Седалищный синдром. Защемление седалищного нерва: симптомы

В наш век, век компьютерных технологий и сидячего образа жизни, неврологические заболевания стали частым явлением. Сидячий образ жизни способствует развитию застойные явлений и ущемлению нервных окончаний. В такой ситуации чаще всего происходит воспаление седалищного нерва, поскольку он является самым массивным и крупным нервом в организме. Седалищный нерв начинается в крестцовом нервном сплетении и заканчивается в области голени, разветвляясь на две части. Воспалительные процессы седалищного нерва (ишиаса) очень болезненны и неприятны, а также чреваты серьезными последствиями. Боль может начинаться в области поясницы и распространяться по ходу всего нерва, отдавая в ступню. Лечить седалищный нерв в домашних условиях можно только после консультации со специалистом, точно следуя его указаниям и рекомендациям.

Седалищный нерв — самый крупный произвольный нерв периферической нервной системы. Периферическая нервная система отвечает за исполнение сигналов центральной нервной системы всеми мышцами человека. В организме находятся два седалищных нерва, которые располагаются по одному с каждой стороны. Седалищный нерв берет начало от крестцового нервного сплетения (копчика) и проходит через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами, протягиваясь вдоль задней поверхности бедра, раздваиваясь в области голени на две части: малые и большие берцовые нервы, которые отвечают за подвижность стопы.

Причины ишиаса

Любое воспаление нерва называется невритом или невралгией. Что собой представляет невралгия? Это собирательный термин, который представляет собой сильное раздражение нерва, какими — либо факторами. В отличие от неврита, при невралгии не наблюдаются двигательные нарушения и снижение чувствительности. Неврит — это воспалительное заболевание, которое проявляется болью по ходу распространения нерва, нарушением двигательной активности, мышечной слабостью и потерей чувствительности. Ишиас может быть как симптомом какого-либо патологического состояния, так и проявляться в качестве самостоятельного заболевания.

Причины воспаление седалищного нерва могут быть следующие:

  • межпозвоночные грыжи в области поясницы, которые способны сдавить нервные окончания;
  • травмы поясничного и крестцового отдела;
  • инфекции вирусного происхождения, которые влияют на центральную нервную систему;
  • новообразования, способные сдавливать корешки нерва и его ствола;
  • остеохондроз и артроз в разных стадиях развития;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • регулярные переохлаждения организма;
  • инфекционные заболевания;
  • синдром (защемление) грушевидной мышцы;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к спазмам мышц и развитию воспаления седалищного нерва;
  • изменение строения поясничных позвонков спинного мозга;
  • травмы позвоночника с их смещением;
  • спондилёз (заболевание, которое связанно с изнашиванием позвонков и изменением строения поясничных позвонков спинного мозга);
  • абсцессы тканей, располагающиеся возле позвоночника;

Ишиас часто развивается во время беременности и родов, поскольку в третьем триместре беременности происходит увеличение матки и плода. Также родовые потуги и вызванные ими спазмы при расхождении тазовых костей могут сместить позвоночные диски, вызвать защемление седалищного нерва и образование грыжи.


Симптомы ишиаса

Симптомы заболевания не могут оставаться незамеченными, поскольку всегда сопровождаются сильной болью. Масштаб болевого синдрома является впечатляющим, так как толщина поперечного сечения седалищного нерва приблизительно равна толщине большого пальца руки. Поэтому раздражение нервного волокна ведет за собой нестерпимые и непроходящие боли, к тому же на любом участке его прохождения. Боль может быть выражена в разных аспектах: она может быть стреляющей, изматывающей, тянущей, а также охватывать всю длину нерва, включая его основание. Спровоцировать болевые ощущения может не только двигательная активность, но и обыкновенный кашель или чихание. Кроме болевого синдрома, может ощущаться потеря чувствительности ноги на больной стороне, а на здоровой - мурашки и покалывание, а также крапивница на кожных покровах.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

Лечение данного недуга в домашних условиях возможно только после устранения основной причины, вызвавшей заболевание, а также после острой фазы заболевания. Хроническая форма ишиаса не всегда успешно поддается лечению, в этом случае назначают симптоматическое лечение, целью которого является купирование болевого синдрома для улучшения качества жизни больного. Целесообразно проводить лечение ишиаса в комплексе терапевтических мер, которые представляют собой сочетание медикаментозного лечения и надежных народных методов.

Однако прежде чем начать лечение ишиаса в домашних условиях следует посетить врача, чтобы убедиться в том, что человек страдает именно этим заболеванием. Не стоит заниматься самолечением, поскольку боль в пояснице, отдающая в ногу, может быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Если диагноз подтвердился, то можно приступить к лечению недуга в домашних условиях. Как правило, заболевание имеет бурное начало и всегда сопровождается сильной болью. Для купирования болевого синдрома прибегают к лечению медикаментозными средствами или к народным средствам, которые также могут снять сильную боль за короткое время. При воспалении седалищного нерва рекомендуется растирать пораженный участок специальными мазями и отварами, а также накладывать согревающие компрессы. Рекомендуется растирать больную область настойкой на спирту с разными лекарственными растениями.


Лечение ишиаса в домашних условиях осуществляется в следующих направлениях:

  • медикаментозное лечение;
  • использование мазей и растирок;
  • накладывание компрессов;
  • водные процедуры;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Стоит знать, что все вышеназванные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, но не причины вызвавшей заболевания. Также следует учесть, что при ишиасе показан постельный режим в удобной позе и комфортной обстановке.

Медикаментозное лечение

Существуют ситуации, которые требуют применение сильных обезболивающих и противовоспалительных средств. В этом случае медикаменты в виде таблеток и уколов принимают в домашних условиях. Как правило, при лечении ишиаса назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормональные препараты;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • витаминно — минеральные комплексы.

Мази и растирки

Обезболивающие и противовоспалительные мази и настои можно сделать самостоятельно, а можно приобрести в аптеке. Они входят в группу местных обезболивающих средств, которые избавляют от спазмов и болей, поскольку обладают раздражающим эффектом. Для растирания больного места часто используют анальгетики, которые растирают в порошок, вместе с йодом и одеколоном. Все ингредиенты берут в равных пропорциях: 6 таблеток анальгина, один флакон йода и один флакон одеколона. Полученный состав втирают в больное место. Затем накрывают теплым шарфом или пледом.


Для растирания часто используют жгучие продукты:

  • чеснок;
  • хрен;
  • перец.

Однако использовать жгучие продукты надо осторожно, поскольку они способны навредить людям с повышенной чувствительностью кожи. В месте растирания может появиться аллергическая реакция, и даже ожог. При соприкасании растения с кожей, происходит ее интенсивное раздражение, после чего в нее поступает тепло и воспаление проходит.

Компрессы

В качестве компрессов используют как биологические активные вещества, так и лечебные травы. В качестве ингредиентов выступают:

  • воск, как согревающее средство;
  • спиртовая настойка;
  • лекарственные травы;
  • жгучие продукты.

Водные процедуры

Водные процедуры очень полезны при защемлении седалищного нерва. Как дополнение к основному лечению принимают лечебные ванны из разнообразных лекарственных трав: ромашки, зверобой, шалфей и травы спорыша. Ванны применяют на протяжении двух недель перед сном. Также плаванье в бассейне оказывает расслабляющее действие на седалищный нерв, и создает необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, которые окружают нерв.

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва является эффективным способом расслабления ущемленного нерва, поскольку направлен на раздражение рецепторов в пораженной области. Массаж можно делать в домашних условиях, однако проводить его должен квалифицированный кинетотерапевт. Массаж при защемлении седалищного нерва проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого периода, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Правильный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.


Лечебная гимнастика

Если контролировать нагрузку, то физические упражнения могут быть весьма эффективными в лечении ишиаса.

Существует комплекс упражнений, который можно включить в общую терапию лечения ишиаса. Лечебная физкультура не просто снимет воспаление седалищного нерва, но и вернет гибкость телу.

  1. Лечь на спину, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, посчитать до трех, и вернуться в исходное положение.
  2. Лечь на живот, поднять спину (как будто вы отжимаетесь), но без использования рук. Нужно тянуться головой вверх. Движения должны быть плавными. Повторить упражнение пять раз.
  3. Сесть на стул. Поворачивать тело вправо и влево. Спина должна быть прямая, ноги согнутыми в коленях под прямым углом, а ступни стоять на полу.
  4. Сесть на колени и сомкнуть руки в замок. В таком положении поднять руки над головой и медленно опускать корпус вниз, пока руки не коснуться пола. Выполнять упражнение десять раз.
  5. Раздвинуть ноги на ширину плеч, руки положить в бок. Делать наклоны вправо и влево. Тело должно находиться на одной плоскости с ногами. Повторить упражнение 10 раз.

Лечение седалищного нерва народными средствами

Народные средства весьма эффективны в лечении ишиаса. Существует масса рецептов народной медицины, помогающих снять боль и воспаление нерва.

Рецепт № 1

Сок редьки является эффективным средством для растираний. Для этого сок одной небольшой редьки смешивают с медом и втирают в поврежденный участок.

Рецепт № 2

Растопить пчелиный воск до эластичного состояния, затем нанести на поясничную область. Место поражения закрывают полиэтиленом и согревающей тканью. Компресс оставляют на ночь.

Рецепт № 3

Из картофельных ростков готовят спиртовую настойку. Для этого ростки заливают 500 мл водки и настаивают две недели. Полученную настойку втирают каждый день, затем накрывают теплой тканью.

Рецепт № 4

Отвар календулы эффективен при пероральном (внутрь) применении. Его готовят следующим образом: два стакана цветков календулы заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. Процеживают и принимают ½ отвара перед едой.

Рецепт № 5

Корень девясила заливают крутым кипятком и кипятят 25 минут. Принимают по 2 раза в день за час до еды. Настой девясила очень эффективен при хроническом течении болезни.

Рецепт № 6

Существует рецепт под названием «Гонка солей». Он также эффективен при воспалении седалищного нерва. Суть лечения состоит в том, что принимают настой шиповника совместно с петрушкой, затем — отвар из арбузной корки, который измельчили до порошкообразного состояния. Средство уменьшает отечность и снижает воспаление нервных корешков.


Рецепт № 7

Корень лопуха заливают одним стаканом красного вина. Кипятят на медленном огне в течение пяти минут. Принимают два раза в день по полстакана отвара.

Рецепт № 8

Измельчить в порошок 1 чайную ложку плодов лещины и 1 столовую ложку ее листьев. Залить стаканом воды и прокипятить 10 минут. Принимать четыре раза в сутки.

Первая помощь при острой боли

Если диагноз подтвержден, и речь идет точно об ишиасе, то существует несколько быстрых мер для купирования острой боли:

  1. Немедленно уложить пациента на живот. Для его удобства подложить ему под грудь и голову небольшую подушку.
  2. Строго запрещается прикладывать к пораженному участку компрессы и грелки, поскольку тепло на этой стадии заболевания может спровоцировать отек седалищного нерва.
  3. Больной должен принять медикаменты, которые быстро и эффективно снимут болевой синдром. Это «Диклофенак» или «Ибупрофен», которые могут быть как в таблетированной форме, так и в форме инъекций.
  4. Больной должен соблюдать покой и постельный режим, а также выбрать удобную позу, которая облегчает его состояние. Можно подложить больному подушку под поясницу.
  5. Срочно вызвать врача и дальше следовать его назначениям.
  6. При острой боли лечение должно быть направлено на ее купирование и только после затухания болевого синдрома можно приступить к лечению седалищного нерва.

Схема лечения ишиаса в домашних условиях

  1. При остром болевом синдроме поможет покой, и комфортабельная поза в постели.
  2. Эффективны прогревающие и охлаждающие компрессы. Холодные компрессы хорошо снимают боль, но при этом могут переохладить нерв и вызвать воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, женских органов).
  3. Прогревать пораженные участки в острый период заболевания не является желательным, однако после затухания острой стадии, прогревания снимают боль не только временно, но и полностью на долгое время.
  4. Купировать болевой синдром можно при помощи разогревающих, болеутоляющих и противовоспалительных аптечных мазей.
  5. Выполнение легких физических упражнений позволяет снять давление нерва при ишиасе, однако интенсивные или неправильно выполненные упражнения могут наоборот очень сильно усилить боль.
  6. Водные процедуры в виде теплых ванн с добавлением лечебных трав, солей и эфирных масел имеют лечебный и противовоспалительный эффект.
  7. При резкой боли рекомендуется сесть на высокую и твердую поверхность.
  8. Подложить подушку можно не только под грудь и поясницу, но и под колени. Лежать рекомендуется на твердой и жесткой поверхности.
  9. Теплый душ способен успокоить боль в пояснице. Рекомендуется, подставить поясницу под теплую воду и наклоняться то влево, то вправо.

Профилактика заболевания

После острой стадии ишиаса необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут предотвратить рецидивы заболевания:

  1. Разрешается сидеть не более 2 часов подряд.
  2. Не носить туфли на высоком каблуке;
  3. Принимать витаминно — минеральные комплексы, особенно витамины группы В.
  4. При ходьбе ступни нужно ставить ровно.
  5. Спать рекомендуется на боку, поскольку так позвоночник не напрягается и получает отдых.
  6. Следует следить за осанкой, спина должна находиться всегда в ровном положении.

Воспаление седалищного нерва относится к таким заболеваниям, при которых человек не спешит обращаться к врачу. Это объясняется тем, что болезнь обычно дает о себе знать 2-3 раза в год и не доставляет критического дискомфорта. Однако, если не довериться специалисту, в дальнейшем могут появиться более серьезные проблемы.

По-другому это заболевание называется ишиас, и основные причины его возникновения таковы:

  1. Межпозвоночная грыжа – это самая частая причина появления ишиаса. Межпозвонковый диск снижает нагрузку на позвонки, но при возникновении грыжи нервный корешок, выходящий из диска, может быть защемлен или сдавлен, а это приводит к развитию невралгии седалищного нерва.
  2. Остеохондроз. Именно осложненный остеохондроз может стать причиной появления воспаления, ведь при этом заболевании межпозвоночные диски обрастают наростами и меняют свою форму. Подверженные деформации диски давят на нервные корешки, что и приводит к воспалению седалищного нерва.
  3. Стеноз позвоночного канала. При таком заболевании позвоночника, канал, в котором находится спинной мозг и из которого выходят нервные окончания – сужается. Это происходит за счет чрезмерного нарастания мягких тканей и расширения суставов. Все это приводит к давлению на нервные корешки, а, следовательно, к боли и воспалению.

Помимо основных причин, существуют и другие причины невралгии седалищного нерва:

  • ревматизм;
  • артрит;
  • различные травмы;
  • переохлаждение и перегревание;
  • заболевания по гинекологии;
  • продолжительные запоры.

Из совсем редких причин появления ишиаса можно выделить: тромб, опухоль, болезнь Лайма, фибромиалгия, абсцесс.

Основные симптомы ишиаса

Обычно симптомы этого заболевания проявляются болью в области поясничного отдела. Они различаются по продолжительности, интенсивности и характеру болевых ощущений.

Покалывающая, жгучая боль начинается с нижней части спины и постепенно переходит на ягодицу и далее распространяется по ноге до стопы. Болезненные ощущения и онемение частей тела могут длиться, как и несколько часов, так и несколько недель, поэтому требуется немедленное комплексное лечение.

Во время приступа у человека может перехватить дыхание, наблюдается учащенное сердцебиение и обильное выделение пота.

Боль появляется во всей конечности, но на разных участках ее интенсивность отличается. Она нарастает постепенно, сначала в виде дискомфорта при движении, когда человеку постоянно хочется сесть.

Потом боль усиливается, и ходить становится все труднее, при этом часто конечность перестает быть чувствительной и немеет.

В таких случаях требуется немедленная помощь специалиста, потому что при острых приступах боли ишиас может принять парализующий характер. А с этим справиться поможет только хирург.

Данная болезнь способна долго оставаться на первоначальном этапе и не проявляться. Но некоторые причины могут спровоцировать ее резкое проявление:

  • переохлаждение;
  • резкое движение (при развороте);
  • поднятие тяжелых предметов.

Симптомы ишиаса можно легко спутать с другими болезнями позвоночника, поэтому необходимо своевременно установить точный диагноз и заняться лечением.

Лечение воспаления седалищного нерва

Как только врач установит точный диагноз, он назначает комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, физкультуру и массаж.

Медикаментозное

Чтобы восстановить седалищный нерв, врач может назначить нестероидные лекарства, которые снимают воспаление. К ним относятся: Ибупрофен, Мотрин, Кетопрофен, Адвил, Вольтерен, Напроксен. Эти средства способны эффективно устранить воспаление.

Вышеперечисленные антивоспалительные препараты не рекомендуют принимать продолжительное время, потому что при чрезмерном употреблении они могут негативно отразиться на состоянии сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Такие препараты как Морфин, Кодеин и Перкадон относятся к опиоидным обезболивающим. Они действуют таким образом, что человек теряет чувствительность к боли на непродолжительное время. Также бывают в виде пластырей.

Данные препараты не советуют принимать часто, так они способны вызвать привыкание.

Физические упражнения

При лечении ишиаса нельзя обойтись без физкультуры, ведь она способствует расслаблению мышц и помогает снять болевые ощущения.

Наиболее эффективные упражнения:

  1. Лечь на спину, ноги согнуть и притянуть к животу, руки прижаты к полу. Не отрывая корпус от пола начать поочередные движения коленями влево и вправо.
  2. Планка на локтях. Лечь лицом вниз, согнуть руки в локтях, ладони в пол. Удерживать планку, по возможности вытянув спину в течение 20-30 секунд.
  3. Лечь на спину с согнутыми ногами. В таком положении нужно напрягать и расслаблять мышцы спины.

Регулярные, правильно выполненные, упражнения улучшают кровоток на болезненных участках и помогают вылечить ишиас быстрее.

Массаж также является способом для расслабления мышц. Его начинают с колен, ягодиц и бедер, плавно переходя на больное место в нижней части поясницы.

Движения не должны быть резкими и не нужно допускать надавливания. Следует растирать, пощипывать и поглаживать кожу.

При проведении сеанса массажа больной должен находиться в положении лежа и по возможности находится на твердой поверхности. Массаж можно включать в комплекс лечения независимо от стадии развития ишиаса.

Оперативное вмешательство

Бывают случаи, когда ишиас приобретает парализующий или затяжной характер. И если с заболеванием не помогают справиться ни один из перечисленных методов, то требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, следует не игнорировать болезнь, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Уколы при воспалении седалищного нерва

Уколы при воспалении помогают не только снять боль, но и эффективно способствуют лечению. За счет того, что уколы делают непосредственно в районе поражения, они оказывают воздействие на воспаленный нерв локально, тем самым увеличивая результативность лечения.

Для инъекций врач, обычно, назначает стероидные антивосполительные препараты. После оценки симптоматики заболевания, специалист сам рассчитывает дозу и продолжительность курса уколов. Плюсом лечения инъекциями является значительное уменьшение побочных эффектов.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Для лечения данной болезни домашних условиях помогут специальные ванны, компрессы и растирания, которые обладают расслабляющим эффектом.

Рецепты лечебных ванн:

  1. 1 кг сосновых побегов залить 3-мя литрами горячей воды. Настаивать 4 часа. Из расчета 1:15 налить отвар в теплую ванну. Принимать ванну 15-20 минут.
  2. На мелкой терке натереть хрен, завернуть кашицу в марлю и опустить в ванну. Ванну с хреном принимать не меньше 10-ти минут.

Принимать ванны следует на протяжении недели.

Важно помнить, что больному ишиасом категорически запрещается принимать горячие ванны. Допустимый максимум температуры воды 37 градусов.

Компрессы и растирание

Компрессы, помогающие избавиться от дискомфорта:

  1. Пчелиный воск растопить на паровой бане. Слепить из воска лепешку и приложить ее к болезненной области. Зафиксировать пищевой пленкой. Сверху обмотать шалью. Компресс рекомендуется делать каждую ночь на протяжении недели.
  2. Замесить «тесто» из 1 ст. муки и 1ст.л. меда, сформировать лепешку и приложить к больному участку по принципу предыдущего рецепта.
  3. Свежие листья капусты залить кипятком, чтобы они не ломались. После чего приложить компресс к пояснице, наложить сверху целлофан и теплую шаль. Держать несколько часов.
  4. Сырую картофелину натереть на терке, отжать и вылить сок. В картошку добавить 1 ч.л. керосина и хорошо перемешать. Положить кашицу в марлю, завязать и приложить на необходимое место. Чтобы избежать ожога, участок, куда будет накладываться компресс, нужно обильно смазать растительным маслом.

Рецепты для растирания:

  1. Приготовить настойку из 300 гр. водки и 100 гр. акации. Выдержать в сухом месте 7 дней, потом процедить и втирать в болезненные участки по мере необходимости.
  2. Лавровый лист 20 шт. залить водкой 200 гр. Настоять 3 дня в темном и сухом месте. Втирать для снятия болезненных ощущений.
  3. В 200 граммах водки растворить 10 таблеток анальгина, добавить йод 1 ч.л. Через 3 дня полученным раствором обработать нужные участки, накрыть шерстяной шалью.
  4. Один флакон тройного одеколона смешать с цветками одуванчика. Дать настояться 3 дня. Втирать в больной участок перед сном в течение недели.

Данные компрессы и способы растирания, могут помочь не только устранить боль, но и оказать эффективную помощь в лечении болезни.

Гимнастика

Гимнастика при данном заболевании поможет устранить дискомфортные ощущения и повысить общий тонус организма больного.

Физические упражнения являются естественным анальгетиком, за счет усиления кровотока на больном участке.

Основные упражнения:

  1. Упражнение «Мельница». Расставить ноги на ширину плеч и по очереди тянуться – левой рукой к правой ноге, правой рукой к левой ноге. При таком упражнении задействованы мышцы рук, ног и пресса.
  2. Сесть на пол и вытянуть ноги. Руки развести в стороны и медленно стараться свести вместе лопатки. Делать упражнение рекомендуется аккуратно и медленно в 4-5 подходов.
  3. Лечь на спину. Согнутые ноги подтянуть к животу и обхватить руками. Приподнять таз и удерживать тело в таком положении примерно 30 секунд. Сделать 10 подходов.

Лучше всего, если упражнения выполнять в присутствии физиотерапевта. Существует риск возникновения приступа острой боли и потребуется немедленная помощь специалиста.

Меры профилактики

Профилактические меры при ишиасе включают в себя, в первую очередь, укрепление мышц спины. Для этого необходимо систематически заниматься гимнастикой и иметь хотя бы минимальную физическую нагрузку.

Также важно всегда держать спину прямо. Не только при ходьбе, но и в положении сидя. Избегать переохлаждений, всегда одеваться теплее. Женщинам рекомендуется отказаться от каблуков, так как они только препятствуют лечению воспаления седалищного нерва.

Смотрите полезное видео, в котором специалист разъясняет, как лечить воспаление седалищного нерва:

Вконтакте

Воспаление седалищного нерва – это достаточно неприятное неврологическое заболевание, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому при появлении его симптомов важно сразу обратиться к опытному невропатологу. Только специалист сможет облегчить проявления патологии и предотвратить появление рецидивов.

Что такое воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас – состояние, при котором поражаются корешки пояснично-крестового отдела, расположенного в спинном мозге. В этом случае болевые ощущения локализуются внизу спины и в задней области бедра.

Седалищный нерв считается наиболее крупным – начинается он в нижнем отделе спины, проходит через ягодицы и достигает нижних конечностей. Поэтому его воспаление может вызвать выраженный болевой синдром.

На фото показано, где расположен седалищный нерв. Там же и происходит его воспаление:

Во время беременности ишиас может серьезно нарушить состояние здоровья женщины, поскольку он существенно снижает ее физическую активность и вызывает сильную боль. Причин для воспаления седалищного нерва при беременности может быть много – травмы, переохлаждение, инфекции.

Потому очень важно сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет подобрать правильное лечение, ведь многие лекарства в период беременности противопоказаны.

Неврологические заболевания являются одними из самых неприятных и труднолечимых, поскольку чаще всего затронут нерв. Так есть не что иное, как воспаление этого самого нерва. Здесь вы узнаете все об этом заболевании.

Ухудшение зрение также может быть связано с сужением сосудов головного мозга и быть одним из его признаков.

Причины

Часто воспалительный процесс является следствием межпозвоночной грыжи, которая давит на нерв. Нередко эта патология возникает как осложнение запущенной формы остеохондроза, при которой уменьшается зазор между позвонками, что и становится причиной сдавливания седалищного нерва.

Также к распространенным причинам развития ишиаса относится следующее:

  • Переохлаждение.
  • Травматические повреждения.
  • Изменение формы позвонков.
  • Раздражение нерва – опухолями, мышцами, костями.
  • Запоры.
  • Артрит.
  • Сахарный диабет.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Гинекологические болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Основной симптом воспалительного процесса заключается в болевых ощущениях, которые обычно локализуются в нижних конечностях. Это провоцирует потерю чувствительности ног, способствует нарушению двигательной активности.

Болевые ощущения бывают разными и могут иметь острый, тянущий, жгучий или колющий характер. Обычно наблюдаются приступы боли, при которых острый период может сменяться относительным затишьем.

Как правило, дискомфортные ощущения человек испытывает только с одной стороны. Исключение составляет двусторонний ишиас. Если данная патология сопровождается интенсивной болью, это доставляет больному много страданий, ведь любая попытка сделать хотя бы шаг приводит к обострению.

Иногда воспаление проявляет себя довольно умеренными симптомами. В данном случае чаще всего происходит потеря чувствительности, наблюдаются покалывания и онемение в ногах.

Запущенная форма заболевания может вызвать ослабление определенных мышц или их частичную атрофию. В результате человек теряет способность нормально сгибать ногу в голени или поднимать стопу.

Так как седалищный нерв тесно связан с периферическими нитями, расположенными в нервной системе, со временем может появиться недержание мочи или кала.

Диагностика

Для определения диагноза нужно выполнить комплексное обследование, включающее:

  • Осмотр невропатолога. Он может быть дополнен консультацией сосудистого хирурга, вертебролога или ревматолога.
  • Томографические обследования.
  • Клинические анализы.
  • Рентген позвоночника. Обязательно нужно выполнять в нескольких положениях – лежа и сидя.

Методы лечения

Как лечить воспаление седалищного нерва, решают обязательно с учетом индивидуальных особенностей, но обычно методы терапии включают:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Массаж.

Большую роль играет соблюдение правильного режима. Очень важно, чтобы пациент лежал на жесткой кровати. Пока не утихнут признаки острого воспалительного процесса, двигательную активность нужно свести к минимуму.

До устранения болевых ощущений следует соблюдать постельный режим. Как снять воспаление седалищного нерва в том или ином случае, решает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления седалищного нерва активно применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

С их помощью удается приостановить действие циклооксигеназы – фермента, который принимает участие в выработке простаноидов.

Кроме того, эти средства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. К ним относится:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • ортофен;
  • сулиндак;
  • индометацин;
  • кеторолак;
  • напроксен.

Нужно учитывать, что все эти препараты негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка, они уменьшают свертываемость крови и отрицательно влияют на работу почек. Поэтому их применяют с ограничениями, хотя они и помогают вылечить воспаление.

Существуют более безопасные препараты, которые не раздражают пищеварительный тракт. Эти средства можно применять более длительное время.

Щадящие препараты при воспалении седалищного нерва:

  • нимесулид;
  • аркоксия;
  • мовалис.

Если болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, могут быть назначены короткие курсы гормональных лекарств для лечения воспаления седалищного нерва.

Они помогают победить болевой синдром, однако не в состоянии справиться с причиной воспаления. Кроме того, их использование имеет немало побочных эффектов.

Также в качестве дополнительных средств могут быть назначены витамины. При ишиасе особенно полезны витамины группы В, Е. Также показаны препараты, которые помогают расслаблять мышцы и улучшают обмен веществ.

Уколы и мази

В качестве крайней меры при резком обострении заболевания назначают уколы. Этот метод используется в том случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

Инъекции при воспалении седалищного нерва должен осуществлять только специалист.

Уколы стероидных противовоспалительных препаратов при воспалении делают как можно ближе к седалищному нерву. Это позволяет сразу воздействовать пораженный участок, что обеспечивает получение быстрого результата.

Для наружного применения используют различные мази, гели, пластыри. Можно применять следующие мази:

  • «Вирапин»;
  • «Нафталгин»;
  • «Финалгон»;
  • «Салинимент»;
  • «Випросал».

При лечении воспалительного процесса хорошо зарекомендовали себя мази с горчичным маслом, прополисом, скипидаром. При использовании этих средств происходит активизация нерва, усиливается кровообращение, согревается пораженный участок.

Существует несколько видов энцефалопатий, данная статья расскажет о , о ее признаках и проявлениях.

Еще один вид энцефалопатий – это посттравматическая энцефалопатия головного мозга. Что это такое и как лечится .

Хирургическое лечение

Этот вид лечения требуется только в том случае, если наблюдается серьезное нарушение в работе тазовых органов. Если обнаруживается патология межпозвоночного диска, то выполняют микрохирургическое вмешательство.

С помощью специального инструментария проводят операцию, которая называется микродискэктомия. В процессе этой процедуры удаляют часть смещенного диска, которая оказывает давление на нерв.

Массаж и физиотерапия

Массаж можно выполнять после того, как закончилось обострение. С помощью этой процедуры удается улучшить кровообращение, уменьшить болевые ощущения, повысить проводимость нерва, предотвратить гипотрофию мышц.

Курс таких процедур должен включать хотя бы десять сеансов. Причем постепенно следует увеличивать их интенсивность. Последние сеансы в большей степени направлены на устранение негативных последствий для здоровья, а также применяются в качестве профилактического мероприятия.

Достаточно эффективны при ишиасе физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, компрессы, прогревания. Во время таких процедур можно вводить медикаментозные средства, которые значительно ускоряют процесс восстановления.

Нередко применяются спазмолитики, противовоспалительные препараты, витамины, миорелаксанты.

Лечебная физкультура и гимнастика

Для устранения воспаления используются упражнения, которые позволяют улучшить кровообращение в районе поясницы и уменьшить болевые ощущения.

Наиболее эффективными являются следующие:

1. Поднимание ног.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Из этого положения поднять одну ногу на 30 см и удерживать 10 секунд. Вернуться в первоначальное положение и проделать то же самое со второй ногой. Выполнить в медленном темпе 8-12 раз.

2. Упражнение с мячом.

Лечь на спину, мяч зажать между ногами, ноги согнуть в коленях. Удерживая мяч, поднять ноги на 30 см от пола. Переместить мяч влево и подержать 10 секунд. Возвратиться в исходное положение и повторить то же самое в правую сторону. Сделать 10 повторений.

3. Отжимания от стены.

Опереться ладонями о стену. Медленно сгибать локти и так же возвращаться в первоначальное положение. Сделать 10-15 повторений.

Народные средства

Подобные рецепты можно применять только после консультации врача, так как они имеют множество противопоказаний.

  • Баночный массаж. Смазать пораженный участок согревающим кремом, поставить банку и передвигать ее, выполняя круговые движения. Делать это нужно через день на протяжении 10 минут.
  • Пчелиный воск. Разогреть воск на водяной бане, чтобы он приобрел мягкую консистенцию. Сделать лепешку и положить на пораженный участок. Сверху накрыть пленкой, ватой и забинтовать. Оставить на ночь. Повторять процедуру на протяжении недели.
  • Настойка из сосновых почек. Взять сосновые почки, залить их водкой и настаивать в темном месте. Делать это нужно на протяжении недели. Протирать полученным настоем пораженное место.

Последствия

Если вовремя начать лечение, удается предотвратить появление опасных последствий для здоровья и забыть об этом неприятном заболевании. Если этого не сделать, могут развиться весьма серьезные осложнения. Это может быть частичная атрофия мышц, потеря чувствительности в ногах, недержание мочи и кала.

Меры профилактики

Если вести преимущественно сидячий образ жизни, мышцы слабеют и им довольно сложно удерживать спину. В результате развиваются различные патологии, которые и вызывают воспаление седалищного нерва. Чтобы этого избежать, нужно заниматься профилактикой ишиаса.

К основным мероприятиям относятся:

  • Умеренные спортивные нагрузки, укрепление мышечного корсета.
  • Употребление продуктов с высоким содержанием кальция и магния.
  • Устранение асимметрии туловища с помощью использования мануальной терапии.
  • Укрепление рук и вытягивание позвоночника путем висения на турнике.
  • Своевременная коррекция осанки в детском возрасте.
  • Выполнение прогибов спины на четвереньках.

Воспаление седалищного нерва сопровождается сильными болевыми ощущениями и может привести к негативным последствиям для здоровья. Поэтому так важно при первых же признаках патологии обратиться к врачу, который подберет адекватное лечение.

Видео расскажет, что делать при воспалении седалищного нерва:

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Причины

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Режим

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты — . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

  • Тизалуд;
  • Баклофен;

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

  • Нейробион;
  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Тригамма;
  • Нейровитан.

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массаж

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Острые простреливающие, жгучие или тянущие боли в нижних конечностях, их онемение или потеря двигательных функций – эти симптомы знакомы многим из тех, кому за 40. Очень часто причина состояния заключается в воспалении седалищного нерва (ишиасе). Что же это за болезнь, и как следует проводить ее лечение?

Описание болезни

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. В районе колена седалищный нерв разделяется на две части, одна из которых отвечает за иннервацию голени, другая – за иннервацию стопы. Седалищные нервы также обеспечивают иннервацию органов малого таза. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног.

Если болезнь затрагивает данные нервы, то она начинает проявляться различными симптомами – болью, отеками, потерей чувствительности ног.

Болезнь преимущественно поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Считается, что ей страдают 10% людей старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь изрядно помолодела. Сейчас не редкость встретить 20-30 летних людей, а то и подростков, страдающих болями, вызванными ишиасом.

Симптомы

Основным признаком заболевания является боль. В первой фазе воспаления седалищного нерва обычно ощущается боль в области поясницы. В дальнейшем болевой синдром может распространяться вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.

Боль при поражении нерва может иметь разнообразный характер – быть ноющей, жгучей, колющей, стреляющей, резкой или тупой. Иногда она разливается по всей поверхности ноги, а иногда может наблюдаться лишь в ее отдельной части. Время от времени боль может проходить, но спустя небольшой период времени снова возвращаться. Обычно боль затрагивает лишь одну ногу, однако во многих случаях может наблюдаться и в обеих ногах. Замечено, что у женщин чаще всего страдает правая нога, а у мужчин – левая.

Разница в характере боли зачастую может объясняться тем, какие слои нервов поражены воспалением – внешние или внутренние. В первом случае боль называется дизестезической, во втором – трункальной. Дизестезическая боль возникает благодаря воспалению малых нервных волокон. Она описывается больными, как стреляющая и саднящая, колющая и жгучая, напоминающая удар электрического тока.

Трункальный тип боли возникает в результате компрессии спинномозговых корешков (например, из-за остеохондроза), при некоторых нейропатиях. Такой тип боли – давящий, тянущий, ноющий и ломящий.

Кроме боли, встречаются и ряд других признаков воспаления седалищного нерва. Это онемение ног, жжение, бегание мурашек. Иногда наблюдаются набор таких признаков воспаления, как отеки ног, чрезмерная потливость стоп или, наоборот, отсутствие потоотделения, покраснение кожи. Возможен такой симптом, как повышение температуры тела в месте поражения, или же, наоборот, его цианоз и похолодание.

Осложнения ишиаса

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

  • воспалительный процесс в нервном волокне;
  • ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
  • защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • стрессы;
  • заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
  • поднятия тяжестей;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

  • синдром Легаса,
  • синдром Сикара,
  • синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • занятия на тренажерах,
  • водолечение.
  • мануальная терапия,
  • баночный массаж,
  • точечный массаж,
  • иглоукалывание (рефлексотерапия),
  • озонотерапия,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны. Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Особенности лечения при обострении заболевания седалищного нерва и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда усиливаются болевые ощущения, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердом основании. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения. Особенно это касается тех случаев, когда первопричиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли при помощи тепла? Это во многом зависит от первопричины болезни. Некоторым больным помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног, прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает лишь холод.

Больным в период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, прежде всего, на курортах с лечебными грязями. Также эффективны радоновые, сероводородные ванны.

Еще один эффективный способ борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии – водолечение, плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, поскольку вода облегчает движения больного, снимает спазмы, способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После того, как ишиас в первый раз заявит о себе, он с трудом поддается лечению. Да и полное излечение от данного синдрома вряд ли возможно. Однако вполне реально не допустить возникновения данной болезни, а если она все же дала, о себе знать, то сделать так, чтобы она не проявлялась в виде острых болей. Для этой цели необходимо соблюдать несколько правил:

  • не переохлаждаться;
  • следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • не перенапрягаться;
  • избегать механических травм спины и позвоночника;
  • избегать стрессов, ведь ишиас нередко может быть следствием неврозов.

Ишиас нередко связан с болезнями позвоночника, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы спине всегда было комфортно, чтобы при сидении не возникали бы болевые ощущения. Необходимо оборудовать место сна так, чтобы позвоночник находился бы на жестком основании. Также, если у больного сидячая работа, то следует заботиться о том, чтобы при сидении на стуле не происходил бы чрезмерный изгиб позвоночника, следить за своей осанкой. После 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины.