स्वादुपिंड एंझाइमच्या कमतरतेची लक्षणे आणि कारणे. मुलांमध्ये एन्झाइमच्या कमतरतेची लक्षणे आणि उपचार

नवजात आणि मोठ्या मुलांमध्ये एन्झाइमची कमतरता म्हणजे काही जैविक दृष्ट्या अनुपस्थिती सक्रिय पदार्थ(BAS किंवा enzymes) पाचन प्रक्रियेत गुंतलेले. लाळेमध्ये उत्पादनांचे संपूर्ण शोषण करण्यासाठी, जठरासंबंधी रसआणि स्वादुपिंड द्वारे उत्पादित पित्त, enzymes उपस्थिती आवश्यक आहे - सहभागी चयापचय प्रक्रिया. स्वादुपिंडाच्या एंजाइमच्या कमतरतेशी संबंधित अनेक पॅथॉलॉजीज आहेत, परंतु सर्वसाधारणपणे त्यांची व्याख्या अन्न असहिष्णुता म्हणून केली जाते.

पुरेसे एंजाइम का नाहीत?

त्याच्या उत्पत्तीवर आधारित, एंजाइमची कमतरता जन्मजात आणि अधिग्रहित मध्ये विभागली जाते. पहिल्या प्रकरणात, ते जनुकांच्या दोषांमुळे किंवा स्वादुपिंडाच्या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. उत्तेजक घटकांवर अवलंबून उपचार वेगळ्या पद्धतीने केले जातात.

विविध पॅथॉलॉजीज ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये अधिग्रहित एंझाइमची कमतरता उद्भवते:

1. स्वादुपिंडाचे रोग;
2. संसर्गजन्य रोग;
3. कोणताही गंभीर आजार;
4. आतड्यांसंबंधी वनस्पतींचा त्रास;
5. औषध नशा;
6. प्रतिकूल पर्यावरणीय वातावरणात राहणे;
7. आहारातील प्रथिने आणि जीवनसत्त्वांच्या कमतरतेमुळे थकवा.

मुलांमध्ये एन्झाइमच्या कमतरतेची वारंवार कारणे म्हणजे शरीरातील संसर्ग आणि खराब पोषण, परंतु इतर घटक देखील या विकारास कारणीभूत ठरू शकतात. ते कोणत्याही परिस्थिती आहेत जे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या उत्पादनावर परिणाम करतात.

एंजाइमच्या कमतरतेची सामान्य लक्षणे

एंजाइमच्या कमतरतेचा रोग कसा प्रभावित करतो नकारात्मक प्रभाववर पाचक प्रक्रिया. त्याचे कोणतेही प्रकटीकरण मुलांच्या कल्याणावर आणि त्यांच्या स्टूलच्या स्वरूपावर परिणाम करते. बद्दल अन्न असहिष्णुताखालील लक्षणे सूचित करतात:

• द्रव विष्ठा;
• भूक कमी होणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• अचानक वजन कमी होणे;
• शारीरिक विकासात विलंब;
• गोळा येणे आणि वेदनादायक संवेदनाअन्न क्षय प्रक्रियेमुळे होते.

रोगाची सुरुवात सहजपणे द्वारे ओळखली जाते देखावामुले ते सुस्त होतात, खराब खातात, परंतु त्याच वेळी दिवसातून 8 वेळा त्यांची आतडे रिकामी करतात. प्रती दिन. ही लक्षणे संक्रमित आतड्याच्या क्लिनिकल चित्रासारखीच असतात, परंतु गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट स्टूल तपासणीच्या परिणामांद्वारे रोग ओळखतो.

एंजाइमच्या कमतरतेमुळे स्टूलच्या वैशिष्ट्यांवर परिणाम होतो. या बाजूला लक्षणे व्यक्त केली जातात फेसयुक्त मलएक तीक्ष्ण exuding आंबट वासआणि मुबलक द्रव वातावरणात सोडले जाते. बदललेल्या आतड्यांसंबंधी हालचाल कर्बोदकांमधे जास्त असल्याचे दर्शवतात. अशा प्रकारे, एंजाइमची कमतरता कोणत्याही पाचन समस्या आणि विचित्र विष्ठेमध्ये स्वतःला प्रकट करते. स्थिर सैल मल, सुस्त अवस्थाआणि गोळा येणे - वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेपॅथॉलॉजी सह समानतेमुळे आतड्यांसंबंधी संसर्गस्टूल विश्लेषणाद्वारे अन्न असहिष्णुता वेगळे करणे आवश्यक आहे.

स्वादुपिंड एंझाइमच्या कमतरतेचे रोग

एंजाइमच्या कमतरतेचे अनेक प्रकारांमध्ये निदान केले जाते. पॅथॉलॉजीज एका विशिष्ट पदार्थाद्वारे निर्धारित केले जातात, ज्याची कमतरता मुलाच्या शरीराद्वारे अनुभवली जाते.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेची समस्या सामान्य आहे. आईच्या दुधात असलेली साखर (कार्बोहायड्रेट “लैक्टोज”) बाळाच्या पोटात पचत नाही या वस्तुस्थितीत त्याचा धोका आहे. लैक्टोजचे विघटन लैक्टेजशिवाय होत नाही.

मातांना त्यांच्या मुलांच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात लैक्टोजच्या कमतरतेचा संशय येऊ शकतो. भुकेलेली बाळे लोभसपणे छातीवर पडतात, परंतु त्वरीत तुटतात. मल एक द्रव सुसंगतता आणि असामान्य हिरवा रंग घेतो. मुलांमध्ये गॅस निर्मिती वाढते आणि पोट फुगते. भुकेले आणि वेदनांनी थकलेले, ते लहरी असतात, रडतात आणि खराब झोपतात.

लैक्टोजच्या कमतरतेच्या उपचारांमध्ये आईने आहारातून दुग्धजन्य पदार्थ आणि गोमांस वगळून आहार पाळणे समाविष्ट आहे. बालरोगतज्ञ किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट स्त्री आणि मुलासाठी कॅप्सूलमध्ये लैक्टेज एंजाइम लिहून देतात.

ग्लूटेन ब्रेकडाउन समस्या - सेलिआक रोग

या प्रकारची स्वादुपिंड एंझाइमची कमतरता आयुष्याच्या दुसऱ्या सहामाहीत उद्भवते, जेव्हा मुलांना अन्नधान्य खायला शिकवले जाते. ग्लूटेनवर प्रक्रिया करणाऱ्या एन्झाइमच्या कमतरतेमुळे हा रोग विकसित होतो (वाढत्या शरीरासाठी आवश्यक प्रथिने राय, बार्ली, ओट्स आणि गहूमध्ये असतात).कमतरतेमुळे आतड्यांसंबंधी विलीची चिडचिड वाढते, ज्यामुळे शोषण कमी होते उपयुक्त पदार्थपोट

सेलिआक रोगाच्या लक्षणांमध्ये विविध विकृतींचा समावेश होतो:

1. उलट्या
2. स्टेमायटिस;
3. पातळपणा;
4. खूप कोरडी त्वचा;
5. सडलेल्या वासासह सैल मल;
6. फुगणे वाढल्यामुळे आकृतीचे असमान प्रमाण.

सेलिआक रोगावरील उपचारांचे सार ग्लूटेन-मुक्त आहाराचे पालन करण्यामध्ये येते. मुलाच्या आहारातून रवा, ओटचे जाडे भरडे पीठ, बार्ली आणि बाजरी लापशी काढून टाकली जाते. गव्हापासून बनवलेले बेकिंग आणि राईचे पीठ. मांस, भाज्या आणि फळांमधून जीवनसत्त्वे पुन्हा भरली जातात. स्वादुपिंडाचे उत्पादन म्हणून ग्लूटेनची कमतरता बायोप्सीच्या परिणामांद्वारे शोधली जाते.

फेनिलकेटोन्युरिया - एमिनो ऍसिडची कमतरता

फेनिलॅलानिन नावाच्या अमिनो आम्लाचे विघटन करणाऱ्या पदार्थाची कमतरता अनुवांशिक कारणामुळे होते. फेनिलॅलानिन हा प्रथिनांचा भाग आहे. या स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची कमतरता विषारी पदार्थांच्या संचयनामुळे धोकादायक आहे. ते बाळाचा बौद्धिक विकास मंदावतात.

फेनिलकेटोन्युरिया द्वारे ओळखले जाते मानसिक दुर्बलताआणि मानसिक विकार, जे 6 महिन्यांपासून लहान मुलांमध्ये उद्भवते. रोगाचा उपचार हा आहाराचे पालन करण्यावर आधारित आहे ज्यामध्ये सर्व फेनिलॅलानिनयुक्त पदार्थ वगळले जातात.

बालरोगतज्ञ कोमारोव्स्की पालकांना मुलाच्या आरोग्यातील कोणत्याही बदलांबद्दल त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे आणि आहाराच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष न करण्याचे आवाहन करतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, लहान पोटाचे कार्य सामान्य करणे आणि विविध खाद्यपदार्थांशी जुळवून घेणे महत्वाचे आहे.

स्वादुपिंड आणि आतडे सुधारणा

याशिवाय उपचारात्मक पोषणस्वादुपिंडाला विशेष औषधे आवश्यक आहेत:

• अन्न मिश्रित लैक्टझार;
• एंजाइमॅटिक ग्रुपची उत्पादने - फेस्टल, क्रेऑन, पॅनक्रियाटिन, मेझिम फोर्ट.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acylact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobakton आतड्यांची स्थिती सुधारण्यास मदत करेल.

डायरिया आणि गॅसचे काय करावे? लक्षणात्मक थेरपीअन्न असहिष्णुतेवर अतिसारविरोधी औषधे आणि वाढीव वायू निर्मितीसाठी उपाय (बोबोटिक, एस्पुमिसन, सब सिम्प्लेक्स) उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. नो-श्पा आणि ड्रॉटावेरीन हायड्रोक्लोराइड बाळाला वेदनांपासून वाचवेल.

जेव्हा मुलांमध्ये एन्झाइमच्या कमतरतेचा संशय येतो तेव्हा लक्षणांमध्ये सूज येणे आणि ओटीपोटात दुखणे, सैल मल आणि मळमळ आणि उलट्या यांचा समावेश होतो. मुलाला वजन कमी होणे, अशक्तपणा आणि विकासास विलंब होतो. तत्सम लक्षणांसह रोग वगळण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांनी बाळाची सखोल तपासणी केली पाहिजे, यावर आधारित प्रयोगशाळा चाचण्याहेल्मिंथ किंवा लॅम्ब्लिया ओळखण्यासाठी विष्ठा, तसेच डिस्बैक्टीरियोसिसचे निदान होण्याची शक्यता दूर करणे.

1 रोगाची कारणे

जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ आणि एन्झाइम्सची कमतरता किंवा अनुपस्थितीमुळे आतड्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि डॉक्टर एंजाइमच्या कमतरतेचे निदान करू शकतात. मुलांना यात विशेष त्रास होतो बाल्यावस्था, ज्यांच्या आहारात मुख्यतः आईचे दूध किंवा त्याचे ॲनालॉग असतात.

आपण सर्व प्रथम बाळाच्या स्टूलकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, ते द्रव होते मोठी रक्कमपाणी, फेसयुक्त आणि मजबूत आंबट वास.

एंजाइमच्या कमतरतेची कारणे खूप भिन्न असू शकतात, सर्वात सामान्य आहेत:

• आनुवंशिकता, किंवा अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• मागील संक्रमण;
• जीवनसत्त्वे आणि त्यामध्ये समृद्ध पदार्थांचा अपुरा वापर;
• प्रथिने कमतरता;
• खराब पर्यावरणीय परिस्थिती.

2 लैक्टेजची कमतरता

बर्याचदा मुलांमध्ये, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, लैक्टेजची कमतरता उद्भवते, ज्यामध्ये दुधाची साखर, लैक्टोज पचण्यास असमर्थता असते. दुग्धजन्य पदार्थांच्या प्रक्रियेत उल्लंघन झाल्यास, ते त्यांच्या मूळ स्वरूपात आतड्यांमध्ये प्रवेश करतात, श्लेष्मल त्वचा खराब करतात, किण्वन सुरू होण्यास आणि वायूंच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

मुल, भुकेले असतानाही, खाण्यास नकार देतो, त्याला ओटीपोटात दुखणे सुरू होते, आणि सैल, फेसयुक्त मल दिसतात, बहुतेकदा हिरव्या रंगाची छटा असते. जन्मजात एन्झाइमची कमतरता आणि दुय्यम, श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाशी संबंधित आहेत. पाचक मुलूखसंसर्गजन्य रोग सहन केल्यानंतर.

पहिल्या प्रकरणात, फुशारकी, पोटशूळ आणि अतिसाराच्या रूपात आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून रोगाचे प्रकटीकरण दिसून येते. नियमानुसार, अशी लक्षणे जवळच्या नातेवाईकांमध्ये दिसून येतात आणि त्यात दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ असहिष्णुता असते.

पहिल्या लक्षणांवर, आपण शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. येथे प्राथमिक अपयशलहान मुलांना आईचे दूध सोडण्याची गरज नाही; आईच्या आहारावर नियंत्रण ठेवणे, दुग्धजन्य पदार्थ पूर्णपणे काढून टाकणे आणि साखरेचा वापर कमी करणे पुरेसे आहे. बाळ आणि त्याची आई दोघांनाही लैक्टोज एंझाइमचा कोर्स घेणे आवश्यक आहे, डोस रोगाची वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन डॉक्टर निवडतील. कृत्रिम मद्यपान करणाऱ्यांनी लैक्टोज-मुक्त मिश्रण निवडावे.

दुय्यम एंजाइमची कमतरता दूर करून उपचार करणे सुरू होते प्राथमिक संसर्ग, ज्यामुळे आजार झाला, त्याच वेळी दूध आणि त्यापासून बनविलेले पदार्थ मर्यादित केले. हळूहळू, पुनर्प्राप्तीच्या चिन्हेसह, कॉटेज चीज आणि केफिरसह लैक्टोजचे लहान डोस प्रशासित केले जाऊ लागतात.

3 Celiac रोग - celiac रोग

आणखी एक सामान्य प्रकारची एंजाइमची कमतरता या स्वरूपात प्रकट होते आणि त्यात तृणधान्यांमध्ये असलेले ग्लूटेन खंडित करण्यास असमर्थता असते: गहू, बार्ली, ओट्स, राई. याचे कारण प्रोटीन प्रोलामाइन आहे, ज्यामध्ये काही तृणधान्ये समृद्ध असतात, ते एन्झाइमची कमतरता असलेल्या लोकांसाठी विषारी असतात, परिणामी श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते. छोटे आतडे. ग्लूटेन असहिष्णुता एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात उद्भवते. वाजता सुरू होते लहान वयजेव्हा बाळाला पूरक अन्नधान्ये, फटाके आणि पास्ता यांचा समावेश होतो. चिन्हे जवळजवळ सारखीच आहेत: फुगणे, असामान्य स्टूल, विकासात्मक विलंब आतड्यांमध्ये तपासणी करणे आणि श्लेष्मल नमुना (बायोप्सी) घेणे समाविष्ट आहे;

सेलिआक रोगासाठी, एकच उपचार पर्याय आहे - एक आजीवन आहार जो आहारातून गहू, बार्ली, ओट्स आणि राई असलेली कोणतीही उत्पादने वगळतो. बकव्हीट, तांदूळ आणि कॉर्न आणि "ग्लूटेन फ्री" लेबल असलेली उत्पादने स्वीकार्य आहेत. मुले आणि प्रौढांना ब्रेड कायमची सोडून द्यावी लागेल आणि बेकरी उत्पादने: फटाके, फटाके, भाजलेले सामान आणि पास्ता. पोटदुखी आणि रोगाच्या इतर प्रकटीकरणांशिवाय जगण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे तुम्ही खात असलेल्या अन्नावर सतत नियंत्रण ठेवा.

4 Sucrase-isomaltase कमतरता

Sucrase-isomaltose कमतरता कमी सामान्य आहे आणि वर वर्णन केलेल्या प्रकरणांप्रमाणे धोकादायक नाही. जेव्हा आपण फळे, रस आणि प्युरीचे सेवन सुरू करता तेव्हा प्रथम प्रकटीकरण दिसून येते आणि सौम्य निर्जलीकरणासह अतिसाराच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते. अशी कमतरता असलेली मुले स्वत: फळे आणि त्यांच्यापासून बनविलेले पदार्थ आणि भाज्या दोन्ही सहन करू शकत नाहीत उच्च सामग्रीसुक्रोज पीच, जर्दाळू, खरबूज, लिंबूवर्गीय फळे, गाजर, बटाटे आणि जेलीसह बीट्सचा आनंद घेणे अशक्य होईल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा सुक्रोज अन्नातून काढून टाकले जाते, तेव्हा पुनर्प्राप्ती होते; सुक्रोजच्या कमतरतेच्या बाबतीत डॉक्टर आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांसाठी शक्य तितक्या काळ चालू ठेवण्याची शिफारस करतात. स्तनपान, त्याद्वारे शरीराच्या बळकटीसाठी आणि नैसर्गिक उपचारांमध्ये योगदान देते.

5 स्वादुपिंड सह समस्या

स्वादुपिंडाच्या एन्झाइमची कमतरता म्हणजे एक्सोक्राइन फंक्शनमध्ये व्यत्यय. साधारणपणे, स्वादुपिंड स्वादुपिंडाचा रस 50 ते 250 मिली (वयानुसार) स्रावित करतो, त्यानंतर, सक्रिय एन्झाईम्सच्या मदतीने, अन्न खंडित केले जाते - ड्युओडेनमपासून सुरू होऊन आतड्यात समाप्त होते. स्वादुपिंडाने तयार केलेल्या एन्झाईम्सची अपुरी मात्रा पचनक्रियेत अडचणी निर्माण करू शकते. भविष्यात, यामुळे चयापचय विकार होऊ शकतात आणि विविध पॅथॉलॉजीज. एंजाइमोपॅथी आनुवंशिकतेमुळे असू शकते आणि विविध रोगस्वादुपिंड

अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह, पहिली चिन्हे बालपणात मुलांमध्ये दिसून येतात आणि त्यात व्यक्त केली जातात सतत गडगडणे, अस्वस्थ वर्तन आणि वाढ मंदता. जेव्हा एखाद्या मुलामध्ये स्वादुपिंड एंझाइमची कमतरता असते तेव्हा लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सैल मल;
• regurgitation;
• फुगलेले पोट;
• खराब झोप;
• वजनाचा अभाव.

कारणे खूप भिन्न असू शकतात: स्वादुपिंड दोष, एंजाइमची खराब सक्रियता आणि आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचा व्यत्यय.

डायग्नोस्टिक्समध्ये रक्त, विष्ठा आणि मूत्र, अल्ट्रासाऊंड आणि अवयवांची टोमोग्राफी तपासणे समाविष्ट आहे. उदर पोकळी. क्लिनिकल चित्रमुलांमध्ये ते गंधित केले जाऊ शकते आणि स्पष्टपणे व्यक्त केले जाऊ शकत नाही, म्हणून डॉक्टरांकडे पद्धतींचा विस्तृत शस्त्रागार असावा.

एंजाइम असलेली औषधे लिहून उपचार केले जातात, जे ग्रॅन्यूल, ड्रेजेस, गोळ्या आणि कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. लहान मुलांसाठी, ते वय आणि गिळण्याची क्षमता यावर आधारित निवडले जाऊ शकतात. आधुनिक फार्मास्युटिकल्सविशिष्ट परिणाम साध्य केले, आणि तेच आहे औषधेगैर-विषारी आहेत, चांगले सहन केले आहेत, नाही दुष्परिणाम, जे विशेषतः मुलासाठी महत्वाचे आहे. ते तयार करण्यासाठी प्राण्यांच्या स्वादुपिंडाच्या ऊतींचा वापर केला जातो. ते स्वादुपिंडाच्या रसाच्या उत्पादनास प्रोत्साहन देतात आणि एंजाइम थेट आतड्यांमध्ये वितरीत करून पचन प्रक्रिया सामान्य करतात.

औषधांची निवड खूप विस्तृत आहे, त्या सर्वांचे प्रभावांचे विशिष्ट स्पेक्ट्रम आहे आणि म्हणूनच केवळ एक विशेषज्ञ योग्य प्रिस्क्रिप्शन आणि डोस निवडू शकतो.

एंजाइमच्या कमतरतेच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, पुनर्प्राप्तीसाठी अनेक टप्प्यांची आवश्यकता असते. या योग्य निदान, पोषक आणि जीवनसत्त्वे आणि आहार घेण्यास उत्तेजन देणारे एन्झाईमसह उपचार.

बरोबर आणि लवकर निदानआपल्याला वेळेवर मुलावर उपचार सुरू करण्यास आणि टाळण्यास अनुमती देते पुढील गुंतागुंततारुण्यात.

- स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सचा मर्यादित स्राव किंवा कमी क्रियाकलाप, ज्यामुळे आतड्यात पोषक तत्वांचे बिघाड आणि शोषण बिघडते. प्रगतीशील वजन कमी होणे, फुशारकी, अशक्तपणा, स्टीटोरिया, पॉलीफेकल मॅटर, डायरिया आणि पॉलीहायपोविटामिनोसिस द्वारे प्रकट होते. स्वादुपिंडाच्या बाह्य स्रावाचा अभ्यास करण्यासाठी, कॉप्रोग्राम आयोजित करण्यासाठी आणि स्टूलमधील एंजाइमची पातळी निश्चित करण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या पद्धतींवर निदान आधारित आहे. उपचारामध्ये अंतर्निहित रोगासाठी थेरपी, शरीराला पोषक तत्वांचा पुरवठा सामान्य करणे, स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्स बदलणे, लक्षणात्मक उपचार.

निदान

स्वादुपिंडाच्या एन्झाइमची कमतरता ओळखण्यासाठी विशेष चाचण्या (प्रोब आणि प्रोबेलेस), बहुतेकदा अल्ट्रासाऊंड, एक्स-रे आणि एंडोस्कोपिक पद्धतींसह एकत्रित केल्या जातात. प्रोब तंत्र अधिक महाग आहेत आणि रुग्णांना अस्वस्थ करतात, परंतु त्यांचे परिणाम अधिक अचूक असतात. ट्यूबलेस चाचण्या स्वस्त आणि रूग्णांना अधिक सहजपणे सहन करतात, परंतु ते केवळ लक्षणीय घट किंवा स्वादुपिंडाची अपुरेपणा निर्धारित करणे शक्य करतात. पूर्ण अनुपस्थितीएंजाइम

डायरेक्ट प्रोब सेक्रेटिन-कोलेसिस्टोकिनिन चाचणी हे स्वादुपिंडाच्या एन्झाइमच्या अपुरेपणाचे निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानक आहे. सेक्रेटिन आणि कोलेसिस्टोकिनिनचा परिचय करून स्वादुपिंडाच्या स्रावाला उत्तेजन देण्यावर ही पद्धत आधारित आहे, त्यानंतर 10 मिनिटांच्या अंतराने पक्वाशयातील सामग्रीचे अनेक नमुने घेतले जातात. प्राप्त नमुन्यांमध्ये, स्वादुपिंडाच्या स्रावाची क्रिया आणि दर, बायकार्बोनेट्स, जस्त आणि लैक्टोफेरिनची पातळी तपासली जाते. सामान्यतः, चाचणीनंतर स्राव व्हॉल्यूममध्ये वाढ 100% असते, बायकार्बोनेट पातळीत वाढ किमान 15% असते. स्वादुपिंडातील एंजाइमची कमतरता 40% पेक्षा कमी स्राव वाढणे आणि बायकार्बोनेटच्या पातळीत वाढ न होणे द्वारे दर्शविले जाते. मधुमेह, सेलिआक रोग, हिपॅटायटीस आणि पोटाचा काही भाग काढून टाकल्यानंतर खोटे-सकारात्मक परिणाम शक्य आहेत.

अप्रत्यक्ष लंड प्रोब चाचणी मागील पद्धतीसारखीच आहे, परंतु स्वादुपिंडाचा स्राव प्रोबमध्ये चाचणी अन्न सादर करून उत्तेजित केला जातो. हा अभ्यासहे पार पाडणे सोपे आहे (महागड्या औषधांच्या इंजेक्शनची आवश्यकता नाही), परंतु त्याचे परिणाम मुख्यत्वे चाचणी अन्नाच्या रचनेवर अवलंबून असतात. चुकीचा सकारात्मक परिणामरुग्णाला असल्यास शक्य आहे मधुमेह, सेलिआक रोग, गॅस्ट्रोस्टोमी.

प्रोबेलेस पद्धती काही पदार्थांच्या शरीरात प्रवेश करण्यावर आधारित आहेत जे मूत्र आणि रक्त सीरममधील एंजाइमांशी संवाद साधू शकतात. या परस्परसंवादाच्या चयापचय उत्पादनांच्या अभ्यासामुळे मूल्यांकन करणे शक्य होते एक्सोक्राइन फंक्शनस्वादुपिंड समस्यारहित चाचण्यांमध्ये बेंटीरामाइड, पॅन्क्रेटो-लॉरिल, आयडोलीपोल, ट्रायओलिन आणि इतर पद्धतींचा समावेश होतो.

याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाच्या स्रावाची पातळी अप्रत्यक्ष पद्धतींद्वारे निर्धारित केली जाऊ शकते: स्वादुपिंडाद्वारे प्लाझ्मा अमीनो ऍसिड शोषण्याच्या प्रमाणात, कॉप्रोग्रामच्या गुणात्मक विश्लेषणाद्वारे (तटस्थ चरबी आणि साबणाची सामग्री पार्श्वभूमीवर वाढविली जाईल. सामान्य पातळी चरबीयुक्त आम्ल), परिमाणविष्ठेतील चरबी, मल chymotrypsin आणि trypsin, elastase-1.

इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धती (ओटीपोटाच्या अवयवांचे रेडियोग्राफी, एमआरआय, सीटी, स्वादुपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड आणि हेपेटोबिलरी सिस्टम, ईआरसीपी) अंतर्निहित आणि सहवर्ती रोग ओळखण्यासाठी वापरल्या जातात.

एंजाइमच्या कमतरतेवर उपचार

एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाचे उपचार सर्वसमावेशक असले पाहिजेत, त्यात पोषण स्थिती सुधारणे, एटिओट्रॉपिक आणि रिप्लेसमेंट थेरपी आणि लक्षणात्मक उपचार यांचा समावेश आहे. इटिओट्रॉपिक थेरपीचा उद्देश प्रामुख्याने स्वादुपिंड पॅरेन्काइमाच्या मृत्यूची प्रगती रोखणे आहे. दुरुस्ती खाण्याचे वर्तनअल्कोहोलचे सेवन आणि धूम्रपान काढून टाकणे, आहारातील प्रथिनांचे प्रमाण 150 ग्रॅम/दिवसापर्यंत वाढवणे, चरबीचे प्रमाण कमीत कमी अर्ध्याने कमी करणे. शारीरिक मानक, जीवनसत्त्वे घेणे उपचारात्मक डोस. गंभीर कुपोषण आढळल्यास, आंशिक किंवा संपूर्ण पॅरेंटरल पोषण आवश्यक असू शकते.

स्वादुपिंडाच्या एंझाइमच्या कमतरतेसाठी मुख्य उपचार म्हणजे आजीवन एंझाइम अन्नासह बदलणे. स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणासाठी एंझाइम रिप्लेसमेंट थेरपीचे संकेत: दररोज 15 ग्रॅम पेक्षा जास्त चरबी कमी होणे, प्रथिने-ऊर्जेची प्रगतीशील कमतरता असलेले स्टीटोरिया.

जिलेटिन कॅप्सूलमध्ये बंद असलेल्या ऍसिड-प्रतिरोधक शेलमध्ये मायक्रोग्रॅन्युलेटेड एन्झाईमची तयारी आज सर्वात प्रभावी आहे - कॅप्सूल पोटात विरघळते आणि अन्नासह औषध ग्रॅन्यूलचे एकसमान मिश्रण करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण करते. ड्युओडेनममध्ये, जेव्हा पीएच पातळी 5.5 पर्यंत पोहोचते, तेव्हा ग्रॅन्युल्सची सामग्री सोडली जाते, ज्यामुळे पक्वाशयाच्या रसामध्ये स्वादुपिंडाच्या एंजाइमची पुरेशी पातळी मिळते. रोगाच्या तीव्रतेवर आणि स्वादुपिंडाच्या स्रावाच्या पातळीवर अवलंबून औषधांचे डोस स्वतंत्रपणे निवडले जातात. कामगिरी निकष रिप्लेसमेंट थेरपीआणि डोसची पर्याप्तता एंजाइमची तयारीवजन वाढणे, फुशारकी कमी होणे, स्टूलचे सामान्यीकरण.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाचे रोगनिदान अंतर्निहित रोगाच्या तीव्रतेने आणि स्वादुपिंडाच्या पॅरेन्काइमाच्या नुकसानाच्या प्रमाणात निर्धारित केले जाते. स्वादुपिंडाच्या एंजाइमची कमतरता अवयवाच्या महत्त्वपूर्ण भागाच्या मृत्यूसह विकसित होते हे लक्षात घेता, रोगनिदान सहसा शंकास्पद असते. विकास रोखा या राज्याचेद्वारे शक्य आहे वेळेवर निदानआणि स्वादुपिंडाच्या आजारांवर उपचार, मद्यपान बंद करणे, धूम्रपान करणे.

स्वादुपिंडाच्या एंझाइमची कमतरता ही एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये अवयवाद्वारे तयार केलेल्या स्वादुपिंडाच्या एन्झाईमची मर्यादित स्राव किंवा कमी क्रियाकलाप आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे ब्रेकडाउन आणि शोषणात अडथळा येतो उपयुक्त घटकआतड्यांमध्ये अन्न.

पॅथॉलॉजी स्वतः प्रकट होते मजबूत वजन कमी होणेरुग्ण, फुशारकी, अशक्तपणा, स्टीटोरिया, पॉलीफॅगिया, अतिसार आणि पॉलीहायपोविटामिनोसिसचे स्वरूप.

रोगाचे निदान वापरावर आधारित आहे प्रयोगशाळा पद्धतीअवयवाच्या बहिःस्रावी क्रियाकलापांचा अभ्यास.

याव्यतिरिक्त, संशोधन वापरले जाते विष्ठाकॉप्रोग्राम आयोजित करून आणि एंजाइमची उपस्थिती आणि स्टूलमध्ये त्यांचे प्रमाण निर्धारित करून.

रोगाच्या थेरपीमध्ये अंतर्निहित रोगाचा उपचार, रुग्णाच्या शरीरात पोषक तत्वांचा पुरवठा सामान्य करणे, एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरपी आणि लक्षणात्मक उपचार यांचा समावेश होतो.

एन्झाइमच्या कमतरतेचे प्रकार

स्वादुपिंड एंझाइमची कमतरता अनेक कारणांमुळे होऊ शकते.

पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर अवलंबून, अनेक प्रकारची कमतरता ओळखली जाते.

प्रत्येक प्रकारच्या पॅथॉलॉजीची स्वतःची लक्षणे आणि कारणे असतात. डिसऑर्डरची कारणे निश्चित करणे हा उपचार पद्धती निवडण्याचा आधार आहे.

डॉक्टर एंजाइमच्या कमतरतेचे चार प्रकार ओळखतात:

• बहिःस्रावी;
• अंतःस्रावी;
• enzymatic;
• बहिर्गोल

विकासावर परिणाम करणारे सर्वात सामान्य घटक पॅथॉलॉजिकल स्थितीखालील आहेत:

1. ग्रंथीच्या ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन.
2. शरीरात आवश्यक जीवनसत्त्वे कमी होणे.
3. रक्ताच्या सीरममध्ये प्रथिने सामग्री कमी.
4. रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होणे.
5. अन्न उत्पादनांचा वापर जे अन्नाच्या गरजा पूर्णपणे पूर्ण करत नाहीत पोषकआणि जास्त वापरमसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ.
6. अंगाच्या कार्याशी संबंधित विकारांच्या शरीरात विकासासाठी आनुवंशिक प्रवृत्तीची उपस्थिती.

परिस्थितीनुसार, विशिष्ट कारणे पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर दिसण्याचे प्रमुख घटक बनतात.

सर्व प्रकारच्या कमतरतेसाठी सामान्य लक्षणे म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये अडथळा.

एक्सोक्राइन अपुरेपणाची लक्षणे, कारणे आणि उपचार

या प्रकारच्या विकाराची उपस्थिती दर्शविणारी अनेक चिन्हे आहेत.

मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत:

• उलट्या करण्याची इच्छा दिसणे;
• दुर्गंधीयुक्त वायू आणि अतिसाराची घटना;
• निर्जलीकरण
• अतिसाराचा विकास;
• आतड्यांसंबंधी हालचालींची वाढलेली वारंवारता;
• गोळा येणे देखावा.

रक्त चाचण्या सर्वसामान्य प्रमाणातील स्पष्ट विचलन प्रकट करतात. बायोकेमिकल वापराव्यतिरिक्त आणि सामान्य विश्लेषणरक्त, प्लाझ्मामधील साखरेच्या सामग्रीसाठी विश्लेषण केले जाते.

हे पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी अनिवार्य तपासणी पद्धती म्हणजे अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, coprogram परीक्षा आणि मूत्र विश्लेषण.

या विकारावरील उपचारांमध्ये वापर करून शरीरातील साखरेची पातळी घट्ट नियंत्रित करणे समाविष्ट आहे विशेष आहार. आवश्यक असल्यास, जर आहारातील पोषणजर रक्तातील साखर सामान्य मर्यादेत ठेवण्यासाठी पुरेसे नसेल तर ते विशेष हायपोग्लाइसेमिक औषधे आणि इंसुलिन थेरपीचा अवलंब करतात.

या लेखातील व्हिडिओमध्ये स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाबद्दल चर्चा केली आहे.

"एंझाइमची कमतरता" चे निदान लहान मुले आणि मोठ्या मुलांसाठी केले जाते. या आजाराला अन्यथा "अन्न असहिष्णुता" असे म्हणतात. आवश्यक एंजाइमच्या कमतरतेमुळे, मुलाचे पोट काही अन्न पचवू शकत नाही. एंजाइम हे एक प्रथिन आहे जे अन्न खंडित करते आणि पचन प्रक्रियेसाठी ट्रिगर आहे. एंजाइम नसेल तर पोट काम करत नाही.

एन्झाइम (एंझाइम) च्या कमतरतेमुळे पचन प्रक्रियेवर परिणाम होतो. त्याची लक्षणे बाळाच्या आणि त्याच्या स्टूलच्या स्थितीतील बदलांमध्ये प्रकट होतात.

मुख्य लक्षणे:

• मळमळ
• द्रव विष्ठा;
• अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे;
• पोटदुखी;
• भूक कमी होणे.

येथे गंभीर प्रकारआजारपणात, मुलाला शारीरिक विकासात विलंब होतो, कारण अन्न सोबत आवश्यक जीवनसत्त्वेशरीराद्वारे शोषले जात नाही. जर रोगाचा वेळेवर उपचार केला गेला नाही तर इतर पॅथॉलॉजीज त्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

रोग प्रथम स्वतःला कसा प्रकट करतो? मुल निष्क्रिय होते, खाण्यास नकार देते आणि दिवसातून आठपेक्षा जास्त वेळा शौचालयात जाते.

आतड्यांसंबंधी संसर्गासह कमतरतेचा गोंधळ न होण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या स्टूलची तपासणी करणे आवश्यक आहे. या रोगाने, ते फेसयुक्त बनते आणि तीक्ष्ण आंबट वास येतो.

कारणे

मुलामध्ये एंजाइमची कमतरता का होऊ शकते:

• आनुवंशिकतेमुळे. बहुतेकदा हा रोग जन्मजात असतो.
• जीवनसत्त्वे अभाव. एंजाइम कमी सक्रिय होतात.
• मागील संसर्गजन्य रोग. एन्झाईम्सच्या उत्पादनावर परिणाम होतो.
• प्रथिनांचा अभाव.
• खराब पर्यावरणीय परिस्थिती.

एका बाळामध्ये

जन्मजात

हे वंशपरंपरागत आहे, आई-वडिलांकडून किंवा आजी-आजोबांकडून मुलाला वारसा मिळालेला आहे. बऱ्याचदा, मुलांच्या आजाराबद्दलचा संदेश पालकांना स्तब्ध करतो. ते डॉक्टरांना सांगतात की हा परिणाम अशक्य आहे, कारण कुटुंबातील कोणीही आजारी नव्हते. उदाहरणार्थ, नातेवाईकांना दुग्धजन्य पदार्थ आवडत नाहीत, परंतु त्यांच्या पोटात दुधावर प्रक्रिया करण्यासाठी आवश्यक एन्झाईम नसतात.

प्राथमिक

पहिला एंजाइम ज्याच्या कमतरतेमुळे पाचन समस्या उद्भवतात ते लैक्टोज आहे. त्याची कमतरता बाळाच्या पोटात विघटन होण्याच्या अक्षमतेमध्ये प्रकट होते आईचे दूध. जेव्हा लैक्टोज पचत नाही, तेव्हा ते नवजात मुलाच्या आतड्यांमध्ये राहते आणि कारणीभूत ठरते संपूर्ण ओळनकारात्मक अभिव्यक्ती.

प्राथमिक अपयश ही एक मोठी समस्या आहे आधुनिक जग. काही राष्ट्रांमध्ये, घटना नव्वद टक्क्यांपर्यंत पोहोचतात.

संक्रमणकालीन

जेव्हा लैक्टोजची कमतरता असते तेव्हा ते आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात लहान मुलांमध्ये प्रकट होते. या प्रकरणात, एंजाइम उपस्थित आहे, परंतु ते निष्क्रिय आहे.

बाळाचे शरीर अपर्याप्त प्रमाणात लैक्टोज तयार करते, ज्यामुळे पचन प्रक्रियेत अडचण येते. साधारणपणे दोन ते तीन महिन्यांत हा आजार निघून जातो, जर योग्य उपचार केले तर.

उपचार

उपचार कसे करावे एंजाइमची कमतरताबाळाच्या सुरुवातीला, आपण त्याला वंचित करू नये आईचे दूध. आईने डॉक्टरांनी सांगितलेल्या योग्य आहारावर जाणे पुरेसे आहे. तिने कोणत्याही स्वरूपात दुधाचे सेवन करू नये. कधीकधी डॉक्टर मातांना लैक्टोज एंझाइमसह औषधे घेण्याचा सल्ला देतात.

जर बाळ चालू असेल कृत्रिम आहार, नंतर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला लैक्टोज-मुक्त फॉर्म्युलावर स्विच करण्याचा सल्ला देतील. शिवाय, नवजात मुलाच्या आहारात हळूहळू त्याचा परिचय करून दिला पाहिजे, त्याच्या शरीराच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

एक वर्षानंतर मुलांमध्ये

एक वर्षापेक्षा जुने बाळ विकसित होऊ शकते दुय्यम अपयश. रोगाची लक्षणे सहसा तात्पुरती असतात.

या प्रकारच्या कमतरतेची कारणेः

• कोलनचे जुनाट रोग (कोलायटिस);
• तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण.

तीन ते पाच वर्षांच्या वयात, मुलामध्ये प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुतेचा "प्रौढ प्रकार" विकसित होऊ शकतो. या रोगाची लक्षणे सौम्य प्रमाणात प्रकट होतात.

दूध पिणाऱ्या मुलाला आजारी वाटू लागते, पोटात खडखडाट, फुगणे, पोट फुगणे, पोटशूळ, पाणचट मलएक आंबट वास सह. मुले तक्रार करतात वाईट भावनाआणि दूध खायचे नाही. यामुळे कॅल्शियमची कमतरता होऊ शकते.

उपचार

कमतरतेवर उपचार करण्यासाठी, आपल्याला आपल्या आहारातून सर्व दुग्धजन्य पदार्थ वगळण्याची आवश्यकता आहे. ते लैक्टोज-मुक्त मिश्रणाने बदलले पाहिजेत. आपण त्यांच्याबरोबर लापशी शिजवू शकता किंवा त्यांना स्वतंत्रपणे पिऊ शकता.

उपचारानंतर तीन ते चार आठवड्यांनंतर, मुलाला हळूहळू दुग्धजन्य पदार्थ दिले जातात. प्रथम कॉटेज चीज, नंतर चीज, केफिर. त्याच वेळी, पालकांनी बाळाच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे.

आहार

जेव्हा एखाद्या मुलामध्ये कमतरता असल्याचे निदान होते तेव्हा त्याला आहार लिहून दिला जातो. ग्लूटेनयुक्त पदार्थ आहारातून वगळण्यात आले आहेत. वापरण्यासाठी शिफारस केलेले: कुस्करलेले बटाटे, तांदूळ लापशी, फळे आणि भाज्या.

अन्न असहिष्णुतेच्या बाबतीत, जे मुलाला "वारसा" मिळाले आहे, आहार जीवनासाठी निर्धारित केला जातो. आपल्याला एंजाइमची तयारी देखील वापरण्याची आवश्यकता असेल.

जर तुमच्या मुलाच्या नाभीच्या भागात पोटदुखी असेल तर याचा अर्थ कदाचित इतरही आहेत विविध रोग. आमचे साहित्य वाचा.

तसेच, ज्या मुलांना पचनाच्या समस्यांचा सामना करावा लागतो उपयुक्त शिफारसीआपल्याला अशा समस्या असल्यास आतड्यांसंबंधी विकारांबद्दलच्या लेखात.

1. आहार दिल्यानंतर पंप करू नका. पूर्ण चरबीयुक्त दूध ओतले जाते किंवा गोठवले जाते आणि मुलाला कमी चरबीयुक्त आणि लैक्टोज-केंद्रित दूध मिळते. यामुळे कमतरता निर्माण होऊ शकते.
2. तुमच्या बाळाला रात्री खायला द्या, जसे की ते तयार होते मोठ्या संख्येने"हिंद" दूध.

निष्कर्ष

एंजाइमची कमतरता खूप गंभीर आहे आणि अप्रिय रोग. विशेषतः त्याला आनुवंशिक फॉर्म, कारण नंतर रोग पूर्णपणे बरा होणे जवळजवळ अशक्य आहे.

पालक! तुमचे मूल डॉक्टरांनी सांगितलेल्या आहाराचे पालन करत असल्याची खात्री करा. अन्नातून वगळलेली उत्पादने इतरांसह पुन्हा भरली जाणे आवश्यक आहे पौष्टिक मूल्यपत्रव्यवहार केला वयोगटबाळ.

विहित नियमांचे पालन केल्याने, मुलाची त्वरीत सुटका होईल अप्रिय लक्षणे, टाळेल नकारात्मक परिणाम, आणि त्याचे पोट आहाराच्या हळूहळू विस्तारासाठी तयार होईल.