levodopa प्रत्येकासाठी योग्य आहे का? लेवोडोपा या पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट
औषधाचा फोटो
लॅटिन नाव:लेवोडोपा/बेंसेराझाइड-तेवा
ATX कोड: N04BA
सक्रिय पदार्थ:लेव्होडोपा + बेन्सेराझाइड
उत्पादक: फार्मास्युटिकल प्लांट तेवा प्रायव्हेट कं. लि., हंगेरी
वर्णन यावर वैध आहे: 14.12.17
लेव्होडोपा बेन्सेराझाइड - अँटीपार्किन्सोनियन औषधी उत्पादन.
सक्रिय पदार्थ
लेव्होडोपा + बेन्सेराझाइड.
प्रकाशन फॉर्म आणि रचना
लेवोडोपा बेंसेराझाइड गोळ्याच्या स्वरूपात विकले जाते. औषध पॉलीथिलीन बाटल्यांमध्ये उपलब्ध आहे (20, 30, 50, 60 किंवा 100 गोळ्या), 1 पीसीच्या कार्डबोर्ड पॅकेजमध्ये ठेवल्या जातात.
वापरासाठी संकेत
औषध लिहून देण्याचे संकेत म्हणजे पार्किन्सन रोग.
विरोधाभास
औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत:
- यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंडाचे गंभीर कार्यात्मक विकार.
- एक्सोजेनस आणि एंडोजेनस सायकोसिस.
- भारी कार्यात्मक कमजोरीअवयव अंतःस्रावी प्रणाली.
- काचबिंदू.
- महिला बाळंतपणाचे वयजे गर्भनिरोधकांच्या विश्वसनीय पद्धती वापरत नाहीत.
- गंभीर कार्यात्मक कमजोरी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली.
- गर्भधारणा आणि स्तनपानाचा कालावधी.
- गैर-निवडक एमएओ इनहिबिटरसह एकत्रित वापर.
- रुग्णाचे वय 25 वर्षांपर्यंत आहे.
- बेन्सेराझाइड, लेवोडोपा किंवा इतर सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता.
Levodopa Benserazide (पद्धत आणि डोस) वापरण्याच्या सूचना
औषध हेतूने आहे तोंडी प्रशासन. गोळ्या जेवणाच्या अर्धा तास आधी किंवा एक तासानंतर घ्याव्यात एक छोटी रक्कमद्रव
उपचार कमीतकमी डोससह सुरू केले पाहिजे, इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत हळूहळू वाढवा. उपचारात्मक प्रभाव. औषधाचा मोठा डोस घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
ज्या रूग्णांनी यापूर्वी लेव्होडोपा घेतलेला नाही, त्यांना दिवसातून 2-4 वेळा 50 मिलीग्राम लेव्होडोपा/12.5 मिलीग्राम बेंसेराझाइड हे औषध दिले जाते. जर रुग्णाने थेरपीला सामान्यपणे प्रतिसाद दिला तर, औषधाचा डोस 100 मिलीग्राम लेवोडोपा/25 मिलीग्राम बेंसेराझाइडपर्यंत वाढवणे शक्य आहे, जे इच्छित परिणाम प्राप्त होईपर्यंत दर तीन दिवसांनी घेतले जाते.
कमाल परवानगीयोग्य डोसलेव्होडोपासाठी दररोज 800 मिलीग्राम आणि बेंसेराझाइडसाठी 200 मिलीग्राम आहे.
विकासाच्या बाबतीत प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔषधाचा डोस कमी करणे किंवा हे औषध पूर्णपणे बंद करणे आवश्यक आहे.
ज्या रुग्णांनी पूर्वी लेव्होडोपा घेतला आहे, ते घेणे सुरू करा औषधलेव्होडोपा बंद केल्यानंतर 12 तासांनी घेतले पाहिजे. लेव्होडोपाच्या पूर्वी घेतलेल्या डोसच्या अंदाजे 20% डोस असावा.
पार्किन्सन रोगाचे रुग्ण ज्यांनी पूर्वी लेव्होडोपा डेकार्बोक्झिलेस इनहिबिटरच्या संयोजनात घेतला आहे सुगंधी एल-अमीनो ऍसिडस्, तुम्ही मागील थेरपी थांबवल्यानंतर 12 तासांनी ते घेणे सुरू करावे. उपचाराची प्रभावीता कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी, उपचार रात्री थांबवावे आणि दुसऱ्या दिवशी सकाळी Levodopa Benserazide सुरू करावे.
विशेष प्रकरणांमध्ये डोस पथ्ये
तीव्र मोटर चढउतारांचा अनुभव घेत असलेल्या रुग्णांनी दिवसातून 4 वेळा औषध घेतले पाहिजे. दैनिक डोस.
वृद्ध लोकांनी त्यांचा डोस हळूहळू वाढवला पाहिजे.
सौम्य ते मध्यम मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कमजोरी असलेल्या रुग्णांना डोस समायोजन आवश्यक नसते.
उत्स्फूर्त हालचाली (एथेटोसिस किंवा कोरिया) किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकडून नकारात्मक प्रतिक्रिया असल्यास, दररोज डोस कमी करण्याची शिफारस केली जाते.
दुष्परिणाम
औषध वापरल्याने खालील कारणे होऊ शकतात: दुष्परिणाम:
- मध्यवर्ती मज्जासंस्था: अनेकदा - "फ्रीझिंग" चे भाग, डोकेदुखी, "ऑन-ऑफ" इंद्रियगोचर, चक्कर येणे, डोसच्या शेवटी प्रभाव कमकुवत होणे, आकुंचन, वाढलेली लक्षणे अस्वस्थ पाय", उत्स्फूर्त हालचाली विकार(जसे की एथेटोसिस आणि कोरिया); कधीकधी - अचानक तंद्रीचे भाग, तीव्र तंद्री.
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: कधीकधी - वाढली रक्तदाब, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन(औषधांचा डोस कमी केल्यानंतर कमकुवत होतो), एरिथमिया; वारंवारता अज्ञात - "ओहोटी".
- हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: कधीकधी - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, क्षणिक ल्युकोपेनिया, हेमोलाइटिक ॲनिमिया.
- पाचक प्रणाली: कधीकधी - मळमळ, अतिसार, उलट्या, कोरड्या श्लेष्मल त्वचेचा हल्ला मौखिक पोकळी, वैयक्तिक प्रकरणेबदल किंवा चव कमी होणे; वारंवारता अज्ञात - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव.
- त्वचेखालील ऊती आणि त्वचा: क्वचितच - त्वचेवर पुरळ उठणे, खाज सुटणे.
- मानसिक विकार: क्वचितच - निद्रानाश, आंदोलन, वाढलेली कामवासना, चिंता, एनोरेक्सिया, उदासीन मनःस्थिती, अतिलैंगिकता, उन्माद, जुगाराचे पॅथॉलॉजिकल व्यसन, मध्यम आनंद, नैराश्य, आक्रमकता; कधीकधी - तात्पुरती दिशाभूल, भ्रम.
- प्रयोगशाळेचे संकेतक: क्वचितच - बिलीरुबिन एकाग्रता वाढणे, अल्कधर्मी फॉस्फेट, रक्तातील क्रिएटिनिन आणि युरिया, यकृताच्या एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापात क्षणिक वाढ, लघवीचा रंग लाल रंगात बदलणे (उभे असताना गडद होऊ शकते).
- इतर: वारंवारता अज्ञात - जास्त घाम येणे, तापदायक ताप.
प्रमाणा बाहेर
ओव्हरडोजची लक्षणे: वाढलेली प्रकटीकरण नकारात्मक प्रतिक्रिया- पॅथॉलॉजिकल अनैच्छिक हालचाली, निद्रानाश, अतालता, मळमळ आणि उलट्या, गोंधळ. औषधाच्या विलंबित शोषणाच्या परिणामी ओव्हरडोजची चिन्हे विकसित होण्यास विलंब होऊ शकतो. अन्ननलिका.
उपचार म्हणून वापरले जाते लक्षणात्मक थेरपीज्यामध्ये अँटीसायकोटिक्स घेणे समाविष्ट आहे, अँटीएरिथमिक औषधेआणि श्वसन विश्लेषण.
ॲनालॉग्स
एटीसी कोडनुसार ॲनालॉग्स: लेवोडोपा + बेन्सेराझाइड, माडोपार.
स्वतःच औषध बदलण्याचा निर्णय घेऊ नका, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव
Levodopa Benserazide हे एक संयोजन औषध आहे ज्याचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव आहे. त्यात डोपामाइन प्रिकर्सर आणि परिधीय सुगंधी एल-एमिनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेस इनहिबिटर आहे.
पार्किन्सन रोगात, डोपामाइन अपर्याप्त प्रमाणात संश्लेषित केले जाते आणि हे औषधरिप्लेसमेंट थेरपी म्हणून वापरले जाते. लेव्होडोपाचा मुख्य भाग परिधीय ऊतींमध्ये डोपामाइनमध्ये बदलला जातो, ज्याचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव नसतो. या पदार्थाचा प्रभाव वाढविण्यासाठी, औषध बेंसेराझाइडसह पूरक आहे.
विशेष सूचना
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून अवांछित अभिव्यक्ती (दरम्यान उद्भवतात प्रारंभिक टप्पाथेरपी), हळूहळू डोस वाढीसह आणि गोळ्या थोड्या प्रमाणात द्रव घेतल्यास किंवा जेवणाबरोबर घेतल्यास मोठ्या प्रमाणात काढून टाकल्या जातात. हंटिंग्टनच्या कोरिया आणि आयट्रोजेनिक एक्स्ट्रापायरामिडल सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी औषधाचा वापर करण्यास सूचविले जात नाही.
ऑस्टियोमॅलेशिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर आणि फेफरे यांचा इतिहास असलेल्या लोकांना नियमितपणे संबंधित निर्देशकांचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. थेरपी दरम्यान, मूत्रपिंड, यकृत आणि रक्त मोजणीच्या कार्यात्मक पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. विकारांचा इतिहास असलेले रुग्ण हृदयाची गती, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, इस्केमिक रोगहृदय, आपण नियमितपणे आपल्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचे निरीक्षण केले पाहिजे.
ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचा इतिहास असलेल्या रूग्णांवर विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस, तज्ञाद्वारे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
सह रुग्ण मधुमेहओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा डोस वारंवार समायोजित करणे आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. Levodopa Benserazide (लेव्होडोपा बेन्सेराझाइड) च्या वापराने अचानक झोप येण्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. याची माहिती रुग्णांना द्यावी.
औषध वापरताना, घातक मेलेनोमाचा धोका वाढतो. या संदर्भात, हा रोग असलेल्या लोकांमध्ये गोळ्या घेणे (त्याच्या इतिहासासह) सल्ला दिला जात नाही. या औषधाचा वापर, विशेषतः मध्ये उच्च डोस, सक्तीचे विकार विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
Levodopa Benserazide घेणे अचानक बंद करू नये. यामुळे "विथड्रॉवल सिंड्रोम" (स्नायू कडक होणे, शरीराचे तापमान वाढणे आणि संभाव्य वाढरक्तातील क्रिएटिनिन फॉस्फोकिनेज क्रियाकलाप आणि मानसिक बदल) किंवा अकायनेटिक संकट जे घेऊ शकते जीवघेणाफॉर्म अशी चिन्हे दिसल्यास, रुग्णाला तज्ञांच्या जवळच्या देखरेखीखाली (आवश्यक असल्यास रुग्णालयात दाखल करणे) आणि योग्य उपचार घेणे आवश्यक आहे. कधीकधी Levodopa Benserazide चा वारंवार वापर करणे चांगले.
आधी सामान्य भूलऔषध शक्य तितक्या लांब घेतले पाहिजे. हॅलोथेन ऍनेस्थेसिया हा अपवाद आहे. हॅलोथेन ऍनेस्थेसिया दरम्यान लेव्होडोपा बेन्सेराझाइड घेत असलेल्या रुग्णाला ऍरिथिमिया आणि रक्तदाब चढउतार होऊ शकतो, औषध 12-24 तास आधी बंद केले पाहिजे. सर्जिकल हस्तक्षेप. शस्त्रक्रियेनंतर, थेरपी पुन्हा सुरू केली जाते, हळूहळू डोस वाढवते.
पार्किन्सन रोग असलेल्या काही लोकांना औषधाच्या वाढत्या डोसच्या अनियंत्रित वापरामुळे (उपचारात्मक डोस आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींमध्ये लक्षणीय वाढ असूनही) संज्ञानात्मक आणि वर्तणूक विकार विकसित झाले आहेत.
Levodopa Benserazide च्या उपचारादरम्यान नैराश्य येऊ शकते. ती देखील असू शकते क्लिनिकल लक्षणअंतर्निहित रोग (पार्किन्सोनिझम). अशा लोकांना मानसिक विकार वेळेवर ओळखण्यासाठी डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असावे. प्रतिकूल प्रतिक्रिया.
25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये औषधाचा अनुभव मर्यादित आहे.
ज्या रुग्णांना अचानक झोप येणे किंवा जास्त झोप येते दिवसा झोप येणेवाहन चालवणे किंवा जटिल उपकरणांसह काम करणे सोडून देणे आवश्यक आहे. ही चिन्हे थेरपी दरम्यान आढळल्यास, उपचार बंद करण्याचा किंवा डोस कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषध contraindicated आहे.
बालपणात
25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना औषध लिहून दिले जात नाही.
म्हातारपणात
हे वृद्ध लोकांसाठी विशेष सावधगिरीने लिहून दिले जाते. डोसमध्ये हळूहळू वाढ करणे आवश्यक आहे.
बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी
गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना औषध लिहून दिले जात नाही.
यकृत बिघडलेले कार्य साठी
गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य मध्ये औषध contraindicated आहे.
औषध संवाद
ट्रायहेक्सिफेनिडिल आणि मेटोक्लोप्रॅमाइड लेव्होडोपा शोषण्याचे प्रमाण कमी करतात आणि अँटासिड्स शोषणाची डिग्री कमी करतात.
अँटीसायकोटिक्स, ओपिओइड्स आणि रेझरपाइन असलेली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे औषधाचा प्रभाव दाबण्यास मदत करतात. Pyridoxine औषधाचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कमी करते.
नॉन-सिलेक्टिव्ह एमएओ इनहिबिटरसह औषध एकत्र करणे प्रतिबंधित आहे.
सह औषधाचा एकत्रित वापर हायपरटेन्सिव्ह औषधेऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनचा विकास होऊ शकतो.
इतर अँटीपार्किन्सोनियन औषधांसह लेव्होडोपा/बेंसेराझाइड एकत्र करणे स्वीकार्य आहे.
उच्च प्रथिनेयुक्त पदार्थ कमी करतात उपचारात्मक प्रभावऔषध
लेव्होडोपा/बेन्सेराझाइड क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, अल्कधर्मी टप्प्यासाठी प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणामांवर परिणाम करू शकतात, युरिक ऍसिडआणि catecholamines.
फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी
प्रिस्क्रिप्शनद्वारे वितरीत केले जाते.
५ पैकी ४.४२ (६ मते)आंतरराष्ट्रीय नाव:
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:
संकेत:
डोपार
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन संयोजन उपाय- कार्बिडोपा (सुगंधी अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेस इनहिबिटर) आणि लेवोडोपा (एक पूर्ववर्ती...) यांचे मिश्रण
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे उद्भवणारे वगळता) - पोस्टेन्सेफॅलिटिक, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, नशा विषारी पदार्थ(सह. कार्बन मोनॉक्साईडकिंवा Mn).
डोपार्किन
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेव्होडोपा
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:
संकेत:
डोपाफ्लेक्स
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेव्होडोपा
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन औषध. लेव्होडोपा (डीओपीएचा लेव्होरोटेटरी आयसोमर) डोपामाइनचा तात्काळ अग्रदूत आहे. हायपोकिनेशिया दूर करते,...
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे होणारे वगळता).
डुएलिन
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन कॉम्बिनेशन ड्रग - कार्बिडोपा (सुगंधी अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेजचा प्रतिबंधक) आणि लेवोडोपा (एक पूर्ववर्ती...) यांचे मिश्रण
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे उद्भवणारे वगळता) - पोस्टेन्सेफॅलिटिक, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, विषारी पदार्थांचा नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा एमएनसह).
Zymox
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन कॉम्बिनेशन ड्रग - कार्बिडोपा (सुगंधी अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेजचा प्रतिबंधक) आणि लेवोडोपा (एक पूर्ववर्ती...) यांचे मिश्रण
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे उद्भवणारे वगळता) - पोस्टेन्सेफॅलिटिक, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, विषारी पदार्थांचा नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा एमएनसह).
इझीकॉम
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन कॉम्बिनेशन ड्रग - कार्बिडोपा (सुगंधी अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेजचा प्रतिबंधक) आणि लेवोडोपा (एक पूर्ववर्ती...) यांचे मिश्रण
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे उद्भवणारे वगळता) - पोस्टेन्सेफॅलिटिक, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, विषारी पदार्थांचा नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा एमएनसह).
Isikomite
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेवोडोपा + कार्बिडोपा (लेवोडोपा + कार्बिडोपा)
डोस फॉर्म:गोळ्या
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन कॉम्बिनेशन ड्रग - कार्बिडोपा (सुगंधी अमीनो ऍसिड डेकार्बोक्झिलेजचा प्रतिबंधक) आणि लेवोडोपा (एक पूर्ववर्ती...) यांचे मिश्रण
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे उद्भवणारे वगळता) - पोस्टेन्सेफॅलिटिक, सेरेब्रोव्हस्कुलर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, विषारी पदार्थांचा नशा (कार्बन मोनोऑक्साइड किंवा एमएनसह).
कालदोपा
आंतरराष्ट्रीय नाव:लेव्होडोपा
फार्माकोलॉजिकल प्रभाव:अँटीपार्किन्सोनियन औषध. लेव्होडोपा (डीओपीएचा लेव्होरोटेटरी आयसोमर) डोपामाइनचा तात्काळ अग्रदूत आहे. हायपोकिनेशिया दूर करते,...
संकेत:पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक औषधांमुळे होणारे वगळता).
पार्किन्सन रोग असलेल्या रुग्णांसाठी, डॉक्टर लिहून देऊ शकतात विविध औषधे. परंतु सर्वोत्कृष्टांपैकी एक म्हणजे लेवोडोपा. हे खरोखर अद्वितीय आहे वैद्यकीय औषधरोगाची जवळजवळ सर्व लक्षणे दूर करण्यास मदत करते. पार्किन्सन रोगाच्या पलीकडे« लेवोडोपा", वापरासाठी सूचनाजे आमच्याद्वारे लेखात चर्चा केली जाईल, वापरली जाऊ शकतेआणि इतर काही प्रकरणांमध्ये.
रचना आणि प्रकाशन फॉर्म
फार्मसीमध्ये वितरित केले फार्मास्युटिकल कंपन्याहे औषध फॉर्ममध्ये आहे नियमित गोळ्या(0.25 आणि 0.5 मिग्रॅ प्रत्येकी). औषधाचा मुख्य सक्रिय पदार्थ आहेelevodopa स्वतः उपस्थित आहे. याव्यतिरिक्त, औषध अनेक समाविष्टीत आहे सहाय्यक घटक. कधीकधी आपण फार्मसीमध्ये या औषधाचे कॅप्सूल खरेदी करू शकता. त्यात पांढरा असतो स्फटिक पावडर, पाण्यात किंचित विरघळणारे.
ही रचना प्रथम गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकात डॉक्टरांनी वापरली होती. त्यावेळी त्याला जवळपास मानले जात होते जादूचा उपाय. न्यूरलजिक रोगांवर मदत करणारे हे पहिले औषध होते. पूर्वी, रुग्णाच्या मेंदूतील गहाळ पदार्थ पुनर्स्थित करण्यास सक्षम अशी औषधे फार्माकोलॉजिकल उद्योगाद्वारे तयार केली जात नव्हती.
काय परिणाम होतो
फार्माकोलॉजिकलदृष्ट्या, हे औषध डोपामाइनचे अग्रदूत आहे. BBB मधून आत प्रवेश करून, औषध बेसल गँग्लियामध्ये जमा होते. येथे त्याचे डोपामाइनमध्ये रूपांतर होते. या औषधाच्या फायद्यांमध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, हे तथ्य समाविष्ट आहे की ते शरीरात चांगले शोषले जाते. कमाल प्रभावते घेतल्यानंतर, 1-2 तासांनंतर हे औषध शरीरातून मूत्रपिंडाद्वारे उत्सर्जित होते.
वापरासाठी संकेत
लेवोडोपा हे औषध लिहून दिले आहे, ज्याच्या वापराच्या सूचना विशेषत: क्लिष्ट नाहीत, बहुतेकदा विशेषतः पार्किन्सन रोगासाठी. हे उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जाते:
लक्षणात्मक पार्किन्सोनिझम;
आनुवंशिक एक्स्ट्रापायरामिडल रोग;
स्नायुंचा डायस्टोनिया विकृत करणे.
मूर्ख परिस्थितीत या औषधाच्या यशस्वी वापराचे पुरावे देखील आहेत. मेंदूच्या डीजनरेटिव्ह सामान्यीकृत रोगांमुळे पार्किन्सोनिझमसाठी, हा उपाय वापरला जात नाही. या प्रकरणात, ते अप्रभावी मानले जाते.
"लेवोडोपा": औषध वापरण्याच्या सूचना
या औषधाच्या डोसची गणना डॉक्टरांनी प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे केली आहे. हा उपाय वापरताना रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. लेव्होडोपासह उपचार लहान डोससह सुरू केले जातात. त्यानंतर, ते हळूहळू वाढवले जातात.
औषध घे "लेव्होडोपा"जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे घेतले पाहिजे. या गोळ्या तुम्ही जेवणानंतर एक तासाने रुग्णांनाही देऊ शकता. औषधाचा प्रारंभिक डोस बहुतेकदा दररोज 0.25 ग्रॅम असतो(दोन अर्ध्या गोळ्या). दर दोन ते तीन दिवसांनी, घेतलेल्या औषधांची मात्रा 0.25 ग्रॅमने वाढवली जाते, शेवटी, डोस 3 ग्रॅम प्रतिदिन समायोजित केला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला हे औषध दररोज 5 ग्रॅम प्रमाणात घेण्यास सांगितले जाऊ शकते. या प्रकरणात, डोस देखील हळूहळू 3 ग्रॅम - दर 10 दिवसांनी 0.25 ग्रॅमने वाढविला जातो.
कोणत्या लक्षणांपासून आराम मिळतो?
हे औषधासाठी दिले जातेआणि "लेवोडोपा" वापरासाठी सूचना.हे औषध घेताना आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे अत्यावश्यक आहे.विकसनशील उपचार प्रभाववापरूनहे औषधहळूहळू. उपचार सुरू केल्यानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर रुग्णांमध्ये स्पष्ट सुधारणा दिसून येतात. लेवोडोपा सहसा बराच काळ घेतला जातो -2-5 वर्षांच्या आत.दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यास, त्याचा प्रभाव किंचित कमी होऊ शकतो. रुग्णांनी हे औषध अचानक बंद करू नये. नाहीतरप्रकटीकरणत्यांचा पार्किन्सोनिझम अचानक वाढू शकतो.
या औषधाने प्रामुख्याने डॉक्टरांकडून चांगली समीक्षा मिळविली आहे कारण ते खालील लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकते:
hypokinesia आणि स्नायू कडकपणा;
हादरा
डिसफॅगिया आणि लाळ येणे.
हे रुग्णाची लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता देखील पुनर्संचयित करते आणि गतीची श्रेणी वाढवते.
इतर औषधांसह सुसंगतता
आवश्यक असल्यासएक औषध"लेवोडोपाए», सूचनाज्याच्या अर्जावर वर चर्चा केली होती,याच्या संयोजनात वापरता येईलम्हणजे, "मिदंतन" सारखे.हे समाविष्ट असलेल्या औषधांसह एकाच वेळी वापरण्याची परवानगी नाही:
फेनोथियाझिन;
reserpine;
pyridoxine;
ऍम्फेटामाइन
लेवोडोपा लिहून दिलेला नाहीए» रुग्ण आणि एकाच वेळी MAO अवरोधकांसह,कारण तो नंतरचा प्रभाव वाढवू शकतो. हे औषध, त्याउलट, बी जीवनसत्त्वे घेण्याचा परिणाम कमकुवत करू शकते.
बद्दलखूप वेळा लेवोडोपायेथे"एल्डेप्रिल" औषधासह एकत्रितपणे वापरले जाते. हे औषध मेंदूच्या पेशींच्या मृत्यूची प्रक्रिया मंदावते. आणि हे, यामधून, आपल्याला लेवोडोपाचे डोस कमी करण्यास अनुमती देतेs" काही डेटानुसार, व्हिटॅमिन ईचा समान प्रभाव आहे.
विरोधाभास
बऱ्याच रूग्णांच्या मते, लेव्होडोपा हे औषध पार्किन्सन रोगात खूप चांगली मदत करते. वापराच्या सूचना, तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये ते घेण्याचा सल्ला देत नाहीत. या औषधाच्या वापरासाठी विरोधाभास आहेत:
कोन-बंद काचबिंदू;
मेलेनोमा;
गंभीर मनोविकार;
आवश्यक थरथरणे;
हंटिंग्टन रोग;
neuroses;
अज्ञात उत्पत्तीचे त्वचा रोग.
हे औषध देखील लिहून दिलेले नाही12 वर्षाखालील मुले.हे गर्भधारणेदरम्यान देखील contraindicated आहे.अन्यथा, गर्भाला मणक्याच्या विकासामध्ये पॅथॉलॉजीजचा अनुभव येऊ शकतो. ते स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान देखील वापरले जाऊ नये.येथे पाचक व्रणपोट, गंभीर पॅथॉलॉजीजहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, सह समस्या फुफ्फुसाचे औषधसावधगिरीने विहित केलेले.
रुग्णाला कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात?
कधीकधी हे औषध रुग्णांना प्रभावित करू शकते आणि नकारात्मक क्रिया. उदाहरणार्थ, हे:
डायस्टोनिया आणि डिस्किनेशिया;
घातक न्यूरोलेप्टिक लक्षण;
क्षणिक मनोविकार;
आक्षेप आणि अनैच्छिक हालचाली;
तंद्री, चक्कर येणे;
चिंता आणि निद्रानाश;
भ्रम आणि गोंधळ.
कधीकधी रुग्णांना मळमळ आणि उलट्या, लाळ गडद होणे देखील अनुभवू शकते.
प्रमाणा बाहेर
अशाप्रकारे, सूचना दररोज 3-5 ग्रॅम पर्यंत औषध "लेवोडोपा" घेण्यास सूचित करतात. प्रत्येक टॅब्लेटची रचना आणि औषध स्वतः सोडण्याचे स्वरूप (एक फॉल्ट लाइन आहे) दोन्हीमुळे ते सोयीस्करपणे घेणे शक्य होते. तुम्ही चुकूनही हे औषध जास्त प्रमाणात घेऊ नये. तथापि, अशा औषधांचा ओव्हरडोज, दुर्दैवाने, कधीकधी होतो. या प्रकरणात, रुग्णाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:
रक्तदाब वाढणे;
अतालता;
गोंधळ आणि अस्वस्थता;
ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन.
वापराच्या सूचना लिहून देतात की "लेव्होडोपा" औषधाचा अति प्रमाणात झाल्यास रुग्णाला गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करावे लागेल. सर्व लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत, रुग्णाचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. गॅस्ट्रिक लॅव्हेज व्यतिरिक्त, ओव्हरडोजच्या बाबतीत रुग्णाला ईसीजी (एरिथमिया शोधण्यासाठी) लिहून दिली जाते. यानंतर, आवश्यक असल्यास योग्य थेरपी दिली जाते.
औषधासाठी कोणते analogues आहेत?
p च्या मोठ्या डोसप्रश्नात असलेले औषधअनेकदा रुग्णांमध्ये मळमळ आणि उलट्या होतात.आपण उत्पादन वापरताना सूचनांचे अचूक पालन केले तरीही हे होऊ शकते."लेवोडोपा" वापरासाठी सूचना. ॲनालॉग्सया औषधात असंख्य आहेत. परंतु तरीही ते सर्वोत्तम मानले जाते"कार्बिडोपा". हे औषधमळमळ झाल्यामुळे लेव्होडोपा पिऊ शकत नाही अशा रूग्णांसाठी विशेषतः विहित केलेले.या औषधात सक्रिय पदार्थ अगदी समान आहे. म्हणजे थोडक्यात "कार्बिडोपा"साठी समानार्थी शब्द आहेलेवोडोपा". या औषधातील फरक हा आहे की ते प्रवाह नियंत्रित करतेसक्रिय पदार्थ मेंदू मध्ये.
बाजारात लेवोडोपाचे आणखी एक अतिशय लोकप्रिय ॲनालॉग आहे. त्याला "सिनेमेट" म्हणतात. हा उपाय मूलत: लेवोडोपा/कार्बिडोपा या पदार्थांचे मिश्रण आहे. त्याच्या वापरासाठीच्या सूचना लेव्होडोपा सारख्याच आहेत. हे सहसा दररोज 1-2 गोळ्या (250 mg + 25 mg) च्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते.
लेवोडोपाचे आणखी एक ॲनालॉग माडोपर आहे. या औषधाचा रुग्णाच्या शरीरावर जवळपास समान परिणाम होतो. त्याचे सक्रिय पदार्थ लेवोडोपा आणि बेंसेराझाइड आहेत.
अँटीपार्किन्सोनियन औषध.
औषधाचा सक्रिय पदार्थ:
लेव्होडोपा / लेव्होडोपा
लेवोडोपा/लेवोडोपा ची औषधीय क्रिया
अँटीपार्किन्सोनियन औषध. हे DOPA चा एक levorotatory isomer आहे, डोपामाइनचा एक पूर्ववर्ती, ज्यामध्ये levodopa हे एन्झाइम डोपा डेकार्बोक्झिलेझच्या प्रभावाखाली रूपांतरित होते. लेव्होडोपाचा अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव थेट मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये डोपामाइनमध्ये रूपांतरित झाल्यामुळे होतो, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये डोपामाइनची कमतरता भरून निघते. तथापि, शरीरात प्रवेश करणारे बहुतेक लेव्होडोपा परिधीय ऊतींमध्ये डोपामाइनमध्ये रूपांतरित होतात. परिधीय ऊतींमध्ये तयार होणारे डोपामाइन लेव्होडोपाच्या अँटीपार्किन्सोनियन प्रभावाच्या अंमलबजावणीमध्ये गुंतलेले नाही, कारण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करत नाही, याव्यतिरिक्त, यामुळे लेव्होडोपाचे बहुतेक परिधीय दुष्परिणाम होतात. या संदर्भात, लेव्होडोपाला पेरिफेरल डोपा डेकार्बोक्झिलेज इनहिबिटर (कार्बिडोपा, बेंसेराझाइड) सह एकत्र करण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्यामुळे लेव्होडोपाचा डोस आणि साइड इफेक्ट्सची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते.
औषधाचे फार्माकोकिनेटिक्स.
तोंडी घेतल्यास, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्वरीत शोषले जाते. शोषण गॅस्ट्रिक सामग्री बाहेर काढण्याच्या दरावर आणि त्यातील पीएचवर अवलंबून असते. पोटात अन्नाच्या उपस्थितीमुळे शोषण कमी होते. काही आहारातील अमीनो ऍसिड्स आतड्यांमधून शोषून घेण्यासाठी आणि बीबीबीमध्ये वाहतूक करण्यासाठी लेव्होडोपाशी स्पर्धा करू शकतात. तोंडी प्रशासनाच्या 1-2 तासांनंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये कमाल मर्यादा गाठली जाते.
केवळ 1-3% सक्रिय पदार्थ मेंदूमध्ये प्रवेश करतात, बाकीचे चयापचय एक्स्ट्रासेरेब्रली होते, मुख्यतः डीकार्बोक्सीलेशनद्वारे डोपामाइन तयार होते, जे बीबीबीमध्ये प्रवेश करत नाही.
8 तासांच्या आत चयापचयांच्या स्वरूपात सुमारे 75% मूत्रातून उत्सर्जित होते.
वापरासाठी संकेतः
पार्किन्सन रोग, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम (अँटीसायकोटिक्समुळे होणारे पार्किन्सनवाद वगळता).
डोस आणि औषध प्रशासनाची पद्धत.
वैयक्तिक. उपचार लहान डोसने सुरू होते, हळूहळू प्रत्येक रुग्णासाठी इष्टतम डोसपर्यंत वाढवतात. उपचाराच्या सुरूवातीस, डोस 0.5-1 ग्रॅम / दिवस आहे, सरासरी उपचारात्मक डोस- 4-5 ग्रॅम/दिवस. पेरिफेरल डोपा डेकार्बोक्झिलेज इनहिबिटरसह लेव्होडोपा असलेल्या औषधांवर उपचार करताना, लेव्होडोपाच्या बाबतीत लक्षणीय प्रमाणात कमी दैनिक डोस वापरला जातो.
कमाल रोजचा खुराकतोंडी घेतल्यावर - 8 ग्रॅम.
Levodopa/levodopa चे दुष्परिणाम:
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून: अनेकदा - ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, अतालता.
बाहेरून पचन संस्था: अनेकदा - मळमळ, उलट्या, एनोरेक्सिया, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, डिसफॅगिया, अल्सरोजेनिक प्रभाव (पूर्वस्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये).
मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने: अनेकदा - उत्स्फूर्त हालचाली, झोपेचा त्रास, आंदोलन, चक्कर येणे; क्वचितच - नैराश्य.
हेमॅटोपोएटिक प्रणालीपासून: क्वचितच - ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.
पेरिफेरल डोपा डेकार्बोक्झिलेज इनहिबिटरसह लेव्होडोपा असलेल्या औषधांवर उपचार केल्यावर, सूचित केले जाते दुष्परिणामकमी सामान्य आहेत.
औषधासाठी विरोधाभास:
यकृत, मूत्रपिंड, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि/किंवा अंतःस्रावी प्रणालींचे गंभीर बिघडलेले कार्य, गंभीर मनोविकार, अँगल-क्लोजर काचबिंदू, मेलेनोमा, वाढलेली संवेदनशीलतालेवोडोपा, मुलांचे वय.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा.
स्तनपान करवताना लेव्होडोपा वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येवर निर्णय घेतला पाहिजे.
Levodopa/levodopa च्या वापरासाठी विशेष सूचना.
मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, अंतःस्रावी प्रणाली, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा, विशेषत: जर मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा हृदयाच्या लय अडथळाचा इतिहास असेल तर; येथे मानसिक विकार, यकृत रोग, पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोमॅलेशिया; ज्या रुग्णांना सिम्पाथोमिमेटिक औषधे वापरण्याची आवश्यकता असू शकते अशा रोगांमध्ये (यासह श्वासनलिकांसंबंधी दमा), हायपरटेन्सिव्ह औषधे.
लेवोडोपा अचानक बंद करणे टाळले पाहिजे.
पेरिफेरल डोपा डेकार्बोक्झिलेज इनहिबिटरसह लेव्होडोपा उपचारांपासून रुग्णाला लेव्होडोपा उपचारात स्थानांतरित करताना, संयोजन औषध लिहून देण्याच्या 12 तास आधी लेव्होडोपा बंद करणे आवश्यक आहे.
एमएओ इनहिबिटरसह (एमएओ प्रकार बी इनहिबिटर्सचा अपवाद वगळता) लेव्होडोपाचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण रक्ताभिसरण विकार शक्य आहेत, यासह. धमनी उच्च रक्तदाब, उत्तेजित होणे, धडधडणे, चेहऱ्यावरील फ्लशिंग, चक्कर येणे.
वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम
लेवोडोपा वापरण्याच्या कालावधीत, आपण आवश्यक क्रियाकलाप टाळले पाहिजेत उच्च एकाग्रतालक्ष आणि सायकोमोटर प्रतिक्रियांची गती.
Levodopa/levodopa चा इतर औषधांशी संवाद.
येथे एकाच वेळी वापरअँटासिड्ससह, साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो.
अँटीसायकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) ब्युटायरोफेनोन, डिफेनिलब्युटिलपिपेरिडाइन, थायॉक्सॅन्थिन, फेनोथियाझिन, पायरिडॉक्सिनच्या डेरिव्हेटिव्ह्जसह एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो.
बीटा-एगोनिस्टसह एकाच वेळी वापरल्यास, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येऊ शकतो.
MAO इनहिबिटर्स (MAO प्रकार B इनहिबिटर्स वगळता) सह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताभिसरण विकार शक्य आहेत. हे लेव्होडोपाच्या प्रभावाखाली डोपामाइन आणि नॉरपेनेफ्रिनचे संचय झाल्यामुळे होते, ज्याचे निष्क्रियता एमएओ इनहिबिटरच्या प्रभावामुळे मंद होते.
एम-अँटीकोलिनर्जिक्ससह एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कमी होऊ शकतो; ऍनेस्थेसियासह - ऍरिथमिया होण्याचा धोका.
ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्सच्या एकाच वेळी वापरासह लेव्होडोपाची जैवउपलब्धता कमी झाल्याचा पुरावा आहे.
डायजेपाम, क्लोजेपाइन, मेथिओनाइन, क्लोनिडाइन, फेनिटोइन सोबत एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीपार्किन्सोनियन प्रभाव कमी होऊ शकतो.
लिथियम क्षारांसह एकाच वेळी वापरल्यास, डिस्किनेसिया आणि भ्रम विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो.
पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड आणि रेसरपाइनसह एकाच वेळी वापरल्यास, अँटीपार्किन्सोनियन प्रभावामध्ये लक्षणीय घट शक्य आहे; सक्सामेथोनियमसह - एरिथमिया शक्य आहेत; ट्यूबोक्यूरिनसह - धमनी हायपोटेन्शन होण्याचा धोका वाढतो.
