मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर. क्लिनिक. निदान आणि उपचार

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर.चिकित्सालय. निदान आणि उपचार.

मेंदुज्वर. हे मेनिन्गोकोकल नॅसोफॅरिन्जायटीसनंतर सुरू होऊ शकते, परंतु काहीवेळा रोगाची पहिली चिन्हे पूर्ण आरोग्याच्या मध्यभागी अचानक दिसतात.

मेनिंजायटीसमध्ये, खालील त्रिसूत्री लक्षणे मोठ्या सुसंगततेसह आढळतात: ताप, डोकेदुखीआणि उलट्या. तीव्र थंडीसह शरीराचे तापमान सहसा लवकर वाढते आणि कित्येक तासांपर्यंत 40-42 °C पर्यंत पोहोचू शकते. तापमान वक्र वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येनाही, मधूनमधून, पाठवणारे, स्थिर, द्वि-लहरी प्रकारचे वक्र आहेत.

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह डोकेदुखी अत्यंत मजबूत, वेदनादायक, अनेकदा विशिष्ट स्थानिकीकरण न करता, पसरलेले, त्यांच्यापैकी बहुतेकांना धडधडणारा वर्ण असतो. ते रात्री विशिष्ट तीव्रतेपर्यंत पोहोचतात आणि शरीराच्या स्थितीत बदल, तीक्ष्ण आवाज किंवा तेजस्वी प्रकाशाने तीव्र होतात. रुग्ण अनेकदा वेदनेने ओरडतात. मेनिंजायटीस दरम्यान उलट्या मागील मळमळ न करता, अन्न सेवन न करता अचानक उद्भवते, आणि रुग्णाला आराम मिळत नाही.

बऱ्याचदा, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, त्वचेची तीक्ष्ण हायपेरेस्थेसिया आणि श्रवणविषयक (हायपरॅक्युसिस), प्रकाश (फोटोफोबिया), वेदनादायक (हायपरलजेसिया), गंध (हायपेरोस्मिया) ची संवेदनशीलता वाढते. आजारपणाच्या पहिल्या तासात आधीच बरेच रुग्ण गंभीर आघात अनुभवतात: क्लोनिक, टॉनिक किंवा मिश्रित.

मध्ये उत्तम जागा क्लिनिकल चित्रमेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस चेतना नष्ट होण्यापर्यंत (मूर्खपणापासून कोमापर्यंत) विकारांद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा, चेतना नष्ट होणे सायकोमोटर आंदोलनानंतर होते. आजारपणाच्या पहिल्या तासात चेतना गमावणे हे एक पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल लक्षण आहे. मेंदुज्वर स्पष्ट चेतनेसह होऊ शकतो.

वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, मेंनिंजियल लक्षणे प्रथम येतात. ते रोगाच्या पहिल्या दिवशी आधीच दिसतात आणि नंतर वेगाने प्रगती करतात. सुमारे 30 मेनिंजियल चिन्हे वर्णन केली आहेत. व्यावहारिक क्रियाकलापांमध्ये, त्यापैकी काही वापरले जातात, सर्वात स्थिर: ताठ मान, कर्निग, ब्रुडझिंस्की लक्षणे (खालचा, मध्यम, वरचा), तसेच गुयॉन, बेख्तेरेव्ह, मीटस इ.

मेनिंजियल सिंड्रोमची तीव्रता रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित नसू शकते, परंतु तीव्रता विविध लक्षणेएकाच रुग्णामध्ये नेहमी सारखे नसते.

सर्वात गंभीर प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्ण एक वैशिष्ट्यपूर्ण सक्तीची स्थिती घेतो - डोके मागे फेकून त्याच्या बाजूला झोपतो, पाय गुडघ्याकडे वाकलेला असतो आणि नितंबांच्या सांध्याकडे, पोटाकडे खेचले जाते (कोकड स्थिती - "चीन एन फ्यूसिल"). नियमानुसार, मेंदुज्वर असलेल्या रूग्णांमध्ये विषमता दिसून येते आणि टेंडन पेरीओस्टील आणि त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये वाढ होते, जे नंतर, नशा खोलते, कमी होऊ शकते आणि पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस (बॅबिन्स्की, गॉर्डन, रोसोलिमो, ओपेनहायमर, पाय क्लोनस) ओळखले जाऊ शकते, तसेच काही नुकसान लक्षणे क्रॅनियल नसा(बहुतेकदा III, IV, VII, VIII जोड्या). स्वायत्त मज्जासंस्थेचा त्रास होतो, जो सतत लाल डर्मोग्राफिझमच्या उपस्थितीने प्रकट होतो.

इतर अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याची असंख्य लक्षणे नशेमुळे होतात. पहिल्या तासांमध्ये, टाकीकार्डिया विकसित होतो, नंतर सापेक्ष ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो. रक्तदाब कमी होतो. हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले असतात, बहुतेक वेळा तालबद्ध असतात. मध्यम टॅचिप्निया असू शकते. जीभ लेपित गलिच्छ तपकिरी कोटिंग, कोरडे. ओटीपोट मागे घेतले जाते आणि काही रुग्णांमध्ये ओटीपोटाचे स्नायू ताणलेले असतात.

बहुतेक रुग्णांना बद्धकोष्ठता विकसित होते, कधीकधी प्रतिक्षेप मूत्र धारणा.

मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णांचे स्वरूप अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पहिल्या दिवसात, चेहरा आणि मान हायपरॅमिक असतात, स्क्लेराच्या वाहिन्यांना इंजेक्शन दिले जाते. इतर काही गंभीर आजारांप्रमाणे, मेंदुज्वर सुप्त पुनरुज्जीवित होतो herpetic संसर्गआणि ओठांवर, नाकाच्या पंखांवर आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठतात.

हिमोग्राम शिफ्टसह उच्च न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस दर्शवितो ल्युकोसाइट सूत्रडावीकडे, ESR मध्ये वाढ. मूत्रात थोडा प्रोटीन्युरिया, मायक्रोहेमॅटुरिया, सिलिंडुरिया आहे.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची गुंतागुंत. काही रुग्णांना रोगाची गुंतागुंतीची रूपे विकसित होतात.

मेंदूच्या सूज आणि एडेमाच्या सिंड्रोमसह मेनिंजायटीसचा पूर्ण कोर्स हा एक अत्यंत प्रतिकूल पर्याय आहे, जो हायपरटॉक्सिकोसिस आणि उच्च मृत्युदरासह होतो. मुख्य लक्षणे म्हणजे फोरेमेन मॅग्नममध्ये मेंदूच्या हर्नियेशनचा परिणाम आणि सेरेबेलर टॉन्सिलद्वारे मेडुला ओब्लॉन्गाटा चे उल्लंघन.

वेगाने विकसित होत आहे धोक्याची लक्षणेहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीचे विकार. ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो, ज्याची जागा टाकीकार्डियाने घेतली आहे, रक्तदाब कमजोर आहे, आपत्तीजनकरित्या कमी होऊ शकतो, परंतु बर्याचदा ते अत्यंत उच्च संख्येपर्यंत वाढते. टॅचिप्निया (40-60 प्रति 1 मिनिटापर्यंत) सहाय्यक श्वसन स्नायूंच्या सहभागाने होतो, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, नंतर चेयने-स्टोक्स प्रकारातील संभाव्य श्वसन अतालता. श्वासोच्छवासाचे विकार अचानक थांबतात.

ही लक्षणे वाढत्या हायपरथर्मिया, क्लोनिक आक्षेप आणि चेतना नष्ट होणे सह विकसित होतात.

रुग्णांना तीव्र घाम येतो, त्वचा सायनोटिक असते आणि चेहरा हायपरॅमिक असतो. पिरॅमिडल चिन्हे, कधीकधी क्रॅनियल नर्व्हसचे नुकसान, कॉर्नियल रिफ्लेक्सेसचे विलुप्त होणे, विद्यार्थ्यांचे संकुचित होणे आणि प्रकाशाच्या प्रतिक्रियेत घट होणे हे निर्धारित केले जाते.

मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसच्या कोर्सच्या या प्रकारासह रूग्णांचा मृत्यू होतो, सामान्यतः श्वासोच्छवासाच्या अटकेमुळे. आजारपणाच्या पहिल्या तासात मृत्यू होऊ शकतो, परंतु काहीवेळा 2-3 आणि 5-7 व्या दिवशी देखील.

सेरेब्रल हायपोटेन्शन सिंड्रोम असलेला मेंदुज्वर हा मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे, ज्याचे निदान प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये होते.

हा रोग वेगाने विकसित होतो आणि गंभीर टॉक्सिकोसिस आणि एक्सकोसिससह होतो. स्तब्धता त्वरीत विकसित होते, आकुंचन शक्य आहे, मेनिंजियल चिन्हे व्यक्त केली जात नाहीत, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर झपाट्याने कमी होते, तर मेंदूच्या वेंट्रिकल्समधील द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होते आणि वेंट्रिक्युलर कोलॅप्स विकसित होते. लहान मुलांमध्ये मोठा फॉन्टॅनेल कोसळतो. मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, निदानातील मुख्य मुद्दे म्हणजे निर्जलीकरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा कमी दाब, जो लंबर पेंचर दरम्यान दुर्मिळ थेंबांमध्ये बाहेर पडतो. मेनिंजायटीस दरम्यान इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी झाल्यास अत्यंत गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - सबड्यूरल हेमेटोमा (इफ्यूजन).

एपेंडिमाटायटीस (वेंट्रिक्युलायटिस) सिंड्रोमसह मेनिंजायटीस – मध्ये आधुनिक परिस्थितीमेनिंजायटीसचा एक दुर्मिळ प्रकार जो प्रामुख्याने रुग्णांच्या विलंबाने किंवा अपुऱ्या उपचारांमुळे विकसित होतो. रोगाची विशिष्ट तीव्रता मेंदूच्या वेंट्रिकल्स (एपेन्डिमा) च्या झिल्लीमध्ये जळजळ पसरल्यामुळे तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये मेंदूच्या पदार्थाचा सहभाग (सबपेंडिमल एन्सेफलायटीस) आहे.

मुख्य क्लिनिकल लक्षणे आहेत: संपूर्ण कडकपणा (रुग्ण सक्तीची स्थिती घेतात - पाय पायांच्या खालच्या भागात वाढवले ​​जातात आणि ओलांडले जातात, हात मुठीत चिकटलेले असतात), मानसिक विकार, तंद्री, शक्तिशाली टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप. शरीराचे तापमान सामान्य किंवा सामान्य सह subfebrile आहे गंभीर स्थितीतआजारी. एक सतत लक्षण म्हणजे उलट्या, अनेकदा सतत. विष्ठा आणि तलवार असंयम अनैच्छिक रस्ता सह sphincters च्या paresis शक्य आहे. दीर्घकाळापर्यंत कोर्स आणि/किंवा एपेंडिमायटिसच्या अयशस्वी थेरपीसह, हायड्रोसेफलस, कॅशेक्सिया विकसित होतो आणि मृत्यू होतो. वेगळ्या बाबतीत किंवा प्रमुख पराभवचौथ्या वेंट्रिकलचा एपेन्डिमा, मुख्य क्लिनिकल चित्र श्वासोच्छवासाचे विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप आणि रॅम्बोइड फॉसाच्या (चौथ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी) क्रॅनियल नर्व्हसच्या केंद्रकांना नुकसान होण्याची इतर लक्षणे असतील.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याची प्राथमिक पुवाळलेला दाह आहे.

निदान.मेनिंजायटीसचे प्राथमिक निदान सिंड्रोमच्या ट्रायडच्या संयोजनाच्या आधारे स्थापित केले जाते: 1) मेनिन्जियल (मेनिंगियल) लक्षण जटिल; 2) नशा सिंड्रोम; 3) सिंड्रोम दाहक बदलमेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ.

मेनिन्जायटीस ओळखणे शक्य करणाऱ्या सिंड्रोमच्या ट्रायडमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील दाहक बदलांच्या निर्णायक महत्त्वावर जोर देणे आवश्यक आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये दाहक बदलांची अनुपस्थिती नेहमी मेंदुज्वरचे निदान वगळते. मेनिन्जियल सिम्प्टम कॉम्प्लेक्स (मेनिंगियल सिंड्रोम) मध्ये सामान्य सेरेब्रल आणि वास्तविक मेनिंजियल (मेनिंगियल) लक्षणे असतात. एक तीक्ष्ण, फुटणारी डोकेदुखी उद्भवते, बहुतेकदा इतकी वेदनादायक असते की रुग्ण, अगदी बेशुद्ध अवस्थेतही, आपले डोके हाताने धरतात, आक्रोश करतात किंवा मोठ्याने किंचाळतात ("हायड्रोसेफेलिक रडणे"). विपुल, कारंज्यासारखी उलटी ("सेरेब्रल उलटी") होते. मेनिंजायटीसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, आक्षेप किंवा सायकोमोटर आंदोलन दिसून येते, वेळोवेळी आळशीपणा आणि चेतना विस्कळीत होते. शक्य मानसिक विकारभ्रम आणि भ्रम या स्वरूपात. वास्तविक मेनिंजियल (मेनिंगियल) लक्षणे 2 गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. पहिल्या गटामध्ये सामान्य हायपरस्थेसिया किंवा संवेदी अवयवांच्या हायपरस्थेसियाची लक्षणे समाविष्ट आहेत. जर रुग्ण जागरूक असेल तर तो आवाजाची असहिष्णुता किंवा त्याबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता, मोठ्याने संभाषण (हायपरॅक्युसिस) दर्शवतो. तीव्र आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशामुळे डोकेदुखी वाढते. रुग्ण त्यांच्यासोबत खोटे बोलणे पसंत करतात डोळे बंद. दुस-या गटात प्रतिक्रियात्मक वेदना घटना समाविष्ट आहेत. जर रुग्ण शुद्धीत असेल, तर बंद पापण्यांद्वारे डोळ्यांच्या गोळ्या दाबणे वेदनादायक आहे. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखांच्या चेहऱ्यावर बाहेर पडण्याच्या ठिकाणांना धडधडताना रुग्ण लक्षणीय वेदना लक्षात घेतात; ओसीपीटल मज्जातंतूंच्या निर्गमन बिंदूंचे खोल पॅल्पेशन देखील वेदनादायक आहे (केररचे लक्षण). झिगोमॅटिक कमानच्या बोटाने किंवा हातोड्याने टक्कर दिल्याने डोकेदुखी वाढते आणि वेदनादायक काजळी (बेचटेर्यूचे लक्षण) सोबत असते. कवटीच्या पर्क्युशनमुळे वेदनादायक ग्रिमेस (पुलाटोव्ह क्रॅनिओफेशियल रिफ्लेक्स) होते. फ्लॅटाऊचे लक्षण म्हणजे रुग्णाच्या मानेला तीव्र, वेगवान निष्क्रिय वळण असलेल्या बाहुल्यांचा विस्तार.

उपचारतुम्हाला पेनिसिलिनपासून सुरुवात करणे आवश्यक आहे, कारण जवळजवळ 90% पुवाळलेला मेंदुज्वर मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होतो आणि ते या प्रतिजैविकांना अत्यंत संवेदनशील असतात. पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलरली 260,000-300,000 युनिट्स प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने प्रशासित केले पाहिजे. सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिनचा वापर मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

निर्धारित: 1) औषधे जी मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात (ट्रेंटल किंवा इमोक्सीपाइन);

2) "नूट्रोपिक" क्रिया असलेली औषधे जी मेंदूच्या ऊतींच्या चयापचय प्रक्रियेस सामान्य करतात (पॅन्टोगम, पिरासिटाम, अमिनालॉन);

3) उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे लिहून दिली जातात (चौथ्या आठवड्यापासून पुनर्वसन उपचार) अनुकूलक घटक: पॅन्टोक्राइन, ल्युझिया, एल्युथेरोकोकस)

पुनर्वसन उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णांना मल्टीविटामिन (अनडेविट, हेक्साव्हिट), कॅल्शियम ग्लायसेरोफॉस्फेट आणि ग्लूटामिक ऍसिड. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या दीर्घकाळापर्यंत पुनर्वसनासाठी (उपचार सुरू झाल्यापासून 30 दिवसांपेक्षा जास्त), कोरफड किंवा पायरोजेनल लिहून दिले जाते.

38. मेनिन्गोकोसेमिया- मेनिन्झोकोकल सेप्सिस, तीव्र थंडी वाजून येणे आणि तापाने सुरू होते. काही रूग्णांमध्ये, नासोफॅरिन्जायटीसच्या आधी तीव्र प्रारंभ होतो. पहिल्या दिवशी, शरीराचे तापमान 40 सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक वाढते, नशाची गंभीर लक्षणे दिसून येतात: डोकेदुखी, स्नायू दुखणे. रोग सुरू झाल्यापासून 12-48 तासांनंतर, एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण दिसून येते - रक्तस्त्रावयुक्त पुरळ धड, हातपाय आणि नितंबांवर स्थानिकीकृत आहे. चेहऱ्यावर पुरळ हे एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह आहे. पुरळ चे घटक - अनियमित आकार, असमान कडा असलेले, पृष्ठभागाच्या वर थोडेसे पसरलेले, जांभळ्या रंगाचे. ते वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात - अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या पेटेचियापासून ते त्वचेत मोठ्या रक्तस्रावापर्यंत. रक्तस्रावाच्या मध्यभागी नेक्रोसिस आणि पुरळांचा निळसर-वायलेट रंग रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती दर्शवते.

मेनिन्गोकोसेमिया. 1) हॉस्पिटलायझेशन.
2) प्रतिजैविक थेरपी (एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल,
ampiox, ceftriaxone, इ).
3) प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर मेनिन्गोकोसेमियाच्या बाबतीत, एंडोटॉक्सिन शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी क्लोराम्फेनिकॉल-सक्सीनेटचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.
4) ओतणे थेरपी किंवा भरपूर द्रव पिणे.
5) डिहायड्रेशन थेरपी.
6) व्हिटॅमिन थेरपी. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
7) ऑक्सिजन थेरपी.
8) डीआयसी सिंड्रोम प्रतिबंध: हेपरिन, चाइम्स, ट्रेंटल.
9) प्रोटीओलिसिस इनहिबिटर: कॉन्ट्रिकल, ट्रॅसिलोल.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर म्हणजे काय?

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरमुलांमध्ये, हे मेनिन्गोकोकसमुळे होणारे मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे क्लिनिकल स्वरूप आहे. रोगाची तीव्र सुरुवात, सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल क्लिनिकल लक्षणांचे प्रकटीकरण, तसेच टॉक्सिमिया (बॅक्टेरियाच्या विषारी पदार्थांद्वारे रक्त विषबाधा) आणि बॅक्टेरेमिया (रक्तातील बॅक्टेरियाची उपस्थिती) द्वारे दर्शविले जाते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कशामुळे होतो / कारणे:

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा कारक एजंट ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस आहे. IN मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थमेनिन्गोकोकी आंतरिक आणि बाह्य दोन्ही स्थित आहेत. ते एंडो- आणि एक्सोटॉक्सिन (मानवी शरीरावर विषारी परिणाम करणारे जीवाणूंद्वारे स्रावित पदार्थ) तयार करतात, जे अस्थिर असतात. बाह्य वातावरण. रोगजनकांचा जलाशय आणि स्त्रोत केवळ संक्रमित व्यक्ती, रुग्ण किंवा वाहक आहे. रोगकारक हवेतील थेंब किंवा घरगुती संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. महामारीच्या दृष्टीकोनातून सर्वात धोकादायक म्हणजे श्लेष्मल झिल्लीचा एक प्रकारचा जळजळ असलेला रुग्ण. संसर्ग बहुतेकदा दीर्घकाळ जवळच्या संपर्कामुळे होतो. प्रवेशद्वार हा वरचा श्लेष्मल झिल्ली आहे श्वसनमार्ग. उष्मायन कालावधी 1-7 दिवस आहे. बहुतेक मुले आणि किशोरवयीन मुले आजारी पडतात.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

मेनिन्गोकोकस "जगते" आणि नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर गुणाकार करते. 10-15% प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करणारी मेनिन्गोकोकी मेनिन्गोकोकल नासोफरिन्जायटीसच्या विकासास उत्तेजन देते. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकस रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करते, परिणामी सामान्य संक्रमणाचा विकास होतो. जर रक्त-मेंदूचा अडथळा (दरम्यान शारीरिक अडथळा वर्तुळाकार प्रणालीआणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था) खंडित होते, नंतर पुवाळलेला मेंदुज्वर आणि मेनिन्गोएन्सेफलायटीस मेनिन्गोकोसेमियासह किंवा त्याशिवाय विकसित होतात. क्वचितच, संसर्गजन्य एजंट इतर अवयवांमध्ये (यकृत, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम, मूत्रपिंड, फुफ्फुस) पसरतो, ज्यामुळे विषाणूजन्य नुकसान होते. रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये किंचित घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर संसर्गाचा प्रसार होतो. रोगाच्या विकासामध्ये मागील कमकुवतपणा महत्वाची भूमिका बजावते. सामान्य स्थितीजीव, जे विविध घटकांमुळे होते: जंतुसंसर्ग, उदाहरणार्थ, फ्लू, हवामानातील अचानक बदल, लसीकरण, दुखापत इ.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची लक्षणे:

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरमुलांमध्ये त्याचे विविध प्रकार आहेत:

स्थानिकीकृत फॉर्म.मेनिनोकोकल कॅरेज हे नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीवर रोगजनकांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, जे कोणत्याही क्लिनिकल अभिव्यक्ती किंवा तक्रारींमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकत नाही. प्रौढांना विषाणू वाहक होण्याची अधिक शक्यता असते. सरासरी, कॅरेज 15-20 दिवस टिकते, परंतु जर रुग्णाला असेल जुनाट रोग nasopharynx, अनेक आठवडे किंवा महिने टिकू शकते. मेनिन्गोकोकल नासोफॅरिन्जायटीसची सुरुवात शरीराच्या तापमानात वेगाने वाढ, तीव्र नशा, वेदना आणि घसा खवखवणे याद्वारे प्रकट होते, वेस्टिब्युलर विकारउलट्या, चक्कर येणे, आवाज आणि कानात वेदना या स्वरूपात. डॉक्टर रूग्णांमध्ये चेहरा फिकटपणा, स्क्लेरल वाहिन्यांचे इंजेक्शन, हायपरिमिया आणि पोस्टरीअर फॅरेंजियल भिंतीची ग्रॅन्युलॅरिटी ठरवतात, मऊ टाळू, पुढचे हात. भाषणात अनुनासिक स्वर असतो, नाकातून श्वास घेण्यास त्रास होतो. मोठ्या मुलांमध्ये अनुनासिक रक्तसंचय आणि थोडासा चिकट स्त्राव असतो, तर लहान मुलांमध्ये श्लेष्मल किंवा श्लेष्मल स्त्राव भरपूर प्रमाणात असतो. तापाचा कालावधी 2-4 दिवस असतो, कधीकधी तो दिसत नाही. हा रोग 5-7 दिवस टिकू शकतो, काहीवेळा सामान्यीकृत फॉर्म बनतो.

सामान्यीकृत फॉर्म. हा फॉर्म 20-30% प्रकरणांमध्ये हा रोग होतो. हे एक तीव्र प्रारंभ द्वारे दर्शविले जाते, भारदस्त तापमानशरीर, सामान्य नशा, त्वचेवर पुरळ उठणे. तापाचा कालावधी 2-10 दिवस असतो. डॉक्टर गंभीर नशा लक्षात घेतात: कोरडी त्वचा, भूक न लागणे, मूत्र धारणा. हे लहान मुलांमध्ये पाहिले जाऊ शकते. वारंवार क्लिनिकल लक्षणे आहेत: तीव्र डोकेदुखी, उलट्या आणि संभाव्य पडदा प्रकटीकरण. रोगाच्या प्रारंभाच्या काही तासांनंतर, त्वचेवर विविध आकार आणि आकारांचे रक्तस्रावी पुरळ दिसून येते, पिनपॉइंट पेटेचिया किंवा विस्तृत रक्तस्त्राव स्वरूपात. रॅशचे घटक त्वचेच्या पृष्ठभागावर वाढू शकतात; दाबल्यावर ते अदृश्य होत नाहीत; स्क्रॅपिंग करताना, मेनिन्गोकोकस त्यांच्यापासून मुक्त होऊ शकतात. पुरळांचा रंग सारखा नसू शकतो. बहुतेकदा, पुरळ नितंब, पापण्या आणि श्वेतपटलांवर, मांड्या आणि पायांच्या मागील बाजूस, चेहऱ्यावर कमी वेळा दिसून येते (हे रोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत आहे). रॅशची पुनरावृत्ती त्याच्या प्रकारावर आणि त्वचेच्या नुकसानीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. येथे सौम्य फॉर्मपुरळ 1-2 दिवसात निघून जाते, मध्यम तीव्र - 6 आठवड्यांपर्यंत टिकते, गंभीर स्वरुपात, नेक्रोसिस त्वचेवर आणि अंतर्निहित ऊतींवर परिणाम करते आणि नेक्रोटिक क्षेत्रांना नकार देऊन आणि डाग पडतात. मेनिन्गोकोसेमिया असलेल्या रुग्णांमध्ये 3-5% प्रकरणांमध्ये, सांधे प्रभावित होतात, अधिक वेळा लहान सांधेबोटे

गंभीर रोगासाठीअनुनासिक, आतड्यांसंबंधी, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, फंडसमध्ये रक्तस्त्राव द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हृदयाचे नुकसान अनेकदा होते (कमी सामान्यतः, एंडो- आणि पेरीकार्डिटिस). IN काही बाबतीतरोग सुरू झाल्यानंतर 3-4 व्या दिवशी, हर्पेटिक पुरळ दिसतात.

एकाचवेळी विकासासाठी सक्षम मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरआणि मेनिन्गोकोसेमिया, बहुतेकदा आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवशी प्रकट होतो आणि 10-15% सामान्य स्वरूपाचा असतो. मेनिंजायटीसची सुरुवात अचानक होते, ताप आणि डोकेदुखीसह. काही रुग्णांमध्ये, मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसच्या पहिल्या दिवशी, पुरळ दिसून येते जी 1-2 तासांच्या आत अदृश्य होते. फॉलिक्युलर हायपरप्लासियासह घशाची मागील भिंत अनेकदा दिसून येते. लहान मुलांमध्ये, हा रोग हळूहळू विकसित होतो. मेनिन्जियल चिन्हे आणि विषाक्त रोग बहुतेकदा माफक प्रमाणात व्यक्त केले जातात. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डोकेदुखी, डोळा दुखणे, ताप, वारंवार उलट्या. काही मुलांना अशक्तपणा, तंद्री आणि जे घडत आहे त्याबद्दल उदासीनता येते. मुलांमध्ये शालेय वयगोंधळ, भ्रम आणि भ्रम अनेकदा दिसतात. आधीच आजारपणाच्या पहिल्या तासांनंतर, मेनिंजियल लक्षणे स्पष्टपणे व्यक्त केली जातात. कधीकधी डॉक्टर रेडिक्युलर सिंड्रोम रेकॉर्ड करतात, ज्यामध्ये असतात तीव्र वेदनापोटात. मुले लहान वयरोगाच्या सुरूवातीस ते गोंगाट करतात, अस्वस्थ होतात, सामान्य आकुंचन होते, लेसेज लटकण्याचे लक्षण बहुतेक वेळा दिसून येते आणि एक मोठा फॉन्टॅनेल फुगलेला असतो. कधीकधी बेबिन्स्कीचे लक्षण, पायांचे क्लोनस, हातपाय थरथरणे, ॲनिसोकोरिया. रोगाच्या पहिल्या दिवसात सामान्यत: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कोणतेही फोकल विकार नसतात, केवळ काही प्रकरणांमध्ये क्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान होते.

सहसा रोगाचा मार्ग अनुकूल असतो, जर वेळेवर उपचार सुरू केले तर, नशा 3-8 दिवसांत निघून जातो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड क्लिअरन्स आजाराच्या 8-12 व्या दिवशी होतो.

मेनिन्गोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलायटीस- मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा एक दुर्मिळ प्रकार, तो तीव्र प्रारंभ, तीव्र नशा, तीव्र डोकेदुखी आणि चेतनेचा त्रास द्वारे दर्शविले जाते. पहिल्या-दुसऱ्या दिवसापासून, फोकल क्लिनिकल चिन्हे दिसतात: अर्धांगवायू किंवा पॅरेसिस, सेरेबेलम आणि क्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान, सामान्य आणि स्थानिक आक्षेप अनेकदा पाळले जातात. बर्याचदा मेनिंगोएन्सेफलायटीस गंभीर सेरेब्रल लक्षणांशिवाय उद्भवते. हा रोग 4-6 आठवडे टिकतो, त्याचा कोर्स गंभीर असतो आणि उच्च मृत्युदरासह रोगनिदान प्रतिकूल असते. एपिलेप्टिक सिंड्रोम, हायड्रोसेफलस, विलंब मानसिक विकास, अर्धांगवायू.

वेंट्रिक्युलायटिस- मेंदूच्या वेंट्रिकल्सची जळजळ - दुर्मिळ (सामान्यत: थेरपीच्या उशीरा सुरुवातीच्या प्रकरणांमध्ये), चेतनेच्या वाढत्या विकारांमुळे प्रकट होते, कमजोर स्नायू टोन जसे की डिसेरेब्रेट कडकपणा, प्रगतीशील कॅशेक्सिया. रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

हायपरटॉक्सिक फॉर्मरोगाच्या 8-10% प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो. हा फॉर्म संसर्गजन्य-विषारी शॉक आणि सेरेब्रल एडीमामुळे होतो. उच्चस्तरीयमृत्युदर - 30-50%. शॉक फार लवकर विकसित होऊ शकतो: पुरळ दिसल्यानंतर 1-3 तास आणि अगदी 30-40 मिनिटांत किंवा शरीराचे तापमान वाढल्यानंतर 8-12 तासांनंतर. उपचाराशिवाय, रक्तदाब कमी झाल्यामुळे रोग सुरू झाल्यानंतर 20-48 तासांनंतर मृत्यू होतो (एड्रेनल ग्रंथींमध्ये रक्तस्त्राव: वॉटरहाउस-फ्रीडेरिचसेन सिंड्रोम).

संसर्गजन्य-विषारी शॉकचा आधार बॅक्टेरेमिया आणि एंडोटोक्सिमिया आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, संसर्गजन्य-विषारी शॉक 4 टप्प्यांत प्रकट होतो.

स्टेज I(भरपाईचा धक्का). आजारी मुलाची प्रकृती गंभीर आहे, त्याचा चेहरा गुलाबी आहे, त्याची त्वचा फिकट गुलाबी आहे आणि त्याचे हातपाय थंड आहेत. काही रुग्णांना वाढत्या घामाचा त्रास होतो. टाकीकार्डिया आणि हायपरप्नियाची नोंद आहे. रक्तदाब सामान्य किंवा वाढलेला असतो, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब सामान्य, वाढलेला किंवा कमी होऊ शकतो. सामान्य जतन केलेल्या चेतनेसह उत्साह आणि चिंता पाळली जाते, हायपररेफ्लेक्सिया आणि आकुंचन शक्य आहे.

स्टेज II(सब कॉम्पेन्सेटेड शॉक). आजारी मुलाची स्थिती गंभीर आहे: त्वचा फिकट गुलाबी आहे राखाडी रंग, थंड, ओले, ऍक्रोसायनोसिस, हृदयाचे आवाज मंद होणे, शरीराचे सामान्य तापमान, टाकीकार्डिया, ऑलिगुरिया, टाकीप्निया, कमकुवत नाडी, धमनी आणि मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा दाब कमी होणे. मुलाला प्रतिबंधित केले आहे सुस्त अवस्थेत, चेतना सामान्य आहे. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम (डीआयसी सिंड्रोम) स्टेज II (उपभोगात्मक कोगुलोपॅथी - फायब्रिनोलिसिस सक्रिय केल्याशिवाय हायपोकोएग्युलेशन).

स्टेज III(विघटित शॉक). आजारी मुलाची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे: कोणतीही जाणीव नाही, त्वचा निळी-राखाडी आहे, अनेक रक्तस्रावी-नेक्रोटिक घटकांसह त्वचेचा निळा रंग आहे, "कॅडेव्हरिक स्पॉट्स" च्या रूपात शिरासंबंधी स्टॅसिस आहे, हात आणि पाय ओले आणि थंड आहेत, नाडी धाग्यासारखी आहे, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी किंवा कमी आहे. स्नायूंचा उच्च रक्तदाब लक्षात घेतला जातो, पायाच्या पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसच्या नुकसानाची चिन्हे अनेकदा दिसून येतात, रुग्णाची बाहुली संकुचित होते आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत होते. मेनिंजियल लक्षणे, आक्षेप, भरपाईशिवाय चयापचय ऍसिडोसिस, अनुरिया असू शकतात. संभाव्य विषारी सेरेब्रल एडेमा, पल्मोनरी एडेमा, मेटाबॉलिक मायो- आणि एंडोकार्डिटिस.

स्टेज IV- टर्मिनल किंवा ऍगोनल स्थिती. रुग्णाला चेतना नसणे, स्नायूंचे दुखणे, टेंडन अरेफ्लेक्सिया, विस्तीर्ण पुतळे, प्रकाशावर प्रतिक्रिया नसणे, टॉनिक आकुंचन, तीव्र श्वसन आणि ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, संपूर्ण रक्त न जमणे. मेंदूची सूज आणि सूज लवकर विकसित होते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे निदान:

निदान मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरगंभीर लक्षणे आधारावर चालते, तसेच प्रयोगशाळा संशोधनखालील निकषांनुसार:

• मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, नासोफरीन्जियल श्लेष्माची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते. रिकाम्या पोटी नासोफरीन्जियल श्लेष्मा गोळा केला जातो.
• रक्त संस्कृतीची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी. रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती दर्शवते.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपी. लंबर पँक्चरनंतर द्रवपदार्थ गोळा केल्यानंतर 2 तासांनंतर तपासला जातो.
• आण्विक अनुवांशिक संशोधन - मेनिन्गोकोकससाठी विशिष्ट डीएनए तुकड्यांची ओळख करून देते.
• विभेदक निदान. आपल्याला समान लक्षणांसह इतर रोग वगळण्याची परवानगी देते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे उपचार:

प्री-हॉस्पिटल स्टेज.वाहक आणि नासोफरिन्जायटीस असलेल्या मुलांना संघापासून वेगळे केले जाते, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीक्लोराम्फेनिकॉल किंवा एम्पीसिलिन वय-विशिष्ट डोसमध्ये 4 दिवसांसाठी.

लेव्होमायसेटीनचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो (बॅक्टेरियाचा प्रसार रोखतो), परंतु क्लोरॅम्फेनिकॉलचा मेनिन्गोकोकीच्या काही जातींवर जीवाणूनाशक प्रभाव असतो (बॅक्टेरियाचा मृत्यू होतो). सूक्ष्मजीवांचा दुय्यम प्रतिकार हळूहळू विकसित होतो आणि प्रतिजैविकांच्या इतर गटांसह ओलांडत नाही. Levomycetin इतर प्रतिजैविकांसह एकत्र केले जात नाही.

लेव्होमायसेटीन एकाच वेळी फक्त एम्पिसिलीन किंवा अमोक्सिसिलिन सोबत लिहून दिले जाते. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर, मेनिन्गोकोकस, न्यूमोकोकस किंवा हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा, ज्यावर त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढवणाऱ्या औषधांसह एकत्र करू नका. ही हेमोटॉक्सिक औषधे आहेत (सल्फोनामाइड्स, पायराझोलोन्स, सायटोस्टॅटिक्स इ.), हेपेटोटोक्सिक औषधे (ॲम्फोटेरिसिन बी, इ.), लोहाची तयारी, ज्यामुळे केशिका टॉक्सिकोसिस होतो. Levomycetin मुलांद्वारे वैयक्तिकरित्या सहन केले जाते.

एम्पीसिलिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. हे पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते आणि जेवणाच्या 1.5 तास आधी तोंडी दिले जाते. औषध अनेक ऊतींमध्ये आणि शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये चांगले प्रवेश करते. म्हणून, एम्पिसिलिन प्रशासनाची वारंवारता 1 महिन्यानंतर दिवसातून 6 वेळा असते. जीवन

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमध्ये आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट चिन्हे असतात, वैशिष्ट्यपूर्ण बाह्य अभिव्यक्ती - तथाकथित रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांकडून तपासणी करावीकेवळ प्रतिबंध करण्यासाठी नाही भयानक रोग, पण समर्थन देखील निरोगी मनशरीरात आणि संपूर्ण शरीरात.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. वर देखील नोंदणी करा वैद्यकीय पोर्टल युरोप्रयोगशाळाअद्ययावत राहण्यासाठी ताजी बातमीआणि वेबसाइटवरील माहिती अद्यतने, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

गटातील इतर रोग मुलांचे रोग (बालरोग):

मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीस - मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या सामान्यीकृत क्लिनिकल प्रकारांपैकी एक - मेनिन्गोकोकसमुळे होतो आणि तीव्र प्रारंभ, सेरेब्रल आणि मेंनिंजियल लक्षणे तसेच टॉक्सिमिया आणि बॅक्टेरेमियाची चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाचा प्रयोजक एजंट एक गैर-गतिशील ग्राम-नकारात्मक मेनिन्गोकोकस आहे, जो मोठ्या परिवर्तनशीलतेद्वारे दर्शविला जातो. मेनिन्गोकोकस बाह्य वातावरणात खूप अस्थिर आहे: कोरडे करण्यासाठी संवेदनशील, सूर्यकिरणे, थंड, त्वरीत मरते जेव्हा तापमान 37 ° से विचलित होते.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना

पुवाळलेला मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह मध्ये आकारशास्त्रीय बदल पिया मॅटरमध्ये, मेंदूच्या पदार्थात, सेरेब्रल वेंट्रिकल्सच्या एपेन्डिमा आणि सबपेंडिमल क्षेत्रामध्ये आढळतात. जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पिया मेटरवर प्रामुख्याने परिणाम होतो आणि ही प्रक्रिया सेरस-प्युलंट स्वरूपाची असते आणि नंतर - पुवाळलेली आणि पुवाळलेली-फायब्रिनस असते.

जसजशी प्रगती होते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, पिया मॅटर व्यतिरिक्त, मेनिन्गोकोकी आणि त्यांच्या विषारी पदार्थांच्या मेंदूच्या ऊतींवर परिणाम झाल्यामुळे मेंदूच्या पदार्थावर देखील परिणाम होतो. वेंट्रिक्युलर एपेन्डाइमाचे नुकसान, डिफ्यूज आणि फोकल हेमोरेजची उपस्थिती, ग्रॅन्युलेशन टिश्यूचा प्रसार, मॅगेन्डी आणि लुशकाच्या फोरामिनामध्ये अडथळा, पेरिव्हस्कुलर फिशरमध्ये स्क्लेरोटिक बदल, ॲरॅक्नोइड झिल्लीचा ऱ्हास आणि सबराक्नोइडच्या बाहेरील जागेचे विघटन. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि अंतर्गत हायड्रोसेफलसचा विकास

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा उष्मायन कालावधी सरासरी 2-7 दिवस असतो.

पुवाळलेला मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या क्लिनिकल चित्रात 3 सिंड्रोम असतात: संसर्गजन्य-विषारी, मेनिन्जियल आणि हायपरटेन्सिव्ह. अग्रगण्य एक संसर्गजन्य आहे विषारी सिंड्रोम, मेनिंजायटीसच्या विकासापूर्वीच, रुग्णाचा नशेमुळे मृत्यू होऊ शकतो आणि 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, इतर सर्व सिंड्रोम पूर्णपणे अनुपस्थित किंवा फक्त किंचित व्यक्त होऊ शकतात. मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस बहुतेकदा तीव्रपणे, हिंसकपणे, अचानक सुरू होते (बहुतेकदा मुलाची आई रोगाच्या प्रारंभाची वेळ दर्शवू शकते). कमी सामान्यतः, मेंदुज्वर नासोफरिन्जायटीस किंवा मेनिन्गोकोसेमिया नंतर विकसित होतो. शरीराचे तापमान 38-40 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचते, थंडी वाजते, डोकेदुखी त्वरीत वाढते, वेदनादायक होते, निसर्गात "फुटणे" होते. चक्कर येणे, डोळ्यांच्या गोळ्यांमध्ये वेदना, विशेषत: जेव्हा ते हलतात तेव्हा काळजी वाटते. भूक नाहीशी होते, मळमळ होते, वारंवार "फव्वारा" उलट्या दिसतात, ज्यामुळे रुग्णाला आराम मिळत नाही, तहानचा त्रास होतो. सर्व प्रकारच्या उत्तेजनांना तीव्र हायपरस्थेसिया - स्पर्श, तेजस्वी प्रकाश, मोठा आवाज. टेंडन हायपररेफ्लेक्सिया, थरथरणे, मुरगळणे, चकचकीत होणे आणि आक्षेपार्ह तयारीची इतर चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत; काही प्रकरणांमध्ये, टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप विकसित होतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये दौरे बहुतेकदा पहिले असतात आणि प्रारंभिक लक्षणमेनिंजायटीस, तर इतर लक्षणे, ज्यात मानेचे स्नायू कडक होतात, त्यांना विकसित होण्यास वेळ नसतो. मोठ्या मुलांमध्ये रोगाच्या प्रारंभी आक्षेपार्ह मुरगळणे हे कोर्सची तीव्रता दर्शवते आणि ते एक भयानक लक्षण मानले जाते. काही रुग्णांमध्ये, जबरदस्त टॉनिक-क्लोनिक दौरे म्हणून फेफरे येऊ शकतात. काही मुलांमध्ये चेतनेचा लवकर विकार असतो: ॲडिनॅमिया, आळस, स्तब्धपणा आणि काहीवेळा पूर्ण चेतना नष्ट होणे. बहुतेक वृद्ध रुग्णांमध्ये मोटर अस्वस्थता, भ्रम आणि भ्रम यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. आधीच रोगाच्या पहिल्या तासांपासून (10-12 तासांनंतर), मेनिन्जेसच्या नुकसानाची चिन्हे लक्षात घेतली जातात: मानेच्या स्नायूंचा कडकपणा, ब्रुडझिन्स्की, केर्निगची लक्षणे आणि इतर. पहिल्या दिवसाच्या शेवटी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण "कोपिंग डॉग" पोझ दिसून येते. सामान्य स्नायू हायपोटोनिया अनेकदा आढळतात. टेंडन रिफ्लेक्सेस वाढतात आणि एनिसोरेफ्लेक्सिया असू शकतात. तीव्र नशामध्ये, टेंडन रिफ्लेक्सेस अनुपस्थित असू शकतात आणि त्वचेचे प्रतिक्षेप (ओटीपोटात, cremasteric) सामान्यतः कमी होतात. या प्रकरणात, पॅथॉलॉजिकल बेबिन्स्की रिफ्लेक्सेस आणि फूट क्लोनस बरेचदा आढळतात. आजारपणाच्या तिसऱ्या-चौथ्या दिवशी, अनेक मुलांच्या चेहऱ्यावर हर्पेटिक पुरळ उठतात, कमी वेळा त्वचेच्या इतर भागात, तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर.

मेनिंजायटीसच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, क्रॅनियल नसा प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात. ऑक्युलोमोटर नर्व्हस (III, IV, VI जोड्या) चे नुकसान स्ट्रॅबिस्मस, वरच्या पापणीचे ptosis आणि कधीकधी ॲनिसोकोरिया द्वारे प्रकट होते; पराभवाच्या बाबतीत चेहर्यावरील मज्जातंतू(VII जोडी) चेहऱ्याची विषमता आढळते. श्रवणविषयक विकार ओळखण्यासाठी बारकाईने लक्ष देणे आवश्यक आहे, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, जे रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून उद्भवू शकतात आणि श्रवण विश्लेषकांचे विकार विविध स्तरांवर शक्य आहेत आणि आंशिक किंवा पूर्ण बहिरेपणा होऊ शकतात. क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या II, IX, X जोड्या क्वचितच प्रभावित होतात. TO तीव्र अभिव्यक्तीमेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसमध्ये मेंदूच्या सूज-सूजची चिन्हे दिसणे समाविष्ट आहे, जे सायकोमोटर आंदोलनाच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते, त्यानंतर एक घाण स्थिती, त्यानंतर कोमामध्ये संक्रमण होते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या नैदानिक ​​निदानात महत्त्वपूर्ण भूमिका हेमोरॅजिक-नेक्रोटिक पुरळ यांच्या वारंवार संयोगाने खेळली जाते, जी संसर्गाच्या सामान्यीकरणाच्या पहिल्या तासात 70-90% मुलांमध्ये त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर दिसून येते.

गुंतागुंत. तरुण लोकांमध्ये सर्वात गंभीर आणि सामान्य गुंतागुंत म्हणजे तीव्र सूज आणि मेंदूची सूज, संसर्गजन्य-विषारी शॉक.

मेंदूची तीव्र सूज आणि सूज पहिल्याच्या शेवटी - आजाराच्या दुसऱ्या दिवसाच्या सुरूवातीस अधिक वेळा उद्भवते. नशा, सेरेब्रल डिसऑर्डर आणि सायकोमोटर आंदोलनाच्या तीव्र लक्षणांसह मेनिंजायटीसच्या वेगवान कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाला चेतना कमी होते. रुग्ण तीव्र उत्तेजनांना प्रतिसाद देत नाहीत. सामान्य क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप दिसतात आणि वाढतात. कॉर्नियल रिफ्लेक्सेस कमी होणे, बाहुल्या अरुंद होणे आणि प्रकाशाची आळशी प्रतिक्रिया आहे. ब्रॅडीकार्डिया त्वरीत टाकीकार्डियाला मार्ग देते. ब्लड प्रेशर सुरुवातीला लबाड असतो, त्यात लक्षणीय घट होण्याची प्रवृत्ती असते टर्मिनल टप्पा- उच्च, 150/90-180/110 मिमी एचजी पर्यंत. कला. श्वासोच्छवासाचा त्रास त्वरीत 50-60 श्वास प्रति मिनिटापर्यंत वाढतो, श्वासोच्छ्वास गोंगाट करणारा, उथळ होतो, सहायक स्नायूंच्या सहभागासह, नंतर लयबद्ध होतो. मेंनिंजियल लक्षणे कमी होतात, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड प्रेशरमध्ये वाढ होते. अनैच्छिक आतड्याची हालचाल आणि लघवीची नोंद केली जाते. पल्मोनरी एडेमा विकसित होतो आणि हेमिपेरेसिस होतो. श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायूच्या परिणामी श्वासोच्छ्वास थांबतो तेव्हा मृत्यू होतो; हृदयाची क्रिया आणखी 5-10 मिनिटे चालू राहू शकते.

संसर्गजन्य-विषारी शॉक मेनिन्गोकोसेमियाच्या वेगवान कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. सह रुग्णांमध्ये उच्च तापआणि गंभीर हेमोरेजिक सिंड्रोम, शरीराचे तापमान गंभीरपणे सामान्य किंवा अवसामान्य संख्येपर्यंत घसरते. पहिल्या तासांमध्ये, रुग्ण पूर्णपणे जागरूक असतात. तीव्र hyperesthesia आणि सामान्य आंदोलन द्वारे दर्शविले. त्वचा फिकट असते. नाडी वारंवार असते, क्वचितच जाणवते. रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो. सायनोसिस आणि श्वास लागणे वाढते. मूत्र प्रवाह थांबतो (मूत्रपिंड निकामी होणे). उत्तेजना साष्टांग दंडवत देते, आकुंचन होते. गहन उपचारांशिवाय, शॉकची पहिली चिन्हे दिसल्यापासून 6-60 तासांच्या आत मृत्यू होऊ शकतो. तरुण लोकांमध्ये पर्यावरणीय आणि व्यावसायिक तणावाच्या परिस्थितीत, संसर्गजन्य-विषारी शॉक, एक नियम म्हणून, तीव्र सूज आणि मेंदूच्या सूज यांच्या संयोगाने होतो. गंभीर नशा आणि सेरेब्रल डिसऑर्डरच्या पार्श्वभूमीवर, हेमोरेजिक पुरळ आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांमध्ये अडथळा दिसून येतो. त्वचा फिकट गुलाबी आहे, ओठांचे सायनोसिस आणि नखे फॅलेंजेस आहेत. टाकीकार्डिया वाढते, रक्तदाब वेगाने कमी होतो. सामान्य सेरेब्रल डिसऑर्डरची चिन्हे झपाट्याने वाढतात, श्वासोच्छवासाची गती प्रति मिनिट 40 किंवा त्याहून अधिक होते, पूर्ण नुकसानचेतना, सामान्य क्लोनिकोटोनिक आक्षेप होतात, कॉर्नियल रिफ्लेक्सेस फिकट होतात, विद्यार्थी अरुंद होतात आणि जवळजवळ प्रकाशावर प्रतिक्रिया देत नाहीत. अनुरिया होतो. एकत्रित गुंतागुंतांची पहिली चिन्हे दिसल्यानंतर 18-22 तासांनंतर मृत्यू होतो.

मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या इतर प्रकारांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची वैशिष्ट्ये

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या नैदानिक ​​वैशिष्ट्यांमध्ये मेनिन्गोकोकेमियासह त्याचे संयोजन, सेरस मेनिंजायटीसचा विकास, मद्य हायपोटेन्शनसह पुवाळलेला मेंदुज्वर, वॉटरहाऊस-फ्राइडरिचसेन सिंड्रोम, तसेच संसर्गजन्य-विषारी शॉक, मेनिंगोएन्सेफलायटीस आणि ईपेनडायटिसच्या स्वरूपात गुंतागुंत विकसित होणे समाविष्ट आहे.

निदान आणि विभेदक निदान. निदान क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल डेटावर आधारित आहे. सर्वात महत्वाचे हेही क्लिनिकल चिन्हेहे समाविष्ट आहे: रोगाची तीव्र सुरुवात, सामान्य नशाची गंभीर लक्षणे - शरीराचे उच्च तापमान, थंडी वाजून येणे, भूक न लागणे, झोपेचा त्रास, डोळ्यांच्या बुबुळांमध्ये वेदना, संपूर्ण शरीराचे स्नायू, स्तब्धता किंवा आंदोलन: वाढती मेनिन्जियल सिंड्रोम - डोकेदुखी, सामान्य हायपरस्थेसिया , मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात बदल, टेंडन आणि पेरीओस्टील रिफ्लेक्सेस, मानेचे स्नायू कडक होणे, केर्निग आणि ब्रुडझिन्स्कीची लक्षणे. मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा संपूर्ण कोर्स लक्षात घेता, रोगाच्या प्रारंभापासून पहिल्या 12 तासांच्या निदानासाठी इष्टतम वेळ मानला पाहिजे. तर्कशुद्ध उपचारया कालावधीत सुरू झालेल्या उपचारांमुळे रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये मेनिन्जियल लक्षणे (मानेचे स्नायू कडक होणे, कर्निगचे चिन्ह इ.) अनुपस्थित असू शकतात. रुग्णालयात एक विशेष आहे निदान मूल्यलंबर पँक्चर आहे.

सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा दाब वाढतो. रोगाच्या पहिल्या दिवसाच्या शेवटी, एक नियम म्हणून, ते आधीच ढगाळ आहे, सेल-प्रोटीन पृथक्करण दिसून येते, ग्लोब्युलिन प्रतिक्रिया (पांडे, नॉन-अपेल्ट) तीव्रपणे सकारात्मक असतात. मद्यातील साखर आणि क्लोराईड्सचे प्रमाण कमी होते. परिधीय रक्तामध्ये - न्यूट्रोफिल्सच्या डाव्या बाजूला शिफ्टसह उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, दुसऱ्या दिवसापासून - एक तीक्ष्ण ESR मध्ये वाढ. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, रक्त, पुरळांच्या रक्तस्त्राव घटकांचे स्क्रॅपिंग, नासोफरीनक्समधील श्लेष्मा, तसेच रक्ताच्या सीरममध्ये मेनिन्गोकोकल विरोधी प्रतिपिंडांच्या वाढीचा शोध घेणे आवश्यक आहे. तथापि नकारात्मक परिणाममेनिन्गोकोकससाठी बॅक्टेरियोलॉजिकल चाचण्या कोणत्याही प्रकारे मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे निदान वगळू शकत नाहीत जर हा रोग वैद्यकीयदृष्ट्या विशिष्ट स्वरूपात आढळतो. महामारीच्या उद्रेकाच्या पार्श्वभूमीवर, मेनिंजायटीसच्या सौम्य स्वरूपाच्या बाबतीत क्लिनिकल आणि महामारीविज्ञान निदान देखील शक्य आहे.

इटिओट्रॉपिक थेरपीमध्ये, बेंझिलपेनिसिलिन हे पसंतीचे औषध आहे, जे दररोज रुग्णाच्या शरीराच्या वजनाच्या 200 हजार युनिट्स/किलो दराने लिहून दिले जाते. औषध 4 तासांच्या अंतराने इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते (आपण वैकल्पिक इंट्रामस्क्युलर आणि अंतस्नायु प्रशासनपेनिसिलिन). या डोसमध्ये बेंझिलपेनिसिलिनच्या वापरासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे एजंट्सचे एकाचवेळी प्रशासन जे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे त्याचे प्रवेश सुधारते.

लवकर बरे होण्याच्या कालावधीत, इटिओट्रॉपिक औषधे बंद केल्यानंतर लगेच, खालील लिहून दिले जातात:

औषधे जी मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात (ट्रेंटल किंवा इमोक्सिपिन 2 गोळ्या दिवसातून 3 वेळा किंवा डॉक्सियम 0.25 ग्रॅम पर्यंत 3 आठवडे दिवसातून 3 वेळा); - "नूट्रोपिक" क्रिया असलेली औषधे, मेंदूच्या ऊतींच्या चयापचय प्रक्रियेस सामान्य करते (पॅन्टोगम 1 टॅब्लेट 3 वेळा किंवा पिरासिटाम 2 कॅप्सूल 3 वेळा किंवा अमिनालॉन 2 गोळ्या 6 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3 वेळा); - मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणाऱ्या औषधांसह उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, ॲडॅप्टोजेनिक एजंट्स लिहून दिली जातात (पुनर्वसन उपचारांच्या 4 व्या आठवड्यापासून): पॅन्टोक्राइन 30-40 थेंब दिवसातून 2 वेळा किंवा ल्युझिया 30-40 थेंब दिवसातून 2 वेळा किंवा एल्युथेरोकोकस 30-40 थेंब. 3 आठवड्यांसाठी दिवसातून 2 वेळा.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस हा गंभीर परिणामांसह एक रोग आहे.

काही संसर्गजन्य रोग शरीराच्या सर्वात महत्वाच्या अवयवांवर - पाठीचा कणा आणि मेंदूवर परिणाम करू शकतात, त्यामुळे शरीराला कधीही भरून न येणारे नुकसान होते. अशा धोकादायक संसर्गाचा एक प्रकार म्हणजे मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर म्हणजे काय?

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस हा सामान्य स्वरूपाचा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग आहे (म्हणजे लिम्फोहेमेटोजेनस मार्गाने संपूर्ण शरीरात पसरतो), ज्याचा कारक घटक मेनिन्गोकोकस आहे. संसर्गाचा परिणाम फक्त मानवी शरीरावर होतो.

रोगाचे विविध प्रकार आहेत, त्यापैकी एक त्याच्या कोर्सच्या विजेच्या गतीमुळे आणि संभाव्य गुंतागुंतांमुळे सर्वात धोकादायक आहे. उष्मायन कालावधी 12 तासांपासून 4 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो.

रोगजनक 13 गटांमध्ये विभागलेला आहे. रशिया आणि सोव्हिएत नंतरच्या जागेत, गट ए मेनिन्गोकोकस नेता आहे; गट बी जीवाणू कधीकधी आढळतात.

लहान मुले संसर्गास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम असतात, परंतु नवजात बालकांना बर्याचदा आईकडून प्राप्त झालेल्या प्रतिपिंडांनी संरक्षित केले जाते, जे सहा महिन्यांपर्यंत टिकते.

या रोगाचा आधार म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला (म्हणजे रक्तवाहिन्या) विषारी पदार्थांद्वारे नुकसान होते जे मेनिन्गोकोसीच्या मृत्यूनंतर सोडले जाते, परिणामी मेंदू फुगतो. जर बॅक्टेरिया रक्त-मेंदूच्या अडथळा (BBB) ​​मध्ये प्रवेश करतात, तर पुवाळलेला दाह, रक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्या विकसित होतात. या प्रक्रियेचा कवटीत स्थित नसांवरही परिणाम होऊ शकतो. रोगाच्या पूर्ण कोर्ससह, संसर्गजन्य-विषारी शॉक विकसित होतो.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस खालील प्रकारचे असू शकतात:

• गुंतागुंतीचे
• विस्थापनासह गुंतागुंतीचा ओएनजीएम (कवटीच्या आतल्या ऊतकांच्या विस्थापनासह मेंदूचा सूज आणि सूज);
• मेनिंगोएन्सेफलायटीस (मेंदूच्या ऊतींची आणि त्याच्या पडद्याची जळजळ).

स्थानिकीकृत (नासोफॅरिंजिटिस) आणि सामान्यीकृत (संपूर्ण शरीराचे नुकसान) फॉर्म अंतर्गत अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या निर्मितीसह किंवा त्याशिवाय होऊ शकतात.

रोगाच्या तीव्रतेवर आधारित, खालील अटी ओळखल्या जातात:

• फुफ्फुस
• मध्यम तीव्रता;
• जड
• खूप जड.

रोगाच्या कालावधीनुसार, ते विभागले गेले आहे:

• तीव्र (3 महिन्यांपर्यंत);
• दीर्घकालीन (3 महिन्यांपेक्षा जास्त);
• क्रॉनिक (सहा महिन्यांपेक्षा जास्त).

रोगाचा मुख्य धोका आहे संभाव्य सूजडिस्लोकेशन सिंड्रोम आणि त्याच्या ट्रंकचे उल्लंघन असलेला मेंदू. या कारणामुळे मृत्यूची टक्केवारी खूप जास्त आहे.

कारणे

हा रोग एका विशिष्ट ऋतूनुसार दर्शविला जातो; वसंत ऋतूमध्ये दर 15-20 वर्षांनी मोठ्या प्रमाणात प्रादुर्भावाची नोंद केली जाते. तज्ञांनी सुचवले आहे की विशिष्ट अंतराने मेंदुज्वराचा संसर्ग सामूहिक प्रतिकारशक्ती कमी होण्याशी तसेच संक्रमणाच्या उत्परिवर्तन करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित आहे, ज्यामुळे नवीन ताण निर्माण होतात.

एखाद्या व्यक्तीकडे असल्यास मजबूत प्रतिकारशक्ती, नंतर जिवाणू, एकदा नासोफरीनक्समध्ये, मरतात, किंवा, काही प्रकरणांमध्ये, नासोफरिन्जायटीस होऊ शकतात.

अन्यथा, तणाव, खराब पोषण, पर्यावरण आणि इतर रोगांमुळे शरीर कमकुवत झाल्यास, संक्रमण रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर मात करते आणि मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्यावर परिणाम करते आणि रोगाचा गंभीर प्रकार विकसित होतो. तीव्र मेनिंजायटीस सुरू होण्यापूर्वी शरीराच्या नशेमुळे एक व्यक्ती मरू शकते.

रोगाच्या प्रसाराचे मार्ग

कोकस संसर्ग फक्त प्रसारित केला जातो हवेतील थेंबांद्वारे. संपर्क मार्गवगळलेले, कारण मेनिन्गोकोकस बाह्य वातावरणात अत्यंत अस्थिर आहे आणि त्यामुळे मरतो:

• कोरडे करणे;
• सूर्यकिरणे;
• थंड;
• 50 अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त तापमान.

मेनिन्गोकोकस हा एक जीवाणू आहे ज्याला त्याच्या ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची आवश्यकता असते.

रोगाचे मुख्य स्त्रोत:

1. वाहकसामान्यीकृत स्वरूपात, अशा रुग्णांना बहुतेकदा संसर्गजन्य रोग विभागात त्वरित वेगळे केले जाते.
2. आजारी nasopharyngitis(संक्रामक मेनिंजायटीसचे स्थानिक स्वरूप, जेव्हा ऑरोफॅरिंजियल किंवा नासोफरीन्जियल श्लेष्मल त्वचा दिसून येते दाहक प्रक्रिया), जोपर्यंत मेनिन्गोकोकस त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीवर आढळतो तोपर्यंत तो संसर्गजन्य असतो.
3. असे म्हणतात "निरोगी"वाहक एखादी व्यक्ती सुमारे 2-3 आठवड्यांपर्यंत संसर्गाची वाहक असू शकते, तर इतरांना हवेतील थेंबांद्वारे संक्रमित करू शकते, परंतु रोगप्रतिकार प्रणालीशेवटी मेनिन्गोकोकस दाबते.

बहुतेकदा नासोफॅरिन्जायटीस रोगाचे सामान्यीकृत स्वरूप देते.

3 वर्षाखालील मुले संसर्गाचे वाहक असू शकत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्ग गर्भाशयात मुलाद्वारे प्रसारित केला जातो आणि नंतर बाळाचा जन्म आधीच हायड्रोसेफलससह झाला आहे.

लक्षणे

25% प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह तीव्र स्वरुपाच्या प्रारंभाद्वारे दर्शविला जातो, 50% मध्ये रोगाच्या सौम्य प्रमाणात, जर संसर्ग नासोफरीनक्सच्या पलीकडे जाऊ शकत नाही, तर नासोफरिन्जायटीस होतो. रुग्णाला इन्फ्लूएन्झा आणि ARVI सारखीच लक्षणे दिसतात:

• नाकातून श्वास घेण्यात अडचण;
• खोकला, घसा खवखवणे;
• नाकातून स्त्राव, वाहणारे नाक;
• डोकेदुखी;
• 38.5-39 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढलेले तापमान;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• सामान्य अशक्तपणा;
• पश्च घशाच्या भिंतीचा श्लेष्मल पडदा एडेमेटस आहे.

लक्षणे सुमारे एक आठवडा टिकतात, त्यानंतर, योग्यरित्या निवडलेल्या औषध थेरपीबद्दल धन्यवाद, ते अदृश्य होतात.

मेनिंजायटीसचे सामान्यीकृत स्वरूप विकसित झाल्यास, पूर्णपणे भिन्न लक्षणे दिसतात.

प्राथमिक लक्षणे:

• शरीराचे तापमान वाढले (40 अंश सेल्सिअस पर्यंत);
• भूक न लागणे;
• पुढचा आणि ऐहिक प्रदेशात वेदना आणि पिळणे तीव्र डोकेदुखी;
• मळमळ त्यानंतर उलट्या होणे, ज्यामुळे स्थिती कमी होत नाही.

रोगाच्या उंचीवर लक्षणे:

• नेत्रगोलकांमध्ये वेदना, त्यांना हलविण्यास असमर्थता;
• वेदनादायक प्रकाश समज;
• मोठ्याने आणि तीक्ष्ण आवाजांना असहिष्णुता;
• तीव्र तहान;
• चेहर्यावरील आणि हायपोग्लोसल नसांना नुकसान;
• आक्षेप
• भ्रम
• Lasegue चे लक्षण (पाय आत वाकवताना हिप संयुक्त, लंबोसेक्रल भागात आणि सायटॅटिक मज्जातंतूच्या बाजूने तीव्र वेदना दिसून येते);
• कर्निगचे चिन्ह (गुडघ्याच्या सांध्यावर पाय सरळ होत नाही किंवा डोके छातीवर दाबले जाऊ शकत नाही);
• प्रथम नितंब, पाय आणि हात आणि नंतर संपूर्ण शरीरावर पुरळ दिसणे.

गंभीर स्वरूपाची लक्षणे:

• मेनिन्गोकोकल स्थिती: आपले पाय आपल्या शरीराला वाकवून आपल्या बाजूला झोपणे आणि आपले डोके मागे फेकणे;
• असह्य डोकेदुखी;
• स्ट्रॅबिस्मस;
• ॲनिसोकोरिया (विद्यार्थ्यांच्या आकारात विचलन आणि त्यांचे विकृती);
• घाम येणे आणि सीबम स्राव वाढणे;
• चेहर्याचा विषमता;
• चेहरा आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा वर herpetic पुरळ;
• मेनिन्गोकोकल रॅशेस, लहान स्पॉट्सपासून ते मोठ्या प्रमाणात रक्तस्रावापर्यंत जे त्वचेच्या वर काहीसे पसरलेले असतात आणि स्पर्शास अगदी दाट असतात;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव.

रोगाच्या पूर्ण स्वरूपाची लक्षणे:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय (अतालता, टाकीकार्डिया, बॅरीकार्डिया);
• श्वसन प्रणालीमध्ये व्यत्यय (श्वास लागणे, श्वसन अतालता, टाकीप्निया);
• शरीराचे जास्त गरम होणे, हायपरथर्मियाची सुरुवात;
• आक्षेप
• शुद्ध हरपणे;
• विद्यार्थ्यांचे आकुंचन आणि प्रकाशावर व्यावहारिकपणे कोणतीही प्रतिक्रिया नाही.

रोगाच्या गंभीर विकासासह, मेंदूची सूज आणि कोमाची सुरुवात शक्य आहे.

निदान

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस इतर प्रकारच्या मेंदुज्वर आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांपासून वेगळे करणे कठीण आहे. बाह्य चिन्हेम्हणून, प्रयोगशाळा संशोधन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

मेनिन्गोकोकसचे निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) पंचर. रोगाच्या पहिल्याच दिवशी, ते दाबाने बाहेर वाहते. डॉक्टर कशेरुकांमधील सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाची एक निश्चित मात्रा घेतो आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल, बायोकेमिकल आणि सायटोलॉजिकल विश्लेषणासाठी द्रव पाठवतो.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, ज्याचा सामान्य स्थितीत पारदर्शक रंग असावा, तो ढगाळ आणि मेनिन्गोकोकससह पांढरा असतो. त्यातील प्रथिनांचे प्रमाण वाढते आणि ग्लुकोजचे प्रमाण कमी होते. CSF नमुन्यांमध्ये ग्राम-नकारात्मक मेनिन्गोकोकल बॅक्टेरिया असतात. भविष्यात, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये पू तयार होऊ शकतो.

याव्यतिरिक्त, रक्त, मूत्र आणि नासोफरीन्जियल सामग्रीची तपासणी केली जाते. सर्व नमुने ग्राम-नकारात्मक कोकी किंवा डिप्लोकोकी शोधतात. त्याच वेळी, रक्तामध्ये ल्यूकोसाइट्स आणि ईएसआरमध्ये वाढ दिसून येते (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर आहे अप्रत्यक्ष चिन्हदाहक प्रक्रियेची उपस्थिती).

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. पीसीआरपद्धत (पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया) ही अत्यंत माहितीपूर्ण आहे अचूक पद्धतआण्विक अनुवांशिक निदान, ज्याचा उपयोग तीव्र आणि जुनाट अशा दोन्ही टप्प्यांमध्ये संसर्गजन्य रोग ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
2. आरएलएपद्धत (लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशन रिॲक्शन) संसर्गजन्य रोगांचे निदान करण्यासाठी एक स्पष्ट पद्धत आहे.
3. रोगप्रतिकारकमेनिन्गोकोकसचे निदान.

मेनिन्गोकोकसचे स्पष्ट लक्षण हेमोरॅजिक पुरळ आहे, ज्याची सुरुवात लहान त्वचेखालील रक्तस्रावाने होते. जसजसा रोग वाढतो तसतसे ते वाढू शकतात आणि मोठ्या स्पॉट्समध्ये एकत्र होतात.

आवश्यक असल्यास, मेंदूचे सीटी किंवा एमआरआय केले जाते (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचर करण्यापूर्वी).

उपचार

मेंदुच्या वेष्टनाचा रोगकारक प्रकार आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधे (ॲड्रेनल ग्रंथींद्वारे उत्पादित हार्मोनचा एक प्रकार) वापरणे हे निर्धारित करण्यासाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाने उपचार सुरू होतात. मग, आवश्यकतेनुसार, अर्ज करा:

• प्रतिजैविकपेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन मालिका (सेफोटॅक्सिम, सेफ्ट्रियाक्सोन, मेरापेनेम);
• उपाय क्रिस्टलॉइड्ससह उच्च सामग्रीसोडियम आणि ग्लुकोज गमावलेला द्रव पुन्हा भरण्यासाठी;
• प्लाझ्माआणि प्लाझ्मा विस्तारक;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थसुविधा;
• येथे गरजरक्तदाब वाढवणारी औषधे;
• असलेली तयारी हेपरिनइंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या प्रतिबंधासाठी;
• स्टिरॉइडहार्मोन्स (हायड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन);
• anticonvulsantsऔषधे;
• जीवनसत्त्वेसी, बी 1, बी 2, बी 6, ग्लूटामिक ऍसिड;
• इम्युनोकरेक्टिव्हऔषधे (Viferon, Ergoferon).

ऑक्सिजन थेरपी देखील चालते, आणि मूत्रपिंड निकामी झाल्यास, हेमोडायलिसिस.

मूलभूत उपचार उपायांनंतर, जेव्हा स्थिती स्थिर होते, तेव्हा खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• औषधे जी सुधारतात microcirculationरक्तवाहिन्यांमध्ये (Agapurin);
• nootropicमेंदूच्या ऊतींमध्ये सेल्युलर चयापचय सुधारणारी औषधे (पँटोकॅल्सिन);
• सुविधा अनुकूलकक्रिया (पॅन्थिया आणि ल्युझिया);
• multivitamins.

मेनिंजायटीस नंतर पुनर्वसन एक मोठी भूमिका बजावते, विशेषत: मुलांसाठी, जेणेकरून त्यांचा विकास मागे पडू नये. पुनर्प्राप्ती कालावधीसमाविष्ट आहे शारिरीक उपचारआणि विविध शारीरिक प्रक्रिया:

• एरोथेरपी;
• चिखल थेरपी;
• इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• UHF थेरपी;
• मालिश;
• औषधी आंघोळ;
• चुंबकीय उपचार;
• उपचारात्मक इलेक्ट्रोस्लीप.

याव्यतिरिक्त, सेनेटोरियम उपचार आणि विशेष आहार. जे बरे झाले आहेत त्यांनी दिवसातून 5-6 वेळा लहान भागांमध्ये खावे. मेनूमध्ये हे समाविष्ट असावे: उकडलेले दुबळे मांस, मासे, वाफवलेल्या भाज्या, फळे, विविध तृणधान्ये, कंपोटेस आणि जेली.

परिणाम आणि गुंतागुंत

वेळेवर हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचारांच्या बाबतीत, संपूर्ण शरीरासाठी आणि विशेषतः मेंदूसाठी नकारात्मक परिणाम टाळणे शक्य आहे.

सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाचे परिणाम:

• ऑलिगोफ्रेनिया;
• हायड्रोसेफलस;
• ऑप्टिक मज्जातंतू आणि डोळयातील पडदा नुकसान;
• श्रवणविषयक मज्जातंतूचे नुकसान, पूर्ण किंवा आंशिक बहिरेपणा.

कार्यात्मक परिणाम:

• विलंब वेडाविकास
• अस्थेनिकसिंड्रोम
• न्यूरोसिस:वरवरची, अस्वस्थ झोप, वेड लागणे, उन्माद.
• सेरेब्रॅस्थेनिकसिंड्रोम: हायपरडायनामिक फॉर्म: अत्यधिक उत्तेजना, आत्म-नियंत्रणाचा अभाव, आक्रमकता; हायपोडायनामिक फॉर्म: सुस्ती, भीती, भावनिक संवेदनशीलता, झोपेचा त्रास.
• सिंड्रोम हायपोथालेमिकबिघडलेले कार्य: वेगवान किंवा मंद नाडी, थर्मोरेग्युलेशन बिघडणे, कोरडे तोंड किंवा उलट वाढलेली लाळ, हायपरट्रिकोसिस (शरीरातील केसांची वाढ) किंवा उलट टक्कल पडणे.
• फोकलमध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार: पॅरेसिस, एपिलेप्टिक दौरे.

मेंदूला किती वाईट रीतीने नुकसान झाले आहे यावर परिणामांची तीव्रता थेट अवलंबून असते.

अंदाज

2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस, वेळेवर सहाय्याने, गुंतागुंत न होता पूर्ण पुनर्प्राप्तीमध्ये समाप्त होते.

रोगाच्या पूर्ण स्वरुपात, जेव्हा संसर्गजन्य-विषारी शॉक येतो आणि मेंदू फुगतो तेव्हा मृत्यूची टक्केवारी खूप जास्त असते. शिवाय, या संसर्गामुळे मरण पावलेल्या मुलांपैकी 75% मुले 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाची होती.

रोगाची लक्षणे जितक्या लवकर ओळखली जातील आणि पुरेसे उपचार सुरू केले जातील, रोगनिदान अधिक अनुकूल असेल.

प्रतिबंध

मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध एक लस आहे, तथापि, ती अनिवार्य यादीमध्ये नाही. हे सूचित केले जाते जर:

1. IN बंदवातावरण (कामावर, शाळेत, बालवाडी, कुटुंबात) कोणीतरी मेनिंजायटीसने आजारी पडला.
2. नियोजित ड्राइव्हज्या देशांमध्ये हा संसर्ग सामान्य आहे (सौदी अरेबिया, यूएई, नेपाळ, केनिया).

मेनिन्गोकोकस प्रकार A किंवा C विरूद्ध लसीकरण केले जाऊ शकते; प्रकार B विरूद्ध कोणतीही लस उपलब्ध नाही, कारण रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करणे कठीण आहे. याशिवाय, तुम्ही 2 (A+C) किंवा 4 (A+Y+C+W135) प्रकारांची लस एकाच वेळी बनवू शकता. रोग प्रतिकारशक्ती 2-3 वर्षे टिकते.

सामान्यीकृत फॉर्म असलेल्या रुग्णांना रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागांमध्ये स्वतंत्र बॉक्समध्ये वेगळे करणे आवश्यक आहे. नासोफॅरिंजिटिस असलेल्या रुग्णांना घरी देखील वेगळे केले जाते. प्रतिजैविकांचा वापर सुरू केल्यानंतर कमीतकमी 10 दिवसांनी, संसर्गासाठी नॅसोफरीनक्स चाचणी नकारात्मक परिणाम देते तरच तुम्ही गर्दीला भेट देऊ शकता.

आजारी व्यक्तीच्या कुटुंबीयांनी करावे प्रतिबंधात्मक उपायइम्युनोग्लोबुलिन घ्या आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे(Sumamed, Ciprofloxacin).

रोगाच्या प्रतिबंधामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. बळकट करणे प्रतिकारशक्ती.
2. नकार धूम्रपान(धूम्रपान करणाऱ्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता अनेक पटीने जास्त असते).
3. पूर्ण वाढलेला स्वप्नआणि विश्रांती.
4. मोठे टाळणे क्लस्टर्सतीव्र श्वसन रोगांच्या प्रसाराच्या काळात लोक.
5. वारंवार धुण्याचं काम चालु आहेहात
6. वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादनांचा वापर उपकरणे(उदा. टॉवेल).

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा सामना न केलेल्या लोकांसाठी स्वतंत्रपणे या रोगाचे निदान करणे खूप कठीण आहे. कोणत्याही असामान्य किंवा साठी विचित्र लक्षणेत्वरित बोलावले पाहिजे रुग्णवाहिका, कारण वेळेवर उपाय केवळ आरोग्यच नाही तर जीवन देखील वाचवू शकतात.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर हा एक गंभीर संसर्ग आहे जो मेंदूच्या अस्तरांवर परिणाम करतो.

रोगाचे कारण मेनिन्गोकोकस आहे, एक तीव्र प्रारंभ द्वारे दर्शविले जाते, सेरेब्रल आणि मेनिन्जेल लक्षणे, टॉक्सिमिया आणि बॅक्टेरेमियाच्या लक्षणांसह.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर कशामुळे होतो?

हा विषाणू लोकांमध्ये हवेतील थेंबांद्वारे (शिंकणे, खोकला) पसरतो. आजारी व्यक्तीशी जवळच्या संपर्कामुळे संसर्ग होण्याचा धोका असतो - एकाच राहण्याच्या जागेत राहताना, त्याच गोष्टी, डिशेस वापरताना. उष्मायन कालावधीचा कालावधी अंदाजे चार दिवस असतो, परंतु सर्वसाधारणपणे दोन ते दहा दिवसांचा असतो.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस केवळ लोकांमध्ये पसरतो; प्राणी या रोगास बळी पडत नाहीत.

बॅक्टेरिया सामान्यतः घशात वाहून जातात.

परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा संसर्ग रक्तप्रवाहाद्वारे मेंदूपर्यंत पसरतो.

या कारवाईची कारणे अद्याप समजू शकलेली नाहीत.

अशी आकडेवारी आहे ज्यानुसार जगभरातील सुमारे 20% लोक मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे वाहक आहेत. परंतु महामारीच्या परिस्थितीत, वाहकांची संख्या झपाट्याने वाढते.

लक्षणे आणि घटनेची चिन्हे

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे तीन सिंड्रोम वैशिष्ट्यपूर्ण मानले जातात:

• meningeal;
• उच्च रक्तदाब
• संसर्गजन्य - विषारी.

संसर्गजन्य-विषारी सिंड्रोम हे मुख्य मानले जाते, कारण नशेमुळे मेंदुज्वर होण्यापूर्वीच एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो आणि एक वर्षाच्या मुलांसाठी कोणतीही लक्षणे नसणे हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची सुरुवात अचानक आणि अनपेक्षित आहे. नॅसोफॅरिंजिटिस नंतर मेनिंजायटीस सुरू झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

मेनिंजायटीसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• थंडी वाजून येणे आणि शरीराचे तापमान वाढणे, ते 40 अंशांपर्यंत पोहोचू शकते;
• मान स्नायू कडक होणे;
• तीव्र डोकेदुखी आणि चक्कर येणे;
• डोळे मध्ये वेदना;
• गोंधळ
• मळमळ आणि उलटी;
• सतत तहान जाणवणे;
• तेजस्वी प्रकाश, स्पर्श आणि मोठ्या आवाजाची तीव्र संवेदनशीलता वाढते;
• आकुंचन दिसून येते: थरथर कापणे आणि हातपाय मुरगळणे.

लहान मुलांमध्ये, दौरे हे एकमेव लक्षण असू शकते कारण इतरांना विकसित होण्यास वेळ नसतो.

मोठ्या मुलांमध्ये, सीझरची उपस्थिती असते गंभीर लक्षण. याव्यतिरिक्त, प्रतिबंध उपस्थित असू शकतो. काही दिवसांनंतर, वर एक वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसू शकते त्वचाआणि तोंडी पोकळी मध्ये. या रोगाचे निर्धारण करण्यात मुख्य भूमिकांपैकी एक पुरळ उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीद्वारे खेळली जाते, जी रोगाच्या अगदी सुरुवातीपासूनच दिसू शकते. पुरळ लवकर दिसणे म्हणजे रोग तीव्र असेल. पुरळ असू शकते विविध आकारआणि आकार.

वृद्ध लोक भ्रम आणि भ्रम अनुभवू शकतात. दिवसाच्या शेवटी, रुग्ण "पॉइंटिंग डॉग" स्थिती गृहीत धरू शकतो. नशा असेल तर तीव्र स्वरूप, नंतर त्वचा आणि टेंडन रिफ्लेक्स लक्षणीयरीत्या कमी होतात किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असतात.

पूर्वी, मेनिन्गोकोसेमिया अर्ध्या प्रकरणांमध्ये संयुक्त नुकसान द्वारे दर्शविले गेले होते. आजकाल, सांधे फारच क्वचितच प्रभावित होतात आणि मुख्यतः लहान लोक प्रभावित होतात. मुले सहसा त्यांची बोटे पसरवतात आणि त्यांना स्पर्श केल्यास, मुले रडत प्रतिक्रिया देतात.

मेनिंजायटीस ही मेंदूच्या पडद्याची जळजळ आहे; हा रोग संसर्गजन्य आहे. जे दहा दिवसांपर्यंत टिकते, जर लवकर निदान झाले तर ते अधिक उपचार करण्यायोग्य आहे.

मेंदुज्वर संपू शकतो हे तुम्हाला माहीत आहे का घातक? पुवाळलेला मेंदुज्वर म्हणजे काय आणि त्यावर उपचार कसे करावे ते वाचा.

मेंदुज्वर हा एक आजार असल्याने त्याच्या गुंतागुंतीमुळे धोकादायक आहे, त्याचे वेळीच निदान करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या मुख्य लक्षणांचे वर्णन शोधण्यासाठी दुव्याचे अनुसरण करा.

गुंतागुंत

मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सर्वात गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो:

• सेरेब्रल एडेमा;
• मेनिन्गोकोकल सेप्सिस;
• रक्ताभिसरण संकुचित.

आधीच आजारपणाच्या दुसऱ्या दिवशी, सेरेब्रल एडेमा होऊ शकतो. मेनिंजायटीस तीव्र नशा, मेंदूचा विकार आणि सायकोमोटर आंदोलनासह होतो.हे सर्व देहभान गमावण्याची परिस्थिती निर्माण करते.

मेंदूला सूज

रुग्णांना कोणत्याही उत्तेजिततेवर मंद प्रतिक्रिया असते. पेटके मजबूत आणि मजबूत होत आहेत. विद्यार्थी संकुचित होतात आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया मंद होते. टाकीकार्डिया दिसून येते आणि खूप वारंवार श्वास लागणे. रुग्ण गोंगाटाने श्वास घेतो आणि खोलवर नाही. दिसू शकते अनैच्छिक लघवीआणि शौच. फुफ्फुसाचा सूजविकासाच्या टप्प्यात प्रवेश करतो.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर झालेल्या 10-20% लोकांमध्ये, गुंतागुंत उद्भवतात, ज्यामध्ये मेंदूचे नुकसान, श्रवण कमी होणे आणि शिकण्यात अडचणी येतात.

निदान

नैदानिक ​​तपासणीदरम्यान एखाद्या व्यक्तीमध्ये मेंनिंजायटीसचे प्रथम निदान केले जाते. पुढे, स्पाइनल टॅप केले जाते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची सूक्ष्मदर्शकाद्वारे तपासणी करून, जीवाणू ओळखता येतात. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधून वाढणाऱ्या बॅक्टेरियामुळे होतो.

नेमणे योग्य पद्धतीसंसर्ग दूर करण्यासाठी, सेरोग्रुप ओळखणे आवश्यक आहे.याव्यतिरिक्त, रुग्णाला प्रतिजैविक सहिष्णुता चाचणी घेण्यास सांगितले जाते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचा उपचार

रुग्णाला जितक्या लवकर मदत दिली जाईल आणि जितक्या लवकर उपचार सुरू होईल तितकी रोगापासून मुक्त होण्याची शक्यता जास्त आहे. जटिल उपचारतीव्र टप्प्यात चालते. अशा उपचारांमध्ये पॅथोजेनेटिक आणि इटिओट्रॉपिक एजंट्सचा वापर समाविष्ट आहे.

इटिओट्रॉपिक थेरपीमध्ये, ते बेंझिलपेनिसिलिन औषध वापरण्यास प्राधान्य देतात. हे दर चार तासांनी इंट्रामस्क्युलरली वापरले जाते.

या औषधासह, एजंट्स निर्धारित केले जातात जे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे प्रवेश सुधारतात.

कॅफीन, सोडियम बेंझोएट, लॅसिक्स आणि आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण देखील विहित केलेले आहेत.

ही औषधे दर आठ तासांनी अंतस्नायुद्वारे वापरली जातात. उपचार सहसा एका आठवड्यात केले जातात.

जर थेरपी उष्ण हवामानात, वाळवंटात आणि रुग्णाच्या शरीराचे वजन कमी असल्यास, उपचारांना स्वतःचे बारकावे असतील, कारण अशा रुग्णांमध्ये संसर्ग सर्वात गंभीर आहे. उपचाराचा उद्देश प्रामुख्याने पुरेसा ऊतींचे परफ्यूजन सुनिश्चित करणे हा आहे. अशा परिस्थितीसाठी मुख्य औषधे म्हणजे क्लोराम्फेनिकॉल ऑइल सोल्यूशन किंवा सेफ्ट्रियाक्सोन. उपचार प्रभावी होण्यासाठी, एक डोस सहसा पुरेसा असतो.

मेनिन्गोकोकल संसर्ग संभाव्य प्राणघातक मानला जातो. रुग्णाला ताबडतोब रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि प्रतिजैविक शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजेत!

प्रतिबंध

• मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या प्रतिबंधातील सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरणाचा वापर.
• जर रुग्णाशी संपर्क टाळता येत नसेल, तर अँटीबायोटिक्स, तसेच अँटी-मेनिन्गोकोकल इम्युनोग्लोबुलिनसह रोगप्रतिबंधक उपचार केले पाहिजेत.
• जर महामारीचा कालावधी घोषित केला गेला असेल, तर यावेळी लोकांच्या मोठ्या गर्दीसह विविध ठिकाणी जाणे टाळण्याची शिफारस केली जाते. हे सिनेमागृह, उद्याने, शॉपिंग सेंटर्स इत्यादी असू शकतात.
• आरोग्य-सुधारणारे पाणी शरीराला कडक करण्याची शिफारस केली जाते.
• शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात जीवनसत्त्वे घेणे आवश्यक आहे. व्हिटॅमिन सी घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.
• शरीराचा हायपोथर्मिया टाळा.

मेनिन्गोकोकल रोग हा सर्वात गंभीर आणि संभाव्य घातक पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे आणि त्याला नेहमीच वैद्यकीय आणीबाणी म्हणून हाताळले पाहिजे.

विषयावरील व्हिडिओ