पोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे प्रथमोपचार. पोटातील रक्तस्त्रावासाठी आपत्कालीन काळजी

इरोशन किंवा पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित झालेल्या वाहिन्यांमधून रक्ताचा प्रवाह खूप आहे धोकादायक घटना. पाचक अवयवांमध्ये रक्त वाहते. परिस्थितीची तीव्रता आणि रक्तस्त्राव स्त्रोताचे स्थान लक्षात घेऊन, अत्यंत निराशाजनक लक्षणे दिसू शकतात: मूर्च्छा, टाकीकार्डिया, मेलेना, उलट्या, ज्याचा रंग कॉफीच्या मैदानासारखा दिसतो, फिकट गुलाबी त्वचा आणि चक्कर येणे. डायग्नोस्टिक्स अंतर्गत रक्तस्रावाचे स्थान निर्धारित करण्यात मदत करेल: कोलोनोस्कोपी, लॅपरोटॉमी, एफजीडीएस, एन्टरोस्कोपी आणि सिग्मोइडोस्कोपी. रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत: शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी. जर रुग्णाला वेळेवर मदत दिली नाही तर यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

सध्या, सुमारे 100 भिन्न पॅथॉलॉजीज आहेत ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट होऊ शकते. अंतर्गत रक्तस्त्राव झाल्यास अन्ननलिकारुग्णाला त्वरित व्यावसायिक मदतीची आवश्यकता असते.

रक्तस्राव 4 प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग;
• रक्त पॅथॉलॉजीज;
• पोर्टल उच्च रक्तदाब;
• रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव तेव्हा होऊ शकतो खालील रोग: शिरासंचय, सिरोसिस, क्रॉनिक हिपॅटायटीस, रचनात्मक पेरीकार्डिटिस.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव, रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्यामुळे प्रकट होतो, अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेशी संबंधित आहे जसे: लाल प्रणालीगत ल्युपस, संधिवात, रानडु-ओस्लर रोग, व्हिटॅमिन सीची कमतरता, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस आणि स्क्लेरोडर्मा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव काही रक्ताच्या आजारांचा परिणाम असू शकतो: जुनाट आणि तीव्र रक्ताचा कर्करोग, हिमोफिलिया, हेमोरेजिक डायथेसिस, हायपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम भडकावा आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्रावजसे की: अल्कोहोल नशा, शारीरिक ताण, रसायने, NSAIDs घेणे, ऍस्पिरिन आणि कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे शक्य आहे.

गृहनिर्माण आणि सांप्रदायिक सेवांचे प्रकार

रक्तस्त्राव उपचार करण्यापूर्वी, वर्गीकरण जाणून घेणे महत्वाचे आहे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव. विभागाचा विचार करता पचन संस्था, जे एक स्रोत म्हणून काम करते, पासून रक्तस्त्राव दरम्यान फरक वरचे विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (पक्वाशया विषयी, अन्ननलिका, जठरासंबंधी), तसेच खालच्या भागात (कोलन आणि लहान आतडे, हेमोरायॉइडल).

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावसाठी, वर्गीकरण अल्सरेटिव्ह आणि नॉन-अल्सरेटिव्ह निसर्ग लक्षात घेते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे तीव्र आणि जुनाट रोग आहेत. त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, स्थिती लपलेली किंवा स्पष्ट असू शकते. भागांच्या संख्येबाबत, आवर्ती आणि एकल GIB मध्ये फरक केला जातो.

रक्त कमी होण्याची तीव्रता लक्षात घेता, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शनचे 3 अंश आहेत. च्या साठी सौम्य पदवीसामान्य हृदय गती 80 आहे, सिस्टोलिक रक्तदाब 110 पेक्षा कमी नाही, समाधानकारक स्थिती आणि चेतना, चक्कर येणे, लघवीचे प्रमाण सामान्य आहे. निर्देशक मध्यम पदवीतीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव: हृदय गती - 100 बीट्स प्रति मिनिट, सिस्टोलिक रक्तदाब - 100-110 मिलीमीटर एचजी. कला., चेतना आणि फिकट गुलाबी त्वचा राहते, थंड घाम, लघवीचे प्रमाण कमी होते. अशी चिन्हे आढळल्यास, आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे.

तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव खालीलप्रमाणे प्रकट होतो: हृदय गती - 100 पेक्षा जास्त बीट्स, धमनी दाबसिस्टॉलिक - 100 पेक्षा कमी, ॲडायनामिया आणि सुस्ती, अनुरिया किंवा ऑलिगुरिया. रक्ताची रचना लक्षणीय बदलते.

क्लिनिकल चित्र

अंतर्गत रक्तस्त्राव च्या चिन्हे समाविष्ट असू शकतात:

• उलट्या, मळमळ;
• अशक्तपणा;
• अस्वस्थता, डोळे गडद होणे;
• चेतना गोंधळलेली आहे;
• बेहोशी आणि चक्कर येणे;
• फिकटपणा त्वचा;
• टाकीकार्डिया आणि टिनिटस;
• धमनी हायपोटेन्शन.

वरच्या विभागातील गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शनसह भरपूर रक्तरंजित उलट्या होतात, जे कॉफीच्या मैदानासारखे दिसते. हे या वस्तुस्थितीवरून स्पष्ट केले जाऊ शकते हायड्रोक्लोरिक आम्लरक्ताच्या संपर्कात येते.विपुल अंतर्गत रक्तस्त्राव लाल रंगाच्या किंवा तीव्र लाल उलट्या द्वारे दर्शविले जाते, डांबरी मल(मेलेना). आतड्याच्या हालचालींमध्ये लाल रंगाच्या रक्ताच्या गुठळ्या आणि रेषा असतात, जे रक्तस्त्राव दर्शवतात. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा, गुदाशय किंवा कोलन.

क्लिनिकल चित्र मुख्य आजाराच्या लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते ज्याने चिथावणी दिली धोकादायक गुंतागुंत. निरीक्षण केले जाऊ शकते वेदनादायक संवेदनाव्ही विविध विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मळमळ आणि ढेकर येणे, नशा, डिसफॅगिया. लपलेले गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शन विशेषतः धोकादायक आहे, कारण ते केवळ निदानाद्वारे प्रकट केले जाऊ शकते.

खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींना गुंतागुंत म्हटले जाऊ शकते: तीव्र अशक्तपणा, हेमोरेजिक शॉक, मूत्रपिंड आणि एकाधिक अवयव निकामी होणे, मृत्यू.

अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, सक्षम आणि वेळेवर उपचार पद्धती आवश्यक असतील. रुग्णाच्या संपूर्ण आणि सखोल तपासणीनंतर हे शक्य आहे.

निदान पद्धती

संबंधित विभेदक निदानगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, नंतर ती सुचवते पूर्ण परीक्षा, ज्याची सुरुवात वैद्यकीय इतिहास निश्चित करणे, मल आणि उलटीचे मूल्यांकन करणे आणि गुदाशय डिजिटल तपासणी करणे. त्वचेचा रंग विचारात घेणे आवश्यक आहे.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा त्रास टाळण्यासाठी ओटीपोटाचा भाग काळजीपूर्वक धडधडला जातो. कोगुलोग्रामचे पुनरावलोकन करणे, युरिया आणि क्रिएटिनची पातळी निश्चित करणे आणि मूत्रपिंड चाचणी करणे आवश्यक आहे.

एक्स-रे पद्धती उपयुक्त ठरतील:

• इरिगोस्कोपी;
• celiacography;
• एक्स-रे आणि अँजिओग्राफी.

सर्वात प्रभावी आणि अचूक मार्गडायग्नोस्टिक्स - एंडोस्कोपी (एफजीडीएस, गॅस्ट्रोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी, तसेच एसोफॅगोस्कोपी). या चाचण्या श्लेष्मल त्वचा वर पृष्ठभाग दोष उपस्थिती तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा स्त्रोत निर्धारित करण्यात मदत करतील.

प्रथमोपचार आणि उपचारात्मक थेरपी

धोकादायक अभिव्यक्ती आढळल्यास, वेळेवर प्रदान करणे महत्वाचे आहे योग्य मदत. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, आपण पुढील गोष्टी करणे आवश्यक आहे:

• पीडिताला त्याच्या पाठीवर ठेवण्याचा प्रयत्न करा, त्याचे पाय उंच करा आणि त्याला विश्रांती द्या;
• हे खाणे किंवा पिणे निषिद्ध आहे, कारण यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट उत्तेजित होते;
• संशयित स्त्रोतावर कोरडा बर्फ किंवा थंड वस्तू लावा, यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होण्यास मदत होईल. हिमबाधा टाळण्यासाठी 3 मिनिटांच्या ब्रेकसह वीस मिनिटे हे करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• रुग्णाला दोन किंवा तीन डायसिनोन गोळ्या (कुचून) द्या.

पोट स्वच्छ धुण्यास किंवा एनीमा देण्यास सक्त मनाई आहे.चेतना गमावल्यास, आपण वापरणे आवश्यक आहे अमोनिया, तुमच्या श्वास आणि नाडीचे निरीक्षण करा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव दरम्यान, उपचारांमध्ये त्वरित वैद्यकीय लक्ष द्यावे लागते. दाखवले तातडीने हॉस्पिटलायझेशनशस्त्रक्रिया करण्यासाठी, जेथे ते निश्चित केले जाईल उपचारात्मक युक्त्या. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास, रुग्णाला थेरपी दिली जाते: ओतणे, रक्त संक्रमण, हेमोस्टॅटिक.

पोटाच्या क्षेत्रामध्ये रक्तस्त्राव हा रक्ताचा अंतर्गत प्रवाह आहे आणि रक्ताच्या गुठळ्यापोटाच्या पोकळीत. रक्तस्रावाची कमाल मात्रा 4 लिटर आहे. रक्तस्त्राव होण्याची कारणे विविध घटक असू शकतात: चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या आहारापासून ते मॅलरी-वेइस सिंड्रोमपर्यंत. गॅस्ट्रिक रक्तस्रावामुळे मृत्यूचे प्रमाण जास्त आहे आणि ज्ञात प्रकरणांपैकी 9% आहे.

पोटात रक्तस्त्राव होण्याची कारणे

रक्तस्त्राव प्रभावित करणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• सामान्य मानसिक-भावनिक अवस्थेचा दीर्घकालीन व्यत्यय;
• शारीरिक हालचालींचा अभाव;
• अयोग्यरित्या निवडलेला आहार;
• अनियंत्रित रिसेप्शन औषधे;
• मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल आणि तंबाखू उत्पादनांचा वापर;
• संसर्गजन्य आणि जीवाणूजन्य रोगओटीपोटाचे अवयव: पक्वाशया विषयी व्रण/पोटाचा व्रण/आतडे, आतडे, पोटातील दाहक प्रक्रिया.

तज्ञ रक्तस्त्राव होण्याच्या कारणांचे विशेष वर्गीकरण वापरतात:

अल्सर पासून रक्तस्त्राव

1. श्लेष्मल त्वचेची धूप, त्यांचे वरवरचे बदल.
2. स्ट्रेस अल्सरची निर्मिती (गंभीर आघातामुळे, सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतर्गत अवयवांना यांत्रिक नुकसान).
3. औषध व्रण. औषधांच्या दीर्घकाळ अनियंत्रित वापरामुळे (प्रामुख्याने वेदनशामक आणि प्रक्षोभक प्रकृती) हे तयार होते.
4. मॅलरी-वेइस सिंड्रोम. मॅलरी-वेइस सिंड्रोम हे अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीचे वरवरचे फाटणे आणि गॅस्ट्रिक विभागांपैकी एक आहे. असे नुकसान सततच्या उलट्यामुळे होते, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव होतो. मॅलरी-वेइस सिंड्रोम तयार होण्याचे कारण म्हणजे दारूचे अनियंत्रित सेवन आणि मोठ्या प्रमाणातकार्बोहायड्रेट चरबीयुक्त पदार्थ.

आतड्यांसंबंधी जळजळ

1. गुदाशय मूळव्याध विकास.
2. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.
3. आतड्यांमध्ये ट्यूमरची निर्मिती.
4. ओटीपोटात पोकळीच्या यांत्रिक जखम.
5. संसर्गजन्य रोग (डासेंट्री).

लक्षणे आणि चिन्हे

रोगाची सुरुवातीची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• शरीराची स्पष्ट कमकुवतपणा दिसून येते (याचे कारण असमतोल आणि रक्त परिसंचरण आहे);
• चक्कर येणे/अस्पष्ट चेतना;
• श्वास लागणे, डोळे गडद होणे;
• भरलेले कान;
• रुग्णाला थंड घाम फुटतो;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• टाकीकार्डियाचे प्रकटीकरण;
• हृदय गती वाढते;
• चेतना नष्ट होणे शक्य आहे.

काही विशिष्ट लक्षणे देखील आहेत जी रक्त कमी होण्याचे कारण आणि प्रकार यावर अवलंबून बदलू शकतात:

• रक्ताच्या कणांसह उलट्या स्त्राव (किरमिजी किंवा गडद तपकिरी रंग घेऊ शकतात, लाल रंगाच्या गुठळ्या अन्ननलिकेत जखमेची उपस्थिती दर्शवतात, गडद तपकिरी गुठळ्या पोटात जखम दर्शवतात);
• रक्तरंजित मल तयार होणे, विष्ठेसह बाहेर पडणारे रक्ताचे कण काळे होऊ शकतात. दीर्घकालीन नुकसानरक्त);
• ब्लॅक फ्लेक्स मिसळून उलट्या होणे (काळ्या कापसाच्या गुठळ्या लपविलेले रक्तस्त्राव दर्शवते);
• वाढती अशक्तपणा.

स्थितीची लक्षणे हरवलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात अवलंबून असतात. रक्तस्रावाची सर्वात विश्वासार्ह चिन्हे म्हणजे उलट्या होणे आणि रक्ताच्या गुठळ्या असलेले मल. लक्षणांमध्ये काही विशिष्ट चिन्हे देखील समाविष्ट आहेत:

• भीती आणि चिंतेचे स्वरूप (ज्यामुळे रुग्णाला आजारपण आणि मानसिक-भावनिक अवस्थेच्या विकारांबद्दल अधिक असुरक्षित बनते);
• एपिथेलियल कव्हर्सचा फिकटपणा;
• त्वचा ओलसर आणि थंड होते;
• हृदय गती मध्ये एक तीक्ष्ण उडी;
• वाढलेला श्वास;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• सतत तहान, कोरडे तोंड.

वर्गीकरण

• रक्तस्त्राव स्थानावर अवलंबून:
  1. वरचा विभाग (पोट आणि अन्ननलिका क्षेत्र).
  2. खालचा विभाग (आतड्याचे क्षेत्र).
• रक्तस्त्रावाच्या स्वरूपानुसार:
  1. मसालेदार.
  2. जुनाट.
• रक्तस्त्राव कालावधीवर आधारित:
  1. एक-वेळ (एपिसोडमध्ये प्रकट होते).
  2. आवर्ती (बाह्य आणि इतर घटकांवर अवलंबून चक्रीय प्रकटीकरण).
  3. क्रॉनिक (कायम).
• रक्तस्त्रावाच्या स्वरूपानुसार:
  1. लपलेले.
  2. स्पष्ट.

निदान

रक्तस्रावाचे प्राथमिक निदान फक्त पीडितेच्या शब्दांवरून शक्य आहे. रुग्ण स्वतंत्रपणे लक्षणे निर्धारित करतो, एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत करतो, त्यानंतर संपूर्ण आणि जास्तीत जास्त द्रुत निदानत्याची स्थिती. जर रक्तस्त्राव संशयास्पद असेल तर रुग्णाला बेड विश्रांती लिहून दिली जाते आणि वापरण्यास मनाई आहे अन्न उत्पादनेनिदान आणि निर्धाराच्या वेळी.

सर्वात सामान्य आणि प्रभावी एक निदान पद्धतीरक्तस्त्राव साठी EGDS (esophagogastroduodenoscopy) आहे. एंडोस्कोपी दरम्यान, एक विशेषज्ञ अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनमएक विशेष वापरून वैद्यकीय उपकरण. रक्तस्रावाचे स्थान, त्याचे आकार आणि आकार दृश्यमानपणे हायलाइट केले जातात. ओटीपोटाच्या अवयवांच्या स्थितीचे अतिरिक्त विश्लेषण आणि शरीराला झालेल्या नुकसानाची डिग्री केली जाते. ईजीडी सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला अन्न आणि द्रव खाण्यास मनाई आहे.चालू वरचा भागएक थंड गरम पॅड (किंवा इतर थंड वस्तू) ओटीपोटात ठेवले जाते, रुग्णाला पडलेल्या स्थितीत ठेवले जाते आणि तपासणी सुरू होते.

आवश्यक डेटा निश्चित केल्यानंतर, डॉक्टर रक्तस्त्राव थांबवू शकत नसल्यास, ते शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. काही प्रकरणांमध्ये, विशेषज्ञ ताबडतोब शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात, त्याशिवाय प्रारंभिक परीक्षा. जेव्हा मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो तेव्हा अशा कृती योग्य असतात.

प्रथमोपचार

रुग्णाची व्यवहार्यता टिकवून ठेवण्यासाठी प्राथमिक गैर-कुशल कृतींची तरतूद खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• रक्तस्त्रावचे स्वरूप;
• मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
• पीडित व्यक्तीचे कल्याण (रुग्णाने दर्शविलेली लक्षणे);
• पात्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची शक्यता.

प्राथमिक क्रिया म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, आपण अनेक अनिवार्य क्रिया केल्या पाहिजेत:

• पीडितेला खोटे बोलण्यास मदत करा;
• अन्न, द्रव आणि औषधे रुग्णाच्या शरीरात जाण्यापासून रोखण्यास मदत करा;
• उदर पोकळी एक थंड वस्तू लागू;
• आवक वाढवा ताजी हवाजर तुम्ही घरामध्ये असाल;
• आपल्या वस्तू पॅक करा आणि आवश्यक कागदपत्रेरुग्णाला त्वरित तपासणीसाठी आणि वैद्यकीय केंद्रात स्थानांतरित करा.

थेरपी आणि रुग्णाची काळजी

रुग्णाचा उपचार घटकांच्या यादीवर अवलंबून असतो (प्रामुख्याने चिन्हे मानसिक आरोग्यआणि भौतिक निर्देशक). रुग्णाची स्थिती गंभीर नसल्यास, उपचार सुरू करण्यापूर्वी, एक सर्वसमावेशक निदान केले जाते, जे निर्धारित करण्यात मदत करते. सामान्य स्थितीरुग्णाचे शरीर, त्यानंतरची थेरपी, संभाव्य गुंतागुंतआणि परिणाम. तयारीच्या कृतींसाठी वेळ नसल्यास, फक्त प्रभावी पद्धतउपचार होतो सर्जिकल हस्तक्षेप.

पुराणमतवादी उपचार

पुराणमतवादी उपचारांमध्ये शस्त्रक्रियेचा अवलंब न करता ड्रग थेरपी असते. उपचारामध्ये बेड विश्रांतीचा समावेश आहे, ज्यामुळे रक्त कमी होण्यास मदत होईल. पीडिताला संपूर्ण भावनिक आणि शारीरिक विश्रांती प्रदान केली पाहिजे (स्नायू आकुंचन रक्त प्रवाह वाढवू शकते). उदर पोकळी निश्चित केली जाते, त्यावर एक थंड वस्तू लागू केली जाते, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह कमी होतो आणि व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनला प्रोत्साहन मिळते.

आवश्यक पार पाडल्यानंतर निदान उपाय, (पोटातील रक्त, अन्न मोडतोड, मृत ऊतक अवयवातून काढून टाकणे आवश्यक आहे). प्रक्रिया पार पाडली जाते थंड पाणीविशेष ट्यूब वापरून तोंडी किंवा अनुनासिक मार्गाद्वारे. लॅव्हेजनंतर, पोटात एक प्रोब घातला जातो, ज्याद्वारे ते शरीरात प्रवेश केला जातो. औषधी पदार्थ- एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन. औषध कारणीभूत ठरते स्नायू आकुंचन, रक्तवाहिन्या संकुचित करते आणि रक्तस्त्राव थांबविण्यास मदत करते. जलद रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देणारी औषधे इंट्राव्हेन्सली प्रशासित करणे शक्य आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव म्हणजे पाचनमार्गाच्या लुमेनमध्ये अखंडता गमावलेल्या वाहिन्यांमधून रक्त सोडणे. हे सिंड्रोम पाचक आणि संवहनी अवयवांच्या अनेक रोगांमुळे गुंतागुंतीचे आहे. जर रक्त कमी होण्याचे प्रमाण कमी असेल तर रुग्णाला ही समस्या लक्षात येत नाही. पोट किंवा आतड्यांमधून भरपूर रक्त सोडल्यास, रक्तस्त्राव होण्याची सामान्य आणि स्थानिक (बाह्य) चिन्हे नक्कीच दिसून येतील.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे प्रकार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जीआयटी) चे रक्तस्त्राव तीव्र आणि जुनाट, सुप्त आणि स्पष्ट (मोठ्या प्रमाणात) असू शकतो.याव्यतिरिक्त, रक्त कमी होण्याचे स्त्रोत कुठे आहे यावर अवलंबून ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत. अशा प्रकारे, अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनममध्ये रक्तस्त्राव होण्याला वरच्या जठरांत्र मार्गात रक्तस्त्राव म्हणतात, आतड्याच्या उर्वरित भागात रक्तस्त्राव याला खालच्या जठरांत्र मार्गात रक्तस्त्राव म्हणतात. जर रक्तस्त्राव स्त्रोत ओळखला जाऊ शकत नाही, तर ते अज्ञात एटिओलॉजीच्या रक्तस्त्रावबद्दल बोलतात, जरी धन्यवाद आधुनिक पद्धतीनिदान अत्यंत दुर्मिळ आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव कारणे

वरच्या पचनमार्गात रक्तस्त्राव होण्याचा विकास बहुतेकदा खालील कारणांमुळे होतो:

• आणि ड्युओडेनल आतडे.
• , जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर erosions निर्मिती दाखल्याची पूर्तता.
• इरोझिव्ह.
• अन्ननलिका च्या वैरिकास नसा. हे पॅथॉलॉजी रक्तवाहिनीतील उच्च रक्तदाबाचा परिणाम आहे ज्याद्वारे उदरच्या अवयवांपासून यकृताकडे रक्त वाहते. ही स्थिती विविध यकृत रोगांसह उद्भवते - ट्यूमर इ.
• एसोफॅगिटिस.
• घातक ट्यूमर.
• मॅलरी-वेइस सिंड्रोम.
• पाचन तंत्राच्या भिंतीमधून जाणारे रक्तवाहिन्यांचे पॅथॉलॉजीज.

बहुतेकदा, पाचक अवयवांमध्ये अल्सरेटिव्ह आणि इरोसिव्ह प्रक्रियेमुळे रक्तस्त्राव होतो. इतर सर्व कारणे कमी सामान्य आहेत.

खालच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तस्त्राव होण्याचे एटिओलॉजी अधिक विस्तृत आहे:

• आतड्यांसंबंधी वाहिन्यांमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल.
• (श्लेष्मल त्वचेची सौम्य वाढ).
• घातक ट्यूमर प्रक्रिया.
• (भिंतीच्या बाहेर पडणे) आतड्याचे.
• संसर्गजन्य आणि स्वयंप्रतिकार निसर्गाचे दाहक रोग.
• आतड्यांसंबंधी क्षयरोग.
• Intussusception (विशेषत: बर्याचदा मुलांमध्ये उद्भवते).
• खोल.
• . हेल्मिंथ्स, शोषून आणि आतड्यांसंबंधी भिंतीला चिकटून राहून, श्लेष्मल त्वचा खराब करते, त्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• कठीण वस्तूंपासून आतड्यांसंबंधी जखम.

या कारणांपैकी, गंभीर रक्तस्त्राव होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि डायव्हर्टिकुलोसिस (मल्टिपल डायव्हर्टिकुला) च्या वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजीज.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावची लक्षणे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचे सर्वात विश्वासार्ह लक्षण म्हणजे स्टूल किंवा उलट्यामध्ये रक्त दिसणे. तथापि, रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात नसल्यास, हे चिन्हताबडतोब प्रकट होत नाही आणि काहीवेळा पूर्णपणे लक्ष न दिला जातो. उदाहरणार्थ, रक्तरंजित उलट्या सुरू होण्यासाठी, पोटात भरपूर रक्त जमा होणे आवश्यक आहे, जे वारंवार होत नाही. स्टूलमधील रक्त देखील एक्सपोजरमुळे दृष्यदृष्ट्या शोधले जाऊ शकत नाही पाचक एंजाइम. म्हणून, सर्वप्रथम, प्रथम दिसणाऱ्या लक्षणांचा विचार करणे आणि अप्रत्यक्षपणे ते सूचित करणे योग्य आहे पाचक मुलूखरक्तस्त्राव सुरू झाला. या लक्षणांचा समावेश आहे:

पेप्टिक अल्सर किंवा पाचक अवयवांच्या संवहनी पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीमध्ये ही लक्षणे विकसित झाल्यास, त्याने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. अशा परिस्थितीत, बाह्य चिन्हे दिसल्याशिवाय, रक्तस्त्राव होण्याची शंका येऊ शकते.

जर, वर्णन केलेल्या पार्श्वभूमीवर सामान्य लक्षणेउलटी झाली आहे आणि त्यात रक्ताचे मिश्रण आहे किंवा "कॉफी ग्राउंड्स" चे स्वरूप आहे, तसेच जर विष्ठेने डांबरसारखे स्वरूप प्राप्त केले आहे आणि दुर्गंध, याचा अर्थ व्यक्तीला निश्चितपणे गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव आहे. अशा रुग्णाला तातडीच्या मदतीची आवश्यकता असते, कारण विलंबामुळे त्याचा जीव जाऊ शकतो.

उलट्या किंवा स्टूलमधील रक्ताच्या प्रकारानुसार, आपण ते कोठे स्थानिकीकरण केले आहे हे ठरवू शकता. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया . उदाहरणार्थ, सिग्मॉइड कोलन किंवा गुदाशय रक्तस्त्राव झाल्यास, विष्ठेतील रक्त अपरिवर्तित राहते - लाल. जर वरच्या आतड्यांमधून किंवा पोटात रक्तस्त्राव सुरू झाला आणि तो हलका म्हणून दर्शविला गेला, तर स्टूलमध्ये तथाकथित लपलेले रक्त असेल - ते केवळ विशेष सहाय्याने शोधले जाऊ शकते. निदान तंत्र. धावताना पाचक व्रणपोटात, रुग्णाला मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होऊ शकतो, अशा परिस्थितीत ऑक्सिडायझ्ड रक्ताची भरपूर उलटी होते ("कॉफी ग्राउंड्स"). जर अन्ननलिकाच्या नाजूक श्लेष्मल त्वचेला नुकसान झाले असेल आणि अन्ननलिका नसांच्या वैरिकास पॅथॉलॉजीसह, रुग्णाला अपरिवर्तित रक्त उलट्या होऊ शकते - चमकदार लाल धमनी किंवा गडद शिरासंबंधीचा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी आपत्कालीन काळजी

सर्व प्रथम, आपल्याला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे.डॉक्टर गाडी चालवत असताना, रुग्णाला पाय किंचित उंच करून खाली झोपवावे आणि उलट्या झाल्यास त्याचे डोके बाजूला वळवावे. रक्तस्रावाची तीव्रता कमी करण्यासाठी, पोटावर थंड ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो (उदाहरणार्थ, टॉवेलमध्ये बर्फ गुंडाळलेला).

महत्वाचे: तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असलेल्या व्यक्तीने हे करू नये:

• प्या आणि खा;
• कोणतीही औषधे आंतरिकपणे घ्या;
• पोट फ्लश करणे;
• एनीमा करा.

जर रुग्णाला तहान लागली असेल तर तुम्ही त्याचे ओठ पाण्याने वंगण घालू शकता. डॉक्टरांचे पथक येण्यापूर्वी एखाद्या व्यक्तीला दिलेली मदत इथेच संपते. लक्षात ठेवा: स्वयं-औषधांचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, विशेषत: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव सारख्या परिस्थितींसाठी.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे निदान आणि उपचार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे - आणि. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत शोधू शकतात आणि ताबडतोब उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडू शकतात, उदाहरणार्थ, खराब झालेल्या जहाजाला सावध करणे. पोट किंवा आतड्यांमधून तीव्र रक्तस्रावासाठी, रुग्णांना पचनमार्गाची कॉन्ट्रास्ट अँजिओग्राफी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

शोधण्यासाठी लपलेले रक्तस्टूलमध्ये विशेष इम्युनोकेमिकल चाचण्या वापरल्या जातात. युरोपियन देशांमध्ये आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये, सर्व वृद्ध लोकांना दरवर्षी अशा चाचण्या घेण्याची शिफारस केली जाते. यामुळे केवळ तीव्र रक्तस्त्रावच नाही तर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरचा संशय देखील ओळखणे शक्य होते, जे आकारात लहान असतानाही (आतड्यांमधला अडथळा दिसण्यापूर्वी) रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

रक्तस्त्राव तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णांना आवश्यक आहे, आणि. रक्त कमी होणे गंभीर असल्यास, या सर्व चाचण्यांमध्ये बदल केले जातील.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असलेल्या रूग्णांसाठी उपचार पद्धती या सिंड्रोमच्या स्थान आणि कारणांद्वारे निर्धारित केल्या जातात. बर्याच बाबतीत, डॉक्टर पुराणमतवादी पद्धतींसह व्यवस्थापित करतात, परंतु सर्जिकल हस्तक्षेप वगळला जात नाही. रुग्णाची स्थिती अनुमती देत ​​असल्यास, आणि तातडीने, विलंब करणे अशक्य असताना ऑपरेशन्स योजनाबद्धपणे केल्या जातात.

• आराम.
• रक्तस्त्राव थांबेपर्यंत भूक, आणि नंतर एक कठोर आहार जो पचनमार्गावर शक्य तितका सौम्य असेल.
• हेमोस्टॅटिक औषधांचे इंजेक्शन आणि तोंडी प्रशासन.

रक्तस्त्राव थांबविल्यानंतर, रुग्णाला अंतर्निहित रोग आणि अशक्तपणाचा उपचार केला जातो, जो रक्त कमी झाल्यानंतर जवळजवळ नेहमीच विकसित होतो. लोह सप्लिमेंट्स इंजेक्शनद्वारे आणि नंतर - गोळ्यांच्या स्वरूपात तोंडी लिहून दिली जातात.

मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यास, रुग्णांना अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते.येथे डॉक्टरांना अनेक समस्या सोडवाव्या लागतील: रक्तस्त्राव थांबवा आणि त्याचे परिणाम दूर करा - शरीरात रक्ताभिसरणाचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्यासाठी रक्ताचे पर्याय आणि लाल रक्तपेशींचा समावेश करा, प्रथिने द्रावणांचे व्यवस्थापन करा इ.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे परिणाम

मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यास, एखाद्या व्यक्तीला शॉक, तीव्र आजार आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो. म्हणून, अशा रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. वैद्यकीय संस्था, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया आणि अतिदक्षता विभाग आहे.

जर रक्त कमी होणे क्रॉनिक असेल तर ॲनिमिया (ॲनिमिया) होतो. ही स्थितीसामान्य अशक्तपणा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत,

पोटात रक्तस्त्राव - पॅथॉलॉजिकल स्थिती, ज्यामध्ये नुकसान होते रक्तवाहिन्यापोटाच्या भिंती आणि रक्त त्याच्या पोकळीत वाहते. आकडेवारीनुसार, या स्थितीसाठी मृत्यू दर 5-20% आहे, वेळेत वैद्यकीय मदत मिळविण्यासाठी गॅस्ट्रिक रक्तस्त्रावची चिन्हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

पोटाच्या भिंतींमध्ये रक्तवाहिन्यांचे चांगले-शाखा असलेले जाळे असते, जे श्लेष्मल, सबम्यूकोसल आणि स्नायूंच्या थरांमध्ये स्थित असतात. ते मोठ्या वाहिन्यांमधून उद्भवतात आणि एकमेकांशी ऍनास्टोमोज करतात, म्हणून पोटात रक्तस्त्राव स्वतःच थांबवणे कठीण आहे. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे आणि घट्ट स्थिर होणे देखील गॅस्ट्रिक ज्यूस आणि अन्न गुठळ्यांच्या संपर्कात येण्यापासून प्रतिबंधित केले जाते.

गेल्या शतकाच्या शेवटी, पेप्टिक अल्सर रोगाच्या पार्श्वभूमीवर पोटातून बहुतेक रक्तस्त्राव झाला. पण आता विकासानंतर यशस्वी पद्धतीअल्सरचा उपचार, प्रकरणांची संख्या कमी होत नाही. याचे कारण गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या नॉन-अल्सरेटिव्ह जखमांच्या संख्येत वाढ (इरोशन) आहे.

त्यांच्या घटनेची मुख्य कारणेः

• रिसेप्शन औषधे(NVPS);
• ताण;
• मेलोरी-वेस सिंड्रोम;
• मूत्रपिंड निकामी;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांमुळे म्यूकोसल इस्केमिया;
• यकृताचा सिरोसिस;
• ट्यूमर;
• जखम इ.

पोटातील अंतर्गत रक्तस्रावाची लक्षणे कधीकधी मेंदूला झालेल्या दुखापतींसह दिसतात, धक्कादायक अवस्था, केमोथेरपीचा कोर्स चालू आहे. कारण देखील आहे स्वयंप्रतिकार रोग(सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस), स्क्लेरोडर्मा, रक्त पॅथॉलॉजीज.

रक्तस्त्राव स्पष्ट, विशिष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट किंवा लपलेला क्रॉनिक असू शकतो. मग मी आजारी आहे बर्याच काळापासूनत्याच्या प्रकृतीबद्दल माहिती नाही. असे रुग्ण चक्कर येणे, अशक्तपणा येणे, अशा तक्रारी घेऊन डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. थकवा, जे अशक्तपणाची चिन्हे आहेत.

जास्त गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव विकासास कारणीभूत ठरतो रक्तस्रावी शॉक, मसालेदार मूत्रपिंड निकामी. लाल रक्तपेशींचे दीर्घकालीन नुकसान देखील गंभीर अशक्तपणा आणि एकाधिक अवयव निकामी होऊ शकते. वेळेवर शोधणे आपल्याला उपचार सुरू करण्यास आणि या गुंतागुंत टाळण्यास अनुमती देते.

लक्षणे

जेव्हा गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव विकसित होतो तेव्हा लक्षणे फार लवकर दिसू शकतात. त्यांची तीव्रता रक्त कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते. तीव्र रक्तस्त्राव मध्ये, प्रथम लक्षणे दिसतात सामान्य चिन्हेरक्त कमी होणे, जे इतर प्रकारच्या अंतर्गत रक्तस्त्रावांसह देखील होते:

• सामान्य कमजोरी;
• चक्कर येणे;
• अस्थिर चाल;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• ओठ आणि नेल प्लेट्समध्ये निळ्या रंगाची छटा आहे;
• थंड चिकट घाम;
• शुद्ध हरपणे.

रुग्णाची नाडी कमकुवत आणि वारंवार होते (टाकीकार्डिया), आणि रक्तदाब कमी होतो. हेमोरेजिक शॉकची चिन्हे आहेत आणि रुग्णाला आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे. पासून विशिष्ट चिन्हेरक्तासह मळमळ आणि उलट्या दिसून येतात. कॉफीच्या मैदानासारखे गडद कण उलट्यांमध्ये आढळतात. हा रंग त्यांना गॅस्ट्रिक सामग्रीद्वारे ऑक्सिडाइझ केलेल्या हिमोग्लोबिनद्वारे दिला जातो.

रुग्णवाहिका कॉल करणे तातडीचे आहे. प्रथमोपचार म्हणून, आपण रुग्णाला झोपावे आणि त्याला शांत करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आपल्याला आपल्या पोटावर थंड गरम पॅड ठेवणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीने चेतना गमावली तर आपल्याला त्याचे डोके बाजूला वळवावे लागेल जेणेकरून तो उलट्यामुळे गुदमरणार नाही.

तुम्हाला मार लागल्यास हे घडते मोठे जहाज. जर लहानांना रक्तस्त्राव झाला, क्लिनिकल चित्रदुसरा रुग्ण सामान्य अशक्तपणा आणि थकवा असल्याची तक्रार करतो. कानात आवाज येणे, डोळ्यांसमोर ठिपके पडणे आणि तहान लागणे. नाडी आणि दाबातील बदल कमी उच्चारले जातात. असे रुग्ण सामान्यत: जेव्हा उलट्या होतात किंवा स्टूलमध्ये बदल होतात तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. कॉफी ग्राउंड्सच्या स्वरूपात उलट्यामध्ये कधीकधी रक्ताच्या रेषा असतात ज्यांना ऑक्सिडाइझ करण्यासाठी वेळ मिळत नाही.

स्टूलचे विकार सर्व रुग्णांमध्ये होत नाहीत. सांडलेले रक्त आतड्यांमध्ये जाते आणि पचन प्रक्रियेत व्यत्यय आणते, ज्यामुळे अतिसार होतो. रूग्णांमध्ये, गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव सुरू झाल्यानंतर 2-3 तासांनंतर किंवा नंतर, अतिसार दिसून येतो आणि स्टूलचा एक विशिष्ट, गडद, ​​जवळजवळ काळा रंग असतो. या प्रकारच्या स्टूलला टेरी किंवा मेलेना म्हणतात.

इतर रुग्णांना मल आहे सामान्य सुसंगतता, पण गडद रंग आहे. गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव आधीच थांबला असला तरीही, असा स्टूल 2-3 दिवसात दिसून येतो. जेव्हा स्टूलमध्ये रक्ताच्या रेषा दिसतात तेव्हा हे सूचित करते की खालच्या आतड्यांवर परिणाम होतो.

कॉफी ग्राउंड सारखे उलट्या आणि गडद खुर्चीनाक नंतर देखील उद्भवते फुफ्फुसाचा रक्तस्त्राव. जेव्हा एखादा रुग्ण रक्त गिळतो तेव्हा लाल रक्तपेशींच्या हिमोग्लोबिनचे ऑक्सिडेशन देखील होते, म्हणून विभेदक निदान करणे आवश्यक आहे.

लपलेले, क्रोनिक गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव विशेषतः धोकादायक आहे. रुग्ण लहान भागांमध्ये रक्त गमावतो, ज्यामुळे हेमोडायनामिक्सवर परिणाम होत नाही, म्हणजेच, रिमोट कंट्रोल आणि दबाव सामान्य राहतो, थोडा हायपोटेन्शन शक्य आहे. स्टूलचा रंग देखील सामान्य असू शकतो. अंतर्निहित रोगाशी संबंधित नसल्यास मळमळ आणि उलट्या सहसा अनुपस्थित असतात. तपासणी केल्यावर, त्वचेचा फिकटपणा आणि श्लेष्मल त्वचा, थोडीशी निळसर रंगाची छटा आणि नखे लक्षात येतात.

रुग्ण लक्षात घेतात की ते त्वरीत थकतात, त्यांचे नेहमीचे काम करू शकत नाहीत, हातातील कामावर लक्ष केंद्रित करू शकत नाहीत, श्रवण आणि दृष्टीमध्ये समस्या असू शकतात (टिनिटस, डोळ्यात काळे होणे, "डोळ्यांसमोर डाग"), आणि तंद्री. ही अशक्तपणाच्या विकासाची चिन्हे आहेत. प्रयोगशाळेच्या तपासणीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते.

रक्तस्त्राव दरम्यान वेदना हे सामान्यतः अंतर्निहित रोगाचे लक्षण असते; आतड्यांमध्ये रक्तरंजित जनतेचा प्रवाह विस्कळीत होतो पाचक प्रक्रिया. तो ठरतो वाढलेली गॅस निर्मिती, गोळा येणे. परंतु प्रत्येकाला ही लक्षणे दिसत नाहीत.

उपयुक्त व्हिडिओ

गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव कसा प्रकट होतो ते या व्हिडिओमध्ये आढळू शकते.

पोटातील रक्तस्रावाचे निदान कसे केले जाते?

जठरासंबंधी रक्तस्त्राव इतर रोगांपेक्षा वेगळे असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे सारखीच असू शकतात आणि केवळ इंस्ट्रुमेंटल तपासणीद्वारे रक्तस्त्राव वाहिनी नेमकी कुठे आहे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. इतर स्त्रोत (अनुनासिक हेमोप्टिसिस, हेमोप्टिसिस) वगळले पाहिजेत आणि डॉक्टरांनी केलेली तपासणी यास मदत करेल.

रुग्णाला खालील चाचण्या लिहून दिल्या जातात:

यकृत पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी आणि नायट्रोजन संयुगे निश्चित करण्यासाठी जैवरासायनिक अभ्यास देखील आवश्यक असेल, जे विघटन उत्पादनांच्या शोषणामुळे वाढते. रक्त पेशीआतड्यांमध्ये

सर्वात प्रभावी वाद्य पद्धतीपरीक्षा FGDS आहे, ती निदान आणि दोन्ही विहित आहे उपचारात्मक उद्देश. फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर स्त्रोत शोधून काढेल आणि इलेक्ट्रोकोएग्युलेटरने दागून टाकेल किंवा क्लिप करेल.

गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव एक-वेळ किंवा पुनरावृत्ती होऊ शकतो. म्हणून, आपण पॅथॉलॉजीचे कारण शोधून उपचार सुरू केले पाहिजे.

कारण ओळखण्यासाठी, खालील देखील विहित केले आहे:

• कॉन्ट्रास्टसह पोटाचा एक्स-रे;
• चुंबकीय अनुनाद किंवा गणना टोमोग्राफी;
• गॅस्ट्रिक वाहिन्यांची एंजियोग्राफी;
• सायंटिओग्राफी.

रक्तस्त्राव इरोशनसाठी उपचार पुराणमतवादी आहे. रक्त प्रवाह आणि अरुंद रक्तवाहिन्या कमी करण्यासाठी, पोट थंड पाण्याने स्वच्छ धुवा. रुग्णाला नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे हेमोस्टॅटिक सोल्यूशन दिले जाते. हिमोग्लोबिनमध्ये तीव्र घट झाल्यास, दात्याच्या प्लाझ्मा आणि लाल रक्तपेशींचे रक्तसंक्रमण आवश्यक आहे. अप्रभावी असल्यास, FGD किंवा शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते. रोगाच्या कारणावर अवलंबून, प्रत्येक प्रकरणात वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतला जातो.

उलट्या कॉफी ग्राउंड आणि मेलेना हे पोटात रक्तस्त्राव होण्याचे मुख्य लक्षण आहेत, परंतु ते लगेच दिसून येत नाहीत. म्हणून, विशिष्ट लक्षणांकडे लक्ष देणे, डॉक्टरांना भेट देणे आणि तपासणीसाठी रक्त आणि मल दान करणे फार महत्वाचे आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव म्हणजे पोट आणि आतड्यांच्या पोकळीत रक्त गळती, त्यानंतर ते केवळ विष्ठेसह किंवा विष्ठेसह बाहेर पडते आणि उलट्या होतात. हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु अनेक - शंभराहून अधिक - वेगवेगळ्या पॅथॉलॉजीजची गुंतागुंत आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव (GIB) आहे धोकादायक लक्षण, रक्तस्त्रावाचे कारण शोधणे आणि ते दूर करणे तातडीचे आहे असे सूचित करते. जरी तो पूर्णपणे बाहेर उभा राहिला एक लहान रक्कमरक्त (आणि अशी परिस्थिती देखील आहे जेव्हा विशेष चाचण्यांशिवाय रक्त दिसत नाही), हे अगदी लहान, परंतु वेगाने वाढणारे आणि अत्यंत घातक ट्यूमरचे परिणाम असू शकते.

लक्षात ठेवा! गृहनिर्माण आणि सांप्रदायिक सेवा अंतर्गत रक्तस्त्राव- समान गोष्ट नाही. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव स्त्रोत पोट किंवा असू शकते विविध विभागआतडे, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव सह, रक्त आतड्यांसंबंधी ट्यूबच्या पोकळीत सोडले जाते आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव सह - मध्ये उदर पोकळी. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव काही प्रकरणांमध्ये पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जाऊ शकतो, तर अंतर्गत रक्तस्त्राव (दुखापत झाल्यानंतर, बोथट आघात इ.) फक्त शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात.

जेव्हा तुम्ही 300 मिली पेक्षा जास्त रक्त गमावता तेव्हा काय होते

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे शरीरात खालील बदल होतात:

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थितीची कारणे

तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावची इतकी कारणे आहेत की त्यांना दोन वर्गीकरणांमध्ये विभागले गेले आहे. वर्गीकरणांपैकी एक कारणांचा प्रकार नियुक्त करतो, दुसरा - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल "ट्यूब" मधील स्थानावर अवलंबून कारणे.

तर, कारणांच्या प्रकारानुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमुळे होऊ शकते:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची दाहक, इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह फॉर्मेशन्स, परिणामी एक किंवा दुसर्या संरचनेला खायला देणारी वाहिन्या "खंजलेली" आहेत. या सर्व पॅथॉलॉजीज खराब आहारामुळे किंवा हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्गामुळे होत नाहीत. इरोसिव्ह-अल्सरेटिव्ह जखम कोणत्याही गंभीर आजाराने होतात (याला स्ट्रेस अल्सर म्हणतात). ते मजबूत अल्कोहोलयुक्त पेये, ऍसिड आणि अल्कली, चुकून किंवा जाणूनबुजून प्यायल्यामुळे बर्न होतात. पेनकिलर आणि ग्लुकोकॉर्टिकोइड हार्मोन्स घेतल्याने धूप आणि अल्सर देखील अनेकदा होतात.
2. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे ट्यूमर कोणत्याही प्रमाणात घातक आहे.
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जखमा आणि जखम.
4. रक्त गोठणे रोग.
5. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या वाहिन्यांमध्ये वाढलेला दबाव. हे प्रामुख्याने केवळ सिंड्रोमसह होते पोर्टल उच्च रक्तदाबसिरोसिस, पोर्टल शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या किंवा बाहेरून कॉम्प्रेशन झाल्यामुळे.

स्थानाच्या आधारावर, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या वरच्या भागातून (ड्युओडेनमच्या शेवटपर्यंत) रक्तस्त्राव आणि खालच्या भागातून (लहान आतड्यापासून सुरू होणारा) रक्तस्त्राव वेगळे केले जातात. वरच्या भागांना अधिक वेळा त्रास होतो: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शनमध्ये त्यांचा वाटा सुमारे 90% आहे, तर खालच्या भागात, त्यानुसार, 10% पेक्षा जास्त प्रकरणे आहेत.

जर आपण वैयक्तिक अवयवांच्या नुकसानीच्या वारंवारतेचा विचार केला तर पोटातून रक्तस्त्राव प्रत्येक दुसर्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होतो, ड्युओडेनममधून रक्तस्त्राव प्रत्येक तिसऱ्या प्रकरणात होतो. कोलन आणि गुदाशय प्रत्येक 10व्या रक्तस्त्राव आहेत, अन्ननलिका प्रत्येक विसाव्या रक्तस्त्राव आहे. छोटे आतडेप्रौढांमध्ये क्वचितच रक्तस्त्राव होतो - 1% प्रकरणांमध्ये.

वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टपासून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची कारणे आहेत:

• इरोसिव्ह एसोफॅगिटिस, ज्याचे मुख्य कारण ऍसिड किंवा अल्कालिसचे सेवन आहे;
• इरोझिव्ह आणि रक्तस्त्राव जठराची सूज, वेदनाशामक घेत असताना उद्भवलेल्या गोष्टींसह;
• जठरासंबंधी किंवा पक्वाशया विषयी स्थानिकीकरण च्या पेप्टिक व्रण;
• अन्ननलिका (पोर्टल हायपरटेन्शन सिंड्रोम) च्या शिरामध्ये वाढलेला दबाव. हे यकृताच्या सिरोसिससह विकसित होते, यकृतातील रक्ताच्या गुठळ्या किंवा पोर्टल शिराशी संवाद साधणाऱ्या इतर नसांमध्ये, हृदयाच्या पातळीवर पोर्टल शिराचे संकुचित होणे - संकुचित पेरीकार्डिटिस किंवा इतर कोणत्याही स्तरावर - गाठी आणि जवळपासच्या ऊतींचे चट्टे. ;
• भेदक जखमा छातीकिंवा वरच्या ओटीपोटात;
• मॅलरी-वेइस सिंड्रोम;
• पोट पॉलीप्स;
• तपासणी दरम्यान परदेशी संस्था किंवा कठोर (धातू) वैद्यकीय उपकरणांमुळे अन्ननलिका किंवा पोटाला झालेल्या दुखापती;
• डायव्हर्टिक्युला ("खिसे") आणि अन्ननलिका, पोट किंवा पक्वाशया विषयी ट्यूमरमधून रक्तस्त्राव;
• हर्निया अंतरडायाफ्राम;
• एओर्टो-इंटेस्टाइनल फिस्टुला;
• जखम पित्तविषयक मार्ग(प्रामुख्याने ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशन दरम्यान), ज्या दरम्यान रक्त, पित्तासह, ड्युओडेनममध्ये प्रवेश करते.

खालच्या भागातून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याची कारणे आहेत:

• बोथट ओटीपोटात आघात;
• ओटीपोटात जखमा;
• ट्यूमर;
• मेसेन्टेरिक वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस;
• वर्म्स सह संसर्ग;
• गुदाशयाच्या शिरामध्ये वाढलेला दबाव, जो पोर्टल हायपरटेन्शनमुळे होतो, ज्याची कारणे अन्ननलिकेच्या बाबतीत समान असतात;
• विशिष्ट अल्सरेटिव्ह कोलायटिस;
• क्रोहन रोग;
• गुदद्वारासंबंधीचा फिशर;
• मूळव्याध;
• diverticula;
• संसर्गजन्य कोलायटिस;
• आतड्यांसंबंधी क्षयरोग.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाची कारणे, ज्यामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही भागातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो, खालील कारणांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होते:

• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• व्हिटॅमिन सीची कमतरता;
• पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रेंडू-ओस्लर रोग;
• संधिवात;
• जन्मजात विकृती, तेलंगिएक्टेसिया आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती,

• कोग्युलेशन विकार (उदा., हिमोफिलिया);
• प्लेटलेटची पातळी कमी होणे किंवा त्यांच्या संरचनेतील विकृती (थ्रॉम्बोसाइटोपॅथी)

तीव्र रक्तस्त्राव व्यतिरिक्त, एक जुनाट निसर्गाचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शन आहेत. याचा अर्थ असा की एका विशिष्ट ठिकाणी लहान कॅलिबरच्या खराब झालेल्या वाहिन्या आहेत, ज्यामधून लहान, नाही जीवघेणा, रक्ताचे प्रमाण. मुख्य कारणे तीव्र रक्तस्त्राव- हे पोट आणि ड्युओडेनल अल्सर, पॉलीप्स आणि ट्यूमर आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव कसे ओळखावे

रक्तस्त्राव होण्याची पहिली चिन्हे कमजोरी आहेत, जी वाढते वेगवेगळ्या वेगाने(रक्त कमी होण्याच्या दरावर अवलंबून), चक्कर येणे, घाम येणे, जलद हृदयाचा ठोका जाणवणे. तीव्र रक्त कमी झाल्यामुळे, एखादी व्यक्ती अपुरी पडते आणि नंतर हळूहळू झोप येते, फिकट गुलाबी होते. जर रक्त त्वरीत गमावले तर व्यक्तीला अनुभव येतो तीव्र भावना, भीती, फिकट गुलाबी वळते, भान हरवते.

ही लक्षणे कोणत्याही व्यक्तीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत तीव्र रक्तस्त्राव 300 मिली पेक्षा जास्त रक्त कमी होणे, तसेच शॉक होऊ शकणाऱ्या कोणत्याही परिस्थितीसाठी (नशा, लक्षणीय पार्श्वभूमीविरूद्ध प्रतिजैविक घेणे जिवाणू संसर्ग, ऍलर्जी उत्पादन किंवा औषध घेणे).

हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टबद्दल आहे ज्याचा आपण विद्यमान लक्षणांच्या आधारावर विचार केला पाहिजे:

• यकृताच्या शिराचा सिरोसिस किंवा थ्रोम्बोसिस. या पिवळाकोरडी त्वचा, वाढलेल्या ओटीपोटासह हात आणि पायांमध्ये वजन कमी होणे, ज्यामध्ये द्रव जमा होतो, तळवे आणि पाय लालसरपणा, रक्तस्त्राव;
• गोठणे रोग. हे दात घासताना रक्तस्त्राव, इंजेक्शन साइट्समधून रक्तस्त्राव, इत्यादी;
• जठराची सूज, ड्युओडेनाइटिस आणि पेप्टिक अल्सर. हे खाल्ल्यानंतर लगेचच वरच्या ओटीपोटात वेदना होतात (पोटाच्या जखमांचे वैशिष्ट्य) किंवा 2-4 तासांनंतर (पक्वाशयाच्या जखमांचे वैशिष्ट्य), मळमळ, ढेकर येणे;
• संसर्गजन्य आतडी रोग. हे ताप, मळमळ, उलट्या, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा आहे. त्याच वेळी, एखाद्या व्यक्तीला आठवत असेल की त्याने काहीतरी "धोकादायक" खाल्ले आहे: कच्चे पाणी, बस स्थानकावर पांढरे सूप, अंडयातील बलक असलेले तीन दिवसांचे सॅलड, केक किंवा क्रीमसह पेस्ट्री. असे म्हटले पाहिजे की संसर्गजन्य गॅस्ट्रोएन्टेरोकोलायटिसमुळे जठरोगविषयक रक्तस्त्राव मोठ्या प्रमाणात होणार नाही, जोपर्यंत तो आमांश नसेल, ज्यामध्ये (परंतु रोगाच्या अगदी सुरुवातीस नाही) खालचे विभागआतड्यांमध्ये अल्सर तयार होतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या बहुतेक ट्यूमर, डायव्हर्टिक्युला किंवा पॉलीप्समध्ये कोणतेही प्रकटीकरण नसतात. म्हणून, जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव तीव्रतेने विकसित होत असेल तर, पार्श्वभूमीवर पूर्ण आरोग्य(किंवा तुम्हाला फक्त पर्यायी बद्धकोष्ठता आणि अतिसार, अस्पष्ट वजन कमी होणे आठवते), तुम्हाला याचा विचार करणे आवश्यक आहे.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इन्फेक्शन अनिवार्यपणे त्याच्यासोबत असते म्हणून आपण रक्ताच्या स्वरूपाचे त्वरित वर्णन का करत नाही? होय, खरंच, रक्ताचा रेचक प्रभाव असतो; ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या लुमेनमध्ये राहणार नाही आणि परत शोषले जाणार नाही. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट तीव्रतेशी जुळत नाही तोपर्यंत ती स्थिर होणार नाही आतड्यांसंबंधी अडथळा(उदाहरणार्थ, ट्यूमरद्वारे आतडे अवरोधित करणे), जे अत्यंत क्वचितच घडू शकते

परंतु रक्त बाहेर “दिसण्यासाठी”, खराब झालेल्या रक्तवाहिनीपासून गुदाशय किंवा तोंडापर्यंतचे अंतर पूर्ण होईपर्यंत वेळ निघून जाणे आवश्यक आहे. जेव्हा सिग्मॉइड किंवा गुदाशयातून रक्तस्त्राव होतो तेव्हाच आपण रक्ताच्या स्वरूपाचे त्वरित वर्णन करू शकता. मग पहिली लक्षणे अशक्तपणा आणि चक्कर येणार नाहीत, परंतु शौचास, जेव्हा विष्ठालाल रंगाचे रक्त आढळले (बहुतेकदा ते मूळव्याध किंवा गुदद्वारासंबंधीचा फिशरत्यामुळे शौचास वेदनादायक होईल)

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाची पुढील लक्षणे वाहिनीच्या कोणत्या भागाला इजा झाली आहे त्यानुसार बदलतात.

तर, जर रक्तस्त्राव होण्याचा स्त्रोत पोटाच्या वरच्या भागात असेल आणि रक्ताचे प्रमाण 500 मिली पेक्षा जास्त असेल तर रक्ताची उलटी होईल:

• लाल रंगाचे रक्त - जर स्त्रोत अन्ननलिकेतील धमनी असेल तर;
• कॉफी ग्राउंड्ससारखे (तपकिरी) - जेव्हा स्त्रोत पोटात किंवा ड्युओडेनममध्ये असतो आणि रक्त मिसळण्यास सक्षम होते जठरासंबंधी रसआणि ऑक्सिडायझेशन;
• गडद (शिरासंबंधी) रक्त - जर स्त्रोत अन्ननलिकेची पसरलेली रक्तवाहिनी असेल तर.

याव्यतिरिक्त, वरच्या भागातून रक्त कमी झाल्यास, स्टूल देखील रक्ताने दागून जाईल: ते अधिक प्राप्त करेल. गडद रंग. जितके जास्त रक्त कमी होईल तितके मल अधिक काळा आणि द्रव असेल. रक्तस्रावाचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितक्या लवकर हे मल दिसून येईल.

वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव हे श्वसनमार्गातून रक्त प्रवेश करण्याच्या स्थितीपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. आपल्याला लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे: खोकल्याबरोबर श्वसनमार्गातून रक्त सोडले जाईल; त्यात भरपूर फोम आहे. स्टूल व्यावहारिकपणे गडद होत नाही.

अशी परिस्थिती देखील आहे जिथे रक्तस्त्राव होण्याचे स्त्रोत तोंड, नाक किंवा वरच्या भागात होते श्वसनमार्ग, रक्त गिळले होते, त्यानंतर उलट्या दिसून आल्या. मग पीडितेने लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की नाक, ओठ किंवा दातांना दुखापत झाली आहे की नाही, ती गिळली गेली आहे का. परदेशी शरीरवारंवार खोकला होता का.

लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्यासाठी, उलट्या रक्त वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. ते केवळ स्टूलच्या गडद आणि पातळ करून दर्शविले जातात. रक्तस्त्राव झाल्यास:

• गुदाशय किंवा गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर - मलच्या पृष्ठभागावर लाल रंगाचे रक्त दिसून येईल;
• सेकम किंवा चढत्या कोलनपासून - मल एकतर गडद असू शकतो किंवा गडद लाल रक्ताने मिसळलेल्या तपकिरी स्टूलसारखा दिसू शकतो;
• उतरत्या कोलनपासून, सिग्मॉइड किंवा गुदाशय - सामान्य रंगाचा मल, रेषा किंवा रक्ताच्या गुठळ्या त्यामध्ये दिसतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची तीव्रता

एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावमध्ये मदत कशी करावी हे जाणून घेण्यासाठी, एक वर्गीकरण विकसित केले गेले आहे जे अनेक निर्देशक विचारात घेते, त्यांचे बदल 4 अंशांमध्ये विभागले गेले आहेत. हे निर्धारित करण्यासाठी, तुम्हाला तुमची नाडी, रक्तदाब माहित असणे आवश्यक आहे आणि रक्त चाचण्यांच्या मदतीने हिमोग्लोबिन आणि (रक्तातील द्रव भाग आणि त्याच्या पेशींची टक्केवारी) निर्धारित करणे आवश्यक आहे, त्यानुसार रक्ताभिसरण रक्ताची कमतरता (CBD) आहे. गणना केली:

• हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या 100 प्रति मिनिट आहे, रक्तदाब सामान्य आहे, हिमोग्लोबिन 100 g/l पेक्षा जास्त आहे, DCV सामान्यच्या 5% आहे. व्यक्ती जागरूक, घाबरलेली, परंतु पुरेशी आहे;
• हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या 100-120 प्रति मिनिट आहे, "वरचा" दाब 90 मिमी एचजी आहे, हिमोग्लोबिन 100-80 ग्रॅम / एल आहे, डीसीव्ही 15% आहे. व्यक्ती जागरूक आहे, परंतु सुस्त, फिकट गुलाबी आणि चक्कर येते. त्वचा फिकट असते.
• नाडी प्रति मिनिट 120 पेक्षा जास्त असते, धडधडणे कठीण असते. "अप्पर" दाब 60 मिमी एचजी. चेतना गोंधळलेली आहे, रुग्ण सतत पेय विचारतो. त्वचा फिकट गुलाबी आणि थंड घामाने झाकलेली आहे.
• नाडी स्पष्ट होत नाही, दाब निर्धारित केला जात नाही किंवा 20-30 मिमी एचजीच्या आत एकदा धडधडला जातो. DCC 30% किंवा अधिक.

मुलांमध्ये रक्तस्त्राव

मुलांमध्ये रक्तस्त्राव खूप होतो गंभीर कारणसंपर्क करण्यासाठी वैद्यकीय संस्था. मुलाने रक्ताच्या उलट्या केल्या आणि त्यानंतर सामान्यपणे वागले, खेळले आणि अन्न मागितले तरीही ते स्वतःच निघून जाणार नाही. अर्ज करण्यापूर्वी, लक्षात ठेवा की त्याने चॉकलेट, हेमॅटोजेन किंवा लाल रंगाचे पदार्थ (बीट, लाल रंग असलेले केक) खाल्ले असतील. तसेच तोंड आणि नाकातील जखमांना नकार द्या (ते उघड्या डोळ्यांना दिसतात).

मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांची काही कारणे आहेत. निदान शोधताना, डॉक्टर सर्व प्रथम मुलाच्या वयाकडे लक्ष देतात: असे रोग आहेत जे विशिष्ट वयाच्या कालावधीसाठी सर्वात सामान्य आहेत:

नवजात मुलाच्या कोणत्याही वयात, नवजात काळापासून, खालील गोष्टी उद्भवू शकतात:

• जठराची सूज: कारण असू शकते गंभीर रोग, हायपोक्सिया (उदाहरणार्थ, नवजात मुलांमध्ये);
• अन्ननलिका दाह. बहुतेकदा हे लहान अन्ननलिका, अचलसिया कार्डिया, हायटल हर्निया असलेल्या मुलांमध्ये आढळते;
• पोट दुप्पट होणे;
• लहान आतड्याचे डुप्लिकेशन;
• मॅलरी-वेइस सिंड्रोम;
• hiatal hernia;
• इओसिनोफिलिक गॅस्ट्रोएन्टेरोपॅथी;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती: हेमँगिओमास आणि रक्तवहिन्यासंबंधी विकृती.

प्रौढांसाठी समान तत्त्वावर मुलांसाठी निदान आणि आपत्कालीन काळजी प्रदान केली जाते.

प्रथमोपचार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव साठी अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. रुग्णवाहिका कॉल करा.
2. रुग्णाला खाली ठेवा, पाय वर करा, त्यांना जास्तीत जास्त परत करा संभाव्य प्रमाणरक्तवाहिन्यांमधील डेपोमधून रक्त रक्तप्रवाहात जाते.
3. ताजी हवा प्रवाह प्रदान करा.
4. आपल्या पोटावर थंड ठेवा. हिमबाधा टाळण्यासाठी ते आपल्या कपड्यांवर घालण्याची खात्री करा. 15-20 मिनिटे ठेवा, 10 मिनिटे काढून टाका, नंतर पुन्हा ठेवा.
5. औषधांबद्दल, तुम्ही फक्त 50 मिली एमिनोकाप्रोइक ॲसिड द्रावण आणि/किंवा 1-2 टीस्पून देऊ शकता. कॅल्शियम क्लोराईड.
6. पिण्यास किंवा खाण्यास काहीही देऊ नका: यामुळे रक्तस्त्राव वाढू शकतो.
7. शौचालयात जाण्यासाठी - बेडपॅन, डायपर किंवा काही प्रकारचे कंटेनर वापरा जेणेकरून त्याला उठण्याची गरज नाही. त्याच वेळी, आपल्याला ढकलण्याची परवानगी दिली जाऊ नये.

ते हॉस्पिटलमध्ये काय करत आहेत

प्रवेशाच्या क्षणापासून, रुग्णाला मदत दिली जाते: रक्ताच्या पर्यायाचे कोलाइडल सोल्यूशन (जिलेटिन किंवा स्टार्च सोल्यूशन्स) रक्ताचा प्रकार निश्चित केल्यानंतर, रक्त आणि प्लाझ्मा रक्तसंक्रमित केले जातात (आवश्यक असल्यास). हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास, ऑपरेटिंग रूममध्ये जा, अगदी आत आणीबाणी, आपण फक्त एक तयार रुग्ण घेणे आवश्यक आहे. अशा रुग्णाला जगण्याची चांगली संधी असते.

हेमोस्टॅटिक औषधे (“ट्रानेक्सॅम”, “टुगिना”, “विकासोल”, “एटामझिलाट”) हे रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शनने आवश्यक आहे आणि “अमिनोकाप्रोइक ऍसिड” तोंडाद्वारे दिले जाते. सापडल्यावर इरोसिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमऍसिड-कमी करणारी औषधे (Contraloc, Kvamatel किंवा Ranitidine) देखील शिरामध्ये टोचली जातात.

या सर्व काळात त्याची तपासणी केली जात आहे रिसेप्शन विभागकिंवा अतिदक्षता विभाग (दुसरा पर्याय म्हणजे जर रुग्णाला अत्यंत प्रकृतीत आणले गेले असेल गंभीर स्थितीत, 3-4 अंश रक्तस्त्राव सह):

• बोटातून घेतले सामान्य विश्लेषणरक्त किंवा फक्त "लाल रक्त" पहा (लाल रक्तपेशी आणि हिमोग्लोबिन);
• हेमॅटोक्रिटसाठी रक्तवाहिनीतून रक्त घ्या, रक्ताच्या द्रव भागाची टक्केवारी आणि त्याचे निर्धारण आकाराचे घटक, आणि कोगुलोग्रामसाठी रक्त (कोग्युलेशन सिस्टमची स्थिती;

हे संकेतक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगाची डिग्री तपासण्यासाठी आणि पुढील कारवाईसाठी युक्ती विकसित करण्यासाठी वापरले जातात;

• एफईजीडीएस करा - रक्तस्त्रावाचा स्रोत निश्चित करण्यासाठी फायबर ऑप्टिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून पोट आणि ड्युओडेनमची तपासणी. जर असा स्त्रोत अन्ननलिका, पोट किंवा ड्युओडेनममध्ये आढळला तर ते प्रक्रियेदरम्यान थेट दाग देण्याचा प्रयत्न करतात. हे यशस्वी झाल्यास, कोणतेही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले जात नाही;
• आवश्यक असल्यास, आणि रुग्णाची स्थिती अनुमती देत ​​असल्यास, FEGDS माहितीपूर्ण नसल्यास, अँजिओग्राफी केली जाऊ शकते.

पुढे, ते परीक्षेचे निकाल पाहतात, रुग्णाला शक्य तितक्या शस्त्रक्रियेसाठी तयार करतात आणि यापैकी एक पद्धत वापरून करतात: एकतर खुली शस्त्रक्रिया, किंवा इंट्राव्हस्क्युलर पद्धतीचा वापर करून रक्तवाहिनीला अडथळा आणणारा तुकडा सादर करणे, किंवा क्लिपिंग (क्लिप लावणे). ) एंडोस्कोप किंवा लॅपरोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली.

पोर्टल हायपरटेन्शन सिंड्रोमसह, ते रक्तस्त्राव थांबविण्याचा प्रयत्न करतात पुराणमतवादी पद्धत: विशेष ब्लॅकमोर प्रोब आणि गहन औषध हेमोस्टॅटिक थेरपीची नियुक्ती. हे मदत करत नसल्यास, शंट ऑपरेशन केले जातात - ते रक्त उच्च दाब असलेल्या नसांमधून कमी दाब असलेल्या नसांकडे निर्देशित करतात.