बीसीजी लसीकरण कोणत्या प्रकारचे आहे? बीसीजी लसीकरणाची वैशिष्ट्ये: लसीकरण वेळापत्रक, विरोधाभास आणि परिणाम

अंतर्गत लस सह संक्षिप्त नाव BCG (लॅटिन संक्षेप BCG, Bacillus Calmette-Guérin मध्ये) रशियामधील प्रत्येक नवजात बाळाला जन्मानंतर पहिल्या दिवसात ओळखले जाते. प्रसूती रुग्णालयात (3-7 दिवस) मुक्काम करताना, वैद्यकीय सवलतीच्या संकेतांच्या अनुपस्थितीत आणि बाळाच्या पालकांच्या संमतीने, त्यांना क्षयरोगाची लस दिली जाते, दुसऱ्या शब्दांत, बीसीजी. लहान मुलांसाठी अशा लवकर लसीकरणाचे कारण क्षयरोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका आहे, जो जगभरात पसरलेला एक सामान्य संसर्गजन्य रोग आहे. हवेतील थेंबांद्वारे, जे फुफ्फुसांवर परिणाम करते आणि प्रतिकूल परिस्थितीत घातक ठरू शकते.

बीसीजीचा परिचय: लसीबद्दल 5 तथ्ये

• ही लस डेल्टॉइड स्नायू नावाच्या वरच्या हाताच्या वरच्या स्नायूमध्ये इंट्राडर्मली इंजेक्शन दिली जाते.
• क्षयरोगाच्या विरूद्ध लसीकरण मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया नंतरच केले जाते. अपवाद फक्त नवजात मुलांचा आहे, ज्यांना बीसीजीपूर्वी ट्यूबरक्युलिन चाचणी होत नाही. वयाच्या सहा आठवड्यांपासून, लसीकरण करण्यापूर्वी मॅनटॉक्स चाचणी अनिवार्य आवश्यकता आहे.

महत्वाचे! मॅनटॉक्सच्या प्रतिक्रियेशी प्रत्येकजण परिचित आहे - परिचारिका हातावर "बटण काढते", जे परिणाम मोजेपर्यंत स्क्रॅच किंवा ओले केले जाऊ शकत नाही. Mantoux ला तीव्र प्रतिक्रिया BCG लसीकरणासाठी एक विरोधाभास आहे.

• मुलामध्ये क्षयरोग रोखण्यासाठी, लसीचा पहिला डोस दिल्यानंतर, लहान मुलांमध्ये आणखी दोन लसीकरण केले जाते. शालेय वय(6-7 वर्षांचे) आणि 14 वर्षांचे.
• मुलांमध्ये क्षयरोगावरील लसीकरण नंतर मॅनटॉक्स चाचणीच्या निकालावर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे ते चुकीचे सकारात्मक होते; या प्रकरणात चाचणी प्रतिक्रिया माहितीपूर्ण आहे. तथापि, मॅनटॉक्स चाचणी (˃12-15 मिमी) च्या स्पष्ट कालावधीसह, एकतर मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग शरीरात उपस्थित आहे किंवा रुग्ण संसर्गजन्य घटकांच्या संपर्कात आहे यात शंका नाही.
• पूर्ण बरे झाल्यानंतर, औषध मुलावर एक डाग सोडते. हे या लसीकरणाच्या प्रशासनाचा पुरावा म्हणून काम करते.

बीसीजी लसीवर प्रतिक्रिया

खरे नकारात्मक परिणामक्षयरोगाविरूद्ध लसीकरण-संबंधित आजार तीन प्रकरणांमध्ये होऊ शकतात:

• मुलास एक किंवा अधिक contraindication असल्यास लस देणे;
• मुलामध्ये तीव्र इम्युनोडेफिशियन्सी;
• त्वचेखाली औषध मिळवणे, चुकीचे इंजेक्शन तंत्र.

या प्रकरणात, बीसीजी लसीकरणाचे खरे परिणाम असे समजले जातात:

• हाडांची जळजळ (हाडांचा क्षयरोग);
• मुलामध्ये लसीकरणाच्या पॅथॉलॉजिकल उपचारानंतर केलोइड चट्टे तयार होतात;
• मुलांमध्ये बीसीजी संसर्गाचा विकास (मुलाच्या शरीरात लसीच्या घटकांपासून मायकोबॅक्टेरियाचा प्रसार).

जर एखाद्या मुलावर लसीकरणाचे वरीलपैकी कोणतेही परिणाम असतील, तर या लसीकरणाचे पुनरुत्पादन केले जाणार नाही; यासाठी क्षयरोगाच्या डॉक्टरांकडून अशा मुलांचे सतत निरीक्षण करणे आणि क्षयरोगविरोधी उपचार लिहून देणे आवश्यक आहे.

बीसीजी लसीकरणाचे सामान्य दुष्परिणाम

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, क्षयरोगावरील लसीकरण कोणत्याही परिणामाशिवाय सहन केले जाते, इंजेक्शनबद्दल कोणतीही तक्रार नसते, जखम हळूहळू बरी होते, लालसरपणा कमी होतो आणि डाग तयार होतात. जर बाळाला या लसीकरणासाठी सक्रिय प्रतिक्रिया नसेल तर हे अगदी सामान्य आहे. साधारणपणे, इंजेक्शननंतर, शरीराचे तापमान वाढत नाही आणि इंजेक्शन साइट तुम्हाला त्रास देत नाही. परंतु काहीवेळा मुलांमध्ये जखमा भरणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण असते, ज्यामुळे पालकांमध्ये चिंता निर्माण होते. प्रशासनानंतर 6-12 दिवसांनी होणाऱ्या औषधांच्या प्रतिक्रियांबद्दलच्या सर्वात सामान्य तक्रारींचा विचार करूया.

बीसीजी जखमा वाढत आहे

माता असे वर्णन करतात: लस सुरुवातीला लाल आणि दाट "बटण" सारखी दिसत होती, परंतु नंतर ती कवचाने झाकली गेली, ज्यामधून पू बाहेर आला. एपिकल सप्प्युरेशन ही या लसीसाठी शरीराची एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे. जखमेच्या उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीसह इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा देखील असू शकतो. अशा प्रकारे एक वैशिष्ट्यपूर्ण दाट डाग तयार होतो. या परिस्थितीत फक्त एकच गोष्ट चिंताजनक असू शकते ती म्हणजे लसीच्या सीमेपलीकडे लालसरपणा पसरणे.

लक्षात ठेवा! बरे होण्याच्या कालावधीत, लसीकरणाची जखम खुली असते विविध संक्रमण. इंजेक्शनची जागा उघडी न ठेवण्याचा प्रयत्न करा; तुमच्या मुलाला स्लीव्हजसह स्वच्छ कपडे घाला. IN दुर्मिळ प्रकरणांमध्येबरे होण्यास उशीर होतो, परंतु जर जखम अनेक आठवड्यांपर्यंत नाही तर अनेक महिन्यांपर्यंत फुगली असेल, तर phthisiatrician चा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

कलम सुजलेले/सुजलेले आहे

जर औषध घेतल्यानंतर ताबडतोब इंजेक्शन साइट थोडीशी सुजलेली दिसली तर काळजी करण्याचे कारण नाही. इंजेक्शननंतर पहिल्या तीन ते चार दिवसांत मुलाच्या हातावरील सूज नाहीशी होईल. मग एक ग्राफ्टिंग प्रतिक्रिया उद्भवते, जखम बरी होते, एक कवच दिसून येते आणि कदाचित एक डाग तयार होण्यास थोडासा पुसटपणा येतो. जर मुलांमध्ये लसीला गंभीर सूज आली असेल आणि त्याच्या आकारात कोणतीही दृश्यमान घट नसेल, तर तुम्ही तुमच्या चिंतेचे कारण तुमच्या डॉक्टरांना दाखवावे.

लस दिल्यानंतर लिम्फ नोड्स वाढतात

लिम्फ नोड्सची स्वीकार्य वाढ - उत्तर म्हणून 1 सेमी आकारापर्यंत रोगप्रतिकार प्रणालीशरीर चालू थेट लस. पण वाढ पोहोचली तर मोठे आकारआवश्यक असू शकते शस्त्रक्रियाऔषधाच्या लिम्फ नोड्समध्ये मायकोबॅक्टेरियाच्या संभाव्य प्रवेशामुळे, जे गुंतागुंतांनी भरलेले आहे.

एक डाग हळूहळू तयार होत आहे

इंजेक्शननंतर झालेली जखम 2-4 महिन्यांत बरी होते आणि चट्टे येतात. या लांब प्रक्रियाबाह्य कारणांवर अवलंबून नाही, म्हणून फक्त प्रतीक्षा करणे आणि बाळाच्या शरीराच्या स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे बाकी आहे. इंजेक्शनची जागा वॉशक्लोथने / साबणाने / टॉवेलने धुतली जाऊ नये; आपल्या बाळाला आंघोळ घालताना, ही जागा टाळा.

एका नोटवर! लसीवर कशाचाही उपचार करण्याची गरज नाही, पोहण्यापूर्वी ती सील करण्याची किंवा स्मियर करण्याची गरज नाही. जखमा बरे करणारे क्रीमआणि त्याहीपेक्षा, अल्कोहोलयुक्त पदार्थांनी सावध करा. उपचार प्रक्रियेस पालकांच्या हस्तक्षेपाची किंवा हाताळणीची आवश्यकता नसते.

बीसीजी म्हणजे काय: डीकोडिंग, टर्मचा इतिहास आणि लसीकरणाचा उद्देश
बीसीजी एम - क्षयरोगाचा विकास रोखण्यासाठी लसीकरण
बीसीजी लसीची रचना: सर्व काही औषधाचे उत्पादन आणि घटक

बीसीजी (बीसीजी बॅसिलस कॅल्मेट-ग्युरिनसाठी संक्षिप्त) ही क्षयरोगावरील लस आहे जी कमकुवत जिवंत क्षयरोग बॅसिलसच्या ताणावर आधारित आहे. मायकोबॅक्टेरियमने व्यावहारिकरित्या संक्रमित करण्याची क्षमता गमावली आहे मानवी शरीर, कारण ते कृत्रिम वातावरणात तयार करण्यात आले होते. हे इंट्राडर्मल इंजेक्शन आहे जे 1927 पासून वापरले जात आहे.

क्षयरोगाविरूद्ध प्रतिबंधात्मक लसीकरण हे प्रसूती रुग्णालयात बाळाला दिले जाणारे पहिलेच लसीकरण आहे. बीसीजी लस देण्याची पद्धत सोपी आहे. तथापि वैद्यकीय कर्मचारीआपण लक्षपूर्वक आणि गोळा करणे आवश्यक आहे. फक्त वैद्यकीय कर्मचारीमध्यम-स्तरीय, विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

लस रचना

बीसीजीच्या तयारीमध्ये मायकोबॅक्टेरियाचे विविध उपप्रकार असतात. आधुनिक रचना 1927 मध्ये पहिल्यांदा वापरल्यापासून ही लस औषधाच्या रचनेपेक्षा वेगळी नाही. बीसीजीच्या उत्पादनात वापरल्या जाणाऱ्या सर्व प्रकारच्या मायकोबॅक्टेरियाचा डेटा WHO राखतो.

मिळविण्यासाठी आवश्यक संस्कृतीमायकोबॅक्टेरिया, जे लस तयार करण्यासाठी आवश्यक आहेत, विशेषतः तयार केलेल्या पोषक माध्यमात बॅसिली टोचण्याची पद्धत वापरली जाते. सेल कल्चर सात दिवसात पोषक माध्यमात वाढते. यानंतर, बॅसिलीला अनेक प्रक्रिया प्रक्रिया केल्या जातात:

• निवड;
• गाळणे;
• एकाग्रता
• वस्तुमान एकसंध सुसंगतता आणणे;
• शुद्ध पाण्याने पातळ करणे.

परिणामी, तयार झालेल्या लसीमध्ये मृत आणि जिवंत जीवाणू असतात. औषधाच्या एकाच डोसमध्ये बॅक्टेरियाची संख्या भिन्न असू शकते. हे बॅक्टेरियाच्या उपप्रकारावर आणि लसीच्या विशिष्ट उत्पादनावर अवलंबून असते. आज अनेक प्रकारची बीसीजी लस तयार केली जाते. तथापि, सर्व औषधांपैकी 90% औषधांमध्ये मायकोबॅक्टेरियाचा एक प्रकार असतो:

• टोकियो 172.
• डॅनिश 1331.
• फ्रेंच 1173 P2.
• ग्लासको 1077.

सर्व तयारींमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या स्ट्रेनची प्रभावीता सारखीच आहे.

बीसीजी साठी विरोधाभास

नवजात मुलांमध्ये बीसीजी लसीचा वापर प्रतिबंधित आहे जर:

• अकाली जन्म (जन्माचे वजन 2.5 किलोपेक्षा कमी);
• तीव्र रोग;
• जन्मपूर्व संसर्ग;
• पुवाळलेले रोग;
• अशक्तपणा (रक्ताच्या असंगततेचा परिणाम म्हणून);
• कामात अनियमितता मज्जासंस्थान्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह;
• त्वचा संक्रमण;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• रेडिएशन उपचार;
• कुटुंबातील सदस्यांचे क्षयरोग;
• मातेला एचआयव्ही संसर्ग.

बीसीजी प्रशासन अल्गोरिदम

प्रक्रियेसाठी उपकरणे:

1. निर्जंतुकीकरण टेबल, कापूस swabs, नॅपकिन्स, चिमटा.
2. वैद्यकीय लेटेक्स हातमोजे.
3. बीसीजी लस, दिवाळखोर.
4. औषध एक ampoule साठी काच.
5. प्रकाशापासून संरक्षणासाठी काळा शंकू.
6. दोन सिरिंज - 2 मिली आणि ट्यूबरक्युलिन.
7. वापरलेल्या सिरिंजसाठी कंटेनर.
8. कचरा सामग्रीसाठी जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर.
9. इथाइल अल्कोहोल 70%.

वैद्यकीय कर्मचाऱ्याच्या क्रियांचा क्रम

1. आवश्यक साहित्य तयार करा.
2. आपले हात धुवा, कोरडे करा, हातमोजे घाला आणि मास्क घाला.
3. बॉक्समधून औषध आणि सॉल्व्हेंटसह ampoules काढा, अल्कोहोलमध्ये बुडलेल्या सूती पुसण्याने ampoules उपचार करा आणि फाइल करा.
4. निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकून तोडून टाका.
5. वापरलेल्या सामग्रीची जंतुनाशक द्रावणासह तयार कंटेनरमध्ये विल्हेवाट लावा.
6. बीकरमध्ये उघडे ampoules ठेवा.
7. 2 मिली सिरिंजचे पॅकेज उघडा. सुई लावा आणि सुरक्षित करा. टोपी काढा.
8. सॉल्व्हेंटसह एम्पौलमधून, द्रव 2 मिली सिरिंजमध्ये काढा.
9. भिंतीच्या बाजूने काळजीपूर्वक लस सह ampoule मध्ये उपाय परिचय.
10. लस मिश्रित आहे. पूर्व धुतलेली सिरिंज जंतुनाशक द्रव असलेल्या कंटेनरमध्ये टाकली जाते.
11. ट्यूबरक्युलिन सिरिंजचे पॅकेजिंग उघडा, सुई लावा आणि सुरक्षित करा.
12. विरघळलेल्या लसीसह एम्पौलमधून, तयार द्रावणाचे 0.2 मिली सिरिंजमध्ये काढा.
13. तयार औषधाच्या अवशेषांसह एम्पौल एका काचेच्यामध्ये ठेवलेले असते, ते निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकलेले असते आणि प्रकाश-संरक्षणात्मक शंकूने झाकलेले असते.
14. निर्जंतुकीकरण नॅपकिन चिमट्याने घेतले जाते. त्यामध्ये सिरिंजमधून हवा सोडली जाते. जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये रुमाल टाकला जातो.
15. सिरिंजमध्ये 0.1 मिली औषध शिल्लक असावे. निर्जंतुकीकरण टेबलच्या आत सिरिंज काढली जाते.

टीप: नवजात शिशु 0.1 मिली द्रावण घेतात, प्रशासन दर 0.05 मिली आहे. मुलाच्या आईला इंजेक्शन साइटची काळजी घेण्याच्या नियमांबद्दल सूचना दिल्यानंतर बीसीजी प्रशासित केले जाते.

लस इंजेक्शन साइट

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या शिफारशीनुसार बीसीजी लस दिली जाते डावा खांदा, वरच्या आणि मध्यम भागांच्या पृथक्करणाच्या अंदाजे रेषेसह. रशियामध्ये ही पद्धत वापरली जाते. औषध काटेकोरपणे इंट्राडर्मल पद्धतीने प्रशासित केले जाते. इंट्रामस्क्युलर किंवा त्वचेखालील प्रशासन प्रतिबंधित आहे. काही कारणास्तव ही लस खांद्यावर देता येत नसेल, तर ती मांडीला टोचली जाते.

लसीकरण कोठे केले जाते?

प्रसूती रुग्णालयात, जन्मानंतर, सर्व बाळांना हे दिले जाते. जर बाळाला प्रसूती रुग्णालयात त्याच्या मुक्कामादरम्यान लस मिळाली नसेल तर, ज्या क्लिनिकमध्ये नवजात शिशुचे निरीक्षण केले जाते तेथे लसीकरण केले जाते.

कोणत्याही मुलांच्या क्लिनिकमध्ये विशेष सुसज्ज आहे लसीकरण कक्षजेथे लसीकरण प्रक्रिया केली जाते. एकाच वेळी लसीकरण, रक्त नमुने, इंजेक्शन औषधेअस्वीकार्य दोन उपचार खोल्या असल्यास, एक दैनंदिन प्रक्रियेसाठी वापरली जाते, दुसरी फक्त लसीकरणासाठी वापरली जाते. फक्त एक कार्यालय असल्यास, बीसीजी असलेल्या मुलांना लसीकरण करण्यासाठी आठवड्याचा एक विशिष्ट दिवस नियुक्त केला जातो. या प्रक्रियेसाठी कार्यालयाचा वापर केला जातो.

क्लिनिक व्यतिरिक्त, क्षयरोगाच्या क्लिनिकमध्ये बीसीजी लस दिली जाऊ शकते. सक्रिय प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा उच्च धोका असलेल्या मुलास केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये लसीकरण केले जाते.

रशियन फेडरेशनचा कायदा घरामध्ये लसीकरण करण्यास परवानगी देतो. आवश्यक उपकरणे आणि साहित्यासह एक विशेष टीम पाठवली आहे सशुल्क आधारावर. ही सेवा अनिवार्य आरोग्य विमा उपायांच्या यादीमध्ये समाविष्ट केलेली नाही आणि सेवेच्या ग्राहकाकडून पैसे दिले जातात.

बीसीजी लसीकरण विशेष लसीकरण केंद्रात केले जाऊ शकते. प्रमाणपत्र प्रक्रियेच्या वेळी केंद्राकडे प्रमाणपत्र वैध असणे आवश्यक आहे.

लसीचा प्रकार

ही लस दोन आवृत्त्यांमध्ये विकसित केली गेली आहे: बीसीजी आणि बीसीजी-एम. BCG-M औषधामध्ये अर्ध्यापेक्षा जास्त जीवाणू असतात आणि हा एक सौम्य लसीकरण पर्याय आहे. हे औषध अशा मुलांसाठी वापरले जाते ज्यांना काही कारणास्तव, इच्छित सोल्यूशन प्रशासित केले जाऊ शकत नाही निरोगी मूल. नियमानुसार, ही 2.5 किलोपेक्षा कमी वजनाची अकाली बाळं आहेत.

लसीकरण कधी केले जाते?

जन्मानंतर 3-7 दिवसांनी प्रसूती रुग्णालयात प्रथम लसीकरण केले जाते. कोणतेही contraindication आढळले नाही तरच. पहिले लसीकरण वयाच्या 7 व्या वर्षी केले जाते.

लसीकरण करण्यापूर्वी, एक चाचणी आवश्यक आहे - मॅनटॉक्स चाचणी. येथे नकारात्मक प्रतिक्रियाचाचणीनंतर तीन दिवसांपूर्वी लसीकरण केले जाते, दोन आठवड्यांनंतर नाही. चाचणीसाठी शरीराची प्रतिक्रिया सकारात्मक असल्यास, लसीकरण केले जात नाही.

दुसरे लसीकरण समान नियमांनुसार वयाच्या 14 व्या वर्षी केले जाते. प्रथम, मॅनटॉक्स चाचणी केली जाते, त्यानंतर, परिणामांवर आधारित, डॉक्टर लसीकरण लिहून देतात किंवा ते आवश्यक नाही.

प्रौढांना 30 वर्षांनंतर फक्त एकदाच लसीकरण केले जाते.

बीसीजी लस कशी मिळवायची

बीसीजी लस देण्याच्या तंत्रासाठी काही अनिवार्य नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. सिरिंजमध्ये द्रावण काढल्यानंतर लगेचच इंट्राडर्मली लसीकरण केले जाते. डाव्या खांद्याच्या त्वचेच्या क्षेत्रावर 70% इथाइल अल्कोहोलचा उपचार केला जातो.

सुई कापलेल्या काठासह त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थरात घातली जाते. घालण्याच्या सोयीसाठी, ते किंचित ताणलेले आहे. आपण प्रथम हे सुनिश्चित केले पाहिजे की सुई त्वचेला अचूकपणे मारते. हे करण्यासाठी, थोड्या प्रमाणात लस टोचली जाते. मग औषध पूर्णपणे प्रशासित केले जाते. योग्यरित्या केलेल्या लसीकरणाच्या परिणामी, एक पांढरा पापुल तयार होतो. त्याचा व्यास 7-9 मिमी आहे. सामान्यतः औषध घेतल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत प्राथमिक पॅप्युल अदृश्य होते.

बीसीजी लसीकरणासाठी कोणतीही तयारी आवश्यक नाही.

लसीकरणानंतर गुंतागुंत

इंजेक्शन साइटवर स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होते. यात अनेक बाह्य प्रकार आहेत:

• पापुल
• घुसखोरी;
• pustule;
• व्रण

नवजात किंवा प्राथमिक लसीकरण झालेल्या मुलांमध्ये, लसीची प्रतिक्रिया 4-6 आठवड्यांत विकसित होते. लसीकरण प्रक्रियेदरम्यान, प्रतिक्रिया 1-2 आठवड्यांनंतर दिसून येते.

गुंतागुंत प्रामुख्याने स्थानिक पातळीवर प्रकट होते:

• pustules देखावा;
• लिम्फ नोड्सची जळजळ;
• केलोइड डाग दिसणे.

बीसीजीची प्रतिक्रिया कशी दिसते?

बीसीजी लस कारणीभूत ठरते ऍलर्जी प्रतिक्रिया. टी-लिम्फोसाइट्स त्वचेखाली जमा होऊ लागतात, जे सक्रियपणे क्षयरोगाच्या रोगजनकांशी लढतात. संबंधित प्रतिक्रिया विकसित होते त्वचा.

लसीकरणानंतर पहिल्या दिवसात, त्वचेमध्ये कोणतेही दृश्यमान बदल दिसून येत नाहीत. इंजेक्शन साइटवर थोडा लालसरपणा असू शकतो. दृश्यमान प्रतिक्रियेची अनुपस्थिती अनेक दिवस टिकू शकते. यानंतर, इंजेक्शन साइट आसपासच्या त्वचेपासून भिन्न नसावी.

लसीकरणानंतर एका महिन्याच्या आत, एक लहान पापुद्रा तयार होण्यास सुरवात होते. बाहेरून, ही द्रवाची एक छोटी कुपी आहे. हा एक सामान्य प्रतिक्रियेचा विकास आहे आणि आम्ही यशस्वी लसीकरणाबद्दल बोलू शकतो. कधीकधी खाज सुटण्यासोबत पापुद्रा दिसायला लागते. त्वचेखालील संसर्ग टाळण्यासाठी ते स्क्रॅच करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

तीन महिन्यांनंतर, पापुलाचे कवच भरून बरे होते. बरे झालेल्या जखमेच्या ठिकाणी एक लहान पांढरा डाग तयार होतो. डागांचा आकार 7 ते 10 मिमी पर्यंत बदलतो. 4 मिमी पेक्षा कमी डाग सूचित करते की लसीकरणाचा उद्देश साध्य झाला नाही. क्षयरोगविरोधी प्रतिकारशक्ती विकसित झालेली नाही.

पालकांना हे माहित असणे आवश्यक आहे की लस एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोगाचा संसर्ग होण्यापासून संरक्षण देत नाही. तो विकास रोखू शकतो गंभीर फॉर्म क्षयरोगाचे रोग, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात मुलाचे संरक्षण करणे अत्यावश्यक आहे. मूल बाहेर पडल्यावर जग, जिथे लोकसंख्येपैकी 2/3 लोक संसर्गाचे वाहक आहेत, तिथे आधीच खूप उशीर झालेला असेल.

मूल 3-5 दिवसांचे आहे आणि प्रसूती रुग्णालयात केले जाते. पुनरावृत्ती - सात वर्षांच्या वयात.

क्षयरोगाच्या प्रतिबंध आणि प्रतिबंधासाठी.

बीसीजी लसीकरणावरील रशियन फेडरेशनचा कायदा

रशियामध्ये, क्षयरोगाच्या उच्च प्रसाराच्या कारणांमुळे, नवजात मुलांसाठी सार्वत्रिक लसीकरणाची आवश्यकता आहे.

संदर्भ.क्षयरोग एक गंभीर, तथाकथित सामाजिक रोग म्हणून वर्गीकृत आहे, ज्याचा कारक घटक मायकोबॅक्टेरियम आहे. विषाणूशास्त्रज्ञांच्या मते, मानवी लोकसंख्येपैकी किमान एक तृतीयांश मायकोबॅक्टेरियाने संक्रमित आहे. हा रोग अंदाजे 5-8-10% मध्ये विकसित होतो एकूण संख्यासंक्रमित, आणि प्रकरणांची टक्केवारी अनेक घटकांवर अवलंबून असते.

क्षयरोग कसा विकसित होतो?

जर अनेक अटी असतील तर रोगाचे स्वरूप सक्रिय होते:

• पोषण अभाव;
• प्रौढत्वात मुलाच्या पालकांमध्ये वाईट सवयींची उपस्थिती - वाईट सवयीरुग्णामध्ये;
• सामान्य आहेत वाईट परिस्थितीअस्तित्व
• असमाधानकारक स्वच्छताविषयक परिस्थिती;
• वाहकांशी संपर्क, विशेषत: सतत.

लक्ष द्या!बीसीजी लस वितरित करण्यात अक्षमनवजात आणि संसर्गाने प्रौढ, जे अनेकांना माहित नाही आणि ही वस्तुस्थिती सर्व डॉक्टरांनी ओळखली आहे. तथापि, लसीकरणाच्या समर्थकांचा असा युक्तिवाद आहे की लसीकरण क्षयरोगाचा संसर्ग झाल्यानंतर आणि त्याची प्रगती करताना लक्षणांची तीव्रता कमी करते. सक्रिय फॉर्मदोन वर्षाखालील मुलांमध्ये.

बीसीजी लसीकरण कशापासून संरक्षण करते?

लसीकरण आपल्याला याची परवानगी देते:

1. मेंदुज्वर प्रतिबंध;
2. सुटका संभाव्य विकासरोगाचा प्रसारित फॉर्म, ज्याचा अंत मृत्यू होतो.

संदर्भ. क्षयरोगाचा प्रसारित प्रकार - फुफ्फुसाचे अनेक घाव, गंभीर रोग, ज्यावर उपचार करणे कठीण आहे. वेळेवर आणि पुरेशा अनुपस्थितीत उपचारात्मक उपायसर्व रुग्ण मरतात.

बीसीजी लसींची रचना

बीसीजी लसीकरणाच्या तयारीमध्ये मायकोबॅक्टेरिया बोव्हिसचे विविध उपप्रकार, कॅल्मेट आणि गुएरिन (मायकोबॅक्टेरिया बोविस) द्वारे वेगळ्या स्वरूपात वेगळे केले जातात. सध्या, सर्व उत्पादक औषधांच्या मूलभूत रचनेचे पालन करतात, जे 1921 मध्ये परत नियुक्त केले गेले होते.

सौम्य करण्यासाठी, आयसोटोनिक द्रावण (0.9% नॅट्री क्लोरीडम) वापरले जाते.

घटक:

• जिवंत बोवाइन ट्यूबरकल बॅसिली ज्याने विषाणू गमावला आहे;
• मोनोसोडियम ग्लूटामेट, अनेकदा वापरले जाते रशियन उत्पादकलसीकरण;
• फॉर्मल्डिहाइड, मेर्थिओलेट, ट्वीन-80 आणि ॲल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड सारख्या पदार्थांची उपस्थिती स्थापित केली जाऊ शकत नाही, परंतु अनेक प्रकाशने ही वस्तुस्थिती दर्शवतात.

उत्पादक औषधे बनवण्यासाठी वापरतात त्या लसीच्या उपप्रकारांच्या सर्व मालिका WHO द्वारे संग्रहित केल्या जातात.

बीसीजी लस कशी तयार केली जाते?

1. फार्मास्युटिकल कंपन्या लसीकरण पद्धत वापरतात, ज्या दरम्यान बॅसिली योग्य पोषक माध्यमात टोचल्या जातात.
2. त्यात बॅक्टेरिया सात दिवस राहतात.
3. नंतर ते वेगळे केले जातात आणि गाळण्याची प्रक्रिया आणि एकाग्रतेच्या अधीन असतात.
4. पुढील टप्पा वजन देणे आहे एकसंध रचनाआणि ते पाण्याने पातळ करा.

परिणाम - सर्व BCG लसींमध्ये मृत आणि जिवंत जीवाणूंचा समावेश होतो. परंतु एका डोसमध्ये (सिंगल डोस) जीवाणूंची संख्या सारखी नसते आणि ती लस निर्मिती तंत्रज्ञानावर आणि सुरुवातीच्या सामग्रीच्या उपप्रकारावर अवलंबून असते.

आजकाल फार्मास्युटिकल मार्केट मोठ्या संख्येने भिन्न आहे विविध औषधेलसीकरणासाठी, परंतु जवळजवळ सर्व लसींमध्ये (किमान 90%) ताणांचा समावेश होतो:

• "फ्रेंच पाश्चर" (1173 पी 2);
• "डॅनिश" (1331);
• ग्लॅक्सो (1077);
• "टोकियो" (172).

बीसीजी लसीकरणासाठी वेगवेगळ्या औषधांचा प्रभाव, काही फरक आहे का आणि ते खर्चावर अवलंबून आहे का?

वैद्यकीय तज्ञ म्हणतात:

सर्व लसींचा प्रभाव (आयातित आणि देशांतर्गत उत्पादन), समान आहे.

आम्ही जगभरात वापरल्या जाणाऱ्या प्रमाणित औषधांचेच व्यवस्थापन करतो.

बीसीजी. माझ्या मुलाला लसीकरण करावे?

लसीकरणाचे समर्थक प्रभावी संख्या सांगतात:

क्षयरोगामुळे लहान मुले आणि प्रौढांच्या मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे मृत्यूहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज पासून आणि घातक ट्यूमरआणि सध्या जगात प्रथम क्रमांकावर आहे.

रशियन फेडरेशनमध्ये, मृत्यूचे आकडे मागासलेल्या देशांमध्ये (आशिया, आफ्रिका) सारखे आहेत. लसीकरण 85% मुलांमध्ये मेनिंजायटीस आणि प्रसारित फॉर्मच्या गुंतागुंतीच्या विकासापासून संरक्षण करते.

सध्या लागू असलेला नियम असा आहे जागतिक संघटनाहेल्थकेअर: जिथे संसर्ग होण्याचा आणि रोग सक्रिय होण्याचा धोका जास्त असतो तिथे लसीकरण उपक्रम राबवले जातात; रशिया अशा देशांपैकी एक आहे.

क्षयरोगाची लस किती काळ टिकते?

प्रसूती रुग्णालयात बाळाला दिलेली लस 15-20 वर्षांपर्यंत त्याचा प्रभाव टिकवून ठेवते, परंतु नंतर लसीकरणाचा वारंवार सल्ला दिला जात नाही, कारण ती रोग प्रतिकारशक्ती देऊ शकत नाही.

बीसीजी लसीकरणासाठी संकेत

WHO यादी:

• वंचित प्रदेशात राहणारे नवजात आणि एक वर्षाखालील मुले.
• एक वर्षाखालील मुले आणि शाळेतील मुले उच्च धोकासंसर्ग
• जे लोक, कोणत्याही कारणास्तव, संक्रमित लोकांच्या सतत संपर्कात असतात.

तुमच्या प्रदेशातील महामारीविषयक परिस्थिती कशी शोधायची?

समस्या म्हणजे प्रकरणांची संख्या - प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 80 लोक. आपण क्षयरोग क्लिनिकमध्ये किंवा तज्ञांकडून (एपिडेमियोलॉजिस्ट) संख्या शोधू शकता.

सर्व वाहकांना क्षयरोग का होत नाही?

या प्रश्नाचे उत्तर विज्ञानाला माहीत नाही.

बीसीजी कसे केले जाते?

इंट्राडर्मली, इंजेक्शन साइट - डावा खांदा. जर हे शक्य नसेल, तर मांडीमध्ये लस दिली जाते.

बीसीजी. लसीवर प्रतिक्रिया

लसीकरणानंतर चार ते सहा आठवड्यांनंतर प्रतिक्रिया दिसून येतात, प्रक्रिया अनेक टप्प्यात होते:

• इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये एक गळू दिसून येते.
• स्कॅब तयार होतो.
• हळूहळू बरे होण्याची प्रक्रिया होते.
• खपली नाहीशी होते.
• एक ठिपका दिसतो.
• 10 मिमी पर्यंत एक डाग राहते.

लक्ष द्या!इंजेक्शन साइटवर कोणतेही ट्रेस नसल्यास आणि मुलाला नाही वैद्यकीय नोंदीलसीकरण डेटासह, बीसीजी लसीकरण केले पाहिजे.

वयाच्या सातव्या वर्षी लसीकरण केल्यावर सात ते चौदा दिवसांनी प्रतिक्रिया दिसून येते.

बीसीजी लसीकरण कधी आवश्यक आहे?

सात वर्षांच्या वयात, जर मॅनटॉक्स चाचणी नकारात्मक परिणाम दर्शवते.

बीसीजी आणि इतर लसींचा एकाचवेळी वापर

वेगवेगळ्या लसीकरणांचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे. लसीकरणाच्या दिवशी फक्त एक लसीकरण दिले जाते. BCG परिणाम विकसित होत असताना सहा आठवड्यांपर्यंतच्या कालावधीत, इतर लसीकरणास मनाई आहे. बीसीजी नंतर, 45 दिवसांपर्यंत जाणे आवश्यक आहे, आणि त्यानंतरच लसीकरणाच्या उद्देशाने इतर इंजेक्शन्सची परवानगी आहे.

लक्ष द्या!प्रसूती रुग्णालयांमध्ये, नवजात बालकांना हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरणानंतर लगेचच बीसीजी दिले जाते, कारण हिपॅटायटीस लस त्वरित प्रतिक्रिया देते.

म्हणून नियम लागू होतो:

पहिल्या 24 तासांत, हिपॅटायटीस बी लस दिली जाते, नंतर काही दिवसांनी - बीसीजी.

वयापर्यंत तीन महिनेमुलास लसीकरण करण्यास मनाई आहे, कारण तथाकथित रोगप्रतिकारक विश्रांती आवश्यक आहे.

बीसीजी. लसीकरण कोठे केले जाते?

मध्ये लसीकरण करण्यास मनाई आहे उपचार खोल्या, कुठे:

• विविध कारणांसाठी मुलांकडून रक्ताचे नमुने घेतले जातात;
• कोणतीही इंजेक्शन्स केली जातात (इंट्रामस्क्यूलर, इंट्राव्हेनस, त्वचेखालील);
• या उद्देशासाठी नसलेल्या ठिकाणी.

विशेष क्षयरोगाच्या दवाखान्यांमध्ये लसीकरण देखील केले जाते, हे विशेषतः अशा मुलांसाठी सूचित केले जाते ज्यांना लसीवर तीव्र प्रतिक्रिया आली आहे.

लक्ष द्या!खाजगी मध्ये लसीकरण पर्याय विचारात तेव्हा वैद्यकीय केंद्र, तुम्ही खात्री करणे आवश्यक आहे की तुमच्याकडे लहान मुले आणि प्रौढांसाठी लसीकरण अधिकृत करणारे विशेष प्रमाणपत्र आहे.

कोणत्या परिस्थितीत बीसीजी घरी केले जाऊ शकते?

विशेष वैद्यकीय पथकाला तुमच्या घरी भेट देण्याची परवानगी असताना अशा प्रकरणांसाठी कायदा प्रदान करतो. अशा संघ आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टींनी सुसज्ज आहेत (उपकरणे, साहित्य).

बीसीजी. मॅनिपुलेशन म्हणजे काय?

1. हे केवळ डिस्पोजेबल सिरिंजने चालते.
2. सुईमध्ये फक्त एक लहान बेवेल आहे.
3. गुंतागुंत आणि चुकीचे परिणाम टाळण्यासाठी एक विशेष इंजेक्शन तंत्र वापरले जाते.

तंत्र:

• प्रभावित क्षेत्र ताणले आहे.
• परिचय लहान प्रमाणातयोग्य सुई घालणे शोधण्यासाठी लस.
• जर सुई इंट्राडर्मली ठेवली असेल तरच औषधाचा वापर.

योग्य प्रशासन द्वारे सूचित केले आहे:

• पॅप्युल्सची निर्मिती (सपाट स्वरूप).
• 5 ते 10 मिमी पर्यंत आकार.
• पांढरा रंग.
• सुमारे 20 मिनिटांनंतर निर्मिती अदृश्य होते.

पापुल म्हणजे काय?

ही निर्मिती औषधाच्या प्रशासनास शरीराची विशिष्ट प्रतिक्रिया दर्शवते आणि हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

बीसीजी. लसीकरणानंतर काय केले जाऊ शकते आणि काय केले जाऊ शकत नाही?

इंजेक्शन साइटवर यांत्रिकरित्या प्रभाव टाकण्यास मनाई आहे - घासणे, स्क्रॅचिंग इत्यादी, आंघोळ करताना सावधगिरी बाळगा आणि वॉशक्लोथ वापरू नका.

बीसीजीसह डाग नसणे

समाविष्ट करण्याच्या तंत्राचे उल्लंघन आणि हाताळणीची संपूर्ण अप्रभावीता दर्शवते.

बीसीजी. पापुल कसे बरे होते?

बरे होण्याचा कालावधी तीन किंवा चार महिन्यांपर्यंत असतो.

• इंजेक्शन क्षेत्र आणि गळू थेट अल्कोहोल, आयोडीन किंवा कोणत्याही अँटीसेप्टिक्सने धुवा.
• क्रीम आणि मलहम वापरा, अगदी मुलांसाठी.
• कवच फाडून टाका.

बीसीजी. त्वचेचा रंग वेगळा झाला आहे

सुरुवातीच्या बरे होण्याच्या कालावधीत रंग बदलू शकतो:

• निळा;
• गडद, अगदी काळा;
• जांभळा, इ. छटा

रंग बदलणे सामान्य आहे. परंतु लालसरपणाचा इंजेक्शन साइटजवळील ऊतींवर परिणाम होऊ नये.

लक्ष द्या!त्वचेच्या वर पसरलेल्या गळूच्या निर्मितीसह किंवा कोणत्याही फोडाशिवाय उपचार होऊ शकतात. या प्रकरणात, इंजेक्शन साइटवर लाल बबल दिसू शकतो. लिक्विड एक्स्युडेट असलेले बबल नंतर क्रस्टने झाकले जाते आणि शेवटच्या टप्प्यावर एक डाग तयार होतो.

दुसरा पर्याय म्हणजे जखमेतील सामग्री मुक्तपणे बाहेर पडल्यानंतर पुन्हा नवीन गळू तयार होणे. हे देखील रूढ आहे.

जर सामग्री मुक्तपणे वाहते, तर तुम्ही जखम झाकण्यासाठी निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड एक तुकडा वापरू शकता.

लक्ष द्या!तुम्ही पू पिळून काढू शकत नाही!

बीसीजी. तुम्हाला डॉक्टरांच्या मदतीची कधी गरज आहे?

1. जखमेची लागण होऊन ती खूप लाल होऊन सुजली तर.
2. दीर्घकाळ किंवा पुनरावृत्तीच्या बाबतीत.

ही परिस्थिती आवश्यक आहे वैद्यकीय चाचण्याआणि समस्येचे निराकरण होईपर्यंत इतर लसीकरणांवर बंदी.

बीसीजी आणि शरीराच्या तापमानात वाढ

तापमानात वाढ वारंवार होत नाही, परंतु 37.5 अंशांपर्यंत वाढण्याची प्रकरणे आहेत. C. कमी कालावधीत तापमान 36 ते 38 अंशांपर्यंत वाढणे हे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

लक्ष द्या! सात वर्षांच्या मुलामध्ये तापमानात वाढ आवश्यक आहे त्वरित अपीलतज्ञांना.

बीसीजी लसीकरणाची गुंतागुंत

TO नकारात्मक प्रतिक्रिया, जे कमी प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांना दिले जातात, तज्ञांच्या मते, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• स्थानिक प्रतिक्रिया (लिम्फ नोड्सची जळजळ);
• थंड गळू (तंत्राचे उल्लंघन, त्वचेखालील प्रशासन आणि इंट्राडर्मली नाही);
• suppuration खूप मोठे क्षेत्र;
• ऑस्टियोमायलिटिसचा विकास (निकृष्ट दर्जाची लस);
• सामान्यीकृत बीसीजी संसर्ग;
• ऑस्टिटिस

जवळजवळ सर्व गुंतागुंत खराब प्रशासन तंत्राचा परिणाम आहेत.

थंड फोडाच्या विकासासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्सवर स्थानिक पातळीवर उपचार केले जातात.

लिम्फॅडेनाइटिस (लिम्फ नोडची जळजळ) लिम्फ नोड्समध्ये मायकोबॅक्टेरियाच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे.

सामान्यीकृत संसर्ग हा रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये गंभीर व्यत्ययाचा पुरावा आहे (दुर्मिळ गुंतागुंत, प्रति 1,000,000 1 केस).

ऑस्टिटिस (हाडांचा क्षयरोग) BCG नंतर सहा महिने किंवा दोन वर्षांनी दिसून येतो आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील बिघाड देखील सूचित करतो (200,000 मध्ये एक केस).

कोणत्याही गुंतागुंतीची माहिती वैद्यकीय नोंदींमध्ये नोंदवली जाते. मुलाचे कार्ड.

बीसीजी contraindications

1. शरीराचे वजन 2 किलो 500 ग्रॅमपेक्षा कमी.
2. तीव्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.
3. वैद्यकीयदृष्ट्या सिद्ध इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, यासह हेमोलाइटिक रोगनवजात, जन्मजात न्यूरोलॉजिकल आणि त्वचा पॅथॉलॉजीज.
4. रोगप्रतिकारक कमतरता स्थापित.
5. रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये सामान्यीकृत बीसीजी संसर्ग.
6. जन्म देणाऱ्या महिलेमध्ये एचआयव्ही.
7. कोणत्याही स्थानाच्या आणि मूळच्या ट्यूमरची स्थापना.
8. सकारात्मक किंवा शंकास्पद Mantoux चाचणी.
9. मागील बीसीजी लसीकरणानंतर केलॉइड डाग किंवा लिम्फॅडेनेयटीस.

डॉ जेने एल.एम. डोनेगन(इंग्लंड), काम « टीबी: बीसीजी लसीकरणाचा काही फायदा आहे का?"

“क्षयरोग हा सर्वत्र राहणाऱ्या मायकोबॅक्टेरिया या जीवाणूमुळे होणारा आजार आहे. बहुतेक मायकोबॅक्टेरिया कुटुंबात रोग होत नाहीत.

जास्त गर्दी, खराब वायुवीजन, धुळीची हवा, अपुरे प्रथिने असलेले खराब पोषण आणि इतर अनेक कारणांमुळे जीवाणूंचा प्रसार सुलभ होतो. मायकोबॅक्टेरियम अल्ट्राव्हायोलेट किरणांबद्दल अत्यंत संवेदनशील आहे, म्हणून त्याचा प्रसार आणि प्रसार जवळजवळ प्रकाश ठिकाणी कमी केला जातो.

बीसीजी लसीसाठी, ज्यामध्ये कॅल्मेट-ग्युरिन बॅसिलसचा समावेश आहे, ते कमकुवत किंवा तज्ञांच्या म्हणण्याप्रमाणे, मायकोबॅक्टेरियाचे कमी झालेले स्वरूप आहे.

लसीकरणाचा उद्देश नैसर्गिक आणि संभाव्य धोकादायक बदलणे आहे प्राथमिक संसर्गकृत्रिम स्वरुपात जे शरीराला धोका देत नाही आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला प्रोत्साहन देते, म्हणजेच रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया निर्माण करण्याची क्षमता. त्याच वेळी, लसीमध्ये रोगजनक गुणधर्म नसतात आणि त्यामुळे रोग होत नाही.

डॉ जेन एल.एम. डोनेगन लिहितात, तेव्हापासून इथेच समस्या आहेत लांब वर्षे, थेट लस निर्मितीसह विकसित झाली आहे प्रचंड रक्कमताण

या जातींमध्ये विज्ञानाला अज्ञात गुणधर्म आहेत आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्यांच्याकडे अज्ञात रोगप्रतिकारक शक्ती आहे. याव्यतिरिक्त, लसीकरणासाठी बीसीजीचे कोणते डोस आवश्यक आहेत हे स्पष्ट नाही.

ट्यूबरक्युलिन चाचणी चित्र देत नाही. बीसीजी लसीकरण ट्यूबरक्युलिनला संवेदनशीलता देते, परंतु बीसीजीवर प्रतिक्रिया कशामुळे होते हे कोणालाही माहिती नाही.

डॉक्टर लसीकरणाची समस्या जागतिक मानतात आणि त्याकडे लक्ष वेधतात की लसीचा शरीरात नसलेल्या रोगजनक मायकोबॅक्टेरियामुळे प्रतिकारशक्तीवर परिणाम होतो. रोग कारणीभूत. परिणामी, मायकोबॅक्टेरिया क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांना प्रतिरोधक बनतात.

संदर्भ.रशियन फेडरेशनमध्ये बीसीजी लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांवरील अधिकृत डेटा:

1995 - 442

१९९६ - ४९६

वारंवारता - 100 हजार मुलांसाठी 21.1.

कृपया लक्षात घ्या की संख्या लसींच्या आंतरराष्ट्रीय आवश्यकतांमध्ये बसते.

लिम्फॅडेनाइटिस - प्रति 100 हजार मुलांमध्ये 60.0 प्रकरणांपर्यंत सहनशीलता.

त्याच वेळी, तज्ञ स्वत: कबूल करतात की गुंतागुंतांची संख्या स्वीकार्य पातळीपेक्षा जास्त आहे आणि लक्षात ठेवा की अनेक क्षेत्रांमध्ये गुंतागुंतांची कोणतीही नोंद ठेवली जात नाही.

डॉ. जेने एल.एम. डोनेगन यांनी बीसीजी प्रकल्पाला अपयशी म्हटले आहे, कारण नवजात बालकांच्या जवळपास 100% लसीकरणाने महामारी थांबली नाही.

डॉ जेन एल.एम. डोनेगन यांचा असा विश्वास आहे की लसीकरणाचा केवळ परिणाम होत नाही, तर क्षयरोगाचा प्रसार होण्यास हातभार लागतो आणि गंभीर स्वरूपाचा रोग होतो.

मध्ये गंभीर गुंतागुंतडॉक्टर रोगांची नावे देतात लिम्फॅटिक प्रणालीआणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली.

रशियन फेडरेशनच्या शास्त्रज्ञांच्या गटाचे नेतृत्व केले. Aksenova V.A. (मॉस्को, 1997).

रशियासाठी अधिकृत निकालः

अभ्यास केलेल्या 1,200,000 मुलांसाठी, लसीकरणातील गुंतागुंत, विशेषत: पुनरावृत्ती झालेल्या, घटना दरापेक्षा जास्त आहेत प्राथमिक स्वरूपअनेक वेळा रोग.

निष्कर्ष.आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की लसीकरण केलेल्या व्यक्तीला बीसीजी लसीकरणाद्वारे प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते. तथापि, लसीकरण केलेले लोक रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या दुय्यम प्रकारास प्रतिसाद देतात, जे प्रगती आणि गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

तज्ञ निदर्शनास आणून देतात की सामान्य बीसीजी पार पाडणेसंसर्गाचे निदान करण्याच्या विश्वासार्ह पद्धतींपासून वंचित डॉक्टर.

मॅनटॉक्स चाचणीसाठी, सध्या त्याचे अवमूल्यन केले आहे, कारण लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया आणि ऍलर्जी ओळखणे अशक्य आहे. बीसीजी लसीकरणाचा मुद्दा वैयक्तिक आधारावर ठरवला जातो.

थेट कोरड्या क्षयरोगाची लस पांढऱ्या माससारखी दिसते. BCG च्या एका ampoule मध्ये 1.0 mg लस असते (औषधाच्या 0.05 mg चे 20 डोस), BCG-M च्या एका ampoule मध्ये 0.5 mg लस असते (औषधाच्या 0.025 mg चे 20 डोस). जर एम्पौलमध्ये क्रॅक असतील, “टॅब्लेट” सुरकुत्या पडल्या असतील, रंग बदलला असेल, तर बीसीजी लस योग्य नाही, जर पातळ केलेल्या औषधात परदेशी समावेश किंवा फ्लेक्स नसतील.

संकेत:क्षयरोग प्रतिबंध. आयुष्याच्या तिसऱ्या दिवसापासून सर्व निरोगी नवजात मुलांसाठी वापरली जाते (2500 किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी बीसीजी लस, बीसीजी लस - एम - 2000 ते 2500 पर्यंत वजनाची), नंतर - ठरवलेल्या वयात. BCG-M लसीचा उपयोग नर्सिंग विभागांमध्ये अकाली जन्मलेल्या बाळांचे वजन 2000 ग्रॅमपर्यंत पोहोचल्यावर आणि प्रसूती रुग्णालयात लसीकरण न झालेल्या मुलांच्या क्लिनिकमध्ये लसीकरणासाठी देखील केला जातो.

वापर आणि डोससाठी निर्देश:लस पुरवलेल्या डायल्युएंट (०.९%) सह वापरण्यापूर्वी लगेच पातळ केली जाते क्लोराईड द्रावणसोडियम). ०.१ मिलीच्या व्हॉल्यूममध्ये ०.०५ मिलीग्राम बीसीजीचा डोस प्राप्त करण्यासाठी (बीसीजी लसीसाठी - एम ०.०२५ मिलीग्रामचा डोस ०.१ मिलीमध्ये मिळवण्यासाठी), २ मिली सॉल्व्हेंट एक निर्जंतुकीकरण सिरिंज वापरून लसीच्या सहाय्याने अँप्युलमध्ये हस्तांतरित केले जाते. लांब सुई सह. लस सहज आणि त्वरीत विरघळली पाहिजे - 1 मिनिटात एकसमान निलंबन द्या. पातळ केलेली लस सूर्यप्रकाश आणि दिवसाच्या प्रकाशापासून (काळ्या कागदापासून बनविलेले सिलेंडर) संरक्षित करणे आवश्यक आहे आणि ते पातळ केल्यानंतर लगेच वापरले पाहिजे.

क्षयरोगाच्या लसीकरणासाठी, 1 मिली व्हॉल्यूमसह डिस्पोजेबल सिरिंज वापरल्या जातात. एका लसीकरणासाठी, पातळ केलेल्या लसीचे 0.2 मिली (2 डोस) घ्या, त्यानंतर हवा विस्थापित करण्यासाठी सुईद्वारे 0.1 मिली लस सोडा. दोन डोसच्या प्रत्येक संचापूर्वी, सिरिंज वापरून लस पूर्णपणे मिसळली पाहिजे.

मध्ये लस दिली जाते सकाळचे तासकाटेकोरपणे इंट्राडर्मली डाव्या खांद्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या वरच्या आणि मध्य तृतीयांश सीमेवर. त्वचेखालील प्रशासन अस्वीकार्य आहे, कारण यामुळे थंड गळू तयार होऊ शकते. त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या थरात वरच्या दिशेने बेवेलसह सुई घातली जाते. प्रथम, सुई तंतोतंत इंट्राडर्मली प्रवेश करते याची खात्री करण्यासाठी थोड्या प्रमाणात लस दिली जाते आणि नंतर औषधाचा संपूर्ण डोस - 0.1 मिली मध्ये 0.05 मिलीग्राम (बीसीजी - एम - 0.1 मिली मध्ये 0.025 मिलीग्राम). येथे योग्य तंत्रइंजेक्शन, 6-8 मिमी व्यासाचा एक पांढरा पापुल तयार झाला पाहिजे. 15-20 मिनिटांनंतर पापुल अदृश्य होते. मलमपट्टी लावणे आणि आयोडीन आणि इतर जंतुनाशकांसह उपचार करणे प्रतिबंधित आहे. लस प्रशासनाच्या साइटवर उपाय.

परिचयावर प्रतिक्रिया:नवजात मुलांमध्ये, लसीकरणाची सामान्य प्रतिक्रिया 4-6 आठवड्यांनंतर दिसून येते (पुनर्लसीकरणानंतर - लसीकरणानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात). प्रथम, एक घुसखोरी दिसून येते (वयाच्या 1-2 महिन्यांत), नंतर एक पापुद्रा (2-3 महिन्यांत), एक पुस्ट्यूल (3-4 महिन्यांत), एक कवच (4-5 महिन्यांत) आणि नंतर 5-5 महिने. 6 महिन्यांनंतर, लसीकरण केलेल्या 90-95% लोकांमध्ये 2-10 मिमी आकाराचे वरवरचे डाग असतात. प्रतिक्रिया साइट यांत्रिक चिडून संरक्षित केली पाहिजे, विशेषत: पाण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान.

गुंतागुंत:तुलनेने दुर्मिळ, सहसा स्थानिक स्वरूपाचे.

1. त्वचेखालील थंड गळू (ॲसेप्टिक घुसखोरी)

2. वरवरचा व्रण

3. प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे पोस्ट-लसीकरण लिम्फॅडेनाइटिस

4.Keloid scars

5. ऑस्टिटिस (हाडांच्या क्षयरोगाचा प्रकार)

6. सामान्यीकृत बीसीजी - संसर्ग (अत्यंत दुर्मिळ).

विरोधाभास:

नवजात बालकांचे लसीकरण करण्यासाठी:

1. प्रीमॅच्युरिटी - जन्माचे वजन 2000 ग्रॅमपेक्षा कमी.

2. तीव्र रोग (इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, पुवाळलेला-सेप्टिक रोगांसह)

3. नवजात मुलांचे हेमोलाइटिक रोग (मध्यम - गंभीर आणि गंभीर प्रकार)

4. न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह गंभीर जन्मजात जखम

5. सामान्यीकृत त्वचा विकृती

6. सामान्यीकृत बीसीजी संसर्ग कुटुंबातील इतर मुलांमध्ये आढळून आला.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील लसीकरणाच्या दिशेने:

1. भूतकाळातील क्षयरोग किंवा क्षयरोगाचा संसर्ग

2. सकारात्मक किंवा संशयास्पद (4 मिमी पर्यंत) मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया

3. मागील बीसीजी प्रशासनास जटिल प्रतिक्रिया

4. केलोइड चट्टे, समावेश. पहिल्या लस प्रशासनाच्या ठिकाणी

5. घातक रक्त रोग आणि निओप्लाझम

6.प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी परिस्थिती, एचआयव्ही संसर्ग

7. तीव्र अवस्थेतील ऍलर्जीक रोग - पुनर्प्राप्तीनंतर किंवा माफी मिळाल्यानंतर लसीकरण केले जाऊ शकते (तज्ञांच्या मतानुसार)

8. तीव्र रोग (संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य), बरे होण्याच्या कालावधीसह, तीव्र किंवा सडण्याच्या अवस्थेतील जुनाट रोग - पुनर्प्राप्ती (माफी) नंतर 1 महिन्यापूर्वी लसीकरण केले जात नाही.

9. इम्युनोसप्रेसेंट्ससह उपचार - उपचार संपल्यानंतर 12 महिने.

स्टोरेज आणि वाहतूक परिस्थिती:+4 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात. न वापरलेली लस साठवून ठेवता येत नाही. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, पातळ केलेली लस आत वापरली जाऊ शकते

2-3 तास.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम: 2 वर्ष.

टिपा: 1. प्रशिक्षित कर्मचाऱ्यांना लसीकरण करण्याची परवानगी आहे (क्षयरोगविरोधी संस्थेत प्रशिक्षित, प्रमाणपत्र असणे - क्षयरोग चाचण्या आणि बीसीजी करण्याची परवानगी).

2. इतर लसीकरण BCG नंतर किमान 2 महिन्यांच्या अंतराने केले जाऊ शकते.

3. आयुष्याच्या पहिल्या दोन महिन्यांत, बीसीजी लसीकरण मॅनटॉक्स चाचणीशिवाय केले जाते. 2 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाची मुले - परिणाम नकारात्मक असल्यास प्राथमिक मॅनटॉक्स चाचणीसह (आणि लसीकरण देखील).

4. मॅनटॉक्स चाचणी आणि बीसीजी लस (किंवा बीसीजी - एम) च्या प्रशासनातील मध्यांतर किमान 3 दिवस आणि 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावे.

नवीन वैद्यकीय वैशिष्ट्ये

इम्यूनोबायोलॉजिकल तयारी.

एक धोकादायक संसर्गजन्य रोग आहे जो रशियामध्ये दरवर्षी 50,000 पेक्षा जास्त लोकांना प्रभावित करतो, ज्यात 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचा समावेश आहे. क्षयरोगाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपासून बालकांच्या लोकसंख्येचे संरक्षण करण्यासाठी, जगभरातील अनेक देश बीसीजी किंवा बीसीजी-एम लसीने नवजात बालकांचे मोठ्या प्रमाणावर लसीकरण करतात.

लस वापरण्याचा इतिहास

बीसीजी ही क्षयरोगावरील एकमेव लस आहे जी अस्तित्वात आहे आणि ती जागतिक समुदायाने ओळखली आहे; ती कमकुवत गोवंशापासून तयार केली जाते. ट्यूबरकल बॅसिली, मध्ये वाढले कृत्रिम परिस्थिती. मानवांमध्ये वापरण्यासाठी योग्य असलेल्या या औषधाचे पहिले डोस 1921 मध्ये परत तयार केले गेले, परंतु क्षयरोगाचे इम्युनोप्रोफिलेक्सिस दुसरे महायुद्ध संपल्यानंतरच व्यापक झाले.

आज, बीसीजी लसीकरण रशिया, युक्रेन, बेलारूस, मोल्दोव्हा, हंगेरी, पोलंड, लिथुआनिया, लाटविया आणि इतर देशांमध्ये राष्ट्रीय लसीकरण दिनदर्शिकेमध्ये समाविष्ट आहे. काही युरोपीय देशांनी लहान मुलांचे क्षयरोगापासून मोठ्या प्रमाणात लसीकरण करणे सोडून दिले आहे आणि मोठ्या मुलांना आणि जोखीम असलेल्या मुलांना लसीकरण करत आहेत.

1985 मध्ये, बीसीजी लसीला विरोधाभास असलेल्या मुलांना बीसीजी-एम लस देण्यात आली. या इम्युनोबायोलॉजिकल औषधामध्ये कमी प्रतिजैविक भार (औषधाच्या एका डोसमध्ये मायकोबॅक्टेरियाची संख्या) असते आणि लसीकरण केलेल्यांसाठी ते अधिक सौम्य मानले जाते.

बीसीजी लसीकरणाची प्रभावीता

मध्ये बीसीजी लसीकरणाच्या प्रभावीतेचा मुद्दा अलीकडेदिले आहे विशेष लक्ष. क्षयरोगाच्या लसींच्या परिणामकारकतेवरील अभ्यासाच्या निकालांमध्ये मोठ्या विसंगतीमुळे ही खळबळ उडाली आहे. विविध प्रदेश. शास्त्रज्ञांनी असे सुचवले आहे की प्राप्त डेटामधील ही अस्पष्टता खालील घटकांमुळे आहे:

महत्वाचे! एकमात्र सिद्ध तथ्य ज्याला पुष्टीकरण आवश्यक नाही ते म्हणजे मुलांमध्ये क्षयरोगाच्या दोन प्रकारांविरूद्ध बीसीजीचा संरक्षणात्मक प्रभाव (ते सर्वात गंभीर आहेत) - क्षयरोग आणि प्रसारित क्षयरोग. परंतु लसीकरणामुळे मायकोबॅक्टेरियाचा संसर्ग आणि "सुप्त" क्षयरोग सक्रिय होण्यास प्रतिबंध होत नाही. सध्याच्या बीसीजी लसीचा हा महत्त्वपूर्ण तोटा अधिक स्पष्ट संरक्षणात्मक गुणधर्मांसह क्षयरोगावरील नवीन लसींच्या विकासासाठी आणि चाचणीसाठी प्रोत्साहन प्रदान करतो..

अधिक प्रभावी इम्युनोबायोलॉजिकल औषधे नसताना, WHO बीसीजी वापरण्याची शिफारस करतो. शिवाय, क्षयरोगाचा उच्च प्रादुर्भाव असलेल्या देशांमध्ये आणि बरेच रुग्ण आहेत खुले फॉर्मरोग (जेव्हा रुग्ण वातावरणात मायकोबॅक्टेरिया सोडतो), ज्या मुलांना contraindication नसतात अशा सर्व मुलांना जन्मानंतर येत्या काही दिवसांत लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

प्रौढांना क्षयरोगाविरूद्ध लसीकरण केले जात नाही, कारण बहुतेक सर्व सकारात्मक आहेत आणि ही प्रतिक्रिया कशामुळे झाली याची पर्वा न करता (बालपणी बीसीजी लसीकरण किंवा मायकोबॅक्टेरियम) वातावरण), इम्युनोबायोलॉजिकल औषधाच्या अतिरिक्त डोसमुळे क्षयरोगविरोधी प्रतिकारशक्ती वाढणार नाही.

मी बीसीजी करावे का?

रशिया, युक्रेन आणि सोव्हिएतनंतरची इतर राज्ये ज्या देशांमध्ये क्षयरोग मोठ्या प्रमाणावर पसरला आहे. प्रौढ आणि मुले दोघांनाही याचा त्रास होतो. यापैकी बरेच रुग्ण मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस स्राव करतात आणि ते वेगळे नसतात, म्हणून ते इतरांसाठी मोठा धोका निर्माण करतात.

अशा प्रतिकूल महामारीविषयक परिस्थितीत, नवजात मुलास याचा सामना करावा लागू शकतो भयानक संसर्गकोठेही: प्रवेशद्वारावर (सर्व शेजारी निरोगी आहेत याची खात्री बाळगू शकत नाही), दवाखाना, स्टोअर आणि अगदी घरी (जवळच्या कुटुंबांना त्यांच्या आजाराबद्दल माहिती नसते). म्हणून, सर्व लहान मुलांना क्षयरोगापासून संरक्षण असणे आवश्यक आहे, जे आज केवळ बीसीजी लसीकरणाद्वारे प्रदान केले जाऊ शकते.

बीसीजी: वेळ

रशियन नुसार राष्ट्रीय कॅलेंडरलसीकरण नवजात मुलाच्या आयुष्याच्या 3-7 दिवसांत (सामान्यत: डिस्चार्ज होण्यापूर्वी) प्रसूती रुग्णालयात क्षयरोगावरील लसीकरण केले जाते. जर काही विरोधाभास असतील तर लसीकरण पुढे ढकलले जाते आणि जेव्हा वेळ येते तेव्हा ते प्रसूती रुग्णालयात नाही तर मुलाला नियुक्त केलेल्या क्लिनिकमध्ये केले जाते.

बीसीजी लसीकरणास विलंब केल्याने लक्षणीय तोटे आहेत:

• नियोजित लसीकरणाच्या वेळी मुलाचे वय 2 महिन्यांपेक्षा जास्त असल्यास, त्याने प्रथम ते केले पाहिजे.
• बीसीजी लसीकरण वेळापत्रकानुसार न केल्यास इतर सर्व लसीकरणांचे विस्थापन होते (बीसीजी नंतर, नाही इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीकिमान 1 महिना).
• विलंबादरम्यान, मायकोबॅक्टेरियाचा संसर्ग होणार नाही आणि मुलाला क्षयरोगाचा गंभीर प्रकार विकसित होणार नाही याची खात्री नाही.

या तोट्यांकडे त्या पालकांकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे जे आपल्या मुलाला वाचवतात आणि लसीकरण “नंतरसाठी” पुढे ढकलतात.

क्षयरोग विरुद्ध लसीकरण, इतर नियंत्रित इम्युनोप्रोफिलेक्सिसच्या विपरीत संसर्गजन्य रोग, बालपणात बीसीजी लस घेतलेल्या सर्व मुलांसाठी केली जात नाही. 6-7 वर्षांच्या वयात केलेल्या लसीकरणाचा संकेत नकारात्मक मंटॉक्स चाचणी आहे (हा परिणाम क्षयरोगास प्रतिकारशक्तीचा अभाव दर्शवतो).

बीसीजी: contraindications

खालील contraindications अस्तित्वात असल्यास प्रसूती रुग्णालयात क्षयरोगविरोधी लसीकरण केले जात नाही:

contraindication असलेल्या मुलांना पूर्ण बरे झाल्यानंतर कमकुवत BCG-m लस दिली जाते.

लसीकरणाचेही विरोधाभास आहेत:

• सकारात्मक किंवा शंकास्पद Mantoux चाचणी.
• क्षयरोग, वर्तमान किंवा भूतकाळ.
• कोणतेही तीव्र रोग.
• बीसीजी लसीकरणासाठी पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया.
• इम्युनोडेफिशियन्सी.
• इम्युनोसप्रेसंट्स आणि रेडिओएक्टिव्ह किरणांसह उपचार.
• संसर्गजन्य रुग्णाशी संपर्क साधा (क्वॉरंटाइन संपल्यानंतर पुन्हा लसीकरण केले जाते).

बीसीजी लसीकरणानंतर डाग

बीसीजी लस डाव्या खांद्यावर काटेकोरपणे इंट्राडर्मल पद्धतीने दिली जाते. या ठिकाणी, सरासरी, 4-6 आठवड्यांनंतर, एक लाल ढेकूळ दिसून येते - ही एक स्थानिक विशिष्ट प्रतिक्रिया आहे, जी क्षयरोगाची प्रतिकारशक्ती निर्माण दर्शवते. कॉम्पॅक्शनचे हळूहळू गळूमध्ये रूपांतर होते, ज्याच्या निराकरणानंतर एक लहान डाग राहतो.

बीसीजी-एम लसीकरण देखील देखावा भडकावते स्थानिक प्रतिक्रियाबाळाच्या खांद्यावर, परंतु ते कमी उच्चारले जाते आणि डाग सोडत नाही. लसीकरणानंतर, एक लहान घुसखोरी आणि त्यानंतरचे गळू काही आठवडे वेगाने दिसून येतात, कारण शरीर आधीच इंजेक्शन केलेल्या रोगजनकांशी "परिचित" आहे.

या त्वचेची भीती वाटते लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियात्याची किंमत नाही. फक्त त्यांच्या कोर्समध्ये व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे: गळूवर अँटिसेप्टिक्सने उपचार करा आणि गळू दागून टाका, खांद्यावर मलमपट्टी करा, जखमेतून कवच सोलून घ्या आणि इतर तत्सम हाताळणी करा.

टीप: बीसीजीवर प्रतिक्रिया नसणे हे आपल्याला घाबरण्याची गरज आहे. विशिष्ट कालावधीत मुलाच्या त्वचेत बदल न होणे लसीकरणाची कमी परिणामकारकता दर्शवू शकते.

बीसीजी लसीकरणानंतर संभाव्य गुंतागुंत

बीसीजी सह लसीकरण आणि लसीकरणानंतर, मुलामध्ये गुंतागुंत होऊ शकते, परंतु क्वचितच. गुंतागुंतांपैकी, सर्वात सामान्य स्थानिक आहेत, म्हणजे, लस प्रशासनाच्या ठिकाणी उद्भवणारे, - लिम्फॅडेनेयटीस (प्रादेशिक जळजळ. लसिका गाठी), मोठ्या प्रमाणात घुसखोरी, गळू, व्रण, जखम ह्युमरस. हे सर्व परिणाम प्रामुख्याने अयोग्य लसीकरणामुळे विकसित होतात.

इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या कमकुवत मुलांमध्ये, लसीकरण बीसीजी संसर्गाचे सामान्यीकृत स्वरूप उत्तेजित करू शकते आणि ऍलर्जीचा धोका असलेल्या मुलांमध्ये, यामुळे गंभीर होऊ शकते.