높은 것으로 간주되는 프레드니솔론의 복용량. 프레드니솔론의 방출 형태

프레드니솔론 NYCOMED

(PREDNISOLONY NYCOMED)

글루코 코르티코이드 호르몬 약물.

약물의 화학적 합리적 이름. 프레그나-1,4-디엔-3,20-디온, 11,17,21-트리히드록시-, (11c).

PREDNISOLONE NIKOMED - 주사액 - 25 mg / ml

릴리스 양식. 주사액 25 mg/ml.

설명. 투명한 무색 용액.

화합물. 각 1ml 앰풀에는 25mg의 프레드니솔론이 들어 있습니다.

약리학적 특성. 프레드니솔론은 합성 글루코코르티코이드 약물입니다. 이것은 탈수소화 반응의 결과로 얻어지는 하이드로코르티손의 고활성 유도체입니다. 항 염증, 항 알레르기, 항 쇼크 및 면역 억제 효과가 있습니다. 그것의 항염증 및 항알레르기 활성은 코르티손 또는 하이드로코르티손보다 3-4배 더 높습니다. 그것은 다양한 유형의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이화 효과가 있고 혈당 수치를 높이고 지방 조직의 재분배를 촉진하며 골다공증을 유발할 수 있습니다. 그것은 또한 수분-전해질 균형에 영향을 미칩니다. 체내에 나트륨과 수분을 저류시킵니다. 프레드니솔론은 뇌하수체에서 ACTH의 분비를 억제하여 부신에서 글루코코르티코이드와 안드로겐의 합성을 억제합니다. 경구 투여 후 프레드니손은 위장관. 생체 이용률은 70-90%입니다. 최대 혈장 농도는 1~2시간 내에 도달합니다. 혈장 단백질 결합은 90-95%입니다. 반감기는 2-3.5시간입니다. 간에서 대사됨. 주로 비활성 대사산물로 소변으로 배설됩니다.

사용 표시.

- 류마티스 질환: 급성 류마티스 열, 류마티스 심근염 및 심낭염, 만성 관절염의 급성 삼출기, 건염.

- 콜라겐증: 전신성 홍반루푸스(SLE), 피부근염, 경피증, 결절성 동맥주위염.

– 알레르기 질환: 기관지 천식, 건초열, 혈관 부종, 두드러기, 약물 알레르기, 수혈 반응, 아나필락시스 쇼크.

- 폐 질환: 만성 기관지염(항균 보호 포함), 폐 섬유증, 유육종증.

- 결핵 : 결핵성 수막염, 삼출성 폐결핵, 삼출성 흉막염(결핵약과 병용).

- 심장 질환: 심근염, 삼출성 심낭염, 심낭염을 동반한 경색 후 증후군, 심박조율기를 착용한 환자의 역치 자극 감소.

- 혈액계 질환 : 용혈성 빈혈, 과립구감소증, 혈소판감소성 자반병, 골수기능장애, 자가면역 현상을 동반한 만성 림프절염

- 간 질환: 유행성 간염, 혈청 간염, 만성 활동성 간염, 간내 담즙정체.

— 위장병: 궤양성 대장염, 육아종성 장염(크론병): 염증의 증가 징후가 있는 경우 치료는 가능한 한 짧게 하고 살라조푸린과 병용해야 합니다. 체강 질병.

- 신장 및 요로 질환: 신증후군, 소아 지방성 신증, 비뇨생식기 결핵(결핵제 병용), 후복막 섬유증, 요도 협착.

— 피부병: 습진, 다형 삼출성 홍반, 천포창 vulgaris.

- 신경계 질환: 세균성 수막염(보조 요법), 독성 신경병증; 다발신경염 및 좌골 신경통(알레르기 병인), 말초 신경 압박 증후군; 다발성 경화증.

— 완화 치료: 전염병(항생제와 병용) 및 종양.

- 대체 요법: 애디슨병, 워터하우스-프리드리히센 증후군(수막구균성 패혈증) 및 만성 부신 기능 부전, 부신 절제술 후, 부신 생식기 증후군 및 뇌하수체 전엽 기능 부전. 합병증을 피하기 위해 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용하십시오!

금기 사항.

- 위와 십이지장의 소화성 궤양;

- 심한 골다공증;

- 중증 근병증(중증 근무력증 제외)

- 바이러스성 질환(수두, 단순포진 눈);

- 소아마비(구-뇌염 형태 제외);

- 후 림프절염 BCG 접종;

- 전신 진균증;

- 녹내장;

- 관절내 주사: 주사 부위의 감염;

— 예방접종 전후 14일 이내.

- 임신과 수유 기간. 임신 중(특히 임신 초기)에는 건강상의 이유로만 사용할 수 있습니다. 프레드니손으로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

적용 방법 및 복용량. 주사용 PREDNISOLONE NIKOMED 25 mg/ml는 근육내, 정맥내 및 관절내 주사(준비 용액)용입니다.

성인. 치료 초기에 환자의 연령, 체질 및 질병 경과에 따라 1일 25~50mg을 정맥주사 또는 근육주사합니다. 심한 경우 표시된 용량의 상당한 증가가 허용됩니다.

어린이들. 6세 미만의 어린이는 PREDNISOLONE NIKOMED 5mg 정제로 치료해야 합니다. 6-12세 소아의 평균 용량은 1일 25mg 정맥 또는 근육주사이며, 12세 이상의 소아는 1일 25-50mg을 정맥 또는 근육주사로 투여해야 합니다. 글루코코르티코이드 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. PREDNISOLONE NIKOMED의 비경구 투여가 필요하지 않은 경우, PREDNISOLONE NIKOMED 5mg 정제로 예약하여 치료를 계속하고 완료하는 것이 좋습니다. 용량은 점차 줄여야 합니다.

특별 지시. 치료 중 (특히 장기간) 안과 의사를 관찰하고 혈압과 수분 및 전해질 균형을 조절하고 말초 혈액 및 혈당 사진을 찍을 필요가 있습니다. 줄이기 위해 부작용단백 동화 스테로이드, 항생제, 제산제를 처방하고 신체의 칼륨 섭취량을 늘릴 수 있습니다 (식이 요법, 칼륨 보충제). 글루코 코르티코이드를 장기간 사용하는 경우 혈당, 혈액 응고, 척추의 X 선 조절 및 안과 조절을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 글루코코르티코이드 치료를 시작하기 전에 위장관을 철저히 검사하여 배제해야 합니다. 소화성 궤양위 또는 십이지장. 당뇨병, 결핵, 급성 및 만성 세균성 및 아메바성 감염, 고혈압, 혈전색전증, 심장 및 신부전에서 글루코코르티코이드 치료는 가능한 경우에 매우 주의하여 처방되어야 합니다. 병용 치료기저 질환(항당뇨병제, 결핵약, 화학요법제 및 항생제, 항응고제 등). 정신병 병력이 있는 경우, 프레드니솔론 요법은 건강상의 이유로만 시행됩니다. 아이들은 매우 주의해서 주어야 합니다. 매우 드문 경우프레드니솔론 치료가 끝나면 부신 기능 부전이 관찰됩니다. 이 경우 즉시 프레드니솔론 복용을 재개하고 복용량을 매우 천천히 그리고 주의해서 줄여야 합니다(예: 일일 복용량 7~10일에 걸쳐 2~3mg씩 감량해야 합니다. 과코르티솔증의 위험으로 인해 이전 이후에 새로운 코르티손 치료 과정을 장기 치료수개월 동안 프레드니솔론을 사용하려면 항상 낮은 초기 용량으로 시작하십시오(급성 생명을 위협하는 상태 제외).

다음 화합물과 함께 프레드니솔론을 사용할 때 상호 작용이 있습니다. 심장 배당체: 배당체의 효과가 향상됩니다. Saluretics: 칼륨의 배설을 증가시킵니다. 경구 투여용 항당뇨병제: 저혈당 효과 약화. 쿠마린 유도체: 항응고 작용 감소. 리팜피신: 코르티코이드 활성 감소. 살리실산염: 위장관 출혈 위험 증가. 당질코르티코이드를 접종 전 8주 이내 또는 접종 후 2주 이내에 투여하면 접종 효과가 떨어지거나 완전히 중화된다.

부작용. 프레드니솔론을 사용하는 경우 글루코 코르티코이드에 공통적 인 부작용이 관찰됩니다.

- 위장관 궤양의 악화(및 형성),

- 감염 위험 증가, 급속한 발달, 진균 감염의 악화, 바이러스 또는 기타 감염(예: 결핵)의 발달,

- 오래된 감염 과정의 악화 또는 악화(예: 결핵),

- 프로세스 속도 저하 상처 치유,

- 정신 장애(예: 우울증),

– 골다공증,

- 근병증,

- 쿠싱 증후군

— 스테로이드 당뇨병,

- 고혈압,

- 혈전색전증의 위험 증가,

- 백내장

- 녹내장.

환자를 위한 특별 지침. PRESDNOLONE NYCOMED는 강력한 약물이므로 의사의 지시를 엄격히 따라야 합니다. 우선, 임신 중이거나 임신할 계획이 있는지 의사에게 알려야 합니다. 아직 의사에게 알리지 않은 경우입니다. 또한 과거에 결핵을 앓았거나 앓은 적이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다. 만성 감염(예: 치은염, 전두동염, 담낭염), 최근 예방 접종, 위궤양 또는 십이지장 궤양, 진성 당뇨병. 열이 나거나 위장 문제가 발생하면 의사에게 연락해야 합니다. 신경 장애또는 치료 중 발생하는 다른 증상. 의사를 변경한 경우(예: 수술, 여행 중 등)에는 다른 의사에게 PREDNISOLONE NYCOMED를 복용하고 있음을 알려야 합니다. 설명된 부작용의 강화 가능성. 치료는 증상이 있습니다.

릴리스 양식. 1ml 앰플에 25mg/ml 주사액. 3, 5 및 25 앰플 팩.

보관 조건. 25˚С 이하의 실온에서 빛으로부터 보호되는 장소에 패키지에 보관하십시오! 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요!

유효 기간. 5 년. 유통기한 이후에는 사용하지 마세요!

휴일 조건. 처방전으로.

프레드니솔론 NYCOMED - 5 mg - 정제

설명. 정제는 흰색이고 둥글며 양면이 납작하다.

화합물. 1정에는 프레드니솔론 5mg이 들어 있습니다.

약리학적 특성. 프레드니솔론은 합성 글루코코르티코이드 약물입니다. 이것은 탈수소화 반응의 결과로 얻어지는 하이드로코르티손의 고활성 유도체입니다. 항 염증, 항 알레르기, 항 쇼크 및 면역 억제 효과가 있습니다. 그것의 항염증 및 항알레르기 활성은 코르티손 또는 하이드로코르티손보다 3-4배 더 높습니다. 그것은 다양한 유형의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 이화 효과가 있고 혈당 수치를 높이고 지방 조직의 재분배를 촉진하며 골다공증을 유발할 수 있습니다. 그것은 또한 수분-전해질 균형에 영향을 미칩니다. 체내에 나트륨과 수분을 저류시킵니다. 프레드니솔론은 뇌하수체에서 ACTH의 분비를 억제하여 부신에서 글루코코르티코이드와 안드로겐의 합성을 억제합니다. 경구 투여 후 프레드니솔론은 위장관에서 흡수됩니다. 생체 이용률은 70-90%입니다. 최대 혈장 농도는 1~2시간 내에 도달합니다. 혈장 단백질 결합 - 90-95%. 반감기는 2-3.5시간입니다. 간에서 대사됨. 주로 비활성 대사산물로 소변으로 배설됩니다.

사용 표시.

- 류마티스 염증성 질환 ( 류마티스 관절염, 강직성 척추염),

- 전신성 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스, 피부경화증, 결절성 동맥주위염, 피부근염),

- 알레르기 질환(고초열, 기관지 천식, 두드러기, 약물 알레르기),

- 호흡기 질환: 만성 폐쇄성 폐 질환(항생제로 위장), 폐 섬유증, 유육종증,

- 염증성 장질환(궤양성 회장염/대장염),

-자가 면역 기원의 신장 질환,

- 피부 질환, 예를 들어 심상성 천포창, 홍피증,

- 혈액 질환

— 악성 종양(화학 요법과 병용),

- 부신 피질의 원발성 부전 및 뇌하수체 전엽 부전의 대체 요법.

합병증을 피하기 위해 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용하십시오!

금기 사항.

- 약물 성분에 대한 과민증.

- 위 또는 십이지장의 소화성 궤양.

- 심한 골다공증.

- 심한 근병증.

- 바이러스 감염.

- BCG 백신 사용 후 림프절염.

- 전신 진균증.

— 녹내장.

- 임신 및 수유기 : 임신 중, 특히 임신 1기에는 건강상의 이유로만 사용할 수 있습니다. 프레드니손으로 치료하는 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

적용 방법 및 복용량. 약물의 복용량은 개별적으로 설정됩니다.

성인. 중증 급성 질환 치료 초기에 일일 복용량은 보통 프레드니솔론 50-75mg입니다. 만성 질환 및 덜 심각한 경우에는 20-30 mg / day의 초기 용량이 처방됩니다. 유지 용량은 하루 5-15mg의 프레드니솔론입니다.

어린이들. 치료를 위한 초기 일일 용량 급성 질환체중의 1-2 mg/kg입니다. 장기 치료를 위한 일일 유지 용량은 0.25-0.5 mg/체중입니다. 글루코코르티코이드 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 용량은 점차 줄여야 합니다. 약을 복용 소량물. 당뇨병, 결핵, 고혈압, 혈전색전증, 심근경색증, 신부전증에 극도의 주의와 기저 질환의 동시 치료와 함께 사용하십시오. 기억 상실증에 정신병 징후가 있으면 글루코 코르티코이드 요법은 건강상의 이유로 만 수행됩니다. 매우 드물게 프레드니솔론 치료가 끝난 후 부신 기능 부전이 발생합니다. 이 경우 즉시 프레드니솔론 복용을 재개하고 천천히 조심스럽게 용량을 줄여야 합니다(예: 일일 용량을 7-10일 이내에 2-3mg씩 줄여야 함). 과코르티솔증의 위험 때문에, 이전에 수개월 동안 프레드니솔론으로 장기간 치료한 후 새로운 코티손 치료 과정은 항상 낮은 초기 용량으로 시작해야 합니다(급성 생명을 위협하는 상태는 제외). 치료 중 (특히 장기간) 안과 의사를 관찰하고 혈압과 수분 및 전해질 균형을 조절하고 말초 혈액 및 혈당 사진을 찍을 필요가 있습니다. 부작용을 줄이기 위해 단백 동화 스테로이드, 항생제, 제산제를 처방하고 체내 칼륨 섭취량을 늘릴 수 있습니다 (식이 요법, 칼륨 제제). 14세 미만의 소아에게 장기간 투여시 성장지연의 위험이 있으므로 3일마다 4일 휴식(간헐적 투여)이 필요합니다.

약물 상호 작용.

- Cardiac glycosides: 배당체의 효과가 강화됩니다.

- Saluretics: 칼륨의 배설을 증가시킵니다.

- 경구용 항당뇨병제: 저혈당 효과 감소.

- 쿠마린 유도체: 항응고 효과 약화.

- 리팜피신: 코르티코이드 활성 감소.

- 살리실산염: 위장관 출혈 위험 증가.

- 접종 전 8주 또는 접종 후 2주 이내에 당질코르티코이드를 투여하면 접종효과가 떨어지거나 완전히 중화된다.

부작용.

- 위 및/또는 십이지장의 소화성 궤양의 악화 또는 발생,

- 위험 증가 또는 재현곰팡이, 바이러스 및 세균 감염,

-면역 체계의 약화, 상처 치유 속도 저하.

더 긴 치료를 위해:

- 쿠싱 증후군

- 부신 피질의 위축,

- 스테로이드 당뇨병

- 나트륨 저류 및 부종 발달,

프레드니손 - 매우 심각한 부작용

프레드니솔론은 합성 글루코코르티코이드 약물로 이 약물 그룹의 장점과 단점을 모두 가지고 있습니다. 그 부작용은 다음에 의해 악화됩니다. 장기간 사용고용량에서는 프레드니솔론 프레드니솔론 - 염증, 알레르기 및 통증에 대한 것이지만 합병증이 있습니다. 긴급 및 단기 과정의 경우에만 임명하십시오.

프레드니솔론은 모든 유형의 대사 과정에 영향을 미칩니다. 그 영향으로 단백질이 파괴되고 분해 생성물이 신체에서 포도당을 생성하는 데 사용됩니다.

포도당의 양은 증가합니다. 포도당: 에너지원 당뇨병 환자에게 악영향을 미치는 혈액 내. 분해와 동시에 조직에 침착되는 지방의 형성을 향상시켜 생성합니다. 과체중그리고 잘못된 구성. 광물 교환칼륨이 몸에서 배설된다는 사실 (심근 수축력 감소)과 칼슘 (골다공증 형성-뼈가 얇아짐)으로 인해 방해받습니다. 나트륨과 물이 몸에 남아 있어 부종을 일으킵니다.

프레드니솔론

PREDNISOLONE 약물에 대한 설명은 전문의를 위한 PRESDNISOLONE 약물 사용에 대해 공식적으로 승인된 지침을 기반으로 하며 2010년 에디션에 대해 제조업체가 승인했습니다.

약리학적 효과

뚜렷한 항 염증 효과가있는 합성 글루코 코르티코이드 약물. 소염 효과 측면에서 5mg의 프레드니솔론은 4mg의 메틸프레드니솔론 또는 트리암시놀론, 0.75mg의 덱사메타손, 0.6mg의 베타메타손 및 20mg의 하이드로코르티손에 해당하는 것으로 여겨집니다. 프레드니솔론의 미네랄로코르티코이드 작용은 하이드로코르티손 활성의 약 60%입니다.

프레드니솔론 원인에 영향을 주지 않으면서 염증 증상의 진행을 억제합니다. 그것은 염증성 초점 영역에서 대 식세포, 백혈구 및 기타 세포의 축적을 억제합니다. 그것은 식균 작용, 리소좀 효소의 방출, 화학적 염증 매개체의 합성 및 방출을 억제합니다. 그것은 대 식세포의 국소화 억제, 모세 혈관 확장 및 투과성 감소, 모세 혈관 내피에 대한 백혈구 부착 감소를 유발합니다. 이것은 백혈구의 이동을 억제하고 부종을 형성합니다. phospholipase A 2의 억제제인 lipomodulin의 합성이 향상됩니다. 인지질 막에서 아라키돈산을 방출하면서 합성을 억제합니다.

그것은 면역 억제 효과가 있으며 그 메커니즘은 완전히 이해되지 않았지만 다음과 같이 확립되었습니다. 프레드니솔론 면역 반응과 관련된 특정 메커니즘뿐만 아니라 세포 면역 반응을 억제할 수 있습니다. T 림프구, 단핵구 및 호산성 과립구의 수를 줄입니다. 또한 세포 표면의 수용체에 대한 면역글로불린의 부착을 감소시키고 T-림프구의 모세포 형성을 감소시키고 초기 면역학적 반응의 강화를 감소시킴으로써 인터루킨의 합성 또는 방출을 억제합니다. 또한 주요 막을 통한 면역학적 복합체의 침투를 억제하고 보체 성분 및 면역글로불린의 농도를 감소시킬 수 있습니다.

프레드니솔론 . 원위 세뇨관에 작용하여 나트륨 재흡수, 칼륨과 수소의 배설, 수분 보유를 향상시킵니다. 마찬가지로 다른 배설 세포에서 양이온의 수송에 영향을 미칩니다. 정도는 덜하지만 대장과 땀샘, 침샘에 의한 수분과 전해질의 배설에 영향을 미칩니다. 프레드니솔론의 경우, 이 조치는 적응증을 결정하는 기준이 아닙니다.

뇌하수체에서 ACTH의 분비를 억제하여 부신피질에서 코르티코스테로이드와 안드로겐 생성을 감소시킵니다. 부신 피질 기능 부전의 발달과 기능 회복 시간은 주로 치료 기간에 따라 달라지며, 약물 복용의 복용량, 시간 및 빈도는 물론 T 1/2에 따라 다릅니다. 활성 물질. 프레드니솔론 20~30mg에 해당하는 양을 경구 투여하면 약 30일 후 저용량에서 5~7일 이내에 부신 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 단시간(최대 5일) 고용량 사용 후 약물을 중단하는 경우 약 1주일 이내에 부신 기능 회복이 발생할 수 있습니다. 고용량으로 장기간 사용하면 부신 기능이 약 1년 이내에 회복될 수 있으며 일부 환자에서는 회복되지 않습니다.

프레드니솔론 단백질 이화 작용을 강화하고 아미노산 대사에 관여하는 효소를 유도합니다. 그것은 합성을 억제하고 림프, 결합, 근육 및 피부 조직에서 단백질의 분해를 향상시킵니다. 장기간 사용하면 이러한 조직이 위축될 수 있습니다.

프레드니솔론 간 포도당 신생 효소를 유도하고, 단백질 이화 작용을 자극하고(포도당 신생을 위한 아미노산을 증가시킴) 말초 조직에서 포도당 이용을 감소시켜 포도당 이용률을 증가시킵니다. 이로 인해 간에서 글리코겐 축적이 증가하고 혈액 내 포도당 농도가 증가하며 인슐린 저항성이 증가합니다.

그것은 지방 분해를 강화하고 지방 조직에서 지방산을 동원하여 혈청의 지방산 농도를 증가시킵니다. 장기간 치료하면 지방 재분배 위반이 가능합니다.

그것은 뼈 조직의 형성을 억제하고 흡수를 향상시킵니다. 혈청 내 칼슘 농도를 감소시켜 부갑상선의 이차적 기능 항진과 동시에 파골 세포 자극 및 조골 세포 억제를 유발합니다. 이것은 어린이와 청소년의 뼈 성장을 억제하고 모든 연령대의 환자에게 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

내인성 및 외인성 카테콜아민의 작용을 향상시킵니다.

약리작용은 30~36시간 지속된다.

약동학

흡입관

후 프레드니손의 생체 이용률 경구 섭취 70~90% 범위이다. 혈청 내 약물의 Cmax는 1-2시간 내에 도달합니다. 음식은 초기 단계에서 프레드니솔론의 흡수를 늦추지만 약물의 전반적인 생체이용률에는 영향을 미치지 않습니다.

분포

200ng/ml 미만의 농도에서 프레드니솔론 1 mg / ml 이상의 농도에서 약 70 %까지 혈청 단백질에 90-95 % 결합합니다. 그것은 주로 글로불린에 결합하고 덜 알부민에 결합합니다. 글루코코르티코이드와 글로불린의 결합은 친화력은 높지만 결합력은 낮고, 알부민과의 반대도 마찬가지입니다. 약물의 자유 분획의 Vd는 약 1.5 l / kg입니다.

태반 장벽을 통과합니다. 프레드니솔론 용량의 1% 미만이 모유로 배출됩니다.

신진대사와 배설

프레드니솔론 주로 간에서 대사되며 신장에서는 적게 대사됩니다.

혈청에서 프레드니솔론의 T 1 / 2는 조직에서 2.1-3.5 시간 - 18-36 시간 그것은 불활성 대사 산물의 형태로 소량의 소변으로 몸에서 배설됩니다. 프레드니솔론 .

PREDNISOLONE 약물 사용에 대한 적응증

— 내분비 질환: 부신 피질의 원발성 기능 부전(애디슨병) 및 이차 부족부신 피질(권장 약물은 히드로코르티손 및 코르티손이며, 합성 유사체는 미네랄로코르티코이드와 함께 사용할 수 있음); 부신생식기 증후군(선천성, 부신 과형성) - 부신에서 안드로겐의 과도한 생성으로 인한 효소 결핍으로 인한 남성화를 줄이기 위해 치료가 처방됩니다. 나트륨 투여가 권장되며, 일부 환자는 미네랄로코르티코이드 투여가 필요할 수도 있습니다. 급성 부족부신 피질; 수술 전 기간 심각한 질병및 부신 기능 부전 환자의 외상; 갑상선염(화농성 아님);

- 다른 치료법에 내성이 있는 중증 알레르기 질환 : 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 약물에 대한 과민반응, 알레르기성 비염(계절성 포함), 아나필락시스 반응 호흡 또는 심장 활동의 회복이 필요한 반응에서 1시간 이내에 효과가 없거나 다음과 같은 경우 위험 증가재발; 속효성 코르티코스테로이드의 정맥 또는 근육내 투여로 치료를 시작해야 함), 혈관 부종(GCS는 다음과 같이 사용됩니다. 추가 약물, 치료는 속효성 코르티코스테로이드의 정맥 또는 근육주사로 시작해야 함), 급성 비감염성 후두부종(권장약물은 에피네프린, 코르티코스테로이드가 필요한 경우 속효성 코르티코스테로이드의 근육주사 또는 정맥주사로 치료를 시작해야 함) 연기 약물);

- 교원질증(악화시 또는 경우에 따라 유지 요법으로 코르티코스테로이드가 권장됨): 류마티스성 또는 비류마티스성 심근염, 피부근염(소아의 경우 코르티코스테로이드가 권장될 수 있음), SLE, 육아종성 거대세포 중동맥염, 결절성 동맥주위염, 재발성 다발연골염 , 류마티스성 다발근통, 전신 혈관염;

- 피부과 질환: 아토피성 피부염, 접촉성 피부염, 박리성 피부염, 포진성 수포성 피부염, 중증 지루성 피부염, 중증 다형 홍반(스티븐스-존슨 증후군), 균상식육종, 천포창, 중증 건선, 중증 형태의 습진, 유천포창;

- 위장관 질환(급성기에는 장기 요법을 권장하지 않음): 궤양성 대장염, 크론병, 중증 셀리악병;

- 혈액계 질환: 후천성 자가면역 용혈성 빈혈, 선천 재생불량성 빈혈, 선택적 골수형성부전으로 인한 빈혈, 성인의 속발성 혈소판감소증, 성인의 특발성 혈소판감소성 자반병(베르호프병);

- 간 질환 (코르티코 스테로이드 사용에 관한 모순이 있음) : 뇌증을 동반 한 알코올성 간염, 활동성 만성 간염, 여성의 비 알코올성 간염, 아 급성 간 괴사;

- 악성 신생물 또는 유육종증에서의 고칼슘혈증;

- 관절의 비류마티스성 질환(단기, 악화에 대한 추가 치료): 급성 및 아급성 윤활낭염, 상과염, 비특이적 급성 건염, 외상 후 골관절염;

- 종양학 질환(특정 항종양 요법과 함께 완화 요법으로서): 급성 및 만성 림프구성 빈혈, 과립성 및 무과립성 림프종, 유방암, 전립선암, 다발성 골수종, 암과 관련된 발열;

- 신증후군(글루코코르티코이드는 요독증이 없는 특발성 신장 증후군에서 단백뇨의 경우 이뇨를 유도하거나 관해를 달성하거나 홍반성 루푸스 환자의 신장 기능을 개선하기 위해 표시됨). 특발성 신증후군에서 빈번한 재발을 방지하기 위해 장기 치료가 필요할 수 있습니다.

- 신경계 질환: 결핵성 수막염유출 방해 뇌척수액(동시 항균 치료와 함께), 급성기의 다발성 경화증, 중증 근무력증(표준 요법에 내성이 있는 심각한 경우의 치료에서, GCS는 흉선 절제술 후 및 40세 이상의 나이에 병에 걸린 환자에서 더 효과적일 수 있습니다. 장기 치료가 필요할 수 있음) ;

- 눈 질환(심각한 급성 및 만성 알레르기 및 염증 과정: 홍채염, 홍채모양체염, 맥락망막염, 파종성 후포도막염, 신경염 시신경, 교감신경성 맥락막염, 안구 앞부분의 염증, 알레르기 결막염, 각막염(헤르페스 바이러스 또는 진균 감염과 연관되지 않음), 알레르기성 말초 각막 궤양;

- 구강질환(심한 통증을 동반하고 국소치료가 잘 되지 않는 경우, 치료 시작 전 헤르페스 감염을 배제해야 함) : 박리성 치은염(생검 및 면역형광검사로 진단이 확정된 경우), 치료가 가능한 질환의 구강내 변화 전신성 홍반성 루푸스, 천포창, 유천포창, 스티븐스-존슨 증후군과 같은 코르티코스테로이드 요법, 편평태선;

- 심낭염 (염증 과정 및 열의 심각성을 줄이기 위해);

- 호흡기 질환: 기관지 천식, 베릴륨증, 뢰플러 증후군, 증상성 유육종증, 흡인성 폐렴 전격성 또는 파종성 폐결핵(항결핵 요법과 병용), 만성 폐종(아미노필린 및 베타 작용제 요법에 내성이 있음);

- 류마티스 질환 보조 요법악화 중): 강직성 척추염, 건선성 관절병증, 류마티스성 관절염, 소아 류마티스성 관절염(다른 치료법에 대한 내성이 있음), 급성 통풍성 관절염, 골관절염 환자의 활액낭염, 라이터병, 류마티스열;

- 이식 거부의 예방 및 치료(다른 면역억제제와 병용).

투약 요법

적응증, 치료의 효과 및 환자의 상태에 따라 개별적으로 설정하십시오. 내인성 글루코 코르티코이드의 일일 분비 리듬에 따라 식사와 함께 아침에 1 회 / 아침에 전체 일일 복용량을 복용하는 것이 좋지만 경우에 따라 더 필요할 수 있습니다. 빈번한 사용의약품.

원하는 치료 효과를 얻은 후 가장 낮은 유효 용량으로 복용량을 줄이는 것이 좋습니다. 계획된 약물 중단 전에 복용량도 점차적으로 줄여야합니다.

일일 복용량 성인 5~60mg 범위, 최대 250mg /

~에 악화 중 다발성 경화증약물은 7 일 동안 200mg / 일, 한 달 동안 80mg / 일의 용량으로 처방됩니다.

어린이들약물은 140 mcg에서 2 mg / kg 체중 / 3-4 회 용량으로 처방됩니다.

복용량을 놓친 경우 가능한 한 빨리 약물을 복용하거나 다음 복용량이 다가오면 이 복용량을 건너뛰어야 합니다.

이중 복용량으로 약을 복용해서는 안됩니다.

부작용

다른 코르티코스테로이드와 마찬가지로 프레드니솔론의 단기 사용은 예외적인 경우에만 바람직하지 않은 결과를 초래합니다. 바람직하지 않은 효과가 발생할 위험은 우선 다음을 복용하는 환자에게서 관찰됩니다. 프레드니솔론 오랫동안.

물과 전해질 균형 측면에서:나트륨 및 체액 저류, 칼륨 손실, 저칼륨성 알칼리증.

심혈관 시스템 측면에서:순환 장애의 증상, 혈압 상승, 폐쇄성 혈전정맥염.

옆에서 근골격계: 근육 약화, 스테로이드 근병증(여성에게 더 흔함; 보통 고관절 근육에서 시작하여 어깨와 팔의 근위 근육으로 퍼짐; 호흡 근육에는 거의 영향을 미치지 않음), 손실 근육량, 골다공증, 척추 압박 골절, 대퇴골 및 상완골 머리의 무균 괴사, 긴 뼈의 병적 골절.

옆에서 소화 시스템: 소화성 궤양 및 그 결과(천공, 출혈), 결장 천공 또는 소장(특히 장 부위에 염증 과정이있는 환자의 경우), 췌장염, 헛배 부름, 궤양 성 식도염, 소화 장애, 식욕 증가, 메스꺼움.

피부과 반응:위축성 줄무늬, 여드름, 상처 치유 지연, 피부 얇아짐, 점상출혈, 혈종, 홍반, 발한 증가.

알레르기 반응: 알레르기 성 피부염, 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스 반응.

중추 신경계 측면에서:프로모션 두개내압울혈성 시신경 유두(허위 뇌종양 - 소아에서 가장 자주, 일반적으로 너무 빠른 용량 감소 후, 증상 - 두통, 시야 흐림 또는 이중 시력), 경련, 현기증, 두통, 정신 장애(대부분 처음 2주 동안 나타남) 증상은 정신분열증, 조증 또는 섬망 증후군과 유사할 수 있음; 프레드니솔론을 40mg/day 용량으로 복용할 때 가장 자주 나타남; 여성과 SLE 환자는 증상에 가장 취약함), 수면 장애.

옆에서 내분비 계: 부신 피질 및 뇌하수체의 이차 기능 부전(용량 > 5 mg/일, 특히 스트레스가 많은 상황질병, 외상, 수술 등), Itsenko-Cushing 증후군, 어린이의 성장 지연, 장애 생리주기, 탄수화물 내성 감소, 진성 당뇨병의 징후, 진성 당뇨병, 다모증 환자의 인슐린 및 저혈당 약물에 대한 필요성 증가.

시각 기관의 측면에서:후주머니 백내장(일반적으로 치료 중단 후 해결되지만 외과적 치료가 필요할 수 있음), 증가 안압, 녹내장(일반적으로 적어도 1년 동안 치료 후), 안구돌출증.

기타: 마이너스 잔액질소, 체중 증가, 식욕 증가, 나쁜 느낌.

옆에서 실험실 지표: 백혈구 증가증(1 μl에 >20,000), 림프구 감소증, 단핵구 감소증, 고혈당증, 포도당뇨증, 고칼슘혈증, 총 콜레스테롤 증가, LDL, 혈청 내 트리글리세라이드, 소변 내 17-하이드록시스테로이드 및 17-케토스테로이드 농도 감소, 뼈 조직과 뇌의 종양에서 테크니튬 Tc 99m로 표지됨, 갑상선에 의해 표지된 요오드 123J 및 131J 포획 감소, 피부 알레르기 검사 및 투베르쿨린 검사에서 반응 약화.

식사와 함께 약물을 복용하면 위장관 부작용을 줄일 수 있습니다. 코르티코스테로이드 사용과 관련하여 궤양 형성, 소화관 출혈 또는 장 천공을 예방하는 염산 중화제의 효과는 확인되지 않았습니다.

스테로이드 근병증의 경우 글루코코르티코이드를 거부할 수 없다면 다른 것으로 교체하면 증상을 줄일 수 있습니다. 장기간 치료 중 증가된 단백질 이화 작용으로 인해 식이 단백질의 증가가 나타날 수 있습니다. 코르티코스테로이드의 장기간 사용과 관련된 골다공증의 위험은 칼슘과 비타민 D를 복용하거나 환자의 상태가 허용하는 경우 적절한 신체 운동을 수행하여 줄일 수 있습니다.

정신병이나 우울증이 있는 경우에는 가능하면 용량을 줄이거나 복용을 중단한다. 필요한 경우 페노티아진 또는 리튬 화합물을 사용할 수 있습니다. 삼환계 항우울제는 코르티코스테로이드로 인한 정신 장애를 악화시킬 수 있으므로 금기입니다.

PREDNISOLONE 약물 사용에 대한 금기 사항

- 전신 진균증;

- 프레드니솔론 또는 약물의 다른 성분에 대한 과민증.

임신과 수유 중 프레드니솔론 사용

여성에게 GCS 임명 출산 가능한 나이임산부는 어머니에 대한 치료의 이점이 태아에 대한 잠재적 위험보다 클 때만 가능합니다.

에 실험 연구동물에서 코르티코스테로이드를 사용하면 구개열, 유산, 태반 기능 부전 및 태아 발달 억제의 발생률이 증가했습니다. 인간에게는 통제된 관찰이 충분하지 않습니다. 인간에서 코르티코스테로이드의 최기형성 효과에 대한 의심은 확인되지 않았지만 임신 중 GCS를 사용하는 경우 태반 기능 부전, 저체중 출생 및 태아 사망 위험이 증가한다는 증거가 있습니다.

프레드니솔론 소량으로 모유로 배설됩니다. 수유 중에 어머니가 최대 5mg의 프레드니솔론을 복용해도 아이에게 바람직하지 않은 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 고용량으로 약물을 사용하면 어린이의 성장 억제 또는 부신 피질의 내인성 호르몬 분비 장애가 발생할 수 있습니다. 필요한 경우 수유 중 약물의 장기 투여는 모유 수유를 중단해야 합니다.

특별 지시

프레드니솔론 전신 진균증 환자와 감염 위험 증가 때문에 금기입니다. 진균 감염을 치료하는 데 사용할 때 암포테리신 B는 때때로 부작용을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 항진균제, 그러나 이러한 경우 순환 장애 및 심장 크기의 증가뿐만 아니라 심한 저칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다.

다양한 스트레스 상황의 경우, 코르티코스테로이드를 복용하는 환자는 속효성 코르티코스테로이드를 고용량으로 투여해야 합니다.

약물을 갑자기 중단하면 부신 기능 부전이 발생할 수 있으므로 약물을 중단하고 점차 용량을 줄여야 합니다.

프레드니솔론 전염병의 증상을 가리고 감염에 대한 신체의 저항력을 감소시킬 수 있습니다. 아마도 잠복 아메바증의 발현일 것입니다. 열대 지방에서 온 사람이나 다음으로 인한 이질을 앓고 있는 사람 알 수 없는 이유, GCS 임명 전에 아메바를 배제해야합니다.

프레드니솔론을 장기간 사용하면 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 녹내장이 발생할 수 있으며 2차 진균 또는 바이러스 감염.

고용량으로 사용하는 경우 프레드니솔론 혈압 상승, 수분 및 나트륨 저류, 칼륨 배설 증가를 유발할 수 있으며, 이러한 경우 나트륨 함량을 제한하고 식단에서 칼륨을 증가시켜야 할 수 있습니다. 프레드니솔론 또한 칼슘의 배설을 증가시킵니다.

적용될 때 프레드니솔론 바이러스 복제 가능성과 바이러스성 질병의 발달, 항체 생산 감소로 인해 생 바이러스 백신으로 예방 접종을 해서는 안됩니다. 불활성화된 바이러스 또는 세균 백신다음과 같이 코르티코스테로이드를 투여받는 환자의 백신접종의 경우를 제외하고 예상되는 항체 역가의 증가를 일으키지 않을 수 있습니다. 대체 요법(예: 애디슨병).

활동성 결핵 환자에 대한 이 약의 사용은 파종성 또는 전격성 결핵의 경우와 특정 항결핵 치료가 동시에 시행되는 경우에 한해 제한되어야 합니다. 잠복결핵 또는 투베르쿨린 검사 양성 환자 프레드니솔론 . 결핵 발생 가능성에 대한 모니터링이 필요하며 장기간의 GCS 치료와 함께 이러한 환자는 예방적 항결핵 치료를 받아야 합니다.

장기간 사용 후 약물을 취소하면 코르티코 스테로이드 금단 증후군이 발생할 수 있습니다 (증상에는 발열, 근육통, 관절통, 몸이 좋지 않을 수 있음). 이러한 증상은 부신 기능 부전이 발생하지 않은 경우에도 나타날 수 있습니다. GCS 금단 증후군의 일부 증상을 완화하기 위해(시상하부-뇌하수체-부신계의 억제 없이) 아세틸살리실산 또는 기타 NSAID를 처방할 수 있습니다.

갑상선기능저하증이나 간경변증 환자의 경우 프레드니솔론의 효과가 증가합니다.

~에 헤르페스 감염눈 프레드니솔론 각막천공의 위험이 있으므로 주의하여 처방한다.

프레드니솔론 최소유효용량으로 투여한다(감소가 가능하면 점차 감량한다).

프레드니솔론을 사용하면 다음이 있을 수 있습니다. 정신 질환(행복감, 불면증, 기분 변화, 성격 변화, 심한 우울증, 정신병적 증상 등), 기존의 정서적 불안정성 또는 정신병적 반응 경향이 치료 중 증가할 수 있습니다.

신중하게 처방 프레드니솔론 저프로트롬빈혈증 환자에서 아세틸살리실산과 병용.

이 약은 비특이성 궤양성 대장염(천공의 위협이 있는 경우)에 주의하여 사용해야 합니다. 농양 또는 기타 화농성 감염, 장 게실증, 신선한 장 문합, 활동성 또는 잠복성 소화성 궤양, 신부전, 동맥 고혈압, 골다공증, 중증 근무력증, 당뇨병, 간 기능 장애, 녹내장, 진균 또는 바이러스 감염, 고지혈증, 저알부민혈증.

복용하는 환자의 위장관 천공의 경우 프레드니솔론 고용량에서는 복막염 증상이 경미하거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

약물을 사용할 때 어떤 경우에는 코르티코스테로이드가 정자의 수와 운동성을 증가시키거나 감소시킬 수 있음을 염두에 두어야 합니다.

코르티코스테로이드의 사용은 일부 경우에 HIV 감염과 관련된 특정 질병의 보조 치료에 유용할 수 있습니다. 그러나 중증의 치료 저항성 감염 및 신생물이 발생할 위험 때문에 HIV 감염 환자 및 AIDS의 임상상이 발달한 환자에게 코르티코스테로이드를 사용하는 결정은 이점과 위험의 신중한 균형 후에 이루어져야 합니다.

소아용

장기간 사용시 프레드니솔론 소아 진료에서는 어린이의 성장과 발달에 대한 세심한 모니터링이 필요합니다.

차량 운전 및 제어 메커니즘에 대한 영향

이 약물은 정신신체 기능과 자동차 운전 능력을 감소시키지 않는 것으로 여겨집니다.

과다 복용

코르티코스테로이드를 매우 고용량으로 복용해도 일반적으로 급성 과다복용 증상이 나타나지 않습니다. 코르티코스테로이드를 장기간 사용하면 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 증상. 정신 장애, 비만, 나트륨 및 수분 저류, 체중 증가, 과도한 모발 성장(약물 다모증), 여드름의 출현, 줄무늬, 혈압 상승, 감염에 대한 저항 감소와 같은 부신 피질의 호르몬 활동 증가의 특징 , 골다공증, 소화관 증상.

치료:급성 과량투여시 구토를 유도하고 위세척을 하는 것이 권장된다. 특정 해독제는 없습니다. 과다 복용 치료는 신체의 생명 유지 기능을 유지하는 것을 기반으로 합니다.

약물 상호 작용

~에 동시 신청 프레드니솔론 NSAID와 함께 에탄올은 다음의 위험을 증가시킵니다. 미란성 및 궤양성 병변및 위장관 출혈.

함께 사용할 때 프레드니솔론 암포테리신 B, 탄산탈수효소억제제를 사용하면 저칼륨혈증, 심근비대 및 순환부전 발생 위험이 증가합니다.

동시 사용으로 프레드니솔론 파라세타몰을 사용하면 고나트륨혈증의 가능성, 말초 부종, 칼슘 배설 증가, 저칼슘혈증, 골다공증, 파라세타몰 간독성의 위험이 증가합니다.

함께 사용할 때 프레드니솔론 단백 동화 스테로이드, 안드로겐, 말초 부종 발병 위험, 여드름 증가.

동시 사용으로 프레드니솔론 항콜린제(아트로핀)를 사용하면 안압 상승이 가능합니다.

함께 사용할 때 프레드니솔론 와 함께 간접 항응고제, 헤파린, 스트렙토키나아제 및 우로키나아제는 후자의 효과를 변화시킬 수 있으며 미란성 및 궤양성 병변 및 위장관 출혈의 위험을 증가시킵니다. 용량은 지혈 지표(주로 프로트롬빈 시간)를 기준으로 설정해야 합니다.

삼환계 항우울제는 프레드니솔론 관련 정신 질환을 악화시킬 수 있습니다. 이 합병증을 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.

동시 사용으로 프레드니솔론 경구 혈당 강하제 및 인슐린의 혈당 강하 효과를 약화시킵니다 (혈청 내 포도당 농도에 따라 용량 조절이 필요할 수 있음).

함께 사용할 때 프레드니솔론 항갑상선제 및 갑상선 호르몬, 갑상선 기능의 변화가 가능합니다(항갑상선제 또는 갑상선 호르몬의 용량 조절 또는 중단이 필요할 수 있음).

프레드니솔론 아스파라기나아제의 고혈당 작용이 증가합니다.

구강과 함께 사용하는 경우 호르몬 피임약에스트로겐을 포함하는 경우 에스트로겐이 프레드니솔론의 대사와 단백질에 대한 결합을 변화시켜 반감기를 증가시키고 프레드니솔론의 효과를 향상시킬 수 있음을 명심해야 합니다.

동시 사용으로 프레드니솔론 강심배당체는 장애 발생 위험을 증가시킵니다. 심박수및 저칼륨혈증과 관련된 배당체의 다른 독성 효과.

동시 사용으로 프레드니솔론 이뇨제의 작용을 약화시키고 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

에페드린은 글루코코르티코이드의 대사를 촉진할 수 있습니다(프레드니솔론 용량의 변경이 필요할 수 있음).

와 함께 사용할 때 프레드니솔론 엽산 제제의 복용량을 늘려야 할 수도 있습니다.

간 효소 유도제는 코르티코스테로이드의 효과를 감소시킵니다.

함께 사용할 때 프레드니솔론 면역억제제는 감염, 림프종 및 기타 림프증식성 질환의 발병 위험을 증가시킵니다.

동시 사용으로 프레드니솔론 및 이소니아지드, 혈장 내 항결핵제 농도 감소는 주로 아세틸화가 빠른 사람들에게서 가능합니다(용량 조절이 필요할 수 있음).

함께 사용할 때 프레드니솔론 및 mexiletin, 그것은 biotransformation을 가속화하고 혈장에서 mexiletin의 농도를 감소시키는 것이 가능합니다.

Mitotane은 부신 피질의 활동을 감소시키고 사용하는 동안 일반적으로 코르티코스테로이드의 사용이 필요하지만, mitotane이 글루코코르티코이드의 대사를 변화시키기 때문에 평소보다 더 많은 용량을 사용합니다.

프레드니손 관련 저칼슘혈증은 비탈분극성 근이완제에 의해 유도된 시냅스 차단을 악화시켜 호흡 저하 및 마비 기간을 증가시킬 수 있습니다.

동시접수를 배경으로 프레드니솔론 살리실산 배설이 증가하고 혈장 내 농도가 감소하여 위장관의 궤양 및 출혈 위험이 동반됩니다.

사용 배경에 비해 체내에 나트륨을 과도하게 섭취하는 경우 프레드니솔론 부종, 동맥성 고혈압의 발생 가능성이 있으므로 나트륨 및 약물의식이를 제한해야 할 수도 있습니다. 높은 콘텐츠나트륨. 때때로 코르티코스테로이드를 사용하려면 나트륨을 추가로 투여해야 합니다.

면역 억제 용량으로 GCS를 사용하는 기간 동안 생 바이러스 백신으로 예방 접종하면 바이러스 성 질병의 발병이 가능하고 예방 접종의 효과가 감소합니다. 다른 백신으로 예방접종을 하면 신경학적 합병증이 발생하고 항체 생성이 감소할 위험이 높아집니다.

약국 조제 조건

약은 처방전으로 조제됩니다.

Prednisolone은 다양한 질병의 치료에 도움이되는 다소 복잡한 합성 약물입니다. 동시에 그 효과에도 불구하고 그 사용은 다음을 유발할 수 있습니다. 심각한 위반게다가 신체에는 많은 금기 사항이 있으므로 치료를 진행하기 전에 그 특성을 신중하게 숙지해야합니다.

약물의 구성 및 제형

제약 산업은 여러 제품을 생산합니다. 제형이 약의:

0.001을 함유하는 정제; 0.005; 0.02 또는 0.05g 프레드니솔론.
근육내 및 관절내 주사를 위한 현탁액 및 용액 - 25 및 30 mg의 앰플.
눈 현탁액 0.5%.
튜브 외용 연고 프레드니솔론 0.5%.

정제를 구성하는 추가 물질: 유당, 감자 전분, 젤라틴, 마그네슘 스테아레이트.

한 튜브 (10 gr.) 연고의 구성 :

프레드니솔론 - 0.05 gr.;
글리세린;
파라핀;
스테아르 산;
크레모포어 A6 및 A25;
메틸 파라하이드록시벤조에이트;
프로필 파라하이드록시벤조에이트;
정제수.

프레드니솔론의 유통기한은 제조일로부터 3년입니다. 안과 질환 치료를 위한 개방형 약물은 4개월 이상 보관해야 하며, 그렇지 않으면 효과가 크게 감소합니다.

프레드니솔론은 스테로이드 약물코르티손을 합성하여 얻습니다. 그것은 부신 피질에 의해 체내에서 생성되는 호르몬의 유사체이며 합성 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)의 스펙트럼에 속합니다.

생물학적으로 활성 호르몬 GCS는 항염증제, 탈감작제 및 충격 방지제로 사용됩니다. 또한이 약물은 면역 억제제로 간주되며 좋은 것으로 간주됩니다. 항알레르기제. 프레드니솔론의 이러한 다재다능한 작용은 인체의 탄수화물 수준에 영향을 미치고 단백질-지방 대사를 조절할 수 있다는 사실로 설명됩니다.

이 약을 장기간 사용하면 뇌하수체의 활동이 억제됩니다. 그것은 림프 조직의 성장을 감소시키는 놀라운 특성을 가지고 있으므로 결합 조직과 종양 세포의 성장을 억제할 수 있습니다. 이러한 모든 특성 외에도 Prednisolone은 간의 보호 특성을 향상시킵니다.

알레르기 매개체의 분비를 줄이고 이에 대한 세포 민감성을 줄임으로써 약물은 항 알레르기 효과가 있습니다.

연고에 함유된 약물 프레드니솔론은 우수한 항염증, 항알레르기 및 항소양 효과가 있으며 삼출물(삼출물) 형성을 방지합니다.

드롭 솔루션의 항 염증 효과는 모세 혈관 투과성 감소, 세포 구성 요소 및 세포막 강화 때문입니다.

프레드니솔론 정제의 작용은 섭취 후 80-90분 후에 시작되어 18-36시간 동안 유효합니다. 혈중 물질의 최대 농도는 정맥 투여 후 8~10분, 근육 투여 후 1시간에 도달합니다. 국소 효과의 지속 시간은 약 2-3시간입니다. 그 후 부분적으로 분해되어 소변과 대변으로 배설됩니다.

프레드니솔론의 범위

프레드니솔론 정제는 일반적으로 만성 질환뿐만 아니라 전염성 염증, 알레르기,자가 면역 과정에도 처방됩니다.

폐포염, 폐 섬유증, 유육종증 II-III도, 결핵, 기관지 천식.
다발성 관절염, 스틸 증후군, 류마티스 열, 급성 류마티스 심장병.
소아과에서후두염, 후두 기관염, 심한 형태의 기관지 천식 퇴치를위한 치료제로 사용됩니다.
- 알레르기성 비염, Quincke의 부종.
이식학에서이식 거부를 억제하는 데 사용됩니다.
에 약및 식품.
앰플의 프레드니솔론은 화상, 전염성 독성 쇼크에 대한 응급 처치를 제공하는 데 사용됩니다.
- 각종 피부염, 건선, 습진, 라이엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군.
혈액 질환- 자가면역성 빈혈, 홍반성 루푸스, 백혈병, 림프육아종증, 선천성 빈혈.
안과에서– 염증성 안질환, 시신경염, 알레르기 형태결막염.
프레드니솔론 정제는 부신 기능 부전 및 암 치료에 사용됩니다.
일부 전염병의 경우- 결핵성 심낭염, 폐포자충 폐렴.
- 궤양성 대장염, 크론병, 국소 장염.

원조로 사용

Prednisolone을 복용하면 혈당 수치가 증가하므로 스포츠 분야에서 인기를 얻었습니다. 달리기 선수와 사이클리스트는 지구력을 향상시키기 위해 그것을 사용하며, 이로 인해 수많은 도핑 스캔들이 발생했습니다. 파워 스포츠에서 약물은 부상 후 통증과 부기를 퇴치하는 도구입니다.

류머티즘에 대한 프레드니손

환자가 긴급한 도움이 필요한 경우(급격한 혈압 강하 또는 쇼크 상태)에는 다음을 사용하는 것이 좋습니다. 정맥 주사프레드니솔론.

프레드니솔론 기반 연고는 다음을 위해 사용됩니다. 피부병비미생물 기원: 습진, 가려움증, 각종 염증피부, 탈모.

류머티즘 치료에서 Prednisolone은 심장 결함의 발병을 예방합니다.

프레드니솔론 복용

의사의 동의 없이 정제나 앰플을 사용하면 여러 가지 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 먼저 필요한 모든 검사를 거쳐 의사의 지시를 따라야 합니다.

에 의료 행위대부분의 경우 프레드니솔론은 환자의 상태에 따라 처방됩니다. 언제 급성 과정질병, 원칙적으로 복용량은 하루 4-6 정이며 많은 양을 복용해야합니다 아침 시간식사 중 또는 식사 후. 충분한 물과 함께 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론 지시

상태가 조금 안정되고 눈에 띄게 될 때 치유 효과, 약물의 양은 1-2정(5-10mg)으로 줄어듭니다.

특히 정신병을 앓은 적이 있는 환자의 프레드니솔론에 대한 반응을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

외부 사용을 위해 연고는 피부의 영향을받는 부위에 얇은 층으로 하루 1-3 번 바릅니다. 동시에 온실 효과가 발생하지 않도록 치료 부위를 덮는 것은 바람직하지 않습니다. 피부 질환의 경우 치료 기간은 상태의 중증도에 따라 보통 1-2주를 넘지 않습니다.

먼저 의사와 상담하지 않고 14일 이상 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 점안액은 결막낭(안구와 아래 눈꺼풀과 위 눈꺼풀 사이의 공간)에 1일 3회 1~2방울 점안해야 합니다. 프레드니솔론으로 안과 질환을 치료하는 기간은 14일을 초과해서는 안됩니다. 점적하기 전에 약물을 제거해야합니다. 콘텍트 렌즈, 15분 후에야 다시 착용할 수 있습니다.

Prednisolone으로 인한 과도한 찢어짐으로 인해 점적 후 즉시 운전하는 것은 권장되지 않습니다.

어린이를 위한 프레드니솔론 복용의 특징

어린이의 약물 복용량은 훨씬 적습니다. 이미 3 세인 아기의 경우 일일 복용량은 체중 1kg 당 1-2mg입니다. 이 양은 3-4회 분량으로 나누어야 합니다. 유지요법으로서 1일 1kg당 0.3~0.6mg을 초과하지 않도록 한다. 긍정적인 효과가 눈에 띄면 복용량을 점차 줄입니다. 갑자기 약물 복용을 중단하는 것은 권장되지 않습니다. 이것은 Prednisolone으로 치료할 때 항상 따라야 하는 매우 중요한 규칙입니다.

경우에 따라 프레드니솔론 용량을 일시적으로 늘릴 수 있습니다. 그러한 경우는 다음과 같습니다.

신경 스트레스;
외과 개입;
전염병;
알레르기 반응;
부상.

의사들은 아침에 또는 오히려 6시에서 8시 사이에 약을 복용하는 것이 더 편리하다고 말합니다. 이 권장 사항은 부신 피질의 호르몬이 독특한 리듬을 따르고 엄격하게 정의된 시간에 방출된다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 요법을 염두에 두고 복용하면 프레드니솔론 정제를 복용하는 것이 더 유익할 것입니다. 따라서 저녁에는 체내에 들어가는 약물의 양이 점차 줄어들도록 약 복용 일정을 짜는 것이 필요하다.

치료에 프레드니솔론을 사용하는 경우 전염성 염증, 항생제와 병용해야 합니다. 1 세 이상의 어린이를위한 연고 치료 기간은 3-7 일을 초과해서는 안됩니다.

Prednisolone의 주입량은 질병 및 약물 투여 부위에 따라 다를 수 있습니다.

작은 관절 - 10mg;
중간 - 25mg;
대형 - 50mg.

환자의 상태를 모니터링한 후 의사는 때때로 복용량을 늘리기로 결정할 수 있습니다. 투여 후 환자는 약물이 몸 전체에 더 빨리 퍼지도록 관절을 움직여야 합니다.

섞을 때 호르몬 약알코올은 고혈압 위기를 유발할 수 있습니다.

언제 약을 사용해서는 안 됩니까?

다른 치료법과 마찬가지로 Prednisolone에는 많은 금기 사항이 있습니다. 우선, 이 제한은 아이를 기대하는 여성에게 적용됩니다. 그러나 수유 중에도이 약은 산모의 상태와 우유의 질에 악영향을 미칠 수 있습니다. 또 다른 중요한 금기 사항 1세까지의 어린이 연령과 예방 접종 기간입니다.

의사들은 유아기에 프레드니솔론으로 "기저귀" 피부염을 치료하는 것은 매우 바람직하지 않다고 경고합니다. 드문 경우지만 프레드니솔론은 개인적인 편협함을 유발할 수 있습니다.

아라키돈산의 대사 장애는 이 약의 치료를 거부하는 심각한 이유입니다.

성인과 어린이 모두에게 프레드니솔론 복용이 해롭고 다양한 합병증을 유발할 수 있는 상당히 많은 질병 목록이 있습니다.

진성 당뇨병(때때로 치료가 허용되지만 엄격한 감독하에).
순환 장애.
세균과 바이러스에 의한 피부질환.
눈 영역의 급성 화농성 과정.
안구 운동 증가.
피부 종양.
활성 형태의 결핵.
소아마비.

급성 건질염에는 주의해서 사용해야 합니다.

몸에 부정적인 영향

가장 흔한 부작용 중 하나 이 약비만이지만 오랜 치료 과정을 거친 후에야 가능합니다. 여성의 경우 프레드니솔론을 복용하면 월경 불규칙이 발생할 수 있습니다.

혈당 수치를 높이는 능력은 당뇨병으로 이어질 수 있습니다. 이 약을 복용하는 배경에 비해 면역력이 크게 저하됩니다. 이는 감소에 반영됩니다. 면역학적 반응유기체, 소위 면역 억제 효과. 따라서 치료 중이나 후에는 회복에 신경을 쓰는 것이 도움이 될 것입니다. 방어력유기체.

점안액을 바르면 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

점적 직후 눈에 짧은 작열감.
찢어짐이 증가했습니다.
백내장 발병 위험(장기간 사용 시).

모든 환자는 프레드니솔론의 장기간 사용이 혈액 응고 증가, 소화관 문제 및 정신 장애로 이어진다는 사실을 알고 있어야 합니다.

프레드니솔론의 유사체

Prednisolone의 유일한 유사체는 "Prednisolone hemisuccinate"입니다. 약국에서는 구성이 비슷하지만 이름이 다른 많은 약을 찾을 수 있습니다.

안티졸론.
델타 코르테프.
고스타코르틴 N.
코르덱스.
디하이드로코르티솔.
메타코르탄드롤론.
프레놀론.
Sgerolon.
Ultracorten N.

지시 사항을 읽은 후에도 자신의 인식에 의존하지 말고이 약을 스스로 복용하십시오. 그 속성이 상당히 광범위하다는 사실 때문에 결과는 통제되지 않은 치료끔찍한 결과를 초래할 수 있습니다.

프레드니솔론은 의약품글루코 코르티코 스테로이드 (부신 피질 호르몬) 그룹에서. 그것은 같은 이름의 프레드니손의 물질을 포함합니다. 이 도구의 릴리스에는 세 가지 형태가 있습니다.

정제 - 각 활성 물질 1mg 및 5mg(제조업체에 따라 팩당 30-100개)
주사용 용액 - 앰플 1ml, 각 활성 물질 30mg, 각 ml당 15mg 2ml
외용 연고 0.5%, 팩당 10 및 15g

프레드니솔론 사용에 대한 적응증

프레드니솔론 예약에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 다음 질병척추:

척추의 신경 및 관절 손상
골관절염
척수 또는 그 막의 염증
비감염성 관절염
척추의 근육, 신경 및 기타 구조의 부종
에서 영향 없음 약물 요법척추
척추, 관절, 혈관, 신경 및 척수 손상
척추에 심한 통증

프레드니솔론 사용에 대한 금기 사항

Prednisolone 지정에 대한 금기 사항은 환자의 다음 조건입니다.

수유 기간
임신 중(특히 임신 12주 이전)
결핵
Itsenko-Cushing의 질병 또는 증후군
신장증
고혈압 질환
약물 및 그 구성 요소에 대한 알레르기
심내막염, 급성 형태
매독
심부전 3기
위 또는 내장의 궤양

프레드니솔론의 작용 원리

프레드니손은 가장 활성 약물이 그룹. 인체에 대한 약물의 작용 중 주요 작용은 항염증제, 진통제, 충혈 완화제 및 항독소제입니다. 또한 이 약물은 척추 질환 치료를 위해 처방된 다른 약물의 작용을 강화합니다.

약물의 이러한 특성은 호르몬 수용체 화합물에 영향을 미치고 세포핵에 침투하며 특정 효소 및 기타 화합물의 생성을 감소시키기 때문입니다.

프레드니솔론 사용 지침

프레드니솔론 정제

약물은 충분한 양의 액체와 함께 구두로 복용합니다. 첫 번째 복용량은 일반적으로 하루에 한 번 복용량 당 20-30mg입니다. 유지 용량으로 하루 5~10mg이면 충분합니다. 약물의 최대 일일 복용량은 100mg입니다. 치료 기간은 환자의 상태에 따라 다르며 엄격하게 개별적으로 선택됩니다. 수일 또는 수주에 걸쳐 점진적으로 약물 용량을 줄이는 것이 필요합니다.

어린이의 경우 필요한 경우 Prednisolone을 하루에 어린이 체중 kg 당 1mg을 4-6 회 복용량으로 나누어 처방합니다. 유지 용량으로 하루 아기 체중 kg당 300-600mcg이면 충분합니다.

주사액 형태의 프레드니솔론

이것은 근육내(둔부 근육 깊숙이) 및 제트에 의해 정맥내 투여될 수 있습니다. 첫 번째 주사는 보통 30-45mg입니다. 필요한 경우 다음날 두 번째 - 30-60mg을하십시오. 그 후 그들은 태블릿 형태로 전환합니다.

2 ~ 12 개월의 어린이는 kg 당 2 ~ 3mg, 1 ~ 14 세 - kg 당 1 ~ 2mg으로 처방됩니다. 14세 이상 - 성인 복용량.

관절 내 주사를 할 수도 있습니다-한 관절에 한 번 10mg의 프레드니솔론.

외용 연고 형태의 프레드니솔론

연고는 하루에 1-2 번 척추의 영향을받는 부위에 적용됩니다. 치료 과정은 10-14 일입니다.

프레드니솔론의 부작용

에게 부작용프레드니솔론은 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

여성의 체모 증가(다모증)
비만
월경 불규칙
뼈 취약성 증가로 인한 병적 골절(빈번하고 장기간 사용 시)
부신 기능 부전
혈당 증가
위장관 점막의 궤양, 특히 위
성기능 장애

이러한 증상이 나타나면 대증 치료를 시행합니다. 환자의 건강 상태가 허용되면 Prednisolone 복용이 취소됩니다.

과다 복용 사례는 보고되지 않았습니다. 규정 용량을 초과하여 중독 증상이 나타나면 의사와 상담하고 대증 치료를 받는 것이 좋습니다.

특별 지시

수유 중에는 거절해야합니다 모유 수유 Prednisolone으로 치료하는 전체 기간 동안. 임신 12주까지 프레드니솔론은 금기입니다. 이상 이후 날짜긴급한 경우에만 가능합니다.

프레드니솔론은 어린이에게 허용되지만 가능한 한 많이 준수해야 합니다. 정확한 복용량그리고 절대적으로 필요한 경우에만 약을 복용하십시오.

알코올 음료는 신체의 프레드니솔론 작용에 영향을 미치지 않습니다.

프레드니솔론의 유사체

프레드니손, 델티실론, 프레코르탈론, 니솔론 등

프레드니솔론은 글루코코르티코스테로이드 호르몬 하이드로코르티손의 합성 탈수 유사체입니다. 이 약물은 염증 과정을 억제하고 알레르기 반응의 발병을 예방하며 면역 억제 및 항 쇼크 효과가 있으며 베타 아드레날린 수용체의 반응성을 신체에서 합성되는 아드레날린 및 노르 에피네프린에 증가시킵니다. 어떤 식 으로든 프레드니솔론의 작용은 거의 전신 tk를 덮습니다. 특정 세포질 글루코코르티코스테로이드 수용체는 많은 기관과 조직에서 발견됩니다. 그들과 상호 작용하여 약물은 중요한 과정을 제어하는 효소를 포함하여 단백질 합성을 향상시키는 복합체의 일부가 됩니다. 프레드니솔론의 항염증 효과는 호산구와 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출을 억제하기 때문입니다. 리포모듈린의 재생산을 유도하고 히알루론산을 합성하는 비만 세포의 수를 감소시키는 것; 모세관 벽의 투과성 감소; 리소좀 막 및 소기관 막의 안정화. 프레드니솔론은 염증의 모든 링크에 작용합니다. 아라키돈산 수준에서 프로스타글란딘의 염증 매개체 형성을 억제하고 염증 유발 사이토카인의 생성을 억제하며 노출에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다. 불리한 요인. 프레드니솔론의 "손"은 단백질, 탄수화물, 지질 대사의 지속적인 변화에서 분명히 볼 수 있습니다. 따라서 단백질 대사 수준에서 약물은 혈액 내 글로불린 양을 줄이고 신장과 간에서 알부민 합성을 자극하며 합성을 억제하고 근육 조직의 단백질 분해를 촉진합니다. 지방 대사의 일부로 프레드니솔론은 트리글리세리드 및 고급 지방산의 형성을 자극하고 지방 축적을 복부, 견갑대 및 얼굴에 재분배하여 고 콜레스테롤 혈증을 유발합니다. 석탄에 대한 약물의 효과 물 교환그것은 위장관에서 탄수화물 흡수의 증가, 포도당 -6-포스파타아제의 활성화(그 결과 포도당이 간에서 혈액으로 더 집중적으로 유입됨), 포도당신생합성의 활성화, 고혈당.

물 전해질 대사에 관해서는 여기에서 프레드니솔론은 나트륨과 물의 체내 지연, 칼륨 제거 증가, 위장관에서의 칼슘 흡수 감소, 뼈 조직에서 칼슘의 "세척" 및 신장에 의한 배설, 골밀도 감소 . 약물의 면역 억제 효과는 그것이 유발하는 퇴행과 관련이 있습니다. 림프 조직, 림프구의 분화 및 증식 억제, B-세포 이동 및 B 및 T-림프구의 상호작용 억제, 사이토카인 방출 억제, 항체 합성 억제. 프레드니솔론의 항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 방출 억제, 비만 세포 및 호염기구에 의한 히스타민 분비 억제, 유리 호염기구 수 감소, 림프 및 결합 조직의 증식 억제, T-림프구 및 B-림프구 수, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 탈감작화, 항체 형성 억제 .

Prednisolone은 외부 사용을 위해 정제, 주사제, 연고 형태로 제공됩니다. 약물의 복용량 요법과 약물 과정 기간은 의사가 다음과 같이 설정합니다. 개별적으로질병 경과의 징후와 중증도에 따라. 일일 복용량은 아침 6시에서 8시 사이의 시간 간격으로 내인성 글루코 코르티코 스테로이드의 분비 강도를 고려하여 한 번에 복용하는 것이 좋습니다. 높은 일일 복용량은 아침에 대부분의 약물을 복용하는 여러 복용량으로 나눌 수 있습니다. 약물 요법을 시작하기 전에 금기 사항을 확인하기 위해 환자를 검사해야 합니다. 이 검사에는 심장 검사, 폐 엑스레이, 위장관 및 비뇨 생식기 검사, 시력 기관, 혈액 사진, 포도당 및 혈액 내 전해질이 포함되어야 합니다.

약리학

프레드니솔론은 하이드로코르티손의 탈수 유사체인 합성 글루코코르티코스테로이드 약물입니다. 그것은 항 염증, 항 알레르기, 면역 억제 효과, 충격 방지 효과가 있으며 내인성 카테콜아민에 대한 베타 아드레날린 수용체의 민감성을 증가시킵니다.

특정 세포질 수용체(글루코코르티코스테로이드 수용체는 모든 조직, 특히 간에서 발견됨)와 상호 작용하여 단백질(세포에서 중요한 과정을 조절하는 효소 포함) 형성을 유도하는 복합체를 형성합니다.

항염증 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이 있습니다. 리포코르틴의 형성을 유도하고 히알루론산을 생성하는 비만 세포의 수를 감소시키는 것; 모세관 투과성 감소; 세포막(특히 리소좀) 및 소기관 막의 안정화. 그것은 염증 과정의 모든 단계에 작용합니다: 그것은 아라키돈산 수준에서 프로스타글란딘(Pg)의 합성을 억제합니다(리포코르틴은 포스포리파제 A2를 억제하고, 아라키돈산의 유리를 억제하며, 염증에 기여하는 엔도페록사이드, 류코트리엔의 생합성을 억제합니다) , 알레르기 등), 전염증성 사이토카인(인터루킨-1, 종양 괴사 인자 알파)의 합성; 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다.

단백질 대사: 혈장 내 글로불린 양을 줄이고, 간과 신장에서 알부민 합성을 증가시키고(알부민/글로불린 비율 증가와 함께) 근육 조직에서 합성을 감소시키고 단백질 이화작용을 강화합니다.

지질 대사: 고급 지방산과 트리글리세리드의 합성을 증가시키고 지방을 재분배합니다(지방 축적은 주로 견갑대, 얼굴, 복부에서 발생).

탄수화물 대사: 위장관에서 탄수화물 흡수를 증가시킵니다. 글루코스-6-포스파타아제의 활동을 증가시킵니다(간에서 혈액으로의 글루코스 섭취 증가). phosphoenolpyruvate carboxylase의 활성과 aminotransferases의 합성(gluconeogenesis의 활성화)을 증가시킵니다. 고혈당증의 발달에 기여합니다.

수분-전해질 대사: 체내에 나트륨과 수분을 유지하고, 칼륨의 배설을 자극하고(미네랄코르티코이드 활동), 위장관에서 칼슘의 흡수를 감소시키고, 칼슘이 뼈에서 "씻겨나가게" 하고 신장 배설을 증가시킵니다. 뼈 조직의 광물화를 감소시킵니다.

면역억제 효과는 림프 조직의 침범, 림프구(특히 T 림프구)의 증식 억제, B 세포 이동 억제 및 T-림프구와 B-림프구의 상호 작용, 사이토카인(인터루킨) 방출 억제에 기인합니다. -1, 2; γ-인터페론) 림프구 및 대식세포로부터 항체 생산 감소.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 감소, 감작 비만 세포 및 호염기구로부터의 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제의 결과로 발생합니다. 활성 물질, 순환 호염기구 수 감소, 림프구 및 결합 조직의 발달 억제, T-림프구 및 B-림프구, 비만 세포 수 감소, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 민감도 감소, 항체 생성 억제, 신체의 면역 반응 변화 .

폐쇄성 기도 질환에서 작용은 주로 억제로 인한 것입니다. 염증 과정, 점막의 부종의 중증도의 예방 또는 감소, 기관지 상피의 점막하층의 호산구성 침윤 감소 및 기관지 점막의 순환 면역 복합체 침착, 점막의 침식 및 박리 억제. 내인성 카테콜아민 및 외인성 교감신경흥분제에 대한 중소형 기관지의 베타-아드레날린성 수용체의 민감도를 증가시키고, 점액 생성을 감소시켜 점액의 점도를 감소시킵니다.

부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 합성 및 분비를 억제하고 이차적으로 내인성 글루코 코르티코 스테로이드의 합성을 억제합니다.

염증 과정에서 결합 조직 반응을 억제하고 흉터 조직 형성 가능성을 줄입니다.

약동학

경구 복용시 프레드니솔론은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 혈중 C max는 경구 투여 후 1-1.5시간에 달성됩니다. 약물의 최대 90%가 혈장 단백질인 트랜스코르틴(코르티솔 결합 글로불린)과 알부민에 결합합니다. 프레드니솔론은 주로 글루쿠론산 및 황산과의 접합에 의해 간, 부분적으로는 신장 및 기타 조직에서 대사됩니다. 대사 산물은 비활성입니다.

사구체 여과에 의해 담즙과 신장으로 배설되고 세뇨관에서 80~90% 재흡수됩니다. 용량의 20%는 변하지 않고 신장에서 배설됩니다. 경구 투여 후 혈장의 T 1/2는 2-4시간입니다.

릴리스 양식

30개 - 병 (1) - 골판지 팩.

복용량

약물의 복용량과 치료 기간은 질병의 징후와 중증도에 따라 의사가 개별적으로 설정합니다.

오전 6시에서 8시 사이 범위에서 글루코 코르티코 스테로이드의 내인성 분비의 일주기 리듬을 고려하여 격일로 매일 1 회 또는 2 회 복용량을 복용하는 것이 전체 일일 복용량을 권장합니다. 1일 고용량은 2~4회로 나누어 아침에 복용해야 합니다. 정제는 소량의 액체와 함께 식사 중 또는 식사 직후에 경구로 복용해야 합니다.

급성 상태 및 대체 요법으로 성인은 초기 용량 20-30mg/일, 유지 용량은 5-10mg/일로 처방됩니다. 필요한 경우 초기 용량은 15-100 mg / day, 유지 관리 - 5-15 mg / day가 될 수 있습니다.

어린이의 경우 초기 용량은 1-2mg/kg 체중/일이며 4-6회 투여하고 유지 용량은 300-600mcg/kg/일입니다.

치료 효과를 받으면 복용량을 점차적으로 줄입니다-5mg, 3-5 일 간격으로 2.5mg, 먼저 나중 복용량을 취소합니다. 약물을 장기간 사용하면 일일 복용량을 점차적으로 줄여야합니다. 장기간 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다! 유지 용량의 취소는 글루코 코르티코 스테로이드 요법을 더 오래 사용할수록 더 느릴수록 수행됩니다.

스트레스가 많은 영향 (감염, 알레르기 반응, 외상, 수술, 정신적 과부하)에서 기저 질환의 악화를 피하기 위해 일시적으로 프레드니솔론 용량을 증가시켜야합니다 (1.5-3, 심한 경우 5-10 배) ).

과다 복용

위에서 설명한 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 프레드니솔론의 용량을 줄이는 것이 필요합니다. 치료는 증상이 있습니다.

상호 작용

간 microsomal 효소 (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine)의 유도제와 함께 prednisolone을 동시에 지정하면 농도가 감소합니다.

이뇨제(특히 티아지드 및 탄산 탈수 효소 억제제) 및 암포테리신 B와 함께 프레드니솔론을 동시에 투여하면 신체에서 칼륨 배설이 증가할 수 있습니다.

나트륨 함유 약물과 함께 프레드니솔론을 동시에 지정하면 부종이 발생하고 혈압이 상승합니다.

프레드니솔론과 암포테리신 B의 병용은 심부전 발생 위험을 증가시킵니다.

강심배당체와 프레드니솔론을 동시에 투여하면 내성이 악화되고 심실 수축외기(저칼륨혈증 유발로 인해)가 발생할 가능성이 높아집니다.

간접 항응고제와 함께 프레드니솔론의 동시 지정 - 프레드니솔론은 쿠마린 유도체의 항응고제 효과를 향상시킵니다.

항응고제 및 혈전 용해제와 함께 프레드니솔론을 동시에 지정하면 위장관 궤양으로 인한 출혈 위험이 증가합니다.

에탄올 및 NSAID와 함께 프레드니솔론을 동시에 지정하면 위장관의 미란성 및 궤양 성 병변의 위험이 증가하고 출혈이 발생합니다 (관절염 치료에서 NSAID와 함께 사용하면 합산으로 인해 글루코 코르티코 스테로이드의 용량을 줄일 수 있습니다) 치료 효과의).

파라세타몰과 함께 프레드니솔론을 동시에 투여하면 간독성(간 효소 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물 형성)의 위험이 증가합니다.

프레드니솔론과 아세틸살리실산을 동시에 투여하면 배설이 촉진되고 혈중 농도가 감소합니다(프레드니솔론을 제거하면 혈중 살리실산 수치가 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다).

프레드니솔론과 인슐린 및 경구혈당강하제 동시 투여, 항고혈압제그들의 효과를 감소시킵니다.

프레드니솔론과 비타민 D를 동시에 처방하면 장에서 Ca 2+ 흡수에 미치는 영향이 감소합니다.

프레드니손과 병용투여 성장 호르몬후자의 효과와 praziquantel의 농도를 감소시킵니다.

프레드니솔론과 m-항콜린제(항히스타민제 및 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염을 동시에 투여하면 안압이 상승합니다.

isoniazid 및 mexiletin과 함께 prednisolone을 동시에 지정하면 isoniazid, mexiletin (특히 "빠른"아세틸 화기에서)의 대사가 증가하여 혈장 농도가 감소합니다.

탄산탈수효소 억제제 및 암포테리신 B와 프레드니솔론을 병용하면 골다공증 위험이 증가합니다.

prednisolone과 indomethacin의 동시 지정 - 알부민과의 연관성에서 prednisolone을 대체하면 부작용의 위험이 증가합니다.

ACTH와 함께 프레드니솔론을 동시에 지정하면 프레드니솔론의 효과가 향상됩니다.

에르고 칼시 페롤 및 부갑상선 호르몬과 함께 프레드니솔론을 동시에 지정하면 프레드니솔론으로 인한 정골 병증의 발병을 예방할 수 있습니다.

사이클로스포린 및 케토코나졸 - 사이클로스포린(대사 억제) 및 케토코나졸(청소율 감소)과 함께 프레드니솔론을 동시에 투여하면 독성이 증가합니다.

다모증과 여드름의 출현은 다른 스테로이드 호르몬 약물 (안드로겐, 에스트로겐, 단백 동화제, 경구 피임약)의 동시 사용으로 촉진됩니다.

에스트로겐 및 경구용 에스트로겐 함유 피임제와 함께 프레드니솔론을 동시에 처방하면 프레드니솔론의 청소율이 감소하고 치료 및 독성 효과의 심각도가 증가할 수 있습니다.

미토탄 및 기타 부신 기능 억제제와 프레드니솔론의 병용투여는 프레드니솔론 용량의 증가를 필요로 할 수 있습니다.

생 항바이러스 백신과 동시에 다른 유형의 예방 접종을 배경으로 사용하면 바이러스 활성화 및 감염 위험이 증가합니다.

항정신병약(신경이완제) 및 아자티오프린과 함께 프레드니솔론을 동시에 사용하면 백내장 발생 위험이 증가합니다.

제산제를 동시에 투여하면 프레드니솔론의 흡수가 감소합니다.

항 갑상선제와 동시에 사용하면 감소하고 갑상선 호르몬으로 프레드니솔론의 제거율이 증가합니다.

면역억제제와 동시에 사용하면 Epstein-Barr 바이러스와 관련된 감염 및 림프종 또는 기타 림프 증식성 장애가 발생할 위험이 증가합니다.

삼환계 항우울제는 글루코코르티코스테로이드(이러한 부작용의 치료에는 표시되지 않음) 복용으로 인한 우울증의 중증도를 증가시킬 수 있습니다.

(장기 요법으로) 엽산 함량을 증가시킵니다.

글루코코르티코스테로이드로 인한 저칼륨혈증은 근육 이완제의 배경에 대해 근육 차단의 심각성과 기간을 증가시킬 수 있습니다.

고용량에서는 소마트로핀의 효과를 감소시킵니다.

부작용

발생 빈도 및 부작용의 중증도는 사용 기간, 사용 용량의 크기 및 프레드니솔론 투여의 일주기 리듬 관찰 가능성에 따라 다릅니다. 프레드니솔론을 사용할 때 다음을 경험할 수 있습니다.

내분비계에서: 내분비 감소, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복성 당뇨병의 발현, 부신 억제, Itsenko-Cushing 증후군(달 모양의 얼굴, 뇌하수체형 비만, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 줄무늬) , 어린이의 성적 발달 지연.

소화 시스템 부분: 메스꺼움, 구토, 췌장염, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양, 미란성 식도염, 위장 출혈 및 위장벽 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질. 드물게 간 트랜스아미나제 및 알칼리 포스파타제의 활성이 증가합니다.

심혈 관계 측면에서 : 부정맥, 서맥 (심정지까지); 발달 (기질이있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도 증가, 저칼륨 혈증의 특징적인 ECG 변화, 혈압 상승, 응고 항진, 혈전증. 급성 및 아급성 심근 경색 환자의 경우 괴사 초점이 확산되어 반흔 조직의 형성이 느려져 심장 근육이 파열될 수 있습니다.

신경계에서: 섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증, 정신병, 우울증, 편집증, 두개 내압 증가, 신경질 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌 가성 종양, 두통, 경련.

감각 기관에서: 후낭하 백내장, 증가된 안압 손상 가능성시신경, 2차 세균성, 진균성 또는 바이러스성 안구 감염이 발생하는 경향, 영양 변화각막, 안구돌출증.

신진대사 측면에서: 칼슘 배설 증가, 저칼슘혈증, 체중 증가, 음의 질소 균형(단백질 분해 증가), 발한 증가.

미네랄코르티코이드 활동으로 인해: 체액 및 나트륨 저류(말초 부종), 고나트륨혈증, 저칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 쇠약 및 피로).

근골격계에서 : 어린이의 성장 지연 및 골화 과정 (골단 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증 (매우 드물게 병적 골절, 상완골 머리의 무균 괴사 및 대퇴골), 근육 힘줄 파열, 스테로이드 근병증, 근육량 감소(위축).

옆에서 피부및 점막: 상처 치유 지연, 점상출혈, 반상출혈, 피부 얇아짐, 과색소침착 또는 저색소침착, 여드름, 선조, 농피증 및 칸디다증 발생 경향.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 아나필락시스 쇼크.

기타 : 감염의 발생 또는 악화 (이 부작용의 출현은 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 의해 촉진됨), 백혈구 뇨증, 금단 증후군.

적응증

전신성 결합 조직 질환(전신성 홍반성 루푸스, 피부경화증, 결절성 동맥주위염, 피부근염, 류마티스 관절염);
관절의 급성 및 만성 염증성 질환 - 통풍 및 건선성 관절염, 골관절염(외상 후 포함), 다발성 관절염, 상완견갑주위염, 강직성 척추염(베크테레프병), 소아 관절염, 성인의 스틸 증후군, 활액낭염, 비특이성 건초염, 윤활막염 및 상과염 ;
급성류마티스열, 류마티스성 심염;
기관지 천식(중증 형태), 천식 상태;
급성 및 만성 알레르기 질환 - 포함. 알레르기 반응의약품 및 식품, 혈청병, 두드러기, 알레르기성 비염, Quincke 부종, 약물 발진, 건초열;
피부질환 - 천포창, 건선, 습진, 아토피성 피부염(일반적인 신경피부염), 접촉성 피부염(피부의 넓은 표면에 손상이 있음), 중독증, 지루성 피부염, 박리성 피부염, 독성 표피 괴사(라이엘 증후군), 수포성 피부염 포진성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군;
뇌부종 (뇌종양의 배경 또는 관련 포함) 외과 개입, 방사선 요법또는 두부 외상) 사전 비경구 투여 후;
알레르기성 눈 질환: 결막염의 알레르기성 형태;
염증성 안구 질환 - 교감 신경 안염, 심한 부진한 전방 및 후방 포도막염, 시신경염;
원발성 또는 속발성 부신 기능 부전(부신 제거 후 상태 포함);
선천성 부신 증식증;
자가면역 기원의 신장 질환(. 급성 사구체신염); 신증후군(리포이드 신증의 배경 포함);
아급성 갑상선염;
혈액 및 조혈계 질환 - 무과립구증, 범골수증, 자가면역 용혈성 빈혈, 급성 림프 및 골수성 백혈병, 림프육아종증, 혈소판 감소성 자반증, 성인의 이차성 혈소판 감소증, 적혈구 감소증(적혈구 빈혈), 선천성(적혈구) 저형성 빈혈;
간질 성 폐 질환 - 급성 폐포염, 폐 섬유증, 유육종증 II-III 기;
결핵성 수막염, 폐결핵, 흡인성 폐렴(특정 화학요법과 병용);
베릴륨증, 레플러 증후군(다른 요법에 반응하지 않음); 폐암(세포 증식 억제제와 조합하여);
다발성 경화증;
위장병 - 궤양성 대장염, 크론병, 국소 장염;
간염;
장기 이식 중 이식 거부 예방;
종양학 질환의 배경에 대한 고칼슘 혈증, 세포 증식 억제 요법 중 메스꺼움 및 구토;
골수종.

금기 사항

건강상의 이유로 단기간 사용하는 경우 유일한 금기 사항은 프레드니솔론 또는 약물 성분에 대한 과민성입니다.

제제에는 유당이 포함되어 있습니다. 유당불내증, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애와 같은 희귀 유전병이 있는 환자는 이 약을 복용해서는 안됩니다.

애플리케이션 기능

임신과 수유 중 사용

임신 중(특히 임신 초기)에는 건강상의 이유로만 사용합니다.

글루코 코르티코 스테로이드는 모유 수유 중에 필요한 경우 약물을 사용하므로 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

간 기능 위반 신청

주의하여

심각한 만성 간부전.

신장 기능 위반 신청

주의하여

심한 만성 신장, 신결석증.

어린이에게 사용

특별 지시

치료를 시작하기 전에 (상태의 긴급성으로 인해 불가능한 경우 - 치료 과정에서) 환자를 확인하기 위해 검사해야합니다. 가능한 금기 사항. 임상 검사심혈관 시스템에 대한 연구를 포함해야 하며, 엑스레이 검사폐, 위와 십이지장 검사, 비뇨기계, 시각 기관; 혈장 내 혈구 수, 포도당 및 전해질의 조절. 프레드니솔론으로 치료하는 동안 (특히 장기간) 안과 의사를 관찰하고 혈압, 수분 상태 및 전해질 균형, 말초 혈액 및 혈당 수치를 관찰해야합니다.

부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방하고 체내 칼륨 섭취량을 늘릴 수 있습니다 (식이 요법, 칼륨 제제). 음식은 지방, 탄수화물 및 소금의 함량이 제한된 단백질, 비타민이 풍부해야 합니다.

갑상선 기능 저하증 및 간경변증 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다.

이 약물은 기존의 정서 불안정이나 정신병적 장애를 증가시킬 수 있습니다. 정신병 병력을 나타낼 때 의사의 엄격한 감독하에 고용량의 프레드니손이 처방됩니다.

유지 치료 중 스트레스가 많은 상황(예: 수술, 외상 또는 전염병), 글루코 코르티코 스테로이드의 필요성 증가로 인해 약물 용량을 조정해야합니다.

프레드니손 장기 요법 종료 후 1년 동안 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 가능한 개발스트레스가 많은 상황에서 부신 피질의 상대적 부족.

갑자기 중단하면 특히 이전에 고용량을 사용한 경우 금단 증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 일반화 된 근골격계 통증, 전반적인 약화)이 발생할 수 있으며 프레드니솔론이 있던 질병의 악화가 가능합니다. 처방.

프레드니솔론으로 치료하는 동안에는 그 효과(면역 반응)가 감소하므로 예방접종을 실시해서는 안 됩니다.

간헐적 감염에 대해 프레드니솔론을 처방할 때, 패혈증 상태결핵, 살균 항생제와 동시 치료가 필요합니다.

프레드니솔론으로 장기간 치료하는 어린이의 경우 성장 역학을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두 환자와 접촉 한 어린이는 예방 적으로 특정 면역 글로불린을 처방받습니다.

부신 기능 부전에서 대체 요법에 대한 약한 미네랄 코르티코이드 효과로 인해 프레드니솔론은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 모니터링하고 필요한 경우 요법을 조정해야 합니다.

골관절 시스템(척추, 손)의 X선 제어가 표시됩니다.

잠복기 환자의 프레드니솔론 전염병신장과 요로진단적 가치가 있을 수 있는 백혈구뇨증을 유발할 수 있습니다.

프레드니솔론은 대사산물 11- 및 17-하이드록시케토코르티코스테로이드의 함량을 증가시킵니다. 애디슨병에서는 바르비투르산염의 동시 투여를 피해야 합니다. 급성 부신 기능 부전(애디슨 위기)이 발생할 위험이 있습니다.

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정맥 및 근육 내 사용을 위한 프레드니솔론은 1밀리리터의 앰플로 생산됩니다.
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모든 코르티코스테로이드와 마찬가지로 프레드니손은 탄수화물과 단백질, 염분 및 수분 대사에 영향을 미칩니다. 혈당 수치를 높이고 소변으로 칼륨과 질소의 배설을 증가시키며 나트륨과 물의 흡수를 증가시키고 혈액 세포에 영향을 미치며 체내 단백질 분해를 증가시킵니다.

프레드니솔론은 뚜렷한 항염증, 항알레르기, 항쇼크 및 항독성 효과가 있습니다. 이로 인해 다른 코르티코스테로이드 약물 중에서 프레드니솔론은 치료 및 소아과, 신경과 및 피부과, 수술 및 산부인과 등 의학의 모든 분야에서 많은 질병을 치료하기 위해 50년 이상 널리 사용되었습니다.

프레드니솔론은 또한 당 대사에 참여합니다. 그들은 음식에서 더 잘 흡수됩니다. 대량피를 입력하십시오.
이 약물은 신진대사에도 영향을 미칩니다. 탄산수몸에. 그 영향으로 나트륨과 물이 체내에 축적되고 칼슘은 더 잘 흡수되며 칼륨은 대량으로 배설됩니다.
이 약은 호산구가 염증 매개체를 활성화시키는 것을 막아 염증 반응을 감소시킨다.
히스타민에서 알레르기 매개체의 방출을 억제함으로써 이 약물은 알레르기 반응을 감소시킵니다.

이 약의 사용은 다음 약물에 악영향을 미칠 수 있습니다.
1. 혈액 응고를 낮추는 수단;
2. 살리실산염;
3. 당뇨병 환자가 사용하는 약물, 항균제.

이 약 복용을 갑자기 중단하면 치료받은 질병의 재발이 시작되고 부신 피질이 실패 할 수 있습니다.

프레드니솔론 연고는 2주 이상 사용하지 않습니다. 환자가 여드름을 앓고 있다면 그 수가 증가할 수 있습니다.

이 약을 혈액 응고를 방지하는 약물과 함께 사용하면 그 효과가 증가합니다. 살리실산염과 병용하면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이뇨제와 병용하면 너무 많은 염분이 몸에서 배설됩니다.

프레드니솔론 한 방울이 10밀리리터의 점적기가 있는 병에 들어 있습니다.
그들은 전안부에 국한된 심각한 형태의 염증 과정에서 시각 기관 (결막염, 안검염)의 점막에 국한된 다양한 염증 과정에 사용됩니다. 맥락막, 공막, 안구 염증, 교감 안과. 게다가, 좋은 결과시력 기관의 타박상이나 부상에이 약을 사용합니다. 또한 이후 환자의 재활을 위한 수단 중 하나로 외과 개입시력 기관에. 안구의 장기간 미세 외상 후 염증을 완화하는 것이 가능합니다.

눈꺼풀과 안구 사이의 구멍에 들어가려고 프레드니솔론 방울을 눈에 주입합니다. 아침, 오후, 저녁에 물방울이 필요합니다. 치료 기간은 2주를 넘지 않아야 합니다.

이 약물은 방울 형태로 사용된다는 사실에도 불구하고 혈류에 들어가 모든 장기에 전신 효과가 있습니다. 따라서 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 그러나이 약을 떨어 뜨릴 때 가장 흔한 합병증은 안압 상승과 다양한 국소 알레르기 반응입니다.

프레드니솔론 방울의 사용은 이 약의 다른 모든 형태에 대한 모든 조건과 금기 사항에 따라야 합니다.

통제되지 않은 프레드니손 사용, 특히 과다 복용은 치명적일 수 있으므로 스스로 치료하려고 하지 마십시오.

근육 주사로 프레드니솔론 용액을 사용하면 약물이 곧 혈액에 들어갑니다. 이 경우 혈장 내 최대 약물량이 관찰보다 일찍 감지됩니다. 치료 효과 2~8시간 후에 발생합니다. 혈액에 들어가면 약물의 주요 양이 혈액 글로불린과 접촉 한 다음 알부민과 접촉하여 그 결과 약물의 결합되지 않은 부분이 증가하여 약이 아니라 독이됩니다.

약물은 2~4시간 안에 체내에서 배출되며 어린이의 경우 더 빨리 배출됩니다. 그것은 간에서 몸에 의해 처리되고 흡수되며, 신장, 내장 및 호흡 기관에서는 약간 있습니다. 산소로 치료한 후 약물은 소변으로 배출됩니다. 프레드니솔론의 1/5은 변하지 않고 신장에서 배설됩니다. 약간의 약물이 담즙으로 배설됩니다.

간 질환이 있는 환자의 경우 프레드니솔론 치료가 더 오래 지속되며 글로불린과 알부민에 더 심하게 반응합니다. 따라서 이러한 환자의 경우 약물이 더 오래 배출됩니다.
정맥 주사는 복잡한 궤양성 대장염과 크론병의 항쇼크제로 사용됩니다.

근육 주사는 관절 질환, 피부근염, 벡테류병, 피부근염, 호흡기 질환, 각종 알레르기, 부신 질환, 비감염성 황달, 간성혼수, 신장 질환, 혈액 질환, 피부 질환.
침투 용도는 각종 질병근육 조직뿐만 아니라 관절의 질병.