अन्ननलिकेच्या बर्न्सवर अल्कोहोलने उपचार केले जातात. धोकादायक स्थिती कशामुळे उद्भवते? बर्न दुखापतीची तीव्रता आणि कोर्स

अन्ननलिकेचे रासायनिक जळणे म्हणजे त्याच्या भिंतींना होणारे नुकसान जे हानीकारक पदार्थांच्या अपघाती किंवा हेतुपुरस्सर सेवनामुळे होते. रासायनिक पदार्थ. औषधांमध्ये, या घटनेला संक्षारक एसोफॅगिटिस म्हणतात.

विषबाधाची आकडेवारी दर्शवते की खालील रसायने सर्वात जास्त प्रमाणात घेतली जातात: बर्न्स होऊअन्ननलिका:

• आम्ल - व्हिनेगर सार, सल्फ्यूरिक आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडस्;
• अल्कली - कॉस्टिक सोडा, सोडियम हायड्रॉक्साइड इ.
• इतर पदार्थ - इथाइल अल्कोहोल, आयोडीन, मर्क्युरिक क्लोराईड, अमोनिया, सिलिकेट गोंद, पोटॅशियम परमँगनेट द्रावण, एसीटोन, हायड्रोपेराइट, सर्व प्रकारचे डाग काढून टाकणारे आणि सॉल्व्हेंट्स.

अन्ननलिका व्यतिरिक्त, रासायनिक द्रव तोंड, घसा आणि पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात. पीडितांपैकी 70% पेक्षा जास्त मुले आहेत, जे त्यांच्या कुतूहलामुळे सर्वकाही चाखण्याचा प्रयत्न करतात. उरलेल्या 30% प्रौढांपैकी ज्यांनी चुकून किंवा जाणूनबुजून विष प्यायले, त्यात बहुसंख्य महिला आहेत. ऍसिड बर्नपेक्षा अल्कली बर्न अधिक विनाशकारी मानले जातात.

ऍसिडच्या प्रभावामुळे, श्लेष्मल पृष्ठभाग एक प्रकारच्या झिल्लीने झाकलेले असतात, ज्यामुळे पोटाच्या खालच्या ऊतींमध्ये पदार्थाचा पुढील प्रवेश कमी होतो. अन्ननलिकेच्या प्रभावित भागांद्वारे स्रावित द्रवपदार्थामुळे ऍसिड एकाग्रतेवर देखील परिणाम होतो. रासायनिक बर्न.

जेव्हा अल्कली आत प्रवेश करतात तेव्हा ते पूर्णपणे भिन्न परिणाम घडवून आणतात - ते प्रथिने आणि चरबी नष्ट करतात, पोटातील ऊती विरघळतात आणि त्यांना चिकट जेलीत बदलतात. अल्कली अन्ननलिकेच्या भिंतींचे नेक्रोसिस (मृत्यू) आणि त्याचे छिद्र (छिद्र दिसणे) कारणीभूत ठरते.

मुलांमध्ये अन्ननलिका रासायनिक जळण्याचे मुख्य कारण म्हणजे प्रवेशयोग्य ठिकाणी अशा धोकादायक गोष्टींची उपस्थिती. एका मुलाला रंगीबेरंगी उत्पादनांच्या आवरणांनी भुरळ घातली आहे घरगुती रसायने, आणि तो या कंटेनरमधील सामग्री चाखण्याचा प्रयत्न करतो. त्यात रसायने टाकणेही चुकीचे आहे काचेच्या भांड्याआणि लेबल नसलेल्या बाटल्या, ज्यामुळे अपघाती वापर देखील होतो.

अन्ननलिका जळण्याची लक्षणे

स्थानिक लक्षणे:

• मजबूत वेदनादायक संवेदनाघशात, छातीच्या मागे आणि पोटाच्या वरच्या बाजूला;
• तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज आणि तोंडी पोकळी;
• अस्थिबंधनाच्या नुकसानीमुळे आवाजात बदल - कर्कशपणा, कर्कशपणा किंवा त्याची अनुपस्थिती;
• गिळण्याचे विकार, हवेचा अभाव;
• सह उलट्या रक्तरंजित स्त्रावअन्ननलिका आणि पोटाच्या मृत ऊतकांपासून;
• पोटात कळा.

शरीराच्या नुकसानाची सामान्य लक्षणे:

• रसायनांसह संपूर्ण शरीराचा संपूर्ण नशा, ताप, अशक्तपणा, मळमळ, ह्रदयाचा अतालता द्वारे प्रकट होतो;
• यकृत आणि मूत्रपिंडांचे अस्थिरीकरण, जे विषारी पदार्थांचे शरीर साफ करण्यास सक्षम नाही.

एकाग्रतेच्या डिग्रीनुसार, शोषलेल्या विषारी द्रवाचा प्रकार आणि लक्षणे दिसून येतात, अन्ननलिका जळण्याचे 3 अंश आहेत:

1. प्रकाश, पचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियमच्या वरच्या थरांना प्रभावित करते. थोडी सूज, लालसरपणा आणि वाढ झाली आहे वेदना संवेदनशीलता. लक्षणे 2 आठवड्यांच्या आत अदृश्य होतात.
2. मध्यम वजन. व्रणांच्या स्वरुपातील जखमांमुळे श्लेष्मल त्वचा नष्ट होते आणि स्नायूंच्या थरांवर परिणाम होतो. तीव्र सूजमुळे अन्ननलिकेच्या लुमेनमध्ये अडथळा निर्माण होतो. गुंतागुंत वगळल्यास, उपचार 3-4 आठवड्यांच्या आत साजरा केला जातो.
3. भारी. सर्व स्तर नष्ट होतात, जवळचे अवयव प्रभावित होतात. प्रक्रिया नशा आणि शॉक दाखल्याची पूर्तता आहे. बरे झालेले भाग चट्ट्यांनी झाकले जातात, ज्यामुळे पचनसंस्थेचे विकृत रूप होते. जेव्हा तातडीने उपाययोजना केल्याअहो, बरा बराच काळ टिकतो - 3 महिने ते 2 वर्षांपर्यंत

अन्ननलिका रासायनिक बर्नसाठी प्रथमोपचार

अन्ननलिका रासायनिक बर्नसाठी त्वरित मदत अपरिवर्तनीय प्रक्रिया टाळू शकते आणि पीडित व्यक्तीचे जीवन वाचवू शकते. सहाय्य प्रदान करण्यासाठी, आपण मद्यपान केलेल्या पदार्थाचा प्रकार निश्चित करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे - त्या व्यक्तीला स्वत: ला विचारा आणि जर तो शॉकच्या स्थितीत असेल किंवा लहान असेल तर त्याच्या श्वासाच्या वासाने किंवा कंटेनरद्वारे निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करा.

डॉक्टर येण्यापूर्वी घेतलेल्या पहिल्या उपायांपैकी एक म्हणजे पोट साफ करणे. पीडितेला किमान 1 लिटर पाणी प्यायला दिले जाते आणि गॅग रिफ्लेक्स प्रेरित केले जाते.

तथापि, हा उपाय नेहमीच प्रभावी नसतो, कारण पोटातून विषारी पदार्थ परत गेल्याने आधीच अल्सरेट झालेल्या अन्ननलिका आणि तोंडी पोकळी वारंवार जळू शकते.

एखाद्या व्यक्तीला कशामुळे विषबाधा झाली हे माहित असल्यास, रसायन निर्जंतुक करणे आवश्यक आहे. ऍसिड बेअसर करण्यासाठी, पोट द्रावणाने धुतले जाते बेकिंग सोडा(2 ग्रॅम प्रति 1 लिटर पाण्यात). अल्कधर्मी पदार्थांसह विषबाधा झाल्यास, एसिटिक किंवा सायट्रिक ऍसिडचे कमकुवत द्रावण वापरा. देखील वापरता येईल वनस्पती तेल. पोटॅशियम परमँगनेटसह बर्न निष्पक्ष करण्यासाठी, पोट 1% द्रावणाने स्वच्छ केले जाते. एस्कॉर्बिक ऍसिड.

विषबाधा झाल्यानंतर पहिल्या तासात वॉशिंग करणे चांगले. जळणाऱ्या पदार्थाचा प्रकार स्थापित केल्यानंतर, रुग्णाला 2 ग्लास कोमट दूध प्यायला द्यावे.

एसोफेजियल बर्नचा उपचार

अन्ननलिकेच्या रासायनिक जळजळांना प्रतिबंध करण्यासाठी उपचार संभाव्य गुंतागुंतस्थिर चालते. अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचेच्या खोल जखमांच्या बाबतीत, ज्यामुळे उबळ उद्भवते, पुन्हा जळण्यापासून रोखण्यासाठी, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि पोट यांना ऍनेस्थेटाइज केल्यानंतर, प्रोबचा वापर करून पोटाचे उदात्तीकरण केले जाते. ऍनेस्थेसियासाठी, प्रोमेडॉल, मॉर्फिन, एनालगिन, स्थानिक भूल, ऍट्रोपिन.

रुग्णाला शांत करण्यासाठी आणि शॉक आराम करण्यासाठी, Relanium, Prednisolone, Sodium Bicarbonate, Reopoliglucin वापरले जातात. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, रुग्णाला प्रतिजैविक आणि स्टिरॉइड संप्रेरक (प्रेडनिसोलोन, हायड्रोकोर्टिसोन) लिहून दिले जातात ज्यामुळे डाग तयार होऊ नयेत.

जर टॉक्सिकोसिसमुळे हृदय आणि मूत्रपिंडाच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आला असेल तर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो. गंभीर स्थितीतरुग्णाला 6 लिटर द्रवपदार्थ (खारट आणि सोडियम द्रावण) सह इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. दाता रक्त, प्लाझ्मा, ग्लुकोज). श्वासोच्छवासाचा आणि गुदमरल्याचा धोका असल्यास, रुग्णाला ट्रेकीओस्टॉमी (स्वरयंत्राच्या उघड्याद्वारे नळी घालणे) दिली जाते.

बर्न्सच्या उपचारांना गती देण्यासाठी, पहिल्या आठवड्यात हर्बल किंवा भाजीपाला पेय द्या. व्हॅसलीन तेल. यावेळी खाण्यास मनाई आहे आणि म्हणूनच पहिले 2 दिवस आहार पॅरेंटेरली (विशेष ट्यूबद्वारे किंवा अंतस्नायुद्वारे) चालविला जातो. विशेषत: बर्न्सच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, या कालावधीत पोषण गॅस्ट्रोस्टोमीद्वारे तयार केलेल्या पोटाच्या आधीच्या पोकळीतील उघड्याद्वारे प्रदान केले जाते.

तिसऱ्या दिवसापासून, रुग्णाला चमच्याने सूप आणि पातळ तृणधान्ये दिली जातात, जे अन्ननलिकेत चट्टे तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी एक चांगला उपाय आहे;

अरुंद होण्यापासून रोखण्यासाठी जठरासंबंधी मार्गरुग्णाला अन्ननलिकेचा बोजिनेज लिहून दिला जातो - त्यांच्या व्यासामध्ये हळूहळू वाढ करून लवचिक प्रोब्सचा परिचय करून अन्ननलिकेचा हळूहळू विस्तार. प्रक्रिया 5 व्या दिवशी सुरू होते आणि श्लेष्मल त्वचा बरे झाल्यानंतर अनेक महिन्यांपर्यंत पुनरावृत्ती होते.

संभाव्य गुंतागुंत

वर नमूद केल्याप्रमाणे, रासायनिक घटकांचे सेवन करताना, घेतलेल्या रासायनिक औषधाचा सर्व अवयवांच्या क्रियाकलापांवर विषारी प्रभाव पडतो आणि त्यामुळे हृदय, यकृत आणि मूत्रपिंडांना नुकसान होते. गॅस्ट्रिक ट्रॅक्ट आणि श्वसन अवयव (स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका) च्या एकाच वेळी रासायनिक बर्नसह, पल्मोनरी एडेमा आणि गुदमरल्याचा धोका असतो. असे परिणाम आम्ल आणि क्षारांच्या बाष्पांच्या संपर्कात आल्याने होतात.

आकडेवारीनुसार, रासायनिक पदार्थांपासून 70% विषबाधा आणि जळजळ व्हिनेगर साराने विषबाधा झाल्यामुळे होते, ज्यामुळे रक्त अम्लीकरण आणि लाल रक्त पेशींचे हेमोलिसिस सारखे परिणाम होतात - विषारी हिपॅटायटीस यकृत आणि मूत्रपिंडातील गुंतागुंतांसह विकसित होते, कमी होते. बिलीरुबिन, हिमोग्लोबिन, अशक्तपणा, लघवीची पातळी गडद लाल मांसल रंगात बदलते.

अल्कली घटकांद्वारे जळताना, निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) आणि अन्ननलिकेच्या ऊतींचे मऊपणा दिसून येतो, परिणामी विषारी अल्कली खोल ऊतींमध्ये प्रवेश करतात आणि नेक्रोसिस, रक्तस्त्राव आणि पाचन अवयव (फिस्टुला) चे छिद्र पाडतात.

पॅथॉलॉजिकल गुंतागुंत ज्या पचनमार्गामध्ये विकसित होऊ लागतात त्या 4 टप्प्यांतून जातात: श्लेष्मल आणि मऊ उतींचे नेक्रोसिस, अल्सरेशन आणि ग्रॅन्युलेशन तयार होणे, डाग पडणे, अन्ननलिका संकुचित होणे आणि समाप्त होणे.

सर्वात वेदनादायक टप्पा, रुग्णाला त्रास देणारा, पहिला टप्पा आहे (पहिल्या आठवड्यात). पीडितेला तोंडी पोकळीत तीव्र वेदना होतात, छातीआणि पोट. नोंदवले भरपूर लाळ येणे, उलट्या, थोड्या वेळाने - वेगाने श्वास घेणे, वाढलेले तापमान, तीव्र टाकीकार्डिया आणि शॉक लागेपर्यंत रक्तदाब कमी होणे.

स्टेज 2 (7-30 दिवस) - काल्पनिक सुधारणेचा टप्पा, जेव्हा रुग्ण द्रव अन्न घेण्यास सक्षम असतो. हा कालावधी मृत ऊतकांच्या नकाराच्या सुरूवातीस आणि परिणामी, रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, छिद्र, फिस्टुला आणि रक्त विषबाधा होऊ शकते.

तिसऱ्या टप्प्यावर (1-2 महिने), वरवरच्या प्रभावित भागात डाग पडणे सुरू होते. स्टेज 4 खोल भागात डाग पडणे, अन्ननलिका अरुंद होणे आणि अडथळे येणे यासह समाप्त होतो. प्रक्रिया 2 ते 6 महिने टिकू शकते. IN विशेष प्रकरणे खोल जखमअपघातानंतर दशके सुरू होऊ शकतात.

अन्ननलिका च्या cicatricial अरुंद लक्षणे

जळल्यामुळे अन्ननलिकेच्या सिकाट्रिशिअल कडकपणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे डिसफॅगिया (अडथळा), जो 3ऱ्या आठवड्यात प्रकट होतो. सुरुवातीला कमकुवतपणे व्यक्त केले जाते, ते अन्ननलिका अरुंद झाल्यामुळे, पूर्ण अडथळापर्यंत वाढते.

अशा संकुचिततेचा सर्वात अवांछित परिणाम म्हणजे अन्ननलिकेच्या प्रभावित भागात अन्न मोडतोड अडकणे (अवचलन), जे केवळ याद्वारे काढून टाकले जाऊ शकते. सर्जिकल हस्तक्षेप. याव्यतिरिक्त, श्वसन प्रणालीमध्ये अन्न प्रवेश करण्याशी संबंधित गुंतागुंत अनेकदा असतात, ज्यामुळे क्रॉनिक ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनिया होतो.

अंदाज काय आहेत

दुखापतीतून बरे होण्याचे रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते: विषारी पदार्थाचे नाव आणि डोस, पाचन अवयवांना झालेल्या नुकसानीची वैशिष्ट्ये, वेळेवर प्रथमोपचार आणि सक्षम त्यानंतरचे उपचार, उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती. अनिष्ट परिणाम. एक नियम म्हणून, सौम्य आणि सह मध्यम पदवीबर्नचा परिणाम अनुकूल आहे. स्टेज 3 वर, मृत्यू दर 50-60% आहे.

अन्ननलिका जळण्यापासून बचाव आणि प्रतिबंध घरगुती रासायनिक उत्पादनांच्या योग्य आणि सुरक्षित साठवणीमध्ये आहे. एसोफेजियल बर्न्स रोखण्यासाठी हा मुख्य मुद्दा आहे. रसायने मुलांच्या आवाक्याबाहेर, अन्नापासून दूर ठेवली पाहिजेत. जर द्रव दुसर्या कंटेनरमध्ये ओतले असेल तर, पदार्थाचे नाव दर्शविणारे कागदाचे तुकडे चिकटवण्याची शिफारस केली जाते.

संकुचित करा

अल्कोहोलयुक्त पेये शरीराला लाभ देत नाहीत. ते केवळ पोटात आणि आतड्यांमध्येच नाही तर या अवयवांच्या मार्गावर देखील नुकसान करतात. पद्धतशीर गैरवर्तनासह, अल्कोहोलसह अन्ननलिका बर्न झाल्याचे निदान केले जाते. उपचार सुरू न केल्यास, ते विकसित होऊ शकतात गंभीर गुंतागुंत. अल्कोहोल असलेल्या कोणत्याही द्रवपदार्थामुळे तुम्हाला जळजळ होऊ शकते, परंतु तीव्रता तुम्ही किती प्रमाणात प्याल आणि पेयाची ताकद यावर अवलंबून असेल. पुढे, आम्ही अशा जखमांची लक्षणे आणि उपचार पद्धती शोधण्याचा प्रयत्न करू.

मजबूत अल्कोहोल प्यायल्यानंतर, अन्ननलिका जळण्याची लक्षणे सर्वात स्पष्टपणे दिसतात

एसोफेजियल बर्न स्वतः कसे प्रकट होते?

एथिल अल्कोहोल असलेले द्रव सेवन केल्यास अन्ननलिका आणि त्यामुळे पोटात अल्कोहोल बर्न होऊ शकते. 20 अंशांच्या आत असलेल्या पेयाचा देखील श्लेष्मल त्वचेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, कारण शोषण प्रक्रिया झपाट्याने कमी होते आणि इथेनॉल पोटात टिकून राहते आणि भिंती खराब होतात. सुमारे ७०% ABV अल्कोहोलमुळे गंभीर नुकसान होते. हे केवळ वैद्यकीय अल्कोहोलच नाही तर टिंचर देखील आहे, जे थेट फार्मसीमध्ये विकले जाते.

अल्कोहोल बर्नची पहिली चिन्हे आहेत:

• चक्कर येणे देखावा.
• शरीरात अशक्तपणा.
• चव कमी होणे.
• अन्ननलिका मध्ये वेदना.
• ओटीपोटात वेदना.
• मळमळ वाटणे.
• उलट्या.

आपण मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल झिल्लीचे परीक्षण केल्यास, आपण शोधू शकता पांढरा कोटिंग, सूज आणि लालसरपणा.

मोठ्या प्रमाणात उच्च-शक्तीचे अल्कोहोल पोट आणि अन्ननलिकेच्या भिंतींना गंज आणू शकते, ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

अल्कोहोलयुक्त पेये शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा सर्वप्रथम त्याला नमस्कार करतात पचन संस्था, जे झटका घेते. इथाइल अल्कोहोलचे रेणू त्वरित श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात आणि लहान अल्सर दिसण्यास उत्तेजन देतात, केशिका रक्तस्त्रावआणि रक्तवाहिन्यांचा मृत्यू.

मजबूत अल्कोहोल प्यायल्यानंतर, अन्ननलिका जळण्याची लक्षणे सर्वात स्पष्टपणे दिसतात:

• जीभ आणि ओठांना सूज येते.
• घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात सूज आल्याने आरामातही श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.
• व्होकल कॉर्डला त्रास होत असल्याने कर्कशपणा दिसून येतो.
• गिळण्याच्या प्रक्रियेत अडथळे येतात.
• उलट्या होणे.

उलट्या आढळल्यास, उलट्यामध्ये रक्त आणि श्लेष्मल झिल्लीचे तुकडे यांचे मिश्रण आढळू शकते.

अशी लक्षणे दिसू लागल्यावर उपाययोजना केल्या नाहीत आणि व्यक्तीला रुग्णालयात पाठवले नाही तर गंभीर गुंतागुंत निर्माण होईल.

अल्कोहोलद्वारे अन्ननलिकेच्या नुकसानाची तीव्रता

प्यालेले प्रमाण, पेयाची ताकद आणि अल्कोहोलच्या गैरवापराची वारंवारता यावर अवलंबून, अन्ननलिका जळण्याची शक्यता असू शकते. वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण:

1. 1ली पदवी सर्वात सोपी आहे. इथेनॉलअवयवाच्या पृष्ठभागाच्या थरावर परिणाम झाला. किंचित लालसरपणा, सूज आणि कोमलपणाचे निदान केले जाऊ शकते. या टप्प्यावर तुम्ही दारू पिणे बंद केल्यास, 10-14 दिवसांनंतर लक्षणे अदृश्य होतात आणि विशेष उपचारांची देखील आवश्यकता नसते.
2. सरासरी पदवी 2 रा आहे. विनाश श्लेष्मल त्वचा आणि गुळगुळीत प्रभावित करते स्नायू तंतूत्याच्या खाली. सूज इतकी तीव्र होऊ शकते की अन्ननलिकेचे लुमेन अवरोधित केले जाते आणि अन्न जाणे अशक्य होते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टरांना अल्सर आढळतात, जे काही काळानंतर रक्तातील प्रथिने - फायब्रिनच्या थराने झाकलेले असतात. कोणताही संसर्ग नसल्यास, उपचार प्रक्रियेस सुमारे एक महिना लागतो.
3. ग्रेड 3 सर्वात गंभीर मानला जातो. बर्न अन्ननलिकेच्या सर्व भिंतींवर परिणाम करते आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये देखील पसरते. केवळ स्थानिक घटनाच पाळल्या जात नाहीत तर नशाची लक्षणे देखील फॉर्ममध्ये आहेत धक्कादायक स्थिती. बरे झाल्यानंतरही, आणि यास किमान 3 महिने लागतील, आणि काहीवेळा दोन वर्षे, चट्टे राहतात.

जितके गंभीर नुकसान तितके जास्त एक दीर्घ कालावधीउपचार आणि जटिल उपचार.

अल्कोहोल बर्न्ससाठी मदत

चेहऱ्यावर अल्कोहोलमुळे पोटात जळजळ होत असल्यास, पीडितेला तातडीने मदत मिळणे आवश्यक आहे. ते खालीलप्रमाणे आहे.

1. पहिली पायरी म्हणजे अल्कोहोलयुक्त पदार्थांचे ट्रेस धुणे. हे मोठ्या प्रमाणात पाणी पिऊन उलट्या करून केले जाते.
2. व्यक्तीला दवाखान्यात घेऊन जा.

बर्न्ससाठी मूलभूत उपचारांमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• रिसेप्शन औषधेएक वेदनशामक प्रभाव असणे. योग्य: “प्रोमेडोल”, एनालगिन.”
• अशी औषधे वापरणे ज्यामुळे अन्ननलिकेतील उबळ दूर होऊ शकते. Atropine याचा प्रभावीपणे सामना करेल.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सामान्य करण्यासाठी साधन.
• विषारी पदार्थांच्या शरीराच्या प्रदर्शनास प्रतिबंध करा.
• रुग्णाला शॉकचा सामना करण्यास मदत करा. या उद्देशासाठी, प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन्स आणि इंट्राव्हेनस प्रशासित खारट द्रावण वापरले जातात.
• गुंतागुंत आणि संसर्ग टाळण्यासाठी, ते घेण्याची शिफारस केली जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट, उदाहरणार्थ, "Ampioks".
• Relanium पीडिताला शांत करण्यात मदत करेल.
• शरीराच्या निर्जलीकरणासाठी पाणी-मीठ चयापचय पुनर्संचयित करण्यासाठी ड्रिपची नियुक्ती आवश्यक आहे.

प्रथमच अल्कोहोल बर्न झालेल्या व्यक्तीला कोणतेही भाजीपाला तेल घेण्याची शिफारस केली जाते ते उपचार प्रक्रियेस गती देईल. खाण्याची शिफारस केलेली नाही.

गंभीर भाजण्यासाठी, अन्ननलिकेच्या भिंतींना अतिरिक्त इजा टाळण्यासाठी गॅस्ट्रोएन्डोस्कोपी प्रथम केली जात नाही.

जळण्याचा एक सामान्य परिणाम म्हणजे अन्ननलिका अरुंद होणे. हे टाळण्यासाठी, डॉक्टर बोगिनेज प्रक्रिया वापरतात. यात लवचिक सामग्रीपासून बनवलेल्या प्रोबचा वापर करून अवयवाच्या लुमेनचा विस्तार करणे समाविष्ट आहे. प्रत्येक वेळी प्रोबचा व्यास वाढतो. प्रक्रिया अन्ननलिका जळल्यानंतर 5-7 दिवसांपूर्वी सुरू होऊ शकत नाही आणि बरे झाल्यानंतर अनेक महिने चालू राहू शकते.

हे महत्वाचे आहे की उपचारादरम्यान रुग्णाला हे समजले पाहिजे की केवळ त्याच्या जीवनातून अल्कोहोल पूर्णपणे वगळणे यशस्वी थेरपीची हमी देऊ शकते. अगदी 100 ग्रॅम अल्कोहोलयुक्त पेय देखील डॉक्टरांचे सर्व प्रयत्न शून्यावर कमी करेल.

लोक उपायांसह बर्न्सवर उपचार करणे

पाककृती पारंपारिक उपचार करणारेघेण्याच्या परिणामांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी मदत देखील देऊ शकते मद्यपी पेये, परंतु ते वापरण्यापूर्वी आपण निश्चितपणे आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तुम्हाला पहिली गोष्ट काढायची आहे तीव्र लक्षणेबर्न करा, आणि नंतर आपण जलद पुनर्प्राप्तीसाठी पारंपारिक औषध जोडू शकता.

आम्ही खालील प्रभावी पाककृतींची शिफारस करू शकतो:

1. आधारित एक decoction तयार करा औषधी कॅमोमाइलआणि ओक झाडाची साल आणि दिवसातून अनेक वेळा धुण्यासाठी वापरा. कॅमोमाइलमध्ये दाहक-विरोधी आणि जंतुनाशक गुणधर्म आहेत आणि ओकमध्ये तुरट गुणधर्म आहेत, ज्यामुळे खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित होण्यास गती मिळेल.
2. दुसरी कृती अशी आहे: 1 टेस्पून घ्या. l व्हायलेट्स आणि 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, 2 तास सोडा आणि धुण्यासाठी वापरा.
3. दूध आणि मध यावर आधारित आणखी एक प्रभावी कृती. एका ग्लास कोमट दुधात एक चमचा मध पातळ करा आणि एका वेळी लहान घोटून प्या.
4. 12 चमचे बिया आणि 1 लिटर पाणी वापरून फ्लॅक्स सीड टिंचर तयार करा. दिवसातून तीन वेळा 50 ग्रॅम घ्या, ओतणे प्रक्रियेदरम्यान, बियाणे एक चिकट पदार्थ सोडतात जे पोट आणि अन्ननलिकेच्या भिंतींना आच्छादित करतात, त्यांची जीर्णोद्धार वाढवतात.

अल्कोहोलसह अन्ननलिका बर्न करण्याचा यशस्वी उपचार अनुपालनाशिवाय अशक्य आहे विशेष आहार. डॉक्टर शिफारस करतात:

• आपल्या आहारातून भाजलेले पदार्थ आणि ब्राऊन ब्रेड काढून टाका.
• आहारात मसालेदार, खारट नसावे, आंबट पदार्थजेणेकरून श्लेष्मल त्वचेला इजा होऊ नये.
• अन्न वारंवार खा, परंतु लहान भागांमध्ये.
• सकाळी उठल्यानंतर, एक चमचे समुद्री बकथॉर्न किंवा ऑलिव्ह ऑइल घ्या.
• कार्बोनेटेड पेये काढून टाका आणि त्यांना बदला हर्बल decoctions, चहा, दूध.

औषधे आणि प्रिस्क्रिप्शनचे संयोजन पारंपारिक औषधदेईल चांगले परिणाम, आणि पुनर्प्राप्तीसाठी कमी वेळ लागेल.

बर्नचे परिणाम

स्वीकारले नाही तर तातडीचे उपायअल्कोहोलयुक्त पेयांमुळे अन्ननलिका किंवा पोटात जळजळ झाल्यानंतर आणि थेरपीचा कोर्स न घेतल्यास, गुंतागुंत टाळता येत नाही. बहुतेकदा निदान केले जाते:

• अन्ननलिका आणि पोटाच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ.
• डागांच्या ऊतींच्या निर्मितीमुळे, अन्ननलिकेत अडथळा निर्माण होतो.
• पोटात छिद्र तयार होणे.
• श्वासनलिका आणि श्वासनलिका मध्ये फिस्टुला श्वासनलिका मध्ये छिद्र पडणे आणि अन्ननलिका चिकटल्यामुळे.
• न्यूमोनिया, ज्यामुळे वायुमार्गात अडथळा येतो.
• ऑन्कोलॉजी.

अल्कोहोलयुक्त पेयेमुळे बर्न झालेल्या रुग्णाचे निदान दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. ग्रेड 1 आणि 2 उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात, परंतु ग्रेड 3 आणि 4 एखाद्या व्यक्तीसाठी अपयशी ठरू शकतात, अगदी मृत्यू देखील.

अन्ननलिका जळणे हे ट्रॅक्टच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन आहे, जे रसायने, थर्मल ऑब्जेक्ट्स किंवा रेडिएशनच्या संपर्कामुळे तयार होते.

जेव्हा गरम द्रव किंवा अन्न शरीरात प्रवेश करते तेव्हा अन्ननलिकेचा थर्मल बर्न होतो. रासायनिक दृष्ट्या सक्रिय द्रव्यांच्या थेट संपर्काच्या बाबतीत रासायनिक प्रकारचे नुकसान होते. बर्याचदा हे द्रव आहेत: एसिटिक किंवा गंधकयुक्त आम्ल, सोडियम हायड्रॉक्साईड (कॉस्टिक), इथाइल-युक्त तयारी, टिंचर, मँगनीज पावडर, पेरोक्साइड (नियमित पेरोक्साइड द्रावण), एसीटोन, अमोनिया, फिनॉल.

अन्ननलिका व्यतिरिक्त, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी आणि पोट प्रभावित होतात. बळींचा सर्वात मोठा गट (सुमारे 70%) 11 वर्षाखालील मुले आहेत. क्षारीय बर्न्सपेक्षा ऍसिड बर्न्स शरीरासाठी कमी हानिकारक असतात. साखळ्यांच्या मागे अल्कलीचे प्रदर्शन रासायनिक प्रतिक्रिया, प्रथिनांच्या नंतरच्या नाशासह, एपिथेलियमच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय आणि पाचनमार्गाचे नेक्रोसिस.

अन्ननलिका ही गुळगुळीत ऊती आणि स्नायूंनी बनलेली एक नळी आहे, पॅसेज भागाची लांबी 27-30 सेमी आहे मुख्य कार्यक्षमता म्हणजे तोंडी पोकळीतून पोटात अन्न पोहोचवणे. तुम्ही विभागातील अन्ननलिका पाहिल्यास, तुम्ही त्याचा तारा-आकाराचा आकार पाहू शकता. शरीराला अन्न आणि द्रव त्वरीत ढकलण्यासाठी हे डिझाइन आवश्यक आहे.

मूलभूत शेल:

• श्लेष्मल त्वचा - आत स्थित, एक चिकट द्रव तयार करते ज्यामुळे अन्न सहजपणे जाऊ शकते.
• स्नायू - श्लेष्मल पडदा आणि संयोजी पडदा (मध्यभागी) दरम्यान स्थित आहे. दोन प्रकारचे गुळगुळीत स्नायू असतात (काही आडवा धावतात, तर काही लांबीच्या दिशेने). मुख्य कार्य म्हणजे अन्न पोटात ढकलणे.
• संयोजी ऊतक - अन्ननलिकेच्या लुमेनच्या व्यासाचे नियमन करते.
• अन्ननलिकेमध्ये विचित्र झडप (सुरुवातीला आणि शेवटी) असतात, जे अन्न बाहेर जाण्यास परवानगी देतात किंवा मर्यादित करतात आणि ब्लॉकेज व्हॉल्व्ह म्हणून देखील कार्य करतात (पोटाच्या पोकळीतून अन्ननलिकेमध्ये अन्न सोडू नका).

लक्षणे

अन्ननलिका श्वासनलिकेचा संपूर्ण भाग मज्जातंतूंच्या शेवटच्या साखळीने झाकलेला असल्याने, त्याच्या नुकसानामुळे तीव्र वेदना होतात. वेदनाही स्पर्श करतात ग्रीवा प्रदेश, छाती क्षेत्र(वरच्या आणि मागे) आणि उदर. तोंडी पोकळी लाल होऊ शकते आणि सूज येऊ शकते, परिणामी श्वास घेण्यास त्रास होतो. अन्ननलिका रासायनिक जळल्यामुळे ऊतींना सूज येणे, गिळण्यास त्रास होणे, श्वासोच्छवासास त्रास होणे आणि उलट्या होणे (शक्यतो रक्त आणि उपकला कणांसह) होऊ शकतात. उबळ सुरू झाल्यानंतर, अंतर्गत एपिथेलियम हळूहळू मरते.

काही प्रकरणांमध्ये, आक्रमक द्रवांमुळे पोट आणि अन्ननलिकेच्या भिंतींना नुकसान होते. याव्यतिरिक्त, ब्रॉन्कसच्या भिंतींमधून जाळणे आणि श्वासनलिका फिस्टुला नावाची घटना तयार करणे शक्य आहे. गरम अन्नाने पोटात जळल्यामुळे ओटीपोटात तीक्ष्ण पेटके येतात, चयापचय विकार होतात आणि गुळगुळीत भिंतींचा आकार कायमचा खराब होतो.

विषारी पदार्थांच्या अंतर्ग्रहणामुळे शरीराच्या विषबाधामुळे शरीराचे तापमान वाढते, सामान्य कमजोरी, मळमळ आणि हृदयाची लय गडबड होते.

नुकसान जटिलता प्रकारावर अवलंबून पारंपारिक औषधअन्न जळण्याचे तीन अंश परिभाषित करते:

• पहिला सोपा आहे. आक्रमक द्रव केवळ भिंतींच्या वरच्या थरांवर आणि अंशतः श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करते. जास्तीत जास्त प्रकटीकरण म्हणजे सूज, चक्कर येणे आणि खराब झालेल्या भागात लालसरपणा.
• दुसरा सरासरी आहे. पोटाच्या अस्तर आणि टॉनिक तंतूंच्या श्लेष्मल संरचनेवर परिणाम होतो. जखम फायब्रिन (रक्तातील प्रथिने) ने झाकलेल्या लहान अल्सरसारख्या असतात.
• तिसरा कठीण आहे. संपूर्ण अन्नमार्ग आणि लगतच्या अवयवांवर परिणाम होतो. नोंदवले तीव्र नशा, शॉकची स्थिती, स्कार टिश्यूचा विकास.

प्रथमोपचार

अन्ननलिका जळण्यासाठी प्रथमोपचार त्वरित धुवावे लागते. हे करण्यासाठी, रुग्णाला एक लिटर पिण्यास भाग पाडले जाते स्वच्छ पाणीआणि विशेषतः गॅग रिफ्लेक्स होऊ शकते. त्यानंतर, शक्य असल्यास, त्या व्यक्तीला नेमके कशामुळे विषबाधा झाली हे स्थापित करणे आवश्यक आहे.

ऍसिडमुळे होणारे अन्ननलिकेचे रासायनिक जळणे बेकिंग सोड्याने तटस्थ केले जाऊ शकते. 5 ग्रॅम सोडा एका लिटर पाण्यात विरघळला जातो, त्यानंतर रुग्ण तयार द्रव पितो, त्यानंतर पुन्हा उलट्या होणे आवश्यक आहे.

बर्न साइट आहे, तर, उलटपक्षी, झाल्याने अल्कधर्मी वातावरण, आपल्याला सायट्रिक ऍसिड किंवा ओलियाचे कमकुवत केंद्रित द्रावण तयार करणे आवश्यक आहे (प्रति 1 लिटर पाण्यात दोन ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही).

पोटॅशियम परमँगनेटमुळे होणारी जळजळ एस्कॉर्बिक ऍसिडच्या द्रावणाने तटस्थ करणे आवश्यक आहे (1% पेक्षा जास्त केंद्रित नाही). जेव्हा दुखापतीचे कारण ओळखले जाऊ शकत नाही किंवा आपल्याला त्याच्या उत्पत्तीबद्दल खात्री नसते, तेव्हा दुधाचा वापर करणे चांगले आहे (ते विष शोषून घेईल). तुम्ही 400 ग्रॅम कोमट दूध प्यावे आणि नंतर जे प्याले आहे ते फेकून द्या.

निदान

अन्ननलिका च्या अल्कोहोल बर्न्स परिणाम म्हणून उद्भवू तोंडी प्रशासन 70 किंवा 90% अल्कोहोल, आणि अल्कोहोल टिंचर. या प्रकरणात, रुग्णाला श्लेष्मल त्वचेवर एक पांढरा कोटिंग, सूज आणि लालसरपणा अनुभवतो. मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोलयुक्त द्रवपदार्थ पोटाच्या भिंतींना गंज देऊ शकतात. विषबाधा सोबत आहेत सामान्य लक्षणेनशा (मळमळ, उलट्या, चक्कर येणे), या प्रकरणात पोट लगेच धुतले जाते मोठी रक्कमअल्कोहोलमुळे होणारे अल्सर टाळण्यासाठी पाणी.

सर्वात सामान्य बर्न्स

व्हिनेगर

व्हिनेगर द्रव स्वतः गंभीर जखमांमध्ये एक घटक नाही ज्याचा रुग्णालयात उपचार करणे आवश्यक आहे. व्हिनेगर धोकादायक आहे कारण जेव्हा रक्तामध्ये शोषले जाते तेव्हा ते त्याचे घटक (प्रथिने, लाल रक्तपेशी) नष्ट करते, ज्यामुळे काम कमी होते. रोगप्रतिकार प्रणालीआणि मुत्र प्रणालीचे रोग. जेव्हा एसिटिक सार त्यांच्यावर येतो तेव्हा अंतर्गत अवयवांच्या एपिथेलियमचे नुकसान शक्य आहे. व्हिनेगरच्या मोठ्या डोसमुळे हृदय आणि यकृताच्या कार्यामध्ये धक्का आणि असामान्यता येऊ शकते.

जठरासंबंधी स्राव

रिफ्लक्स गॅस्ट्रोएसोफेजल रोगाने ग्रस्त लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. रोगाचे वैशिष्ठ्य म्हणजे ते अन्ननलिकेत जठरासंबंधी रस सोडण्यास उत्तेजन देते. पाचक स्राव, यामधून, अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल त्वचेवर येतो, त्यांना जळतो, या सर्वांमुळे अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स, स्टेनोसिस आणि कर्करोग देखील होतो.

पर्यायी औषध

अन्ननलिकेच्या रासायनिक बर्न्सवर घरी उपचार करणे नेहमीच प्रभावी नसते आणि कधीकधी होऊ शकते गंभीर पॅथॉलॉजीज. स्वत: ची औषधोपचार न करणे चांगले आहे, परंतु योग्य मदत घेणे चांगले आहे, हे पुढील गुंतागुंत टाळेल.

• 200 ग्रॅम मिसळा उकळलेले पाणीआणि एक अंड्याचा पांढरा, पिणे;
• दिवसातून अनेक वेळा हिरवा किंवा कॅमोमाइल चहा प्या;
• पासून मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध करा फ्लेक्ससीड्स(पाणी प्रति लिटर 12 चमचे) आणि दिवसातून तीन वेळा 59 ग्रॅम प्या;
• त्या फळाचे झाड बियाणे एक decoction घ्या (उकळत्या पाण्यात प्रति ग्लास एक चमचे);
• व्हायलेट चहाने स्वतःचा उपचार करा.

संभाव्य गुंतागुंत

थर्मल बर्न्सगरम अन्न खाताना सौम्य घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका सहसा उद्भवते, परंतु अन्ननलिका संकुचित होण्याच्या नंतरच्या विकासासह गंभीर भाजणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

रासायनिक नुकसानआत्महत्येच्या उद्देशाने किंवा चुकून रासायनिक पदार्थांचे सेवन केल्यामुळे अन्ननलिका उद्भवते.

अन्ननलिकेच्या रासायनिक बर्न्ससह, तोंडी पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, फुफ्फुसाचा सूज आणि तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे एकाच वेळी होऊ शकते. एसिटिक ऍसिड आणि अमोनिया घेत असताना त्यांच्या अस्थिरतेमुळे आणि केंद्रित ऍसिड आणि अल्कलीच्या वाफांच्या संपर्कात आल्यावर हे घडते.

रुग्णांची लोकसंख्या तीन गटांमध्ये विभागली गेली आहे.

1) या पॅथॉलॉजीचे बहुसंख्य रुग्ण हे 10 वर्षांपेक्षा कमी वयाची (सुमारे 72-75%) मुले आहेत. 5 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांपेक्षा 1 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये अन्ननलिकेची जळजळ 2.5-3 पट अधिक वेळा होते. दैनंदिन जीवनात वापरल्या जाणाऱ्या कॉस्टिक पदार्थांचे आकस्मिक सेवन केल्यामुळे आणि अयोग्यरित्या साठवल्यामुळे बर्न्स होतात.

अन्ननलिका रासायनिक भाजलेले सुमारे 20-25% रुग्ण प्रौढ आहेत आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ही घरगुती जखम आहे. हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये काहीसे अधिक सामान्य आहे (प्रमाण 5:4). अन्ननलिकेची जळजळ आकस्मिकपणे किंवा जाणूनबुजून (आत्महत्येच्या हेतूने) कॉस्टिक पदार्थांच्या सेवनामुळे होते (4:3).

2) बहुतेक पुरुषांच्या जळजळ अनावधानाने होतात. त्यांनी अल्कोहोलयुक्त पेये, चहा, लिंबूपाणी, पाणी इत्यादींसाठी कॉस्टिक द्रव समजला. अन्ननलिका जळलेल्या अर्ध्याहून अधिक पुरुष नशेत होते.

3) आत्महत्येच्या उद्देशाने घेतलेल्या कॉस्टिक पदार्थांमुळे अन्ननलिका आणि पोट जळणे, विशेषत: 30 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये अजाणतेपणापेक्षा जास्त असते. सहसा हे सतत किंवा तात्पुरते मानसिक विकार असलेले रुग्ण असतात.

पॅथॉलॉजिकल शरीर रचना:

ऍसिडस् (सहसा ऍसिटिक ऍसिड) कारण कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिसदाट स्कॅबच्या निर्मितीसह ऊतक, जे पदार्थाला ऊतकांमध्ये खोलवर जाण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि रक्तामध्ये प्रवेश कमी करते.

कॉस्टिक अल्कालिस (सामान्यतः अमोनिया, कॉस्टिक सोडा) कारणीभूत ठरतात द्रवीकरण नेक्रोसिस(पाण्यात विरघळणारे अल्ब्युमिनेट तयार करणे, जे अल्कली निरोगी ऊतींच्या भागात हस्तांतरित करते), जे अन्ननलिकेच्या भिंतीला खोल आणि अधिक व्यापक नुकसानाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत करते.

पोटॅशियम परमँगनेट, पेरहाइड्रोल किंवा एसीटोनचे द्रावण घेत असताना पाचन तंत्राच्या काही भागांना गंभीर नुकसान देखील होते. ऊतींवरील त्यांच्या कृतीची यंत्रणा आम्ल आणि क्षारांपेक्षा वेगळी असते. अशा प्रकारे, पोटॅशियम परमँगनेट आणि पेरहाइड्रोल ऊतींवर ऑक्सिडायझिंग एजंट म्हणून कार्य करतात.

हेवी मेटल क्षार - सबलिमेट, झिंक क्लोराईड, कॉपर सल्फेट इत्यादींच्या मजबूत द्रावणाच्या अंतर्ग्रहणामुळे अन्ननलिकेची हलकी जळजळ देखील शक्य आहे. फिनॉल, टर्पेन्टाइन आणि लायसोल यांचा ज्वलनाचा प्रभाव तुलनेने कमकुवत असतो, परंतु हे पदार्थ तोंडी घेतल्यास , अधिक स्पष्ट सामान्य नशा होऊ.

सर्वात स्पष्ट बदल शारीरिक संकुचित होण्याच्या ठिकाणी होतात - एपिग्लॉटिसच्या क्षेत्रामध्ये, फॅरेंजियल-एसोफेजियल स्फिंक्टर, श्वासनलिका विभाजनाच्या स्तरावर, शारीरिक कार्डियाच्या वर.

अन्ननलिकेतील सर्वात गंभीर जखमांचे स्थान गिळण्याच्या स्वरूपावर आणि अन्ननलिकेतून कॉस्टिक द्रव जाण्याच्या गतीवर अवलंबून असते.

ज्या मुलांनी आणि प्रौढ व्यक्तींनी चुकून कॉस्टिक लिक्विड गिळला आहे, त्यांच्यामध्ये वक्षस्थळाच्या मध्यभागी अन्ननलिकेमध्ये उबळ जास्त वेळा आढळते. सर्वात गंभीर जळण्याची क्षेत्रे प्रामुख्याने येथे स्थानिकीकृत आहेत. जे रुग्ण अल्कोहोलयुक्त पेय समजून कॉस्टिक द्रव एका घोटात गिळतात, अन्ननलिकेचे सर्वात खोल नुकसान त्याच्या खालच्या भागात किंवा पोटात स्थानिकीकरण केले जाते. आत्महत्येच्या प्रयत्नांदरम्यान, जेव्हा रुग्णाला आधीच माहित असते की तो कॉस्टिक द्रव गिळणार आहे, तेव्हा सर्वात तीव्र जळणे घशाची पोकळी आणि वरच्या अन्ननलिकेच्या पातळीवर स्थानिकीकृत होते. बऱ्याचदा या प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणात जळणारा पदार्थ खाल्ल्यामुळे संपूर्ण अन्ननलिका आणि पोटात खूप तीव्र जळजळ होते.

स्थानिकीकरण सर्वात गंभीर जखमाअन्ननलिका किंवा पोटात देखील घेतलेल्या कॉस्टिक पदार्थाच्या रासायनिक स्वरूपावर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, कॉस्टिक अल्कली घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका गंभीर जळते, तर पोटाला खूप कमी प्रमाणात त्रास होतो. नंतरचे पोटातील अम्लीय सामग्रीद्वारे अल्कलीचे तटस्थीकरण परिणाम आहे. जर गॅस्ट्रिक सामग्री भरपूर असेल (उदाहरणार्थ, खाल्ल्यानंतर थोड्या वेळाने), नंतर जेव्हा अल्प प्रमाणात कॉस्टिक अल्कली गिळली जाते तेव्हा पोटाला फारसा त्रास होत नाही, परंतु त्याच वेळी, अन्ननलिका भिंतीचे खोल द्रवीकरण नेक्रोसिस लक्षात येते.

ऍसिडचे सेवन झाल्यास, अल्कधर्मी श्लेष्मा आणि परिणामी अन्ननलिका म्यूकोसाच्या वरवरच्या कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिसमुळे काही प्रमाणात अन्ननलिका ऊतकांच्या खोल थरांना गंभीर जळण्यापासून संरक्षण होते. त्याच वेळी, पोटात प्रवेश करणारे आम्ल कोणत्याही गोष्टीद्वारे तटस्थ होत नाही आणि अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तुलनेत जास्त काळ त्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात असते.

द्वारे नुकसानाची खोलीअन्ननलिकेच्या भिंतींना नुकसानीच्या तीन अंशांमध्ये विभागले गेले आहे.

पहिली पदवीकमी एकाग्रता किंवा गरम अन्नामध्ये थोड्या प्रमाणात कॉस्टिक पदार्थाचे सेवन केल्यामुळे बर्न्स होतात. या प्रकरणात, एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या थरांना अन्ननलिकेच्या मोठ्या किंवा लहान भागात नुकसान होते.

दुसरी पदवीबर्न हे श्लेष्मल झिल्लीच्या संपूर्ण खोलीत एपिथेलियमच्या अधिक विस्तृत नेक्रोसिसद्वारे दर्शविले जाते.

तिसरी पदवीबर्न - नेक्रोसिसमध्ये श्लेष्मल झिल्ली, सबम्यूकोसल आणि स्नायूंच्या थरांचा समावेश होतो, पॅरासोफेजियल टिश्यू आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरतो

ऍसिड किंवा अल्कलीद्वारे अन्ननलिकेचे नुकसान पोट, ड्युओडेनम आणि जेजुनमच्या सुरुवातीच्या भागात नेक्रोसिसचे क्षेत्र आणि त्यांच्या छिद्रांसह नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे तीव्र कालावधीत पेरिटोनिटिसचा विकास होतो, तसेच नंतर पोटात cicatricial विकृती.

अन्ननलिका रासायनिक बर्न झाल्यास, तोंडी घेतलेल्या पदार्थाचा स्थानिक व्यतिरिक्त, शरीरावर एक सामान्य विषारी प्रभाव असतो, ज्यापासून हृदय, यकृत आणि मूत्रपिंडांना प्रामुख्याने त्रास होतो. गंभीर मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकासबर्न भागात वरचे विभागपाचक मार्ग विभागलेला आहे पाच टप्पे.

पहिली पायरी – ऊतींचे नुकसान, तोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, अन्ननलिका आणि पोटाच्या श्लेष्मल त्वचेसह बर्निंग पदार्थांच्या संपर्काचा कालावधी समाविष्ट आहे, जो काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकतो, ज्या दरम्यान या अवयवांच्या भिंतींना नुकसान होते. या कालावधीत, मुख्य स्थानिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया बदल आहे.

दुसरा टप्पा – तीव्र दाह, स्टेज I ची थेट निरंतरता आहे. हा टप्पा जळल्यानंतर पहिल्या तासांपासून ते 3-5 दिवसांचा कालावधी व्यापतो. या कालावधीत, फेरबदल आणि उत्सर्जनाच्या प्रक्रिया सर्वात तीव्र असतात, ज्या वेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त केल्या जाऊ शकतात.

अन्ननलिका रासायनिक बर्न्सच्या सौम्य प्रकरणांमध्ये, दुसरा टप्पा लहान असतो (2-3 दिवसांपर्यंत). अल्टरटेटिव्ह आणि एक्स्युडेटिव्ह प्रक्रियेमध्ये ऊतींचे सर्वात वरवरचे स्तर असतात, जे सेरस किंवा कॅटररल जळजळांचे चित्र देतात. परिणामी इरोशन त्वरीत उपकला बनतात, कोणतेही ट्रेस सोडत नाहीत.

मध्यम आणि गंभीर बर्न्ससह, पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यात, मृत ऊतींचे सीमांकन करण्याची प्रक्रिया सुरू होते. सूक्ष्मजीव आणि ऊतक एंजाइमच्या सहभागासह, मृत जनतेचे वितळणे आणि विघटन होते. या कालावधीत, नेक्रोटिक ऊतकांच्या नुकसानाची खोली अधिक स्पष्टपणे प्रकट होते.

तिसरा टप्पा – नेक्रोटिक जनतेचा नकारआणि अल्सरेशनची निर्मिती - 1ल्या शेवटी आणि 2ऱ्या आठवड्याच्या सुरूवातीस सुरू होते. हे अन्ननलिकेच्या वेगवेगळ्या भागांच्या नुकसानीच्या खोलीवर अवलंबून 7-15 दिवसांपर्यंत टिकते.

द्रवरूप नेक्रोसिससह, द्रवीभूत नेक्रोटिक वस्तुमान हळूहळू अन्ननलिकेच्या लुमेनमध्ये आणि पुढे पोटात वाहते.

कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिसमध्ये, नेक्रोटिक जनसमुदाय नाकारण्याची प्रक्रिया नेक्रोटिक टिश्यूच्या जप्तीद्वारे होते. एसोफॅगसच्या लुमेनमध्ये विभक्त होणारे पृथक्करण, जे काहीवेळा त्याच्या मृत भागाचे एकच कास्ट ट्यूब, रिबन किंवा मोठ्या किंवा लहान आकाराच्या आकारहीन ऊतकांच्या रूपात दर्शवते, पोटात सरकते किंवा पुन्हा तयार होते. नंतरच्या प्रकरणात, स्वरयंत्राच्या अडथळ्यामुळे आणि स्वरयंत्राच्या रिफ्लेक्स स्पॅझममुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो, ज्यासाठी काहीवेळा आपत्कालीन ट्रेकेओस्टोमीची आवश्यकता असते.

सीक्वेस्टेशन नकारानंतर गंभीर बर्न्सच्या बाबतीत, क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल चिन्हेअन्ननलिकेचे छिद्र आणि कधीकधी फुफ्फुस आणि पेरीकार्डियम.

अन्ननलिकेच्या उशीरा छिद्रांचा विकास आणि मेडियास्टिनाइटिसचे पूर्ण स्वरूप दुर्बल रूग्णांमध्ये "साखळीतील बदल" च्या प्रदीर्घ प्रक्रियेसह उद्भवू शकते, ज्यामध्ये मृत ऊतींचे क्षय उत्पादने आणि संबंधित संसर्गामुळे नवीन सेल्युलर घटकांचा मृत्यू होतो. अशी स्थिती उद्भवते जी दीर्घकाळापर्यंत नेक्रोटिक प्रक्रिया म्हणून दर्शविली जाऊ शकते.

चौथा टप्पा – ग्रॅन्युलेशनचा विकास- फक्त II आणि III डिग्री बर्न्सवर लागू होते. प्रथम डिग्री बर्न्सच्या बाबतीत, एपिथेलियल लेयरमधील दोष ग्रॅन्युलेशन तयार केल्याशिवाय बरे होतात. मृत एपिथेलियमच्या जागी, एक नवीन तयार होतो, जो पूर्णपणे हरवलेल्याशी संबंधित आहे, ज्याला संपूर्ण पुनर्जन्म म्हणून दर्शविले जाते.

ग्रॅन्युलेशन डेव्हलपमेंटच्या अवस्थेद्वारे गमावलेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करून द्वितीय आणि तृतीय अंश बर्न्सचे वैशिष्ट्य आहे.

मर्यादित द्वितीय-डिग्री बर्न्ससह, जेव्हा रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंनी समृद्ध सबम्यूकोसल थर खराब होत नाही किंवा त्याचे नुकसान कमी असते, तेव्हा पुनरुत्पादन प्रक्रिया सक्रियपणे पुढे जाते, गमावलेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करणे अगदी कमी वेळेत संपते आणि तुलनेने पूर्ण होते.

समान डिग्रीच्या व्यापक बर्न्ससह, एपिथेलायझेशन प्रक्रिया विकास आणि परिपक्वता मागे राहते संयोजी ऊतक. भविष्यात, यामुळे अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे कंगवा-आकार आणि रिंग-आकाराचे प्रोट्रेशन्स तयार होतात आणि त्याचे लुमेन अरुंद होते.

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या मोठ्या क्षेत्रावरील गंभीर जखमांच्या परिणामी अन्ननलिका तिसऱ्या अंशाच्या बर्न्ससाठी मज्जातंतू प्लेक्ससअन्ननलिकेच्या सबम्यूकोसल आणि स्नायूंच्या थरांमध्ये, पुनरुत्पादन झपाट्याने मंद आणि विकृत होते. विकासादरम्यान, ग्रॅन्युलेशन टिश्यू वारंवार विघटित होतात आणि अल्सरेट होतात. तंतुमय उत्क्रांतीची लवकर सुरुवात एपिथेलायझेशनच्या प्रक्रियेत लक्षणीयरीत्या प्रगती करते.

पाचवा टप्पा- डाग - दाणेदार कृतीनंतर, संयोजी ऊतकांच्या विकासाचा आणि परिपक्वताचा नंतरचा टप्पा आहे.

एक किंवा अनेक भागात डागांच्या ऊतींच्या विकासाचा परिणाम म्हणून, अन्ननलिका अरुंद होते, ज्याची डिग्री थेट जखमांच्या खोलीवर आणि व्याप्तीवरच अवलंबून नाही, तर दुरुस्तीच्या प्रक्रियेवर देखील अवलंबून असते.

अन्ननलिका खोलवर जळल्यानंतर, ट्यूबलर कॉलस डाग अरुंद होतात, कधीकधी अन्ननलिकेच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने वाढतात.

cicatricial प्रक्रिया अनेकदा (सुमारे 30%) एक हृदय hiatal हर्निया निर्मिती सह अन्ननलिका च्या cicatricial shortening ठरतो. मेडियास्टिनममध्ये कार्डियाचे विस्थापन झाल्यामुळे, त्याचा कोन सरळ होतो, कार्डियाक स्फिंक्टरचे कार्य विस्कळीत होते, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स होतो आणि परिणामी, पेप्टिक एसोफॅगिटिस विकसित होते.

डाग कडकपणाच्या वरच्या अन्ननलिकेमध्ये देखील बदल होतो. त्यात अन्न दीर्घकाळ टिकून राहिल्यामुळे, काहीवेळा कुजणे आणि कुजणे, दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत आणि राखणे, अन्ननलिकेचा सुप्रस्टेनोटिक विभाग लक्षणीयरीत्या विस्तारतो आणि पातळ होतो. त्याच्या भिंतींमध्ये कमी-अधिक प्रमाणात स्केलेरोटिक बदल होतात. पेरीसोफॅगिटिस आणि क्रॉनिक मेडियास्टिनाइटिस बहुतेकदा विकसित होतात.

क्लिनिकल चित्रया रोगामध्ये रासायनिक स्थानिक क्रिया आणि नशाच्या अभिव्यक्तीमुळे उद्भवणारी लक्षणे असतात. दुखापतीची तीव्रता प्रामुख्याने घेतलेल्या पदार्थाचे स्वरूप, त्याची एकाग्रता, प्रमाण, विषबाधाच्या वेळी पोट भरण्याची डिग्री आणि प्रथमोपचाराची वेळ यावर अवलंबून असते.

हायलाइट करा चार टप्पेरोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती:

स्टेज I (तीव्र) - तीव्र संक्षारक एसोफॅगिटिसचा कालावधी(5-10 दिवस). कॉस्टिक अल्कली किंवा ऍसिडचे अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, मजबूत वेदनातोंडी पोकळी, घशाची पोकळी, उरोस्थीच्या मागे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात, भरपूर लाळ गळणे, वारंवार उलट्या होणे, श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळ आणि सूज असलेल्या भागात अन्ननलिकेच्या उबळांमुळे डिसफॅगिया. त्वचा फिकट गुलाबी आणि ओलसर आहे. श्वासोच्छ्वास वेगवान आहे, टाकीकार्डिया आहे. शॉकच्या विविध अंशांची नोंद केली जाते: आंदोलन किंवा आळस, आळस, वातावरणाची खराब प्रतिक्रिया, तंद्री, ऍक्रोसायनोसिस, टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, हृदयाचे ध्वनी गुंफलेले, अनुरियापर्यंत लघवीचे प्रमाण कमी होणे. बर्न झाल्यानंतर काही तासांनी, शॉकच्या लक्षणांसह, बर्न टॉक्सिमियाची लक्षणे दिसतात: शरीराचे तापमान 39° पर्यंत वाढते, आळशीपणाची जागा उत्साहाने घेतली जाते, कधीकधी प्रलाप आणि स्नायू मुरगळणे होतात. श्वासोच्छ्वास वारंवार, उथळ, पल्स रेट 120-130 प्रति मिनिट, धमनी दाबहायपोव्होलेमियामुळे कमी झाले. डिहायड्रेशन आणि डिसेलेक्ट्रोलिथेमियाचा परिणाम म्हणून रुग्णांना तीव्र तहान लागते. रक्त तपासणी ल्यूकोसाइटोसिस, शिफ्ट प्रकट करते ल्युकोसाइट सूत्रडावीकडे, वाढलेली ESR, वाढलेली हेमॅटोक्रिट, हायपो- ​​आणि डिस्प्रोटीनेमिया. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हायपरक्लेमिया, हायपोक्लोरेमिया आणि हायपोनेट्रेमिया आणि चयापचय ऍसिडोसिस साजरा केला जातो.

स्टेज I गुंतागुंत.

2) पॅरेन्कायमल अवयवांना विषारी नुकसान (तीव्र यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे).

3) व्हिनेगर सार सह विषबाधा बाबतीत इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिस. रूग्णांना कावीळ होते, लघवी मांसाच्या स्लॉपचा रंग घेते, बिलीरुबिनेमिया आणि हिमोग्लोबिन्युरिया लक्षात येते आणि अशक्तपणा वाढतो.

4) आकांक्षेचा परिणाम म्हणून, रुग्णांना ट्रॅकोब्रॉन्कायटिस आणि न्यूमोनिया होऊ शकतो.

5) बर्न क्षेत्रातील रक्तवाहिन्यांना थेट नुकसान झाल्यास, लवकर रक्तस्त्राव होतो. सर्वात धोकादायक म्हणजे एसोफेजियल-ऑर्टिक रक्तस्त्राव. जेव्हा गॅस्ट्रिक वाहिन्या खोडल्या जातात तेव्हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होतो.

6) कधीकधी 5व्या-7व्या दिवशी (मानसिक आघात, तणाव, वेदना, बर्न टॉक्सिमिया) सायकोसिस विकसित होते.

7) लिक्विफिकेशन बर्नमुळे अन्ननलिका आणि मेडियास्टिनाइटिसचे छिद्र.

8) तीव्र बर्न गॅस्ट्र्रिटिस आणि पेरिगॅस्ट्रिटिस.

तीव्र अवस्थेतील दुखापतीच्या तीव्रतेनुसार, अन्ननलिका जळण्याचे तीन अंश वेगळे केले जातात: सौम्य (प्रथम), मध्यम (दुसरा) आणि गंभीर (तिसरा).

स्टेज II – क्रॉनिक एसोफॅगिटिसचा टप्पा("काल्पनिक कल्याण" चा टप्पा), 7 ते 30 दिवस टिकतो. पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस, अन्ननलिकेच्या नेक्रोटिक ऊतकांना नकार देणे सुरू होते.

द्वितीय डिग्री बर्नचा जटिल कोर्स. द्रव अन्न गिळणे काहीसे सोपे होते.

थर्ड डिग्री बर्नचा गुंतागुंतीचा कोर्स.

1) रक्तवाहिन्यांचा क्षोभ - रक्तस्त्राव.

2) खोल नेक्रोसिससह, अन्ननलिकेचे छिद्र मेडियास्टिनाइटिस, पेरीकार्डिटिस, फुफ्फुस एम्पायमा, एसोफेजियल-ब्रोन्कियल फिस्टुलाच्या लक्षणांच्या विकासासह होते.

3) तीव्र कालावधीत उद्भवणारी आकांक्षा तीव्र ट्रॅकोब्रॉन्कायटिस, न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसाचा गळू या लक्षणांप्रमाणे प्रकट होऊ शकते.

4) गंभीर प्रकरणांमध्ये, अन्ननलिकेच्या भिंतींवर जखमेच्या विस्तृत पृष्ठभागाच्या उपस्थितीत, सेप्सिस विकसित होऊ शकतो.

तिसरा टप्पा - कडकपणा निर्मितीचा टप्पा 1-3 महिने ते 2-3 वर्षे ( अन्ननलिका सेंद्रीय अरुंद होण्याचा टप्पा). अन्ननलिका अरुंद झाल्यामुळे डिसफॅगिया पुन्हा प्रकट होतो आणि प्रगती करतो.

स्टेज IV - उशीरा गुंतागुंतीचा टप्पा(लुमेनचे विलोपन, अन्ननलिका भिंतीचे छिद्र, कर्करोगाचा विकास). मध्ये पहिले स्थान क्लिनिकल कोर्सडिसफॅगिया दिसून येतो. उपवास केल्याने, रुग्णाची स्थिती उत्तरोत्तर बिघडते. कडकपणा व्यतिरिक्त, कर्करोग, अन्ननलिकेच्या भिंतीला छिद्र पाडणे आणि न्यूमोनियासारख्या गुंतागुंत होणे शक्य आहे. फुफ्फुसाचा गळू, ब्रॉन्काइक्टेसिस, डायव्हर्टिकुला, एसोफेजियल-ब्रोन्कियल फिस्टुला.

अन्ननलिकेच्या रासायनिक जळजळीसाठी आणीबाणीची काळजी आणि तीव्र उपचार.

घटनास्थळी आपत्कालीन मदत.

1) वेदना कमी करण्यासाठी, रुग्णांना औषधे (प्रोमेडोल, मॉर्फिन इ.) देण्यास सांगितले जाते.

2) लाळ कमी करण्यासाठी आणि अन्ननलिकेची उबळ कमी करण्यासाठी, ॲट्रोपिन, पॅपॅव्हरिन आणि गँग्लियन ब्लॉकर्स प्रशासित केले जातात.

३) अँटीहिस्टामाइन्सचे प्रिस्क्रिप्शन (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, डिप्राझिन इ.)

4) विष काढून टाकण्यासाठी आणि निष्प्रभावी करण्यासाठी तोंड, घशाची पोकळी आणि पोट स्वच्छ धुवा. घेतलेल्या पदार्थाच्या स्वरूपावर अवलंबून, गॅस्ट्रिक लॅव्हज वापरला जातो कमकुवत उपायअल्कली किंवा आम्ल. ऍसिड जळल्यास, सोडियम बायकार्बोनेटचे 2% द्रावण, मॅग्नेशियम ऑक्साईड (बर्न मॅग्नेशिया), अल्माजेल अल्कली विषबाधाच्या बाबतीत - एसिटिक ऍसिडचे 1-1.5% द्रावण, सायट्रिक ऍसिडचे 1% द्रावण किंवा टार्टरिक ऍसिडचे 1% द्रावण. पहिल्या 6-7 तासांत अँटीडोट्स प्रशासित केले जातात.

उपचार: स्थिर.

अतिदक्षता विभाग किंवा अतिदक्षता विभागात अँटीशॉक आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाते. व्हिनेगरच्या सारासह विषबाधा आणि इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिसच्या विकासाच्या बाबतीत, अल्कलायझिंग थेरपी (5% सोडियम बायकार्बोनेट सोल्यूशन) आणि जबरदस्ती डायरेसिस वापरणे आवश्यक आहे.

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह, हेमोडायलिसिस सूचित केले जाते. जर स्वरयंत्राला इजा झाली असेल आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास झाला असेल तर रुग्णांना ट्रेकेओस्टोमी दिली जाते.

उपचार विभागात पुढील उपचार सुरू आहेत.

1. आहार. प्रथम डिग्री बर्नसह, उपवास 12-24 तास टिकतो. II-III अंश बर्न सह, 7 दिवस उपवास. भविष्यात - टेबल आर 3. कोणत्याही प्रमाणात जळण्यासाठी, पहिल्या दिवसापासून प्रति ओएस वनस्पती तेले आणि त्यात पातळ केलेले प्रतिजैविक असलेले स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स घेण्याची परवानगी आहे.

2. मल्टीकम्पोनेंट इन्फ्यूजन थेरपी.

3. तर्कशुद्ध अँटीबैक्टीरियल थेरपी.

4. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (कॉर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन इ.) च्या प्रशासनाद्वारे देखील चट्टे तयार होण्यास प्रतिबंध केला जातो, जे फायब्रोब्लास्ट्सचा विकास थांबवतात आणि अन्ननलिकेत दाहक बदल कमी करतात.

5. सध्या, 2 आठवडे लिडेस किंवा रोनिडेसच्या त्वचेखालील प्रशासनासह 1-1.5 महिन्यांसाठी अन्ननलिकेची लवकर (9व्या-11 व्या दिवसापासून) बुजिनेज करणे योग्य मानले जाते. बोगीनेज सुरू करण्यापूर्वी, एसोफॅगोस्कोपी करणे आवश्यक आहे, जे बर्नची डिग्री आणि नेक्रोटिक टिश्यूची अनुपस्थिती निश्चित करेल जे नाकारले गेले नाही.

6. एसोफॅगसच्या सिकाट्रिशियल स्टेनोसिस टाळण्यासाठी, हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन (एचबीओ) वापरला जातो, ज्यामुळे नेक्रोसिस झोनची खोली कमी होते, ल्यूकोसाइट घुसखोरी मर्यादित होते, जखमेच्या पृष्ठभागास स्वच्छ करण्यात मदत होते आणि 1 महिन्याच्या अखेरीस त्याचे एपिथेलायझेशन होते. एचबीओटी संयोजी ऊतकांच्या निर्मितीला दडपून टाकते, ज्यामुळे एक सैल, पातळ आणि अधिक लवचिक एसोफेजियल डाग विकसित होतो.

सुरुवातीच्या सर्जिकल गुंतागुंतांवर उपचार.

1) मेडियास्टिनाइटिस. ट्रान्ससर्व्हिकल किंवा ट्रान्सॲबडोमिनल मेडियास्टिनोटॉमी, मेडियास्टिनल ड्रेनेज, कमी वक्रतेवर गॅस्ट्रोस्टॉमी प्लेसमेंट. अधिक मूलगामी - एक-स्टेज प्लास्टीसह अन्ननलिकेचा विच्छेदन.

2) पेरीकार्डिटिस. पेरीकार्डियल पोकळी किंवा पेरीकार्डोटोमीचे पंक्चर.

3) अन्ननलिका-श्वासोच्छवासाची फिस्टुला. गॅस्ट्रोस्टोमी आणि फुफ्फुसाच्या आकांक्षा गुंतागुंतांचे पुराणमतवादी उपचार. फिस्टुलाचे उत्स्फूर्त विलोपन शक्य आहे. असे न झाल्यास, फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया अदृश्य झाल्यानंतर, एसोफेजियल-रेस्पीरेटरी फिस्टुला दूर करण्याच्या उद्देशाने ऑपरेशन केले जातात.

अन्ननलिकेचे डाग आकुंचन.

1-2 महिन्यांनंतर जळल्यानंतर अन्ननलिकेचा सिकाट्रिशियल स्टेनोसिस होतो. जर लवकर बुजिनेज केले गेले असेल, तर स्टेनोसिस केवळ 4.2% रुग्णांमध्ये तयार होते आणि रोगप्रतिबंधक बुजिनेजशिवाय - जवळजवळ 50% प्रकरणांमध्ये.

पोस्ट-बर्न स्ट्रक्चर्स बहुतेकदा अन्ननलिकेच्या शारीरिक संकुचिततेच्या ठिकाणी स्थित असतात: फॅरेंजोसोफेजल, महाधमनी, डायाफ्रामॅटिक.

अन्ननलिकेच्या भिंतीच्या नुकसानाच्या खोलीवर अवलंबून, वेगवेगळ्या लांबीचे कठोरता तयार होतात:

1) झिल्लीयुक्त कठोर पातळ पडदा अनेक मिलिमीटर जाड असतात;

2) अंगठीच्या आकाराचे, 2-3 सेमी जाड;

3) 5-10 सेमी किंवा त्याहून अधिक लांबीचे ट्यूबलर, उप-एकूण आणि एकूण.

स्ट्रक्चर्स एकल किंवा एकाधिक, पूर्ण किंवा अपूर्ण असू शकतात. कडकपणाचा मार्ग बहुतेक वेळा त्रासदायक आणि विक्षिप्तपणे स्थित असतो.

च्या संपर्कामुळे अन्ननलिका आणि पोटात जळजळ होते अंतर्गत अवयवमानवी पदार्थ भारदस्त तापमानकिंवा रासायनिक अभिकर्मक. चिडचिडीवर अवलंबून, बर्न्सचे थर्मल किंवा रासायनिक म्हणून वर्गीकरण केले जाते.

• थर्मल इजा खूप गरम अन्न गिळल्यामुळे किंवा मोठ्या प्रमाणात वाफ घेतल्याने विकसित होते.
• विविध रसायने आणि इतर हानिकारक पदार्थांद्वारे पोट किंवा अन्ननलिकेच्या भिंतींना नुकसान झाल्यामुळे रासायनिक नुकसान होते.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, बहुतेक बर्न जखम रासायनिक प्रदर्शनाच्या परिणामी होतात.

सर्वात सामान्य रासायनिक नुकसान आहेत:

• ऍसिड बर्न (व्हिनेगर सार);
• अल्कली पासून बर्न (कॉस्टिक सोडा, कॉस्टिक सोडा);
• इतर पदार्थांसह बर्न्स (अल्कोहोलयुक्त द्रव, फिनॉल, गॅसोलीन, एसीटोन, सिलिकेट गोंद, पोटॅशियम परमँगनेट द्रावण).

बर्नच्या पहिल्या लक्षणांवर किंवा थेट अंतर्ग्रहणानंतर चीड आणणारेपीडितेला वैद्यकीय सुविधेत पाठवले पाहिजे. एखाद्या व्यक्तीचे आयुष्य बहुतेक वेळा घेतलेल्या उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असते, विशेषतः जर मुलांमध्ये पोट किंवा अन्ननलिका खराब झाली असेल.

जळण्याची चिन्हे

अन्ननलिकेच्या मऊ उतींवर मज्जातंतूचे टोक असतात, त्यामुळे जळल्यानंतर पीडितेचा अनुभव येतो. तीव्र वेदना. ओटीपोटात वेदना हे पहिले लक्षण आहे अत्यंत क्लेशकारक इजा. याव्यतिरिक्त, वेदना मान किंवा मागील भागात पसरू शकते. अन्ननलिकेला जळलेल्या दुखापतीनंतर, तोंडी पोकळी आणि ओठांवर बर्नचे ट्रेस (लालसरपणा आणि सूज) दिसून येतात.

रासायनिक अभिकर्मकांच्या संपर्कात आल्याने, पीडिताचा आवाज बदलतो आणि कर्कशपणा दिसून येतो.

आघातजन्य दुखापतीचे परिणाम म्हणजे अन्ननलिका श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, परिणामी पीडित व्यक्ती अशक्त आहे. नैसर्गिक प्रक्रियागिळणे ऊतींच्या सूज सोबत श्वासोच्छवास, उलट्या आणि अन्ननलिकेची उबळ येते.

रसायने खाताना, केवळ अन्ननलिकेच्या भिंतींवरच परिणाम होत नाही तर पोटातील इतर घटक देखील प्रभावित होतात. आत प्रवेश करणारा रासायनिक आक्रमक ऊतक पेशी नष्ट करतो, परिणामी ऊतक नेक्रोसिस होतो.

गंभीर जळलेल्या जखमांच्या बाबतीत, अन्ननलिकेमध्ये छिद्र तयार होणे, श्वासनलिका नष्ट होणे आणि अन्ननलिकेमध्ये फिस्टुला दिसून येतो.

जळण्याच्या मुख्य लक्षणांसह, पीडित व्यक्तीला थंडी वाजते, त्याच्या शरीराचे तापमान वाढते आणि त्याच्या हृदयाची लय असामान्य असते.

पोटात जळण्याची तीव्रता आक्रमक व्यक्तीच्या अंतर्गत अवयवांच्या संपर्कात येण्याच्या कालावधीवर, त्याच्या उत्पत्तीच्या स्वरूपावर आणि उत्तेजित पदार्थाच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. त्यानुसार, अधिक क्लिष्ट आघातजन्य जखमांसह, पीडित व्यक्तीला सामान्य कमजोरी आणि इतर नकारात्मक लक्षणांसह अधिक वेदनादायक लक्षणांचा अनुभव येतो.

बर्न्सची तीव्रता

IN वैद्यकीय सरावअन्ननलिका किंवा पोट जळण्याची तीव्रता 3 अंश आहे.

• पहिली पदवी ( सोपा टप्पा). बर्न इजा झाल्यास, मऊ एपिथेलियमचा फक्त वरचा थर खराब होतो, तर अंतर्गत मऊ कापडप्रभावित होत नाहीत. 1 डिग्री बर्नची लक्षणे म्हणजे श्लेष्मल भिंतींना लालसरपणा आणि किंचित सूज येणे, पीडिताला किंचित वेदना जाणवते. नियमानुसार, या प्रकरणात कोणत्याही विशेष वैद्यकीय हस्तक्षेपाची आवश्यकता नाही आणि बर्न दुखापतीची सर्व चिन्हे स्वतःहून दीड महिन्याच्या आत अदृश्य होतात.
• दुसरी पदवी ( मधला टप्पा). बर्न दरम्यान, श्लेष्मल त्वचा आणि अंतर्गत स्नायूअन्ननलिका किंवा पोट. बर्नचे परिणाम श्लेष्मल त्वचेवर दिसतात तीव्र सूज, आणि श्लेष्मल झिल्लीची पृष्ठभाग स्वतःच अल्सरने झाकली जाते. या प्रकरणात, पीडितेला पात्र वैद्यकीय उपचार मिळणे आवश्यक आहे. दुखापतीमुळे कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर, दुखापत एका महिन्याच्या आत बरी होईल.
• तिसरी पदवी (गंभीर अवस्था). जळलेल्या दुखापतीमुळे, अन्ननलिका आणि पोटाचे सर्व स्तर खराब होतात आणि नुकसान बहुतेक वेळा जवळच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरते. घटनेनंतर पीडितेला धक्का बसतो आणि शरीरात नशा येते. जरी पीडिताला वेळेवर प्रदान केले जाते आरोग्य सेवा, जळलेल्या ठिकाणी चट्टे राहतात आणि जखम 3 महिने ते 3 वर्षांच्या कालावधीत बरी होते.

उपचार आणि प्रथमोपचार

1 डिग्री बर्न आवश्यक नाही औषध उपचार, परंतु पीडितेला निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि बर्न झाल्यानंतर गुंतागुंत होण्यासाठी प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया करण्यासाठी डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे. 2रा आणि 3रा डिग्री बर्न्ससाठी वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे, जे उपचारानंतर पीडिताला प्रदान केले जाते प्राथमिक काळजी.

अन्ननलिका आणि पोट जळल्यामुळे रुग्णाची पुढील यशस्वी पुनर्प्राप्ती प्राथमिक उपचारांच्या गती आणि तत्काळतेवर अवलंबून असते.

प्रथमोपचार:

• पोट स्वच्छ धुवा. हे करण्यासाठी, पीडितेने कमीतकमी 1 लिटर शुद्ध पिणे आवश्यक आहे उबदार पाणी, आणि नंतर उलट्या उत्तेजित करा;
• जर जखम झाली असेल रासायनिक संयुगे, नंतर अभिकर्मक neutralized आहे. ही क्रिया केवळ तेव्हाच केली जाऊ शकते जेव्हा उत्तेजनाचे स्वरूप विश्वसनीयरित्या ज्ञात असेल. जर बर्न आक्रमक माहित नसेल, तर तटस्थीकरण केवळ डॉक्टरांद्वारे केले जाते;
• पीडितेला वैद्यकीय सुविधेमध्ये नेले जाणे आवश्यक आहे किंवा घटनास्थळी रुग्णवाहिका टीमला बोलावणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय संस्थेत, घावचे स्वरूप निश्चित केले जाते आणि बर्नचा मुख्य आक्रमक निर्धारित केला जातो. आवश्यक मूलभूत गोष्टी निश्चित केल्यानंतर, रुग्णाचे पोट पुन्हा धुतले जाते. जर पीडितेला अन्ननलिकेतील उबळ जाणवत असेल, तर प्रोब वापरून स्वच्छ धुवावे लागते. छत्री वापरण्यापूर्वी, अन्ननलिकेवर तेलाने पूर्व-उपचार केला जातो आणि रुग्णाला भूल दिली जाते.

बर्न्सच्या मुख्य उपचारांमध्ये खालील प्रक्रियांचा समावेश आहे:

• वेदनाशामक औषधे घेणे;
• अन्ननलिका उबळ दूर करण्यासाठी औषधांचा वापर;
• कार्डियाक आणि उत्सर्जित प्रणालीचे सामान्यीकरण;
• शरीराचा नशा रोखणे;
• शॉक पीडित व्यक्तीला आराम देणे.

म्हणून अतिरिक्त पद्धतीउपचारांसाठी, डॉक्टरांनी पीडितेला तोंडी तेल घेण्याची शिफारस केली आहे. याव्यतिरिक्त, पीडितेने कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे.

अन्ननलिका आणि पोटाचे रासायनिक बर्न

आक्रमक रसायनांच्या हेतुपुरस्सर किंवा चुकून अंतर्ग्रहण केल्यामुळे अन्ननलिकेला धोकादायक रासायनिक जळणे उद्भवते. बहुतेकदा, रासायनिक नुकसानाचा आक्रमक व्हिनेगर सार किंवा अल्कोहोलयुक्त द्रव असतो.

लक्षणे:

• esophageal स्नायू च्या उबळ;
• पोटाच्या भागात तीक्ष्ण वेदना, मान किंवा पाठीवर पसरणे;
• वेदना शॉक;
• शरीराची नशा;
• उलट्या
• श्वसन समस्या;
• आवाज कर्कशपणा.

रासायनिक जळल्यानंतर, पीडितेला तातडीने वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे. पुढील यशस्वी उपचार, आणि अनेकदा पीडितेचे जीवन, प्राथमिक काळजीच्या तरतूदीच्या गतीवर अवलंबून असते.

ऍसिड बर्न

ऍसिडमुळे अन्ननलिकेचे आघातजन्य नुकसान झाल्याचे विश्वसनीयरित्या ज्ञात असल्यास, चिडचिडीचा प्रभाव तटस्थ करणे आवश्यक आहे. अल्कधर्मी द्रावण. अल्कधर्मी द्रावण तयार करण्यासाठी, बेकिंग सोडा वापरा (उकडलेल्या उबदार पाण्यात 1 लिटर सोडा 1 चमचेच्या प्रमाणात). पीडितेला पिण्यासाठी तयार केलेले अल्कधर्मी द्रावण दिले जाते आणि नंतर उलट्या होतात.

अल्कली बर्न

अल्कलीसह अन्ननलिका आणि पोट जळण्याच्या परिणामी, ऍसिड सोल्यूशनसह गॅस्ट्रिक लॅव्हज केले जाते. या प्रकरणात, आपण व्हिनेगर, वाइन किंवा वापरू शकता लिंबाच्या रसामध्ये सापडणारे आम्ल. एक लिटर उबदार आणि उकडलेले पाण्यात विरघळते नाही मोठ्या संख्येनेआवश्यक ऍसिड, आणि नंतर पीडित तयार द्रावण पितो. त्यानंतर उलट्या होतात.

एसिटिक किंवा इतर ऍसिड भाजी किंवा समुद्र बकथॉर्न तेलाने बदलले जाऊ शकते.

अल्कोहोलसह बर्न (अल्कोहोल)

अल्कोहोलयुक्त पदार्थामुळे झालेल्या बर्नमुळे झालेल्या दुखापतीचे प्रमाण द्रव प्यालेले प्रमाण आणि त्याची ताकद यावर प्रभाव पाडते. अल्कोहोल ट्रॉमाची पहिली चिन्हे आहेत: चक्कर येणे, सामान्य कमजोरी, तोटा चव गुण, पोट, ओटीपोट, मान आणि पाठदुखी.

जळलेल्या जखमांसाठी प्राथमिक काळजी म्हणजे गॅस्ट्रिक लॅव्हेज. यानंतर, पीडितेला वैद्यकीय सुविधेत नेले पाहिजे.

व्हिनेगर बर्न

सर्वात धोकादायक बर्न इजा व्हिनेगरमुळे होते. वेगवानपणा प्राथमिक क्रियामदतीचा थेट परिणाम पीडिताच्या भावी आयुष्यावर होतो. व्हिनेगर घेतल्यानंतर, आपण ताबडतोब आपले पोट अल्कधर्मी द्रावण (सोडा द्रावण) किंवा साध्या पाण्याने स्वच्छ धुवावे.

जरी पीडित व्यक्तीला वेदना जाणवत नाही किंवा सामान्य शारीरिक स्थितीत बदल होत नाही, तरीही त्याला व्हिनेगर बर्नसाठी मूलभूत उपचार प्रदान करण्यासाठी वैद्यकीय सुविधेत नेण्याची आवश्यकता असते.

पोट किंवा अन्ननलिका थर्मल बर्न

पोट किंवा अन्ननलिकेचे थर्मल नुकसान न थंड केलेले अन्न गिळण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान किंवा गरम वाफांच्या तीव्र इनहेलेशन दरम्यान होते.

वैद्यकीय व्यवहारात थर्मल बर्नरासायनिक प्रमाणे सामान्य नाही. पहिल्या डिग्रीच्या दुखापतींवर स्वतंत्र पद्धतींनी उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु 2रे आणि 3ऱ्या डिग्रीच्या बर्न जखमांसाठी, पीडितेला डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार उपचार केले पाहिजेत.

अन्न जाळणे

गरम अन्न किंवा द्रव गिळताना, अन्ननलिकेमध्ये वेदना होतात. अन्न जळण्यासाठी प्रथमोपचार म्हणजे अन्ननलिकेच्या भिंती थंड करणे. हे करण्यासाठी, पीडितेला लहान sips मध्ये 1 लिटर थंड पाणी पिणे आवश्यक आहे.

अन्ननलिकेच्या गंभीर जळजळांसह, पोटाच्या भिंतींना नुकसान शक्य आहे.

उकळत्या पाण्यात बर्न

उकळत्या पाण्याने बर्न करण्यासाठी प्रथमोपचार हे गरम अन्नाने बर्न करण्यासाठी प्रथमोपचार सारखेच आहे. दुखापतीनंतर, पीडितेला पुरेसे थंड पाणी पिणे आवश्यक आहे.

अन्ननलिका जळल्यानंतर, पीडित व्यक्तीने खारट, मसालेदार आणि स्मोक्ड पदार्थ वगळून आहाराचे पालन केले पाहिजे.

मुलामध्ये अन्ननलिका आणि पोट जळणे

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुले अन्ननलिका आणि पोट जळतात. मुले त्यांना स्वारस्य असलेले द्रव पितात, परंतु त्याच वेळी संभाव्य परिणामांबद्दल अजिबात विचार करू नका.

अत्यंत क्लेशकारक दुखापतीनंतर, प्रौढांना तात्काळ रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे, जरी मुलाच्या अन्ननलिकेमध्ये थोडासा जळजळ झाल्यास हे वेळेवर करणे महत्वाचे आहे.

बाळाला जळल्यानंतर प्रथमोपचार म्हणजे पोटातील पोकळी स्वच्छ करणे, यासाठी बाळाला मोठ्या प्रमाणात थंड पाणी पिणे आणि नंतर उलट्या करणे आवश्यक आहे.

लहान रुग्णाची तपासणी करून आणि आवश्यक प्रयोगशाळा चाचण्या घेतल्यानंतरच पुढील उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिले आहेत.

मुलाच्या अन्ननलिकेला जळलेल्या जखमांपासून बचाव करण्यासाठी पालक आणि प्रौढांनी काळजी घेणे महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, आपण या सोप्या चरणांचे अनुसरण करणे आवश्यक आहे:

• घरगुती रसायने साठवण्यासाठी नियमांचे पालन करा. ते मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवले पाहिजे;
• व्हिनेगर एसेन्स व्हिनेगरने बदला. हे बाळाला प्रवेश न करण्यायोग्य ठिकाणी देखील संग्रहित केले पाहिजे;
• रसायनांच्या धोक्यांबद्दल आणि बर्न्सच्या परिणामांबद्दल आपल्या मुलाशी वेळेवर संभाषण करा.

अन्ननलिका किंवा पोट जळण्यासाठी पर्यायी उपचार

प्रस्तुत केल्यानंतर औषधोपचार मदत 2 रा आणि 3 री डिग्री नुकसान, तसेच 1 डिग्री बर्न झाल्यानंतर, पीडित पारंपारिक थेरपी वापरू शकतो. पारंपारिक थेरपी पद्धती सामान्य होण्यास मदत करतील शारीरिक स्थितीबळी आणि योगदान जलद उपचारअन्ननलिका आणि पोटाच्या जखमा आणि कार्ये पुनर्संचयित करणे.

• दररोज 1 टेस्पून रिकाम्या पोटी घ्या. एक चमचा भाजी, समुद्री बकथॉर्न किंवा ऑलिव्ह तेल;
• दिवसातून अनेक वेळा ताजे दूध प्या;
• दिवसातून तीन वेळा 1 ग्लास डेकोक्शन घ्या औषधी वनस्पती(कॅमोमाइल गवत, त्या फळाचे झाड बियाणे, मार्शमॅलो मुळे).