경련 준비의 한계점을 줄이는 요인. 간질의 기원, 병인 및 현대 치료에 대해 알려진 모든 것

이번 포스팅에서는 제가 직면했던 한 가지 문제에 대해 이야기하고 싶습니다. 이것은 어린이, 즉 내 아이의 뇌의 발작적 활동과 경련 준비 상태입니다. 나는 내 경험을 공유하고 나와 비슷한 상황에 처해 있는 부모들을 안심시킬 수 있기를 바랍니다.

갓 태어난 아들이 잠을 멈췄을 때 모든 것이 시작되었습니다. 제가 무엇을 해도 아이는 하루에 15분만 자고 끊임없이 울었습니다. 나는 잠들기 위해 여러 가지 방법을 시도했고, 친구들의 조언도 들었지만 아무 소용이 없었습니다. 이에 대해서는 이미 자세히 썼기 때문에 자세히 설명하지 않겠습니다. 4개월의 고통 끝에 마침내 신경과 전문의를 만나기로 결정했다고 말씀드리겠습니다. 그녀는 아들에게 EEG를 보냈습니다. 이것은 뇌 테스트입니다. 아이에게 어떻게 진행되는지는 다음에서 알게 될 것입니다.

어린이의 발작 활동, 어린이의 뇌 경련 준비-그것은 무엇입니까?

그 결과, EEG에서는 아기의 경련 준비 상태와 발작 활동이 나타났습니다. 물론, 나는 그것이 무엇인지 잘 이해하지 못했기 때문에 정확한 의학적 정의가 필요하다면 분명히 여기서 찾을 수 없을 것입니다. 한 가지 분명한 것은 이것이 간질의 징후 중 하나라는 것입니다. 38도 이상의 고온에서는 아기가 경련을 일으키기 시작할 수 있으므로 의사가 말했듯이 아이를 데려올 필요는 없지만 즉시 쓰러뜨리십시오. 간질이 무엇인지 설명할 필요는 없을 것 같습니다. 당신은 모든 것을 스스로 이해합니다.

신경과 전문의는 적절한 것으로 판명되었고 간질로 나를 놀라게하지 않았으며 나중에 집에 돌아와서 인터넷에 접속했습니다. 뭐라고 해야 하나, 정말 부족한 엄마!!! 무엇을 위해? 나는 거기에서 부정적인 내용을 너무 많이 읽었기 때문에 살고 싶지 않았습니다.

하지만 신경과 전문의에게 돌아가 보겠습니다. 그녀는 6개월 후에 EEG를 다시 실시하겠다고 말했습니다. 그녀는 아이가 TV를 보는 것을 전혀 금지했지만, 아이는 겨우 4개월밖에 안 됐기 때문에 이로 인해 별로 고통받지 않았습니다. 그녀는 나에게 번쩍이는 장난감을 모두 치우라고 말했고, 또한 내 아들이 장난감에 어떻게 반응할지 예측할 수 없기 때문에 예방 접종을 자제하라고 권했습니다.

왜 어린이에게 뇌의 경련 준비가 발생합니까? 의사가 말했듯이 이것은 모두 미성숙의 결과입니다. 신경계자기야, 그리고 나이가 들면서 저절로 사라질 수도 있어

복용 후 첫 달에는 마치 물속에 잠긴 듯한 느낌과 우울함을 느꼈습니다. 내 아들은 그 자체로 충분히 문제가 있었습니다. 탈장, 개방성 타원형 창심장의 낭종, 머리의 낭종 및 기타 많은 작은 것들. 나는 아이들의 발작적인 활동이 어디서 오는지 계속 궁금해했습니다. 그러나 나는 당황하지 않고 아들에게 존재하지 않는 진단을 내리지 않기로 결정했습니다. 결국 나는 진정되었습니다.

내 아들이 10개월이 되었을 때 나는 다시 연구를 했습니다. 그리고 나는 결과에서 경련이나 발작의 흔적이 없다는 것을 직접 확인했습니다. 그래도 나는 신경과 전문의를 만나러 갔습니다. 왜냐하면 예방 접종을 미리 승인해 줄 그녀가 필요했기 때문입니다.

신경과 전문의는 표준에서 벗어나는 것이 없다고 말하면서 내 추측을 확인했지만 그럼에도 불구하고 6개월 후에 추가 연구를 하라고 조언했습니다. 그녀는 아기가 나이에 따라 정상적으로 발달하면 심각한 진단에 대해 이야기 할 수 없다고 설명했습니다. 가장 중요한 것은 그가 새로운 기술과 지식을 배운다는 것입니다. 그리고 갑자기 심각한 일이 발생하면 아이가 갑자기 습득한 기술을 잃기 시작하고 눈을 바라보는 것을 멈추기 때문에 EEG 없이도 알 수 있습니다. 부모는 이를 즉시 알아차리고 나서야 EEG를 통해 모든 것을 확인합니다. 유전도 중요한 역할을 합니다. 가족 중 누군가가 신경 질환을 앓고 있다면 이는 자녀의 발달 위험이 있습니다. 그 결과 우리는 예방접종을 받을 수 있게 되었습니다. 그리고 차분한 마음으로 집으로 돌아갔습니다.

어린이의 발작성 뇌 활동 - 어떻게 해야 할까요? 가장 중요한 것은 당황하지 않고 다양한 공포를 만들어 머리에서 몰아내는 것이 아닙니다. 나쁜 생각. 의사의 말을 듣고 아기가 아직 아기라면 이 모든 것이 나이가 들면서 사라질 확률이 100%라고 말할 수 있습니다. 부모님의 인내심과 평온함, 그리고 자녀의 건강을 기원합니다!!

“그런데 갑자기 그 앞에 뭔가가 열리는 것 같았습니다. 특별한 내면의 빛이 그의 영혼을 비추었습니다. 이 순간은 아마도 0.5초 정도 지속되었을 것이다. 그러나 그는 자신의 가슴에서 저절로 터져 나와 어떤 힘으로도 멈출 수 없었던 끔찍한 비명의 시작, 즉 첫 번째 소리를 명확하고 의식적으로 기억했습니다. 그러자 그의 의식은 즉시 사라지고 완전한 어둠이 찾아왔습니다.”

F.M. 소설의 주인공 미시킨 왕자의 상태에 대한 설명입니다. 도스토옙스키의 '바보'. 이 작품은 자서전적인 것으로 여겨지며 Myshkin의 질병에 대한 설명에서 Dostoevsky는 자신의 감정을 반영합니다. 현대 의학에는 "도스토예프스키 간질"이라는 용어도 있습니다. 이는 기분 좋은 감각과 행복감을 동반하는 발작을 묘사합니다. 그의 일기 중 하나에서 작가는 다음과 같이 말합니다. “몇 분 동안 나는 평범한 삶에서 느낄 수 없는 행복과 다른 누구도 이해할 수 없는 기쁨을 경험했습니다. 나는 나 자신과 그리고 온 세상과 완전한 조화를 이루었다고 느꼈으며, 이 느낌은 너무나 강렬하고 감미로워서 몇 초만이라도 내 인생의 10년 이상, 어쩌면 내 평생을 바칠 수 있을 것 같았습니다.”

그러나 간질을 앓고 있는 모든 사람이 그 유명한 작가만큼 “운이 좋은” 것은 아닙니다. 일반적으로 아우라, 즉 경련 발작 자체가 발생하기 몇 분 전에 나타나는 감각은 성격이 다릅니다. 사진 공포증 또는 소리 공포증이 발생합니다. 각각 밝은 빛과 큰 소리에 대한 두려움입니다. 주변 냄새에 대한 혐오감. 또한 "이상한 나라의 앨리스 증후군"이라는 현상인 시각적 인식의 왜곡이 있을 수 있습니다. 사람은 물체를 실제보다 작게 봅니다(의학에서는 이를 소시증이라고 합니다). 눈 앞에 "부유물"이나 색 반점이 나타나고 때로는 일부 시야가 완전히 "빠지는" 경우도 있습니다.

간질의 유병률은 매우 높습니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 약 5천만 명이 간질을 앓고 있습니다. 선진국에서는 100,000명당 연간 40~70건의 새로운 사례가 발생합니다. 이러한 병리학의 광범위한 확산으로 인해 WHO와 국제 간질 방지 연맹(ILAE)이 간질 퇴치 글로벌 캠페인: 그림자 밖으로(Out of the Shadows)를 창설하게 되었습니다.

고대병

간질에 대한 최초의 언급 중 하나는 고대 그리스 시대로 거슬러 올라가며 히포크라테스의 펜에 속합니다. 그는 이 병리학에 대해 "신성한 질병에 관한" 전체 논문을 헌정했으며, 그 안에 다음과 같이 썼습니다. "이 질병의 원인은 다른 중대한 질병과 마찬가지로 뇌입니다." 그리고 그는 옳았습니다. 현대 과학자들은 간질의 원인을 이해하는 데 더 가까워졌지만 많은 부분이 불분명합니다. 역사적 자료에 따르면 Julius Caesar, 나폴레옹 보나파르트, 바이런 등이 고통을 겪었 기 때문에 한동안 이것은 지능이 높은 사람들의 질병이라고 믿었습니다. 그러나 간질과 지능의 연관성에 대한 이러한 가정은 근거가 없습니다.

1873년 영국의 신경학자 존 헐링스 잭슨(John Hughlings Jackson)은 발작이 뇌의 자발적인 짧은 전기화학적 방전의 결과라고 제안했습니다. 그는 또한 발작의 성격이 뇌에서 그러한 활동의 근원이 되는 위치 및 기능과 직접적으로 관련되어 있다고 제안했습니다. 20세기에는 과학자의 생각이 확증되었습니다. 오늘날 뇌 구조에 따라 경련 준비 상태의 임계값이 서로 다른 것으로 알려져 있습니다. 한 구조에서는 경련이 발생하는 데 자극이 덜 필요합니다. 기억과 학습을 담당하는 작은 쌍 구조인 해마는 발작 준비에 대한 임계값이 가장 낮습니다. 가장 "안정적인" 구조는 소뇌, 선조체 복합체 및 감각운동 피질입니다. 간질 활동의 초점이 해마에 있으면 발작은 단기 기억 상실로 나타납니다. 감각 운동 피질에 있는 경우 기억 상실 - 팔다리 경련의 공격 또는 "기어가는 소름"의 불쾌한 감각.

세포 수준에서는 무슨 일이 일어나는가?

뇌에는 억제 시스템과 활성화 시스템이 있습니다. 간질을 앓고 있는 사람은 이 두 시스템 사이에 불균형이 있습니다. 흥분성 신경 세포는 정상적으로 기능하지만 억제성 신경 세포는 기능하지 않는 경우 공격이 발생합니다. 분자 수준에서 병리학을 고려하면 억제 및 활성화 시스템의 작용은 신경 세포막의 칼륨 채널 기능에 달려 있음이 밝혀졌습니다. 1997년에 독일 과학자 그룹은 다양한 뇌 구조의 세포에서 전압 개폐 칼륨 채널 수의 정확한 일치를 발견했습니다. . 그 중 가장 많은 수가 해마에서 발견되었습니다. 따라서 19세기 잭슨이 제시한 생각은 옳은 것으로 판명되었습니다.

영국 태생 미국 신경학자이자 신경심리학자 올리버 색스(1933~2015)

고전적인 의미의 발작에 더해, 즉 발작의식 상실, 소위 "대형 말"로 인해 간질 증상이 엄청나게 많이 나타납니다. 이는 불쾌한 감각의 공격, 시력 장애, 미각 및 후각일 수 있습니다. 증상은 뇌의 어느 부분에 간질 초점이 있는지, 즉 활동 억제 균형이 방해받는 뉴런 그룹에 따라 다릅니다. 현지화되어 있는 경우 측두엽, 갑작스러운 기억 상실증이 발생할 수 있습니다. 때로는 초점의 동일한 위치에서 불쾌한 냄새의 감각으로 공격이 나타납니다. 이는 탄 머리카락, 썩은 생선 냄새 등이 될 수 있습니다. 초점이 뇌의 후두엽에 국한되면 데자뷰(데자뷰)가 발생하거나 반대로 본 적이 없는 느낌(자메이뷰)이 발생합니다. 특이한 징후 중 하나는 청각적 또는 시각적 환각, 꿈 같은(유니릭) 상태일 수 있습니다. 미국의 유명한 신경학자이자 의학 대중화자인 올리버 색스(Oliver Sacks)의 환자는 이를 다음과 같이 묘사했습니다. "나는 인도의 풍경, 마을, 집, 정원을 보고 어린 시절 가장 좋아했던 장소를 즉시 인식했습니다."

간질 환자의 뇌파도.

간질의 원인은 다양하며, 특발성 간질(즉, 원인이 확인되지 않은 경우)은 그 중 하나일 뿐입니다. 간질 발작은 두부 외상, 뇌졸중 또는 뇌출혈, 심지어 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 간질을 진단하기 위해서는 엑스레이처럼 뇌의 상태를 관찰하여 위의 원인을 배제할 수 있는 자기공명영상(MRI)이라는 방법을 사용한다. 질병의 존재를 확인하는 또 다른 방법은 뇌파검사(EEG)를 실시하는 것입니다. 이 방법은 신체에 전혀 무해하지만 병리학적 초점의 위치를 상당히 정확하게 판단하고 치료 효과를 모니터링할 수 있습니다.

이유 없는 치료

간질의 치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료 두 가지로 나눌 수 있습니다. 오늘날 뇌의 병리학 적 활동을 억제하고 발작 발병을 예방하는 수많은 약물이 있습니다. 그 중 하나인 바르비투르산은 1864년부터 사용되어 왔습니다. 이 물질은 독일의 화학자이자 노벨 화학상 수상자이자 현재 제약회사인 바이엘(Bayer)의 창립자인 아돌프 폰 바이어(Adolf von Bayer)에 의해 발견되었습니다. 가장 큰 회사수십억 달러의 매출을 올리는 세계.

약물 치료 외에도 일부 국가에서는 급진적인 치료 방법을 고려하기 전에 환자에게 특별한 케톤 생성 식단을 시행합니다. 그 본질은 식단에서 단백질과 탄수화물을 최대한 배제하는 것입니다. 동시에, β-하이드록시부티레이트는 간에서 활발하게 합성되어 항경련 효과가 있습니다.

DBS 기술. 전극은 신경외과 의사가 결정한 뇌 부위에 설치되며, 전극의 와이어는 대흉근 부위에 이식된 발전기에 연결됩니다.

그러나 약 30%의 환자에서는 발작이 약물 요법이나 케톤 생성 식단에 반응하지 않습니다. 2010년 3월 간질 저널은 간질의 전시상핵 자극에 관한 연구 결과를 발표했으며, 이는 심부 뇌 자극(DBS - 심부 뇌 자극)이 발작이 멈추지 않는 환자를 위한 새로운 치료 옵션이라는 결론을 내렸습니다. 보수적인 방법. 1997년 미국에서 처음 사용된 이 기술은 뇌에서 간질 초점을 물리적으로 제거하는 것이 핵심이었던 이전의 신경외과 치료법을 대체하게 되었습니다. 심부 자극은 다음과 같습니다. 신경외과 의사가 선택한 뇌의 특정 부위에 전극을 삽입하고, 이 전극의 와이어를 가슴 근육 사이에 배치된 성냥갑 크기의 발전기에 연결합니다.전극에 의해 생성된 자극은 병리학적 활동을 억제하여 결과적으로 공격의 발생을 예방합니다.간질 외에도 DBS는 만성 파킨슨병 치료에 사용됩니다. 통증 증후군, 근긴장 이상, 투렛 증후군 및 기타 여러 병리.

경두개 자기 자극 기술 - TMS.

최신(그리고 여전히 실험적인) 기술 중 하나는 뇌의 경두개 자기 자극입니다. 1985년 셰필드 대학의 과학자 그룹은 인간의 운동 피질을 자극할 수 있는 최초의 자기 자극기를 만들었습니다. 작동 원리는 1831년 Michael Faraday에 의해 공식화되었습니다. TMS 기계는 코일입니다. 코일을 통해 흐르는 전류는 코일의 전류 방향에 수직인 자기장을 생성합니다. 뇌와 같은 전도성 매체가 자기장에 들어가면 이 매체에 전류가 유도됩니다. 신경 세포막의 탈분극은 그 안에 활동 전위가 나타나고 추가로 전파되어 뇌의 여러 부분에서 뉴런이 활성화되거나 억제됩니다.

다양한 정도의 효과를 지닌 많은 치료 방법이 발명되었습니다. 그러나 그들 모두는 증상이 있으며 질병의 원인이 아닌 질병의 징후만을 제거하며 질병의 첫 번째 설명 이후 수천년이 지난 후에도 여전히 알려지지 않았습니다. 미래의 과제는 무엇이 뇌의 병리를 유발하는지 이해하는 것입니다. 그러면 아마도 우리는 이 질병을 영원히 잊을 수 있을 것입니다.

접촉 중

뇌혈관의 죽상동맥경화증은 동맥경화반의 성장으로 인해 동맥벽이 좁아지는 것을 특징으로 하는 질병입니다. 대부분의 경우 인체가 파괴되어 질병이 나타납니다. 지질 대사. 여기서 결합 조직성장하기 시작하고 칼슘 염이 혈관벽의 내강에 활발하게 침착됩니다.

이로 인해 혈관이 좁아지고 때로는 완전히 막히게 됩니다. 뇌에서는 콜레스테롤 플라크로 구성된 침전물로 인해 혈관이 여러 번 막힐 수 있습니다.

이 질병의 위험은 발달이 매우 느리다는 것입니다. 질병의 초기 단계에서는 사람이 의심스러운 증상을 전혀 느끼지 못할 수도 있지만 그 동안 내부 장기에 충분한 영양분과 필수 산소가 공급되지 않는 위험한 과정이 신체에서 계속됩니다.

혈관을 채우는 죽상경화반은 칼슘과 지방으로 구성됩니다. 이 질병의 주요 위험군은 50세 이상의 성인 남성과 여성입니다. 그중 뇌혈관의 죽상동맥경화증은 6명마다 매우 흔합니다.

원인과 위험 요인

뇌의 대혈관에 죽상경화증이 발생하는 주요 원인은 체내의 정상적인 지방 대사가 중단되어 혈관에 콜레스테롤이 축적되기 때문입니다. 질병의 연령 요인은 젊은 사람들의 경우 과도한 콜레스테롤이 신체에서 성공적으로 제거된다는 사실로 설명됩니다. 노인의 경우 상황이 훨씬 더 악화됩니다. 콜레스테롤이 축적되어 죽상 동맥 경화성 플라크를 형성합니다.

과학자들은 아직 이 병리의 발달에 대한 구체적인 이유에 대한 합의에 이르지 못했습니다. 죽상 동맥 경화증의 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

질병의 형태

대뇌 죽상경화증에는 진행성 및 대뇌의 두 가지 주요 형태가 있습니다.

프로그레시브

이 유형의 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

기억 장애,
피로,
집중력 저하,
두통,
정서적 변화, 장기간의 우울증 상태,
수면 장애,
기절,
앉거나 누운 자세에서 갑자기 일어날 때 발생할 수 있는 현기증.

죽상동맥경화증이 진행되는 경우 매우 빠르게 진행되므로 어떠한 경우에도 치료를 지연해서는 안 됩니다. 이러한 형태의 질병은 환자의 정신 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

대뇌

이러한 형태의 질병은 중추신경계에 영향을 주어 기능을 방해합니다. 중추신경계에 미치는 영향의 정도는 뇌혈관이 얼마나 심각하게 영향을 받는지에 따라 달라집니다. 뇌로의 혈류가 감소하고 산소 결핍이 발생하여 결과적으로 뉴런이 정상적으로 기능하지 않습니다.

대뇌 죽상동맥경화증의 징후는 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 직접적으로 달라집니다. 그 중에는 기억 장애, 다리나 팔의 떨림, 두통, 우울증, 불면증, 발한 증가, 악화 지적 능력, 청각 및 시각 장애, 광선 공포증.

스테이지

이것 혈관 질환여러 단계로 진행되며 각 단계마다 고유한 증상이 동반됩니다.

첫 단계. 아직 명확한 징후는 없습니다. 약간의 육체적 활동에도 피로감이 증가하는 것을 느낄 수 있으며 때로는 현기증과 드물게 머리 통증이 발생합니다. 사람이 간단한 것을 기억하는 것이 어려워집니다. 증상은 거의 항상 늦은 오후에 나타나다가 잠을 자고 나면 완전히 사라집니다.
두 번째 단계. 증상은 훨씬 더 자주 발생하며 사지 떨림, 갑작스러운 기분 변화, 우울한 감정 상태 및 언어 문제와 같은 현상으로 보완됩니다.
세 번째 단계. 이 단계에서는 이미 뇌 혈관에 심각한 손상이 있으며, 이는 빈번한 기억 상실, 간단한 일상 활동 수행 불가능, 손 떨림 및 심장 박동 장애로 나타납니다.

죽상경화증이 진행됨에 따라 환자는 최근 정보를 전혀 기억할 수 없지만 과거 사건은 아주 쉽게 기억하게 됩니다. 그 사람은 자신의 행동에 대한 통제력을 잃습니다. 물이나 가스를 틀고 밖으로 나가는 경우가 종종 있습니다.

죽상동맥경화증이 심각한 단계에 있는 사람은 공간에서 방향 감각을 잃기 때문에 익숙한 장소에서도 쉽게 길을 잃을 수 있습니다. 환자들은 종종 오늘이 무슨 요일인지 심지어 연도인지 기억하지 못합니다. 그러한 환자는 사랑하는 사람의 감독을 받거나 특수 의료기관에 입원해야 합니다.

위험은 무엇이며 합병증이 발생할 수 있습니까?

죽상 동맥 경화증의 발생으로 인해 뇌 혈관의 내강이 좁아져 세포의 산소 포화도가 부족해집니다. 이 상태가 만성화되면 뇌 조직이 부분적으로 위축되기 시작하고 정신적, 정서적 장애가 발생합니다.

그러나 죽상경화증의 가장 큰 위험은 뇌졸중이 발생할 가능성입니다. 뇌혈관 내부의 압력이 최고치에 도달하면 혈관벽이 이를 견디지 못하고 터져 뇌출혈이 발생합니다.

첫 징후

모든 형태의 죽상경화증에는 일반적인 임상 증상이 있습니다.

귀에 소음;
두통;
불명증;
불안, 흥분, 긴장;
빠른 피로;
낮 동안의 약점과 졸음;
집중력 저하;
기억력 문제;
언어 장애, 음식을 삼키는 데 어려움이 있습니다.

어느 의사가 치료하고 언제 연락해야 합니까?

죽상경화증의 첫 징후가 나타나면 즉시 심장 전문의와 상담해야 합니다. 치료 조치를 빨리 취할수록 성공적인 결과를 얻을 가능성이 높아집니다.

최소한의 노력에도 원인을 알 수 없는 피로감, 소음, 이명 등을 느끼기 시작하는 경우, 빈번한 공격진통제의 영향으로 사라지지 않는 현기증과 두통-지체하지 말고 의사와 상담하십시오.

진단

현대를 사용하여 진단 방법사람의 뇌 죽상 동맥 경화증을 신속하게 식별할 수 있습니다. 일반적으로 다음 검사가 처방됩니다.

혈관의 초음파 스캐닝;
콜레스테롤 수치에 대한 혈액 검사;
대뇌동맥 단층촬영;
혈관조영술;
심장과 내부 장기의 초음파.

질병에 대한 자세한 내용을 보려면 다음 비디오를 시청하십시오.

치료 방법

죽상동맥경화증은 복잡한 질병이므로 치료는 포괄적이어야 합니다. 약물 복용 외에도 혈액 순환을 개선하고 신체를 강화하기 위해 특별한 식단과 매일 운동을 처방합니다.

약물

죽상경화증에 처방되는 약물:

혈관 확장제: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverine, Isoptin, Vinpocetine, Nicotinic acid, Adalat.
동맥벽을 강화하는 약물: 셀레늄, 디히드로퀘르티신, 칼륨.
콜레스테롤 저하제: 심바스타틴, 시프로피브레이트, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 세노피브레이트.

그 외에도 진정제와 항우울제가 처방될 수 있습니다. 심한 두통의 경우 진통제가 처방됩니다. 또 다른 기사에서는 뇌 죽상경화증 치료용 약물에 대해 자세히 설명합니다.

다이어트

이 질병을 치료하는 동안 식단도 조정되어야 합니다. 다음을 포함하는 여러 가지 음식과 요리를 제외해야 합니다. 많은 수의콜레스테롤, 즉:

지방이 많은 고기;
지방 함량이 1%를 초과하는 유제품;
설탕, 꿀, 달콤한 페이스트리.

다음 제품을 선호해야 합니다.

죽 (오트밀), 젤리;
산사나무 퓨레;
단맛이 적은 과일과 채소;
저지방 코티지 치즈 - 하루에 150g 이하를 섭취할 수 있습니다.
해초와 해초 - 뇌 혈관에 혈액 공급을 개선하는 비타민과 미량 원소가 풍부합니다.

다른 자료에서 뇌 죽상 동맥 경화증에 대한 식단에 대해 자세히 알아보십시오.

예측 및 예방 조치

뇌동맥의 죽상경화증 예방은 치료의 가장 중요한 부분으로, 이를 통해 질병의 합병증을 예방하고 웰빙을 향상시킬 수 있습니다. 우선, 의사의 모든 지시를 엄격히 따르고, 담배를 끊고, 술의 섭취를 최소한으로 줄여야 합니다.

~에 시기적절한 치료이 질병의 예후는 매우 유리합니다. 적절한 치료, 모든 의학적 권장 사항 준수 및 건강한 생활 방식은 질병에 성공적으로 대처하고 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

동맥성 고혈압이란? 고혈압의 원인과 치료

동맥고혈압은 많은 현대인에게 영향을 미치는 만성질환이다.

어려운 점은 많은 환자들이 예방 조치와 건강한 생활 방식을 무시한다는 것입니다.

적시에 치료 과정을 시작하고 사망으로 이어질 수 있는 대규모 합병증을 피하려면 동맥성 고혈압이 무엇인지 알아야 합니다.

신체의 혈관계는 나무와 같습니다. 대동맥은 동맥으로 갈라지는 줄기입니다. 작은 가지– 세동맥.

그들의 임무는 인체의 모든 세포에 영양분과 산소를 공급하는 모세 혈관에 혈액을 운반하는 것입니다. 산소가 혈액으로 전달된 후 정맥 혈관을 통해 다시 심장으로 반환됩니다.

혈액이 정맥과 동맥계를 통해 흐르기 위해서는 일정량의 에너지가 소비되어야 합니다. 혈류 중에 혈관벽에 작용하는 힘은 압력입니다.

압력은 심장과 세동맥의 기능에 따라 달라지며, 혈압을 낮추는 데 필요한 경우 이완하고, 혈압을 높이는 데 필요한 경우 수축할 수 있습니다.

동맥 고혈압은 수축기 혈압이 최대 140mmHg까지 지속적으로 증가하는 상태로 정의됩니다. 세기 이상; 이완기 혈압은 최대 90mmHg입니다. 미술. 그리고 더.

혈압에는 다음과 같은 변화가 있습니다.

오전 1시부터 5시까지 감소,
아침 6시부터 8시까지 일어나서
밤 23시부터 00시까지 감소합니다.

나이에 따른 혈압 변화:

어린이의 지표는 70/50mmHg입니다. 미술.,
노인의 지표는 120/80 이상입니다.

동맥성 고혈압의 원인

많은 경우 동맥성 고혈압이 어떻게 발생했는지 이해하는 것이 불가능합니다. 이 경우 원발성 본태성 고혈압에 대해 이야기합니다. 일부 의사들은 원발성 고혈압의 자극 요인이 다음과 같다고 생각합니다.

신장에 염분 축적,
혈액 내 혈관 수축 물질의 존재,
호르몬 불균형.

약 10%의 사람들은 특정 약물을 복용하거나 다른 질병이 발생하여 심각한 고혈압을 앓고 있습니다. 이러한 동맥성 고혈압을 이차성 고혈압이라고 합니다.

고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

신장 질환,
신혈관성 고혈압,
부신 종양
갈색 세포종,
약물의 부작용
임신 중 혈압이 증가합니다.

신장에 염분이 많이 축적되면 체내 체액량이 증가합니다. 결과적으로 혈압과 부피가 증가합니다. 신장은 또한 혈압 수준을 결정하는 데 중요한 역할을 하는 효소 레닌을 생성합니다.

레닌은 또한 다음과 같은 호르몬인 알도스테론의 생성을 증가시킵니다. 역흡입물과 소금.

중증 신혈관성 고혈압은 매우 드물며 다음 그룹의 사람들에게 영향을 미칩니다.

노인들,
흡연자,
작은 아이.

신혈관성 고혈압은 다음을 투여하여 진단합니다. 조영제동맥이나 정맥에 삽입한 후 X선 조사를 사용하여 신장의 혈류를 검사합니다.

부신은 각 신장의 상단에 위치한 알도스테론을 포함한 많은 호르몬을 분비하는 두 개의 샘입니다. 부신에서 생성되는 알도스테론은 신체의 염분과 수분 균형을 조절합니다.

극히 드물게 부신 종양이 알도스테론 생성을 증가시켜 체내 수분과 염분의 유지를 촉진하여 혈압을 상승시킵니다. 이러한 유형의 고혈압은 여성에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 어린. 추가 증상이 있습니다.

강한 갈증
과도한 배뇨.

또 다른 드문 유형의 고혈압은 갈색색소종(pheochromytoma)으로, 이는 다른 유형의 부신 종양으로 인해 발생합니다. 동시에 췌장은 아드레날린 호르몬을 더 많이 생성합니다.

아드레날린은 신체가 스트레스가 많은 상황에 완전히 반응하도록 돕는 호르몬입니다. 이 호르몬은 다음과 같은 특성을 가지고 있습니다.

심박수를 가속화하고,
혈압을 증가시킨다
하지 근육으로의 혈액 수송을 촉진합니다.

크롬친화세포종의 경우 아드레날린은 다음을 유발합니다.

빠른 심장 박동,
떨림,
열.

일부 약물과 물질은 혈압을 높일 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

스테로이드,
해열제,
글리세린산.

동맥성 고혈압의 증상

아시다시피 동맥성 고혈압은 증상이 오랫동안 나타나지 않기 때문에 "침묵의 살인자"라는 두 번째 이름을 가지고 있습니다. 만성 고혈압은 뇌졸중과 심장마비의 주요 원인 중 하나입니다.

동맥성 고혈압 증후군에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

주기적으로 발생하는 압박성 두통,
휘파람 소리나 귀에서 울리는 소리
현기증과 현기증,
눈에는 "플로터"가 있고,
심장팔근,
심장 부위에 통증이 가중됩니다.

고혈압의 경우, 특히 신장 질환의 경우 기저 질환의 증상이 나타날 수 있습니다. 의사만이 고혈압 치료를 위한 약물을 선택할 수 있습니다.

동맥 고혈압은 주로 동맥 경화에 영향을 미칩니다. 혈관벽에 큰 압력이 가해지면 지방 성분이 축적되기 쉽습니다. 이 과정을 혈관 죽상경화증이라고 합니다.

시간이 지남에 따라 죽상 동맥 경화증이 나타나면 동맥 내강과 협심증이 좁아집니다. 하지의 동맥이 좁아지면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

통증,
걷는 동안 뻣뻣함.

또한 고혈압으로 인해 혈전이 발생하기도 합니다. 그래서 관상동맥에 혈전이 생기면 심장마비로 이어지고, 경동맥에 혈전이 생기면 뇌졸중으로 이어진다.

오랫동안 치료되지 않은 동맥 고혈압은 종종 위험한 합병증, 즉 동맥류를 형성합니다. 따라서 동맥 벽이 부풀어 오른다. 동맥류는 종종 파열되어 다음과 같은 원인이 됩니다.

내부 출혈,
뇌출혈,
뇌졸중.

혈압의 지속적인 증가는 동맥 변형의 원인입니다. 동맥 벽을 구성하는 근육층이 두꺼워지기 시작하여 혈관을 압박합니다. 이는 혈액이 혈관 내부로 순환하는 것을 방지합니다. 시간이 지남에 따라 눈의 혈관벽이 두꺼워져 부분적 또는 완전한 실명을 초래합니다.

심장은 장기간의 동맥 고혈압으로 인해 항상 영향을 받습니다. 고혈압은 조직에 적절한 산소 공급을 보장하기 위해 심장 근육이 더 열심히 일하도록 자극합니다.

이 상태는 심장의 비대를 유발합니다. 초기 단계에서, 비대해진 심장은 고압 하에서 동맥으로 혈액을 최적으로 펌핑하는 데 더 많은 힘을 갖게 됩니다.

그러나 시간이 지남에 따라 비대해진 심장 근육은 약화되고 경직되어 더 이상 산소를 완전히 공급하지 못할 수 있습니다. 순환계는 뇌에 영양분과 산소를 지속적으로 공급해야 합니다.

인체가 뇌로 들어가는 혈액량의 감소를 감지하면 보상 메커니즘이 빠르게 활성화되고 압력이 증가하며 시스템과 기관의 혈액이 뇌로 전달됩니다. 다음과 같은 변경 사항이 발생합니다.

심장이 더 빨리 뛰기 시작하고,
하지와 복부의 혈관이 수축되고,
더 많은 혈액이 뇌로 흐릅니다.

아시다시피 고혈압이 있으면 뇌에 산소를 공급하는 동맥에 지방과 같은 물질이 축적되어 좁아질 수 있습니다. 이는 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

뇌 동맥이 짧은 시간 동안 막히면 뇌의 별도 부분으로의 혈액 공급이 중단됩니다. 의학에서 이러한 현상을 미세뇌졸중이라고 합니다.

상태가 1분만 지속되더라도 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료가 이루어지지 않으면 본격적인 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 반복적인 미세 뇌졸중은 뇌 기능을 약화시킵니다. 이것이 동맥성 고혈압 환자에게 치매가 발생하는 방식입니다.

각 신장은 네프론이라고 불리는 수백만 개의 작은 필터로 구성됩니다. 매일 1500리터가 넘는 혈액이 신장을 통과하며, 이곳에서 노폐물과 독소가 여과되어 소변으로 배설됩니다. 유익한 물질이 혈류로 들어갑니다.

혈압이 높으면 신장이 더 열심히 일하게 됩니다. 게다가 피해도 작은 선박네프론 내부에서는 여과되는 혈액의 양이 감소합니다. 일정 시간이 지나면 신장의 여과 기능이 저하됩니다.

따라서 단백질은 혈류로 돌아가기 전에 소변으로 배설됩니다. 제거해야 할 노폐물이 혈류로 들어갈 수 있습니다. 이 과정은 요독증으로 이어지며, 신부전, 지속적인 투석과 혈액 정화가 필요합니다.

앞서 말했듯이 안구 아래쪽에는 많은 숫자가 존재합니다. 혈관, 혈압 상승에 매우 민감합니다. 수년간의 고혈압이 지나면 망막 파괴 과정이 시작될 수 있습니다. 변형은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

혈관에 콜레스테롤이 축적되고,
혈액순환이 부족하고,
국소 출혈.

일반적으로 동맥 고혈압 진단은 압력이 170-180/105-110mmHg를 초과하는 경우를 제외하고 단일 압력 측정 후에는 이루어지지 않습니다. 미술.

진단을 확인하기 위해 지정된 기간에 걸쳐 측정이 수행됩니다. 측정을 수행하는 동안의 상황을 고려해야 합니다. 압력이 높아집니다.

담배를 피우거나 커피를 마신 후,
스트레스를 배경으로.

성인의 혈압이 140/90mmHg 이상인 경우. Art. 이후 반복 측정은 일반적으로 1년 후에 수행됩니다. 혈압이 140/90~160/100mmHg인 사람. st, 짧은 시간 후에 반복 측정이 수행됩니다. 확장기 혈압이 110~115mmHg로 높습니다. 미술. 긴급한 치료가 필요합니다.

어떤 경우에는 노인들에게 단독 수축기 고혈압이라는 희귀한 유형의 동맥성 고혈압이 발생합니다. 수축기 혈압 표시기가 140mmHg를 초과합니다. 이완기 혈압은 90mmHg로 유지됩니다. st 이하. 이러한 유형의 질병은 뇌졸중과 심부전을 유발하기 때문에 위험한 것으로 간주됩니다.

의사는 혈압을 측정하는 것 외에도 다른 기관의 변화도 확인해야 합니다. 특히 압력 수치가 지속적으로 높은 수준인 경우에는 더욱 그렇습니다.

눈은 혈관이 선명하게 보이는 인체의 유일한 기관입니다. 의사는 밝은 빛의 흐름을 사용하여 혈관이 좁아지거나 확장되는 것을 명확하게 볼 수 있는 검안경이라는 특수 장치를 사용하여 눈의 안저를 검사합니다.

의사는 고혈압의 결과인 작은 균열과 출혈을 볼 수 있습니다.

검사에는 다음도 포함됩니다.

청진기로 심장 박동 소리를 듣고,
촉진으로 심장 크기를 측정하고,
심전도를 사용하면 심장의 전기 활동을 연구하고 심장 크기를 추정하는 데 도움이 됩니다.

도구 연구 외에도 의사는 다음을 처방합니다.

신장 감염을 배제하기 위해 소변 검사,
혈당검사,
콜레스테롤에 대한 혈액 검사.

안저, 신장 및 혈관은 병리학적 혈압의 표적 기관입니다.

동맥성 고혈압 치료

지난 세기의 1950년대 무렵, 제약 산업에서는 새로운 종류의 항고혈압제의 생산과 합성이 증가했습니다.

이전에는 고혈압 치료에 다음이 포함되었습니다.

무염식 식단
외과 개입,
스트레스 감소제로 페노바르비탈.

1940년대 초에는 병원의 세 번째 또는 네 번째 병상마다 고혈압 환자 또는 그 결과가 있었다는 정보가 있습니다. 최근에는 동맥성 고혈압 치료의 효과가 높아지는 많은 연구가 진행되고 있습니다. 이제 질병으로 인한 사망자 수와 심각한 결과가 크게 감소했습니다.

러시아와 유럽 국가에서는 최고의 의료 종사자들이 연구를 진행하여 고혈압 약물 치료만이 다음 위험을 줄일 수 있음을 확인했습니다.

심혈관 질환,
뇌졸중,
사망자.

그러나 일부 사람들은 고혈압이 삶의 질을 저하시키고 다양한 질환의 발달로 이어지기 때문에 약물로 치료할 수 없다고 확신합니다. 부작용, 우울증까지.

거의 모든 약물에는 부작용이 있지만, 연구에 따르면 혈압을 낮추는 약물을 사용할 경우 환자의 5~10%에서만 부작용이 보고되는 것으로 나타났습니다.

혈압을 낮추는 기존의 다양한 약물군을 통해 의사와 환자는 가장 최적의 치료법을 선택할 수 있습니다. 의사는 사용된 약물의 부작용에 대해 환자에게 경고할 의무가 있습니다.

이뇨제 또는 혈압 이뇨제는 신장의 수분과 염분 배설을 증가시켜 혈압을 치료합니다. 이것은 혈관을 이완시킵니다.

이뇨제는 항고혈압제 중 가장 오래된 그룹으로 간주됩니다. 이 약물은 20세기 50년대에 사용되기 시작했습니다. 또한 현재는 다른 약물과 함께 널리 사용됩니다.

베타 차단제는 1960년대에 도입되었습니다. 이 약물은 협심증 치료에 사용되었습니다. 베타 차단제는 신경계에 영향을 주어 혈압을 감소시킵니다. 그들은 심혈관계에 대한 베타 신경 수용체의 영향을 차단합니다.

결과적으로 심박수가 덜 활동적이 되고 분당 심장에서 내보내는 혈액량이 감소하여 혈압이 낮아집니다. 베타 차단제는 또한 특정 호르몬의 효과를 감소시켜 혈압도 정상화됩니다.

베타 차단제는 말초 혈관 협착을 유발할 수 있으므로 상지 또는 하지의 순환계 문제가 있는 사람에게는 권장되지 않습니다.

차단제 칼슘 채널근육 세포 내부의 칼슘 흐름을 차단하는 약물 그룹의 일부입니다. 따라서 수축 빈도가 감소합니다. 모든 근육세포에는 칼슘이 필요하며, 칼슘이 없으면 근육이 정상적으로 수축할 수 없고 혈관이 이완되며 혈류가 좋아져 혈압이 낮아집니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제가 가장 많이 사용됩니다. 현대 그룹약제. 안지오텐신 II는 효과적인 혈관 수축 물질이며 신장 효소인 레닌의 영향으로 합성이 수행됩니다. 안지오텐신 II는 신장에서 수분과 염분의 배설을 지연시키는 알도스테론 생성을 자극하는 주요 특성을 가지고 있습니다.

안지오텐신 II 수용체를 차단하는 약물. 고혈압 치료는 이러한 약물 없이는 수행될 수 없습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

혈관이 더 좁아지는 것을 방지하고,
신체에서 과도한 물과 염분 제거를 촉진합니다.

ACE 억제제를 사용한 치료는 고혈압에 널리 사용됩니다. 약물의 도움으로 화합물의 비율은 생물학적 활성 물질의 혈관 확장에 유리하게 변경됩니다. 이 그룹의 의약품은 일반적으로 신장 질환이나 심부전으로 인해 고혈압이 있는 사람들에게 처방됩니다.

알파 차단제는 신경계에 작용하지만 베타 차단제와는 다른 수용체를 통해 작용합니다. 알파 수용체는 소동맥의 수축을 촉진하여 이완되고 혈압이 감소합니다. 알파 차단제에는 부작용이 있습니다. 기립성 저혈압, 즉 사람이 직립 자세를 취한 후 혈압이 급격히 감소합니다.

이미다졸린 수용체 작용제는 가장 유망한 항고혈압제 중 하나입니다. 이 그룹의 약물 치료는 혈관 경련을 제거하여 결과적으로 압력이 감소하기 시작합니다.

이미다졸린 수용체 작용제는 중등도 형태의 고혈압을 치료하는 데 사용되며 일상적으로 병용 치료로 처방됩니다.

비약물 치료

약물 없이 동맥성 고혈압을 치료하려면 우선 소금 섭취를 줄이는 것이 필요합니다. 마시는 알코올 음료의 양을 재고하는 것도 중요합니다. 하루에 80g 이상의 알코올을 섭취하면 심혈관 질환과 고혈압 발병 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

과체중은 키에 따라 정상체중의 20% 이상을 초과하는 경우를 과체중으로 간주합니다. 비만인 사람들은 종종 동맥성 고혈압이 발생하기 쉽습니다. 일반적으로 혈중 콜레스테롤 수치가 증가합니다.

과체중을 제거하면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 뿐만 아니라 위험한 질병을 예방하는 데도 도움이 됩니다.

죽상경화증,
당뇨병

빠진 체중이 다시 돌아오지 않도록 보장하는 정해진 다이어트 방법은 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

동맥성 고혈압은 다음 요법을 준수하면 증상을 줄일 수 있습니다: 스포츠 활동,

소금 섭취 제한,
식이요법.

일주일에 3~4회 30분씩 운동하면 체중 감량과 혈압 정상화에 도움이 됩니다. 이 기사의 교육 비디오는 동맥성 고혈압의 위험성에 대해 알려줍니다.

~에

증가된 두개내압을 확인하는 방법은 무엇입니까?

부족한 치료와 적절한 콤플렉스로 인해 ICP 증가(두개 내압)은 심각한 합병증을 위협합니다. 시력 상실, 뇌의 혈액 순환 장애 및 신경계 문제까지 시력 저하가 발생할 수 있습니다. 진행된 사례가 급격히 증가하면 사망까지 가능합니다.

두개 내압 증가의 경우 증상은 매우 일반적이므로 적시에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 특히 이 압력은 훨씬 더 심각한 결과를 초래하는 다른 질병의 지표로 작용하기 때문입니다.

질병의 첫 징후를 발견한 후에는 가능한 한 빨리 의사를 방문하여 MRI 또는 기타 적절한 검사 방법을 받아야 합니다. 이를 통해 정확한 진단을 내리고 복잡한 치료를 처방할 수 있습니다. 신체에 일종의 파괴적인 과정이 있음을 나타내는 신체의 신호를 무시하는 것은 결코 허용되지 않습니다. 두통조차도 갑자기 발생하지 않습니다.

질병의 정의와 원인

생리학적 설명에 따르면 뇌척수액(CSF)으로 인해 두개내압이 발생합니다. 그것은 증가된 양으로 축적되거나 반대로 두개골의 특정 부분에 결핍되어 축적됩니다. 이는 순환 과정의 문제로 인해 발생합니다. 뇌척수액의 기능은 회백질을 과부하와 기계적 손상으로부터 보호하는 것입니다.

물질은 일정한 압력을 받고 재생 과정을 거치며 순환합니다. 다른 지역. 체액이 재생되는 데는 일반적으로 일주일이 걸리지만 여러 가지 이유로 체액이 축적될 수 있으며 이러한 이유로 두개내압이 증가하는 징후가 나타납니다.

따라서 ICP는 뇌척수액이 뇌조직에 영향을 미치는 정도를 반영하는 정량적 특성이다. 정상적인 상황에서 이 표시기는 100~151mm입니다. 물 미술.

이러한 상황의 원인은 머리 부상인 경우가 많지만 다음을 포함한 다른 부정적인 요인도 많이 있을 수 있습니다. 각종 질병. 문제가 나타날 때 가장 일반적인 조건:

대부분의 경우 특징적인 증상

성인의 두개 내압 증가 및 증상의 임상상은 어린이의 경우와 다소 다릅니다. 대부분의 상황에서 증상은 점진적으로 나타납니다. 이러한 성격의 고통스러운 과정의 주요 징후는 다음과 같습니다.

증상으로는 대개 두통이 가장 먼저 나타나며, 압박감과 터지는 듯한 느낌이 있으며, 때로는 불쾌한 맥박감이 나타나기도 합니다. 일반적으로 아침에 통증이 발생하는 유발 요인은 다음과 같습니다. 수직적 지위신체, 기침이나 재채기, 긴장, 머리의 과도한 확장. 메스꺼움, 머리의 소음, 구토가 동반될 수 있습니다.

시신경 유두의 부종으로 인해 ICP가 증가한 경우 시력 장애가 발생하고 실명으로 이어질 수 있습니다. 시각적 증상에는 개체가 중복되어 나타나는 경우도 있습니다.

첫째, 주변 시력이 저하되고 그 다음에는 중심 시력이 저하됩니다. 또한, 두개내압이 높으면 눈꺼풀과 얼굴의 붓기, 눈 밑의 타박상, 이명 및 청력 상실, 경추 윗부분의 통증 등의 증상이 나타날 수 있으며, 척수.

이러한 증후군 외에도 다음과 같은 요인을 동반한 자율신경 기능 장애가 추가될 수 있습니다.

심한 경우에는 ICP의 증가로 인해 환자의 생명을 심각하게 위협하는 뇌졸중과 유사한 상태가 발생합니다. 이러한 상태는 혼수상태에 빠질 때까지의 의식 장애, 걸을 때의 불안정함, 심한 현기증, 사지의 힘 상실, 언어 장애 및 심한 끊임없는 구토로 인해 발생합니다.

어린이의 높은 ICP의 증상 및 원인

어린이의 두개내압 증가는 때때로 출생 후 첫 몇 분부터 증상을 나타냅니다. 안에 초기합병증의 위험이 높으므로 신속한 치료 조치를 취해야 합니다. 불행히도 유아의 경우 그러한 진단은 드문 일이 아닙니다. 어린이의 정상 ICP보다 높은 증상은 다음과 같습니다.

유아의 두개 내압을 증가시키는 주요 요인은 거의 항상 출산 중 합병증 및 부상이나 자궁 내 감염, 수두증과 관련이 있습니다. 아이는 하루 종일 다소 평온할 수 있으며, 저녁에는 많이 울기 시작하고 진정되지 않아 수면 장애를 일으킬 수 있습니다.

다음과 같은 대량의 반복적인 역류 고혈압이러한 증상을 담당하는 연수 중추의 자극으로 인해 발생합니다. 머리가 몸에 맞지 않는 크기로 확대되고 두개골 뼈의 봉합선이 갈라지는 것은 뇌척수액 덕트를 담당하는 공간에 뇌척수액이 정체되고 축적되어 발생합니다.

ICP가 증가하면 머리의 정맥 네트워크에 혈액이 과도하게 축적되고 정체되며 이는 어린이의 피부 아래에서 명확하게 보입니다. Graefe의 증상 (출생 외상으로 인해 발생하는 안구 운동 신경 기능 장애)이 통제되지 않은 안구 하향 이탈의 형태로 주기적으로 나타날 수 있습니다.

어린이의 수두증을 나타내는 지표

뇌수종은 뇌척수액의 형성과 축적으로 인한 과도한 체액입니다. 이는 유출관에 장애물이 나타나고 뇌 조직에 염증이 생겨도 촉진됩니다. 어린이의 두개 내압 증가 초기수두증으로 인해 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

진단 방법

두개내압의 정도는 다음 연구를 통해 평가하여 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

압력 게이지가 추가로 연결된 카테터가 척추관이나 뇌실 사이의 영역에 삽입됩니다. 이는 수은 온도계 방식에 따라 작동합니다.
컴퓨터 및 자기공명영상;
1세 미만 어린이의 경우 - 신경초음파(뇌초음파);
뇌파경검사(유아에게도 사용됨)
흐릿한 윤곽과 유두부종에 대한 안저 검사를 실시합니다.

급성 순환계 문제를 경험한 환자에게는 일반적으로 단층 촬영 검사 또는 눈 안저 평가가 처방됩니다. 어린이의 경우 신경과 전문의의 검사로 시작하여 반사 신경의 편차, 머리의 과도한 발달 및 천문 확인을 확인하는 등 다른 진단 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

눈 밑의 변화, 정맥 확장, 동맥 경련 및 이 진단에 내재된 기타 부정적인 측면을 확인하기 위해 안과 의사를 방문하는 것도 좋은 생각입니다. 천문이 아직 열려 있는 동안에는 뇌 초음파 검사가 가장 유익한 선택이 될 것입니다. 이 경우 심실 크기의 증가, 가능한 변형, 변위 및 두개골의 기타 공간 점유 형성이 감지됩니다.

보건부의 요구 사항에 따라, 6개월 미만 어린이의 두개내압 증가를 확인하기 위해 신경초음파 검사를 3회 실시해야 하며, 출생 후 30일 이내에 첫 번째 시행해야 합니다. 첫 번째 성공적인 검사 이후에도 상황은 끊임없이 변하기 때문에 이 빈도가 필요합니다.

시술과 초음파 자체는 아기에게 무해합니다. 1년이 지나 천문이 더 이상 존재하지 않으면 자기공명검사나 컴퓨터 단층촬영을 시행하는 것이 좋습니다. 이 문제에 대한 가장 큰 오해 중 하나는 나이가 들면서 저절로 사라진다는 것입니다. 이는 사실이 아닙니다.

질병을 치료하는 현대적인 방법

성인의 두개내압 상승을 치료하는 방법을 결정할 필요가 있을 때, 먼저 질병의 원인을 규명하고 이를 제거합니다. ICP의 증가가 혈종이나 종양 또는 외과 적 개입이 필요한 기타 문제로 인해 발생한 경우 공간 점유 형성을 제거하기 위해 수행됩니다. 그 후 두 번째 단계가 시작됩니다-압력 정도를 교정하기위한 약물 치료. 이러한 목적을 위해 다음 유형의 약물이 사용됩니다.

체액량을 감소시키는 삼투이뇨제;
푸로세마이드;
덱사메타손(호르몬제);
디카브;
글리신 및 기타.

다음 단계는 심실 천자 및 체액량을 줄이는 기타 방법과 같은 의학적 조작입니다. 다이어트 요법은 복잡한 치료의 필수 구성 요소입니다. 염분뿐만 아니라 체내로 들어가는 체액도 제한되어야 합니다. 뇌척수액이 더 빨리 배출되고 더 잘 흡수되도록 하기 위해 이뇨제를 처방할 수도 있습니다.

높은 안압 - 원인, 증상 발현 및 치료 방법

증가 안압- 상당히 드물고 위험한 질병입니다. 그 출현 이유는 안구의 천연 체액 분비와 각막과 공막에 대한 압력과 관련이 있습니다. 신체의 혼란으로 인해 분비가 증가하고 이로 인해 통증이 발생합니다. 또는 문제의 발생은 사람의 해부학적 안구 구조에 영향을 받을 수도 있습니다.

눈에 무거움과 터지는 듯한 통증이 느껴지며, 특히 감은 눈꺼풀을 만질 때 날카롭습니다. 진행된 경우, 치료하지 않으면 시력이 저하되고 완전한 실명에 이를 수 있습니다. 감기, 콧물, 두통 등 다른 질병이 있으면 상황은 더욱 악화됩니다.

의사가 안압 상승을 확인하면 질병의 단계에 따라 치료가 처방됩니다. ~에 첫 단계규칙적인 눈 운동은 컴퓨터 작업과 TV 시청을 제한하는 것뿐만 아니라 도움이 될 수 있습니다.

구슬 세공 및 기타 힘든 바느질 작업과 같이 눈에 너무 부담을 주는 모든 활동을 제거해야 합니다. 진행성 질환의 경우 두 가지 해결책이 있을 수 있습니다: 홍채의 레이저 절제 또는 섬유주의 레이저 스트레칭. 어떤 경우에는 약물 치료도 효과적일 수 있습니다.

때때로 비타민 코스를 수강하는 것은 나쁜 생각이 아닙니다. 규칙적인 운동과 충분한 시간 맑은 공기- 건강을 유지하는데 꼭 필요합니다.

군 등록 및 입대 사무소에서 이 모든 시험을 위해 저를 보냈고 그 후 저는 B 카테고리 군 복무에 부적합하다고 선언되었습니다. 제가 복싱 스포츠에 진지하게 참여하고 있습니다. 이것을 계속할 수 있습니까? 그리고 내가 진단을 받은 이유는 무엇일까요? 다른 사람들처럼 불만이 없으며 때로는 두통이 거의 없습니다. 간단히 말해서 모든 것이 다른 사람들과 같습니다. 그리고 두어 번 의식을 잃었을 때, 한 번은 밥을 안 먹고 배고픔에 쓰러졌고, 두 번째는 공복에 피를 흘리며 쓰러졌습니다. 하지만 지금은 아무 문제도 없고 아무것도 잃지 않고 모든 것이 괜찮습니다. 답변. 미리 감사드립니다

예카테린부르크, 세인트. 야스나야 38

다음과 같은 질문을 드리고 싶습니다.

남편은 법정에서 건강 검진을 받았고 (부증후군 진단, 5년 완화로 인해 자신의 권리를 박탈하고 싶어 함) 테스트를 통과했습니다. 불만 사항이 없고 행동이 검진 상황에 적합하며 처음부터 지시를 이해합니다. 프레젠테이션, 좋은 속도로 작동, 피로를 거부함, 10단어 학습 방법을 사용하여 기억 학습 시, 암기 곡선: 44589 8단어 지연, 기계적 기억 및 정보 보유에 충분한 능력을 나타냄, 암기 시 연관 및 의미 기억이 손상되지 않음 10쌍의 단어는 9개 단어, 10개 단어는 지연된 단어를 재생하고, 단편 1회 프리젠테이션 후 다시 말하고 전체 지연, 플롯의 의미 색상, 제한 내 RAM 용량을 올바르게 이해합니다. 연령 기준, 정방향으로 7자 반복, 역순으로 5자 반복, 능동적 주의 기능이 손상되지 않고, 정신운동 반응의 속도가 충분하고, 균일하며, 피로 증가공개되지 않음, 숫자 검색에 소요된 시간: 40초, 41초, 49초, 45초, 44초, 교정 테스트를 분석할 때 주의력 장애 및 피로 증가는 감지되지 않습니다.

개인 특성: UNP-nE 방법을 사용하여 얻은 결과 = +77, рС = -5, l = 3, 불확실한 진단 영역에서 매우 낮은 수준의 신경증 및 정신병증 수준을 발견합니다. Leonhard 방법에 따르면 , 불안 특성과 결합된 순환성 성격 유형이 진단되었습니다. ITO 방법을 사용하여 외향성, 경직성 및 감정 척도에서 적당히 표현된 지표가 얻어졌으며 이는 증가된 사교성, 주관성, 정서적 기분의 가변성, 활동적인 개인 위치를 나타냅니다. , 검사 중 유기체 유형의 기억 기능 감소는 나타나지 않았으며 피로감 증가 및 피로는 순환성 유형에 따른 성격 특성 표현의 형태로 개인 특성을 나타내지 않으며 매우 낮은 수준의 신경증, 증가된 사교성 , 활동적인 개인 위치,

위의 내용을 토대로 전문가 위원회는 남편이 간질로 인한 기질성 인격 장애의 징후를 보이고 있다는 결론을 내렸습니다. 이 진단은 그의 간질성 성격 특성(강조 정확성, 철저함, 보행성)이 드러난 이번 검사 결과로 확인되었습니다. ) 그는 차량을 운전할 수 없습니다

연구 결과가 전문가의 결론과 일치합니까?

내 아들의 뇌파에서“중등도의 배경에 대해” 변화 확산뇌의 생체 전위는 투영에서 깊은 구조의 자극 현상을 나타냅니다. 측두엽왼쪽에는 뇌간 구조의 자극 현상이 (상당히) 표현되어 있습니다. 경련 준비 임계값이 감소합니다. 곡선의 특정 부분에서는 단일 단지 OMV 유형(전두정엽에 있음). 당신은 무엇을 할 수 있나요?

발작 임계값

감사합니다, NDK.

쓰레기. 내가 이론적으로 아는 바에 따르면 거의 러시아어로 되어 있습니다.

개념이 있다 "경련 집중"다음으로 인해 혈액 순환이 불충분한(허혈) 대뇌 피질 부위를 말합니다. 다양한 가능한 요인: 유전적 결함, 유전, 임신 합병증, 출산 부상, TBI 및 타박상, 다양한 신체 또는 전염병, 뇌종양, 대사 장애, 뇌졸중, 중독 등.

특정 조건 또는 자극 요인 (질병, 스트레스, 정서적, 정신적 위기 및 기타 여러 가지 요인도 있습니다.) 활동 경련성 집중력뉴런의 흥분도 증가합니다. 경련성 집중력특정 신경 경로를 통해 척수의 운동 시스템으로 전달됩니다. 형성되고 있다 경련 준비 상태.

경련 준비높거나 낮을 수 있습니다.

높음 - 나쁨(활동 증가 경련성 집중력- 발작의 위험이 높습니다).

낮음 - 양호(활동 감소 경련성 집중력- 발작 가능성 감소).

줄인경련 준비 임계 값 - 나쁨. 이는 경련 집중을 활성화하여 경련이 발생하려면 다음이 필요함을 의미합니다. 별로 강하지 않다자극제.

높은경련 준비의 한계는 그렇게 나쁘지 않습니다. 이는 경련 집중을 활성화하려면 반대로 필요하다는 것을 의미합니다. 꽤 심각하다자극제.

미래는 모호하며 생활방식과 치료에 따라 달라집니다.

"글쎄, 그는 자신이 아는 모든 것을 나에게 말했습니다."(c) Mikhalych

문제를 명확히 해주세요.

분명히 우리는 간질 발작 경향 (신경 병리학 자의 결론에 대해 이야기하는 경우) 또는 질경련 경향 (산부인과 의사가 결론을 내린 경우)에 대해 이야기하고 있습니다.

가장 마음에 드는 것을 선택하거나 보다 구체적인 정보를 제공하십시오.

추신 나는 여전히 우리가 두 번째 옵션에 대해 이야기하고 있지 않기를 바랍니다.

그래서 의과대학에 진학하고 싶었지만 =)) 뜻대로 되지 않았습니다. 결국 심리학자를 만나러 갔습니다 =)

검투사: 두 번째 것은 아닙니다 =)) 이 모든 것이 무엇을 위협하고 어디서 왔는지 알고 싶습니다.

글쎄, 내 동료 Butch는 이미 그것이 무엇인지 말해주었습니다.

위협이 무엇인지 말하기는 어렵습니다. 어쩌면 아무것도 아닐 수도 있습니다. 글쎄요, 아마도 그들은 당신을 항공 분야로 데려가지 않을 것입니다. 아니면 어떤 사람이 미쳐서 극도의 잔인함으로 주변의 모든 사람을 죽일 수도 있습니다. 데이터가 거의 없습니다. 그리고 그것들이 충분하더라도 여전히 확실히 말하기는 어려울 것입니다. 당신도 알고 있습니다. 정신의학은 암흑 문제입니다.

그러나 이것이 어디서 왔는지 - 아무도 당신에게 설명하지 않을 것입니다. 이유는 수백 가지가 있지만 그 중 어느 것도 100% 신뢰할 수는 없습니다.

혼란을 드려 죄송합니다. 정말 질문이군요. 그런 답변이군요!

어디에서 왔습니까? 이론적으로는 원만 그릴 수 있습니다. 가능한이유(위에서 간략히 나열했습니다). 이것은 주 하나님 동지에게 질문입니다.

경련 준비 상태가 위협됩니다. 다양한 강도의 경련성 에피소드(다른 방법으로는 말할 수 없습니다).

필요하다 예방 치료, 시간이 지남에 따라 관찰하고 특정 생활 방식을 확립하여 신경과 전문의가 개별적으로 처방합니다. 경련 준비를 유발하는 가능한 요인을 제외하십시오. 그들 중 다수가 있으며 개별적입니다.

간질 발작에는 크고 작은 다양한 변형이 있으며, 다른 사람이 알아차릴 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

예를 들어, 어떤 사람이 대화 중에 갑자기 몇 초 동안 "자신 속으로 물러나"더니 그에게 무슨 일이 일어났는지 기억할 수 없습니다.

또는 그는 당신에게 키스하고 애무하기 시작한 다음 갑자기 온 힘을 다해 당신을 때리거나 목을 졸라 죽이려고 시도한 다음 다시 애정이 넘치고 부드러워지고 그의 분노 폭발을 완전히 잊을 수도 있습니다.

아니면 평생 무해한 괴짜로 살다가 노년기에 온 가족에게 휘발유를 붓고 불을 지를 수도 있습니다.

제가 설명한 모든 옵션은 실제로 한 번 이상 발생했습니다.

그러나 간질 환자가 죽을 때까지 어떤 식으로든 자신을 드러내지 않을 수도 있습니다. 그의 삶은 마치 러시안 룰렛과도 같다.

모든 슬픔을 안고있는 현대 의학은 그러한 사람들의 행동을 무기한으로 수정할 수 있지만 아무도 당신에게 보장을 제공하지 않습니다.

그런데 "발작 역치 감소"는 진단이 아닙니다. 이것 전문가의 의견현재 검사의 특정 단계(EEG?)에서는 그게 전부입니다.

1) 잔인함에 대해 더 말씀해주실 수 있나요? 무슨 뜻인가요? 이것은 나에게 흥미를 준다. 2) 또 어떤 데이터가 필요합니까? 3) 질문에 관하여: 어떻게 다르게 질문할 수 있는지 모르겠습니다. 진단이 나오자마자 이렇게 썼습니다.

질문이 너무 모호하다는 뜻이었는데

하지만 진지하게, 이 섹션의 중재자에게 모든 질문은

가장 중요한 것 중 가장 중요한 것인 로마인에게 간단히 말해서 관리자를 찾아야 합니다.

안타깝게도 이 기능은 중재자가 직접 사용할 수 없습니다.

가장 중요한 것 중 가장 중요한 것인 [b]Roman에게 간단히 말해서 관리자에게 문의해야 합니다.

고마워요, 그럴 가치가 없어요

죄송합니다. 나 자신은 모든 것이 그렇게 복잡하다는 것을 몰랐습니다 (주제 복원).

발작 역치 감소 (1)

경련 준비

경련 준비 진단이 극소수의 부모에게 심각한 장애를 초래하지 않는다는 사실을 숨길 필요는 없습니다. 다행스럽게도이 경우 적시에 질병을 발견하고 적절한 치료와 유능한 전문가가 절망적 인 부모와 작은 생물 모두 질병의 모든 어려움을 용감하게 견디는 데 도움이 될 것입니다. 경련 준비 상태는 치명적인 진단이 아닙니다. 당신은 그와 싸울 수 있습니다. 이 질병을 치료받는 사람의 수가 나날이 증가하고 있습니다.

뇌의 경련 준비 상태

신경계의 미성숙으로 인해 어린 아이들은 뇌의 경련 준비 상태로 진단받을 수 있습니다. 발작을 동반하는 경우가 수십 번 발생하거나 단독으로 발생하는 경우도 있습니다. 완전한 검사 없이는 진단을 신뢰할 수 있다고 간주할 수 없습니다.

뇌의 경련 준비 상태는 5세 미만의 어린이에게서 가장 자주 진단됩니다. 미취학 아동의 최대 5%가 이 질환을 앓고 있습니다. 적절한 치료와 약물치료를 받은 경우, 어떤 경우에는 도움을 받아 대체 약품, 경련 준비 상태는 흔적도 없이지나갑니다. 생후 첫해에는 신경 말단과 뇌의 일부가 지속적으로 형성되는 과정에 있으므로 혈액-뇌 장벽이 매우 낮고 결과적으로 흥분이 더 빨리 발생합니다. 아이는 자극 요인(외부 및 내부)에 예리하게 반응하여 뇌의 경련 준비 상태를 초래합니다.

경련 준비 : 증상

상태의 증상은 매우 명확합니다. 종종 경련성 준비 증상은 경련성입니다. 그러나 단계에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

긴장성 발작은 외부 세계와의 접촉 상실이 특징입니다. 그 사람은 외부 징후에 반응하거나 반응하지 않습니다. 특징적인 근육 수축은 한 근육 그룹과 신체 전체에서 관찰될 수 있습니다. 공격 지속시간은 최대 2분이다. 머리는 뒤로 젖혀지고, 상지는 구부러지고, 하체는 완전히 펴집니다.

강장성 경련 준비 공격이 끝나면 간대성 경련이 발생합니다. 움직임의 빈도가 크게 증가합니다. 얼굴부터 시작해 전신으로 경련이 퍼졌다. 흡입 및 호기 속도가 크게 증가합니다. 피부가 엄청 하얗게 변해요. 거품은 종종 입술에서 나타납니다. 간대 발작 기간에 따라 경련 준비 상태가 진단되고 질병의 중증도가 결정됩니다.

뇌발작 역치

뇌의 경련 준비에 대한 역치가 감소하는 것은 어린이에게 일반적입니다. 어린 나이. 이는 개인마다 다르며 여러 요인의 영향으로 감소합니다. 가장 일반적인 것들은 다음과 같습니다:

심한 중독;
열;
유전적 소인;
뇌의 질병 및 감염;
신경계의 선천성 질환;
기절;
대사 과정과 관련된 질병;
호르몬 이상;
전염병 등

사람마다 뇌발작 역치가 다르다는 사실에도 불구하고 30분 이상 지속되는 간질 발작은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 적절한 치료를 받으면 뇌의 발작 역치가 크게 증가할 수 있습니다. 그러나 동시에 경련 증후군이 심각한 질병으로 발전하여 실제 초기 단계보다 더 발전하는 것을 허용하지 않는 것이 필요합니다.

경련 준비성 증가

위에서 언급했듯이 경련 준비 상태의 증가는 주로 어린이의 특징입니다. 뇌 혈관의 높은 투과성, 조직의 친수성 및 불완전한 뇌 형성 과정으로 인해 어린이는 많은 자극에 훨씬 더 강하게 반응합니다. 그의 몸이 몇 분 동안 경련을 일으키는 데는 많은 시간이 걸리지 않습니다. 수십 년 전에 경련 준비가 증가했다는 진단이 늦게 이루어졌습니다. 5~8세. 의사의 부주의로 인해 사람은 평생 약을 복용해야하며 새로운 공격을 두려워해야합니다. 이제 경련 준비 상태는 단지 진단일 뿐입니다. 그녀는 치료가 가능합니다. 6개월 동안 잘 선택된 치료 과정을 마친 후, 아이는 더 이상 자신의 질병을 기억하지 못할 수도 있습니다.

발작 활동이 증가한 것으로 진단받은 사람은 어떤 식으로든 방해를 받아서는 안 된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 초점 부위에 작은 병원균이라도 환자의 상태를 악화시키는 장기간의 발작을 일으킬 수 있습니다.

발작 활동 감소

이전 진단과 달리 경련 준비 상태가 감소하면 환자가 언제든지 발작을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 자극제가 필요하지 않습니다. 이 경우 부분 발작이 특징적입니다. 지속 기간은 짧고 의식은 완전히 유지됩니다.

발작 준비도 감소의 진단은 종종 성인기에 이루어집니다. 일반 검진을 받거나 MRI를 찍을 때 이 사실을 알고 깜짝 놀란다. 출현 이유는 유전, 이전 전염병 및 암의 존재 때문입니다.

어린이의 경련 준비

가장 취약한 것은 어린 생물입니다. 이 질병. 출생 시 부상, 신경 말단의 불충분한 발달, 뇌 또는 유전으로 인해 발작은 어린이에게 훨씬 더 흔합니다. 위에서 언급했듯이 5% 임계값은 아직 초과되지 않았지만 이 진단이 점점 더 자주 이루어지기 때문에 이는 곧 변경될 수 있습니다.

진단을 확인하거나 반대로 모든 의심을 없애기 위해 부모는 어린이에게 경련 준비가 될 가능성이 있는 전제 조건이 있는지 쉽게 확인할 수 있습니다.

팔꿈치와 어깨 관절 사이에 아기를 안고 손가락으로 조금 짜내십시오. 아기의 손가락이 긴장하고 경련을 일으키기 시작하면 경련 준비가 될 가능성이 높습니다.
광대뼈와 입가 사이를 손가락으로 가볍게 두드려주세요. 아기의 얼굴을 두드리는 중이나 후에 입, 코 날개 및 눈꺼풀 부위의 경련이 바뀌면 소아과 의사에게 연락하여 경험을 이야기해야 합니다.

아이에게 발작 장애가 있다는 명확한 결론을 내리는 것은 결코 불가능합니다. 그리고 한 전문가의 의견에만 자녀의 건강을 신뢰하는 것은 권장되지 않습니다. 테스트가 필요합니다. 어린이의 경련 준비에는 항상 혈청 내 칼슘 수치가 낮습니다. 추가 MRI 및 EEG 연구는 신경과 전문의의 처방에 따라 수행됩니다. 적시에 유능한 접근 방식을 사용하면 아이가 아직 장기간 발작을 겪지 않고 의식을 잃지 않으면 문제를 해결하는 것이 매우 간단합니다. 진행된 경우 부모가 명백한 증상에 충분한주의를 기울이지 않으면 어린이가 먼저 고통을 받고 부주의 한 친척이 고통을받습니다.

발작에 대비하는 것은 그리 쉽지 않습니다. 초기 단계에 대처하는 것이 더 중요합니다. 그리고 우선, 부모는 자녀의 건강을 모니터링해야 합니다. 겉보기에 건강해 보이는 사람이 발작으로 쓰러질 때 그들의 부주의는 불쾌한 상태를 초래할 수 있습니다. 경련성 준비 상태는 치료가 가능하지만 즉시 처리해야 합니다.

발작 역치 감소

결론적으로, EEG는 일반적인 대뇌 성격의 온건한 확산 변화를 배경으로 피질의 자극과 뇌 줄기-간뇌 부분의 기능 장애 징후가 나타나며 오른쪽 정수리-중추-전두엽에 중점을 둡니다. 스트레스 테스트 중에 강화되는 영역입니다. 경련 준비의 한계점을 줄입니다. 형태-기능적 변화의 성격을 명확히 하기 위해 뇌 MRI를 실시하고 시간이 지남에 따라 EEG를 반복하는 것이 좋습니다.

저는 34세입니다. 다음 질문에 답해주세요.

1. 자동차 운전이 가능한가요?

2.'기준치를 낮추는' 경우에는 어떤 제한이 있나요?

3. 이 "문턱 낮추기"를 어떻게든 "제거"하는 것이 가능합니까?

4. 그리고 일반적으로 이것은 언제라도 발작이 일어날 수 있다는 것을 의미합니까?

5. MRI를 꼭 해야 하나요?

6. 뇌간-뇌간 부분의 피질 자극 및 기능 장애 징후는 무엇입니까?

Ryltsov A. Yu가 답변했습니다.

그러한 결론은 표준에 따라 작성되었습니다.

예, 하지만 저는 면허를 부여하지 않으며 운전위원회에서 관료를 위해 아무것도 결정하지 않습니다.
없음!
이것은 의미 없는 단어 집합입니다. 단어만 제거할 수 있습니다.
제공된 정보에는 증거가 없습니다.
의미없는 단어 집합입니다.

불만? EEG의 이유는 무엇입니까?

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발작 역치를 낮추는 요인

3. 광자극(경우에 따라)

4. 감염 : 전신성(열성경련), 중추신경계 등

5. 대사 장애: 전해질(특히 심한 저혈당증), pH(특히 알칼리증), 약물 등

6. TBI: 폐쇄형 TBI, 관통형 TBI

7. 뇌허혈: NMC

항경련제의 목표는 발작을 조절하는 것입니다(논란의 여지가 있는 용어로 일반적으로 환자가 살아갈 수 있는 정도까지 빈도와 중증도를 줄이는 것으로 이해됩니다). 평범한 삶간질과 관련된 제한 없음) 독성 효과가 최소화되거나 전혀 없습니다. ≒ 75.

T.N. 외상후 연수막 낭종(소위 성장하는 두개골 골절) 또는 감염과 관련이 없는 연수막 낭종. 이것은 거미막이 분열되어 발달 중에 발생하는 선천적 형성입니다. 따라서 실제로는 int입니다.

"키아리 기형"이라는 용어는 치아리가 훨씬 더 큰 기여를 하기 때문에 전통적인 "아놀드-키아리 기형"보다 선호됩니다.

치아리 기형은 아마도 관련이 없는 4가지 유형의 후뇌 이상으로 구성됩니다. 오는 경우가 대부분입니다.

재활 요양소 Upa, Druskininkai, 리투아니아에 관한 비디오

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성인과 어린이의 질병 치료 및 예방에 관한 과학 및 의학 뉴스입니다.

외국 진료소, 병원 및 리조트 - 해외에서 검사 및 재활.

사이트의 자료를 사용할 때는 활성 참조가 필수입니다.

낮은 발작 역치

자궁 내 발달의 병리로 인해 생후 첫날에 경련 준비의 낮은 임계 값이 이미 감지 될 수 있지만 간질 질환이 아니라 이차 경련 증후군에 대해 이야기하고 있습니다.

병인 메커니즘의 차이를 고려하면 모든 발작성 질환은 세 가지 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

이들 각각의 형태에는 병인적 분화에 대한 명확한 기준이 있다는 사실에도 불구하고 실제로 각 특정 사례에서 간질 질환과 증상성 간질, 증상성 간질과 간질양 증후군을 구별하려고 할 때 상당한 어려움이 있습니다.

디렉토리, 백과사전, 과학 저작물, 공공 도서.

생물학과 의학

뇌의 경련 준비 임계 값

건강한 뇌에서도 간질 방전이 발생할 수 있습니다. 뇌의 경련 준비 상태에 대한 임계값은 개인입니다. 예를 들어, 어린이는 배경에 대해 발작을 일으킬 수 있습니다. 높은 온도. 이 경우 앞으로 간질을 비롯한 신경질환이 더 이상 발생하지 않습니다. 동시에 열성경련은 소아의 3~5%에서만 발생합니다. 이는 그들이 영향을 받고 있음을 암시합니다. 내생적 요인경련 준비에 대한 임계값이 감소됩니다. 그러한 요인 중 하나는 유전일 수 있습니다. 간질 가족력이 있는 사람에게서 발작이 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 경련 준비 상태의 임계값은 신경계의 성숙도에 따라 달라집니다.

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발작 역치 감소

이는 작은 자극이 경련을 일으키기에 충분하다는 것을 의미합니다.

진단은 어떤 근거로 이루어졌나요?

급격한 온도 상승으로 인해 경련이 발생할 수 있습니다. 고온은 무섭지 않습니다. 온도를 낮추는 것은 모든 사람에게 바람직하지 않습니다. 경련은 무서운 광경이지만 다른 사람이 올바르게 행동하면 그 자체로는 위험하지 않습니다.

아기가 자고 있었어요. 때때로 그녀는 팔과 다리를 너무 많이 움츠립니다. 그런 다음 사라집니다. 한마디로 말하면 숨을 쉬고 싶은데 숨을 쉴 수 없는 것 같았다. 온도는 없었지만이 상태는 나에게 경련처럼 보였습니다. 그런 다음 그들은 그녀를 배 위에 뒤집어 놓았고 그녀는 거품이 일고 있는 하얀 침을 보기 시작했습니다. 그리고 그녀는 정신을 차렸습니다. 그녀는 창백했다. 소아과 의사는 그녀가 트림을 하고 목이 막힐 것이라고 제안했습니다. 그들은 eeg를 하고 에코를 하며 많은 말을 했습니다. 지금은 누구를 믿어야할지 모르겠습니다.

이건 잘 모르겠는데 임계값이 낮아지면 반대로 감도도 낮아져야죠

저도 같은 문제가 있습니다(((머리 부상, 사고로 인해. 소마나 CS로 출산을 결정하기 위해 출산 전에 에그를 반복하라고 하더군요. 혹시 이런 일 겪으신 분 계신가요?? 어떻게 하신건가요? 새끼를 낳는다??그 결과는??

엄마는 놓치지 않을 거야

baby.ru의 여성들

우리의 임신 달력은 임신의 모든 단계, 즉 인생에서 매우 중요하고 흥미롭고 새로운 기간의 특징을 보여줍니다.

매 40주 동안 미래의 아기와 귀하에게 어떤 일이 일어날지 알려드리겠습니다.

발작 임계값

EEG 데이터에 따르면 4개월 된 내 아들은 뇌의 경련 준비 임계값이 감소한 것으로 진단되었습니다.

치료제로 판토감, 글리세롤, MgBr 등의 약물이 처방되었습니다.

나는 선택한 치료법의 타당성에 대해 매우 의심합니다. 이 모든 약을 아기에게 줄 가치가 있습니까? 그리고 어떤 약이라도. 이 진단이 위험한 이유는 무엇입니까?

무엇을 치료할 것인지, 어떤 기준으로 치료할 것인지가 필요합니다. 불분명하다.

게시물에 대한 댓글:

발레리 발레리예비치 사모일렌코

10월 19일에 아들이 태어났습니다. 2007년, 무게 3200g, 높이 51cm, 6/7 아프가. 부분적인 태반 조기 박리로 인한 긴급 출산, 37주차, CS. 출산 후, 내 아들은 위장관 출혈(심각한 과정) 형태의 출혈성 질환인 저산소증을 앓았습니다. B6 아나필락시스 쇼크 등 병리학적 체중 감소가 관찰되었습니다(퇴원 시 체중은 2.760g).

RD에서 퇴원한 후 아이는 완전히 모유 수유를 받습니다. 체중 증가는 정상입니다. (현재 무게는 약 7200g). 3개월부터 안절부절 못하고 잦은 경련을 호소하며 밤에 몇 번씩 구급차를 부르기도 했습니다. 왜냐하면... 아들은 몇 시간 동안 비명을 지르다가 "뒤집어졌고"몸에 경련이 일어났습니다.

전통적으로 우리는 PEP, ICP 증가 진단을 받았습니다. 그러나 나는 이러한 "질병"의 과잉 진단에 대해 많이 읽었습니다. 이것이 제가 이 포럼을 찾는 이유입니다. 왜냐하면 나는 내 아이에게 "추가" 약물을 투여하고 싶지 않기 때문입니다.

실시된 설문조사에 관하여. 그들은 NSG를 수행했습니다(혈관 맥동 증가가 감지되었으며 나머지는 정상이었습니다). EEG(발작 역치를 낮추는 것). 이 연구의 결과는 제공되지 않으므로 기억에 남는 글을 쓰고 있습니다.

사실 이전 답변을 보면 다른 의사를 찾아야 한다는 걸 알았죠? EEG를 기반으로 한 진단은 얼마나 위험합니까?

좀 더 간단하게 공식화하겠습니다. 내 아이를 원칙적으로 치료해야 합니까? 아니면?

발레리 발레리예비치 사모일렌코

어쩌면 지역 병원에 상담하러가는 것이 합리적 일 수도 있습니다.

EEG 및 NSG의 결론(일반적으로 왜 그렇게 했는지 명확하지 않음)과 관련하여 단순한 필사자인 내가 Vasily Yuryevich의 말에 무엇을 추가할 수 있습니까?

진단(PEP, ICP)은 신화이므로 "말도 안되는 소리"라고 말하지 마십시오.

처방된 "치료제"(판토감, 글리세롤)는 아무리 말해도 말도 안되는 것입니다.

임계값을 낮추는 "만약"이라는 문구. "치료하지 않으면 간질이 발생할 위험이 있습니다"라는 의사의 놀라운 상상력은 기껏해야 농담이었습니다.

병리학이 보이지 않습니다.

발레리 발레리예비치 사모일렌코

질병이 있으면 어디로 갈 수 있나요?

발작 임계값

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개념의 정의

간질(경련) 발작은 부분(초점, 국소) 또는 일반 경련 발작의 형태로 다양한 성격의 장애에 대한 뇌의 비특이적 반응입니다.

간질 지속증은 30분 이상 지속되는 경련성 발작 또는 발작 사이에 의식이 완전히 회복되지 않은 반복 발작으로 환자의 생명을 위협합니다(성인의 경우 사망률은 6~18%, 어린이의 경우 3~6%).

질병으로서의 간질에서 뇌의 현재 유기 질환과 급성 독성 또는 독성 감염 과정의 간질 증후군과 간질 반응을 구별해야합니다. - 특정 대상에 대한 극심한 피해 (감염, 중독)의 영향으로 고립 된 에피소드 .

원인

다양한 연령대에서 발작의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

발열과 관련된 발작(단순 또는 복합)

선천성 대사 장애

Phakomatoses (백피증 및 피부 과다 색소 침착, 혈관종 및 신경계 결함)

뇌성마비(CP)

뇌량의 발생

잔여 간질(유아기의 뇌 손상)

뇌종양

25~60세(후기 발병 간질)

잔여 간질(유아기의 뇌 손상)

염증(혈관염, 뇌염)

뇌종양, 뇌전이

뇌종양

간질 지속증의 가장 흔한 원인:

항경련제를 중단하거나 불규칙적으로 복용하는 것;
알코올 금단 증후군;
뇌졸중;
무산소증 또는 대사 장애;
CNS 감염;
뇌종양;
중추신경계를 자극하는 약물(특히 코카인)의 과다 복용.

발작은 발작적으로 발생하며 발작 간 기간에는 많은 환자에서 몇 달, 심지어 몇 년 동안 장애가 발견되지 않습니다. 간질 환자의 발작은 유발 요인의 영향으로 발생합니다. 동일한 자극 요인이 건강한 사람에게도 발작을 일으킬 수 있습니다. 이러한 요인에는 스트레스, 수면 부족, 호르몬 변화월경주기 중. 일부 외부 요인(예: 독성 및 의약 물질)도 발작을 유발할 수 있습니다. 암 환자의 경우 뇌 조직의 종양 손상, 대사 장애, 방사선 치료, 뇌경색, 약물 중독 및 중추 신경계 감염으로 인해 간질 발작이 발생할 수 있습니다.

간질 발작은 환자의 6~29%에서 뇌 전이의 첫 번째 증상입니다. 약 10%에서 질병의 결과로 관찰됩니다. 전두엽이 영향을 받으면 조기 발작이 더 흔하게 발생합니다. 대뇌 반구 병변의 경우 후기 발작의 위험이 더 높으며 후두개와 병변의 경우 발작이 특징적이지 않습니다. 간질 발작은 종종 흑색종의 두개내 전이로 관찰됩니다. 때때로 항종양제, 특히 에토포시드, 부술판, 클로람부실이 간질 발작의 원인이 됩니다.

따라서 병인에 관계없이 모든 간질 발작은 내인성, 간질 유발 및 유발 요인의 상호 작용의 결과로 발생합니다. 치료를 시작하기 전에 발작 발생에 있어 이러한 각 요인의 역할을 명확하게 확립하는 것이 필요합니다.

발생 및 발달 메커니즘(병인)

병인은 충분히 연구되지 않았습니다. 뇌의 뉴런 그룹(“간질 초점”)의 통제되지 않은 전기적 활동은 병리학적 흥분 과정에서 뇌의 중요한 영역을 포함합니다. 뇌의 넓은 영역에 걸쳐 병리학적 과동기적 활동이 급속히 확산되면서 의식이 상실됩니다. 병리학적 활동이 특정 부위로 제한되면 의식 상실을 동반하지 않고 부분(초점) 발작이 발생합니다. 간질 지속증의 경우 뇌의 뉴런에서 지속적으로 일반화된 간질 방전이 발생하여 필수 자원이 고갈되고 신경 세포에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하며 이는 상태 및 사망의 심각한 신경학적 결과의 직접적인 원인입니다.

발작은 중추신경계의 흥분 과정과 억제 과정 사이의 불균형으로 인해 발생합니다. 증상은 간질 초점이 형성되는 뇌 영역의 기능과 간질 흥분의 확산 경로에 따라 달라집니다.

우리는 여전히 발작 발생 메커니즘에 대해 거의 알지 못하므로 다양한 원인의 발작 발병에 대한 일반적인 계획은 없습니다. 그러나 다음 세 가지 사항은 특정 환자에게 발작을 일으킬 수 있는 요인과 이유를 이해하는 데 도움이 됩니다.

건강한 뇌에서도 간질 방전이 발생할 수 있습니다. 뇌의 경련 준비 상태에 대한 임계값은 개인입니다. 예를 들어, 어린이가 고열을 배경으로 발작을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 앞으로 간질을 비롯한 신경질환이 더 이상 발생하지 않습니다. 동시에 열성경련은 소아의 3~5%에서만 발생합니다. 이는 내인성 요인의 영향으로 경련 준비 상태에 대한 임계값이 감소했음을 시사합니다. 그러한 요인 중 하나는 유전일 수 있습니다. 간질 가족력이 있는 사람에게서 발작이 발생할 가능성이 더 높습니다.

또한 경련 준비 상태의 임계값은 신경계의 성숙도에 따라 달라집니다. 일부 의학적 상태는 간질 발작의 가능성을 상당히 증가시킵니다. 이러한 질병 중 하나는 심각한 관통 외상성 뇌 손상입니다. 그러한 부상 후 간질 발작은 50%의 경우에 발생합니다. 이는 외상이 신경간 상호작용의 변화로 이어져 신경 흥분성이 증가한다는 것을 의미합니다. 이 과정을 간질 발생이라고 하며, 경련 준비의 역치를 감소시키는 요인을 간질 유발이라고 합니다.

외상성 뇌손상 외에도 간질 유발 요인으로는 뇌졸중, 중추신경계 감염성 질환, 중추신경계 기형 등이 있습니다. 일부 간질 증후군(예: 양성 가족성 신생아 발작 및 청소년 근간대성 간질)에서는 유전 질환이 확인되었습니다. 분명히 이러한 장애는 특정 간질 유발 요인의 형성을 통해 실현됩니다.

임상상(증상 및 증후군)

분류

발작의 형태

1. 부분 (초점, 국소) - 개별 근육 그룹이 경련에 관여하고 일반적으로 의식이 보존됩니다.

2. 일반화 - 의식이 손상되고 경련이 몸 전체를 덮습니다.

일차 일반화 - 대뇌 피질의 양측 침범;
이차 일반화 - 피질의 국소 침범 후 양측 확산.

강장제 - 장기간의 근육 수축;
간대성 - 서로 즉시 이어지는 짧은 근육 수축;
강장 간대.

개별 근육 그룹의 수축, 어떤 경우에는 한쪽에서만 발생합니다.
발작 활동은 점차적으로 신체의 새로운 부위를 포함할 수 있습니다(잭슨 간질).
신체의 특정 부위의 민감도가 손상되었습니다.
자동화(손의 작은 움직임, 후루룩 소리, 명확하지 않은 소리 등).
의식은 종종 보존됩니다(복합 부분 발작의 경우 손상됨).
환자는 1~2분 동안 다른 사람과의 접촉을 잃습니다(말을 이해하지 못하고 때로는 제공된 도움에 적극적으로 저항함).
혼돈은 대개 발작이 끝난 후 1~2분 동안 지속됩니다.
전신 발작(코제브니코프 간질)이 선행될 수 있습니다.
의식이 손상되면 환자는 발작을 기억하지 못합니다.

일반적으로 앉거나 누운 자세에서 발생합니다.
일반적으로 꿈에서 발생
기운(불쾌한 감각)으로 시작될 수 있습니다. 상복부 부위, 비자발적인 머리 움직임, 시각, 청각 및 후각 환각등등).
초기 비명.
의식 소실.
바닥에 떨어지는. 가을 부상이 흔합니다.
일반적으로 확장된 동공은 빛에 민감하지 않습니다.
호흡 정지를 동반한 10~30초 동안의 강장성 경련, 이후 팔과 다리의 리드미컬한 경련을 동반한 간대성 경련(1~5분).
국소적인 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다(국소적인 뇌 손상을 의미함).
피부색 : 발병 초기 충혈 또는 청색증.
옆구리에 혀를 물어뜯는 것이 특징입니다.
어떤 경우에는 비자발적 배뇨가 발생합니다.
입 주위에 거품이 나는 경우도 있습니다.
발작 후 - 혼란, 깊은 수면 종료, 종종 두통 및 근육통. 환자는 발작을 기억하지 못합니다.
발작 기간 전체에 대한 기억 상실증.

자발적으로 발생하거나 항경련제를 빨리 중단한 결과로 발생합니다.
경련성 발작이 차례로 발생하고 의식이 완전히 회복되지 않습니다.
환자의 경우 기운 없이 졸리는발작의 객관적인 증상은 사라질 수 있으며, 팔다리, 입, 눈의 경련에주의를 기울여야합니다.
끝나는 경우가 많음 치명적인, 발작이 1시간 이상 연장되거나 노인 환자에서는 예후가 악화됩니다.

경련성 발작은 다음과 구별되어야 합니다.

앉은 자세나 누운 자세에서 발생할 수 있습니다.
꿈에서는 일어나지 않습니다.
전구체는 가변적입니다.
긴장성 간대 운동은 비동기식이며 골반과 머리의 좌우 움직임, 눈을 단단히 감고 수동적 움직임에 반대됩니다.
얼굴 피부색이 변하지 않거나 얼굴이 붉어지지 않습니다.
중간에 혀를 깨물거나 깨무는 일이 없습니다.
비자발적 배뇨는 없습니다.
추락으로 인한 피해는 없습니다.
공격 후 혼란은 본질적으로 없거나 실증적입니다.
팔다리 통증 : 다양한 불만 사항.
기억 상실증은 없습니다.

앉거나 누운 자세에서 발생하는 경우는 드뭅니다.
꿈에서는 일어나지 않습니다.
전구체: 현기증, 눈앞이 어두워짐, 발한, 침흘림, 이명, 하품이 전형적입니다.
국소적인 신경학적 증상은 없습니다.
피부색: 경련이 시작되거나 끝난 후에는 창백합니다.
비자발적 배뇨는 일반적이지 않습니다.
가을 부상은 일반적이지 않습니다.
부분 기억 상실증.

심인성 실신(Morgagni–Adams–Stokes 발작)

앉은 자세나 누운 자세에서도 발생할 수 있습니다.
꿈에서 일어나는 일이 가능합니다.
전구체: 종종 없음(빈맥부정맥의 경우, 빠른 심장박동이 뒤따르기 전에 실신할 수 있음).
국소적인 신경학적 증상은 없습니다.
실신 후 30초 후에 긴장성 간대 운동이 발생할 수 있습니다(2차 무산소 발작).
피부색 : 초기에는 창백, 회복 후 충혈.
혀를 물어뜯는 경우는 드뭅니다.
비자발적 배뇨가 가능합니다.
낙하로 인한 손상이 가능합니다.
공격 후 혼란은 일반적이지 않습니다.
팔다리에는 통증이 없습니다.
부분 기억 상실증.

히스테리 발작은 사람들 앞에서 환자에게 정서적으로 스트레스가 많은 상황에서 발생합니다. 관객을 염두에 두고 펼쳐지는 퍼포먼스다. 환자가 넘어져도 절대 부러지지 않습니다. 경련은 가장 흔히 히스테리적인 호로 나타나며, 환자는 가식적인 자세를 취하고 옷을 찢고 물기도 합니다. 빛에 대한 동공의 반응과 각막 반사는 보존됩니다.

중추신경계의 일시적인 기능 장애(보통 의식 상실 없이)를 유발하는 일과성 허혈 발작(TIA) 및 편두통 발작은 국소 간질 발작으로 오인될 수 있습니다. 허혈(TIA 또는 편두통)로 인한 신경학적 기능 장애는 종종 다음을 초래합니다. 부정적인 증상즉, 상실 증상(예: 감각 상실, 무감각, 시야 제한, 마비)인 반면 국소 간질 활동과 관련된 결함은 일반적으로 다음과 같습니다. 긍정적인 성격(경련성 경련, 감각 이상, 시각적 감각 왜곡 및 환각), 그러나 그러한 구별이 절대적이지는 않습니다. 환자의 뇌 혈액 공급의 특정 영역의 기능 장애를 나타내는 단기 고정 관념 에피소드 혈관 질환, 심장 병리학 또는 혈관 손상에 대한 위험 요인(당뇨병, 동맥 고혈압)은 TIA에 더 일반적입니다. 그러나 노인 환자의 경우 간질 발작의 일반적인 원인은 질병 말기의 뇌경색이므로 EEG에서 발작 활동의 초점을 찾아야 합니다.

시각적 전조, 편측 국소화 및 위장 장애를 동반하는 전형적인 편두통 두통은 일반적으로 간질 발작과 쉽게 구별됩니다. 그러나 일부 편두통 환자는 편마비, 무감각 또는 실어증과 같은 편두통 증상만 경험하고 나중에 두통을 경험하지 않을 수도 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 이러한 에피소드는 TIA와 구별하기 어렵지만 국소 간질 발작을 나타낼 수도 있습니다. 척추기질편두통의 일부 형태 후 의식 상실과 간질 발작 후 두통의 빈도가 높아 감별진단이 더욱 복잡해집니다. 편두통의 신경학적 기능 장애의 느린 진행(종종 몇 분에 걸쳐)이 효과적인 감별 진단 기준이 됩니다. 그러나 경우에 따라 고려 중인 세 가지 질환 중 하나가 의심되는 환자는 진단을 위해 CT, 뇌혈관조영술, 특수 EEG 등의 검사를 받아야 합니다. 때로는 진단을 확인하기 위해 항간질제를 사용한 시험 치료 과정이 처방되어야 합니다(흥미롭게도 일부 환자의 경우 이 치료 과정이 간질과 편두통 발작을 예방합니다).

정신운동적 변이와 히스테리 발작. 위에서 언급한 바와 같이, 복합 부분 발작 동안 환자는 종종 행동 장애를 경험합니다. 이것은 성격 구조의 갑작스러운 변화, 임박한 죽음의 느낌 또는 동기 부여되지 않은 두려움의 출현, 신체적 성격의 병리학 적 감각, 일시적인 건망증, 옷을 집거나 발을 두드리는 것과 같은 단기적인 고정 관념 운동 활동으로 나타납니다. 많은 환자들이 성격 장애를 경험하므로 이러한 환자들은 정신과 의사의 도움이 필요합니다. 특히 환자가 긴장성 간대 발작 및 의식 상실을 경험하지 않지만 정서적 장애가 있는 경우, 정신운동성 발작 에피소드는 정신병적 둔주(도피 반응) 또는 히스테리 발작으로 지정됩니다. 그러한 경우, 오진은 종종 정상적인 간극 간 EEG에 기초하고 심지어 에피소드 중 하나에 기초합니다. 발작은 측두엽 깊숙한 곳에 위치한 초점에서 생성될 수 있으며 표면 EEG 기록에서는 나타나지 않는다는 점을 강조해야 합니다. 이는 깊은 전극을 사용하여 EEG를 기록할 때 반복적으로 확인되었습니다. 더욱이 심부 측두엽 발작은 위의 현상의 형태로만 나타날 수 있으며 일반적인 경련 현상, 근육 경련 및 의식 상실을 동반하지 않습니다.

간질성 에피소드로 관찰된 환자가 실제로 히스테리성 가성 발작이나 노골적인 꾀병을 보이는 경우는 극히 드뭅니다. 종종 이러한 사람들은 실제로 과거에 간질 발작을 겪었거나 간질 환자와 접촉한 적이 있습니다. 이러한 가성 발작은 때때로 실제 발작과 구별하기 어려울 수 있습니다. 히스테리 발작은 비생리적 사건 과정이 특징입니다. 예를 들어, 근육 경련이 같은 쪽 얼굴과 다리의 근육으로 이동하지 않고 한쪽 팔에서 다른 쪽 팔로 퍼지고, 모든 사지 근육의 경련성 수축은 그렇지 않습니다. 의식 상실 (또는 환자가 의식 상실한 척)과 함께 환자는 부상을 피하려고 노력하며 경련 수축 순간 벽에서 멀어지거나 침대 가장자리에서 멀어집니다. 또한, 특히 10대 소녀의 히스테리 발작은 골반 움직임과 성기 조작을 동반하여 명백히 성적 의미를 가질 수 있습니다. 측두엽 간질의 여러 형태의 발작에서 표면 EEG가 변하지 않는다면, 전신 강직성 간대 발작은 발작 도중과 발작 후에 항상 EEG 장애를 동반합니다. 일반적으로 전신 강직성 간대 발작과 중간 정도 기간의 복합 부분 발작(많은 경우)은 혈청 프로락틴 수치의 증가(발작 후 처음 30분 동안)를 동반하는 반면, 히스테리 발작에서는 관찰되지 않습니다. . 이러한 테스트 결과에는 절대적인 감별 진단 가치가 없지만 긍정적인 데이터를 얻는 것은 공격의 발생을 특성화하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

진단

간질발작 환자는 입원한다. 의료기관공격 중 긴급하게 발생하는 경우와 공격 후 며칠 동안 정기적으로 발생하는 경우 모두 발생합니다.

최근 두통, 정신 상태 변화, 혼돈을 동반한 열성 질환의 병력이 있는 경우 급성 중추신경계 감염(수막염 또는 뇌염)을 의심할 수 있습니다. 이 경우 즉시 뇌척수액 검사가 필요합니다. 안에 비슷한 상황복합 부분 발작은 단순 포진 바이러스로 인한 뇌염의 첫 번째 증상일 수 있습니다.

두통 및/또는 발작 이전 정신 변화의 병력과 두개내압 증가 또는 국소 신경학적 증상의 징후가 결합되어 종괴 형성(종양, 농양, 동정맥 기형) 또는 만성 경막하 혈종이 제외됩니다. 이 경우, 명확한 초점 발병이나 조짐을 보이는 발작이 특히 우려됩니다. 진단을 명확히 하기 위해 CT 스캔이 필요합니다.

일반적인 검사는 중요한 병인학적 정보를 제공할 수 있습니다. 치은 증식은 일반적인 결과입니다. 장기 치료페니토인. 병발성 감염, 음주 또는 치료 중단과 관련된 만성 발작 장애의 악화는 환자가 응급실에 입원하는 일반적인 이유입니다.

얼굴의 피부를 검사할 때 모세혈관종이 때때로 발견됩니다. 이는 스터지-웨버병(방사선 촬영으로 뇌 석회화가 드러날 수 있음), 결절성 경화증(피지선 선종 및 샤그린 반점)의 낙인, 신경섬유종증(피하 결절, 카페오)의 증상입니다. -자리가 있는 곳). 몸통 또는 사지의 비대칭은 일반적으로 유아기에 획득된 선천성 또는 국소성 뇌 병변의 반대편에 있는 일종의 신체 발달 지연인 편측비대증을 나타냅니다.

기억상실이나 일반 검진을 통해 얻은 데이터를 통해 만성 알코올 중독의 징후를 확인할 수도 있습니다. 심한 알코올 중독으로 고통받는 사람들의 경우 발작은 일반적으로 금단 증상(럼 발작), 오래된 뇌 타박상(낙상이나 싸움으로 인한), 만성 경막하 혈종, 영양실조와 간 손상으로 인한 대사 장애로 인해 발생합니다. 금단 증후군의 배경에 대한 간질 발작은 일반적으로 음주를 중단한 후 12~36시간에 발생하며 단기 강장성 간대성 발작으로, 단일 및 연속 발작 형태로 2~3회 발작이 발생합니다. 이러한 경우 간질 활동 기간이 지나면 후속 발작이 일반적으로 발생하지 않으므로 환자에게 치료를 처방할 필요가 없습니다. 간질 발작이 다른 시간(12-36시간 이후가 아님)에 발생하는 알코올 중독 환자의 경우 치료가 필요하지만 이 그룹의 환자는 다음이 필요합니다. 특별한 관심불만이 없고 존재감이 있기 때문에 대사 장애약물치료를 복잡하게 만드는 것입니다.

표준 혈액 검사는 발작이 저혈당증, 저나트륨혈증 또는 고나트륨혈증, 저칼슘혈증 또는 고칼슘혈증으로 인한 것인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 생화학적 장애의 원인을 파악하고 교정하는 것이 필요합니다. 또한, 갑상선 중독증, 급성 간헐 포르피린증, 납 또는 비소 중독에 대한 적절한 검사를 사용하여 간질 발작의 덜 흔한 다른 원인을 확립합니다.

노인 환자의 경우 간질 발작은 급성 뇌혈관 사고를 의미하거나 오래된 뇌경색(무증상인 경우에도)의 먼 결과일 수 있습니다. 추가 검사 계획은 환자의 연령, 심혈관계 기능 상태 및 동반 증상에 따라 결정됩니다.

전신 강직성 간대 발작은 중등도의 수면 부족 후에도 신경계에 이상이 없는 개인에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 발작은 때때로 2교대 근무자, 시험 기간 중 대학생, 단기 휴가를 마치고 돌아온 군인에게서 관찰됩니다. 단일 발작 후 실시한 모든 검사 결과가 정상이라면 이러한 환자는 추가 치료가 필요하지 않습니다.

간질성 발작을 앓은 환자에게 병력, 진찰, 생화학적 혈액 검사 결과 아무런 이상도 발견되지 않는다면, 발작은 특발성이며 중추신경계에 근본적인 심각한 손상이 없다는 인상을 받게 됩니다. 체계. 한편, 종양 및 기타 공간 점유 형성은 오랫동안 발생할 수 있으며 간질 발작의 형태로 무증상으로 나타날 수 있으므로 환자에 대한 추가 검사가 필요합니다.

EEG는 발작의 감별 진단, 원인 파악 및 정확한 분류에 중요합니다. 예를 들어, 간질 발작과 실신을 감별하는 경우와 같이 간질 발작의 진단이 의심스러울 때 EEG의 발작성 변화가 있으면 간질 진단이 확정됩니다. 이를 위해 특수 활성화 방법(수면, 광자극 및 과호흡 중 기록)과 특수 EEG 리드(비인두, 비인두, 접형형)를 사용하여 심부 뇌 구조를 기록하고 외래 환자 환경에서도 장기 모니터링을 수행합니다. EEG는 또한 발작의 증상이 초기에 전신 발작의 증상과 유사하더라도 국소 신경 손상의 가능성을 나타내는 국소 이상(스파이크, 날카로운 파동 또는 국소 서파)을 감지할 수 있습니다. EEG는 또한 발작을 분류하는 데 도움이 됩니다. 이는 국소 이차성 전신 발작과 원발성 전신 발작을 구별하는 것을 가능하게 하며 특히 단기 의식 상실의 감별 진단에 효과적입니다. 경미한 발작은 항상 양측 스파이크파 방전을 동반하는 반면, 복합 부분 발작은 국소 발작 스파이크와 느린 파동 또는 정상적인 표면 EEG 패턴을 동반할 수 있습니다. 소발작의 경우 EEG는 환자가 임상적으로 명백한 것보다 더 많은 소발작을 경험하고 있음을 보여줄 수 있습니다. 따라서 EEG는 항간질제 치료를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

최근까지 중요한 추가 방법간질 발작 환자에 대한 검사에는 요추 천자, 두개골 방사선 촬영, 동맥 조영술 및 뇌파 검사가 포함되었습니다.

급성 또는 만성 중추신경계 감염이나 지주막하 출혈이 의심되는 경우에는 여전히 요추 천자를 시행합니다. 현재 컴퓨터 단층촬영과 핵자기공명영상(NMR)은 이전에 사용된 침습적 연구 방법보다 해부학적 장애에 대해 더 확실한 정보를 제공합니다. 첫 발작을 경험한 모든 성인은 조영증강 여부와 상관없이 진단용 CT 스캔을 받아야 합니다. 1차 검사에서 정상 결과가 나오면 6~12개월 후에 재검사를 실시합니다. MRI는 CT보다 미묘한 변화를 더 잘 감지할 수 있는 국소 간질 발작 평가 초기에 특히 유용합니다.

동맥조영술은 CT 데이터에서 아무런 변화가 발견되지 않았더라도 동정맥 기형이 심각하게 의심되거나 비침습적 방법으로 발견된 병변의 혈관 패턴을 시각화하기 위해 시행됩니다.

치료

환자를 다음으로부터 보호하십시오. 부상 가능성넘어지거나 신체의 경련성 경련이 발생할 수 있으므로 안전을 확보하십시오.

주변 사람들을 진정시키세요. 경련이 일어나는 동안 머리 부상을 방지하기 위해 환자의 머리 아래에 부드러운 물건(재킷, 모자)을 놓으십시오. 호흡을 방해할 수 있는 옷은 풀어주세요. 아랫니와 아랫니 사이 위턱공격이 막 시작되면 손수건을 매듭으로 꼬아 넣을 수 있습니다. 이는 혀 물림과 치아 손상을 예방하는 데 필요합니다. 타액이 바닥에 자유롭게 흐르도록 환자의 머리를 옆으로 돌립니다. 환자가 호흡을 멈추면 CPR을 시작합니다.

발작이 멈춘 후 거리에서 발작이 발생한 경우 환자를 집이나 병원으로 이송하도록 조치하십시오. 사건을 보고하려면 환자의 친척에게 연락하세요. 일반적으로 친척은 무엇을 해야할지 알고 있습니다.

환자가 간질을 앓고 있다고 보고하지 않으면 "라고 전화하는 것이 좋습니다. 구급차“경련 증후군은 훨씬 더 심각한 병리 (뇌부종, 중독 등)의 징후가 될 수 있기 때문입니다. 환자를 방치하지 마십시오.

간질 발작 중 하지 말아야 할 것

공격 중에는 환자를 혼자 두십시오.
경련성 발작 중에 환자를 붙잡거나(팔, 어깨 또는 머리로) 환자를 더 편리한 다른 장소로 옮기십시오.
아래턱 골절과 치아 부상을 방지하기 위해 환자의 턱을 풀고 그 사이에 물체를 삽입하십시오.

간질 환자의 치료는 질병의 원인을 제거하고 발작 발생 메커니즘을 억제하며 질병의 근본적인 신경 기능 장애 또는 지속적인 작업 능력 감소로 인해 발생할 수 있는 심리사회적 결과를 교정하는 것을 목표로 합니다. .

간질증후군이 저혈당이나 저칼슘혈증 등의 대사장애로 인해 발생한 경우에는 회복 후 대사 과정정상 수준으로 회복되면 발작은 대개 중단됩니다. 간질 발작이 종양, 동정맥 기형 또는 뇌 낭종과 같은 뇌의 해부학적 병변으로 인해 발생하는 경우 병리학적 초점을 제거하면 발작도 사라집니다. 그러나 장기간의 병변, 심지어 비진행성 병변이라도 신경교증 및 기타 탈신경 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 만성 간질 병소의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 원발 병변을 제거해도 제거할 수 없습니다. 그러한 경우, 간질의 경과를 조절하기 위해 뇌의 간질 부위를 수술적으로 제거하는 것이 때때로 필요합니다(아래 간질에 대한 신경외과적 치료 참조).

변연계와 신경내분비 기능 사이에는 간질 환자에게 중요한 영향을 미칠 수 있는 복잡한 관계가 있습니다. 호르몬 상태의 정상적인 변동은 발작 빈도에 영향을 미치며, 간질은 신경내분비 장애도 유발합니다. 예를 들어, 일부 여성의 경우 간질 발작 패턴의 중요한 변화가 월경 주기의 특정 단계(월경 간질)와 일치하고, 다른 여성의 경우 경구 피임약 복용과 임신으로 인해 발작 빈도의 변화가 발생합니다. 일반적으로 에스트로겐은 발작을 유발하는 특성이 있는 반면 프로게스틴은 발작을 억제하는 효과가 있습니다. 반면, 일부 간질 환자, 특히 복합 부분 발작 환자는 생식 내분비 기능 장애의 징후를 보일 수 있습니다. 성욕 장애, 특히 성욕 저하가 종종 관찰됩니다. 또한 여성에게는 다낭성 난소 증후군이 발생하는 경우가 많고, 남성에게는 효능 장애가 발생하는 경우가 많습니다. 데이터가 있는 일부 환자의 경우 내분비 장애임상적으로 관찰되는 간질 발작은 없지만 EEG에 변화가 있습니다(종종 일시적인 방전과 함께). 간질이 내분비 및/또는 행동 장애를 유발하는지, 아니면 이 두 가지 유형의 장애가 동일한 근본적인 신경병리학적 과정의 별도 발현인지는 불분명합니다. 그러나 치료 효과는 내분비 계어떤 경우에는 발작의 일부 형태를 조절하는 데 효과적이며, 항간질 요법은 일부 형태의 내분비 기능 장애에 대한 좋은 치료법입니다.

약물요법은 간질 환자 치료의 기초가 됩니다. 그 목표는 정상적인 사고 과정(또는 아동의 정상적인 지적 발달)을 방해하지 않고 부정적인 전신 부작용 없이 발작을 예방하는 것입니다. 환자에게는 가능한 한 가장 낮은 용량을 처방해야 합니다. 항경련제. 의사가 간질 환자의 발작 유형, 사용할 수 있는 항경련제의 작용 범위 및 기본 약동학 원리를 정확히 안다면 간질 환자의 60~75%에서 발작을 완전히 조절할 수 있습니다. 그러나 선택한 약물이 발작 유형에 적합하지 않거나 적절하게 처방되지 않아 많은 환자가 치료에 저항합니다. 최적의 복용량; 원하지 않는 부작용이 발생합니다. 혈청 내 항경련제 함량을 결정하면 의사는 각 환자에게 개별적으로 약물을 투여하고 약물 투여를 모니터링할 수 있습니다. 이 경우 약물치료를 처방받은 환자의 경우 평형상태에 도달하는 데 적당한 기간(보통 수 주가 소요되나 반감기의 5배 이상)이 지난 후 혈중 약물농도가 혈청을 측정하고 각 약물에 대해 확립된 표준 치료 농도와 비교합니다. 처방된 복용량을 조정하고 혈액 내 약물의 필요한 치료 수준에 맞춰 의사는 약물의 흡수 및 대사에 대한 개인의 변동 효과를 보상할 수 있습니다.

장기간의 집중적인 EEG 연구와 비디오 모니터링, 발작의 성격에 대한 신중한 판단, 항경련제 선택은 이전에 기존의 항간질 치료에 내성이 있는 것으로 간주되었던 많은 환자의 발작 조절 효과를 크게 증가시킬 수 있습니다. 실제로, 그러한 환자들은 가장 적합한 약물을 찾을 때까지 여러 약물을 중단해야 하는 경우가 많습니다.

입원 신경학과다음 범주의 환자는 다음과 같은 대상이 됩니다.

처음으로 간질 발작이 발생한 경우.
간질 지속상태가 중지된 경우.
일련의 발작이나 간질 지속증의 경우 신경 집중 치료실의 응급 입원이 필요합니다.
TBI 환자는 신경외과에 입원하는 것이 바람직합니다.
경련성 발작이 있는 임산부는 즉시 산부인과 병원에 입원해야 합니다.
단일 후 환자 발작원인이 확실하면 입원이 필요하지 않습니다.

증상이 있는 간질 지속상태(급성 두부 손상, 뇌종양, 뇌졸중, 뇌 농양, 심각한 감염 및 중독)의 경우, 뇌부종의 심각성으로 인해 탈수 치료에 특히 중점을 두고 이러한 상태의 병인 치료가 동시에 수행됩니다. 푸로세미드, 요도염).

간질 발작이 뇌 전이로 인해 발생하는 경우 페니토인이 처방됩니다. 예방적 항경련제 치료는 말기 발작의 위험이 높은 경우에만 시행됩니다. 이 경우 페니토인의 혈청 농도가 결정되는 경우가 많으며 약물 용량은 적시에 조정됩니다.

특정 약물 처방에 대한 적응증

전신 강직간대 발작에 가장 효과적인 세 가지 약물은 페니토인(또는 디페닐히단토인), 페노바르비탈(및 기타 지속성 바르비투르산염), 카르바마제핀입니다. 대부분의 환자의 상태는 이들 약물 중 적절한 용량을 사용하여 조절할 수 있지만 각 환자에게 개별적으로는 더 효과적일 수 있습니다. 특정 약물, 페니토인은 발작 예방 측면에서 매우 효과적이며 진정 효과가 매우 약하고 지적 장애를 일으키지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 페니토인은 치은 증식과 경미한 다모증을 유발하며 이는 특히 젊은 여성에게 불쾌감을 줍니다. 장기간 사용시 얼굴의 특징이 거칠어질 수 있습니다. 페니토인을 복용하면 때때로 림프절병증이 발생하고 매우 고용량을 복용하면 소뇌에 독성 영향을 미칩니다.

카르바마제핀은 그다지 효과적이지 않으며 페니토인에 내재된 많은 부작용을 일으키지 않습니다. 지적 기능은 손상되지 않을 뿐만 아니라 페니토인을 복용할 때보다 더 많이 보존됩니다. 한편 carbamazepine은 다음을 유발할 수 있습니다. 위장 장애, 말초 혈액의 백혈구 수가 약간 또는 중간 정도 감소한 골수 우울증 (최대 3.5-4 10 9 / l)은 어떤 경우에는 뚜렷해 지므로 이러한 변화는 신중한 모니터링이 필요합니다. 또한, 카르바마제핀은 간독성이 있습니다. 이러한 이유로 카르바마제핀 치료를 시작하기 전, 그리고 치료 기간 내내 2주 간격으로 전체 혈구 수치와 간 기능 검사를 실시해야 합니다.

페노바르비탈은 강직성 간대 발작에도 효과적이며 위에서 언급한 부작용이 없습니다. 그러나 사용 초기에는 환자가 우울증과 혼수상태를 경험하는데, 이는 약물의 내약성이 떨어지는 이유이다. 진정작용은 용량과 관련되어 있어 완전한 발작 조절을 달성하기 위해 처방되는 약물의 양을 제한할 수 있습니다. 같은 경우라면 치료 작용진정 효과를 제공하지 않는 용량의 페노바르비탈을 사용하여 달성할 수 있는 경우, 약물의 장기간 사용에 대한 가장 온화한 처방이 처방됩니다. 프리미돈은 페노바르비탈과 페닐에틸말론아미드(PEMA)로 대사되는 바르비투레이트이며 활성 대사물질로 인해 페노바르비탈 단독보다 더 효과적일 수 있습니다. 어린이의 경우 바르비투르산염은 과잉행동 상태와 과민성 증가를 유발하여 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

전신 부작용 외에도 세 가지 종류의 약물 모두 고용량에서는 신경계에 독성 영향을 미칩니다. 안진 증은 치료 농도의 약물에서도 종종 관찰되는 반면, 운동 실조, 현기증, 떨림, 지적 과정의 억제, 기억 상실, 혼란 및 심지어 혼미는 혈액 내 약물 수준이 증가함에 따라 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 혈액 내 약물 농도가 치료 수준으로 감소하면 되돌릴 수 있습니다.

복합 부분 발작(측두엽 간질 동반)을 포함한 부분 발작. 강직성 간대 발작 환자에게 일반적으로 처방되는 약물은 부분 발작에도 효과적입니다. 비록 확실하게 확립된 것은 아니지만 카르바마제핀과 페니토인이 바르비투르산염보다 이러한 발작에 더 효과적일 가능성이 있습니다. 일반적으로 복합 부분 발작은 치료가 어렵기 때문에 환자에게 두 가지 이상의 약물(예: 카르바마제핀과 프리미돈, 페니토인, 또는 고용량 메스석시미드와 병용한 1차 약물)을 처방해야 하며, 일부에서는 경우에는 신경외과적 개입. 이러한 형태의 발작에 대해 많은 간질 센터에서는 새로운 항간질제를 시험하고 있습니다.

원발성 전신 소발작(결석 및 비정형). 이러한 발작은 강직성 간대 발작 및 국소 발작과 달리 다양한 종류의 약물로 교정될 수 있습니다. 단순 결신 발작의 경우 ethosuximide가 선택되는 약물입니다. 부작용으로는 위장 장애, 행동 변화, 현기증, 졸음 등이 있지만 해당 증상을 호소하는 경우는 매우 드뭅니다. 비정형 소발작 및 근간대성 발작을 조절하기가 더 어려운 경우에는 발프로산이 선택되는 약물입니다(원발성 전신 강직간대 발작에도 효과적입니다). 발프로산은 위장 자극, 골수 억제(특히 혈소판 감소증), 고암모니아혈증, 간 기능 장애(드물게 진행성 간부전을 포함)를 유발할 수 있습니다. 치명적인, 이는 용량 의존적 효과보다는 약물에 대한 과민증의 결과일 가능성이 더 높습니다. 특정 환자에서 약물의 내약성이 양호한지 확인하기에 충분한 기간 동안 치료 시작 전과 치료 중에 2주 간격으로 혈소판 수와 간 기능 검사를 포함한 전체 혈구 수치를 실시해야 합니다.

클로나제팜(벤조디아제핀 약물)은 비정형 소발작 및 근간대성 발작에도 사용할 수 있습니다. 때때로 현기증과 과민성을 유발하지만 일반적으로 다른 전신 부작용을 일으키지 않습니다. 최초의 결석 방지 약물 중 하나는 트리메타디온이었지만 현재는 잠재적인 독성으로 인해 거의 사용되지 않습니다.

간질의 신경외과적 치료를 참조하세요.

이런 일이 발생하면 어느 의사에게 연락해야 합니까?

참고자료

1. 구급차 보건 의료: 의사를 위한 안내입니다. 일반 편집하에. 교수 V.V. Nikonova 전자 버전: Kharkov, 2007. KhMAPO 응급의학, 재난의학 및 군의학부에서 작성

소인으로 존재하거나 손상의 결과로 획득되는 뇌 뉴런의 표준에서 구조적 및 기능적 편차는 억제보다 흥분이 우세하고 경련 준비. 이러한 배경에서 억제 메커니즘을 억제한 후 단일하지만 강렬하거나 누적되는 자극은 경련 현상을 유발합니다.

Forester는 개인마다뿐만 아니라 같은 사람의 순간마다 신경계의 모든 운동 요소의 극도로 불안정한 흥분성에서 변동하는 경련 준비의 본질을 봅니다. 약한 자극조차도 최대 방전을 유발합니다. 병리학적 초점이며, 이 반응은 자극 자체보다 오래 지속되며, 흥분이 주변 부위로 퍼지면 전신 경련을 일으킬 수 있습니다. Selbach의 견해에 따라 신진 대사 생리 학적 관점에서 그는 경련 준비 상태를 전체 대사 현상의 표현으로 특징 짓습니다. 발작 사이의 기간은 동화 과정의 보급에 의해 결정되고 소화 방향과 경련성 발작의 형태로 중앙 스위치가 필요합니다. 선천적 또는 후천적 경련 준비 상태는 노년기에 약화되고, 하루 중 시간과 연도에 따라 달라지며 내분비계의 영향을 받습니다.

발작에 기여하는 요인. 흥분성과 그 불안정성을 증가시키는 요인은 대사 또는 신경 생리학적 과정에 의해 발생할 수 있으며 이러한 과정은 상호 작용합니다.

대사 및 생리적 과정. 대사 생리적 측면에서 경련 준비 상태는 표준과의 모든 편차에 의해 증가하며 Selbach는 동화, 영양 영양 대사 경향 (체중 증가, 다량 복용 후 조직 내 체액 축적)으로 부교감 신경 긴장증의 공통 분모로 감소합니다. 식염, 다이어트 오류, 변비). 위험 증가미주신경긴장 지향성 수면 단계를 숨기고, 발작은 종종 수면이 특히 깊은 밤, 비정상적인 수면 부족 후 밤에 발생합니다. 마찬가지로 위험한 것은 낮에 더 깨어 있는 상태에서 밤에 더 회복적인 상태로 전환하는 단계이며, 이는 증가된 불안정성을 특징으로 합니다. 일부 기후 요인도 특정 중요성을 가질 수 있으며 그 결과 식물의 불안정성이 증가할 수 있습니다.

발작 역치의 감소는 과호흡으로 인한 혈액 알칼리증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 혈압감소하면 뇌로의 혈액 공급이 크게 감소하고 많은 경우 뇌파에 장애가 나타납니다. 최적의 3~5%에서 혈액 내 이산화탄소 함량이 감소하면 망상 뉴런의 활동이 점차 약화되는 반면, 이산화탄소의 제한적인 증가는 이를 향상시킵니다. 내분비 대사 요인으로는 저혈당증, 저칼슘혈증, 경우에 따라 월경, 임신, 갑상선 기능 저하증이 발작을 유발합니다.

신경 과정. 동화 대사 설비가 과도하게 강화된 결과로 이화 전환이 필요해집니다. 이 순간은 흥분 증가로 인해 간질 방전으로 이어지는 신경액 변화에서 특정 역할을 합니다. Selbach에 따르면 영양성 및 작용성 양극성의 물질적 기질인 뇌간의 억제 및 활성화 시스템은 그럼에도 불구하고 한때 우세했던 대사 시스템뿐만 아니라 신경 과정의 영향을 받습니다. 뇌 손상도 마찬가지로 중요합니다: 뇌내압 증가, 기계적 및 열적 자극(열사병), 뇌염, 수막염, 외인성 및 내인성 중독, 혈관 경련으로 인한 순환 장애, 동맥 고혈압 및 저혈압, 뇌척수액 압력 변동 등. 약물로 인해 피질 발작 흥분성이 증가하는 것은 Kaspers가 제안한 것처럼 (적어도 부분적으로) 대뇌 피질의 세포 투과성에 직접적인 영향을 미치는 결과입니다. 강한 감각 자극도 발작에 기여할 수 있습니다. 간헐적인 빛 자극과 큰 소리를 통한 광자극입니다.

정신적 영향. 또한 발작 활동을 증가시킬 수도 있습니다. 강한 정서적 경험은 정신적 스트레스, 활동적인 집중력, 책임있는 작업 조건 또는 엄숙한 분위기에서 호르몬, 식물성 또는 혈관 운동 요인보다 우선 할 수 있으며 발작은 종종 억제되지만 정신적 긴장이 지나가고 보호력이 약해지면 두 배의 힘으로 일어납니다. 전문가들은 손을 빠르게 움직이고 눈과 광원 사이에 손가락을 뻗음으로써 스스로 인위적으로 발작을 유발할 수 있는 어린이에 대해 보고하며, 한 환자의 경우 그러한 발작을 유발하는 것이 그러한 즐거움과 관련되어 필요하게 되었습니다. 그녀의. 깜박이는 빛의 도움으로 경련 준비 상태를 높일 때 반사 현상을 다루는 경우, 이 경우 자극적인 역할은 다음과 같습니다. 심리적 요인, "음악성" 간질에서와 같습니다. 이러한 심리적 요인은 감정적으로 고조될 뿐만 아니라 특정 의미와 관련된 경험일 수 있습니다. 따라서 한 젊은 간질 환자의 뇌파 검사에서 그와 긴장된 관계를 갖고 있던 동거인 중 한 사람의 이름이 불렸을 때 경련 가능성이 나타났습니다.

발작을 지연시키는 요인. 발작을 지연시키는 요인은 경련 역치를 낮추는 요인과의 적대관계에 따라 그 작용이 교감신경긴장성, 에르고트로피성 및 이화성 특성으로 표시되는 요인입니다. 사실 극한 상황에서는 영양불안정발작이 발생하지 않는 Ergotropic 자극도 발작을 유발할 수 있습니다. 발작 역치는 탈수, 산증, 레벨 증가글로불린과 산화 과정을 강화하는 물질(칼슘, 염화암모늄 등)은 감염 과정으로 인한 신진대사의 변화를 일으킵니다. 때때로 뇌뇌조영술이 이로 인해 발생합니다. 우리 환자 중 한 명에서는 건선이 악화되는 동안 발작이 중단되었습니다. Gottwald는 탈륨 중독 후 불면증과 일과성 파킨슨증이 발생하고 발작이 중단된 외상후 간질 환자에 대해 보고했습니다. 본 저자는 간뇌의 자율신경중추에 영향을 미친 유행성 뇌염 이후 파킨슨증이 발병하고 간질이 사라진 환자의 클루스(Klus) 사례를 언급하고, 탈륨이 "교감신경계의 스티키닌"은 미주신경 경향을 보상했습니다. 부갑상선과 생식선, 부분적으로 뇌하수체와 부신의 호르몬 약물, 미주신경을 억제하는 약리 약물인 아트로핀과 바르비투르산염은 발작과 정신적 스트레스 상태를 지연시키는 효과를 가질 수 있습니다.
신경 생리학적 측면에서 흥분과 지연의 교대로 인해 정상적인 뇌 리듬이 유지됩니다. 보통 수준준비, 경련성 분비물에 대한 생리적 보호를 만듭니다. 발작 후 발작 역치가 단기적으로 증가한 후 감소합니다.

발작 유발. 일반적인 식물 상태가 결정적인 영향을 미치는 피투이트린(뇌하수체 후엽의 약물)을 사용한 수분 검사를 사용하면 대부분의 간질 환자(건강한 사람은 아님)에서 유착을 유도할 수 있습니다. 이 검사보다 진단적으로 더 신뢰할 수 있고 안전한 방법은 경련 가능성을 활성화하고 무엇보다도 이미 언급한 알칼리화 및 경련 역치 감소 효과가 있는 과호흡을 목표로 하는 방법입니다. 불분명 한 뇌 국소 질환의 경우 및 외상성 경련 초점의 활성화의 경우 권장되는 것으로 판명되었습니다. 정맥 사용카르다졸. 카디아졸을 천천히 주사하면 실제 간질의 80%에서 뇌전도의 전형적인 현상을 감지하는 것도 가능합니다.

많은 발작 환자가 정상적으로 깨어난 뇌파에서 발작 가능성을 보이는 자연 수면 외에도 약물 유발 수면, 특히 바르비투르산염 수면도 발작을 유발하는 방법으로 작용할 수 있습니다. 그러나 측두엽간질에서 자연수면을 이용한 도발은 최고 점수메이어는 펜토탈보다 라르박틸(페노티아진 유도체)을 선호했는데, 이는 다음과 매우 가까운 상태로 이어졌습니다. 생리적 수면, 그리고 그 도움으로 86%의 사례에서 긍정적인 결과를 얻었습니다.

Schaper는 번쩍이는 빛으로 자극을 가하여 발작을 겪고 있는 어린이의 38%(뇌가 손상되지 않은 성인 중 단 2%)의 뇌파에 특정 변화를 일으켰습니다.

깜박이는 빛과 카디아졸의 조합은 소량에서도 과동기성 전위를 유발하지만 Hess에 따르면 이는 간질을 진단하기에 충분하지 않습니다. Gastout는 이 조합이 뇌 장애에 대한 테스트로 사용될 수 있다고 믿습니다.

어린 시절의 경련 준비. 대부분의 저자는 어린 시절 경련 준비가 증가한 이유는 어린이 뇌의 미성숙, 대뇌 피질과 그 억제 기능의 분화 부족, 여러 경로의 약한 수초화 때문이라고 믿습니다. 일반적으로 빠르게 성장하는 모든 조직과 마찬가지로 어린이의 뇌는 특히 취약한 것으로 간주되어야 합니다. 다른 저자들은 경련 준비가 증가한 이유를 다음과 같이 봅니다. 어린이의 뇌에는 물이 매우 풍부하고 혈액 뇌척수액 장벽의 투과성 증가, 어린이 자율 시스템의 불균형 등이 있습니다. Forester는 어린이의 경련 준비가 증가했다는 사실이 입증 될 것이라고 전혀 고려하지 않습니다. , 뇌염, 수막염 및 기타 뇌 병변은 어린 나이에 더 자주 관찰되기 때문에; 또한 어린이의 감염은 성인과 다르게 발생합니다(더 작은 폐 용적, 고열 중 더 강한 이산화탄소 호기, 알칼리증).

수많은 관찰을 바탕으로 K. Muller는 어린이의 경련 준비 상태에 고유 한 특성이 있다는 결론에 도달했습니다. 어린 시절에는 화농성 수막염이 특히 흔합니다. 뇌수막염에 걸린 소아 362명 중 173명이 경련을 일으켰고, 사망한 성인 21명 중 투병 중 4명이 경련을 일으켰고, 소아 107명 중 104명이 경련을 일으켰다. K. Müller는 성인보다 더 자주 화농성 수막염의 경우 경련성 발작의 출현은 질병의 중증도 때문이 아니며 어린이의 경련 준비 상태에는 특별한 성격이 있다고 결론지었습니다. Stertz와 마찬가지로 Forester는 경련을 일으키는 자극이 일련의 연속적인 반응을 일으키고, 이전 반응이 다음 반응을 일으키고, 이 연쇄의 최종 반응이 경련성 발작이라고 믿습니다. 서로 다른 시작점을 가진 서로 다른 일련의 반응이 동일한 경련 증후군을 일으키기 때문에 어느 시점에서 그 경로가 하나의 공통 경로로 수렴된다고 가정해야 합니다. Forester에 따르면 Cardiazol에 대한 발작 역치가 낮은 동물은 Pyramidone에 내성이 있을 수 있습니다. 다수의 임상적 발작이 있는 환자의 경우 발작 역치는 정상일 수 있으며, 드물게 발작하는 경우에는 낮을 수 있습니다. 황혼 상태에서는 발작 역치가 거의 항상 정상보다 몇 배 더 높습니다. 역치 함수는 아마도 억제성 신경계의 활동과 시냅스 저항에 기초한 것 같습니다.

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