Práca fyzickej kancelárie na detskom oddelení nemocnice. Organizácia práce fyzioterapeutického oddelenia

Úvod

Záver

Bibliografia

Úvod

Fyzioterapeutická miestnosť je jedným zo stavebných oddelení liečebno-preventívneho zariadenia, ktoré je komplexom pomocných zariadení a zariadení, ktoré sú určené na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr.

Organizácia fyzioterapeutického oddelenia (kancelárie) zahŕňa proces racionálneho umiestnenia a usporiadania zariadení pre následné jednoduché použitie a bezpečnosť procedúr.

Je povolené otvoriť fyzioterapeutickú ordináciu v súlade s bezpečnostnými a hygienickými normami.

Účelom práce je preskúmať všetky aspekty organizácie fyzioterapeutickej miestnosti, regulačný rámec, základné práva a povinnosti personálu a hygienické normy.

Ciele práce:

Kapitola 1. Katedra fyzioterapie. Všeobecné otázky organizácie, ako aj zoznam dokumentov a predpisov fyzioterapeutického oddelenia (kancelária)

Fyzioterapeutické oddelenie je stavebnou jednotkou zariadenia na liečbu a prevenciu lôžkového, rehabilitačného alebo ambulantného typu.

Na oddelení fyzioterapie sa liečba elektrickým prúdom uskutočňuje s nízkymi, ultravysokými a vysokými frekvenciami; elektrospánok a ultrazvuk; laserová terapia; mikrovlnná terapia, magnetoterapia; ako aj teploliečbu, vodoliečbu a inhaláciu.

Pre všetky typy ošetrenia sú k dispozícii potrebné priestory.

Fyzioterapeutické oddelenia musia spĺňať hygienické a hygienické normy, ako aj požiadavky na radiačnú a požiarnu bezpečnosť.

Ľudia musia mať dovolené pracovať vo fyzickej miestnosti nasledujúce osoby:

· s vysokou relevantnou odbornou kvalifikáciou v súlade s platnými predpismi;

· Absolvovali inštruktáž a školenie vhodným spôsobom, ako aj vedomostný test týkajúci sa požiadaviek na ochranu práce

· Absolvoval lekársku prehliadku

· Nemať lekárske kontraindikácie

V každom liečebno-preventívnom zariadení, ak je fyzioterapeutická miestnosť, musí byť pas fyzioterapeutického oddelenia. K pasu sú priložené aj tieto dokumenty:

· Povolenie od Sanitárnej a epidemiologickej služby (SES) na otvorenie fyzioterapeutickej kancelárie (oddelenia) v ústave

· Schéma znázorňujúca umiestnenie zariadenia

· Schéma znázorňujúca uzemnenie, označujúca hĺbku uzemnenia, prierez vodičov a materiálu, ako aj spájkovanie spojov; vrátane osvedčenia o preskúšaní účinnosti uzemnenia, predkladaného raz ročne

· Objednávka od vedenia zdravotníckeho zariadenia s uvedením pozícií a profesií, nebezpečných pracovných podmienok, príplatok za osoby pracujúce v nebezpečných podmienkach vo výške 15%

· Časopis, v ktorom sa píše o aktuálnych opravách a bežnej kontrole vybavenia fyzioterapeutickej miestnosti

· Záznam brífingu

· Zoznam sestier

· Pokyny pre opatrenia v prípade požiaru

· Pravidelný denník personálnej kontroly

· Protokol procedúr

· Register primárnych pacientov

· Zoznam zamestnancov zdravotníckeho zariadenia s uvedením telefónnych čísel a adries

· Pracovný harmonogram zdravotných sestier

· Pracovný plán kancelárie

· Náplň práce sestier a lekárov vo fyzickej miestnosti

Vyžadujú sa kópie nasledujúcich dokumentov:

· Kópia osvedčenia a príloha akreditačnej a licenčnej komisie

· Licencia a protokol

· Zákon o kontrole hygienického a hygienického stavu priestorov oddelenia

· Ročné a mesačné správy o práci sestier a lekárov v ambulancii fyzioterapie

hygienické normy fyzioterapeutickej miestnosti

Pracovná doba fyzioterapeutickej miestnosti je stanovená od 07.00 do 18.00 hod.

Záťaž lekárov je päť pacientov za hodinu, štyridsať za deň.

nariadenia

· federálny zákon „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“;

· Nariadenie vlády Ruskej federácie zo dňa 4. októbra 2012 č. 1006 „O schválení pravidiel pre ust. lekárske organizácie zaplatené Zdravotnícke služby";

· Nariadenie vlády Ruskej federácie z 28. novembra 2014 č. 1273 „O programe štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti pre občanov na rok 2015 a na plánovacie obdobie rokov 2016 a 2017“;

· Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 6. marca 2013 č. 186 „O schválení pravidiel poskytovania zdravotnej starostlivosti cudzincom na území Ruskej federácie“;

Kapitola 2. Povinnosti lekára a sestry vo fyzioterapeutickej miestnosti

Zodpovednosti fyzickej sestry:

.Potreba dodržiavať všetky pokyny lekára

2.Včas pripraviť vybavenie a pracovisko na príjem pacientov

3. Udržiavať poriadok a čistotu v kancelárii/oddelení

Počas procedúry monitorujte pohodu pacienta

Sledujte činnosť zariadenia, ako aj čas počas postupu

Ak sa zistí zhoršenie stavu pacienta, v prípade potreby mu poskytnite prvú pomoc a okamžite o tom informujte lekára a zapíšte si, čo sa stalo v zázname o výkone pacienta.

Počas celej fázy liečby je potrebné viesť záznamy o práci a sledovať stav pacientov.

Viesť záznamy schválené ministerstvom zdravotníctva.

Počas procedúry musíte byť na svojom pracovisku.

Spracujte lekárske vybavenie včas.

Na konci pracovného dňa je potrebné vypnúť všetky zariadenia. Vykurovacie a vykurovacie zariadenia, ako aj v súlade s bezpečnostnými predpismi

Zlepšite svoje zručnosti

Dodržiavajte zásady deontológie.

Povinnosti fyzioterapeuta

· Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti s využitím moderných diagnostických a preventívne metódy

· Účel liečby

· Poskytovanie konzultačnej pomoci iným lekárom

· Dohliadať na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu, pomáhať im pri plnení ich povinností Pracovné povinnosti

· Kontrola predpísanej liečby

· Kontrola správnosti lekárske postupy, na spotrebu materiálov

· Kontrola dodržiavania bezpečnosti práce

· Účasť na pokročilom školení mladšieho a stredného zdravotníckeho personálu

· Plánovanie a analýza vašich aktivít

· Rovnako ako systematické zvyšovanie svojej kvalifikácie

Pracovná doba pre zamestnancov fyzioterapeutickej miestnosti

Štandardný pracovný týždeň pre zamestnancov fyzioterapeutickej miestnosti je 33 hodín, táto dĺžka je stanovená pre fyzioterapeutov na plný úväzok, ktorí vykonávajú ambulantné návštevy.

Dĺžka dodatočnej dovolenky pre fyzioterapeutov a mladších zdravotníckych pracovníkov je 6 dní.

Kapitola 3. Hygienické normy pre fyzioterapeutické oddelenia

Všetky novovybudované, zrekonštruované a existujúce liečebné ústavy vrátane denných stacionárov musia byť vybavené vodovodom, kanalizáciou a centralizovaným zásobovaním teplou vodou.

Kvalita vody pre domáce a pitné účely musí zodpovedať požiadavkám SANPIN 2.1.3.1375-03.

Budovy zdravotníckych zariadení, v ktorých sa nachádzajú liečebné zariadenia, musia byť vybavené prívodnými a odsávacími vetracími systémami s mechanickým pohonom a prirodzeným odsávaním bez mechanického pohonu.

Priestory FTO môžu slúžiť len na ich účely priamy účel. Vykonávať v nich akékoľvek iné práce, ktoré nesúvisia s obsluhou fyzioterapeutických zariadení, je zakázané. Všetky ošetrovne a ordinácie lekárov musia byť vybavené umývadlami s teplou a studená voda.

Fyzikálne technické oddelenie musí mať okrem liečebných priestorov tieto priestory: kanceláriu vedúceho fyzikálno-technického úseku (12 m 2), ambulancia fyzioterapeuta (12 m 2), pracovňa vrchnej sestry (12 m 2), sklad na uskladnenie prenosnej zdravotníckej techniky a spotrebnej zdravotníckej techniky (6 m 2), miestnosť na údržbu zariadení (18 m 2), bielizník na uskladnenie čistej bielizne (6 m 2), špajza na odkladanie čistiacich prostriedkov a špinavej bielizne (4 m 2), sklad na uskladnenie fliaš s oxidom uhličitým (8 m 2), kompresorovňa (podľa noriem SNiP), kúpeľne s umývadlami vo vzduchových komorách pre mužov a ženy pre pacientov a personál (podľa noriem SNiP).

Povrch stien, podláh a stropov priestorov musí byť hladký, ľahko prístupný na mokré čistenie a odolný voči použitiu čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie predpísaným spôsobom.

Každá miestnosť musí mať poplašný systém, ktorý pozve pacientov na procedúru a privolá zdravotnícky personál do ošetrovacej miestnosti, aby pacientovi pomohol.

Skrine elektro- a fototerapia. Skladba a rozloha novovybudovaných a zrekonštruovaných miestností elektro a fototerapie, požiadavky na vetranie, vykurovanie, klimatizáciu a osvetlenie priestorov musia zodpovedať aktuálnemu SNiP.

Steny miestností v kanceláriách do výšky 2 m by mali byť natreté svetlou olejovou farbou, zvyšok stien a stropu - lepiacou farbou. pokrytie steny keramické dlaždice zakázané. Podlaha by mala byť drevená bez výmoľov alebo pokrytá linoleom, ktoré nevytvára statickú elektrinu. Je zakázané používať syntetické materiály, ktoré môžu vytvárať statické elektrické náboje na pokrytie podláh a na výrobu závesov liečebných kabín.

Plocha miestností pre elektro a fototerapiu musí byť naplánovaná na 6 m 2na gauč, a ak je jeden gauč - aspoň 12 m 2. Mala by byť vybavená samostatná miestnosť na intrakavitárne procedúry s rozlohou 18 m 2na jedno gynekologické kreslo.

Na vykonávanie liečebných procedúr by mali byť vybavené liečebné kabíny, ktorých rám je vyrobený z plastových alebo dobre leštených drevených regálov alebo kovových (poniklovaných alebo olejom natretých) rúr.

Kovové konštrukcie kabín musia byť izolované od kamenných stien a podláh inštaláciou prírub na podložky z nevodivého materiálu hrúbky 40-50 mm (drevené podložky, predvarené v parafíne a natreté olejovou farbou). Upevňovacie skrutky príruby (skrutky) by nemali byť dlhšie ako výška tesnenia. Rozmery kabín by nemali byť menšie ako 2 m na výšku a 2,2 m na dĺžku. Šírka kabín sa vypočíta v závislosti od typu zariadenia: pre HF a mikrovlnné terapeutické prístroje, výkonné UHF generátory, zariadenia na všeobecnú galvanizáciu s. vane na končatiny a stacionárne pre prístroje svetelnej terapie - 2 m, pre ostatné prístroje - 1,8 m Každá kabínka musí mať drevený gauč so zdvíhacou opierkou hlavy (kreslo s opierkou hlavy), kreslo, vešiak, zariadenie na lokálne osvetlenie, jeden stacionárny alebo dva prenosné fyzioterapeutické prístroje umiestnené na pohyblivých stoloch.

V miestnostiach na laserovú terapiu by steny a strop mali mať matný povrch. V tomto prípade sú steny natreté olejovou farbou vo farbe, ktorá podporuje maximálnu absorpciu odrazených lúčov (zelená, svetlozelená). V ordinácii vedľa lasera (0,7 m od neho) je potrebné umiestniť lehátko pre pacienta, ako aj zabezpečiť voľný prístup obslužného personálu k ovládaciemu panelu a prechod pacienta na lehátko.

Vzdialenosť medzi inštaláciou a stenou kancelárie (stena liečebnej kabíny, ostatné vybavenie) musí byť minimálne 1 m. Dvere priestorov musia byť vybavené vnútornými zámkami a displejom. Neoprávnený vstup zakázané!" a laserová značka nebezpečenstva.

V miestnostiach pre elektro- a fototerapiu by malo byť prívodné a odvodné vetranie s prívodom ohriateho vzduchu, zabezpečujúce 3- až 4-násobnú výmenu vzduchu za hodinu, a okenné priečky. V UHF terapeutických miestnostiach, fotáriách s DTR skládkami (PRK) by výkon prívodnej a odsávacej ventilácie mal zabezpečiť 4-5 výmen vzduchu za hodinu. Teplota vzduchu v priestoroch musí byť minimálne 20°C.

Každá miestnosť musí mať samostatné napájacie vedenie vychádzajúce z rozvodnej dosky, vedené vodičmi požadovaného prierezu podľa výpočtu. Na rozloženie záťaže medzi prúdové fázy by mali byť vstupy položené s menovitým napätím 380/110 alebo 220/127 V štvorvodičové. Pripojenie domácich elektrických zariadení k tomuto vedeniu je zakázané.

V každej miestnosti je potrebné vybaviť spoločným vypínačom skupinový rozvádzač (napríklad AP-50, A-3114/7) a vo výške 1,6 m od podlahy spúšťacie panely (typ A-50) resp. Tlačidlá NVD so zástrčkou sú umiestnené na stenách a svorkách v izolačnom ráme.

Skupinová doska by mala byť osadená poistkami U-27 alebo ističmi maximálneho prúdu 16 A s počtom skupín zodpovedajúcim počtu prístrojov (počet prístrojov zahŕňa aj sterilizátory a iné prístroje). Distribučné napätie pre napájanie zariadení je 127 alebo 220 V.

Uzemňovacie vodiče a uzemňovacie pásy vo fyzioterapeutickej miestnosti sú pripevnené k stenám vo vzdialenosti 5-10 cm od podlahy. Prierez uzemňovacieho vedenia vo vnútri budovy je 24 mm 2(s hrúbkou pneumatiky 3 mm), mimo budovy - 48 mm 2(hrúbka pneumatiky 4 mm).

Miestnosti na inhalačnú terapiu. Plocha miestnosti, teplotné a vlhkostné podmienky a vetranie musia spĺňať hygienické normy: 4 m 2na sedadlo, teplota vzduchu do 20°C, prívodné a odvodné vetranie s 8-10 výmenami vzduchu za hodinu. V miestnostiach svetelnej terapie je zakázané vykonávať inhalačnú terapiu.

Na pripojenie prenosných inhalačných prístrojov, ultrazvukových aerosólových a elektroaerosólových prístrojov je potrebné vybaviť zásuvky ochrannými (uzemňovacími) kontaktmi.

Termoterapeutická miestnosť. Pre tepelné spracovanie (parafínové a ozokeritové ošetrenie) je potrebné vyčleniť izolovanú miestnosť v rozsahu 6 m 2pre jeden gauč, ale nie menej ako 12 m 2ak je k dispozícii jeden gauč, vybavený prívodným a odsávacím vetraním, ktorý poskytuje 4-5 výmen vzduchu za hodinu. Na ohrev parafínu (ozokeritu) je potrebné zabezpečiť špeciálnu miestnosť (kuchyňu) s rozlohou najmenej 8 m2 .

Podlahy priestorov by mali byť pokryté linoleom, steny kuchyne by mali byť obložené do výšky 2,5 m glazovanými dlaždicami. Stoly na ohrievače a nalievanie parafínu (ozokeritu) do kyviet musia byť pokryté žiaruvzdorným materiálom. Zohrievanie parafínu (ozokeritu) by sa malo vykonávať iba v špeciálnych ohrievačoch alebo vo vodnom kúpeli.

Nemocnica so sírovodíkom.

Liečba sírovodíkovými kúpeľmi sa musí vykonávať v samostatnej miestnosti alebo slepej časti hydropatickej kliniky, izolovanej od ostatných miestností na ošetrenie.

Blok priestorov by mal pozostávať z: haly s rozlohou 8 m2 2pre jednu vaňu minimálna plocha haly s jednou vaňou nie je menšia ako 12 m 2; laboratóriá na prípravu roztokov s plochou najmenej 10 m 2jedno miesto s digestorom; priestory na skladovanie riešení s rozlohou najmenej 8 m2 ;

Steny v kúpeľni a laboratóriu by mali byť obložené glazovanými dlaždicami alebo natreté olejovou farbou na zinkovú bielu. Vane musia byť vyrobené z materiálov odolných voči korózii. Sirovodíková nemocnica musí mať vetrací systém izolovaný od ostatných miestností s výmenou vzduchu v kúpeľni + 3-5, vo vzduchových komorách + 3-4, v šatni + 3-3. Výfukové potrubie pre odvod vzduchu musí byť vyššie ako hrebeň strechy budovy.

Potrubie privádzajúce sírovodíkovú vodu, ako aj vysoko koncentrovanú soľanku resp morská voda, musia byť vyrobené z materiálov odolných voči agresívnemu prostrediu. Armatúry (kohútiky, kľučky atď.) musia byť vyrobené z materiálov odolných voči korózii. Drevené časti a predmety by mali byť natreté olejovou farbou na zinkovej bielej. Natieranie olejovou farbou na bielom olove je zakázané.

Kapitola 4. Bezpečnostné opatrenia

Fyzioterapeutická miestnosť (oddelenie) je organizovaná na nadzemných podlažiach liečebného ústavu.

Suterén je možné využiť na sklad bahna, kotolňu, kompresorovňu. Teplota vzduchu v miestnostiach sa udržiava do +20°C s vlhkosťou do 70%. Preto musia mať všetky kancelárie prívodné a odsávacie vetranie.

Potrubie, radiátory ohrevu vody a všetky kovové predmety spojené so zemou musia byť zakryté ochrannými mriežkami a inými zariadeniami, ktoré by zabránili čo i len náhodnému kontaktu pacienta s nimi. Na tento účel sú elektrické armatúry (panely, zásuvky, vypínače atď.) pokryté izolačným, nevodivým materiálom.

Pre pripojenie prístrojov je elektrická svetloterapeutická miestnosť vybavená štartovacími panelmi „PNV-30“ a „PV-30“ vo výške 1,6 m, ktoré majú poistku, vypínač, svorky na pripojenie stacionárnych prístrojov, bielu svorku pre uzemnenie, 1-2 zásuvky pre prenosné zariadenia. Vzdialenosť od zásuvky k zariadeniu by nemala presiahnuť 2 m. Štartovacie panely sú napojené na hlavný 100 A rozvádzač skrine, ktorý má spoločný vypínač, voltmeter, poistky E-27 alebo ističe. Pre väčšinu kancelárií je prijateľný kabínový systém na umiestnenie vybavenia. Okrem aparatúry je v kabíne, ktorá je vysoká a dlhá 2 m a široká 1,6 m, nainštalovaná drevená pohovka, stolička a vešiak. V kancelárii mimo kabínok sa nachádza sesterský stôl, ktorý obsahuje denníky, schémy postupov a elektrické hodiny.

IN zubné ústavy berúc do úvahy špecifiká procedúr v ústnej dutine, vo fyzioterapeutickej miestnosti môže byť vybavenie umiestnené na stenách alebo nočných stolíkoch bez rozdelenia na kabíny, pretože je potrebné neustále vizuálne sledovanie pacienta počas procedúry. Odhadovaná plocha na zariadenie v takýchto podmienkach: 3-4 m2 .

Pri práci s laserovými systémami je hlavným zdrojom nebezpečenstva okrem elektrického prúdu vysokého (3-5 kV) a nízkeho (200 V) napätia laserové žiarenie (priame, odrazené a rozptýlené). Najlepší spôsob, ako organizovať laserovú terapiu, je samostatná miestnosť s rozlohou 20-25 m 2, ktorej strop a steny sú natreté matnou modrozelenou farbou pohlcujúcou červené svetlo. Na vonkajšej strane dverí kancelárie je nápis: "Pozor laserové žiarenie!" Za zložitých okolností môžete v miestnosti svetelnej terapie prideliť stánok. V kancelárii by nemali byť zariadenia s lesklým reflexným povrchom. Osvetlenie by malo byť jasné (300-500-1000 luxov), čo spôsobuje zúženie zreníc a znižuje pravdepodobnosť poškodenia sietnice v dôsledku náhodného vystavenia rozptýlenému laserovému svetlu. Vedľa laserového zariadenia je umiestnená značka s nápisom „Pozor, nepozerajte sa pozdĺž lúča“. Počas zákroku si sestra (lekár) nasadí slnečné okuliare „ZN62-OZH“ a pacient nosí okuliare s modrozelenými sklami („SZS-18“, „SZS-22“), ktoré sú súčasťou prístroja.

Pri nasmerovaní lúča na miesto ochorenia by ste sa nemali pozerať smerom k alebo pozdĺž laserového lúča, pretože pri nechránených očiach hrozí nebezpečenstvo poškodenia sietnice priamym alebo odrazeným svetlom. Do oblasti vystavenia lúču je zakázané vnášať lesklé predmety (prstene, hodinky, zrkadlá a pod.), ktoré spôsobujú odraz svetla a zvyšujú možnosť jeho vstupu do očných štruktúr.

Na ochranu pokožky obsluhujúceho personálu postačuje bežný lekársky plášť s dlhými rukávmi. Laserové zariadenia sú prevádzkované v prerušovanom režime (50-60 minút prevádzky, 30 minút prestávka). HeNe laserová trubica by mala byť neustále zapnutá, aby sa predĺžila jej životnosť. Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie uznesením z 8. júna 1992, č. 17, paragraf 2, odsek 24, určilo pre zamestnancov (lekárov, zdravotných sestier) pracujúcich s laserovými systémami akejkoľvek triedy zvýšenie o 15 %. úradný plat.

Príprava koncentrovaného radónového roztoku sa vykonáva v špeciálnych laboratóriách s príslušným vybavením. Zdravotnícky personál pracujúci s radónom je vybavený špeciálnym odevom a je povinný dodržiavať všetky bezpečnostné predpisy. Vetranie v kancelárii by malo fungovať počas celého dňa.

Keďže tieto látky sú ľahko horľavé, stolík skrinky musí byť pokrytý ohňovzdorným materiálom a skrinka musí byť vybavená hasiacim prístrojom. Vzhľadom na zvýšené nebezpečenstvo požiaru by sa v kancelárii nemal používať otvorený oheň, otvorené elektrické sporáky a elektrické kotly.

Špeciálne miestnosti sú vybavené na inhaláciu a elektroterapiu, pretože tieto procedúry vedú k zvýšeniu vlhkosti vzduchu. To môže negatívne ovplyvniť elektrické rozvody a zariadenia v bežných kanceláriách, kde nie je hermeticky uzavretá izolácia. Vo fyzioterapeutických miestnostiach sú zariadenia usporiadané podľa schémy schválenej primárom oddelenia tak, aby boli ľahko dostupné ono aj spúšťacie panely.

Všetky zmeny je možné vykonať len s príslušným povolením. Pasy prístrojov v prevádzke musí viesť vedúca sestra oddelenia.

Všetky zariadenia s triedou elektrickej bezpečnosti 01 a I podliehajú povinnému uzemneniu k stavebnému okruhu.

Denné monitorovanie stavu zariadení vykonáva zdravotná sestra pred začiatkom pracovnej zmeny.

Pre normálnu a dlhodobú prevádzku je potrebné sa o zariadenie systematicky starať. Sestra preto každý deň na začiatku a na konci pracovného dňa jemne navlhčenou handričkou zbaví vypnuté prístroje prachu. Prach z vnútorné časti Zariadenie odstráni vysávačom technik pri bežných kontrolách. Na zníženie prašnosti sú zariadenia, keď sa nepoužívajú, prikryté plachtami alebo špeciálnymi krytmi. Aby sa predišlo pôsobeniu vlhkosti, fyzioterapeutické miestnosti sú umiestnené v suchej, svetlej, vetranej miestnosti, kde sú zariadenia umiestnené mimo okien.

Keď zariadenie prinesiete z mrazivej ulice, nechajte ho 24 hodín mimo prevádzky pri izbovej teplote. Tento čas je zvyčajne uvedený v technickom návode k zariadeniu. Zariadenia je potrebné chrániť pred nárazmi a otrasmi. Preto je najlepšie ich presúvať na invalidných vozíkoch s dobrým tlmením nárazov. Aby nedošlo k prehriatiu, je potrebné prevádzkovať prerušovane, čím sa predĺži ich životnosť.

Pre drôty je vybavený špeciálny vešiak, kde visia po celej dĺžke, čím sa eliminuje zauzlenie a predlžuje sa ich životnosť. Krútenie a ohýbanie drôtov počas skladovania vedie k rýchlemu poškodeniu nielen izolácie, ale aj samotného drôtu. Kovové dosky elektród sú naskladané a periodicky odstraňujú oxid olovnatý z povrchu brúsnym papierom. Platne sa vyrovnávajú na pevnom podklade špeciálnym valčekom.

Ryža. 1. Značka nebezpečenstva lasera podľa GOST R 50723-94

Dokončenie priestorov by malo byť vyrobené iba z nehorľavých materiálov. Priestory musia spĺňať požiadavky požiarnej bezpečnosti a mať potrebnú protipožiarnu ochranu a ochrana pred ohňom.

Kapitola 5. Hardvérová organizácia fyzioterapeutickej miestnosti

Fyzioterapeutická miestnosť je určená na vykonávanie liečebno-rehabilitačných procedúr vplyvom fyzikálnych faktorov ako je svetlo, teplo, voda, eklektické a magnetické polia, ultrazvukové vlny, laserové žiarenie. V závislosti od veľkosti a rozsahu aktivity je možné použiť jeden typ ošetrenia alebo viacero naraz.

Pri výbere vybavenia a nábytku pre vašu kanceláriu by ste mali venovať pozornosť trom najdôležitejším kritériám:

bezpečnosť a pohodlie pacienta;

pohodlie, ergonomické podmienky pre normálnu prácu personálu;

súlad zariadenia s najnovším vývojom v oblasti fyzioterapie, vysoká klinická účinnosť.

Štandardnou možnosťou vybavenia je niekoľko bežných alebo masážnych lehátok oddelených paravánmi. V blízkosti sa nachádzajú skrine na vybavenie<#"justify">Medzi rôznymi zdravotníckymi službami patrí fyzioterapia medzi popredné miesta v počte návštev a poskytovaných liečebných procedúr. Na konci 80. rokov bola fyzioterapeutická služba Ruskej federácie charakterizovaná nasledujúcimi štatistickými ukazovateľmi (uvádzame približné odhady):

Za posledné desaťročie sa kvalitatívne a kvantitatívne vybavenie fyzioterapeutických miestností v zdravotníckych zariadeniach Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie prakticky nezmenilo. Stále však existuje potreba poskytnúť fyzioterapeutické vybavenie (PTA), ktoré implementuje klasickú zostavu terapeutické techniky.

Pretrvávanie tejto potreby je určené nasledujúcimi faktormi:

· Uvedenie nových zariadení do prevádzky.

· Potreba plánovanej výmeny dohody o voľnom obchode, ktorá dosiahla materiálne a morálne opotrebovanie.

· Doplnenie strategických rezerv fyzioterapeutickej služby.

Optimálnym riešením problému uspokojenia ročnej potreby zdravotnej starostlivosti v rámci FTA je integrovaný prístup. Základom takéhoto vybavenia by zároveň mala byť myšlienka viacrozmerného hardvérového komplexu.

Táto rôznorodosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že fyzioterapeutická služba je súčasťou väčšiny zdravotníckych zariadení rôznych úrovní a profilov: od okresnej kliniky po regionálnu multidisciplinárnu nemocnicu, od továrenskej ambulancie až po veľké špecializované sanatórium.

V každom zdravotníckom zariadení fyzioterapeutická služba rieši vlastný okruh úloh, určený špecifikami konkrétneho zariadenia. Táto okolnosť vedie k rôznym kvalitatívnym a kvantitatívnym požiadavkám na hardvér fyzioterapeutických oddelení (PTD).

Optimálne riešenie problému hardvérového vybavenia medicínskych a liečebno-profylaktických oddelení rôznych profilov možno nájsť na základe systémového variabilného prístupu k tvorbe hardvérových komplexov. Ako základná výbava (BVO) bol vytvorený hardvérový komplex, ktorý poskytuje fyzioterapeutické procedúry vo všetkých medicínskych odboroch všeobecnej nemocnice.

Štruktúra takéhoto oddelenia fyzioterapie BVO je uvedená nižšie. Na základe BVO je možné jednoducho vytvárať špeciálne možnosti vybavenia, rozšírené v porovnaní s BVO ako v rozsahu, tak v počte fyzioterapeutických pomôcok s prihliadnutím na profil a úroveň konkrétneho zdravotníckeho zariadenia alebo niektorého lokálneho zdravotníckeho systému. .

Toto rozšírenie sa uskutočňuje na základe vytvorenej a pravidelne aktualizovanej databázy fyzioterapeutických zariadení.

Ako príklad nižšie je rozšírená verzia na vybavenie FTO, postavená na základe BVO.

Vytvorenie BVO sa uskutočnilo s prihliadnutím na tieto kritériá:

· Zachovanie klasickej kancelárskej štruktúry FTO.

· Minimalizácia rozsahu zariadení, ktoré implementujú požadovaný súbor techník pre každú kanceláriu.

· Minimalizácia počtu zariadení v každej kancelárii.

· Prioritná aktivácia zariadení s nasledujúcimi parametrami:

o s vysoká miera pomer" kvalita/cena;

o podporené garantovaným doručením a servisom.

o navrhnuté a vyrobené dodávateľom.

Vybavenie pre fyzioterapeutické oddelenie. Základné a pokročilé možnosti sú uvedené v prílohe B.

Záver

Počas písania práce sa skúmali všetky aspekty organizácie fyzioterapeutickej miestnosti, regulačný rámec, základné práva a povinnosti personálu a hygienické normy.

Hlavné úlohy práce boli vyriešené

.Zvážte regulačný rámec a základné hygienické normy pre organizáciu fyzioterapeutickej miestnosti

2.Zvážte hlavné povinnosti lekára a mladšieho zdravotníckeho personálu

.Zvážte základné požiadavky na organizáciu fyzioterapeutickej miestnosti vrátane záberov, umiestnenia zariadenia a bezpečnostných opatrení

Bibliografia

1.Ulaščik, V.S. Fyzioterapia. Univerzálny lekárska encyklopédia/ V.S. Ulašik. - M: Dom knihy, 2012. - 640 s.

2.Kľačkin, L.M. Fyzioterapia / L.M. Kľačkin. - M: Medicína, 1988. - 270 s.

.Bogolyubov, V.M. Fyzioterapia a balneológia / V.M. Bogolyubov. - M: Binom, 2015. - 312 s.

.Sokolová, N.G. Fyzioterapia / N.G. Sokolovej. - M: Phoenix, 2014. - 352 s.

.Obrošov, A.N. Príručka fyzioterapie / A.N. Obrošov. - M: Medicína, 1976. - 344 s.

.#"ospravedlniť">. #"justify">.http://www.consultant.ru/

Doučovanie

Potrebujete pomôcť so štúdiom témy?

Naši špecialisti vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odošlite žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.

Štandard pre vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti je opísaný vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 21. decembra 1984 č. 1440 „O schválení konvenčných jednotiek na vykonávanie fyzioterapeutických procedúr, časové normy pre masáže, predpisy o fyzioterapeutických jednotkách a ich personále“ Na rozdiel od ordinácie očného lekára alebo chirurga, ktorá môže byť umiestnená v jasliach resp klinika pre dospelých, fyzioterapeutická ambulancia zahŕňa priestory v rôznych zdravotníckych zariadeniach. Patria sem sanatóriá, ambulancie, súkromné kliniky a rehabilitačné centrá.

Fyzioterapeutické procedúry, ktoré sa predpisujú ženám v pôrodniciach, pacientom v psychiatrických liečebniach a pod., majú svoje špecifiká. Pri výbere vybavenia by ste sa mali opierať jednak o predpisy rádu, jednak sa zamerať na potreby konkrétnych skupín návštevníkov, na služby, ktoré vám kancelária v konkrétnom medicínskom komplexe alebo oddelení poskytne.

Čo je fyzioterapeutická ordinácia?

Fyzioterapeutická miestnosť poskytuje liečebné procedúry, preventívne a rehabilitačné opatrenia. zotavenie vitalitu, tón a posilnenie imunity pacientov sa vykonáva vplyvom magnetického poľa, tepla, svetla, vody, elektrických impulzov alebo ultrazvukových, laserových vĺn. V blízkosti každého gauča v jednej miestnosti sú spravidla inštalované multifunkčné zariadenia alebo niekoľko prenosných zariadení, čo umožňuje vykonávať liečbu rôzne metódy súčasne.

Pri vybavovaní fyzioterapeutickej miestnosti si vyberte nábytok a lekárske vybavenie, ktoré má nasledujúce vlastnosti:

- Pohodlie pre návštevníkov. Vyžaduje si mnoho typov fyzioterapeutických ošetrení úplné uvoľnenie, čo má priaznivý vplyv na priebeh a účinnosť liečby ako celku. Všetky elektronické alebo mechanické systémy musia byť ergonomické a nespôsobujú nepohodlie personálu.
- Bezpečnosť. Všetky zariadenia musia mať Požadované dokumenty, registračné osvedčenia a dôkazy. Je neprijateľné používať zariadenia na iné účely, než na ktoré sú určené, alebo bez absolvovania všetkých predpísaných (pravidelných) kontrol. Chybné výrobky musia byť odpojené od napájania a vrátené na pracovisko až po oprave.
- Hygiena. Na vybavenie kancelárie by mal byť nábytok vybraný z odolných materiálov, ktoré podliehajú pravidelnému spracovaniu v súlade so sanitárnymi a hygienickými pravidlami a predpismi.

Jednoduchá možnosť vybavenia fyzioterapeutickej miestnosti

V priestrannej miestnosti sú inštalované namontované priečky alebo pohyblivé obrazovky. Medzi nimi sú 1 alebo 2 ležadlá v závislosti od typu zákroku a typu prípravy pacienta. Medzi lekárskymi pohovkami sú nočné stolíky na inštaláciu terapeutických zariadení, napríklad galvanizérov, zariadení na elektroforézu, UHF, kvantovej terapie atď. Rozsah poskytovaných služieb závisí od typu zariadení.

Dnes sa rozšírili zložité systémy, ktoré kombinujú niekoľko jednoduchých zariadení. Pri šetrení vnútorného priestoru pomáhajú návštevníkom ponúkať viac služieb. V každom prípade bude potrebné nainštalovať baktericídny žiarič-recirkulátor vzduchu. Takéto zariadenia pomáhajú udržiavať optimálne mikroklimatické podmienky dezinfekciou vzduchu.

Objednávanie komplexného vybavenia pre fyzioterapeutickú miestnosť v MEDMART LLC

Špecialisti MEDMART rýchlo vyberú všetko potrebné vybavenie na vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti a pomôžu vám rýchlo a efektívne pripraviť sa na licencovanie kliniky. Spolu s úsporou času tiež optimalizujú rozpočet organizácie výberom populárnych a lacných modelov zariadení. V našom katalógu vždy nájdete alternatívne možnosti pre váš obľúbený, ale drahý gauč, UHF prístroj, inhalátor, laserovú terapiu alebo prístroj na elektroforézu. Zoznam pre každého nového klienta sa vytvára nielen na základe požiadaviek oficiálnych dokumentov schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie, ale aj s prihliadnutím na individuálne želania, rozlohu pridelených priestorov a ďalšie dôležité faktory.

Objednajte si vybavenie pre lekárske izby od MEDMART LLC – naplánujte si svoj rozpočet s maximálnym prínosom pre kliniku a starostlivosť o pacientov!

Objednávka tovaru na vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti

Táto stránka obsahuje všetko vybavenie a nástroje potrebné na vybavenie fyzioterapeutickej miestnosti a prípravu priestorov na licenčné konanie. Ak chcete objednať všetky potrebné produkty, mali by ste:

1. Postupujte podľa odkazov všetkých bodov.
2. Vyberte v každej kategórii, ktorá otvára produkty, ktoré sú vhodné z hľadiska ceny, typu a iných vlastností.
3. Pridajte vybraný model do objednávky kliknutím na tlačidlo „Pridať do košíka“, ktoré sa nachádza na karte produktu. Potom by sa mala zobraziť správa „Pridané“.
4. Kliknite na ikonu „Košík“ v hornej časti stránky.
5. Skontrolujte zoznam všetkých produktov, ak je to potrebné, pridajte ďalšie opätovným otvorením katalógu alebo stránky konta vybavenia.
6. Kliknite na tlačidlo „Zadať objednávku“, potom vytvorte aplikáciu výberom potrebných položiek a vyplnením polí navrhnutých systémom.
7. Počkajte na hovor od manažéra internetového obchodu https://site

Ak vám akékoľvek akcie na našej webovej stránke spôsobujú ťažkosti, zavolajte na bezplatnú horúcu linku 8 800 500 84 27 alebo požiadajte o zavolanie pomocou formulára spätnej väzby.

Fyzioterapeutické oddelenie (PTD) je štrukturálna jednotka liečebno-profylaktického alebo sanatórium-rezortného zariadenia, určená na vykonávanie fyzioterapeutických výkonov. Fyzioterapeutické zariadenia vznikajú spravidla na báze veľkých multidisciplinárnych nemocníc, kliník, rehabilitačných centier, sanatórií a sú schopné poskytovať celú škálu fyzioterapeutickej starostlivosti. Dnes FTO často fungujú pod názvom pobočky liečebná rehabilitácia alebo rehabilitačná liečba. FTO zahŕňa miestnosti na ošetrenie elektriny, svetla, vody a bahna. Zvyčajne zahŕňa aj reflexnú terapiu, masáže a manuálna terapia, a niekedy - cvičebná terapia.
Pri výstavbe a vybavovaní fyzioterapeutických oddelení boli dodržané požiadavky priemyselnej normy OST 42-21-16-86 „SSBT. Oddelenia, fyzioterapeutické miestnosti, všeobecné bezpečnostné požiadavky.“ Stanovuje všeobecné bezpečnostné požiadavky na vykonávanie fyzioterapeutických postupov pre pacientov a bezpečnosť zdravotníckeho personálu na oddeleniach a miestnostiach fyzioterapie.
Podľa všeobecné ustanovenia tohto štandardu:
1. Novovybudované alebo zrekonštruované oddelenia prijíma (vykonaním zákona) do prevádzky osobitná komisia s povinnou účasťou na nej zástupcov hygienicko-epidemiologickej služby, hlavného fyzioterapeuta alebo jeho zástupcu a technického inšpektora práce hl. odborová organizácia zdravotníckych pracovníkov.
2. Na vykonávanie procedúr pre každý typ ošetrenia musia byť vybavené oddelené miestnosti (kancelárie). V tej istej miestnosti je povolené umiestniť prístroje na elektroliečbu a svetloliečbu.
3. Na vybavenie oddelení (kancelárií) by sa mali používať zariadenia a zariadenia, ktoré sú schválené ministerstvom zdravotníctva na používanie a majú prevádzkovú dokumentáciu.
4. Bezpečnosť práce na oddelení sa musí dosiahnuť: technologicky a hygienicky hygienicky odôvodneným umiestnením, dispozičným riešením a výzdobou priestorov; racionálna organizácia práce a pracovísk; používanie správneho vybavenia a ochranných prostriedkov, ktoré spĺňajú bezpečnostné požiadavky; dodržiavanie pravidiel prevádzky elektrických inštalácií, komunikácií a zariadení; školenia personálu bezpečné metódy a pracovné metódy; aplikácie účinnými prostriedkami ochrana osôb.
5. Zodpovednosť za zaistenie bezpečnosti práce na fyzioterapeutických oddeleniach spočíva: z hľadiska správneho rozmiestnenia, usporiadania, výzdoby priestorov a vybavenia - u vedúceho ústavu; ohľadne prevádzky fyzioterapeutických zariadení - primárovi odd.
6. Primár oddelenia je povinný vypracovať pre každú miestnosť fyzioterapie bezpečnostné pokyny, ktoré musí schváliť správa ústavu a odsúhlasiť ich s odborovým výborom. Pokyny musia byť vyvesené na mieste, kde ich personál vidí.
7. Každá kancelária musí mať podrobné pokyny definujúce činnosti personálu pri poskytovaní prvej pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom, svetelného žiarenia a činnosti v prípade požiarov, schválené správou inštitúcie.
8. Každý úrad musí mať technický pas obsahujúci zoznam priestorov, ich vybavenia a ochranných prostriedkov.
Určité požiadavky sú kladené na umiestnenie a dispozičné riešenie telovýchovných priestorov. Priestory pre fyzioterapeutické procedúry musia byť suché a svetlé, výška miestnosti musí byť minimálne 3 m. Umiestnenie fyzického a technického vybavenia v suterénoch, polosuterénach a pivniciach, ktorých podlaha sa nachádza pod plánovanou úrovňou. chodník o viac ako 0,5 m, je zakázané.
Plocha miestnosti elektroliečby a svetloliečby sa zaberá 6 m2 na jedno ležadlo, ak je jedno ležadlo - minimálne 12 m2; pri intrakavitárnych výkonoch (urologické, gynekologické) sa plocha odoberá v samostatnej miestnosti v množstve 18 m2 na kreslo. Miestnosť na elektrickú a svetelnú terapiu musí mať miestnosť s rozlohou najmenej 8 m2 (box) na prípravu a vykonávanie procedúr. Pri organizovaní skupinového preventívneho UV ožarovania je potrebné zabezpečiť tieto priestory: a) fotárium; b) šatňa; c) pracovisko sestry, ktorého plocha závisí od použitého vybavenia.
Plocha miestnosti pre aerosólovú a elektroaerosólovú terapiu je stanovená na 4 m2 na miesto, nie však menej ako 12 m2.
Na vykonávanie elektroliečebných procedúr sú kabíny vybavené týmito rozmermi: výška - 2 m, dĺžka - 2,2 m, šírka - pre stacionárne zariadenia - 2 m, pre ostatné - 1,8 m.
V hydropatických nemocniciach je každému kúpeľu pridelená plocha 6 m2 (okrem plochy pracovnej chodby) a miestnosť na prezliekanie a obliekanie pacientov vo výške 2 m2 na miesto; pre sírovodíkové kúpele je v slepej časti hydropatickej kliniky k dispozícii samostatná miestnosť: plocha haly je 8 m2 na kúpeľ; laboratórium na prípravu roztokov - 10 m2; sklad na riešenia - 8 m2.
Na ošetrenie parafínom a ozokeritom je potrebná izolovaná miestnosť 6 m2 na jedno lehátko, najmenej však 12 m2, ak je jedno lehátko, a izolovaná miestnosť 8 m2 na ohrev termoterapeutických médií. Miestnosť na ošetrenie bahenným kúpeľom môže pozostávať zo samostatných kajút alebo môže byť zdieľaná v pomere 8 m2 na pohovku, ale nie menej ako 12 m2, ak je k dispozícii jedna pohovka. Na pranie a sušenie plachiet a plátien je pridelená samostatná miestnosť s rozlohou najmenej 18 m2; Miestnosť na uskladnenie terapeutického bahna (sklad bahna) by mala mať plochu 12 m2 na jedno gauč.
Nie menšie požiadavky sú kladené na vybavenie telovýchovných zariadení. Najmä v miestnostiach na elektrickú a svetelnú terapiu by podlaha mala byť drevená alebo pokrytá špeciálnym linoleom, ktoré nevytvára statickú elektrinu, nemá mať výmole ani nerovnosti. Steny priestorov do výšky 2 m by mali byť natreté svetlou olejovou farbou, zvyšok stien a stropu by mali byť natreté lepiacou farbou. Obkladanie stien keramickými dlaždicami je zakázané. V miestnostiach, kde pracujú laserové zariadenia, musia mať steny a strop matný povrch.
Rámy ošetrovacích kabín sú vyrobené z plastových alebo dobre leštených drevených stĺpikov alebo kovových (niklovaných alebo olejom lakovaných) rúr. Kovové konštrukcie kabíny musia byť izolované od kamenných stien a podláh inštaláciou prírub na podložky vyrobené z izolačného materiálu s hrúbkou najmenej 40-50 mm (drevo varené v parafíne a natreté olejovou farbou).
Vykurovacie zariadenia ústredného kúrenia, potrubia vykurovacieho, plynového, vodovodného a kanalizačného systému, ako aj uzemnené predmety nachádzajúce sa v miestnosti elektro a svetloliečby musia byť zakryté drevenými plášťami natretými olejovým náterom.
Miestnosť na inhalačnú terapiu musí byť zateplená, steny sú obložené glazúrou do výšky 2 m, podlaha je pokrytá linoleom, strop je pokrytý vápnom.
Vo fyzioterapeutickej miestnosti musí byť vyčlenená izolovaná miestnosť pre vodoliečbu, výška miestností vodoliečebných miestností musí byť najmenej 3 m, steny vodoliečebných miestností musia byť obložené glazúrou, podlaha dlažbou Metlakh, strop pokryté vápnom. Podlaha by mala smerovať k rebríku. Na monitorovanie pacientov je zabezpečený spoločný priechod široký najmenej 1 m pozdĺž všetkých kabínok, aby denné svetlo dopadalo na tváre pacientov. Vane musia byť lekárske keramické, nerezové alebo plastové.
Na ošetrenie parafínom a ozokeritom by mala byť pridelená izolovaná miestnosť so špeciálnou miestnosťou na ohrev chladív. Podlaha priestorov by mala byť pokrytá linoleom, steny kuchyne do výšky 2,5 m by mali byť obložené glazovanými dlaždicami; stoly pre ohrievače a výdaj chladiacej kvapaliny musia byť pokryté tepelne odolným materiálom. Miestnosť na ohrev parafínu a ozokeritu musí byť vybavená digestorom pre parafínové ohrievače a vybavená hasiacim prístrojom.
Liečebňa s bahenným kúpeľom pozostávajúca zo samostatných kabín musí mať spoločný priechod široký najmenej 1 m Steny kabín a priečky musia byť zdvihnuté do výšky 10-15 cm nad podlahou, majú výšku 2 m. a byť vyrobené z hladkých materiálov, ktoré sa ľahko čistia za mokra. Podlahy priestorov musia byť pokryté dlaždicami Metlakh.
Fyzioterapeutické zariadenia sú vybavené prívodnou a odsávacou ventiláciou s prívodom ohriateho vzduchu v elektrických a fototerapeutických miestnostiach s 3- až 4-násobnou výmenou vzduchu za hodinu a okennými priezormi; v inhalačnej miestnosti - 8-10 krát, v hydropatickej ambulancii - 3-5 krát av miestnostiach na tepelné ošetrenie - 4-5 krát výmena vzduchu za hodinu.
Teplota vzduchu v miestnostiach na elektrickú a svetelnú terapiu, inhalačných miestnostiach by nemala byť nižšia ako 20 ° C, na hydropatických klinikách, v miestnostiach na liečbu teplom a bahnom - do 23-25 ° C; relatívna vlhkosť by nemala byť vyššia ako 60-65%.
V každej miestnosti pre elektroliečbu je na ľahko prístupnom mieste nainštalovaný skupinový panel so spoločným vypínačom alebo štartérom. V každej liečebnej kabíne je inštalovaný štartovací panel na pripojenie zariadení vo výške 1,6 m od úrovne podlahy. Drôty používané na pripojenie zariadení k sieti musia byť vyrobené z flexibilného kábla. Drôty vedúce od prístroja k pacientovi musia mať kvalitnú izoláciu a pred každým použitím je potrebné skontrolovať ich neporušenosť. Elektrické rozvody a štartovacie zariadenia v miestnostiach určených na vodné procedúry sú vyrobené zo špeciálnych materiálov, ktoré zabezpečujú tesnosť. Všetky zariadenia s triedou elektrickej bezpečnosti 0I a I podliehajú povinnému uzemneniu (uzemneniu).
Vybavenie, organizačná a personálna štruktúra a objem práce technicko-technického úseku sú určené kapacitnými možnosťami inštitúcie a ich lekársky profil. Prácu fyzioterapeutického oddelenia vedie primár oddelenia, menovaný z radov najskúsenejších fyzioterapeutov. Dohliada na liečebno-preventívnu prácu personálu, zabezpečuje organizáciu práce oddelenia, vybavuje ho prístrojovým vybavením, zodpovedá za kvalitu a efektívnosť liečby pacienta, zodpovedá za bezpečnosť práce na fyzioterapeutickom zariadení, kontroluje riadne vedenie zdravotnej dokumentácie a poskytuje poradenskú a metodickú pomoc lekárom iných odborov v problematike fyziatrie a balneológie.
Fyzioterapeut sleduje správnosť metód navrhnutých ošetrujúcim lekárom a organizuje úvodné vymenovanie pacientov odoslaných na liečbu na oddelenie. Na recepcii vyšetruje pacienta, študuje ho zdravotná dokumentácia, objasňuje metodiku vykonávania výkonov, určuje postup pre lekársky dohľad počas liečebného procesu, stručne oboznámi pacienta s charakterom nadchádzajúcej liečby a jej očakávanými výsledkami. Fyzioterapeut má právo zrušiť vymenovanie ošetrujúceho lekára, ak sa uskutoční bez náležitého zváženia kontraindikácií, kompatibility s inými terapeutické opatrenia alebo odporujú základným princípom terapeutického a profylaktického použitia fyzikálnych faktorov.
V tomto prípade fyzioterapeut koordinuje svoje kroky s ošetrujúcim lekárom. Po vyšetrení pacienta vykoná fyzioterapeut zápis do anamnézy resp ambulantný preukaz, ktorý označuje názov procedúry, oblasť vplyvu, techniku, dávkovanie a počet procedúr. Na základe objednania sa vyplní procedurálna karta pacienta liečeného na FTO (formulár č. 44U). V ňom je pre sestru indikovaný spôsob a parametre nárazu a lokalizácia nárazu (umiestnenie elektród, induktorov a pod.) je graficky vyznačená na diagrame siluety človeka. V tejto karte si sestra robí poznámky o vykonaní každého zákroku, zaznamenáva sa skutočné dávkovanie fyzikálneho faktora a dĺžka expozície. Po absolvovaní kurzu fyzikálnej terapie sa výsledok liečby zaznamená do karty postupu a samotná karta sa uloží na rok na lekárske oddelenie alebo sa vloží do anamnézy. Okrem karty postupov vedie FTO nasledujúcu dokumentáciu: denník na registráciu primárnych pacientov; denník každodennej práce sestry; záznam o registrácii úvodného školenia po prijatí do zamestnania; denník brífingov na pracovisku; pas FTO; denník technickej údržby.
Fyzioterapeutické výkony vykonávajú len zdravotnícki záchranári, ktorí prešli špeciálnym školením a majú osvedčenie o absolvovaní špecializačných kurzov fyzioterapie (osvedčenie). Každých 5 rokov musí fyzioterapeutická sestra absolvovať pokročilý výcvik vo svojej špecializácii.
Sestra musí pacienta pripraviť na zákrok: stručne predstaviť jeho podstatu a oznámiť možné vnemy počas liečebného procesu, poučiť o pravidlách správania počas zákroku a po ňom, ak je to potrebné, poskytnúť ochranu očí a iných častí tela Zdravotná sestra by mala byť počas zákroku v ordinácii, sledovať stav pacienta a zaujímať sa o jeho pocity a údaje na meracích prístrojoch prístroja, a ak sa stav pacienta zhorší, prerušiť liečbu a privolať fyzioterapeuta . Musí dôsledne dodržiavať bezpečnostné predpisy, vedieť a v prípade potreby vedieť poskytnúť neodkladnú lekársku starostlivosť. K povinnostiam sestry patrí aj vedenie záznamov a podávanie správ o vykonanej práci. Na zaznamenávanie práce sestry sa zaviedli takzvané konvenčné procesné jednotky. Podľa aktuálnej situácie je akceptovaná 1 konvenčná jednotka (cu) na prácu, ktorá si vyžaduje 8 minút na prípravu a dokončenie. Štandardné pracovné zaťaženie sestry je 15 000 USD. za rok (približne 50 USD na deň pri 6-dňovom pracovnom týždni a 60 USD pri 5-dňovom pracovnom týždni). Na základe ročného normatívu úväzku sa určuje personál sestier technickej podpory. Sestry pracujúce na zariadeniach na UHF terapiu a laserovú terapiu, v radónových a sírovodíkových kúpeľoch, v miestnostiach na terapiu teplom a bahnom majú mzdové výhody atď. Zdravotnícky personál odboru medicínskej techniky sa musí pri nástupe do práce podrobiť povinnej lekárskej prehliadke a potom pravidelne - aspoň raz za rok.
Denné sledovanie stavu zariadenia vykonáva zdravotná sestra pred začatím práce. Ak sa zistí nejaká porucha, zariadenie sa nepoužíva a zapíše sa do denníka „Bežná a preventívna oprava zariadenia“.
Technickú kontrolu, údržbu a opravy fyzioterapeutických zariadení vykonávajú špeciálne vyškolení technici (inžinieri) na opravy zdravotníckych zariadení systému Medtekhnika.
Odporúča sa vykonať preventívnu prehliadku fyzioterapeutického zariadenia 2-krát mesačne a vykonať príslušný záznam v denníku technickej údržby.
Hlavnými ukazovateľmi práce fyzikálnej terapie sú: percentuálne pokrytie fyzikálnej terapie podľa pracoviska, podľa klinických oddelení a podľa druhu fyzikálnej terapie, ako aj priemerný počet výkonov na pacienta.
S moderným fyzioterapeutickým vybavením sa za vyhovujúce považuje pokrytie 60-70 % primárnych pacientov pre všeobecné somatické nemocnice, vr. na gastroenterologických oddeleniach - 85-90%, neurologickom - 90, gynekologickom - 55-60, pneumologickom 80-90, traumatologickom a ortopedickom 60-70, kardiologickom - 40-50, detskom 80-90, chirurgických - 50-60% a atď. Pre kliniky je toto číslo 25-30% (na 100 návštev), pre sanatóriá - 90-100, pre rehabilitačné centrá -100%. Čo sa týka počtu výkonov na pacienta ošetreného na oddelení, pre nemocnice by to malo byť v priemere 13-14, pre kliniky - 10-12. Podľa typu liečby je počet procedúr približne rozdelený nasledovne: elektroliečba 40-50%, svetloliečba - 20, teploliečba 10-12, vodoliečba - 15-18 a bahenná terapia 10%.
Počas celého pracovného dňa musí byť na technickom oddelení vytvorený ochranný režim pre pacienta. Zahŕňa jasné a efektívna organizácia práca, ticho, obchodná pracovná atmosféra, slušnosť, citlivosť a všímavosť k požiadavkám pacientov, dodržiavanie pravidiel lekárskej etiky. Zdravotnícky personál medicínsko-technického oddelenia musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc obetiam úrazu elektrickým prúdom, popálenín a otravy.

Fyzioterapeutická ordinácia je stavebná jednotka liečebného a kúpeľného zariadenia, ktorá poskytuje obyvateľom fyzioterapeutické procedúry. Môže fungovať samostatne (v nízkoenergetických ústavoch) alebo byť súčasťou fyzioterapeutického či rehabilitačného (reštaurátorského) oddelenia. V závislosti od kapacity ústavu môže využívať buď jednotlivé prístroje, alebo skupiny prístrojov, alebo celý komplex prístrojov a zariadení, na fungovanie ktorých je možné zorganizovať viacero fyzioterapeutických miestností. Bez ohľadu na počet a typ fyzioterapeutických pomôcok ich však možno použiť na prevenciu a liečbu len vtedy, ak sú zabezpečené bezpečnostné opatrenia v súlade s platnými regulačnými dokumentmi a za prítomnosti aspoň priemerného zdravotníckeho pracovníka, ktorý absolvoval špeciálne školenie a má doklad oprávnený na prácu s fyzioterapeutickými prístrojmi.
Fyzioterapeutické miestnosti sa nachádzajú v špeciálne vybavených priestoroch, ktoré plne spĺňajú požiadavky „Pravidiel pre projektovanie, prevádzku a bezpečnosť fyzioterapeutických oddelení (kancelárií)“, schválených ministerstvom zdravotníctva. Pri zriaďovaní a vybavovaní fyzioterapeutickej miestnosti je potrebné zabezpečiť: 1) bezpečnostné opatrenia; 2) pohodlie pre pacientov; 3) normálnych podmienkach pre personálnu prácu. Pri výstavbe nových alebo rekonštrukcii existujúcich priestorov fyzioterapie (oddelenia) je potrebný schválený štandardný projekt, ktorý označuje rozmiestnenie zariadení, prívod elektriny, vody, tepla a vetranie. Uvedenie kabinetu do prevádzky je formalizované osobitným zákonom so záverom o možnosti prevádzky prijatých kabinetov. Jednu kópiu aktu si musí ponechať vedúci lekár inštitúcie, druhú - vedúci kancelárie (oddelenia). Osobitná pozornosť sa venuje umiestneniu zariadení a pracovisku sestry. Jeho racionálne používanie a pohodlie počas procedúr závisia od správneho umiestnenia zariadenia.
Na vykonávanie postupov pre každý alebo podobný typ ošetrenia musia byť vybavené oddelené miestnosti. Elektroliečba a svetelná terapia môžu byť umiestnené v tej istej miestnosti. Každý špecializovaný úrad má niektoré vlastnosti vo svojom dizajne a výbave. V miestnostiach elektrickej svetelnej terapie sú podľa počtu stacionárnych zariadení vybavené kabíny na vykonávanie procedúr.
Plocha ordinácie je určená v sadzbe minimálne 6 m2 na jedno liečebné ležadlo vrátane plochy uličiek a pracovísk personálu. Pracovisko sestry by mali byť inštalované v blízkosti vchodu do kancelárie. Každá kancelária musí mať priľahlú technickú miestnosť s rozlohou najmenej 6-8 m2 na predbežnú prípravu liečebných procedúr. Fyzioterapeutickej miestnosti (a oddeleniu) je pridelená miestnosť umiestnená nie nižšie ako prvé poschodie. Kancelársky priestor by mal byť teplý, suchý, svetlý a dostatočne priestranný. Pre systematické vetranie sú vo fyzioterapeutickej miestnosti inštalované priečky a prívodné a odsávacie vetranie s ohrevom vzduchu. V kancelárii je inštalované umývadlo so zmiešavačom, do ktorého je privádzaná teplá a studená voda. Podlaha kancelárií by mala byť drevená, olejom natretá, parketová alebo pokrytá linoleom. Steny kancelárií do výšky 2 m sú natreté svetlou olejovou farbou. Radiátory ústredného kúrenia, vodovodné a kanalizačné potrubia musia byť zakryté drevenými plášťami natretými olejovou farbou. V kancelárii je inštalovaný skupinový elektrický panel so spoločným vypínačom a na pripojenie jednotlivých zariadení sú inštalované rozvádzače. V kancelárii by mala byť k dispozícii súprava prvej pomoci.
Vedením práce fyzioterapeutickej miestnosti je poverený fyzioterapeut, v jeho neprítomnosti lekár vyštudovaný vo fyzioterapii. Fyzioterapeutická miestnosť je vybavená v súlade s aktuálnym vysvedčením. Preventívne monitorovanie a opravy fyzioterapeutických zariadení vykonávajú príslušné inštitúcie (zástupcovia) systému Medtekhnika.
Pre každú miestnosť fyzikálnej terapie musia byť vypracované bezpečnostné pokyny schválené správou inštitúcie. Pokyny musia byť umiestnené na viditeľnom mieste. Každá kancelária musí mať podrobné pokyny definujúce činnosti personálu pri poskytovaní prvej pomoci v prípade úrazu elektrickým prúdom, predávkovania faktormi, ako aj pokyny a plán evakuácie v prípade požiaru, schválené správou zdravotníckeho zariadenia. Každý úrad musí mať technický pas obsahujúci zoznam priestorov, ich vybavenie a ochranné prostriedky. Súpis technického vybavenia kancelárie, zoznam opatrení na bežnú údržbu a opravy zariadení musí obsahovať denník technickej údržby.
Oficiálnym dokladom pacienta vo fyzioterapeutickej miestnosti je registračná karta vo formulári č.44/U, v ktorej fyzioterapeut alebo iný lekár špecifikuje a podpíše predpis fyzioterapeutickej procedúry.
Záznam o procedúrach s uvedením skutočného dávkovania a trvania procedúr sa vykonáva pri každom zákroku sestrou.
Po ukončení liečby je karta vo formulári č.044/U rok uložená na oddelení alebo vložená do anamnézy (ambulantnej karty) pacienta.
Činnosť a rozsah práce fyzioterapeutickej miestnosti určujú v závislosti od profilu zdravotníckeho zariadenia príslušné regulačné dokumenty. Na ich zohľadnenie sa nariadením ministerstva zdravotníctva schvaľujú štandardné jednotky na vykonávanie fyzioterapeutických výkonov.
Na vykonanie kvantitatívnej a kvalitatívnej analýzy činnosti kancelárie sa v nej zvyčajne uchovávajú časopisy, ktoré obsahujú denníky práce fyzioterapeutickej kancelárie nemocnice alebo kliniky.
Hlavnými úlohami personálu fyzioterapeutickej miestnosti sú: vykonávanie liečebných, regeneračných a preventívne opatrenia pomocou fyzikálnych faktorov; zavedenie nových metód fyzioterapie a fyzioprofylaxie do praxe; organizovanie propagácie fyzioterapeutických metód medzi zdravotníckymi pracovníkmi a pacientmi; účtovanie práce kancelárie v súlade so schválenou účtovnou a výkazovou dokumentáciou a pod.

V súčasnej prechodnej fáze rozvoja lekárskej vedy a praktickej zdravotnej starostlivosti dochádza k širokému využívaniu fyzikálnych faktorov v liečebných a sanatório-rezortných inštitúciách, zavádzaniu najnovších metód fyzikálnej diagnostiky, na čom sa podieľa významný kontingent zdravotníckych pracovníkov, resp. inžinierov v oblasti servisu fyzioterapeutických zariadení.

Rozšírená informatizácia tento kruh ďalej zväčšuje.

Preto zvládnutie a implementácia zdravotníckych pracovníkov základné pravidlá organizácie a bezpečnostné opatrenia pri vykonávaní procedúr fyziobalančnej terapie je kľúčom k dlhá práca vybavenie a vysokokvalitné postupy.

Konštrukciu, prevádzku a bezpečnostné opatrenia fyzioterapeutických oddelení (ordinácií) upravuje štátna norma OST 42-21-16-86, schválená Ministerstvom zdravotníctva ZSSR nariadením č.1453 zo 4. novembra 1986, ktorá je ešte v r. účinok dnes. Tento štandard by mal byť na každom fyzioterapeutickom oddelení bez ohľadu na jeho veľkosť. Rozkazom č.1440 z 21.12.1984 boli schválené predpisy o fyzioterapeutickej ambulancii a nemocnici, koeficienty výkonov vykonávaných sestrami vo fyzioterapeutických miestnostiach.

Pracovné miesta fyzioterapeutov a sestier sú určené nariadením MZ ZSSR č.999 z 11.10.1982, č.600 zo 6.6.1979 a č.900 z 26.9.1978. miera 15 000 konvenčných procesných jednotiek za rok na jednu jednotku. Staršia sestra je pridelená, ak sú 4 ošetrovateľské pozície. Na každé 2 miesta sestry sa zriaďuje jedno miesto sestry.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1000 z 23. septembra 1981 je pracovný deň lekára a sestry odboru medicínskej techniky 6,5 hodiny (38,5 hodiny týždenne). Frekvencia návštevy fyzioterapeuta je 5 osôb za hodinu.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1440 z roku 1984 definovala jednu konvenčnú fyzioterapeutickú jednotku ako prácu pripravenú a vykonanú za 8 minút. Na získanie konvenčných jednotiek za veľké časové výdavky sa vydelí 8. Fyzicko-technická sestra za zmenu musí vykonávať prácu v 50 (15 000 ročne) procedurálnych konvenčných jednotkách.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 817 z 18. júna 1987 „O normách pracovného zaťaženia sestier pri masáži“ sa čas 10 minút samotnej masážnej procedúry bral ako 1 konvenčná jednotka. Pracovný deň je 6,5 hodiny, počas ktorej musí sestra vykonať 30 klasických masážnych jednotiek.

V súčasnosti majú všetky príkazy týkajúce sa počtu zamestnancov, štandardov a pracovnej záťaže poradný charakter a mali by sa zvážiť s prihliadnutím na stanovisko vedúceho zdravotníckeho zariadenia.

Povinnosti sestry

Povinnosti sestry vo fyzioterapeutickej miestnosti určuje pracovná náplň schválená prednostom zariadenia na základe vyhlášky MZ ZSSR č. 1440 Sestra je povinná sledovať poriadok a zdravotný stav v ordinácii, prevádzka fyzioterapeutických zariadení, zásobovanie vodou, kúrenie, vetranie. Poločasto predpisuje potrebné lieky a obväzy.

Sestra zodpovedá za bezpečnosť zariadenia a vybavenia ordinácie a vedie potrebnú zdravotnú dokumentáciu. Po práci zapína a vypína vypínače, ktoré napájajú sieť fyzioterapeutických prístrojov, vodovod a osvetlenie. Sestra oboznamuje pacientov s pravidlami vykonávania fyzioterapeutických výkonov a pracovným režimom ambulancie, vykonáva výkony podľa predpisu lekára, upozorňuje pacientov na pocity pri fyzických vplyvoch, sleduje stav pacienta počas výkonu a predpisuje pacientom opakujte postup. Vo všetkých zložitých a nejasných prípadoch informujte lekára.

Sestra musí spravidla viesť nasledujúcu dokumentáciu: 1) protokol o prijatí primárnych a opakovaných pacientov, v ktorom je zaznamenaný dátum, meno pacienta, číslo anamnézy, vek, diagnóza, meno odosielajúceho lekára a kde je pacient bol odoslaný, predpísaná liečba fyzikálne faktory; 2) denný pracovný denník, v ktorom sú zaznamenané postupy a konvenčné procesné jednotky; 3) kalendárne správy o vykonanej práci podľa typu liečby (elektroforéza, UHF terapia atď.); 4) denník zariadenia s uvedením čísla pasu, výrobcu, dátumu vydania, dátumu prijatia zariadenia; 5) denník na evidenciu bežných a preventívnych opráv zariadení, v ktorom je potrebné uviesť tieto stĺpce: a) dátum, b) názov zariadenia a pas výrobcu, c) poznámku o zistenej závade, d) podpis sestry , e) čo sa urobilo, aké diely boli vymenené, v akom stave je zariadenie, povolenie na prevádzku, f) podpis odborníka, ktorý opravu vykonal, g) podpis vedúceho oddelenia potvrdzujúci vykonanú prácu .

Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 318 zo 17. novembra 1995 sú sestry lekárskej technickej služby povinné absolvovať školenie vo svojej špecializácii a získať štátny certifikát, ktorý je platný v Rusku a je potvrdený každých 5. rokov s povinnou rekvalifikáciou v tomto období. Kvalifikačné charakteristikyšpecialistov so stredoškolským zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním je uvedený v príkaze Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.249 zo dňa 19.8.1997.

Kvalifikácia sestier je určená 3 kategóriami: druhá, prvá, najvyššia s príslušným bonusom do mzdy. Na získanie certifikácie pre druhú kategóriu sestra musí mať 3 roky praxe, prvá - 5 rokov, najvyššia - 8 rokov a predložiť certifikačnej komisii doklady: 1) žiadosť; 2) strojom napísaný certifikačný list overený vedúcim inštitúcie a zapečatený; 3) pracovný výkaz pri prvej certifikácii na 1 rok, pri následnej certifikácii na 3 roky; 4) kópiu platobného príkazu inštitúcie pri dohode s certifikačnou komisiou o platbe za certifikáciu. Certifikačná komisia je povinná dokumenty preskúmať do 3 mesiacov odo dňa prijatia.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 90 zo 14. marca 1996 sa zdravotnícky personál lekárskej technickej služby musí podrobiť povinnej lekárskej prehliadke pri nástupe do práce a potom pravidelne - najmenej raz za 12 mesiacov. Vyšetrenie sa zapisuje do osobitnej zdravotnej dokumentácie, kde sa urobí záver o prijatí do práce v technickom odbore.

Sestry pracujúce vo fyzioterapeutických miestnostiach požívajú výhody podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 377 z 15. októbra 1999, ktorým sa určuje odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov. Na základe tohto dokumentu dostávajú 15% zvýšenie platu sestry, ktoré počas dňa vykonajú aspoň 10 procedúr na UHF terapeutických prístrojoch akéhokoľvek výkonu, ako aj zdravotnícky personál pracujúci v radóne, sírovodíku, hydrogénuhličitanu a ozokeritovom bahne. -miestnosti na úpravu rašeliny a na vykurovanie, prepravu nečistôt, prípravu umelej sírovodíkovej vody.

Nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 06-14/7-14 zo 17. februára 1988 „O bezplatnej distribúcii mlieka a iných ekvivalentov produkty na jedenie pracovníci a zamestnanci pracujúci v nebezpečných pracovných podmienkach“, pracovníci radónových laboratórií majú právo na bezplatné obedy a odchod do dôchodku po dosiahnutí veku 50 rokov (ženy - 45 rokov), s praxou najmenej 20 rokov (ženy - 15 rokov). ), vrátane 10 rokov (ženy - 7,5 roka) v kontakte s pracovnými rizikami. Osoby mladšie ako 18 rokov nesmú pracovať v nebezpečných podmienkach. Pracovníkom spojeným s nebezpečnými pracovnými podmienkami sa poskytuje dodatočná dovolenka k hlavnej (článok 68 Zákonníka práce Ruskej federácie), podľa ktorej majú sestry právo na 12 a pracovníci radónových laboratórií - 24 pracovných dní.

Rozhodnutím správy môžu byť k služobnému platu zavedené príplatky: I) počas trvania nepretržitej práce počas prvých 3 rokov - 20%, počas ďalších 2 rokov - 10% základného platu, najviac však 30 %; 2) na uplatnenie vedeckých úspechov a pokročilých pracovných metód v práci, vysoké úspechy v práci, pri vykonávaní obzvlášť dôležitých alebo naliehavých prác (po dobu ich vykonávania), ako aj napätie v práci. Všetky pracovné spory sa riešia v odborovej organizácii a následne na súde.

personál zdravotníckych zariadení pri práci v systéme povinného zdravotného poistenia (CHI) je potrebné oboznámiť sa so zákonom Ruskej federácie „O zdravotnom poistení občanov RSFSR“ z 28. júna 1991; Vyhláška vlády Ruskej federácie č. 41 z 23. januára 1992 „O opatreniach na vykonávanie zákona“; „Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov“ z 22. júla 1993 č. 5487-1; štandardné pravidlá povinného zdravotného poistenia; register lekárskych služieb; tarify za lekárske služby v systéme;

Podľa zákona Ruskej federácie „O ochrane práv spotrebiteľa“ č. 2-FZ z 9. januára 1996 musí administratíva zdravotníckeho zariadenia spolu s poisťovňou viesť kurzy so zdravotníckym personálom na základe smerníc systém povinného zdravotného poistenia a poučenie o práci so zdravotnou dokumentáciou.

Organizácia fyzioterapeutickej miestnosti

Fyzioterapeutická miestnosť (oddelenie) je organizovaná na nadzemných podlažiach liečebného ústavu. Suterén je možné využiť na sklad bahna, kotolňu, kompresorovňu. Teplota vzduchu v miestnostiach sa udržiava do +20 °C s vlhkosťou do 70 %. Preto musia mať všetky kancelárie nútené prívodné a odsávacie vetranie. Potrubie, radiátory ohrevu vody a všetky kovové predmety spojené so zemou musia byť zakryté ochrannými mriežkami a inými zariadeniami, ktoré by zabránili čo i len náhodnému kontaktu pacienta s nimi. Na tento účel sú elektrické armatúry (panely, zásuvky, vypínače atď.) pokryté izolačným, nevodivým materiálom.

Rozvádzače sú napojené na hlavný rozvádzač skrine 100 A, ktorý má spoločný vypínač, voltmeter, poistky E-27 alebo ističe. Pre väčšinu kancelárií je prijateľný kabínový systém na umiestnenie vybavenia. Okrem aparatúry je v kabíne, ktorá je vysoká a dlhá 2 m a široká 1,6 m, nainštalovaná drevená pohovka, stolička a vešiak. V kancelárii mimo kabínok sa nachádza sesterský stôl, ktorý obsahuje denníky, schémy postupov a elektrické hodiny.

V zubných inštitúciách, berúc do úvahy špecifiká postupov v ústnej dutine, vo fyzioterapeutickej miestnosti môže byť zariadenie umiestnené na stenách alebo nočných stolíkoch bez rozdelenia na kabíny, pretože je potrebné neustále vizuálne sledovanie pacienta počas postupu. Odhadovaná plocha na jedno zariadenie za takýchto podmienok je 3-4 m2.

Za zložitých okolností môžete v miestnosti svetelnej terapie prideliť stánok. V kancelárii by nemali byť zariadenia s lesklým reflexným povrchom. Osvetlenie by malo byť jasné (300-500-1000 luxov), čo spôsobuje zúženie zreníc a znižuje pravdepodobnosť poškodenia sietnice v dôsledku náhodného vystavenia rozptýlenému laserovému svetlu. Laserová výstražná značka s nápisom „Pozor! Nepozeraj sa pozdĺž lúča." Počas procedúry má sestra (lekár) slnečné okuliare „ZN62-OZh“ a pacient má okuliare s modrozelenými šošovkami („SZS-18“, „SZS-22“), ktoré sú súčasťou prístroja.

Pri nasmerovaní lúča na miesto ochorenia by ste sa nemali pozerať smerom k alebo pozdĺž laserového lúča, pretože pri nechránených očiach hrozí nebezpečenstvo poškodenia sietnice priamym alebo odrazeným svetlom. Do oblasti ožiarenia lúčom je zakázané vnášať lesklé predmety (prstene, hodinky, zrkadlá a pod.), ktoré spôsobujú odraz svetla a zvyšujú možnosť jeho vstupu do očných štruktúr. Na ochranu pokožky obsluhujúceho personálu postačuje bežný lekársky plášť s dlhými rukávmi.

Laserové zariadenia sú prevádzkované v prerušovanom režime (50-60 minút prevádzky, 30 minút prestávka). HeNe laserová trubica by mala byť neustále zapnutá, aby sa predĺžila jej životnosť. Ministerstvo práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie uznesením z 8. júna 1992, č. 17, paragraf 2, odsek 24, určilo pre zamestnancov (lekárov, zdravotných sestier) pracujúcich s laserovými systémami akejkoľvek triedy zvýšenie o 15 %. úradný plat.

Intrakavitárne výkony (rektálne, urologické, bronchopulmonálne, cievne a pod.) sa vykonávajú v liečebných miestnostiach vybavených v súlade s bezpečnostnými požiadavkami.

Miestnosti s vodou a bahnom sú oddelené do bloku spojeného uzavretými chodbami s oddelením fyzioterapie. Teplota vzduchu v nich sa udržiava na 25 ° C s vlhkosťou nie vyššou ako 75%. Šikmá podlaha je pokrytá dreveným roštom alebo gumovými rohožami. Všetky elektrické rozvody a štartovacie zariadenia sú hermeticky uzavreté, aby sa zabránilo vniknutiu vlhkosti.

Fľaše so stlačenými plynmi (vzduch, oxid uhličitý, dusík) je lepšie umiestniť do technických priestorov, ktoré vylučujú vplyv priameho slnečné lúče, vo vzdialenosti 1 m od radiátorov vodného kúrenia a 10 m od otvoreného ohňa. Valce sú chránené pred pádmi a pripevnené k stene pomocou kovovej konzoly. Kyslíkové fľaše Kvôli nebezpečenstvu výbuchu sa umiestňujú do špeciálnych skladovacích priestorov, kde je zamedzené nárazom a vniknutiu oleja a olejových handier do dielov prenášajúcich kyslík. Všetky valce môžu byť ovládané špeciálnym prevodovým ventilom.

Miestnosť na úpravu parafín-ozokeritu je vybavená miestnosťou s digestorom na prípravu chladiacej hmoty. Ohrev parafínu (ozokeritu) sa vykonáva v špeciálnych parafínových ohrievačoch alebo vodnom kúpeli, ktorý sa varí na uzavretom elektrickom sporáku v digestore. Keďže tieto látky sú ľahko horľavé, stolík skrinky musí byť pokrytý ohňovzdorným materiálom a skrinka musí byť vybavená hasiacim prístrojom. Vzhľadom na zvýšené nebezpečenstvo požiaru by sa v kancelárii nemal používať otvorený oheň, otvorené elektrické sporáky a elektrické kotly.

V každej kabíne je možné nainštalovať jedno stacionárne alebo dve prenosné zariadenia za predpokladu, že sa používajú striedavo. Aby sa predišlo náhodnému kontaktu pacienta s prístrojom, inštaluje sa v maximálnej vzdialenosti od pohovky alebo je blokovaný štítom z nevodivého materiálu. Prenosné zariadenia sa pripájajú k sieti cez zásuvku štartovacieho panelu a stacionárne iba na svorky panelu.

Všetky zariadenia s triedou elektrickej bezpečnosti 01 a 1 podliehajú povinnému uzemneniu k okruhu budovy. Na uzemnenie sa nesmú používať vykurovacie a vodovodné potrubia. Každé zariadenie je pripojené k uzemňovacej svorke štartovacieho panela samostatným vodičom. Spoľahlivosť uzemnenia sa musí monitorovať raz za 1-2 mesiace.

Zariadenia vyrobené podľa triedy elektrickej bezpečnosti II nie sú uzemnené a účinnosť izolácie sa kontroluje mesačne. Stacionárne vysokokvalitné zariadenia sú prevádzkované v oddelených miestnostiach alebo uzemnených tienených kabínach vyrobených z tkaniny s mikrodrôtom V-1, článok 4381, alebo lepšie z metalizovanej tkaniny typu „Voskhod“. Prenosné prístroje je možné používať vo všeobecnej elektroliečebni bez tienenia, umiestnením vo vzdialenosti 3 m od stola sestry, ako aj vo vzdialenosti od iných prístrojov, pretože výsledné elektromagnetické pole môže vytvárať rušenie a skreslenie meracích prístrojov v pacientsky okruh.

V súčasnosti sa pre úplnú elimináciu vplyvu elektromagnetických vĺn na personál fyzioterapeutických miestností vyrába špeciálne oblečenie z metalizovanej tkaniny typu „Bekar“ (župy, bundy a pod.).

Denné sledovanie stavu zariadení vykonáva zdravotná sestra pred začiatkom pracovnej zmeny. Ak sa zistí porucha, zariadenie sa vypne a vykoná sa záznam do denníka „Bežná a preventívna údržba zariadenia“. Raz týždenne sa vykonáva preventívna prehliadka zariadenia fyzickým technikom, ktorá sa zaznamenáva do denníka.

Každoročne by sa v špeciálnych ústavoch mala vykonávať kontrolná kontrola prístrojových meracích prístrojov, ktorá zabezpečí správne dávkovanie fyzioterapeutických procedúr. Prevádzkyschopnosť zariadenia je v denníku potvrdená osobným podpisom technika, ktorý vykonal preventívnu prehliadku alebo opravu a podpisom vedúceho oddelenia, potvrdzujúcim vykonanú prácu. Po generálnej oprave dielňa urobí záznam do pasu, že schéma elektrického zapojenia zariadenia zodpovedá schválenej medicínsko-technickej norme, čo je potvrdené technikom obsluhujúcim oddelenie.

Prach z vnútorných častí zariadenia odstráni vysávačom technik pri bežných kontrolách. Na zníženie prašnosti sú zariadenia, keď sa nepoužívajú, prikryté plachtami alebo špeciálnymi krytmi.

Aby sa predišlo pôsobeniu vlhkosti, fyzioterapeutické miestnosti sú umiestnené v suchej, svetlej, vetranej miestnosti, kde je vhodné umiestniť zariadenie ďalej od okien. Keď zariadenie prinesiete z mrazivej ulice, nechajte ho 24 hodín mimo prevádzky pri izbovej teplote. Tento čas je zvyčajne uvedený v technickom návode k zariadeniu.

Zariadenia je potrebné chrániť pred nárazmi a otrasmi. Preto je najlepšie ich presúvať na invalidných vozíkoch s dobrým tlmením nárazov. Aby sa predišlo prehriatiu, zariadenia musia byť prevádzkované prerušovane, čím sa predĺži ich životnosť.

Zdravotnícky personál, ktorý má doklady o špeciálnom školení a absolvoval bezpečnostné školenie, ktoré sa vykonáva každoročne, môže pracovať vo fyzioterapeutickej miestnosti (oddelení). Záznam o tom je uvedený v časopise „Registrácia brífingu na pracovisku pri prijatí do zamestnania a pravidelné (opakované) brífingy.

Procedúry spravidla vykonáva zdravotná sestra (zriedkavo lekár) iba vtedy, ak existuje karta procedúr s lekárskym predpisom. Je hrubým porušením zapájať sestry do vykonávania zákrokov na pacientoch. Po príchode nového prístroja do ordinácie musí sestra absolvovať inštruktáž o spôsoboch a technike jeho obsluhy. Počas procedúry je zdravotná sestra povinná byť v ordinácii a sledovať pohodu pacienta, hodnoty indikátorov prístroja a v prípade potreby vykonať potrebné úpravy.

Počas procedúry by pacienti nemali spať ani čítať. Musí okamžite informovať lekára o akýchkoľvek poruchách v prevádzke zariadení a zmenách v blahobyte pacientov. Odchod z kancelárie počas procedúry je hrubým porušením pravidiel pre vykonávanie fyzioterapeutických procedúr a môže viesť k extrémne nežiaduce následky. Kancelárie, v ktorých nie sú pacienti ani personál, musia byť zamknuté.

Na začiatku pracovnej zmeny sestra skontroluje prevádzkyschopnosť zariadenia, uzemnenie, neporušenosť elektród a izoláciu na vodičoch. Chybné zariadenia, elektródy s prasklinami, trhliny a vodiče s poškodenou izoláciou sú vylúčené z prevádzky. Osobitná pozornosť sa venuje miestam pripojenia, kontaktov a spájkovania.

Počas procedúry sú elektródy pripevnené na telo pacienta tak, aby sa nemohli pohybovať.

Preto je najlepšie ich obviazať gázou, elastickým, gumeným obväzom alebo fixovať elastickým sieťovaným rúrkovým obväzom. Elektródy je možné aplikovať, meniť alebo nastavovať až po vypnutí prúdu v pacientskom okruhu. Drôty z elektród musia pevne zapadnúť do montážnych objímok, aby sa zabránilo náhodnému prerušeniu okruhu pacienta počas procedúry.

Pred zapnutím zariadenia skontrolujte, či sú všetky spínače nastavené na nulu. Prepínať formu a prevádzkový režim, výstupné napätie a prerušiť okruh pacienta je možné len vtedy, keď sú gombíky napätia, výkonu alebo intenzity v nulovej polohe. Zariadenie sa zapne až potom, čo prúd v okruhu pacienta klesne na nulu.

Pri práci s vysokofrekvenčnými zariadeniami je potrebné obzvlášť starostlivo dodržiavať všetky vyššie uvedené požiadavky. Okrem toho sú z elektromagnetického poľa odstránené všetky kovové predmety od pacienta aj z gauča. Zdravotnícky personál by sa nemal zdržiavať v elektromagnetickom poli, pokiaľ to nie je nevyhnutné.

Je prísne zakázané odstraňovať problémy, meniť poistky, prepínať napätie alebo vymazávať panely na zariadení pripojenom k sieti. Aby ste predišli rýchlemu poškodeniu zariadenia, nenechávajte ho pod vysokým napätím v nečinnom stave.

Po ukončení procedúry sa prístroj vypne v opačnom poradí ako pri zapnutí a elektródy sa vyberú z pacienta. Na konci pracovného dňa sestra vypne rozvodné skrine, rozvodnú skriňu, vodovod a elektrickú sieť kancelárie.

Vyžaduje si vykonávanie fyzioterapeutických procedúr doma, v šatni, na oddelení osobitnú pozornosť a dôkladnosť. Na tento účel je lepšie použiť prenosné prenosné modely zariadenia. V prvom rade pripravte pracovisko.

Ak je podlaha kamenná, potom je pokrytá gumovou rohožou s rozmermi najmenej 1x1 m. Posteľ je inštalovaná mimo rúrok radiátorov vodného ohrevu alebo sú izolované improvizovaným materiálom. Kovové časti lôžka alebo operačného stola sú prikryté matracom, vlnenou prikrývkou alebo pogumovanou látkou a plachtami tak, aby viseli na oboch stranách k podlahe. Pred zákrokom sestra skontroluje funkčnosť prístroja a príslušenstva. Potom sa pacient a zariadenie pripravia podľa všetkých pravidiel postupu.

Kvalifikované vykonávanie fyzioterapeutických výkonov si vyžaduje jasnú a správnu organizáciu práce oddelenia (kancelárie) a pracoviska. Preto sú na chodbe každej ambulancie vyvesené informácie pre pacientov: otváracie hodiny ambulancie, čas, kedy lekár vidí pacientov, čas procedúr rôzne skupiny pacientov, pravidlá pre pacienta pri prijímaní procedúr.

Bogolyubov V.M., Vasilyeva M.F., Vorobyov M.G.