Tramadol गोळ्या वापरासाठी सूचना contraindications. औषधी संदर्भ पुस्तक geotar

ट्रामाडोल हे एक शक्तिशाली औषध आहे जे ओपिओइड वेदनाशामकांच्या श्रेणीशी संबंधित आहे. कॅन्सरच्या शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा वेदना असह्य होते तेव्हा गंभीर आजारी रुग्णांना अफूचे सिंथेटिक ॲनालॉग लिहून दिले जाते. या शक्तिशाली वेदनशामक, जे औषध मानले जात नाही. पण ओलांडल्यावर औषधी डोसपहिल्या वापरानंतर व्यसन होऊ शकते. शरीरावरील प्रभावाच्या प्रमाणात, ते ट्रायमिथाइलफेंटामाइन (अन्यथा "व्हाइट चायनीज" म्हटले जाते) नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे.

देखावा इतिहास

ट्रामाडॉल हे औषध 1962 मध्ये विकसित करण्यात आले होते, हा शोध जर्मन तज्ज्ञ डॉ. फ्लिक यांचा आहे. फार्मास्युटिकल कंपनी"ग्रुनेंथल". सिंथेटिक ओपिएट अंमली पदार्थांच्या व्यसनाधीन लोकांमध्ये त्वरीत लोकप्रिय झाले आणि जगभरात त्याची विक्री विक्रमी उंचीवर गेली. नेमका डोस ज्याच्या पलीकडे जाणे धोकादायक आहे ते अद्याप ज्ञात नसल्यामुळे, ट्रामाडॉल ओव्हरडोजच्या प्रकरणांची संख्या झपाट्याने वाढली आहे.

जगभरातील रुग्णवाहिका स्थानके अशा प्रकरणांसाठी दररोज 25,000 कॉल रेकॉर्ड करतात आणि डॉक्टर यापुढे सुमारे 70% रुग्णांना मदत करू शकत नाहीत. 1962 मध्ये सुरू झालेल्या “ट्रामाडोल महामारी”ने या काळात 350 दशलक्षाहून अधिक लोकांचा बळी घेतला आहे. ट्रामाडॉलमुळे प्रत्येक मिनिटाला सरासरी 13-15 ड्रग व्यसनी मरतात, ड्रग व्यसनींची एकूण संख्या 120 दशलक्ष लोकांपेक्षा जास्त आहे.

कायदेशीर स्थिती

अंतर्गत ट्रामाडोलचे उत्पादन आणि विक्री केली जाते कडक नियंत्रण. औषध धोकादायक म्हणून वर्गीकृत असल्याने शक्तिशाली औषधे, प्रदान करणे नकारात्मक प्रभावशरीरावर, काही देशांमध्ये, उदाहरणार्थ युक्रेन, बेलारूस, उझबेकिस्तान, हे अधिकृतपणे औषध मानले जाते. स्वीडनमध्ये, ट्रामाडॉल नियमित प्रिस्क्रिप्शनसह सहजपणे खरेदी केले जाऊ शकते.

युक्रेन, बेलारूस आणि उझबेकिस्तानमधील कायद्यानुसार ट्रामाडोल हे औषध मानले जाते.

रशियामध्ये, औषध अंमली पदार्थांच्या यादीमध्ये समाविष्ट नाही. परंतु ट्रामाडोलचे रक्ताभिसरण हळूहळू मर्यादित केले जात आहे, ते प्रामुख्याने गंभीर वेदना कमी करण्यासाठी आजारी रुग्णांना दिले जाते. द्वारे औषध वितरीत केले जाते फार्मसी साखळी, ते विकत घेण्यासाठी तुम्हाला एक विशेष रेसिपी आवश्यक आहे.

औषधाची रचना आणि गुणधर्म

मूलभूत सक्रिय पदार्थऔषधी उत्पादन - ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड, रचना सहाय्यक घटकरिलीझच्या स्वरूपावर अवलंबून असते - इंजेक्शन सोल्यूशन, गोळ्या किंवा कॅप्सूल. प्रणालीगत रक्तप्रवाहात प्रवेश करताना, सक्रिय पदार्थ ट्रामाडोल वेदना आवेगांचे प्रसारण अवरोधित करते. त्याच वेळी, ओपिओइड रिसेप्टर्स उत्तेजित होतात, ज्यामुळे वेदना तीव्रता कमी होते.

वेदनशामक प्रभाव द्रावणाचा वापर केल्यावर आणि गोळ्या घेतल्यानंतर 15-20 मिनिटांनंतर लगेचच दिसून येतो. औषधांमध्ये, ट्रामाडोल हे रूग्णांच्या वेदनांसाठी लिहून दिले जाऊ शकते ऑन्कोलॉजिकल रोगव्ही शेवटचा टप्पा. हे औषध उपशामक थेरपीचा एक भाग म्हणून वापरले जाते, म्हणजे, गंभीर आजारी व्यक्तीची स्थिती कमी करण्यासाठी.

असा पुरावा आहे की ट्रामाडोल कधीकधी ड्रग व्यसनाच्या उपचारात वापरला जातो. काही ड्रग ट्रीटमेंट क्लिनिकमधील डॉक्टरांच्या मते, औषध पैसे काढण्याची लक्षणे असलेल्या रुग्णांची स्थिती कमी करते. परंतु अधिकृतपणे, ट्रामाडोल लिहून देताना मादक पदार्थांच्या व्यसनाचा समावेश विरोधाभासांच्या यादीमध्ये केला जातो, म्हणून ड्रग व्यसनी लोकांसाठी थेरपीचा भाग म्हणून त्याचा वापर करण्यास मनाई आहे.

व्यसन का आणि कसे होते

मध्ये ट्रामाडोल लिहून दिले उपचारात्मक डोसऑन्कोलॉजीमध्ये, हे क्वचितच व्यसन आहे. परंतु जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा किंचितही ओलांडलात, तर व्यसन लागू होते - मानसिक आणि शारीरिक दोन्ही. कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये जे औषध दीर्घकाळ घेतात - तीन महिन्यांपेक्षा जास्त - औषधाच्या पुढील डोससाठी पॅथॉलॉजिकल लालसा विकसित करणे देखील शक्य आहे.

ट्रामाडॉल औषध म्हणून वापरताना, व्यसन खूप लवकर होते: व्यसन बहुतेक वेळा पहिल्या "गैर-उपचारात्मक" डोसनंतर दिसून येते, जे 7-8 गोळ्या असतात. औषध घेतल्यानंतर काही मिनिटांत, उत्साहाची स्थिती निर्माण होते, जी दीड दिवस टिकते.

औषध घेणे थांबविण्याचा प्रयत्न करताना, व्यसनी व्यक्तीला मानसिक विकार होतात.

औषध घेणे थांबवण्याचा प्रयत्न करताना, ड्रग व्यसनी व्यक्तीला गंभीर अनुभव येतो पैसे काढणे सिंड्रोम, अफू घेतल्यानंतर. पैसे काढणे 2-3 आठवडे टिकते, या काळात व्यसनाधीन व्यक्तीला तीव्र डोकेदुखी, स्नायू दुखणे, थंडी वाजून येणे आणि ताप येतो आणि टाकीकार्डिया विकसित होतो. समांतर, मानसिक विकार लक्षात घेतले जातात:

• रुग्णाला नैराश्य येते आणि त्याला आत्महत्येचे विचार येतात.
• उठतो तीव्र चिडचिडअनप्रेरित आक्रमकतेच्या उद्रेकासह.
• व्यक्ती उन्मादग्रस्त बनते, त्याच्या कृतीसाठी लाज आणि अपराधीपणाची भावना - आणि कधीकधी काल्पनिक लोकांसाठी - तीव्र होते.

पैसे काढताना, झोपेचा त्रास होतो, रुग्णाला वास्तविक दुःस्वप्न आणि भ्रम अनुभवतात. विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, एपिलेप्टिक सीझरसारखे दौरे दिसून येतात. अशाप्रकारे, ट्रामाडोल घेण्यावर शारीरिक अवलंबित्व तयार होते - व्यसनाधीन व्यक्ती पैसे काढण्याची लक्षणे टाळण्यासाठी पुढील डोसच्या शोधात जातो. औषध दीर्घकालीन वापर ठरतो अल्पकालीनयकृताचा नाश आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीमुळे एखादी व्यक्ती अपंग होते.

जरी आपण डिटॉक्सिफिकेशन कोर्समधून गेलात आणि त्यातून मुक्त होण्यास व्यवस्थापित केले तरीही शारीरिक अवलंबित्व Tramadol पासून, एक मनोवैज्ञानिक राहील, ज्याचा सामना करण्यासाठी किमान 10 वर्षे लागतील. म्हणून, ट्रामाडोल व्यसनासाठी उपचार घेतलेल्या सुमारे 80% ड्रग व्यसनाधीनांना काही वर्षांमध्ये पुन्हा लागणे.

वापरण्याची चिन्हे आणि लक्षणे

ट्रामाडॉल अधिकृतपणे औषध म्हणून ओळखले जात नाही, परंतु जर एखाद्या व्यक्तीने "मादक पदार्थ उच्च" मिळविण्यासाठी गोळ्या घेतल्या तर अफूच्या औषधांसाठी चाचणी केली तर ते दिसून येईल सकारात्मक परिणाम. आपण ड्रग व्यसनी बाहेरून ओळखू शकता. औषधांच्या वापराची पहिली चिन्हे म्हणजे वर्तणुकीशी विकार, ते स्वतः प्रकट होतात:

• मतिभ्रम.
• समन्वय कमी होणे, विसंगत भाषण.
• वाढलेले हावभाव.
• आळस, आळस किंवा, त्याउलट, अत्यधिक क्रियाकलाप.

एखादी व्यक्ती ट्रामाडोल घेत आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे शारीरिक अभिव्यक्ती. ड्रग वापरणाऱ्या व्यसनाधीन व्यक्तीला खालील लक्षणे दिसतात:

• बाहुल्यांचे आकुंचन, डोळ्यांचे पांढरे लालसरपणा.
• कंटाळवाणा देखावा.
• कार्डिओपॅल्मस.
• फिकटपणा किंवा लालसरपणा त्वचा, बैलयुक्त पुरळ.

Tramadol द्रावणात वापरताना, त्वचेवर इंजेक्शनच्या खुणा असतात. ड्रग व्यसनाधीन व्यक्तीचे चरित्र बदलते: तो त्याच्या देखाव्याची काळजी घेत नाही, शाळा किंवा काम सोडतो, मौल्यवान वस्तू आणि रोख घरातून गायब होऊ लागतात. कालांतराने व्यसनी व्यक्तीच्या शरीरात विध्वंसक बदल घडतात.

1 ला आठवडा - उत्साहाची एक शक्तिशाली स्थिती, वास्तववादी भ्रम उद्भवतात. व्यसनाधीन व्यक्ती त्याच्या शरीरात घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीला सकारात्मकतेने समजते.

वापराचा एक महिना - भूक कमी होते, तहान वाढते. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीला तीव्र डोकेदुखी विकसित होते.

गोळ्या घेतल्यानंतर 3 महिने - शरीराची सामान्य थकवा दिसून येते तीव्र बदलमूड, चिडचिड. स्मरणशक्ती कमी होते, आतडे आणि पोट दुखतात, बद्धकोष्ठतेची जागा अतिसाराने घेतली जाते.

एक वर्षानंतर, व्यसनी वेगाने वजन कमी करतो, त्याचे केस गळतात, त्याची हाडे पातळ होतात आणि फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो. एपिलेप्टिक दौरे अनेकदा विकसित होतात आणि बुद्धिमत्ता लक्षणीयरीत्या ग्रस्त असते.

ट्रामाडॉल वापरल्याच्या एका वर्षानंतर, औषधाच्या ओव्हरडोजमुळे मृत्यूचा धोका 1.5-2 पटीने वाढतो: त्याचा प्रभाव स्वतःला कमकुवत होऊ लागतो, जे आपल्याला सर्वकाही वापरण्यास प्रोत्साहित करते. मोठ्या प्रमाणातगोळ्या ओव्हरडोजची लक्षणे म्हणजे आकुंचन, चेतना नष्ट होणे, उथळ श्वास घेणे, वेदनांवर प्रतिक्रिया न येणे. 75% प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती घातक आहे.

ड्रग व्यसनी ट्रामाडॉल कसे वापरतात

ड्रग व्यसनी कॅप्सूलमध्ये ट्रामाडोल वापरण्यास प्राधान्य देतात किंवा ampoules मध्ये उपाय कमी वारंवार वापरले जातात; अनेक ड्रग व्यसनी हेरॉईनची जागा घेतात, कारण ट्रामाडोल घेण्याचा परिणाम हेरॉइनसारखाच असतो, परंतु औषध स्वस्त आणि खरेदी करणे सोपे आहे. त्यामुळे तरुणांमध्ये ट्रामाडॉलचे व्यसन सर्रास दिसून येत आहे. फार्मसीमध्ये, औषध प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे विकले जाते, परंतु ट्रामाडोल व्यसनींना औषध खरेदी करण्यासाठी डझनभर संधी मिळतात.

इतर औषधांप्रमाणे, हे अवैध डीलर्सद्वारे सक्रियपणे "काउंटरखाली" विकले जाते. मेथाडोन किंवा ॲम्फेटामाइनच्या विपरीत, ट्रामाडोलचे वितरण करण्याची शिक्षा खूपच सौम्य आहे, कारण औषध हे औषध मानले जात नाही. ऑनलाइन फार्मसी आहेत जिथे तुम्ही प्रिस्क्रिप्शनशिवाय Tramadol, Ephedrine आणि इतर ऑर्डर करू शकता. मजबूत औषधे- ऑर्डर मेलद्वारे पाठविली जाईल.

सार्वजनिक डोमेनमध्ये ट्रामाडोल खरेदी करणे शक्य नाही. औषध प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे तयार केले जाते.

ट्रामाडोलमधून अफू काढणे अशक्य आहे प्रभाव वाढविण्यासाठी, ड्रग व्यसनी अल्कोहोल आणि क्रिस्टलीय आयोडीनसह मिश्रित गोळ्यांचे द्रावण पितात. हायड्रोकोडोन, कोडीन आणि मॉर्फिनशी संबंधित इतर यौगिकांसह ट्रामलचे लोकप्रिय संयोजन.

वापराचे परिणाम आणि परिणाम

एकावेळी 8-10 गोळ्या घेतल्यावर ट्रामाडोलचा मादक प्रभाव दिसून येतो. ड्रग व्यसनींच्या पुनरावलोकनांनुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये व्यसन पहिल्या वापरानंतर विकसित होते. उपचाराशिवाय सरासरी कालावधीट्रामाडोल व्यसनाधीन व्यक्तीचे आयुष्य 4 वर्षांपेक्षा जास्त नसते.

औषध वापरल्यानंतर 3-6 महिन्यांनंतर दुष्परिणाम दिसू लागतात: दृष्टी खराब होते, भूक नाहीशी होते आणि नैराश्य विकसित होते. ऍलर्जी अनेकदा अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी स्वरूपात उद्भवते. घातक परिणाम दीर्घकालीन वापरट्रामाडोल - यकृत बिघडलेले कार्य: ट्रामाडोल वापरकर्त्यांना अनेकदा विषारी हिपॅटायटीस आणि यकृत सिरोसिसचे निदान केले जाते. एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ ट्रामाडोल घेत असलेले लोक दात आणि केस गळतात, अपस्माराचे दौरे, अलौकिक स्थिती.

ट्रामाडोल वापरण्याचे परिणाम 3-6 महिन्यांनंतर उद्भवतात - भूक न लागणे, दृष्टी खराब होणे.

ड्रग विथड्रॉवल सिंड्रोम खूप कठीण आहे. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीला आत्महत्येचे विचार येतात. ट्रामाडॉलचा अंमली पदार्थाचा प्रभाव वाढवण्याच्या इच्छेमुळे प्रमाणा बाहेर येऊ शकते, ज्यामुळे 75-80% प्रकरणांमध्ये ट्रामाडोल व्यसनी लोकांचा मृत्यू होतो.

व्यसनापासून मुक्ती कशी मिळवायची

ट्रामाडोलच्या व्यसनावर उपचार विशेष औषध उपचार क्लिनिकमध्ये केले पाहिजेत. केवळ काही लोक स्वतःच अंमली पदार्थांच्या व्यसनापासून मुक्त होऊ शकतात. जितक्या लवकर तुम्ही ड्रग व्यसनाधीन व्यक्तीवर उपचार सुरू कराल तितक्या यशस्वी परिणामाची शक्यता जास्त असेल, परंतु रुग्णाने हा निर्णय जाणीवपूर्वक घेतला पाहिजे.

डॉक्टरांचे मुख्य कार्य म्हणजे हळुवारपणे पैसे काढण्याच्या लक्षणांची लक्षणे दूर करणे. मग शरीराच्या डिटॉक्सिफिकेशनचा कोर्स केला जातो - तो सुमारे एक महिना टिकतो. रुग्णाला लिहून दिले जाते व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, ग्लुकोज तयारी, nootropics. आवश्यक असल्यास, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त आणि पाचक प्रणालींचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे.

ब्रेकडाउन टाळण्याच्या उद्देशाने देखभाल थेरपीचा सर्वात लांब टप्पा आहे. हे घराघरात सुरूच आहे. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाने नियमितपणे पुनर्वसन केंद्रात जाणे आवश्यक आहे. पुनर्वसन कार्यक्रमात मनोचिकित्सा अभ्यासक्रम आणि पुनर्संचयितांचा वापर समाविष्ट आहे. व्यसनाधीनतेवर पूर्णपणे मात करण्यासाठी अनेक वर्षे सतत संघर्ष करावा लागेल.

Tramadol अधिकृतपणे नाही की असूनही अंमली पदार्थ, त्याचा अनियंत्रित वापर आरोग्यास हानी पोहोचवू शकतो आणि कारणीभूत देखील होऊ शकतो घातक परिणाम. गोळ्यांचे व्यसन टाळण्यासाठी, तुम्ही त्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय घेऊ नये. आणि जर वेदना कमी करण्यासाठी औषध लिहून दिले असेल तर कोणत्याही परिस्थितीत डोस ओलांडू नका.

सामान्य वैशिष्ट्ये. संयुग:

औषधीय गुणधर्म:

वापरासाठी संकेतः

महत्वाचे!उपचार जाणून घ्या

वापर आणि डोससाठी निर्देश:

अर्जाची वैशिष्ट्ये:

दुष्परिणाम:

इतर औषधांशी संवाद:

विरोधाभास:

प्रमाणा बाहेर:

स्टोरेज अटी:

25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात, प्रकाशापासून संरक्षित, कोरड्या जागी साठवा. मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा.

सुट्टीच्या अटी:

प्रिस्क्रिप्शनवर

पॅकेज:

गोळ्या 100 मिग्रॅ.
पॉलीविनाइल क्लोराईड फिल्म आणि मुद्रित वार्निश केलेल्या ॲल्युमिनियम फॉइलने बनवलेल्या ब्लिस्टर पॅकमध्ये 10, 20 गोळ्या.
औषधांसाठी पॉलिमर कंटेनरमध्ये 10, 20, 30, 40, 50 किंवा 100 गोळ्या. एक कंटेनर किंवा 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 किंवा 10 ब्लिस्टर पॅक वापरण्याच्या सूचनांसह कार्डबोर्ड पॅकमध्ये ठेवले आहेत.

ट्रामाडोल हे म्यू-, डेल्टा- आणि कप्पा-ओपिओइड रिसेप्टर्सवर मध्यवर्ती क्रिया करणारी वेदनाशामक, ऍगोनिस्ट-विरोधी आहे; म्यू रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे. न्यूरॉन्समध्ये नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनचे रिव्हर्स सिनॅप्टिक अपटेक कमी करते, सेरोटोनर्जिक प्रभाव वाढवते. वेदनशामक औषधांसोबतच, औषधाचा अँटिट्यूसिव्ह आणि सौम्य शामक प्रभाव असतो.
तोंडी प्रशासित केल्यावर जैवउपलब्धता सुमारे 68% असते, जेव्हा रेक्टली प्रशासित केली जाते - 70%.
तोंडी प्रशासनानंतर, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता 2 तासांनंतर दिसून येते. अर्ध-आयुष्य यकृतात चयापचय होते, अपरिवर्तित आणि मूत्र (सुमारे 90%) आणि विष्ठा (सुमारे 10%) मध्ये चयापचय स्वरूपात उत्सर्जित होते. BBB आणि प्लेसेंटल अडथळा (80% पर्यंत) आणि आईच्या दुधात (0.1%) प्रवेश करते. इंट्राव्हेनस प्रशासनासह वितरणाची मात्रा 203 लीटर आणि तोंडी प्रशासनासह 306 लीटर आहे.

ट्रामाडोल औषधाच्या वापरासाठी संकेत

शस्त्रक्रिया, प्रसूतिशास्त्र, ऑन्कोलॉजी, संधिवातशास्त्र, ऑर्थोपेडिक्स, दंतचिकित्सा, न्यूरोलॉजी, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, खालच्या बाजूच्या इस्केमियामध्ये तीव्र आणि जुनाट वेदना सिंड्रोम (मजबूत आणि मध्यम). हे सर्जिकल ऑपरेशन्सपूर्वी (पूर्व औषधोपचारासाठी) देखील वापरले जाते.

ट्रामाडोल या औषधाचा वापर

डोस रोगाच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या वैयक्तिक संवेदनशीलतेवर अवलंबून असतो. प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 50 मिलीग्राम ट्रामाडॉल प्रति डोस थोड्या प्रमाणात द्रवपदार्थ लिहून दिले जाते. प्रभाव अपुरा असल्यास, 30-60 मिनिटांनंतर समान डोसची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. कमाल दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे. अर्जाची वारंवारता - दिवसातून 4 वेळा.
1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, ट्रामाडोल 1-2 mg/kg च्या डोसवर लिहून दिले जाऊ शकते; कमाल दैनिक डोस 4-8 mg/kg आहे.
IV हे प्रौढ आणि 50 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना हळूहळू दिले जाते. प्रारंभिक डोस 50-100 मिलीग्राम आहे; जर कोणताही परिणाम होत नसेल, तर प्रशासनाची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते, परंतु 30-60 मिनिटांनंतर नाही; कमाल दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये (ऑन्कोलॉजीमध्ये), इंजेक्शन्समधील अंतर कमी करणे आणि दैनिक डोस वाढवणे शक्य आहे.
ओतणे प्रशासन: 50-100 मिलीग्रामचा प्रारंभिक डोस 20 मिनिटांत दिला जातो, नंतर ओतणे 12 मिलीग्राम/तास दराने चालू ठेवले जाते.
IM किंवा SC: प्रारंभिक डोस - 50-100 mg, 50 mg वर आवश्यकतेनुसार पुन्हा प्रशासित, परंतु कमाल दैनिक डोसपेक्षा जास्त नाही. 1 वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 1-2 mg/kg प्रशासित केले जाते, कमाल दैनिक डोस 4-8 mg/kg आहे.

Tramadol औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास

ट्रामाडोलसाठी अतिसंवेदनशीलता, अल्कोहोलचा नशा, झोपेच्या गोळ्या आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर दबाव आणणारी इतर औषधे, ड्रग विथड्रॉवल सिंड्रोम, वय 1 वर्षापर्यंत.

Tramadol औषधाचे दुष्परिणाम

वाढलेली थकवा, तंद्री, चक्कर येणे, गोंधळ, डोकेदुखी, वाढता घाम येणे, श्वसनाचे उदासीनता, रक्तदाब कमी होणे, मळमळ, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, पोट फुगणे, श्वास लागणे, मासिक पाळीत अनियमितता. दीर्घकालीन वापरासह - औषध अवलंबित्व.

Tramadol च्या वापरासाठी विशेष सूचना

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना, केवळ कठोर संकेतांनुसारच वापरा.
मादक पदार्थांचे व्यसन, गोंधळ, श्वसन केंद्राचे बिघडलेले कार्य, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, सेरेब्रल उत्पत्तीचे आक्षेपार्ह सिंड्रोम, तसेच ओपिएट्सला अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रूग्णांसाठी हे अत्यंत सावधगिरीने लिहून दिले जाते. दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, व्यसन आणि औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही. यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडण्याच्या बाबतीत सावधगिरीने लिहून द्या. उपचारादरम्यान, आपण दारू पिणे, वाहने चालवणे आणि संभाव्य धोकादायक यंत्रणेसह कार्य करणे टाळावे.
मादक पदार्थांच्या व्यसनात पैसे काढण्याच्या लक्षणांच्या उपचारांसाठी वापरले जात नाही.

औषध संवाद Tramadol

डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाझोन, डायजेपाम, फ्लुनिट्राझेपम, नायट्रोग्लिसरीनच्या द्रावणांशी विसंगत. मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि इथेनॉलवर उदासीन प्रभाव असलेल्या औषधांचा प्रभाव मजबूत करते. मायक्रोसोमल ऑक्सिडेशनचे प्रेरक (कार्बामाझेपाइन, बार्बिट्युरेट्ससह) ट्रामाडोलच्या वेदनशामक प्रभावाची तीव्रता आणि त्याच्या कृतीचा कालावधी कमी करतात. ओपिओइड वेदनाशामक किंवा बार्बिट्युरेट्सचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजित करतो. Anxiolytics वेदनाशामक प्रभाव वाढवते, बार्बिट्यूरेट्ससह एकत्रित केल्यावर ऍनेस्थेसियाचा कालावधी वाढतो. नालॉक्सोन श्वासोच्छ्वास सक्रिय करते आणि ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वापरामुळे होणारे ओपिएट प्रभाव काढून टाकते. एमएओ इनहिबिटर, फुराझोलिडोन, प्रोकार्बझिन आणि अँटीसायकोटिक्स एकाच वेळी घेतल्यास फेफरे येण्याचा धोका वाढतो (जप्तीचा उंबरठा कमी करणे). CYP 2D6 isoenzyme च्या स्पर्धात्मक प्रतिबंधामुळे क्विनिडाइन ट्रामाडोल प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवते.

ट्रामाडॉल ओव्हरडोज, लक्षणे आणि उपचार

मायोसिस, उलट्या, कोलम्स, कोमा, आक्षेप, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि श्वसन केंद्राचे नैराश्य विकसित होते. ओपिएट इफेक्ट्स नालोक्सोनच्या प्रशासनाद्वारे काढून टाकले जातात आणि बेंझोडायझेपाइनच्या प्रशासनाद्वारे आक्षेपार्ह सिंड्रोम काढून टाकले जाते.

तुम्ही ट्रामाडोल खरेदी करू शकता अशा फार्मसींची यादी:

• सेंट पीटर्सबर्ग

ओपिओइड वेदनाशामक, सायक्लोहेक्सॅनॉल व्युत्पन्न. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील μ-, Δ- आणि κ-रिसेप्टर्सचे गैर-निवडक ऍगोनिस्ट. हे (+) आणि (-) आयसोमर्स (प्रत्येकी 50%) चे रेसमेट आहे, जे वेदनाशामक प्रभावामध्ये विविध प्रकारे गुंतलेले आहेत. (+) आयसोमर एक शुद्ध ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्ट आहे, कमी उष्णकटिबंधीय आहे आणि विविध रिसेप्टर उपप्रकारांसाठी उच्चारित निवडकता नाही. आयसोमर (-), नॉरपेनेफ्रिनच्या न्यूरोनल शोषणास प्रतिबंधित करते, उतरत्या नॉरड्रेनर्जिक प्रभावांना सक्रिय करते. यामुळे, रीढ़ की हड्डीच्या जिलेटिनस पदार्थात वेदना आवेगांचा प्रसार विस्कळीत होतो.

एक शामक प्रभाव कारणीभूत. उपचारात्मक डोसमध्ये ते व्यावहारिकपणे श्वासोच्छ्वास कमी करत नाही. एक antitussive प्रभाव आहे.

फार्माकोकिनेटिक्स

तोंडी प्रशासनानंतर, ते त्वरीत आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जाते (सुमारे 90%). तोंडी प्रशासनाच्या 2 तासांनंतर प्लाझ्मामध्ये कमाल मर्यादा गाठली जाते. एका डोसनंतर जैवउपलब्धता 68% असते आणि वारंवार वापरल्याने वाढते.

प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक - 20%. ट्रामाडोल ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वितरीत केले जाते. तोंडी आणि अंतःशिरा प्रशासनानंतर V d अनुक्रमे 306 l आणि 203 l आहे. प्लाझ्मामधील सक्रिय पदार्थाच्या एकाग्रतेच्या बरोबरीच्या एकाग्रतेमध्ये प्लेसेंटल अडथळा आत प्रवेश करतो. 0.1% आईच्या दुधात उत्सर्जित होते.

11 चयापचयांमध्ये डिमेथिलेशन आणि संयुग्मन द्वारे चयापचय केले जाते, त्यापैकी फक्त 1 सक्रिय आहे.

मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 90% आणि आतड्यांद्वारे - 10%.

प्रकाशन फॉर्म

10 तुकडे. - समोच्च सेल्युलर पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
10 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पॅक.
10 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पॅक.

डोस

प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, तोंडी घेतल्यास एकच डोस 50 मिग्रॅ, गुदाशय - 100 मिग्रॅ, हळूहळू इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली - 50-100 मिग्रॅ. जर पॅरेंटरल प्रशासनाची प्रभावीता अपुरी असेल तर 20-30 मिनिटांनंतर 50 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये तोंडी प्रशासन शक्य आहे.

1 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, डोस 1-2 mg/kg दराने सेट केला जातो.

उपचाराचा कालावधी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

जास्तीत जास्त डोस: प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले, प्रशासनाचा मार्ग विचारात न घेता - 400 मिलीग्राम / दिवस.

संवाद

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर उदासीन प्रभाव असलेल्या औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, इथेनॉल मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा प्रभाव वाढवू शकतो.

एमएओ इनहिबिटरसह एकाच वेळी वापरल्यास, सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका असतो.

सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीसायकोटिक्स आणि जप्तीचा उंबरठा कमी करणाऱ्या इतर औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, फेफरे येण्याचा धोका वाढतो.

एकाच वेळी वापरल्यास, वॉरफेरिन आणि फेनप्रोक्युमोनचा अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढविला जातो.

कार्बामाझेपाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये ट्रामाडोलची एकाग्रता आणि त्याचा वेदनशामक प्रभाव कमी होतो.

पॅरोक्सेटाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, सेरोटोनिन सिंड्रोम आणि सीझरच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे.

सेर्ट्रालाइन आणि फ्लूओक्सेटिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, सेरोटोनिन सिंड्रोमच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

एकाच वेळी वापरल्याने, ओपिओइड वेदनाशामकांचा वेदनशामक प्रभाव कमी होण्याची शक्यता असते. ओपिओइड वेदनाशामक किंवा बार्बिट्युरेट्सचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजित करतो.

ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वापरानंतर नालोक्सोन श्वसनक्रिया सक्रिय करते, वेदनाशामक काढून टाकते.

दुष्परिणाम

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेपासून: चक्कर येणे, अशक्तपणा, तंद्री, गोंधळ; काही प्रकरणांमध्ये - सेरेब्रल उत्पत्तीच्या आक्षेपांचे हल्ले (उच्च डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासह किंवा न्यूरोलेप्टिक्सच्या एकाच वेळी प्रिस्क्रिप्शनसह).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून: टाकीकार्डिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, संकुचित.

पाचक प्रणाली पासून: कोरडे तोंड, मळमळ, उलट्या.

चयापचय: ​​घाम वाढणे.

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधून: मायोसिस.

संकेत

विविध उत्पत्तीचे मध्यम आणि गंभीर वेदना सिंड्रोम (घातक ट्यूमर, तीव्र मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, मज्जातंतुवेदना, आघात). वेदनादायक निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडणे.

विरोधाभास

अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा तीव्र नशा ज्याचा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नैराश्याचा प्रभाव पडतो, 1 वर्षाखालील मुले, ट्रामाडोलची अतिसंवेदनशीलता.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भामध्ये व्यसनाचा धोका आणि नवजात काळात विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या जोखमीमुळे ट्रामाडॉलचा दीर्घकाळ वापर टाळावा.

स्तनपान करवताना (स्तनपान करताना) ते वापरणे आवश्यक असल्यास, हे लक्षात घेतले पाहिजे की ट्रामाडोल आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते.

यकृत बिघडलेले कार्य वापरा

मूत्रपिंडाच्या कमजोरीसाठी वापरा

मुलांमध्ये वापरा

1 वर्षाखालील मुलांमध्ये contraindicated. 1 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, डोस 1-2 mg/kg दराने सेट केला जातो.

विशेष सूचना

मध्यवर्ती दौरे, अंमली पदार्थांचे व्यसन, गोंधळ, बिघडलेले मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये तसेच इतर ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्टसाठी अतिसंवेदनशीलता असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा.

ट्रामाडॉल उपचारात्मकदृष्ट्या न्याय्य आहे त्यापेक्षा जास्त काळ वापरू नये. दीर्घकालीन उपचारांच्या बाबतीत, औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

एमएओ इनहिबिटरसह संयोजन टाळले पाहिजे.

उपचार कालावधी दरम्यान, दारू पिणे टाळा.

14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये ट्रामाडॉल विस्तारित-रिलीझ डोस फॉर्म वापरू नये.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

वैद्यकीय वापरासाठी सूचना

औषध

ट्रामाडॉल

व्यापार नाव

ट्रामाडोल

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

ट्रामाडोल

डोस फॉर्म

इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन 50 मिलीग्राम/1 मिली, 2 मिली

कंपाऊंड

1 मिली द्रावणात समाविष्ट आहे

सक्रिय पदार्थ -ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड 50.0 मिग्रॅ,

सहायक - 1 मिली पर्यंत इंजेक्शनसाठी पाणी.

वर्णन

पारदर्शक रंगहीन द्रव.

एफआर्माकोथेरपी गट

वेदनाशामक. इतर ओपिओइड्स.

PBX कोड N02AX02.

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केल्यावर ट्रामाडॉलची संपूर्ण जैवउपलब्धता 100% असते. शोषण अर्ध-आयुष्य अंदाजे 0.6 तास आहे.

प्रथिने बंधनकारक 20% आहे. ट्रामाडोल रक्त-मेंदूचा अडथळा आणि प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करतो. हे औषध फक्त आईच्या दुधात फार कमी प्रमाणात (0.1%) आढळते.

ट्रामाडोल आणि त्याचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात. फक्त O-demethyltramadol औषधीयदृष्ट्या सक्रिय आहे.

प्रशासनाच्या मार्गाची पर्वा न करता निर्मूलन अर्ध-आयुष्य अंदाजे 6 तास आहे. यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, अर्ध्या आयुष्यात थोडीशी वाढ अपेक्षित आहे. अधिक गंभीर दुर्बलतेच्या बाबतीत (यकृत सिरोसिस, क्रिएटिनिन क्लिअरन्स< 5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.

मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित - 90% आणि आतड्यांद्वारे - 10%.

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रामाडॉल हे मध्यवर्ती कृती करणारे वेदनाशामक आहे आणि ते ओपिएट ऍगोनिस्टच्या वर्गाशी संबंधित आहे. म्हणून, मॉर्फिन विरोधी द्वारे ओपिएट-सदृश प्रभावांचा प्रतिकार केला जाऊ शकतो.

ओपिएट रिसेप्टर्सला ट्रामाडोलचे बंधन वेदना आवेगांमुळे होणाऱ्या सायनॅप्समधून न्यूरोट्रांसमीटर सोडण्यास प्रतिबंधित करते आणि वेदना आवेगांचा nociceptive प्रणालीमध्ये प्रसार करण्यास प्रतिबंध करते.

वेदनाशामक प्रभाव त्वरीत होतो आणि कित्येक तास टिकतो. वेदनशामक प्रभावाव्यतिरिक्त, ट्रामाडोलचा एक antitussive प्रभाव आणि मध्यवर्ती अँटीडिप्रेससचा प्रभाव आहे.

संकेत वापरासाठी

तीव्र आणि जुनाट, मध्यम आणि तीव्र वेदना सिंड्रोम विविध एटिओलॉजीज (वृद्ध लोकांसह):

घातक ट्यूमरसाठी

जखमांसाठी

मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होणाऱ्या वेदनांसाठी

मज्जातंतुवेदना साठी

निदान किंवा उपचारात्मक प्रक्रियांसाठी

प्रीऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना सिंड्रोम प्रतिबंध.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

उपाय IV, IM विहित आहे. वेदना सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर अवलंबून डोस सेट केले जातात.

ट्रामाडॉल उपचारात्मकदृष्ट्या आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळ लिहून दिले जाऊ नये.

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, इंजेक्शनसाठी 1-2 मिली द्रावणाचा एकच डोस असतो. जर एकाच वापरानंतर समाधानकारक वेदना होत नसेल तर 30-60 मिनिटांनंतर 50 मिलीग्रामचा एक डोस अतिरिक्तपणे लिहून दिला जाऊ शकतो.

येथे तीव्र वेदना 100 mg Tramadol प्रारंभिक डोस म्हणून निर्धारित केले जाऊ शकते. वेदना कमी करण्यासाठी, 400 mg/day सहसा पुरेसे असते.

संबंधित वेदना उपचारांसाठी ऑन्कोलॉजिकल रोगआणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत तीव्र वेदनांसाठी, ते जास्त डोसमध्ये वापरले जाऊ शकते.

ट्रामाडॉल इंजेक्शन सोल्यूशन इंजेक्शनसाठी पाण्याने पातळ केले जाते. डायल्युशन डेटा (ट्रामॅडॉल इंजेक्शन सोल्यूशनच्या 1 मिलीमध्ये 50 मिलीग्राम ट्रामाडॉल हायड्रोक्लोराईड असते).

उदाहरण: 45 किलो वजनाच्या किशोरवयीन मुलास शरीराच्या 1 किलो वजनासाठी 1.5 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईडचा डोस लिहून दिला जातो. यासाठी 67.5 मिलीग्राम ट्रामाडॉल हायड्रोक्लोराईड आवश्यक आहे. म्हणून, 2 मिली ट्रामाडॉल इंजेक्शन द्रावण इंजेक्शनसाठी चार मिली पाण्यात मिसळले जाते. प्रति 1 मिली 16.7 मिली ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईडची एकाग्रता मिळते, नंतर 4 मिली (सुमारे 67 मिलीग्राम ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराईड) पातळ केलेल्या द्रावणातून दिली जाते.

वृद्ध रूग्णांमध्ये (75 वर्षे किंवा त्याहून अधिक), विलंब उन्मूलनाच्या शक्यतेमुळे, वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार औषधाच्या डोसमधील मध्यांतर वाढविले जाऊ शकते.

मूत्रपिंड आणि यकृत रोगांच्या बाबतीत, Tramadol चा प्रभाव दीर्घकाळ टिकू शकतो. रुग्णांच्या या श्रेणीसाठी, एकल डोस दरम्यान मध्यांतर वाढविण्याची शिफारस केली जाते.

दुष्परिणाम

घाम येणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा, थकवा, आळस, तंद्री, झोपेचा त्रास, गोंधळ, हालचालींचे खराब समन्वय

मध्यवर्ती मज्जासंस्था उत्तेजित होणे (घाबरणे, आंदोलन, चिंता, हादरे, स्नायू उबळ, उत्साह, भावनिक क्षमता, भ्रम)

मध्यवर्ती उत्पत्तीचे आकुंचन (उच्च डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, किंवा अँटीसायकोटिक औषधांच्या एकाचवेळी प्रशासनासह)

नैराश्य, स्मृतिभ्रंश, संज्ञानात्मक कमजोरी, पॅरेस्थेसिया, चालण्याची अस्थिरता, मानसिक क्षमता कमी होणे

कोरडे तोंड, मळमळ, उलट्या, गिळण्यात अडचण, पोट फुगणे, पोटदुखी, बद्धकोष्ठता, अतिसार

टाकीकार्डिया, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, सिंकोप, कोलॅप्स, व्हॅसोडिलेशन

अर्टिकेरिया, खाज सुटणे, एक्सॅन्थेमा, बुलस पुरळ

स्नायू कमजोरी

स्टीव्हन्स-जोन्स सिंड्रोम

लायल सिंड्रोम

हायपोग्लायसेमिया

लघवी करण्यात अडचण, डिस्युरिया, मूत्र धारणा

दृष्टीदोष, चव, विस्कळीत विद्यार्थी

श्वासनलिका, श्वसन केंद्राची उदासीनता

मासिक पाळीत अनियमितता

दीर्घकालीन वापरासह औषध अवलंबनाचा विकास शक्य आहे

जेव्हा औषध अचानक बंद केले जाते तेव्हा पैसे काढणे सिंड्रोम शक्य आहे

औषधांच्या वापराच्या वाढत्या कालावधीसह साइड इफेक्ट्सचे प्रमाण वाढते. मोठ्या डोसमध्ये दीर्घकालीन वापरासह, औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

विरोधाभास

Tramadol hydrochloride किंवा opiates ला अतिसंवदेनशीलता

ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता

श्वसन उदासीनता किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे तीव्र नैराश्य (अल्कोहोल, शामक, मादक वेदनाशामक, सायकोट्रॉपिक ड्रग्ससह विषबाधा) सोबत असलेल्या परिस्थिती

गंभीर मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी

मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरचा एकाचवेळी वापर आणि ते बंद झाल्यानंतर दोन आठवड्यांचा कालावधी

एपिलेप्सी (उपचाराने नियंत्रित होत नाही)

अज्ञात उत्पत्तीची अशक्त चेतना

ड्रग विथड्रॉवल सिंड्रोम

श्वसन केंद्राचे बिघडलेले कार्य, अशक्त श्वसन कार्य

अज्ञात मूळ ओटीपोटात वेदना

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास न करता वाढलेल्या क्रॅनियल प्रेशरसह परिस्थिती

आत्महत्येचा धोका

ओपिओइड व्यसन

पित्तविषयक मार्ग विकृती, हायपरबिलीरुबिनेमिया, व्हायरल हेपेटायटीस, अल्कोहोलिक यकृत नुकसान

गर्भधारणा आणि स्तनपान

12 वर्षाखालील मुले

औषध संवाद

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांसह ट्रामाडॉलचा एकाच वेळी वापर करून (अँटीडिप्रेसस, अँटीसायकोटिक्स, उपशामक, चिंताग्रस्त औषधे आणि ऍनेस्थेसियोलॉजीमध्ये वापरलेली औषधे), तसेच अल्कोहोलसह, नंतरचा प्रभाव वाढविला जाऊ शकतो.

कार्बामाझेपाइन आणि चयापचय एंझाइमच्या इतर प्रेरकांच्या वापरामुळे ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडचा वेदनशामक प्रभाव कमकुवत होऊ शकतो, त्यानुसार, औषधाच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते.

बार्बिट्युरेट्सच्या पद्धतशीर वापरासह, विशेषत: फेनोबार्बिटल, ओपिओइड वेदनाशामकांचा वेदनाशामक प्रभाव कमी करण्याची शक्यता असते. ओपिओइड वेदनाशामक किंवा बार्बिट्युरेट्सचा दीर्घकालीन वापर क्रॉस-सहिष्णुतेच्या विकासास उत्तेजन देतो

ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइड आणि निवडक सेरोटोनिन अपटेक इनहिबिटर, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स आणि अँटीसायकोटिक्सचा एकाच वेळी वापर केल्याने दौरे होण्याचा धोका वाढू शकतो.

ओपिओइड वेदनाशामकांच्या वापरानंतर नालॉक्सोन श्वासोच्छ्वास सक्रिय करते, वेदनाशामक काढून टाकते

ट्रामाडॉलचे द्रावण एकाच सिरिंजमध्ये डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलब्युटानोज, डायजेपाम, फ्लुनिट्रिझेटॉसिन, ग्लिसरील ट्रायनिट्रेटच्या द्रावणात मिसळले जाऊ शकत नाही.

विशेष सूचना

खालील अटींसाठी औषध घेताना सावधगिरी बाळगा:

मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या आक्षेपांसाठी

अत्यंत क्लेशकारक मेंदूच्या दुखापतींसाठी

भारदस्त इंट्राक्रैनियल प्रेशरसह

बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये

इतर ओपिओइड रिसेप्टर ऍगोनिस्टसाठी अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत

ट्रामाडॉल उपचारात्मकदृष्ट्या न्याय्य आहे त्यापेक्षा जास्त काळ वापरू नये. दीर्घकालीन उपचारांच्या बाबतीत, औषध अवलंबित्व विकसित होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

वृद्ध रूग्णांमध्ये ट्रामाडोलचा वापर वाढीव अंतराने केला जातो. जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि कमी डोसमध्ये, ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडचा वापर भूल, संमोहन आणि सायकोट्रॉपिक औषधांच्या प्रभावाच्या पार्श्वभूमीवर केला पाहिजे. परस्परसंवादाच्या प्रभावाच्या खराब अंदाजामुळे औषध नार्कोटिक वेदनाशामक औषधांसह एकत्र केले जाऊ नये. ड्रग विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरसह संयोजन टाळले पाहिजे. अपस्मार असलेल्या रूग्णांनी किंवा फेफरे येण्यास संवेदनाक्षम रूग्णांनी ट्रामाडोल फक्त आरोग्याच्या कारणांसाठीच घ्यावे. औषधाच्या उपचारादरम्यान, अल्कोहोल पिण्याची परवानगी नाही.

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा संभाव्य धोकादायक यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या संभाव्य घटनेमुळे सायकोमोटर प्रतिक्रियांचे (वाहन आणि ऑपरेटिंग यंत्रे) वाढलेले लक्ष आणि उच्च गती आवश्यक असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहण्याची शिफारस केलेली नाही.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे: मळमळ, उलट्या, विस्तीर्ण विद्यार्थी, धमनी उच्च रक्तदाब. ट्रामाडोल हायड्रोक्लोराइडच्या अतिसेवनाचे सर्वात धोकादायक परिणाम म्हणजे श्वसन नैराश्य, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि फेफरे येणे.

उपचार: विशिष्ट विभागात पुरेशी फुफ्फुसीय वायुवीजन आणि लक्षणात्मक थेरपी राखणे. श्वासोच्छवासाच्या उदासीनतेसाठी औषध म्हणजे नालोक्सोन, डायजेपाम वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि पॅकेजिंग

2 मिली औषध रंगहीन काचेच्या नॉचसह बनवलेल्या एम्प्युल्समध्ये किंवा खाचशिवाय एम्बर ग्लास एम्प्युल्समध्ये ओतले जाते.

5 किंवा 10 ampoules राज्य आणि रशियन भाषांमध्ये वैद्यकीय वापराच्या सूचनांसह एकत्र ठेवल्या जातात आणि कार्डबोर्ड बॉक्समध्ये ठेवल्या जातात.

स्टोरेज परिस्थिती

कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, 25 o C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात.

मुलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवा!

शेल्फ लाइफ

कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

प्रिस्क्रिप्शनवर

निर्माता

क्वालिटी फार्मास्युटिकल्स प्रायव्हेट लिमिटेड भारत

पॅकर

Denovo Impex LLP, कझाकस्तान, अल्माटी, st. उटेगेन बॅटीर, १३

नोंदणी प्रमाणपत्र धारक

Denovo Impex LLP, कझाकस्तान

कझाकस्तान प्रजासत्ताकच्या प्रदेशावरील उत्पादनांच्या (उत्पादनांच्या) गुणवत्तेबाबत ग्राहकांकडून दावे स्वीकारणाऱ्या संस्थेचा पत्ता:

कझाकस्तान प्रजासत्ताक, अल्माटी, सेंट. युटेजेन बॅटर, १३

डेनोवो इम्पेक्स एलएलपी,

पाठदुखीमुळे तुम्ही आजारी रजा घेतली आहे का?

पाठदुखीच्या समस्येचा तुम्हाला किती वेळा सामना करावा लागतो?

पेनकिलर न घेता वेदना सहन करता येतात का?

पाठदुखीला शक्य तितक्या लवकर कसे सामोरे जावे ते अधिक शोधा