मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस म्हणजे काय: लक्षणे आणि उपचार, गुंतागुंत आणि प्रतिबंध. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची पहिली लक्षणे, वेळेवर उपचार

अचानक वाढणारी असह्य डोकेदुखी सोबत खूप ताप येणे हे मेंनिंजायटीसचा संसर्ग सूचित करते. हे पॅथॉलॉजी सर्दीच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाशी संबंधित आहे. बहुतेकदा, सायनुसायटिस, ओटिटिस आणि कॅरीजसह दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर मेंदुज्वर होतो. पॅथॉलॉजीचे संसर्गजन्य स्वरूप असूनही, हे न्यूरोलॉजिकल रोगांच्या गटात देखील वर्गीकृत आहे. मेनिंजायटीसच्या परिणामी, मेंदूच्या पदार्थाची जळजळ होते या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे. कधीकधी, झिल्लीची जळजळ एन्सेफलायटीससह एकत्र केली जाते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस हे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये मेनिंजेसच्या जिवाणू जळजळ असलेल्या रुग्णांमध्ये हे आढळते. हा रोग धोकादायक मानला जातो, कारण यामुळे अनेकदा गुंतागुंत आणि मृत्यू होतो. संसर्गाच्या सामान्य स्वरूपाच्या विकासाच्या बाबतीत, उपचार गहन काळजी आणि पुनरुत्थान मध्ये चालते.

कारणे

हा रोग एखाद्या विशिष्ट रोगकारक - मेनिन्गोकोकसच्या संसर्गाच्या बाबतीत होतो. हे ग्रॅम (-) बॅक्टेरियाचे आहे. मेनिन्गोकोकस वातावरणात खराब स्थिर आहे. जेव्हा तापमान बदलते तेव्हा ते लवकर मरते. जीवाणू थंड आणि उष्णतेसाठी संवेदनशील असतो. सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात आल्यावर रोगकारक मरतो. तथापि, त्यात बदल करण्याची क्षमता आहे. कॅप्सूलच्या उपस्थितीमुळे, मेनिन्गोकोकस जास्त आहे रोगजनक सूक्ष्मजीव. हे जीवाणूंना फागोसाइट्सपासून संरक्षण करते - रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी.

मेनिंजायटीससह विकसित होणारी लक्षणे एंडोटॉक्सिनच्या प्रदर्शनामुळे उद्भवतात. हे एक लिपोपॉलिसॅकेराइड आहे जे अत्यंत रोगजनक आहे. जीवाणूंचे अनेक प्रकार आहेत, प्रतिजैविक रचना भिन्न आहेत. देशांत पश्चिम युरोपसंसर्ग ब आणि सी स्ट्रेनमुळे होतो. रशिया आणि युक्रेनमध्ये, ग्रुप ए मेनिन्गोकोकस अधिक वेळा आढळतो.

मायक्रोस्कोपी अंतर्गत, रोगजनक सारखा असतो कॉफी बीन्स. हे नॉन-मोटाइल डिप्लोकोकीचे आहे, जे सेलच्या आत आणि बाहेर दोन्ही ठिकाणी स्थित असू शकते. या प्रकारच्या जीवाणूंसाठी अनुकूल वातावरण म्हणजे रक्त, जलोदर आणि दूध. रोगकारक 36-37 अंश तापमानात वाढतो आणि गुणाकार करतो.

एपिडेमियोलॉजिकल डेटा

पॅथॉलॉजीचा स्त्रोत केवळ आजारी लोकच नाही तर क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत देखील मेनिन्गोकोकसने संक्रमित लोक आहेत. ते 70-80% प्रकरणांमध्ये संक्रमणास कारणीभूत ठरतात. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्ग नासोफरिन्जायटीस म्हणून होतो, म्हणजे - सर्दी. त्याच वेळी, रुग्णांना हे समजत नाही की त्यांच्या शरीरात हा धोकादायक रोगकारक आहे. अशा परिस्थितीत, पॅथॉलॉजीच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग म्हणजे वायुजन्य संसर्ग. जीवाणू आत प्रवेश करतात वातावरणजेव्हा रुग्ण खोकला, बोलतो आणि श्वास घेतो. जेव्हा संसर्गाचा स्त्रोत 50 मीटरपेक्षा कमी अंतरावर असतो तेव्हा संसर्गाचा धोका जास्त असतो.

रोगाचे 3 प्रकार आहेत:

• मेनिन्गोकोकल नासोफरिन्जायटीस.
• सामान्यीकृत (व्यापक) संसर्ग.
• रोगजनकाची लक्षणे नसलेली वाहतूक.

सामान्यपणे कार्यरत असलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकार प्रणालीमेनिन्गोकोकसची संवेदनशीलता कमी आहे. ते 1% पेक्षा कमी आहे. मुले अधिक वेळा या रोगाने प्रभावित होतात. जेव्हा तुम्ही गर्दीच्या ठिकाणी असता आणि खोलीत मेनिन्गोकोकीचे प्रमाण जास्त असते तेव्हा संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते. हिवाळ्याच्या शेवटी आणि वसंत ऋतूच्या सुरूवातीस संक्रमणाचा शिखर येतो, कारण यावेळी अस्थिर हवामान आणि शरीराच्या संरक्षणामध्ये घट होते.

मायक्रोस्कोपी अंतर्गत मेनिन्गोकॉसीची जोडीनुसार व्यवस्था

पॅथॉलॉजी आढळल्यास, स्वच्छताविषयक तपासणी अधिकाऱ्यांना त्वरित सूचना सादर केली जाते. मेनिन्गोकोकल संसर्गाची सर्व प्रकरणे कठोरपणे नोंदविली जातात. पॅथॉलॉजीचे सामान्यीकृत स्वरूप असलेल्या 10% रुग्णांमध्ये मृत्यू होतो. दरवर्षी, अंदाजे 300 लोकांमध्ये या एटिओलॉजीचा मेंदुज्वर आढळून येतो.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

जेव्हा बॅक्टेरिया घशाची पोकळी किंवा नाकाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा केवळ 10-15% प्रकरणांमध्ये नासोफरिन्जायटीस विकसित होतो. बहुतेकदा, मेनिन्गोकोकी त्वरीत नष्ट होतात विविध धन्यवाद संरक्षण यंत्रणा. यामध्ये सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती, पूरक प्रणाली समाविष्ट आहे. श्लेष्मल झिल्लीमध्ये जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात. जर रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली नाही तर नासोफरिन्जायटीसचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी असतो. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोसीचे लक्षण नसलेले कॅरेज उद्भवते.

जेव्हा संरक्षणात्मक शक्ती कमकुवत होतात आणि बॅक्टेरियाचा विषाणू उच्चारला जातो तेव्हा श्लेष्मल त्वचेवर रोगजनकांचे चिकटणे शक्य आहे. या प्रकरणात, स्थानिक दाहक प्रतिक्रिया. कमी सामान्यतः, काही मेनिन्गोकोकी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, ज्यामुळे प्राथमिक बॅक्टेरेमिया होतो. यामुळे त्वचेवर सिंगल हेमोरेजिक आणि गुलाबी-पॅप्युलर घटक दिसतात.

रक्त तपासणी ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करते, जी दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. असे मानले जाते की प्राथमिक बॅक्टेरेमिया संसर्गाचे सामान्यीकरण करण्यास सक्षम नाही.

संपूर्ण शरीरात मेनिन्गोकोसीचा प्रसार दुय्यम पॅथॉलॉजिकल फोसीच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. ते केशिकाच्या एंडोथेलियमवर स्थानिकीकृत आहेत. यामुळे क्लिनिकल चित्राचा जलद विकास होतो आणि अवयवांपासून गंभीर गुंतागुंत होते.

बॅक्टेरेमिया आणि एंडोटॉक्सिनचे प्रकाशन रोगप्रतिकारक पेशींच्या हिंसक प्रतिक्रियांसह होते. ते जैविक दृष्ट्या निर्मिती प्रक्रियेस चालना देतात सक्रिय पदार्थ, जे जळजळ मध्यस्थ आहेत. केशिकांचे नुकसान आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पारगम्यता वाढल्याने जीवाणू रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करू शकतात. मेनिन्गोकोकी सबराच्नॉइड स्पेसमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे जळजळ होते मेनिंग्ज. कमी सामान्यतः, हा रोग कवटीच्या दुखापतीमुळे आणि एथमॉइड हाडातील दोषांमुळे विकसित होतो.

पॅथॉलॉजिकल तपासणी

मॉर्फोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, वेंट्रिकल्सच्या मऊ पडदा आणि एपेन्डिमामध्ये बदल आढळतात. व्यापक संसर्गासह, मेंदूचा पदार्थ स्वतःच ग्रस्त आहे. चालू प्रारंभिक टप्पेरोग, serous दाह साजरा केला जातो. तथापि, एक्झुडेट त्वरीत पुवाळलेला आणि फायब्रिनस स्वरूपाचा बनतो. बायोप्सीच्या नमुन्यात लहान रक्तस्राव, टिश्यू एडेमा, लुस्का आणि मॅगेन्डीच्या फोरमिनामध्ये अडथळा, ग्रॅन्युलेशन आणि पेरिव्हस्कुलर क्लेफ्ट्सचा स्क्लेरोसिस दिसून येतो. हे सर्व हायड्रोसेफलसच्या विकासास कारणीभूत ठरते. हे लक्षणमेंदूच्या झिल्ली आणि वेंट्रिकल्समधील सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा बिघडलेला प्रवाह आणि स्थिरता द्वारे स्पष्ट केले जाते.

प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे प्रभावित क्षेत्र वाढते. जळजळ प्रथम पडद्यावर आणि नंतर पदार्थाकडे जाते पाठीचा कणा. मायलाइटिसचे क्लिनिकल चित्र विकसित होते दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये.

लक्षणे

उष्मायन कालावधी 2 दिवस ते 1 आठवड्यापर्यंत असतो. यावेळी, नासोफरीनक्समध्ये कॅटररल लक्षणे, सामान्य कमजोरी, शरीराचे तापमान वाढणे आणि अस्वस्थता लक्षात येते. त्यानंतर, मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची इतर लक्षणे दिसतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते 1-2 दिवसांच्या आत लवकर होतात.

या रोगासह विकसित होणार्या मुख्य सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन.
• संसर्गजन्य आणि विषारी अभिव्यक्ती.
• मेनिन्जियल लक्षणे.

उष्मायन कालावधीत स्नायू दुखणे आणि डोकेदुखी दिसून येते

सर्व प्रथम, विषारी अभिव्यक्ती विकसित होतात. ते रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता निर्धारित करतात. तुलनेने समाधानकारक स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर नशाची चिन्हे अचानक दिसतात. काही प्रकरणांमध्ये, ते नासोफरिन्जायटीसच्या आधी असतात. संसर्गाचे सामान्यीकरण शरीराची पद्धतशीर प्रतिक्रिया ठरते. रुग्णाच्या शरीराचे तापमान झपाट्याने वाढते, स्नायू दुखणे आणि ताप येतो. एक फोडलेली डोकेदुखी दिसून येते. तापमान 39-40 अंशांपर्यंत पोहोचते. अँटीपायरेटिक्स थोड्या काळासाठी ते कमी करण्यास मदत करतात.

नशा सिंड्रोमच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मळमळ आणि उलट्या जे खाण्याशी संबंधित नाहीत आणि आराम देत नाहीत.
• चक्कर येणे.
• डोळा हलवताना वेदना.
• भूक आणि तहान कमी होणे.
• हायपररेस्थेसिया - वाढलेली संवेदनशीलतावेदनादायक, हलके आणि ध्वनी उत्तेजनांसाठी.

नशेमुळे चेतना गोंधळली जाऊ शकते, भ्रम आणि भ्रम होऊ शकतो. जेव्हा मेंदूचा पदार्थ गुंतलेला असतो, तेव्हा अर्धांगवायू आणि अंगांचे पॅरेसिस, आक्षेपार्ह सिंड्रोम, ऐकणे आणि दृष्टीदोष होतो. काही प्रकरणांमध्ये, स्ट्रॅबिस्मस, चेहर्याचा विषमता आणि ptosis लक्षात घेतले जातात. उच्च रक्तदाब सिंड्रोमडोकेदुखी, नाकातून रक्तस्राव आणि मुलांमध्ये - मोठ्या फॉन्टॅनेलचा फुगवटा.

क्लिनिकल वाण

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे वर्गीकरण स्थानावर आधारित आहे दाहक फोकस. स्थानिकीकृत फॉर्ममध्ये एसिम्प्टोमॅटिक कॅरेज आणि नासोफॅरिंजिटिस यांचा समावेश होतो. तो प्रकारानुसार पुढे जातो जिवाणू संसर्गअप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट.

मेनिन्गोकोकल नासोफॅरिंजिटिसच्या लक्षणांमध्ये पुवाळलेला स्त्राव, घसा खवखवणे, ताप आणि अशक्तपणामुळे नाक बंद होणे यांचा समावेश होतो. वेळेवर उपचार केल्याने मेंदूच्या पडद्यावर जळजळ पसरत नाही.

पॅथॉलॉजीच्या सामान्य प्रकारांमध्ये मेंदुज्वर, मेनिन्गोकोसेमिया आणि मेनिंगोएन्सेफलायटीस यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, रोगाच्या कोर्सचा मिश्र प्रकार साजरा केला जातो.

क्वचित प्रसंगी, संसर्गाचे atypical फॉर्म आढळतात. ते मेनिन्गोकोकसमुळे होतात, परंतु मज्जासंस्थेवर परिणाम करत नाहीत, परंतु अंतर्गत अवयवांवर. त्यापैकी हृदय, फुफ्फुस, सांधे आणि बुबुळ आहेत. जळजळ होण्याच्या स्थानावर अवलंबून, मेनिन्गोकोकल एंडोकार्डिटिस, न्यूमोनिया, संधिवात आणि इरिडोसायक्लायटिस वेगळे केले जातात. संसर्गाचे हे प्रकार प्रयोगशाळा किंवा मॉर्फोलॉजिकल तपासणीनंतरच शोधले जाऊ शकतात.

मेनिन्गोकोसेमियाची लक्षणे

डॉक्टरांनी लक्षात घेतले की मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर मुलांमध्ये सर्वात गंभीर आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये विकृतीसाठी हे विशेषतः खरे आहे. मुलांमध्ये, संसर्ग त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरतो आणि सामान्य बनतो. रोगाचे मुख्य प्रकटीकरण आहे नशा सिंड्रोम. 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, हे मेनिंजायटीसचे एकमेव लक्षण असू शकते. तसेच, लहान वयात रोगाच्या कोर्सच्या वैशिष्ट्यांमध्ये अशक्त चेतना आणि आकुंचन यांचा समावेश होतो.

पॅथॉलॉजीचा एक घातक प्रकार म्हणजे मेनिन्गोकोसेमिया. प्रवाहाचा हा प्रकार अनेक तासांत वेगाने विकसित होतो. मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या या स्वरूपाच्या विकासाची यंत्रणा रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे केशिकांना नुकसान होते, ज्यामुळे स्थानिक ऊतक नेक्रोसिसचा विकास होतो. या रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे शरीरावर रक्तस्त्रावयुक्त पुरळ, तारेच्या आकाराचे किंवा अनियमित आकार. हे मेनिन्गोकोकसने संक्रमित झालेल्या 70-90% मुलांमध्ये तयार होते. लहान रक्तस्राव त्वरीत आकारात वाढतात आणि विलीन होण्याची प्रवृत्ती असते. त्यानंतर ते 5-15 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचतात. स्पॉट्स मोठ्या हेमेटोमासारखे दिसतात. ते स्पर्शास दाट असतात आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरतात. स्पॉटच्या मध्यभागी नेक्रोसिस तयार होतो. या ठिकाणच्या ऊतीमध्ये दोष राहून फाटणे सुरू होते.

मेनिन्गोकोसेमियामुळे पुरळ उठणे

पुरळ बहुतेक वेळा पायांवर, नितंबांवर, पापण्यांवर आणि कमी वेळा हातांवर स्थानिकीकृत असते. वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, गँग्रीन विकसित होते. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोसेमिया हातांच्या लहान सांध्यावर आणि डोळ्यांच्या कोरॉइडवर परिणाम करतो. त्वचेवर पुरळ उठणे आणि गंभीर नशा व्यतिरिक्त, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे लक्षात घेतली जातात.

संभाव्य गुंतागुंत

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या गुंतागुंतांमध्ये सेरेब्रल एडेमा, एपेंडिमायटिस, सेरेब्रल हायपोटेन्शन आणि संसर्गजन्य-विषारी शॉक यांचा समावेश होतो. या परिणामांमुळे या पॅथॉलॉजीमुळे अनेकदा मृत्यू होतो. एडेमामुळे, मेडुला ओब्लॉन्गाटा चिमटीत होतो, ज्यामुळे तीव्र संवहनी आणि श्वसन निकामी होते.

वेळेवर उपचार किंवा त्याच्या अनुपस्थितीसह एपेन्डिमेटायटिस विकसित होते. गुंतागुंत एकूण स्नायूंच्या कडकपणाद्वारे दर्शविली जाते, आक्षेपार्ह सिंड्रोमआणि उलट्या. रुग्णाची गंभीर स्थिती असूनही शरीराचे तापमान सामान्य किंवा सबफेब्रिल असू शकते.

सेरेब्रल हायपोटेन्शन सिंड्रोम वेंट्रिक्युलर संकुचित ठरतो. या प्रकरणात, रोगग्रस्त फॉन्टॅनेल मागे घेण्याची नोंद केली जाते. बरेच वेळा ही गुंतागुंत 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये टॉक्सिकोसिस आणि एक्सकोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. सबड्यूरल स्पेसमध्ये हेमेटोमाच्या विकासामुळे हे धोकादायक आहे.

निदान

रोगाचे निदान तपासणी आणि वैद्यकीय इतिहासावर आधारित आहे, जे मुलाच्या पालकांकडून तपशीलवार गोळा करणे आवश्यक आहे. ब्रुडझिन्स्की, केर्निग आणि लेसेज (मुलांमध्ये) मेनिन्जेसच्या जीवाणूजन्य जळजळांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. सामान्यीकृत संसर्गासह ते स्पष्टपणे व्यक्त केले जातात. जर डॉक्टरांना मेनिंजायटीसचा संशय असेल तर ते संक्रमणाचे कारक एजंट ओळखण्यासाठी केले जाते. लंबर पंचर निदानासाठी महत्वाचे आहे आणि वाद्य पद्धतीअभ्यास - मेंदूचा एमआरआय, इकोईजी, ईईजी.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

मेनिंजायटीसच्या सामान्य प्रकारांसाठी, उपचार आंतररुग्ण सेटिंगमध्ये केले जातात. त्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, डिटॉक्सिफिकेशन आणि अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपी समाविष्ट आहे. मेनिंजायटीससाठी, औषधे लिहून दिली जातात पेनिसिलिन मालिकाशरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 200 हजार युनिट्सच्या दराने. ते कॅफिनसह एकत्र केले जातात, जे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे औषधाचा प्रवेश सुधारते. मेनिन्गोकोसेमिया हे लेव्होमायसेटिन या औषधाच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी एक संकेत आहे, जे एंडोटॉक्सिनच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते. प्रेडनिसोलोनचा उपयोग पॅथोजेनेटिक थेरपी म्हणून केला जातो. सेरेब्रल एडेमा टाळण्यासाठी, फ्युरोसेमाइड आणि मॅनिटोल औषधे लिहून दिली जातात.

पुढील अंदाज

मेंनिंजेसच्या मेनिन्गोकोकल जळजळीवर वेळेवर उपचार न केल्यास, बहिरेपणा, मतिमंदता, हायड्रोसेफलस आणि अंधत्व विकसित होऊ शकते. गुंतागुंत होण्याचे रोगनिदान प्रतिकूल आहे. प्रौढ आणि शालेय वयाच्या मुलांमध्ये वेळेवर उपचारांसह पूर्ण पुनर्प्राप्ती अधिक वेळा दिसून येते.

प्रतिबंधात्मक उपाय

मेनिन्गोकोकल संसर्ग टाळण्यासाठी, लसीकरण केले जाते. हे जिवाणू वाहकाच्या संपर्कात असलेल्या लोकांसाठी तसेच हा रोग स्थानिक असलेल्या भागात प्रवास करणाऱ्यांसाठी केला जातो. मोनो-, डाय- आणि पॉलीव्हॅलेंट लसी वापरली जातात.

गैर-विशिष्ट प्रतिबंधामध्ये अलग ठेवणे उपाय, कडक होणे आणि शरीराची तटबंदी समाविष्ट आहे. सर्वाधिक घटनांच्या काळात, गर्दीच्या खोल्या टाळणे आणि बराच काळ थंडीत राहणे योग्य आहे.

मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीस. निदान आणि उपचार.

मेंदुज्वर. हे मेनिन्गोकोकल नॅसोफॅरिन्जायटीसनंतर सुरू होऊ शकते, परंतु काहीवेळा रोगाची पहिली चिन्हे पूर्ण आरोग्याच्या मध्यभागी अचानक दिसतात.

मेनिंजायटीसमध्ये, खालील लक्षणांचे त्रिगुण मोठ्या सुसंगततेसह आढळतात: ताप, डोकेदुखी आणि उलट्या. तीव्र थंडीसह शरीराचे तापमान सहसा लवकर वाढते आणि कित्येक तासांपर्यंत 40-42 °C पर्यंत पोहोचू शकते. तापमान वक्र मध्ये कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये नाहीत;

मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह डोकेदुखी अत्यंत मजबूत, वेदनादायक, अनेकदा विशिष्ट स्थानिकीकरण न करता, पसरलेले, त्यांच्यापैकी बहुतेकांना धडधडणारा वर्ण असतो. ते रात्री विशिष्ट तीव्रतेपर्यंत पोहोचतात आणि शरीराच्या स्थितीत बदल, तीक्ष्ण आवाज किंवा तेजस्वी प्रकाशाने तीव्र होतात. रुग्ण अनेकदा वेदनेने ओरडतात. मेनिंजायटीस दरम्यान उलट्या मागील मळमळ न करता, अन्न सेवन न करता अचानक उद्भवते, आणि रुग्णाला आराम मिळत नाही.

बऱ्याचदा, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सह, त्वचेची तीक्ष्ण हायपेरेस्थेसिया आणि श्रवणविषयक (हायपरॅक्युसिस), प्रकाश (फोटोफोबिया), वेदनादायक (हायपरलजेसिया), गंध (हायपेरोस्मिया) ची संवेदनशीलता वाढते. आजारपणाच्या पहिल्या तासात आधीच बरेच रुग्ण गंभीर आघात अनुभवतात: क्लोनिक, टॉनिक किंवा मिश्रित.

मध्ये उत्तम जागा क्लिनिकल चित्रमेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस चेतना नष्ट होण्यापर्यंत (मूर्खपणापासून कोमापर्यंत) विकारांद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा, चेतना नष्ट होणे सायकोमोटर आंदोलनानंतर होते. आजारपणाच्या पहिल्या तासांमध्ये चेतना गमावणे हे एक पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल लक्षण आहे. मेंदुज्वर स्पष्ट चेतनेसह होऊ शकतो.

वस्तुनिष्ठ तपासणी दरम्यान, मेंनिंजियल लक्षणे प्रथम येतात. ते रोगाच्या 1 व्या दिवशी आधीच दिसतात आणि नंतर वेगाने प्रगती करतात. सुमारे 30 मेनिंजियल चिन्हे वर्णन केल्या आहेत. त्यापैकी काही सराव मध्ये वापरले जातात, सर्वात स्थिर आहेत: कडकपणा ओसीपीटल स्नायू, केर्निग, ब्रुडझिन्स्की (खालचा, मध्यम, वरचा), तसेच गुयॉन, बेख्तेरेव्ह, मीटस इ.ची लक्षणे.

मेनिंजियल सिंड्रोमची तीव्रता रोगाच्या तीव्रतेशी जुळत नाही आणि एकाच रुग्णामध्ये विविध लक्षणांची तीव्रता नेहमीच सारखी नसते.

सर्वात गंभीर प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्ण एक वैशिष्ट्यपूर्ण सक्तीची स्थिती घेतो - डोके मागे फेकून त्याच्या बाजूला झोपतो, पाय गुडघ्याकडे वाकलेला असतो आणि नितंबांच्या सांध्याकडे, पोटाकडे खेचले जाते (कोकड स्थिती - "चीन एन फ्यूसिल"). नियमानुसार, मेनिंजायटीस असलेल्या रूग्णांमध्ये विषमता दिसून येते आणि टेंडन पेरीओस्टील आणि त्वचेच्या प्रतिक्षिप्त क्रियांमध्ये वाढ होते, जे नंतर, नशा खोलते, कमी होऊ शकते आणि पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकते, काही प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स ओळखले जाऊ शकतात (बॅबिन्स्की, गॉर्डन, रोसोलिमो, ओपेनहाइमर, फूट क्लोनस), तसेच काही जखमांची लक्षणे. क्रॅनियल नसा(बहुतेकदा III, IV, VII, VIII जोड्या). स्वायत्त मज्जासंस्थेचा त्रास होतो, जो सतत लाल डर्मोग्राफिझमच्या उपस्थितीने प्रकट होतो.

इतर अवयव आणि प्रणालींना नुकसान होण्याची असंख्य लक्षणे नशेमुळे होतात. पहिल्या तासांमध्ये, टाकीकार्डिया विकसित होतो, नंतर संबंधित ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो. रक्तदाब कमी होतो. हृदयाचे ध्वनी गोंधळलेले असतात, बहुतेक वेळा तालबद्ध असतात. मध्यम टॅचिप्निया असू शकते. जीभ लेपित गलिच्छ तपकिरी कोटिंग, कोरडे. ओटीपोट मागे घेतले जाते आणि काही रुग्णांमध्ये ओटीपोटाचे स्नायू ताणलेले असतात.

बहुतेक रुग्णांना बद्धकोष्ठता विकसित होते, कधीकधी प्रतिक्षेप मूत्र धारणा.

मेनिंजायटीस असलेल्या रुग्णांचे स्वरूप अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पहिल्या दिवसात, चेहरा आणि मान हायपरॅमिक असतात, स्क्लेराच्या वाहिन्यांना इंजेक्शन दिले जाते. काही इतरांप्रमाणे गंभीर आजार, अव्यक्त मेंदुज्वर सह herpetic संसर्गआणि ओठांवर, नाकाच्या पंखांवर आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर पुरळ उठतात.

हेमोग्राम उच्च न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस दर्शवितो ज्यामध्ये ल्युकोसाइट फॉर्म्युला डावीकडे शिफ्ट होतो, ESR मध्ये वाढ होते. मूत्रात थोडा प्रोटीन्युरिया, मायक्रोहेमॅटुरिया, सिलिंडुरिया आहे.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची गुंतागुंत. काही रुग्णांना रोगाची गुंतागुंतीची रूपे विकसित होतात.

मेंदूच्या सूज आणि एडेमाच्या सिंड्रोमसह मेनिंजायटीसचा पूर्ण कोर्स हा एक अत्यंत प्रतिकूल पर्याय आहे, जो हायपरटॉक्सिकोसिस आणि उच्च मृत्युदरासह होतो. मुख्य लक्षणे म्हणजे मेंदूच्या फोरेमेन मॅग्नममध्ये हर्नियेशनचा परिणाम आणि सेरेबेलर टॉन्सिलद्वारे मेडुला ओब्लॉन्गाटा चे उल्लंघन.

वेगाने विकसित होत आहे धोक्याची लक्षणेहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार आणि श्वसन प्रणाली. ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो, ज्याची जागा टाकीकार्डियाने घेतली आहे, धमनी दाबलबाड, आपत्तीजनकरित्या पडू शकते, परंतु अधिक वेळा अत्यंत उच्च संख्येपर्यंत वाढते. टॅचिप्निया (40-60 प्रति 1 मिनिटापर्यंत) सहाय्यक श्वसन स्नायूंच्या सहभागाने होतो, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, नंतर चेयने-स्टोक्स प्रकारातील संभाव्य श्वसन अतालता. श्वासोच्छवासाचे विकार अचानक थांबतात.

ही लक्षणे वाढत्या हायपरथर्मिया, क्लोनिक आक्षेप आणि चेतना नष्ट होणे सह विकसित होतात.

रुग्णांना तीव्र घाम येतो, त्वचा सायनोटिक असते आणि चेहरा हायपरॅमिक असतो. पिरॅमिडल चिन्हे, कधीकधी क्रॅनियल नर्व्हसच्या नुकसानाची लक्षणे, कॉर्नियल रिफ्लेक्सचे विलुप्त होणे, विद्यार्थ्यांचे संकुचित होणे आणि प्रकाशावर त्यांची प्रतिक्रिया कमी होणे हे निर्धारित केले जाते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या कोर्सच्या या प्रकारासह रूग्णांचा मृत्यू होतो, सामान्यतः श्वासोच्छवासाच्या अटकेमुळे. आजारपणाच्या पहिल्या तासात मृत्यू येऊ शकतो, परंतु काहीवेळा 2-3 आणि 5-7 व्या दिवशी देखील.

सेरेब्रल हायपोटेन्शन सिंड्रोम असलेला मेंदुज्वर हा मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे, ज्याचे निदान प्रामुख्याने लहान मुलांमध्ये होते.

हा रोग वेगाने विकसित होतो आणि गंभीर टॉक्सिकोसिस आणि एक्सकोसिससह होतो. स्तब्धता त्वरीत विकसित होते, आकुंचन शक्य आहे, मेनिंजियल चिन्हे व्यक्त केली जात नाहीत, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते. इंट्राक्रॅनियल प्रेशर झपाट्याने कमी होते, तर मेंदूच्या वेंट्रिकल्समधील द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी होते आणि वेंट्रिक्युलर कोलॅप्स विकसित होते. लहान मुलांमध्ये मोठा फॉन्टॅनेल कोसळतो. मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, निदानातील मुख्य मुद्दे म्हणजे निर्जलीकरण आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा कमी दाब, जो लंबर पेंचर दरम्यान दुर्मिळ थेंबांमध्ये बाहेर पडतो. मेनिंजायटीस दरम्यान इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी झाल्यास अत्यंत गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - सबड्यूरल हेमेटोमा (इफ्यूजन).

एपेन्डिमेटायटिस (वेंट्रिक्युलायटिस) सिंड्रोमसह मेनिंजायटीस – मध्ये आधुनिक परिस्थितीमेनिंजायटीसचा एक दुर्मिळ प्रकार जो प्रामुख्याने रुग्णांच्या विलंबाने किंवा अपुऱ्या उपचारांमुळे विकसित होतो. रोगाची विशिष्ट तीव्रता मेंदूच्या वेंट्रिकल्स (एपेन्डिमा) च्या झिल्लीमध्ये जळजळ पसरल्यामुळे, तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये मेंदूच्या पदार्थाचा सहभाग (सबपेंडिमल एन्सेफलायटीस) आहे.

मुख्य क्लिनिकल लक्षणे: एकूण कडकपणा (रुग्ण जबरदस्ती पवित्रा घेतात - पाय वाढवले ​​जातात आणि आत ओलांडले जातात खालचे विभागशिन्स, हात मुठीत चिकटलेले), मानसिक विकार, तंद्री, शक्तिशाली टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप. शरीराचे तापमान सामान्य किंवा सामान्य सह subfebrile आहे गंभीर स्थितीतआजारी. सतत लक्षणउलट्या होतात, अनेकदा सतत. विष्ठा आणि तलवार असंयम अनैच्छिक रस्ता सह sphincters च्या paresis शक्य आहे. दीर्घकाळापर्यंत कोर्स आणि/किंवा एपेंडिमायटिसच्या अयशस्वी थेरपीसह, हायड्रोसेफलस, कॅशेक्सिया विकसित होतो आणि मृत्यू होतो. वेगळ्या बाबतीत किंवा प्रमुख पराभवचौथ्या वेंट्रिकलचा एपेन्डिमा, मुख्य क्लिनिकल चित्र श्वसन विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रियाकलाप आणि रोमबॉइड फॉसाच्या (चौथ्या वेंट्रिकलच्या तळाशी) क्रॅनियल नर्व्हसच्या केंद्रकांना नुकसान होण्याची इतर लक्षणे असतील.

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याची प्राथमिक पुवाळलेला दाह आहे.

निदान.मेनिंजायटीसचे प्राथमिक निदान सिंड्रोमच्या ट्रायडच्या संयोजनाच्या आधारे स्थापित केले जाते: 1) मेनिन्जियल (मेनिंगियल) लक्षण जटिल; 2) नशा सिंड्रोम; 3) सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थात दाहक बदलांचे सिंड्रोम.

मेनिन्जायटीस ओळखणे शक्य करणाऱ्या सिंड्रोमच्या ट्रायडमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील दाहक बदलांच्या निर्णायक महत्त्वावर जोर देणे आवश्यक आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये दाहक बदलांची अनुपस्थिती नेहमी मेंदुज्वरचे निदान वगळते. मेनिन्जियल सिम्प्टम कॉम्प्लेक्स (मेनिंगियल सिंड्रोम) मध्ये सामान्य सेरेब्रल आणि वास्तविक मेनिंजियल (मेनिंगियल) लक्षणे असतात. एक तीक्ष्ण, फुटणारी डोकेदुखी उद्भवते, अनेकदा इतकी वेदनादायक असते की रुग्ण, अगदी बेशुद्ध अवस्थेतही, आपले डोके हाताने धरतात, आक्रोश करतात किंवा जोरात ओरडतात ("हायड्रोसेफॅलिक रडणे"). विपुल, कारंज्यासारखी उलटी ("सेरेब्रल उलटी") होते. मेनिंजायटीसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, आक्षेप किंवा सायकोमोटर आंदोलन दिसून येते, वेळोवेळी सुस्ती आणि चेतनेचा त्रास होतो. भ्रम आणि भ्रम या स्वरूपात मानसिक विकार संभवतात. वास्तविक मेनिंजियल (मेनिंगियल) लक्षणे 2 गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. पहिल्या गटामध्ये सामान्य हायपरस्थेसिया किंवा संवेदी अवयवांच्या हायपरस्थेसियाची लक्षणे समाविष्ट आहेत. जर रुग्ण जागरूक असेल तर तो आवाजाची असहिष्णुता किंवा त्याबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता, मोठ्याने संभाषण (हायपरॅक्युसिस) दर्शवतो. तीव्र आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशामुळे डोकेदुखी वाढते. रुग्ण त्यांच्यासोबत खोटे बोलणे पसंत करतात डोळे बंद. दुस-या गटात प्रतिक्रियात्मक वेदना घटना समाविष्ट आहेत. जर रुग्ण शुद्धीत असेल तर दाबा डोळाबंद पापण्यांमधून वेदनादायक. शाखांच्या चेहऱ्यावर बाहेर पडण्याच्या ठिकाणांना धडधडताना रुग्ण लक्षणीय वेदना लक्षात घेतात ट्रायजेमिनल मज्जातंतू; ओसीपीटल मज्जातंतूंच्या निर्गमन बिंदूंचे खोल पॅल्पेशन देखील वेदनादायक आहे (केररचे लक्षण). झिगोमॅटिक कमानच्या बोटाने किंवा हातोड्याने टक्कर दिल्याने डोकेदुखी वाढते आणि वेदनादायक काजळी (बेचटेर्यूचे लक्षण) सोबत असते. कवटीच्या पर्क्युशनमुळे वेदनादायक ग्रिमेस (पुलाटोव्ह क्रॅनिओफेशियल रिफ्लेक्स) होते. फ्लॅटाऊचे लक्षण म्हणजे रुग्णाच्या मानेला तीव्र, वेगवान निष्क्रिय वळण असलेल्या बाहुल्यांचा विस्तार.

उपचारतुम्हाला पेनिसिलिनपासून सुरुवात करणे आवश्यक आहे, कारण जवळजवळ 90% पुवाळलेला मेंदुज्वर मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होतो आणि ते या प्रतिजैविकांना अत्यंत संवेदनशील असतात. पेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलरली 260,000-300,000 युनिट्स प्रति 1 किलो शरीराच्या वजनाच्या दराने प्रशासित केले पाहिजे. सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिनचा वापर मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.

निर्धारित: 1) औषधे जी मेंदूच्या वाहिन्यांमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारतात (ट्रेंटल किंवा इमोक्सीपाइन);

2) "नूट्रोपिक" क्रिया असलेली औषधे जी मेंदूच्या ऊतींच्या चयापचय प्रक्रियेस सामान्य करतात (पॅन्टोगम, पिरासिटाम, अमिनालॉन);

3) मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणाऱ्या औषधांसह उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, ॲडाप्टोजेनिक एजंट्स लिहून दिली जातात (पुनर्वसन उपचारांच्या 4 व्या आठवड्यापासून): पॅन्टोक्राइन, ल्युझिया, एल्युथेरोकोकस)

पुनर्वसन उपचारांच्या संपूर्ण कालावधीत, रुग्णांना मल्टीविटामिन्स (अनडेविट, हेक्साव्हिट), कॅल्शियम ग्लायसेरोफॉस्फेट आणि ग्लूटामिक ऍसिड मिळतात. सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाच्या दीर्घकाळापर्यंत पुनर्वसनासाठी (उपचार सुरू झाल्यापासून 30 दिवसांपेक्षा जास्त), कोरफड किंवा पायरोजेनल लिहून दिले जाते.

38. मेनिन्गोकोसेमिया- मेनिन्झोकोकल सेप्सिस, तीव्र थंडी वाजून येणे आणि तापाने सुरू होते. काही रूग्णांमध्ये, नासोफॅरिन्जायटीसच्या आधी तीव्र प्रारंभ होतो. पहिल्या दिवशी, शरीराचे तापमान 40 सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक वाढते, नशाची गंभीर लक्षणे दिसून येतात: डोकेदुखी, स्नायू दुखणे. रोगाच्या प्रारंभाच्या 12-48 तासांनंतर दिसून येते वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण- रक्तरंजित पुरळ धड, हातपाय, नितंबांवर स्थानिकीकृत. चेहऱ्यावर पुरळ हे एक प्रतिकूल रोगनिदानविषयक चिन्ह आहे. रॅशचे घटक आकारात अनियमित असतात, त्याच्या कडा असमान असतात, पृष्ठभागावर किंचित पसरलेले असतात आणि जांभळ्या रंगाचे असतात. ते वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात - अगदी सहज लक्षात येण्याजोग्या पेटेचियापासून ते त्वचेत मोठ्या रक्तस्रावापर्यंत. रक्तस्रावाच्या मध्यभागी नेक्रोसिस आणि पुरळांचा निळसर-वायलेट रंग रुग्णाची अत्यंत गंभीर स्थिती दर्शवते.

मेनिन्गोकोसेमिया. 1) हॉस्पिटलायझेशन.
2) प्रतिजैविक थेरपी (एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल,
ampiox, ceftriaxone, इ).
3) प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर मेनिन्गोकोसेमियाच्या बाबतीत, एंडोटॉक्सिन शॉकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी क्लोराम्फेनिकॉल-सक्सीनेटचे इंट्राव्हेनस प्रशासन.
4) ओतणे थेरपीकिंवा खूप मद्यपान.
5) डिहायड्रेशन थेरपी.
6) व्हिटॅमिन थेरपी. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स.
7) ऑक्सिजन थेरपी.
8) डीआयसी सिंड्रोम प्रतिबंध: हेपरिन, चाइम्स, ट्रेंटल.
9) प्रोटीओलिसिस इनहिबिटर: कॉन्ट्रिकल, ट्रॅसिलोल.

कदाचित प्रत्येक पालकाने मेनिंजायटीससारख्या आजाराबद्दल ऐकले असेल. आणि प्रत्येकाला माहित आहे की मेंदुज्वर मुलांसाठी खूप धोकादायक आहे आणि कधीकधी मृत्यू देखील होतो. ज्यांना थंड हवामानात टोपी घालायची इच्छा नाही अशा खोडकर मुलांसाठी भीतीदायक कथा म्हणून काही जण "मेनिन्जायटिस" हा शब्द अन्यायकारकपणे वापरतात. तथापि, प्रत्येकाला माहित नाही की प्रत्येक मेंदुज्वर इतका कपटी नसतो. आमचा आजचा लेख सर्वात गंभीर मेनिंजायटीस - मेनिन्गोकोकलला समर्पित आहे. मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये काय आहेत? संशय आणि पुष्टी कशी करावी?

सर्वसाधारणपणे, मेंदुज्वर म्हणजे मेंदुज्वर प्रभावित करणारी दाहक प्रक्रिया होय. पडदा मेंदू आणि पाठीचा कणा झाकतो. त्यापैकी बरेच आहेत आणि ते एकमेकांपासून मोकळी जागांद्वारे विभक्त आहेत. संबंधित संसर्गजन्य मेंदुज्वर, मग आपण सामान्यत: मेंदूला थेट कव्हर करणाऱ्या पिया मॅटरच्या जळजळीबद्दल बोलत आहोत.

मेंदुज्वर स्वतंत्रपणे होऊ शकतो प्राथमिक रोग, आणि इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची गुंतागुंत. मेनिंजायटीसचे कारक घटक म्हणजे व्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशी आणि अगदी प्रोटोझोअन सूक्ष्मजीव. प्रत्येक मेनिंजायटीसचा स्वतःचा कोर्स आणि रोगनिदान आहे.

बहुतेकदा, एखाद्या विशिष्ट शहरातील किंवा विशिष्ट बालवाडीतील मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा उद्रेक झाल्याची माहिती मीडियामध्ये दिसून येते. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, या मुलांना सेरस व्हायरल मेंदुज्वर झाल्याचे निदान होते, जे बहुतेकदा एन्टरोव्हायरसच्या संपर्कात आल्याने होते.

अर्थात, कोणत्याही मेनिंजायटीसमुळे आजारी मुलांच्या पालकांसाठी खूप चिंता निर्माण होते आणि मुलांना स्वतःला खूप त्रास होतो, परंतु खालील गोष्टी उत्साहवर्धक आहेत: बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विषाणूजन्य मेंदुज्वर झाल्यानंतर मूल पूर्णपणे बरे होते. शिवाय, व्हायरल मेनिंजायटीसला गंभीर उपचारांची आवश्यकता नसते: बहुतेक मुले संसर्गजन्य रोग रुग्णालयांच्या सामान्य वॉर्डमध्ये असतात. तथापि, त्यांना कठोर बेड विश्रांतीचे पालन करणे आवश्यक आहे बराच वेळ. बॅक्टेरियल मेनिंजायटीस हे जास्त कपटी आहे, त्यापैकी एक मेनिन्गोकोकल आहे.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचा धोका काय आहे?

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस हा मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा एक प्रकार आहे. हे मेनिन्गोकोकल संसर्ग असलेल्या सर्व मुलांपैकी 10-25% मध्ये आढळते. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्ग किती वेळा नोंदवला जातो? सांख्यिकीय आकडेवारीनुसार, 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमधील घटना दर 100 हजार मुलांमध्ये अंदाजे 4.4-4.6 आहे.

भितीदायक गोष्ट अशी आहे की संसर्ग कसा होईल हे सांगणे अशक्य आहे. होय, मुलाची संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. पण न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर राहण्याचीही शक्यता आहे. मेनिन्गोकोसेमिया नंतर, रक्तस्रावी पुरळ होण्याच्या ठिकाणी व्यापक चट्टे राहू शकतात. परंतु सर्वात चिंताजनक गोष्ट अशी आहे की आजारी मूल गमावले जाऊ शकते, अगदी रोगाच्या प्रारंभापासून पहिल्या दिवशी. सर्वात मोठी संख्या मृतांची संख्यालहान मुलांमध्ये दिसून येते.

पालक अनेकदा डॉक्टरांवर आरोप करतात की ते आपल्या मुलाला वाचवू शकत नाहीत आणि वैद्यकीय त्रुटी शोधतात, म्हणजेच ते सत्य शोधण्याचा प्रयत्न करतात. जरी खरं तर, मेनिन्गोकोकल संसर्ग खरोखर खूप कपटी आहे आणि विजेच्या वेगाने होऊ शकतो.

या गंभीर रोगाचा कारक एजंट ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियम मेनिन्गोकोकस आहे. द्वारे देखावाहे डिप्लोकोकस आहे. मेनिन्गोकोकस हा निसेरिया कुटुंबातील आहे. सुरुवातीला, मेनिन्गोकोकस वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थिर होतो. शिवाय, ते पूर्णपणे निरोगी लोकांच्या श्लेष्मल त्वचेवर जगू शकते आणि त्यांच्यामध्ये आजार होऊ शकत नाही. याला बॅक्टेरियल कॅरेज म्हणतात. बॅक्टेरियाचे वाहक भरपूर आहेत. अशी गाडी खूप धोकादायक आहे, कारण इतर मुलांना वाहकापासून संसर्ग होऊ शकतो.

संसर्ग होतो ठिबक द्वारेजवळच्या संपर्कात (खोकला, शिंकणे, भांडी आणि खेळणी सामायिक करणे). परंतु आपण केवळ बॅक्टेरियाच्या वाहकांपासूनच नव्हे तर ज्या मुलाने आधीच हा रोग थेट विकसित केला आहे त्यातून देखील संसर्ग होऊ शकतो. जर मेंदुज्वर असलेल्या मुलाला शाळेत येण्याची शक्यता नाही किंवा बालवाडी, तर मेनिन्गोकोकल नॅसोफॅरिन्जायटीस असलेल्या आजारी बाळाचा अंत होऊ शकतो मुलांची टीम. रोगाचा हा प्रकार सामान्य सर्दी म्हणून मास्करेड करतो.

का कधी मोठ्या संख्येनेप्रत्येकाला जीवाणू वाहकांकडून रोगाचे पूर्ण विकसित स्वरूप प्राप्त होत नाही? कारण स्थानिक प्रतिकारशक्तीश्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा चांगल्या प्रकारे सामना करते रोगजनक सूक्ष्मजीवआणि रोग पसरण्यापासून प्रतिबंधित करते. जेव्हा प्रतिकारशक्ती कमी होते, तेव्हाच तणावपूर्ण परिस्थितीमेनिन्गोकोकस शरीरात वेगाने वाढतो आणि आजार होऊ शकतो. मेनिन्गोकोकल मेनिन्जायटीसच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीची सूचना आहे.

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे अनेक प्रकार आहेत:

• बॅक्टेरिया कॅरेज;
• नासोफरिन्जायटीस;
• मेंदुज्वर;
• मेनिन्गोकोसेमिया;
• मिश्र स्वरूप.

शेवटचे तीन प्रकार सर्वात धोकादायक आहेत आणि मुलाच्या जीवनासाठी आणि आरोग्यासाठी एक वास्तविक धोका आहे. रोगाचे दुर्मिळ प्रकार देखील आहेत (पॉलीआर्थरायटिस, न्यूमोनिया, एंडोकार्डिटिस इ.)

जर असे घडले की मेनिन्गोकोसीने मेंदू किंवा रीढ़ की हड्डीच्या संरक्षणात्मक अडथळ्यावर मात केली तर मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर विकसित होईल. मुलामध्ये रोगाचा संशय घेण्यासाठी मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

• मुलाला खरोखर बरे वाटत नाही. तो धावत नाही, उडी मारत नाही, खेळत नाही: तो झोपतो. शिवाय, सामान्यत: मूल त्याच्या बाजूला झोपते आणि त्याचे गुडघे त्याच्या पोटात दाबले जातात (त्यासाठी हे सोपे आहे), आणि त्याचे डोके मागे फेकले जाते. मुलाची स्थिती वेगाने खराब होत आहे याकडे लक्ष देणे योग्य आहे. त्यांचे मूल आजारी असताना पालक एक तासापर्यंत सांगू शकतात.
• आजारपणाच्या सुरूवातीस, मूल सहसा उत्साहित असते आणि नंतर तो उदास होतो. कोमाच्या बिंदूपर्यंत चेतना बिघडू शकते.
• मुलाला खूप वाईट डोकेदुखी आहे. जर एखाद्या मुलाने असे म्हटले की त्याने यापूर्वी कधीही अशी डोकेदुखी अनुभवली नाही, तर हे आधीच आहे गंभीर कारणचिंता साठी.
• जर एखादे मूल बोलू शकत नसेल किंवा त्याच्या भावनांचे वर्णन करू शकत नसेल, तर त्याच्या वागणुकीवरून एखाद्याला डोकेदुखीचा संशय येऊ शकतो: तो लहरी आहे, तेजस्वी प्रकाशापासून घाबरतो, मोठा आवाज, कोणत्याही उघड कारणाशिवाय खूप रडतो, त्याची झोप भंग पावते.
• आणखी एक अतिशय महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे उलट्या होणे. उलट्याशिवाय व्यावहारिकपणे मेंदुज्वर होत नाही. आतड्यांसंबंधी संसर्गामुळे उलट्या झाल्यासारखे, मेंदुज्वरामुळे होणाऱ्या उलट्यामुळे आराम मिळत नाही.
• शरीराच्या तापमानात वाढ अनेक श्वसनक्रिया किंवा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आतड्यांसंबंधी संक्रमण. परंतु तीव्र डोकेदुखी आणि उलट्यांसह उच्च शरीराचे तापमान हे मेनिंजायटीस लक्षणांचे एक महत्त्वाचे त्रिकूट आहे. नशाची इतर लक्षणे आहेत: थंडी वाजून येणे, सुस्ती, घाम येणे, स्नायू आणि सांधेदुखी. तसे, मेनिन्गोकोकल संसर्ग असलेल्या मुलामध्ये ताप पारंपारिक पद्धती वापरून कमी करणे कठीण आहे.
• भूक मंदावते. लहान मुले थुंकतात आणि चोखण्यास नकार देतात.
• अंगांचे आकुंचन किंवा हादरे (पिचणे) विकसित होऊ शकतात. मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस असलेल्या एक तृतीयांश लोकांना फेफरे येतात आणि ते सहसा आजाराच्या पहिल्या दिवशी होतात.
• इतरांना मेंदूची लक्षणेयात समाविष्ट आहे: छिद्र पाडणारा "मेंदू" रडणे, डोके मागे फेकणे, मोठ्या फॉन्टॅनेलला फुगवणे आणि क्रॅनियल सिव्हर्सचे वळणे.
• अशी लक्षणे देखील आहेत ज्यांना मेनिंजियल म्हणतात. परंतु सहसा ते डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकद्वारे तपासले जातात. मेनिन्जियल लक्षणे ही मान ताठरणे (मागे) आणि बाजूची लक्षणे आहेत खालचे अंग. कसे मोठे मूल, अधिक स्पष्टपणे ही लक्षणे दृश्यमान आहेत.
• मेनिंजायटीसची वरील सर्व लक्षणे दिसण्याआधी सामान्य सर्दी (नाक वाहणे, घसा खवखवणे, थोडासा खोकला, लिम्फ नोड्स सुजणे) असू शकतात.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसबद्दल बोलताना, मेनिन्गोकोसेमियाचा उल्लेख करण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही. हे एकतर स्वतंत्र स्वरूपाचे असू शकते किंवा मेनिंजायटीससह एकत्र केले जाऊ शकते. मेनिन्गोकोसेमियाचे सार काय आहे? मेनिन्गोकोकी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जेथे बॅक्टेरियाचे विष देखील मोठ्या प्रमाणात प्रवेश करतात. अशा प्रकारे, प्रक्रिया संपूर्ण शरीरात पसरते (सामान्यीकृत). परिणामी, एक प्रणालीगत दाहक प्रतिक्रिया तयार होते.

जर एखाद्या मुलास मेनिन्गोकोसेमिया विकसित झाला तर त्याची स्थिती लक्षणीयरीत्या आणि खूप लवकर बिघडते. कधी कधी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामेनिन्गोकोसेमिया असलेल्या अंतर्गत अवयवांमध्ये ते इतक्या वेगाने विकसित होतात की मुलाला हॉस्पिटलमध्ये जाण्यासाठी वेळही मिळत नाही. म्हणून, पालकांनी विलंब न करता वैद्यकीय मदत घेण्यासाठी या लक्षणांबद्दल जागरूक असले पाहिजे.

• मुलाच्या स्थितीत तीव्र बिघाडाने तुम्हाला सावध केले पाहिजे.
• कधीकधी शरीराचे तापमान थोडक्यात उच्च पातळीवर वाढते आणि नंतर सामान्य मूल्यांवर (किंवा अगदी कमी) झपाट्याने घसरते.
• शरीरावर पुरळ दिसणे. पुरळ हा दाहक स्वरूपाचा नसून रक्तस्राव (निसर्गात रक्तस्त्राव) आहे. रॅशेससाठी आवडती ठिकाणे: पाय, मांड्या, नितंब. सुरुवातीला लहान घटक असू शकतात, परंतु नंतर ते आकारात वाढतात आणि अगदी विलीन होतात. या पुरळांना अनेकदा तारा-आकार म्हणतात. जर चेहऱ्यावर रक्तस्रावी पुरळ दिसली तर हे खूप वाईट लक्षण आहे.

बाळ आजारी असल्यास, विशेषतः जेव्हा शरीराचे तापमान वाढते तेव्हा प्रत्येक पालकाने दररोज संपूर्ण शरीराच्या त्वचेची तपासणी करण्याचा नियम केला पाहिजे.

कधीकधी कॉलवर आलेला डॉक्टर किंवा पॅरामेडिक देखील घाईघाईने बाळाची पँट आणि डायपर काढण्यास विसरतो आणि स्वतःला फक्त कमीतकमी तपासणीपुरते मर्यादित ठेवतो: फुफ्फुस ऐकणे, घशाची तपासणी करणे. हे होऊ शकते गंभीर परिणाम(निदान करण्यात विलंब) जर या टप्प्यावर पुरळ दिसली नाही.

काय करणे योग्य आहे: घरी डॉक्टरांना कॉल करा किंवा आपत्कालीन वैद्यकीय संघाला कॉल करा?

जर पालकांच्या लक्षात आले की एक आजारी मूल आहे चिंताजनक लक्षणे, ज्याचे आम्ही वर वर्णन केले आहे, नंतर आपल्याला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. अर्थात, आपल्या स्थानिक बालरोगतज्ञांना कॉल करणे किंवा किमान त्याला क्लिनिकला कॉल करून सूचित करणे योग्य आहे. परंतु सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे वेळ वाया घालवणे नव्हे तर रुग्णवाहिका घरी कॉल करणे. कॉल दरम्यान, विद्यमान लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन करणे आणि मुलाच्या कल्याणासाठी आवाज देणे फायदेशीर आहे.

डॉक्टर किंवा पॅरामेडिकद्वारे मुलाची तपासणी केल्यानंतर, संभाव्य निदान घोषित केले जाईल. आणि जर “मेनिंजायटीस” हा शब्द ऐकला असेल तर आई आणि वडिलांनी हॉस्पिटलमध्ये जायचे की नाही याचा विचार करू नये. उत्तर स्पष्ट आहे: जा आणि तज्ञांवर विश्वास ठेवा. तुमच्या स्वत:च्या कार किंवा टॅक्सीने जाऊ नका, तर ॲम्ब्युलन्समध्ये जा! तेथे मुलाला आवश्यक सहाय्य प्राप्त करण्यास सक्षम असेल तीक्ष्ण बिघाडअट. जर मुलाची जमिनीद्वारे हॉस्पिटलमध्ये जलद वाहतूक करणे शक्य नसेल (उदाहरणार्थ, बाळ आत आहे ग्रामीण भाग), नंतर काहीवेळा ते एअर ॲम्ब्युलन्स टीमला कॉल करतात.

कदाचित डॉक्टर आपल्याला घरी शिरासंबंधी प्रवेश स्थापित करण्याची आवश्यकता सांगतील. कदाचित ते ताबडतोब मुलाला आवश्यक औषधे देण्यास सुरुवात करतील. आई आणि वडिलांना खालील गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे: जर रुग्णालयात न पोहोचता अशा प्रकारचे फेरफार घरीच केले जाऊ लागले तर परिस्थिती खूप गंभीर आहे. आणि या क्षणी वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांमध्ये व्यत्यय आणू नये आणि उपचारांमध्ये व्यत्यय आणू नये, त्यांना अनावश्यक सल्ला न देणे अत्यंत महत्वाचे आहे. अतिशयोक्ती न करता, आम्ही असे म्हणू शकतो की येथे जतन केलेला प्रत्येक मिनिट मौल्यवान आहे.

असे घडते की आई तिच्या मुलाला रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार देते. उदाहरणार्थ, अजूनही लहान मुले (किंवा एक मूल) आहेत ज्यांना ती आजारी व्यक्तीसह रुग्णालयात जाण्यासाठी एकटे सोडू शकत नाही. म्हणून, जेव्हा आपण हॉस्पिटलायझेशन नाकारू शकता तेव्हा असे होत नाही. आजारी मुलाला एकटे जाऊ देणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, बाळाला अतिदक्षता विभागात रुग्णालयात दाखल करण्याची उच्च संभाव्यता आहे, जेथे पालक सहसा त्यांच्या मुलांसोबत राहत नाहीत.

जेव्हा मुलाला रुग्णालयात दाखल केले जाते, तेव्हा त्याच्यावर पुढील गोष्टी केल्या जातात: तपासणी आणि उपचार. प्रवेश घेतल्यानंतर लगेचच, अनेक प्रयोगशाळा चाचण्या घेतल्या जातील, त्यातील सर्वात महत्त्वाची म्हणजे स्पाइनल टॅप. त्याचे दुसरे नाव लंबर पंक्चर आहे. लंबर पंक्चर केले जाते जर त्यात कोणतेही विरोधाभास नसतील. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमुळे मेंदुज्वराची पुष्टी करणे किंवा खंडन करणे, मेंदुज्वर कोणत्या सूक्ष्मजीवामुळे होतो हे शोधणे आणि प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करणे शक्य होते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या उपचारांची मूलभूत तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मुलाच्या स्थितीचे स्थिरीकरण (बहुतेकदा अतिदक्षता विभागात);
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी;
• ग्लुकोज-खारट द्रावणासह ओतणे थेरपी (ड्रॉपर्स);
• लक्षणात्मक उपचार (आक्षेप, उच्च ताप, हायपोक्सिया, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे इ.);
• मेनिन्गोकोसेमियासह, उपचार अधिक गंभीर आहे, त्यात हार्मोनल थेरपी आवश्यक आहे.

उपचाराचा कालावधी प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर, गुंतागुंतांच्या घटनांवर अवलंबून असतो वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्णाचे शरीर.

मला लंबर पेंचरची भीती वाटली पाहिजे का?

स्पाइनल पँक्चरसारख्या प्रक्रियेपासून पालकांना खूप भीती वाटते. आणि मेनिंजायटीससाठी ते वारंवार केले जाते. हे इतकेच आहे की बर्याच लोकांचा असा विश्वास आहे की पंक्चर दरम्यान पाठीचा कणा खराब होऊ शकतो आणि मूल अपंग राहते. ती एक मिथक आहे. कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रियेदरम्यान एक पँक्चर अशा ठिकाणी केले जाते जेथे पाठीचा कणा नाही, परंतु सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) आहे.

प्रक्रिया जबाबदार आहे, परंतु काही लोकांना वाटते तितकी क्लिष्ट नाही. नवशिक्या डॉक्टर देखील आवश्यक कौशल्ये पटकन पार पाडतात. प्रक्रियेची मुख्य अट म्हणजे निर्जंतुकीकरण. हे देखील महत्वाचे आहे की मूल त्याच्या बाजूला झोपलेले आहे. मुलांसाठी हे सोपे नाही, म्हणून आजारी मुलाचे निराकरण करण्यासाठी सहाय्यकांची आवश्यकता आहे.

त्याच्या संग्रहाच्या दिवशी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण केल्याने निदान करणे शक्य होईल: पुवाळलेला किंवा सेरस मेनिंजायटीस. पण दारूची संस्कृती काही दिवसातच तयार होईल. एकदा संस्कृती प्राप्त झाल्यानंतर आणि रोगजनक ओळखण्यासाठी इतर चाचण्या केल्या गेल्या की, निश्चित निदान केले जाऊ शकते.

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या गैर-विशिष्ट प्रतिबंधामध्ये वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, लक्षणे असलेल्या व्यक्तींशी संपर्क मर्यादित करणे समाविष्ट आहे. श्वसन संक्रमण, सामान्य मजबुतीकरण उपाय.

तथापि, मेनिन्गोकोकल संसर्ग (मेनिंजायटीससह) टाळण्यासाठी आणखी एक प्रभावी मार्ग आहे. हे लसीकरण आहे.

9 महिन्यांच्या वयापासून मुलास मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध लसीकरण केले जाऊ शकते. तथापि, लसीकरण करण्यापूर्वी प्रत्येक विशिष्ट लसीच्या सूचनांचा अभ्यास करणे महत्वाचे आहे, कारण विशिष्ट लस वापरण्याचे वय भिन्न असू शकते. मेनिन्गोकोकल रोगाविरूद्ध लस मारल्या जातात आणि सामान्यतः चांगल्या प्रकारे सहन केल्या जातात. लसीकरणासाठी विरोधाभास इतर लसींप्रमाणेच आहेत.

आपल्या देशात मेनिन्गोकोकल संसर्गाविरूद्ध खालील लस वापरल्या जातात:

• मेनेक्ट्रा;
• मेंसेवॅक्स ACWY पॉलिसेकेराइड;

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर म्हणजे काय?

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरमुलांमध्ये, हे मेनिन्गोकोकसमुळे होणारे मेनिन्गोकोकल संसर्गाचे क्लिनिकल स्वरूप आहे. रोगाची तीव्र सुरुवात, सेरेब्रल आणि मेनिन्जियल क्लिनिकल लक्षणांचे प्रकटीकरण, तसेच टॉक्सिमिया (बॅक्टेरियाच्या विषारी पदार्थांद्वारे रक्त विषबाधा) आणि बॅक्टेरेमिया (रक्तातील बॅक्टेरियाची उपस्थिती) द्वारे दर्शविले जाते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कशामुळे होतो / कारणे:

मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा कारक एजंट ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकोकस आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये, मेनिन्गोकोकी आंतरिक आणि बाह्य दोन्ही स्थित असतात. ते एंडो- आणि एक्सोटॉक्सिन (मानवी शरीरावर विषारी परिणाम करणारे जीवाणूंद्वारे स्रावित पदार्थ) तयार करतात, जे अस्थिर असतात. बाह्य वातावरण. रोगजनकांचा जलाशय आणि स्त्रोत केवळ संक्रमित व्यक्ती, रुग्ण किंवा वाहक आहे. रोगकारक हवेतील थेंब किंवा घरगुती संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. महामारीच्या दृष्टीकोनातून सर्वात धोकादायक म्हणजे श्लेष्मल झिल्लीचा एक प्रकारचा जळजळ असलेला रुग्ण. संसर्ग बहुतेकदा दीर्घकाळ जवळच्या संपर्कामुळे होतो. प्रवेशद्वार हा वरच्या श्वसनमार्गाचा श्लेष्मल झिल्ली आहे. उष्मायन कालावधी 1-7 दिवस आहे. बहुतेक मुले आणि किशोरवयीन मुले आजारी पडतात.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?)

मेनिन्गोकोकस "जगते" आणि नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल त्वचेवर गुणाकार करते. 10-15% प्रकरणांमध्ये, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करणारी मेनिन्गोकोकी मेनिन्गोकोकल नासोफरिन्जायटीसच्या विकासास उत्तेजन देते. काही प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकस रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करते, परिणामी सामान्य संक्रमणाचा विकास होतो. जर रक्त-मेंदूचा अडथळा (दरम्यान शारीरिक अडथळा वर्तुळाकार प्रणालीआणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था) खंडित होते, नंतर पुवाळलेला मेंदुज्वर आणि मेनिन्गोएन्सेफलायटीस मेनिन्गोकोसेमियासह किंवा त्याशिवाय विकसित होतात. क्वचितच, संसर्गजन्य एजंट इतर अवयवांमध्ये (यकृत, मायोकार्डियम, एंडोकार्डियम, मूत्रपिंड, फुफ्फुस) पसरतो, ज्यामुळे विषाणूजन्य नुकसान होते. रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये किंचित घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर संसर्गाचा प्रसार होतो. रोगाच्या विकासामध्ये, शरीराच्या सामान्य स्थितीच्या मागील कमकुवतपणामुळे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, ज्यामुळे विविध घटक: विषाणूजन्य संसर्ग, जसे की इन्फ्लूएंझा, अचानक बदलहवामान, लसीकरण, दुखापत इ.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसची लक्षणे:

मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरमुलांमध्ये त्याचे विविध प्रकार आहेत:

स्थानिकीकृत फॉर्म.मेनिनोकोकल कॅरेज हे नासोफरीनक्सच्या श्लेष्मल झिल्लीवर रोगजनकांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, जे स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाही. क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि तक्रारी. प्रौढांना विषाणू वाहक होण्याची अधिक शक्यता असते. सरासरी, कॅरेज 15-20 दिवस टिकते, परंतु जर रुग्णाला असेल जुनाट आजार nasopharynx, अनेक आठवडे किंवा महिने टिकू शकते. मेनिन्गोकोकल नासोफॅरिन्जायटीसची सुरुवात शरीराच्या तापमानात वेगाने वाढ, तीव्र नशा, वेदना आणि घसा खवखवणे, द्वारे प्रकट होते. वेस्टिब्युलर विकारउलट्या, चक्कर येणे, आवाज आणि कानात वेदना या स्वरूपात. डॉक्टर रुग्णांमध्ये चेहरा फिकटपणा, स्क्लेरल वाहिन्यांचे इंजेक्शन, हायपरिमिया आणि ग्रॅन्युलॅरिटी निर्धारित करतात. मागील भिंतघसा, मऊ टाळू, पुढचे हात. भाषणात अनुनासिक स्वर, अडचण आहे अनुनासिक श्वास. मोठ्या मुलांमध्ये अनुनासिक रक्तसंचय आणि थोडासा चिकट स्त्राव असतो, तर लहान मुलांमध्ये श्लेष्मल किंवा श्लेष्मल स्त्राव भरपूर प्रमाणात असतो. तापाचा कालावधी 2-4 दिवस असतो, कधीकधी तो दिसत नाही. हा रोग 5-7 दिवस टिकू शकतो, काहीवेळा सामान्यीकृत फॉर्म बनतो.

सामान्यीकृत फॉर्म. हा फॉर्म 20-30% प्रकरणांमध्ये हा रोग होतो. हे एक तीव्र प्रारंभ, भारदस्त शरीराचे तापमान, सामान्य नशा आणि त्वचेवर पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. तापाचा कालावधी 2-10 दिवस असतो. डॉक्टर गंभीर नशा लक्षात घेतात: कोरडी त्वचा, भूक न लागणे, मूत्र धारणा. हे लहान मुलांमध्ये पाहिले जाऊ शकते. वारंवार क्लिनिकल लक्षणे आहेत: तीव्र डोकेदुखी, उलट्या आणि संभाव्य पडदा प्रकटीकरण. रोगाच्या प्रारंभाच्या काही तासांनंतर, त्वचेवर विविध आकार आणि आकारांचे रक्तस्रावी पुरळ दिसून येते, पिनपॉइंट पेटेचिया किंवा विस्तृत रक्तस्त्राव स्वरूपात. त्वचेच्या पृष्ठभागावर पुरळ उठले जाऊ शकते; स्क्रॅपिंग केल्यावर ते अदृश्य होत नाहीत; पुरळांचा रंग सारखा नसू शकतो. बहुतेकदा, पुरळ नितंब, पापण्या आणि श्वेतपटलांवर, मांड्या आणि पायांच्या मागील बाजूस, चेहऱ्यावर कमी वेळा दिसून येते (हे रोगाच्या गंभीर स्वरूपाच्या बाबतीत आहे). पुनर्विकासपुरळ त्याच्या प्रकारावर आणि त्वचेच्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. येथे सौम्य फॉर्मपुरळ 1-2 दिवसात निघून जाते, मध्यम तीव्र - 6 आठवड्यांपर्यंत टिकते, गंभीर स्वरुपात, नेक्रोसिस त्वचेवर आणि अंतर्निहित ऊतींवर परिणाम करते आणि नेक्रोटिक क्षेत्रांना आणखी नकार देऊन आणि डाग पडतात. मेनिन्गोकोसेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये 3-5% प्रकरणांमध्ये, सांधे प्रभावित होतात, बहुतेकदा बोटांचे लहान सांधे.

गंभीर रोगासाठीअनुनासिक, आतड्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, फंडस मध्ये रक्तस्त्राव. हृदयाचे नुकसान अनेकदा होते (कमी सामान्यतः, एंडो- आणि पेरीकार्डिटिस). IN काही बाबतीतरोग सुरू झाल्यानंतर 3-4 व्या दिवशी, हर्पेटिक पुरळ दिसतात.

एकाचवेळी विकासासाठी सक्षम मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरआणि मेनिन्गोकोसेमिया, बहुतेकदा आजारपणाच्या 2-3 व्या दिवशी प्रकट होतो आणि 10-15% सामान्य स्वरूपाचा असतो. मेनिंजायटीसची सुरुवात अचानक होते, ताप आणि डोकेदुखीसह. काही रुग्णांमध्ये, मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसच्या पहिल्या दिवशी, एक पुरळ दिसून येते जी 1-2 तासांच्या आत अदृश्य होते, फॉलिक्युलर हायपरप्लासियासह घशाची मागील भिंत दिसून येते. लहान मुलांमध्ये, हा रोग हळूहळू विकसित होतो. मेनिन्जियल चिन्हे आणि विषाक्त रोग बहुतेकदा माफक प्रमाणात व्यक्त केले जातात. लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे: डोकेदुखी, डोळा दुखणे, ताप, वारंवार उलट्या. काही मुलांना अशक्तपणा, तंद्री आणि जे घडत आहे त्याबद्दल उदासीनता येते. शालेय वयातील मुले अनेकदा गोंधळ, भ्रम आणि भ्रम अनुभवतात. आधीच आजारपणाच्या पहिल्या तासांनंतर, मेनिंजियल लक्षणे स्पष्टपणे व्यक्त केली जातात. कधीकधी डॉक्टर रेडिक्युलर सिंड्रोम रेकॉर्ड करतात, ज्यामध्ये असतात तीव्र वेदनापोटात. रोगाच्या प्रारंभाच्या वेळी, लहान मुले गोंगाट करतात, अस्वस्थ होतात, सामान्य आकुंचन होते, लेसेज लटकण्याचे लक्षण सहसा दिसून येते आणि मोठ्या फॉन्टॅनेल फुगवटा येतो. कधीकधी बेबिन्स्कीचे लक्षण, पायांचे क्लोनस, हातपाय थरथरणे, ॲनिसोकोरिया. मध्यवर्ती फोकल विकार मज्जासंस्थारोगाच्या पहिल्या दिवसात सामान्यतः कोणताही रोग नसतो, फक्त काही प्रकरणांमध्ये क्रॅनियल नसा नुकसान होते.

सहसा रोगाचा मार्ग अनुकूल असतो, जर वेळेवर उपचार सुरू केले तर, नशा 3-8 दिवसांत निघून जातो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड क्लिअरन्स आजाराच्या 8-12 व्या दिवशी होतो.

मेनिन्गोकोकल मेनिन्गोएन्सेफलायटीस- मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा एक दुर्मिळ प्रकार, तो तीव्र प्रारंभ, तीव्र नशा, तीव्र डोकेदुखी आणि चेतनेचा त्रास द्वारे दर्शविले जाते. पहिल्या-दुसऱ्या दिवसापासून, फोकल क्लिनिकल चिन्हे दिसतात: अर्धांगवायू किंवा पॅरेसिस, सेरेबेलम आणि क्रॅनियल मज्जातंतूंना नुकसान, सामान्य आणि स्थानिक आक्षेप अनेकदा पाळले जातात. बर्याचदा मेनिन्गोएन्सेफलायटीस गंभीर सेरेब्रल लक्षणांशिवाय उद्भवते. हा रोग 4-6 आठवडे टिकतो, त्याचा कोर्स गंभीर असतो आणि उच्च मृत्युदरासह रोगनिदान प्रतिकूल असते. एपिलेप्टिक सिंड्रोम, हायड्रोसेफलस, विलंब मानसिक विकास, अर्धांगवायू.

वेंट्रिक्युलायटिस- मेंदूच्या वेंट्रिकल्सची जळजळ - दुर्मिळ (सामान्यत: थेरपीच्या उशीरा सुरुवातीच्या प्रकरणांमध्ये), चेतनेच्या वाढत्या विकारांमुळे प्रकट होते, कमजोर स्नायू टोन जसे की डिसेरेब्रेट कडकपणा, प्रगतीशील कॅशेक्सिया. रोगनिदान प्रतिकूल आहे.

हायपरटॉक्सिक फॉर्मरोगाच्या 8-10% प्रकरणांमध्ये साजरा केला जातो. हा फॉर्म संसर्गजन्य-विषारी शॉक आणि सेरेब्रल एडेमामुळे होतो. उच्च मृत्यु दर - 30-50%. शॉक फार लवकर विकसित होऊ शकतो: पुरळ दिसल्यानंतर 1-3 तास आणि अगदी 30-40 मिनिटांत किंवा शरीराचे तापमान वाढल्यानंतर 8-12 तासांनंतर. उपचाराशिवाय, रक्तदाब कमी झाल्यामुळे रोग सुरू झाल्यानंतर 20-48 तासांनंतर मृत्यू होतो (एड्रेनल ग्रंथींमध्ये रक्तस्त्राव: वॉटरहाउस-फ्रीडेरिचसेन सिंड्रोम).

संसर्गजन्य-विषारी शॉकचा आधार बॅक्टेरेमिया आणि एंडोटोक्सिमिया आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, संसर्गजन्य-विषारी शॉक 4 टप्प्यांत प्रकट होतो.

स्टेज I(भरपाईचा धक्का). आजारी मुलाची प्रकृती गंभीर आहे, त्याचा चेहरा आहे गुलाबी रंग, त्वचा फिकट गुलाबी आहे, हातपाय थंड आहेत. काही रुग्णांना वाढत्या घामाचा त्रास होतो. टाकीकार्डिया आणि हायपरप्नियाची नोंद आहे. रक्तदाब सामान्य किंवा वाढलेला असतो, केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब सामान्य, वाढलेला किंवा कमी होऊ शकतो. सामान्य जतन केलेल्या चेतनेसह उत्साह आणि चिंता पाळली जाते, हायपररेफ्लेक्सिया आणि आकुंचन शक्य आहे.

स्टेज II(सब कॉम्पेन्सेटेड शॉक). आजारी मुलाची स्थिती गंभीर आहे: त्वचा राखाडी रंगाची आहे, थंड, ओलसर, ऍक्रोसायनोसिस, कंटाळवाणा हृदयाचा आवाज, शरीराचे सामान्य तापमान, टाकीकार्डिया, ऑलिगुरिया, टाकीप्निया, कमकुवत नाडी, कमी धमनी आणि मध्य शिरासंबंधीचा दाब. मुलाला प्रतिबंधित केले आहे सुस्त अवस्थेत, चेतना सामान्य आहे. मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस, प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोम (डीआयसी सिंड्रोम) स्टेज II (उपभोगात्मक कोगुलोपॅथी - फायब्रिनोलिसिस सक्रिय केल्याशिवाय हायपोकोएग्युलेशन).

स्टेज III(विघटित शॉक). आजारी मुलाची स्थिती अत्यंत गंभीर आहे: कोणतीही जाणीव नाही, त्वचा निळी-राखाडी आहे, अनेक रक्तस्रावी-नेक्रोटिक घटकांसह त्वचेचा निळा रंग आहे, "कॅडेव्हरिक स्पॉट्स" च्या रूपात शिरासंबंधी स्टॅसिस आहे, हात आणि पाय ओले आणि थंड आहेत, नाडी धाग्यासारखी आहे, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी किंवा कमी आहे. स्नायूंचा उच्च रक्तदाब लक्षात घेतला जातो, पायाच्या पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसच्या नुकसानाची चिन्हे अनेकदा पाळली जातात, रुग्णाची बाहुली संकुचित होते आणि प्रकाशाची प्रतिक्रिया कमकुवत होते. मेनिंजियल लक्षणे, आक्षेप, भरपाईशिवाय चयापचय ऍसिडोसिस, अनुरिया असू शकतात. संभाव्य विषारी सेरेब्रल एडेमा, पल्मोनरी एडेमा, मेटाबॉलिक मायो- आणि एंडोकार्डिटिस.

स्टेज IV- टर्मिनल किंवा ऍगोनल स्थिती. रुग्णाला चेतना नसणे, स्नायूंचे दुखणे, टेंडन अरेफ्लेक्सिया, विस्तीर्ण पुतळे, प्रकाशावर प्रतिक्रिया नसणे, टॉनिक आकुंचन, तीव्र श्वसन आणि ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य, संपूर्ण रक्त न जमणे. मेंदूची सूज आणि सूज लवकर विकसित होते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे निदान:

निदान मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वरगंभीर लक्षणे आधारावर चालते, तसेच प्रयोगशाळा संशोधनखालील निकषांनुसार:

• मेनिन्गोकोकल संसर्गाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, नासोफरीन्जियल श्लेष्माची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते. रिकाम्या पोटी नासोफरीन्जियल श्लेष्मा गोळा केला जातो.
• रक्त संस्कृतीची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी. रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती दर्शवते.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपी. लंबर पँक्चरनंतर द्रवपदार्थ गोळा केल्यानंतर 2 तासांनंतर तपासला जातो.
• आण्विक अनुवांशिक संशोधन - मेनिन्गोकोकससाठी विशिष्ट डीएनए तुकड्यांची ओळख करून देते.
• विभेदक निदान. आपल्याला समान लक्षणांसह इतर रोग वगळण्याची परवानगी देते.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीसचे उपचार:

प्री-हॉस्पिटल स्टेज.वाहक आणि नासोफरिन्जायटीस असलेल्या मुलांना संघापासून वेगळे केले जाते, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीक्लोराम्फेनिकॉल किंवा एम्पीसिलिन वय-विशिष्ट डोसमध्ये 4 दिवसांसाठी.

लेव्होमायसेटिनचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असतो (बॅक्टेरियाचा प्रसार रोखतो), परंतु क्लोरॅम्फेनिकॉलचा मेनिन्गोकोकीच्या काही जातींवर जीवाणूनाशक प्रभाव असतो (बॅक्टेरियाचा मृत्यू होतो). सूक्ष्मजीवांचा दुय्यम प्रतिकार हळूहळू विकसित होतो आणि प्रतिजैविकांच्या इतर गटांसह पार होत नाही. Levomycetin इतर प्रतिजैविकांसह एकत्र केले जात नाही.

लेव्होमायसेटीन एकाच वेळी फक्त एम्पिसिलीन किंवा अमोक्सिसिलिनसह लिहून दिले जाते. मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर, मेनिन्गोकोकस, न्यूमोकोकस किंवा हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा, ज्यावर त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. त्याचा धोका वाढवणाऱ्या औषधांसह एकत्र करू नका दुष्परिणाम. ही हेमोटॉक्सिक औषधे (सल्फोनामाइड्स, पायराझोलोन्स, सायटोस्टॅटिक्स इ.), हेपॅटोटॉक्सिक औषधे (ॲम्फोटेरिसिन बी, इ.), लोहाची तयारी, ज्यामुळे केशिका टॉक्सिकोसिस होतो. Levomycetin मुलांद्वारे वैयक्तिकरित्या सहन केले जाते.

एम्पीसिलिनचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. हे पॅरेंटेरली प्रशासित केले जाते आणि जेवणाच्या 1.5 तास आधी तोंडी दिले जाते. औषध अनेक ऊतींमध्ये आणि शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये चांगले प्रवेश करते. म्हणून, एम्पिसिलिन प्रशासनाची वारंवारता 1 महिन्यानंतर दिवसातून 6 वेळा असते. जीवन

(+38 044) 206-20-00

आपण यापूर्वी कोणतेही संशोधन केले असल्यास, सल्लामसलत करण्यासाठी त्यांचे परिणाम डॉक्टरकडे घेऊन जाण्याची खात्री करा.जर अभ्यास केले गेले नाहीत, तर आम्ही आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकाऱ्यांसोबत आवश्यक ते सर्व करू.

तुम्ही? आपल्या एकूण आरोग्यासाठी अत्यंत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. लोक पुरेसे लक्ष देत नाहीत रोगांची लक्षणेआणि हे समजत नाही की हे रोग जीवघेणे असू शकतात. असे बरेच रोग आहेत जे प्रथम आपल्या शरीरात प्रकट होत नाहीत, परंतु शेवटी असे दिसून आले की, दुर्दैवाने, त्यांच्यावर उपचार करण्यास उशीर झाला आहे. प्रत्येक रोगाची स्वतःची विशिष्ट लक्षणे, वैशिष्ट्य असते बाह्य प्रकटीकरण- त्यामुळे म्हणतात रोगाची लक्षणे. लक्षणे ओळखणे ही सर्वसाधारणपणे रोगांचे निदान करण्याची पहिली पायरी आहे. हे करण्यासाठी, आपण फक्त वर्षातून अनेक वेळा करणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी तपासणी करावी, केवळ एक भयंकर रोग टाळण्यासाठीच नाही तर शरीरात आणि संपूर्ण शरीरात निरोगी आत्मा राखण्यासाठी.

तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न विचारायचा असल्यास, ऑनलाइन सल्लामसलत विभाग वापरा, कदाचित तुम्हाला तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तेथे मिळतील आणि वाचा. स्वत: ची काळजी घेण्याच्या सूचना. तुम्हाला दवाखाने आणि डॉक्टरांबद्दलच्या पुनरावलोकनांमध्ये स्वारस्य असल्यास, विभागात आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा युरोप्रयोगशाळाअद्ययावत राहण्यासाठी ताजी बातमीआणि वेबसाइटवरील माहिती अद्यतने, जी तुम्हाला ईमेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठविली जाईल.

गटातील इतर रोग मुलांचे रोग (बालरोग):

- मेंनिंजेस प्रभावित करणारी संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा कोर्स सामान्य संसर्गजन्य (हायपरथर्मिया), सेरेब्रल (डोकेदुखी, उलट्या, आकुंचन, दृष्टीदोष) आणि मेनिन्जियल सिंड्रोम (ताठ मान, सामान्य हायपरस्थेसिया, मेंनिंजियल पोस्चर, कर्निगची सकारात्मक लक्षणे, लेसेज, ब्रुडझिन, ब्रुडझिन) सह आहे. मोठा फॉन्टॅनेल). मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान करण्यासाठी लंबर पंचर, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्त तपासणी आवश्यक आहे. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या उपचारांची मूलभूत तत्त्वे आहेत: मुलाला हॉस्पिटलायझेशन, अंथरुणावर विश्रांती, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ/अँटीव्हायरल, डिटॉक्सिफिकेशन, डीहायड्रेशन थेरपी.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या योग्य उपचारांसह, उलट विकासाच्या टप्प्यात, दाहक एक्स्युडेटचे पुनरुत्पादन होते, मद्य उत्पादनाचे सामान्यीकरण आणि इंट्राक्रॅनियल दाब. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या असमंजसपणाच्या उपचारांच्या बाबतीत, पुवाळलेला एक्स्युडेट आणि फायब्रोसिसची निर्मिती होऊ शकते, ज्यामुळे हायड्रोसेफलसच्या विकासासह मद्यपानाच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन होईल.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण

मुलांमध्ये प्राथमिक मेंदुज्वर मागील स्थानिक दाहक प्रक्रिया किंवा संसर्गाशिवाय उद्भवते; मुलांमध्ये दुय्यम मेंदुज्वर अंतर्निहित रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि एक गुंतागुंत म्हणून कार्य करतो.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या संरचनेतील जखमांची खोली लक्षात घेऊन, ते वेगळे करतात: पॅनमेनिंजायटीस - सर्व मेनिन्जची जळजळ; पॅचीमेनिन्जायटीस - ड्युरा मेटरची मुख्य जळजळ; लेप्टोमेनिन्जायटीस ही अरक्नोइड आणि पिया मॅटरची एकत्रित जळजळ आहे. स्वतंत्रपणे, ॲरॅक्नोइडायटिस वेगळे केले जाते - ॲराक्नोइड झिल्लीचे एक वेगळे घाव, ज्याची स्वतःची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आहेत.

नशा आणि सेरेब्रल सिंड्रोमच्या तीव्रतेच्या आधारावर, तसेच सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये दाहक बदल, मुलांमध्ये मेंदुज्वराचे सौम्य, मध्यम आणि गंभीर प्रकार वेगळे केले जातात. न्यूरोइन्फेक्शनचा कोर्स पूर्ण, तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक असू शकतो.

एटिओलॉजिकलदृष्ट्या, रोगजनकांच्या अनुषंगाने, मुलांमधील मेंदुज्वर विषाणूजन्य, बॅक्टेरिया, बुरशीजन्य, रिकेट्सियल, स्पायरोकेटल, हेल्मिंथिक, प्रोटोझोल आणि मिश्र मध्ये विभागले गेले आहेत. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या स्वरूपावर अवलंबून, मुलांमध्ये मेंदुज्वर सेरस, हेमोरेजिक आणि पुवाळलेला असू शकतो. बालरोगशास्त्रातील पॅथॉलॉजीची रचना मुलांमध्ये सेरस व्हायरल आणि बॅक्टेरिया (मेनिंगोकोकल, हेमोफिलिक, न्यूमोकोकल) मेनिंजायटीसचे वर्चस्व आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे

एटिओलॉजीची पर्वा न करता, मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा कोर्स सामान्य संसर्गजन्य, सेरेब्रल, मेनिन्जेल लक्षणे, तसेच सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये ठराविक दाहक बदल.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे तापमानात तीव्र वाढ, थंडी वाजून येणे, टाकीप्निया आणि टाकीकार्डिया आणि मुलाने खाणे आणि पिण्यास नकार देणे द्वारे दर्शविले जाते. त्वचेचा फिकटपणा किंवा हायपेरेमिया, बॅक्टेरियाच्या एम्बोलिझमशी संबंधित त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ किंवा लहान वाहिन्यांचे विषारी पॅरेसिस असू शकते. काही विशिष्ट लक्षणे आढळतात तेव्हा काही फॉर्ममुलांमध्ये मेनिंजायटीस: तीव्र एड्रेनल अपुरेपणा - मेनिन्गोकोकलसह, श्वसन निकामी - न्यूमोकोकलसह, गंभीर अतिसार - एन्टरोव्हायरस संसर्गासह.

सेरेब्रल सिंड्रोम जो मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या कोर्ससह असतो, मेनिन्जेसच्या विषारी आणि यांत्रिक चिडचिडीशी संबंधित तीव्र डोकेदुखी द्वारे दर्शविले जाते. डोकेदुखी पसरणे, फुटणे किंवा फ्रंटोटेम्पोरल किंवा ओसीपीटल क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत असू शकते. मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील उलट्या केंद्राच्या रिसेप्टर्सच्या रिफ्लेक्स किंवा थेट जळजळीमुळे, वारंवार उलट्या होतात, जे अन्न सेवनाशी संबंधित नाहीत आणि आराम देत नाहीत. मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह दरम्यान दृष्टीदोष चेतना संशय व्यक्त केले जाऊ शकते, सायकोमोटर आंदोलन, एक soporous राज्य विकास किंवा कोमा. बहुतेकदा, मेंदुच्या वेष्टनासह, मुलांना आकुंचन जाणवते, ज्याची तीव्रता झुमके येण्यापासून बदलू शकते. वैयक्तिक स्नायूसामान्यीकृत जप्तीपूर्वी. ऑक्युलोमोटर डिसऑर्डर, हेमिपेरेसिस आणि हायपरकिनेसिसच्या स्वरूपात फोकल लक्षणे विकसित करणे शक्य आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे मेंनिंजियल सिंड्रोम. मुल त्याच्या बाजूला पडून आहे, त्याचे डोके मागे फेकले आहे; कोपरावर वाकलेले हात आणि नितंबाच्या सांध्याकडे वाकलेले पाय (“कॉक्ड पोझिशन”). विविध प्रक्षोभकांना वाढलेली संवेदनशीलता आहे: हायपरस्थेसिया, ब्लेफेरोस्पाझम, हायपरॅक्युसिस. एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे ताठ मान (मानेच्या स्नायूंमध्ये तणावामुळे मुलाची हनुवटी छातीवर दाबण्यास असमर्थता). वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे, लहान मुलांना मोठ्या फॉन्टॅनेलचा ताण आणि फुगवटा जाणवतो, डोके आणि पापण्यांवर एक स्पष्ट शिरासंबंधी जाळे; जेव्हा कवटीला झोडपले जाते तेव्हा “पिकलेल्या टरबूज” चा आवाज येतो. मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाच्या लक्षणांमध्ये केर्निग, ब्रुडझिन्स्की, लेसेज, मोंडोनेसी आणि बेचटेरेव्हची लक्षणे यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची शंका हे लंबर पँक्चर करण्यासाठी आणि बायोकेमिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल/व्हायरोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मिळवण्याचे संकेत आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या परिणामांमुळे मेंदुज्वर आणि मेंदुज्वर वेगळे करणे शक्य होते, सेरसचे एटिओलॉजी निश्चित होते किंवा पुवाळलेला मेंदुज्वरमुलांमध्ये.

वापरून सेरोलॉजिकल पद्धती(RNGA, RIF, RSK, ELISA) रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती आणि वाढ आढळून येते. रोगजनक डीएनएच्या उपस्थितीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि रक्ताची पीसीआर चाचणी आशादायक आहे. निदान शोधाचा भाग म्हणून, निवडक पोषक माध्यमांवर रक्त आणि नासोफरींजियल स्रावांचे बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर केले जातात.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या इटिओट्रॉपिक थेरपीमध्ये इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस ऍन्टीबॅक्टेरियल औषधांचा समावेश असतो: पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, एमिनोग्लायकोसाइड्स, कार्बापेनेम्स. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, अँटीबायोटिक्स एन्डोलंबरली प्रशासित केले जाऊ शकतात. एटिओलॉजी स्थापित होईपर्यंत, प्रतिजैविक प्रायोगिकपणे निर्धारित केले जाते; प्रयोगशाळेच्या निदानाचे परिणाम प्राप्त केल्यानंतर, थेरपी समायोजित केली जाते. मुलांमध्ये मेनिंजायटीससाठी प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी किमान 10-14 दिवस असतो.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे एटिओलॉजी स्थापित केल्यानंतर, अँटी-मेनिन्गोकोकल गॅमा ग्लोब्युलिन किंवा प्लाझ्मा, अँटीस्टाफिलोकोकल प्लाझ्मा किंवा गॅमा ग्लोब्युलिन इ. अँटीव्हायरल थेरपीएसायक्लोव्हिर, रीकॉम्बीनंट इंटरफेरॉन, एंडोजेनस इंटरफेरॉनचे प्रेरक, इम्युनोमोड्युलेटर.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या उपचारासाठी रोगजनक दृष्टिकोनामध्ये डिटॉक्सिफिकेशन (ग्लूकोज-मीठ आणि कोलोइड सोल्यूशन्स, अल्ब्युमिन, प्लाझ्मा), निर्जलीकरण (फुरोसेमाइड, मॅनिटोल), अँटीकॉनव्हलसंट थेरपी (जीएचबी, सोडियम थायोपेंटल, फेनोबार्बिटल) यांचा समावेश आहे. सेरेब्रल इस्केमिया टाळण्यासाठी, नूट्रोपिक औषधे आणि न्यूरोमेटाबोलाइट्स वापरली जातात.

मुलांमध्ये गंभीर मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, श्वसन समर्थन (ऑक्सिजन थेरपी, यांत्रिक वायुवीजन) आणि रक्ताचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण सूचित केले जाते.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा अंदाज आणि प्रतिबंध

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे निदान त्याच्या एटिओलॉजी, प्रीमॉर्बिड पार्श्वभूमी, रोगाची तीव्रता, वेळेवर आणि थेरपीची पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. सध्या, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये पुनर्प्राप्ती प्राप्त करणे शक्य आहे; मृत्यू 1-5% प्रकरणांमध्ये नोंदवले जातात. IN अवशिष्ट कालावधीमुलांमध्ये मेंदुज्वर, अस्थेनिक आणि हायपरटेन्सिव्ह सिंड्रोम बहुतेक वेळा पाळले जातात.

ज्या मुलांना मेंदुज्वर झाला आहे ते बालरोगतज्ञ, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्ट यांच्या निरीक्षणाच्या अधीन आहेत. वाद्य अभ्यास(ईईजी, इकोईजी, अल्ट्रासोनोग्राफी).

मेनिंजायटीसच्या घटना कमी करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या उपायांपैकी, मुख्य भूमिका लस प्रतिबंधाची आहे. जेव्हा मुलांच्या संस्थेत मेनिंजायटीस असलेल्या मुलाला ओळखले जाते, तेव्हा अलग ठेवण्याचे उपाय केले जातात, संपर्कातील व्यक्तींची जैविक तपासणी केली जाते आणि त्यांना विशिष्ट गॅमा ग्लोब्युलिन किंवा लस दिली जाते. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा गैर-विशिष्ट प्रतिबंध वेळेवर आणि पूर्ण उपचारसंसर्ग, मुलांना कठोर करणे, त्यांना वैयक्तिक स्वच्छता मानकांचे पालन करण्यास शिकवणे आणि पिण्याची व्यवस्था(हात धुणे, पिणे उकळलेले पाणीइ.).