적용 분야:

수술 중 통증 완화;
내시경 검사 중 불편함 감소;
악성 종양 및 암의 통증 퇴치;
만성 염증 부위의 민감도 감소;
심한 통증을 동반하는 화농성 염증의 치료;
심각한 외상을 입은 환자의 통증 완화;
치료 또는 진단 절차에 심한 통증이 동반되는 기타 모든 상황.

이 물질은 마약으로 간주되고 러시아 연방에서는 그 방출이 엄격하게 통제되므로 진통제는 경미한 통증에는 사용할 수 없습니다. "Tramadol"은 삶의 질을 크게 저하시키고 불면증, 도덕적, 신경 피로를 유발하는 심한 통증을 없애는 것을 목표로합니다.

주사액의 사용방법

복용량은 먼저 환자에게 약을 처방한 주치의가 결정해야 합니다. 약물의 일일 복용량은 다음 요소에 따라 다릅니다.

환자 체중;
나이;
통증에 대한 민감도 수준;
그를 사로잡는 고통의 정도.

중요한! 통증이 심할수록 환자가 대처하기가 더 어려워질수록 트라마돌의 복용량은 높아집니다.

치료 과정과 기간도 의사가 선택합니다. 제공된 권장 사항을 위반해서는 안 됩니다. 이로 인해 부작용이 발생하거나 치료 효과가 감소할 수 있습니다.

다음과 같이 약물을 투여할 수 있습니다.

피하;
정맥 주사 (주사기를 천천히 눌러야 함)
근육 내.

주사를 제대로 투여하려면 최소한의 의학적 기술이 있어야 합니다.

의사가 환자에게 다른 약물 과정을 처방하지 않은 경우 트라마돌 주사 사용에 대한 다음 지침을 따라야 합니다.

초기 용량으로 50-100mg을 사용하십시오(이는 용액 1-2ml에 해당).
위 용량으로 효과가 충분하지 않을 경우에는 용량을 늘려주세요. 반복적으로(60분 이내) 주사용 용액 1ml를 추가로 투여해야 합니다.
낮에는 복용량을 줄여도 통증을 완전히 없앨 수 없는 경우 최대 400mg(용액 8ml)까지 사용할 수 있습니다. 그런 다음 약물의 초기 복용량은 100mg입니다.
노인 환자에게 약물을 사용하는 경우 물질 투여 간격은 60분 이상이어야 합니다. 이는 노년층의 신진대사가 느려지기 때문에 진통제를 자주 투여할 경우 과다복용이 발생할 수 있기 때문이다.
암 치료시 하루 400mg 이상의 복용량이 허용되지만 전문가의 허가가 있어야만 가능합니다.

사용 금기 사항

이 약에는 사용에 대한 많은 금기 사항이 있습니다. 주요 금지 사항은 14세 미만입니다. 어린이는 아편 진통제를 잘 견디지 못하고 빠르게 의존성을 갖게 되어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

기타 금기사항:

진통제를 사용하는 동안 또는 처방 2주 전에 MAO 억제제 사용;
아편 약물 사용의 특징적인 알레르기 반응;
기관지 천식 및 유사한 질환에서 호흡 억제의 위험;
심각한 간 및 신장 기능 장애;
중추신경계 장애.

환자가 최근 수면제, 약물 또는 알코올 음료에 중독된 경우 약물 처방을 엄격히 금지합니다.

Tramadol 사용으로 인한 부작용

이 약은 아편이기 때문에 환자의 신체에 미치는 부작용 목록은 상당히 광범위합니다. 진통제 사용 중 발생할 수 있는 주요 문제는 다음과 같습니다.

신체의 발한 증가. 적당한 신체 활동으로도 표현됩니다.
혼란, 생각의 속도 저하 또는 가속.
장기간의 두통과 편두통.
손 떨림, 혼란스러운 말, 뚜렷한 감정, 행복감 효과 등 다양한 부작용으로 표현되는 신경계 자극 증가.
기본적인 동작을 해도 금방 피로해진다.
지속적인 졸음 경향(반대 효과가 관찰되지 않는 경우 - 과흥분성)
불명증.
움직임과 팔다리의 잘못된 조정.
빠른 심장 박동의 공격.
메스꺼움이 구토로 진행됩니다.
설사 및 기타 일시적인 위장 장애.
우울하거나 조증적인 상태.
기억 장애: 현재 사건을 제대로 기억하지 못하는 기억 상실증.
알레르기 반응 - 피부 가려움증, 발적, 발진 및 두드러기.
환각을 포함한 시각 및 미각 지각 장애; 때때로 - 촉각 인식을 위반합니다.
소변배설장애 : 요실금, 배뇨통 등
월경주기의 변화. 월경이 없거나 완전히 없는 경우(일시적)

광범위한 부작용으로 인해 Tramadol은 약물 사용으로 인한 이점이 가능한 해로움보다 클 때만 처방됩니다. 눈에 띄는 예는 심한 암성 통증으로 인해 움직이거나 일하거나 심지어 음식을 먹을 수도 없는 경우입니다.

중등도의 통증에는 권장되지 않는 약물을 장기간 사용하는 경우 약물 중독이 발생할 수 있습니다. 과민성, 수면 장애, 과도한 발한, 금단 증상 등 여러 가지 전형적인 증상으로 표현됩니다. Tramadol을 사용할 때는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고 중독을 피하도록 노력해야 합니다.

임신 및 모유 수유 중 약물의 허용 가능성

의사는 아이를 낳을 때와 아기에게 모유 수유를 할 때 약 사용을 허용합니다. 그러나 두 경우 모두 주의하는 것이 중요합니다.

트라마돌은 모유 수유 중에 아기에게 덜 영향을 미칩니다. 그러면 아기에게 도달하는 물질의 비율은 0.1%를 초과하지 않습니다. 그러나 이 비율은 아이의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 보완 식품이 없을 때 알레르기 반응, 신경계 기능의 명백한 장애(불면증, 무관심 또는 활동 증가)가 발견되면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

소량으로 태반에 들어가 배아에 중독을 일으킬 수 있으므로 임신 중에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 통증이 어머니에게 심한 스트레스를 유발하는 경우 짧은 약물 투여가 허용되며 이는 어린이에게 더욱 위험합니다.

알코올과의 상호 작용

환각;
의식 장애;
조정 장애;
고혈압;
신경 흥분성 증가;
알코올 또는 약물 중독 상태에 있는 사람의 특징적인 기타 효과.

환자가 알코올 기반 필수 약물을 사용하는 경우 가능하면 알코올이 없는 유사 약물로 대체하는 것이 좋습니다. 그렇게 할 수 없는 경우에는 해당 약을 처방한 의사나 유사한 전문가에게 조언을 구해야 합니다. 그는 다음 중 하나의 결정을 내릴 수 있습니다.

알코올 기반 약물의 복용량을 일시적으로 줄입니다.
한 달에 약물 복용량을 줄입니다.
일시적으로 약을 중단하고 유사한 약으로 교체하십시오.

중요한 약을 완전히 취소하는 것은 불가능합니다. 이는 건강을 급격히 악화시키고 심지어 사망 위험까지 초래할 수 있기 때문입니다.

트라마돌 주사를 처방받은 환자가 알코올 중독에 걸리기 쉬운 경우 그의 행동을 모니터링하고 술을 마시지 못하게하는 것이 매우 중요합니다.

다른 약물과의 상호 작용

중추신경계를 저하시키는 약물(진정제)과 동시에 사용하지 마십시오. 트라마돌은 특히 약물에 에탄올이 포함된 경우 진정 효과를 증가시킵니다.

또한 이 약물은 트라마돌 농도 증가 및 과다 복용을 유발할 수 있으므로 퀴니딘과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

바르비투르산염과 함께 마약성 진통제를 지속적으로 사용하면 두 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.

운전 중 사용

환자가 운전을 하려고 하거나 곧 생명을 위협하는 활동(공장의 절단기와 상호 작용하는 등)을 수행할 경우에는 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 약물 사용 기간 동안에는 병가를 내고 정신적 전문 활동을 포기하고 훌륭한 운동 능력과 주의력이 필요한 노력을 중단하는 것이 좋습니다.

약물을 사용하면 다음이 감소합니다.

속도반응;
집중력;
움직임의 조정;
훌륭한 손 운동 능력.

과다 복용

체중 1kg 당 8mg 이상의 약물을 섭취하면 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 따라서 중등도의 통증에 사용되는 최대 허용 복용량 400mg은 체중이 50kg 이하인 환자에게는 금기입니다. 과다 복용을 유발할 수 있습니다.

전문가가 지정한 복용량을 준수하면 약물을 너무 자주 투여하면 과다 복용이 발생할 수 있습니다. 이는 특히 신체에서 약물을 제거하는 기간이 길어지는(8시간 이상) 노인의 경우에 해당됩니다.

약물은 즉시 최대 과다 복용으로 이어지지 않으며 처음에는 장애 증상을 전혀 느끼지 못할 수도 있습니다. 허용 복용량을 얼마나 초과했는지에 따라 중독의 세 단계 증상이 나타납니다.

첫 단계. 이는 메스꺼움과 발한 증가, 심박수 감소 및 혈압 감소와 같은 중독의 전형적인 증상으로 표현됩니다. 미열은 거의 발생하지 않습니다. 환자는 현기증, 두통, "반점"(검은 반점, 시야 흐림)을 느낄 수 있습니다.
두 번째 단계. 호흡 문제가 시작됩니다. 환자는 얕고 깊게 숨을 쉰다. 심장 박동이 계속 악화되고 동공 수축이 관찰됩니다. 복부 부위에 심한 통증이 발생합니다. 설사가 발생할 수 있습니다. 움직이기가 어려워지고 신체 반응이 크게 둔화되는 것이 눈에 띕니다.
세 번째 단계. 발작 및 기타 간질 증상이 나타날 수 있으며, 폐나 후두가 부어오르는 경우가 많습니다. 폐의 질식이나 경련이 시작되어 의식 상실로 이어질 수 있습니다. CNS 우울증은 종종 혼수상태를 초래합니다. 환자가 도움을 받지 못하면 사망할 수도 있습니다.

이러한 과다 복용은 위 세척으로 보상될 수 없습니다. 허용 복용량을 초과하는 증상이 나타나면 의사와 상담하여 해독 및 특수 약물의 도움으로 위험한 상태를 신속하게 보상할 수 있도록 해야 합니다.

과다복용 시 혼수상태 및 사망에 이를 수 있으므로 의사의 지시에 따라 약의 필요용량을 주의 깊게 측정해야 합니다. 이는 특히 노인들에게 해당됩니다. 단순히 패키지의 지침을 따를 수는 없습니다. 전문가를 방문하여 전문적이고 개별적으로 치료 과정을 처방하는 것이 중요합니다.

약물의 유사체

유사한 마약성 진통제로 약물을 변경할 수 있습니다. 심한 통증에 비마약성 진통제를 사용하는 것은 정당화되지 않습니다.

가능한 유사어:

트라우마;
프로트라돈;
신트라돈;
트라마린;
트라문딘 지체;
트라마린 지체.

트라마돌은 의사의 허가가 있어야만 유사품으로 대체할 수 있습니다.

다양한 형태의 약물을 사용할 수도 있습니다.

캡슐;
의사;
내부용 솔루션입니다.

지속적으로 주사하는 것이 불편한 경우 이형제를 위의 제제 중 하나로 대체할 수 있습니다. 하지만 이렇게하려면 다시 의사를 방문하여 처방전을 요청해야합니다. 그렇지 않으면 앰플 구입을위한 처방전이 있어도 약이 판매되지 않습니다.

약물의 방출 형태를 변경할 때는 약물 버전에 따라 흡수 정도가 다르다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 복용량이 약간 다릅니다. 의사는 처방전에 필요한 변경을 할 것입니다.

보관 조건, 만료 날짜 및 약국에서 출시

이 약은 처방전에 따라 엄격하게 방출됩니다. 처방전 없이 구입하거나 위조 처방전을 사용하는 것은 법으로 처벌받을 수 있습니다.

보관 조건: 최대 20도 온도, 건조하고 어두운 곳. 포장에서 앰플을 제거하지 않는 것이 좋습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.

유효 기간 – 2년.

트라마돌은 합성 진통제이며 오피오이드 약물 그룹에 속하며 중추 신경계와 척수에 영향을 미쳐 막의 과분극을 유발하고 통증 충동의 전도를 억제합니다.

오랫동안 지속되는 강력한 진통 효과를 제공합니다. 뇌와 위장관의 아편 수용체를 활성화합니다. 파괴 속도를 늦추고 중추신경계의 카테콜아민 농도를 안정화시킵니다.

이 기사에서는 약국에서 이 약의 사용 지침, 유사품 및 가격을 포함하여 의사가 Tramadol을 처방하는 이유를 살펴보겠습니다. 이미 Tramadol을 사용해 본 사람들의 실제 리뷰는 댓글에서 읽을 수 있습니다.

구성 및 방출 형태

백색 내지 백색의 황색을 띠는 편평원통형의 모따기된 정제. 정제 표면에 마블링이 허용됩니다. 구성(테이블 1개):

활성 물질: 트라마돌 염산염 100mg;
부형제: 감자 전분 - 100mg; 유당 일 수화물 (유당) - 295 mg; 스테아르산마그네슘(스테아르산마그네슘) - 5mg.

임상 및 약리학 그룹: 혼합된 작용 메커니즘을 갖는 오피오이드 진통제.

트라마돌은 무엇을 도와주나요?

Tramadol 약물 사용에 대한 적응증은 다음과 관련된 심한 통증입니다.

신경통의 발현;
수술 후 기간;
신체의 악성 종양의 성장;
신체적 부상(주로 골절);
내부 질환의 악화, 주로 혈관 및 염증성 병인의 질환;
다양한 진단 및 치료 절차.

또한 Tramadol 정제 사용에 대한 징후는 심각하고 지속적인 기침일 수 있습니다.

약력학

트라마돌은 중심 작용 기전을 갖는 오피오이드 진통제입니다. 이는 μ-아편유사제 수용체에 대한 높은 친화력을 갖는 μ-, δ- 및 k-아편유사제 수용체의 비선택적 완전 작용제입니다. 진통 효과를 강화하는 트라마돌의 두 번째 작용 메커니즘은 뉴런에 의한 노르에피네프린 재흡수를 억제하고 세로토닌 방출을 증가시키는 것입니다.

트라마돌은 진해 효과가 있습니다. 치료 용량에서는 호흡을 억제하지 않으며 장 운동성에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 심혈관계에 미치는 영향은 약합니다. 트라마돌의 진통 잠재력은 모르핀 활성의 1/10-1/6입니다.

트라마돌을 장기간 사용하면 그 작용에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 약물의 효과는 사용 후 15-30분 후에 나타나며 진통 효과의 지속 시간은 최대 6시간입니다.

사용 지침

사용 지침에 따라 트라마돌 정제는 소량의 물과 함께 전체를 삼키거나 정제를 물 한 컵에 녹여야 합니다. 이 약은 식사와 관계없이 복용됩니다.

성인 및 14세 이상 청소년 : 초회용량 - 1정. (50 mg) 식사와 관계없이 소량의 액체와 함께 경구 투여; 30~60분 이내에 효과가 없으면 1정을 더 복용할 수 있습니다. 심한 통증의 경우 단일 용량은 즉시 100mg(2정)이 될 수 있습니다. 통증의 정도에 따라 효과는 4~8시간 지속되며, 트라마돌의 일일 복용량은 400mg(8정)을 초과해서는 안 됩니다.
이 제형은 체중이 25kg 미만이고 14세 미만인 어린이에게 처방되어서는 안 됩니다.

약물의 용량은 통증증후군의 강도와 환자의 민감도에 따라 조절되어야 합니다. 통증 완화를 위해서는 최소 유효 치료 용량을 선택해야 합니다. 치료 기간도 개별적으로 결정되지만 치료 관점에서 정당한 기간을 초과하여 약물을 처방해서는 안됩니다.

트라마돌의 장기 치료가 필요한 경우, 환자의 상태와 약물 지속 사용의 타당성을 짧은 간격으로 주의 깊게 정기적으로 평가해야 합니다.

금기사항

지침에 따르면 Tramadol은 사용이 금지되어 있습니다.

MAO 억제제와 동시에;
임신 중;
자살할 우려가 있는 경우
약물 남용 경향이 있는 경우;
소아과: 경구 투여의 경우 최대 14년, 비경구 투여의 경우 최대 1년;
모유 수유시 (장기간 사용하는 경우, 단 한 번의 약물 사용으로 모유 수유를 중단해서는 안됩니다)
알코올, 수면제, 마약성 진통제 및 기타 향정신성 약물에 중독된 경우
트라마돌의 활성성분(트라마돌염산염) 또는 보조성분에 과민증이 있는 경우.

진통제는 두개 내 고혈압, 약물 중독, 외상성 뇌 손상, 혼란, 원인 불명의 복통 및 간질 증후군이있는 사람들에게 극도의주의를 기울여 처방됩니다.

부작용

Tramadol의 사용(환자 리뷰에서 이를 확인함)은 바람직하지 않은 반응의 발생을 유발할 수 있습니다.

Tramadol의 가장 흔한 부작용은 소화관 및 중추신경계에서 발생하는 장애입니다. 치료 용량으로 약물을 복용하면 약 100명 중 3분의 1에서 20분의 1 정도에서 관찰됩니다.
약 5% 사례에서 관찰된 부작용은 메스꺼움, 현기증, 변비, 졸음 증가, 두통, 구토, 가려움증, 설사, 무력증, 발한 증가, 호흡 곤란, 구강 건조 증가입니다.

약물을 장기간 사용하면 의존성이 발생합니다. 갑작스러운 금단으로 인해 금단 증후군이 나타납니다.

임신과 수유

임신 중에는 태아 중독 및 신생아 금단 증후군이 발생할 위험이 있으므로 트라마돌의 장기간 사용을 피해야 합니다. 수유 중에 복용해야 하는 경우 트라마돌이 모유로 소량 배설된다는 점을 고려해야 합니다.

아날로그

활성 물질에 따른 트라마돌 유사체:

프로트라돈;
신트라돈®;
트라마돌 란나허(Tramadol Lannacher);
트라마돌 지체;
트라마돌 STADA;
트라마돌-아크리;
트라마돌-GR;
트라마돌-플레티코;
트라마돌-비율약품;
트라마돌-슬로바코팜;
트라마돌 염산염;
트라마클로시돌;
Tramal® 지연;
Tramal®;
트라마린;
트라문딘 지연.

주의: 유사체 사용은 담당 의사의 동의를 받아야 합니다.

오피오이드 진통제, 사이클로헥사놀 유도체. 중추신경계의 μ-, Δ- 및 κ-수용체의 비선택적 작용제. 진통 효과에 다양한 방식으로 관여하는 (+) 및 (-) 이성질체(각각 50%)의 라세미체입니다. (+) 이성질체는 순수한 오피오이드 수용체 작용제이며 낮은 향성을 가지며 다양한 수용체 아형에 대해 뚜렷한 선택성을 갖지 않습니다. 노르에피네프린의 신경 흡수를 억제하는 이성질체(-)는 하강하는 노르아드레날린 영향을 활성화합니다. 이로 인해 척수의 젤라틴 물질로의 통증 자극 전달이 중단됩니다.

진정 효과를 유발합니다. 치료 용량에서는 실제로 호흡을 억제하지 않습니다. 진해 효과가 있습니다.

약동학

경구 투여 후 위장관에서 빠르고 거의 완전히 흡수됩니다(약 90%). 혈장 내 Cmax는 경구 투여 후 2시간 후에 달성됩니다. 단일 투여 후 생체 이용률은 68%이며 반복 사용 시 증가합니다.

혈장 단백질 결합 - 20%. 트라마돌은 조직에 널리 분포되어 있습니다. 경구 및 정맥 투여 후 V d 는 각각 306 l 및 203 l입니다. 혈장 내 활성 물질의 농도와 동일한 농도로 태반 장벽을 관통합니다. 0.1%가 모유로 배설됩니다.

탈메틸화 및 11개의 대사산물로의 접합에 의해 대사되며, 그 중 1개만 활성입니다.

신장에서 90%, 장을 통해 10% 배설됩니다.

릴리스 양식

10개. - 윤곽 셀룰러 포장(1) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(3) - 판지 팩.
10개. - 윤곽 셀 포장(5) - 판지 팩.

복용량

성인 및 14세 이상의 어린이의 경우 경구 복용 시 1회 복용량은 50mg, 직장에서는 100mg, 천천히 정맥 내 또는 근육 내에서는 50-100mg입니다. 비경구 투여의 효과가 불충분할 경우 20~30분 후 50mg을 경구 투여할 수 있습니다.

1~14세 어린이의 경우 복용량은 1~2mg/kg의 비율로 설정됩니다.

치료 기간은 개별적으로 결정됩니다.

최대 복용량: 투여 경로에 관계없이 성인 및 14세 이상의 어린이 - 1일 400mg.

상호 작용

중추신경계에 대한 억제 효과가 있는 약물과 동시에 사용하면 에탄올은 중추신경계에 대한 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

MAO 억제제와 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생할 위험이 있습니다.

세로토닌 재흡수 억제제, 삼환계 항우울제, 항정신병제 및 발작 역치를 낮추는 기타 약물과 동시에 사용하면 발작이 발생할 위험이 증가합니다.

와파린과 펜프로쿠몬을 동시에 사용하면 항응고 효과가 강화된다.

카르바마제핀과 동시에 사용하면 혈장 내 트라마돌 농도와 진통 효과가 감소합니다.

파록세틴과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군 및 발작이 발생하는 사례가 설명되었습니다.

Sertraline 및 fluoxetine과 동시에 사용하면 세로토닌 증후군이 발생하는 사례가 설명되었습니다.

동시에 사용하면 아편계 진통제의 진통 효과가 감소할 가능성이 있습니다. 아편유사 진통제나 바르비투르산염을 장기간 사용하면 교차 내성이 발달합니다.

날록손은 호흡을 활성화하여 아편계 진통제 사용 후 진통 효과를 제거합니다.

부작용

중추신경계에서: 현기증, 허약, 졸음, 혼란; 어떤 경우에는 뇌성 경련 발작 (고량의 정맥 투여 또는 신경 이완제 동시 처방).

심혈관계에서: 빈맥, 기립성 저혈압, 허탈.

소화기 계통에서: 구강 건조, 메스꺼움, 구토.

신진대사: 발한 증가.

근골격계에서: 축동증.

표시

다양한 기원의 중등도 및 중증 통증 증후군(악성 종양, 급성 심근경색, 신경통, 외상 포함). 고통스러운 진단 또는 치료 절차를 수행합니다.

금기사항

중추신경계를 억제하는 효과가 있는 알코올 및 약물에 대한 급성 중독, 1세 미만의 어린이, 트라마돌에 대한 과민증.

응용 프로그램의 특징

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중에는 트라마돌의 장기간 사용은 태아의 중독 및 신생아 금단 증후군의 위험이 있으므로 피해야 합니다.

수유(모유수유) 중에 사용해야 하는 경우 트라마돌이 모유로 소량 배설된다는 점을 고려해야 합니다.

간 기능 장애에 사용

간 기능이 손상된 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

신장 장애에 사용

신장 기능이 손상된 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

어린이에게 사용

1세 미만의 어린이에게는 금기입니다. 1~14세 어린이의 경우 복용량은 1~2mg/kg의 비율로 설정됩니다.

특별 지시

중추성 발작, 약물 중독, 혼돈, 신장 및 간 기능 장애 환자, 기타 아편유사제 수용체 작용제에 과민증이 있는 환자의 경우에는 주의해서 사용하십시오.

트라마돌은 치료학적으로 정당한 기간보다 오랫동안 사용해서는 안 됩니다. 장기간 치료할 경우 약물 의존성이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다.

MAO 억제제와의 병용은 피해야 합니다.

치료기간 중에는 음주를 금합니다.

트라마돌 서방형 제형은 14세 미만의 어린이에게 사용해서는 안 됩니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향